Što uzrokuje sklerozu. Što je skleroza? Od početka kliničkih manifestacija do progresivnog tijeka multiple skleroze

Iz ovog članka naučit ćete:

    Što je senilna skleroza

    Zašto senilna skleroza pogađa starije osobe?

    Koji su simptomi senilne skleroze

    Kako se dijagnosticira senilna skleroza?

    Koje lijekove za senilnu sklerozu propisuje liječnik

    Kako liječiti senilnu sklerozu narodnim lijekovima

Danas mnogi ljudi znaju ili su čuli za senilnu sklerozu. Ima puno različitih naziva - demencija, senilna demencija, senilna ludnica, encefalopatija, psihoza i druge opcije. Pokušajmo detaljnije proučiti što je senilna skleroza i koji se simptomi manifestiraju.

Što je senilna skleroza

Često, kada želimo razgovarati o problemima s pamćenjem, koristimo se konceptom senilne skleroze. Ovaj izraz je izravno povezan s dijagnozom cerebralne ateroskleroze. Stariji ljudi često pate od gubitka pamćenja, a ni mladi danas ne zaostaju za njima. Ali ako je kod mladih ljudi to zbog prenaprezanja, nedostatka želje za čitanjem ili kršenja cirkulacije krvi, onda kod starijih osoba počinje smrt živčanih stanica, inače neurona, moždane kore. Svi znaju da se živčane stanice ne regeneriraju. Stopa njihovog uništenja u svakoj osobi je individualna i ovisi o stanju posuda. Ljudski krvožilni sustav izravno je povezan s prehranom, načinom života i naslijeđem. Ako žile prestanu normalno funkcionirati, tada krv obogaćena kisikom ne ulazi u mozak i druge organe. Sukladno tome, živčane stanice ne primaju prehranu i počinju se razbijati. U ovom trenutku kod starijih ljudi dolazi do oštećenja pamćenja.

Postoji mnogo vrsta skleroze. Liječnici ga klasificiraju prema uvjetima i mehanizmima bolesti, pojavi novih oblika i sposobnosti vraćanja u normalu već započetih sklerotičnih promjena. S medicinskog stajališta, postoje sljedeće vrste skleroze i njihovi popratni simptomi:

    raspršenaskleroza- najčešća vrsta bolesti. Uz ozbiljno uništenje neurona, njihovi signali jednostavno ne stignu na odredište.

    Ateroskleroza- dosta je uobičajeno ovih dana. Zbog pothranjenosti i ekologije, stariji ljudi u naše vrijeme pate od visokog kolesterola u krvi. Kao rezultat, u posudama nastaju plakovi.

    pneumoskleroza- rjeđe je. Ako postoje lezije u plućima, krv je slabo opskrbljena kisikom.

    ciroza- sklerotične promjene u jetri. Stanice jetre umiru. To dovodi do smrti.

    Senilna skleroza- oštećenje pamćenja. Stanice mozga umiru. Neuspjesi mogu biti duboki i kratkotrajni.

U skladu s uzrocima skleroza se dijeli na:

    autoimune uzrokovane kroničnim infekcijama i patološkim poremećajima imunološkog sustava;

    tromboskleroza, čiji je uzrok stvaranje krvnih ugrušaka, adhezija i hematoma;

    Sklerozavezivna tkiva, čiji uzrok može biti npr. displazija.

Sada je jasno koliko je teško točno odrediti simptome za svaku vrstu skleroze. Ali ipak, moderna medicina naučila je odrediti trenutke koji govore posebno o uništavanju živčanih stanica.

Zašto senilna skleroza pogađa starije osobe?

U suvremenom svijetu, medicina je u stanju dovesti živčani sustav pacijenta vrlo poodmakle dobi u optimalno stanje. Baku i djedove možete sresti u dobi od 80 i više godina bez imalo naznake senilne i druge vrste skleroze. Starost sama po sebi nije bolest. Ovo je prirodni proces u ljudskom tijelu. A sve vrste skleroze su bolesti koje imaju puno uzroka i svoje metode liječenja.

Živčani sustav starijih ljudi karakteriziraju takvi trenuci:

    Nedostatak pravilne opskrbe mozga krvlju. Kako starimo, tako stare i naše posude. Gube elastičnost, stvaraju se plakovi na zidovima, nastaju krvni ugrušci. Prehrana mozga je poremećena, jer se krv opskrbljuje u nedovoljnim količinama. Ovo je pogubno za živčane stanice. U nedostatku potrebne opskrbe krvlju, prestaju se nositi sa svojim zadatkom i uništavaju se. Starije ljude u ovom trenutku posjećuje nesanica, postaju nervozni i razdražljivi.

    Spora regeneracija moždanih stanica.Što smo stariji, proces regeneracije (obnove) se više usporava. Protok krvi se smanjuje – usporava se obnova.

    Degradacija biokemijskih procesa u mozgu. Rad mozga temelji se na prijenosu impulsa između živčanih stanica uz pomoć neurotransmitera. To su kemikalije koje između ostalih uključuju dopamin, serotonin i adrenalin. Sa starenjem, sposobnost proizvodnje i nakupljanja u tijelu slabi. Impulsi gube snagu, rad mozga se smanjuje, priroda ljudskog ponašanja se mijenja i emocionalno i motorički.

Medicina u ovoj situaciji pokušava najtočnije otkriti glavni uzrok kvarova u mozgu. Uspjeh liječenja senilne skleroze izravno ovisi o tome.

Senilna skleroza: simptomi

Dob ljudi ovisi o tome koliko su često skloni depresiji. Nije rijetkost da se stariji pacijenti žale na sljedeće simptome:

    Gledanje na život u negativnom svjetlu. Prije se živjelo sjajno - sada je sve strašno: vlast ne zna voditi, omladina je nevaspitana, vrijeme je odvratno.

    Beskrajna ogorčenost. Preuveličana očekivanja od bližnjih, prijekori, hirovi, sumnjičavost – to često nisu karakterne osobine starije osobe, već jedan od simptoma poremećaja rada mozga.

    Smanjena sposobnost pamćenja informacija.Često se stariji ljudi detaljno sjećaju onoga što se dogodilo davno i zaboravljaju nedavne događaje.

    Srčani zastoji i skokovi tlaka kod najmanjeg poremećaja. I najmanja nevolja se diže na razinu globalne katastrofe. Stres odmah utječe na žile, rad srca i uzrokuje porast tlaka.

    Redoviti bolovi u glavi, leđima, nogama i zglobovima. Depresija uvijek snižava prag boli. Stoga i male simptome boli starije osobe jače osjećaju.

Primijetite li navedene znakove kod svojih najmilijih, zapišite ih na konzultaciju s neurologom ili psihijatrom. Odgoda nije poželjna. Brzina kojom se stanice uništavaju nije poznata. I što prije počne terapija senilne skleroze, veća je vjerojatnost da se taj proces zaustavi. Pravilnim liječenjem raspoloženje starijih ljudi postupno se mijenja iz negativnog u pozitivno, krvni tlak se normalizira, srce radi lakše, a aktivnost se povećava.

