Smrtonosna doza plina za ljude. Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, kako pružiti prvu pomoć? Neposredna akcija po otkrivanju unesrećenih

Ako dođe do trovanja ugljični monoksid , tada govorimo o ozbiljnom patološkom stanju. Razvija se ako određena koncentracija uđe u tijelo ugljični monoksid .

Ovo stanje je opasno za zdravlje i život, a ako se pravodobno ne obratite stručnjacima za pomoć, može doći do smrti od ugljičnog monoksida.

Ugljični monoksid (ugljični monoksid, CO) je proizvod koji se oslobađa tijekom izgaranja i ulazi u atmosferu. Budući da otrovni plin nema miris i okus, te je nemoguće utvrditi njegovu prisutnost u zraku, vrlo je opasan. Osim toga, može prodrijeti u tlo, zidove, filtere. Mnoge zanima pitanje, ugljični monoksid je teži ili lakši od zraka, odgovor je da je lakši od zraka.

Zbog toga je pomoću posebnih uređaja moguće utvrditi da je koncentracija ugljičnog monoksida u zraku prekoračena. Također je moguće posumnjati na trovanje CO ako osoba brzo razvije neke znakove.

U urbanim uvjetima koncentraciju ugljičnog monoksida u zraku povećavaju ispušni plinovi vozila. Ali trovanje ispušnim plinovima automobila može se dogoditi samo pri visokim koncentracijama.

Kako CO utječe na tijelo?

Ovaj plin vrlo brzo ulazi u krv i aktivno se veže za. Kao rezultat toga, proizvodi karboksihemoglobin , koji je bliži hemoglobinu nego oksihemoglobin (kisik i hemoglobin). Dobivena tvar blokira prijenos kisika u stanice tkiva. Kao rezultat toga, razvija se hemičnog tipa.

Ugljični monoksid u tijelu se veže za mioglobin (to je protein skeletnih mišića i srčanog mišića). Kao rezultat toga, pumpna funkcija srca se smanjuje, a razvija se teška mišićna slabost.

Također ugljični monoksid ulazi u oksidativne reakcije, što narušava normalnu biokemijsku ravnotežu u tkivima.

Gdje se može dogoditi trovanje ugljičnim monoksidom?

Mogu se dogoditi mnoge situacije u kojima je moguće trovanje ugljičnim monoksidom:

• trovanje produktima izgaranja tijekom požara;
• u prostorijama u kojima radi plinska oprema, a nema normalne ventilacije, nema dovoljno dovodnog zraka, što je potrebno za normalno izgaranje plina;
• u onim industrijama u kojima CO sudjeluje u reakcijama sinteze tvari ( aceton , fenol );
• na mjestima gdje se automobilski ispušni plinovi mogu nakupljati zbog nedovoljne ventilacije - u tunelima, garažama itd.;
• kod kuće, kada dođe do curenja rasvjetnog plina;
• kada boravite u blizini vrlo prometnih autocesta dulje vrijeme;
• s dugotrajnom uporabom kerozinske svjetiljke, ako soba nije ventilirana;
• ako je zaklopka peći kućne peći, kamina, peći za saunu zatvorena prerano;
• kada koristite aparat za disanje s nekvalitetnim zrakom.

Tko može patiti od preosjetljivosti na CO?

• ljudi kojima je dijagnosticirana iscrpljenost tijela;
• oni koji pate , ;
• buduće majke;
• tinejdžeri, djeca;
• oni koji puno puše;
• ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol.

Treba znati da su organi i sustavi u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom brže pogođeni kod žena. Simptomi trovanja su vrlo slični. metan .

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

U nastavku su opisani simptomi trovanja ugljičnim monoksidom kod ljudi, ovisno o koncentraciji CO. Simptomi trovanja plinom u kućanstvu i otrovanja iz drugih izvora očituju se na različite načine, a po načinu na koji ugljični monoksid (a ne ugljični dioksid, kako se ponekad pogrešno naziva) djeluje na osobu, može se pretpostaviti kolika je njegova koncentracija bila u zraku. . No, ugljični dioksid u visokim koncentracijama također može dovesti do trovanja i pojave niza alarmantnih simptoma.

Koncentracija do 0,009%

Kliničke manifestacije se bilježe nakon 3-5 sati:

• smanjenje brzine psihomotornih reakcija;
• povećan protok krvi u vitalnim organima;
• kod ljudi sa zastoj srca u teškom obliku, također se bilježi bol u prsima.

Koncentracija do 0,019%

Kliničke manifestacije se bilježe nakon 6 sati:

• performanse se smanjuju;
• kratkoća daha s umjerenim fizičkim naporom;
• glavobolja , blago izražen;
• oštećenje vida;
• moguća je smrt onih koji boluju od teškog zatajenja srca, a može nastupiti i smrt fetusa.

Koncentracija 0,019-0,052%

• jaka pulsirajuća glavobolja;
• razdražljivost, nestabilnost emocionalnog stanja;
• mučnina;
• oslabljena pažnja, pamćenje;
• problemi s finom motorikom.

Koncentracija do 0,069%

Kliničke manifestacije se bilježe nakon 2 sata:

• problemi s vidom;
• jača glavobolja bol;
• zbunjenost;
• slabost;
• mučnina, povraćanje;
• curenje iz nosa.

Koncentracija 0,069-0,094%

Kliničke manifestacije se bilježe nakon 2 sata:

• teška dismotilnost (ataksija);
• izgled;
• snažno ubrzano disanje.

Koncentracija 0,1%

Kliničke manifestacije se bilježe nakon 2 sata:

• slab puls;
• stanje nesvjestice;
• konvulzije;
• disanje postaje rijetko i površno;
• stanje .

Koncentracija 0,15%

Kliničke manifestacije se opažaju nakon 1,5 sata. Manifestacije su slične prethodnom opisu.

Koncentracija 0,17%

Kliničke manifestacije se bilježe nakon 0,5 sati.

Manifestacije su slične prethodnom opisu.

Koncentracija 0,2-0,29%

Kliničke manifestacije se bilježe nakon 0,5 sati:

• pojavljuju se konvulzije;
• postoji depresija disanja i srčana aktivnost;
• koma ;
• smrt je vjerojatna.

Koncentracija 0,49-0,99%

Kliničke manifestacije se primjećuju nakon 2-5 minuta:

• nema refleksa;
• puls nit;
• duboka koma;
• smrt.

