Dezinfeksiyaedici maddələr emal üçün istifadə olunur. Müasir dezinfeksiyaedici maddələr: növləri, təsnifatı, tələbləri, məqsədi. Dezinfeksiya vasitələrinin növləri və onların təyinatı

Antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər

İrina Kuçma, KhMAPO

Yerli infeksion xəstəliklərin (irinli yaralar, yanıqlar, yataq yaraları, xoralar, çibanlar və s.) profilaktikası və müalicəsi üçün antiseptiklər qədim zamanlardan istifadə olunur. Hippokrat və İbn Sina, Paracelsus və Galen bu məqsədlə balzam məlhəmləri, şərab və alma sirkəsi, əhəng, qarışqa turşusu və müxtəlif spirtlərdən istifadə edirdilər.

"Antiseptik" (anti - qarşı, sepsis - çürümə) termini ilk dəfə 1750-ci ildə ingilis alimi İ.Prinql tərəfindən mineral turşuların antiseptik təsirini ifadə etmək üçün istifadə edilmişdir.

Alman mamaça İ.F.Semmelveys, rus cərrahı N.İ.Piroqov və ingilis cərrahı C.Lister irinli xəstəliklərin müalicəsi və sepsisin qarşısının alınması üçün antiseptik üsulları elmi cəhətdən əsaslandırmış, işləyib hazırlamış və tətbiq etmişlər. Semmelweis əlləri dezinfeksiya etmək üçün ağartıcıdan (1847), N. İ. Piroqov yaraları dezinfeksiya etmək üçün gümüş nitrat, yod, etil spirt məhlullarından (1847-1856) istifadə etdi.J.Lister “Sınıqların yeni üsulla müalicəsi haqqında” əsəri ilə cərrahiyyədə inqilab etdi. və yiringliliyin səbəbləri haqqında şərhləri olan abseslər "(1867). Lui Pasterin irinli və çürük proseslərin mikrob mənşəli olması haqqında təlimlərinə əsaslanaraq, Lister mikroorqanizmləri məhv etmək üçün əməliyyat otağına karbol turşusu məhlulu səpərək havanı dezinfeksiya etmişdir. Cərrahın əlləri, alətləri və cərrahi sahə də 2-5%-li karbol turşusu məhlulları ilə dezinfeksiya edilib. Bu üsul əməliyyatdan sonrakı irinləmə və sepsisin sayını kəskin şəkildə azaltmışdır. Listerin tərifinə görə, antiseptiklər kimyəvi maddələrin köməyi ilə yaralarda irinli xəstəliklərin patogenlərini, yara ilə təmasda olan xarici və daxili mühit obyektlərini məhv etmək üçün tədbirlərdir.

Hal-hazırda antiseptik dərmanlar dəri və selikli qişalarda olan mikroorqanizmlərə antimikrobiyal təsir göstərir.

Ətraf mühit obyektlərini zərərsizləşdirən antimikrob maddələr dezinfeksiyaedici adlanır.

20-ci əsrin əvvəllərində daxili istifadə üçün sistemli antimikrobiyal kimyaterapevtik agentlərin və 1940-cı illərdə antibiotiklərin ortaya çıxması inanılmaz bir həyəcan yaratdı. Görünürdü ki, mikroorqanizmi öldürən və orqanizmin hüceyrələrinə zərər verməyən “qızıl güllə” tapılıb. Həyatda tez-tez olduğu kimi, nisbət hissinin olmaması, modaya hörmət və köhnə sınaqdan keçmiş vasitələrə inamsızlıq antiseptiklərin əhatə dairəsini əsassız olaraq daraltdı.

Antibiotiklərin geniş yayılması, heç də həmişə rasional istifadəsi xəstəxanadaxili infeksiyaların yayılmasına, yara infeksiyalarının və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların kəskin artmasına səbəb olmuşdur. Aktiv antimikrob maddələrin aşağı konsentrasiyası, antibiotik terapiyasının uzun kursları və s. mikroorqanizmlərin çoxsaylı antibiotiklərə davamlı ştammlarının yayılmasına səbəb olmuşdur.

Antibiotiklərlə müqayisədə, antiseptiklər, bir qayda olaraq, daha geniş təsir spektrinə malikdir (funqisid və virususidal daxil olmaqla) və mikroorqanizmlərin onlara qarşı müqaviməti daha yavaş inkişaf edir.

Dəri və selikli qişalar bədənin daxili mühiti ilə müqayisədə antiseptik preparatların zədələyici təsirinə daha davamlıdır, buna görə də onları dezinfeksiya etmək üçün daha yüksək konsentrasiyalarda antiseptik maddələrdən istifadə etmək olar.

Dərinin, gözün, burun-udlağın, xarici eşitmə kanalının, qadın cinsiyyət orqanlarının, düz bağırsağın və s. əksər hallarda antibiotiklərdən istifadə etmədən antiseptik xarici agentlərlə uğurla müalicə olunurlar.

Məqsədindən asılı olaraq, antiseptiklərin aşağıdakı kateqoriyalarını ayırmaq adətdir:

• profilaktik - gigiyenik əl antisepsisi, cərrahi əl antisepsisi, dərinin, selikli qişaların, yaraların əməliyyatdan əvvəl antisepsisi; təzə travmatoloji, əməliyyat, yanıq yaralarının profilaktik antisepsisi;
• terapevtik - prosesin ümumiləşməsinin qarşısını almaq üçün dəridə, yumşaq toxumalarda, selikli və seroz boşluqlarda infeksion proseslər zamanı patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərin populyasiyalarının məhv edilməsi və basdırılması.

dezinfeksiya - xarici mühitdə mikroorqanizmlərin məhv edilməsi: xəstələrə qulluq üçün əşyaların dezinfeksiya edilməsi, xəstələrin boşaldılması, kətan, qab-qacaq, tibbi avadanlıq, alətlər; tibb, əczaçılıq, kosmetika və qida sənayesində palataların, əməliyyat otaqlarının və digər xəstəxana binalarının dezinfeksiya edilməsi, infeksiya mənbəyinin, havanın, torpağın, su və kanalizasiya şəbəkələrinin dezinfeksiya edilməsinə, habelə binaların dezinfeksiya edilməsinə; dövlət müəssisələri, uşaq bağçaları, məktəblər, idman zalları və s.

Antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər aşağıdakılara bölünür:

• kimyəvi elementlər və onların qeyri-üzvi törəmələri (yod, xlor, brom, gümüş, sink, mis, civə və s.), turşular, qələvilər, peroksidlər;
• bioüzvi birləşmələr (qramisidin, mikrosid, ekterisid, xlorofillipt, lizozim və s.);
• abiogen təbiətli üzvi maddələr (spirtlərin, fenolların, aldehidlərin, turşuların, qələvilərin törəmələri, səthi aktiv maddələr (səthi aktiv maddələr), boyalar, nitrofuran, quinoksalin, quinolin və s. törəmələri).

Antiseptiklərin və dezinfeksiyaedicilərin əsas sinifləri

Spirtlər və fenollar

Spirtlərin antiseptik xüsusiyyətləri tibb praktikasında çoxdan istifadə edilmişdir. Spirtlər mikrob hüceyrələrinin, göbələklərin və virusların struktur və enzimatik zülallarının denatürasiyasına səbəb olur. Ən böyük antiseptik fəaliyyət 76% etanoldan ibarətdir. Spirtlərin mənfi cəhətləri bunlardır: sporisid təsirinin olmaması, üzvi çirkləndiriciləri düzəltmək qabiliyyəti, buxarlanma səbəbindən konsentrasiyanın sürətlə azalması. Bu çatışmazlıqlar spirtlərə əsaslanan müasir birləşdirilmiş məhsullardan məhrumdur - sterillium, octeniderm, octenisept, sagrosept.

Fenollar mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının polisaxaridləri ilə onun xassələrini pozaraq kompleks birləşmələr əmələ gətirir.

Fenol preparatları: rezorsinol (ikihidrik fenol); fucorcin, ferezol, tricresol, polycresulen (vagotil); timol. Fenol preparatları hazırda praktikada geniş istifadə edilmir. Fenol (karbol turşusu) dezinfeksiyaedici olaraq toksiklik və davamlı qoxuya görə istifadəsi qadağandır.

Aldehidlər

Aldehidlər yüksək aktiv birləşmələrdir, zülalları və nuklein turşularını geri dönməz şəkildə bağlayan güclü reduksiyaedici maddələrdir. Tərkibində aldehidlər olan preparatlar: formaldehid, lizoform, sitral, cimesol, ciminal - irinli yaralar, flegmon, 1-2 dərəcə yanıqlar, trofik xoralar, ginekologiyada duş üçün istifadə olunur, sidipol (siminal + dimexid + polietilen oksidi istifadə üçün) sifilis, gonoreya və trixomoniazın qarşısının alınması və müalicəsi üçün cinsiyyət orqanlarının müalicəsi. 40% sulu məhlul (formalin) şəklində olan formaldehid (formaldehid) uzun illərdir ki, qaz sterilizatorlarında istiliyə davamlı tibbi əşyaların (sistoskoplar, kateterlər, laparoskoplar, endoskoplar, hemodiaanalizatorlar və s.) sterilizasiyası üçün uğurla istifadə olunur. soyuq üsul”, əşyaların buxar-formalin kameralarında, kətan, döşək və s., habelə meyitxanalarda və meyit materialının emalı üçün məhkəmə-tibb məntəqələrində dezinfeksiya üçün.

Tərkibində aldehidlər olan dezinfeksiyaedici maddələr: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lizoformin 3000, septodor forte, sideks — tibbi avadanlıqların müxtəlif növ dezinfeksiya və sterilizasiyası üçün geniş istifadə olunur.

Turşular və onların törəmələri

Dezinfeksiyaedici maddələr - Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte - qarışqa və sirkə turşularını ehtiva edir. Onların açıq bir bakterisid (sporisidal daxil olmaqla), funqisid və virususidal təsiri var. Onların dezavantajları arasında kəskin qoxu, respiratorlarda işləmək ehtiyacı, eləcə də aşındırıcı xüsusiyyətlər var.

Xlor, yod və bromun halogenləri və halogenləşdirilmiş birləşmələri qrupu

Tibbdə mikrob hüceyrələrinin müxtəlif strukturlarını, ilk növbədə sərbəst sulfhidril qruplarını (-SH) oksidləşdirən halogenlərin bakterisid xüsusiyyətləri çoxdan istifadə edilmişdir.

Tərkibində xlor olan preparatlar: xloramin B (25% aktiv xlor), xloramin D (50% aktiv xlor), xlorsept, sterin, aquatabs, diklorantin, xlorantoin, deaktin, septodor, lizoformin xüsusi, neoklor, xlorheksidin.

Müasir xlor tərkibli dezinfeksiyaedici vasitələr - klorsept, sterin, neoxlor, xlorantoin və s. güclü qıcıqlandırıcı iyi və dəriyə təsir göstərmir, yüksək effektivliyə malikdir və müxtəlif növ dezinfeksiya üçün istifadə olunur. Aquatabs əsasən üzgüçülük hovuzlarında suyun dezinfeksiyası üçün istifadə olunur. İçməli suyun dezinfeksiyası üçün Aquasept və pantocide istifadə olunur.

Dezam (50% xloramin B və 5% oksalat turşusu ehtiva edir) cari və son dezinfeksiya üçün istifadə olunur.

Yod preparatları: spirt yod məhlulu 5%, yodoform, yodinol (yod + polivinil spirt) - dərini, cərrahın əllərini təmizləmək və dezinfeksiya etmək, yaraları, trofik və varikoz xoraları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Yodun spirtli məhlulları açıq bir bakterisid və sporisid təsirə malikdir, lakin onların bir sıra mənfi cəhətləri var: dərini qıcıqlandırır, yanıqlara və allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Son illərdə yodoforlar, yodun səthi aktiv maddələr və ya polimerlərlə kompleks birləşmələri getdikcə daha çox istifadə olunur. Yodoforlar qıcıqlandırıcı və allergik təsir göstərmir, üzvi maddələr - zülal, qan, irin olduqda yüksək bakterisid aktivliyi saxlayır.

Yodofor preparatlarına aşağıdakılar daxildir: yodonat (yod ilə səthi aktiv maddə kompleksinin sulu məhlulu) - cərrahi sahənin dezinfeksiyası üçün geniş istifadə olunur; yodopiron (yodopolivinilpirolidon yodunun kalium yodid ilə qarışığı) - məhlul şəklində cərrahın əllərini, irinli yaraları müalicə etmək üçün, məlhəm şəklində - flegmonu, absesləri, yataq yaralarını, fistulaları müalicə etmək üçün istifadə olunur; sulidopiron (iyodopiron + səthi aktiv maddə) - cərrahi sahənin, cərrahın əllərinin dezinfeksiyası üçün, geniş yanıqlı xəstələrdə 50% məhlul şəklində vannaların dezinfeksiya edilməsi üçün; "betadine" adı altında polivinilpirolidon yod dermatit və yaraların müalicəsi üçün məlhəm şəklində, bakterial, göbələk və trichomonas vaginozun müalicəsi üçün süpozituar şəklində, məhlullar şəklində - ağız boşluğunun yuyulması üçün istehsal olunur. , dərinin təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi. Ukraynada polivinilpirolidon yod preparatı - yodovidon - yaraların kompleks müalicəsi və cərrahi sahənin və cərrahın əllərinin müalicəsi üçün istehsal olunur.

Oksidləşdiricilər

Oksidləşdirici maddələr bakteriya hüceyrə membranının məhvinə səbəb olur.

