Inflamacioni i trurit të njeriut është një patologji mjaft serioze dhe komplekse, e cila, nëse nuk trajtohet në kohë, mund të çojë në vdekjen e pacientit.
Në varësi të zonës specifike të prekur, kjo gjendje mund të jetë e disa varieteteve.
Le të shqyrtojmë më në detaje simptomat e inflamacionit të korteksit cerebral dhe metodat kryesore të trajtimit të një sëmundjeje të tillë.
Inflamacioni i trurit: shkaqet
Inflamacioni i trurit mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:
1. Meningjiti është një sëmundje në të cilën shtresa e brendshme e trurit inflamohet. Zhvillimi i tij mund të provokohet nga viruse të ndryshme, lezione bakteriale (salmonela, stafilokoku, etj.), hipotermia e rëndë ose kërpudhat.
Sipas klasifikimit të tyre, meningjiti mund të jetë seroz ose purulent.
Sipas formës së kursit, patologjia është akute, subakute dhe kronike.
Përveç shkaqeve kryesore, sëmundjet e mëposhtme mund të shkaktojnë meningjitin akut:
Sinusit, sinusit frontal ose sinusit;
Inflamacion i mushkërive në shkallë të rëndë;
Konjuktiviti;
Abscesi (mund të jetë në lokalizim të ndryshëm);
furuncles;
Lija e dhenve (lia e dhenve zakonisht çon në meningjit tek të rriturit, pasi është më i rëndë);
Shytat.
2. Encefaliti është një patologji shumë e rëndë në të cilën lënda e trurit të pacientit inflamohet. Bazuar në statistika, encefaliti karakterizohet nga një ecuri e vështirë dhe vdekshmëri e lartë.
Më shpesh, kjo sëmundje prek fëmijët (më shumë se 75% e të gjitha rasteve).
Encefaliti mund të jetë primar dhe sekondar. Në rastin e parë, infeksionet e rënda virale (gripi, pickimi i mushkonjave dhe rriqrave, herpes) mund ta shkaktojnë atë.
Encefaliti sekondar mund të ndodhë për shkak të komplikimeve nga sëmundjet e mëposhtme:
Rubeola;
Humbja e toksoplazmozës;
Malaria;
Zhvillimi i komplikimeve pas futjes së vaksinës;
Inflamacioni i korteksit cerebral: simptomat dhe shenjat
Në varësi të llojit dhe llojit të sëmundjes, inflamacioni i trurit mund të ketë simptomat e mëposhtme:
1. Meningjiti shoqërohet me manifestime të tilla:
Rritja e shpejtë e temperaturës së trupit;
Rritja e presionit të gjakut;
Shfaqja e një ngjyre gri të lëkurës;
Ndjenja e ankthit;
Frika nga drita e ndritshme;
Intoleranca ndaj aromave të forta;
Dhimbje koke shumë e rëndë, e cila lokalizohet në zonën e tempujve dhe ballit;
Të vjella dhe nauze të përsëritura vazhdimisht;
Intoleranca ndaj prekjeve prekëse;
Përkeqësimi i tonit të muskujve;
dobësi e rëndë;
djersitje e tepruar;
Një rritje në rrahjet e zemrës.
Me zhvillimin e shpejtë të sëmundjes, simptomat e mësipërme mund të zhvillohen brenda një dite. Më pas vjen ënjtja e trurit. Në këtë gjendje, pacienti mund të vuajë nga konfuzioni, konvulsione dhe konvulsione.
2. Encefaliti zakonisht shoqërohet me manifestime të tilla:
Ethe;
Ankthi;
Çrregullim i gjumit;
Dhimbje në nyje;
Dhimbje koke shumë të forta;
ënjtje e rrugëve të frymëmarrjes;
Temperatura e lartë e trupit;
Halucinacione dhe çrregullime të tjera mendore;
Hiperemia;
konvulsione;
konfuzion;
Përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme;
Shfaqja e mavijosjeve të vogla në të gjithë trupin;
Shkelje e ritmit të zemrës.
Metodat për trajtimin e inflamacionit të rreshtimit të trurit
Kur shfaqen shenjat e para të inflamacionit të trurit, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë. Në këtë gjendje personi dërgohet në reanimacionin e spitalit.
Procedurat e mëposhtme do të ndihmojnë në konfirmimin e diagnozës:
1. Analizat e gjakut dhe urinës.
4. Studimi i lëngut cerebral do të japë një mundësi për të studiuar shkallën e sëmundjes, për të identifikuar formën dhe shkakun e saj.
Trajtimi i një inflamacioni të tillë zgjidhet gjithmonë për çdo pacient në baza individuale, në varësi të llojit të patologjisë, shkakut të saj dhe formës së rrjedhjes.
Terapia tradicionale përfshin:
1. Kur truri dëmtohet nga bakteret, përshkruhen antibiotikë të fuqishëm. Duhet t'i shponi brenda dhjetë ditësh. Llojet e antibiotikëve zgjidhen në varësi të agjentit shkaktar të sëmundjes.
2. Kur preket nga viruset, mjekimi kryhet në bazë të simptomave (eleminohen dhimbje koke, diarre dhe simptoma të tjera).
3. Për lehtësimin e edemës cerebrale përdoren barna diuretike.
4. Albumina ose tretësira izotonike mund të përdoret për të reduktuar dehjen.
5. Glukokortikosteroidet përdoren për të parandaluar përparimin e edemës.
6. Nëse sëmundja është shkaktuar nga kërpudhat, atëherë antibiotikët në këtë rast do të jenë të paefektshëm. Në këtë gjendje, pacientit duhet t'i përshkruhet barna antimikotike.
7. Barnat antivirale janë të përshkruara për dëmtimin e shpejtë viral. Zakonisht, ilaçi Cytosinarabinosis përdoret për këtë qëllim.
8. Gamaglobulina është bari qendror dhe i detyrueshëm për inflamacionin e trurit. Ka një efekt të theksuar terapeutik dhe duhet të administrohet në mënyrë intravenoze për tre ditë.
9. Kur vërehen konvulsione ose kriza epileptike përdoren antikonvulsantët.
10. Në temperaturë të lartë dhe temperaturë përshkruhen barna antipiretike.
Është e rëndësishme të dini, se meningjiti dhe encefaliti janë ato kategori sëmundjesh që kërkojnë monitorim të kujdesshëm në trajtimin dhe përzgjedhjen e arsyeshme të barnave. Për këtë arsye, vetë-mjekimi gjatë diagnostikimit të patologjive të tilla është kategorikisht kundërindikuar.
Karakteristikat e trajtimit të inflamacionit të rreshtimit të trurit
Përveç terapisë tradicionale të barnave, procedurat e mëposhtme mund t'i përshkruhen një pacienti me inflamacion të trurit:
1. Peloideterapi ose trajtim me baltë. Kjo procedurë ka për qëllim stimulimin e sistemit nervor, prodhimin e hormoneve, rritjen e metabolizmit të karbohidrateve dhe rivendosjen e metabolizmit të lipideve.
Kohëzgjatja e procedurës duhet të jetë njëzet minuta. Kursi i trajtimit përfshin dymbëdhjetë seanca.
2. Talasoterapia ose marrja e banjove me shtimin e kimikateve të dobishme (jod, kalcium, kalium, etj.). Këta elementë gjurmë do të depërtojnë në lëkurë përmes gjëndrave të djersës dhe do të hyjnë në qarkullimin e gjakut. Falë kësaj procedure, është e mundur të përmirësohet mikroqarkullimi në inde, të rivendoset dinamika e trurit dhe të lehtësohet inflamacioni.
Kursi i një trajtimi të tillë përfshin njëzet seanca.
3. Trajtimi me ujëra minerale me elementë gjurmë (fluor, bakër, zink). Kjo terapi do të ndihmojë në përmirësimin e metabolizmit në trup dhe në uljen e inflamacionit. Kursi i trajtimit është katër javë. Ju duhet të pini ujë mineral çdo mëngjes me stomakun bosh.
4. Elektroforeza medicinale përdoret për të rritur punën e korteksit cerebral dhe për të aktivizuar proceset e homeostazës. Kohëzgjatja e kursit është 15 procedura për njëzet minuta.
Në mungesë të terapisë mjekësore në kohë, pacienti mund të zhvillojë komplikimet e mëposhtme:
1. Paraliza.
2. Shkelje e shikimit.
3. Strabizmi.
4. Shkelja e kujtesës dhe dëgjimit.
5. Shfaqja e krizave epileptike.
6. Zhvillimi i insuficiencës renale dhe hepatike akute ose kronike.
7. Shkelje e funksioneve motorike.
8. Përkeqësimi i zemrës.
Komplikacioni kryesor i meningjitit konsiderohet fatal. Ndodh nëse pacienti nuk trajtohet brenda 5-8 ditëve pas fillimit të sëmundjes.
