Cilat janë simptomat dhe trajtimi i pankreatitit kronik. Pankreatiti kronik - simptomat, shkaqet, trajtimi, dieta dhe përkeqësimi tek të rriturit. Video në lidhje me simptomat, diagnozën dhe trajtimin e pankreatitit kronik

Trajtimi i pankreatitit kronik përfshin një sërë masash që synojnë lehtësimin e dhimbjes, rivendosjen e aktivitetit sekretues të pankreasit dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të sëmundjes.

Metoda kryesore e trajtimit të pankreatitit kronik është terapia konservative. Sipas indikacioneve, kryhet një operacion kirurgjik, gjatë të cilit pankreasi dhe kanalet e tij hiqen plotësisht ose pjesërisht. Terapia e pankreatitit kronik përshkruhet në varësi të fazës së sëmundjes (faza e përkeqësimit ose faljes).

Trajtimi i pankreatitit kronik gjatë një përkeqësimi

Gjatë periudhës së përkeqësimit, trajtimi i pankreatitit kronik ka këto qëllime:

1. Lehtësimi i sindromës së dhimbjes.
2. Presioni i reduktuar në kanalet pankreatike.
3. Korrigjimi i çrregullimeve të ujit dhe elektrolitit.
4. Ulja e aktivitetit sekretues të pankreasit.
5. Stimulimi i peristaltikës së zorrëve.

Anestezia

Për të zvogëluar dhimbjen, pacientit i shfaqet uria në ditët e para të acarimit. Më pas përshkruhet një dietë e kursyer (tabela nr. 5). Para së gjithash, enët që rrisin aktivitetin enzimatik të gjëndrës përjashtohen nga dieta. Këto janë ushqime pikante, të skuqura, të kripura, yndyrore. Është më mirë të hani 5 herë në ditë, theksi vihet në ushqimet proteinike (mish dhe peshk pa dhjamë, produkte qumështi). Për ta bërë ushqimin më të lehtë për t'u tretur, ai shërbehet në pjesë të vogla, të ngrohtë, por jo të nxehtë, në gjendje të lëngshme ose gjysmë të lëngshme.

E rëndësishme! Në pacientët që ndjekin të gjitha parimet e një diete të kursyer, acarimet vërehen 3 herë më rrallë, ndërhyrjet kirurgjikale kryhen më rrallë dhe shërimi ndodh më shpejt.

Nëse në ditët e para nuk ndërpritet sindroma e dhimbjes, mjekimit i shtohen antiinflamatorë josteroidë (paracetamol, diklofenak etj.) dhe antihistaminikë (suprastin, difenhidraminë, pipolfen etj.). Ky kombinim i barnave lehtëson inflamacionin dhe dhimbjen, zvogëlon efektin toksik të agjentëve inflamatorë në trupin e njeriut.

Me sindromën e dhimbjes së vazhdueshme, analgjezikëve narkotikë (trimeperidine ose oktreotide) i shtohen trajtimit. Si një metodë alternative e trajtimit të dhimbjes, bllokimi i trungjeve nervore dhe pleksuseve është i mundur.

Presioni intraduktal i ulur

Me trajtimin në kohë të hipertensionit, dhimbja dhe inflamacioni zhduken më shpejt, që do të thotë se faza akute e pankreatitit kalon. Heqja e stagnimit në kanalet pankreatike është e mundur vetëm me relaksimin e sfinkterit të Oddi (ai ndodhet midis kanalit kryesor dhe zgavrës duodenale). Antispazmatikët (no-shpa, papaverine, baralgin, atropine, platifillin, metacin) përdoren për trajtimin dhe lehtësimin e spazmës.

Lexoni gjithashtu: Përdorimi i antibiotikëve për pankreatitin

Korrigjimi i çrregullimeve të ujit dhe elektrolitit

Përdoret për të detoksifikuar dhe plotësuar humbjet e elektroliteve dhe ujit në trup. Për ta bërë këtë, tretjet koloidale dhe proteinike për infuzionet e infuzionit i shtohen trajtimit. Nëse pankreatiti vazhdon me prishjen e indeve, atëherë është e mundur të përdoret diureza e detyruar në kombinim me terapinë me infuzion. Në këtë rast, largimi i toksinave inflamatore nga trupi i pacientit përshpejtohet.

Terapia kundër sekretimit

Vetë enzimat e gjëndrave janë shumë toksike për vetveten. Me pankreatitin, ky efekt toksik rritet. Për neutralizimin, përdoren barna që reduktojnë aktivitetin sekretues, i cili, i kombinuar me urinë dhe dietën, jep një efekt të prekshëm. Barnat e zgjedhura: kontrikal, trasylol, gordox, sandostatin.

Rritja e peristaltikës

Meqenëse pankreatiti pengon aktivitetin e stomakut dhe duodenit, tretja mund të jetë e vështirë. Për të rritur dhe stimuluar peristaltikën, trajtimit i shtohen metoklopramid, cerucal, domperidon. Këto barna jo vetëm që rrisin peristaltikën, por eliminojnë edhe çrregullimet e tjera dispeptike (urth, nauze, të vjella, etj.).

Trajtimi i pankreatitit kronik në remision

Jashtë acarimit, trajtimi i pankreatitit kronik ka këto qëllime:

1. Zgjatni fazën e faljes, duke parandaluar kështu një përkeqësim tjetër.
2. Ngadalësoni përparimin e sëmundjes.
3. Parandalimi i komplikimeve të mundshme.

Metoda kryesore e trajtimit është një dietë e kursyer me një kufizim të ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, pikante dhe të kripura. Përjashtohen ushqimet dhe pjatat e patretshme që rrisin aktivitetin enzimatik të gjëndrës. Dieta duhet të përbëhet kryesisht nga ushqime proteinike (varietetet me pak yndyrë të peshkut dhe mishit, produktet e qumështit), drithërat dhe perimet. I gjithë ushqimi duhet të zihet ose të zihet në avull, të shërbehet i ngrohtë, në gjendje të lëngshme ose gjysmë të lëngshme. Hani më mirë çdo orë, pesë herë në ditë, në porcione të vogla.

Për mëngjes, konsumohen karbohidrate komplekse (drithërat nga drithërat në qumësht), produktet e mishit lejohen. Dreka duhet të përfshijë supë dhe një pjatë të dytë. Darka përbëhet nga ushqime të lehta dhe pa kalori (gjizë pa yndyrë, zierje me perime). Natën, për të përmirësuar peristaltikën dhe funksionimin e traktit gastrointestinal, është më mirë të pini një gotë kefir ose një pije tjetër qumështi të fermentuar.
Rregullat e përgjithshme të të ushqyerit për pankreatitin kronik janë si më poshtë:

• Supat përgatiten me lëngje perimesh ose me mish pa dhjamë (pule, gjeldeti, viçi, lepur, viçi pa dhjamë).
• Perimet shërbehen si pjatë anësore ose si zierje, të ziera ose në avull.
• Frutat shërbehen në formë të pjekur, preferohen mollët dhe dardhat.
• Qumështi i plotë nuk rekomandohet, pasi përmban një sasi mjaft të madhe yndyre.
• Përjashtohen pijet alkoolike dhe të gazuara. Lejohen çajrat, zierjet e bimëve, komposto nga frutat e thata dhe pelte.
• Buka është mirë të hahet e thatë, jo e freskët.
• Nga pudingat e ëmbla lejohen tava me gjizë.

E rëndësishme! Për trajtimin e pankreatitit kronik gjatë faljes, mjafton vetëm të ndiqni një dietë. Kjo e lehtëson plotësisht pacientin nga simptomat e sëmundjes, dhe për këtë arsye parandalon acarimin. Medikamentet në këtë fazë përshkruhen vetëm sipas indikacioneve dhe pas konsultimit me një specialist.

Lexoni gjithashtu: Si të trajtoni pankreatitin në shtëpi

Trajtimi simptomatik

Nëse ka simptoma të pamjaftueshmërisë sekretore, pacienti trajtohet me preparate enzimë pankreatike. Këto janë panzinorm, festal, pankreatin.

Nëse ka një humbje të shpejtë të peshës (deri në 15 kg), atëherë tregohet futja e solucioneve të aminoacideve, proteinave, emulsioneve yndyrore, si dhe terapi me vitamina.

Nëse shfaqet diabeti, urgjentisht përshkruhen ilaçe hipoglikemike orale ose injeksione të insulinës.

