Aké je nebezpečenstvo otravy oxidom uhoľnatým. Ako oxid uhoľnatý ovplyvňuje ľudské telo. Symptómy a príznaky poškodenia

Nehoda sa môže stať každému. Nedá sa im vždy predísť, preto je pre každého užitočné vedieť, čo robiť, ak takáto situácia nastane u blízkeho alebo cudzieho človeka.

Otrava oxidom uhoľnatým je bežná a nebezpečná nehoda..

Oxid uhoľnatý je produkt spaľovania, ktorý znečisťuje ovzdušie. Keď sa dostane do pľúc, spôsobuje veľké škody ľudskému telu. Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10: T58 - toxický účinok oxidu uhoľnatého.

Otrava týmto prípravkom je životu nebezpečná, pretože samotná látka je nepostrehnuteľná. Kým sa objavia prvé príznaky, orgány už trpia.

Keď dôjde k takejto nepríjemnej situácii, akou je otrava oxidom uhoľnatým, možno použiť domácu liečbu, ale až po vyšetrení zdravotníckymi pracovníkmi a dohode s lekárom.

Otrava oxidom uhoľnatým nastáva okamžite. Ak okamžite neposkytnete neodkladnú starostlivosť správne, človek zomrie po 3 minútach pri koncentrácii plynu vo vzduchu 1,2%.

Telo je ovplyvnené okamžite, pretože látka je bez farby a bez zápachu. Ani plynová maska ​​nedokáže ochrániť pred škodlivými účinkami.

V dôsledku vážneho poškodenia výfukovými plynmi trpia erytrocyty ako prvé. Nemôžu prenášať kyslík do tkanív a orgánov, čo vedie k ťažkej hypoxii. Rýchla reakcia nervového systému na tento stav nesprávne funguje - to sú prvé príznaky otravy oxidom uhoľnatým.

Potom sú ovplyvnené svaly srdca a kostry. Preto sa obeť nemôže pohybovať a srdce zle pumpuje krv. Potrebné opatrenia v prípade otravy oxidom uhoľnatým by sa mali vykonať okamžite. V opačnom prípade môžu byť následky nezvratné.

Najčastejšie príčiny otravy touto látkou:

1. Vykonávanie opráv auta v miestnosti, ktorá nie je vetraná. To vyvoláva poškodenie pľúc výfukovými plynmi.
2. Prevádzka chybných ohrievačov, otravy plynmi z domácnosti.
3. Vypuknutie požiaru v uzavretom priestore.
4. Nedostatok dobrej extrakcie.

Symptómy patológie

Aby bolo možné včas a správne poskytnúť núdzovú pomoc, musia byť známe charakteristické príznaky otravy.

Príznaky mierneho stupňa otravy sa prejavujú pomerne rýchlo nasledovne:

Zjavné príznaky priemerného stupňa intoxikácie:

• slabosť;
• ospalosť;
• cítiť sa unavený;
• hluk v ušiach;
• svalová paralýza.

Príznaky akútnej otravy:

• strata vedomia;
• nekontrolované močenie a defekácia;
• respiračné zlyhanie;
• kŕče;
• cyanóza kože a slizníc;
• rozšírené zrenice, slabá reakcia na svetelné zdroje;
• kóma.

Včasná pomoc môže viesť k smrti. V prípade miernej až stredne závažnej otravy môžu pretrvávať nezvratné následky intoxikácie:

• časté závraty;
• akútna bolesť hlavy;
• poruchy nervového systému;
• zastaviť vývoj;
• strata pamäti;
• zníženie intelektuálnych schopností.

Pri akútnej otrave sa často vyskytujú tieto poruchy:

• zhoršenie krvného obehu v mozgu;
• polyneuritída;
• opuch mozgu;
• zhoršenie sluchu a zraku alebo ich úplná strata;
• toxický pľúcny edém, ktorý prechádza do ťažkého zápalu pľúc.

Najviac ohrození ľudia:

1. Tí, ktorí zneužívajú alkohol.
2. Fajčenie tabakových výrobkov v interiéri.
3. Pacienti s astmou.
4. Trpieť nervovým a fyzickým stresom.
5. Tehotné ženy a deti.

Aby ste zachránili obeť a minimalizovali negatívne dôsledky, pred príchodom sanitky by ste mali vedieť, ako sa poskytuje prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým.

Akčný algoritmus:

Existuje špeciálny liek - Acizol, ktorý sa musí užívať v prípade otravy oxidom uhoľnatým. Takýto liek je dostupný v ambulancii a podáva sa intramuskulárne injekciou.

Je celkom účinný proti akútnej otrave oxidom uhoľnatým v smrteľných dávkach. Čím rýchlejšie sa Acizol podá, tým je pravdepodobnejšie, že obeť prežije a účinnosť následných liečebných postupov.

Otrava oxidom uhoľnatým. Ako neutralizovať "tichého zabijaka"

Liečba následkov otravy výparmi sa môže vykonávať doma po tom, čo obeť dostane kvalifikovanú pomoc od špecialistov a povolenie je doma. Aby ste to urobili, musíte vedieť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým.

Liečba ľudovými metódami je rovnako účinná ako lieky a je schopná v krátkom čase obnoviť zdravie. Ale mal by sa používať pod dohľadom lekárov a po ich schválení.

Prírodné produkty sú obľúbené pre svoju bezpečnosť a šetrnosť k životnému prostrediu. Ale každá zložka z receptov tradičnej medicíny má určité vlastnosti, ktoré môžu nejednoznačne ovplyvniť ľudské telo.

Preto je z bezpečnostných dôvodov lepšie získať súhlas lekára. Najúčinnejšie prostriedky:

Dôsledky patológie sú veľmi závažné a ťažko odstrániteľné. Dokonca aj po účinnej liečbe, určitý čas je potrebné pozorovať obeť.

Aby ste sa vyhli nepríjemnej a nebezpečnej situácii, musíte dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:

Je dôležité byť ostražitý a pochopiť, že otrava oxidom uhoľnatým je život ohrozujúci stav. Väčšie riziko smrti a nezvratných komplikácií.

