Reflexné oblúky kožných reflexov sú uzavreté v mozgovej kôre, ich eferentná časť prechádza po pyramídových dráhach. V tomto smere sa kožné reflexy neprejavujú hneď po narodení, ale až ako myelinizácia pyramídových dráh zvyčajne vo veku 6 mesiacov až 2 roky a vymiznutie kožných reflexov môže signalizovať poškodenie nielen miechových reflexných oblúkov, ale aj dráhy, ktoré zabezpečujú ich spojenie so štruktúrami mozgu (spravidla v rozpore s funkciou pyramídových dráh). Kožné reflexy sú spôsobené mŕtvicou podráždením kože určitých častí tela rukoväťou neurologického kladiva, zápalky atď. Odpoveďou je kontrakcia svalov umiestnených pod podráždenou oblasťou kože alebo v jej blízkosti. Kožné reflexy zahŕňajú brušné, plantárne a cremasterové reflexy. Brušné reflexy (Rosenbachove reflexy) sú spôsobené rýchlym čiarkovaným podráždením kože brucha smerom k strednej čiare, pričom na tej istej strane dochádza ku kontrakcii zodpovedajúcich úsekov priameho, priečneho, ako aj vonkajšieho a vnútorného šikmé svaly brucha. Na identifikáciu horného (epigastrického, epigastrického) brušného reflexu sa aplikuje čiarkované podráždenie v hornej časti brušnej steny pozdĺž rebrového oblúka. Kapitola 4 Hlavná motorická kortiko-svalová dráha. 89 stredná (celiakálna, mezogastrická) - pozdĺž vodorovnej línie na úrovni pupka, dolná (hypogastrická, hypogastrická) - v dolnej časti brucha paralelne s inguinálnym záhybom. Oblúk horného brušného reflexu prechádza cez Th7-Th8 stredného - cez Th9-Th10 spodného - cez Th11-Th12 segmenty miechy a uzatvára sa v mozgu. Bežne sa brušné reflexy objavujú vo veku 5-6 mesiacov a vyznačujú sa veľkou stálosťou, pokiaľ brušná stena nie je nadmerne ochabnutá. Pri postihnutí určitých segmentov miechy, im zodpovedajúcich miechových koreňov a periférnych nervov, ako aj pyramídových dráh sa redukujú, rýchlo sa vyčerpávajú alebo dokonca vymiznú. V lokálnej diagnostike môže mať značný význam neidentifikácia stupňa závažnosti (anizoreflexia) brušných reflexov vpravo a vľavo. Nemecký neuropatológ O. Rosenbach opísal brušné reflexy (O. Rosenbach, 1851-1907). Plantárny reflex je spôsobený pruhovanou stimuláciou plantárnej strany chodidla. Odpoveďou je plantárna flexia prstov na nohách. Aferentná a eferentná časť reflexného oblúka prechádzajú sedacím a tibiálnym nervom a segmentmi L5-S1 miechy. Cremaster reflex je spôsobený čiarkovaným podráždením kože vnútorného povrchu stehna. Reakcia - vytiahnutie semenníka na strane podráždenia v dôsledku kontrakcie m. kremmajster. Aferentná a eferentná časť reflexného oblúka prebieha pozdĺž genitofemorálneho nervu a segmentov L1-L2 miechy.
Ak sa u malého dieťaťa diagnostikuje falošný kryptorchizmus, ako mu možno pomôcť? Čo to je, aké sú dôsledky choroby a prečo sa nazýva „falošná“? Aká liečba by mala byť preferovaná? Je tento stav nebezpečný, prejde bez stopy? Kto by mal poskytnúť liečbu?
Takéto otázky veľmi znepokojujú mladých rodičov, ktorí sa prvýkrát stretli s touto diagnózou.