Një fazë po aq e rëndësishme në trajtimin e pankreatitit kronik është trajtimi në sanatorium. Ju mund të merrni një referim në një sanatorium nga mjeku juaj. Duhet të theksohet se të gjithë pacientët që vuajnë nga pankreatiti kronik janë nën vëzhgim ambulantë dhe i nënshtrohen ekzaminimit dhe trajtimit kundër rikthimit dy herë në vit. Me forma të avancuara të pankreatitit kronik, shtrimi në spital mund të arrijë deri në 4 herë në vit.

Trajtimi kirurgjik i pankreatitit kronik

Kirurgjia për pankreatitin kronik indikohet në dy situata:

1. Me joefektivitetin e trajtimit konservativ (dhimbje e padurueshme, progresion i sëmundjes, nekrozë pankreatike totale ose subtotale);
2. Kur ndodhin komplikime.

Të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale mund të ndahen në 2 lloje: radikale dhe paliative.

Në një operacion radikal, kryhet një heqje totale (e plotë), nëntotale (pjesë) ose lobare (lobulare) e pankreasit. Në të njëjtën kohë, pjesët e organit të anestezuara (të vdekura, jofunksionale) hiqen. Më shpesh, një ndërhyrje e tillë kryhet urgjentisht, sipas indikacioneve jetike. Kjo zgjat jetën e pacientit, ngadalëson zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes, eliminon efektet e dehjes së trupit. Megjithatë, pas një operacioni të tillë, pacientit i indikohet terapia e zëvendësimit të enzimave gjatë gjithë jetës dhe shpesh ndodhin komplikime serioze.

Pankreasi është një organ i traktit gastrointestinal që prodhon enzima të veçanta për tretjen e yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve, si dhe hormone që mbështesin proceset metabolike. Kanalet e tij hapen në duodenum 12, pasi këtu bëhet përpunimi kryesor i ushqimit. Pankreatiti kronik është një sëmundje inflamatore e përsëritur e pankreasit, në të cilën vërehen ndryshime morfologjike në strukturën e tij dhe funksionet sekretuese zbehen gradualisht. Patologjia përbën rreth 10% të të gjitha problemeve gastroenterologjike, më shpesh prek meshkujt në moshë pune (nga 30 deri në 50 vjeç).

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Pankreatiti kronik është pasojë e një procesi inflamator akut në pankreas. Ajo provokon ngecjen e enzimave brenda trupit. Normalisht, hekuri prodhon rreth 700 ml lëng pankreatik në ditë, i cili largohet nga struktura e tij me mekanizma refleks. Funksioni sekretues varet drejtpërdrejt nga cilësia e të ushqyerit dhe mënyra e jetesës, gjendja e organeve të tjera të brendshme.

Proceset e ndenjura shoqërohen me një ngadalësim të sintezës së enzimave dhe aktivizimin e tyre të parakohshëm. Këto substanca fillojnë të çajnë qelizat e pankreasit, gjë që shoqërohet me ndryshime inflamatore dhe infiltrative. Edema e indeve përkeqëson stagnimin dhe refleksi për lëshimin e lëngut nga pankreasi është i shqetësuar. Proceset patologjike përsëriten, gjë që rrit ënjtjen dhe përkeqëson ndryshimet.

Aktiviteti i sistemit imunitar dhe ndërprerja e veprimit të faktorëve provokues ndihmojnë në uljen e inflamacionit, por qelizat e shkatërruara nuk kanë kohë për t'u rikuperuar. Proceset patologjike bëhen të ngadalta, sjellin ndryshime shkatërruese në parenkimën e organit (shfaqen fibra fibroze dhe vatra të nekrozës, dhe qelizat e shëndetshme vdesin).

Pankreatiti kronik karakterizohet nga një ecuri e valëzuar me periudha përmirësimi dhe përkeqësimi të gjendjes së pacientit. Ngjitja e infeksionit dhe përsëritja e situatave që provokojnë stanjacion shkaktojnë një përkeqësim të patologjisë. Në këtë rast vuajnë qelizat parenkimale të organit, ndodh stenoza (ngushtimi) i kanaleve dhe krijohen gurëza. Ndryshimet e pakthyeshme të provokuara nga pankreatiti kronik çojnë në dështim të gjëndrave (të jashtme dhe intrasekretore), gjë që ndikon negativisht në gjendjen e të gjithë organizmit.

Pse shfaqet sëmundja

Forma akute dhe më pas kronike e pankreatitit mund të shkaktohet nga shumë faktorë. Është zakon t'i ndajmë në 2 grupe. E para përfshin ndikimin ekzogjen (nga jashtë trupit), e dyta - problemet e brendshme (sëmundjet, çrregullimet metabolike). Shkaqet e mundshme të patologjisë janë përshkruar më poshtë.

Tabela - Provokuesit e pankreatitit kronik

Sipas statistikave, më shumë se 40% e rasteve të pankreatitit kronik provokohen nga abuzimi i rregullt ose periodik i alkoolit. Përafërsisht një e treta e pacientëve me këtë diagnozë kanë një histori të problemeve të fshikëzës së tëmthit. Rreth 20% e rasteve shkaktohen nga gabimet në të ushqyer, janë rezultat i të ngrënit të tepërt apo ndjekja e dietave strikte. Pjesa e shkaqeve të tjera (përfshirë gjenetike, autoimune, traumatike) përbën jo më shumë se 10% në total.

Klasifikimi i pankreatitit

Inflamacioni kronik i pankreasit mund të dallohet nga mekanizmi i zhvillimit në primar dhe sekondar. Nuk ka një klasifikim të pranuar përgjithësisht të sëmundjes. Kriteret kryesore me të cilat diferencohet patologjia janë manifestimet klinike, thelbi i ndryshimeve në gjëndër dhe lloji i çrregullimeve funksionale.

Sipas simptomave që manifeston pankreatiti kronik, ai ndahet në:

• dhimbje - kuadri klinik dominohet nga dhimbja, e pranishme vazhdimisht ose periodikisht;
• pseudotumoroz - i shoqëruar nga ndryshime hipertrofike në gjëndër, kombinon shenja të proceseve inflamatore dhe onkologjike;
• latente - manifestimet janë të dobëta ose mungojnë, nuk e prishin ndjeshëm jetën e pacientit;
• të kombinuara - në të njëjtën kohë ka shenja të llojeve të ndryshme.

Kursi i patologjisë përcaktohet, duke u fokusuar në tiparet e ndryshimeve në strukturën e pankreasit:

• pankreatiti kalcifik - i shoqëruar nga depozitimi i kalcifikimeve dhe kalcifikimeve në lobulat e gjëndrës, atrofia e indeve, stenoza e kanaleve, formimi i kisteve;
• obstruktiv - zhvillohet kur kanalet kryesore ose anësore janë të bllokuara, të shoqëruara me kongjestion akut;
• infiltrative-fibroze - ka një ndryshim atrofik në organ me zëvendësimin gradual të qelizave me inde fibroze;
• fibro-sklerotike - degjenerimi ndodh në pjesën më të madhe të gjëndrës, i shoqëruar me rrudhje dhe ulje të madhësisë së saj.

Duke u ndalur në thelbin e shkeljeve të sintezës së enzimave pankreatike, pankreatiti kronik është hiper- dhe hiposekretues. Lëngu prodhohet në një sasi normale ose të shtuar, ka një tepricë të bikarbonateve, ka një rritje të aktivitetit të enzimave. Lloji hiposekretor karakterizohet nga një ulje e përqendrimit të enzimave dhe karbonateve duke ruajtur vëllimin e përgjithshëm të lëngut. Lloji duktular i pankreatitit shoqërohet me prodhimin e një sasie të vogël lëngu me një përqendrim normal enzimash dhe një përmbajtje të shtuar të bikarbonateve, gjë që tregon lokalizimin e procesit inflamator në kanalet.