Ako je problem dublji i cirkulacijski proces je globalno poremećen, tada se mogu uočiti ozbiljnije promjene u živčanom sustavu. Očituju se senilnom sklerozom (demencija, demencija, ludilo). U tom stanju većina neurona u prednjim režnjevima mozga, koji su odgovorni za više mentalne procese, umire.

U ovakvom stanju stvari možete primijetiti sljedeća odstupanja od normalnog ponašanja:

    Neosnovana tjeskoba, agresija, senilna sebičnost;

    Stalni nedostatak raspoloženja, anksioznost;

    Problemi sa spavanjem: nesanica, prekid sna, česti odlasci na WC;

    Snažna promjena na gore u razmišljanju, logici, pamćenju, gubitak orijentacije u prostoru i vremenu.

Prisutnost takvih simptoma ukazuje na duboki oblik senilne skleroze, kada se živčane stanice uništavaju velikom brzinom. Rad mozga je potpuno neorganiziran do potpunog gubitka samokontrole. Postoje halucinacije, delirij, pretjerana ekscitacija. Moguće je napustiti kuću.

Kako se dijagnosticira senilna skleroza?

Za dijagnosticiranje senilne skleroze potrebna je visoka kvalifikacija neurologa. Potrebno je provesti detaljniji i dublji pregled kako bi se isključile druge varijante bolesti živčanog sustava:

    Sveobuhvatna MRI studija;

    Test cerebrospinalne tekućine i kompletna krvna slika.

Pravovremena dijagnoza i odabir pravog smjera terapije teške senilne skleroze moguće je samo u specijaliziranim centrima s visokom stručnom razinom stručnjaka.

Senilna skleroza - liječenje

Ako se liječenje započne na vrijeme, moguće je zaustaviti uništavanje moždanih stanica. Terapija bolesnika sa senilnom sklerozom dugo traje. Morate zadržati pozitivan stav i biti strpljiv. Potreban je integrirani pristup kardiologa, psihijatra, psihoterapeuta i neurologa.

Starije osobe hospitaliziraju se samo u iznimno teškim slučajevima. U normalnoj situaciji, pomoć i provedba svih liječničkih recepata pada na ramena rodbine pacijenta koji boluje od senilne skleroze. Važno je da blisko surađuju s liječnicima. Neophodan je i povjerljivi kontakt između liječnika i pacijenta. U početku, medicinski stručnjak identificira uzroke koji su doveli do uništenja moždanih stanica:

    kolesterolski plakovi;

  • Povećano zgrušavanje krvi;

    srčana aritmija;

    Hipertenzija;

    Alzheimerova bolest.

Na temelju identificiranog uzroka propisuje se tijek liječenja senilne skleroze.

Glavne metode liječenja:

    Liječenje;

    Psihoterapija;

    Dnevna rutina i opterećenja;

    dijetalna hrana;

    Hipnoterapija (ako je indicirana).

Koji je lijek za senilnu sklerozu

Uz liječenje lijekovima, propisuju se psihostimulansi - sintetski lijekovi skupine kofeina i tonici. Nootropni lijekovi također su vrlo popularni u liječenju senilne skleroze. Dobro utječu na rad uma, neutraliziraju agresiju, poboljšavaju pamćenje. Uzimanje nootropnih lijekova smanjuje potrebu tkiva za kisikom. Stariji organizam lakše podnosi nedostatak kisika u krvi.

Druga skupina lijekova koji se propisuju za senilnu sklerozu su lijekovi koji normaliziraju cerebralnu cirkulaciju. Sredstva za smirenje pomažu u uklanjanju straha i tjeskobe.

Paralelno s terapijom lijekovima, gotovo uvijek se propisuje tijek psihoterapije, što pomaže prilagodbi na tijek bolesti.

Senilna skleroza: liječenje narodnim lijekovima

ulje češnjaka

Ulje od češnjaka priprema se na sljedeći način. Uzimamo srednji češnjak, zgnječimo ga dok se ne formira kaša. Pomiješajte sa suncokretovim uljem, 1 šalicu. Bolje je koristiti nerafiniranu. Zatvaramo poklopac. Stavili smo ga na donju policu hladnjaka. Svaki drugi dan uzmite po žlicu, dodajte žličicu svježe iscijeđenog limunovog soka i žličicu ulja iz staklenke u hladnjaku. Ova količina se podijeli na tri dijela i uzima se 30 minuta prije jela. Trajanje prijema je 1-3 mjeseca. Zatim napravite pauzu od mjesec dana i ponovite tečaj. Širi krvne žile i ublažava grčeve kod svih vrsta senilne skleroze.

Vrijesak

Jednu žlicu s vrhom nasjeckanog vrijeska prelijte s pola litre kipuće vode. Zakuhajte i kuhajte 10 minuta. Inzistirajte tri sata. Naprezanje. Pijte umjesto čaja i vode tijekom dana, bez obzira na obroke. Prvi tjedan, pola čaše odjednom, onda možete uzeti cijelu čašu.

Pomaže kod svih simptoma senilne skleroze, kao i kod oštećenja jetre, bubrega i mokraćnog mjehura.

Češnjak

Uzmite bocu, bolje je tamno staklo. Jednu trećinu napunite sitno nasjeckanim češnjakom. Zatim napunite do vrha votkom ili alkoholom 50-60 stupnjeva. Inzistiramo na tamnom mjestu dva tjedna. Svaki dan protresite bocu. Uzimajte 5 kapi na žličicu vode 3 puta dnevno prije jela. Dobro čisti krvne žile, normalizira tlak, liječi gastrointestinalni trakt.

Med, luk

Tri luka na fino ribanje i istisnite u čašu. Jedna čaša ovog soka temeljito se pomiješa s čašom dobrog meda. Otopite kandirani med u vodenoj kupelji. Uzimamo tri puta dnevno po jednu žlicu: sat vremena prije jela ili dva do tri sata poslije. Ovaj recept je dobar za aterosklerozu i sklerotične promjene u cerebralnim žilama.

djetelina crvena

Uzimamo samo cvijeće na samom početku cvatnje. Otprilike 40 g cvjetova prelije se s 500 g votke i inzistirajte u tamnoj posudi dva tjedna. Stisnemo i cijedimo. Uzimamo po 20 g dva puta dnevno prije ručka i prije spavanja tri mjeseca. Nakon svakog mjeseca, pauza od 10 dana. Ponavljamo tečaj za šest mjeseci. Ovaj recept je pogodan za osobe s normalnim krvnim tlakom, pomaže kod glavobolje i tinitusa.

Vruća voda

Svaki dan ujutro natašte popijte čašu i pol tople vode na temperaturi koju možete podnijeti. Dobro čisti krvne žile i gastrointestinalni trakt, uklanja toksine.

Elecampane

Otprilike 30 g suhog korijena elekampana prelije se s pola litre votke. Inzistiramo 40 dana na tamnom mjestu. Uzmite 25 kapi prije jela. Ovaj stari recept dobro pomaže kod senilne skleroze.

kora orena

Uzmite nasjeckanu koru orena - 200 g i prelijte s pola litre kipuće vode. Kuhajte na laganoj vatri dva sata. Uzimamo 25 kapi prije jela.

Kako drugačije liječiti senilnu sklerozu

    Važnu ulogu u liječenju senilne skleroze igra pozitivan stav pacijenta, njegova vjera u uspjeh.