Hidrogen peroksid effektiv və əlverişli bir dezinfeksiyaedici və antiseptik olaraq qalır, onun əsas çatışmazlıqları sulu məhlulların qeyri-sabitliyi və qısa fəaliyyət müddəti daxildir. Hidrogen peroksidin 3% və 6% məhlulları yuyucu vasitələrlə birlikdə binaların, mebellərin, qabların, balın dezinfeksiyası üçün geniş istifadə olunur. metallardan, polimerlərdən, rezindən, şüşədən hazırlanmış məmulatlar. Bu həllər qoxusuzdur və mebel və metala zərər vermir. Hidrogen peroksidin 3% sulu məhlulu irinli yaraların, selikli qişaların tonzillit, stomatit, ginekoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Su ilə seyreltilmiş hidroperit (35% hidrogen peroksidin sulu məhlulu + karbamid) yaraların yuyulması, qarqara və ağız boşluğunun yuyulması üçün istifadə olunur.

Praktikada hidrogen peroksidə əsaslanan kompleks preparatlar geniş istifadə olunur:

• pervomur (peroksid və performans turşusunun qarışığı) cərrahi sahəni, cərrahın əllərini müalicə etmək, polimerlərdən, şüşələrdən, optik alətlərdən hazırlanmış məhsulları sterilizasiya etmək üçün istifadə olunur;
• persteril (10% peroksid məhlulu, 40% performans turşusu məhlulu və 1% sulfat turşusu məhlulu) müxtəlif növ dezinfeksiya üçün istifadə olunur. 1% persteril məhlulunda bütün təbii mikroorqanizmlər və onların sporları ölür;
• deokson-1 (10% peroksid məhlulu, 15% sirkə turşusu məhlulu + stabilizatorlar) əksər dezinfeksiya növləri üçün də istifadə olunur.

Antiseptik kalium permanganat kimi effektivliyini itirməmişdir. Ginekoloji və uroloji praktikada yaraların, yanıqların, eroziyaların, mədə yuyulmalarının, duşların və yuyulmaların müalicəsində istifadə olunur.

Xinolin və kinoksalinin törəmələri

Dioksidin, dioksikol, chinosol, quinifuril dərinin, yumşaq toxumaların irinli-iltihabi xəstəlikləri, osteomielit və s.

Nitrofuran törəmələri bir çox Gr+ və Gr- mikroorqanizmlərə, Trichomonas, Giardia-ya qarşı aktivdir. Onlara mikroorqanizmlərin müqaviməti yavaş-yavaş inkişaf edir. Furagin, furazolin, nifucin irinli yaralar, stomatit, otit, duş və yuyulma müalicəsi üçün effektiv antiseptik olaraq qalır.

Səthi aktiv maddələr (yuyucular)

Hal-hazırda, yara səthlərinin, cərrahi sahənin, cərrahın əllərinin müalicəsi üçün digər antiseptiklərdən daha tez-tez səthi aktiv maddələrdən istifadə olunur ki, bunlara faza sərhədində səthi gərginliyi dəyişdirən birləşmələr daxildir. Bu maddələr ya müsbət elektrik yükü (kationik səthi aktiv maddələr) və ya mənfi (anion səthi aktiv maddələr) daşıyır. Onlar mikrob hüceyrələrinin sitoplazmatik membranının keçiriciliyini pozur, membranla əlaqəli fermentləri inhibə edir və mikrob hüceyrəsinin funksiyasını dönməz şəkildə pozur.

Bu qrupa dördüncü ammonium birləşmələri (QAC), quanidin törəmələri, amin duzları, yodoforlar, sabunlar daxildir.

QAC qrupunun antiseptikləri geniş istifadə olunur, geniş təsir spektrinə malikdir, aşağı toksiklik və aşağı allergen təsir göstərir, dərini və selikli qişaları qıcıqlandırmır. Bunlara daxildir:

• dekametoksin və ona əsaslanan dərmanlar: aurisan (qulaq damcıları), oftadek (xlamidiya təbiəti də daxil olmaqla müxtəlif konjonktivitlərin müalicəsi üçün göz damcıları, yeni doğulmuşlarda blenoreyanın qarşısının alınması və kontakt linzaların müalicəsi); palisept məlhəmi (parodontal xəstəliklərin, püstüler və göbələk dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün), amosept (cərrahi əlcəkləri dezinfeksiya etmək üçün 0,5% spirt məhlulu), dekasan (geniş antiseptik), deseptol süpozituarları (trichomonas, göbələk və bakterial xəstəliklərin müalicəsi üçün). qadın cinsiyyət orqanları, prostatit, hemoroid), etonium - bakterisid təsirə əlavə olaraq, stafilokok ekzotoksinini, lokal anestezik fəaliyyətini neytrallaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir, yara iyileşmesini stimullaşdırır;
• degmin və degmicide - cərrahın əllərini müalicə etmək üçün istifadə olunur;
• diramistin - geniş təsir spektrinə malikdir, çox davamlı stafilokokkları və streptokokları məhv edir. İrinli-iltihablı infeksiyaların xarici müalicəsi üçün, o cümlədən cinsi yolla keçən infeksiyaların müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

QAC qrupundan olan dezinfeksiyaedici maddələr (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) yüksək bakterisid aktivliyə malikdir, əlavə olaraq yaxşı təmizləyici xüsusiyyətlərə, aşağı toksikliyə və kəskin qoxuya malik deyildir. Parçaların rəngini dəyişmir, korroziyaya səbəb olmur. Onlar şüşə, metal və plastikdən hazırlanmış binaların, kətanların, santexnika və tibbi avadanlıqların dezinfeksiya edilməsi üçün istifadə olunur.

Bu dərmanların dezavantajları arasında aşağı antiviral fəaliyyət və sporisid təsirinin olmaması daxildir. Fəaliyyət spektrini genişləndirmək üçün onlara spirtlər, aldehidlər və viruslara, Mycobacterium tuberculosis və bakteriya sporlarına təsir edən digər komponentlər əlavə olunur.

Qarışıq hazırlıqlara daxildir: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

Quanidin törəməsi - xlorheksidin - bakterisid, funqisid, virus öldürücü fəaliyyətə malikdir (o cümlədən HİV və hepatit B virusuna qarşı), cərrahi sahənin, cərrahın əllərinin, balın müalicəsi üçün effektiv antiseptikdir. alətlər və s. Onun əsasında bir çox kombinə edilmiş mikrob əleyhinə preparatlar yaradılmışdır: plivasept və plivasept-N - cərrahın əllərinin müalicəsi üçün, siteal məhlul (xlorheksidin + heksamidin + xlorkrezol) - bakterial, göbələk və trichomonas infeksiyalarının kompleks müalicəsi üçün dəri və selikli qişaların, erudril məhlulu (xlorheksidin + xlorbutanol + xloroform) - bakterisiddən əlavə, iltihab əleyhinə və ağrıkəsici təsirə malikdir, sebidin (xlorheksidin + askorbin turşusu) - ağız infeksiyaları, iltihabi xəstəliklər üçün istifadə olunur. diş ətləri, askorbin turşusu yerli toxuma toxunulmazlığını artırır, periodontopatiyadan qoruyur.

metal duzları

Metal duzları (civə, gümüş, mis, sink, vismut, qurğuşun) mikrob hüceyrə fermentlərinin sulfhidril qruplarını geri dönməz şəkildə bloklayır.

Civə preparatları yüksək toksikliyinə görə indi praktiki olaraq istifadə edilmir.

Son zamanlarda gümüş preparatlarına (gümüş nitrat: protargol (8% gümüş ehtiva edir), kollargol (70% gümüş), dermazin) maraq artmışdır ki, bu da açıq bir bakterisid təsiri ilə yanaşı, toxumaların bərpasını stimullaşdırır, heç bir yan təsir göstərmir.

Mis sulfat, sink sulfat konjonktivit, uretrit, vaginit, laringit üçün istifadə olunur.

Vismut preparatları - kseroform, dermatol və s. - antiseptik, büzücü və quruducu xüsusiyyətlərə malikdir, müxtəlif məlhəm və tozların tərkibinə daxildir.

Bitki və heyvan mənşəli preparatlar

Bitkilərin antimikrobiyal fəaliyyəti onların tərkibində üzvi turşuların, fenolların, efir yağlarının, qatranların, kumarinlərin, antrakinonların olması ilə əlaqədardır. Bir çox bitkilər antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir: celandine, St John's wort, çobanyastığı, kalendula, adaçayı, kəklikotu, evkalipt, qoz, ağcaqayın, lingonberry, bağayarpağı, aloe, kolanchoe, ardıc meyvələri və s. Bitki antiseptiklərindən preparatlar: recutan, rotokan, befungin , vundehil, kalendula məlhəmi, altan məlhəmi, iynəyarpaqlı ağacların efir yağları, kəklikotu və s.

Arıçılıq məhsulları (propolis, apilac və s.), mumiyo çoxtərəfli antimikrobiyal və yara sağaldıcı təsir göstərir.

Boyalar

Nukleoproteinlərin fosfat qruplarının bloklanması səbəbindən bakteriyaların böyüməsini maneə törətmək xüsusiyyətinə malik olan boyalar öz aktuallığını itirməmişdir: metilen mavisi, parlaq yaşıl, etakridin (rivanol) və s.

Antiseptik və dezinfeksiyaedici maddələrin arsenalı böyükdür. Təəssüf ki, tibb-sanitariya müəssisələrimizin təchiz olunduğu antiseptiklər müasir tələblərə cavab vermir. "Əsas Dərmanların və Tibbi Məhsulların Milli Siyahısı"nda antiseptiklər qrupuna aşağıdakılar daxildir: bor turşusu preparatları, yod, hidrogen peroksid, kalium permanqanat, etanol, parlaq yaşıl, xlorheksidin biglukonat, yəni. hələ Listerin dövründə istifadə edilmişdir. İndiyə qədər bir çox tibb müəssisələrində furasillin istifadə olunur ki, bu da təkcə bir çox mikroorqanizmlərə qarşı aktiv deyil, həm də bəzi patogen və fürsətçi bakteriyalar üçün əla çoxalma yeridir.

Xloraktiv preparatlarla təminat məsələləri əsasən öz həllini tapmışdır. Ukraynada deaktin, neoxlor, xlorantoin kimi preparatlar istehsal olunur. Bununla belə, QAS, aldehidlər və guanidinlər əsasında müasir agentlərin istehsalına təcili ehtiyac var.

Bununla belə, son onillikdə Ukraynanın əczaçılıq sənayesi müxtəlif müasir effektiv antiseptik və dezinfeksiyaedici maddələri inkişaf etdirmiş və tətbiq etmişdir: miramistin, dekametoksin, atonium, xlorfillipt, xlorheksidin, biomoy, vitasept, gembar, deokson-O, odoxon. Xloraktiv preparatlarla təminat məsələləri əsasən öz həllini tapmışdır.

Dünyada dezinfeksiya üsullarının inkişaf tendensiyası kompleks preparatların tətbiqinin genişləndirilməsi istiqamətindədir. Müasir kombinə edilmiş dezinfeksiyaedicilər: steradin (yodopleks + səthi aktiv maddə + fosfor turşusu), terralin (xlor + propanol + səthi aktiv maddə), septodor forte (qlutaraldehid + dördüncü ammonium birləşmələri), sagrosept (propanol + laktik turşu), dekoteks, sterillium və s. , istifadəsi asan və viruslara, mikroblara və göbələklərə qarşı yüksək aktivliyə malikdir.

İdeal olaraq, dezinfeksiyaedici maddələrin, antiseptiklərin və antibiotiklərin ehtiyatlı istifadəsi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaları, nazokomial infeksiyaları və sepsisi minimuma endirməlidir.

Ədəbiyyat

1. Dezinfeksiya. 3 hissədə. Part 1. Dezinfeksiya və dezinfeksiya / A. M. Zaritsky - Zhytomyr: PP "Ruta", 2001. - 384 s.
2. İnfeksiyaların qarşısının alınması və müalicəsində antiseptiklər / Paliy G.K. - Kiyev: Sağlamlıq, 1997. - 195 s.
3. Ümumi praktikanın məlumat kitabı / N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. 2 cilddə.Moskva: Eksmo-Press, 2002.
4. Tibbi mikrobiologiya / Pokrovsky V. I. - Moskva: Botar Medicine, 1998. - 1183 s.

Patogenləri öldürmək üçün tibb müəssisələri üçün dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə olunur.

Bunlar yüksək aktiv və aqressiv kimyəvi maddələrdir, buna görə də insanlar, xəstəxana mühitinin obyektləri və ekoloji vəziyyət üçün müəyyən təhlükə yaradır.

↯ Jurnalda daha çox məqalə

Məqalədə əsas şey

Məqalədə aktiv xlor və oksigen, katyonik səthi aktiv maddələr, aldehidlər, spirtlər, fenollar, turşular və qələvilərə əsaslanan müasir dezinfeksiyaedici vasitələrdən bəhs edilir.

Bundan əlavə, kimyəvi qrupdan asılı olaraq dezinfeksiyaedici maddələrin istifadə xüsusiyyətləri təsvir edilmişdir.

Bir çox istehsal şirkəti öz məhsullarını universal və çoxfunksiyalı kimi təqdim etməyə çalışır.

Bununla belə, təcrübə göstərir ki, onların istifadəsinə dair bəzi məhdudiyyətlər hələ də mövcuddur - bəzi dərmanlar müəyyən hallarda daha təsirli olur, sonuncular səthə daha çox aqressiv təsir göstərir, digərləri isə insan sağlamlığına zərər verə bilər.

Xlor birləşmələri

Aktiv xlora əsaslanan birləşmələr aşağıdakılara bölünür:

• qeyri-üzvi (kalsium hipoklorit, ağartıcı və s.);
• üzvi (xloraminlər, hidantoinin törəmələri və siyanuron turşuları);
• izosiyanuron turşusunun xlorlu törəmələri (DCCC, TCCC və s.);
• hidantoin törəmələri (diklorodimetilhidantoin).

Aktiv xlordan istifadə edilən preparatlar patogenlərin bütün forma və növlərinə - bakteriyalara (o cümlədən Mycobacterium tuberculosis), viruslara, göbələklərə və onların sporlarına qarşı aktivdir.

