Se utiliza para tratar el asma bronquial. Maneras de tratar el asma bronquial. Fármacos antileucotrienos para el tratamiento del asma bronquial

La calidad de vida de las personas que padecen asma bronquial: ¡deseos de lo mejor! Pero la terapia seleccionada correctamente ayudará a aliviar significativamente la condición del paciente, reducirá la frecuencia y la intensidad de las exacerbaciones. Una parte integral del tratamiento son los medicamentos para el asma bronquial, cuyo mecanismo de acción ayudará no solo a detener un ataque de asma, sino también a reducir el riesgo de su desarrollo. Hasta la fecha, se han logrado grandes avances en el tratamiento de esta enfermedad. Hace unos años, la terapia del asma bronquial consistía únicamente en detener los ataques, pero ahora, gracias a un tratamiento básico, es posible mantener la enfermedad bajo control.

La industria farmacéutica ofrece una gama bastante amplia de medicamentos para el tratamiento del asma bronquial, pero la elección de cualquier medicamento siempre depende del médico tratante. En los últimos años, los médicos han utilizado cada vez más un enfoque gradual para el tratamiento del asma bronquial, que consiste en la prescripción individual de medicamentos según la etapa de la enfermedad y la intensidad de los ataques. Se considera que el objetivo principal de dicho tratamiento es el control de la enfermedad con la ayuda de un determinado medicamento. La dosis de medicamentos puede aumentar (intensificar) o disminuir (disminuir). El tratamiento farmacológico del asma bronquial lo determina el médico tratante individualmente para cada paciente, según los signos clínicos, la frecuencia y la gravedad de los ataques.

Todos los medicamentos para el asma bronquial se dividen en dos tipos principales: medicamentos de emergencia (broncodilatadores) para un ataque (sintomático) o medicamentos para controlar la enfermedad (terapia básica planificada).

La terapia sintomática incluye el uso de medicamentos que pueden detener los ataques de asma: asfixia, dificultad para respirar, tos seca, sibilancias. En el período agudo, se usan medicamentos del grupo de agonistas beta-2 de acción rápida (broncodilatadores), que tienen la capacidad de aliviar la condición del paciente durante un ataque. Dichos medicamentos actúan casi de inmediato, están disponibles en forma de un inhalador de dosis medida de bolsillo, que siempre debe estar presente con una persona: Salbutamol, Ventolin y otros. Con intolerancia a los medicamentos beta-2-agonistas, al paciente se le pueden recetar anticolinérgicos (Atrovent), que actúan más lentamente, pero también dan buenos resultados para detener un ataque de asma.

La terapia básica consiste en tomar medicamentos, cuyo mecanismo de acción tiene como objetivo tratar el asma bronquial, prevenir el desarrollo de períodos agudos y mejorar la calidad de vida humana. Las preparaciones básicas están destinadas al uso diario. Su uso le permite reducir la hinchazón de los bronquios, aliviar el proceso inflamatorio en el tracto respiratorio, reducir la sensibilidad a ciertos alérgenos. Estos medicamentos incluyen corticosteroides, antihistamínicos, mucolíticos, medicamentos antileucotrienos. En las formas graves de la enfermedad, el médico puede recetar medicamentos del grupo de las teofilinas o las cromonas (no hormonales), pero estos medicamentos no se recetan a los niños porque tienen muchas contraindicaciones.

preparaciones de primeros auxilios

Los medicamentos de primeros auxilios para el asma son los broncodilatadores, que tienen la capacidad de aliviar el broncoespasmo, la dificultad para respirar, los ataques de asma y otros síntomas.

Los broncodilatadores a menudo se denominan broncodilatadores, y vienen en 3 tipos:

1. agonistas β2.
2. xantinas.
3. Anticolinérgicos.

Los fármacos del grupo de agonistas β2 se dividen en fármacos de acción corta y de acción prolongada. El primer tipo incluye medicamentos como Salbutamol, Berotek, Fenoterol, Ventolin. Para medicamentos de acción prolongada: salmeterol, formoterol.
En los ataques de asma, se da preferencia a los medicamentos para la administración por inhalación, ya que le permiten aliviar rápidamente la condición del paciente y detener un ataque agudo.

Colinolíticos: medicamentos para el alivio de los ataques de asma. Se usan en los casos en que el paciente no tolera los agonistas beta-2: Troventol, Atrovent, Atropina, Platifillin, Belloid, que también están disponibles en forma de aerosol local medido o ampollas de inyección.

En las formas graves se prescriben medicamentos de primeros auxilios, que incluyen la toma de hormonas sistémicas que se administran por vía intravenosa, intramuscular u oral: Prednisolona, ​​Dexametasona y otras.

Es importante comprender que todos los medicamentos utilizados para aliviar un ataque de asma no curan la enfermedad, sino que solo alivian sus síntomas agudos por un tiempo.

Fármacos básicos en el tratamiento del asma bronquial

El principio de acción de la terapia básica es tomar medicamentos que le permitan neutralizar los procesos inflamatorios en el tracto respiratorio, reducir la hinchazón en la mucosa bronquial y suprimir las reacciones alérgicas.