Koncentracija 1,2%

Kliničke manifestacije bilježe se nakon 0,5-3 minute:

• konvulzije;
• nedostatak svijesti;
• povraćanje;
• smrt.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Donja tablica sažima znakove koji se pojavljuju s različitim stupnjevima trovanja:

Mehanizam razvoja simptoma

Manifestacija različitih vrsta simptoma povezana je s izloženošću ugljičnom monoksidu. Razmotrimo detaljnije simptome različitih vrsta i značajke mehanizama njihove manifestacije.

neurološki

Najveća osjetljivost na hipoksija prikazuju živčane stanice kao i mozak. Zato razvoj vrtoglavice, mučnine, glavobolje ukazuju na to da dolazi do gladovanja stanica kisikom. Teži neurološki simptomi javljaju se kao posljedica teškog ili nepovratnog oštećenja živčanih struktura. U tom slučaju se javljaju konvulzije, oslabljena svijest.

Dišni

Kada se disanje ubrza, kompenzacijski mehanizam se "uključuje". No, ako nakon trovanja dođe do oštećenja dišnog centra, dišni pokreti postaju površni i neučinkoviti.

Kardio-vaskularni

Zbog nedostatka kisika bilježi se aktivnija srčana aktivnost, tj. tahikardija . Ali zbog hipoksije srčanog mišića može se pojaviti i bol u srcu. Ako takva bol postane akutna, to znači da je kisik potpuno prestao dotjecati u miokard.

Kožni

Zbog vrlo jakog kompenzacijskog dotoka krvi u glavu, sluznice i koža glave postaju plavocrvene.

Ako je došlo do blagog ili umjerenog trovanja ugljičnim monoksidom ili trovanja prirodnim plinom, tada osoba može dugo doživjeti: vrtoglavicu i glavobolju. Također, pogoršava se njegovo pamćenje, intelektualne sposobnosti, bilježe se emocionalne fluktuacije, budući da je tijekom trovanja zahvaćena siva i bijela tvar mozga.

Posljedice teškog trovanja, u pravilu, su nepovratne. Vrlo često takve lezije završavaju smrću. U ovom slučaju bilježe se sljedeće teške manifestacije:

• subarahnoidalna krvarenja;
• poremećaji kožno-trofičke prirode (edem i tkiva);
• cerebralni edem ;
• kršenje cerebralne hemodinamike;
• pogoršanje vida i sluha do potpunog gubitka;
• polineuritis ;
• upala pluća u teškom obliku, što komplicira komu;

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Prije svega, hitna pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom podrazumijeva trenutni prestanak ljudskog kontakta s plinom koji truje tijelo, kao i obnovu svih važnih tjelesnih funkcija. Izuzetno je važno da se osoba koja pruža prvu pomoć tijekom ovih radnji ne otruje. Stoga, ako je moguće, potrebno je staviti gas masku, a tek nakon toga otići u prostoriju u kojoj je došlo do trovanja.

Prije početka PMP-a potrebno je iznijeti ili ukloniti oboljelog iz prostorije u kojoj je povećana koncentracija ugljičnog monoksida. Morate jasno razumjeti što je CO kakav plin i koliko brzo može naštetiti tijelu. A budući da će svaki udisaj zatrovanog zraka samo pojačati negativne simptome, potrebno je žrtvu što prije dostaviti na svježi zrak.

Koliko god brzo i profesionalno bila pružena prva pomoć, čak i ako se osoba osjeća relativno dobro, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Ne treba se zavaravati činjenicom da se žrtva šali i smije, jer takvu reakciju može izazvati djelovanje ugljičnog monoksida na vitalne centre živčanog sustava. Samo profesionalni liječnik može jasno procijeniti stanje pacijenta i razumjeti što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Ako je stupanj trovanja blag, žrtvi treba dati jak čaj, zagrijati ga i osigurati potpuni odmor.

Ako se primijeti zbunjenost ili je uopće nema, trebate položiti osobu na bok na ravnu površinu, osigurati da prima dotok svježeg zraka otkopčavanjem remena, ovratnika, donjeg rublja. Udahnite amonijak, držeći pamuk na udaljenosti od 1 cm.

U nedostatku otkucaja srca i disanja, potrebno je provesti umjetno disanje, masirati prsnu kost u projekciji srca.

U hitnim slučajevima ne možete djelovati brzopleto. Ako u zapaljenoj zgradi još ima ljudi, ne možete ih sami spasiti jer to može dovesti do povećanja broja žrtava. Važno je odmah nazvati Ministarstvo za izvanredne situacije.

Čak i nakon nekoliko udisaja zraka otrovanog CO može nastupiti smrt. Stoga je pogrešno vjerovati da mokra krpa ili maska ​​od gaze mogu zaštititi od štetnog djelovanja ugljičnog monoksida. Samo gas maska ​​može spriječiti smrtonosne učinke CO.

Liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Nemojte vježbati nakon liječenja trovanja kod kuće. Osoba u takvoj situaciji treba pomoć stručnjaka.

Pod uvjetom da je žrtva u kritičnom stanju, liječnici provode niz mjera reanimacije. Odmah se intramuskularno ubrizgava 1 ml antidota 6%. Žrtvu treba odvesti u bolnicu.

Važno je da se u takvim uvjetima pacijentu omogući potpuni odmor. Omogućeno mu je disanje čistim kisikom (parcijalni tlak 1,5-2 atm.) Ili karbogen (sastav - 95% kisika i 5% ugljičnog dioksida). Ovaj postupak se provodi 3-6 sati.

Nadalje, važno je osigurati obnovu funkcija središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Režim liječenja koji propisuje stručnjak ovisi o tome koliko je teško stanje bolesnika i jesu li patološke reakcije nastale nakon trovanja reverzibilne.

Kako biste spriječili trovanje prirodnim plinom i CO, važno je vrlo pažljivo slijediti ona pravila koja će pomoći u sprječavanju opasnih situacija.

• Ako tijekom određenih radova postoji opasnost od trovanja ugljičnim monoksidom, oni se smiju izvoditi samo u dobro prozračenim prostorijama.
• Pažljivo provjerite zaklopke kamina, peći, nemojte ih potpuno zatvarati dok drva za ogrjev ne izgore.
• U prostoriji u kojoj potencijalno može doći do trovanja CO potrebno je ugraditi autonomne detektore plina.
• Ako je planiran mogući kontakt s ugljičnim monoksidom, potrebno je uzeti jednu kapsulu. Acizola pola sata prije takvog kontakta. Zaštitni učinak će trajati do dva i pol sata nakon uzimanja kapsule.

Acizol je lijek domaće proizvodnje koji je učinkovit i brzodjelujući protuotrov protiv akutnog trovanja CO. To stvara prepreku u tijelu za stvaranje karboksihemoglobin , a također ubrzava proces uklanjanja ugljičnog monoksida.