Bu dezinfeksiyaedici maddələr son dərəcə effektivdir və buna görə də xüsusilə təhlükəli infeksiyaların patogenlərini (məsələn, qarayara sporları) məhv etmək üçün istifadə olunur.

Bundan əlavə, xlor-aktiv dezinfeksiyaedicilər ağardıcı və qoxusuzlaşdırıcı xüsusiyyətlərə malikdir, həmçinin üzvi substratda homogenləşdirici təsir göstərir.

Xlor əsaslı dərmanların çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Kəskin xoşagəlməz qoxu.
2. Yuxarı tənəffüs yollarına və gözlərin selikli qişalarına qıcıqlandırıcı təsir göstərir.
3. Müxtəlif materiallara zərərli təsir - metal, bəzi növ parçalar və s.
4. Suda zəif həll olunma dərəcəsi (ağartma və kalsium hopoxlorit üçün).
5. Zəif saxlama sabitliyi.

Xloraktiv birləşmələrin qıcıqlandırıcı xüsusiyyətlərinə görə, onlarla bütün işlərin fərdi qoruyucu vasitələrdən - gözlüklərdən, rezin əlcəklərdən, respiratorlardan istifadə etməklə aparılması tövsiyə olunur.

• qeyri-yaşayış sahələrinin, tullantıların, zibil toplama sahələrinin, yardımçı tikililərin emalı;
• bioloji maddələrin, laboratoriya şüşə qablarının, qida qalıqlarının, santexnika, tibbi tullantıların, təmizləyici avadanlıqların dezinfeksiya edilməsi;
• ümumi təmizləmə və son dezinfeksiya.

Xlorun insan orqanizminə zərərli təsirini azaltmaq və dərmanlara əlavə xüsusiyyətlər vermək üçün daha təhlükəsiz və daha gigiyenik formalarda - gel, tablet, qranullarda kompozit preparatlar yaradılır.

Tibb müəssisələri üçün xlor dezinfeksiyaedicilərinin siyahısı

Çox vaxt tibb müəssisələrində dikloroizosiyanurik turşunun natrium duzundan istifadə edərək qranullar və tabletlər istifadə olunur:

Bu preparatlar, aktiv maddə - xlor olan adi vasitələrlə müqayisədə işçi məhlulun hazırlanması zamanı insan orqanizmində daha az dərəcədə fərqlənir.

Xloraminlər və xlorun səthi aktiv maddələr və digər komponentlərlə birləşmələri də geniş yayılmışdır:

• "Sporox";
• "Domestos";
• "Clorilli";
• "Sulfoxlorantine" seriyasının preparatları.

Oksigen-aktiv birləşmələr

Aktiv oksigenə əsaslanan ən çox yayılmış dərmanlar:

• hidrogen peroksid;
• xlor dioksidi;
• perboratlar;
• persulfatlar;
• perfosfatlar;
• perkarbonatlar;
• kalium florid peroksohidrat.

Bu birləşmələr geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir. Lakin, onların əksəriyyəti, hətta aşağı davamlı mikroorqanizmlərə münasibətdə, yalnız aktiv tərkib hissəsinin yüksək konsentrasiyalarında göstərir.

Aktiv oksigendən istifadə edən preparatlar ətraf mühit və insanlar üçün təhlükəsizdir (suya və oksigenə sürətli parçalanmaya görə), tənəffüs yollarını qıcıqlandırmır. Bu səbəbdən onların istifadəsi xəstəni əhatə edən obyektlərin müalicəsi üçün icazə verilir (maksimum icazə verilən konsentrasiyalara qədər_.

Minuslar arasında qeyd etmək olar:

• dəri və selikli qişalara güclü qıcıqlandırıcı təsir;
• aşağı sabitlik;
• tətbiqin əlverişsizliyi (vəsaitlərin əksəriyyəti likvid formadadır);
• işlənmiş səthlərə aqressiv təsir göstərir.

Belə dezinfeksiyaedicilərin tərkibinə korroziya inhibitorlarının, aktivatorların və digər əlavələrin daxil edilməsi onların antimikrob effektivliyini artırır, onları daha stabil edir və insanlar və işlənmiş səthlər üçün toksikliyi və aqressivliyi azaldır.

Oksigen aktiv dezinfeksiyaedici maddələrin adları

Aktiv oksigenin aktiv tərkib hissəsi kimi istifadə edildiyi tibb müəssisələri üçün dezinfeksiyaedici vasitələrin siyahısına aşağıdakı maddələr daxildir:

İlk iki maddə maye buraxılış formasına malikdir, qalanları bərkdir.

Aktiv oksigen turşularla birləşdirildikdə perasidlər əldə edilir, onlardan ən çox yayılmışı perasetikdir (PAA). Bütün forma və növ patogenlərə qarşı yüksək aktivliyə malikdir.

Bununla belə, onun mənfi cəhətləri aşağı stabillik, bəzi materiallara qarşı aqressivlik, kəskin qoxu və selikli qişalara, dəri və yuxarı tənəffüs yollarına güclü qıcıqlandırıcı təsir göstərir. Bu təsirlər dərmanın tərkibinə xüsusi əlavələrin daxil edilməsi ilə aradan qaldırılır.

Tərkibində NAA olan məhsullar və hidrogen peroksid əsasında məhsullar oxşar keyfiyyətlərə malikdir. Onlar tibbi cihazların, o cümlədən endoskopların və onların aksesuarlarının emalı və sterilizasiyası üçün istifadə olunur. Bununla belə, NAA səthi dezinfeksiya etmək üçün arzuolunmazdır.

Kationik səthi aktiv maddələr

Katyonik səthi aktiv maddələrə aşağıdakılar daxildir:

• dördüncü ammonium birləşmələri (QAC);
• guanidin törəmələri (PGMG-x, PGMG-f);
• üçüncü dərəcəli aminlər.

Kationik səthi aktiv maddələrin üstünlükləri:

• uzun müddət sabitliyi qorumaq;
• suda yaxşı həll edin;
• səthlərə zərər verməyin;
• yaxşı təmizləyici xüsusiyyətlərə malikdir.

HAC və quanidin törəmələri qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir, lakin vərəm çöpü, zərfi və sporları olmayan viruslara qarşı az aktivlik göstərir.

Üçüncü aminlər Mycobacterium tuberculosis və müxtəlif viruslara qarşı yüksək aktivliyə malikdir, lakin digər katyonik səthi aktiv maddələr kimi, sporisid təsir göstərmirlər.

Əsas komponent kimi QAC olan preparatlar kimyəvi birləşmənin növündən və konsentrasiyasından asılı olaraq səthlərdə öz xassələrini bir neçə saatdan bir neçə aya qədər saxlayır.

Kationik səthi aktiv maddələr uçucu deyil, nəfəs aldıqda zəhərli deyil, kəskin qoxuya malik deyildir, ona görə də onları müalicə olunan obyektlərdən yuyub havalandırmaq lazım deyil. Onların yaxşı yuyulma xüsusiyyətləri tibbi cihazların dezinfeksiya və təmizləmə, eləcə də dezinfeksiya və sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsini birləşdirməyə imkan verir.

CPAV: dezinfeksiyaedicilərin siyahısı

Kationik səthi aktiv maddələrə əsaslanan tibb müəssisələri üçün dezinfeksiyaedici vasitələrin adları:

• "Katamine AB";
• "Dezin";
• "Septabik".

Onlar otaqlarda, santexnika, qab-qacaq, xəstələrə qulluq əşyalarında səthi müalicə üçün istifadə olunur.

Kationik səthi aktiv maddələrin spirtlər, aldehidlər və bəzi digər komponentlərlə birləşmələri daha geniş istifadə olunur:

Bu preparatlar tibbi cihazların və müxtəlif materialların, o cümlədən endoskopların və stomatoloji alətlərin dezinfeksiyası və sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi üçün istifadə olunur.

Aldehidlər

Aldehidlər bunlardır:

• formaldehid;
• ortoftalik;
• glutarik və s.

Onlar patogenlərin bütün forma və növlərinə qarşı aktivdirlər və əksər materiallarla uyğun gəlirlər. Aldehidlər tibbi cihazların, o cümlədən endoskopların və onlar üçün alətlərin dezinfeksiyası (o cümlədən yüksək səviyyəli) və sterilizasiyası üçün istifadə olunur.

Aldehidlərlə dezinfeksiyaedici maddələrin adları

Aldehidlərə əsaslanan tibb müəssisələri üçün dezinfeksiyaedici maddələrin siyahısına aşağıdakı preparatlar daxildir:

1. "Glutaral";
2. "Glutaral N";
3. "Sydex";
4. "Steranios 20%" və s.

Aldehidlər güclü fiksasiya təsirinə malikdir, buna görə də tibbi cihazlar emaldan əvvəl axar suda yuyulur.

Aldehidlər çox zəhərlidir və bərkidici xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də kətan, qab-qacaq və qapalı səthlərin emalı üçün tövsiyə edilmir. Bundan əlavə, onlar səth materialları tərəfindən udulur və sonra zamanla atmosferə buraxılır.

Buna görə də, məruz qaldıqdan sonra otağın uzun müddətli havalandırılması və səthlərin və digər obyektlərin təmiz su ilə hərtərəfli yuyulması tələb olunur.

Daha geniş istifadə olunan məhsullar aldehidlərə əlavə olaraq QAS, qeyri-ion səthi aktiv maddələr, guanidinlər və digər komponentləri ehtiva edir:

• "Alaminol";
• "Bianol";
• "Lizoformin 3000";
• Deconex 50FF.

Bu preparatlardakı müxtəlif komponentlərin birləşməsi qarşılıqlı şəkildə gücləndirilir, bunun sayəsində işçi məhlulda aktiv maddənin konsentrasiyasını azaltmaq mümkündür. Bundan əlavə, əlavələr məhsullarda yuyucu xüsusiyyətlərin görünməsinə və sorbasiya və fiksasiya təsirinin azalmasına kömək edir.

Spirtli içkilər

Ən tez-tez etil və izopropil spirtləri tibb müəssisələrində istifadə olunur. Yüksək konsentrasiyalarda (60-95%) bakteriyalar, viruslar, göbələklər və Mycobacterium tuberculosis-ə qarşı aktivdirlər.

Bununla belə, spirtlər sporlara qarşı təsirsizdir və izopropil spirti hidrofilik viruslara qarşı da təsirsizdir. Ən təsirli olanlar 70% spirtlərdir.

Spirtli içkilərin mənfi cəhətləri:

1. Üzvi şüşə, rezin, linoleum və boya və ya lak ilə örtülmüş səthlərə qarşı aqressivdir.
2. Onlar üzvi maddələri düzəldirlər, bunun nəticəsində antimikrobiyal fəaliyyət azalır və səthin sonrakı təmizlənməsi çətindir.
3. Onlar yanan və yanandırlar, bunun nəticəsində kiçik bir səth sahəsini (bir hissənin 1/10-dan çox olmayan) emal etməyə icazə verilir.

Aşkar fiksasiya xüsusiyyətlərinə görə spirtlər yalnız görünən çirklənmədən səthi müalicə üçün istifadə olunur.

Bir qayda olaraq, spirtlər sprey şəklində, katyonik səthi aktiv maddələr və ya dərmanın antimikrobiyal xüsusiyyətlərini artıran digər komponentlərlə birlikdə istifadə olunur. Onlar həmçinin kiçik səthlərin müalicəsi üçün antibakterial salfetlərin hopdurulması kimi istifadə olunur.

Fenollar

Fenol preparatlarına aşağıdakılar daxildir:

• ortofenilfenol;
• ortobenzil paraxlorofenol.

Bakteriyalara (vərəm çöpləri daxil olmaqla), göbələklərə, viruslara qarşı aktivdirlər. Bəzi fenol tərkibli preparatlar davamlı zərfsiz viruslara qarşı aktiv deyil. Bundan əlavə, fenollar sporları öldürməkdə təsirsizdir və heç bir yuyucu maddə yoxdur.

Fenollar zəhərlidir və uşaq baxım müəssisələrində və doğum evlərində neonatal şöbələrdə müalicə üçün istifadə edilmir.

Məsaməli səthlər fenol tərkibli preparatları udur, bunun nəticəsində onlar davamlı xoşagəlməz qoxu əldə edirlər. Zəhərlilik və bu dezinfeksiyaedici maddələrlə dezinfeksiya edildikdən sonra səthlərin uzun müddət və hərtərəfli təmiz su ilə yuyulması ehtiyacı səbəbindən Rusiya tibb müəssisələrində olduqca nadir hallarda istifadə olunur.

Turşular və qələvilər

Turşulara və qələvilərə əsaslanan preparatlar zəif antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdir, lakin səth materiallarına ciddi ziyan vurur və buna görə də istehsalçının tövsiyələrinə ciddi uyğun olaraq istifadə olunur - əksər hallarda məişət kimyəvi maddələrinin bir hissəsi kimi və xüsusi obyektlərin müalicəsi üçün.

Məsələn, santexnika qurğularından əhəngləri təmizləmək üçün turşular, mətbəx avadanlıqlarından yağları təmizləmək üçün qələvilərdən istifadə olunur. İstifadədən sonra bu vəsaitlər zərərsizləşdirilməlidir və obyekt onun qalıqlarından yaxşıca yuyulur.

Kimyəvi qrupdan asılı olaraq dezinfeksiyaedici maddələrin istifadəsi

Kimyəvi qrupdan asılı olaraq dezinfeksiyaedici maddələrin tətbiqi sahələri aşağıdakı cədvəldə verilmişdir:

1. Müasir dez. obyektlər

Həmişə infeksiyanın yayılması təhlükəsi var və bununla da müəyyən bir infeksiyaya yoluxmuş çox sayda insanın kütləvi infeksiyasının yaranmasına səbəb olur. Bu, geniş miqyasda epidemiyaya səbəb ola bilər. Bütün bu mənfi nəticələr tibbdə müasir dezinfeksiyaedici maddələrlə təmin etmək üçün mütəxəssislərin təcili müdaxiləsini tələb edir. Onların düzgün istifadəsi ilə dezinfeksiyaedici maddələrin dozalarının standart mövcudluğu müşahidə ediləcək ki, bu da onlarla işləyən işçilər və bütövlükdə ətraf mühit üçün tam etibarlılığı və təhlükəsizliyi təmin edəcəkdir.