Všetko sa dá včas vyriešiť a správne poskytnúť prvá pomoc a adekvátna liečba pod dohľadom lekárov aj doma. Nemusíte robiť kompromisy vo svojej bezpečnosti.

Koniec koncov, nedodržanie základných bezpečnostných pravidiel vedie k smrti alebo vážnym následkom na živote.

Otrava oxidom uhoľnatým patrí medzi najčastejšie otravy v každodennom živote, je veľmi nebezpečná a často vedie k vážnym následkom až smrti.

CO (oxid uhoľnatý) je produktom nedokonalého spaľovania organických látok. Je to bezfarebný plyn bez chuti a zápachu, nedráždi pokožku a sliznice, preto sa na vzduchu organolepticky neurčuje. Zdrojom tohto jedu môže byť akýkoľvek plameň, bežiace spaľovacie motory, neregulované vykurovanie kachlí, poškodenie plynovodov v bytoch a iných priestoroch.

Častejšie sa akútna otrava oxidom uhoľnatým získava v garážach, bytoch, požiaroch, priemyselných haváriách. V takýchto prípadoch môže koncentrácia CO dosiahnuť značné úrovne. Takže vo výfukových plynoch automobilov môže prekročiť 3-6%.

Oxid uhoľnatý má vysokú toxicitu, ktorá je určená jeho koncentráciou vo vzduchu. Takže, keď je človek v miestnosti, kde jeho koncentrácia dosiahne 0,1% počas 1 hodiny, vyvinie akútnu otravu strednej závažnosti; ťažké - pri koncentrácii 0,3% počas 30 minút a smrteľné - keď osoba vdychuje vzduch s 0,4% CO počas 30 minút alebo 0,5% iba 1 minútu.

Tvorba karboxyhemoglobínu

Nebezpečenstvo pre ľudí a zvieratá nastáva pri vdýchnutí oxidu uhoľnatého do tela a je do značnej miery podmienené afinitou CO k zlúčeninám obsahujúcim železo: hemoglobín, myoglobín, enzýmy cytochrómu, ktoré tvoria reverzné komplexy. Najmä CO pri interakcii s hemoglobínom ho premieňa na stav karboxyhemoglobínu (spánok). Je schopný prenášať kyslík z pľúc do tkanív. Okrem toho v prítomnosti plcha klesá disociácia oxyhemoglobínu na O2 a hemoglobín. To sťažuje transport kyslíka do tkanív a negatívne ovplyvňuje činnosť orgánov a systémov tela, predovšetkým mozgu a srdca.

U osôb, ktoré dýchajú vzduch obsahujúci 0,1 % CO, môže hladina ospalosti v krvi dosiahnuť 50 %. Takáto vysoká hladina tejto zlúčeniny je uľahčená výraznou afinitou (afinitou) CO k hemoglobínu, ktorá je 220-krát vyššia ako afinita O2. Disociácia karboxyhemoglobínu je 3600-krát pomalšia ako disociácia oxyhemoglobínu. Jeho stabilita v organizme vytvára základ pre rozvoj hemickej a tkanivovej hypoxie.

Antagonistom oxidu uhoľnatého v tele je kyslík. Pri tlaku vzduchu 1 atm., TCO z tela je asi 320 minút, s inhaláciou 100% kyslíka - 80 minút a v tlakovej komore (2-3 atm.) - klesá na 20 minút.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Otrava oxidom uhoľnatým je veľmi nebezpečná, pretože oxid uhoľnatý je bez zápachu a farby. Človek ani nechápe, že je v smrteľnom nebezpečenstve.
Príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú:

• ospalosť,
• problémy so zrakom a sluchom
• bolesť hlavy,
• závraty,
• dyspnoe,
• hluk v ušiach,
• nevoľnosť,
• ľahostajnosť k nebezpečenstvu
• strata vedomia,
• kŕče.

Príznaky otravy

Prejavy intoxikácie oxidom uhoľnatým určuje nielen jeho obsah vo vzduchu, ale aj dĺžka pôsobenia a intenzita dýchania. Vdychovanie CO v koncentrácii 0,05 % počas 60 minút vedie k miernej bolesti hlavy. Zároveň koncentrácia ospalých v krvi nepresahuje 20%. Dlhšia expozícia alebo intenzívnejšie vdychovanie môže zvýšiť hladinu plchov až o 40-50%. Klinicky sa to prejavuje výraznou bolesťou hlavy, zmätenosťou, jasnočerveným sfarbením kože a slizníc. Pri koncentrácii CO vo vzduchu 0,1% nastáva strata vedomia, dýchanie je oslabené. Smrť je možná, ak trvanie pôsobenia plynu presiahne 1 hodinu. Zároveň môže úroveň ospalosti dosiahnuť 60-90%. Pri úrovni ospalosti menšej ako 15 % nie sú žiadne známky akútnej otravy.
Závažnosť akútnej otravy oxidom uhoľnatým sa zvyšuje s prepracovaním, stratou krvi, hypovitaminózou, ak majú obete sprievodné ochorenia, najmä kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, pri vysokej teplote vzduchu, znížení obsahu O2 a zvýšení CO2 v ňom.

Hlavnými klinickými príznakmi akútnej otravy oxidom uhoľnatým sú hypoxia a objavenie sa symptómov v nasledujúcom poradí:

• a) psychomotorické poruchy;
• b) bolesť hlavy a pocit tlaku v časovej oblasti;
• c) zmätenosť a znížená zraková ostrosť;
• d) tachykardia, tachypnoe, strata vedomia, kóma;
• e) hlboká kóma, kŕče, šok a zastavenie dýchania.