Što se prije Acizol primjenjuje intramuskularno u slučaju trovanja, veće su šanse da osoba preživi. Također, ovaj lijek povećava učinkovitost onih mjera koje će se naknadno poduzeti za reanimaciju i liječenje.

nalazima

Stoga je trovanje ugljičnim monoksidom vrlo opasno stanje. Što je veća koncentracija plina, veća je vjerojatnost smrti. Stoga je vrlo važno biti izuzetno oprezan i pridržavati se svih pravila prevencije, a pri prvoj sumnji na takvo trovanje odmah pozvati hitnu pomoć.

Nesreće se mogu dogoditi svakome. Ne mogu se uvijek spriječiti, pa je korisno da svi znaju što učiniti ako se takva situacija dogodi s voljenom osobom ili strancem.

Trovanje ugljičnim monoksidom česta je i opasna nesreća..

Ugljični monoksid je produkt izgaranja koji zagađuje zrak. Kada uđe u pluća, nanosi veliku štetu ljudskom tijelu. Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10: T58 - toksični učinak ugljičnog monoksida.

Trovanje ovim proizvodom je opasno po život, jer je sama tvar neprimjetna. U trenutku kada se pojave prvi simptomi, organi već pate.

Kada se pojavi takva neugodna situacija kao što je trovanje ugljičnim monoksidom, može se koristiti kućno liječenje, ali tek nakon pregleda zdravstvenih radnika i dogovora s liječnikom.

Do trovanja ugljičnim monoksidom dolazi odmah. Ako odmah ne pružite hitnu pomoć ispravno, osoba umire nakon 3 minute pri koncentraciji plina u zraku od 1,2%.

Tijelo je trenutno pogođeno, jer je tvar bezbojna i bez mirisa. Čak ni plinska maska ​​ne može zaštititi od štetnih učinaka.

Kao posljedica teških oštećenja ispušnim plinovima, prvi su nastradali eritrociti. Ne mogu prenositi kisik u tkiva i organe, što dovodi do teške hipoksije. Brza reakcija živčanog sustava na ovo stanje kvari - to su prvi simptomi trovanja ugljičnim monoksidom.

Tada su zahvaćeni mišići srca i kostura. Stoga se žrtva ne može kretati, a srce slabo pumpa krv. Potrebne radnje u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom treba poduzeti odmah. Inače, posljedice mogu postati nepovratne.

Najčešći uzroci trovanja ovom tvari:

1. Izvođenje popravaka automobila u prostoriji koja nije ventilirana. To izaziva oštećenje pluća ispušnim plinovima.
2. Rad neispravnih grijača, trovanje plinovima u kućanstvu.
3. Izbijanje požara u zatvorenom prostoru.
4. Nedostatak dobre ekstrakcije.

Simptomi patologije

Moraju se poznavati karakteristični znakovi trovanja kako bi se hitna pomoć pružila na vrijeme i ispravno.

Simptomi blagog stupnja trovanja javljaju se prilično brzo kako slijedi:

Očigledni znakovi prosječnog stupnja intoksikacije:

• slabost;
• pospanost;
• osjećaj umora;
• buka u ušima;
• paraliza mišića.

Simptomi akutnog trovanja:

• gubitak svijesti;
• nekontrolirano mokrenje i defekacija;
• zatajenje dišnog sustava;
• konvulzije;
• cijanoza kože i sluznica;
• proširene zjenice, loša reakcija na izvore svjetlosti;
• stanje kome.

Nepravodobna pomoć može dovesti do smrti. U slučaju blagog do umjerenog trovanja mogu ostati nepopravljive posljedice trovanja:

• česta vrtoglavica;
• akutna glavobolja;
• poremećaji živčanog sustava;
• zaustaviti razvoj;
• gubitak pamćenja;
• smanjenje intelektualnih sposobnosti.

Kod akutnog trovanja često se javljaju sljedeći poremećaji:

• pogoršanje cirkulacije krvi u mozgu;
• polineuritis;
• oticanje mozga;
• pogoršanje sluha i vida ili njihov potpuni gubitak;
• toksični plućni edem, koji prelazi u tešku upalu pluća.

Ljudi koji su najviše ugroženi:

1. Oni koji zloupotrebljavaju alkohol.
2. Pušenje duhanskih proizvoda u zatvorenom prostoru.
3. Oboljeli od astme.
4. Patnja od živčanog i fizičkog stresa.
5. Trudnice i djeca.

Kako biste spasili žrtvu i smanjili negativne posljedice, prije dolaska hitne pomoći trebate znati kako se pruža prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom.

Algoritam akcije:

Postoji poseban lijek - Acizol, koji se mora uzeti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Takav lijek je dostupan u timu hitne pomoći i primjenjuje se injekcijom intramuskularno.

Prilično je učinkovit protiv akutnog trovanja ugljičnim monoksidom u smrtonosnim dozama. Što se Acizol brže primjenjuje, veća je vjerojatnost da će žrtva preživjeti i učinkovitost naknadnih postupaka liječenja.

Trovanje ugljičnim monoksidom. Kako neutralizirati "tihog ubojicu"

Liječenje posljedica trovanja isparenjem može se provesti kod kuće nakon što je žrtva dobila kvalificiranu pomoć stručnjaka i dopuštenje je kod kuće. Da biste to učinili, morate znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Liječenje narodnim metodama jednako je učinkovito kao i lijekovi i može vratiti zdravlje u kratkom vremenu. Ali treba ga koristiti pod nadzorom liječnika i nakon njihovog odobrenja.

Prirodni proizvodi popularni su zbog svoje sigurnosti i ekološke prihvatljivosti. Ali svaki sastojak iz recepata tradicionalne medicine ima određena svojstva koja mogu dvosmisleno utjecati na ljudsko tijelo.

Stoga je iz sigurnosnih razloga bolje dobiti odobrenje liječnika. Najučinkovitije sredstvo:

Posljedice patologije su vrlo teške i teško ih je eliminirati. Čak i nakon učinkovitog liječenja, određeno vrijeme potrebno je promatrati žrtvu.

Kako biste izbjegli neugodnu i opasnu situaciju, morate slijediti neke preventivne mjere:

Važno je biti na oprezu i razumjeti da je trovanje ugljičnim monoksidom stanje opasno po život. Veći rizik od smrti i nepovratnih komplikacija.

Sve se može riješiti na vrijeme i pravilno pružiti prvu pomoć i adekvatno liječenje pod nadzorom liječnika, čak i kod kuće. Ne morate kompromitirati svoju sigurnost.

Uostalom, nepoštivanje elementarnih sigurnosnih pravila dovodi do smrti ili ozbiljnih posljedica za život.