Është e pamundur të parandalohet plotësisht inflamacioni i trurit, por ju mund të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të tij. Për ta bërë këtë, ndiqni rekomandimet e mjekut:
1. Hiqni dorë nga zakonet e këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit).
2. Trajtoni me kohë ato sëmundje që mund të shkaktojnë komplikime në formën e inflamacionit të trurit.
3. Vaksinohuni kundër shytave, lisë së dhenve dhe sëmundjeve të tjera.
4. Shmangni qëndrimin në vende ku ka shpërthime të encefalitit viral.
5. Mbroni veten nga pickimi i mushkonjave dhe rriqrave. Për ta bërë këtë, duke qenë në natyrë, është e rëndësishme të vishni pantallona të ngushta dhe veshje të sipërme. Një kapele gjithashtu duhet të vihet në kokë.
Përveç kësaj, për ta bërë më të lehtë vënien në sy të rriqrave, veshja duhet të jetë me ngjyrë të çelur.
6. Pas kthimit nga pylli ose lëndina, duhet të ekzaminoni me kujdes rrobat tuaja dhe fëmijët që ishin me ju. Është e dëshirueshme ta tundni dhe ta lani mirë.
Gjithashtu, mos harroni për kafshët shtëpiake. Leshi i tyre mund të fshehë edhe insekte të rrezikshme që bartin sëmundjen.
Polioencefaliti (nga greqishtja polios-gri dhe encefaloni - koka M03rj, inflamacion i lëndës gri të trurit, domethënë rast i veçantë i encefalitit. Termi u prezantua për herë të parë nga Wernicke (Wernicke, 1881) për t'iu referuar një sëmundjeje që është jo në thelb një proces inflamator; “hemorragjitë akute Polioencefaliti i Wernicke është në dukje një sëmundje vaskulare, por më vonë ky term u përdor edhe për sëmundjet inflamatore dhe P. akute e sipërme u dallua me lokalizimin e procesit në lëndën gri të këmbëve të truri (truri i mesëm) nga P. akute e poshtme me lokalizimin e procesit në lëndën gri Në vitin 1884, Shtrumpel shprehu mendimin se shumë raste të të ashtuquajturës paralizë cerebrale infantile bazohen në P., d.m.th., inflamacioni i grisë. lënda e trurit, ndërsa Shtrumpel tërhoqi një analogji midis P. dhe poliomielitit në kuptimin që P. është rezultat i lokalizimit në korteksin cerebral të vetë procesit që, kur lokalizohet në gri m substanca e palcës kurrizore çon në një pamje të poliomielitit akut anterior. Vëzhgimet e mëvonshme konfirmuan plotësisht këndvështrimin e shprehur nga Strümpel: gjatë epidemive të Heine-Medina b-ni, u vërejtën forma të ndryshme të dëmtimit të trurit së bashku me format kurrizore, dhe një nga arsyet kryesore për futjen e termit "Heine-Medina b-n". "Ishte fakti që termi "poliomielit akut" i përdorur më parë përmbante idenë e vetëm një lloji (kurrizore) të kësaj sëmundjeje, një prerje mund të lokalizohet në çdo departament të sistemit nervor qendror; dhe meqenëse Heine-Medina b-n mund të vërehet jo vetëm në mënyrë epidemike, por edhe sporadike, atëherë ka të gjitha arsyet për të pohuar se të paktën disa raste të P., pra raste të inflamacionit të lëndës gri të trurit në mungesë të ndonjë të dukshme infeksionet janë manifestime sporadike të Heine-Medina b-ni. Megjithatë, nuk ka dyshim se P. akute mund të shkaktohet jo vetëm nga virusi Heine-Medina b-ni, por edhe nga infeksione të tjera, ndër të cilat vendin kryesor e zë skarlatina, fruthi, tifoja, gripi. Është e pamundur të mos pranohet se termi i P. përmban një farë pasaktësie: nga vetë natyra e tij, procesi inflamator, që përfaqëson një lezion difuz dhe jo sistemik, nuk mund të kufizohet rreptësisht në një lëndë gri; pothuajse gjithmonë në sëmundjet e referuara me termin "polioencefalit", ka b. ose m.përfshirje e qartë në proces dhe lëndë e bardhë. Ky amendament është mjaft i përshtatshëm në lidhje me b-ni të Wernicke (osari i sipërm hemorragjik P., polioencephalitis hemorragica superior), me një prerje gjithashtu hemorragjitë nuk kufizohen në lëndën gri të trurit të mesëm (shih më poshtë). Lezionet e izoluara të lëndës gri vërehen jo në proceset inflamatore, por në degjenerimet primare sistemike. Autorët e Yek-rye aplikuan termin "polioencefalit" për këtë lloj sëmundjeje, duke i cilësuar ato si "P kronike". Pra, van Gehuchten (van Gehuchten) dhe të tjerët përcaktojnë termin "P kronike e sipërme". hron. oftalmoplegjia progresive, dhe termi "P kronike e poshtme." - paralizë bulbar progresive. Një aplikim i tillë i termit "polioencefalit", që përfshin idenë e një procesi inflamator, ndaj sëmundjeve që padyshim nuk kanë karakterin e një inflamacioni, vështirë se meriton të imitohet. Përdorimi i termit "polioencefalit" për degjenerimin progresiv të bërthamave të trungut të trurit dhe bërthamave të medulla oblongata duhet të njihet gjithashtu si i papërshtatshëm. Nëse vazhdojmë nga analogjia me poliomielitin, atëherë sigurisht që mund të flasim për akut dhe kron. P. Pra, termi "polioencefalit" do të ishte i këshillueshëm të mbahej vetëm për lezionet inflamatore akute të trurit, me paralajmërimin se në shumicën e këtyre rasteve, në kundërshtim me kuptimin e saktë të fjalës P., bëhet fjalë për një çështje mbizotëruese. dhe jo ekskluzive, dëmtim i lëndës gri. Në këtë kuptim, encefaliti epidemik ose letargjik mund t'i atribuohet gjithashtu grupit të P. (shih. encefaliti), në to-rykh gjithashtu pat.-mbikëqyrja anatomike tregojnë humbjen preferenciale të lëndës gri (kernel rreth - I intersticial dhe mesencefaloni); por kjo sëmundje shpërndahet, siç dihet, në një formë nozologjike të pavarur dhe termi "polioencefalit" nuk tregohet. Kështu që. imazh. termi "polioencefalit" përdoret aktualisht. kohë së pari të proceseve inflamatore akute me pr
Shkencëtarët e antikitetit duhet të kenë hasur në një patologji kaq të rëndë si encefaliti, por meqenëse njohuritë mjekësore sapo po shfaqeshin, nuk kishte metoda të sakta diagnostikuese dhe nuk kishte fare ide për mikroorganizmat, proceset inflamatore në tru, shpesh të shoqëruara me një rritje të temperatura e trupit, i atribuoheshin thjesht etheve, ndryshimeve të vetëdijes në të cilat askush nuk është i befasuar edhe sot e kësaj dite.
Me zhvillimin e shkencës mjekësore, janë grumbulluar prova të mjaftueshme që inflamacioni është i mundur jo vetëm në indet e dukshme për syrin, por edhe në organet e brendshme, dhe truri nuk bën përjashtim. Simptomat neurologjike në sfondin e shenjave të qarta të dehjes dhe etheve bëjnë të mundur që të dyshohet për encefalit tashmë gjatë ekzaminimit të pacientit, megjithëse shkaku i saktë i sëmundjes nuk mund të përcaktohet gjithmonë.
Shkaqet dhe format e inflamacionit të trurit janë mjaft të ndryshme, por një vend të veçantë zë encefaliti i lindur nga rriqrat, i cili është një sëmundje e pavarur e rrezikshme, shpesh çon në një përfundim tragjik. Ne do t'i kushtojmë vëmendje të veçantë encefalitit të lindur nga rriqrat pak më poshtë.