Manifestimet e patologjisë

Pankreatiti kronik zhvillohet në faza. Mjekët i lidhin fazat e tij me intervale të caktuara kohore:

1. Faza fillestare. Ai mbulon periudhën nga manifestimi i sëmundjes, zgjat rreth 5 vjet, karakterizohet nga ndryshime inflamatore në strukturën e gjëndrës dhe mund të vazhdojë në mënyrë latente (e fshehur).
2. Kryesor. Ajo shoqërohet me shpalosjen e një tabloje klinike të plotë me faza të përkeqësimit dhe faljes, bie në periudhën e zhvillimit të proceseve distrofike dhe shkatërruese, zgjat deri në 10 vjet.
3. Ulje e inflamacionit. Ndodh 7-15 vjet pas fillimit të sëmundjes, karakterizohet nga një ngadalësim i proceseve degjenerative (nëse pacienti përshtatet me jetën me pankreatit) ose zhvillimi i komplikimeve në formën e neoplazmave (me ekspozim të vazhdueshëm ndaj faktorëve negativë).

Kuadri klinik varet nga stadi dhe faza e patologjisë, shtrirja dhe intensiteti i inflamacionit dhe prania e vatrave të nekrozës. Simptomat e pankreatitit kronik përfshijnë dhimbje, çrregullime dispeptike dhe ndryshime të përgjithshme në gjendjen e një personi. Shenjat e dukshme regjistrohen në fazën e përkeqësimit të patologjisë.

Manifestimet jo specifike

Simptomat e zakonshme të pankreatitit kronik përfshijnë dehjen. Ajo provokohet nga hyrja e enzimave në qarkullimin sistemik, shtimi i një infeksioni ose një dëmtim paralel i organeve të tjera të brendshme. Simptomat jo specifike të pankreatitit përfshijnë:

• dobësi, letargji, humor apatik, lodhje, ulje e performancës, përqendrimi i dëmtuar;
• temperatura subfebrile në fillim të ndryshimeve inflamatore, një rritje e treguesve deri në 39-40 ° C me procese nekrotike ose purulente;
• “pika” të kuqe në bark (pika që nuk zhduken me presion);
• toni i lëkurës gri-dheu (për shkak të akumulimit të toksinave në trup).

Shkeljet e përpunimit të lëndëve ushqyese çojnë në beriberi (shfaqet me lëkurë të thatë, flokë të brishtë, flokë, thonjtë), anemi (zbehje, gulçim), lodhje ushqimore (humbje e konsiderueshme peshe, dobësi muskulore). Pacientët tek të cilët pankreatiti kronik është i kombinuar me patologjitë biliare mund të përjetojnë verdhëz (i manifestuar nga ikteri i sklerës, mukozave, lëkurës, nervozizmi, nervozizmi, çrregullimet e gjumit).

Nëse ndryshimet fibroze ose purulente-nekrotike përhapen në ishujt e Langerhans, zhvillohet diabeti mellitus, pasi insulina prodhohet në këtë zonë të pankreasit. Pastaj simptomat e pankreatitit kronik plotësohen nga poliuria (ekskretimi i një sasie të madhe të urinës), etja e fortë, shenjat e dehidrimit (rraskapitja e lëkurës, tharja e mukozave, tërheqja e syve) dhe një ulje e presionit të gjakut.

Sindroma e dhimbjes

Ndjesitë e pakëndshme në bark janë shpesh manifestimi i parë i inflamacionit kronik të pankreasit. Nëse ndryshimet inflamatore në pankreas janë të ngadalta, dhimbjet janë të dhimbshme, therëse, me intensitet mesatar. Ato ndodhin kryesisht pas ngrënies, intensifikohen në sfondin e përdorimit të alkoolit, enëve yndyrore dhe pikante. Ato janë të lokalizuara në pjesën e sipërme të barkut (rajoni epigastrik), kanë natyrë brezare (ngjesh trupin rreth gjithë perimetrit, si një rrip i ngushtë ose rrathë).

Pankreatiti është një proces inflamator dhe degjenerues në pankreas. Numri i njerëzve që vuajnë nga pankreatiti po rritet çdo vit. Simptomat dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje varen drejtpërdrejt nga ashpërsia e procesit inflamator, ashpërsia e lezionit pankreatik.

Viktimat kryesore të pankreatitit janë më shpesh njerëzit e prirur për të ngrënë tepër, adhuruesit e ushqimeve të yndyrshme, alkoolit. Nën ndikimin e disa faktorëve provokues, në pankreas aktivizohet prodhimi i enzimave proteolitike, gjë që shkakton procese inflamatore.

Shkaqet e pankreatitit

Simptomat e pankreatitit akut

Pankreasi nuk është një organ shumë i madh, megjithatë ai kryen funksionet më të rëndësishme në trupin e njeriut, ndër të cilat më të rëndësishmet janë sekretimi i enzimave ushqimore për tretje normale dhe prodhimi i insulinës, mungesa e së cilës çon në një sëmundje serioze si diabeti mellitus. Çfarë ndodh kur gjëndra bëhet e përflakur? Në periudhën e pankreatitit akut, simptomat zhvillohen si me helmim të rëndë. Enzimat e prodhuara nga pankreasi qëndrojnë në të ose në kanalet e tij dhe fillojnë të shkatërrojnë vetë gjëndrën, dhe kur hyjnë në qarkullimin e gjakut, ato shkaktojnë simptoma të dehjes së përgjithshme:

Ushqimi i shpejtë është një nga armiqtë kryesorë të pankreasit.

• Dhimbje. Kjo është simptoma më e theksuar, dhimbja në pankreatit është zakonisht shumë intensive, konstante, natyra e dhimbjes përshkruhet nga pacientët si prerëse, e shurdhër. Me ofrimin e parakohshëm të kujdesit mjekësor dhe lehtësimit të dhimbjes, pacienti mund të përjetojë tronditje dhimbjeje. Dhimbja lokalizohet nën gropën e stomakut, hipokondrium ose në të djathtë ose në të majtë, në varësi të vendndodhjes së lezionit të gjëndrës, në rastin kur i gjithë organi inflamohet, dhimbja është e karakterit brezor.
• Temperatura e lartë, presion i ulët ose anasjelltas i lartë. Me zhvillimin e shpejtë të procesit inflamator, shëndeti i pacientit përkeqësohet me shpejtësi, temperatura mund të rritet në shifra të larta dhe presioni i gjakut mund të ulet ose rritet.
• Ngjyra e fytyrës. Me pankreatitin, tiparet e fytyrës së pacientit mprehen, në fillim lëkura bëhet e zbehtë, gradualisht çehrja fiton një nuancë gri-tokë.
• Lemza, vjellje. Pankreatiti karakterizohet gjithashtu nga simptoma të tilla si lemza, belçim dhe vjellje.
• Të vjella. Sulmet e të vjellave me biliare nuk sjellin lehtësim për pacientin. Prandaj, në fillim të periudhës akute, nuk bëhet fjalë për ndonjë marrje ushqimi, agjërimi në rastin e pankreatitit akut është kushti kryesor për trajtimin e mëtejshëm të suksesshëm.
• Diarre ose kapsllëk. Jashtëqitja në pankreatitin akut është më së shpeshti me shkumë, shpesh me erë të fetusit, me grimca ushqimi të patretur. Të vjellat mund të hahen edhe ushqim (kur vjell përmbajtjen e stomakut në fillim të sulmit), atëherë biliare shfaqet nga duodeni 12. Megjithatë, ka dhe anasjelltas, kapsllëk, fryrje, ngurtësim i muskujve të barkut, të cilat mund të jenë sinjali i parë i një ataku akut të pankreatitit.
• Dispnea. Mungesa e frymëmarrjes shkaktohet edhe nga humbja e elektroliteve gjatë të vjellave. Pacienti është i shqetësuar për gulçim të vazhdueshëm, shfaqet djersa ngjitëse.
• Fryrje. Stomaku dhe zorrët nuk kontraktohen gjatë një sulmi, prandaj, pas ekzaminimit, mjeku përcakton fryrje të rëndë, palpimi nuk përcakton tensionin e muskujve të barkut.
• Kaltërsia e lëkurës. Rreth kërthizës ose në pjesën e poshtme të shpinës, mund të shfaqen njolla kaltërosh, duke i dhënë lëkurës një nuancë mermeri, në zonën e ijeve, ngjyra e lëkurës mund të marrë një nuancë blu-jeshile. Kjo për faktin se nga gjëndra e përflakur gjaku mund të depërtojë nën lëkurën e barkut.
• Verdhëza e sklerës, lëkurës. Me një formë sklerozuese të pankreatitit mund të shfaqet, e cila shfaqet si pasojë e shtrydhjes së një pjese të kanalit të përbashkët biliar me indin e ngjeshjes së gjëndrës.
• Me simptoma të tilla të pankreatitit tek një person, gjendja përkeqësohet çdo minutë, është e pamundur të vonohet në raste të tilla dhe duhet të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur.

