Hyperaktívne dieťa – čo by mali rodičia robiť? Rady a odporúčania psychológa učiteľom. Hyperaktívne dieťa (ADHD): príčiny, príznaky, rady psychológov. čo by mali rodičia robiť

Hyperaktivita u dieťaťa: je potrebné liečiť nervozitu?

Slovo je náš odborník, detskému neurológovi, kandidátovi lekárskych vied Igorovi Voronovovi.

Normálne alebo choré?

O mojom štvorročnom synovi je známe, že je tyran. Učiteľka v škôlke, ku ktorej chodí, si myslí, že má hyperaktivitu a trvá na tom, aby som syna ukázala neurológovi. mám to urobiť?

Svetlana, Kaliningrad

Často musím riešiť podobné sťažnosti. Spravidla sa predmetom sťažností stávajú deti vo veku 3 až 5 rokov, hoci často aj deti od 4 do 5 mesiacov. Rodičia sa sťažujú, že ich dieťa nesedí, neustále sa točí a otáča, všade lezie a neposlúcha, zle reaguje na komentáre dospelých. Obavy rodičov sú častejšie neopodstatnené. Pretože dieťa nízky vek a musí byť aktívny. Toto správanie je pre nich normálne.

Prečo je tyran?

Môjmu synovi diagnostikovali ADHD. Ale o tejto diagnóze mám pochybnosti. Povedzte mi, ako sa syndróm hyperaktivity prejavuje a kde sa u dieťaťa berie?

Antonina, Kostroma

Tento syndróm charakterizujú tri zložky: narušená pozornosť (nepokoj), impulzivita a fyzická aktivita. Deti s ADHD sú skutočné bolesť hlavy pre rodičov: môžu vliezť do diery na stavbe, vyliezť na strom, vybehnúť na cestu bez obáv zo zranenia. Často zasahujú do rozhovorov dospelých, začnú šaškovať, v zriedkavejších prípadoch sa pobijú s deťmi, no prejavy agresivity sú extrémne zriedkavé. A hyperaktívne deti sú často neprítomné, zabúdajú a strácajú základné veci: palčiaky a iné oblečenie, školské uniformy, perá, peračníky a dokonca aj aktovky.

Určité prvky hyperaktivity u mnohých z týchto detí pretrvávajú až do dospelosti. Dospelí s ADHD sú aktívni, energickí, tvrdo pracujú a málo spia. Majú však niektoré negatívne osobnostné črty: sú impulzívni, neviazaní, je pre nich ťažké zapojiť sa do monotónnej práce.

U malých majiteľov tejto diagnózy sú zaznamenané aj poruchy správania. Zároveň majú dobrú úroveň inteligencie. Problémy s učením v škole u takýchto detí vznikajú v dôsledku nepozornosti a porušovania disciplíny.

S pribúdajúcim vekom sú hyperaktívne deti usilovnejšie. Navyše, dievčatá sú skôr ako chlapci - vo veku 7 rokov a chlapci - o 10 rokov (tieto čísla však môžu kolísať).

O príčinách ADHD boli predložené rôzne hypotézy. A napriek tomu má táto choroba vo väčšej miere dedičnú predispozíciu. Pri rozhovoroch s rodičmi takýchto detí sa často ukáže, že jedno z nich malo v detstve aj správanie charakteristické pre ADHD. Aj keď niekedy taký vzťah neexistuje.

Lieky nie sú všeliekom

Môjmu hyperaktívnemu dieťaťu v predškolskom veku lekár nepredpísal žiadne lieky. Hovorí, že hlavná je výchova a režim. Naozaj neexistujú prostriedky, ktoré by sa tohto problému mohli efektívne a rýchlo zbaviť?

Tamara, región Jaroslavľ

Deti v školskom veku viac potrebujú lieky kvôli problémom s učením.

Najdôležitejšie pri náprave ADHD je preto dodržiavanie režimu, výchovných opatrení, psychologická a pedagogická náprava.

Zároveň je v prístupe k výchove takýchto detí dôležité, aby rodičia nepripustili ani krutosť, ani povoľnosť.

Na rozvoj všímavosti u hyperaktívneho bábätka je dobré rozvešať špeciálne memo plachty po byte – v jeho izbe alebo napríklad na chladničke. Na letákoch je lepšie dávať informácie nielen písomne, ale aj kresliť, ktoré zodpovedajú obsahu nadchádzajúcich prípadov. Napríklad: „ustlať posteľ“, „umyť si zuby“, „zbierať hračky“ atď.

Jednou z najčastejších chorôb u detí je hyperaktivita. Podľa štatistík má túto diagnózu 20% detí vo veku 3 až 5 rokov. Vtedy sa choroba prejavuje najviac.

hyperaktívne dieťa zažíva nepríjemnosti počas tréningu, je zle socializovaný. Je pre neho ťažké nadviazať kontakt s rovesníkmi, sústrediť sa na získavanie vedomostí. Patológia môže byť sprevádzaná inými ochoreniami nervového systému.

V roku 1970 bola hyperaktivita zaradená do medzinárodnej klasifikácie chorôb. Dostala meno ADHD, čiže porucha pozornosti. Choroba je porušením mozgu, čo so sebou nesie neustále nervové napätie. Deti šokujú dospelých svojím správaním, ktoré nezodpovedá zaužívaným normám.

Učitelia sa väčšinou sťažujú na príliš mobilných žiakov. Sú nepokojní, neustále podkopávajú disciplínu. Zvyšuje sa duševná a fyzická aktivita. Pamäť a motorické schopnosti môžu zostať nedotknuté. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u chlapcov.

Dôvody rozvoja patológie

Najčastejšie sú poruchy mozgu položené v maternici. Hyperaktivita môže viesť k:

• nájdenie maternice v dobrom stave (hrozba potratu);
• hypoxia;
• fajčenie alebo podvýživa matky počas tehotenstva;
• neustály stres prežívaný ženou.

Niekedy sa patológia vyskytuje v dôsledku porušenia procesu narodenia:

• rýchlosť;
• predĺžené obdobie kontrakcií alebo pokusov;
• používanie liekov na stimuláciu;
• pôrod do 38 týždňov.

Najmenej zo všetkého sa syndróm hyperaktivity objavuje z iných dôvodov, ktoré nesúvisia s procesom pôrodu:

• choroby nervového systému;
• rodinné problémy (konflikty, napätie medzi mamou a otcom);
• príliš prísna výchova;
• chemická otrava;
• narušenie stravovania.

Uvedené dôvody sú rizikové faktory. Nie nevyhnutne v procese rýchleho pôrodu sa narodí dieťa s týmto syndrómom. Ak bola tehotná matka neustále nervózna, často ležala na šetrení kvôli hypertonicite maternice alebo oligohydramniónu, zvyšuje sa riziko ADHD.

Symptómy patológie

Je dosť ťažké oddeliť nadmernú aktivitu a jednoduchú mobilitu. Mnoho rodičov nesprávne diagnostikuje svojim deťom ADHD, keď problém neexistuje. Niektoré príznaky môžu naznačovať neurasténiu, takže si nemôžete sami predpísať liečbu. Pri podozrení na hyperaktivitu kontaktujte odborníka.

Pred dosiahnutím veku 1 roka sa poruchy mozgu prejavujú ako príznaky:

• nadmerná excitabilita;
• násilná reakcia na každodenné procedúry (plač počas kúpania, masáže, hygienické procedúry);
• zvýšená citlivosť na podnety: zvuk, svetlo;
• problémy so spánkom (omrvinky sa v noci pravidelne prebúdzajú, počas dňa sú dlho hore, je ťažké sa zmestiť);
• zaostávanie v psychomotorickom vývoji (neskôr sa začnú plaziť, chodiť, rozprávať, sedieť).

Deti do 2-3 rokov môžu mať problémy s rečou. Už je dlho v štádiu papania, bábätko ťažko tvorí frázy, zložité vety.

Až do jedného roka nie je diagnostikovaná hyperaktivita, pretože opísané príznaky sa môžu objaviť v dôsledku rozmarov drobkov, porúch zažívacie ústrojenstvo alebo pri prerezávaní zúbkov.

Psychológovia na celom svete uznali, že kríza trvá 3 roky. Pri hyperaktivite to prudko prechádza. Starší členovia rodiny zároveň myslia na socializáciu. Začnú voziť dieťa dovnútra predškolských zariadení. Tu sa začína prejavovať ADHD:

• nepokoj;
• chaotické pohyby;
• motorické poruchy (nemotornosť, neschopnosť správne držať príbor alebo ceruzku);
• problémy s rečou;
• nepozornosť;
• neposlušnosť.

Pre rodičov môže byť ťažké zaspať svojho predškoláka. Večer sa u trojročného dieťaťa začína prejavovať silná únava. Dieťa začne plakať bez dôvodu, prejavovať agresiu. Takto sa prejavuje nahromadená únava, no napriek tomu sa bábätko naďalej pohybuje, aktívne sa hrá a nahlas rozpráva.

Najčastejšie je ADHD diagnostikovaná u detí vo veku od 4 do 5 rokov. Ak mama a otec venovali malú pozornosť zdraviu predškoláka, príznaky sa objavia na základnej škole. Budú viditeľné:

• neschopnosť sústrediť sa;
• nepokoj: počas vyučovacej hodiny žiak vyskočí zo sedadla;
• problémy s vnímaním reči dospelých;
• vznetlivosť;
• časté nervové tiky;
• nesamostatnosť, nesprávne posúdenie svojich silných stránok;
• silné bolesti hlavy;
• nerovnováha;
• enuréza;
• početné fóbie, zvýšená úzkosť.

Môžete si všimnúť, že hyperaktívny študent má výbornú inteligenciu, no má problémy s akademickými výsledkami. Spravidla je syndróm sprevádzaný konfliktmi s rovesníkmi.