    Što manje stresa i tjeskobe. Odmor povoljno utječe na opće stanje i poboljšava pamćenje.

    Zanimanje za život i ono što se događa, percepcija događaja kroz pozitivne emocije doprinosi poboljšanju stanja.

    Za dobru percepciju informacija potrebno je potpuno razumijevanje onoga što treba zapamtiti.

    Rutinsko planiranje, opća organizacija i smirenost olakšavaju razumijevanje i usvajanje informacija. Odmor je potreban u procesu pamćenja velike količine informacija.

    Čitanje vrlo dobro trenira pamćenje, ali ovdje je glavna stvar ispravno čitati. Analizirajte pročitano, uključite maštu, postavljajte si pitanja i potražite odgovore u knjizi. Nakon čitanja, analizirajte, shvatite što se zapamtilo i što je bilo korisno.

    Korisno je razgovarati o pročitanom materijalu s prijateljima ili rodbinom. Pokušajte zapamtiti što ste pročitali za tjedan dana, za mjesec dana. Ovo je korisna vježba. Naučite poeziju napamet. Naučite teške strane jezike poput kineskog.

Prevencija senilne skleroze

Koja je prevencija senilne skleroze? Već smo dali mnogo savjeta u prethodnom poglavlju. Važno je shvatiti da se morate početi brinuti o svom zdravlju što je prije moguće. Vodite zdrav i aktivan način života. Jedite ispravno, vježbajte, trenirajte pamćenje. Pozitivan stav i ispravne misli također doprinose zdravlju živčanog sustava. Šetnja na svježem zraku svima je korisna! Prošećite što prije. Kreirajte vlastitu dnevnu rutinu koja odgovara vašem tijelu. Naspavati se. Spavanje može izliječiti mnoge bolesti. Tijekom sna naš živčani sustav odmara. Pijte više vode, čiste, bolje nego dobro. Dobro čisti krvne žile i gastrointestinalni trakt, uklanjajući sve toksine i troske. Volite svoje tijelo i pazite na njega. Ovakvim aranžmanom mnoge probleme u starosti moći ćete izbjeći.

Pridajte veliku važnost prehrani. Iz prehrane izbacite namirnice s visokim kolesterolom. Zamijenite životinjske masti biljnim mastima. Ne pržiti, već dinstati ili prokuhati. Jedite više voća i povrća. Zanimajte se koje su namirnice dobre za krvne žile, jer dobre krvne žile su ključ vašeg zdravlja!

U našim pansionima spremni smo ponuditi samo najbolje:

    24-satna skrb za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).

    5 obroka dnevno punih i dijeta.

    Smještaj za 1-2-3 sjedala (za specijalizirane specijalizirane udobne krevete).

    Svakodnevno slobodno vrijeme (igre, knjige, križaljke, šetnje).

    Individualni rad psihologa: likovna terapija, glazbena nastava, modeliranje.

Prevalencija skleroze ovisi o obliku bolesti. Na primjer, multipla skleroza dijagnosticira se u oko 2 milijuna pacijenata diljem svijeta, u Rusiji je ta brojka 150 tisuća.

Ovaj oblik skleroze obično se razvija oko 30. godine života, ali se ponekad javlja i u djece.

Kao i većina autoimunih bolesti, češće se dijagnosticira u žena, a kod muškaraca obično se razvija brzo progresivna skleroza.

Nakon 50 godina, omjer slučajeva bolesti kod muškaraca i žena postaje približno isti.

Vrste

Bolest može utjecati na različite organe i sustave osobe. Zato je u medicini uobičajeno razlikovati razne vrste skleroze.

raspršena Patologija je upala koja se javlja u živčanom sustavu. Ovo stanje karakterizira uništavanje mijelina koji okružuje živčana vlakna.

Postupno se povećava površina zahvaćenih područja, a zatim se razvija multipla skleroza leđne moždine. Kod žena se ova bolest dijagnosticira češće nego kod muškaraca. Osim toga, bolest se ponekad javlja i kod djece.

Lateralni amiotrofični Ovaj oblik bolesti karakterizira progresivni tijek, koji je popraćen oštećenjem središnjih i perifernih motornih neurona.

Patologija se obično dijagnosticira nakon 40 godina, a kod muškaraca se javlja 1,5 puta češće.

Žile mozga Ovaj oblik skleroze izazivaju kolesterolski plakovi, koji dovode do poremećaja cirkulacijskog procesa u žilama.

U ovom slučaju, patologija izaziva nedostatak kisika i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, uočava se stvaranje cista i cicatricialnih promjena.

Subhondralna skleroza završne ploče Patološki proces utječe na koštana tkiva zglobova. Kod kroničnih problema s mišićno-koštanim sustavom poremećen je aktivni protok krvi u subhondralnoj ploči.
Senilno Senilna skleroza se obično shvaća kao oštećenje pamćenja koje se javlja kod starijih ljudi. Ovaj proces je povezan sa smrću živčanih stanica.

Kod različitih ljudi ovaj se proces odvija različitom brzinom, pa se stoga bolest manifestira individualno.

gomoljasti Ovo stanje karakterizira neuroektodermalni poremećaj, koji se temelji na problemima u radu živčanog sustava. Ova se bolest očituje u obliku nedostataka kože i pojave benignih tumora na unutarnjim organima.

Osim uobičajenih varijanti skleroze, u medicini postoje bolesti koje su povezane s određenim organima. Na primjer, kardioskleroza dovodi do oštećenja zalistaka i mišića srca, a pneumoskleroza uzrokuje smanjenje opskrbe stanica kisikom.

Klasifikacija skleroze na mjestu lezije

Ovisno o zahvaćenom organu, razlikuju se mnoge vrste skleroze:

Jetra Kod skleroze jetre dolazi do procesa postupnog smanjenja volumena i degenerativnih promjena u ovom organu. Kao rezultat razvoja patologije, tkivo jetre umire, a čvorovi se formiraju iz ožiljnog tkiva.

Najčešće se skleroza jetre razvija pod utjecajem alkoholnih pića. U ovom slučaju, toksični učinak ne ovisi o vrsti alkohola, već je određen isključivo sadržajem etanola.

Mjehur S razvojem skleroze mokraćnog mjehura, cicatricialni proces je posljedica upale u predjelu vrata ovog organa. Također, lezija može djelomično utjecati na stijenku mjehura.

Obično sklerotične promjene nastaju kao posljedica kompliciranog tijeka razdoblja nakon operacije adenoma prostate.

Ponekad se ne može utvrditi uzrok nastanka takve skleroze, te se u tom slučaju dijagnosticira Marionova bolest, idiopatski oblik bolesti.

Prostata Skleroza prostate je boranje prostate, koje nastaje zbog zamjene njezinog vezivnog tkiva.

Kao rezultat toga, uretra i vrat mokraćnog mjehura su komprimirani. Kao rezultat toga, poremećen je odljev mokraće.

Zbog dugotrajnog zadržavanja mokraće dolazi do povećanja tlaka u mokraćovodima i bubrezima. S vremenom to može uzrokovati smanjenje funkcije bubrega.

bubrezi Sklerozu bubrega karakterizira zbijanje i deformacija ovog organa zbog rasta vezivnog tkiva. Kao rezultat patološkog procesa povećava se volumen metaboličkih proizvoda, koje moraju ukloniti bubrezi.

