Prodhohen gjëndrat endokrine. Cilat gjëndra i përkasin gjëndrave endokrine? Funksionet e gjëndrave endokrine. Gjëndra tiroide dhe paratiroide

Gjëndrat endokrine quhen gjithashtu gjëndra endokrine ose endokrine. Gjëndrat endokrine sekretojnë hormone. Gjëndrat ia detyrojnë emrin e tyre mungesës së kanaleve ekskretuese. Substancat aktive që prodhojnë fillojnë të lëshohen në gjak.

Gjëndrat endokrine të njeriut përfshijnë:

• Gjendrat e adrenalines.
• Pankreasi.
• Sistemi hipotalamo-hipofizë.
• Thymus.
• Epifiza
• Gjëndrat seksuale.

Përshkrim i shkurtër

Tabela e mëposhtme jep një përshkrim të përgjithshëm të atyre që quhen gjëndra endokrine.

Karakteristikat e hipotalamusit

Në thelbin e tij anatomik nuk i përket gjëndrave endokrine. Ai përfshin qelizat nervore që sintetizojnë hormonet në gjak.

Formacionet bërthamore të rajonit hipotalamik janë të përfshirë në ruajtjen e temperaturës normale të trupit. Zona preoptike përmban neurone përgjegjëse për monitorimin e temperaturës së gjakut.

Ju gjithashtu duhet të listoni funksionet e tjera të hipotalamusit:

• rregullimi i funksioneve të sistemit kardiak;
• rregullimi i funksioneve të sistemit vaskular;
• rregullimi i bilancit të ujit;
• rregullimi i aktivitetit kontraktues të mitrës;
• rregullimi i aktivitetit të sjelljes;
• formimi i ndjenjës së urisë dhe ngopjes.

Lezioni më i zakonshëm i hipotalamusit është prolaktinoma. Më shpesh shfaqet tek femrat. Me këtë tumor hormonalisht aktiv fillon të prodhohet. Një tjetër patologji e frikshme diagnostikohet te njerëzit e të dy gjinive.

Karakteristikat e gjëndrrës së hipofizës

Quhet një gjëndër e vogël, masa e së cilës varion nga 0,5 në 0,7 gram. Ndodhet në fosën e hipofizës së sella turcica të kockës sfenoidale. Ky hormon përbëhet nga lobet e përparme, të ndërmjetme dhe të pasme.

Lobi i përparmë sekreton substancat e mëposhtme:

• Somatotropike.
• Gonadotropike.

Hormoni somatotrop, i cili kontrollon proceset metabolike dhe gjithashtu kontrollon rritjen e muskujve dhe kockave, ka një rëndësi të madhe. Një agjent stimulues i tiroides synon të kontrollojë gjëndrën tiroide. Substanca adrenokortikotropike kontrollon funksionimin e korteksit adrenal.

Mungesa e hipofizës çon në... Mjekët besojnë se kjo sëmundje nuk është më pak e rrezikshme se diabeti. Një tepricë çon në parregullsi menstruale tek femrat dhe impotencë tek meshkujt.

Karakteristikat e organit endokrin tiroide

Organi endokrin i tiroides luan një rol të madh në trupin e njeriut, i cili kontribuon në lirimin e substancave të mëposhtme që përmbajnë jod:

• tiroksinë;
• terokalcitonin;
• triiodothyronine.

Substancat që prodhon kontrollojnë metabolizmin e fosforit dhe kalciumit, si dhe nivelin e shpenzimit të energjisë, shumica e të cilave janë të nevojshme për trupin. Gjëndrat paratiroide sekretojnë hormone që rrisin nivelet e kalciumit dhe fosforit në gjak.

Funksionimi normal i gjëndrës tiroide, si dhe produktiviteti i saj, arrihet përmes marrjes së rregullt të 200 mcg jod në trup. Njerëzit e marrin atë përmes ushqimit, lëngjeve dhe ajrit. Funksionimi i pamjaftueshëm i gjëndrave mund të çojë në hipotiroidizëm. Gratë e reja me funksion të pamjaftueshëm të tiroides shpesh përjetojnë çrregullim obsesiv-kompulsiv. Shumë vajza zhvillojnë depresion në këtë sfond.

Mungesa ndikon negativisht në gjendjen e sistemeve vaskulare dhe kardiake. Funksionimi normal i zemrës është ndërprerë, dhe në këtë sfond, zhvillohet dështimi i zemrës. 30 për qind e pacientëve kanë presion të ulët të gjakut.

Karakteristikat e gjëndrave mbiveshkore

Hormonet në gjëndrat mbiveshkore prodhohen nga korteksi dhe medulla. Kortikosteroidet sintetizohen në korteks. Përveç kësaj, zonat e mëposhtme prodhojnë hormone:

• glomerulare;
• fascicular;
• rrjetë.

Në zonën glomerulosa kontrollohet jo vetëm prodhimi i mineralokortikoideve dhe deoksikortikosteronit, por edhe metabolizmi i tyre mineral. Zona fasciculata prodhon glukokortikoide, kortizol dhe kortikosteron. Ai gjithashtu kontrollon metabolizmin e yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave.

Zona retikulare prodhon androgjene dhe hormone seksuale. Medulla është një furnizues dhe. Adrenalina është përgjegjëse për emocionet pozitive. Norepinefrina kontrollon proceset nervore.

Karakteristikat e pankreasit

Mjekët e konsiderojnë pankreasin si një gjëndër të përzier. Ndodhet në zgavrën e barkut, në nivelin e trupave të një ose dy rruazave lumbare pas stomakut.

Gjëndra mbrohet nga stomaku nga bursa omentale. Pesha mesatare e një gjëndre të rritur varion nga tetëdhjetë në njëqind gram. Gjatësia varion nga katërmbëdhjetë në tetëmbëdhjetë, trashësia - nga dy në tre, gjerësia - nga tre deri në nëntë centimetra.

Kjo gjëndër kryen një funksion të paqartë. Qelizat e tij të caktuara prodhojnë lëng tretës. Ai hyn në zorrë përmes kanaleve ekskretuese. Qeliza të tjera marrin pjesë në prodhimin e insulinës, e cila është përgjegjëse për shndërrimin e glukozës së tepërt në glikogjen. Kjo ndihmon në uljen e nivelit të sheqerit në gjak. Mungesa e insulinës mund të çojë në zhvillimin e diabetit.

Gjithashtu i lëshuar këtu është , i cili është një antagonist i insulinës. Prodhimi i somatostatinës çon në shtypjen e sintezës së glukagonit, insulinës dhe hormonit të rritjes.

Gjëndrat e përziera përfshijnë gjithashtu testikujt dhe vezoret. Ato i përkasin gjëndrave seksuale, të cilat kanë funksione ekzokrine dhe intrasekretore. Supozohet formimi dhe lirimi i spermës dhe vezëve, si dhe përgjegjësia për prodhimin e hormoneve seksuale.

Vezoret janë përgjegjëse për zbatimin e proceseve endokrine dhe gjeneruese. Ato janë të vendosura në zonën e legenit. Gjatësia e tyre varion nga dy deri në pesë centimetra. Pesha e vezoreve varion nga pesë deri në tetë gram. Gjerësia e vezoreve varion nga dy deri në dy centimetra e gjysmë.

Vezoret janë gjithashtu përgjegjëse për maturimin e vezëve dhe prodhimin e:

• Progesteroni.

Qafa e mitrës zbutet, gjë që lehtëson lindjen e suksesshme të shtatzënisë.

Testikujt, të vendosur në skrotum, janë përgjegjës për kryerjen e funksioneve endokrine dhe gjeneruese. Ata janë përgjegjës për formimin dhe maturimin e spermës. Ata gjithashtu marrin pjesë në formimin e testosteronit.

Zemra, veshkat dhe sistemi nervor qendror

Pjesa më e rëndësishme e sistemit endokrin janë veshkat. Një rol të rëndësishëm luan "motori" i njeriut, zemra, si dhe sistemi nervor qendror. Veshkat kryejnë funksione sekretuese dhe endokrine. Renina sintetizohet nga aparati jukstaglomerular. Renina është përgjegjëse për rregullimin e tonit vaskular. Përveç kësaj, veshkat janë përgjegjëse për sintezën e eritroetinës. Ai është përgjegjës për qelizat e kuqe të gjakut të palcës së eshtrave.

Prodhimi zhvillohet në atrium. Zemra gjithashtu ndikon në prodhimin e natriumit nga veshkat.

Hormonet më të rëndësishme të sistemit nervor dhe endokrin janë enkefalinat. Sinteza e tyre kryhet në sistemin nervor qendror. Funksioni i tyre kryesor është lehtësimi i dhimbjes. Për këtë arsye quhen edhe opiate endrogjenike. Veprimi i neurohormoneve është i ngjashëm me atë të morfinës.

Karakteristikat e gjëndrave ekzokrine

Gjëndrat ekzokrine luajnë një rol të rëndësishëm. Janë gjëndrat ekzokrine që sekretojnë substanca të ndryshme në sipërfaqen e trupit, si dhe në mjedisin e brendshëm të trupit të njeriut. Ata janë përgjegjës për formimin e një arome specifike dhe individuale. Një funksion tjetër i rëndësishëm është mbrojtja e trupit nga depërtimi i mikrobeve të dëmshme. Sekreti i tyre ka një efekt baktericid dhe mykostatik.

Katër gjëndra

Gjëndrat ekzokrine përfshijnë:

• qumështore;
• i djersitur;
• pështymës dhe lacrimal.

Ata janë të përfshirë drejtpërdrejt në rregullimin e marrëdhënieve ndërspecifike dhe ndërspecifike.

Për çfarë janë ata përgjegjës?

Gjëndrat e pështymës janë të vogla dhe të mëdha. Ato janë të vendosura në gojën e njeriut. Gjëndrat e vogla janë të vendosura në submukozën. Gjëndrat kryesore të pështymës janë organe të çiftëzuara të vendosura jashtë zgavrës me gojë.

Proceset sekretore zakonisht ndodhin gjatë periudhës së aktivitetit të proceseve hormonale. Shkaku kryesor janë ndryshimet hormonale. Intensiteti më i madh i proceseve sekretore vërehet më afër adoleshencës.

Gjëndrat e qumështit paraqiten në formën e gjëndrave të djersës së transformuar të lëkurës. Ato shtrohen në javën e 6-7. Në fillim ato duken si trashje të epidermës. Më pas ndodh formimi i pikave të qumështit. Para pubertetit, gjëndrat e qumështit janë joaktive. Ato zhvillohen ndryshe tek djemtë dhe vajzat.

Gjëndrat e djersës, të përfshira në procesin e termorregullimit, janë përgjegjëse për prodhimin e djersës. Ato përfaqësohen nga tubat më të thjeshtë, skajet e të cilave janë të përdredhura.

konkluzioni

Mungesa radikale e ndonjë prej gjëndrave mund të çojë në ndërprerje të funksionimit të të tjerave. Ndonjëherë ndodh vdekja e një personi. Sot, vetëm zëvendësimi i hormoneve tiroide mund të arrihet përmes medikamenteve të fuqishme.

Bibliografi

1. Hipertensioni arterial në gratë shtatzëna Preeklampsia (preeklampsia). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moska; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 fq.- 2010.
2. Mjaltë e re teknologji (Rekomandime metodologjike) “Menaxhimi i shtatzënisë së parakohshme të ndërlikuar nga këputja e parakohshme e membranave”; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Redaktuar nga Volodin N.N.) - RASPM; Moska; TsKMS GOU VPO RGMU-2006.
3. Anomalitë e lindjes: një udhëzues për mjekët. Vula e UMO për edukimin mjekësor. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Botues: MPB.
4. Kujdesi urgjent në obstetrikë dhe gjinekologji: një udhëzues i shkurtër. Serov V.N. 2008 Botues: Geotar-Media.
5. Shtatzëni ektopike. Vula e UMO për edukimin mjekësor. Sidorova I.S., Guriev T.D. 2007 Botues: Mjekësi praktike
6. Shtatzënia jo në zhvillim. Radzinsky V.E., Dimitrova V.I., Mayskova I.Yu. 2009 Botues: Geotar-Media.

Sistemi endokrin- një sistem për rregullimin e aktivitetit të organeve të brendshme përmes hormoneve të sekretuara nga qelizat endokrine drejtpërdrejt në gjak, ose që shpërndahen përmes hapësirës ndërqelizore në qelizat fqinje.