Iné deti sa príliš pohyblivým bábätkám vyhýbajú, pretože sa s nimi ťažko hľadajú. vzájomný jazyk. Deti s ADHD sa často stávajú podnecovateľmi konfliktov. Sú príliš citliví, impulzívni, agresívni, mylne posudzujú dôsledky svojich činov.

Vlastnosti syndrómu

Pre väčšinu dospelých znie diagnóza ADHD ako rozsudok smrti. Svoje deti považujú za mentálne retardované alebo postihnuté. To je z ich strany veľká chyba: kvôli prevládajúcim mýtom rodičia zabúdajú, že hyperaktívne bábätko:

1. Kreatívne. Je plný nápadov a jeho predstavivosť je rozvinutejšia ako u bežných detí. Ak mu starší pomôžu, tak sa z neho môže stať výborný špecialista s neštandardným prístupom resp tvorivý človek s mnohými nápadmi.
2. Majiteľ flexibilnej mysle. Nájde riešenie náročná úloha uľahčenie vašej práce.
3. Nadšenec, bystrá osobnosť. Zaujíma sa o veľa vecí, snaží sa na seba upútať pozornosť, snaží sa komunikovať s čo najväčším počtom ľudí.
4. Nepredvídateľný, energický. Túto kvalitu možno nazvať pozitívnou aj negatívnou. Na jednej strane má dostatok sily na množstvo rôznych vecí a na druhej strane je jednoducho nemožné ho udržať na mieste.

Predpokladá sa, že dieťa s hyperaktivitou sa neustále náhodne pohybuje. Toto je pretrvávajúci mýtus. Ak hodina predškoláka úplne pohltila, strávi za ním niekoľko hodín. Je dôležité podporovať takéto koníčky.

Rodičia musia pochopiť, že hyperaktivita u detí neovplyvňuje inteligenciu a talent. Často ide o nadané deti, okrem liečby potrebujú výchovu zameranú na rozvoj schopností daných prírodou. Zvyčajne dobre spievajú, tancujú, stavajú, recitujú básne, s radosťou vystupujú na verejnosti.

Typy chorôb

Syndróm hyperaktivity u detí môže mať rôzne príznaky, pretože toto ochorenie má niekoľko foriem:

1. Deficit pozornosti bez nadmernej aktivity. Najčastejšie sa táto odroda vyskytuje u dievčat. Veľa snívajú, majú bujnú fantáziu, často klamú.
2. Zvýšená excitabilita bez deficitu pozornosti. Toto je najvzácnejšia patológia sprevádzaná poškodením centrálneho nervového systému.
3. Klasické ADHD. Najbežnejšia forma, jej scenár toku je v každom prípade individuálny.

Bez ohľadu na to, ako choroba prebieha, musí sa liečiť. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť niekoľkými vyšetreniami, komunikovať s lekármi, psychológmi a učiteľmi. Vo väčšine prípadov sú deťom predpísané sedatíva. Konzultácia s psychoanalytikom je pre rodičov povinná. Musia sa naučiť akceptovať chorobu, nevešať na dieťa „nálepky“.

Vlastnosti diagnostiky

Pri prvom kontakte s odborníkmi nie je možné stanoviť diagnózu. Na konečný verdikt je potrebné pozorovanie, ktoré trvá približne šesť mesiacov. Vykonávajú ho odborníci:

• psychológ;
• neurológ;
• psychiatra.

Všetci členovia rodiny sa často boja ísť k psychiatrovi. Neváhajte a príďte k nemu na konzultáciu. Skúsený odborník vám pomôže správne posúdiť stav malého pacienta, predpísať liečbu. Vyšetrenie by malo zahŕňať:

• rozhovor alebo rozhovor;
• pozorovanie správania;
• neuropsychologické testovanie;
• vypĺňanie dotazníkov rodičmi.

Na základe týchto údajov dostávajú lekári úplné informácie o správaní malého pacienta, ktoré im umožňuje rozlíšiť medzi aktívnym bábätkom a postihnutým. Za hyperaktivitou sa môžu skrývať iné patológie, takže by ste sa mali pripraviť na pasáž:

• MRI mozgu;
• ECHO KG;
• krvné testy.

Aby bolo možné včas identifikovať komorbidity, je potrebné poradiť sa s endokrinológom, epileptológom, logopédom, oftalmológom, otolaryngológom. Je dôležité počkať na konečnú diagnózu.
Ak lekári odmietnu poslať na vyšetrenia, obráťte sa na prednostu polikliniky alebo konajte prostredníctvom psychológov zo vzdelávacích inštitúcií.

Komplexná liečba

Univerzálna tabletka na ADHD zatiaľ neexistuje. Deťom je vždy predpísaná komplexná liečba. Niekoľko tipov, ako pomôcť hyperaktívnemu dieťaťu:

1. Korekcia motorickej aktivity. Deti nesmú športovať so súťažnými prvkami. Preukázanie úspechov (bez známok), statické zaťaženia sú povolené. Vhodné druhyšporty: plávanie, lyžovanie, cyklistika. Aeróbne aktivity sú povolené.
2. Interakcia s psychológom. Techniky sa používajú na zníženie úrovne úzkosti malého pacienta, na zvýšenie jeho sociability. Modelujú sa scenáre úspechu, vyberajú sa triedy, ktoré pomáhajú zvyšovať sebaúctu. Špecialista dáva cvičenia na rozvoj pamäti, reči, pozornosti. Ak sú porušenia vážne, potom je do nápravných tried zapojený logopéd.
3. Užitočná zmena scenérie, prostredia. Ak je liečba prospešná, v novom kolektíve bude aj prístup k bábätku lepší.
4. Rodičia prehnane reagujú na problémy so správaním svojich detí. U matiek je často diagnostikovaná depresia, podráždenosť, impulzívnosť, intolerancia. Návšteva psychoterapeuta s celou rodinou umožňuje rýchlo sa vyrovnať s hyperaktivitou.
5. Autotréning, hodiny v senzorických relaxačných miestnostiach. Zlepšujú činnosť nervovej sústavy, stimulujú mozgovú kôru.
6. Náprava správania celej rodiny, zmena návykov, denný režim.
7. Terapia liekmi. V Amerike sa na ADHD často predpisujú psychostimulanciá. V Rusku je ich používanie zakázané, pretože táto skupina liekov má veľa vedľajšie účinky. Lekári odporúčajú nootropiká a sedatíva, ktoré využívajú rastlinné zložky.

Lieková terapia sa používa iba vtedy, keď iné metódy vplyvu nepriniesli výsledky. Užívanie nootropík pri hyperaktivite nemá opodstatnenie dôkazová základňa, zvyčajne sa predpisujú na zlepšenie zásobovania mozgu krvou, normalizáciu metabolických procesov v ňom. Užívanie týchto liekov zlepšuje pamäť a koncentráciu.

Rodičia by mali byť pripravení na to, že priebeh liečby bude trvať niekoľko mesiacov. Lieky pozitívny efekt sa dostaví za 4-6 mesiacov a bude trvať dlhšie ako jeden rok, kým sa bude zaoberať psychológom.

Nikto nemôže diagnostikovať ADHD bez testovania. Známky hyperaktivity u detí môže vidieť len odborník. Nevykonávajte samodiagnostiku a nepredpisujte lieky. Nezanedbávajte odporúčania špecialistov a pravidelne vykonávajte vyšetrenia. Mnohí sa zaujímajú o črty života rodiny s hyperaktívnym dieťaťom - čo by mali rodičia robiť - rada psychológa v tomto prípade je nasledovná:

1. Zorganizujte si deň. Zakomponujte do toho nemenné rituály. Napríklad pred spaním okúpte bábätko, prezlečte sa do pyžama a prečítajte si rozprávku. Nemeňte dennú rutinu, ušetrí vás to večerných záchvatov hnevu a vzrušenia.
2. Pokojné a priateľské prostredie doma pomôže minimalizovať emisie energie. Nečakané príchody hostí a hlučné párty nie sú to pravé ovzdušie pre deti s hyperaktivitou.
3. Zdvihnúť športová sekcia a uistite sa, že sa pravidelne zúčastňujete.
4. Ak to situácia dovoľuje, neobmedzujte aktivitu drobcov. Vybije energiu a stane sa pokojnejším.
5. Pre deti s ADHD nie sú vhodné tresty v podobe dlhého sedenia na mieste, únavnej práce.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako upokojiť hyperaktívne dieťa. K tomu poskytujú psychoterapeuti individuálne konzultácie na základe zmien. vzdelávací proces. V prvom rade majte na pamäti, že pri ADHD deti popierajú akékoľvek zábrany.

Použitie slov „nie“ a „nemôžem“ určite vyvolá záchvat hnevu. Psychológovia odporúčajú robiť vety bez použitia priamych záporov.

Je potrebné predchádzať záchvatom hnevu. To sa dá dosiahnuť úpravou správania.

Ďalším problémom ADHD je nedostatok kontroly nad časom a časté prepínanie pozornosti. Jemne vráťte dieťa do cieľa. Uistite sa, že dokončenie úlohy trvá určitý čas. Uveďte pokyny alebo spustite triedy v poradí. Neklaďte viacero otázok súčasne.

Trávte veľa času s príliš aktívnymi deťmi, venujte sa im. Zapojte sa do nich spoločné aktivity: Prejdite sa po lese, zbierajte lesné plody a huby, choďte na pikniky alebo túry.

Zároveň sa vyhýbajte hlučným udalostiam, ktoré stimulujú psychiku.Zmeňte pozadie života. Namiesto televízie si zapnite pokojnú hudbu, obmedzte čas sledovania rozprávok.

Ak je hyperaktívne bábätko príliš vzrušené, nekričte naňho a vylúčte fyzické násilie. Rozprávajte sa s ním pokojným a pevným tónom, objímte ho, vezmite ho na tiché miesto (preč od ostatných detí a ľudí), nájdite slová útechy, počúvajte.