Antihistamínicos

Se sabe que el asma bronquial generalmente tiene un origen alérgico, por lo que tomar medicamentos antialérgicos es una parte integral del tratamiento. Básicamente, el médico prescribe medicamentos de nueva generación que actúan en 24 horas. Dichos medicamentos tienen la capacidad de suprimir la liberación de histamina, bloquear la hipersensibilidad a los alérgenos: Erius, Citrine, Claritin, Eden y otros, que están disponibles en forma de tabletas para adultos o en forma de gotas, jarabe para niños. La duración de tomar antihistamínicos puede tomar desde varios días hasta varias semanas. La dosis de cualquier agente se establece individualmente para cada paciente, de acuerdo con la edad, el estadio de la enfermedad y otras características del organismo.

corticosteroides

Las preparaciones del grupo de los corticosteroides se usan en el tratamiento de las etapas moderadas y severas del asma bronquial. Dichos medicamentos reducen la obstrucción bronquial, la dificultad para respirar y pueden usarse para aliviar un ataque. Los corticosteroides son hormonas, tienen muchas contraindicaciones, por lo que solo pueden ser recetados por un médico. Los medicamentos corticosteroides incluyen prednisolona, ​​hidrocortisona, dexametasona y otros. Disponible en varias formas: ampollas para inyección, tabletas, solución para inhalación.

Fármacos antileucotrienos

Este grupo de medicamentos está diseñado para eliminar el broncoespasmo, que es causado por procesos inflamatorios en la membrana mucosa del tracto respiratorio. Básicamente, dichos fondos están destinados al asma bronquial, que se manifestó en el contexto de una enfermedad viral o infecciosa. Los medicamentos antileucotrienos están destinados a un uso a largo plazo, complementan el tratamiento principal: Zileuton, Zafirlukast, Montelukast.

cromones

Un grupo de medicamentos que contienen ácido cromónico, que tiene un efecto antiasmático. Los medicamentos basados ​​en esta sustancia reducen la producción de mastocitos, eliminando así el broncoespasmo. Durante el período de exacerbación, dichos medicamentos no se usan, solo como parte de la terapia básica: Ketoprofen, Ketotifen, Intal y otros.

Glucocortisteroides

Medicamentos con un poderoso efecto antiinflamatorio que reducen la hinchazón de la mucosa bronquial, estimulan la secreción de esputo y alivian la inflamación. Dichos medicamentos se producen en diversas formas farmacológicas: aerosoles, nebulosas para nebulizador, tabletas. Cualquier remedio de este grupo de medicamentos tiene muchas contraindicaciones y efectos secundarios, por lo tanto, solo puede usarse según las indicaciones de un médico: Ingacort, Becloment, Bekotid, Pulmicort. Los medicamentos antiinflamatorios se toman como prevención de ataques y exacerbaciones asmáticas durante mucho tiempo.

andrenomiméticos

La acción de las drogas de este grupo tiene como objetivo expandir los bronquios. El efecto del uso dura 12 horas. Dichos medicamentos están destinados a un uso a largo plazo, ya que el resultado de su uso no se notará de inmediato, sino después de un tiempo: Saltos, Spiropent, Foradil.

La terapia básica está diseñada durante mucho tiempo. Unos medicamentos que el paciente se ve obligado a tomar a lo largo de su vida. En el proceso de tomar cualquier remedio, es muy importante seguir las dosis recomendadas, no cancelar el medicamento por su cuenta ni recetar uno nuevo sin consultar a un médico. Con la terapia adecuada, el asma se puede mantener bajo control.

Terapia sintomática

Durante el período de exacerbación del asma bronquial, los médicos a menudo recetan medicamentos para aliviar los síntomas individuales. La base del tratamiento sintomático son los medicamentos expectorantes, cuyo uso despejará las vías respiratorias de la mucosidad acumulada, normalizará la respiración y reducirá la dificultad para respirar. Muy a menudo, en el tratamiento del asma bronquial, se usan preparaciones de ambroxol: Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Mukolvan y otros. Dichos fondos se producen en varias formas, incluida una solución para inhalación.

La exacerbación del asma bronquial a menudo ocurre en el contexto de infecciones virales o bacterianas, por lo que es posible que durante ese período el médico le recete medicamentos antivirales o antimicrobianos. Tomar antibióticos de alguna manera ayudará a acelerar el período de recuperación y suprimirá la actividad vital de los microbios patógenos. No se recomienda que los asmáticos usen penicilinas o sulfonamidas, ya que pueden exacerbar los síntomas de la enfermedad y agravar la condición del paciente. Se da preferencia a los medicamentos del grupo de cefalosporinas, macrólidos, fluoroquinolonas. La toma de cualquier medicamento antibiótico o antiviral debe ser acordada con el médico.

Con exacerbaciones frecuentes del asma bronquial, los médicos recomiendan controlar el estado del sistema inmunológico, comer bien, llevar un estilo de vida saludable, así como someterse periódicamente a exámenes y controlar la enfermedad. Además de los medicamentos para el asma, es muy importante determinar la causa, para excluir cualquier factor etiológico que pueda provocar una exacerbación de la enfermedad.

El asma bronquial es una enfermedad del tracto respiratorio, la mayoría de las veces de naturaleza crónica.

Con él, se produce un estrechamiento de las vías respiratorias debido a estímulos externos, como resultado de lo cual una persona sufre un ataque de asfixia.

Hay un exceso de producción de moco, por lo que se interrumpe el movimiento óptimo del aire y, como resultado, a una persona le resulta difícil respirar.

El asma se produce debido a una mayor sensibilidad a ciertos estímulos externos. O la enfermedad se puede heredar.