Përkundër gjithë shumëllojshmërisë së shkaqeve dhe llojeve të encefalitit, manifestimet e tij janë mjaft stereotipike në rastet e rënda të sëmundjes, por nëse inflamacioni i indit nervor shoqëron sëmundje të tjera, atëherë nuk është aq e lehtë të njihet encefaliti si i tillë. Ndodh, për shembull, që një ndryshim në vetëdije, dhimbje koke, të vjella dhe shenja të tjera problemesh në tru i atribuohen dehjes, etheve, dehidrimit. Në përgjithësi, nëse encefaliti është dytësor ndaj sëmundjeve të tjera serioze dhe zhvillohet si një ndërlikim, atëherë pacienti tashmë po merr një gamë mjaft të gjerë të barnave deri në atë kohë, dhe spitali ka mundësinë të kryejë shpejt studimet e duhura. Kjo nuk mund të thuhet për një formë të veçantë të dëmtimit të trurit - encefalitin e lindur nga rriqrat. Një pickim rriqër nuk i bën të gjithë të dëshirojnë ta ekzaminojnë atë për infeksion, dhe më pas sëmundja mund të merret në befasi.
Inflamacioni i indeve të trurit është një proces i vështirë, që dënon vdekjen në rastin më të keq, në rastin më të mirë - në ndryshime të mëdha në aktivitetin e sistemit nervor dhe paaftësi natyrore. Një rezultat relativisht i favorshëm me encefalitin, megjithëse ndodh, është mjaft i rrallë, ndaj çdo simptomë e dyshimtë në lidhje me dëmtimin e trurit nuk duhet të kalojë pa u vënë re nga mjeku.
Llojet dhe shkaqet e inflamacionit në tru
Në varësi të shkakut, ekzistojnë:
- Encefaliti me origjinë infektive (virale, bakteriale, kërpudhore).
- Encefaliti toksik në rast të helmimit me helme të ndryshme.
- Encefaliti autoimun.
- Pas vaksinimit.
Në shumicën e rasteve, fajtorët e encefalitit janë viruset ose bakteret që hyjnë në tru. me rrjedhje gjaku ose limfatike. Disa mikroorganizma zgjedhin menjëherë indin nervor si habitatin më të favorshëm për veten e tyre (viruset neurotropike), ndërsa të tjerët arrijnë atje gjatë një kursi të rëndë të një sëmundjeje infektive të një lokalizimi tjetër.
Me gripin, fruthin, infeksionin me HIV, rubeolën ose linë e dhenve, dëmtimi i trurit është dytësor dhe është karakteristik për format e rënda të këtyre sëmundjeve, ndërsa viruset e tërbimit, herpesit, encefalitit që transmetohen nga rriqrat fillimisht zgjedhin indin nervor për aktivitetin e tyre jetësor, pa prekur organet e tjera. . Shumica e viruseve neurotropike priren të shkaktojnë shpërthime epidemike të sëmundjes me sezonalitet dhe veçori të qarta gjeografike. Në vendet e nxehta me një bollëk insektesh thithëse gjaku, në taiga, ku aktiviteti i rriqrave është shumë i lartë, shpërthimet e encefalitit regjistrohen mjaft shpesh, kështu që vigjilenca e punonjësve mjekësorë në këto rajone është jashtëzakonisht e lartë gjatë periudhave të rrezikut maksimal të infeksionit. , dhe popullata informohet për pasojat e mundshme të sëmundjes dhe vaksinohet në mënyrë aktive.
harta e shpërndarjes mbizotëruese të encefalitit viral të rriqrave
Encefaliti bakterial është disi më pak i zakonshëm, mund të ndodhë me inflamacion purulent dhe përfshirje në procesin e pia mater (meningoencefaliti).
Rruga kryesore e infektimit në tru konsiderohet të jetë hematogjene (me rrjedhje gjaku), kur pas një pickimi të mushkonjave ose rriqrave, viruset hyjnë në gjak dhe dërgohen në indin nervor. Është gjithashtu e mundur që rruga e transmetimit kontakt-familje, ajrore (herpes), ushqimore kur infeksioni hyn përmes traktit gastrointestinal (enteroviruset).
Megjithatë, mikrobet nuk janë gjithmonë shkaku i dëmtimit të trurit. Në disa raste, encefaliti zhvillohet në sfondin e efekteve toksike të helmeve të ndryshme (metale të rënda, monoksid karboni), një proces autoimun dhe një reaksion alergjik.
Vaksinimet e shpeshta, mosrespektimi i kushteve të treguara në orarin e vaksinimit, gjithashtu mund të shkaktojnë inflamacion të substancës së trurit. Më të rrezikshmet në këtë drejtim janë vaksinat DTP, kundër lisë dhe tërbimit, të cilat mund të përmbajnë mikroorganizma të gjallë dhe, në kushte të caktuara, të shkaktojnë komplikime në formën e dëmtimit të trurit.
Shpesh nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i saktë i sëmundjes, kështu që lokalizimi, prevalenca dhe rrjedha e encefalitit merren gjithashtu parasysh. Nëse procesi inflamator filloi fillimisht në tru, dhe ndryshimet kufizohen në indin nervor, atëherë encefaliti do të quhet fillore. Në këtë rast, më shpesh fajtori do të jetë një virus neurotropik. O dytësore encefaliti thonë kur ka parakushte për përfshirjen e mëvonshme të trurit në procesin patologjik në sëmundje të tjera: fruth i rëndë ose grip, çrregullime imuniteti, tumore malinje, një proces autoimun, infeksion HIV etj. Përzgjedhja e këtyre formave reflektohet edhe në taktikat e mëvonshme të trajtimit pacientit.
Procesi inflamator mund të prekë kryesisht lëndën e bardhë të trurit ( leukoencefaliti), ose gri (leh), atëherë ata flasin për polioencefaliti. Inflamacioni i lëndës së bardhë dhe gri, së bashku me rrugët nervore, është forma më e rëndë e dëmtimit të trurit - panencefaliti. Në disa raste nuk përfshihet vetëm substanca e trurit, por edhe membranat e tij, në veçanti ajo vaskulare, kjo gjendje quhet meningoencefalit.
Çfarë ndodh me encefalitin?
Ndryshimet në indin nervor në encefalit janë mjaft stereotipike dhe vetëm në disa raste mund të zbulohen shenja të një sëmundjeje specifike (për shembull, tërbimi). Rëndësia për trupin dhe pasojat e çdo ndryshimi inflamator në tru janë gjithmonë serioze, ndaj nuk duhet t'i kujtoni edhe një herë rrezikun e tyre.
Edema, hemorragjitë, grumbullimet e qelizave inflamatore të gjakut (leukociteve), shkatërrimi i membranave dhe vetë proceseve të neuroneve çojnë në ndryshime të pakthyeshme, dhe aftësia e ulët e indit nervor për t'u rigjeneruar nuk u jep pacientëve një shans për një rezultat të favorshëm dhe restaurim. e funksioneve të humbura.
Strukturat e bërthamave nënkortikale, lënda e bardhë, medulla oblongata dhe kërcelli shpesh dëmtohen, Prandaj, manifestimet nuk kufizohen vetëm në simptomat cerebrale, dhe shoqëruesit e domosdoshëm të encefalitit të tillë do të jenë paraliza, dështimi i frymëmarrjes, funksionet e sistemit kardiovaskular, etj.
Përveç dëmtimit të qelizave nervore, gjendja e pacientit rëndohet edhe nga rritja e edemës cerebrale, e cila sigurisht shoqëron çdo inflamacion, pavarësisht natyrës dhe vendndodhjes së tij. I zmadhuar, truri edematoz nuk futet mirë në kafkë, ngrihet dhe gjendja e pacientit përkeqësohet gradualisht. Së bashku me dëmtimin e qendrave nervore vitale, ënjtja mund të jetë fatale në encefalit.
Me një infeksion bakterial, inflamacioni shpesh bëhet purulent, duke u përhapur në pia mater. Në raste të tilla, përveç vatrave të shkrirjes purulente në indin e trurit, krijohet një lloj “kapele” ose siç e quajnë edhe “kapelë purulente” që mbështjell trurin tashmë të vuajtur. Kjo gjendje është shumë, shumë e rrezikshme, dhe vonesa e kujdesit mjekësor mund të kushtojë jetë.
Manifestimet e encefalitit
Shenjat e encefalitit përcaktohen nga shkaku, lokalizimi i fokusit të inflamacionit, rrjedha e sëmundjes, por në shumicën e rasteve, në sfondin e ndryshimeve neurologjike fokale, ato shprehen dhe Simptomat e zakonshme të dëmtimit të trurit. Kjo perfshin:
- , shpesh intensive, në të gjithë kokën, pa një lokalizim të qartë.
- Nauze dhe të vjella, të cilat nuk sjellin lehtësim, gjë që bën të mundur përjashtimin e patologjisë së traktit gastrointestinal në favor të trurit.