Trajtimi i pankreatitit akut

Në pankreatitin akut, trajtimi është i mundur vetëm në spital, nën mbikëqyrjen e specialistëve të kualifikuar, kjo konsiderohet një gjendje shumë e rrezikshme. Nëse dyshohet për pankreatit akut, duhet thirrur urgjentisht një ambulancë dhe personi duhet shtruar urgjentisht në spital.

Ndonjëherë kujdesi mjekësor i vonuar mund t'i kushtojë një person një jetë. Ndihma e parë që mund t'i ofrohet një personi nga i cili është e dukshme është aplikimi i të ftohtit në stomak, marrja e një antispazmatik - Na-shpa, si dhe refuzimi për të ngrënë çdo ushqim dhe pushim në shtrat derisa të arrijë ambulanca.

3 shtyllat kryesore mbi të cilat bazohet trajtimi i pankreatitit akut: URIA, FTOHJA DHE PUSHIMI

Ndihma emergjente e ofruar në ambulancë:

• shpuar një venë, një pikatore me kripë
• antiemetik - metoklopramid (cerucal) 10 mg
• qetësues dhimbjesh - ketorolac
• antisekretues - oktreotid (sandostatin) 250 mg ose kuamatel () 40 mg

Në një mjedis spitalor, ata zakonisht bëjnë:

• Në spital, administrimi intravenoz i klorurit të natriumit (kripur), reopoligliukin + contrikal
• Përdoren diuretikë, ato parandalojnë edemën e pankreasit dhe gjithashtu ndihmojnë në largimin e enzimave nga gjaku, toksinave nga trupi. Nga diuretikët, ose Furosemide (Lasix) gjatë terapisë me infuzion (në çamçakëz pas një pikatore) ose Diacarb në tableta nën mbulesën e preparateve të kaliumit.
• Omeprazol 80 mg në ditë, ka forma për administrim intravenoz gjatë një pikatore - Kvamatel.
• Antispazmatikë -
• Me të vjella të vazhdueshme - metoklopramid në mënyrë intramuskulare
• Ilaçe kundër dhimbjeve
• Në pankreatitin e rëndë ose purulent - antibiotikët (cefalosporinat e gjeneratës 3-4 ose fluoroquinolones).
• Në periudhën akute, indikohen frenuesit e enzimës (contrical dhe gordox).
• Terapia me vitaminë përfshihet gjithashtu në mirëmbajtjen komplekse të një trupi të dobësuar, veçanërisht vitamina C dhe vitamina B.
• Për 4-5 ditë, pacientit i përshkruhet uria dhe pirja e ujit të ngrohtë pa gazra. Në pankreatitin e rëndë, kur vdes nga uria për disa javë, tregohet ushqimi parenteral (hidrolizat e proteinave dhe emulsionet yndyrore administrohen në mënyrë intravenoze nëse kolesteroli në gjak është normal).
• Vetëm pasi të ketë kaluar kjo kohë, pacienti lejohet të hajë, në fillim mund të pini vetëm kos, duke shtuar gradualisht gjizën në menu, dhe pas 3-4 ditësh pacienti mund të marrë gradualisht ushqim dietik sipas një diete të veçantë 5P.

Trajtimi kirurgjik indikohet për pankreatitin e dyshuar shkatërrues dhe shenjat e inflamacionit të peritoneumit, si dhe për joefektivitetin e terapisë konservative.

Në këtë rast, laparoskopia indikohet për lëngje të dyshuar në zgavrën e barkut ose shenja të peritonitit. Gjithashtu kryhet për diagnozën diferenciale të pankreatitit akut me sëmundje të tjera.

Laparotomia (qasje e gjerë kirurgjikale me diseksion nga sternumi në ijë) kryhet me ndërhyrje kirurgjikale të kryera më parë në bark, hernie ventrale, qarkullim të paqëndrueshëm të gjakut (shok).

Simptomat dhe shenjat e pankreatitit kronik

Pankreatiti kronik konsiderohet të jetë kryesisht një sëmundje inflamatore e pankreasit, në të cilën ndodhin ndryshime strukturore në indet e organit. Shumica e studiuesve besojnë se shenja dalluese e pankreatitit kronik është se pas eliminimit të veprimit të faktorëve provokues, ndryshimet patologjike në gjëndër jo vetëm vazhdojnë, por vazhdojnë të përparojnë edhe çrregullimet funksionale, morfologjike të gjëndrës. Në të njëjtën kohë, formohet pamjaftueshmëria ekzogjene dhe endogjene e këtij organi.

Në shfaqjen e pankreatitit kronik përcaktohen dy periudha, ajo fillestare - e cila mund të zgjasë me vite dhe më pas të shfaqet si simptoma karakteristike, më pas të zbehet dhe periudha - kur shkeljet, dëmtimet në pankreas janë të theksuara dhe e shqetësojnë vazhdimisht personin. .

• Në fillimin e sëmundjes, e cila zakonisht zgjat me dekada, një person përjeton vetëm dhimbje periodike që ndodhin 15 minuta pas ngrënies dhe zgjat nga disa orë deri në disa ditë. Dhimbja lokalizohet më shpesh në pjesën e sipërme të barkut, ndonjëherë në rajonin e zemrës, në anën e majtë të kraharorit, në të majtë në rajonin e mesit dhe mund të jetë edhe me karakter brezi. Intensiteti i tij zvogëlohet kur një person përkulet përpara ndërsa është ulur.
• Në thelb, shfaqja e dhimbjeve karakteristike provokohet nga konsumimi i tepërt i ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, alkoolit ose një bollëk pijesh të gazuara, si dhe çokollata, kafeja. Gjëja më e keqe është për një person nëse një numër i madh i pjatave të ndryshme merren në të njëjtën kohë. Është e vështirë për pankreasin të përballet me lloje të ndryshme të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Prandaj, njerëzit që i përmbahen parimeve të të ushqyerit të veçantë janë më pak të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të pankreasit.
• Me dhimbje mund të ketë edhe të tilla si të vjella, të përziera, diarre kronike, fryrje, humbje peshe. Megjithatë, kjo nuk ndodh gjithmonë dhe dhimbja dhe dispepsia me trajtim simptomatik adekuat kalojnë, funksioni i gjëndrës për prodhimin e enzimave nuk shqetësohet shumë dhe pacienti vazhdon një jetë të qetë, deri në teprimin ose dështimin e radhës.
• Në rastin e një ekzistence afatgjatë të pankreatitit kronik, struktura e indit të gjëndrës fillon të shembet, prodhimi i enzimave dhe hormoneve zvogëlohet, gradualisht formohet pamjaftueshmëria sekretore. Në këtë rast, sindroma e dhimbjes mund të mungojë plotësisht, ose të jetë e lehtë, dhe dispepsia, përkundrazi, bëhet simptoma mbizotëruese e pankreatitit kronik me pamjaftueshmëri sekretore.
• Gjithashtu, pankreatiti kronik karakterizohet nga një zverdhje e lehtë e lëkurës, sklerës, nuk u ndodh të gjithëve dhe gjithashtu mund të zhduket periodikisht.
• Në fazat e mëvonshme të pankreatitit, kur gjëndra fillon të atrofizohet, mund të zhvillohet diabeti mellitus.

Bazuar në komplekset e ndryshme simptomatike të përjetuara nga pacientët me pankreatit kronik, dallohen disa lloje të sëmundjes:

• Pamja dispeptike- me këtë formë të pankreatitit, pacienti vuan nga diarre kronike, fryrje, humbje peshe.
• Pamja asimptomatike- kjo formë është më e çuditshmja, pasi pankreatiti prej vitesh nuk shfaq asnjë shenjë apo simptomë dhe personi nuk është në dijeni të shkeljeve të vazhdueshme.
• Pamja pseudotumorale- kjo formë e pankreatitit i ngjan ecurisë dhe simptomave. Simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje është zverdhja e lëkurës, sklerës, etj.
• Lloji i dhimbjes - nga emri duket qartë se karakterizohet nga një sindromë e dhimbshme, e cila ndodh shumë shpesh pas ngrënies dhe veçanërisht alkoolit.

Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për pankreatit kronik?

