¿Pueden las mujeres embarazadas correr en el segundo trimestre? ¿Pueden correr las mujeres embarazadas? Educación física para mujeres embarazadas. Razones para no correr durante el embarazo

Durante el embarazo, una mujer debe tener mucho cuidado y controlar de cerca su salud. Hay que abandonar muchos hábitos y acostumbrarse a nuevas sensaciones. A continuación, hablaremos sobre si vale la pena recurrir a ejercicios físicos durante el embarazo y si esto perjudicará al feto.

Inicialmente, es importante recordar que el embarazo no es una enfermedad ni un diagnóstico, y si no hay complicaciones, puedes tomar prestado algo de la forma en que vivías.

¿El ejercicio es bueno para las mujeres embarazadas?

La mayoría de las futuras madres antes de la concepción practicaban una variedad de deportes con un objetivo específico: mantenerse en forma o eran verdaderos profesionales en este campo. Como resultado del entrenamiento previo, el proceso de embarazo es más fácil. Concluimos que los ejercicios físicos son muy útiles y necesarios. Pero, ¿tendrán un efecto tan efectivo incluso ahora?

La mayoría de los médicos incluso aconsejan a sus pacientes embarazadas que vayan al gimnasio o hagan ejercicio con la condición de que no se agoten.

Es decir, si antes eras aficionada, durante el embarazo necesitas reducir la carga y elegir ejercicios que sean ideales para tu condición. Hoy en día es bastante popular entre las mujeres embarazadas. La misma regla se aplica a las mujeres que son profesionales. Queda terminantemente prohibido entrenar en la modalidad anterior.

La mejor y más útil opción sería realizar ejercicios de cardio sencillos para fortalecer los músculos del corazón y mantener el cuerpo en constante tono. Cualquier actividad física ligera tiene un efecto positivo en la salud de la madre y, por lo tanto, en la salud del feto.

¿Se puede correr estando embarazada?

Correr durante el embarazo es un tema bastante común. Si no hay contraindicaciones para el médico, entonces puede correr en posición e incluso necesita hacerlo. Correr es el estimulante más efectivo para el buen funcionamiento del corazón, ayuda a controlar el peso de la futura madre y proporciona un suministro completo de oxígeno al bebé.

Antes de poner en marcha una cinta de correr, asegúrese de consultar con su médico. Si en el pasado no eras un amante particular de correr, ahora no vale la pena correr un maratón.

Hay muchas opciones para correr para mujeres embarazadas. Los más comunes son caminar, trotar y correr ligero.

Caminando- el mejor ejercicio físico, seguro durante todo el período del embarazo. En el tercer trimestre, es especialmente útil. La barriga ya es lo suficientemente grande, por lo que la carga y el ejercicio deberían ser menos peligrosos. Si sigues haciendo ejercicio al mismo ritmo que en los trimestres anteriores, hay una alta probabilidad de caerte y lesionarte.

Caminar es muy adecuado para principiantes. También es importante alternar el ritmo del entrenamiento. Comience con una caminata lenta, aumentando gradualmente el ritmo, luego disminuya la velocidad nuevamente. No se recomienda realizar dicho entrenamiento durante más de 20-30 minutos al día.

Trotar- algo entre caminar y correr. Si nunca lo has hecho antes, ahora no es el momento de experimentar. Si estás familiarizado con este deporte, entonces es hora de empezar de nuevo. El jogging estimula perfectamente el trabajo del corazón y mejora la figura. En el primer trimestre no se recomienda trotar más de 15 minutos al día. Durante el segundo y tercer trimestre, la cantidad de entrenamientos debe reducirse a 10 minutos por día.

carrera fácil. Parece alternar una carrera de 5 minutos con una caminata intensa de 10 minutos. No debe exceder más de 25 minutos por día. El más efectivo es en el primer y segundo trimestre del embarazo. Además, reducirá automáticamente el tiempo y la velocidad de trote a medida que avanza el embarazo.

Es mucho más eficiente y beneficioso correr al aire libre (a la temperatura óptima). Sintiéndose mejor al instante, el aire da una sensación de frescura y comodidad. Después de las clases, es necesario acostarse durante 15-20 minutos con las piernas medio levantadas y dejarlas descansar. Por cierto, también es una excelente prevención contra las varices.