Stupne akútnej intoxikácie

Existujú 4 stupne závažnosti akútnej otravy oxidom uhoľnatým CO: mierna, stredná, ťažká a fulminantná.

mierna otrava

Mierna otrava CO nastáva, keď hladina plchov v plazme dosiahne 20-30%. Vyskytuje sa bolesť hlavy, závraty, pocit ťažkosti a zvierania v hlave, pulzácia v chrámoch, hučanie v ušiach, ospalosť a letargia. Možná eufória s vizuálnymi a sluchovými halucináciami, nevoľnosťou a niekedy vracaním. Často sa rozvíja tachykardia, stredná hypertenzia, dýchavičnosť. Stredne rozšírené zreničky reagujú na svetlo.

Stredná otrava

K prejavom akútnej otravy strednej závažnosti dochádza, keď sa úroveň ospalosti zvýši na 50 %. Klinicky sa to prejavuje ospalosťou, silnými závratmi a bolesťami hlavy, narastajúcou slabosťou, zhoršenou koordináciou pohybov a zvracaním. Charakteristická krátkodobá strata vedomia a pamäti, výskyt kŕčov, tonická kontrakcia žuvacích svalov (trizmus). Rovnako ako pri miernej otrave zostáva koža a sliznice jasne červené, zvyšuje sa tlkot srdca a dýchavičnosť, niekedy sa rozvinie kóma.

ťažká otrava

Keď obsah plchov v krvi presiahne 50 %, stav obetí sa prudko zhorší (ťažký stupeň intoxikácie). U pacientov sa vedomie nemusí obnoviť. Prejavy poškodenia CNS sú halucinácie, delírium, klonicko-tonické kŕče, paréza a paralýza, decerebrálna rigidita, hypertermia, príznaky meningitídy az obehového systému - ťažká tachykardia, arytmie, angina pectoris, tachypnoe. Dýchanie sa stáva patologickým, ako Cheyne-Stokes.
Močenie a defekácia sú nedobrovoľné.

V závislosti od okolností môže byť klinický obraz akútnej intoxikácie doplnený o ďalšie prejavy. Takže pri požiaroch sa môže vyvinúť popálenina horných dýchacích ciest, akútne respiračné zlyhanie aspiračno-obštrukčného typu, náhla smrť (fulminantný stupeň otravy). Obete okamžite stratia vedomie. Ich dýchanie sa zastaví a po 3-5 minútach sa zastaví ich srdce.

Okrem toho môže byť akútna otrava oxidom uhoľnatým v toxikogénnej fáze komplikovaná pľúcnym edémom, infarktom myokardu a v somatogénnej fáze - polyneuritídou, zápalom pľúc, poruchou trofizmu kože a akútnym zlyhaním obličiek.

V predlekárskom štádiu sa diagnostika akútnej intoxikácie CO opiera o výsledky klinických prejavov, anamnézy a rozbory okolností na mieste udalosti. 5 ml krvi (s 1-2 kvapkami heparínu) sa prenesie do laboratória na analýzu. Pacienti sú evakuovaní do nemocnice, najlepšie s tlakovou komorou.

Čo robiť pri otrave oxidom uhoľnatým

Keď vidíme človeka v bezvedomí, v prvom rade musíme posúdiť, čo sa mu stalo. Aby sme to pochopili, mali by sme študovať prostredie obete.

Ak osoba v bezvedomí predpokladá, že bola otrávená oxidom uhoľnatým, je to možné, ak:
1. Obeť je v garáži so spusteným motorom auta.
2. Obeť je pri sporáku.

Osoba otrávená oxidom uhoľnatým bude mať ťažkosti s dýchaním, pokiaľ je pri vedomí.

Čo robiť?
V prvom rade nepanikárte.
Pri premiestňovaní obete musíte vždy pamätať na svoju vlastnú bezpečnosť. Snažte sa preto nedýchať vzduch vydychovaný postihnutým a vzduch v miestnosti, kde dochádza k úniku plynu.
Prvý krok: čerstvý vzduch
Ak osoba stratila vedomie, musí byť vyvedená na čerstvý vzduch. Ak to nie je možné, zabezpečte na mieste čerstvý vzduch (vypnite auto, otvorte garážové dvere, okno).

Druhý krok: posúdenie funkcie dýchania obete
V prípade bezvedomia po poskytnutí čerstvého vzduchu mu treba poskytnúť umelé dýchanie. V prípade abnormality okamžite zavolajte sanitku a potom pokračujte v masáži hrudníka (30 stlačení a 2 vdychy).

Tretí krok: čakanie na pomoc
Ak bolo možné obnoviť správne dýchanie, uložíme postihnutého do bezpečnej polohy a tešíme sa na príchod lekárskej pomoci. Počas čakania nemôžete pacienta opustiť, musíte neustále kontrolovať jeho stav. Okrem toho by mal byť pacient krytý - chránený pred podchladením.

Núdzová pomoc pri intoxikácii

Núdzová starostlivosť má okamžite zastaviť ďalšie prenikanie oxidu uhoľnatého do tela postihnutého a poskytnúť mu pokoj, teplo a vysokú úroveň ventilácie. Aby ste to dosiahli, mali by ste ho okamžite vytiahnuť z kontaminovanej miestnosti a poskytnúť prístup k čistému vzduchu alebo kyslíku. Prineste si k nosu vatový tampón navlhčený amoniakom, potierajte hrudník, na nohy priložte vyhrievacie podložky, na hrudník a chrbát horčičné náplasti, postihnutému dajte vypiť horúci čaj alebo kávu.

Pri zástave dýchania je potrebné uchýliť sa k umelej ventilácii pľúc v režime hyperventilácie, zavedeniu respiračných stimulantov (lobelín hydrochlorid 1 ml 1% roztoku, cytitón 1 ml). Použitie karbogénu a metylénovej modrej je kontraindikované. Tiež je potrebné zastaviť kŕče antikonvulzívami.

Farmakologická korekcia srdcových porúch a prevencia hroziacich porúch srdcového rytmu a vedenia pri akútnej otrave oxidom uhoľnatým sa vykonáva pomocou unitiolu 5-10 ml 5% roztoku, tiosíranu sodného 30-60 ml 30% roztoku, cytochrómu C 25-50 mg vitamínu E 1 ml 30 % olejového roztoku subkutánne. Je vhodné podávať infúziu 5-10% glukózy s inzulínom, vitamínmi B, kyselinou askorbovou, glukokortikoidmi, napríklad intravenózne 90-120 mg hemisukcinátu prednizolónu.