Vlastnosti procesu učenia

Liečba hyperaktivity u detí školského veku by sa mala vykonávať v spolupráci s učiteľmi. Mali by si uvedomiť problémy žiaka a vedieť ho zaujať v triede. Najčastejšie sa na to využívajú programy s kreatívnymi prvkami v triedach, uľahčená prezentácia materiálu.

Teraz sa v celej krajine rozvíja inkluzívne vzdelávanie, ktoré so syndrómom umožňuje deťom získavať vedomosti nie doma, ale v kolektíve. Problémy a nedorozumenia nie sú vylúčené. Učiteľ musí vedieť riešiť konflikty v triede.

Počas hodiny je potrebné, aby sa hyperaktívne deti zapojili do aktívneho konania. Učiteľ by mal takýmto žiakom dávať malé úlohy. Môžu umyť tabuľu, vyniesť smeti, rozdať zošity, ísť na kriedu. Malé zahriatie počas lekcie vám umožní vyhodiť nahromadenú energiu.

Možné následky

Nedovoľte, aby sa patológia rozbehla. Dieťa nie je schopné samo sa s ADHD vyrovnať. Z tohto syndrómu nevyrastie.

V pokročilých prípadoch vedie hyperaktivita k prejavom fyzickej agresie voči sebe a iným:

• šikanovanie rovesníkov;
• bitky;
• pokusy poraziť rodičov;
• samovražedné sklony.

Často hyperaktívny študent s vysokým IQ maturuje s neuspokojivými známkami. Nemôže získať vzdelanie na univerzite alebo vysokej škole, má problémy so zamestnaním.

V nepriaznivej spoločenskej atmosfére vedie dospelý študent okrajový životný štýl, berie drogy či alkohol.

V podpornom prostredí môže byť ADHD prospešné. Je známe, že Mozart a Einstein mali tento syndróm. Nespoliehajte sa však len na prirodzené dáta. Pomôžte svojmu dieťaťu uvedomiť si jeho dôležitosť a nasmerovať jeho energiu správnym smerom.

O hyperaktivite detí nepočuli snáď len ľudia, ktorí ich nemajú. Dnes má tento výraz na perách každý. A pravdepodobne väčšina rodičov verí, že ich dieťa je hyperaktívne, pretože je také nemotorné, neustále v pohybe, ktorému sa hovorí „šídlo v zadku“. Ale aktívne a pohyblivé bábätko nie je vždy práve hyperaktívne. A táto definícia by sa nemala zneužívať, pretože hyperaktivita u detí nie je len ich poznávacím znamením, ale nie celkom normálnym stavom, teda akýmsi vybočením z normy. Okrem toho si takýto stav vyžaduje určitú „liečbu“. Preto by rodičia mali vedieť rozoznať hyperaktívne dieťa od obyčajného mobilného a ak diagnózu potvrdí odborník, tak je potrebné si ju čo najpodrobnejšie naštudovať, pretože úloha rodičovskej taktiky pri výchove takéto deti sú veľmi dôležité.

Príznaky hyperaktivity u novorodenca

Hyperaktivita v pediatrii sa považuje za patologický stav, pri ktorom je dieťa príliš aktívne a vzrušujúce. A ak aj normálne deti môžu prejavovať záblesky hyperaktivity (ak sú unavené, prehnané, rozrušené alebo z iných dôvodov), tak dieťa s touto diagnózou je v tomto stave neustále, bez ohľadu na akékoľvek okolnosti.

Príznaky hyperaktivity u detí mladších ako jeden rok nie sú výrazné a diagnostikovať poruchu v tomto veku je takmer nemožné. Ale je možné podozrievať z vývoja porušenia aj u novorodenca. Hyperaktívne bábätká sú veľmi nepokojné, spia zle a málo (aj v noci), často sa ich biorytmy vytrácajú – dieťa si „mýli“ deň s nocou. Mnoho ľudí odmieta denný spánok veľmi skoro a večer je nemožné uložiť ich do postele. Svalový tonus takéhoto dieťaťa je zvýšený, v neposlednom rade z tohto dôvodu je zaznamenané časté silné zvracanie, keď, nie je jasné prečo, dieťa krátko po kŕmení zvracia do fontány.

Hyperaktívni novorodenci nemajú radi zavinovanie a neustále sa snažia zbaviť tesných plienok. Hnevá ich aj oblečenie, ktoré je obmedzujúce a spôsobuje akékoľvek nepohodlie. Vo všeobecnosti sú veľmi citlivé na najmenší podnet – či už sú to zvuky, prudký pokles teploty alebo nevhodné osvetlenie – a hneď začnú zlostne a náročne kričať, keď sú ostatné deti v tomto období jednoducho neposlušné.

Už od prvých mesiacov života sú končatiny hyperaktívneho novorodenca neustále v pohybe, akoby niekam behal. Takéto deti začnú sedieť, plaziť sa a chodiť skôr ako zvyčajne a často okamžite začnú behať a ponáhľať sa bez akejkoľvek opatrnosti alebo strachu. A to všetko preto, že nemajú pocit strachu, ktorý sa prejavuje najmä neskôr - vo veku 3-5 rokov a vo vyššom veku.

Hyperaktívne dieťa: znaky

Zjavné príznaky hyperaktivity sa u detí začínajú objavovať od 2 do 3 rokov a predovšetkým v období, keď dieťa navštevuje materskú školu.

Ocitne sa totiž v prostredí, ktoré je odlišné od toho predošlého, v ktorom fungujú úplne iné – dosť rigidné a jasné – pravidlá a požiadavky. Teraz musí dieťa poslúchať, poslúchať, riadiť sa pokynmi, analyzovať svoje činy, predvídať ich následky a žiť v kolektíve, čo je pre hyperaktívne bábätko všetko ako celok a každého jednotlivo nielen ťažké, ale dokonca takmer vôbec možné. A nekonečné ťažkosti, ktorým musí v tomto novom svete čeliť, ešte viac zintenzívňujú prejavy poruchy. Často práve v tomto veku možno u dieťaťa spozorovať prvé príznaky hyperaktivity. No ešte výraznejšie sa prejavujú so začiatkom školskej dochádzky a snahy učiteľov a rodičov „disciplinovať“ nepokojného a nepozorného žiaka často vedú k vážnym následkom v jeho vývoji.

Takže približný portrét hyperaktívneho dieťaťa predškolského alebo školského veku je nasledovný. Pre takéto dieťa je ťažké pokojne sedieť. Dokonca aj pri večeri alebo pri študijnom stole, pri domácich úlohách alebo jedení sa neustále vrtí a hýbe sa: klopká nohami, máva nohami, hľadá niečo na prsty, nakláňa sa. rôzne strany alebo aspoň otočí hlavu, pozerá sa na to, čo je neznáme, a zároveň (takmer určite) nevidí nič konkrétne. Vo všeobecnosti je pre neho ťažké sústrediť sa a udržať pozornosť na jednu vec. Aj keď je to pre neho niečo naozaj zaujímavé, nemôže ho to dlho zamestnať.

Preto hyperaktívne deti nedopozerajú svoje obľúbené rozprávky až do konca, nedohrajú svoje obľúbené hry, nedokončia svoje obľúbené stavebnice, nedočítajú obľúbené knihy... Neradi však čítajú na všetko, ako aj zapojiť sa do lekcií alebo akejkoľvek činnosti, ktorá si vyžaduje duševnú aktivitu, koncentráciu a pozornosť, napriek pomerne vysokej úrovni inteligencie, skvelým schopnostiam, tvorivej a talentovanej podstate, dobre vyvinutej intuícii! Pri tom všetkom škaredo píšu, zle čítajú a prerozprávajú, nežiaria v matematike a iných odboroch. Nemá zmysel im ani kupovať puzzle: hyperaktívne deti jednoducho nedokážu (nevedia, a priori nevedia ako) aspoň chvíľu sedieť. A tiež majú veľmi slabo vyvinutú jemnú motoriku (sponky, šnurovanie, tkanie atď. - to nie je pre nich).

Činnosť takéhoto dieťaťa nemá konkrétne zameranie ani cieľ. Je neustále v pohybe, trhá sa, ponáhľa sa, behá, skáče, točí sa... Ale táto energia nie je nasmerovaná jedným smerom, ale je márne rozptýlená.

Dieťa nevie, nerozumie a neuvedomuje si, prečo koná tak či onak. Jeho činy sú bezcieľne a nemotivované. Dokáže vstať uprostred hodiny, behať po triede, neustále prekážať učiteľovi alebo ostatným žiakom. A okrem toho, také dieťa nie je schopné riadiť sa pokynmi učiteľa: jednoducho ich nepočuje. Preto väčšinou vznikajú konflikty s pedagógmi.

Vzťahy s deťmi nie sú o nič lepšie. Hyperaktívne dieťa často šikanuje, dráždi, lepí sa na druhých a dokonca prejavuje agresivitu, a to všetko, pripomíname, sa mu deje dobrovoľne, akoby nevedome. Pre svoju prílišnú impulzívnosť vždy niekomu ublíži, chytí okoloidúceho za ruku, na všetkom mu záleží, zrazu sa vklínil do cudzieho rozhovoru a aj z neho náhle a nelogicky odchádza. Dieťa s hyperaktivitou je veľmi často príliš zhovorčivé a nepočuje partnera: odpovedá na otázky, ktoré mu boli položené, bez toho, aby počúval odpovede až do konca a okamžite prešiel na niečo iné; on sám sa môže opýtať, ale preruší alebo utečie už pri druhom slove respondenta.