Los desencadenantes más comunes de un ataque son:

• alérgenos, por ejemplo, pelo de mascotas, comida, polvo, plantas;
• infecciones virales o bacterianas- gripe, bronquitis;
• preparaciones medicas- con bastante frecuencia, la aspirina común puede causar un ataque de asma grave, así como los medicamentos antiinflamatorios que no contienen esteroides;
• influencias negativas externas- gases de escape, perfumes, humo de cigarrillos;
• estrés;
• actividad física, siendo la exacerbación más probable si el paciente practica deportes en una habitación fría.

Dependiendo del tipo de enfermedad, los síntomas observados en los pacientes son diferentes. En la mayoría de los casos, los síntomas comienzan a aparecer en las personas a una edad temprana, generalmente antes de los 10 años.

Sin embargo, a menudo el curso de la enfermedad se detecta solo alrededor de 40 años.

El asma tiene diversos grados de complejidad, frecuencia de ataques.

Los principales síntomas de manifestación se pueden atribuir a una ligera dificultad para respirar, tos, sibilancias al respirar.

Entonces, el ataque puede ser más difícil: asfixia, sensación de opresión en el pecho.

Ante la menor aparición de signos, es necesario consultar urgentemente a un médico para determinar la enfermedad en la etapa inicial.

Si los síntomas anteriores no desaparecen en 24-48 horas en un paciente con un diagnóstico ya establecido, se debe acudir inmediatamente a un especialista.

Si el ataque se debe a asfixia, es recomendable buscar atención médica de emergencia.

Como cualquier enfermedad, este problema se puede tratar de varias maneras. Esto puede ser tanto un tratamiento farmacológico como un tratamiento con métodos populares.

Muchos pacientes utilizan activamente la terapia a base de hierbas para combatir la enfermedad, que es un método ecológico.

Se observa un buen efecto con un tratamiento complejo con fisioterapia.

Sin embargo, debe entenderse que para diferentes etapas, tipos de enfermedad, con ciertos signos del desarrollo de la enfermedad, es necesaria la consulta con un especialista.

No puedes automedicarte. Ya que esta enfermedad tiene una alta tasa de mortalidad.

Video: Ataques nocturnos

Tipos

El asma se divide en tipos a partir de las causas que originaron este problema:

• asma atópica (alérgica);
• infeccioso-dependiente;
• conjunto;
• forma de la enfermedad, manifestada como resultado del esfuerzo físico;
• neuropsicológico;
• aspirina.

A continuación se muestra una descripción de los tipos individuales de la enfermedad.

Bronquial

La causa del desarrollo de este tipo de enfermedad puede ser enfermedades causadas por virus y bacterias, estrés por ejercicio, aire frío del medio ambiente.

El desarrollo de la enfermedad ocurre gradualmente, con complicaciones en forma de bronquitis, neumonía.

Se pueden distinguir las siguientes subespecies:

• forma de voltaje Bajo el estrés del ejercicio, aparecen los principales síntomas;
• tos. La tos es un síntoma de muchas enfermedades, por lo que este tipo es el más difícil de diagnosticar. Este asma es causada por el ejercicio al utilizar la capacidad máxima del cuerpo. También provocado por enfermedades respiratorias agudas;
• profesional. Diagnosticado en pacientes con una actividad específica. En la mayoría de los casos, los peluqueros, los manicuristas que trabajan con uñas artificiales, los artistas y los agricultores están sujetos a él. Entre semana, las personas experimentan lagrimeo profuso, tos, secreción nasal y congestión nasal. Y el fin de semana desaparecen todos los síntomas;
• asma nocturna. Desafortunadamente, está bastante extendido y tiene una alta tasa de mortalidad. Puede ser provocado por cualquiera de los factores bajo los cuales se desarrolla este problema. A menudo comienza con una tos nocturna, el ataque principal ocurre por la noche.

alérgico

El asma bronquial alérgica es la forma más común de la enfermedad. Ocurre tanto en niños como en adultos.

La causa del desarrollo suele ser la presencia de una alergia a un determinado factor irritante. Esto es lo que en algunos casos conduce a complicaciones.

Con esta forma, se manifiesta una fuerte reacción que puede causar una amenaza para la vida humana: shock anafiláctico.

Reglas básicas de la terapia.

Hay cuatro etapas de la forma alérgica, según la gravedad del curso de la enfermedad.

1. etapa 1 - intermitente. Los síntomas de la enfermedad se manifiestan una vez cada siete días. Los ataques nocturnos se observan en el paciente muy raramente, generalmente no más de 2 veces al mes. Los períodos de exacerbación son muy cortos. Pero la condición física del paciente prácticamente no se ve afectada;
2. etapa 2 - leve persistente. Los síntomas aparecen varias veces durante la semana, pero no más de una vez cada pocos días. Las exacerbaciones nocturnas ocurren al menos 2 veces al mes;
3. etapa 3 - persistente, condición moderada. Por lo general, se manifiesta en ataques diarios, los ataques nocturnos ocurren con más frecuencia que una vez por semana. El paciente tiene un trastorno del sueño, actividad reducida;
4. etapa 4 - severa persistente. Períodos de exacerbación muy frecuentes, tanto diurnos como nocturnos. La actividad física se reduce considerablemente.

El tratamiento se prescribe en base a las etapas anteriores.

El sistema de tratamiento por pasos es la opción de tratamiento más común y eficaz para este problema.

Se basa en el siguiente principio: según la gravedad del curso de la enfermedad, las dosis de los medicamentos cambian.

Cuando el ataque es severo y más fuerte que el anterior, entonces se aumenta la dosis del medicamento, el llamado "intensificar".

Cuando el ataque es cada vez menos intenso, el paciente controla la enfermedad, luego se reduce la dosis del fármaco: "reducir".