Consejo: consulte siempre con su médico antes de comenzar cualquier tipo de ejercicio.

Yo tengo 28 años de edad. Hemos estado casados ​​durante casi 10 años, cinco hijos, estamos esperando más Lyalya. Soy una ama de casa. Vivimos bien, hemos logrado mucho juntos, ayudé a mi esposo. No fumo, no bebo nada de alcohol, soy casero... Hace relativamente poco tiempo le pregunté por qué me odian tanto, qué hice mal. ¡Y ella se queda callada! Ella bajó los ojos y permaneció en silencio. Y entonces ella dijo en tono de reproche, das a luz con mucho dolor, tu hijo no se puede escapar de ti por ningún lado.

462

NataliNatali

¡Buenos Dias!
Chicas, cuando su esposo sale con amigos
¿Está permitido?
En su relación, que después de tal reunión, el esposo se queda con amigos
¿Y no volver a casa?
No soy partidario de ninguna reunión en absoluto, prácticamente no voy a ningún lado.. no, no porque sea una especie de amor, tengo un trabajo muy estresante y prefiero pasar los fines de semana en casa cómodamente que en una fiesta..
El esposo se aburrió de esa vida y se cansó de la casa. Todavía no tenemos hijos ...
Bueno, comencé a pedir ver a mis amigos, mi negativa provoca una pelea mundial.
Grita que no lo entiendo
Grito que no me entiende.
Al final, se va sano y salvo de visita.
paso la tarde en la cama
No va a casa por la noche porque sabe
Que puede pasar escandalo
Aunque
Lo espero en la noche y se que gritar
No lo haré, es importante para mí.
Que una persona duerma en casa
no visitar
Tales situaciones son
Poco frecuentemente
Pero extremadamente
Retirar
Yo desde un estado de comodidad y tranquilidad
Dime cómo está tu marido.
¿Reunirse con amigos? y como te sientes al respecto

353

Copo de nieve

Algo que estoy completamente abatido... Ayer llegué del dentista con una muela preciosa, por la que di la mitad de mi sueldo. Y por suerte, siempre se necesita dinero a la vez, y no hay suficientes. Se acerca el invierno, hoy tenemos 6. El más pequeño necesita un traje de invierno. Me estoy quedando sin maquillaje. ¡Tónico, máscara de pestañas y hasta tu fragancia Mexx favorita! Me olvidé por completo de las botas de otoño. Lo compraré en primavera. Dejo mis vacaciones en septiembre, para octubre me dieron un anticipo tan ridículo que no me alcanzaba ni para medio diente. Le pedí más al departamento de contabilidad, me dijeron que el lunes lo transferirían. Vale, mi marido me apoyó económicamente.
Acordamos con él que gasto mi sueldo en hijos y en mis Wishlist, hasta aparto un poco, pero aquí salgo a cero!
Decidió qué guardar. Eso es sobre los espíritus. Vendemos fragancias de barril, las compré en mi pobre juventud, pero son tan raras que todas huelen igual. También venden versiones mini en hermosos tarritos. Son mucho más baratos, pero varias veces menos que ellos. Y aquí tengo una pregunta tan estúpida: ¿alguien usó estas fragancias? Y es perfume o eau de toilette. Y si es lo último, ¿cuánto tiempo durará esta minúscula? Día de pago 2 de noviembre.

314

solo marina

Me aburrí en el trabajo, así que creo un tema sobre un tema a pedido de los trabajadores.
las diapositivas son bienvenidas por todos (dentro del foro) y por todos))))
tenemos un edificio Jruschov de 2 habitaciones (no todos viven en las capitales y usan renovación)), trabajo de 10 a 20 (de martes a sábado inclusive), todo se escucha en la habitación de al lado, lo sé muy bien, porque ella misma pasó su infancia allí (sucede), su esposo tiene un horario regular: de lunes a viernes, de 8 a 18.
antes el niño estudiaba el sábado, teníamos una mañana para esto, ahora el sábado el niño está en casa
Queda el domingo, pero es casi imposible enviar una hija a su abuela, es muy difícil, las tarifas tardan de 3 a 4 horas, toman todas las fuerzas y ganas (((
del Todopoderoso estoy esperando consejos originales donde y cuando??? no te olvides de la edad de 46 años y las considerables dimensiones de ambos
PD temporada de verano cerrada (marido aún recuerda))