- Vetëdija e dëmtuar - nga përgjumja e lehtë në koma me humbje të përgjigjes ndaj stimujve të jashtëm.
- Ethet, në të cilat temperatura, si rregull, tejkalon pragun prej 38 gradë dhe është e vështirë për t'u ulur, pasi shoqërohet me dëmtim të strukturave përkatëse të trurit.
Simptomat fokale të encefalitit janë të paracaktuara nga pjesa e trurit në të cilën ndryshimet patologjike janë më të theksuara. Kështu, pacientët mund të humbasin aftësinë për të koordinuar lëvizjet kur përfshihet truri i vogël, shikimi dëmtohet kur preket lobi okupital, ndryshime të theksuara në sferën intelektuale dhe reagimet e sjelljes shoqërohen me inflamacion në lobet ballore.
Encefaliti mund të shfaqet në formën e të ashtuquajturës formë abortive, kur simptomat e dëmtimit të trurit janë të kufizuara në dhimbje të moderuara në kokë dhe qafë të ngurtësuar. Në prani të simptomave të tilla, etheve, shenjave të një infeksioni respirator ose gastrointestinal, është e nevojshme të ekzaminohet lëngu cerebrospinal për të përjashtuar patologjinë e trurit.
Encefaliti i lindur nga rriqrat
Duke u nisur për të mësuar pak më shumë rreth proceseve inflamatore në tru, është e lehtë të shihet se shumica e informacionit mbi këtë problem i kushtohet encefalitit të lindur nga rriqrat. Kjo nuk është për t'u habitur, sepse encefaliti i lindur nga rriqrat, duke qenë një sëmundje e pavarur, prek njerëz absolutisht të shëndetshëm të çdo moshe dhe gjinie, dhe sezonaliteti dhe natyra masive e infeksionit me agjentin infektiv e bëjnë të nevojshme lundrimin në thelbin e sëmundjes jo vetëm për punonjësit e shëndetësisë, por edhe për personat në rrezik.
Rreziku i encefalitit të lindur nga rriqrat qëndron në faktin se pothuajse në të gjitha rastet lë pas çrregullime neurologjike të vazhdueshme që jo vetëm kufizojnë jetën e mëvonshme të të sëmurit, por edhe të aftë për ta lidhur me zinxhir përgjithmonë në shtrat. Tek fëmijët, sëmundja është më e rëndë se tek të rriturit, dhe efektet e mbetura dhe pasojat e rrezikshme mund të ndryshojnë rrënjësisht jetën e një personi të vogël, jo për mirë.
Pak histori
Përshkrimet e para të publikuara të një sëmundjeje sezonale që shfaqet me dëmtim të sistemit nervor u shfaqën në fund të shekullit të 19-të. Në të tretën e parë të shekullit të kaluar, tashmë janë kryer kërkime shkencore në shkallë të gjerë, të cilat kanë dhënë frytet e tyre: patogjeni (virusi) u izolua, u identifikua bartësi (këpusha), fotografia klinike e sëmundjes u përshkrua në u zhvilluan detaje, qasje ndaj trajtimit dhe, më e rëndësishmja, masa parandaluese.
Sidoqoftë, studimi i encefalitit të lindur nga rriqrat, si çdo sëmundje tjetër infektive, nuk kaloi pa episode tragjike, kur puna vetëmohuese e shkencëtarëve çoi në vdekjen e tyre.
Zhvillimi i Siberisë dhe Lindjes së Largët në vitet '30 të shekullit të kaluar, zhvillimi i industrisë dhe forcimi i kufirit kërkuan një fluks të personelit të kualifikuar në këto rajone, dhe së bashku me ndërtimin e institucioneve të shumta korrektuese, çuan në zhvendosjen. të një numri të madh njerëzish për të cilët klima dhe tiparet natyrore të zonës rezultuan të huaja. Ishte atëherë që vëmendja e A. G. Panov u tërhoq nga shpërthimet masive të një sëmundjeje sezonale me dëmtim të sistemit nervor qendror. Tashmë në vitin 1937, u organizua një ekspeditë nën udhëheqjen e profesorit L. A. Zilber, anëtarët e të cilit u përballën me studimin e natyrës së encefalitit.
rriqrat e qenit dhe tajgës - të dy mund të jenë bartës të encefalitit
Falë përpjekjeve të virologëve, specialistëve të sëmundjeve infektive, me ndihmën aktive të neurologëve të Khabarovsk, të cilët dinin nga dora e parë për një sëmundje të rrezikshme, u identifikua agjenti shkaktar i infeksionit, i cili doli të ishte një virus, si dhe ka shumë të ngjarë. bartës - rriqra ixodid, habitati i preferuar i të cilit konsiderohet të jenë rajonet e taigës.
Sëmundja nuk kurseu askënd. Shumica e atyre që u pickuan nga rriqrat u zhvilluan me encefalit dhe rreziku i vdekjes mbeti dhe mbetet mjaft i lartë. Mes viktimave të infeksionit tinzar ka shumë shkencëtarë, punonjës të laboratorëve virologjikë, mjekë që kanë kryer kërkime në terren. Pra, një nga zbuluesit e natyrës virale të encefalitit të lindur nga rriqrat, deputeti Chumakov, u infektua gjatë autopsisë së një pacienti të vdekur. Forma akute e sëmundjes u zëvendësua nga një kronike dhe e ndoqi shkencëtarin deri në fund të jetës së tij. Pa parë dëmtimin e dëgjimit dhe çrregullimet e lëvizjes, akademiku Chumakov vazhdoi të punonte në mënyrë aktive për shumë vite dhe la trashëgim trupin e tij të studionte formën kronike të encefalitit, e cila kishte ndodhur për dekada të tëra. Një nga entomologët, B. I. Pomerantsev, i cili ishte në kërkim të bartësit të infeksionit, vdiq pas një pickimi të rriqrës nga një formë e rëndë e encefalitit.
Jo pa politikë. Menjëherë pas fillimit të ekspeditës, në mes të punës kërkimore, u arrestua udhëheqësi i saj, profesor Zilber dhe dy punonjës të tjerë, të cilët dyshoheshin se përhapnin encefalitin japonez në rajon, por akuza ishte e rreme dhe viti 1937 u karakterizua nga zbulimi i virusit të encefalitit që transmetohet nga rriqrat falë shkencëtarëve vetëmohues rusë.
Nga vjen infeksioni?
Siç u përmend më lart, encefaliti i lindur nga rriqrat është i zakonshëm në zonat pyjore dhe stepë pyjore të Siberisë, Uraleve, Lindjes së Largët dhe gjendet në shumë vende të pjesëve qendrore dhe perëndimore të kontinentit Euroaziatik (Francë, Gjermani, Poloni , Bjellorusia, rajoni Baltik). Raste të encefalitit të shkaktuar nga rriqrat janë regjistruar gjithashtu në Mongoli dhe në pjesën e pyllëzuar të Kinës. Çdo vit, vetëm në Rusi, më shumë se gjysmë milioni njerëz kërkojnë ndihmë mjekësore pas një pickimi nga rriqrat, përfshirë fëmijët. Infeksioni është veçanërisht i rëndë te banorët e Lindjes së Largët, ku frekuenca e komplikimeve të rënda dhe vdekjeve është veçanërisht e lartë.
prevalenca e encefalitit në rajonet e Rusisë (incidenca për 100,000 njerëz)
Në natyrë, virusi i encefalitit që transmetohet nga rriqrat gjendet tek kafshët dhe zogjtë - brejtësit, ujqit, drerat, bagëtitë, të cilat shërbejnë si burim ushqimi për rriqrat, duke i infektuar ato në të njëjtën kohë. Një person mes tyre ndodh të jetë rastësisht, por për një rriqër nuk ka rëndësi se me gjakun e kujt do të ushqehet dhe kujt do ta transmetojë virusin.
Ka një sezonalitet të theksuar të sëmundjes, kulmi i të cilit bie në periudhën pranverë-verë. Fajtorët e kësaj janë edhe rriqrat ixodid, të cilat, pas një letargji të gjatë dimri, zvarriten në sipërfaqe dhe fillojnë të gjuajnë. Rriqrat gjuajnë në kuptimin e mirëfilltë, domethënë presin viktimën dhe sulmojnë.
Këpushat e uritur preferojnë të presin prenë në shkurre ose bar me hije, duke u zvarritur nga dyshemeja e pyllit dhe duke u përhapur deri në një metër e gjysmë lartësi. Kjo ndodh kur vizitoni pyllin, por duhet të mbani mend se vetë rriqrat mund të "hyjnë" në shtëpi: me lule, degë, rroba, kafshë shtëpiake, kështu që edhe një anëtar i familjes që shmang shëtitjet në pyll mund të vuajë.