Tibb müəssisələrində, xüsusən də laboratoriyalarda işdən sonra çoxlu miqdarda tullantı materialı qalır. Alınan bioloji materialla işləyərkən diqqətli olmaq lazımdır: qan, sidik, nəcis və digər mayelər. Dezinfeksiya işlərini həyata keçirmək üçün diqqətliliyə, məsuliyyətə riayət etmək, bu məsələyə bütün ciddiliklə yanaşmaq lazımdır. Çünki tədqiqat üçün material müəyyən infeksiyanın yayılması üçün fəlakətli təhlükə yarada bilər. Bunun baş verməməsi üçün bu material xüsusi zərərsizləşdirmədən keçir və daha sonra utilizasiya olunur.

Tibbdə müasir dezinfeksiyaedici vasitələr yalnız xammalın emalı üçün deyil, həm də iş yerləri üçün istifadə olunur: binalar, bioloji materialın birbaşa təmasda olduğu obyektlər, tədqiqat zamanı istifadə olunan avadanlıq və alətlər. Xəstələrin sağlamlığını qorumaq üçün tibbi alətlərin sterilizasiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bunun üçün istifadə olunan tibbi dəstlərin lazımi vaxtda müasir dezinfeksiyaedici vasitələrdə isladılması üsulundan istifadə etmək olar.

Tibbi tullantılar səhiyyə müəssisələrində ətraf mühitin kütləvi çirklənməsi mənbəyi kimi qəbul edilməlidir. Səhiyyə müəssisələrində tullantıların idarə olunmasının təhlükəsizliyini təmin etmək üçün onların toplanması və utilizasiyası mərhələlərində effektiv dezinfeksiya tədbirləri həyata keçirilməlidir.

Tibbi tullantılar - xəstəxanaların və tibb müəssisələrinin tullantıları - epidemioloji baxımdan ciddi təhlükə yaradan, heterojen keyfiyyətə malik mürəkkəb substratlardır. Bu baxımdan, tibb müəssisəsində tibbi tullantıların zərərsizləşdirilməsi məsələsi müəyyən bir çətinlikdir, çünki bu problemi hər hansı bir "universal" dezinfeksiyaedici tövsiyə etməklə həll etmək mümkün deyil.

epidemik dezinfeksiya dərmanı xloraktiv

Müasir bazarda bu gün təklif olunan dezinfeksiyaedici maddələri təhlil edərək, demək olar ki, hər hansı bir qrupdan (halogen tərkibli, oksigen tərkibli, səthi aktiv maddələr, quanidinlər, aldehid tərkibli, spirtlər, fenol tərkibli) bu məqsədlər üçün dezinfeksiyaedici maddələr tövsiyə edə bilərik.

Lakin dezinfeksiyaedici maddələrin yüksək toksikliyi və qaçılmazlıq səbəbindən onlarla təmasda olan personalın və işçilərin orqanizmində toplanma qabiliyyətinə görə çox ehtiyatla istifadə edilməlidir. Onlar məhlullar şəklində təqdim edilərsə, dezinfeksiya keyfiyyəti aşağı düşdüyündən və infeksiyanın ötürülməsi riski olduğundan, hər 2-3 gündə dəyişdirilməlidir. Hər bir dezinfeksiya vasitəsi ilə işləmək üçün kadrları düzgün öyrətmək vacibdir, çünki tibbdə bir dezinfeksiyaedici vasitə deyil, onların bütün siyahısı istifadə olunur. Tibbdə müasir dezinfeksiyaedici maddələr təhlil üçün əldə edilən fərdi alətlər və materialların məqsədyönlü istifadəsi üçün xüsusi olaraq hazırlanmış xüsusi xüsusiyyətlərə malikdir.

Tibbi tullantıları xlor-aktiv preparatlarla dezinfeksiya etdikdə müəyyən ekoloji problem yaranır. Üstəlik, bu, təkcə ətraf mühitin aktiv xlorla çirklənməsi deyil. Səhiyyə tullantıları daha çox üzvi maddələrlə təmsil olunur, onlar aktiv xlorla birləşdikdə dioksinlər - insan sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəli olan və mutagen xüsusiyyətlərə malik birləşmələr əmələ gətirir.

Buna görə də, tibbi tullantılar üçün effektiv dezinfeksiyaedici vasitə axtararkən, ətraf mühitə buraxıldıqda asanlıqla və tez üzvi komponentlərə - ammonyak və karbamidə parçalanan dördüncü ammonium birləşmələri kompleksinə əsaslanan müasir preparatlara üstünlük verilməlidir. Bu dezinfeksiyaedici maddələrə, məsələn, Alaminol, Dezefekt, Samarovka, Surfanios və s.

Dördüncü ammonium birləşmələrinə əsaslanan preparatlar işçi məhlulların yüksək sabitliyi, aşağı toksiklik, yuyulma effekti və işlənmiş səthlərdə xoşagəlməz qoxuları udmaq qabiliyyəti ilə fərqlənir. Lakin HOURS kimyəvi birləşmələr kimi nisbətən dar mikrobioloji təsir spektrinə malikdir, xüsusən də parenteral virus infeksiyalarına və poliomielit virusuna qarşı aktivliyin olmaması, zəif vərəmə qarşı aktivlik və s. Bu problem QAS-ın tərkibinə spirt və qlutaraldehid şəklində əlavə komponentlərin daxil edilməsi yolu ilə həll edilir ki, bu da virusu öldürücü aktivliyə nail olmağa, həmçinin ADV konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə mikrobioloji fəaliyyət spektrini genişləndirməyə imkan verir.

Tibbi tullantıların çirklənmə səviyyəsini (9 dəfə) azaltmaqda ən təsirli olanı QAS + aldehidlər kompleksinin aktiv tərkib hissəsi kimi çıxış etdiyi dezinfeksiyaedici Alaminol göstərdi.

Əldə edilən nəticə, tibbi tullantılara münasibətdə səthi aktiv birləşmələr qrupunun dezinfeksiyaedicilərinin ən böyük effektivliyini mühakimə etməyə imkan verir. Hal-hazırda mövcud dezinfeksiyaedici maddələr - səthi aktiv maddələr və aldehid-aktiv kimyəvi birləşmələr sinfinin nümayəndələri - təhlükə sinfindən asılı olaraq tibbi tullantıların dezinfeksiyası üçün də tövsiyə edilə bilər.

I. Səthi aktiv maddə qrupu

Alaminol Bianol Vapusan 2000 Veltolen Veks-Side Diseffect Dulbak DTBL Laina Lizafin Lizafin-xüsusi Nika-ekstra M Nika-des Samarovka Septustin Stericid Surfanios Triasid

II. Aldehid tərkibli agentlər qrupu

Aldesol Desoform Deconex 50FF Lizafin Lizoformin-3000 Septodor-forte Steranios

Xəstəxana və səhiyyə müəssisələrinin tullantılarının dezinfeksiya edilməsi ilə bağlı aparılan tədqiqatlar nəticəsində aşağıdakılar edilmişdir:

tapıntılar

• 1. Tibb tullantılarının xlor-aktiv dezinfeksiyaedici maddələrlə dezinfeksiya edilməsi üsullarından onların effektivliyi aşağı olduğundan və ciddi ekoloji və toksikoloji təhlükələrə malik olduğundan uzaqlaşmaq lazımdır.
• 2. Tibbi tullantıların dezinfeksiyası üçün səthi aktiv maddə qrupunun dezinfeksiyaedici maddələrini seçmək lazımdır.
• 3. Müasir dezinfeksiya vasitəsi ilə tibbi tullantıların zərərsizləşdirilməsinin nəzərdən keçirilən üsulu hazırda xarici tibb təcrübəsindən fərqli olaraq yerli səhiyyə üçün əlverişli və qənaətcildir.
• 4. Təklif olunan dərman vasitələrinin tibbi tullantıların dezinfeksiyası üçün əla dezinfeksiyaedici maddələr olduğunu sübut etməsinə baxmayaraq, onlar tullantıların utilizasiyasının tam spektrini təmin edə bilmirlər. Müasir səhiyyə üçün iqtisadi cəhətdən məqbul olan (yandırma, emal və s.) yeni texnologiyaların axtarışı lazımdır.
• 5. Hazırda tibbi tullantıların müasir dezinfeksiyaedici vasitələrlə dezinfeksiya edilməsinə dair rəsmi tövsiyələr olmadığına görə, bu bölmənin Yeni Dezinfeksiya Maddələrinin Məcburi Sınaq Proqramına daxil edilməsinə, dezinfeksiyaedici vasitələrin istehsalçıları və ya ixracatçıları üçün isə xəstəxana tullantılarını dezinfeksiya edərkən dezinfeksiyaedicinin mikrobioloji fəaliyyətinin laboratoriya və çöl tədqiqatlarını aparmaq.

Kimyəvi dezinfeksiyaedici maddələrin mikrob hüceyrəsinə təsiri zamanı yaranan və gedən proseslərə dezinfeksiyaedicilərin təsir mexanizmi deyilir. Dezinfeksiya və ya zərərsizləşdirmə vəziyyəti dərhal baş vermir. Mikrobların ölüm prosesi tədricən, bir çox amillərdən asılı olan sürətlə baş verir, ilk növbədə, hətta eyni növün mikrobları arasında çox sabit olan və dezinfeksiyaedicinin təsirinə dərhal həssas olmayan fərdlərin olmasından və eyni şərtlərdə demək olar ki, anında ölən fərdlər. Bundan əlavə, bəzi dezinfeksiyaedici maddələr
Xüsusilə qram-mənfi mikroorqanizmlərə (məsələn, hipoxloritlərə), digərləri, əksinə, qram-müsbətlərə, digərləri isə hər ikisinə qarşı təsirlidir. Dezinfeksiyaedici maddələrin bu xüsusiyyəti onların seçici fəaliyyəti üçün meyar rolunu oynayır.

Dezinfeksiya prosesində əsas əhəmiyyət kəsb edənlər bunlardır: 1) dezinfeksiyaedici və mikrob hüceyrəsi, habelə onun ətraf mühiti (üzvi və qeyri-üzvi maddələr) ilə qarşılıqlı əlaqə; 2) onun membran vasitəsilə hüceyrəyə daxil olması (diffuziya); 3) dezinfeksiyaedicinin hüceyrənin tərkib hissələri ilə reaksiyası. Bu hadisələr özlüyündə çox mürəkkəbdir və bir tərəfdən dezinfeksiyaedicinin təbiətindən və kimyəvi strukturundan və onun fiziki vəziyyətindən (bərk, maye, qaz halında), digər tərəfdən mikrob hüceyrə membranının keçiriciliyindən və osmos, diffuziya və digər fiziki və kimyəvi hadisələrin əlaqəli hadisələri. Membranın keçiricilik dərəcəsi, öz növbəsində, onun strukturundan və hüceyrəyə yad maddələrin daxil olmasına mane olan müəyyən birləşmələrin mövcudluğundan asılıdır. Müasir laboratoriya tədqiqat üsullarından istifadə edərək dezinfeksiyaedici maddələrin mikrob hüceyrələrinə təsirinin nəticələrini öyrənmək mümkündür. Bu məsələlərin öyrənilməsi elektron mikroskop tədqiqat metodlarının istifadəsi ilə də asanlaşdırılır, onların köməyi ilə dezinfeksiyaedici maddələrin hüceyrəyə zərərli təsirini müşahidə etmək mümkündür.

Qeyd etmək lazımdır ki, dezinfeksiyaedici maddələrin təsir mexanizmi ilə bağlı bir çox məsələlər yaxşı başa düşülməmişdir və tədqiqatçılar tərəfindən eyni dərəcədə izah edilməmişdir, lakin dezinfeksiya praktikasında bir çox mühüm qanunauyğunluqlar müəyyən edilmişdir və onları rəhbər tutur.

Müşahidələrin göstərdiyi kimi, dezinfeksiyaedici maddələr məhlulda olduqda hüceyrəyə nüfuz etmək üçün ən böyük qabiliyyətə malikdir. Əksinə, bərk formada onlar mikrob hüceyrəsinin membranına nüfuz etmək qabiliyyətindən demək olar ki, tamamilə məhrumdurlar.

Qazlı dezinfeksiyaedici maddələrin mikrob hüceyrəsinin qabığından keçməsi üçün bu maddələrin bu və ya digər miqdarının həll oluna biləcəyi az miqdarda maye də tələb olunur. Hüceyrəyə kifayət qədər miqdarda daxil olan dezinfeksiyaedici maddə mikroblar üçün həyati funksiyaları yerinə yetirən hüceyrənin müxtəlif hissələri ilə birləşməyə daxil olur (tənəffüs, maddələr mübadiləsi, çoxalma funksiyaları və s.). Buna görə dezinfeksiyaedici maddələrin mikrob hüceyrəsinə təsir mexanizmi təkcə onların ölümü ilə deyil, həm də hüceyrədə onun fermentativ fəaliyyətinin (tənəffüs, qidalanma, böyümə qabiliyyətləri və s.) proseslərinin necə pozulduğu və dəyişməsi ilə qiymətləndirilir (V. N. Gladkova).

Dezinfeksiyaedicinin hüceyrəyə təsiri zəif olarsa, hüceyrənin həyati funksiyaları, o cümlədən çoxalma funksiyaları yalnız donur - hüceyrənin xəyali ölümü baş verir. Hüceyrənin mövcudluğu şərtləri yaxşılığa doğru dəyişdikdə (məsələn, zəhər zərərsizləşdirildikdə və ya çıxarıldıqda) həyati funksiyalar yenidən özünü göstərməyə başlayır və normal vəziyyətə gətirilə bilər. Dezinfeksiyaedici maddənin mikrob hüceyrəsinə onun tam ölümünə deyil, yalnız həyati fəaliyyətinin sönməsinə səbəb olan belə geri çevrilən hərəkətinə bakteriostatik, maddənin özü isə bakteriostatik adlanır.