Obično je razvoj takve skleroze posljedica degenerativnih promjena u stromi, tubulima ili glomerulima. Također, kronični glomerulonefritis, pijelonefritis i druge bolesti mogu dovesti do patologije.

Lezija strome Stroma se sastoji od vezivnog tkiva, koje sadrži posebne elemente organa. Kroz ovo tkivo prolaze krvne i limfne žile.

Osim toga, stroma ima zaštitnu ulogu; iz njihovih stanica nastaju crvene i bijele krvne stanice. S razvojem stromalne skleroze javljaju se distrofične promjene u tkivima, a rad organa je poremećen.

nodularni Ova vrsta skleroze smatra se najčešćim oblikom Hodgkinovog limfoma. Najčešće se dijagnosticira kod žena i zahvaća limfne čvorove.

Bolest se dijagnosticira u mladoj dobi i ima dobru prognozu u ranim fazama razvoja.

hipokampus Ova vrsta skleroze je smrt neurona. Također sugerira gliozu živčanog tkiva hipokampusa. Ova bolest obično prati epilepsiju temporalnog režnja.

Prema statistikama, 65% pacijenata ima dijagnozu ovog stanja. Skleroza hipokampusa također se javlja u 16% slučajeva demencije.

Višestruko Ova vrsta skleroze obično se javlja u dobi od 20 do 50 godina i najčešća je kod žena. Razlozi razvoja multiple skleroze još nisu utvrđeni.

Istodobno, znanstvenici sugeriraju da je patologija povezana s kvarovima u imunološkom sustavu. Zaštitni sustavi percipiraju mijelinske ovojnice i živčana vlakna kao strane.

Simptomi

Multipla skleroza popraćena je takvim manifestacijama:

  • oštećenje vida;
  • problemi s koordinacijom pokreta;
  • promjene u radu mokraćnog sustava;
  • problemi s ravnotežom;
  • Kognitivni hendikep.

Također, osoba koja boluje od multiple skleroze žali se na pojačan umor, osjećaj slabosti u nogama i nagle promjene raspoloženja.

Amiotrofičnu lateralnu sklerozu karakterizira pareza, izazvana atrofijom mišićnog tkiva i povećanim tonusom udova. Također, razvoj ove bolesti dovodi do kršenja pokreta jezika i glasnica. Kao rezultat, glas postaje promukao. Hod gubi stabilnost, uočava se atrofija ruku.

S razvojem cerebralne skleroze, osoba razvija psiho-emocionalne poremećaje. To uključuje razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, smanjenje aktivnosti mentalnih procesa. Često postoje glavobolje i vrtoglavica, što može dovesti do nesvjestice.

Uz pojavu skleroze završnih ploča, dijagnozu može postaviti samo liječnik. Činjenica je da klinička slika podsjeća na simptome patologija mišićno-koštanog sustava, pa osoba često razvija artritis, osteokondrozu, artrozu.

Razvoj senilne skleroze popraćen je smanjenjem mnemoničkih funkcija. Osoba se može žaliti na povećan umor, utrnulost i trnce u udovima. Često se opaža zaostajanje u govoru.

Tuberozna skleroza je popraćena pojavom mrlja na koži lica. Kako bolest napreduje, zubna caklina pati, a na koži i unutarnjim organima pojavljuju se cistične formacije.

Komplikacije

Ako multipla skleroza ima maligni tijek, može uzrokovati smrt za samo nekoliko mjeseci. Ako osoba ima benigni oblik bolesti, motoričke funkcije postupno se narušavaju. Istodobno, invalidnost se ne može dijagnosticirati dulje od 15 godina.

Pojava amiotrofične lateralne skleroze ima nepopravljive posljedice po zdravlje, a već 3-4 godine nakon pojave bolesti dovodi do smrti. U nekim slučajevima osoba može živjeti 12 godina nakon pojave bolesti.

Ako se liječenje skleroze cerebralnih žila ne započne na vrijeme, može izazvati srčani i moždani udar. Također, ljudi često razvijaju demenciju.

Endplate skleroza dovodi do pojave ostruga i izraslina na zahvaćenim udovima, što u konačnici dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti. Senilni oblik bolesti izaziva potpuni gubitak pamćenja.

Tuberozna skleroza dovodi do mentalne retardacije, koja se očituje u obliku autizma. Također, osoba može imati nerazumne izljeve agresije i povećanu aktivnost.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj skleroze, morate voditi aktivan i zdrav način života. Pravilna prehrana i dobro organizirana dnevna rutina pomoći će održavanju zdravlja živčanog sustava.

Svakako isključite loše navike i hipodinamiju. Prekomjerna težina je također neprihvatljiva.

Učinkovita metoda prevencije je pravodobno otkrivanje i liječenje vaskularnih bolesti. Nakon toga, vrlo je važno da ih promatraju uski stručnjaci - neurolog, endokrinolog, kardiolog.

Liječenje

Terapija skleroze sastoji se u primjeni diuretika i hormonskih lijekova. Također može biti potrebna uporaba protuupalnih i imunostimulirajućih sredstava.

U nekim slučajevima potrebno je imenovanje sedativa.

U posebno teškim situacijama pacijentima se pokazuje upotreba antidepresiva.

Dodatne metode terapije su uporaba vitaminskih kompleksa i antioksidansa.

Skleroza je prilično ozbiljna bolest, čiji neki oblici mogu biti smrtonosni. Kako biste spriječili opasne zdravstvene posljedice, kod prvih simptoma trebate se obratiti liječniku.

Sadržaj

Ozbiljna bolest koja utječe na arterije srca naziva se ateroskleroza aorte. Nepravilna prehrana, naslijeđe i prisutnost drugih patoloških stanja mogu poslužiti kao okidač za razvoj bolesti. Važno je na vrijeme razlikovati prve simptome ateroskleroze, upoznati metode liječenja i na vrijeme provoditi prevenciju bolesti.

Što je ateroskleroza aorte

Aorta polazi od lijeve klijetke srca, zatim se zavija poput luka i vodi prema dolje. Patološko stanje oštećenja velikih arterija povezano s poremećenim metabolizmom masti naziva se ateroskleroza. Smanjenje elastičnosti stijenki arterija i sužavanje lumena često se javlja u starijih osoba nakon 60 godina. Zahvaljujući estrogenima, žene razvijaju patologiju aorte mnogo kasnije od muškaraca. Istraživanja su pokazala da sklerotične promjene u aorti karakterizira dug pretklinički tijek.

Simptomi

U ranoj fazi bolesti, simptomi ateroskleroze ne mogu se uvijek otkriti. Razdoblje stvaranja aortnog plaka u srcu može trajati dugo. Manifestacija simptoma u jednom ili drugom dijelu tijela i lokalizacija boli ovisit će o tome koji od odjela aorte srca pati. Kliničke manifestacije bolesti također se mogu povezati sa stadijem razvoja ateroskleroze:

  1. Ishemijski je obilježen intermitentnom klaudikacijom, bolovima u crijevima, napadima angine.
  2. Trombokrotični se manifestira kao moždani udar, gangrena stopala i infarkt miokarda, ishemija, stvaranje tromboze.
  3. Vlakna je kronična vrsta uznapredovale bolesti u kojoj nastaje zamjena mišićnih vlakana miokarda fibroznim tkivom.