V prítomnosti hypertermie sú indikované intravenózne analgínové injekcie 2 ml 50% roztoku a kraniocerebrálna hypotermia. S výskytom injekcie mezatónu 0,5-1 ml 1% roztoku, efedríniumchloridu 1 ml 5% roztoku. Fázy poskytovania lekárskej starostlivosti obeti oxidu uhoľnatého sú uvedené v tabuľke.

Etapy lekárskej starostlivosti o obete otravy oxidom uhoľnatým(podľa P. Kondratenko, 2001)

Najúčinnejšou liečbou akútnej intoxikácie oxidom uhoľnatým je oxybaroterapia (pri tlaku 2,5 atmosféry počas 30-90 minút), pretože inhalácia O2 pod tlakom prudko urýchľuje uvoľňovanie CO zo séra, prispieva k vymiznutiu porúch krvného obehu, zlepšuje dýchanie a činnosť srdca.

Chronická toxicita oxidu uhoľnatého

Pri chronickej expozícii CO je otrava najbežnejšia v profesionálnom prostredí.

Hlavné klinické prejavy

• cerebrasténia,
• diencefália,
• polyneuritída,
• záchvaty angíny,
• tyreotoxikóza,
• impotencia,
• zhubná anémia,
• polycytémia,
• splenomegália a iné. Po ťažkej otrave sú následky - zhoršenie pamäti a inteligencie.

Liečba

Zbieranie anamnézy, ktorá spôsobila akútnu otravu, zastavenie kontaktu s CO, symptomatická liečba, cerebroprotektívna liečba glukózo-inzulínovými infúziami, vitamíny skupiny B, enzýmové preparáty, fyzioterapia, rehabilitácia – fyzická aj psychická.

Otrava oxidom uhoľnatým- akútny patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku vniknutia oxidu uhoľnatého do ľudského tela, je nebezpečný pre život a zdravie a bez kvalifikovanej lekárskej pomoci môže viesť k smrti.

Oxid uhoľnatý sa dostáva do atmosféry pri akomkoľvek type spaľovania. V mestách hlavne v zložení výfukových plynov zo spaľovacích motorov. Oxid uhoľnatý sa aktívne viaže na hemoglobín, tvorí karboxyhemoglobín a blokuje prenos kyslíka do buniek tkaniva, čo vedie k hypoxii hemického typu. Oxid uhoľnatý sa podieľa aj na oxidačných reakciách, narúšajúcich biochemickú rovnováhu v tkanivách.

Otrava je možná:

pri požiaroch;

vo výrobe, kde sa oxid uhoľnatý používa na syntézu množstva organických látok (acetón, metylalkohol, fenol atď.);

v garážach so slabým vetraním, v iných nevetraných alebo zle vetraných miestnostiach, tuneloch, keďže výfukové plyny áut obsahujú podľa noriem do 1-3% CO a pri zlom nastavení motora karburátora nad 10%;

pri dlhodobom pobyte na rušnej ceste alebo v jej blízkosti. Na hlavných diaľniciach priemerná koncentrácia CO prekračuje prah otravy;

doma pri úniku svetelného plynu a pri predčasne uzavretých klapkách kachlí v miestnostiach s kachľovým kúrením (domy, kúpele);

pri použití nekvalitného vzduchu v dýchacích prístrojoch.

Všeobecné informácie

Otrava oxidom uhoľnatým je na štvrtom mieste v rebríčku najčastejšie pozorovaných otráv (po otravách alkoholom, drogami a drogami). Oxid uhoľnatý alebo oxid uhoľnatý (CO) sa nachádza všade tam, kde existujú podmienky pre nedokonalé spaľovanie látok obsahujúcich uhlík. CO je bezfarebný plyn bez chuti, jeho vôňa je veľmi slabá, takmer nepostrehnuteľná. Horí modrastým plameňom. Zmes 2 objemov CO a 1 objemu O2 pri zapálení exploduje. CO nereaguje s vodou, kyselinami a zásadami. Oxid uhoľnatý je bez farby a bez zápachu, takže otrava oxidom uhoľnatým najčastejšie zostáva nepovšimnutá. Mechanizmus účinku oxidu uhoľnatého na človeka spočíva v tom, že keď sa dostane do krvi, viaže hemoglobínové bunky. Potom hemoglobín stráca schopnosť prenášať kyslík. A čím dlhšie človek dýcha oxid uhoľnatý, tým menej účinný hemoglobín zostáva v jeho krvi a tým menej kyslíka telo dostáva. Človek sa začne dusiť, objaví sa bolesť hlavy, vedomie je zmätené. A ak nevyjdete na čerstvý vzduch včas (alebo nevynesiete už bezvedomého človeka na čerstvý vzduch), nie je vylúčený smrteľný výsledok. V prípade otravy oxidom uhoľnatým trvá dlho, kým sa hemoglobínové bunky úplne zbavia oxidu uhoľnatého. Čím vyššia je koncentrácia oxidu uhoľnatého vo vzduchu, tým rýchlejšie vzniká život ohrozujúca koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi. Napríklad, ak je koncentrácia oxidu uhoľnatého vo vzduchu 0,02-0,03%, potom počas 5-6 hodín inhalácie takéhoto vzduchu sa vytvorí koncentrácia karboxyhemoglobínu 25-30%, ak koncentrácia CO v vzduchu je 0,3-0,5% , potom letálny obsah karboxyhemoglobínu na úrovni 65-75% dosiahne človek po 20-30 minútach pobytu v takomto prostredí. Otrava oxidom uhoľnatým sa môže objaviť náhle alebo pomaly, v závislosti od koncentrácie. Pri veľmi vysokých koncentráciách nastáva rýchlo otrava, ktorá sa vyznačuje rýchlou stratou vedomia, kŕčmi a zástavou dýchania. V krvi odobratej z oblasti ľavej komory srdca alebo z aorty sa nachádza vysoká koncentrácia karboxyhemoglobínu - až 80%. Pri nízkej koncentrácii oxidu uhoľnatého sa symptómy vyvíjajú postupne: objavuje sa svalová slabosť; závraty; hluk v ušiach; nevoľnosť; zvracať; ospalosť; niekedy naopak krátkodobá zvýšená pohyblivosť; potom porucha koordinácie pohybov; rave; halucinácie; strata vedomia; kŕče; kóma a smrť z paralýzy dýchacieho centra. Srdce môže biť ešte nejaký čas po zastavení dýchania. Vyskytli sa prípady, keď ľudia na následky otravy zomreli aj 2-3 týždne po otrave.