U našem članku analizirat ćemo pitanje što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? O tome koliko je pravilno i brzo pružena prva pomoć žrtvi, često ovisi ne samo o njegovom daljnjem zdravlju, već i o tome hoće li preživjeti.

Što je ugljični monoksid?

"Tihi ubojica" - tako ljudi nazivaju ugljični monoksid. Ovo je jedan od najmoćnijih otrova koji može ubiti živo biće u samo nekoliko minuta. Kemijska formula ovog plinovitog spoja je CO (jedan atom ugljika i jedan atom kisika). Drugi naziv za ugljični monoksid je ugljični monoksid. Ova mješavina zraka je bezbojna i bez mirisa.

CO nastaje iz bilo koje vrste izgaranja: izgaranjem goriva u termoelektranama, izgaranjem vatre ili plinske peći, radom motora s unutarnjim izgaranjem, tinjanjem vatre cigarete itd.

Toksična svojstva ugljičnog monoksida poznata su čovječanstvu od davnina. Naši daleki preci bili su itekako svjesni koliko je opasno gasiti struju u peći kada drva za ogrjev nisu do kraja izgorjela. Želeći zadržati više topline, nerazumni vlasnik požurio je zatvoriti zaklopku, cijela je obitelj otišla u krevet, a sljedećeg jutra se nisu probudili.

S razvojem civilizacije, opasnost povezana s ugljičnim monoksidom nije se smanjila. Doista, sada umjesto peći u domovima modernih ljudi, plinski kotlovi i peći aktivno rade, automobili puše otrovnim dimovima na ulicama i u garažama, a izvješća o tragičnim nesrećama povezanim s trovanjem CO povremeno se pojavljuju u vijestima.

Kako ugljični monoksid utječe na ljudski organizam?

Ugljični monoksid ima sposobnost vezanja molekula hemoglobina, čime se sprječava da krv prenosi kisik. Što duže osoba udiše otrovni zrak, koji sadrži ugljični monoksid, to se brže razvija patološki proces. U krvi nastaje karboksihemoglobin. Stanice tijela ne primaju kisik koji daje život, pojavljuje se glavobolja, osoba počinje doživjeti gušenje, svijest je zbunjena. Žrtva ne shvaća što mu se događa, u ovom slučaju samopružanje prve pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom postaje nemoguće. Pomoć mora doći od drugih ljudi.

Potrebno je dosta vremena da se hemoglobin potpuno očisti od ugljičnog monoksida. Opasnost po život izravno je povezana s povećanjem koncentracije CO u zraku i koncentracijom karboksihemoglobina u krvi. Ako je akumulacija ugljičnog monoksida u zraku samo 0,02-0,03%, tada će nakon 5-6 sati sadržaj karboksihemoglobina u ljudskoj krvi biti 25-30%.

Spasilačke akcije u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom moraju biti vrlo brze, jer ako koncentracija CO2 dosegne samo 0,5%, karboksihemoglobin će za 20-30 minuta porasti na smrtonosne vrijednosti.

Koji su simptomi trovanja ugljičnim monoksidom?

Toksični učinci CO na tijelo mogu se očitovati sljedećim simptomima:

1. Kod blagog trovanja ugljičnim monoksidom osoba može osjetiti slabost, zujanje u ušima, glavobolju, mučninu i nagon za povraćanjem. Ovi signali dokaz su gladovanja kisikom u mozgu.
2. S umjerenim trovanjem povećavaju se simptomi opijenosti. Javlja se drhtanje u mišićima, kratkotrajni gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta. Osoba može prestati razlikovati boje, predmeti se počinju dijeliti u očima. Kasnije se poremeti respiratorna funkcija i rad krvožilnog sustava. Žrtva razvija tahikardiju i srčanu aritmiju. Ako osoba ne dobije hitnu pomoć u ovoj fazi, dolazi do gubitka svijesti i kasnije smrti.
3. Teški stupanj trovanja CO popraćen je nepovratnim oštećenjem moždanih stanica. Žrtva može pasti u komu i ostati u njoj tjedan dana ili više. U ovom trenutku pacijent ima teške konvulzivne napadaje, nekontrolirano mokrenje i defekaciju. Disanje je obično plitko i isprekidano, tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva. Možda početak respiratorne paralize i početak smrti. Prognoza preživljavanja ovisi o dubini i trajanju kome.

Kada može doći do trovanja CO?

Uz normalnu ventilaciju i ispuh koji dobro radi, ugljični monoksid se brzo uklanja iz prostorije bez nanošenja štete ljudima u njoj. Ipak, prema statistikama, više od milijun i pol ljudi umire svake godine od trovanja ugljičnim monoksidom u svijetu. U nekim slučajevima to se događa iz razloga koji su izvan ljudske kontrole, na primjer, u slučaju požara. Obično ljudi zahvaćeni požarom gube svijest udišući smrtonosni plin i ne mogu sami izaći iz vatrene zamke.

Trovanje CO također je moguće u sljedećim slučajevima i okolnostima:

• U prostorijama s grijanjem peći ili kaminom (stambene zgrade, kupke i sl.) ako se ispušne zaklopke ne zatvore na vrijeme ili ako je napa loša.
• U prostorijama u kojima rade plinski uređaji (protočni grijači, peći, plinski kotlovi, generatori topline s otvorenom komorom za izgaranje); ako nema dovoljnog protoka zraka potrebnog za izgaranje plina, kao i ako je poremećen propuh u dimnjaku.
• U proizvodnim pogonima gdje se CO koristi kao radna tvar za sintezu određenih organskih tvari (fenol, metil alkohol, aceton i dr.).
• Kada ostanete u blizini prometne autoceste ili izravno na njoj dulje vrijeme (na većini glavnih autocesta razina CO u zraku može nekoliko puta premašiti dopuštene granice).
• U garažama, kada motor automobila radi i nema ventilacije.