Për shkak të aftësisë për të ndjerë ndryshime në përqendrimin e dioksidit të karbonit në mjedis dhe rrezatimit termik, rriqra përcakton me saktësi afrimin e një burimi ushqimor dhe sulmon. Në mungesë të aftësisë për të kërcyer ose fluturuar, ai ngjitet ose bie mbi gjahun e tij. Në trupin e njeriut, rriqrat gjithmonë zvarriten lart, duke arritur në lëkurën e hollë dhe delikate të qafës, barkut, gjoksit dhe zonave sqetullore. Meqenëse pështyma e insekteve përmban substanca me veti antikoagulante dhe anestetike, pickimi mund të mos vihet re menjëherë, kështu që larja e tij si mushkonjë ose mushkonjë nuk do të funksionojë. Për më tepër, nëse femrat rrinë për një periudhë të gjatë kohore, atëherë meshkujt e bëjnë atë shpejt, kështu që Vetë fakti i pickimit të rriqrës mund të kalojë pa u vënë re, atëherë shkaku i sëmundjes dhe zhvillimi i mëvonshëm i sëmundjes nuk mund të përcaktohet menjëherë. Femra mund të qëndrojë në trupin e njeriut për shumë ditë, dhe vetëm pasi të jetë ngopur me gjak dhe të jetë rritur në peshë me disa dhjetëra, apo edhe njëqind herë, ajo e lë viktimën.
Grupi i rrezikut për encefalitin viral të rriqrave përfshin pylltarët dhe punëtorët e tjerë, aktivitetet e të cilëve lidhen me vizitat në pyje, gjeologë, ndërtues rrugësh, turistë, adhurues të zjarrtë të mbledhjes së kërpudhave dhe manave, ose thjesht ecje dhe piknik në natyrë. Në zonat endemike për encefalitin, kjo mund të mos jetë e sigurt.
Ju mund të infektoheni nga encefaliti i lindur nga rriqrat jo vetëm në pyll, por edhe në parqet dhe sheshet e qytetit, në kopshte dhe vila verore. Vlen të kujtohet kjo kur synoni të bëni një shëtitje nën hijen e pemëve, madje edhe brenda kufijve të qytetit.
Përveç rrugës së transmetueshme të transmetimit të infeksionit (përmes pickimit të insekteve), janë përshkruar edhe raste të infektimit kur pihet qumësht i papërpunuar i dhisë ose i lopës. Kjo ndodh te fëmijët të cilëve u jepet qumësht i papërpunuar nga fermat private. Zierja shkatërron virusin e encefalitit, ndaj mos e neglizhoni një procedurë kaq të thjeshtë, sidomos kur bëhet fjalë për më të voglin.
Karakteristikat e rrjedhës së encefalitit të lindur nga rriqrat
Virusi i encefalitit i transmetuar nga rriqrat, sapo të hyjë në gjak, dërgohet në indin nervor, duke prekur korteksin cerebral, lëndën e bardhë, bërthamat nënkortikale, nervat kraniale, rrënjët kurrizore, duke shkaktuar parezë dhe paralizë dhe një ndryshim në ndjeshmëri. Përfshirja e strukturave të ndryshme të trurit mund të shkaktojë kriza, dëmtim të vetëdijes deri në koma, edemë cerebrale. Sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më i lartë është rreziku i komplikimeve dhe rrjedhës së rëndë të sëmundjes, dhe pas 60 vjetësh probabiliteti i vdekjes është veçanërisht i lartë.
Si çdo infeksion tjetër, encefaliti i lindur nga rriqrat shfaqet me një periudhë latente, gjatë së cilës mund të mos ketë fare shenja të sëmundjes.
Mesatare periudha e inkubacionit zgjat 1-2 javë, maksimumi - 30 ditë, kur agjenti infektiv shumohet intensivisht tashmë në trupin e njeriut. Deri në fund të kursit latent, mund të shfaqen dobësi, dobësi, dhimbje trupi, ethe, domethënë simptoma karakteristike për shumë sëmundje infektive, prandaj është kaq e rëndësishme të vërtetohet fakti i pickimit të rriqrës, sepse nuk është aq e lehtë të dyshoni për encefalit në raste të tilla.
Në varësi të mbizotërimit të një ose një simptome tjetër të sëmundjes, shënoni format aktuale encefaliti:
- Me ethe.
- Meningeale.
- Me lezione fokale të indit nervor.
- Variantet kronike të kursit.
Tre format e para klasifikohen si encefalit akut, dhe varietetet febrile dhe meningeale përbëjnë rreth 90% të të gjitha rasteve të sëmundjes. Encefaliti kronik i lindur nga rriqrat diagnostikohet shumë më rrallë, i cili mund të zgjasë me vite, duke përparuar vazhdimisht dhe duke çuar në çrregullime neurologjike të vazhdueshme.
Pa u fokusuar në një përshkrim të hollësishëm të simptomave të ndryshme të dëmtimit të sistemit nervor, vlen të theksohet zhvillimi në pacientët e tre sindromave kryesore:
- Natyra e përgjithshme infektive.
- Meningeale.
- Sindroma e patologjisë fokale të sistemit nervor.
manifestimet e encefalitit
Shenjat e një natyre të përgjithshme infektive shoqërohen me rritjen e riprodhimit të virusit dhe përhapjen e tij jo vetëm në indin nervor, por edhe në organet e tjera parenkimale, si dhe me efektin në muret e enëve të gjakut. Pacientët zhvillojnë një ethe të fortë me rritje të temperaturës në 39-40 gradë, të dridhura, dobësi, dhimbje muskujsh dhe kockash, si dhe çrregullime dispeptike janë të mundshme.
sindromi meningeal te shoqeruara me demtime te pia mater dhe rritje te presionit intrakranial. Ai përfshin një dhimbje koke të fortë, të përzier, të vjella të përsëritura që nuk sjellin lehtësim, ndërgjegje të dëmtuar, fotofobi, konvulsione, agjitacion psikomotor.
Sindroma e çrregullimeve neurologjike fokale shoqerohet me demtime te pjeseve specifike te sistemit nervor dhe manifestohet me paralize, pareze, demtim te ndjeshmerise dhe funksionit te sistemit kardiovaskular, respirator, sindrome konvulsive.
Forma me ethe Sëmundja karakterizohet nga një prognozë e favorshme dhe shërim i shpejtë. Kjo është forma më e lehtë e encefalitit të lindur nga rriqrat, ndodh me pak ose aspak dëmtim të indit nervor nga virusi. Simptomat reduktohen në ethe, shenja të zakonshme të një procesi infektiv (të përzier, dobësi, dhimbje koke). Ethet dhe ndryshimet e ngjashme me gripin zgjasin rreth tre deri në pesë ditë, pas së cilës fillon rikuperimi.
variant meningeal Ecuria e encefalitit konsiderohet më e shpeshta dhe manifestimet janë dhimbje koke, dhimbje në sy, të përziera dhe të vjella. Përveç simptomave karakteristike, mund të zbulohen edhe ndryshime në lëngun cerebrospinal. Shenjat e dëmtimit të meningjeve në formën e muskujve të ngurtësuar të qafës dhe simptomave të tjera meningeale mund të përcaktohen lehtësisht nga një punonjës shëndetësor i çdo specialiteti, kështu që diagnostikimi i kësaj forme të sëmundjes pas pickimit të rriqrës nuk shkakton vështirësi të mëdha. Temperatura zgjat rreth një deri në dy javë dhe më pas ndodh rikuperimi. Forma meningeale konsiderohet e favorshme, megjithëse pasojat në formën e dhimbjes së kokës mund ta shoqërojnë pacientin për mjaft kohë.
Një formë e encefalitit të lindur nga rriqrat me çrregullime neurologjike fokale më e rralla dhe, në të njëjtën kohë, më e rënda për nga rrjedha dhe pasojat. Vdekshmëria me të arrin në 40% me infeksionin e tipit të Lindjes së Largët. Me dëmtim të njëkohshëm të meninges dhe lëndës së trurit (meningoencefaliti), rrjedha e sëmundjes është shumë e rëndë: ethe, të përziera dhe të vjella, dhimbje koke, konvulsione deri në epistatus, dëmtim i vetëdijes në formën e deliriumit, halucinacione, koma. Procesi i rikuperimit vonohet deri në 2 vjet ose më shumë, dhe pasojat në formën e paralizës dhe atrofisë së muskujve vazhdojnë për gjithë jetën.