Sistemi endokrin ndahet në sistemin endokrin të gjëndrave (ose aparatin e gjëndrave), në të cilin qelizat endokrine mblidhen së bashku dhe formojnë gjëndrën endokrine, dhe në sistemin endokrin difuz. Gjëndra endokrine prodhon hormone të gjëndrave, të cilat përfshijnë të gjitha hormonet steroide, hormonet tiroide dhe shumë hormone peptide. Sistemi endokrin difuz përfaqësohet nga qeliza endokrine të shpërndara në të gjithë trupin, duke prodhuar hormone të quajtura peptide aglandular - (me përjashtim të kalcitriolit). Pothuajse çdo ind i trupit përmban qeliza endokrine.

Sistemi endokrin. Gjëndrat kryesore endokrine. (majtas - burrë, djathtas - grua): 1. Gjëndra pineale (i përket sistemit endokrin difuz) 2. Hipofiza 3. Gjëndra tiroide 4. Thymus 5. Gjëndra mbiveshkore 6. Pankreasi 7. Vezore 8. Testikul

Funksionet e sistemit endokrin

• Merr pjesë në rregullimin humoral (kimik) të funksioneve të trupit dhe koordinon aktivitetet e të gjitha organeve dhe sistemeve.
• Siguron ruajtjen e homeostazës së trupit në kushtet e ndryshimit të mjedisit.
• Së bashku me sistemin nervor dhe imunitar, ai rregullon
  • lartësia,
  • zhvillimin e trupit,
  • diferencimi i tij seksual dhe funksioni riprodhues;
  • merr pjesë në proceset e formimit, përdorimit dhe ruajtjes së energjisë.
• Së bashku me sistemin nervor, hormonet marrin pjesë në sigurimin
  • emocionale
  • aktiviteti mendor i një personi.

Sistemi endokrin i gjëndrave

Sistemi endokrin i gjëndrave përfaqësohet nga gjëndra individuale me qeliza endokrine të përqendruara. Gjëndrat endokrine (gjëndra endokrine) janë organe që prodhojnë substanca specifike dhe i sekretojnë ato drejtpërdrejt në gjak ose limfë. Këto substanca janë hormone - rregullatorë kimikë të nevojshëm për jetën. Gjëndrat endokrine mund të jenë ose organe të pavarura ose derivate të indeve epiteliale (kufitare). Gjëndrat endokrine përfshijnë gjëndrat e mëposhtme:

Tiroide

Gjëndra tiroide, pesha e së cilës varion nga 20 deri në 30 g, ndodhet në pjesën e përparme të qafës dhe përbëhet nga dy lobe dhe një istmus - ndodhet në nivelin e kërcit ΙΙ-ΙV të grykës dhe lidh të dy lobet. Katër gjëndra paratiroide janë të vendosura në çifte në sipërfaqen e pasme të dy lobeve. Pjesa e jashtme e gjëndrës tiroide mbulohet nga muskujt e qafës të vendosura poshtë kockës hioidale; Me qeskën e saj fasciale, gjëndra është e lidhur fort me trakenë dhe laringun, kështu që lëviz duke ndjekur lëvizjet e këtyre organeve. Gjëndra përbëhet nga vezikula ovale ose të rrumbullakëta, të cilat janë të mbushura me një substancë proteine ​​të tipit koloid që përmban jod; Midis vezikulave ka ind lidhës të lirshëm. Koloidi i vezikulave prodhohet nga epiteli dhe përmban hormone të prodhuara nga gjëndra tiroide - tiroksinë (T4) dhe triiodothyronine (T3). Këto hormone rregullojnë intensitetin e metabolizmit, nxisin përthithjen e glukozës nga qelizat e trupit dhe optimizojnë zbërthimin e yndyrave në acide dhe glicerinë. Një hormon tjetër i sekretuar nga gjëndra tiroide është kalcitonin (një polipeptid nga natyra kimike), ai rregullon përmbajtjen e kalciumit dhe fosfatit në trup. Veprimi i këtij hormoni është drejtpërdrejt i kundërt me paratiroidinën, e cila prodhohet nga gjëndra paratiroide dhe rrit nivelin e kalciumit në gjak, duke rritur rrjedhjen e tij nga kockat dhe zorrët. Që nga ky moment, veprimi i paratiroidinës ngjan me atë të vitaminës D.

Gjëndrat paratiroide

Gjëndra paratiroide rregullon nivelet e kalciumit në trup brenda kufijve të ngushtë në mënyrë që sistemet nervore dhe motorike të funksionojnë normalisht. Kur nivelet e kalciumit në gjak bien nën një nivel të caktuar, gjëndrat paratiroide që ndjejnë kalciumin aktivizohen dhe sekretojnë hormonin në gjak. Hormoni paratiroidien stimulon osteoklastet për të lëshuar kalcium nga indet e eshtrave në gjak.

Thymus

Timusi prodhon hormone të tretshme timike (ose timike) - timopoietinat, të cilat rregullojnë proceset e rritjes, maturimit dhe diferencimit të qelizave T dhe aktivitetin funksional të qelizave të pjekura. Me kalimin e moshës, timusi degradohet, duke u zëvendësuar nga një formim i indit lidhës.

Pankreasi

Pankreasi është një organ sekretues i madh (12-30 cm i gjatë) me veprim të dyfishtë (tajiton lëngun e pankreasit në lumenin e duodenit dhe hormonet drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut), i vendosur në pjesën e sipërme të zgavrës së barkut, midis shpretkës dhe duodenum.

Pankreasi endokrin përfaqësohet nga ishujt e Langerhans, të vendosura në bishtin e pankreasit. Tek njerëzit, ishujt përfaqësohen nga lloje të ndryshme qelizash që prodhojnë disa hormone polipeptide:

• qelizat alfa - sekretojnë glukagon (rregullator i metabolizmit të karbohidrateve, antagonist i drejtpërdrejtë i insulinës);
• qelizat beta - sekretojnë insulinë (rregullator i metabolizmit të karbohidrateve, zvogëlon nivelin e glukozës në gjak);
• qelizat delta - sekretojnë somatostatin (frenon sekretimin e shumë gjëndrave);
• Qelizat PP - sekretojnë polipeptid pankreatik (shtyp sekretimin e pankreasit dhe stimulon sekretimin e lëngut gastrik);
• Qelizat epsilon - sekretojnë ghrelin ("hormoni i urisë" - stimulon oreksin).

Gjendrat e adrenalines

Në polet e sipërme të të dy veshkave ka gjëndra të vogla trekëndore të quajtura gjëndra mbiveshkore. Ato përbëhen nga një korteks i jashtëm (80-90% e masës së të gjithë gjëndrës) dhe një medullë e brendshme, qelizat e së cilës shtrihen në grupe dhe ndërthuren me sinuse të gjera venoze. Aktiviteti hormonal i të dy pjesëve të gjëndrave mbiveshkore është i ndryshëm. Korteksi i veshkave prodhon mineralokortikoidë dhe glikokortikoidë, të cilët kanë një strukturë steroide. Mineralokortikoidet (më i rëndësishmi prej tyre është amidi oox) rregullojnë shkëmbimin e joneve në qeliza dhe ruajnë ekuilibrin e tyre elektrolitik; Glikokortikoidet (për shembull, kortizoli) stimulojnë ndarjen e proteinave dhe sintezën e karbohidrateve. Medulla prodhon adrenalinë, një hormon nga grupi i katekolaminave, i cili ruan tonin simpatik. Adrenalina shpesh quhet hormoni lufta-ose-ik, pasi lirimi i saj rritet ndjeshëm vetëm në momente rreziku. Rritja e nivelit të adrenalinës në gjak sjell ndryshime fiziologjike përkatëse - rrahjet e zemrës rriten, enët e gjakut ngushtohen, muskujt tensionohen dhe bebëzat zgjerohen. Korteksi gjithashtu prodhon hormone seksuale mashkullore (androgjene) në sasi të vogla. Nëse ndodhin shqetësime në trup dhe androgjenët fillojnë të rrjedhin në sasi ekstreme, shenjat e seksit të kundërt intensifikohen tek vajzat. Korteksi i veshkave dhe medulla ndryshojnë jo vetëm në hormone të ndryshme. Puna e korteksit adrenal aktivizohet nga qendror, dhe medulla - nga sistemi nervor periferik.

DANIEL dhe aktiviteti seksual i njeriut do të ishte i pamundur pa punën e gonadave, ose gjëndrave seksuale, të cilat përfshijnë testikujt mashkullor dhe vezoret femërore. Tek fëmijët e vegjël, hormonet seksuale prodhohen në sasi të vogla, por ndërsa trupi piqet, në një moment të caktuar ka një rritje të shpejtë të nivelit të hormoneve seksuale, dhe më pas hormonet mashkullore (androgjenet) dhe hormonet femërore (estrogjenet) shkaktojnë shfaqjen e tyre. e karakteristikave dytësore seksuale në një person.

Sistemi hipotalamo-hipofizë

Gjëndrat e njeriut janë përgjegjëse për rregullimin e proceseve fiziologjike. Këto janë organe të specializuara që sekretojnë substanca aktive. Ne flasim për llojet e gjëndrave njerëzore dhe funksionet e tyre në këtë artikull.

Llojet

Hormonet janë substanca organike biologjikisht aktive që lidhen me receptorët e qelizave dhe ndikojnë në funksionimin e tyre në trup. Hormonet nxisin rritjen dhe zhvillimin. Një sekret është një lëng që përmban substanca aktive ose produkte të mbeturinave të qelizës. Sekretet lëshohen në sipërfaqen e organeve ose në zgavra, hormonet lëshohen në gjak.

Klasifikimi i gjëndrave në varësi të lëngjeve që ato sekretojnë përfshin tre lloje:

• gjëndra endokrine ose endokrine - hormoni i çliruar hyn në gjak;
• gjëndra ekzokrine ose ekzokrine - sekrecioni lëshohet në sipërfaqen e organeve;
• sekrecion i përzier - gjëndrat sekretojnë hormone dhe sekrecione.

Gjëndrat endokrine, ndryshe nga gjëndrat ekzokrine, nuk kanë kanale që lëshohen në gjak direkt nga qelizat. Gjëndrat e sekretimit të përzier kanë edhe kanale edhe qeliza sekretuese.

Gjëndrat endokrine sekretojnë hormone. Funksioni i tyre kryesor është rregullimi humoral i fiziologjisë njerëzore.

Oriz. 1. Gjëndrat endokrine.

Gjëndrat që lidhen me sistemin endokrin janë përshkruar në tabelë.

Thymus zvogëlohet ndjeshëm në madhësi deri në fund të jetës. Më i zhvilluar tek fëmijët.

Gjëndrat endokrine ose ekzokrine përfshijnë:

• pështymë - i vendosur në zgavrën e gojës, duke prodhuar pështymë;
• stomakut - sekretojnë lëng gastrik dhe gjenden në epitelin e stomakut;
• zorrëve - të vendosura në zorrën e hollë, sekretojnë enzima, leukocite, mukozë, aminoacide që nxisin tretjen;
• mëlçisë - i vendosur në anën e djathtë të zgavrës së barkut, sekreton biliare, e cila nxit zbërthimin e yndyrave;
• i yndyrshëm - të vendosura në dermë, sekretojnë sebum, i cili e bën lëkurën elastike dhe të papërshkueshme nga uji;
• i djersitur - të vendosura në dermë, sekretojnë djersë, të përbërë nga ujë, kripëra minerale, ure dhe ndihmojnë në ftohjen e sipërfaqes së lëkurës;
• lakrime - të vendosura në këndin e sipërm të jashtëm të syrit, sekretojnë lot që lagin kokën e syrit;
• qumështore - ndodhen në thithkat e një gruaje dhe sekretojnë qumësht.

Oriz. 2. Gjëndrat ekzokrine.

Mëlçia është gjëndra më e madhe e vertebrorëve.

Gjëndrat e sekretimit të përzier përfshijnë gjëndrën tretëse - pankreasin - dhe gjëndrat seksuale - vezoret dhe testikujt.

Oriz. 3. Gjëndrat e sekretimit të përzier.

Pankreasi sekreton lëngun e pankreasit, i cili përmban enzima dhe nxit tretjen e ushqimit, si dhe një sërë hormonesh - glukagon, insulinë, somatostatin, i cili ndikon në metabolizmin e karbohidrateve dhe nivelin e sheqerit në gjak.