Akútne účinky otravy oxidom uhoľnatým v pomere k okolitej koncentrácii v dieloch na milión (koncentrácia, ppm): 35 ppm (0,0035 %) – bolesť hlavy a závraty do šiestich až ôsmich hodín nepretržitej expozície 100 ppm (0,01 %) – mierna bolesť hlavy po dvoch až trojhodinová expozícia 200 ppm (0,02 %) - mierna bolesť hlavy po dvoch až troch hodinách expozície, strata kritu 400 ppm (0,04 %) - čelná bolesť hlavy po jednej až dvoch hodinách expozície 800 ppm (0,08 %) - závraty, nevoľnosť a kŕče po 45 minútach expozície; strata zmyslov po 2 hodinách 1600 ppm (0,16%) - bolesť hlavy, tachykardia, závraty, nevoľnosť po 20 minútach expozície; smrť za menej ako 2 hodiny 3200 ppm (0,32%) - bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť po 5-10 minútach expozície; smrť po 30 minútach 6400 ppm (0,64%) - bolesť hlavy, závraty po 1-2 minútach expozície; kŕče, zástava dýchania a smrť do 20 minút 12800 ppm (1,28 %) - bezvedomie po 2-3 nádychoch, smrť do troch minút

Koncentrácia 0,1 ppm - prirodzená úroveň atmosféry (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - priemerná úroveň v domoch 5 - 15 ppm - vedľa správne nastaveného plynového sporáka v dome 100 - 200 ppm - z výfukových plynov z áut na centrálnom námestí Mexico City 5000 ppm - v dyme z kachlí na drevo 7000 ppm - v teplých výfukových plynoch áut bez katalyzátora

Diagnóza otravy sa potvrdí meraním hladiny oxidu uhoľnatého v krvi. Dá sa to určiť meraním množstva karboxyhemoglobínu v porovnaní s množstvom hemoglobínu v krvi. Pomer karboxyhemoglobínu v molekule hemoglobínu môže byť v priemere do 5 %, u fajčiarov, ktorí fajčia dve škatuľky denne, sú možné hladiny až do 9 %. Intoxikácia sa objaví, keď je pomer karboxyhemoglobínu k hemoglobínu nad 25% a riziko úmrtnosti na úrovni viac ako 70%.

Jedným z najsilnejších jedov, s ktorými sa ľudia stretávajú doma alebo v práci, je oxid uhoľnatý (CO). Táto plynná látka je ťažšia ako vzduch, priehľadná, bezfarebná, bez zápachu, vzniká takmer pri všetkých druhoch horenia a preto sa nazýva oxid uhoľnatý. Jeho zákernosť spočíva aj v tom, že ľahko preniká cez filtračné materiály a iné prekážky: steny, okná, pôdu a také ochranné prostriedky, ako sú filtračné respirátory, nezachránia pred poškodením.

Prítomnosť CO vo vzduchu je možné určiť len pomocou špeciálnych prístrojov. Je tiež cítiť, ak ľudia začnú rýchlo rozvíjať charakteristické príznaky intoxikácie.

Otrava oxidom uhoľnatým je akútny patologický stav, ku ktorému dochádza v dôsledku požitia CO v určitej koncentrácii v ľudskom tele. U bežných ľudí sa to dá nazvať vyhorením a samotný oxid uhoľnatý sa dá nazvať osvetlením. Jeho toxický účinok na telo je taký nebezpečný, že bez poskytnutia kvalifikovanej pomoci môže dôjsť k vážnym následkom vrátane smrti.

Otrava CO je najbežnejším typom intoxikácie získanej inhaláciou. Zároveň je počet prípadov, ktoré skončili smrťou, pomerne veľký - 18%. Sú na druhom mieste po úmrtiach spôsobených predávkovaním alkoholom.

Hlavné zdroje emisií CO

Otrava oxidom uhoľnatým alebo svetelným plynom s významnými zdravotnými účinkami sa môže vyskytnúť v blízkosti nasledujúcich zdrojov:

• kachľové vykurovanie, krby alebo saunové kachle v prípade nesprávnej prevádzky;
• garáž so slabým vetraním, keď je v nej auto s naštartovaným motorom;
• vysoká koncentrácia výfukových plynov v mestskom ovzduší;
• porucha zariadenia pre domácnosť pracujúceho na propán;
• plnenie nekvalitnou dýchacou zmesou dýchacích prístrojov;
• dlhodobé spaľovanie petroleja v malej, zle vetranej miestnosti;
• požiare;
• splyňované priestory prevádzkujúce plynové zariadenia;
• možné havárie v podnikoch hutníckeho a chemického priemyslu či rozsiahle výbuchy vo vojenských muničných skladoch.

Prečo a prečo je oxid uhoľnatý nebezpečný?

Sila oxidu uhoľnatého na ľudskom tele a závažnosť otravy bude závisieť od niekoľkých dôvodov:

1. Skutočná koncentrácia oxidu uhoľnatého.
2. Trvanie škodlivého účinku.
3. Teplota okolia.
4. Zdravotný stav a imunitný systém vrátane prítomnosti anémie, chronických alebo akútnych patológií pľúcneho a / alebo kardiovaskulárneho systému.
5. Úroveň fyzického vyčerpania organizmu bezprostredne v čase pôsobenia CO – čím väčšia fyzická aktivita pred „kontaktom“, tým závažnejšie sú následky.