Dezinfeksiyaedici bir mikrob hüceyrəsinə təsir edərkən, onun son ölümünə səbəb olan geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olarsa, belə bir hərəkət bakterisid, maddə isə bakterisid adlanır.

Dezinfeksiya məqsədi ilə yalnız bakterisid təsiri olan dezinfeksiyaedici vasitələrdən (dezinfeksiyaedici maddələrdən) istifadə edilməlidir, bu zaman tam hüceyrə ölümü üçün lazım olan təlimatlarda tövsiyə olunan konsentrasiyalara, təsirlərə və digər şərtlərə ciddi riayət edilməlidir.

Sporları öldürən dezinfeksiyaedici maddələr sporisidlər adlanır. Sonuncu, bir qayda olaraq, mikroorqanizmlərin vegetativ formalarına daha güclü zəhərli təsir göstərir. Söhbət süzülə bilən viruslara təsirindən gedirsə, onda onları öldürən dərmanlara virussidlər deyilir. Göbələklərə təsir edən maddələrə funqisidlər deyilir.

Hüceyrəyə nüfuz edən aktiv maddənin molekulunun kimyəvi quruluşuna görə bir-birindən fərqlənən dezinfeksiyaedici maddələr onun tərkib hissələrinə seçici və qeyri-bərabər təsir göstərir. Hüceyrə zülalları ilə qarşılıqlı əlaqədə olan oksidləşdirici maddələr (xlor və xlor tərkibli preparatlar, hidrogen peroksid və s.) oksidləşmə reaksiyasına səbəb olur. Hidrogen və hidroksid ionlarının köməyi ilə hüceyrəyə dağıdıcı təsir göstərən mineral turşular və qələvilər hidrolizə səbəb olur. Ağır metalların duzları (civə, mis, gümüş və s.) Hüceyrələrə nüfuz edərək zülallara təsir edərək suda həll olunmayan albuminatlar əmələ gətirir. Fenollar hüceyrələrə nüfuz edərkən hüceyrə zülallarının laxtalanma reaksiyasına səbəb olur. Beləliklə, kimyəvi birləşmələrin müxtəlif qruplarına aid olan sadalanan dezinfeksiya vasitələrinin mikrob hüceyrəsinə təsir mexanizmi müxtəlifdir və onların növündən asılı olaraq dəyişir.

Kimyəvi dezinfeksiyaedici maddələrin effektiv istifadəsi üçün zəruri şərtlər. Dezinfeksiyanın effektivliyi üçün müəyyən şərtlər lazımdır. Onlardan ən mühümləri aşağıdakılardır: 1) kimyəvi dezinfeksiyaedici maddələrin maye fazasında, əsasən suda həll olunan və ya emulsiya, süspansiyon şəklində istifadəsi; 2) dezinfeksiyaedici maddələrin tələb olunan konsentrasiyalarına uyğunluq; 3) dezinfeksiyaedici maddələrlə dezinfeksiya ediləcək obyekt arasında kifayət qədər əlaqənin təmin edilməsi; 4) dezinfeksiyaedici maddələrin müəyyən fəaliyyət müddətlərinə uyğunluq (təsirlənmə).

Dezinfeksiyaedici maddələrin sulu məhlullar şəklində istifadə edilməsi zərurəti onunla əlaqədardır ki, aktiv prinsipi olan mayenin ən kiçik hissəcikləri mikrob hüceyrəsinin qabığı tərəfindən asanlıqla və tez adsorbsiya olunur və onun vasitəsilə sonuncuya nüfuz edir. Bu, dezinfeksiyaedici və mikrob hüceyrəsi arasında qarşılıqlı əlaqəni asanlaşdırır. Dezinfeksiya zamanı buna nail olmaq, gördüyümüz kimi, mikrob hüceyrəsinin ölməsinin ən vacib şərtlərindən biridir. Dezinfeksiyaedici maddələrin sudan başqa həlledicilərdə (spirt, efir, benzol və s.) həll olması da dezinfeksiya prosesinin gedişinə üstünlük verir. Bununla belə, bu cür həlledicilərlə hazırlanan məhsullar obyektlərin zədələnməsi, yanğın təhlükəsi və yüksək qiymətə görə geniş yayılmış dezinfeksiya təcrübəsi üçün qəbuledilməzdir. Bir həlledici kimi suya üstünlük verilir, çünki dezinfeksiyaedici maddələr sulu faza vasitəsilə hüceyrəyə ən tez daxil olur və bu, sulu məhlulları və emulsiyaları mikrob hüceyrəsinə nisbətən daha aktiv edir. Dezinfeksiyaedicinin sulu məhlulların hazırlanması zamanı bərk vəziyyətdə qalan hissəsi (məsələn, xloramin parçaları, mayedə üzən ağartıcı) tez aşınır və ya çökür. Bu vəziyyətdə o, dezinfeksiya prosesində iştirak etmir, çünki həll olunmamış vəziyyətdə qalaraq hüceyrə membranına nüfuz etmir və buna görə də hüceyrənin daxili formalaşmalarına təsir göstərə bilməz.

Belə məhlullar və emulsiyalar adətən düzgün hazırlanmamış və ya istənilən halda tərkibində aktiv maddənin hesablanmış miqdarından az olan və buna görə də mikrob hüceyrəsinin ölümü üçün yetərli olmayan kimi qəbul edilir. Suda yaxşı həll olunan kimyəvi birləşmədən məhlullar hazırlayarkən, tam köpük məhlulu əldə etmək üçün qarışığı silkələmək kifayətdir. Digər hallarda, həllini sürətləndirmək və ya yaxşı emulsiya əldə etmək üçün (məsələn, krezol preparatlarının, fenol məhlullarının və s. Emulsiyaların hazırlanması zamanı) həlledicini əvvəlcədən qızdırmaq lazımdır. Bəzən dezinfeksiyaedici qarışığı su ilə tam həll olunana qədər qızdırmaq lazımdır və ya ən azı bir az bulanıq olan bir məhlul (opalescent məhlul) əldə edilir.

Bəzi suda həll olunmayan dezinfeksiyaedici vasitələr (məsələn, qara xam karbol turşusu) dezinfeksiya üçün yalnız o halda istifadə oluna bilər ki, onlara əvvəlcə emulqatorlar (qələvilər, sabunlar) əlavə olunsun ki, bu da onlardan sulu emulsiyalar hazırlamağa imkan verir. Buna görə də bir sıra yeni dezinfeksiyaedici maddələr pasta, sabun şəklində istehsal olunur.

Dezinfeksiyaedici məhlullar və emulsiyalar hazırlayarkən aşağıdakı qaydalara riayət etmək çox vacibdir:
a) hazırlanmış məhlulun müəyyən edilmiş iş konsentrasiyasına və həcminə ciddi uyğun olaraq lazımi miqdarda dezinfeksiyaedici maddəni əvvəlcədən ölçün və ya çəkin;
b) suya dezinfeksiyaedici əlavə etdikdən sonra (bərk və ya maye halda) qarışığı tamamilə həll olunana qədər yaxşıca qarışdırın, bunun üçün taxta spatulalardan istifadə etmək tövsiyə olunur;
c) bir çox dezinfeksiyaedici maddələri həll etmək üçün ilıq sudan istifadə edin;
d) uçuculuq xüsusiyyətinə malik dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərkən, işdən dərhal əvvəl hazırlanmış məhlulları möhürlənmiş qabda saxlamaq;
e) İşığın təsiri altında parçalanan dezinfeksiyaedici məhlullar hazırlanmalı və qaranlıq şüşə qabda və ya bu və ya digər şəkildə işıqdan qorunan qabda saxlanmalıdır.

Dezinfeksiyaedici maddələrdən səmərəli istifadənin növbəti şərti həllərin, emulsiyaların, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş konsentrasiyaların süspansiyonlarının, yəni müəyyən miqdarda dezinfeksiyaedici və ya aktiv maddənin istifadəsidir. Qazlı dezinfeksiyaedici maddələr dezinfeksiya edilən otaqda havanın vahid həcminə onların müəyyən konsentrasiyasını təmin edəcək miqdarda istifadə edilməlidir.

Müəyyən dezinfeksiyaedici maddələrin effektiv konsentrasiyası adətən laboratoriyada müəyyən edilir. Laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən müəyyən dezinfeksiyaedici maddələrin istifadəsi üçün müvafiq təlimatlar hazırlanır. Təlimatlarda göstərilən konsentrasiyalara uyğunluq aşağıdakı səbəblərə görə son dərəcə vacibdir: a) müxtəlif infeksiyaların patogenləri müəyyən bir dezinfeksiyaediciyə fərqli müqavimət göstərir; b) müəyyən infeksiyanın törədicinin ölümü üçün sonuncunun fəaliyyətindən, dezinfeksiya edilən obyektin xarakterindən və xassələrindən asılı olaraq dezinfeksiyaedicinin müxtəlif konsentrasiyaları tələb olunur; c) üzvi maddələrin mövcudluğuna cavab olaraq dezinfeksiyaedicilərin böyük əksəriyyəti tez-tez onların fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

İstifadə olunan əsas və işçi məhlulların konsentrasiyasını yoxlamaq üçün onların laboratoriyada hazırlanmasının düzgünlüyünə sistemli şəkildə nəzarət etmək lazımdır. İlkin dezinfeksiyaedici maddələr də onlarda ADV* miqdarını müəyyən etmək üçün müntəzəm yoxlanılır.

Kimyəvi dezinfeksiya üsulundan istifadənin ən vacib şərti dezinfeksiyaedici və patogen mikroblar arasında lazımi əlaqənin təmin edilməsidir. Bu məqsədlə hər hansı bir dezinfeksiya üsulu (suvarma, daldırma və s.) üçün kifayət qədər miqdarda dezinfeksiyaedici maye və ya qaz halında olan maddələr istehlak etmək lazımdır. Beləliklə, yoluxucu agentlərin vegetativ formaları ilə yoluxmuş obyektlərin, döşəmələrin, divarların, qapıların və s. səthləri dezinfeksiya edərkən, kobud şəkildə dağıldığı zaman (hidropanel və ya digər çiləmə aparatı ilə) işçi məhluldan istifadə etmək adətdir. , adətən ən azı 0,3-0, zərərsizləşdirilmiş otağın hər kvadrat metri üçün 5 litr nisbətində.

Praktikada bu məbləğ yalnız otağın səthlərini suvarmaq üçün deyil, həm də otaqdakı mebellərin səthlərini suvarmaq üçün sərf olunur. Nəticədə, dezinfeksiya edilmiş səthlərin 1 m 2 üçün, buna görə də mayenin miqdarı faktiki olaraq düşür ki, bu da göstəriləndən çox azdır. Bağırsaq infeksiyaları və tənəffüs yollarının infeksiyaları ocaqlarında obyektlərin səthlərinin dezinfeksiya edilməsi üçün istifadə edildikdə, məsələn, 1% xloramin məhlulu, onun istehlakı faktiki dezinfeksiya edilmiş səthin 1 m 2 üçün 50 ml (çirklənmədən asılı olaraq) azaldıla bilər. , əgər suvarma üçün hidravlik konsol istifadə olunur və mayenin ən kiçik hissəciklərini verən çiləyici (praktiki olaraq bunun üçün "Roket", "Uralets" və s. kimi adi tozsoranlar uyğunlaşdırılır).

Bununla belə, həm hidravlik idarəetmə, həm də mayelərin incə püskürtülməsi üçün bir cihazdan istifadə edərkən, etibarlı işləmə üçün dezinfeksiya edilmiş səthlərin davamlı və vahid nəmləndirilməsi və ya örtülməsi təmin edilməli olduğunu rəhbər tutmaq lazımdır. Çox çirklənmiş ocaqlarda xloramin məhlulu ilə incə səpələnmiş suvarma zamanı döşəməni, lavaboları, tualet qablarını və digər oxşar çirklənmiş səthləri 1-3% xloramin məhlulu ilə nəmlənmiş bir bez və ya fırça ilə əlavə olaraq yumaq tövsiyə olunur.

Patogen mikrobların daha davamlı növlərini (qarayaq sporları və s.) və ya dezinfeksiyaedicinin təsirindən qorunan mikrobları (dezinfeksiya edilmiş mühitdə üzvi maddələrin olması) məhv etmək üçün maye istehlakının adi dərəcəsini (0,3-0,5) artırmaq lazımdır. l) dezinfeksiya edilmiş otağın döşəmə sahəsinin 1 m 2 üçün 1-2 l-ə qədər.

Torpağı dezinfeksiya edərkən, təkcə səthi deyil, həm də altındakı təbəqələri dezinfeksiya etmək lazım olduqda, dezinfeksiyaedici mayenin miqdarı 1 m 2 üçün 5-10 litrə qədər artırılır.

Yumşaq toxumaların (əsasən alt paltarları, dəsmallar) dezinfeksiyası onların mayeyə tam batırılması ilə əldə edilən dezinfeksiya zamanı yoluxucu agentin müqavimətindən asılı olaraq mayenin həcmindən ən azı 4-5 dəfə sərf etmək lazımdır. dezinfeksiya edilmiş toxumaların çəkisi.