Trovanje ugljičnim monoksidom – prva pomoć

Važno je djelovati vrlo brzo, ne zaboravite da odbrojavanje nije samo minuta, već čak i sekunde. Što prije svega treba učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? Redoslijed radnji trebao bi biti sljedeći:

1. Brzo otvorite sve prozore i vrata i izvedite osobu iz sobe.
2. Pozovite specijalizirani tim hitne pomoći. Prilikom poziva, morate što jasnije opisati problem operateru koji prima poziv kako bi se žrtvi poslali medicinari s potrebnom opremom.
3. Ako je osoba izgubila svijest zbog trovanja ugljičnim monoksidom, potrebno ju je položiti na bok. Zatim mu na nos (na udaljenosti od 2 cm od nosnica) prinesite vatu natopljenu amonijakom i lagano njome mahnite. Zapamtite da ako se amonijak približi preblizu, onda snažan učinak amonijaka može dovesti do paralize dišnog centra.
4. Ako osoba ne diše, odmah treba započeti umjetno disanje. Ako je žrtva ne samo izgubila svijest, već nema ni znakova srčane aktivnosti, tada umjetno disanje treba nadopuniti neizravnom masažom srca. Takvu prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom treba učiniti do dolaska liječničkog tima ili dok osoba ne počne aktivno davati znakove života.
5. U slučaju da je otrovana osoba pri svijesti, mora se položiti i pokušati osigurati maksimalan protok svježeg zraka. Za tu namjenu možete ga raspršiti novinama, uključiti klimu i ventilator. Na stopala treba staviti topli jastučić za grijanje ili senf flaster. Alkalno piće može donijeti znatnu korist žrtvi (1 litra tople vode - 1 žlica sode).

Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, kako pružiti prvu pomoć, saznali smo. Sada razgovarajmo o još jednoj vrlo važnoj točki: važno je da se ljudi koji sudjeluju u pružanju pomoći zaštite sami sebe. Prilikom izvođenja osobe iz zatrovane prostorije potrebno je pokriti dišne ​​putove gazom ili maramicom.

Kakvo se liječenje provodi u bolnici?

Žrtve koje su dobile prosječni ili teški stupanj trovanja podliježu obveznoj hospitalizaciji. Glavni protuotrov je 100% kisik. Njegov neprekidni unos u organizam u količini od 9-16 l/min. događa se kroz posebnu masku koja se stavlja na lice pacijenta.

U teškim slučajevima, žrtva se podvrgava intubaciji dušnika i spaja na respirator. U bolnici se također provodi infuzijska terapija korištenjem kapaljki s natrijevim bikarbonatom - to pomaže u ispravljanju hemodinamskih poremećaja. Za intravensku infuziju također se koriste otopine Chlosol i Quartasol.

Još jedan lijek koji liječnici koriste za pomoć žrtvi s trovanjem ugljičnim monoksidom je Acizol. Ovaj lijek se ubrizgava u tijelo intramuskularno. Njegovo djelovanje temelji se na ubrzavanju razgradnje karboksihemoglobina uz istovremeno zasićenje krvi kisikom. "Acyzol" smanjuje toksični učinak CO na mišićno tkivo i živčane stanice.

Pomaganje kod trovanja ugljičnim monoksidom uz pomoć narodnih lijekova

Sljedeći recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kod kuće za blago trovanje ugljičnim monoksidom. Evo nekoliko jednostavnih kućnih lijekova koji imaju vrlo učinkovita antitoksična svojstva:

1. Tinktura maslačka (koristi se samo korijenje). Za pripremu infuzije, 10 g fino mljevenih suhih sirovina treba preliti čašom kipuće vode. Kuhajte oko 20 min. a zatim ostavite 40 minuta. Zatim procijedite i razrijedite toplom vodom (100 ml). Uzimajte lijek 3 ili 4 puta dnevno po žlicu.
2. Tinktura od brusnice. Što učiniti nakon trovanja ugljičnim monoksidom s njim? Prvo, za kuhanje će vam trebati 200 g brusnica i 150 g šipka. Sastojci se samelju što je moguće temeljitije i ulije se 350 ml kipuće vode. Infuzirajte bobice 3 sata, a zatim procijedite lijek i konzumirajte unutra 5 do 6 puta dnevno, 2 žlice. žlice.
3. Tinktura biljke knedla. 3 čl. žlice zgnječenog suhog knotweeda izlije se u 0,5 litara kipuće vode. Inzistirati najmanje 3 sata, a zatim procijediti i piti 3 puta dnevno po čaši.
4. Tinktura Rhodiola rosea u alkoholu. Ovaj lijek ne treba pripremati samostalno, prodaje se u bilo kojoj ljekarni. Način primjene je sljedeći: 7-12 kapi se dodaju u čašu vode. Pijte pola šalice dva puta dnevno.

Preventivne mjere za sprječavanje trovanja CO

Kao što je već spomenuto, ugljični monoksid često je krivac za smrt ljudi. Kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije, ne samo da morate znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, već i pokušati slijediti preventivne mjere, a to su:

• Stanje dimnjaka i ventilacijskih okna mora se redovito provjeravati. Na to je posebno važno obratiti pozornost prije početka sezone grijanja.
• Prije nego počnete koristiti uređaje koji koriste zapaljiva goriva, uvijek trebate provjeriti njihovu ispravnost. Rano otkrivanje oštećenja pomoći će u izbjegavanju mnogih problema.
• U slučaju da je prostorija slabo prozračena, potrebno je poduzeti dodatne mjere za redovito provjetravanje.
• Nemojte paliti automobil u zatvorenoj, neprozračenoj garaži ili spavati u automobilu s upaljenim motorom.
• Kupite poseban senzor koji reagira na curenje CO i ugradite ga u kuću ili stan.
• Pokušajte izbjeći biti u blizini prometnih autocesta, osobito u vrijeme kada su u njima najveća gužva.

senzor ugljičnog monoksida

Kao što je već spomenuto, prisutnost ugljičnog monoksida u zraku ne može se otkriti vlastitim osjetilima. Kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije od nevolja, možete kupiti detektor ugljičnog monoksida. Ovaj mali uređaj će vršiti budnu kontrolu nad sastavom zraka u prostoriji. Uostalom, prva pomoć u slučaju trovanja osobe ugljičnim monoksidom trebala bi biti gotovo trenutna, inače možda nećete imati vremena.

U slučaju da CO indikatori prelaze propisanu normu, senzor će zvučnim i svjetlosnim signalima obavijestiti vlasnike. Takvi su uređaji kućanski i industrijski. Potonji imaju složeniji uređaj i dizajnirani su za velika područja.

Rizična skupina

U određenoj mjeri, svi smo u opasnosti i, pod određenim okolnostima, možemo oboljeti od SA. Stoga bi svatko od nas trebao dobro znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Međutim, postoji niz profesija čiji su predstavnici najviše ugroženi. To uključuje:

• zavarivači;
• taksisti;
• radnici za popravke automobila;
• operateri dizel motora;
• vatrogasci;
• zaposlenici pivovara, kotlovnica;
• osoblje industrije čelika, prerade nafte, celuloze i papira itd.

