La composición del medio rappoport. Medios nutritivos de Rappoport, Endo, Levin, Ressel, Kligler: tipo de medio, composición, finalidad, principio de acción. Vea qué es "Miércoles de Rapoport" en otros diccionarios

Miércoles Rappoport es un ambiente de enriquecimiento y un ambiente de diagnóstico diferencial. En su compuesto incluye: caldo de bilis al 10%, glucosa al 2%, indicador (fucsina agria, decolorada con álcali; incolora en medio alcalino, roja en medio ácido). Objetivo: para la acumulación de bacterias tifoideas-paratifoideas durante el hemocultivo del paciente, así como para la diferenciación aproximada de bacterias tifoideas-paratifoideas. Principio d-i: con el crecimiento de bacterias tifoideas-paratifoideas debido a la fermentación de glucosa, se produce turbidez difusa y enrojecimiento del medio. Para las bacterias paratifoideas, a diferencia de las bacterias tifoideas, la presencia de gas en el flotador.

Miércoles Endo Compuesto: MPA, lactosa, indicador - fucsina básica, decolorada con sulfito de sodio. Objetivo: para tamizar el material de ensayo con el fin de obtener colonias aisladas. Principio d-I basado en la capacidad de algunos microorganismos para descomponer o no lactosa (Salmonella no se descompone y forma colonias incoloras).

Miércoles Levin es débilmente selectivo y de diagnóstico diferencial. En su composición MPA, tactosa, indicadores: eosina y azul de metileno, fosfato ácido de potasio. Nombramiento y principio de d-I, ver el entorno Endo.

Ressel miércoles Compuesto: MPA, lactosa 1%, glucosa 0,1%, indicador (agua azul y rosa to-ta; en medio alcalino, rosa, en medio ácido, azul). Objetivo: para la eliminación de colonias "sospechosas" para aislar cultivos puros y determinar su actividad enzimática en relación con la glucosa y la lactosa. Principio d-i:

Miércoles Kligler - Diagnóstico combinado, diferencial. Compuesto: MPA, lactosa 1%, glucosa 0,1%, tiosulfato de sodio, sulfato de hierro II, indicador - rojo fenol (en medio alcalino - rojo, en medio ácido - amarillo). Objetivo: para la eliminación de colonias "sospechosas" con el fin de identificar cultivos puros y determinar su actividad enzimática en relación con la glucosa, la lactosa y la formación de H2S. Principio d-i: Las enterobacterias, que tienen la enzima tiosulfato reductasa, reducen el tiosulfato a sulfito, mientras que se libera sulfuro de hidrógeno, que reacciona con el sulfato de hierro; como resultado, se forma sulfuro de hierro negro.

Identificación serológica de cultivos puros aislados utilizando sueros de salmonella aglutinantes monorreceptores O y H adsorbidos. La identificación serológica se lleva a cabo en la reacción de aglutinación en una pila con sueros O y H de Salmonella adsorbidos aglutinantes, estos sueros pueden ser. 2 tipos: monorreceptor y polivalente, se obtienen a partir de sueros inmunes específicos por el método de adsorción de anticuerpos según Castellani.

La identificación serológica procede secuencialmente en 3 etapas:

1) Establecer la pertenencia de un cultivo a los serogrupos A, B, C, D, E, del género Salmonella. En este caso, se usa suero O polivalente que contiene anticuerpos contra los receptores antigénicos 2, 3, 4, 7, 9, 10. Los sueros O monorreceptores se usan contra serogrupos raros. Al diagnosticar paratifoidea A y B, fiebre tifoidea, puede usar una mezcla de sueros O que contengan anticuerpos contra los receptores 2, 4, 9.

2) Con resultado positivo, para determinar si el cultivo de prueba pertenece a un determinado serogrupo, se establece la prueba de aglutinación por separado con cada suero monoreceptor O que formaba parte del polivalente: el receptor 2 pertenece al serogrupo A, el receptor 4 al serogrupo B, receptor 7 - al serogrupo C, etc.