Maye materialları dezinfeksiya edərkən, dezinfeksiya edilmiş materialın tərkibində üzvi və qeyri-üzvi maddələrin (sidik, boğaz qarqaraları və s.) çox az topakları olmadıqda və ya tərkibində olduqda və dezinfeksiyaedici məhlulla asanlıqla qarışdıqda, işləyən dezinfeksiyaedici mayelərdən yarım və ya bərabər həcmdə istifadə olunur. Üzvi maddələrlə zəngin olan maye substratlar, yarımmaye və xüsusilə sıx, həmçinin topaqlar, plyonkalar və s. şəklində yoluxucu materiallar (məsələn, ifrazat, irin, qan, bərk və maye qida qalıqları), hətta onlar olduqda belə. ikiqat miqdarda dezinfeksiyaedici maye ilə güclü şəkildə qarışdırılan mayelər praktikada qəbul edilmiş müddət ərzində (1-4 saat) həmişə etibarlı şəkildə dezinfeksiya edilə bilməz. Bu, məsələn, nəcislə çirklənmiş kətan, uşaq bezlərinin dezinfeksiyaedici məhlulda isladılması ilə dezinfeksiya müddətinin 24 saatdan sonra başa çatması ilə təsdiqlənir.

Onlardan ilk növbədə ifrazat çıxarılarsa və ya kətan dezinfeksiyaedici məhlullarda yuyularsa, dezinfeksiya müddəti azalır.

Dezinfeksiyaedici maddə ilə dezinfeksiya ediləcək obyekt arasında sıx əlaqəni təmin etmək üçün müəyyən qaydalara riayət etmək çox vacibdir. Belə ki, tam dezinfeksiya məqsədi ilə obyektlərin səthləri dezinfeksiyaedici məhlullarla hərtərəfli və bərabər şəkildə yuyulmalı, xüsusi avadanlıqdan (hidravlik konsollar, avtomakslar və s.) təzyiq altında reaktivlə bolca suvarılmalı və ya bir cihazla bərabər nəmləndirilməlidir. incə suvarma.

Rütubətə imkan verən yumşaq və bərk əşyaların dezinfeksiyası dezinfeksiya edilmiş əşyaların və onların batırıldığı mayenin (kətan, yuyucu dəsmallar, təraş fırçaları və s.) təkrar-təkrar qarışdırılması ilə dezinfeksiyaedici məhlula tamamilə batırılmaqla həyata keçirilir. Dezinfeksiya ediləcək obyektləri qarışdırmaq mümkün olmadıqda, məsələn, yoluxmuş qabları dezinfeksiya edərkən, hər bir obyekt bir qaba (çanaq, vanna) yerləşdirilməlidir ki, dezinfeksiyaedici maye dezinfeksiya ediləcək obyektlərin bütün səthləri ilə sıx təmasda olsun. Daldırma yolu ilə dezinfeksiya edilə bilməyən kiçik əşyalar və əşyalar adətən dezinfeksiyaedici mayelərlə nəmlənmiş fırçalarla yaxşıca təmizlənir. Bununla belə, nəzərə alınmalıdır ki, bu şəkildə məqsəd həmişə tam olaraq əldə edilmir, çünki bu vəziyyətdə hər şey düzgün şəkildə nəmləndirilə bilməz.

Kimyəvi dezinfeksiya metodunun müvəffəqiyyətlə tətbiqi üçün son vacib şərt, ətraf mühit obyektlərində patogen patogenlərin tam məhv edilməsi üçün zəruri olan dezinfeksiyaedici maddələrin müəyyən fəaliyyət müddətlərinə (təsir etmə) riayət edilməsidir.

Dezinfeksiyaedici və mikrob hüceyrəsi arasında qarşılıqlı təsir prosesinin müddəti, başqa sözlə, hüceyrə ilə dezinfeksiyaedici arasında reaksiya sürəti həm patogen mikrobun xüsusiyyətlərindən, həm də dezinfeksiya edilən obyektin xarakterindən (taxta, şüşə səthlər və s.) və onun xassələri (ıslanma, məsaməlilik, hamarlıq). , yarıqların olmaması və s.). Praktikada nəzərə alınmalıdır ki, obyektlərin səthləri ən çox 30 dəqiqədən 1 saata qədər, bəzi hallarda isə 2 saata qədər (səthlərdə toz, kir, ifrazatla çirklənmiş yerlər olduqda) dezinfeksiya edilir. , və patogenin yüksək müqaviməti ilə). Kətanların dezinfeksiyası üçün orta hesabla eyni vaxt tələb olunur, daha az vaxt tələb olunur.

Obyektlərin dezinfeksiyasında istifadə olunan dezinfeksiyaedici məhlulların konsentrasiyasının artması ilə dezinfeksiya müddəti azalır. Müxtəlif infeksiyaların patogenləri ilə yoluxmuş müxtəlif obyektlərin və substratların kimyəvi dezinfeksiyaedici vasitələrinin köməyi ilə dezinfeksiyanın dəqiq müddətləri laboratoriya tədqiqatları ilə müəyyən edilir.

Məlumdur ki, temperatur yüksəldikcə kimyəvi reaksiyaların gedişi sürətlənir. Bu ifadə dezinfeksiya prosesi ilə bağlı əsasən düzgündür. Dezinfeksiyaedici mayelərin temperaturunu yüksəltməklə dezinfeksiya prosesini sürətləndirmək olar. Bu məqsədlər üçün onların hazırlanması üçün isti sudan istifadə etmək məsləhətdir. Eyni zamanda dezinfeksiya ediləcək obyektlərin üzərində yağ hissəcikləri və bütün digər çirkləndirici maddələr həll olur ki, bu da mikrobların ölümünü asanlaşdırır və sürətləndirir. Əksinə, temperaturun aşağı düşməsi ilə mikrobların ölüm prosesi daha ləng gedir ki, bu da soyuqda müəyyən obyektlərin və ifrazatların, məsələn, nəqliyyatın, təsərrüfat binalarının və s. dezinfeksiya edilərkən, qışda, at sıfırın altındakı temperatur. Bu gecikməni kompensasiya etmək üçün məruz qalma müddətini və dezinfeksiyaedici maddələrin konsentrasiyasını artırmaq lazımdır.

Dezinfeksiya sürətinə çox əhəmiyyətli təsir, məhv ediləcək patogen mikrobların olduğu mühitin tərkibinə malikdir. Məlumdur ki, onların bir çoxu xəstənin orqanizmindən onları qoruyan üzvi maddələrlə birlikdə xaric olur: nəcis, bəlğəm, irin, qan, selik və s. Üzvi maddələrin olması və onların dezinfeksiyanın effektivliyinə təsiri çox böyükdür. praktiki şəraitdə vacibdir. Bir çox dezinfeksiyaedici maddələr üzvi maddələrlə qarşılıqlı əlaqədə olur və onların çoxu və ya az hissəsi bu maddələri təşkil edən zülalların laxtalanmasına və ya onlarla suda həll olunmayan albuminatların əmələ gəlməsinə sərf olunur. Bu hallarda patogen mikrobların hüceyrələri ilə dezinfeksiyaedicinin yalnız qalan sərbəst miqdarı qarşılıqlı təsir göstərir, bu da çox vaxt onları məhv etmək üçün kifayət deyil.

Nəhayət, üzvi maddələrin patogen mikroorqanizmlər üçün yaratdığı və bəzi hallarda dezinfeksiyaedicinin öhdəsindən gələ bilmədiyi mexaniki qorunmanı qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, tərkibində selik və zülalların (bəlğəm və s.) olması səbəbindən özlülüyü artan mühitdə dezinfeksiya prosesi bu çirklərdən (sidik və s.) təmizlənmiş maye mühitə nisbətən daha yavaş gedir. Prosesin sürətləndirilməsi və onun etibarlılığı sekresiya və dezinfeksiyaedici qarışığı qarışdırmaqla əldə edilir.

Dezinfeksiya prosesinin sürətinə və etibarlılığına təkcə üzvi maddələrin olması, dezinfeksiya edilmiş mühitin özlülüyü və sıxlığı deyil, həm də onun reaksiyası (pH) - qələvi, turşu və ya neytral təsir göstərir. Beləliklə, qələvi mühitdə xlor preparatları (xloramin, ağartıcı və s.) neytral və ya turşudan dəfələrlə zəifdir.

Müxtəlif növ mikroblar dezinfeksiyaedici maddələrə fərqli reaksiya verir. Bu fenomen bəzi hallarda müxtəlif növ mikrobların dezinfeksiyaedici maddələrin təsirinə qeyri-bərabər müqaviməti ilə izah olunur, digərlərində sonuncunun seçici təsirinin vacibliyini göstərir. Onların bəziləri yalnız mikroblar üçün, digərləri - yalnız viruslar üçün, digərləri - yalnız göbələklər üçün ölümcül ola bilər; bəziləri birinə deyil, bir neçə növünə aktiv ola bilər.

Mikroblar - bağırsaq qrupunun infeksiyalarının törədicisi orta müqavimətə malikdir. Vibrio cholerae bu qrupun ən az davamlı mikrobudur. Stafilokoklar və streptokoklar bağırsaq qrupunun infeksiyalarının törədicisi ilə müqayisədə daha davamlıdır. Turşuya davamlı mikroblar - vərəm çöpləri (mikobakteriyalar) və cüzam - vegetativ formalar qrupunda ən böyük müqavimətə malikdir. Ən böyük müqavimət müəyyən növ mikrobların (qaryara, tetanoz çöpləri və s.) əmələ gətirdiyi sporlarda müşahidə olunur.

Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, dezinfeksiyaedici maddələrin cavab verməli olduğu əsas tələbləri müəyyən etmək mümkündür. Onlar: 1) suda tez və tam həll olunmalı və ya onunla yaxşıca qarışdırılaraq dayanıqlı qarışıqlar (emulsiyalar) əmələ gətirməlidirlər; 2) mümkün kiçik konsentrasiyalarda və ən qısa müddətdə mikrobları öldürmək;
3) dezinfeksiya edilmiş mühitdə qoruyucu üzvi maddələr olduqda belə bakterisid təsir göstərir;
4) saxlama zamanı bakterisid və digər dezinfeksiyaedici xüsusiyyətlərini itirməməli, bunun üçün saxlama zamanı kifayət qədər dayanıqlı olmalıdır.

* ADV - aktiv maddə.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

SBEE HPE "Ural Dövlət Tibb Universiteti"

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi

Müalicə-profilaktika fakültəsi

Tibb bacısı şöbəsi

mücərrəd

Müasir dezinfeksiyaedicilər

Bəstəkar: Xareva Yekaterina Aleksandrovna,

tələbə OLD-129 USMU

Elmi məsləhətçi: Luçinin İvan Yurieviç

Yekaterinburq, 2014

1. Giriş

2. Dezinfeksiyaedici maddələrin təsnifatı

2.1 Halogenləşdirilmiş

2.2 Peroksidlər

2.3 Səthi aktiv maddələr

2.4 Quanidin

2.5 Aldehid, spirt

2.6 Perasid, qələvi

2.7 Fenolik

3. Dezinfeksiyaedici maddələrin istifadəsi

4. Müasir dezinfeksiyaedici maddələr (nümunələr)

yoluxucu dezinfeksiya dezinfeksiya toksini

1. Giriş

Nosokomial infeksiyalar hər bir tibb müəssisəsinin üzləşdiyi ən mühüm problemlərdən biridir. Patogen mikroorqanizmlərin və virusların fəaliyyəti ilə bağlı mümkün fəsadların qarşısının alınmasını təmin etmək tibb işçilərinin əsas vəzifəsidir. Bu işin məqsədi tibb işçilərinin müasir dezinfeksiya vasitələri və onlardan düzgün istifadə haqqında biliklərini genişləndirməkdir.

Dezinfeksiya yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin məhvinə və ətraf mühit obyektlərində toksinlərin məhvinə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. İnsan orqanizminə gedən yolda belə infeksiya problemini aradan qaldıran antiseptik və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Profilaktik, cari və son dezinfeksiya var:

profilaktik - epidemik vəziyyətdən asılı olmayaraq daim həyata keçirilir. Bu, əllərin, ətrafdakı əşyaların yuyucu və bakterisid əlavələri olan təmizləyici vasitələrin istifadəsi ilə yuyulmasıdır.

cari - xəstənin çarpayısının yanında, tibb mərkəzlərinin, tibb müəssisələrinin təcridxanalarında aparılır. Məqsəd: diqqət mərkəzində olmayan yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almaq.

final - xəstənin təcrid, xəstəxanaya yerləşdirilməsi, sağalması və ya ölümündən sonra epidemiya fokusunu xəstə tərəfindən səpələnmiş patogenlərdən azad etmək üçün həyata keçirilir.

Antiseptiklər əksər mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərən geniş spektrli antimikrobiyal agentlərdir. Onlar seçici fəaliyyətə malik deyillər və insanlar üçün nisbətən yüksək zəhərlidirlər, buna görə də yerli tətbiq olunur.

Dezinfeksiyaedici maddələr artıq xarici obyektlərin dezinfeksiya edilməsi üçün istifadə olunan analoji preparatlardır (otaq, xəstəyə qulluq vasitələri, xəstənin buraxılması, tibbi alətlər və s.).

Antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər arasında bir xətt çəkmək mümkün deyil, çünki aşağı konsentrasiyalı bir çox maddələr antiseptik kimi, böyük konsentrasiyalarda isə dezinfeksiya məqsədi ilə istifadə olunur.

Bütün tibb işçilərinin yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün əsas tədbirləri bilməsi və tətbiq edə bilməsi vacibdir. Nazokomial infeksiyaların bir xüsusiyyəti, xüsusilə patoloji prosesləri olan ağır xəstələrdə nisbətən aşağı patogenliyi olan patogenlər tərəfindən törədilə bilməsidir.

Nazokomial infeksiyalar adətən fürsətçi qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyaların nozokomial ştammları tərəfindən törədilir. Onlar bioloji xüsusiyyətlərinə görə cəmiyyət tərəfindən əldə edilmiş suşlardan fərqlənir və çoxsaylı dərmanlara davamlılığa, mənfi ekoloji amillərə - ultrabənövşəyi şüaların, dezinfeksiyaedici maddələrin təsirinə daha yüksək müqavimət göstərir. Dezinfeksiyaedici maddələrin azaldılmış konsentrasiyalarında nozokomial ştammlar davam edə və onlarda çoxala bilər.