Ako sa tvoria semenníky chlapca v maternici? Reprodukčný systém nenarodeného chlapca sa formuje postupne. Vývoj semenníkov sa vyskytuje v zóne obličiek počas života plodu. Potom každý semenník zostúpi cez inguinálne kanály do miešku na oboch stranách. Len vtedy majú tieto orgány podmienky na ďalší vývoj. Je to spôsobené tým, že miešok má oveľa nižšiu teplotu ako brušná dutina. Iba nízka teplota podporuje spermatogenézu v budúcnosti.
Normálne by mali chlapčenské semenníky v čase narodenia zostúpiť do mieška.
Ako tento proces prebieha?
Aký je mechanizmus zostupu semenníkov u dojčaťa? V lekárskych kruhoch o tom existujú rôzne teórie.
Existuje niekoľko hypotéz. Podľa najbežnejších z nich, aby tento orgán zostúpil, sú potrebné tieto faktory:
- Natiahnutie tohto orgánu pomocou vodiaceho väzu.
- Zvýšený intraabdominálny tlak, ktorý musí tlačiť semenník nadol cez inguinálny kanál.
- Normálny proces tvorby každého orgánu.
- Normálne fungovanie endokrinného systému.
Ak čo i len jeden z týchto faktorov chýba, u dojčaťa sa môže vyvinúť kryptorchizmus. U troch percent chlapcov pri narodení tento orgán nespadne na správne miesto a v určitom štádiu sa zastaví.
Kryptorchizmus je stav, ktorý lekári klasifikujú ako vrodenú patológiu. Často sa vyskytuje u predčasne narodených detí.
Táto patológia spočíva v tom, že v určitom okamihu života plodu tieto orgány prestanú zostupovať do miešku v dôsledku nedostatočne dlhej spermickej šnúry. Takýto orgán sa na svojej ceste zastaví kdekoľvek (napríklad v slabinách). Najprv sa pozoruje správny proces zostupu semenníkov. Neskôr sa však presunú a nainštalujú na abnormálne miesto (ektopicky). Takto vzniká kryptorchizmus u chlapca.
Prečo sa toto ochorenie vyskytuje?
Existuje niekoľko hypotéz o tom:
- Patológia vodiaceho väzu, ktorý je zodpovedný za zostup semenníkov. Ak takéto väzivo chýba alebo sa vyvíja nesprávne, vzniká kryptorchizmus.
- Niekedy sa vyskytuje zriedkavé genetické ochorenie novorodencov, ktoré sa nazýva gonadálna dyskinéza. Gonáda je pohlavná žľaza v mužskom plode, ktorá existuje v bedrovej oblasti pred vytvorením semenníkov. Je potrebný na tvorbu zárodočných buniek. Podstata ochorenia spočíva v tom, že pohlavné žľazy sa nevyvinú úplne, ale zastavia sa vo svojom vývoji. Niekedy pohlavné žľazy úplne chýbajú. Táto patológia môže spôsobiť kryptorchizmus.
- Nedostatočná úroveň syntézy gonadotropných hormónov v tele matky. V dôsledku toho je nedostatok. Tieto hormóny ovplyvňujú správny vývoj a zostup semenníkov. Len v posledných dvoch týždňoch tehotenstva telo ženy zvyšuje produkciu týchto hormónov. Preto sa kryptorchizmus vyskytuje častejšie u predčasne narodených detí. Pre dieťa je to nebezpečné.
Problémy s umiestnením pohlavných orgánov u novorodenca
Retraktilný semenník je normálne sa vyvíjajúci mužský pohlavný orgán. Patológia spočíva v tom, že semenník je dočasne umiestnený mierne nad normálnou úrovňou a je stiahnutý. Inokedy semenník zostúpi na svoje správne miesto. Je potrebná liečba?
V praxi sa tento stav niekedy vyskytuje pri návšteve lekára, ak je dieťa veľmi vystrašené. Lekári považujú prejavy kremasterického reflexu za normu. Tento reflex spočíva v tom, že vo chvíľach psychického stresu majú semenníky tendenciu mierne stúpať nad penis, pod kožu. Zároveň sa takéto dieťa niekedy mylne považuje za nosiča patológie. Ale takéto dieťa nevyžaduje liečbu.