Gonadet nuk prodhojnë sekrecione, por qeliza germinale. Vezët piqen në vezore, dhe spermatozoidet piqen në testikuj. Përveç kësaj, gonadet lëshojnë hormone në gjak. Hormonet femërore përfshijnë dy grupe:

• estrogjenet ndikojnë në funksionimin e mitrës;
• gestagjenet rregullimi i ciklit menstrual, shtatzënia, lindja.

Testikujt, gjëndrat riprodhuese mashkullore, prodhojnë androgjene, të cilat janë përgjegjëse për karakteristikat sekondare seksuale te meshkujt. Hormoni më i rëndësishëm në këtë grup është testosteroni.

Çfarë kemi mësuar?

Në trupin e njeriut ekzistojnë gjëndra të sekretimit të brendshëm, të jashtëm dhe të përzier, të cilat sekretojnë hormone dhe sekrecione. Hormonet hyjnë direkt në gjak, sekrecionet lëshohen përmes kanaleve në sipërfaqe ose në zgavër. Gjëndrat endokrine përdorin hormone për të rregulluar metabolizmin dhe për të stimuluar rritjen dhe zhvillimin e trupit. Gjëndrat ekzokrine sekretojnë sekrecione që njometin sipërfaqet dhe nxisin ftohjen ose tretjen. Gjëndrat e sekretimit të përzier sekretojnë njëkohësisht hormone dhe sekrecione. Këto përfshijnë gonadat dhe pankreasin.

Test mbi temën

Vlerësimi i raportit

Vleresim mesatar: 4.3. Gjithsej vlerësimet e marra: 418.

Shoqëria Gjithë Bashkimi për Përhapjen e Njohurive Politike dhe Shkencore

Seria VIII Numri I Nr. 18. Shtëpia botuese “Dituria” 1958. Tirazhi 55000 ekzemplarë.

Prezantimi

Sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës

Gjëndrat mbiveshkore dhe sëmundjet e tyre

Prezantimi

Informacion historik. Gjëndrat endokrine të njeriut. Hormonet dhe roli i tyre në jetën e trupit. Sistemi nervor dhe gjëndrat endokrine.

Më 1 qershor 1889, në një takim të Shoqatës Biologjike të Parisit, shkencëtari i famshëm Brown-Séquard dha një mesazh që zgjoi interes të madh në mbarë botën. Brown-Séquard, i cili në atë kohë ishte 72 vjeç, deklaroi se duke injektuar ekstrakte nga gonadet (testikujt) e qenve dhe derrave gini nën lëkurën e tij, ai zbuloi zhdukjen e dobësisë senile dhe një rritje të habitshme të forcës fizike dhe performancës mendore. . Duke vënë në dukje efektin rinovues të ekstrakteve nga gjëndrat riprodhuese mashkullore të kafshëve, shkencëtari francez sugjeroi që gjëndrat e tjera të pranishme në trupin e njerëzve dhe kafshëve të sekretojnë disa substanca në gjak, pa të cilat trupi bie dhe bëhet i dhimbshëm.

Vërtetë, edhe para Brown-Séquard-it, disa fakte ishin të njohura që tregonin rëndësinë e madhe për jetën e trupit të gjëndrave endokrine, të cilat u dukeshin anatomistëve mesjetarë, të cilët i përshkruanin ato gjatë autopsisë së kufomave të njerëzve dhe kafshëve, si formacione misterioze.

Kështu, edhe në kohët e lashta, u vërtetua se heqja e gonadave tek kafshët shtëpiake mashkullore (kastrimi) shkakton dhe i jep një shije veçanërisht delikate mishit të tyre. Në këtë u bazua zhveshja e praktikuar gjerësisht e gjelave dhe derrave të rinj. Dihej gjithashtu se tredhja e hamshorëve dhe demave ndryshon në mënyrë dramatike disponimin dhe sjelljen e tyre, si rezultat i së cilës bëhet më e lehtë përdorimi i tyre në parzmore. Ndikimi që ka tredhja në zërin e një personi ishte i njohur që në kohën e Aristotelit.

Gjithsesi, i gjithë ky informacion ishte i natyrës fragmentare dhe lidhej vetëm me ato ndryshime që ndodhin te kafshët dhe njerëzit kur hiqen gonadet mashkullore.

Në 1849, shkencëtari gjerman Berthold vërtetoi se nëse tredhni një gjel dhe më pas transplantoni testikulin e hequr në ndonjë vend tjetër të trupit, atëherë një gjel i tillë do të ruajë një krehër dhe mjekër të ndritshme, si dhe zakonet e gjelit - ashpërsia dhe aftësia. për të kënduar, të cilat zhduken në kapone (kastrati). Bazuar në këtë eksperiment të parë shkencor me gjëndrën endokrine, Berthold arriti në përfundimin se substanca e sekretuar nga gjëndrat seksuale ndikon në të gjithë trupin përmes gjakut.

Në 1855, u zbulua rëndësia e një gjëndre tjetër endokrine, gjëndrës mbiveshkore. Mjeku anglez Addison vërtetoi se shkatërrimi i rëndë i gjëndrave mbiveshkore, më së shpeshti si rezultat i shkatërrimit të tyre nga tuberkulozi. Në të njëjtin 1855, fiziologu i famshëm francez Claude Bernard prezantoi në shkencë konceptin e sekretimit të brendshëm, duke vërtetuar se mëlçia, përveç biliare që derdhet në duodenum, prodhon dhe lëshon glukozë direkt në gjak. Në të njëjtën kohë, ai sugjeroi se "organet që prodhojnë sekrecione të brendshme janë shpretka, gjëndra tiroide, gjëndrat mbiveshkore dhe gjëndrat limfatike".

Në vitin 1883, kirurgët zviceranë Kocher dhe Reverden përshkruan fenomenet e dhimbshme që ndodhën pas heqjes së gjëndrës tiroide te njerëzit. Në 1886, neurologu Marie përshkroi një sëmundje të re - akromegalinë, në të cilën rritja e kockave rifillon tek një i rritur; U zbulua se kjo sëmundje shoqërohet me ndërprerje të aktivitetit të një gjëndre të vogël endokrine të vendosur në bazën e trurit - gjëndrrës së hipofizës.

Pothuajse çdo vit, përshkruheshin sëmundje të reja, të panjohura më parë, të shoqëruara me mosfunksionim të gjëndrave endokrine.

Gjatë 50 viteve të fundit, janë grumbulluar një numër i madh vëzhgimesh klinike dhe eksperimentale në këtë fushë. Shkencëtarët vendas dhanë një kontribut të rëndësishëm në këtë degë të dijes: V. Ya Danilevsky, L. V. Sobolev, A. A. Bogomolets, M. M. dhe B. M. Zavadovsky, V. D. Shervinsky dhe të tjerë. Studimi i gjëndrave endokrine është shndërruar në një shkencë të pavarur - endokrinologji, e cila ka vendosur rolin e madh të këtyre gjëndrave në rritjen dhe zhvillimin normal të trupit të kafshëve dhe njeriut. Përparime të mëdha janë bërë edhe në trajtimin e sëmundjeve endokrine, shumë prej të cilave deri vonë çuan shpejt në vdekjen e njerëzve që u sëmurën me to.

Tani njihen tetë gjëndra endokrine: gjëndra e hipofizës (shtojca e trurit), gjëndra pineale (gjëndra pineale), gjëndra tiroide, gjëndra timus, gjëndrat paratiroide (tek njerëzit janë katër), pankreasi, gjëndrat mbiveshkore (dy) dhe gonadat (dy). . Është e mundur që në të ardhmen, me rritjen e njohurive tona, të zbulohen organe të reja endokrine, ende të pa studiuara.

Ndryshe nga gjëndrat ekzokrine, si pështyma, djersa, dhjamor, veshkat, gjëndrat e stomakut dhe zorrëve, të cilat sekretojnë produktet e aktivitetit të tyre (pështymën, djersën, sebumin, urinën, lëngun e stomakut dhe të zorrëve) përmes kanaleve ekskretuese në pjesën e jashtme. ose në traktin tretës, gjëndrat endokrine nuk kanë kanale ekskretuese. Substancat e veçanta që prodhojnë - hormonet (nga fjala greke "hormao", që do të thotë "të ngacmosh", "të sjellësh në veprim") hyjnë drejtpërdrejt në gjak dhe barten prej tij në të gjitha organet dhe indet e trupit, duke rritur dhe përmirësuar dhe drejtimi i proceseve jetësore të trupit në një drejtim të caktuar.

Gjëndrat endokrine janë nën kontrollin e sistemit nervor qendror dhe autonom, të cilët rregullojnë intensitetin e formimit të hormoneve dhe shpejtësinë e hyrjes së tyre në gjak. Nga ana tjetër, hormonet ndikojnë në aktivitetin e sistemit nervor, duke penguar ose stimuluar aktivitetin e qelizave në tru dhe në palcën kurrizore.

Ndikimi i sistemit nervor në gjëndrat endokrine shihet veçanërisht qartë në studimin e sëmundjeve endokrine që lindin pas goditjeve neuropsikike. Forcimi ose dobësimi i punës së gjëndrave endokrine shkakton ndryshime dramatike në psikikën dhe sjelljen e njerëzve dhe kafshëve.

Gjëndra tiroide dhe sëmundjet e saj

Myxedema tek fëmijët dhe të rriturit. Tireotoksikoza (sëmundja e Graves). Trajtimi me jod radioaktiv. Gusha e thjeshtë.

Gjëndra tiroide ndodhet në sipërfaqen e përparme të qafës, duke mbuluar ezofagun e poshtëm dhe trakenë. Forma e gjëndrës tiroide, e përbërë nga dy lobe anësore të lidhura me njëri-tjetrin nga një istmus i ngushtë, i ngjan një fluture me krahë të shtrirë. Gjatësia e lobeve të gjëndrës tiroide është 5-8 cm, gjerësia - 3-4 cm dhe trashësia 1,5-2,5 cm në një person të shëndetshëm të rritur zakonisht nuk i kalon 25-30 g. gjëndra tiroide luan një rol të jashtëzakonshëm të rëndësishëm në jetën e trupit.

Gjaku hyn në rrjetin e zhvilluar të enëve të gjakut të gjëndrës përmes katër arterieve të mëdha; brenda një ore, i gjithë gjaku që qarkullon në trupin e njeriut arrin të kalojë përmes këtij organi.

Nëse ekzaminojmë gjëndrën tiroide nën mikroskop, mund të shohim se ajo përbëhet nga një numër i madh vezikulash (folikulash), brenda të cilave grumbullohet një substancë viskoze, gjysmë e lëngshme (koloid) e prodhuar nga qelizat e gjëndrës (Fig. 1). Çdo flluskë e tillë është e ndërthurur me një rrjet të dendur enësh të vogla - kapilarë, duke e furnizuar me bollëk me gjak.

Koloidi përmban hormone tiroide - tiroksinë dhe triiodothyronine, të formuara si rezultat i kombinimit të proteinave me jod. Këto hormone, të shpërndara nga qarkullimi i gjakut në të gjitha indet e trupit, janë të përfshirë drejtpërdrejt në proceset e metabolizmit të indeve. Vlerësohet se trupi i një të rrituri përmban vetëm 15 mg tiroksinë, por kjo sasi e vogël e hormonit është e nevojshme për të ruajtur funksionimin normal të zemrës, zorrëve, veshkave, gonadave dhe shumë organeve dhe sistemeve të tjera.

Myxedema. Nëse gjëndra tiroide hiqet nga një kafshë e re, siç është një qenush, dhe kështu ndalon rrjedhën e hormoneve të tiroides në gjak, rritja e kafshës ndalon. Një qenush i gëzuar dhe i gëzuar bëhet letargjik, qëndron i palëvizshëm gjatë gjithë ditës, temperatura e trupit i bie dhe presioni i gjakut i bie nën normale; të gjitha proceset metabolike ngadalësohen. Këlyshi vonohet dukshëm në rritje dhe zhvillim. Të njëjtat ndryshime ndodhin tek një fëmijë që vuan nga moszhvillimi kongjenital i gjëndrës tiroide ose që ka pësuar një lloj infeksioni që ka shkaktuar inflamacion të gjëndrës tiroide, si rezultat i të cilit lirimi i hormoneve përkatëse në gjak është zvogëluar ose u ndal plotësisht. Një fëmijë i tillë mbetet prapa moshatarëve të tij në rritje dhe, nëse trajtimi nuk fillon në kohën e duhur, mbetet një xhuxh për jetën (i ashtuquajturi xhuxhi i shkaktuar nga tiroide). Zhvillimi i fëmijëve të tillë është gjithashtu shumë i vonuar: ata fillojnë të ecin në moshën 3-5 vjeç, dhe ndonjëherë më vonë, dhëmbët e tyre shpërthejnë shumë vonë, zëvendësimi i dhëmbëve të qumështit nuk ndodh në kohë; Veçanërisht vuan zhvillimi mendor - ata shpesh i shqiptojnë fjalët e para në moshën 5-7 vjeç.