Sigurisht, nëse dyshoni për pankreatit kronik, duhet të kërkoni një diagnozë gjithëpërfshirëse nga një gastroenterolog. Mjeku, bazuar në ankesat e pacientit, historinë e sëmundjes dhe masat e mëposhtme diagnostikuese, do të vendosë një diagnozë të saktë:

• Diagnoza laboratorike e pankreatitit kronik - një ndryshim në nivelin e elastase në feces.
• Analiza fekale mund të përcaktojë nëse ka steatorrhea, domethënë përmbajtjen e yndyrës së patretur në feces, gjë që do të tregojë mosfunksionim të gjëndrës.
• Test me preparate speciale për stimulimin e pankreasit.
• Ekografia me ultratinguj gjithashtu mund të ndihmojë në vendosjen e diagnozës së saktë.
• Tomografia e kompjuterizuar ndihmon edhe në rast dyshimi ose për siguri më të madhe të diagnozës.
• Ju duhet të bëni një test gjaku për glukozën për të zbuluar diabetin, dhe gjithashtu mund të bëni një test për.

Diagnoza vetëm në bazë të të dhënave me ultratinguj nuk është e besueshme, pasi nuk ka shenja specifike dhe mund të ketë vetëm ndryshime të vogla difuze në strukturë ose ënjtje gjatë një acarimi. Më shpesh, nuk ka fare manifestime me ultratinguj.

Trajtimi i pankreatitit kronik

Simptomat e pankreatitit kronik mund të jenë të lehta ose të theksuara. Si rregull, me një përkeqësim të pankreatitit kronik, tregohet gjithashtu shtrimi në spital dhe terapi e ngjashme, si në një proces akut.

Pacienti duhet të ndjekë një dietë për jetën, të marrë ilaçe për insuficiencën sekretore të pankreasit, antispazmatikë. Është shumë e dobishme të vizitoni sanatoriumet 2 herë në vit, veçanërisht në Territorin e Stavropolit, si Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, me trajtim kompleks dhe marrjen e ujit mineral natyral nga burimet (uji Slavyanovskaya dhe Smirnovskaya janë veçanërisht efektiv). Parimet themelore të trajtimit:

Dietë për kronike

Ky është parimi më i vështirë i trajtimit për t'u zbatuar, pasi dieta për pankreatitin përjashton të gjitha ushqimet e shijshme që pëlqejnë të gjithë - qebapët, çokollata, ëmbëlsirat, kërpudhat, ushqimet pikante, të skuqura, ushqimi i shpejtë. Të gjitha produktet deri tek frutat dhe perimet duhen grirë, vetëm të ziera, të pjekura.

Si të lehtësoni dhimbjen në pankreatitin kronik

Alkooli është armiku më i keq i pankreasit

Kur ndiqni një dietë, dhimbja ka shumë më pak gjasa të ndihet, por ia vlen të largoheni pak prej saj, duke i lejuar vetes ushqime të yndyrshme ose të skuqura, dhe kaq - keni nevojë për qetësues.

• Me dhimbje të forta, mjeku mund të përshkruajë antispazmatikë - Drotaverinë, të cilat zvogëlojnë inflamacionin në pankreas dhe, në përputhje me rrethanat, zvogëlojnë dhimbjen.
• Deri më sot, mjeku mund të përshkruajë edhe mebeverin (Duspatalin, Spareks) - një veprim antispazmatik, miotropik, eliminon spazmat e traktit gastrointestinal.
• Është e mundur të përshkruhen ilaçe antisekretuese (omeprazol) dhe diuretikë për një kurs të shkurtër (diakarb për tabletë për tre ditë nën mbulesën e asparkamit me formë edematoze).
• Oktreotidi, një ilaç që shtyp prodhimin e hormoneve nga gjëndra, përdoret gjithashtu sepse ato e stimulojnë atë dhe shkaktojnë dhimbje. Ky ilaç përshkruhet vetëm në spitale.

Enzimat pankreatike për korrigjimin e mosfunksionimit të pankreasit

Me një kurs të gjatë të pankreatitit kronik, indet normale të këtij organi zëvendësohen, funksioni i tij normal humbet, prandaj shfaqet diabeti mellitus dhe tretja është e shqetësuar. Për t'i dhënë pushim pankreasit dhe për të zvogëluar dhimbjen tek pacientët, është e nevojshme të merren enzima shtesë pankreatike:

• Festal - duhet të pihet 3 r / ditë, 1 tabletë me vakte, zakonisht kombinohet me bllokues të histaminës për të ulur aciditetin në stomak - famotidinë, cimetidinë.
• Pankreatina (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) janë enzima pankreatike, të cilat merren gjithashtu 3 r / ditë, 2 tableta secila. gjatë një vakt, këshillohet të pini ujë mineral alkalik. Ato ndihmojnë në zbërthimin e yndyrave, karbohidrateve, proteinave.
• Duke folur për enzimat, duhet mbajtur mend për aktivitetin e tyre, 10,000 njësi lipazë (tabletë mezim-forte) tre herë në ditë është një kërkesë standarde për terapinë zëvendësuese. Mezimi origjinal ka një erë jo shumë të këndshme, nëse nuk ka erë është false (shkumës e grimcuar).

Në pankreatitin kronik, kur simptomat vërehen për një kohë shumë të gjatë, niveli i insulinës ulet, gjë që herët a vonë çon në zhvillimin e diabetit. Në rastin e diagnostikimit të tij, pacienti duhet të konsultohet me një endokrinolog për të sqaruar regjimin e trajtimit dhe dietën.

Pankreatiti është një problem mjaft i zakonshëm tek të rriturit dhe fëmijët. Me një diagnozë të tillë, ndodh inflamacioni i pankreasit, sa më i vjetër të jetë personi, aq më e rëndë mund të jetë patologjia.

Është e domosdoshme të njihen simptomat dhe trajtimi i pankreatitit tek të rriturit për të parandaluar ndryshimet degjenerative në gjëndër. Tek gratë, sëmundja diagnostikohet më shpesh sesa tek burrat.

Arsyet kryesore

Ndër shkaqet e mundshme të pankreatitit tek një i rritur, ka disa kryesore:

1. Përdorimi i shpeshtë i pijeve alkoolike, si rezultat i të cilave fillon inflamacioni për shkak të alkoolit etilik, i cili nuk mund të zbërthehet në pankreas.
2. Konsumimi i shpeshtë i ushqimeve të padëshiruara, ushqimeve të yndyrshme, ushqimeve të shpejta.
3. Prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet.
4. Duodeniti.
5. Ulçera në traktin gastrointestinal.
6. Operacionet në zgavrën e barkut.
7. Dëmtime të barkut dhe organeve të brendshme.
8. Keqpërdorimi i medikamenteve që shkaktojnë keqfunksionime të pankreasit.
9. Sëmundjet infektive, të cilat përfshijnë hepatitin viral.
10. Infeksioni i trupit me krimba.
11. Struktura e gabuar e kanaleve të pankreasit, që i referohet defekteve kongjenitale.
12. Dështimet e proceseve metabolike.
13. Shkelja e sfondit hormonal.

Nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet shkaku i saktë i zhvillimit të sëmundjes. Për më tepër, vetë pankreatiti mund të shfaqet në disa forma dhe lloje.

Secila prej të cilave ka simptomat e veta.

Simptomat dhe llojet

Ekzistojnë disa nënlloje të sëmundjes në mjekësi, dhe shenjat varen nga ashpërsia, koha e diagnostikimit të sëmundjes dhe forma e ecurisë.

Simptomat kryesore që mund të shfaqen tek një i rritur janë si më poshtë:

1. Dhimbje të forta nën brinjë në anën e majtë, të cilat mund të rrezatojnë në pjesë të tjera të trupit.
2. Një rritje e temperaturës dhe një ulje e shpejtë e presionit të gjakut.
3. Përkeqësimi i oreksit, shfaqja e çrregullimeve dispeptike.
4. Tronditje dhe të fikët.
5. Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës në të zbehtë ose të verdhë.
6. Skuqje në trup.
7. Nervozizmi.

Në varësi të shkaqeve të pankreatitit, ai ndahet në lloje dhe forma të ndryshme, përkatësisht ndryshojnë shenjat dhe metodat kryesore të trajtimit.

Pankreatiti akut

Simptoma kryesore e pankreatitit akut tek një i rritur është zhvillimi i dhimbjeve të mprehta nën brinjën në anën e majtë.