Përveç hemisferave cerebrale, dëmtimi i trungut të trurit, rrënjëve kurrizore dhe nervave periferike është i mundur. Këto raste shoqërohen me paralizë të vazhdueshme, dhimbje të forta dhe në mënyrë të pashmangshme çojnë në çrregullime serioze që e kthejnë një person të shëndetshëm më parë në një invalid, të shtrirë në shtrat, të paaftë për të lëvizur apo edhe për të folur. Pacientë të tillë mbeten thellësisht të paaftë, të cilët kanë nevojë për kujdes dhe mbikëqyrje të vazhdueshme, pasi edhe ushqimi bëhet problem.
Tek fëmijët, sëmundja është e rëndë dhe më shpesh regjistrohet te djemtë e moshës së shkollës fillore. Format e rrjedhës së infeksionit janë të ngjashme me ato të përshkruara për të rriturit. Simptomat e dëmtimit të trurit zhvillohen me shpejtësi dhe lënë pasoja në formën e paralizës, etj. Tek fëmijët, më shpesh se tek të rriturit, vërehen komplikime në formën e sindromës konvulsive dhe hiperkinezës - lëvizje të tepërta të pavullnetshme të gjymtyrëve, kokës, bustit, ndonjëherë. këmbëngulës për jetën. Meqenëse një fëmijë shpesh nuk e di për rrezikun e pickimit të rriqrave, dhe aq më tepër, nuk e shqyrton me kujdes lëkurën pasi ecën në një pyll apo park, detyra e parandalimit dhe zbulimit në kohë të insekteve që thithin gjak u takon prindërve.
Video: pasojat e encefalitit të lindur nga rriqrat
Identifikimi dhe trajtimi i encefalitit të lindur nga rriqrat
Diagnoza e encefalitit bazohet në një pamje klinike karakteristike, të dhëna për vizitat në pyje dhe praninë e një pickimi të rriqrës. Përdoret për të konfirmuar diagnozën metodat laboratorike, duke lejuar zbulimin e antitrupave (proteinave) specifike të prodhuara në trupin e pacientit në përgjigje të futjes së virusit. Kur kontaktohet me një mjek, gjëja e parë që do t'i ofrohet pacientit është të dhurojë gjak, në të cilin mund të zbulohen leukocite të ngritura, ESR e përshpejtuar, por këto ndryshime janë jospecifike dhe shoqërojnë shumë sëmundje të tjera, ndaj është kaq e rëndësishme që të kryhen studime serologjike për të. kërkoni për antitrupa.
Po aq e rëndësishme është analizapije alkoolike, në të cilën rritet përmbajtja e limfociteve dhe proteinave, dhe rrjedhja e saj nën presion tregon hipertension intrakranial. Duhet të theksohet se nuk është gjithmonë e mundur të ekzaminohet lëngu cerebrospinal. Për shembull, në gjendje kome dhe mosfunksionim të palcës së zgjatur, ky manipulim është kundërindikuar dhe mjekët janë të detyruar të presin që gjendja e pacientit të stabilizohet. Në të njëjtën kohë, me një formë relativisht të butë febrile të sëmundjes, nuk ka ndryshime në lëngun cerebrospinal, dhe diagnoza bazohet në kërkimin e antitrupave antivirale.
Mund të sjellë përfitime të paçmueshme analiza e rriqrave për praninë e virusit të encefalitit të transmetuar në të, prandaj është kaq e rëndësishme jo vetëm heqja e tij kur gjendet në trup, por edhe ruajtja dhe transferimi në laboratorin përkatës. Nëse konfirmohen shqetësimet për infeksionin nga rriqrat, atëherë është e mundur që paraprakisht të parandalohet sëmundja dhe të fillohet trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur.
Trajtimi i encefalitit të lindur nga rriqrat kërkon shtrimin e detyrueshëm në spital në njësinë e kujdesit intensiv. Pacientëve u tregohet regjim i rreptë në shtrat me minimizimin e të gjitha llojeve të irrituesve. Ushqimi racional luan një rol të rëndësishëm, veçanërisht pasi infeksioni shpesh shoqërohet me mosfunksionim të organeve të tretjes.
Terapia e përshkruar përfshin:
Video: çfarë të bëni pasi keni vuajtur nga encefaliti?
Parandalimi i encefalitit të shkaktuar nga rriqrat
Rregulli "sëmundja është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të kuruar" funksionon shumë mirë për infeksionet që transmetohen nga rriqrat dhe për këtë arsye masat parandaluese janë të një rëndësie të madhe në vatrat e përhapjes së sëmundjes.
Parandalimi i encefalitit të shkaktuar nga rriqrat përfshin masa jo specifike që janë të dëshirueshme për t'u vëzhguar dhe ditur për ata që jetojnë në zona të rrezikshme dhe vizitojnë habitatet e rriqrave. Parandalimi specifik konsiston në përdorimin e vaksinave sipas skemave të zhvilluara.
Kur vizitoni pyjet dhe habitatet e tjera të rriqrave, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta:
- Veshja duhet të jetë sa më e mbyllur, preferohen kominoshe, kërkohet shall ose kapak dhe është më mirë të mbroni qafën dhe kokën me kapuç. Jaka, prangat e mëngëve, çorapet duhet të përshtaten mirë me sipërfaqen e lëkurës. Nëse është e mundur, duhet të vishni rroba me ngjyra të çelura dhe të thjeshta, në mënyrë që në rast të sulmit të rriqrës, të vihet re më lehtë. Në shtëpi, rrobat duhet të shkunden dhe këshillohet që t'i lini larg ambienteve të banimit;
- Është e dobishme të ekzaminoni lëkurën sa më shpesh që të jetë e mundur, jo vetëm për veten tuaj, por edhe për të pyetur të tjerët, sepse skalpi, shpina, pjesa e pasme e qafës është mjaft problematike për të ekzaminuar me kujdes edhe me një pasqyrë;
- Bimët dhe sendet e tjera të sjella nga pylli mund të bëhen burim rriqrash për të gjithë anëtarët e familjes, ndaj është më mirë të shmangni "suvenire" të tilla. Duhet të ekzaminohen edhe kafshët shtëpiake, sepse mund të bëhen viktimë e “gjakpirësve”;
- Nëse keni nevojë të kaloni natën në pyll, është më mirë të zgjidhni vende pa bar, zona të hapura me tokë ranore për të minimizuar gjasat e sulmeve të rriqrave;
- Përdorimi i repelentëve të aplikuar në lëkurë, si dhe i akaricideve për trajtimin e rrobave, ndihmon në mbrojtjen kundër insekteve, ndaj kjo metodë parandalimi nuk duhet neglizhuar. Fëmijët duhet të trajtohen nga të rriturit dhe gjatë ecjes me foshnjat duhet pasur parasysh tendenca e tyre për të futur gishtat në gojë, ndaj është mirë që duart të lihen të patrajtuara.
Nëse rriqrat megjithatë sulmohen, atëherë duhet ta hiqni saktë ose të kontaktoni një institucion mjekësor(qendra e traumës, stacioni i ambulancës). Në shtëpi, për të nxjerrë "gjakpirësi", vendi i kafshimit duhet të lubrifikohet me vaj vegjetal, dhe rriqrat duhet të kapen me piskatore ose një fije, të lidhur rreth qafës, duke bërë lëvizje lëkundëse, sikur të përdredhni insektin nga lëkurën. Ndodh që kur përpiqeni të hiqni një rriqër, trupi i saj shkëputet dhe koka mbetet në lëkurë. Në raste të tilla, është e nevojshme të kontaktoni menjëherë një specialist, pasi rreziku i infeksionit mbetet.
infografik: Belta
Parandalimi specifik i encefalitit të lindur nga rriqrat konsiston në vaksinimin e popullatës së zonave endemike për sëmundjen, si dhe të vizitorëve. Ndër banorët vendas, përqindja e të vaksinuarve nuk duhet të jetë më e vogël se 95%, dhe vëmendje e veçantë i kushtohet personave, aktivitetet profesionale të të cilëve kanë të bëjnë me qëndrimin në habitatet e rriqrave.
Standardi i vaksinimit është futja e barit dy herë, e ndjekur nga rivaksinimi një herë në vit. Efekti do të jetë nëse vaksinimi kryhet të paktën dy javë përpara nisjes për në fokusin endemik ose përpara fillimit të sezonit të epidemisë. Vaksinimi kundër encefalitit të lindur nga rriqrat mund të bëhet si urgjentisht në rast pickimi nga rriqrat, ashtu edhe të planifikuara sipas skemës standarde, e cila nënkupton të paktën një rivaksinim. Profilaksia e urgjencës kryhet në ditën e parë pas pickimit të insekteve.