Shfaqja e fëmijëve që vuajnë nga një formë e rëndë e pamjaftueshmërisë së tiroides është karakteristike - një sëmundje e quajtur myxedema (përkthyer kjo fjalë do të thotë "ënjtje mukoze"). Fytyra e tyre është e fryrë dhe shprehja e saj është e shurdhër. Goja është gjysmë e hapur, me një gjuhë të trashë që del prej saj. Zëri është i ashpër dhe i ngjirur për shkak të ënjtjes së kordave vokale. Barku është i madh, shpesh me hernie të kërthizës. Lëkura në të gjithë trupin është e thatë dhe e ashpër. Flokët rriten dobët (Fig. 2).

Oriz. 2. Një vajzë 18-vjeçare me myxedema. Shtati xhuxh, barku i fryrë me hernie kërthizë, mungesë zhvillimi të gjëndrave të qumështit. A dhe B— Hipotireoza kongjenitale para dhe pas trajtimit.

Nëse miksedema shfaqet tek një i rritur, atëherë ai zhvillon edemë të të gjithë trupit, e cila ndryshon nga edema me origjinë kardiake ose renale në atë që kur shtypet me gisht në lëkurën e fryrë, nuk mbetet asnjë gropë. Pacientët me myxedema ankohen për dëmtim të kujtesës, apati dhe letargji, dobësi të përgjithshme, përgjumje, rënie të flokëve dhe thonj të brishtë. Ata janë vazhdimisht të ftohtë (të ftohtë), temperatura e trupit ulet në 35-36 °, madje tolerojnë sëmundjet infektive pa një rritje të konsiderueshme të temperaturës. Gjatë periudhës më të nxehtë të vitit, pacientët me myxedema flenë nën një batanije të ngrohtë. Lëkura e tyre bëhet e thatë dhe e krisur (veçanërisht në bërryla dhe këmbë); janë duke u zhvilluar.

Mjafton që një pacient me myxedemë të fillojë të marrë tiroidinën (ilaç i disponueshëm në barnatore nga gjëndra tiroide e tharë e kafshëve, i prodhuar në impiantet e përpunimit të mishit) dhe në një kohë të shkurtër zhduket ënjtja, kujtesa rikthehet, përgjumja zhduket, energjia. dhe gëzimi kthehet, dhe ndalo. Rritja tek fëmijët që vuajnë nga myxedema rifillon pas fillimit të trajtimit me tiroidinë; Shenjat e mbetura të sëmundjes zhduken gradualisht. Me trajtimin e duhur dhe sistematik, fëmijë të tillë rriten në njerëz të plotë dhe të shëndetshëm.

Pothuajse të gjithë pacientët me myxedema - si fëmijët ashtu edhe të rriturit - duhet të marrin tiroidinë gjatë gjithë jetës së tyre. Ndërprerja e drogës do të rezultojë në rikthimin e sëmundjes. Vetëm në raste të rralla, nëse myxedema ka ndodhur pas operacionit në gjëndrën tiroide, për shkak të heqjes së pothuajse të gjithë indeve të saj, mund të vërehen raste të rikuperimit nga myxedema. Kjo shpjegohet me faktin se sasia e vogël e qelizave të tiroides që mbeten pas operacionit mund të rritet (rigjenerohet) me kalimin e kohës dhe të plotësojë nevojën e trupit për hormonet tiroide.

Tireotoksikoza (sëmundja e Graves). Nëse me myxedema ka prodhim të pamjaftueshëm të hormoneve nga gjëndra tiroide, atëherë me tirotoksikozën, ose sëmundjen e Graves (e quajtur sipas sëmundjes së mjekut gjerman Karl Graves që e përshkroi atë në 1840), gjëndra tiroide, përkundrazi, prodhon sasi të tepërt të tiroksinë dhe triiodothyronine.

Ndërsa myxedema është relativisht e rrallë, tirotoksikoza është një nga sëmundjet endokrine më të zakonshme tek njerëzit. Shfaqja e sëmundjes, siç është vërtetuar saktësisht, në shumicën dërrmuese të rasteve (sipas vëzhgimeve të profesor N.A. Shereshevsky në 80% të pacientëve) shoqërohet me një lloj traume mendore ose përvoja nervore. Këtë e theksoi 70 vjet më parë mjeku i shquar rus S.P. Botkin, i cili shkroi se pikëllimi, frika, zemërimi ose frika mund të jenë shkaku i zhvillimit të tirotoksikozës së rëndë, e cila ndonjëherë ndodh jashtëzakonisht shpejt, brenda pak orësh. Ka raste kur njerëzit sëmuren nga tirotoksikoza menjëherë pas një zjarri, aksidenti treni apo automobilistik, i cili ka shkaktuar tronditje nervore, pas humbjes së rëndë të një njeriu të dashur. Për shembull, shfaqja e tirotoksikozës së rëndë gjatë një nate u përshkrua në një grua që humbi dy djem në pak orë.

Si e shkaktojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje përvojat nervore? Ngacmimi i pazakontë i korteksit cerebral që ndodh tek një person gjatë goditjes mendore mund të transmetohet në gjëndrën tiroide drejtpërdrejt përmes rrugëve nervore ose përmes një rruge më komplekse - përmes shtojcës cerebrale (gjëndra e hipofizës), e cila është zbuluar se sekreton një hormon i veçantë stimulues i tiroides që përmirëson funksionimin e gjëndrës tiroide. Hormonet tiroide të prodhuara në sasi të mëdha vërshojnë trupin dhe shkaktojnë helmim. Kjo është arsyeja pse sëmundja quhet "tirotoksikoza", që në përkthim do të thotë "helmim me tiroksinë".

Gratë vuajnë nga tirotoksikoza afërsisht 8 herë më shpesh se meshkujt. Numri më i madh i të sëmurëve është nga mosha 20 deri në 40 vjeç, por mund të sëmuren edhe të moshuarit e moshës 60-70 vjeç. Fëmijët zhvillojnë tirotoksikozë relativisht rrallë.

Shfaqja e të sëmurëve me tirotoksikozë, me tablo të theksuar të sëmundjes, është shumë karakteristike. Vlen të përmendet veçanërisht zgjatja e syve, e cila i jep fytyrës së pacientit një shprehje të zemëruar dhe disi të frikësuar (Fig. 3). Shenja e zgjatjes së syve (i ashtuquajturi ekzoftalmos) vërehet shumë shpesh, por nuk është e detyrueshme - ka pacientë që nuk e kanë këtë shenjë.

Oriz. 3. Në të majtë është një pacient me tirotoksikozë, 42 vjeç. Simptoma e fryrjes së syve është e theksuar dhe zhduket, si të gjitha shenjat e tjera të sëmundjes, 5 muaj pas trajtimit me jod radioaktiv (fotografia djathtas).

Pacientët me tirotoksikozë janë të zhurmshëm, shumë të lëvizshëm, gjithmonë të nxituar, llafazan, lehtësisht të ngacmueshëm, nervozë. Ata humbin shumë peshë, pavarësisht se shumë prej tyre kanë një oreks të mirë apo edhe të rritur. Kjo shpjegohet me faktin se proceset e tyre metabolike janë rritur ndjeshëm dhe përbërësit e ushqimit - proteinat, yndyrat dhe karbohidratet - digjen shumë më shpejt se një person i shëndetshëm. Njerëzit me tirotoksikozë shpesh humbasin 12-16 kg ose më shumë në peshë gjatë disa muajve dhe me një ecuri të gjatë të sëmundjes mund të arrijnë shkallë ekstreme të lodhjes.

Shenjat e vazhdueshme të tirotoksikozës janë zmadhimi i gjëndrës tiroide (struma) dhe rritja e ritmit të zemrës. Madhësia e strumës nuk ndikon ndjeshëm në ashpërsinë e sëmundjes: ndonjëherë në pacientët e sëmurë rëndë struma mezi vërehet dhe zbulohet vetëm kur palpohet qafa, ndërsa në raste të tjera, me struma shumë të mëdha, shenja të tjera të sëmundjes janë. shprehur në mënyrë të parëndësishme. Sipas ashpërsisë së sëmundjes, dallohen format e rënda të tirotoksikozës, rastet me ashpërsi mesatare dhe forma të lehta që nuk ndikojnë ndjeshëm në aftësinë për punë të pacientëve.

Palpitacionet në pacientët me tirotoksikozë të rëndë janë konstante dhe shqetësojnë pacientët ditën dhe natën. Në vend të 72-80 rrahjeve në minutë, që është normë për një person të shëndetshëm, numri i kontraktimeve të zemrës në tirotoksikozë mund të arrijë 120-160, dhe ndonjëherë 200 në minutë. Një punë e tillë thyerëse e lodh shpejt muskulin e zemrës, shkakton çrregullime të ritmit, ndërprerje dhe, në fund të fundit, dështim të zemrës (dekompensim) me edemë të të gjithë trupit. Shkaku i vdekjes në pacientët me forma të rënda të tirotoksikozës është më shpesh dështimi i zemrës. Në fund të shekullit të kaluar, kur nuk kishte metoda të besueshme të trajtimit të kësaj sëmundjeje, pacientët me forma të rënda të tirotoksikozës vdiqën, sipas S.P. Botkin, brenda 2-3 viteve, dhe ndonjëherë më shpejt nga dështimi i zemrës. Në ditët e sotme, një rezultat i tillë i sëmundjes vërehet rrallë dhe vetëm në raste të avancuara, nëse trajtimi fillon shumë vonë. Mjekësia moderne ka mjete radikale për të luftuar këtë sëmundje.

Deri vonë, ilaçi kryesor ishte operacioni për heqjen e strumës. Meqenëse shkaku përfundimtar i sëmundjes, siç u tregua tashmë, është prodhimi i tepërt i hormoneve nga gjëndra tiroide dhe helmimi i tyre i trupit, ishte e natyrshme të lindte ideja se nëse pjesa më e madhe e gjëndrës tiroide hiqej me kirurgji, atëherë Burimi i sasive të tepërta të këtyre hormoneve që hyjnë në gjak do të eliminohej dhe pacienti duhet të shërohet.

Dhe, në të vërtetë, pas një operacioni të tillë, nga 80 deri në 90% e pacientëve me tirotoksikozë shërohen dhe rifitojnë aftësinë e tyre për të punuar. Megjithatë, metoda kirurgjikale e trajtimit ka edhe anët e saj negative. Gjatë operacionit, nervi inferior i laringut mund të dëmtohet aksidentalisht, duke rezultuar në paralizë të përkohshme ose të përhershme të kordave vokale dhe pacienti nuk është në gjendje të flasë me zë të plotë. Nëse së bashku me gjëndrën tiroide hiqen edhe gjëndrat paratiroide (formacione të vogla me madhësinë e një bizele të vogël), atëherë pacientit të operuar do të zhvillojnë kriza (tetani), që kërkojnë trajtim të vazhdueshëm. Së fundi, nëse pacientët janë shumë të rraskapitur dhe kanë shenja të dështimit të zemrës, një operacion i tillë shoqërohet me rrezik për jetën.

Vërtetë, ndërlikimet e renditura më sipër ndodhin rrallë, por është ende e pamundur të garantohet plotësisht pacienti kundër tyre me metodën kirurgjikale të trajtimit të tirotoksikozës.

Prandaj, është e qartë se interesi i madh që zgjoi një metodë e re e trajtimit të tirotoksikozës, jo më pak efektive se metoda kirurgjikale, dhe në të njëjtën kohë plotësisht e sigurt për pacientët, përkatësisht trajtimi i sëmundjes së Graves me jod radioaktiv.

Me këtë metodë trajtimi, pacientëve me tirotoksikozë u jepet të pinë rreth një çerek gote tretësirë ​​pa ngjyrë, e padallueshme në pamje nga uji, që përmban një sasi të caktuar të jodit radioaktiv. Pas 2-3 javësh, pacientët fillojnë të ndiejnë përmirësim dhe pas 2 muajsh, shumica e tyre shërohen plotësisht; Vetëm në disa pacientë trajtimi duhet të përsëritet.