246

Anónimo

Hola mamis. Vamos al DS por segundo año, ahora el 2º grupo júnior. Tenemos un niño inusual en nuestro grupo que golpea a todos. Él golpea y pelea no durante el juego, pero inesperadamente se acerca a los jugadores y golpea por detrás con cualquier cosa, tal vez con una mano o una máquina de escribir o una pirámide y fue más allá. Cuando los niños ven que se acerca, se dispersan en las esquinas, y si jugaste demasiado y no lo viste, por favor tómalo. Ayer me rompí una mejilla decentemente. Muchos niños ya hablan bien y dicen que Vasya ofendió a este niño hoy, y ayer otro. Mamá reacciona de manera inadecuada a todo y dice que por la noche enseñamos a los niños a calumniar a su hijo. ¡Pero mi hijo va al jardín por segundo año y todavía hace todo en sus pantalones! El niño no hace ejercicios, no escucha a los maestros, no he visto un solo artículo hecho a mano que se muestra en el vestuario. El maestro parloteó que Vasya elige una víctima y la caza. Fuimos a la cabeza. , pero ella no puede hacer nada, que todo es solo con el consentimiento de los padres. ¿Qué hacer? ¿como actuar? El niño representa una amenaza.

118

Las mujeres "en una posición interesante" enfrentan muchas prohibiciones. Se relacionan con la alimentación habitual, el estilo de vida y el deporte.

Pero bajo la condición de un embarazo normal, tales restricciones serán mínimas. ¿Significa esto que las futuras mamás podrán correr como antes, o habrá que dejar de trotar?

¿El ejercicio es bueno para las mujeres embarazadas?

Todo el mundo conoce los beneficios del deporte. Ayuda a mantener el cuerpo en forma y normaliza los procesos que ocurren en él. Se cree que las niñas que, antes de la concepción, llevaban un estilo de vida activo y saludable y practicaban ejercicio moderado, sobrellevaban más fácilmente el embarazo. Esto no se aplica a los atletas profesionales, ya que su cuerpo cambia según el tipo de carga.

Por lo general, los médicos recomiendan que las futuras madres aficionadas a los deportes antes del embarazo reduzcan gradualmente la carga. Si una mujer no ha hecho nada como esto antes, es mejor posponer el inicio del entrenamiento para el período posparto. La excepción son los ejercicios especiales para mujeres embarazadas.

La mejor opción para las futuras mamás son simples ejercicios cardiovasculares realizados a un ritmo agradable. Ayudarán a fortalecer el corazón y a mantener el cuerpo en buena forma. Al mismo tiempo, es muy importante no trabajar en exceso y centrarse en su bienestar.

¿Está permitido o prohibido correr durante el embarazo?

No existen recomendaciones generales y recetas universales en este asunto, cada mujer necesita un enfoque individual. La decisión sobre la posibilidad de hacer footing la debe tomar el médico que lleva el embarazo. Solo él conoce todos los resultados de las pruebas de la paciente, su anamnesis y su experiencia de entrenamiento.

Por lo general, los médicos aconsejan incluso a las niñas con buena forma física que dejen de correr y cambien a gimnasia para mujeres embarazadas. Esto es especialmente importante en el primer trimestre, cuando los órganos del feto recién se están colocando y el riesgo de aborto espontáneo es demasiado alto. En el segundo trimestre, sujeto a la excelente salud de la futura madre, el médico puede permitir un trote ligero. Pero es mejor elegir caminar a un ritmo cómodo. Naturalmente, en el tercer trimestre, nadie te permitirá correr con una barriga grande. Pero también será incómodo para la mujer misma debido al aumento de peso y al cambio del centro de gravedad del cuerpo.

Las futuras mamás deben ser conscientes y comprender por sí mismas que es imposible predecir cómo afectará la carrera al estado del bebé, por lo que es mejor no arriesgarse.

  • Durante este período, aumenta la producción de la hormona relaxina, que ablanda los ligamentos. Esto es necesario para facilitar el paso del bebé por el canal del parto, pero provoca articulaciones blandas y aumenta el riesgo de lesiones al correr.
  • En las mujeres embarazadas, el flujo de sangre en la parte inferior del cuerpo a menudo se ve afectado, lo que provoca la hinchazón de las piernas. La carga excesiva en las extremidades puede agravar la situación.
  • Correr provoca el flujo de sangre a los músculos y pulmones de una mujer. En este momento, es posible que el niño no reciba suficiente oxígeno.
  • Al correr, el cuerpo de la mujer vibra, y esto puede provocar contracciones uterinas, así como desprendimiento de placenta y sangrado.