Pohlavné orgány v tomto stave sú úplne vynechané. Ale môžu byť vytiahnuté sťahujúcim sa cremasterovým svalom.Takéto defekty sú u novorodenca často neviditeľné. Niekedy sa kremasterický reflex objaví po 3 mesiacoch. Tento reflex je posilnený u chlapcov vo veku od 2 do 7 rokov. Z tohto dôvodu sú vtiahnuté semenníky často diagnostikované u detí vo veku 5-6 rokov. A súčasne dochádza k stiahnutiu dvoch semenníkov.
Ako zistíte, či má dieťa zaťahovací semenník?
Aké znaky naznačujú, že existuje retraktilný semenník?
- Ak si rodičia všimnú, že dieťa je v pokojnom stave (napríklad v teplom kúpeli), semenník sa presunie do miešku.
- Ak dokáže lekár posunúť semenník rukami do miešku a potom môže byť chvíľu na mieste.
Lekár, ktorý vyšetruje dieťa, má schopnosť presunúť semenníky do miešku. Za predpokladu, že cremasterový sval je v uvoľnenom stave, tento orgán zostane v miešku. To sa ale pri nezostúpenom semenníku nedeje. Takáto patológia sa musí liečiť.
Je nevyhnutné, aby lekár venoval pozornosť tomu, či sú semenníky novonarodeného chlapca správne umiestnené, a určil, či má kryptorchizmus. To pomáha pri stanovení správnej diagnózy na rozlíšenie medzi stiahnutými a nezostúpenými semenníkmi. V prípade potreby lekár predpíše liečbu. Ale treba liečiť len nezostúpené semenníky.
Veľmi zriedkavo sa vyskytujú situácie, keď sa tento orgán, ktorý zapadol na miesto, opäť zostaví. V tomto prípade musí byť lekár veľmi opatrný a nemýliť sa.
Zatiahnuté semenníky nevyžadujú liečbu. Keď chlapec vstúpi do puberty, každý semenník sa zväčší a kremasterický reflex sa oslabí. Tieto orgány sa spontánne pohybujú nadol.
Sťahovací orgán teda nie je patológia, ale dočasný defekt, ktorý sa neskôr sám upraví. Príznaky tohto stavu nedávajú komplikácie.
Diagnózu možno potvrdiť sériou lekárskych testov. Konajú sa postupne, po niekoľkých mesiacoch. Liečbu chorôb by mal vykonávať kvalifikovaný lekár.
Je potrebné liečiť takýto defekt a aká by mala byť liečba?
Odporúča sa neponáhľať, pretože u dieťaťa existuje možnosť prirodzeného a správneho pohybu semenníka. Chlapec s retraktilným semenníkom zvyčajne nepotrebuje špeciálnu liečbu, pretože semenníky vekom zapadnú na svoje miesto. To sa však môže stať iba počas prvého roku života.
Zdravie budúceho človeka je položené už v detstve.
Preto by rodičia a lekári mali pozorne sledovať a identifikovať problémy vo vývoji dieťaťa. Efekt sťahovacieho semenníka nie je choroba, ale dočasný stav u chlapca. Ale kryptorchizmu treba venovať plnú pozornosť. Kryptorchizmus môže viesť k vážnym komplikáciám. Pacient musí absolvovať celý priebeh liečby.
Reflexy zo slizníc.
Rohovkový (rohovkový) reflex je spôsobený dotykom vaty alebo kúska papiera na rohovku. V reakcii na podráždenie sa očné viečka zatvoria. Na realizácii tohto reflexu sa podieľajú jadrá a vlákna trojklaného a tvárového nervu.
Konjunktiválny reflex sa vyvolá dotykom spojovky vatovým tampónom alebo kúskom papiera. V reakcii na podráždenie sa očné viečka zatvoria. Na realizácii tohto reflexu sa podieľajú jadrá a vlákna trojklaného a tvárového nervu.