Në spitalin e Moskës me emrin S.P. Botkin, gjatë viteve 1954-1957, kemi trajtuar mbi 1000 pacientë me forma të rënda dhe të moderuara të tirotoksikozës me jod radioaktiv me rezultate vazhdimisht të mira. Rreth 60% e pacientëve u shëruan me një dozë të vetme të jodit radioaktiv në pjesën tjetër, trajtimi duhej të përsëritej 2-3 herë dhe shumë rrallë - 4 ose 5 herë. Edhe në raste shumë të avancuara, kur për shkak të rëndesës së gjendjes së të liruarit, ndërhyrja kirurgjikale nuk bëhej fjalë, trajtimi me jod radioaktiv ishte i suksesshëm.

Si çon jodi radioaktiv në shërimin e një sëmundjeje kaq të rëndë si tirotoksikoza e theksuar? Jodi radioaktiv (J 131) i përket numrit të izotopeve radioaktive artificiale, d.m.th. substancave të ngjashme në vetitë e tyre kimike me elementët e zakonshëm të zakonshëm në natyrë, por që ndryshojnë prej tyre në radioaktivitet - aftësia për të lëshuar rreze të padukshme për syrin. Jodi radioaktiv është bërë i disponueshëm për qëllime mjekësore vetëm vitet e fundit për shkak të zgjerimit të përdorimit të energjisë atomike për qëllime paqësore. Kështu, në një reaktor bërthamor, fosfori i zakonshëm, pesha atomike e të cilit është 31, mund të shndërrohet në radioaktiv me peshë atomike 32, dhe kobalti i zakonshëm (Co 59) në kobalt radioaktiv me peshë atomike 60. Jodi radioaktiv me peshë atomike 131 është një nga të ashtuquajturit "izotope jetëshkurtër", pasi gjysma e jetës së tij është vetëm tetë ditë, pra pas tetë ditësh humbet gjysmën e aktivitetit të tij.

Pasi injektohet në një kafshë ose një person, jodi radioaktiv absorbohet shpejt në traktin gastrointestinal dhe hyn në gjak, i cili e mbart atë në të gjithë trupin. Gjëndra tiroide ka një "afinitet" si për jodin e rregullt ashtu edhe për atë radioaktiv dhe e ruan atë në sasi të mëdha. Jodi përdoret për të ndërtuar hormonet që prodhon - tiroksinën dhe trijodotironinën (molekula e të parit përmban katër atome jodi, molekula e të dytës - tre atome).

Në një të rritur të shëndetshëm, 24 orë pasi ai merr jod radioaktiv, deri në 30% të tij merret nga gjëndra tiroide, ndërsa 70% e mbetur ekskretohet përmes veshkave në urinë.

Në pacientët me tirotoksikozë, aftësia e gjëndrës për të grumbulluar jod rritet ndjeshëm dhe mund të arrijë 70-90% të dozës së administruar. Me fjalë të tjera, pothuajse i gjithë jodi radioaktiv i futur në trupin e një pacienti me tirotoksikozë kapet nga gjëndra tiroide dhe mbahet fort prej saj për disa ditë.

Ndërsa jodi radioaktiv zbërthehet, ai lëshon rreze gama dhe grimca beta. Rrezet gama, të cilat depërtojnë lehtësisht në të gjitha indet, nuk shkaktojnë asnjë ndryshim në gjëndër. Grimcat beta sillen ndryshe. Ata janë në gjendje të kalojnë një rrugë shumë të shkurtër nëpër inde - vetëm rreth 2 mm, dhe për këtë arsye e përfundojnë vrapimin e tyre në vetë trashësinë e gjëndrës tiroide. Duke i dhënë energjinë e tyre qelizave të gjëndrës, grimcat beta shkaktojnë vdekjen e tyre dhe ndërprerjen e sekretimit të tyre të hormoneve. Sa i fortë është bombardimi i qelizave tiroide nga grimcat beta që ndodh, mund të gjykohet nga fakti se në 1 milikurë jod radioaktiv, 37 milionë grimca beta formohen çdo sekondë (1 Curie është një njësi matëse e radioaktivitetit; millicuri është 1/1000 kuri). Por në trajtimin e tirotoksikozës, në shumicën e rasteve administrojmë 6-8 milikurë jod radioaktiv te pacientët.

Qelizat e tiroides që vdesin nën ndikimin e grimcave beta tkurren; në vend të tyre formohet indi lidhor më i dendur. Si rezultat, gusha zvogëlohet ose zhduket plotësisht. Një numër i vogël i qelizave që vazhdojnë të prodhojnë sasi të moderuar të hormoneve të nevojshme për funksionimin e trupit mbeten vetëm në periferi të gjëndrës.

Kështu, përdorimi i jodit radioaktiv kryen një operacion pa gjak. Aktiviteti funksional i gjëndrës zvogëlohet ndjeshëm, dhe pacienti me tirotoksikozë fillon të shërohet. Në shumicën e pacientëve, 20 ditë pas marrjes së jodit radioaktiv, palpitacionet, pagjumësia dhe dridhja e duarve zhduken gradualisht, çrregullimet gastrointestinale që shpesh shoqërojnë tirotoksikozën zhduken dhe pesha trupore fillon të rritet (Fig. 4). Së fundi, sytë e fryrë zhduken, gjë që ndonjëherë vërehet për shumë muaj, megjithëse të gjitha shenjat e tjera të tirotoksikozës tashmë kanë kaluar.

Oriz. 4. Në të majtë është një pacient me tirotoksikozë, 46 vjeç. Në të djathtë - i njëjti pacient 14 muaj pas fillimit të trajtimit me jod radioaktiv; zhdukja e gushës dhe syve të fryrë është e dukshme; ka shtuar 7.5 kg në peshë. Shërim të plotë.

I vetmi ndërlikim që duhet shmangur gjatë trajtimit të tirotoksikozës me jod radioaktiv është fillimi i hipotiroidizmit ose miksedemës (shih faqen 7). Ky ndërlikim vërehet në rastet kur për shkak të rritjes së ndjeshmërisë së gjëndrës tiroide ndaj veprimit të jodit radioaktiv, ndodh vdekja e të gjitha qelizave të gjëndrës. Një ndjeshmëri e tillë e rritur kemi vërejtur në 5% të pacientëve të trajtuar me jod radioaktiv; për t'u ndjerë plotësisht të shëndetshëm, ata duhej të merrnin 1-2 tableta tiroidinë në ditë. Pas disa muajsh trajtim të tillë, myxedema u largua.

Ky ndërlikim gjatë trajtimit me jod radioaktiv ndodh jo më shpesh se pas trajtimit kirurgjik të pacientëve me tirotoksikozë. Në të njëjtën kohë, terapia me jod radioaktiv ka përparësi të padyshimta ndaj trajtimit kirurgjik të tirotoksikozës, pasi i çliron pacientët nga frika e operacionit dhe nga komplikimet e mundshme.

Megjithatë, duhet theksuar se jo të gjitha rastet e sëmundjes mund të trajtohen me jod radioaktiv. Pacientët, sëmundja e të cilëve shkaktohet nga zmadhimi difuz (i ​​ngurtë) i gjëndrës tiroide, shërohen më shpejt me jod radioaktiv. Për strumën nodulare tirotoksike dhe të ashtuquajturën adenoma tirotoksike, kirurgjia mbetet metoda e preferuar e trajtimit.

Gusha e thjeshtë. Një gjëndër tiroide e zmadhuar nuk shoqërohet gjithmonë me shenja karakteristike të tirotoksikozës. Një person mund të ketë gjithashtu një të ashtuquajtur gushë të thjeshtë, në të cilën nuk ka rritje të rrahjeve të zemrës, nuk ka sy të fryrë, nuk ka dobësi. Ekzistojnë pesë shkallë të strumës; me shkallën e parë dhe të dytë të zmadhimit të gjëndrës tiroide, ajo nuk është e dukshme për syrin dhe përcaktohet vetëm me palpimin e qafës me shkallën e tretë, është e dukshme një trashje e qafës dhe së fundi; shkallë të zmadhimit, struma arrin një madhësi të madhe dhe mund të vështirësojë frymëmarrjen dhe gëlltitjen (Fig. 5).

Oriz. 4. Zgjerimi i gjëndrës tiroide (struma) në të majtë - shkalla e 5-të, në të djathtë - shkalla e 4-të.

Shkaku i gushës së thjeshtë në shumicën e rasteve është një aftësi e zvogëluar e trupit të pacientit për të absorbuar jodin ose mungesa e jodit në tokë, ujë dhe ajër, si dhe në produktet ushqimore - perime, qumësht, mish, etj. Trajtimi i thjeshtë gusha konsiston në pacientët që marrin medikamente për një periudhë të gjatë kohore, që përmbajnë jod, nën ndikimin e të cilit struma zvogëlohet gradualisht dhe mund të zhduket plotësisht pas disa vitesh trajtim.

Në ato zona ku shpesh gjendet struma e thjeshtë ose, siç quhet ndryshe, endemike (lokale), kripa që del në shitje është e jodizuar (për ton kripë shtohet vetëm 10-25 g jodur kaliumi, kështu që ky aditiv është plotësisht. e pazbulueshme në shije). Në BRSS, mungesa e jodit në natyrë vërehet në disa zona të Uraleve, Kaukazit, Altai, Transbaikalia, Republikat Socialiste Sovjetike Autonome Sovjetike Mari dhe Chuvash, si dhe në zona të caktuara të rajoneve Gorky, Ivanovo dhe Moskë. Si rezultat i jodizimit të kripës dhe masave të tjera shëndetësore të kryera nën sundimin sovjetik, struma endemike, e cila ishte shumë e zakonshme në të kaluarën në popullsinë e këtyre vendeve, është eliminuar pothuajse plotësisht.

Për të parandaluar mundësinë e shfaqjes së gushës tek fëmijët që jetojnë në zona të tilla, atyre u jepet një herë në javë një tabletë "antistrumin", një ilaç që përmban jod ose 1-2 lugë çaji me tretësirë ​​jodur kaliumi.

Pankreasi dhe sëmundjet e tij

Diabeti mellitus dhe metodat moderne të trajtimit të tij. Përdorimi i insulinës dhe ilaçeve të reja sulfonamide. Sëmundja hipoglikemike.

Pankreasi jo vetëm që prodhon dhe sekreton lëngun e pankreasit në duoden, i cili përmban enzima që shpërbëjnë proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet, por gjithashtu lëshon hormonin e insulinës direkt në gjak, pa të cilin trupi nuk mund të thithë siç duhet sheqerin (glukozën), e cila është burimi kryesor i të ushqyerit për të gjitha indet.

Një nga sëmundjet më të zakonshme që shoqërohet me ndërprerje të aktivitetit intrasekretor të pankreasit është diabeti mellitus, ose diabeti mellitus. Numri i personave me diabet është shumë domethënës. Kështu, në Shtetet e Bashkuara, sipas statistikave të fundit, numri i personave që vuajnë nga diabeti i kalon 2 milionë persona. Në vende të tjera ka qindra mijëra pacientë me diabet.

Kur shfaqet diabeti, një person përjeton etje ekstreme dhe urinim të shpeshtë. Sasia e ujit, çajit dhe lëngjeve të tjera që pi një pacient me diabet mund të arrijë në 6, 8 apo edhe 10 litra në ditë në vend të 1,5-2 litrave që konsumon një i rritur i shëndetshëm. Prandaj, vëllimi i urinës që ekskretohet nga trupi rritet. Oreksi i pacientëve me diabet shpesh rritet shumë, megjithatë, pavarësisht kësaj, pacientët humbin peshë me 3-5 kg ​​ose më shumë në muaj dhe humbin shumë peshë. Gjatë ekzaminimit të urinës së pacientit, në të gjendet sheqer, i cili zakonisht mungon në urinën e një personi të shëndetshëm. Humbja e një sasie të konsiderueshme sheqeri në urinë (deri në 300-500 g në ditë) shpjegon rraskapitjen dhe humbjen në peshë të pacientëve me diabet.

Njerëzit që vuajnë nga diabeti ankohen për dobësi të përgjithshme, dhimbje në gjymtyrë, shikim të paqartë dhe ulje të performancës. Shpesh shoqërohet me sëmundje të ndryshme të lëkurës - ekzemë, shfaqjen e pustulave dhe absceseve (vale), si dhe kruarje të lëkurës, e cila nuk i përgjigjet asnjë mjeti derisa të përcaktohet shkaku rrënjësor i sëmundjes dhe trajtimi i duhur. të përshkruara. Shumë shpesh, me diabet, shfaqen sëmundje të mëlçisë, veshkave dhe sistemit kardiovaskular.