Ateroskleroza abdominalne aorte

Sklerodegenerativne promjene u aorti očituju se u trbušnim organima. Početni simptom patologije aorte je kršenje sustava opskrbe krvlju mezenteričnih žila koje hrane crijevni dio. Bolesnik gubi na težini zbog poremećaja u probavnom sustavu, počinje bol oko pupka, nadutost i zatvor. Bolesnik s aterosklerozom abdominalne aorte ima sljedeće tegobe:

  • brz gubitak težine;
  • poremećaji stolice;
  • povećano stvaranje plina;
  • bolna bol nakon jela;
  • povećanje krvnog tlaka;
  • postupni razvoj zatajenja bubrega.

Torakalna aorta

Česte manifestacije ateroskleroze su pogoršanje protoka krvi kroz mozak i koronarne arterije. Ateroskleroza luka aorte i ascendentnog dijela očituje se teškom aortalgijom koja traje nekoliko dana ili sati i može zračiti u interskapularnu regiju, rame, gornje i donje udove te vrat. Opterećenje srčanog mišića povećava se zbog zbijanja aorte, što uzrokuje hipertrofiju. Aterosklerotske promjene na aorti i njezinim granama uzrokuju zatajenje srca i napade astme. Pacijent s aterosklerozom u torakalnoj regiji doživjet će:

  • bol u srcu;
  • vrtoglavica;
  • povišen gornji krvni tlak;
  • pojava sijede kose;
  • manifestacija wena na licu.

Uzroci

Mnogo je čimbenika povezanih s razvojem patologije aorte. Ateroskleroza srca javlja se kako iz pojedinačnih razloga, tako i iz njihove kombinacije. Rizičnu skupinu za bolest aorte čine pušači, skloni tjelesnoj neaktivnosti, pretilost, nasljedna predispozicija, bolesnici s dijabetesom i zaraznim bolestima. Ostali uzroci bolesti aorte uključuju:

  • prehrana, uključujući korištenje masti životinjskog podrijetla;
  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • endokrine bolesti;
  • hormonalne promjene;
  • česte stresne situacije;
  • visoki krvni tlak;
  • stalna opijenost tijela;
  • povećanje kolesterola;
  • spol (muškarci češće obolijevaju);
  • loše navike;
  • genetska predispozicija.

Dijagnostika

Točna dijagnoza patologije aorte nemoguća je bez odgovarajućih liječničkih pregleda i ispravne dijagnoze ateroskleroze. Redovite konzultacije s terapeutom pomoći će u otkrivanju bolesti aorte unaprijed prije nego što se počnu pojavljivati ​​očiti neugodni simptomi. Postoje takve metode za razjašnjavanje ateroskleroze srca: angiografija, koronografija, triplex, dupleksno skeniranje, MRI, EKG (s rezultatima ultrazvuka srca i aorte).

Liječenje

Shema terapijskog liječenja ateroskleroze usmjerena je na uklanjanje patoloških procesa srca, smanjenje kolesterola i poticanje njegovog oslobađanja iz tijela. Lijekovi se moraju dogovoriti s liječnikom, jer je rizik od komplikacija visok. Liječenje ateroskleroze aorte srca provodi se uzimanjem vitaminskih kompleksa, minerala, proizvoda s polinezasićenim masnim kiselinama (Omacor). Ako je život ugrožen, može biti potrebna hitna kirurška njega. Među lijekovima protiv ateroskleroze razlikuju se sljedeća imena:

  1. Statini: Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.
  2. Vlakna: ciprofibrat, bezafibrat, fenofibrat, gemfibrozil.
  3. Sekvestranti žučne kiseline: kolestipol, holestiramin.
  4. Hipolipidni lijekovi: Ezetimib, Omega-3-gliceridi, Proburkol.
  5. Nikotinska kiselina: Enduracin.

Narodni lijekovi

Metode alternativne medicine mogu se koristiti samo ako je ateroskleroza blaga. Među učinkovitim lijekovima izdvajaju se infuzije i dekocije prirodnog podrijetla od sljedećih biljaka: viburnum, šipak, kopar, glog, hren, peršin, trputac. Ukloniti buku u glavi i ušima pomoći će poseban čaj od matičnjaka (5 grama suhe sirovine na 0,5 l vode). Ispod je učinkovit recept za lijek protiv ateroskleroze. Lijek pomaže u uklanjanju soli i kolesterola iz tijela:

  1. Uzmite 20 g listova šumske jagode i prelijte čašom kipuće vode.
  2. Kuhajte 10 minuta.
  3. Inzistirajte 2 sata, ohladite.
  4. Procijediti i uzimati 3 puta dnevno prema čl. l.

Dijeta za aterosklerozu aorte srca

Unos viška masnoće hranom negativno utječe na krvne žile i dovodi do stvaranja kolesterolskih plakova. Masne naslage remete metabolizam lipida, što dovodi do zadebljanja stijenki. Sastavni dio liječenja ateroskleroze je uravnotežena prehrana – jelovnik prilagođen korištenju zdrave hrane i redukciji ugljikohidrata, masne hrane. Usklađenost s prehranom dovodi do otapanja plakova, pomaže u čišćenju žila. Osnovna načela terapijske dijete:

  • lako probavljiva hrana;
  • smanjenje soli;
  • niskokalorična hrana;
  • frakcijska prehrana;
  • male porcije;
  • mliječni proizvodi;
  • svježi sir;
  • voće;
  • povrće bogato vlaknima;
  • odbijanje šećera, bijelog kruha, muffina.

Prevencija

Sve preventivne mjere za aterosklerozu moraju se pridržavati oni koji spadaju u rizičnu skupinu. Aktivnosti su usmjerene na sprječavanje taloženja štetnog kolesterola na stijenkama aorte, smanjujući njegovu razinu u krvi. Prevencija će pomoći u održavanju zdravlja, izbjegavanju razvoja ateroskleroze i povezanih komplikacija. Rizik od bolesti možete smanjiti ako učinite sljedeće:

  • Nemojte pušiti;
  • ne piti;
  • promijeniti prehranu;
  • na prvi znak, obratite se liječniku;
  • liječiti bolesti povezane s aterosklerozom (dijabetes melitus, pretilost, arterijska hipertenzija);
  • voditi aktivan, zdrav način života;
  • izbjegavati stresne situacije, sukobe;
  • svake godine obaviti preventivni pregled.

Video: kako liječiti aterosklerozu aorte srca

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Ponekad osobe oboljele od ove bolesti susrećemo na ulici ili na drugim mjestima dok još mogu hodati. Svatko tko je iz nekog razloga doživio multiplu sklerozu (MS ili, kako pišu neurolozi, SD - Sclerosis Disseminata), odmah je prepozna.

U literaturi se može pronaći podatak da je multipla skleroza kroničan proces koji dovodi do invaliditeta, no malo je vjerojatno da bolesnik može računati na dug život. Naravno, ovisi o obliku, ne napreduju svi na isti način, ali najduži životni vijek kod multiple skleroze je ipak mali, samo nešto 25-30 godina s remitirajućim oblikom i stalnim liječenjem. Nažalost, to je praktički maksimalni rok, koji se ne mjeri svima.