Často sa háda, háda, háda. Niekedy sa stane, že hyperaktívny človek sa stiahne do seba, akoby „vypol“ z rozhovoru, prešiel do inej reality, a potom sa môže rovnako náhle „zapnúť“. Preto má takéto dieťa spravidla málo priateľov: iné deti neprijímajú „čierne ovce“ vo svojej spoločnosti, posmievajú sa mu, vyhýbajú sa mu. Sociálna adaptácia je veľmi náročná a bolestivá. Často si dieťa začne vyčítať neúspech medzi rovesníkmi, cíti sa vinné a zlé, čo ešte viac zvyšuje komplexy, pochybnosti o sebe, nízke sebavedomie, vznetlivosť a nerovnováhu. Z tohto dôvodu je veľmi ťažké komunikovať s hyperaktívnymi deťmi: niektoré sú neustále mrzuté, vzrušené, s niečím nespokojné; iní sa stiahnu do seba, idú do vlastného sveta, zrozumiteľného a prístupného len im.

Niekedy sa však stáva, že sa hyperaktívne deti objavia v úlohe vodcu, ktorý okolo seba zhromaždí tím. Treba priznať, že je to dosť nebezpečné, pretože nemajú vyvinutý zmysel pre strach a nebezpečenstvo a dokonca aj takéto deti cítia, že bolesť je otupená.

Preto vždy začínajú extrémne hry, vystavujú seba a ostatných veľmi vážnemu nebezpečenstvu: skáču zo stromov, bežia po vozovke a ďalej. železničné trate, liezť do vriacich riek a tak ďalej a tak ďalej - je im to jedno. Nie je prekvapujúce, že oblečenie a obuv takýchto detí sa opotrebuje v rekordnom čase: rodičia musia takmer neustále obnovovať šatník svojich detí.

Hyperaktívne dieťa je veľmi nemotorné, lajdácke a lajdácke. Zdá sa, že bez ohľadu na to, čo si vezme na seba, všetko robí zle: prevrhne tanier, rozbije pero, roztrhne papier... Aj keď je stôl ďaleko od neho, stále ho dokáže zaháknúť a niečo otočiť. cez. Nezmestí sa do dverí, nevie si poriadne obliecť bundu či nohavice, môže spadnúť, len keď stojí. Nepozornosť dosiahne taký stupeň, že len držaním niečoho v ruke to dieťa už nevie nájsť. Preto neustále stráca knihy, niekde zabúda zošity a nevie nájsť potrebné veci ani vo vlastnej aktovke. Nečudo, že hyperaktívni ľudia nikdy nikde poriadok nemajú a ani byť nemôžu. Chýba im sebakontrola a sebadisciplína. Mimochodom, veľmi často majú inkontinenciu moču (v noci aj cez deň).

Takéto deti nemusia robiť nič úmyselne, aby robili neplechu: všetko sa deje nedobrovoľne a nikdy nie sú na vine! A verte mi, toto nie je len výhovorka – je to naozaj tak. Hyperaktívne dieťa nemôže žiť inak, aj keby sa o to snažilo, hoci toho tiež nie je schopné. Nie je možné ovplyvniť jeho správanie: nefunguje ani presviedčanie, ani žiadosti, ani tresty, ani príkazy.

Je pozoruhodné, že hyperaktívne dieťa sa nelíši v obratnosti: namáhavé a usilovná práca vystupuje veľmi pomaly a ťažko. Spravidla tiež nie je dobrý v loptových hrách a bicyklovaní: ani koordinácia pohybov, ani kontrola svalových kontrakcií, ani jeho rovnováha nie sú dobre vyvinuté. Ale na druhej strane je to majster v grimasách a grimasách!

Dôvod takého veľkého komplexu „problémov“ spočíva vo všeobecnosti v zvláštnostiach fungovania centrálneho nervového systému hyperaktívnych detí: netoleruje žiadne zaťaženie - fyzické, duševné a emocionálne, a duševné. Dôsledkom takejto záťaže sú časté bolesti hlavy, pocit únavy a depresie, kolika, poruchy fungovania tráviaceho traktu, zvýšené slinenie a potenie, sklon k alergickým prejavom, až rôzne druhy neuróz, poruchy reči, infarkty. . Mimochodom, hyperaktívne deti nejedia veľmi dobre, ale veľa pijú.

Ako rozpoznať hyperaktívne dieťa

Treba si uvedomiť, že hoci je hyperaktivita veľmi špecifická odchýlka od normy, o patológii ako takej sa ani zďaleka nehovorí vo všetkých prípadoch a pokojne sa môže stať, že ide len o znak charakteru či temperamentu dieťaťa. Ale veľmi často je hyperaktivita jedným z najcharakteristickejších znakov neurologicko-behaviorálnej poruchy, v medicíne známej ako porucha pozornosti s hyperaktivitou u detí (ADHD). V tomto prípade zvyčajne vytvára určité problémy pre ostatných.

Odborníci rozlišujú niekoľko foriem ADHD: s prevahou nepozornosti, s ťažkou hyperaktivitou, v kombinácii s inými poruchami. Ani každý špecialista nie je schopný stanoviť presnú diagnózu: záleží na obrovskom množstve sprievodných symptómov a stavov, ktoré je potrebné dlhodobo sledovať. Ale vo väčšine prípadov lekári odporúčajú zamerať sa na nasledujúce príznaky.

Môžeme povedať, že dieťa je hyperaktívne, ak počas šiestich mesiacov v rôznych životných situáciách a na rôznych miestach (doma, v škole, v spoločnosti jemu blízkych či neznámych ľudí) jeho správanie zodpovedá aspoň šiestim bodom z tzv. nasledujúci zoznam:

• Nereaguje na komentáre.

Ak hovoríte o dieťati s poruchou pozornosti, tak okrem hyperaktivity a impulzivity, o čom svedčia vyššie uvedené vlastnosti, je pre túto poruchu charakteristická aj nepozornosť. Dá sa diagnostikovať potvrdením prítomnosti najmenej šiestich z nasledujúcich príznakov (za každých okolností tiež pretrvávajúcich šesť mesiacov alebo dlhšie):

• Dieťa nie je schopné len ticho sedieť alebo chvíľu stáť. Aj keď sedí, je neustále v pohybe, po celý čas sa preruší a niekam sa ponáhľa, vstane - sadne si; v stoji - prešľapuje z nohy na nohu, krúti ich okolo seba, prešľapuje, tancuje, máva rukami.
• Neustále sa niekam snaží, niekam smeruje, pohybuje sa, behá, lezie (a spravidla je to úplne nevhodné).
• Dieťa často veľmi náhle alebo nečakane vzlietne a utečie alebo sa naopak objaví „z ničoho nič“.
• Je veľmi bojazlivý, nepokojný, nevyrovnaný, neustále sa cuká a plazí. Zvlášť výrazné je šklbanie a chvenie počas vzrušenia.
• Činnosť dieťaťa je bezcieľna a nesústredená, je jeho prirodzený stav skôr ako spôsob, ako niečo dosiahnuť.
• Nie je schopný robiť niečo pokojné, vyžadujúce si vytrvalosť, hrať pokojné hry.
• Dieťa veľa hovorí - aspoň o čomkoľvek, nedokončí frázu, „prehltne“ slová.
• Rád sa mieša do cudzích rozhovorov či záležitostí, zasahuje, prerušuje a často tým aj otravuje ostatných.
• Odpovie na otázku pred dokončením ukotvenia odpovede. Veľa sa pýta – a nepočúva odpovede. Prerušenia.
• Nemožno čakať a čakať, vydržať.
• V triede z miesta kričí, šepká, točí sa, vytvára zbytočný hluk.
• Nereaguje na komentáre.
• Prejavuje agresivitu, hnev, nerovnováhu, vznetlivosť.

Ak je dieťa hyperaktívne s poruchou pozornosti, tak znaky charakteristické pre túto poruchu sa určite objavia vo veku 2 až 7 rokov a v novorodeneckom období sa objavia prejavy charakteristické preň ( zlý sen, úzkosť atď.).

Vo všeobecnosti si ešte raz pripomeňme, že bežné deti sa môžu veľmi často prebudiť a prejaviť sa zvýšená aktivita, ale takéto prípady sú epizodické a spravidla majú svoje vlastné dôvody (nedostatok pozornosti rodičov, fyzické vyčerpanie, prebytok emócií, životné šoky atď.). Okrem toho sú dnes deti čoraz mobilnejšie a aktívnejšie. U hyperaktívnych detí je takýto stav (zvýšená nervová vzrušivosť a motorická aktivita) pre ne nielen normálny, ale aj „zbytočný“, teda dieťa sa niekam ponáhľa alebo lezie len preto, že nemôže zostať ani sekundu. A to je hlavný rozdiel, podľa ktorého môžete túto poruchu u svojho dieťaťa podozrievať. Navyše chlapci sú hyperaktívni 4-5 krát častejšie ako dievčatá. Na tento syndróm sú náchylnejšie aj svetlovlasé a modrooké deti.

Rodičia môžu mať u svojho dieťaťa len podozrenie na hyperaktivitu alebo ADHD, ale diagnózu musí potvrdiť odborník. Ak sa tak stane, mama a otec budú musieť prehodnotiť zásady výchovy a vzťahov s dieťaťom. Ide o špeciálne deti, ktoré nie sú ovplyvnené univerzálnymi technikami a metódami. Potrebujú špeciálny prístup, jasný denný režim, Dobrý odpočinok a spánku, v špeciálnej strave a predovšetkým - v rodičovskej láske a podpore. Preto je každý rodič hyperaktívneho dieťaťa povinný si túto problematiku naštudovať a vynaložiť maximálne úsilie, aby nezlomil malú hyperaktívnu osobnosť. A to je také ľahké... Mimochodom, také dieťa si často berie nedôležité a malicherné veci veľmi blízko k srdcu a zároveň sa nenechá utešovať a hladiť (odpudzuje, vydesí), hoci to naozaj potrebuje.