Contraindicaciones para correr durante el embarazo

Hay una lista de contraindicaciones absolutas para correr durante el embarazo. Éstos incluyen:

  • La amenaza del aborto
  • La preeclampsia y cualquier padecimiento que la medicina doméstica agrupe bajo este concepto,
  • insuficiencia ístmico-cervical,
  • Placenta previa y sangrado
  • Cualquier problema de salud o bienestar de la madre;
  • embarazo múltiple,
  • Violaciones del flujo sanguíneo uteroplacentario, así como sospechas de anomalías en el desarrollo del feto.
  • Abortos espontáneos y embarazos fallidos en la historia.

Además, las mujeres que quedan embarazadas como resultado de la fertilización in vitro no deben correr.

Cómo correr durante el embarazo

Hay varias opciones para correr durante el embarazo. Los más comunes son:

  • Trotar. Esto es algo entre correr y caminar y la velocidad del corredor suele ser pequeña. Puede entrenar así durante no más de 10-15 minutos al día, y solo si tiene la condición física adecuada.
  • Carrera fácil. Se trata de una alternancia de una carrera no muy rápida de 5 minutos y una caminata bastante intensa de 10 minutos. Dicho entrenamiento no debe exceder los 25 minutos al día.

Para que el entrenamiento sea lo más seguro posible, debe seguir algunas reglas:

  • Trate de correr al aire libre si el clima lo permite;
  • Después de las clases, siempre descanse, acostado con las piernas levantadas, durante 15-20 minutos;
  • Para entrenar, use mallas o medias especiales de compresión;
  • Antes de trotar, haga un calentamiento ligero durante al menos media hora;
  • No persiga la velocidad, a menudo pare y descanse, no se sobrecargue.

Es muy importante elegir la ropa y el calzado adecuado para el entrenamiento. Los zapatos deben ser estables y proporcionar una buena amortiguación. La ropa debe ser ligera, suelta y transpirable.

La futura madre debe cuidar su comodidad mientras trota: lleve agua para evitar la deshidratación y elija un clima agradable. A temperaturas superiores a 25 grados centígrados, es mejor no correr. Es muy importante controlar su bienestar, visitar al médico regularmente y reducir gradualmente la carga. Entonces correr será agradable y no dañará al bebé.

Una buena forma física facilita mucho la gestación de un niño. Muchas mujeres que practican deportes antes y durante el embarazo notan que sus partos transcurrieron sin interrupciones, prácticamente no hay estrías y lograron volver a estar en forma mucho más rápido. Por supuesto, el levantamiento de pesas mientras se espera un bebé no es deseable, pero ¿es posible correr al principio del embarazo?

¿Puedo correr temprano?

En las primeras etapas del embarazo, cuando todavía no hay prácticamente barriga y la mujer no siente la carga adicional del bebé, la placenta y el líquido amniótico, ¿por qué no salir a correr? Trotar por la mañana o correr en una caminadora puede ayudarlo a mantenerse en buena forma física sin estrés excesivo.

¿Qué dicen los médicos sobre correr? Si una mujer llevó un estilo de vida activo antes de dar a luz, practicó atletismo, fue al gimnasio y corrió regularmente, entonces, en las primeras etapas de tener un hijo, es posible que no deje de estudiar.

No debe comenzar a correr si, antes del embarazo, la futura madre no practicó deportes y llevó un estilo de vida sedentario. Más adecuado para paseos diarios.

Los beneficios de correr durante el embarazo

¿Cuáles son los beneficios de correr? La actividad física mejora el funcionamiento de muchos sistemas:

  • el trabajo de los órganos respiratorios mejora, ingresa más oxígeno a la sangre;
  • se estimula el flujo sanguíneo: esta es la prevención de las venas varicosas, que se convierte en un problema para muchas mujeres;
  • mejora la circulación sanguínea en los órganos pélvicos;
  • se previene el aumento excesivo de peso;
  • mejora el metabolismo;
  • estimula el funcionamiento de los intestinos;
  • mejora la turgencia de la piel.