La transición al escalón inferior no debe ocurrir más de una vez cada tres meses. La decisión de cambiar debe tomarse conjuntamente con el médico.

Muy utilizado para el alivio rápido de las convulsiones en cuidados intensivos.

Se basa en grandes dosis de medicamentos como la prednisolona y los corticosteroides inhalados.

Cuando la asfixia durante los ataques se vuelve más débil y menos frecuente, la intensidad del tratamiento disminuye.

Un factor importante es la observancia de una dieta hipoalergénica.

Es muy importante excluir todos los posibles productos potencialmente peligrosos que pueden exacerbar la condición del paciente.

Tácticas en diferentes formas.

Hay períodos de exacerbación y períodos de remisión en el curso crónico de la enfermedad.

Una exacerbación puede ser única y ocurrir de varios días a varias semanas.

Durante el período de remisión, el estado de salud mejora, la tos y otros síntomas no molestan.

agudo

El desarrollo agudo de la enfermedad procede inicialmente en una forma severa. Luego se desarrolla duro, a menudo hay amenazas para la vida durante los próximos ataques.

La enfermedad se caracteriza por un aumento de los ataques de exacerbación y la eficacia de los medicamentos para expandir los bronquios se reduce significativamente.

En algunos casos difíciles, puede desarrollarse un coma hipóxico.

Con esta forma del curso de la enfermedad, se prescriben medicamentos adicionales además del tratamiento básico.

Muy a menudo, los médicos recetan medicamentos de acción corta que son altamente efectivos.

El tratamiento debe llevarse a cabo bajo supervisión médica.

En la mayoría de los casos, se prescriben inhalaciones de varios medicamentos, por ejemplo, sulbutamol o salamol.

Crónico

El asma bronquial crónica es una enfermedad casi incurable.

El objetivo principal de la terapia es mantener una vida normal junto con la actividad física.

Para tratar y aliviar la condición, se recetan medicamentos básicos.

Y también se entrena al paciente, que consiste en la autoevaluación correcta del estado para regular las dosis de los medicamentos.

Ayuda con una exacerbación de un ataque

Si el paciente tiene un ataque agudo, se recomienda realizar las siguientes medidas en ayuda del tratamiento principal o en previsión de la llegada de un equipo de médicos:

• proporcione un flujo de aire fresco, quite la ropa ajustada, libere el pecho del paciente de la ropa;
• en ausencia de enfermedades pulmonares, se recomienda limpiar el tórax del paciente con una toalla húmeda y fría empapada en una solución de agua salada con vinagre;
• para masajear las partes superiores del cuerpo;

El complejo de estas medidas tiene un efecto débil y se realiza solo en combinación con las acciones principales, así como en paralelo con la toma de medicamentos recetados por un médico.

Los matices del tratamiento de los medicamentos para el asma bronquial.

Hay dos grupos de medicamentos que ayudan en la lucha contra la enfermedad.

• preparaciones de terapia básica;
• medicamentos de primeros auxilios.

Las preparaciones básicas son recetadas por un especialista con un propósito antiinflamatorio de inmediato durante mucho tiempo.

Deben usarse diariamente, independientemente de la presencia o ausencia de signos de la enfermedad.

Estos fondos están diseñados para monitorear la condición del paciente.

No hay curso de tratamiento, tome el tiempo que sea necesario.

Los medicamentos de emergencia incluyen:

• broncodilatadores;
• broncodilatadores;
• broncoespasmolíticos;
• broncodilatadores.

Se utilizan para aliviar los síntomas o ataques agudos. Aplicar según sea necesario, no como un curso.

A los pocos minutos de tomarlos, tienen un efecto relajante sobre los músculos lisos espasmódicos de los bronquios.

Debido a esto, se restablece la permeabilidad del tracto respiratorio, el aire comienza a ingresar libremente a los bronquios durante la inhalación y se exhala durante la exhalación.

Pero no saben cómo influir en la hinchazón de la membrana mucosa, la secreción de moco. El efecto dura unas 3-6 horas.

Por lo tanto, cuanto más a menudo el paciente tiene que usar la preparación de la ambulancia, peor se controla su enfermedad.

Resumen de la lista de medicamentos

La terapia básica para el tratamiento del asma bronquial en adultos incluye los siguientes medicamentos:

1. glucocorticosteroides inhalados destinado al tratamiento de la inflamación en los bronquios directamente. Los fármacos de este grupo son los primeros en el mundo para el tratamiento del asma.

• basado en la hormona beclometasona- Beklazon, Bekotid;
• basado en la hormona budesonida- Pulmicort, Budenit-Sterineb;
• basado en la hormona fluticasona- Flixotida.

1. fármacos antileucotrienos- estos son Singulair, Montelar (ingrediente activo Montelukast) y Zafirlukast (ingrediente activo Acolat). Estas preparaciones se hacen en forma de tabletas. Sus propiedades se están estudiando activamente en la actualidad. Se recomienda su uso tanto de forma independiente como junto con medicamentos de inhalación, especialmente durante enfermedades respiratorias y virales agudas.
2. cromos- estos incluyen preparados con el principio activo cromoglicato sódico (Intal, Kromheksal), así como nedocromil sódico (Tailed). Se utilizan en el tratamiento del asma bronquial en niños en forma leve, con una disminución de la terapia, así como para la prevención del broncoespasmo durante el esfuerzo físico con tos asma.