3) Después de determinar el serogrupo, determinamos su afiliación de especie usando la p-ción de aglutinación con sueros monorreceptores H adsorbidos contra los antígenos H de la 1ª fase de Salmonella, que forman parte de este serogrupo. Luego, se lleva a cabo la aglutinación con sueros H adsorbidos contra antígenos H de la 2ª fase y finalmente se establece la fórmula antigénica del cultivo de prueba.

Bacterioportador en la fiebre tifoidea. ¿Qué reacciones serológicas pueden confirmar el bacterioportador crónico? diagnósticos utilizados para este fin. La única evidencia de bacterioportador es el aislamiento del portador de cultivos S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi B, utilizando métodos auxiliares: prueba serológica y prueba cutánea alérgica con Vi-typhine (contiene Vi-antígeno, que, al interactuar con los anticuerpos Vi se produce una reacción alérgica local en forma de enrojecimiento e hinchazón en 20-30 minutos). Una p-ción positiva con Vi-typhine indica que hay anticuerpos Vi en el org-me y posiblemente S. typhi.

Cr. bacterioportador es confirmado por RNGA. En este caso, se utiliza Vi-diagnosticum, porque en la formación del bacterioportador de la fiebre tifoidea, es característica la manifestación de anticuerpos Vi; título diagnóstico del distrito 1:40.

Métodos de infección con fiebre tifoidea. fuente de infección. La infección con fiebre tifoidea ocurre solo por vía oral. La fuente de infección son las personas enfermas y los portadores de bacterias (son peligrosos para los demás durante varios años después de la enfermedad).

Productos biológicos utilizados para el diagnóstico, prevención específica y tratamiento de las enfermedades tifoideas y paratifoideas.

1) La vacuna seca de alcohol contra la fiebre tifoidea contiene bacterias tifoideas liofilizadas inactivadas con alcohol etílico y se usa para prevenir la fiebre tifoidea en adultos.

2) Vacuna líquida contra la fiebre tifoidea de polisacárido vi: una solución de polisacárido capsular aislado de un cultivo de bacterias tifoideas, purificado por métodos enzimáticos y fisicoquímicos. Después de la introducción de la vacuna, la formación intensiva de anticuerpos y la formación de resistencia comienzan en 1-2 semanas. Para la prevención de la fiebre tifoidea en adultos.

3) La vacuna contra la fiebre tifoidea alcohólica enriquecida con antígeno Vi consta de 1 + 2, que se combinan inmediatamente antes de su uso. La vacuna estimula la inmunidad celular y la formación de anticuerpos contra los antígenos O y Vi del agente causante de la fiebre tifoidea. Para la prevención de la fiebre tifoidea en niños de 7 a 14 años.

4) Bacteriófago tifoidea en tabletas con recubrimiento resistente a los ácidos: tabletas de fagolizado concentrado liofilizado de salmonella tifoidea, recubiertas con una capa de ACP o que contienen pectina. Para la prevención de la fiebre tifoidea según indicaciones epidemiológicas en el hogar familiar, hospital, localidad, etc.

5) Grupo ABCDE del bacteriófago de Salmonella: un filtrado de fagolizados, la bacteria Salmonella más común (más de 10 especies), producido en forma líquida y en tabletas con un recubrimiento resistente a los ácidos. Para la prevención y el tratamiento de la salmonelosis.

Salmonelosis.

Características de la estructura antigénica de Salmonella (antígenos O -, H -, Vi), su naturaleza química, localización. Clasificación de Salmonella según Kaufman-White. Serogrupos, serovares. O-antígeno (somático) - termoestable, ubicado en la pared celular, por su naturaleza es un complejo polisacárido-proteína-lípido. La especificidad de este antígeno depende del polisacárido con el que esté asociado (es diferente para Salmonella de diferentes grupos). Los receptores antigénicos se designan con números: 1, 2, 3, etc.