Xarici mühitdə nozokomial patogenlərin rezervuarları: su, süni tənəffüs üçün avadanlıq, venadaxili tətbiq üçün mayelər, təkrar istifadə edilə bilən tibbi məhsullar (endoskoplar, kateterlər, zondlar və s.). İnsan orqanizmində əsas rezervuar əllərdir, ÜST-nin məlumatına görə xəstəxanadaxili infeksiyaların təxminən 50%-i əllər vasitəsilə ötürülür. Ən çox yayılmış ötürmə mexanizmi tibbi və diaqnostik prosedurlar, həmçinin təbii yollardır: hava-damcı, nəcis-oral və məişət təmasları. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, bu gün ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklər peyvəndlə qarşısı alına bilən xəstəliklərdir:

Poliomielit, tetanoz, qızılca, difteriya, göy öskürək;

bağırsaq infeksiyaları;

kəskin respirator infeksiyalar;

· vərəm;

cinsi yolla keçən xəstəliklər: sifilis, gonoreya, şans;

Xlamidiya, genital herpes, QİÇS və s.;

malyariya.

İnsanlarla birbaşa təmasda olan dezinfeksiya vasitələrinin əksəriyyəti spirt əsaslıdır və ya tərkibində spirtdir və tamamilə təhlükəsizdir, buna görə də belə dezinfeksiyaedici maddələr tibbdə ən çox yayılmışdır.

Müxtəlif binaların dezinfeksiyası üçün xlorid və ya turşu kimyəvi bazası olan dezinfeksiyaedici maddələr istifadə olunur. İstifadəsi zərərsizləşdirməni həyata keçirən şəxsin qorunmasını tələb edir: əlcəklər, ayaqqabı örtükləri, cuna maskaları, xüsusi və ya birdəfəlik geyim.

Bununla belə, müasir dezinfeksiyaedici maddələr öz tərkibində daim təkmilləşdirilir. Onların modernləşdirilməsi zəruridir ki, onların xas hərəkəti zəifləməsin və geniş spektrli mikroorqanizmləri və bakteriyaları məhv etməyə davam etməyə imkan verir.

2. Dezinfeksiyaedici maddələrin təsnifatı

Dezinfeksiya üçün istifadə olunan kimyəvi maddələr aşağıdakı qruplara aiddir:

peroksid birləşmələri;

guanidinlər

aldehidlər, spirtlər

perasidlər, qələvilər;

fenollar, krezollar və onların törəmələri;

Metal duzlarının törəmələri.

Bütün maddələr fərqli fəaliyyət dərəcəsinə, antimikrobiyal təsir spektrinə, toksikliyə və emal edilmiş obyektlərə təsir göstərir. Nəticədə, onların tətbiq sahələrinin genişliyi. Yüksək antimikrobiyal aktivliklə yanaşı, müasir məhsullar yuyucu və korroziya əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir, işlənmiş obyektlərə zərər vermir və parçaları rəngsizləşdirmir, bərkidici təsirə malik deyil və təkrar istifadə edilə bilər. Dezinfeksiyaedici maddələrin xüsusiyyətlərini və xüsusiyyətlərini bilmək onların düzgün seçilməsi və yüksək keyfiyyətli istifadəsi üçün lazımdır.

2.1 Halojen məhsullar

Xloramin B aktiv xlor ehtiva edir. Antiseptik və dezodorasiya xüsusiyyətlərinə malikdir. Xloramin B məhlulları yoluxmuş yaraları müalicə etmək üçün (1-2%), əllərin dərisini (0,25-0,5%) və xəstələrə qulluq vasitələrini (1-3%) dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur.

Xlorheksidin cərrahi sahənin və cərrahın əllərinin müalicəsi üçün məhlullarda (0,5%), yara infeksiyaları, diş əti iltihabı, stomatit, həmçinin alətlərin sterilizasiyası üçün istifadə olunur.

Tərkibində elementar yod olan preparatlara iltihabi proseslər zamanı farenks və qırtlağın selikli qişasının yağlanması üçün istifadə edilən Luqol məhlulu (1 hissə yod, 2 hissə kalium yodid və 17 hissə sudan ibarətdir) daxildir.

Povidon-yod (betadine) polivinilpirolidon ilə yod kompleksidir. Sərbəst yodun sərbəst buraxılması ilə əlaqəli antibakterial, antifungal və antiprotozoal təsirlərə malikdir. Əməliyyatdan əvvəl və sonra xəstələrin dərisini müalicə etmək üçün istifadə olunur. 0,5-1% məhlullar şəklində yaraların, yanıqların və yoluxucu dəri lezyonlarının müalicəsində istifadə olunur. Vaginal süpozituarlarda kəskin və xroniki vaginit (trikomoniaz, kandidoz) üçün təyin edilir.

2.2 Peroksid birləşmələri

Dezinfeksiyaedici maddələrdən olan oksidləşdiricilər qrupuna oksigenin sərbəst buraxılması ilə əlaqəli zəif antiseptik və dezodorasiyaedici təsir göstərən hidrogen peroksid daxildir.

O, obyektlərin dezinfeksiya, sterilizasiya və sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi üçün geniş istifadə olunur, çünki o, bir çox tələblərə cavab verir: iy vermir, ətraf mühitdə tez toksik olmayan məhsullara (molekulyar oksigen və su) parçalanır və allergiyaya səbəb olmur. Eksiler: qeyri-sabitdir, açıq şəkildə yerli qıcıqlandırıcı və dərini rezorbsiya edən təsirə malikdir, aşağı bakterisid aktivliyə malikdir. Toksikliyi azaltmaq, antimikrobiyal aktivliyi və sabitliyi artırmaq üçün hidrogen peroksid əsasında kompozit preparatlar yaradılır. Praktik istifadə üçün ən əlverişli olanlar peroksid birləşmələrinin bərk formalarıdır (natrium peroksikarbonat - persalt, karbamid peroksid - hidroperit, natrium peroksoborat). Bərk və maye formada hidrogen peroksidə əsaslanan kompozisiyalar yüksək effektivliyə, geniş təsir spektrinə, aşağı toksikliyə, ekoloji təhlükəsizlik və istifadənin asanlığına görə geniş şəkildə tanınır (məsələn, apisin).

2.3 Səthi aktiv maddələr

Son zamanlarda səthi aktiv maddələr qrupunun dezinfeksiyaediciləri - yuyucu vasitələr geniş yayılmışdır. Anion yuyucu vasitələrə adi sabunlar (yağ turşularının natrium və ya kalium duzları) daxildir. Antiseptiklər və dezinfeksiyaedici maddələr kimi, əsasən kation yuyucu vasitələr, xüsusən benzalkonium xlorid, setilpiridinium xlorid, miramistin istifadə olunur. Yuyucu vasitələr anion sabunlarla birləşdirilməməlidir, çünki bu, onların antimikrob fəaliyyətini azaldır.

Benzalkonium xlorid antibakterial, antiprotozoal və spermisid təsirlərə malikdir. Dərini, selikli qişaları, yaraları müalicə etmək, sidik kisəsini, uretranı yumaq, həmçinin qadınlarda kontrasepsiya məqsədi ilə istifadə olunur.

Cerigel dərmanının bir hissəsi olan setilpiridinyum xlorid əməliyyatdan əvvəl əlləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Miramistin 0,01% məhlul şəklində yoluxmuş yaraların, yanıqların müalicəsi üçün, stomatoloji praktikada antiseptik kimi, LOR orqanlarının, genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur. Gözlərlə təmasdan çəkinin.

2.4 Guanidin törəmələri

Quanidinlər qrupundan xlorheksidin biglukonat (gibitan) və poliheksametilen guanidin hipoxlorid (polisept) antiseptik və dezinfeksiyaedici maddələr kimi ən çox istifadə olunur.

Gibitan geniş spektrli antibakterial təsirə malikdir, lakin virusidal fəaliyyət yalnız onun spirt məhlullarına xasdır.

Polysept qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərin, bir çox dermatofitlərin ölümünə səbəb olur. Onun müsbət keyfiyyəti uzunmüddətli təsirdir.

2.5 Aldehid, spirt məhsulları

Aldehidlər qrupundan dezinfeksiya praktikasında iki maddə (formaldehid (FA) və qlutaraldehid (GA)) istifadə olunur.Aldehidlər bakterisid, virusidal, funqisid və sporisid təsirləri ilə xarakterizə olunur ki, bu da onları yüksək səviyyəli dezinfeksiyaedicilər kimi təsnif etməyə imkan verir. Dezinfeksiyaedici maddələr (və antiseptiklər) kimi istifadə və spirtlərdir.Onlar həm müstəqil, həm də digər dezinfeksiyaedicilərin aktivliyini artıran və bakterisid və virus öldürücü xüsusiyyətlərə malik həlledicilər kimi istifadə olunur.

Etil spirti 70-95% zülalları denatürasiya edir və bakterisid təsir göstərir. Xəstələrin dərisini və cərrahın əllərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Formaldehid (formalin; tərkibində 36,5-37,5% formaldehid var) bakteriyalara, göbələklərə, viruslara təsir göstərir. 0,5-1% formaldehid məhlulları ayaqların dərisini müalicə etmək üçün dezinfeksiyaedici və dezodorant kimi, həmçinin alətləri dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur.

2.6 Perasid, qələvi maddələr

Perasidlər və qələvilər qrupundan olan preparatlarla yüksək antimikrobiyal aktivlik və geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyət fərqlənir. Perasetik turşu əsasında vofasteril və persteril məlumdur (aktiv maddənin tərkibi müvafiq olaraq 40% və 20% təşkil edir). Bu preparatlar şüşədən, metaldan, toxuculuqdan, rezindən hazırlanmış tibbi cihazların dezinfeksiyası, əllərin gigiyenik və cərrahi müalicəsi üçün tövsiyə olunur.

Deoxon-1 sirkə qoxusuna malik rəngsiz mayedir, tərkibində 5-8% perasetik turşu var: suda və spirtdə asanlıqla həll edəcəyik. Dərmanın məhlulları aşağı dərəcəli poladdan hazırlanmış məhsulları korroziyaya uğradır.Sulu məhlullar öz aktivliyini tez itirir və buna görə də hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə olunur. Hər növ bakteriya, virus və göbələklərə qarşı yüksək aktivliyə malikdir.

Ammonyak məhlulu (ammiak) 9,5-10,5% ammonyak ehtiva edir. Antiseptik və yuyucu xüsusiyyətlərə malikdir. Cərrahi əməliyyatlardan əvvəl tibb işçilərinin əllərini yumaq üçün istifadə olunur (5 litr suya 25 ml - 0,5%).

2.7 Fenolik törəmələr

Fenolik törəmələr bəzi məişət dezinfeksiyaedicilərində olan aktiv maddələrdir. Onlar həmçinin bəzi ağız yuyucularında, dezinfeksiyaedici sabunlarda və əl təmizləyicilərində tapıla bilər.

Resorcinol bakteriya və göbələklərin vegetativ formalarına təsir göstərir, 2-5% məhlul və 5-10% məlhəm şəklində bakterial və göbələk dəri lezyonları üçün istifadə olunur.

Lizol (A-sanitary) kəskin fenol qoxusu olan qəhvəyi-qəhvəyi mayedir. Fenolların (50%) və maye natrium sabununun qarışığıdır. Suda yaxşı həll olunur (tercihen isti). Sulu məhlullar şəffaf və ya bir qədər opaldır, çirkləndirici, vegetativ bakteriyalara qarşı bakterisid (vərəm istisna olmaqla), 5-10% konsentrasiyada isə insektisid təsir göstərir. Onlar cari və son dezinfeksiya üçün, xüsusilə çirklənmə və bir müddət qalan qoxunun maneə olmadığı hallarda qaba dezinfeksiya üçün uyğundur.

2.8 Metal duzlarının törəmələri

Hg, Ag, Zn, Bi və bəzi başqa metalların duzları mikroorqanizmlərin fermentlərinin sulfhidril qruplarını (SH-qruplarını) bağlayır və bakterisid təsir göstərir. Daha yüksək konsentrasiyalarda bu birləşmələr zülallar üçün büzücü və cauterizing xüsusiyyətləri nümayiş etdirir.

Civə dixloridinin məhlulları (civə sublimatı) kətanları, xəstələrə qulluq vasitələrini dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur. Merkuri dixlorid yüksək zəhərlidir; dəri vasitəsilə asanlıqla sorulur. Ağır zəhərlənməyə səbəb ola bilər.

Gümüş nitrat (lapis) 2% -ə qədər konsentrasiyalarda antimikrobiyal təsir göstərir və daha yüksək konsentrasiyalarda cauterizing agenti kimi çıxış edir.

3. Dezinfeksiyaedici maddələrin istifadəsi

Dezinfeksiyaedici vasitələr tibb işçiləri tərəfindən rəsmi təlimat sənədinə uyğun olaraq istifadə edilməlidir. Tibbi alətlərin dezinfeksiyası hidrogen peroksid ilə aparıla bilər, sonra alətlər təmizlənir. Xəstə ilə birbaşa təmasda olmayan məhsullar və onların hissələri üçün məhsulun içərisinə düşməmək üçün dezinfeksiyaedici məhlulda isladılmış və sıxılmış salfetlə silinməlidir. Məhsulun batırılması üsulu istifadə edilmişdirsə, qoxu tamamilə aradan qaldırılana qədər axan suda yaxalamaq lazımdır. Hər bir dezinfeksiyaedici məhluldan bir dəfə istifadə edilməli, dezinfeksiya edildikdən sonra rezin və polimer materiallardan hazırlanmış məmulatlar cuna ilə qablaşdırılmalıdır.