Përveç encefalitit të lindur nga rriqrat, ka, megjithëse shumë më rrallë, procese inflamatore sekondare në tru që ndërlikojnë rrjedhën e sëmundjeve të tjera - tumoret e sistemit hematopoietik, sepsë, fruth dhe lisë së dhenve, lëndime traumatike. Qasjet ndaj terapisë në kushte të tilla përcaktohen nga natyra e sëmundjes themelore dhe simptomat e dëmtimit të trurit.
Në rast të infeksioneve të shkaktuara nga rriqrat, vigjilencë dhe kujdes kur vizitoni habitatet e insekteve që thithin gjak, zbulimi dhe heqja në kohë e rriqrës, vaksinimi dhe kontakti i hershëm me specialistët mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e infeksionit, si dhe të përmirësojnë rezultatet e terapisë në zhvillimin e encefalitit.
Video: encefaliti në programin "Jeto të shëndetshëm!"
Një nga prezantuesit do t'i përgjigjet pyetjes suaj.
Për momentin, u përgjigjet pyetjeve: A. Olesya Valerievna, kandidate e shkencave mjekësore, mësuese e një universiteti mjekësor
Çdo proces inflamator i shtyllës kurrizore, ose inflamacion i palcës kurrizore, quhet mielit. Tek pacientët, palca gri dhe e bardhë mund të preken. Një sëmundje e tillë nuk mund të klasifikohet si e zakonshme: ajo diagnostikohet vetëm në 5 persona për 1 milion banorë. Pavarësisht kësaj, mieliti është i vështirë për t'u trajtuar dhe rreziku i zhvillimit të komplikimeve serioze është mjaft i lartë.
Është e vështirë të përcaktohen shenjat e atyre grupeve të njerëzve që mund të marrin mielit. Është definitivisht e pamundur të përcaktohet gjinia ose kategoria e moshës së pacientëve të mundshëm. Sidoqoftë, një numër studiuesish, pasi kanë studiuar statistikat, argumentojnë se më shpesh patologjia vërehet në një moshë mjaft të re (nga 10 deri në 20 vjeç) dhe të moshuar.
Shkaqet dhe klasifikimi
Në varësi të rendit të shfaqjes së inflamacionit, shkaqet e mielitit ndahen në një nga 2 kategoritë:
- Primar - si rezultat i një ndikimi të drejtpërdrejtë negativ (infeksion, dëmtim i shtyllës kurrizore);
- Sekondar - kur mieliti bëhet pasojë e një ndërlikimi të ndonjë patologjie ose shfaqet në sfondin e saj (infeksion i përsëritur).
Infeksioni hyn në trup përmes sistemit të qarkullimit të gjakut ose një plage të hapur. Në këtë rast, viruset e grupit neurotropik (varicela, likeni, poliomieliti, herpesi, shytat, gripi, fruthi, tërbimi, tetanusi, etj.) janë patogjenë të mundshëm.
Klasifikimi i kësaj sëmundjeje neurologjike, bazuar në metodën e shfaqjes, është si më poshtë:
- origjina e dehjes;
- infektive;
- Post-traumatike;
- Etiologji e pashpjegueshme (idiopatike).
Ka edhe raste kur mieliti shkaktohet nga çrregullime metabolike: anemi pernicioze, diabeti mellitus, sëmundje kronike të mëlçisë.
Zhvillimi i sëmundjes
Cilido nga faktorët (trauma, infeksioni), i cili është shkaku i mielitit, shkakton jo vetëm inflamacion, por edhe ënjtje të palcës kurrizore - ky është mekanizmi që shkakton zhvillimin e procesit patologjik. Për shkak të edemës në indet ngjitur, furnizimi me gjak është ndërprerë me formimin e mpiksjes së gjakut në enët. Kjo gjendje rrit më tej ënjtjen. Nga kjo mund të konkludojmë se inflamacioni i palcës kurrizore, si shumë sëmundje të tjera neurologjike, zhvillohet në mënyrë ciklike.
Përkeqësimi i qarkullimit të gjakut, si dhe mungesa e tij në zona të caktuara, çon në zbutjen dhe vdekjen e qelizave dhe indeve nervore. Struktura morfologjike e zonës së prekur duket e dobët dhe edematoze, forma e "fluturës" karakteristike e palcës kurrizore është e paqartë. Gjatë ekzaminimit të fokusit të nekrozës nën një mikroskop, janë të dukshme shenja të tilla karakteristike si prishja e mielinës, ënjtja e rëndë, procesi i infiltrimit, zonat e hemorragjisë.
Pas shërimit, në vend të seksioneve të vdekura të fibrave nervore, formohet një mbresë, e formuar nga indi lidhës. Sigurisht, për shkak të veçorive të strukturës, cikatri nuk mund të funksionojë si grumbullime qelizash, ndaj çrregullimet e shfaqura gjatë periudhës së sëmundjes mbeten edhe pas shërimit të pacientit.
Simptomat
Manifestimet klinike të mielitit janë të ndryshme, ashpërsia e tyre varet nga niveli dhe shkalla. Ato kryesore janë:
- Ndjesi të pakëndshme dhimbjeje;
- Shkelja e ndjeshmërisë;
- Paraliza;
- Mosfunksionimi i legenit etj.
- Sigurohuni që të lexoni:
Shenjat e para janë të ngjashme me simptomat e çdo procesi infektiv: të dridhura, dobësi të përgjithshme dhe temperaturë deri në 39 gradë. Prania e një sëmundjeje neurologjike sinjalizohet nga dhimbja e shpinës, e cila mund të përhapet nga zona e prekur në indet fqinje.
Mieliti i rëndë rezulton në humbjen e funksionit motorik dhe ndijor të palcës kurrizore.
Diagnostifikimi
Masat për të identifikuar mielitin përfshijnë një konsultë me një neurolog. Pas marrjes në pyetje të pacientit dhe ekzaminimit vizual, specialisti përshkruan një studim të lëngut cerebrospinal, i cili merret me birë lumbare - kjo është një metodë traumatike, por shumë e saktë për përcaktimin e patologjisë. Si rregull, kjo është e mjaftueshme për një diagnozë objektive.
Për risigurim, mund të kryhet një studim shtesë i lëngut cerebrospinal. Pra, diferencimi i mielitit nga patologjitë e ngjashme në klinikë (çrregullime të qarkullimit të palcës kurrizore, hematomieli, tumore të etiologjive të ndryshme, sindroma Guillain-Barré dhe) kryhet pas analizimit të punksionit të lëngut cerebrospinal. Shpesh, për të diagnostikuar mielitin akut, përshkruhet mielografia dhe tomografia (MRI ose CT) e shtyllës kurrizore.
Trajtimi i mielitit
Zgjedhja e një kompleksi terapeutik varet nga etiologjia e mielitit, simptomat e sëmundjes në një rast të veçantë, tiparet e zhvillimit të patologjisë dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Ndër masat për trajtimin e mielitit konsiderohen efektive:
- Përshkrimi i barnave (doza mjaft të mëdha të antibiotikëve me spektër të gjerë, uroseptikëve, analgjezikëve, antipiretikëve, relaksuesve të muskujve, ilaçeve anti-inflamatore - kryesisht glukokortikoideve);
- Një grup ushtrimesh të terapisë ushtrimore;
- Metodat fizioterapeutike të trajtimit (kryesisht UVI).
Në rast të shkeljeve të funksioneve të urinimit, kryhet kateterizimi dhe larja e fshikëzës, përshkruhen barna të grupit antikolinesterazë. Për të rivendosur funksionimin e qelizave nervore pas trajtimit, përdoret terapi vitaminë dhe merren vitamina të grupit B, rekomandohet në formën e një tretësirë për injeksion.
Ju mund të parandaloni shfaqjen e plagëve të shtratit si më poshtë: mund të vendosni një rreth të veçantë ose shtupë pambuku nën zgjatimet e kockave, të ndihmoni periodikisht pacientin të ndryshojë pozicionin e trupit, të fërkojë lëkurën me një zgjidhje sapuni me alkool ose kamfor. Përveç kësaj, UVI përdoret në kyçin e këmbës, sakrum dhe mollaqe.
Fazat e avancuara çojnë në vdekje (inflamacion në rajonin e qafës së mitrës), ose në paaftësi (mielit torakal dhe lumbal) të pacientit. Prandaj, është e rëndësishme t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të filloni menjëherë terapinë.