Dob, spol, oblik, prognoza…

Očekivano trajanje života - 40 i više godina - izuzetno je rijedak fenomen, jer da biste utvrdili tu činjenicu, potrebno je pronaći osobe koje su se razbolile još 70-ih godina 20. stoljeća. A da biste odredili izglede suvremenih tehnologija, morate pričekati 40 godina. Laboratorijski miševi su jedno, ljudi drugo. Komplicirano. Uz maligni tijek MS-a, neki umiru nakon 5-6 godina, dok trom proces omogućuje osobi da ostane u aktivnom sposobnom stanju prilično dugo.

MS obično debituje u mladoj dobi, na primjer, između 15 i 40 godina., rjeđe u 50. godini, iako su slučajevi bolesti poznati u djetinjstvu i u prosjeku, primjerice, nakon 50. No, unatoč činjenici da multipla skleroza nipošto nije rijetka bolest, proširenje dobnih granica se ne događa tako često se stoga pojava multiple skleroze u djece smatra iznimkom, a ne pravilom. Osim dobi, MS preferira ženski spol, međutim, kao i svi autoimuni procesi.

Bolesnici često umiru od infekcija (urosepsa, upala pluća), koje se nazivaju interkurentnim. U drugim slučajevima uzrok smrti su bulbarni poremećaji u kojima su gutanje, žvakanje, funkcija dišnog ili kardiovaskularnog sustava, te pseudobulbarni poremećaji, također popraćeni kršenjem gutanja, izraza lica, govora, inteligencije, ali srčane aktivnosti. i disanje ne trpe. Zašto se ova bolest javlja - postoji nekoliko teorija, ali njezina etiologija nije do kraja razjašnjena.

Oblici i patomorfološke promjene u živčanom sustavu

Simptomi multiple skleroze uvelike ovise o području u kojem se patološki proces javlja. Uzrokuju ih tri oblika koji su u različitim stadijima bolesti:

  • Cerebrospinalni, koji se s pravom smatra najčešćim, jer njegova učestalost javljanja doseže 85%. Kod ovog oblika već se u najranijim fazama pojavljuju više bolesti koje dovode do oštećenja bijele tvari i leđne moždine i mozga;
  • Cerebralni, uključujući cerebelarni, očni, stabljični, kortikalni tip, koji se javlja s oštećenjem bijele tvari mozga. S progresivnim tijekom s pojavom izraženog drhtanja, iz cerebralnog oblika se izolira još jedan: hiperkinetički;
  • Spinalna, koju karakteriziraju lezije kralježnice, gdje, međutim, torakalna regija pati češće od drugih;

Patološki promjene kod multiple skleroze povezane su s stvaranjem višestrukih gustih crveno-sivih plakova, tvoreći žarišta demijelinizacije (razaranja mijelina) piramidalnog, cerebelarnog trakta i drugih dijelova središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) ili perifernog živčanog sustava. Plakovi se ponekad spajaju jedni s drugima i dosežu prilično impresivne veličine (promjera nekoliko centimetara).

U zahvaćenim područjima (žarište multiple skleroze) uglavnom se nakupljaju T-pomagači (sa smanjenjem sadržaja T-supresora u perifernoj krvi), imunoglobulini, uglavnom IgG, dok je prisutnost Ia antigena karakteristična za centar žarišta multiple skleroze. Razdoblje egzacerbacije karakterizira smanjenje aktivnosti sustava komplementa, odnosno njegovih komponenti C2, C3. Kako bi se odredila razina ovih pokazatelja, koriste se specifični laboratorijski testovi koji pomažu u postavljanju dijagnoze MS.

Kliničke manifestacije, odnosno njihov izostanak, trajanje i težina remisije diseminirane skleroze određuju se početkom intenzivnog liječenja i odgovarajućom reakcijom tijela - remijelinizacija.

Treba napomenuti da MS nema nikakve veze s drugim oblicima skleroze, iako se naziva skleroza. Mnogi ljudi, objašnjavajući svoju zaboravnost svojstvenu starosti, pozivaju se na sklerozu, međutim, u slučaju multiple skleroze, iako intelektualne sposobnosti osobe pate, ona ima potpuno drugačiji (autoimuni) mehanizam i javlja se iz sasvim drugih razloga. Priroda plakova u i MS također je različita, ako je klerotična vaskularna oštećenja (!) uzrokovana taloženjem kolesterola (lipoproteina niske gustoće - LDL), tada u ovoj situaciji žarišta demijelinizacije nastaju kao rezultat zamjene normalnih živčanih vlakana vezivnim tkivom. Žarišta su nasumično razbacana u različitim područjima mozga i leđne moždine. Naravno, funkcija ovog područja je značajno narušena. Plakovi se mogu otkriti mijelo-ili.

Što može uzrokovati multiplu sklerozu?

Rasprave koje brane jedno ili drugo stajalište o etiologiji multiple skleroze traju i danas. Glavna uloga, međutim, pripada autoimunim procesima., koji se smatraju glavnim uzrokom razvoja MS. Poremećaj u imunološkom sustavu, odnosno neadekvatan odgovor na neke virusne i bakterijske infekcije također mnogi autori ne zanemaruju. Osim toga, preduvjeti koji doprinose razvoju ovog patološkog stanja uključuju:

  1. Utjecaj toksina na ljudsko tijelo;
  2. Povećana razina pozadinskog zračenja;
  3. Utjecaj ultraljubičastog zračenja (kod ljubitelja bijele puti godišnje "čokoladne" preplanule boje dobivene u južnim geografskim širinama);
  4. Geografski položaj zone stalnog boravka (hladni klimatski uvjeti);
  5. Trajni psihoemocionalni stres;
  6. Kirurške intervencije i ozljede;
  7. alergijske reakcije;
  8. Nema vidljivog razloga;
  9. Genetski faktor, na kojem bih se posebno želio zadržati.

SD se ne odnosi na nasljednu patologiju, stoga uopće nije nužno da će bolesna majka (ili otac) imati poznato bolesno dijete, međutim, pouzdano je dokazano da HLA sustav (histokompatibilni sustav) ima određeni značaj u razvoj bolesti, posebice antigena lokusa A (HLA-A3), lokusa B (HLA-B7), koji se pri proučavanju fenotipa bolesnika s multiplom sklerozom otkrivaju gotovo 2 puta češće, a D -regija - DR2 antigen, koji se utvrđuje u bolesnika do 70% slučajeva (protiv zdrave populacije).

Dakle, možemo reći da ti antigeni nose genetsku informaciju o stupnju rezistencije (osjetljivosti) određenog organizma na različite etiološke čimbenike. Smanjenje razine T-supresora koji potiskuju nepotrebne imunološke reakcije, prirodnih ubojica (NK-stanica) uključenih u staničnu imunost i interferona, koji osigurava normalno funkcioniranje imunološkog sustava, karakteristično za multiplu sklerozu, može biti posljedica prisutnost određenih antigena histokompatibilnosti, budući da HLA sustav genetski kontrolira proizvodnju ovih komponenti.