Antígeno K (caso) - termolábil, ubicado en la pared celular más superficialmente que el antígeno O. Salmonella tiene M-Ag y Vi-Ag, que son antígenos K.

H-antígeno (flagelado) - termolábil, por su naturaleza es una proteína (flagelina), ubicada en los flagelos. En bacterias de la misma especie, puede consistir en dos complejos que difieren en especificidad serológica. Estas son bacterias de dos fases, para cada una de las fases hay complejos antigénicos correspondientes: antígenos de la 1ra fase (específicos), indicados por las letras a, b, c, etc .; y antígenos de la 2da fase (no específicos) - 1, 2, 3, etc.

Kaufman y White, sobre la base de la estructura antigénica, dividieron a todos los representantes del género Salmonella en grupos serológicos basados ​​en la similitud de los antígenos O, donde cada grupo tiene un receptor de antígeno específico que los representantes de otros grupos no tienen. Dentro del grupo, las Salmonella se dividen en especies (serotipos) según la diferencia en la estructura de los antígenos H de la 1ª o 2ª fase.

Las principales fuentes de infección por salmonella. Patógenos, sus propiedades morfológicas y pruebas bioquímicas utilizadas para diferenciar Salmonella. La PTI es causada con mayor frecuencia por Saalmonella, que son miembros de los serogrupos B, C, D, E, es decir, las obstrucciones son zooantroponóticas. La fuente de infección con S. typhimurium (serogrupo B) puede ser. ratones, palomas, aves de corral y sus huevos, secundaria m.b. otros productos están contaminados. La fuente de infección por S. choleraesuis (serogrupo C) son los cerdos; la fuente de infección por S. enteritidis (serogrupo D) es el ganado bovino.

Factores de patogenicidad de Salmonella causantes de intoxicaciones alimentarias. Tienen factores de adhesión y colonización, factores de invasión. Tienen endotoxina con un amplio rango de d-I, muchos de ellos tienen enterotoxinas (toxinas LT y/o ST) que alteran las funciones de los sistemas de adenilato y guanilato ciclasa de los enterocitos --- violación del metabolismo agua-sal --- diarrea . Algunas salmonelas tienen una citotoxina que interrumpe la síntesis de proteínas en los eritrocitos --- hipersecreción y alteración de la enterosorción de líquido en el intestino delgado --- diarrea.

En la patogenia juega un papel importante la ingestión de un gran número de patógenos con los alimentos. Una vez en el intestino, Salmonella se adhiere a su epitelio y comienza a multiplicarse --- en el espacio submucoso y en las formaciones linfáticas de la pared intestinal (luego se multiplican y mueren allí, liberando endotoxinas), porque. la endotoxina también entra desde el exterior, entonces se produce su acumulación masiva --- intoxicación (grave, con fiebre, trastornos del NS y CCC) y diarrea. Si una pequeña cantidad de Salmonella ha entrado en el cuerpo con los alimentos, entonces la infección procede como la gastroenteritis con diarrea, pero sin intoxicación ni fiebre.

Enumere los materiales de prueba y las etapas del diagnóstico bacteriológico de la infección por Salmonella transmitida por los alimentos. Los materiales son heces, orina, vómito, lavado gástrico, productos alimenticios.