Uvedomte si, že z mnohých hyperaktívnych detí sa stávajú „ťažkí“ tínedžeri, často sa búria a vydávajú sa na deštruktívnu cestu. Dá sa tomu predísť tak, že si s dieťaťom vopred vytvoríte vrúcny vzťah založený na dôvere. Musí vedieť: že v akejkoľvek životnej situácii budete na jeho strane, budete ho vedieť pochopiť, prijať a naďalej ho milovať, nech sa deje čokoľvek. A potom sa s problémami, ktoré v jeho živote vyskytnú, obráti predovšetkým na vás a nebude hľadať riešenie na ulici.

A nakoniec. Pri diagnostikovaní ADHD buďte veľmi opatrní. Je v tom vysoký podiel subjektivity, no neexistujú žiadne špecifické metódy a metódy, ktoré by umožnili presne určiť prítomnosť syndrómu. Mnohé deti, ktoré netrpia ADHD z rôznych dôvodov, môžu vykazovať tú či onú charakteristiku tejto poruchy.

A aj keď sa diagnóza potvrdí, vždy pamätajte, že veľa závisí od vás, ako budete vedieť pochopiť a prijať také dieťa, ktoré je jednoducho inak zariadené. Pamätajte, že sme povedali, že takéto deti sú vo väčšine veľmi talentované a schopné. Mimochodom, vedci s vysokou mierou pravdepodobnosti naznačujú, že také svetové osobnosti ako Mozart, Beethoven, Picasso, da Vinci, Einstein a ďalší trpeli ADHD ... Stojí za to nájsť vo svojom dieťati žilu, ktorá by sa mala rozvíjať. Co si myslis?

Najmä pre - Larisu Nezabudkinu

Ak si to nevšimnete včas, takéto deti môžu čeliť nadmernej kritike, zlyhaniu a sklamaniu a ich rodičia sa budú snažiť tento problém vyriešiť.
Adolescenti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou sa dajú ľahko rozptýliť a majú problémy so sústredením. Môžu byť príliš impulzívni a konať unáhlene, dotýkať sa predmetov, ktoré nie sú povolené, alebo vybehnúť von, aby chytili loptu bez toho, aby mysleli na svoju bezpečnosť. V pokojnom prostredí sa dokážu lepšie sústrediť. Tiež sa nemusia vedieť vyrovnať so svojou náladou – zvyčajne mávajú časté a silné zmeny nálad. V škole sú takéto deti nepokojné a prekypujúce energiou, je pre nich ťažké ticho sedieť na jednom mieste, neustále vyskakujú, akoby nevládali. Často majú problémy so schopnosťou uprednostňovať a organizovať veci. Iné deti, ktoré nie sú schopné
sústrediť sa, pričom môžu pokojne sedieť, o niečom snívať a môže sa zdať, že v skutočnosti sú ich myšlienky ďaleko od reality. Kvôli tomuto správaniu môžu byť tieto deti odmietnuté svojimi rovesníkmi a neznášané učiteľom; v procese štúdia môžu byť ich známky neuspokojivé a zároveň môže utrpieť sebaúcta, a to aj napriek tomu, že väčšinou nie sú o nič hlúpejší ako ich rovesníci.
Na označenie stavu detí s niektorými alebo dokonca všetkými problémami správania sa v priebehu rokov používali rôzne názvy – minimálne poškodenie mozgu, hyperkinetická/impulzívna porucha, hyperkinéza, hyperaktivita a porucha pozornosti s hyperaktivitou alebo bez nej. K dnešnému dňu väčšina odborníkov používa termín porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) na diagnostiku detí, ktorých správanie je impulzívne a pozornosť je rozptýlená, alebo sa tieto dva faktory objavujú spoločne. Pretože všetky deti z času na čas pociťujú tieto vlastnosti, diagnóza zvyčajne vyžaduje, aby symptómy boli prítomné najmenej 6 mesiacov vo veku 7 rokov, boli prítomné v rôznych situáciách a boli závažnejšie ako iné deti rovnakého pohlavia v tomto veku.
Viac ako 6 % detí v školskom veku má ADHD. Počet chlapcov je vyšší ako počet dievčat. Výskumníci skúmajú viaceré príčiny poškodenia, vrátane dedičnosti, štruktúry mozgu a sociálnych faktorov. Niektorí z nich sú si istí, že deti s ADHD sú nositeľmi atypicky nízkych hladín a nerovnováhy špecifických neurotransmiterov - chemických látok ktoré prenášajú správy z mozgu do buniek tela. Nedávny výskum naznačuje, že niektoré časti mozgu týchto detí môžu fungovať inak ako väčšina detí.
Mnoho detí s ADHD má tiež problémy s čítaním a iné charakteristické problémy s učením, ktoré ďalej ovplyvňujú akademický úspech. (Aj keď väčšina detí s charakteristickými poruchami učenia nemá ADHD.) Deti s problémami s jazykom a pamäťou majú problémy so školskou prácou spolu s charakteristikami ADHD, ako je roztržitosť a impulzívnosť.
Dieťa s ADHD môže mať určitý vplyv na svoju rodinu. V rodine s takýmto dieťaťom môže byť náročné zorganizovať normálnu rodinnú rutinu, keďže dieťa je niekoľko rokov veľmi neusporiadané a nepredvídateľné. Rodičia nemusia byť schopní pohodlne organizovať výlety alebo iné rodinné aktivity, pretože si nemôžu byť istí, aké bude správanie alebo úroveň aktivity ich dieťaťa. Deti s ADHD v nezvyklom prostredí sú často príliš vzrušené a strácajú nad sebou kontrolu. Okrem toho takéto deti môžu prejavovať svoj hnev a odpor voči rodičom, alebo môžu mať nízke sebavedomie. To všetko môže byť výsledkom výčitiek dieťaťa, že sa pre prejav symptómov ADHD učí žiť podľa predstáv svojich rodičov alebo vykonávať každodenné úlohy.
Zároveň tým trpí aj školský prospech a učitelia sa sťažujú rodičom – aj oni musia riešiť ťažkosti svojho dieťaťa vo vzťahoch s rovesníkmi: konfliktné situácie, nevhodné správanie a nedostatok priateľov. Táto situácia môže byť pre rodinu obrovským stresom – musí vyhľadať lekárov a iných odborníkov, ktorí im poskytnú potrebnú pomoc.

Diagnóza ADHD u detí

Diagnózu „porucha pozornosti s hyperaktivitou“ lekári zvyčajne stanovia hneď po nástupe dieťaťa do školy. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať ADHD, prediskutujte to so svojím pediatrom. Bohužiaľ, neexistujú žiadne lekárske testy alebo krvné testy, ktoré by sa dali použiť na stanovenie definitívnej diagnózy. Umiestňuje sa po dokončení
sledovať zdravotný stav dieťaťa a zbierať všetky informácie z anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia dieťaťa, pozorovaní rodičov a iných ľudí v jeho okolí, ako aj výsledky minulých psychologických vyšetrení, ak nejaké existujú. Lekár môže požiadať alebo naplánovať ďalšie výchovné, psychologické a neurologické vyšetrenia a v priebehu liečby sa porozpráva nielen s vami a vaším dieťaťom, ale aj s jeho školský učiteľ. Váš pediater bude musieť vedieť, ako sa vaše dieťa správa, keď sa hrá, robí domáce úlohy a komunikuje s vami a inými deťmi alebo dospelými. t
Pri tomto vyšetrení sa váš pediater pokúsi vylúčiť prítomnosť iných ochorení alebo stavov, ktorých symptómy niekedy pripomínajú ADHD. Nedostatok koncentrácie a sebakontroly, ako aj nadmerná aktivita môžu byť príznakmi mnohých ďalších stavov, vrátane depresie, úzkosti, zneužívania detí a nedostatku pozornosti, stresovej situácii v rodine alergické reakcie, problémy so zrakom a sluchom, kŕče či reakcie na lieky.
V mnohých prípadoch majú rodinní príslušníci už celé generácie problémy s impulzivitou, koncentráciou alebo s poruchami učenia. Nie je nezvyčajné, že matka, otec alebo iný blízky príbuzný dieťaťa potrebujú pomoc pri riešení podobných problémov v detstve. Zhromažďovanie takýchto informácií pomáha pediatrovi v procese hodnotenia stavu a liečby dieťaťa.

Liečba poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u detí a súvisiacich stavov