Në bazë të asaj se cila pjesë e pankreasit është më e përflakur, simptoma kryesore mund të lëvizë në pjesë të ndryshme të trupit, ka një manifestim në të djathtë, në pjesën e poshtme të shpinës ose në shpinë.

Në këtë gjendje, është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt dhe në kohën e duhur për të përjashtuar shfaqjen e shokut të dhimbjes.

Përveç dhimbjes në një të rritur me pankreatit në fazën akute, do të ketë manifestime të tjera:

1. Gjendje me ethe.
2. Rritje të vazhdueshme të presionit.
3. Shfaqja e djersës së ftohtë.
4. Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës në zbehje.
5. Një nuancë blu e lëkurës, njolla blu mund të shfaqen në kërthizë dhe përgjatë gjithë pjesës së poshtme të shpinës.
6. Ndonjëherë në rrjedhën akute mund të mos ketë zbehje, por zverdhje të lëkurës.
7. Nauze, lemza dhe belkizim zhvillohen, veçanërisht pas ngrënies. Të vjella të mundshme me grimca biliare.
8. Jashtëqitja është e shqetësuar, jashtëqitja ka një erë të mprehtë të pakëndshme, bëhet e shkumëzuar dhe vetë frekuenca rritet.
9. Zhvillohet fryrje, kapsllëk dhe shqetësim i përgjithshëm në bark.

Nëse shfaqen këto simptoma, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Me shumë mundësi, pacienti shtrohet në spital për trajtim cilësor, për të përjashtuar komplikimet e mundshme.

Pankreatiti kronik

Shenjat e pankreatitit kronik tek të rriturit shfaqen me më pak intensitet dhe në fillim të zhvillimit të sëmundjes mund të mos jenë fare.

Shumë shpesh, simptomat kryesore maskohen si sëmundje të tjera të natyrës somatike. Këto përfshijnë gastrit, diskinezi dhe patologji të tjera të traktit gastrointestinal.

Ashtu si forma akute e sëmundjes, simptomat e pankreatitit kronik tek të rriturit fillojnë të shfaqen në formën e dhimbjes.

Më shpesh, ato fillojnë nën brinjë nga ana e pankreasit, pas së cilës ato rrezatojnë në shpinë ose nga anët e ndryshme.

Sindroma e dhimbjes mund të përhapet ose të bjerë në brez. Kur jeni shtrirë në shpinë, simptoma rritet, dhe në një pozicion ulur gjysmë të anuar zvogëlohet.

Dhimbja në një sëmundje kronike shpesh shfaqet pas një vakti, kur nuk përdoret një dietë, përdoren ushqime të yndyrshme dhe të rënda.

Gjithashtu problemet fillojnë gjatë përdorimit të pijeve alkoolike, pas përdorimit të tyre dhimbja nuk zhvillohet menjëherë, por pas disa ditësh.

Në raste të rralla, pacientët ndjejnë dhimbje jo nga organi i përflakur, por në zemër, ndaj ngatërrojnë sëmundjen me angina pectoris.

Ka simptoma të tjera të pankreatitit kronik tek të rriturit që mund të shfaqen herë pas here:

1. Ulet oreksi, fillon neveria për disa ushqime apo pjata.
2. Shfaqen çrregullime dispeptike, në formën e lemzës, gulçimit, pështymës dhe vjelljes.
3. Jashtëqitja është e shqetësuar, shfaqet diarre, jashtëqitja është si qull dhe në jashtëqitje shihen pjesë yndyre, ushqim që nuk tretej normalisht.
4. Fryrje, mes vakteve fillon një gjëmim i fortë.
5. Me një kurs të gjatë të patologjisë, humbja e peshës është e mundur.
6. Rritje e lehtë e temperaturës.
7. Nervozizmi.
8. Lodhje dhe dobësi e vazhdueshme.
9. Çrregullime të gjumit.

Kur diagnostikohet pankreatiti kronik, simptomat dhe trajtimi tek të rriturit do të jenë të ndryshme, për shkak të llojeve të ndryshme të sëmundjes:

1. Asimptomatike. Kjo formë nuk karakterizohet nga dhimbje dhe çrregullime të tjera, kështu që shumë njerëz as nuk dinë për praninë e pankreatitit.
2. Dhimbje. Lloji i sëmundjes manifestohet me dhimbje të forta, të një natyre të ndryshme. Shpesh problemi fillon pas një vakti ose pirjes së alkoolit.
3. Dispeptike. Një sëmundje e këtij lloji do të karakterizohet nga një çrregullim i përhershëm i traktit gastrointestinal, pacienti mund të ketë një shkelje të jashtëqitjes, fryrje, humbje peshe.
4. Pseudotumor. Kjo lloj sëmundje është shumë e ngjashme me gjendjen në zhvillimin e qelizave kancerogjene dhe tumoreve.

Nëse një person ka disa nga simptomat e përshkruara, të cilat tregojnë një ecuri kronike të sëmundjes, atëherë duhet të kontaktoni menjëherë një mjek për diagnozë dhe këshillim.

Herë pas here, forma kronike e patologjisë do të përkeqësohet, dhe vetë rrjedha e pankreatitit do të jetë e gjatë, mund ta shoqërojë një person gjatë gjithë jetës së tij.

Për të përjashtuar përkeqësimin e simptomave, për të transferuar patologjinë në një gjendje faljeje afatgjatë, do t'ju duhet të përdorni ushqimin e duhur, mënyrën e jetesës dhe të përdorni rekomandimet e mjekut tuaj.

Edhe nëse nuk ka shenja karakteristike të manifestimit, sëmundja mund të përparojë, si rezultat i së cilës indet e pankreasit gradualisht vdesin, organi shkatërrohet dhe keqfunksionon.

Grimcat e shëndetshme zëvendësohen nga ato lidhëse, është e mundur të bashkëngjitni komplikime që shkaktojnë vdekjen.

Reaktive

Pankreatiti reaktiv zhvillohet brenda disa orësh. Shkaku kryesor i kësaj sëmundjeje është procesi inflamator i organeve të tjera të traktit gastrointestinal.

Gjithashtu, problemi mund të shfaqet për shkak të operacioneve abdominale ose lëndimeve të barkut.

Në disa raste, zhvillimi reaktiv i patologjisë shfaqet pas përdorimit të medikamenteve.

Simptomat kryesore të sëmundjes plotësohen nga prishja e indeve. Pacientët mund të ankohen për gjendjen e mëposhtme:

1. Dhimbje që shfaqet në zgavrën e barkut dhe jepet në pjesën e poshtme të shpinës.
2. Nauze dhe të vjella, pas të cilave nuk ka përmirësim të gjendjes.
3. Fryrje dhe prishje e aparatit tretës.

Me pankreatitin reaktiv, pacienti duhet të shtrohet në spital sa më shpejt të jetë e mundur për të përjashtuar komplikimet e mundshme.

Më i rrezikshmi në këtë gjendje është peritoniti, i cili mund të jetë fatal.

Biliare

Forma biliare e sëmundjes shfaqet si pasojë e inflamacionit tashmë të zhvilluar të fshikëzës së tëmthit dhe diskinezisë.

Problemi shfaqet si pasojë e lëshimit të tëmthit në kanalet e pankreasit, pas së cilës ka dhimbje të forta që rrezaton në shpatull dhe në shpinë.

Oli mund të jetë pas ngrënies, shfaqet pas 2-3 orësh. Gjithashtu, simptoma fillon kur pini pije alkoolike, sode të ëmbël.

Sëmundja e përgjithshme plotësohet nga një shije e hidhur në gojë, një rritje e temperaturës dhe një ndryshim në ngjyrën e lëkurës.

Hemorragjike

Pankreatiti i tillë i përket nënspecieve të formës akute, por karakterizohet nga një ndryshim shumë i shpejtë në strukturën e gjëndrës, shkatërrimi i saj.

Gjendja e enëve është gjithashtu e shqetësuar, këputja e tyre është e mundur. Kjo lloj sëmundje shpesh është fatale.

Shenjat e pankreatitit tek të rriturit me formë hemorragjike ndryshojnë në forcë. Shpesh ka një dhimbje të mprehtë në bark, e cila mund të rrezatojë në zemër, në pjesë të tjera të trupit.