La lista de ambulancias incluye:

1. preparaciones con el principio activo salbutamol (Ventolin, Salamol);
2. preparaciones con el principio activo Fenoterol (Berotek);
3. eufillin - en tabletas e inyecciones.

Todos los medicamentos son recetados solo por un especialista. La automedicación está contraindicada.

Atención de urgencias

A veces, hay situaciones en las que el paciente necesita brindar atención de emergencia urgente.

En algunos casos severos, se requiere llamar a un equipo de ambulancia y, antes de eso, brindar asistencia rápida.

Es como sigue:

1. proporcionar un suministro de aire fresco si el paciente tiene un ataque en la habitación. No se recomienda transferir al paciente al estado supino. El paciente debe sentarse, lo que facilita mucho la descarga de esputo y mejora la respiración;
2. es deseable liberar el cofre de la ropa si lo aprieta;
3. dar al paciente un inhalador con un fármaco de acción rápida para dilatar los bronquios;
4. si es posible, administre al paciente difenhidramina;
5. eliminar todos los posibles alérgenos que podrían provocar un ataque.

Lo que siempre debe estar contigo

Con el diagnóstico establecido, siempre se requiere que el paciente lleve broncodilatadores, es decir, aerosoles e inhaladores que dilatan los bronquios y mejoran la circulación de oxígeno en los pulmones.

Los inhaladores de aerosol de dosis medidas son la opción más común.

El medicamento se rocía en el tracto respiratorio, del cual el 20-25% ingresa directamente a los bronquios.

Remedios caseros efectivos.

Es posible el tratamiento del asma bronquial en adultos con remedios caseros.

Las siguientes recetas son las más populares:

1. tintura de jengibre. Se frotan 400 gramos de raíz de jengibre en un rallador, se colocan en un recipiente de vidrio y se vierten con alcohol. Insistir durante dos semanas, agitando de vez en cuando. Luego, la infusión se filtra y se bebe en una cucharadita dos veces después de las comidas;
2. tintura de plátano Se vierte una cucharada de hierba seca con un vaso de agua hirviendo y se infunde durante 15 minutos. Filtre y beba una cucharada antes de las comidas 4 veces al día;
3. aceite de ajo. Se frotan 5 dientes de ajo en un rallador, se mezclan con aceite vegetal con cien mililitros. Consumir con alimentos.

Fisioterapia

Para el tratamiento del asma bronquial, se utilizan los siguientes métodos de fisioterapia:

1. magnetoterapia Con su ayuda, mejora la permeabilidad de los bronquios, la reactividad inmunobiológica del cuerpo;
2. ultrasonido de baja frecuencia. Ayuda a eliminar la obstrucción bronquial.

Métodos ecológicos naturales

Los métodos ecológicos naturales están ganando cada vez más popularidad, por ejemplo, un método de tratamiento como la espeleoterapia.

Se está creando un análogo de una mina de sal ecológica en la habitación, donde se lleva a los pacientes durante un tiempo determinado, obligándolos a respirar el aire de las minas de sal.

Tratamiento competente de resfriados.

El tratamiento de los resfriados para prevenir las complicaciones de esta enfermedad se reduce a las siguientes acciones:

1. fortalecer el sistema inmunológico y el estado general del cuerpo. Esta etapa incluye el uso de inmunomoduladores (tintura de equinácea, Imunorm, Immunal, vitaminas A y C). Asegúrese de endurecer el cuerpo;
2. evite los lugares públicos durante las exacerbaciones de enfermedades virales, es recomendable usar una máscara;
3. no autotratar los resfriados, pero aún así, en la medida de lo posible, contacte a un especialista para acordar el camino del tratamiento;
4. es recomendable usar la medicina tradicional para no sobrecargar el cuerpo con drogas;
5. no comience ni prolongue la enfermedad, de lo contrario, un resfriado prolongado puede convertirse en una forma más grave.

Prevención

El principal medio de prevención para los pacientes con una forma alérgica de la enfermedad es la eliminación del alérgeno de su hábitat.

• limpieza húmeda frecuente de las instalaciones;
• en presencia de una reacción alérgica al pelo de los animales: rechace tener mascotas;
• no utilice productos de higiene y perfumes con fragancias ásperas y fuertes;
• en presencia de alergias profesionales, es deseable un cambio de trabajo.

Pronóstico

La enfermedad es prácticamente incurable.

Por lo tanto, se requiere aprender a controlar la condición de forma independiente para tomar todas las medidas necesarias para prevenir ataques agudos a tiempo.

El asma bronquial afecta a uno de cada diez niños y a un adulto de cada veinte. El asma se desarrolla en personas con predisposición hereditaria, agravada por la exposición a alérgenos, contaminantes atmosféricos (contaminantes), factores de agresión ambiental (aire frío y húmedo), etc.

El asma es una enfermedad relativamente benigna y de acción lenta caracterizada por ataques repentinos de disnea y/o tos. Los ataques provocan pánico y miedo a la muerte, incluso porque a menudo ocurren en un contexto de excitación, esfuerzo físico, en lugares públicos, etc.

¿Por qué se produce la asfixia?

Tres tipos de células juegan un papel en el desarrollo del asma: el músculo liso (la contracción o el broncoespasmo provoca dificultad para exhalar), las células caliciformes (producen esputo viscoso que ocluye los bronquios) y las células inmunitarias (median el broncoespasmo y la secreción de moco a través de la activación de la histamina). , prostaglandinas y anticuerpos IgE). Estos tres enlaces están dirigidos por el efecto de los medicamentos modernos para el tratamiento del asma.