Od početka kliničkih manifestacija do progresivnog tijeka multiple skleroze

glavni simptomi MS

Simptomi multiple skleroze ne odgovaraju uvijek stadiju patološkog procesa, egzacerbacije se mogu ponavljati u različitim intervalima: barem nakon nekoliko godina, barem nakon nekoliko tjedana. Da, i recidiv može trajati samo nekoliko sati, a može doseći i nekoliko tjedana, međutim, svako novo pogoršanje je teže od prethodnog, što je posljedica nakupljanja plakova i stvaranja konfluenta, koji hvata sve nove područja. To znači da sklerozu diseminata karakterizira remitentni tijek. Najvjerojatnije, zbog ove nedosljednosti, neurolozi su smislili drugačiji naziv za multiplu sklerozu - kameleon.

Početni stadij također se ne razlikuje po sigurnosti, bolest se može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima može dati prilično akutan početak. Osim toga, u ranoj fazi, prvi znakovi bolesti možda se neće primijetiti, budući da je tijek ovog razdoblja često asimptomatski, čak i ako su plakovi već prisutni. Sličan fenomen objašnjava se činjenicom da s nekoliko žarišta demijelinizacije zdravo živčano tkivo preuzima funkcije zahvaćenih područja i tako ih nadoknađuje.

U nekim slučajevima može se pojaviti jedan simptom, kao što je zamagljen vid na jednom ili oba oka u cerebralnom obliku (očna sorta) SD. Pacijenti u takvoj situaciji možda uopće ne idu nikamo ili se ograničavaju na posjet oftalmologu, koji ove simptome nije uvijek u stanju pripisati prvim znacima ozbiljne neurološke bolesti, a to je multipla skleroza, budući da diskovi vidnog živca (ON) još nisu mogli promijeniti svoju boju (u budućnosti u MS-u, temporalne polovice ON-a poblijedit će). Osim toga, upravo ovaj oblik daje dugotrajne remisije, tako da pacijenti mogu zaboraviti na bolest i smatrati se prilično zdravim.

Temelj neurološke dijagnoze je klinička slika bolesti

Dijagnozu diseminirane skleroze postavlja neurolog na temelju niza neuroloških simptoma koji se očituju:

  • Drhtanje ruku, nogu ili cijelog tijela, promjena u rukopisu, teško je držati predmet u rukama, a postaje problematično prinijeti žlicu ustima;
  • Uz poremećenu koordinaciju pokreta, što je vrlo uočljivo u hodu, bolesnici u početku hodaju sa štapom, a potom se presađuju u invalidska kolica. Iako neki još uvijek tvrdoglavo pokušavaju bez njega, budući da sami ne mogu sjediti u njemu, stoga se pokušavaju kretati uz pomoć posebnih sprava za hodanje, oslanjajući se na obje ruke, au drugim slučajevima koriste stolicu ili stolicu za ovu svrhu. Zanimljivo, neko vrijeme (ponekad dosta dugo) uspijevaju;
  • Nistagmus - brzi pokreti očiju koje bolesnik, prateći pomicanje neurološkog čekića na lijevu i desnu stranu, gore-dolje naizmjenično, ne može sam kontrolirati;
  • Slabljenje ili nestanak nekih refleksa, posebice trbušnih;
  • Promjenom okusa osoba ne reagira na hranu koju je nekada volio i ne uživa u hrani, stoga osjetno gubi na težini;
  • Utrnulost, trnci (parestezije) u rukama i nogama, slabost u udovima, pacijenti više ne osjećaju tvrdu podlogu, gube cipele;
  • Vegetativno-vaskularni poremećaji (vrtoglavica), zbog čega se u početku razlikuje multipla skleroza;
  • Pareza facijalnog i trigeminalnog živca, koja se očituje izobličenjem lica, usta, nezatvaranjem kapaka;
  • Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena i seksualna slabost kod muškaraca;
  • Poremećaj funkcije mokrenja, koji se očituje pojačanim nagonom u početnoj fazi i zadržavanjem mokraće (usput, i stolice) s napredovanjem procesa;
  • Prolazno smanjenje vidne oštrine na jednom ili oba oka, dvostruki vid, gubitak vidnih polja, a kasnije - retrobulbarni neuritis (optički neuritis), što može rezultirati potpunom sljepoćom;
  • Skenirani (spor, podijeljen na slogove i riječi) govor;
  • Poremećaj motiliteta;
  • Mentalni poremećaj (u mnogim slučajevima), popraćen smanjenjem intelektualnih sposobnosti, kritičnošću i samokritikom (depresivna stanja ili, obrnuto, euforija). Ovi poremećaji su najkarakterističniji za kortikalnu verziju cerebralnog oblika MS;
  • epileptički napadi.

Neurolozi koriste kombinaciju nekoliko znakova za dijagnosticiranje MS. U takvim slučajevima koriste se kompleksi simptoma karakteristični za SD: Charcotova trijada (drhtanje, nistagmus, govor) i Marburgova pentada (drhtanje, nistagmus, govor, nestanak abdominalnih refleksa, bljedilo optičkih diskova)

Kako razumjeti raznolikost znakova?

Naravno, ne mogu istovremeno biti prisutni svi znakovi multiple skleroze, iako je cerebrospinalni oblik posebno raznolik, odnosno ovisi o obliku, stadiju i stupnju progresije patološkog procesa.

Obično klasični tijek MS-a karakterizira povećanje ozbiljnosti kliničkih manifestacija, koje traje 2-3 godine, kako bi se dali detaljni simptomi u obliku:

  1. Pareza (gubitak funkcije) donjih ekstremiteta;
  2. Registracija patoloških refleksa stopala (pozitivni simptom Babinsky, Rossolimo);
  3. Izražena nestabilnost hoda. Nakon toga, pacijenti općenito gube sposobnost samostalnog kretanja, međutim, postoje slučajevi kada se pacijenti dobro nose s biciklom, što je najvažnije, držeći se za ogradu, sjede na nju, a zatim idu normalno (teško je objasniti takav fenomen );
  4. Povećanje jačine drhtanja (pacijent nije u mogućnosti napraviti test prst-nos - dohvatiti vrh nosa kažiprstom i test koljeno-peta);
  5. Smanjenje i nestanak abdominalnih refleksa.

Naravno, dijagnoza multiple skleroze prvenstveno se temelji na neurološkim simptomima, i Pomoć u postavljanju dijagnoze pružaju laboratorijske pretrage:


Trenutno odgovara na pitanja: A. Olesya Valerievna, dr. sc., profesorica medicinskog sveučilišta

Multipla skleroza je kronična neurološka bolest koja se temelji na demijelinizaciji živčanih vlakana. Ova se bolest javlja među ljudima prilično često, međutim, njezina prevalencija diljem svijeta nije ujednačena. Tako je najveći postotak incidencije zabilježen u zemljama SAD-a, Kanade, Europe, a najmanji u Africi i Aziji. Vjeruje se da su predstavnici bijelaca najviše izloženi riziku od razvoja bolesti. Bolest se javlja u dobi od 16-40 godina, vrhunac incidencije pada na trideset godina. U strukturi morbiditeta prevladavaju žene.