En la etapa preliminar, inoculación del material en un medio de selenita o medio de Muller: el crecimiento del cultivo hará que el medio se vuelva turbio. En la primera etapa, siembra en una placa con Endo, Ploskirev, medio de agar de bismulto-sulfito (colonias lac translúcidas e incoloras crecieron en medios de Endo y Ploskirev, colonias marrones y negras en agar de bismulto-sulfito). En la segunda etapa: resiembra de colonias sospechosas por inyección y golpe en los medios combinados de Kligler o Ressel. En el medio Kligler, la columna es amarilla, la parte oblicua es rosa, ennegreciendo en la parte inferior del medio, burbujas de gas en el medio. En el medio Russell: una columna azul, la parte biselada es rosa, burbujas de gas. En la 3ra etapa - identificación: a) propiedades morfológicas - en un frotis teñido con Gram (microscópicamente, son visibles bacilos gramnegativos con extremos redondeados); b) b / químico sv-va - en el sistema de prueba API-20E; c) identificación serológica. En la cuarta etapa, se tienen en cuenta los resultados obtenidos y se llega a la conclusión.

Müller miércoles- entorno de enriquecimiento. Compuesto: MPB, tiza, solución de Lugol, tiosulfato de sodio. Objetivo: por la acumulación de salmonella al sembrar material con una pequeña cantidad del patógeno y/o muy contaminado con flora asociada. P/D: el tetrationato de sodio, que se forma en el medio, inhibe el crecimiento de la flora asociada --- promueve el crecimiento de salmonella; el ambiente está nublado.

ambiente selenita- entorno de enriquecimiento. Compuesto: agua de peptona, lactosa, tampón fosfato, hidroselenita de sodio. Objetivo: por la acumulación de salmonella y shigella. P/D: hidroselenito de sodio inhibe el crecimiento de la flora asociada --- promueve el crecimiento de salmonella y shigella; el ambiente está nublado.

Agar de sulfito de bismuto- entorno selectivo. Compuesto: MPA, sulfito de bismuto, sulfato de hierro, fosfato de sodio, verde brillante. Objetivo: para tamizar el material de prueba para obtener colonias aisladas de Salmonella y Proteus. P/D: salmonella forma sulfuro de hidrógeno a partir del sulfato de hierro, que interactúa con el sulfito de bismuto incoloro y lo convierte en sulvit de bismuto negro (por lo tanto, las colonias de Salmonella son negras). Se inhibe el crecimiento de la flora gr+ y de muchas enterobacterias.

Miércoles Guiss- diagnóstico diferencial. Compuesto: MPA (0,4%), carbohidratos, indicador: púrpura de bromocresol. Objetivo: determinación del espectro de actividad sacarolítica para identificar el cultivo aislado de enterobacterias, así como otras bacterias. P/D: durante la fermentación de carbohidratos a productos ácidos, el color del medio se vuelve amarillo, durante la formación de gas: burbujas.

Identificación serológica de cultivo aislado de Salmonella.

Secuencia de identificación serológica:

1) los cultivos se prueban en el distrito de aglutinación con suero polivalente O adsorbido que contiene anticuerpos contra los receptores de antígeno 2, 4, 7, 9, 3, 10.

2) Con resultado positivo pusieron la dosis de aglutinación por separado con cada suero monoreceptor O, que formaba parte del polivalente: receptor 2 (serogrupo A), receptor 4 (serogrupo B), receptor 7 (serogrupo C), etc. .

3) Después de determinar el serogrupo al que pertenece el cultivo, se determina su afiliación de especie (serovariante) mediante la p-ción de aglutinación con sueros monorreceptores H adsorbidos contra los antígenos H de la primera fase de Salmonella que forman parte de este serogrupo. . Además, el distrito de aglutinación con sueros H adsorbidos contra antígenos H de la 2ª fase y finalmente establece la fórmula antigénica del cultivo de prueba.

Salmonelosis generalizada. El patógeno aislado con mayor frecuencia son las cepas hospitalarias de S. typhimurium, que se han adaptado al organismo humano. Ocurre en un hospital como infección nosocomial. La fuente no son solo los productos alimenticios, sino también los portadores de bacterias. Vía de distribución contacto-doméstico. Esta es una infección intestinal aguda con un curso largo y severo del tipo de infección tifoidea o toxicoseptica. Tienen todos los factores de patogenicidad característicos de S. typhimurium y también se caracterizan por una mayor virulencia, conservación a largo plazo en objetos ambientales y son resistentes a muchos a/b.