Principios del tratamiento del asma

Los ataques de asfixia pueden prevenirse (terapia básica) y detenerse (tratamiento sintomático o broncodilatadores). Por supuesto, se prefiere la primera opción de tratamiento por varias razones:

• La prevención es más efectiva y económica que la terapia sintomática;
• Debido al fenómeno de la "adicción" con el tiempo, el paciente requiere dosis crecientes de medicamentos sintomáticos para el asma;
• Las dosis altas de broncodilatadores se asocian con un control deficiente del asma y un alto riesgo de asma y muerte;
• El control deficiente de la enfermedad conduce a cambios irreversibles en los pulmones (enfisema).

Base

Por lo tanto, la terapia básica del asma implica el uso diario de inhaladores para reducir la reactividad de las células de las vías respiratorias, prevenir ataques y detener la progresión de la enfermedad.

• Glucocorticosteroides inhalados: el "estándar de oro" para el tratamiento del asma. Los medicamentos reducen la reactividad de las células musculares y mucosas y, por lo tanto, previenen la asfixia. Cuanto antes se inicie el uso, mejor será el control del asma.

No tenga miedo de usar ICS: están libres de las desventajas de los esteroides sistémicos, porque. actuar sólo en el tejido pulmonar. Es importante usar constantemente el inhalador y revisar la dosis del medicamento de manera oportuna. Los fármacos más modernos para el asma son la budesonida y la fluticasona de acción prolongada, pero la última palabra en la elección de los ICS la tiene el médico.

El enfoque escalonado y la dosificación flexible son formas de seleccionar la dosis de ICS según los síntomas o el efecto en el paciente, respectivamente. La última opción es preferible, porque mejor control del asma y la capacidad de responder a la mejora/deterioro de la condición del paciente.

• Cromonas o sales del ácido cromoglicico: cromoglicato y nedocromilo sódico. Se utilizan para el asma intermitente o leve con contraindicaciones para los ICS. ¡Comienzo demorado!
• Antagonistas de los receptores de leucotrienos: tabletas orales zafirlukast, pranlukast, montelukast. Alivian el tono bronquial con bastante rapidez, son efectivos en el asma con aspirina, existe evidencia de la misma efectividad de estos medicamentos y los ICS;
• Anticuerpos monoclonales: omalizumab. Bloquea los anticuerpos IgE que provocan reacciones alérgicas, en asma grave y reacciones a alérgenos durante todo el año. Un fármaco de alta tecnología bastante caro para el asma grave.

Eliminación de convulsiones

• Xantinas: aminofilina para el alivio de un ataque y teofilina de forma prolongada (Teopec, Teotard) para administración oral. Uso limitado debido al efecto sobre el músculo cardíaco y la disponibilidad de medicamentos de nueva generación;
• B2-adrenomiméticos (agonistas): expande los bronquios, aliviando el espasmo.

Los agonistas B2 de acción corta (fenoterol, salbutamol, terbutalina) se usan para detener rápidamente las convulsiones.

¡Importante! ¡No reemplace el salbutamol con un tratamiento básico para el asma, como hacen algunos pacientes! Esto conduce al empeoramiento del asma ((aumento de la dosis del fármaco, falta de efecto) y provoca un estado de asma.

Se prefieren los agonistas B2 de acción prolongada (formoterol, salmeterol, indacaterol) para el control del asma, en combinación con ICS se usan como terapia básica.

Nebulizadores e inhaladores

Con la ayuda de un nebulizador, se crea una pequeña nube de medicamento que llega al objetivo: las secciones inferiores de los bronquios. Es importante usar un nebulizador en pacientes que no pueden usar adecuadamente los inhaladores individuales (niños, ancianos) para aliviar un ataque.

Inhaladores de aerosol de dosis medida

Barato, conveniente, contiene el medicamento en forma líquida. Sin embargo, la droga se asienta en la garganta, la inhalación se detiene debido al frío del freón (también hay inhaladores sin freón), es necesario coordinar la inhalación con la inhalación. El problema se resuelve con inhaladores activados por la respiración y espaciadores (una cámara para distribuir el fármaco).

inhaladores de polvo seco

El medicamento de la cápsula con corriente de aire (flujo inspiratorio) ingresa a los pulmones, lo que resuelve el problema de la coordinación con la inhalación, pero no resuelve el problema de la sedimentación del medicamento en la faringe (deposición orofaríngea). Estos incluyen la mayoría de los inhaladores modernos como Multidisk, Breezhaler, etc.

Eres una persona activa que cuida y piensa en tu sistema respiratorio y en la salud en general, sigue practicando deporte, lleva un estilo de vida saludable, y tu cuerpo te deleitará toda la vida, y ninguna bronquitis te molestará. Pero no olvide someterse a los exámenes a tiempo, mantenga su inmunidad, esto es muy importante, no se enfríe demasiado, evite una sobrecarga física severa y emocional fuerte.

El asma bronquial es una inflamación crónica de la tráquea y los bronquios. La enfermedad ocurre por tres razones: un alérgeno, una infección en el tracto respiratorio o una reacción psicosomática a una situación de la vida. El mecanismo de aparición de un ataque es el mismo: bajo la influencia de factores adversos, la tráquea y los bronquios se espasman, se hinchan, aumenta la producción de moco, las vías respiratorias se estrechan y se vuelve difícil para una persona respirar. Una característica distintiva del ataque es la exhalación difícil. Los medicamentos para el asma bronquial son recetados por un médico. Previenen o detienen (eliminan) las manifestaciones de la enfermedad.