Muži sú menej odolní voči CO2 ako ženy. Okrem toho kategória obzvlášť citlivá na účinky oxidu uhoľnatého zahŕňa:

1. Silní fajčiari a alkoholici – v porovnaní s ostatnými ťažko znášajú aj ľahkú otravu.
2. Tehotné a dojčiace ženy.
3. Deti a tínedžeri.

Intoxikácia a jej dôsledky pre budúceho novorodenca sú obzvlášť ťažké. Plod trpí tkanivovou hypoxiou výraznejšie a dlhšie ako samotná budúca mamička.

Akumulácia oxidu uhoľnatého v dome, vo vzduchu na pracovisku alebo v ohni, rovnajúca sa 14,08 mg / l, spôsobuje zvracanie, stratu vedomia a smrť už za 1-3 minúty.

Najmenšia koncentrácia oxidu uhličitého, pri ktorej sa v organizme objavia prvé poruchy (citlivosť očí na svetlo a farby začína klesať), je 0,006 mg/l pri expozičnom čase 25 minút.

Maximálna povolená koncentrácia (MPC) alebo maximálna povolená hladina CO je 7,04 mg/l. Za 1-2 minúty príde tupá bolesť hlavy a silné závraty a za 10-15 minút dôjde k strate vedomia. Napriek tomu pri poskytovaní potrebnej pomoci s takýmto MPC môžu byť dôsledky a výsledky stále celkom priaznivé.

Vplyv CO na ľudský organizmus

CO sa do tela môže dostať len vdýchnutím – vdýchnutím. Prevažná väčšina oxidu uhoľnatého sa tiež vylučuje pľúcami a veľmi malé množstvá odchádzajú z tela spolu s potom, výkalmi a močom. Toto čistenie trvá 12 hodín. V krvnej plazme môže zostať rozpustené len zanedbateľné množstvo CO2, ktoré nemá škodlivý vplyv na zdravie.

Otrava oxidom uhoľnatým sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že má priamy toxický účinok na bunky tela:

• kombinácia hemoglobínu s oxidom uhoľnatým vedie k tvorbe karboxyhemoglobínu, ktorý nemôže prenášať kyslík a v dôsledku toho sa vyvíja akútna transportná hypoxia, ktorá rýchlo vedie k hladovaniu tela ako celku kyslíkom;
• interakcia CO (až 50 %) s inými hemoproteínmi vedie k blokáde v dýchacích reťazcoch mitochondrií, čo narúša využitie O2 bunkou a spôsobuje akútnu hypoxiu tkaniva;
• oxid uhoľnatý narúša prácu kostrových svalov a srdcového svalu blokovaním myoglobínu a tvorbou karboxymyoglobínu;
• v dôsledku reaktívne sa rozvíjajúcej všeobecnej hypoxie sa rýchlo vyskytujú mnohopočetné mikrohemorágie, poruchy v tkanivách šedej a bielej drene, sú ovplyvnené embryonálne tkanivá;
• presýtenie krvi voľným O2 vedie k rozvoju oxidačného stresu;
• CO priamo pôsobí na bunkové membrány, čo negatívne ovplyvňuje metabolizmus aminokyselín a katecholamínov, čím sa urýchľuje prirodzená smrť buniek.

Pozornosť. Intoxikácia oxidom uhoľnatým, ktorá spôsobila porušenie krvného zásobenia bielej hmoty mozgu, môže spôsobiť oneskorenú progresívnu demyelinizačnú neuropatiu.

Klinika otravy

Zjavné príznaky otravy sa začínajú objavovať, keď molekuly CO zachytia asi 20 % hemoglobínu v erytrocytoch. V tomto prípade príznaky naďalej závisia od stupňa otravy oxidom uhoľnatým. Stredná závažnosť nastáva, keď hladina karboxyhemoglobínu dosiahne 50%, závažná - 60-70%.

Najnepriaznivejším prognostickým znakom je kóma, ktorá trvá viac ako 48 hodín.

Otázka vplyvu alkoholu na závažnosť otravy nie je úplne pochopená. Na jednej strane sa smrteľné koncentrácie CO zvyšujú, ak je v krvi prítomný etanol – teda pitie alkoholických nápojov pred začiatkom otravy môže byť ochranným faktorom. Na druhej strane chronickí alkoholici sú náchylnejší na účinky oxidu uhoľnatého.

Existuje dôkaz o zvýšení toxického účinku CO na organizmus, v ktorom sú prítomné barbituráty alebo omamné látky.

Patológie, ktoré môžu zhoršiť klasický klinický obraz otravy:

1. Mozog ako prvý reaguje na reaktívne kyslíkové hladovanie a oxidačný stres – možné sú epileptické záchvaty, neadekvátne duševné reakcie, celé spektrum halucinácií, agresivita, „nahota túžob“.
2. Presýtenie karboxymyoglobínom - hypertenzia a tachykardia, ktoré na pozadí kyslíkovej hypoxie môžu spôsobiť srdcovú astmu, myokarditídu, infarkt myokardu.
3. Porážka pľúcneho systému - sekundárny zápal pľúc.
4. Poškodenie nervového systému - pomerne pretrvávajúci zápal typu cervikálno-brachiálnej plexitídy, postihujúci radiálny, lakťový alebo stredný nerv, ako aj dlhotrvajúca polyneuritída sluchového, zrakového, sedacieho alebo femorálneho nervu.