Zaključak

Vrlo je važno znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. U teškim situacijama najviše pomoći žrtvama mogu donijeti osobe s potrebnim znanjem i vještinama. Glavna stvar je ne paničariti, već djelovati što je brže moguće, jasno i dosljedno.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Trovanje ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom) opasno je stanje za zdravlje i život ljudi. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom potrebna je prva pomoć što je prije moguće i potrebno je kvalificirano liječenje. Ugljični monoksid je opasan jer je bezbojan, bez mirisa i okusa. Stoga je vrlo teško, a ponekad i nemoguće, odrediti njegovu prisutnost u atmosferi.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Ako se osoba otrovala ugljičnim monoksidom, potrebno mu je odmah pružiti prvu pomoć.

Obavezno je pozvati hitnu pomoć, čak i ako stanje pacijenta ne zabrinjava.

U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom potrebno je pružiti prvu pomoć:

• Zaustavite kontakt žrtve s otrovnim zrakom. Da biste to učinili, potrebno je odmah povući ili ukloniti osobu iz zone onečišćenja produktima izgaranja. Međutim, osoba koja pruža pomoć mora se sama brinuti o sebi. Odnosno da zaštitite svoj dišni trakt od prodora otrova. Da biste to učinili, stavite gas masku ili pokrijte usta i nos krpom navlaženom vodom;
• Kada je osoba izvan zone infekcije, procijenite njezino stanje;
• Ako je osoba pri svijesti, onda ga je potrebno zamotati, ugrijati i dati mu da popije topli slatki čaj. Sačekajte s njim dolazak Hitne pomoći, ne ostavljajte ga samog;
• Ako je pacijent bez svijesti ili je zbunjen, onda ga položite na bok. To će spriječiti aspiraciju povraćanja, ako postoji. Kontrolirajte puls i disanje i ponjušite pamučni štapić navlažen amonijakom;
• Ako nema pulsa ili disanja, provesti kardiopulmonalnu reanimaciju. Provodi se usta na usta ili usta na nos, a za djecu mlađu od godinu dana usta na nos. Mjere oživljavanja provode se do povratka pulsa i disanja, odnosno do dolaska liječnika.

Za prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom pogledajte video:

Hitna pomoć žrtvi

Po dolasku ekipe hitne pomoći pruža se prva pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom:

Grupe pacijenata koji podliježu obaveznoj hospitalizaciji u bolnici:

• Pacijenti koji su imali gubitak svijesti, čak i na kratko vrijeme;
• Hipotermija, to jest, tjelesna temperatura osobe je ispod normalne (36,6 stupnjeva);
• Prisutnost takvih alarmantnih simptoma kao što su halucinacije, delirij, poremećena koordinacija i motorna aktivnost;
• Bolesnici koji imaju registriranu kliničku smrt (respiratorni i srčani zastoj);
• Djeca i trudnice u bilo kojem stanju;
• Osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti.

Protuotrov za trovanje

Protuotrov je lijek koji značajno slabi ili potpuno zaustavlja toksični učinak otrova na tijelo.

Protuotrov za trovanje ugljičnim monoksidom je 6% Acizol.Što je Azizol? To je lijek brzog djelovanja koji potiče:

• blokira stvaranje karboksihemoglobina. Ovo je tvar koja blokira sposobnost krvi da prenosi kisik po tijelu;
• Čišćenje tijela od otrovne tvari - ugljičnog monoksida.

Protuotrov za trovanje produktima izgaranja mora se primijeniti što je prije moguće, to će pomoći u izbjegavanju opasnih komplikacija.

Algoritam za uvođenje Acizola u tijelo žrtve:

• Uvođenje lijeka intramuskularno odmah ili ubrzo nakon evakuacije žrtve iz područja kontaminacije produktima izgaranja. Uvodi se 1 mililitar otopine Acizola;
• Ponovno uvođenje protuotrova 1 sat nakon prve injekcije.

Moguće je koristiti protuotrov u profilaktičke svrhe. Da biste to učinili, 1 mililitar lijeka se daje intramuskularno pola sata prije ulaska u kontaminiranu sobu.

Kako ugljični monoksid utječe na tijelo?

Ugljični monoksid negativno utječe na cijelo tijelo. Ova tvar brzo prodire u krv žrtve, čak i nakon nekoliko udisaja.

Što duže osoba udiše otrovan zrak, to je njegovo stanje teže i vjerojatnije je razvoj opasnih komplikacija i smrti.

Što se događa u tijelu kada ugljični dioksid uđe u njega?

• Ugljični monoksid se veže za hemoglobin u krvi. To stvara karboksihemoglobin. Ovaj spoj sprječava vezanje i prijenos kisika u stanice i tkiva tijela. Što dovodi do hipoksije. Prije svega, pati mozak, koji je vrlo osjetljiv na nedostatak kisika;
• Ova otrovna tvar remeti biokemijsku ravnotežu i metaboličke procese u tkivima;
• Reagira s mišićnim proteinom- mioglobin. To dovodi do poremećaja srčanog mišića, jer mišićno tkivo slabi i ne može u potpunosti pumpati krv. Prehrana je poremećena u tkivima i organima.

Znakovi i simptomi intoksikacije

Klinička slika trovanja ovisi o težini stanja bolesnika. Što je pak usko povezano s koncentracijom ugljičnog monoksida u zraku i trajanjem njegovog kontakta s osobom. Postoje 3 stupnja ozbiljnosti trovanja ugljičnim monoksidom: blaga, umjerena, teška.

Brži znakovi trovanja javljaju se kod oslabljenih osoba, djece i trudnica.

Uzroci trovanja

Ugljičnim monoksidom se možete otrovati i kod kuće i na poslu. Zapravo, opasnost može stajati bilo gdje u svakom trenutku.Opijanje se može dogoditi slučajno ili namjerno (u svrhu samoubojstva).

Istaknimo neke od glavnih uzroka trovanja ljudi ugljičnim monoksidom:

• Udisanje produkata izgaranja. Do trovanja dolazi tijekom požara, kada je osoba u zadimljenoj prostoriji i udiše dim;
• U proizvodnji gdje se ovaj plin aktivno koristi i krše se sigurnosne mjere. Odnosno, do curenja plina dolazi zbog neispravne opreme, loše ventilacije ili njezine potpune odsutnosti i tako dalje;

• Na mjestima s velikom gužvom automobila. Tamo se nakupljaju ispušni plinovi, a dugotrajno izlaganje njima dovodi do trovanja. Ova mjesta uključuju: garaže, prometne autoceste, podzemna parkirališta, tunele;
• Kućno curenje plina u stanovima i kućama;
• Dugotrajna uporaba kerozinskih svjetiljki u neprozračenom prostoru;
• U kućama i sobama sa pećnim grijanjem u slučaju njegovog kvara ili nepravovremenog zatvaranja zaklopke.