Sin tratamiento, los ataques de asma se vuelven más frecuentes y con el tiempo pueden progresar a un estado asmático: una reacción complicada en la que la sensibilidad a los medicamentos para el asma se reduce considerablemente. El riesgo de muerte aumenta.

La mayoría de los medicamentos para el asma se usan en forma de:

• Aerosoles administrados por inhalador. Este método se considera el más rápido y efectivo, ya que la sustancia activa se administra directamente a la tráquea y los bronquios en segundos. Hay un efecto local, por lo tanto, el impacto en otros órganos y el riesgo de efectos secundarios se reducen significativamente. Se usan dosis más pequeñas del medicamento en comparación con otros tipos. Las inhalaciones son indispensables para detener un ataque.
• Tabletas y cápsulas. Se utilizan principalmente para el tratamiento sistemático a largo plazo.

Dispositivos para inhalación

Las inhalaciones se realizan utilizando dispositivos especiales:

1. inhaladores Estos son dispositivos compactos que los asmáticos llevan consigo en caso de un ataque. El frasco contiene un aerosol médico. Durante un ataque, se le da la vuelta con la boquilla hacia abajo, se introduce en la boca y, mientras se inhala, se presiona la válvula. El medicamento con aire ingresa al sistema respiratorio. Para medicamentos en polvo, se usa un inhalador especial: un turbuhaler.
2. Speiserov. Esta es una cámara que se coloca en una lata de aerosol. El asmático rocía el medicamento en el espaciador y luego lo inhala. Tal dispositivo elimina la posibilidad de mal uso del inhalador:

• no es necesario controlar la simultaneidad de la inyección y la inhalación;
• la velocidad del chorro de aerosol no entorpece la respiración;
• para mayor comodidad, puede colocar una máscara en la cámara e inhalar a través de ella;
• nebulizadores Este es un inhalador estacionario que se usa en casa.

Es preferible usar el espaciador no solo para niños, sino también para adultos.

Lista de medicamentos

La lista completa de medicamentos para el asma bronquial se puede dividir en dos grandes grupos:

1. Para detener un ataque. Se utilizan broncodilatadores. Las drogas asmáticas de este grupo son inútiles para eliminar la enfermedad, pero son indispensables en un ataque, aliviando instantáneamente los síntomas que amenazan la vida.
2. Para el tratamiento de una enfermedad. La terapia farmacológica sistemática del asma bronquial implica tomar medicamentos no solo durante las exacerbaciones, sino también durante los períodos de calma. Los medicamentos de este grupo son inútiles durante un ataque, porque actúan lentamente, reduciendo gradualmente la sensibilidad de las membranas mucosas a la acción de los alérgenos y las infecciones. Los médicos prescriben los siguientes remedios:

• broncodilatadores de acción prolongada;
• antiinflamatorios: estabilizadores de la membrana de los mastocitos y que contienen hormonas (glucocorticosteroides) en casos difíciles;
• antileucotrieno;
• expectorantes y mucolíticos;
• nueva generación.

¡Los nombres de todos los medicamentos se proporcionan únicamente con fines informativos! No automedicarse.

Broncodilatadores (broncodilatadores)

Los broncodilatadores alivian los espasmos y facilitan la respiración. Aplicar:

• inhalación (aerosol) con sustancias de acción corta (Barotek, Hexoprenalina, Berodual, Salbutamol) y prolongada (Formoterol, Salmeterol, Fenoterol, Bromuro de ipratropio). En algunas situaciones, los medicamentos se combinan. Con tratamiento sistémico, Serevent, Oxys se utilizan para un efecto a largo plazo;
• comprimidos o cápsulas ("Eufillin", "Teopec", "Teotard").

Con el uso frecuente e incontrolado de broncodilatadores, disminuye la sensibilidad del sistema respiratorio a sus sustancias activas. Es decir, en el próximo ataque, es posible que la droga no funcione y aumente el riesgo de morir por asfixia. ¡El asma requiere un tratamiento sistemático!

Medicamentos antiinflamatorios

La inflamación de las vías respiratorias es responsable del desarrollo del asma, por lo que su eliminación es el objetivo de la terapia. Los medicamentos antiinflamatorios son los principales medios para tratar la enfermedad y prevenir los ataques. Se utilizan estabilizadores de membrana de mastocitos no hormonales y fármacos glucocorticosteroides.

Estabilizadores de membrana de mastocitos

Los mastocitos están involucrados en el desarrollo de una reacción alérgica, liberando histamina y otras sustancias biológicamente activas en el cuerpo. Los estabilizadores de la membrana de los mastocitos inhiben su liberación, previniendo así un ataque. La mayoría de las veces se usa en forma de inhalación. Aplicar significa:

• con ketotifeno ("Astafen", "Zaditen", "Ketasma", "Ketotifen", "Stafen"). Se utiliza para tratar el asma no complicada en niños y adolescentes. Tener propiedades antihistamínicas;
• con cromoglicato de sodio (Intal, Kromogen, Kropoz). Prácticamente sin efectos secundarios, no adictivo;
• con nedocromil sódico ("Tayled", "Intal"). Tienen un fuerte efecto antiinflamatorio, reducen la sensibilidad de las terminaciones nerviosas de la tráquea y los bronquios a los alérgenos.

Glucocorticosteroides

Glucocorticosteroides (medicamentos que contienen hormonas): medicamentos que tienen un poderoso efecto antiinflamatorio y antihistamínico, reducen la sensibilidad de las terminaciones nerviosas del tracto respiratorio a las sustancias alérgicas y reducen la producción de esputo. Sin embargo, no se utilizan para detener un ataque de asma.