Inflamacioni karakterizohet nga shtesa të tilla:

1. Të dridhura.
2. Rritja e temperatures.
3. Të vjella.
4. Intoksikimi i përgjithshëm.

Ecuria e rëndë e sëmundjes pa terapinë e duhur çon në hipoksi të indeve. Qëllimi i trajtimit është të lehtësojë dhimbjen, të ndalojë ndryshimet në pankreas dhe të parandalojë komplikimet.

Pas lehtësimit të simptomave akute, bëhet trajtimi i mëtejshëm, i cili duhet të jetë në një mjedis spitalor.

Diagnoza

Për të përcaktuar ashpërsinë e sëmundjes, gjendjen e pankreasit dhe për të përshkruar trajtimin, pacienti fillimisht diagnostikohet.

Për ta bërë këtë, kryhet një ekzaminim vizual i zgavrës së barkut, si dhe palpimi i barkut, për të vlerësuar intensitetin e dhimbjes.

Kjo metodë nuk bën të mundur vlerësimin e plotë të gjendjes së pankreasit, është e mundur të ndjehet rritja e tij nëse personi është i hollë.

Edhe mjekët me përvojë nuk mund të vendosin një diagnozë vetëm duke mbledhur simptoma dhe palpim. Për të përcaktuar gjendjen dhe rrjedhën e pankreatitit, do të kërkohen masa të tjera diagnostikuese:

1. Gjaku, feces dhe urina mblidhen për analizë.
2. Bëhen rreze X dhe ultratinguj.
3. CT, gastroskopia.

Teknika e diagnostikimit mund të rregullohet në çdo rast specifik. Prandaj, këto metoda mund të plotësohen ose zvogëlohen.

Trajtimi akut

Sapo pankreatiti shfaqet në formë akute, pacienti duhet të trajtohet menjëherë.

Para së gjithash, përdoret një dietë e rreptë, e cila redukton procesin inflamator dhe ndalon simptomat kryesore të sëmundjes.

Java e parë trajtohet me agjërim, të gjitha ushqimet përjashtohen për 2-3 ditë, lejohet të pihet vetëm ujë mineral alkalik.

Pas 3 ditësh, gradualisht mund të futni në dietë ushqime që do të jenë të lehta për sistemin tretës.

Për të ruajtur forcën, pacientit i përshkruhen lëndë ushqyese që administrohen me pika.

Nëse gjatë pankreatitit shfaqen të vjella, të cilat nuk largohen për një kohë të gjatë dhe nuk ju lejojnë të hani normalisht, atëherë produktet injektohen drejtpërdrejt në stomak përmes një tubi.

Trajtimi konservativ

Trajtimi i formës akute të sëmundjes kryhet në një mjedis spitalor. Një i rritur do të duhet të përdorë medikamente që ju lejojnë të rivendosni funksionimin e organit dhe gjendjen e përgjithshme të trupit.

Për ta bërë këtë, përdorni mjetet e mëposhtme:

1. Përdoret një pikatore me bazë kripur, Reopoligyukin ose Reosorbilact administrohet për trajtim.
2. Për të lehtësuar dhimbjet e mprehta, përdoren antispazmatikë ose qetësues, për shembull, No-shpa ose Ketanov. Ato injektohen në një venë ose muskul.
3. Është e mundur të eliminohet ënjtja dhe të përshpejtohet tërheqja e lëngjeve të tepërta me ndihmën e diuretikëve, të cilët përfshijnë Lasix, Diakarb ose Furosemide.
4. Të vjellat e rënda ndërpriten me injeksione të bazuara në Metoclopramide ose Cekural.
5. Për të zvogëluar ngarkesën dhe për të siguruar pushim për gjëndrën e përflakur, përdoren barna që mund të shtypin efektin negativ të enzimave. Prezantohet medikamenti Contriven ose Trasilol.
6. Bëhet terapi multivitamine.

Ilaçet për terapi mund të përshkruhen vetëm pas një diagnoze të plotë.

Nëse metodat konservative të trajtimit dështojnë, atëherë mjeku mund të përshkruajë një metodë të terapisë kirurgjikale.

Të ushqyerit

Me inflamacion të pankreasit, do t'ju duhet të ndiqni një dietë të rreptë, dieta është rregulluar plotësisht.

Gatimet me mish ose peshk do të jenë gjithashtu të dobishme, dhe metoda e gatimit përdoret vetëm e zier. Mishi dhe peshku përdorin varietete dietike pa yndyrë.

Menuja e përgjithshme duhet të përfshijë ushqime të ziera ose të ziera në avull. Nga ëmbëlsirat, lejohet një sasi minimale mjalti.

Është e rëndësishme të hani pjesë të pjesshme, shpesh. Lejohen perime të tjera përveç domateve, produkteve të qumështit me pak yndyrë, çajrave bimor, uzvarës ose ujit pa gaz.

Rregullat bazë të të ushqyerit tregohen nga mjeku, ato janë të përshkruara edhe në tabelën dietike Nr. 5p sipas Pevzner.

Mjetet juridike popullore

Përveç përdorimit të ilaçeve dhe ushqimit të duhur, mjekësia tradicionale përdoret shpesh për pankreatitin.

Ato mund të përdoren vetëm ose në kombinim me tableta dhe medikamente të tjera.

Ndër recetat efektive janë:

1. Pelte me bollgur. Për gatim, tërshërën duhet ta shpëlani, ta thani dhe ta grini në një mulli kafeje. Mielli që rezulton derdhet me ujë të vluar, zihet deri në 5 minuta, duke e përzier vazhdimisht, gjë që eliminon djegien. Pasi insistoni dhe kulloni, pini pelte për 1 muaj.
2. Infuzion i trëndafilit. Për 1 lugë gjelle. frutat, shtoni 200 ml ujë të vluar dhe lëreni të ziejë për disa orë, pas kullimit, përdorni 100-150 ml para vaktit.
3. Lëng patate-karrote. Ky kombinim ju lejon të hiqni dhimbjen, përmirëson sistemin e tretjes. Për t'u përgatitur, duhet t'i kaloni perimet përmes një shtrydhëse frutash e perimesh në masën 1 karotë dhe 2 patate të mesme. Pijeni pijen që rezulton dy herë në ditë para ngrënies, 1-2 lugë gjelle. Kursi i trajtimit është nga 1 javë.
4. Tinkturë barberry. Rrënja e bimës përdoret për trajtim. 100 gram të produktit grimcohen dhe derdhen në 500 ml vodka. Produkti lihet një muaj për tu injektuar, pas përgatitjes së kullimit përdoret 1 lugë gjelle. para vaktit. Gjatë acarimeve të pankreatitit, tinktura duhet të përdoret për 2-4 javë.

Para se të përdorni ndonjë recetë nga mjekësia tradicionale, duhet ta diskutoni atë me mjekun tuaj. Kjo përjashton përkeqësimin e gjendjes.

Baza e trajtimit të sëmundjes duhet të jetë përdorimi i ilaçeve dhe ushqimi i duhur.

Trajtimi i pankreatitit kronik

Gjatë faljes, kur sëmundja kalon në fazën kronike, trajtimi kryhet vetëm me ushqimin e duhur.

Ushqimet e yndyrshme nuk përdoren në dietë, si dhe reduktohet konsumi i karbohidrateve. Proteinat duhet të rriten në mënyrë që norma ditore të jetë 120-150 gram.

Sigurohuni që t'i përmbaheni stilit të duhur të jetesës, të hiqni dorë nga varësitë dhe të luani sport.

Qasja e saktë ndaj pankreatitit kronik ju lejon të përmirësoni cilësinë e jetës dhe të harroni simptomat karakteristike, rikthimet.

Trajtimi konservativ

Të rriturit jo gjithmonë i përmbahen ushqimit të duhur, ata mund të pinë alkool, kështu që pankreatiti kronik përkeqësohet herë pas here.

Për trajtim mund të përdoren barna, ndër të cilat janë:

1. Antibiotikët, barnat e sakta mund të përcaktohen vetëm nga një mjek.
2. Qetësues kundër dhimbjeve dhe antispazmatikë për të lehtësuar dhimbjen. Për trajtim, merrni tableta Papaverine ose Drotaverine.
3. Preparatet enzimatike mund të përdoren për të përmirësuar sistemin tretës. Rekomandohet përdorimi i Mezim, Creon ose Pancreatin.
4. Ju mund të reduktoni aciditetin në stomak me preparatet Almagel ose Maalox.