Miércoles Rappoport es un ambiente de enriquecimiento y un ambiente de diagnóstico diferencial. En su compuesto incluye: caldo de bilis al 10%, glucosa al 2%, indicador (fucsina agria, decolorada con álcali; incolora en medio alcalino, roja en medio ácido). Objetivo: para la acumulación de bacterias tifoideas-paratifoideas durante el hemocultivo del paciente, así como para la diferenciación aproximada de bacterias tifoideas-paratifoideas. Principio d-i: con el crecimiento de bacterias tifoideas-paratifoideas debido a la fermentación de glucosa, se produce turbidez difusa y enrojecimiento del medio. Para las bacterias paratifoideas, a diferencia de las bacterias tifoideas, la presencia de gas en el flotador.

Miércoles Endo - diagnóstico diferencial. Compuesto: MPA, lactosa, indicador - fucsina básica, decolorada con sulfito de sodio. Objetivo: para tamizar el material de ensayo con el fin de obtener colonias aisladas. Principio d-I basado en la capacidad de algunos microorganismos para descomponer o no lactosa (Salmonella no se descompone y forma colonias incoloras).

Miércoles Levin es débilmente selectivo y de diagnóstico diferencial. En su composición MPA, tactosa, indicadores: eosina y azul de metileno, fosfato ácido de potasio. Nombramiento y principio de d-I, ver el entorno Endo.

Ressel miércoles Compuesto: MPA, lactosa 1%, glucosa 0,1%, indicador (agua azul y rosa to-ta; en medio alcalino, rosa, en medio ácido, azul). Objetivo: para la eliminación de colonias "sospechosas" para aislar cultivos puros y determinar su actividad enzimática en relación con la glucosa y la lactosa. Principio d-i:

Miércoles Kligler - Diagnóstico combinado, diferencial. Compuesto: MPA, lactosa 1%, glucosa 0,1%, tiosulfato de sodio, sulfato de hierro II, indicador - rojo fenol (en medio alcalino - rojo, en medio ácido - amarillo). Objetivo: para la eliminación de colonias "sospechosas" con el fin de identificar cultivos puros y determinar su actividad enzimática en relación con la glucosa, la lactosa y la formación de H2S. Principio d-i: Las enterobacterias, que tienen la enzima tiosulfato reductasa, reducen el tiosulfato a sulfito, mientras que se libera sulfuro de hidrógeno, que reacciona con el sulfato de hierro; como resultado, se forma sulfuro de hierro negro.

Identificación serológica de cultivos puros aislados utilizando sueros de salmonella aglutinantes monorreceptores O y H adsorbidos. La identificación serológica se lleva a cabo en la reacción de aglutinación en una pila con sueros O y H de Salmonella adsorbidos aglutinantes, estos sueros pueden ser. 2 tipos: monorreceptor y polivalente, se obtienen a partir de sueros inmunes específicos por el método de adsorción de anticuerpos según Castellani.

La identificación serológica procede secuencialmente en 3 etapas:

1) Establecer la pertenencia de un cultivo a los serogrupos A, B, C, D, E, del género Salmonella. En este caso, se usa suero O polivalente que contiene anticuerpos contra los receptores antigénicos 2, 3, 4, 7, 9, 10. Los sueros O monorreceptores se usan contra serogrupos raros. Al diagnosticar paratifoidea A y B, fiebre tifoidea, puede usar una mezcla de sueros O que contengan anticuerpos contra los receptores 2, 4, 9.

2) Con resultado positivo, para determinar si el cultivo de prueba pertenece a un determinado serogrupo, se establece la prueba de aglutinación por separado con cada suero monoreceptor O que formaba parte del polivalente: el receptor 2 pertenece al serogrupo A, el receptor 4 al serogrupo B, receptor 7 - al serogrupo C, etc.