Komplikácie po otrave CO

Dôsledky intoxikácie oxidom uhoľnatým môžu byť:

• výpadky pamäte - nedostatok spomienok na okolnosti, za ktorých k otrave došlo;
• obsedantné bolesti hlavy, záchvaty nevoľnosti a závraty;
• séria stavov mdloby;
• príznaky extrapyramídovej nedostatočnosti - zmeny svalového tonusu: zášklby, imobilizácia určitých častí svalov (alebo ich kombinácia);
• u mladých, trhavé mimovoľné pohyby, ktoré prichádzajú náhle;
• u starších ľudí - demencia a hlboké depresívne stavy;
• prejavy duševnej choroby, ktoré prebiehali v latentnej forme.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Pri otrave oxidom uhoľnatým je v prvom rade potrebné čo najskôr opustiť miesto, kde k nej došlo. V prípade nehody alebo požiaru, pri ktorom sú kontaminované veľké plochy, sa odporúčajú plynové masky a respirátory PMK vybavené filtrami 2. a 3. triedy účinnosti (hopkalitové kartuše), ktoré pomôžu otráveným a vytiahnu ich z postihnutých. oblasť. Len pri ich použití sa dosiahne maximálna možná ochrana.

V každom prípade je dôležité myslieť na vlastnú bezpečnosť a uistiť sa, že je privolaný tím rýchlej zdravotnej pomoci a ak nie, tak si ho zavolajte sami. Klinický obraz otravy oxidom uhoľnatým nie je vždy pravdivý a ďalšie riziká vzniku dlhodobých následkov si vyžadujú zavolať špecialistu na vyšetrenie, konzultáciu a v prípade potreby hospitalizáciu obete.

Núdzová prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým sa vykonáva v tomto poradí:

1. Ak otráveného vyniesli z postihnutého miesta v bezvedomí, položte ho na bok a skontrolujte, či sú dýchacie cesty voľné. Rozopnite tesný golier, uvoľnite sťahovací opasok alebo iné časti oblečenia.
2. Potom privoňajte k čpavku a vykonajte trenie, ktoré pomôže stimulovať krvný obeh. Pri absencii srdcového tepu je potrebné umelé dýchanie a stláčanie hrudníka – 2:36.
3. Ak je otrávený pri vedomí, treba mu priložiť studené obklady (alebo naopak horčicové náplasti) na hrudník a poskytnúť pacientovi výdatný teplý a sladký nápoj – napríklad čaj alebo kávu.
4. Zabezpečte úplný fyzický a emocionálny odpočinok. Nenechávajte otráveného samotného, ​​veďte s ním pokojné rozhovory.

Ak dôjde k otrave oxidom uhoľnatým, tak prvou pomocou, vrátane prvej pomoci (PMP), ktorá organizmu naozaj pomôže, je zavedenie špeciálneho protijedu acyzolu. Práve rýchlosť jeho podávania od okamihu otravy ovplyvní rozvoj ďalších príznakov.

Liečba otravy oxidom uhoľnatým

Otrava oxidom uhoľnatým, symptómy a liečba budú závisieť, pretože povaha príznakov určí primárnu diagnózu. Za hlavnú diagnostickú manipuláciu na určenie závažnosti lézie sa považuje odber krvi zo žily na jej biochemickú analýzu.

V podmienkach liečby v nemocnici poskytuje algoritmus lekárskej starostlivosti tieto postupy:

• hyperbarická oxygenácia v tlakovej komore;
• umelá ventilácia pľúc na urýchlenie odstraňovania CO;
• transfúzia červených krviniek alebo celej krvi;
• kvapkadlá s hypertonickými alebo kardiotonickými roztokmi.

Preventívne opatrenia

V továrňach, kde je vysoká pravdepodobnosť náhodného úniku CO, nielenže podpisujú bezpečnostné pokyny, ale pravidelne robia aj praktické školenia, aby každý človek pracujúci v závode vedel, čo má robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým.

Prevencia pozostáva z nasledujúcich činností:

1. V prípade práce v podniku s CO dôsledne dodržiavajte zavedené bezpečnostné normy a pravidlá správania v núdzových situáciách.
2. Sledujte stav vykurovacieho zariadenia. V prípade poruchy ho za žiadnych okolností ďalej nepoužívajte.
3. Čistite komíny ročne.
4. Zabezpečte dostatočné vetranie v miestnostiach, kde sa používajú spotrebiče s otvoreným plameňom.
5. V garáži nezapínajte motor auta dlhší čas.
6. Netrávte veľa času v blízkosti diaľnic s hustou premávkou.

Posledný bod by sa mal venovať osobitná pozornosť tým, ktorí žijú vo veľkých metropolitných oblastiach. Mnoho ľudí, ktorí dodržiavajú zdravý životný štýl, denne behá pozdĺž ciest pozdĺž diaľnic alebo sa nachádza vedľa nich a pod nimi, ale v tomto čase je telo spôsobené nenapraviteľným poškodením. Zdravotný jogging by sa mal vykonávať na špeciálne vybavených miestach alebo v parkoch.

Oxid uhoľnatý (CO) je bezfarebný, veľmi ľahký plyn (ľahší ako vzduch) a bez zápachu. Ale "zápach oxidu uhoľnatého" je cítiť kvôli nečistotám organických prvkov v palive. Oxid uhoľnatý sa doma objaví vždy, keď sa spáli drevo. Hlavnou príčinou oxidu uhoľnatého je nedostatok kyslíka v spaľovacom priestore.

Výskyt intoxikácie

Oxid uhoľnatý doma vzniká pri spaľovaní uhlíka v dôsledku nedostatku kyslíka. Spaľovanie paliva v peciach prebieha v niekoľkých fázach:

1. Po prvé, uhlík horí, pričom sa uvoľňuje oxid uhličitý CO2;
2. Oxid uhličitý potom prichádza do kontaktu s rozžeraveným zvyškom koksu alebo uhlia, čím vzniká oxid uhoľnatý;
3. Potom oxid uhoľnatý horí (modrý plameň) za vzniku oxidu uhličitého, ktorý uniká komínom.

Bez ťahu v peci (komín je upchatý, nie je prívod vzduchu pre horenie, klapka je predčasne uzavretá), uhlie ďalej tleje bez slabého prísunu kyslíka, takže oxid uhoľnatý nehorí a môže byť rozptýlený po celom vyhrievaná miestnosť, ktorá má toxický účinok na telo a otravu (odpad).