Shfaqja e sheqerit në urinë është vetëm një nga shenjat e diabetit, i cili është një çrregullim kronik i shumë llojeve të metabolizmit - kryesisht karbohidratet, dhe më pas yndyrat dhe proteinat. Gjaku i pacientëve me diabet përmban dukshëm më shumë sheqer sesa njerëzit e shëndetshëm (zakonisht 200-300 ose më shumë mg% kundrejt 80-120 mg% te njerëzit e shëndetshëm). Shumë shpesh tek pacientët me diabet rritet niveli i kolesterolit në gjak, një nga produktet e metabolizmit të yndyrës.

Si burrat ashtu edhe gratë vuajnë nga diabeti. Fillimi i sëmundjes ndodh kryesisht në moshën madhore dhe në pleqëri. Fëmijët dhe adoleshentët sëmuren relativisht rrallë dhe sëmundja e tyre zakonisht është më e rëndë se tek të rriturit. Shkaqet e diabetit janë të ndryshme. Sëmundja mund të shfaqet pas infeksioneve të ndryshme, traumave mendore dhe fizike, me ushqim të tepruar që çon në obezitet, me procese inflamatore dhe tumore të pankreasit. Statistikat tregojnë rolin e predispozicionit trashëgues për këtë sëmundje: 40% e pacientëve kanë edhe prindër ose të afërm të afërt që vuajnë nga diabeti. Ndonjëherë kombinohet me sëmundje të tjera endokrine - akromegalia, gjigantizmi, sëmundja e Itsenko-Cushing (shih sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrës mbiveshkore).

Në shumicën e rasteve të diabetit mellitus, shkaku i menjëhershëm që shkakton një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, dhe më pas të yndyrës dhe proteinave, është formimi i pamjaftueshëm i një prej hormoneve të tij në pankreas - insulinës. Kjo vërtetohet nga eksperimenti i mëposhtëm. Nëse i gjithë pankreasi i një kafshe (qeni, mace) hiqet kirurgjik, atëherë ai gjithmonë shfaq shenja të diabetit - etje, urinim i shpeshtë, sheqeri zbulohet në urinë dhe përmbajtja e tij në gjak rritet. Mjafton, megjithatë, të filloni administrimin e insulinës në kafshë të tilla, pasi shenjat e diabetit zbuten dhe mund të zhduken plotësisht nëse insulina administrohet në mënyrë sistematike dhe në sasi të mjaftueshme. Kur administrimi i insulinës ndërpritet, sëmundja kthehet përsëri.

Përveç prodhimit të pamjaftueshëm të insulinës, shkaku i diabetit mund të jetë një sekretim i shtuar nga pankreasi i hormonit të dytë që prodhon - glukagonit, i cili ka efektin e kundërt të insulinës. Së fundi, mund të jetë pasojë e formimit të tepërt të një enzime të veçantë në mëlçi - insulinazës, e cila shkatërron insulinën.

Shërimi i diabetit është jashtëzakonisht i rrallë. Në shumicën dërrmuese të rasteve, sëmundja vazhdon gjatë gjithë jetës. Prandaj, regjimi korrekt dhe trajtimi i duhur janë kushte të nevojshme për ruajtjen e kapacitetit të punës dhe parandalimin e komplikimeve që shfaqen në rastet e avancuara. Një nga ndërlikimet më të rrezikshme është koma diabetike, e cila mund të çojë në vdekjen e pacientit nëse nuk merren masa urgjente për ta shpëtuar.

Koma në një pacient me diabet është një helmim akut i trupit nga produktet e nënoksiduara të metabolizmit të yndyrës - acetoni, acidet acetoacetike dhe beta-hidroksibutirike. Koma shfaqet në rastet kur pacienti diabetik sëmuret nga ndonjë sëmundje infektive, me dietë të varfër (konsumim të tepërt të ushqimeve të yndyrshme), me pirje alkooli dhe me administrim të parregullt të insulinës në rastet kur është e pamundur të bëhet pa mjekim me këtë hormon. Para zbulimit të insulinës, koma diabetike në shumicën e rasteve përfundonte me vdekjen e pacientit.

Insulina u mor për herë të parë në vitin 1921 në Kanada nga shkencëtarët Banting dhe Best dhe tashmë në vitin 1922 u përdor për të trajtuar pacientët me diabet. Zbulimi i insulinës u parapri nga një numër i madh studimesh eksperimentale të kryera mbi kafshët, dhe puna e shkencëtarit rus L. V. Sobolev ishte veçanërisht e rëndësishme.

Zbulimi i insulinës revolucionarizoi trajtimin e diabetit dhe shpëtoi jetën e qindra mijëra pacientëve. Aktualisht, trajtimi i diabetit konsiston në vendosjen e një diete specifike individuale për çdo pacient dhe administrimin sistematik të insulinës. Në raste të lehta, është e mundur të bëhet pa insulinë dhe të arrihet një rrjedhë e kënaqshme e sëmundjes vetëm me dietë.

Insulina u jepet pacientëve diabetikë nën lëkurë duke përdorur një shiringë, pasi kur merret nga goja shkatërrohet nga lëngjet tretëse dhe nuk ka efekt.

Megjithatë, me një injeksion të vetëm nënlëkuror, insulina vepron për një periudhë të shkurtër kohe: pas 6-8 orësh, niveli i sheqerit në gjak fillon të rritet përsëri. Prandaj, në rastet e rënda dhe të moderuara të diabetit, insulina duhet të administrohet 2-3 herë, dhe në raste të rralla, edhe 4 herë në ditë.

Një hap i njohur përpara në trajtimin e pacientëve me diabet është futja në praktikën mjekësore të protaminës-zincinsulinës, prodhimi i së cilës u zotërua në 1957 nga uzina e Moskës së barnave endokrine. Ky përbërës, i cili është një kombinim i insulinës së rregullt me ​​zink dhe substancës proteinike protamine, përthithet më ngadalë dhe ka efektin e natyrshëm të insulinës gjatë gjithë ditës. Prandaj, një pacient me diabet mund të administrojë dozën e nevojshme ditore të insulinës me një injeksion, për shembull në mëngjes.

Megjithatë, a nuk është e mundur që gjatë trajtimit të pacientëve me diabet të braktisen plotësisht injeksionet, domethënë të administrohet substanca e nevojshme medicinale në një mënyrë tjetër?

Të gjitha përpjekjet për të përdorur insulinën nga goja, përmes rektumit (në supozitorë ose klizma), nën gjuhë ose duke e injektuar në hundë, përfunduan në dështim: insulina ose nuk funksionoi fare, ose duhej të administrohej në sasi shumë të mëdha. , gjë që rriti ndjeshëm koston e trajtimit. Kërkimi për zëvendësuesit e insulinës gjithashtu nuk dha asnjë rezultat deri në vitin 1955, kur u zbulua se disa ilaçe sulfonamide kanë një efekt të ngjashëm me insulinën dhe janë në gjendje të ulin sheqerin në gjak tek njerëzit dhe kafshët.

Droga të tilla janë nalizani (që i përkasin grupit të karbutamidit dhe i njohur gjithashtu si BZ-55) dhe rastinone (tolbutamidi D-860). Gjatë dy viteve të fundit, këto barna janë testuar në institucionet mjekësore në Gjermani, Angli, Francë, SHBA dhe BRSS në më shumë se 150 mijë pacientë diabetikë.

Doli se këto barna, të marra nga goja në formën e tabletave, mund të zëvendësojnë vërtet injeksionet e insulinës, por jo në të gjitha rastet e diabetit. Përdorimi i tyre është efektiv kryesisht në pacientët e grupmoshës më të madhe (40-45 vjeç), të cilët, përpara se të kalonin në trajtimin me nadizan ose rastinone, kishin nevojë për doza relativisht të vogla insuline (deri në 40 njësi në ditë). Droga të tilla nuk mund të zëvendësojnë injeksionet e insulinës për diabetin e ndërlikuar nga acidoza, manifestimet e lëkurës, polineuriti diabetik, katarakti, etj.

Gjithashtu rezultoi se nadizani ka efekte anësore të padëshiruara me përdorim afatgjatë (përkeqëson funksionin e mëlçisë dhe ndikon negativisht në gjak). Rastinoni është dukshëm më pak toksik, dhe për këtë arsye, aktualisht, shumica e mjekëve përdorin vetëm ilaçin e fundit në rastet e diabetit ku përdorimi i sulfonamideve është i mundur.

Për rrjedhojë, deri më tani është bërë vetëm hapi i parë drejt zëvendësimit të injeksioneve të insulinës në trajtimin e pacientëve diabetikë me medikamente të marra nga goja. Detyra e endokrinologëve është të testojnë më tej ilaçet e duhura që do të ishin plotësisht të padëmshme për njerëzit dhe do të kishin të njëjtin efekt aktiv në metabolizmin e karbohidrateve si insulina. Ka shumë mundësi që me kalimin e kohës të gjenden barna të tilla.

Sëmundja hipoglikemike(hiperinsulinizmi) u bë i njohur vetëm rreth 30 vjet më parë dhe është, për sa i përket shkakut që e shkakton, e kundërta e drejtpërdrejtë e diabetit mellitus. Në sëmundjen hipoglikemike, pankreasi lëshon sasi të tepërta të insulinës në gjak, duke bërë që sheqeri në gjak të bjerë në nivele anormalisht të ulëta (një gjendje e quajtur hipoglikemia).

Shenjat e hipoglikemisë janë të njohura, pasi ato mund të shfaqen edhe te pacientët me diabet nëse u jepet shumë insulinë. Kjo është një ndjenjë e mprehtë e urisë, djersitjes, palpitacioneve, dridhjeve të gjymtyrëve, marramendjes, fillimit të konvulsioneve dhe, së fundi, pavetëdijes.

Eliminimi i gjendjes hipoglikemike, si me administrimin e tepërt të insulinës në pacientët me diabet, ashtu edhe në pacientët me sëmundje hipoglikemike, arrihet duke pirë pije të ëmbla ose duke administruar glukozë në mënyrë intravenoze ose nënlëkurore. Zakonisht, brenda pak minutash pas dhënies së glukozës, pacienti, i cili ka rënë në gjendje të pavetëdijshme, vjen në vete; sheqeri në gjak, i cili gjatë një ataku bie në shifra shumë të ulëta (20-30 mg%), kthehet në normale (80-120 mg%). Megjithatë, meqenëse sulmet e hipoglikemisë ndonjëherë mund të përsëriten disa herë në ditë, pacientët me sëmundje hipoglikemike detyrohen të konsumojnë shumë sheqer për t'i parandaluar ato (në disa raste kemi vërejtur - deri në 500 g sheqer në ditë), si rezultat i të cilat bëhen shumë të majme. Sulmet e shpeshta të përsëritura të sëmundjes hipoglikemike përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientëve.

E vetmja mënyrë për të kuruar rrënjësisht sëmundjen hipoglikemike është përmes operacionit, gjatë së cilës pankreasi ekzaminohet me kujdes. Nëse zbulohet një tumor (adenoma) i pankreasit, atëherë heqja e këtij tumori çon në shërimin e plotë të pacientëve me sëmundje hipoglikemike. Në mungesë të një tumori, shkaku i sëmundjes hipoglikemike mund të jetë rritja e vëllimit (hiperplazia) e pankreasit. Në raste të tilla bëhet heqja e pjesshme e indit të gjëndrës (rezeksioni) që përmirëson edhe gjendjen e pacientëve.

Sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës

Shtat xhuxhi. Gigantizmi dhe akromegalia. Sëmundja Itsenko-Cushing. Diabeti insipidus.

Gjëndra e hipofizës, ose shtojca e trurit, është një gjëndër e vogël më e vogël se një qershi. Pesha e tij tek njerëzit është vetëm 0,5-0,7 g. Ajo është e vendosur në bazën e trurit dhe është vendosur në një prerje të veçantë të kafkës, e njohur si "sella turcica".

Pavarësisht nga madhësia e vogël e gjëndrrës së hipofizës, kjo gjëndër luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në jetën e trupit. Ai rregullon aktivitetin e shumë gjëndrave të tjera endokrine: gjëndrat mbiveshkore, gonadat, tiroiden dhe pankreasin. Hormonet e sekretuara nga gjëndrra e hipofizës ndikojnë në metabolizmin e kripës së ujit, yndyrës, karbohidrateve dhe proteinave, në formimin dhe sekretimin e qumështit tek gratë infermierore dhe shumë funksione të tjera të trupit. Aktiviteti i gjëndrrës së hipofizës, nga ana tjetër, kontrollohet nga medulla intersticiale dhe korteksi cerebral, me të cilin lidhet me rrugë të shumta nervore.