Moguće komplikacije

Trovanje ne prolazi bez traga, pa čak i uz blagu intoksikaciju uočavaju se određene posljedice.

Komplikacije koje se mogu javiti uz blagu i umjerenu intoksikaciju:

• kronične glavobolje i meteoosjetljivost, odnosno osoba se osjeća lošije zbog vremenskih promjena;
• Česte vrtoglavice;
• Pad kognitivnih sposobnosti. To jest, pogoršava se pamćenje, pažnja, percepcija novih informacija;
• Pogoršanje vida;
• Emocionalna nestabilnost(česti izljevi bijesa, ljutnje, koji se zamjenjuju apatijom).

Komplikacije koje se javljaju kod teške intoksikacije:

• Krvarenje u mozgu;
• oticanje moždanog tkiva;
• Akutni infarkt miokarda u pozadini hipoksije;
• Upala dišnih puteva (teški bronhitis, upala pluća);
• Koma je najteža posljedica trovanja koja može rezultirati smrću bolesnika.

Kako otkriti ugljični monoksid u zatvorenom prostoru

Ugljični monoksid je nemoguće otkriti u zatvorenom prostoru bez posebnih uređaja, jer nema okus, miris, boju.

Trebali biste biti oprezni s mirisom dima (čak i jedva primjetnim) i lošijim osjećajem bez ikakvog razloga (mučnina, povraćanje, slabost).

Analizatori plina se koriste za određivanje ugljičnog monoksida u zraku. Koji se mogu kupiti u specijaliziranim trgovinama. Međutim, najčešće se ugrađuju u proizvodnju ili u privatnim kućama s grijanjem na peći.

Zbog poteškoća u otkrivanju, Ministarstvo za izvanredne situacije preporuča pridržavanje svih mjera opreza i to:

• Održavajte ventilaciju u ispravnom stanju i povremeno provjeravajte njezinu funkcionalnost;
• Nadzirati ispravnost peći, kamina, dimnjaka i plinske opreme;
• Prozračite sobu;
• Pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza na radu.

je patološko stanje koje nastaje pri udisanju zraka ili dima zasićenog ugljičnim monoksidom. Kliničkom slikom dominiraju poremećaji središnjeg živčanog sustava, respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija. Karakterističan znak trovanja je svijetla hiperemija kože. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz anamneze, kliničkih manifestacija, određivanja razine karboksihemoglobina u krvi. U hitnim slučajevima provodi se terapija kisikom i mjere detoksikacije. Provodi se daljnje simptomatsko konzervativno liječenje.

ICD-10

T58X47

Opće informacije

Trovanje ugljičnim monoksidom, odnosno ugljičnim monoksidom, nastaje kada se prekorači njegova najveća dopuštena koncentracija (0,08 mg / litra) u udahnutom zraku. Ozbiljnost intoksikacije izravno ovisi o sadržaju ovog kemijskog spoja u okolnoj atmosferi i vremenu izlaganja. Udisanje zraka zasićenog ugljičnim monoksidom (3-5 mg / l) tijekom pola sata izaziva teško trovanje. Unos mješavine plinova koja sadrži 14 mg/l ugljičnog monoksida u dišne ​​organe dovodi do smrti unutar 1-3 minute. Trovanje ugljičnim monoksidom jedno je od četiri najčešća trovanja, iza trovanja alkoholom, drogama i drogama. Javlja se u svakodnevnom životu i na poslu.

Uzroci

Svaki proces nepotpunog izgaranja organskih tvari popraćen je oslobađanjem ugljičnog monoksida. Najčešće se tijekom požara događa trovanje produktima izgaranja, uključujući ugljični monoksid. Osim toga, zbog nedostatka organoleptičkih svojstava ovog plina, njegovo curenje postaje neprimjetno za ljude. Najviše su podložni štetnim učincima trudnice, djeca i osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava. Sljedeći čimbenici doprinose prekoračenju maksimalno dopuštenog sadržaja ugljičnog monoksida u prostoriji:

• Kućanstvo. U svakodnevnom životu do trovanja ugljičnim monoksidom dolazi zbog nepravilne uporabe štednjaka, plinske opreme i tinjajućih električnih ožičenja. Drugi čest uzrok je boravak u zatvorenoj garaži pored automobila s upaljenim motorom. Često se kod pušača nargile uočavaju znakovi trovanja.
• Proizvodnja. Prekomjerna količina toksina ulazi u zrak tijekom miniranja u rudnicima, održavanja visokih i otvorenih peći i sinteze određenih kemikalija. Do trovanja obično dolazi kada se ne poštuju sanitarni i higijenski zahtjevi i krše pravila rada opreme.

Patogeneza

Kada se udiše, ugljični monoksid ulazi u dišni sustav, gdje difundira u krv. Plin ima visok afinitet za hemoglobin, mioglobin i enzime ljudskog tijela koji sadrže željezo. Lako reagira s hemoglobinom, stvarajući karboksihemoglobin koji nije u stanju transportirati kisik do tkiva. Razvija se hipoksija. Usporavanje disocijacije kisikovog spoja s hemoglobinom u prisutnosti karboksihemoglobina pogoršava gladovanje kisikom svih organa i tkiva. Istodobno, biokemijski procesi koji se odvijaju uz sudjelovanje enzima koji sadrže željezo su poremećeni. Akumuliraju se nedovoljno oksidirani metabolički produkti koji dodatno toksično djeluju na središnji živčani sustav i druge organe.

Pri patoanatomskom pregledu pozornost privlači svijetlocrvena boja kože, sluznica i unutarnjih organa. Postoje znakovi edema mozga, pluća. Otkriva se kongestivno mnoštvo unutarnjih organa. U srcu, plućima, mozgu nalaze se precizna krvarenja, područja degeneracije i nekroze.

Klasifikacija

Bolest može biti akutna i kronična. Njegov tijek ovisi o koncentraciji ugljičnog monoksida u zraku i vremenu njegovog izlaganja. Uz značajan višak dopuštenih normi za kratko vrijeme dolazi do akutnog trovanja. Dugotrajno redovito udisanje zraka s blago povišenim sadržajem ugljičnog monoksida izaziva razvoj kroničnog procesa. Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, razlikuju se 3 stupnja trovanja:

• Lagani stupanj. Karakteriziraju ga prolazni patološki simptomi koji nestaju nakon prestanka štetnog djelovanja. Pojedinačne manifestacije mogu potrajati danima. Koncentracija patološkog oblika hemoglobina ne prelazi 30%.
• Prosječni stupanj. Razvija se na 30-40% karboksihemoglobina u krvi. Znakovi trovanja su izraženi. Nakon pružanja medicinske skrbi simptomi prestaju. Rezidualni učinci uznemiruju žrtvu nekoliko dana.
• Teški stupanj. Razina karboksihemoglobina je 40-50%. Postoje teške lezije organa i sustava, koje često dovode do smrti. Često se razvijaju komplikacije. Simptomi bolesti traju nekoliko tjedana.