Faktory otravy výparmi

Oxid uhoľnatý jedovatý plyn je bez zápachu a farby, takže je veľmi nebezpečný. Príčiny otravy oxidom uhoľnatým môžu byť:

• Chybná prevádzka krbových kachlí a komína (upchatý komín, praskliny v piecke).
• Porušenie (predčasné zatvorenie klapky pece, slabý ťah, nedostatočný prístup čerstvého vzduchu do ohniska).
• Prítomnosť človeka v samom srdci ohňa.
• Údržba automobilu v miestnosti s nízkou ventiláciou.
• Používanie nekvalitného vzduchu v dýchacích prístrojoch a potápačskej výstroji.
• Spanie v aute s naštartovaným motorom.
• Použitie grilu s nízkou ventiláciou.

Signály a príznaky otravy

Pri nízkej koncentrácii plynu sa môžu objaviť prvé príznaky toxických účinkov a otravy: slzenie, závraty a bolesť, nevoľnosť a slabosť, zmätenosť, suchý kašeľ, objavujú sa sluchové a zrakové halucinácie. Keď pocítite príznaky otravy, musíte sa čo najskôr dostať na čerstvý vzduch.

Pri dlhšom čase strávenom v miestnosti s nízkou hustotou oxidu uhoľnatého sa objavujú príznaky otravy: tachykardia, zlyhanie dýchania, zhoršená koordinácia, ospalosť, zrakové halucinácie, modrá pokožka tváre a slizníc, vracanie, strata vedomia , môžu sa vyskytnúť kŕče.

Pri zvýšenej koncentrácii - dochádza k strate vedomia a kóme s kŕčmi. Bez prvej pomoci môže obeť zomrieť na otravu oxidom uhoľnatým.

Vplyv oxidu uhoľnatého v domácnosti na ľudský organizmus

Oxid uhoľnatý vstupuje cez pľúca, kontaktuje hemoglobín v krvi a zabraňuje prenosu kyslíka do orgánov a tkanív. Z hladovania kyslíkom je narušený nervový systém a funkcia mozgu. Čím vyššia je koncentrácia oxidu uhoľnatého a dlhší čas pobytu v miestnosti, tým silnejšia je otrava a tým väčšia je pravdepodobnosť úmrtia.

Po otrave je potrebný lekársky dohľad niekoľko dní, pretože sa často pozorujú komplikácie. Ťažko otrávené obete by mali byť hospitalizované. Problémy s nervovým systémom a pľúcami sú možné aj týždne po incidente. Je zvláštne, že ženy sú menej ovplyvnené oxidom uhoľnatým ako muži.

Detektor oxidu uhoľnatého pre domácnosť

Otrave alebo výparom možno zabrániť použitím samostatného alarmu alebo senzora oxidu uhoľnatého. Ak množstvo oxidu uhoľnatého v obytnej alebo technickej miestnosti prekročí povolenú úroveň, senzor signalizuje varovanie pred hrozbou. Detektory oxidu uhoľnatého sú elektrochemické senzory navrhnuté tak, aby nepretržite monitorovali hladinu CO v miestnosti a svetelnými a zvukovými signálmi reagovali na vysoké hladiny oxidu uhoľnatého vo vzduchu.

Keď sa rozhodnete kúpiť si domov detektor oxidu uhoľnatého, venujte pozornosť vlastnostiam (s vonkajšou podobnosťou) zariadení: detektor otvoreného požiaru a dymový hlásič, detektor oxidu uhoľnatého a oxidu uhličitého reaguje na rôzne prvky vo vzduchu miestnosti. Senzory oxidu uhoľnatého pre domácnosť sú inštalované vo výške jeden a pol metra od podlahy (niektorí odporúčajú umiestniť 15-20 cm od stropu). Detektor oxidu uhličitého je umiestnený v blízkosti prístrojovej dosky alebo na úrovni podlahy (oxid uhličitý je oveľa ťažší ako vzduch) a detektor dymu by mal byť na strope.

V mnohých krajinách je používanie vyššie uvedených senzorov povinnou podmienkou stanovenou zákonom na zaistenie bezpečnosti a zdravia obyvateľstva. V Európe je potrebný iba detektor dymu. U nás je inštalácia snímača oxidu uhoľnatého stále dobrovoľnou záležitosťou. Takéto senzory sú vo všeobecnosti lacné zariadenie, takže je lepšie neriskovať svoj život a kúpiť si domov alarm oxidu uhoľnatého.

Ako sa vyhnúť otrave oxidom uhoľnatým v dome

Dodržiavaním bezpečnostných pravidiel možno zabrániť otrave oxidom uhoľnatým:

— Nepoužívajte spotrebiče, ktoré spaľujú palivo bez dostatočných zručností, znalostí a nástrojov.

- Drevené uhlie nespaľujte v zle vetranej miestnosti.

- Uistite sa, že kachle, odsávacie a prívodné vetranie a komín fungujú správne.

- Na dymových kanáloch kachlí na drevo je potrebné zabezpečiť inštaláciu 2 tesných ventilov v sérii a na kanáloch kachlí na uhlie alebo rašelinu iba jeden ventil s otvorom 15 mm.

- Nenechávajte auto s naštartovaným motorom v garáži.

Senzory, ktoré indikujú zvýšenie koncentrácie oxidu uhoľnatého, môžu poskytnúť dodatočnú ochranu pred otravou, nemali by však nahrádzať iné preventívne opatrenia.

Oxid uhoľnatý vo vykurovaní kachlí

Krb alebo kachle s uzavretým ventilom a zvyškami nespáleného paliva sú zdrojom oxidu uhoľnatého a neviditeľným jedom. Za predpokladu, že palivo úplne vyhorelo, majitelia kachlí uzavrú komínovú klapku, aby si udržali teplo. Tlejúce uhlíky pri nedostatku vzduchu vytvárajú oxid uhoľnatý, ktorý preniká do miestnosti cez netesné zóny pece.

Aj v komíne pri slabom ťahu a bez prívodu vzduchu dochádza k chemickému podhoreniu paliva a v dôsledku toho k vzniku a hromadeniu oxidu uhoľnatého doma.