Hoci symptómy ochorenia možno znížiť, neexistuje žiadny liek na tento stav, rovnako ako neexistujú žiadne jednoduché spôsoby, ako riešiť problémy spojené s ADHD. Včasná diagnostika a začatie liečby však môže zabrániť dlhodobým účinkom porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa stav ponechá bez dozoru. Ide už o chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje neustálu schopnosť zvládať vzniknutú situáciu, ako aj veľkú trpezlivosť a vytrvalosť zo strany rodinných príslušníkov, pedagógov i samotného dieťaťa. Liečba je vždy komplexná a vyžaduje súčinnosť dieťaťa, rodičov, pediatrov, učiteľov, niekedy aj psychológov, psychiatrov a sociálnych pracovníkov.
Pri skutočnej poruche pozornosti s hyperaktivitou je hlavnou zložkou liečby lieky. Stav dieťaťa je možné zlepšiť pomocou liekov, ktoré upravujú dysfunkciu pozornosti a impulzívnosť.
V posledných rokoch sa veľkej pozornosti venuje liekom, ktoré pomáhajú zvládať príznaky zhoršenej pozornosti a aktivity u dieťaťa. Dodatočné finančné prostriedky Liečba vrátane vytrvalosti v štúdiu, poradenstva a manažmentu správania spolu s liekovou terapiou môže pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s problémami s učením, ovládaním emócií a správaním. Lekár môže napríklad odporučiť, aby sa dieťa zúčastnilo skupinovej terapie a nácviku sociálnych zručností, ktoré sa poskytujú dospievajúcim s určitými ťažkosťami; individuálna psychoterapia v boji proti nízkemu sebavedomiu, pocitom menejcennosti či depresii; školenia pre rodičov a skupiny na podporu rodičov, kde sa matky a otcovia môžu naučiť lepšie riešiť problémové správanie svojich detí; a rodinná terapia, kde môže celá rodina diskutovať o vplyve ADHD na ich vzťah.
Pre dieťa s ADHD môže byť veľmi užitočný štruktúrovaný denný rozvrh so všetkými domácimi prácami, postupnosťou a očakávaním. Váš pediater vám môže poradiť, ako vytvoriť pre vaše dieťa prostredie, ktoré mu pomôže zvládnuť situáciu. Najlepšie je začať tým, že v rozvrhu vášho dieťaťa určíte postupnosť jedenia, kúpania, odchodu zo školy a chodenia do postele každý deň. Odmeňte ho (milými slovami, objatiami a občasnými vecnými darčekmi) za pozitívne správanie a dodržiavanie pravidiel. Aby dieťa nebolo odvádzané od úlohy (napríklad ranné obliekanie), možno budete musieť byť v jeho blízkosti. Okrem toho predtým, ako sa zapojíte do aktivít s veľkým vzrušením (večierky, veľké rodinné stretnutia, návštevy nákupných centier), prediskutujte s dieťaťom svoje očakávania týkajúce sa jeho správania.
Odborník na vzdelávanie alebo vzdelávanie môže spolupracovať s učiteľom, aby pomohol dieťaťu dosiahnuť akademický úspech. Keďže učiteľ lepšie rozumie bojom v rámci dieťaťa, môže mu pomôcť stať sa organizovanejším. Učiteľ môže zaviesť systém odmien aj za to, že dieťa dokázalo venovať náležitú pozornosť dokončeniu úlohy bez toho, aby ho zároveň ponižoval svojím nepozorným správaním. Pre dieťa je tiež lepšie pracovať v malých skupinách, pretože deti s ADHD ľahko rozptyľujú ostatní. Taktiež je dieťa dobre zapojené do lektorov, kde niekedy dokáže za 30 minút alebo hodinu vyučovania zvládnuť oveľa viac úloh ako za celý deň v škole.
Buďte trpezliví so svojím dieťaťom. Pamätajte, že je pre neho ťažké ovládať svoju impulzívnosť a vzrušenie.
Deti s diagnózou ADHD majú nárok rôzne druhy podpora zo strany školy. Federálny zákon stanovuje, že v rámci kategórie Iné poškodenia má dieťa nárok na pomoc, ako je trávenie viac času v triede, dlhší čas na testovanie, menej domácich úloh a flexibilné vyučovacie metódy. Na získanie takejto pomoci musí mať kvalifikovaný pediater alebo iní odborníci diagnostikovanú poruchu pozornosti s hyperaktivitou a učitelia musia potvrdiť, že ADHD má významný vplyv na proces učenia dieťaťa.

Medikamentózna liečba ADHD u detí

ADHD sa najlepšie lieči liekmi, najmä ak ovplyvňuje učenie, domáci život, socializáciu alebo sebavedomie a kompetencie. Existujú mierne stupne ADHD a príznaky ochorenia neovplyvňujú aktivitu a zdravie dieťaťa - v takýchto prípadoch nie je potrebný lekársky zásah. Väčšina prípadov ADHD však vyžaduje lekársky zásah psychologická pomocškolenia a poradenstvo.
Najčastejšie predpisované stimulanty centrálneho nervového systému v týchto prípadoch zahŕňajú metylfenidát (Ritalin) a dexamfetamín (dexedrín).
Pre väčšinu rodičov je dosť ťažké prijať rozhodnutie, že dieťa potrebuje denné lieky, najmä tie, ktoré bude treba brať dlhé roky. Musia to však akceptovať Negatívny vplyv ADHD – neuspokojivé štúdium a slabý výkon, odmietanie rovesníkmi, nízke sebavedomie, obavy rodičov a tlak na dieťa a rodičov – prináša viac problémov ako bežné lieky dieťaťa.
Medikamentózna liečba je len súčasťou komplexnej liečby, ktorá by mala byť podrobne definovaná a mala by zahŕňať liečbu porúch správania, učenia, sociálnych a emocionálnych ťažkostí dieťaťa. Medikamentózna terapia by mala byť pod neustálym dohľadom a prehodnocovaním ošetrujúcim lekárom, aby sa zistilo, aká účinná je liečba, či sú prítomné vedľajšie účinky (ak nejaké sú), či je potrebné upraviť dávku užívaného lieku a tiež kedy je možné prestať užívať liek.
Početná kritika používania liekov na liečbu ADHD vyvoláva určité pochybnosti o použití metylfenidátu (Ritalin), lieku najčastejšie predpisovaného na tento stav. V súčasnosti nie je dostatok vedeckých dôkazov o pravosti týchto údajov. Tu sú niektoré z otázok, ktoré najčastejšie kladú odporcovia liekovej terapie ADHD.

• Metylfenidát má závažné vedľajšie účinky. Výsledky viac ako 800 štúdií dokázali nepravdivosť tohto tvrdenia. Niektoré deti po užití metylfenidátu skutočne pociťujú menšie vedľajšie účinky, ako je znížená chuť do jedla, spánok a mierna strata hmotnosti. Po čase sa deti užívajúce tento liek vracajú k normálne ukazovatele hmotnosť a výška. Keď sa prejaví vedľajšie účinky Lieky Lekári môžu zvyčajne upraviť dávku, aby minimalizovali takéto problémy, alebo zmeniť liek na iný liek. Tvrdenia, že metylfenidát spôsobuje zakrpatenie a depresiu, nie sú pravdivé, ak je dieťa správne diagnostikované a užíva správnu dávku lieku.
• Deti, ktoré dlhodobo užívajú metylfenidát, často začínajú zneužívať nelegálne drogy v dospievaní. Niektoré deti s ADHD sú také impulzívne a majú také problémy so správaním, že môžu experimentovať s užívaním drog v dospievaní, ale to nemá nič spoločné s metylfenidátom a je to v skutočnosti dosť zriedkavé. Naopak, ak droga veľmi účinne pomáha deťom uspieť v škole a v živote, ich sebaúcta sa zvýši, a preto je menej pravdepodobné, že drogy vyskúšajú.
• Niektoré deti s poruchy správania nesprávne diagnostikovať ADHD a nesprávne liečiť metylfenidátom. Ak sa s takýmito poruchami správania nezaoberú do puberty, ich správanie sa bude len zhoršovať, môžu začať užívať drogy a dostať sa do problémov so zákonom.
• Deti sa môžu stať závislými na metylfenidáte po toľkých rokoch užívania lieku. Metylfenidát nie je návykový a dospievajúci s ADHD nepociťujú abstinenčné príznaky, keď musia liek skôr či neskôr prestať užívať.
• Metylfenidát je bežný sedatívum, ktorý pomáha učiteľom kontrolovať študentov. Metylfenidát nemá sedatívny alebo sedatívny účinok na deti. Ide skôr o afrodiziakum, schopné normalizovať biochemickú nerovnováhu mozgu, čím zlepšuje schopnosť koncentrácie.
• Metylfenidát maskuje a skrýva skutočné problémy so správaním, s ktorými sa nikto nepokúša bojovať, kým dieťa užíva drogu. V niektorých prípadoch môže byť tínedžer nesprávne diagnostikovaný s ADHD; ak je napríklad dieťa skutočne klinicky depresívne a nemá nedostatok pozornosti, potom metylfenidát nie je vhodnou liečbou a môže len zhoršiť depresiu a spôsobiť abstinenčné stavy dieťaťa. Ak je však u tínedžera správne diagnostikovaná ADHD, medilfenidát je jednou z najefektívnejších dostupných liečebných metód, ktorá dieťaťu umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky v škole a efektívne kontrolovať zložitosť správania.

Kontroverzná liečba poruchy pozornosti a hyperaktivity u detí

V priebehu rokov rodičia a dokonca niektorí lekári navrhli iné prístupy k liečbe ADHD. A hoci boli do určitej miery úspešné, výsledky starostlivého vedeckého výskumu dokazujú, že takáto liečba je pre väčšinu dospievajúcich neúčinná.
Pravdepodobne najbežnejšou liečbou sú úpravy stravy založené na teórii, že umelé farbivá a doplnky môžu prispieť k symptómom ADHD. Výskum však naznačuje, že s výnimkou zriedkavých prípadov nemajú doplnky stravy nič spoločné s príznakmi ADHD. Veľa z tvrdení, že zmeny v stravovaní majú určitý úspech, je prehnané a deti s väčšou pravdepodobnosťou reagujú na zvýšenú pozornosť, ktorú dostávajú od svojich rodičov, než na samotné zmeny v stravovaní.
Iné nekonvenčné metódy Liečba nedopadla lepšie pre veľkú väčšinu detí s ADHD, vrátane diéty s obmedzením cukru, vysokých dávok vitamínov a očných cvičení. Výsledky niektorých nedávnych presných vedecký výskum ukazujú, že veľmi malá skupina detí s ADHD môže mať problémy so sústredením, keď jedia červené potraviny, a preto im možno pomôcť špeciálna diéta. Malá časť detí môže tiež vykazovať príznaky ADHD, keď jedia potraviny, ktoré bežne spôsobujú alergické reakcie (čokoláda, orechy, vajcia a mlieko). Rodičia si môžu ľahko všimnúť prejavy takýchto reakcií a mali by ich oznámiť pediatrovi. Zatiaľ sú takéto deti v menšine a samotná organizácia stravy sa nepovažuje za liečbu poruchy pozornosti a hyperaktivity.

Vymizne ADHD s vekom?