Nëse patologjia vazhdon në mënyrë të favorshme dhe trajtimi kryhet në mënyrë korrekte, shërimi i pacientit ndodh maksimumi pas tre muajsh dhe pas një ose dy viti pacienti rikuperohet plotësisht. Trajtimi i caktuar në kohë dhe adekuat sanitar-resort mund t'i përshpejtojë këto procese ndonjëherë.
Inflamacioni i palcës kurrizore ose mieliti është një sëmundje e rëndë që ka pasoja të rënda për jetën. Vetëm zbulimi në kohë i sëmundjes dhe trajtimi i duhur ju lejon të heqni qafe të gjitha simptomat dhe manifestimet. Procesi inflamator zhvillohet me shpejtësi. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të përjashtoni vetë-mjekimi dhe të kontaktoni menjëherë mjekë me përvojë.
Simptomat e mielitit shfaqen në rritje. Gjendja e pacientit përkeqësohet çdo sekondë. Ndër manifestimet kryesore janë këto:
- një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit;
- të dridhura të forta, marramendje;
- dobësi e muskujve;
- dhimbje shpine.
Në ditët e para të sëmundjes shfaqen simptoma karakteristike për shumë sëmundje, më pas shfaqen simptoma karakteristike meningeale, por vetëm mjeku mund t'i identifikojë dhe të nxjerrë përfundimet e duhura.
Ka shumë lloje të mielitit, në varësi të lokalizimit të procesit inflamator, shkallës së dëmtimit të membranave kurrizore. Çdo lloj sëmundjeje ka simptomat e veta. Dhimbja e shpinës mund të ndodhë në zona dhe departamente të ndryshme. Faza e zhvillimit të sëmundjes gjithashtu nuk ka rëndësi të vogël. Nëse në fazën fillestare pacienti ka një dhimbje shumë të fortë shpine, ai nuk mund ta shqyejë kokën dhe qafën nga një pozicion i shtrirë, atëherë pas nja dy ditësh ka paralizë të gjymtyrëve, mosmbajtje të feçeve dhe urinës.
Një rritje e ndjeshme e temperaturës së trupit të pacientit është një shenjë e rëndësishme. Nëse temperatura nuk ulet mirë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Nuk ka nevojë të prisni që të shfaqen simptoma të tjera, lërini specialistët të bëjnë shpejt një diagnozë të saktë.
Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes
Mieliti mund të jetë primar ose sekondar. Në rastin e parë, lënda gri dhe e bardhë e palcës kurrizore preket fillimisht. Në rastin e dytë, inflamacioni është pasojë e sëmundjeve të tjera. Mieliti shpesh shkaktohet nga viruset dhe bakteret. Pacientët me kancer karakterizohen nga i ashtuquajturi mielit rrezatimi, i cili zhvillohet në sfondin e terapisë me rrezatim. Shfaqet 6-12 muaj pas përfundimit të trajtimit të sëmundjes themelore. Shpesh, të dy pacientët dhe mjekët që marrin pjesë janë të gatshëm për një rezultat të tillë, kështu që trajtimi i procesit inflamator fillon në kohën e duhur, terapia jep një rezultat pozitiv.
Hipotermia e rëndë është një tjetër shkak i mielitit. Është e pamundur të "ftohësh" palcën kurrizore, por nën ndikimin e temperaturave të ulëta, përgjigja imune e trupit zvogëlohet, kështu që viruset dhe bakteret depërtojnë shpejt në membranat e palcës kurrizore dhe shumëfishohen në mënyrë aktive atje.
Diagnoza e inflamacionit të palcës kurrizore
Inflamacioni i palcës kurrizore diagnostikohet në një mjedis spitalor. Së pari, mjeku ekzaminon pacientin, mbledh një anamnezë. Përshkruhen teste të përgjithshme biokimike të gjakut. Leukocitet e ngritura, rritja e ESR - këta janë tregues karakteristikë në periudhën akute të sëmundjes. Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas një punksioni të palcës kurrizore. Ekzaminimi i lëngut cerebrospinal lejon jo vetëm identifikimin e inflamacionit, por edhe patogjenët e tij. Përcaktohet se cilët mikroorganizma janë të pranishëm në lëngun nga palca kurrizore, kontrollohet ndjeshmëria e tyre ndaj antibiotikëve për të zgjedhur barnat që do të jenë efektive në procesin e trajtimit.
Mjeku bën përfundime të caktuara në lidhje me diagnozën e supozuar tashmë gjatë punksionit për punksionin. Kjo procedurë kryhet në mënyrë specifike pa anestezi shtesë për të vlerësuar reagimin e pacientit. Nëse ai nuk ndjen dhimbje dhe shqetësimin më të vogël gjatë punksionit, mund të flasim për mielit.
Llojet e sëmundjes
Klasifikimi i mielitit është i gjerë. Në një masë më të madhe, mjekët kanë nevojë për këtë njohuri për të diagnostikuar saktë procesin inflamator në palcën kurrizore dhe për të përcaktuar taktikat e duhura të trajtimit. Sipas kohëzgjatjes së kursit, dallohen mieliti akut, subakut dhe kronik. Shkalla e dëmtimit të palcës kurrizore ka rëndësi. Inflamacioni mund të jetë i kufizuar, i përhapur, fokal. Mieliti transversal i izoluar veçmas. Në këtë rast, procesi inflamator zhvillohet në disa zona ngjitur.
Nuk ka rëndësi të vogël shkaku i zhvillimit të mielitit. Inflamacioni ndodh nën ndikimin e viruseve, baktereve, rrezatimit jonizues, traumave, toksinave të forta. Në raste të rralla, nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i zhvillimit të procesit inflamator. Atëherë mieliti është më i vështirë për t'u trajtuar.
Karakteristikat e trajtimit
Trajtimi i mielitit kryhet gjithmonë në një mjedis spitalor. Ky problem trajtohet nga një neurolog. Përcakton lokalizimin e inflamacionit, shkallën e dëmtimit të lëndës së bardhë dhe gri të palcës kurrizore.Procesi inflamator duhet të ndalet. Në të njëjtën kohë, ekziston një luftë me simptomat e mielitit.
Menjëherë përshkruhen qetësues hormonalë dhe ilaçe anti-inflamatore. Në vendin tonë, ilaçet e bazuara në prednizolon përdoren në mënyrë aktive. Ato janë efektive në trajtimin e mielitit. Këto barna hyjnë në trup në dozat maksimale të lejuara.
Pacientit me mielit duhet t'i përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë, edhe në dozat maksimale të lejuara. Këto barna duhet të merren edhe nëse një virus është bërë shkaku i zhvillimit të inflamacionit të palcës kurrizore. Veprime të tilla synojnë të zvogëlojnë gjasat e zhvillimit të pasojave serioze negative të mielitit.
Sigurohuni që të merrni diuretikë për të shmangur indet. Shpesh, në trajtimin e mielitit, pacienti tashmë është i paralizuar, ndaj merren masa shtesë për të shmangur plagët e shtratit.
Kur rreziku kryesor ka kaluar, mieliti eliminohet, fillon faza e rikuperimit dhe rehabilitimit. Nëse diagnoza e saktë është vendosur në kohën e duhur dhe mjeku fillon menjëherë trajtimin, pacienti ka një shans të mirë për t'u kthyer në jetën normale, megjithëse disa manifestime të sëmundjes do të mbeten me të përgjithmonë.
Rehabilitimi i pacientëve pas trajtimit
Mieliti është një sëmundje serioze që prek palcën e eshtrave. Të gjithë e dinë që ky organ është përgjegjës për imunitetin e njeriut, sepse është këtu që kryhet prodhimi i leukociteve. Megjithëse teknologjitë moderne mjekësore bëjnë të mundur trajtimin e mielitit, është e mundur që të shpëtojmë plotësisht nga pasojat e inflamacionit të palcës kurrizore vetëm në disa raste.
Restaurimi i të gjitha funksioneve dhe sistemeve të trupit kryhet brenda 1-2 viteve pas përfundimit të trajtimit të inflamacionit të palcës kurrizore. Gjatë kësaj periudhe, pacienti është i angazhuar në terapi ushtrimore, i nënshtrohet kurseve të refleksologjisë. Prognoza përfundimtare varet kryesisht nga vendndodhja e inflamacionit, shkalla e dëmtimit të indeve. Pacientëve shpesh u jepet një grup me aftësi të kufizuara, por shumë kthehen në jetën normale dhe madje edhe në punë.