Para el tratamiento de la enfermedad utilizada:

• inhalaciones con Aldecin, Budesonide, Beclazone, Pulmicort, Flixotide. Los fondos caen sobre las áreas afectadas, por lo que se minimiza el impacto en otros órganos. Está permitido tratar a niños a partir de los tres años. Para prevenir efectos secundarios (candidiasis orofaríngea, ronquera, tos), enjuáguese la boca y la garganta con una solución de soda al 2% después de los procedimientos;
• tabletas e inyecciones "Prednisolona", "Celeston", "Dexamethasone", "Metipred". Estos medicamentos para el tratamiento del asma bronquial tienen un efecto en todo el cuerpo, por lo tanto, se usan muy raramente cuando el paciente rechaza la inhalación o no hay efecto de otros medicamentos con estado asmático y ataques severos. Tienen efectos secundarios graves (desde obesidad hasta tromboembolismo).

La peculiaridad de tomar tales medicamentos es una disminución gradual de la dosis. No se permite la interrupción repentina de los glucocorticosteroides. Tratamiento a largo plazo - a partir de seis meses.

antileucotrieno

Los leucotrienos son sustancias biológicamente activas involucradas en el desarrollo de la inflamación.

Los medicamentos antileucotrienos son una nueva clase de medicamentos que se usan para tratar el asma bronquial en niños a partir de los dos años y en adultos.

Los medicamentos están disponibles en forma de tabletas.

Expectorantes y mucolíticos

Para eliminar el esputo de los bronquios y la tráquea, se usan dos tipos de medicamentos:

• expectorantes (tomillo, termopsis, raíces de regaliz, malvavisco, helenio). Fortalezca la contracción de los músculos de las vías respiratorias, se expulsa el esputo. Los medicamentos expectorantes activan la secreción de las glándulas bronquiales, por lo que disminuye la densidad del esputo;
• mucolítico ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Reduce la producción y licua la mucosidad, facilitando su expulsión.

La dependencia de las drogas en las etapas del asma.

El propósito de ciertos grupos de medicamentos depende de la gravedad del curso de la enfermedad. Hay 4 etapas de la terapia.

1. Con ataques leves episódicos, el paciente necesita broncodilatadores para detener la asfixia. El tratamiento sistemático no se lleva a cabo.
2. En casos leves, se recomienda terapia antiinflamatoria con estabilizadores de membrana de mastocitos.
3. El curso del asma moderada implica el nombramiento de un régimen de tratamiento individual, ya que las manifestaciones de la enfermedad son diferentes. En la mayoría de los casos, incluye medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores de acción prolongada.
4. En casos severos, los glucocorticosteroides deben prescribirse en forma de inhalaciones o tabletas. Además, se utilizan estabilizadores de membrana de mastocitos.

El objetivo de la terapia es llegar gradualmente a la primera etapa, descendiendo paso a paso.

Medicamentos antihistamínicos

Los antihistamínicos (para las alergias) no se usan a menudo, con una forma alérgica de asma con fines preventivos. Recomiende medicamentos de segunda ("Claritin", "Semprex", "Zirtek") y tercera generación ("Telfast", "Seprakor"), que tienen menos efectos secundarios.

antibióticos

Los antibióticos se prescriben para eliminar una infección bacteriana (en la mayoría de los casos, neumococos) que se produce en el contexto de una infección primaria (con mayor frecuencia SARS).

Las características de su cita para el asma son las siguientes:

• no se utilizan fármacos de los grupos penicilina, tetraciclina y sulfanilamida, ya que pueden provocar una reacción alérgica y no tener el efecto deseado;
• es necesario determinar el patógeno mediante cultivo de esputo. Los antibióticos se recetan en función de la sensibilidad de las bacterias a un principio activo en particular.

Asigne "Cefaclor", "Abactal", "Sumamed", "Ceklor", "Tsiprolet", "Cefalexin" en tabletas.

nuevas drogas

Nuevos fármacos en el tratamiento del asma bronquial:

• grupo antileucotrieno.
• Conjunto. Estos medicamentos para el asma combinan propiedades broncodilatadoras y antiinflamatorias (hormonales) (aerosol o polvo "Seretide", polvo "Symbicort", aerosoles "Tevacomb" y "Senhale"). Los nuevos fármacos se utilizan como alternativa al aumento de la dosis de glucocorticoides en el asma moderada y grave. La prevención de convulsiones es efectiva.

medicamentos para niños

La terapia para el asma en niños incluye los mismos grupos de fármacos y principios que en adultos. El objetivo principal del tratamiento es eliminar la inflamación. Las dosis y los medicamentos destinados a los diferentes grupos de edad difieren. Aplicar "Intal", "Cola", "Singular", "Acolat", "Flixotide", "Altsedin", "Pulmicort", "Salbutamol", "Eufillin", "Berodual", "Tevakomb".

Resumen

El asma bronquial es una enfermedad crónica incurable. Con el tratamiento adecuado, se reduce a raras manifestaciones leves. Durante un ataque, se toman ciertos broncodilatadores, con terapia sistemática: antiinflamatorios, broncodilatadores, antileucotrienos y medicamentos combinados de nueva generación. Asegúrese de consultar a su médico si desarrolla síntomas de asma. El médico le dirá qué remedios son adecuados para usted. Siga el régimen de tratamiento y el asma estará bajo control.