Osim klasičnog oblika trovanja ugljičnim monoksidom, ponekad postoje i atipične varijante trovanja, maskirane u druga patološka stanja. Prema kliničkim simptomima, stručnjaci iz područja toksikologije i reanimacije razlikuju fulminantne, euforične, sinkopalne oblike bolesti. Posebna stavka je barutna bolest, u kojoj se opaža toksični učinak ugljičnog monoksida zajedno s drugim eksplozivnim i barutnim plinovima.

Simptomi

Zbog niske tolerancije mozga na gladovanje kisikom u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, neurološki simptomi dolaze do izražaja. Uz blagi stupanj opijenosti, žrtva je zabrinuta zbog prešane glavobolje. Lokaliziran je uglavnom u temporalnim i frontalnim regijama. Popraćeno vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, tinitusom. Glavobolje su često popraćene smetnjama vida. Pacijenti se žale na dvostruki vid, neadekvatnu percepciju boja. Hod postaje drhtav, brzina reakcija se smanjuje.

Daljnjim izlaganjem toksinu, težina se pogoršava, pojavljuju se toničke i kloničke konvulzije, hipertermija, svijest je depresivna do kome. Nakon toga se opaža retrogradna amnezija. Sa strane kardiovaskularnog sustava otkrivaju se tahikardija, poremećaji ritma i provođenja srca. Često bolesnika uznemiruju intenzivni bolovi pritiskajuće i kompresivne prirode iza prsne kosti i u lijevoj polovici prsnog koša. Uz pojavu bronhitisa ili toksične upale pluća, uočava se kratkoća daha, suhi kašalj i značajno povećanje temperature.

Euforični oblik bolesti karakterizira psihomotorna agitacija. Ushićeno raspoloženje žrtve i nedostatak kritike njegovog stanja zamjenjuju se delirijem i halucinacijama, nakon čega slijedi kršenje svijesti. Sinkopalnu varijantu karakterizira oštar pad krvnog tlaka, kolaps. Munjevitim tijekom trovanja, vrlo brzo nakon kratke epizode konvulzija dolazi do gubitka svijesti i smrti. Barutna bolest se očituje znakovima iritacije sluznice očiju, nazofarinksa, dušnika i bronha, uz simptome štetnog djelovanja ugljičnog monoksida.

Nema specifičnih znakova kroničnog trovanja otrovnim plinom. Karakteristična je varijabilnost simptoma opće intoksikacije tijela. Bolesnici pate od čestih glavobolja, vrtoglavice, osjećaju slabost, umor i razdražljivost. Dolazi do gubitka težine, gubitka kose, smanjenog vida i sluha. Poremećena je funkcija endokrinih žlijezda, imunološki sustav.

Komplikacije

S pravodobnim uklanjanjem žrtve iz lezije, znakovi blage intoksikacije nestaju sami, funkcije glavnih tjelesnih sustava se obnavljaju bez posljedica. Akutna umjerena i teška trovanja često su komplicirana neurološkim poremećajima. Žrtva dugo pati od glavobolje. Možda razvoj mononeuritisa različite lokalizacije, pareze, parkinsonizma. Komplikacije iz krvožilnog sustava očituju se intrakardijalnim blokadama, vaskularnom trombozom. Udisanje zraka zasićenog otrovnim ugljičnim monoksidom tijekom trudnoće dovodi do malformacija fetusa. Teško trovanje često uzrokuje smrt žrtve.

Dijagnostika

Od velike važnosti u dijagnostici trovanja ugljičnim monoksidom su anamnestički podaci i pregled žrtve. Karakterističan znak ozbiljne intoksikacije je svijetla grimizna boja kože. Toksikolozi i reanimatori ne razlikuju patognomonične fizičke simptome opasnog trovanja ugljičnim monoksidom. Fizikalnim pregledom se otkriva tahikardija, hipertermija, učestalo, u težim slučajevima isprekidano disanje (Cheyne-Stokes), sniženje krvnog tlaka. Pomoć za potvrdu dijagnoze:

• Laboratorijski testovi. U proučavanju periferne krvi uočava se eritrocitoza i visoka razina hemoglobina. Povećan je i broj leukocita, dolazi do ubodnog pomaka u formuli leukocita, dok je brzina sedimentacije eritrocita smanjena. Određivanje razine karboksihemoglobina i njegovog omjera s normalnim hemoglobinom u krvi omogućuje procjenu težine trovanja.
• Rentgenski pregled prsnog koša. Otkrivaju se znakovi akutnog plućnog emfizema i stagnacije u plućnoj cirkulaciji. Uočava se širenje korijena pluća. Određuju se fine i velike žarišne sjene s zamućenim konturama s obje strane. Radiološke promjene obično potpuno nestaju unutar 7-10 dana.

Liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Ako se sumnja na trovanje ugljičnim monoksidom, potrebno je hitno evakuirati unesrećenog iz opasne zone, osigurati mu svježi zrak, potaknuti disanje i zagrijati ga. Propisuje se terapija kisikom, uvodi se protuotrov. Po potrebi se poduzimaju mjere reanimacije. Pacijent podliježe obveznoj hospitalizaciji. Bolnica pruža detoksikaciju i simptomatsku terapiju. Propisuju se intravenske infuzije, daju se kardiotropni, antikonvulzivni lijekovi, kortikosteroidi, diuretici, vitamini. Kod hipertermijskog sindroma izvodi se kraniocerebralna hipotermija. Teška trovanja indikacija su za hiperbaričnu terapiju kisikom.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o težini patološkog procesa, pravodobnosti i kvaliteti medicinske skrbi. Lagana trovanja prestaju bez posljedica, umjerena i teška često dovode do komplikacija iz središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava. Nije moguće predvidjeti oporavak bolesnika u komi. Loš prognostički znak je pogoršanje neuroloških simptoma tijekom prvih 48 sati u pozadini intenzivnog liječenja.

U preventivne svrhe moraju se poštivati ​​pravila zaštite od požara. Kako biste izbjegli trovanje u kućanstvu i industriji, nemojte koristiti neispravnu plinsku i pećnu opremu, električne uređaje. Ne preporučuje se boravak u garaži s upaljenim motorom automobila. Proizvodni prostori moraju biti dobro prozračeni.