Često ljudi zaboravnost, odsutnost, osobito kod starijih osoba, nazivaju "senilnom sklerozom". Ali ti fenomeni zapravo nemaju nikakve veze s bolešću koja se naziva "multipla skleroza". Ovo je ozbiljna bolest koja često dovodi do invaliditeta.

Razlozi za razvoj bolesti

Osnovna jedinica živčanog sustava je neuron koji se sastoji od jezgre, tijela i njegovih procesa (dendrita i aksona). Dendriti su mali, razgranati procesi. Akson je dug proces kojim se živčani impuls prenosi od samog neurona do izvršnog organa. Akson je, za razliku od dendrita, prekriven mijelinskom ovojnicom. Kvaliteta provođenja živčanog impulsa ovisit će o cjelovitosti mijelinske ovojnice. Kod multiple skleroze, upravo je ova ovojnica oštećena, zbog čega zahvaćeni živac nije u stanju u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Zašto se ovo događa? Multipla skleroza se klasificira kao autoimune bolesti. Odnosno, imunološki sustav percipira određene stanice tijela kao strane (poput malignih stanica, virusa, bakterija) i počinje se boriti protiv njih. Dakle, kod multiple skleroze T-limfociti prodiru kroz krvno-moždanu barijeru u mozak, gdje napadaju protein mijelina.

Kao rezultat razaranja mijelina (demijelinizacija), na površini živčanog vlakna pojavljuju se sklerotični plakovi. Plakovi se nalaze u bijeloj tvari apsolutno u bilo kojem dijelu mozga ili leđne moždine, ali mnogo češće u periventrikularnom prostoru moždanih hemisfera, trupu, malom mozgu, optičkom hijazmu, nešto rjeđe u području subkortikalnih struktura i hipotalamus. Pacijent može istovremeno imati plakove koji su u različitim fazama svog razvoja. Dakle, tijekom recidiva bolesti, procesi demijelinizacije se intenziviraju, formiraju se novi plakovi.

Uzrok multiple skleroze je još uvijek nepoznat. Smatra se da su preduvjet za nastanak bolesti značajke skupa gena koji kontroliraju imunološki odgovor. Sve vrste vanjskih uzroka već se nadograđuju na ovaj čimbenik, što u konačnici dovodi do razvoja bolesti. Vanjski čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti uključuju:


  • Okulomotorni poremećaji (dvostruki vid, vertikalni nistagmus);
  • Neuritis facijalnog živca (manifestira se perifernom parezom mišića lica);
  • Piramidalni poremećaji (pareza ekstremiteta, povećani tetivni refleksi, pojava patoloških refleksa);
  • Cerebelarni poremećaji (teturanje tijekom hodanja, ataksija, namjerno drhtanje (drhtanje namjernim pokretima), horizontalni nistagmus, isprekidani govor, promjena u rukopisu);
  • Poremećaji osjetljivosti (ukočenost, trnci kože);
  • Kršenje funkcija zdjeličnih organa (kršenje mokrenja, rjeđe defekacije);
  • Neurotski poremećaji (umor, emocionalna labilnost, depresija, euforija, apatija, intelektualno oštećenje);
  • epileptički napadi.

Kod multiple skleroze javlja se kompleks simptoma koji se u medicini naziva sindrom "vruće kupke". Kod kupanja stanje bolesnika se pogoršava. Pojava ovog sindroma objašnjava se povećanom osjetljivošću živčanog vlakna, lišenog mijelina, na učinke okolišnih čimbenika. Također razlikuju sindrom "nekonstantnosti kliničkih simptoma", kada se težina simptoma mijenja ne samo tijekom mjeseci, već čak i tijekom dana.

Sindrom "kliničke disocijacije" karakterizira nesklad između težine simptoma i rezultata neurološkog pregleda. Na primjer, u prisutnosti akutnog smanjenja vida, pa čak i potpune sljepoće, može se primijetiti normalan, nepromijenjen fundus.

U većini slučajeva pacijenti imaju simptome oštećenja i mozga i leđne moždine. Ova klinička slika naziva se cerebrospinalni oblik multiple skleroze. Ako kod bolesnika dominiraju znakovi oštećenja leđne moždine, govore o spinalnom obliku bolesti, a o znakovima oštećenja malog mozga, moždanog stupa, optičkih živaca - o moždanom obliku.

Otprilike 90% bolesnika ima valovit tijek bolesti. To znači da se razdoblja egzacerbacije zamjenjuju remisijama. Međutim, nakon sedam do deset godina bolesti dolazi do sekundarne progresije, kada se stanje počinje pogoršavati. U 5-10% slučajeva bolest karakterizira primarni progresivni tijek.

Dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari mozga. Najoptimalnija je metoda mozga i leđne moždine, pomoću koje možete odrediti mjesto i veličinu sklerotičnih lezija, kao i njihovu promjenu tijekom vremena.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju MRI mozga uz uvođenje kontrastnog sredstva na bazi gadolinija. Ova metoda omogućuje provjeru stupnja zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno nakupljanje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa.

Za dijagnosticiranje multiple skleroze provodi se krvni test na prisutnost povećanog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebice na mijelin.

Oligoklonski imunoglobulini se otkrivaju u približno 90% osoba s multiplom sklerozom pri pregledu likvora. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava ovih markera opaža i kod drugih bolesti živčanog sustava.

Etiotropno liječenje multipla skleroza još uvijek nije razvijena. Stoga je glavni smjer u borbi protiv bolesti patogenetska terapija. Postoje dva smjera patogenetske terapije: liječenje egzacerbacije bolesti i inhibicija progresije multiple skleroze. Terapijske taktike treba razviti uzimajući u obzir karakteristike kliničkog tijeka, aktivnost patološkog procesa.

U slučaju pogoršanja bolesti, pacijentima se propisuju glukokortikosteroidi. Prvo se provodi pulsna terapija metilprednizolonom - primjenjuje se intravenozno, 500-1000 mg lijeka dnevno na 400 ml fiziološke otopine. Nakon postizanja pozitivnog rezultata, to se obično događa peti ili sedmi dan, prelaze na oralne kortikosteroide, posebice prednizolon.

Za suzbijanje aktivnosti imunološkog sustava koriste se lijekovi iz skupine citostatika: ciklofosfamid, ciklosporin, azatioprin. Uzimanje ovih lijekova smanjuje ozbiljnost egzacerbacija i također usporava napredovanje bolesti.

Novi smjer u liječenju bolesti je uporaba pripravaka beta-interferona: rebif, betaferon. Ovi lijekovi imaju protuupalno, imunomodulatorno i antivirusno djelovanje. Beta-interferoni se propisuju u dozi od 6-12 milijuna IU svaki drugi dan tijekom dugog kontinuiranog tečaja. Također u liječenju multiple skleroze koriste se suvremeni lijekovi kao što su: Copaxone (glatiramer acetat), citostatik Mitoxantrone, kao i lijek monoklonskih antitijela Natalizumab (Tysabri).

Ovi lijekovi smanjuju broj i težinu egzacerbacija, produljuju razdoblje remisije, usporavaju napredovanje patološkog procesa.

Simptomatsko liječenje koristi se za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Mydocalm, sirdalud - smanjuju tonus mišića s središnjom parezom;
  • Prozerin, galantamin - s poremećajem mokrenja;
  • Sibazon, fenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;