Kətan natrium bikarbonatın (soda) 2% həllində 15 dəqiqə qaynadılır və ya 1 kq quru kətan üçün 4 litr nisbətində dezinfeksiyaedici məhlulda isladılır (kətan tamamilə məhlula batırılmalıdır). Sonda kətan yuyulur və yuyulur.

Qab-qacaq yemək qalıqlarından təmizlənir, yuyulur və ya 2% soda məhlulunda 15 dəqiqə qaynadılır və ya dezinfeksiyaedici məhlulda batırılır. Yemək dəstinə (stəkan, nəlbəki, dərin və dayaz boşqablar, çay qaşığı və yemək qaşığı, çəngəl və bıçaq) orta hesabla 2 litr məhlul sərf olunur.

Oyuncaqlar (plastik, rezin, ağac, metal) isti 2% soda məhlulu ilə yuyulur və ya oyuncaqların üzməsinin qarşısını almaq üçün bağlanan dezinfeksiyaedici məhlulu ilə doldurulmuş qaba batırılır və ya əvvəllər dezinfeksiyaedici ilə nəmlənmiş bez ilə silinir. həll. Metal oyuncaqlar korroziyaya uğramayan məhlullarla müalicə olunur.

Binalar (döşəmə, divarlar, qapılar) və məişət əşyaları 300 ml / m 2 nisbətində dezinfeksiyaedici bir həll ilə suvarılır və ya içərisinə batırılmış bir parça ilə silinir (orta istehlak 200 ml / m 2).

Santexnika qurğuları (tualet kassaları, lavabolar, küvetlər) suvarılır və ya dezinfeksiyaedici məhlul (500 ml / m 2) ilə silinir və ya dezinfeksiyaedici toz ilə silinir, sonra yuyulur.

Yumşaq oyuncaqlar, yumşaq mebel dezinfeksiyaedici məhlula batırılmış bir fırça ilə təmizlənir; rəngli örtüklü əşyaları emal edərkən, dezinfeksiyaedicilərin rəngsiz məhlullarından istifadə edilməlidir.

Təmizləyici avadanlıq soda məhlulunda qaynadılır və ya dezinfeksiyaedici məhlulda isladılır.

Xəstələrin axıdılması quru dezinfeksiyaedicilərlə örtülür və ya konsentrat məhlullarla tökülür.

Əksər dezinfeksiyaedici maddələr yuxarı tənəffüs yollarının və gözlərin selikli qişalarında, bəziləri isə əllərin dərisində qıcıqlandırıcı ola bilər (sulandırıldıqda və püskürtdükdə). Buna görə də onlarla işləyərkən fərdi qoruyucu vasitələrdən (xalat, şərf, rezin əlcək, eynək, respirator) istifadə edilməlidir.

4. Müasir dezinfeksiyaedicilər (tez-tez istifadə olunur)

Dezinfeksiyaedici - geniş spektrli fəaliyyət göstərən dezinfeksiyaedici. Onun istifadəsi viruslara, göbələklərə, qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara və sporlara qarşı effektivdir, əlavə olaraq yuyucu xüsusiyyətlərə malikdir.Preparatın antimikrob aktivliyi məhlulun temperaturu artdıqca artır. Məhlulun yuyulma xüsusiyyətləri artan temperaturla və ya ona soda külü əlavə edildikdə artır. Tərkibi: 2 dördüncü ammonium birləşmələri kompleksi - p-alkildimetilbenzil-ammonium xlorid (4,5%), p-alkildemetiletilbenzilamonium xlorid (4,5%) və digər komponentlər.

Lizafin qapalı səthlərin, tibbi məhsulların dezinfeksiyası üçün bir hazırlıqdır. Qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara (o cümlədən Mycobacterium tuberculosis), Candida və Trichophyton cinsinin göbələklərinə, viruslara (viral hepatit, HİV infeksiyası, herpes, rotavirus qastroenterit, enterovirus infeksiyaları, poliomielit, qrip və digər kəskin respirator infeksiyaların törədiciləri) qarşı aktivdir. viral infeksiyalar). Yuyucu xüsusiyyətlərə malikdir. Tərkibi: 30% alkildimetilbenzilamonium xlorid, 0,5% qlutaraldehid, 5% qlioksal, denatürləşdirilmiş spirt, sintanol.

Lizoformin istənilən tərkibli tibbi alətlərin dezinfeksiyası və sterilizasiyası üçün universal dezinfeksiyaedicidir. Xüsusiyyətləri: virusidal, bakterisid (o cümlədən vərəm və sporosidal) və funqisid, həmçinin tibbi alətlərdən üzvi çirkləndiricilərin əvvəlcədən çıxarılmasını tələb edən fiksator. Tərkibi: 9,5% glutaraldehid, 7,5% qlioksal və 9,6% didecildimetilamonium xlorid, köməkçi komponentlər; Konsentratın pH-ı 3,7-0,6-dır.10% məhlul "Lizoformin-3000" aktivatorunun tərkibində qələvi maddələr, inert əlavələr və distillə edilmiş su var.

Sidex, istiliyə davamlı materiallardan istifadə etməklə hazırlanmış tibbi cihazların dezinfeksiyası, həmçinin onların sterilizasiyası üçün preparatdır. Bakterisid (o cümlədən vərəm), virusidal (o cümlədən parenteral viral hepatit və HİV infeksiyasının patogenlərinə qarşı), funqisid və sporisid xüsusiyyətlərə malikdir. "Sydex" dezinfeksiyaedicinin tərkibi: maye komponent - glutaraldehidin 2% sulu məhlulu, toz komponent - qələvi agent, korroziya inhibitoru və boya.

Septodor-forte otaqdakı səthlərin, sanitar avadanlıqların, təcili yardım nəqliyyatının və laboratoriya şüşə qablarının dezinfeksiya edilməsi üçün istifadə olunan məhsuldur. Qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara (o cümlədən mikobakteriyalar, xüsusilə təhlükəli infeksiyaların patogenləri - vəba, vəba, tulyaremiya, vəzilər, melioidoz, qarayara), viruslara, Candida və Trichophyton çaylarının patogen göbələklərinə qarşı antimikrobiyal aktivliyə malikdir. yuyucu və sporisid xüsusiyyətləri kimi. Tərkibi: 37,5% dörd dördüncü ammonium birləşmələri (QAC) kompleksi (alkildimetilbenzil ammonium xlorid - 15,00%, oktildesildimetilamonium xlorid - 11,25%, dioktildimetilamonium xlorid - 4,55% dioktildimetilamonium xlorid - 4,55% dialmonium xlorid, 4,55% dialmonium xlorid) , konsentrat pH 5.9.

Alfadez-forte tibbi cihazların, o cümlədən cərrahi və stomatoloji alətlərin, eləcə də tibb müəssisəsinin alətlərinin dezinfeksiyası üçün istifadə olunan bir dərmandır. Agent qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara (mikobakteriya vərəmi daxil olmaqla), viruslara, Candida cinsinin göbələklərinə, Trichophyton, qəliblərə qarşı antimikrobiyal təsir göstərir. Tərkibi: benzalkonium xlorid və didecildimetilammonium xlorid (QAC) - 12%, qlutaraldehid (GA) - 4%, qlioksal - 8%, köməkçi komponentlər izopropil spirti, neonol AF 9-10, etoksilləşdirilmiş və ya distillə edilmiş yağ spirti 0% .

Fribak dəri antiseptik və müxtəlif obyektlər üçün sürətli dezinfeksiyaedicidir, sahəsi kiçik, lakin idarə edilməsi çətindir. Agent qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara, patogen göbələklərə (dermatofitoz və kandidozun törədicisi) və parenteral hepatit B, C, D, HİV infeksiyası, qrip viruslarına qarşı antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir. H5NI, HINI, herpes infeksiyası. Tərkibində aktiv maddələr olaraq izopropil spirti - 50,0%, hidrogen peroksid - 0,5%, xlorheksidin biglukonat - 0,5%, həmçinin köməkçi komponentlər (qliserin - 0,1%, distillə edilmiş su) var.

5. Nəticə

Dezinfeksiya infeksiyanın ötürülmə mexanizmini pozmağa yönəlmiş bir hadisə kimi həm profilaktik məqsədlər üçün, həm də epidemiya əlamətləri üçün istifadə olunur və dezinfeksiyaedici maddələr indi tibb müəssisəsinin həyatının tanış elementidir. Gələcək həkimlər müxtəlif növ dezinfeksiyanın necə aparıldığını yaxşı bilməli və başa düşməlidirlər, çünki. bəzi infeksiya növləri üçün dezinfeksiya pediatr və ya terapevtə göstəriş verdikdən sonra müstəqil olaraq diqqət mərkəzində aparılır.

Təəssüf ki, bu günə qədər istifadə edilən dərmanların heç biri dərhal bütün lazımi xüsusiyyətlərə malik deyil. Səhiyyə müəssisələrinə gəldikdə, cihazların növündən və ya müalicə olunan səthlərin təbiətindən asılı olaraq, müxtəlif dezinfeksiya texnologiyalarından və müxtəlif dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etmək lazımdır.

Ədəbiyyat və məlumat mənbələrinin siyahısı

1. Manipulyasiya zamanı yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması / Sanitariya qaydaları (SP 3.1.1275-03) 1 may 2003-cü ildə qüvvəyə minmişdir, 2 aprel 2003-cü ildə Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi tərəfindən təsdiq edilmişdir (Nazirliyində qeydiyyata alınmışdır). Ədliyyə 14 aprel 2003-cü il 4417). 2 s.

4. Taits B.M., Zueva L.P. Tibb müəssisələrində infeksiyaya nəzarət. Sankt-Peterburq: SPbGMA im. Mechnikova, 1998. 295 s.

5. Müasir dezinfeksiyanın vəzifələri və onların həlli yolları / Ümumrusiya elmi konfransının materialları.- Moskva: İTAR-TASS, 2003. 216 s.

6. Tibb müəssisələrində infeksiyaya nəzarət sisteminin tətbiqi təcrübəsi. SPb: I.I. Mechnikov adına GOUVPO SPbGMA. 2003. 264 s.

7. http://www.deznet.ru/.

8. http://www.wikipedia.ru/.

9. http://www.ru.wikipedia.org/.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

Oxşar Sənədlər

Dezinfeksiya yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin məhvinə və ətraf mühit obyektlərində toksinlərin məhvinə yönəlmiş tədbirlər kompleksi kimi. Mexanik, kimyəvi, fiziki və bioloji yol. Təşkilat və texnika.

təqdimat, 12/14/2015 əlavə edildi


Müasir həyatda dezinfeksiyaedicilərin rolu. Dezinfeksiyaedici maddələr: lizafin, sideks, septodor forte, lizoformin, alfadez forte. Onların fəaliyyət spektri, təhlükəsizliyi, obyektin növü və dəyəri nəzərə alınmaqla optimal dezinfeksiya vasitələrinin seçilməsi.

təqdimat, 09/12/2016 əlavə edildi


Antiseptiklərin xüsusiyyətlərinin xüsusiyyətləri, geniş spektrli antimikrobiyal agentlər. Xarici obyektləri dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunan dezinfeksiyaedici maddələrin öyrənilməsi. Halojen tərkibli və alifatik birləşmələrin istifadəsinin təhlili.

mücərrəd, 04/08/2012 əlavə edildi


Dezinfeksiyaedici maddələrin mexaniki, kimyəvi və fiziki olaraq təsnifatı. Yerli istifadə üçün antimikrobiyal dərmanlar. Onlara olan tələblər, dezinfeksiyaedici maddələr və onların tətbiqi üsulları. Dezinfeksiyaedici maddələrlə zəhərlənmə zamanı tibbi yardım.

təqdimat, 27/03/2015 əlavə edildi


Tibb işçilərinin və xəstələrin yoluxucu təhlükəsizliyini təmin etmək üçün dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə. "Deo-xlor", "Xlorapin", "Ekomin-Super" işçi məhlullarının xassələri və hazırlanması üsulları. Məhlullarla işləmək üçün ehtiyat tədbirləri.

praktiki iş, 06/15/2011 əlavə edildi


Tibbdə aseptika, antisepsis, sterilizasiya və dezinfeksiya anlayışı. Dezinfeksiyanın əsas vəzifələri, onun növləri (fokus və profilaktik). Kimyəvi dezinfeksiyaedicilər. Stomatologiyada aseptik və dezinfeksiyaedici maddələrin xüsusiyyətləri.

təqdimat, 23/02/2014 əlavə edildi


Tibb işçilərinin əllərinin manipulyasiyadan əvvəl hazırlanması üçün kimyəvi dezinfeksiyaedicilərin istifadəsinin xüsusiyyətləri. Stomatoloji alətlərə gigiyenik qulluq, onların dezinfeksiya və sterilizasiyasının ümumi qaydaları. Tibb işçiləri üçün geyim tələbləri.

mücərrəd, 06/02/2011 əlavə edildi


Yoluxucu xəstələrin qidalanması. Cari və yekun dezinfeksiya prinsipləri. Dezinfeksiya, dezinseksiya və sterilizasiya üçün istifadə olunan əsas preparatlar. Yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin ötürülmə mexanizmi haqqında nəzəriyyələr. Yoluxucu xəstəliklərin təsnifatı.

nəzarət işi, 12/17/2010 əlavə edildi


Dezinfeksiya tədbirlərinin kompleks sistemi, onun əsas növləri. Kimyəvi, fiziki, bioloji dezinfeksiyaedicilər. Dezinfeksiyaedici maddələrə olan tələblər. Dezinfeksiya üçün istifadə olunan mexanizmlər və cihazlar. Yüksək keyfiyyətli dezinfeksiya prinsipləri.

təqdimat, 20/11/2015 əlavə edildi


Cari, yekun və profilaktik dezinfeksiya anlayışı. Sterilizasiyanın fiziki, kimyəvi və mexaniki üsul və üsulları (qızdırma, süzmə, şüalanma yolu ilə). Dezinfeksiyaedici maddələrin kəşf tarixi. Dezinfeksiya vasitələrinin formaları və qrupları.