3) Después de determinar el serogrupo, determinamos su afiliación de especie usando la p-ción de aglutinación con sueros monorreceptores H adsorbidos contra los antígenos H de la 1ª fase de Salmonella, que forman parte de este serogrupo. Luego, se lleva a cabo la aglutinación con sueros H adsorbidos contra antígenos H de la 2ª fase y finalmente se establece la fórmula antigénica del cultivo de prueba.

Bacterioportador en la fiebre tifoidea. ¿Qué reacciones serológicas pueden confirmar el bacterioportador crónico? diagnósticos utilizados para este fin. La única evidencia de bacterioportador es el aislamiento del portador de cultivos S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi B, utilizando métodos auxiliares: prueba serológica y prueba cutánea alérgica con Vi-typhine (contiene Vi-antígeno, que, al interactuar con los anticuerpos Vi se produce una reacción alérgica local en forma de enrojecimiento e hinchazón en 20-30 minutos). Una p-ción positiva con Vi-typhine indica que hay anticuerpos Vi en el org-me y posiblemente S. typhi.

Cr. bacterioportador es confirmado por RNGA. En este caso, se utiliza Vi-diagnosticum, porque en la formación del bacterioportador de la fiebre tifoidea, es característica la manifestación de anticuerpos Vi; título diagnóstico del distrito 1:40.

Métodos de infección con fiebre tifoidea. fuente de infección. La infección con fiebre tifoidea ocurre solo por vía oral. La fuente de infección son las personas enfermas y los portadores de bacterias (son peligrosos para los demás durante varios años después de la enfermedad).

Miércoles de Rapoport Miércoles de Rapoport

medio de enriquecimiento utilizado para aislar Salmonella de la sangre. Para su elaboración se adiciona glucosa al 2% (previamente diluida en 5 ml de agua destilada) e indicador de Andrade al 1% (o púrpura de bromo-cresol al 0,1%) a caldo de bilis al 10% con un pH de 7,2. La mezcla se vierte en botellas de 50 ml con flotadores de 60x8 mm. Esterilizado durante 3 días durante 30 minutos con flujo de vapor. Siembre 5-10 ml de sangre fresca. Se incubaron a 37°C durante varios días. Con el crecimiento de Salmonella, el medio se vuelve turbio, se vuelve rojo o amarillo y puede aparecer gas en el flotador. Trasplantado en el medio ambiente de Endo, Russell, Olkenitsky.

(Fuente: Glosario de Términos de Microbiología)

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medio de enriquecimiento utilizado para aislar Salmonella de la sangre. Para su elaboración se adiciona glucosa al 2% (previamente diluida en 5 ml de agua destilada) e indicador de Andrade al 1% (o púrpura de bromo-cresol al 0,1%) a caldo de bilis al 10% con un pH de 7,2. La mezcla se vierte en botellas de 50 ml con flotadores de 60x8 mm. Esterilizado durante 3 días durante 30 minutos con flujo de vapor. Siembre 5-10 ml de sangre fresca. Se incubaron a 37°C durante varios días. Con el crecimiento de Salmonella, el medio se vuelve turbio, se vuelve rojo o amarillo y puede aparecer gas en el flotador. Trasplantado en el medio ambiente de Endo, Russell, Olkenitsky.

(Fuente: Glosario de Términos de Microbiología)

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RAPOPORT VLADIMIR

RAPOPORT VLADIMIR RAPOPORT VLADIMIR (camarógrafo: "Novias" (1936, con A. Shafran), "En la frontera" (1938), "Amigos de primera línea" (1941), "Ella defiende la patria" (1943), "Hijos ”, “Batallón de infantería de marina "(ambos - 1946)," Guardia joven "(1948)," Estrella "(1949, 1953, con S. Ivanov)," Quiet Don "(1957-1958)," Gente y

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