Faryngeálny reflex a mäkký reflex sa vyvolávajú dotykom zadnej steny hltana a mäkkého podnebia špachtľou. V reakcii na to dochádza k prehĺtaniu, kašľu. Na realizácii týchto reflexov sa podieľajú senzorické a motorické jadrá a vlákna glosofaryngeálneho a vagusového nervu.
Kožné reflexy.
Horný brušný reflex je spôsobený čiarkovaným podráždením kože (tupý koniec ihly, malleus) rovnobežne s rebrovým oblúkom (obr. 1). Na realizácii tohto reflexu sa podieľajú segmenty Th VII - Th VIII a miechové nervy.
Priemerný brušný reflex je spôsobený čiarkovaným podráždením kože na úrovni (obr. 1). Odpoveďou je svalová kontrakcia. Na realizácii tohto reflexu sa podieľajú Th IX - Th X segmenty miechy a miechových nervov.
Spodný brušný reflex je spôsobený čiarkovaným podráždením kože paralelne s inguinálnym záhybom (obr. 1). V reakcii na to sa brušné svaly stiahnu. Na realizácii tohto reflexu sa podieľajú segmenty Th XI - Th XII miechy a miechových nervov.
Cremaster reflex je spôsobený čiarkovaným podráždením kože vnútorného povrchu stehna (obr. 1). Ako odpoveď nastáva kontrakcia cremasterového svalu a sprísnenie semenníka. Pri realizácii tohto reflexu sa zúčastňujú vlákna inguinálno-femorálneho nervu, segmenty L I - L II miechy.
Plantárny reflex je spôsobený podráždením chodidla mŕtvicou. V reakcii na podráždenie dochádza k plantárnej flexii chodidla. Na realizácii reflexu sa podieľajú vlákna sedacieho nervu, segmenty S I - S II.
Sací reflex spôsobené pruhovým podráždením pier, čo vedie k sacím pohybom.
Vyhľadávací reflex spôsobené podráždením alebo hladením v oblasti nasolabiálneho záhybu, čo vedie k vychýleniu jazyka a otočeniu hlavy smerom k dráždivému prostriedku.
Plazivý reflex- keď dieťa leží na brušku, pôsobí sa na chodidlá miernym tlakom. Dieťa sa pokúša plaziť.
úchopový reflex- ak si dieťa vloží predmet do dlane, uchopí ho.
Podpora reflexu- braný pod pazuchami, ohyby vo všetkých kĺboch nôh s dorzálnou flexiou palca. Nasaďte si podperu - uvoľní nohy a stane sa plným.
Reflexná kontrakcia svalu zodpovedného za zdvihnutie semenníka sa nazýva cremaster reflex. Kontrakcia môže byť spustená jemnými hladiacimi pohybmi kože na vnútornej strane stehna.
všeobecné informácie
Hlavným provokujúcim faktorom ovplyvňujúcim mužskú erektilnú funkciu je stimulácia periférnych nervov. Celkovo majú odborníci v oblasti medicíny päť genitálnych reflexov.
Aké sú genitálne reflexy?
Existujú nasledujúce genitálne reflexy:
- Scrotal.
- Vnútorný análny.
- Povrchový análny.
- reflex hlavy.
- Cremaster reflex.
stupňa
Vzhľadom na to, že mnohí pacienti sa sťažujú na prítomnosť jednej alebo druhej sexuálnej poruchy, odporúča sa podrobiť sa vyšetreniu a identifikovať príčinu patologického stavu. Na moderných klinikách sa široko používa hodnotenie pohlavných reflexov pacienta.
fyziologický jav
V dôsledku hladenia vnútorného povrchu mužského stehna sa semenník, ktorý sa nachádza na skutočnej strane, stúpa smerom k inguinálnemu kanálu. Tento pohyb je takmer analogický s aktivitou semenníkov v prítomnosti sexuálneho vzrušenia.
Stanovenie cremaster reflexu je potrebné na to, aby mal lekár možnosť prítomnosti neurologických faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt dysfunkcií v sexuálnej sfére.