Niektoré deti stále vykazujú symptómy v tínedžerskom veku a stále potrebujú lieky a/alebo inú liečbu. Výskum ukazuje, že 50 – 70 % detí s diagnózou ADHD vo veku od 6 do 12 rokov naďalej vykazuje symptómy poruchy až do strednej adolescencie. Hyperaktivita dieťaťa sa síce dá zvládnuť, problémy s nepozornosťou a roztržitosťou však často pretrvávajú. Najmä v strednom školskom veku, keď sa zvyšuje potreba kognitívnych a organizačných schopností dieťaťa, môžu tieto symptómy narúšať akademické výsledky. V menej ako 3 % prípadov klasické symptómy ADHD, ako je impulzivita a slabá koncentrácia, neschopnosť rozvíjať svoje schopnosti a z toho plynúci pocit nespokojnosti so sebou samým, pretrvávajú aj v dospelosti, aj keď sa môžu časom znižovať.
ADHD je skutočná neurovývojová porucha a ak sa nelieči, môže brániť pokračujúcemu úspechu dieťaťa a poškodiť jeho vzťahy s ostatnými. Ale so starostlivým dohľadom, podporou rodiny a psychologickou podporou môže vaše dieťa dosiahnuť určitý úspech v akademickom aj spoločenskom živote.

Má vaše dieťa poruchu pozornosti a hyperaktivitu?

Len lekár alebo psychológ dokáže presne diagnostikovať ADHD. Ak dieťa v školskom veku vykazuje niektoré z nasledujúcich symptómov súvisiacich s ADHD, ktoré narúšajú jeho schopnosť dosiahnuť akademický a spoločenský úspech a znižujú jeho sebavedomie, navštívte lekára, detského neurológa, detského psychiatra, detský psychológ alebo pediater, ktorý sa špecializuje na správanie a vývoj dieťaťa.

nepozornosť

• Neschopnosť plniť úlohy v škole
• Ukazuje neschopnosť venovať pozornosť určitým veciam
• Nepočúva dobre
• neorganizovane
• Vyhýba sa úlohám, ktoré vyžadujú dlhodobé úsilie
• Stráca veci
• Ľahko strácajúci pozornosť
• Často zabúda na veci

Hyperaktivita-impulzivita

• Ošívanie a točenie
• Nepokojný
• Ľahko vzrušivé
• Netrpezlivý
• Zobrazuje nezastaviteľnú energiu
• preruší ostatných
• Je pre neho ťažké čakať, až príde rad

Často sa stáva, že rodičia sa sťažujú, že ich dieťa je nepokojné, neposlúcha, ani sekundu neposedí, je pre neho veľmi ťažké sedieť a podnikať. Môže to byť len znak charakteru dieťaťa, zlé spôsoby, alebo ide o patologický stav, ktorý si vyžaduje nápravu?

Často u takýchto detí psychológovia v dôsledku diagnózy určujú prítomnosť poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Nižšie popíšeme príčiny hyperaktivity, ako sa tento syndróm prejavuje, aké sú kritériá na diagnostikovanie tejto patológie, ako hyperaktivitu liečiť a poskytneme množstvo tipov pre rodičov a pedagógov.

ADHD je perzistujúca porucha správania s debutom v detstve, prejavujúca sa impulzívnosťou, ťažkou ovládateľnosťou, zníženou koncentráciou a radom ďalších symptómov.

Trochu histórie

V 19. storočí nemecký psychoneurológ G. Hoffman prvýkrát opísal príliš pohyblivé a aktívne dieťa a nazval ho „Fidget Phil“. Od 60. rokov 20. storočia sa takýto stav považuje za patologický a nazýva sa minimálnymi poruchami činnosti mozgu. V 80. rokoch dostalo toto ochorenie svoje miesto v medzinárodnej klasifikácii chorôb a stalo sa známym ako ADHD.

Príčiny ADHD

Nežiaduce faktory počas tehotenstva:

Nežiaduce faktory pri pôrode:

• zdĺhavý pôrod
• Rýchle dodanie
• Stimulácia pracovnej aktivity
• Predčasnosť (pôrod pred 38. týždňom tehotenstva)

Ďalšie faktory:

• Prítomnosť neurologických ochorení u dieťaťa
• Konfliktné situácie v rodine, napäté vzťahy medzi rodičmi
• Prílišná prísnosť voči dieťaťu
• Otrava ťažkými kovmi, ako je olovo
• Svoju úlohu zohráva aj podvýživa.

Existuje názor, že príčinou ADHD sú poranenia krčnej chrbtice, je to mylná predstava.

Ak má dieťa kombináciu viacerých faktorov pre vznik ochorenia, potom sa riziko vzniku syndrómu hyperaktivity u takýchto detí zvyšuje.

Klasifikácia ADHD

V závislosti od dominantných príznakov hyperaktivity sa rozlišujú tri typy ochorenia:

• Porucha pozornosti a hyperaktivity
• Porucha pozornosti bez hyperaktivity
• Syndróm hyperaktivity v kombinácii s poruchou pozornosti – tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie.

Ako sa prejavuje hyperaktivita?

Prevalencia ochorenia je u detí 4-5%. Chlapci trpia ADHD asi 6-krát častejšie ako dievčatá.

Zvážte, čím a v akom veku sa môže hyperaktivita u detí prejaviť. Symptómy sa môžu prvýkrát objaviť pred dosiahnutím jedného roka. V tomto veku sa takéto deti môžu líšiť v nadmernej excitabilite, môžu príliš násilne reagovať na rôzne manipulácie, na jasné svetlo, zvuk. Často majú poruchy spánku - takmer nezaspávajú, často sa prebúdzajú, doba bdelosti je zvýšená. Vo fyzickom vývoji môžu trochu zaostávať za svojimi rovesníkmi (o 1-1,5 mesiaca). Vývoj reči môže byť tiež oneskorený.

Podobné príznaky môžu byť s mnohými inými chorobami, takže ak sú prítomné, nemali by ste nezávisle vyvodzovať závery o príčinách ich vzhľadu. Na včasnú diagnostiku ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Tiež by sa nemalo pripisovať patológii, ak sa jeden z príznakov objaví len príležitostne. Je celkom normálne, ak dieťa stratilo svoj režim a nemôže zaspať v obvyklom čase, alebo sa len nechalo strhnúť hrou a zaspí. Rozmary u dieťaťa môžu mať veľa dôvodov, od prerezávania zúbkov až po porušenia v strave dieťaťa.

Už asi vo veku 2-3 rokov sa objavujú výrazné príznaky, ktoré si však väčšina rodičov nevšimne alebo takéto prejavy považuje za normu. Prirodzene, neslúži im to ako dôvod ísť k lekárovi, ale márne, pretože čím skôr sa problém zistí, tým ľahšie sa s ním vysporiada. V tomto veku sa už môže objaviť nepokoj, možno zaznamenať nadmerný počet pohybov u dieťaťa, tieto pohyby sú chaotické. Špecialista môže určiť oneskorenie vývin reči, a potom prítomnosť "motorickej nešikovnosti".

Často je to vo veku 3 rokov, kedy môžu rodičia venovať pozornosť stavu dieťaťa. Práve vo veku 3 rokov začína u dieťaťa ďalšia veková kríza, keď si uvedomuje svoje Ja, skúma hranice toho, čo je dovolené, a preto sa stáva veľmi tvrdohlavým, vrtošivým, to je normálne obdobie duševnej mysle dieťaťa. vývinu, no zároveň u detí s ADHD sú všetky znaky umocnené.

Aj v tomto období je veľa detí posielaných do škôlky, kde ich sledujú iní ľudia a často rodičom hovoria, že ich dieťa je nepokojné, nepozorné, neposlúcha učiteľky, nedá sa uložiť do postieľky. Toto môže byť prvá výzva pre rodičov, aby kontaktovali špecialistu. V tomto veku dochádza k intenzívnemu rozvoju pamäti a pozornosti, u detí s ADHD je to pomalšie.

Keďže nervový systém u dieťaťa s ADHD nezvláda nárast nárokov, u detí predškolského veku (vo veku 5-5,5 roka) možno pozorovať fyzickú, psychickú záťaž, zhoršenie stavu. V tomto čase v škôlke začínajú deti prípravné triedy, ktoré vyžadujú koncentráciu pozornosti, schopnosť sedieť nejaký čas na jednom mieste a počúvať dospelého.

Psychický vývoj takýchto detí zaostáva, môže sa to prejaviť nízkym sebavedomím, nevyrovnanosťou, vznetlivosťou. Takéto deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, môžu mať nervové tiky, vznikajú u nich fóbie (strach). U niektorých je diagnostikovaná enuréza.

U detí v školskom veku, napriek bezpečnosti inteligencie, slabé akademické výsledky. V triede sú nepozorní, je pre nich ťažké nechať sa niečím uniesť. Je pre nich ťažké nájsť spoločný jazyk so svojimi rovesníkmi, takéto deti sú náchylné na konflikty. Kvôli intolerancii majú málokedy dobrý vzťah so spolužiakmi a učiteľmi. Takéto deti nedokážu posúdiť následky svojho konania, sú veľmi impulzívne, často agresívne, čo pri nediagnostikovaní a liečbe môže následne viesť k antisociálnemu správaniu.

Čím skôr sa začne s liečbou hyperaktivity, tým menej následkov sa dá obísť.

Diagnostické kritériá pre ADHD

Je vhodné ich používať nie skôr ako 6 rokov. Na stanovenie diagnózy ADHD vo veku 6-17 rokov stačí 6 zápasov, pre osoby staršie ako 17 rokov - 5 zápasov. Tieto kritériá môžu a dokonca by mali byť prítomné u dieťaťa s ADHD a skôr.