La actividad física afecta el estado de ánimo, lo cual es muy importante para la futura madre, porque el estrés puede afectar negativamente el desarrollo del embrión. Trotar, especialmente al aire libre, energiza, agrega optimismo, promueve una sensación de ligereza y euforia, alivia la tensión nerviosa.

Contraindicaciones y daño.

Si una mujer ha estado involucrada en deportes durante mucho tiempo, durante el embarazo aún puede haber contraindicaciones para correr:


  • Toxicosis severa, acompañada de náuseas y vómitos constantes. Correr es mejor reemplazar los paseos al aire libre.
  • Reducción de la presión arterial. Los mareos, dolores de cabeza, desmayos frecuentes son una contraindicación directa para correr.
  • Debilidad y fatiga. Algunas mujeres que anteriormente han practicado deportes pueden pensar que correr ayudará a deshacerse de la debilidad, pero este no es el caso. El letargo y la somnolencia son el resultado de cambios hormonales, por lo que la actividad física adicional solo puede agravar la condición.
  • Riesgo de aborto espontáneo. Trotar puede provocar un aumento del tono del útero, lo que conducirá al aborto espontáneo. Está prohibido correr si los embarazos anteriores terminaron en abortos espontáneos o la concepción se produjo como resultado de la FIV.


Reglas de funcionamiento para el embarazo temprano

¿Cómo correr en el primer trimestre del embarazo? Algunos consejos para las futuras madres:

  • Mire su pulso. No debe exceder la frecuencia cardíaca en estado normal en más del 60%.
  • No corras cuando hace calor. Para evitar sufrir un golpe de calor, salga a correr temprano en la mañana y elija callejones sombreados.
  • La ropa debe estar diseñada para correr. Compre zapatos diseñados específicamente para trotar, distribuye uniformemente la carga en las articulaciones. Las zapatillas de deporte ordinarias y las zapatillas de deporte no funcionarán.
  • La duración de la carrera debe ser de unos 40 minutos, no más. Si una mujer embarazada se siente cansada y exhausta, la carrera puede reducirse a 10-15 minutos, comenzando con una sesión de calentamiento y terminando con una caminata rápida. Necesitas hacerlo regularmente, preferiblemente todos los días.
  • Si durante una carrera siente mareos, nubosidad en los ojos, dolor en la parte inferior del abdomen, debe dejar de entrenar de inmediato. Si las molestias persisten en un estado de calma, se debe acudir de inmediato al hospital.

Si un médico le ha prohibido a una mujer correr, pero ella quiere mantenerse en forma, puede considerar la opción de caminar, nadar o hacer yoga. Estas son actividades menos peligrosas que son adecuadas para mujeres embarazadas.

La práctica de correr es buena. manera de aumentar la inmunidad y desarrollar la resistencia física. Muchas mujeres practican deportes en la etapa de planificación de un hijo. Habiendo quedado embarazadas, se preguntan si es posible seguir corriendo. Los médicos creen que mucho depende del individuo. curso del embarazo.

    ¿Se puede correr estando embarazada?

    La posibilidad de hacer jogging durante el embarazo sólo puede plantearse si la mujer los ha practicado con anterioridad. Empezar de cero es peligroso para la salud del bebé. Las mujeres preparadas para pueden continuar practicando deportes, sujeto a la supervisión del médico tratante.

    Correr ayuda a mantener el cuerpo en buena forma. Entrena la resistencia y fortalece el músculo cardíaco. Las mujeres deportistas se recuperan más rápido después de dar a luz.

    A pesar de los beneficios de trotar, se debe reducir la intensidad de la carga durante el período de tener un hijo. El daño de correr durante este período es el siguiente:

    • mientras trotaba el flujo de sangre sube a la parte superior del cuerpo. El niño en este momento tiene hipoxia.
    • Las vibraciones generadas durante la carrera provocan el tono del útero. esto es tenso rechazo de embriones.
    • La carga excesiva en las piernas puede aumentar la hinchazón.
    • El riesgo de lesiones aumenta debido a un cambio en el centro de gravedad.

    En las primeras etapas

    El primer trimestre no es el mejor momento para correr. La implantación del embrión ocurre entre 6 y 9 días después de la concepción. Después de eso, el cuerpo comienza a producir intensamente la hormona hCG. En este periodo sistema hormonal completamente reconstruido.