Menjëherë pas acarimeve, pacienti do të duhet të vdesë pak nga uria, mund të pini vetëm ujë mineral pa gaz, në gllënjka të vogla.

Pas një kohe, do të jetë e mundur të hani në pjesë të vogla dhe shpesh, por mos përdorni ushqime me yndyrë dhe karbohidrate.

Produktet e lejuara përfshijnë:

1. Produkte perimesh të ziera.
2. Llojet dietike të mishit dhe produkteve të peshkut.
3. Fruta pa shije të theksuar.
4. Kefir dhe gjizë me përmbajtje të ulët yndyre.
5. Çajra bimorë, ujë, pelte.

Ushqimi i përshkruar nuk ka nevojë për një sasi të madhe enzimash, për shkak të të cilave shqetësimi zhduket, ngarkesa në pankreas hiqet.

Mjetet juridike popullore

Në formën kronike, mjetet juridike popullore mund të përdoren si për të lehtësuar simptomat ashtu edhe për të parandaluar përkeqësimet.

Për ta bërë këtë, është më mirë të jepni përparësi recetave të mëposhtme:

1. Koleksioni i bimëve. Për gatim, kombinohen kamomil, kalendula dhe yarrow. Për 1 lugë gjelle. përzierjes i shtohet një gotë ujë të vluar, e lënë për 30 minuta, pas së cilës merret 30 minuta para vaktit 3-4 herë në ditë.
2. Çaj me nenexhik dhe mjaltë. Një pije e tillë do të përmirësojë sekretimin e biliare, ka një efekt qetësues. Çaji mund të përdoret vazhdimisht pa kufizime dhe lidhje me ushqimin.
3. Vaji i trëndafilit. Merrni atë 1 lugë. në fazën kronike për 10 ditë.

Para se të përdorni mjekësinë tradicionale, duhet të merrni miratimin e një mjeku.

Komplikimet e mundshme

Pankreatiti pa terapinë e duhur mund të shkaktojë një sërë komplikimesh që jo vetëm përkeqësojnë shëndetin dhe cilësinë e jetës, por mund të jenë fatale.

Komplikimet e mundshme përfshijnë:

1. Abscesi. Shfaqja e problemit karakterizohet nga grumbullimi i qelbit në pankreas, fillon një ndërlikim si pasojë e vdekjes së indeve dhe infeksionit. Shpesh, një absces zhvillohet për 2 javë përkeqësim.
2. Ascitet. Shfaqet kur lëngu pankreatik me enzima hyn në zgavrën e barkut. Pas kësaj, një akumulim i madh i eksudatit fillon në zgavrën e barkut.
3. Ngushtimi i kanalit biliar. Ekziston një shkelje si rezultat i edemës së rëndë të pankreasit, një ndërlikim mund të njihet nga verdhëza.
4. Gjakderdhje e traktit gastrointestinal. Ka problem kur cisti çahet gjatë acarimeve. Trajtimi kryhet me metoda kirurgjikale.

Ka komplikime më serioze, duke përfshirë peritonin dhe helmimin e gjakut, të cilat shpesh çojnë në vdekje.

Për të parandaluar zhvillimin e pankreatitit tek një i rritur ose për të përjashtuar përkeqësimin e tij, duhet t'i përmbaheni dietës dhe mënyrës së duhur të jetesës, si dhe të angazhoheni në parandalimin.

Video e dobishme

Pankreatiti kronik është një patologji e pankreasit e lidhur me zhvillimin e një procesi inflamator kronik. Sëmundja diagnostikohet më shpesh tek gratë e moshës së mesme dhe të moshuar. Sëmundja mund të jetë pasojë e pankreatitit akut, por më shpesh ajo zhvillohet gradualisht në sfondin e patologjive kronike të traktit tretës. Është e nevojshme të merret në konsideratë më në detaje se çfarë është pankreatiti kronik, simptomat e tij, çfarë diagnoze dhe trajtimi kërkohet.

Pankreasi kryen sintezën e enzimave të tretjes në një formë joaktive. Kjo mbron qelizat e trupit nga efektet e tyre. Aktivizimi i mëvonshëm i enzimave ndodh vetëm në lumenin e duodenit. Megjithatë, disa faktorë mund të prishin ekuilibrin e përshkruar dhe të shkaktojnë mekanizma kaskadë.

Ekzistojnë faktorët e mëposhtëm provokues:

• Ushqime pikante, yndyrore që rrisin ngarkesën në pankreas;
• Abuzimi me alkoolin. Kjo ka një efekt toksik në organin tretës, lëngu i pankreasit ndryshon përbërjen e tij;
• Pirja e duhanit;
• Helmimi me komponime toksike;
• Patologjitë e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit (kolelitiaza, hepatiti, kolecistiti). Sëmundjet çojnë në një rritje të ngarkesës në pankreas dhe zhvillimin e pankreatitit të varur nga biliare;
• Heqja e fshikëzës së tëmthit;
• Lezionet vaskulare aterosklerotike;
• Patologjia e duodenit;
• Lëndimet që çojnë në një shkelje të integritetit të gjëndrës;
• Situata të shpeshta stresuese.

Këta faktorë çojnë në dëmtimin e qelizave të pankreasit, zhvillimin e një procesi inflamator aseptik dhe simptoma specifike. Proceset patologjike shkaktojnë një ulje të funksionalitetit të organit, zëvendësimin gradual të indit të gjëndrave me ind lidhës. Si rezultat, sëmundja shkakton një rënie progresive të kapacitetit sekretues të gjëndrës tretëse.

Klasifikimi i pankreatitit kronik

Në varësi të origjinës, dallohet pankreatiti kronik primar (toksik, alkoolik) dhe sekondar (biliar). Në varësi të pamjes klinike, ekzistojnë forma të tilla të sëmundjes:

• Të dhimbshme (të përsëritura ose të vazhdueshme);
• Pseudotumor (me hipertension portal, kolestatik, me obstruksion të pjesshëm duodenal);
• latente. Nuk ka simptoma;
• Të kombinuara. Sëmundja karakterizohet nga prania e disa simptomave.

Sipas pamjes morfologjike, pankreatiti kronik klasifikohet në:

• pengues;
• Kalcifikues;
• Inflamator;
• Induktive.

Pamja klinike

Në pankreatitin kronik, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Sindromi i dhimbjes së fortë. Dhimbja mund të jetë e shurdhër ose prerëse, në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë, mund të ndodhë shoku i dhimbjes. Ndjesitë e dhimbjes lokalizohen në rajonin epigastrik në të djathtë, nëse inflamacioni zhvillohet në kokën e pankreasit, kur trupi i tij është i përfshirë në procesin inflamator - në rajonin epigastrik në të majtë, nëse bishti i tij është prekur - në hipokondriumin e majtë. . Patologjia e gjerë karakterizohet nga dhimbje në brez;
• Të vjella. Gjatë një përkeqësimi, pacientët ankohen për shfaqjen e të vjellave me një përzierje biliare. Gjatë kësaj periudhe, kërkohet një refuzim i plotë i ushqimit;
• Çrregullim i karriges. Zhvillimi i diarresë është karakteristik, feçet kanë një erë të fortë, përmbajnë ushqim të patretur. Më rrallë, kapsllëku zhvillohet në sfondin e fryrjes;
• Mosfunksionimi i muskujve. Gjatë një sulmi, muskujt e barkut ndalojnë tkurrjen, gjë që shkakton fryrje të rënda;
• Paqëndrueshmëria e temperaturës dhe presionit të gjakut. Gjatë një sulmi, shëndeti i pacientit përkeqësohet ndjeshëm. Kërcimet e presionit të gjakut shkaktojnë shqetësime në punën e zemrës, zhvillohet gulçim, shfaqet djersa ngjitëse, një shtresë e verdhë në gjuhë;
• Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës. Lëkura bëhet e zbehtë dhe merr një nuancë dheu;
• Hemorragjitë. Karakterizohet nga formimi i mavijosjeve në rajonin e kërthizës dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Lëkura bëhet mermer. Arsyeja e këtyre ndryshimeve është depërtimi i gjakut nga gjëndra nën lëkurë;
• Zhvillimi i verdhëzës obstruktive. Lëkura dhe sklera fitojnë një nuancë të verdhë. Gjendja shoqërohet me presionin e kanalit biliar nga indet e pankreasit të përflakur.