Kritériá súvisiace s prejavmi hyperaktivity:

• Nepokojné pohyby rúk a nôh.
• Sedieť na stoličke, neustále sa točiť, točiť.
• V situáciách, keď potrebujete zostať na jednom mieste - vstáva, odchádza.
• Prítomnosť bezcieľnych pohybov - skákanie, beh, točenie, keď to nie je vhodné a nie je potrebné.
• Neschopnosť ticho sedieť a pokojne niečo robiť.
• Je neustále v pohybe.
• Príliš ukecaný.
• Odpovedá na otázky bez počúvania do konca.
• Nevie sa dočkať, kedy príde na rad, alebo je mu to dané s veľkými ťažkosťami.
• Neustále zasahuje do hry, rozhovoru niekoho iného.
• Počas spánku sa neustále prevracia, zhadzuje prikrývku, krčí plachtu.

Kritériá súvisiace s prejavmi deficitu pozornosti:

• Neschopnosť venovať pozornosť malým detailom, robí chyby v škole kvôli nepozornosti a nepozornosti.
• Nedokážete sa sústrediť pri hraní alebo vykonávaní úlohy.
• Pri rozhovore s dieťaťom sa zdá, že vás nepočúva.
• Nemôže dokončiť úlohu, lekcie, domáce práce a toto správanie nie je spojené s protestmi dieťaťa.
• Pre dieťa je ťažké organizovať samostatné aktivity.
• Vedome sa vyhýba akýmkoľvek úlohám, práci, kde je potrebné venovať pozornosť.
• Dieťa často stráca svoje veci.
• Ľahko sa rozptýli vonkajšími podnetmi.
• Líši sa zábudlivosťou v rôznych každodenných situáciách.
• Existuje tendencia k deštruktívnemu správaniu, často niečo rozbije a zároveň popiera svoju účasť.

Ak je u dieťaťa podozrenie na ADHD, rodičia by mali kontaktovať neurológa na konzultáciu a vyšetrenie. Často sa pod rúškom ADHD môže skrývať ďalšie závažné ochorenie. Diferenciáciu diagnózy vykonáva iba lekár.

Liečba ADHD

Korekcia hyperaktivity by sa mala uskutočňovať pomocou niekoľkých metód, medzi ktorými sú liekové a neliekové. Používajú sa prevažne nemedikamentózne metódy liečby. Lieky sa používajú, keď všetky ostatné metódy zlyhali. Hlavné smery korekcie ADHD:

Správna fyzická aktivita

Deti s ADHD nemôžu cvičiť športové hry s kompetitívnymi prvkami, pretože môžu zosilniť prejavy ochorenia. Taktiež sa neodporúčajú hry s demonštračnými výkonmi a so statickou záťažou. Užitočné budú aj ľahké aeróbne cvičenia, ako je plávanie, lyžovanie, bicyklovanie.

Lekcie s psychológom

Existujú rôzne techniky na zníženie úzkosti, zvýšenie sociability dieťaťa. Psychológ vie modelovať rôzne situácieúspech, pomôcť vybrať oblasť činnosti pre dieťa, v ktorej sa bude cítiť sebaisto. Cvičenia sú určené na rozvoj reči, pamäti, pozornosti. Pri závažných poruchách reči sa odporúčajú hodiny s logopédom. Užitočná je aj zmena prostredia pre dieťa, pozitívnymi zmenami v liečbe sa v novom prostredí rýchlejšie vytvorí dobrý vzťah k dieťaťu.

Rodinná psychoterapia

Problém dieťaťa zanecháva stopy na rodičoch, najmä na matke dieťaťa, ktorá je s ním najčastejšie v kontakte. Takéto ženy sú 5x častejšie depresívne, sú podráždené, impulzívne, netolerantné. Rodinná terapia môže pomôcť vášmu dieťaťu rýchlejšie sa zbaviť ADHD.

Relaxácia

Relaxačné autotréningy majú na takéto deti priaznivý vplyv, pretože normalizujú činnosť centrálneho a periférneho nervového systému, stimulujú rezervnú činnosť mozgovej kôry.

Korekcia správania

Zmeniť sa musí nielen dieťa, ale aj dospelí okolo neho. Deti s ADHD sú veľmi vysoký prah voči negatívnym emóciám, preto sú imúnni voči zákazom, trestom, no zároveň veľmi ľahko reagujú na pozitívne emócie, oveľa efektívnejšie je ich pochváliť dobré skutky než nadávať na tých zlých. Pri takomto dieťati by sa mali zákazy a odmietanie minimalizovať. Samozrejme, netreba zachádzať za rozumnú mieru. Zakázané by mali byť len veci, ktoré môžu byť pre dieťa nebezpečné alebo škodlivé. Vzťahy s takýmto dieťaťom musia byť postavené na vzájomnom porozumení a dôvere. Dôležitá je aj mikroklíma v rodine. Aj rodičia musia medzi sebou minimalizovať hádky, hlavne sa nehádať pred dieťaťom! Je dôležité tráviť voľný čas s celou rodinou. Dieťa potrebuje pomoc pri organizácii režimu a miesta pre triedy.

Liečebná terapia

V Spojených štátoch sa psychostimulanciá aktívne používajú na nápravu ADHD. Sú veľmi účinné, ale majú veľa vedľajších účinkov, a preto sa rozhodlo, že takáto terapia sa vykonáva, keď sú iné metódy neúčinné.

V Rusku je používanie psychostimulantov pri ADHD zakázané. Namiesto toho sa pokúšajú použiť nootropiká na zlepšenie metabolických procesov v mozgu, ale neexistuje žiadny dôkazový základ pre použitie nootropík pri ADHD.

• Používajte pozitívny model rodičovstva – chyťte svoje dieťa častejšie, keď si to zaslúži. Buďte pozornejší, povzbudzujte aj menšie úspechy, používajte slovo „áno“ častejšie ako „nie“ a „nie“.
• Vymýšľajte zaňho každodenné domáce práce, nerobte ich zaňho (ustlanie postele, umývanie riadu po večeri alebo vynášanie smetí).
• Zaobstarajte si zošit, kde budete spolu s dieťaťom každý večer opisovať jeho pokroky za daný deň.
• Nepreceňujte ani nepodceňujte požiadavky na dieťa, stanovte mu úlohy zodpovedajúce jeho schopnostiam, chváľte ho za splnenie týchto úloh.
• Definujte mu jasný rámec – čo sa môže a čo nie. Dieťa s ADHD sa musí naučiť zvládať na svoj vek obvyklé ťažkosti. Nemal by pre ňu vytvárať „skleníkové“ podmienky.
• Od dieťaťa niečo žiadajte, neprikazujte mu.
• Ak sa vaše dieťa správa provokatívne, znamená to, že chce upútať vašu pozornosť, ale nevie, ako inak to urobiť. Trávte s ním viac času.
• Doma by mal byť jasný denný režim. Dodržiavať by to malo nielen dieťa, ale aj dospelí!
• Nechoďte s dieťaťom na preplnené miesta, do nákupných centier, na trhovisko. Mohlo by ho to vzrušiť.
• Chráňte svoje dieťa pred prepracovaním, pretože to spôsobuje nadmernú motorickú aktivitu a znižuje možnosť sebakontroly.
• Nenechajte televízor dlho sedieť, zadajte kreslený režim, ako dlho a v akom čase ho striktne dodržiavajte.
• Akékoľvek obmedzenia a pravidlá, ktoré zadáte, musia byť realizovateľné, skôr ako do nich vstúpite, premyslite si, či ich určite dokážete dodržiavať. Nemali by ste napríklad svojmu dieťaťu hovoriť, že bude pozerať televíziu raz týždenne, stále nemôžete toto pravidlo dodržiavať a vy sami budete prvý, kto to vzdá. V takom prípade bude zrušené všetko, čo požadujete, všetky vaše pravidlá.
• Nastavte si plán spánku. Dieťa by malo ísť spať a vstávať v rovnakom čase. Musí spať. V opačnom prípade sa sebaovládanie dieťaťa znižuje a do večera ho môžete vidieť neovládateľného.
• Naučte svoje dieťa ovládať sa, premýšľať o dôsledkoch svojich činov.
• Buďte pokojní, bez ohľadu na to, aké ťažké to môže byť. Ste príkladom pre svoje dieťa.
• Je dôležité, aby si deti uvedomili svoju dôležitosť, aby boli v niečom úspešné. Pomôžte mu vybrať si nejakú oblasť činnosti, v ktorej môže odhaliť svoje schopnosti a uspieť.

• Odmeňte dieťa aj za malé úspechy, veľa znamená aj slovná pochvala.
• Počas lekcie si párkrát doprajte minútu aktívneho odpočinku, vstaňte a trochu si zacvičte.
• Rozvrh hodín musí byť konštantný.
• V triede by nemali byť žiadne rušivé predmety, obrazy, remeslá, stojany.
• Hyperaktívne deti potrebujú individuálny prístup, k deťom by ste sa vôbec nemali správať ako k mase, každé je iné, každé potrebuje iný prístup a deti s ADHD to potrebujú ešte viac.
• Takéto deti by mali byť v strede triedy oproti tabuli, v prvom alebo druhom rade, mali by byť pre učiteľa vždy viditeľné a vedieť rýchlo upútať jeho pozornosť.
• Zapojte takéto dieťa do aktívnych akcií počas hodiny – požiadajte o upratanie tabule, zbieranie zošitov alebo ich rozdávanie.
• Vyhnite sa monotónnosti a jednotvárnosti v triede. Zaviesť kreatívny prvok, motivovať deti, dbať na to, aby hodina zaujala, a nie len povinnými pár desiatkami minút. To je užitočné pre všetky deti, materiál sa tak bude oveľa lepšie absorbovať a deti budú chcieť opäť prísť na vašu hodinu.
• Rozdeľte veľké úlohy na niekoľko menších, kontrolujte realizáciu každej z častí.
• Nepreceňujte ani nepodceňujte požiadavky na dieťa.
• Vytvorte pre svoje dieťa „úspešnú situáciu“, v ktorej sa môže dokázať.
• Pomôžte dieťaťu adaptovať sa v kolektíve, naučte ho spoločenským pravidlám a normám, pomôžte mu nadviazať kontakt s rovesníkmi.