Roli i gjëndrrës së hipofizës si një gjëndër që rregullon rritjen u bë i njohur para së gjithash. Nëse e hiqni gjëndrën e hipofizës nga një kafshë e re, ajo ndalon së rrituri dhe mbetet një xhuxh. Në këtë rast, kafsha nuk zhvillon një sistem riprodhues dhe privohet nga aftësia për të pasur pasardhës.

Të njëjtat dukuri vërehen te njerëzit në rastet kur ka një moszhvillim kongjenital të gjëndrrës së hipofizës ose ndonjë infeksion i pësuar në fëmijërinë e hershme ka shkaktuar dëmtim të gjëndrrës së hipofizës dhe ndërprerjen e formimit normal të hormonit të rritjes në të. Fëmijë të tillë rriten shumë ngadalë, ata rrallë arrijnë 120-130 cm edhe në moshën 18-20 vjeç, kur rritja e njeriut normalisht ndalet. Kjo sëmundje quhet xhuxhi hipofizë. Në xhuxhët e hipofizës mashkullore, mjekra dhe mustaqet nuk rriten në fazën e zhvillimit të fëmijërisë: ata nuk mund të kenë pasardhës. E njëjta gjë vlen edhe për xhuxhët e hipofizës, tek të cilët sistemi riprodhues nuk zhvillohet (Fig. 6).

Oriz. 6. Një vajzë 22-vjeçare vuan nga xhuxhi hipofizë. Lartësia 122 cm, pesha 27 kg. Mungesa e karakteristikave dytësore seksuale. B, C - Kur Vanya erdhi në Institutin e Endokrinologjisë Pediatrike, ai ishte pak më i gjatë se 80 cm dhe ishte shumë prapa bashkëmoshatarëve të tij. Gjatë 6 viteve të trajtimit me hormonin e rritjes, ai u rrit me 60-65 cm dhe në moshën 12 vjeç arriti një lartësi prej 145 cm.

Mendërisht, xhuxhët e hipofizës zhvillohen normalisht, gjë që i bën ata të ndryshëm nga xhuxhët që prodhojnë tiroide.

Para revolucionit, shpesh ishte e mundur të shiheshin "trupat e liliputëve" - ​​xhuxhët e hipofizës, që bënin turne në panaire, cirqe dhe kabina. Megjithëse talentet e mirëfillta artistike nuk gjenden më shpesh te xhuxhët e hipofizës sesa te njerëzit me gjatësi normale, trupa të tilla xhuxhësh kanë pasur gjithmonë sukses me spektatorë që nuk mendonin se para tyre po performonin njerëz të sëmurë. Në Bashkimin Sovjetik, ku arsimi është bërë përgjithësisht i disponueshëm, shumë xhuxhë të hipofizës diplomohen me sukses jo vetëm nga shkolla e mesme, por edhe nga institucionet e arsimit të lartë, duke fituar mundësinë për t'u angazhuar në punë mendore.

Deri kohët e fundit, trajtimi i xhuxhëve të hipofizës nuk ishte shumë efektiv. Ata u përpoqën të rrezatojnë zonën e gjëndrrës së hipofizës dhe medullës intersticiale me doza të vogla të rrezeve X tek xhuxhët me shpresën për të rritur lirimin e hormonit të rritjes, rekomanduan doza të vogla të tiroidinës dhe transplantuan gjëndrrat e hipofizës të marra nga kafshët nën. lëkura e xhuxhëve, por të gjitha këto metoda trajtimi, nëse rritin rritjen e tyre, atëherë në masë të madhe.

Vetëm vitet e fundit është zhvilluar një metodë për transplantimin e gjëndrave të hipofizës në pacientë të tillë, të marra nga njerëz që kanë vdekur aksidentalisht në aksidente të ndryshme. Në mënyrë që gjëndrra e hipofizës, e transplantuar te një xhuxhi, të themi, në zonën e shpatullave, të zërë rrënjë, enët e gjëndrrës së hipofizës qepen në enët e gjakut të xhuxhit. Në vitin 1956, profesori T. E. Gnilorybov raportoi transplantime të suksesshme të gjëndrrës së hipofizës duke përdorur këtë metodë, të kryera në 11 xhuxhë të hipofizës në klinikën kirurgjikale të Institutit Mjekësor Dnepropetrovsk. Si rezultat i transplanteve, xhuxhët e hipofizës u rritën me 11-13 cm brenda 2-3 viteve.

Është shumë më e vështirë për të trajtuar xhuxhë të tillë duke administruar hormonin e rritjes të marrë nga gjëndrat e hipofizës së kafshëve gjatë disa viteve. Ky hormon duhet të pastrohet tërësisht përpara se t'u jepet njerëzve; Përveç kësaj, është shumë i paqëndrueshëm dhe shpejt përkeqësohet gjatë ruajtjes. Trajtimi i moszhvillimit të sistemit riprodhues në xhuxhët e hipofizës kryhet me hormone seksuale mashkullore dhe femërore.

Rritja gjigante dhe akromegalia. Nëse ekstraktet ose ekstraktet nga gjëndrra e hipofizës u jepen kafshëve të reja, si p.sh. këlyshëve ose minjve, për një kohë të gjatë, atëherë këto kafshë eksperimentale rriten në përmasa gjigante dhe janë 2-3 herë më të mëdha në peshë dhe lartësi se kafshët normale të e njejta moshe. Kështu, për shembull, si rezultat i injeksioneve të përditshme për një vit të ekstrakteve të papërpunuara të hipofizës që përmbanin hormonin e rritjes, minjtë u rritën me peshë nga 700 në 900 g, ndërsa minjtë normalë të së njëjtës moshë peshonin vetëm 300-450 g u rritën nga këlyshë që, duke filluar nga java e shtatë, u injektuan çdo ditë për 14 muaj me ekstrakte të gjëndrrës së hipofizës që përmbanin hormonin e rritjes. Qentë gjigantë peshonin 44 kg, ndërsa qentë e kontrollit të të njëjtës pjellë (që nuk marrin hormonin e rritjes) peshonin mesatarisht 23 kg.

Kështu, në eksperimentet me kafshët, u konstatua një varësi e padyshimtë e gjigantizmit, e vërejtur herë pas here te njerëzit, nga rritja e sekretimit të hormonit të rritjes nga gjëndrra e hipofizës. Njerëz të tillë gjigantë janë përshkruar më shumë se një herë.

Kufiri më i lartë i rritjes normale të njeriut konsiderohet të jetë 180 cm Lartësia nga 180 në 200 cm njihet në mënyrë konvencionale si "subgiantizëm" dhe mbi 2 m konsiderohet rritje gjigante (N. A. Shereshevsky). Lartësia më e lartë e përcaktuar saktësisht ishte gjigandi i raportuar nga Bushani - 2 m 83 cm.

Gjigantizmi, sipas koncepteve moderne, është një sëmundje që varet nga sekretimi i tepërt i hormonit të rritjes nga gjëndrra e hipofizës. Arsyeja për këtë mund të jetë një rritje në masën e indit të hipofizës ose formimi i tumoreve (adenoma eozinofile) në gjëndrën e hipofizës.

Një sëmundje e afërt me gjigantizmin është akromegalia. Kjo sëmundje karakterizohet nga rifillimi i rritjes së kockave dhe indeve të tjera tek një i rritur. Për shkak të faktit se pas pubertetit, rritja e mëtejshme në lartësi është e pamundur (për shkak të mbylljes së zonave të rritjes në kockat e gjata tubulare), pacientët me akromegali rriten kryesisht në gjerësi. Në të njëjtën kohë, ato rriten në madhësi (të gjitha kockat e skeletit dhe indet e trupit trashen. Organet e brendshme - zemra, mëlçia, veshkat etj. - rriten 1,5-2 herë në krahasim me ato normale. Edhe flokët e një pacienti me akromegali janë 2 herë më të trasha se tek një person i shëndetshëm, krahët dhe këmbët arrijnë madhësi veçanërisht të mëdha (akromegalia - një emër i përbërë nga fjalët greke: "akron" - gjymtyrë dhe "megas" - i madh), si dhe nofullën e poshtme, hundën dhe veshët, dhe për këtë arsye, nëse sëmundja është shfaqur shumë kohë më parë, diagnoza mund të bëhet duke u bazuar vetëm në pamjen e pacientëve (Fig. 7).

Me akromegalinë, një radiografi e kokës së pacientit pothuajse gjithmonë zbulon një rritje në madhësinë e sella turcica, në të cilën, siç tregohet, ndodhet gjëndra e hipofizës. Ky zmadhim shkaktohet nga një tumor i hipofizës i përbërë nga qeliza eozinofile (të ngjyrosura rozë me ngjyra acidike) që sekretojnë hormonin e rritjes. Një tumor në rritje i gjëndrrës së hipofizës ushtron presion jo vetëm në muret e sella turcica, por edhe në tru, si rezultat i së cilës pacientët me akromegali ankohen shpesh për dhimbje koke të forta, shpesh të shoqëruara me të përzier dhe të vjella. Direkt mbi gjëndrrën e hipofizës tek një person ka një kiazmë të nervave optike dhe nëse një tumor i gjëndrrës së hipofizës i ngjesh këto nerva, pacienti me akromegali do të përjetojë përkeqësim të ndjeshëm dhe më pas humbje të shikimit. Në raste të tilla, është e nevojshme të hiqet tumori i hipofizës.

Tek meshkujt me akromegali, ndjesia seksuale dhe potenca ulet tek femrat, menstruacionet pothuajse gjithmonë (87% e pacientëve) ndalojnë. Me akromegalinë, vërehet shpesh aktiviteti i shtuar i gjëndrës tiroide dhe shfaqja e strumës (për shkak të rritjes së sekretimit nga gjëndrra e hipofizës, përveç hormonit të rritjes, hormonit stimulues të tiroides, i cili stimulon gjëndrën tiroide). Disa pacientë zhvillojnë akromegalinë.

Deri vonë, metoda kryesore e trajtimit të akromegalisë ishte rrezatimi i gjëndrrës së hipofizës dhe trurit intersticial me rreze X. Nën ndikimin e tyre, qelizat e tumorit të hipofizës vdiqën dhe u zëvendësuan nga indi lidhor, si rezultat i të cilit u ndalua zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes. Gjatë rrezatimit, ishte zakon që pacientëve t'u jepeshin 100-200 rentgenë në ditë. Për të gjithë kursin e trajtimit, i cili zgjati nga 15 deri në 30 ditë, në varësi të faktit nëse rrezatimi kryhej çdo ditë ose çdo ditë tjetër, pacienti mori 3-4 mijë rentgen. Trajtimi zgjati 2-3 vjet, gjatë të cilit pacientët me akromegali morën 4-5 kurse radioterapie, për gjithsej 12-15 mijë rentgen. Megjithatë, pavarësisht një trajtimi kaq afatgjatë, jo të gjithë pacientët ishin në gjendje të ndalonin zhvillimin e sëmundjes.

Në vitin 1952, një raport nga S. Johnsen u shfaq në një revistë mjekësore skandinave në lidhje me përdorimin e një metode të modifikuar të radioterapisë në 23 pacientë me akromegali. Ky mjek e rriti dozën ditore të rrezatimit në rajonin e ndërmjetëm të hipofizës në 600 rentegjene dhe e zvogëloi kursin e trajtimit në 5 ditë, gjatë së cilës pacientët morën 3 mijë rentgjenë. Ai përsëriti kurse të ngjashme trajtimi 2-3 herë çdo 2 muaj. Pas radioterapisë kaq masive, sipas Johnsen, shërimi i plotë ndodhi në pothuajse të gjithë pacientët e vëzhguar prej tij nga 1 deri në 20 vjet. Në 15 pacientë, si rezultat i këtij trajtimi, shenjat e jashtme të akromegalisë u bënë më pak të theksuara dhe në pesë pacientë zmadhimi i mëtejshëm i gjymtyrëve u ndal (Fig. 8).

Oriz. 7. Shfaqja e një pacienti me akromegali. Vlen të përmendet zmadhimi i nofullës së poshtme, veshëve dhe hundës. Oriz. 8. Në të majtë është një pacient me akromegali para fillimit të radioterapisë. Fotografia e duhur e tregon atë 8 vjet pas trajtimit me doza masive të rrezeve X.