Ide o fyziologický reflex, ktorý nevylučuje prítomnosť niektorých odchýlok.
Medzi existujúcimi odchýlkami je dôležité poznamenať:
- znížený alebo chýbajúci cremaster reflex (na tomto pozadí sú nervové vlákna do určitej miery poškodené);
- vysoký cremaster reflex.
Norma a patológia
Medzi systémami ľudského tela, ktoré sú zodpovedné za normálne sexuálne reakcie, treba poznamenať:
- Hormonálny stav.
- Somatický stav (všeobecný).
- Duševná aktivita človeka.
- Dobré fungovanie pohlavných orgánov.
- Dobrá štruktúra pohlavných orgánov.
Ľudská sexuálna aktivita má štyri zložky: libido, erekciu, ejakuláciu a orgazmus.
Ak je tento alebo ten článok poškodený, vzniká sexuálna porucha, na pozadí ktorej často vznikajú psychické problémy.
Medzi bežné sexuálne anomálie patrí kryptorchizmus a ektópia.
kryptorchizmus
Vysoký cremaster reflex sa často zamieňa s kryptorchizmom. V bežnom živote sa táto anomália nazýva nezostúpený semenník do mieška. Medzi hlavné dôvody, ktoré vyvolali túto patológiu, je potrebné zdôrazniť:
- prítomnosť genetických patológií, na pozadí ktorých dochádza k deformácii syntézy testosterónu;
- nedostatočné množstvo parakrinných faktorov (produkovaných bunkami inguinálneho kanála a samotnými semenníkmi).
Dôsledky tejto anomálie môžu byť veľmi smutné. Takže na pozadí kryptorchizmu sa výrazne zvyšuje riziko vzniku onkologického ochorenia (malígny nádor postihuje semenníky). 
Liečba abnormálneho stavu sa uskutočňuje konzervatívnou terapiou. Najčastejšie lekár predpisuje pacientovi užívať chorionický gonadotropín. Ak liečba nezaznamená žiadny účinok, lekár rozhodne o chirurgickom zákroku.
ektopia
Anomália v postavení semenníka sa nazýva ektópia. Za kľúčovú príčinu patologického stavu by sa mala považovať jedna alebo iná prekážka, ktorá sa vyskytuje počas "cesty" semenníka v období vnútromaternicového vývoja. Len kvalifikovaný odborník môže diagnostikovať anomáliu. Najbežnejšou diagnostickou metódou je palpácia miešku. Používa sa aj ultrazvuk miešku.
Včasná liečba anomálie môže viesť k úplnej atrofii penisu.
Liečba patologického stavu je možná iba chirurgicky, pretože iba týmto spôsobom je možné obnoviť umiestnenie semenníkov.
- Finkelburg cremaster reflex - fyziologický reflex: napnutie semenníka a mierna erekcia penisu s čiarkovaným podráždením chodidla....
- Flatau erekčný reflex (E. Flatau) - patologický reflex: erekcia penisu s energetickou pasívnou flexiou tela; pozorované pri tuberkulóznej meningitíde.
Novinky o Finkelburg Cremasteric Reflex
- Podľa britských odborníkov na dojčenie môže poloha pri dojčení znamenať veľký rozdiel v úspechu dojčenia.
- Britská spoločnosť "Medical Device Management" vydala zariadenie, ktoré vám umožňuje rýchlo merať pupilárny reflex u obetí nehôd. Povaha kontrakcie zrenice v reakcii na jasné svetlo je najdôležitejším ukazovateľom, podľa ktorého sa posudzuje pravdepodobnosť traumatického poranenia mozgu.
Finkelburgova diskusia o cremaster reflexe
- Dobrý deň. Mám problém so slabou erekciou, dlho sa vzrušujem a nie vždy, alebo skôr veľmi zriedka, je vzrušený penis veľmi tvrdý. Môžem tiež stratiť erekciu počas sexu. A pri dlhšom láskaní to isté. Všimol som si aj zníženie libida. Opýtajte sa, čo môže byť spojené. Možno s hormónmi