    El peligro de correr en el primer trimestre es el alto riesgo de aborto espontáneo. En las primeras etapas, una mujer se encuentra en una posición vulnerable. Cualquier negligencia puede tener consecuencias imprevistas. Estilo de vida sedentario no deseado. La mejor opción en esta etapa es realizar caminatas medidas al aire libre.

    En una fecha posterior

    El momento ideal para correr es segundo trimestre. El cuerpo se acostumbra a la nueva posición, pasa la toxicosis. El bebé ya está protegido por la placenta, pero el tamaño del abdomen aún no impide el movimiento. Correr durante este período está contraindicado solo si hay riesgo de rechazo embrionario.

    No puedes correr más tarde. En el tercer trimestre, el peso de una mujer aumenta. Estos cambios van acompañados de edema y dificultad para respirar. El proceso de ejecución causará una gran incomodidad. El niño en este punto desarrollará una falta de oxígeno. Relaxina, que es producida por mujeres en posicion aumenta el riesgo de lesiones.

    ¡IMPORTANTE! A medida que aumenta la duración, la duración del entrenamiento disminuye. Inmediatamente antes del parto, no se debe abusar de la actividad física.

    ¿Cómo correr correctamente?

    Seguir los principios de funcionamiento adecuado ayudará a protegerse contra consecuencias no deseadas. Durante el embarazo, se debe dar preferencia a dos tipos de carrera: trotar y correr fácilmente. La mejor solución es correr al aire libre. Durante el entrenamiento, se siguen las siguientes reglas:

    • La ropa no debe restringir el movimiento ni causar molestias.
    • Es necesario controlar el pulso. En el primer trimestre el límite máximo de aumento es el 60% de la norma, en la segunda mitad del embarazo - 75%.
    • El clima debe ser favorable para las clases.
    • Se recomienda alternar correr con caminar cada 10 minutos.
    • Sentirse mal es una razón para dejar de hacer ejercicio.
    • Una carrera debe ir precedida de un calentamiento.
    • El agua mineral pura u ordinaria permitirá evitar la deshidratación.
    • Un descanso de 15 minutos después de un entrenamiento ayudará al cuerpo a regenerarse. Es recomendable tomar una posición horizontal, echando las piernas hacia atrás en una colina.

    ¡REFERENCIA! Al correr, evite los lugares cercanos a la calzada. Correr en el parque es mucho más agradable y seguro.

    Contraindicaciones

    Hay factores que excluyen la posibilidad de hacer jogging durante el embarazo. Éstos incluyen:

    • patología funcional flujo sanguíneo uteroplacentario;
    • embarazo múltiple;
    • tendencia a embarazos perdidos o abortos espontáneos;
    • insuficiencia ístmico-cervical;
    • embarazo como parte de la FIV;
    • baja coagulación de la sangre;
    • toxicosis y deterioro de la salud;
    • placenta previa.

    ¿Qué actividades físicas son útiles?

    entrenamiento deportivo durante el embarazo no se limitan a correr. Puedes mantener tu cuerpo en buena forma durante el embarazo con la ayuda de otros deportes. Los más comunes incluyen:

    • yoga,
    • nadando,
    • gimnasia para embarazadas
    • pilates

    Se consideran los más efectivos durante el período de tener un hijo. ejercicio en la piscina. Fortalecen los músculos de la espalda, aliviando el estrés de la columna. Esto es más relevante en las etapas posteriores. Las clases en la piscina ayudan a eliminar la hinchazón y mejorar el bienestar.

    Se recomienda evitar el ejercicio. estirar los músculos abdominales. No puedes hacer movimientos bruscos durante el entrenamiento. Deben ser medidos y sin prisas. Si se producen molestias, el entrenamiento se detiene.

    hay especiales cursos para embarazadas donde el entrenador supervisa cuidadosamente la corrección de los ejercicios. Las clases en el hogar solo son posibles si la mujer conoce bien los conceptos básicos de la tecnología.

    Un enfoque sensato de los deportes durante el embarazo mejora la resistencia, facilitando el proceso de crianza. Para lograr el resultado deseado, debe seguir la técnica de realizar ejercicios, evitar el exceso de trabajo y seguir las recomendaciones del médico.