Efektiviteti i trajtimit të akromegalisë me doza masive të rrezeve X aktualisht po testohet në një numër klinikash si jashtë vendit ashtu edhe në BRSS.

Sëmundja Itsenko-Cushing. Në vitin 1932, mjeku amerikan Cushing përshkroi një sëmundje që karakterizohet nga obeziteti i fytyrës dhe bustit (ndërsa krahët dhe këmbët mbeten relativisht të holla), presioni i rritur i gjakut, shfaqja e vijave të veçanta blu-vjollcë në trup dhe hollimi i kockave. materie, si rezultat i së cilës kockat humbasin forcën e tyre. Cushing ia atribuoi sëmundjen shfaqjes në gjëndrrën e hipofizës të tumoreve të përbërë nga qeliza bazofile (të ngjyrosura blu me ngjyra bazë). Sidoqoftë, në vitin 1924, neuropatologu sovjetik N.M. Itsenko përshkroi të njëjtën sëmundje, duke shpjeguar shfaqjen e saj me ndryshimet në qendrat e trurit intersticial, të cilat rregullojnë funksionimin e gjëndrrës së hipofizës. Prandaj, është zakon që ne ta quajmë këtë sëmundje sipas emrave të të dy autorëve që e përshkruan atë, sëmundja e Itsenko-Cushing.

Kjo sëmundje vërehet te gratë shumë më shpesh sesa te burrat. Fytyra e pacientit merr një formë të rrumbullakët, "në formë hëne" me një skuqje të kuqërremtë. Pacientët ankohen për dobësi, përgjumje, humbje të kujtesës, dhimbje në kocka dhe veçanërisht shpesh në shtyllën kurrizore; Gratë ndalojnë menstruacionet. Në fytyrë dhe në bust të femrave ka rritje të qimeve (mjekër dhe mustaqe të tipit vellus), lëkura është e thatë, e krisur dhe mbi të shfaqen shpesh skuqje pustulare dhe abscese. Disa pacientë zhvillojnë diabet mellitus.

Për shkak të rritjes së presionit të gjakut që shpesh e shoqëron këtë sëmundje, shfaqen sëmundje dytësore të veshkave, sistemit kardiovaskular, mëlçisë dhe organeve të tjera, si dhe mund të shfaqen fraktura spontane të kockave (sidomos shpesh vertebrave).

Në disa njerëz që vuajnë nga sëmundja e Itsenko-Cushing, një ekzaminim klinik i plotë mund të zbulojë përhapjen e korteksit adrenal ose, siç thonë mjekët, hiperplazinë dhe ndonjëherë edhe tumoret e veshkave. Në raste të tilla, heqja e pjesshme kirurgjikale e korteksit ose heqja e tumorit të veshkave çon në shërim të plotë. Në raste të tjera, kur shkaku i sëmundjes janë ndryshimet në palcën intersticiale ose një tumor i gjëndrrës së hipofizës, përdoret rrezatimi me rreze X të kokës dhe trajtimi me hormone seksuale.

Diabeti insipidus, ose diabeti insipidus, karakterizohet nga etja e padurueshme dhe rritja e prodhimit të urinës. Sasia e ujit të pirë në ditë te pacientët me diabet insipidus, në varësi të moshës dhe ashpërsisë së rastit, varion nga 3 deri në 15-20 litra, por në disa raste, veçanërisht të rënda, mund të arrijë në sasi të mëdha - 30-40 litra. . Pacientët përjetojnë etje të vazhdueshme si ditën ashtu edhe natën dhe po aq shpesh ndjejnë nevojën për të zbrazur fshikëzën. Në rastet e diabetit insipidus të rëndë, pacientët pinë çdo orë, duke pirë deri në 1 litër ujë ose lëngje të tjera në të njëjtën kohë dhe zgjohen deri në 10 herë në natë për shkak të etjes dhe nevojës për të urinuar.

Pacientët me diabet insipidus zakonisht ankohen edhe për oreks të dobët, që me sa duket është për shkak të sasisë së madhe të lëngjeve që thithin. Në këtë drejtim, pacientët humbin peshë shpejt, ndonjëherë 8-10 kg në një periudhë të shkurtër kohore. Nëse sëmundja filloi në fëmijëri, vërehet gjithashtu vonesa e rritjes për shkak të kequshqyerjes kronike.

Humbja e sasive të mëdha të lëngjeve në urinë çon në dehidratim të indeve të trupit. Prandaj, pacientët kanë lëkurë të thatë, ata vështirë djersiten edhe me punë të konsiderueshme fizike. Prodhimi i pështymës zvogëlohet, dhe ka një ndjenjë të vazhdueshme të gojës së thatë. Pacientët ankohen për ftohje dhe dhimbje kyçesh.

Burrat vuajnë nga diabeti insipidus disi më shpesh se gratë. Sëmundja mund të shfaqet në çdo moshë: raste të diabetit insipidus janë përshkruar edhe tek foshnjat 4-10 muajshe. Tek fëmijët më të rritur, sëmundja shpesh shoqërohet me urinim në shtrat.

Eksperimentet mbi kafshët dhe vëzhgimet e njerëzve të sëmurë kanë vërtetuar se diabeti insipidus ndodh për shkak të sekretimit të pamjaftueshëm të hormonit antidiuretik nga lobi i pasmë i gjëndrrës së hipofizës, i cili parandalon lirimin e tepërt të ujit nga veshkat. Nëse një personi që vuan nga diabeti insipidus i injektohet nën lëkurë një ekstrakt nga lobi i pasmë i gjëndrrës së hipofizës (pituitrin), ai do të ndalojë së piri dhe urinuar për disa orë. Efekti i një injeksioni të vetëm të pituitrinës zgjat, megjithatë, vetëm 5-6 orë, dhe pastaj etja rifillon me të njëjtin intensitet. Prandaj, për ta eliminuar atë, pacientët me diabet insipidus duhej të administronin pituitrinë tre dhe ndonjëherë katër herë në ditë.

Në vitin 1935, autori i kësaj broshure përgatiti dhe përdori për herë të parë në BRSS një ilaç për trajtimin e diabetit insipidus, të cilin ai e quajti adiurekrinë. Ky medikament, i cili është pluhur, thithet në hundë nga pacientët, si snuff dhe i lehtëson ata, ashtu si pituitrina, nga etja për 5-6 orë. Kështu, mjaftojnë 3-4 nuhatje adiurekrine në ditë për të eliminuar të gjitha shenjat e sëmundjes.

Adiurecrin prodhohet në fabrikat e përpunimit të mishit nga gjëndrat e hipofizës së gjedhëve, deleve, derrave dhe kafshëve të tjera. Shtojca e trurit pastrohet nga indi lidhor, degreasohet dhe më pas shtypet në pluhur. Adurekrina e tërhequr në hundë përfundon në mukozën e hundës. Hormoni që përmban adiurekrina përthithet nga mukoza e hundës, hyn në traktin limfatik dhe enët e gjakut dhe ushtron efektin e tij brenda 30 minutave pasi pacienti të ketë thithur pluhurin në hundë.

Gjatë më shumë se 20 viteve të përdorimit të adiurecrin në BRSS, ilaçi u testua në qindra pacientë me diabet insipidus. Pothuajse në të gjitha rastet ka një efekt të shkëlqyer terapeutik, duke i çliruar pacientët nga nevoja për injeksione. Vetëm herë pas here, kur pacientët me diabet insipidus kanë ndryshime atrofike në mukozën e hundës (i ashtuquajturi rinit atrofik), të cilat pengojnë përthithjen e adiurekrinës, pacientët duhet të përdorin metodën e vjetër të trajtimit - injeksionet e pituitrinës.

Sado që përdorimi i adiurekrinës lehtëson ecurinë e diabetit insipidus, ajo nuk eliminon shkaqet e sëmundjes. Sapo të ketë lindur, pashkatërrimi i sheqerit vazhdon, me përjashtime të rralla, gjatë gjithë jetës.

Cilat janë shkaqet e diabetit insipidus? Studimi i rrethanave që i paraprinë sëmundjes tregon se më shpesh shfaqja e etjes tek një pacient i ka paraprirë një sëmundje me grip, malarie, tifo ose tifo, sifilis ose ndonjë infeksion tjetër. Rrallë, shkaku i sëmundjes mund të jetë një dëmtim i kafkës që shkakton gjakderdhje në tru.

Gjatë autopsisë së njerëzve që vuajtën nga diabeti insipidus gjatë jetës së tyre, u gjetën plagë ose ndryshime të tjera në gjëndrën e hipofizës ose medullën intersticiale që prishën lirimin normal të hormonit antidiuretik nga gjëndrra e hipofizës. Vetëm në raste të rralla, trajtimi i filluar menjëherë pas gripit, malaries dhe sëmundjeve të tjera me penicilinë, streptomicinë, kininë dhe antibiotikë dhe barna të tjera mund të parandalojë shfaqjen e ndryshimeve të vazhdueshme në gjëndrën e hipofizës ose medullën intersticiale dhe të kurojë diabetin insipidus.

Janë bërë përpjekje për të kuruar pacientët me diabet insipidus duke transplantuar gjëndrat e hipofizës të marra nga kafshë të ndryshme, përfshirë majmunët, nën lëkurën e tyre. Deri më tani, të gjitha përpjekjet e tilla kanë dështuar; Pas 2-3 javësh, gjëndra e hipofizës e transplantuar tek pacienti u resorbua dhe u rishfaq etja dhe urinimi i shpeshtë. Është e mundur që në të ardhmen të jetë e mundur të përmirësohet funksionimi i transplantimit të gjëndrrës së hipofizës në një pedikul vaskular, ashtu siç filloi të bëhej për xhuxhët e hipofizës. Kjo do të kurojë rrënjësisht njerëzit që vuajnë nga diabeti insipidus.

Gjëndrat mbiveshkore dhe sëmundjet e tyre

Sëmundja e Addison-it ose e bronzit. Hormonet mbiveshkore dhe përdorimi terapeutik i tyre. Çrregullime në prodhimin e hormoneve seksuale nga gjëndrat mbiveshkore.

Gjëndrat mbiveshkore janë gjëndra të vogla endokrine të vendosura drejtpërdrejt mbi veshkat, me të cilat ato janë afër. Pesha e një gjëndre mbiveshkore tek njerëzit është vetëm 5-7 g; forma e tij i ngjan një trekëndëshi dhe përbëhet nga dy shtresa indi të quajtura medulla dhe korteksi. Pavarësisht madhësisë së vogël të gjëndrave mbiveshkore, hormonet që ato sekretojnë luajnë një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në ruajtjen e funksionimit normal të trupit. Pa gjëndrat mbiveshkore, jeta e njeriut dhe e kafshëve është e pamundur. Kafshët e privuara kirurgjikale nga të dyja gjëndrat mbiveshkore vdesin brenda pak ditësh.

Ndërprerja e pjesshme e gjëndrave mbiveshkore çon në zhvillimin e një sëmundjeje të rëndë te një person, e njohur si sëmundja e bronzit ose e Addison-it (e quajtur sipas mjekut që e përshkroi për herë të parë). Në tetë nga dhjetë raste, sëmundja e Addison-it shfaqet për shkak të shkatërrimit të shumicës së gjëndrave mbiveshkore nga tuberkulozi. Me sëmundjen e bronzit, zhvillohet dobësi ekstreme e përgjithshme, dobësi dhe presion i ulët i gjakut; lëkura e pacientëve fiton një ngjyrë të veçantë kafe-zi, që të kujton ngjyrën e bronzit. Ky ngjyrim i lëkurës është veçanërisht i dukshëm në zonën e belit dhe zona të tjera të trupit që janë subjekt i fërkimit nga veshjet. Njollat ​​kafe ose të zeza shfaqen gjithashtu në gjuhë, faqet e brendshme dhe mishrat e dhëmbëve. Shumë shpesh sëmundja shoqërohet me çrregullime gastrointestinale, të cilat i varfërojnë më tej pacientët.

Sëmundja e Addison-it zakonisht shfaqet midis moshës 30 dhe 50 vjeç dhe prek disi më shpesh meshkujt. Deri vonë, nuk kishte trajtime efektive për këtë sëmundje. Aktualisht, situata ka ndryshuar rrënjësisht.

Në vitin 1931 u prodhua një ekstrakt i korteksit adrenal, kortina, administrimi sistematik i të cilit bëri të mundur ruajtjen e jetës së kafshëve me gjëndra mbiveshkore të hequra. Në vitin 1936, u mor një hormon edhe më aktiv i kësaj gjëndre, kortizoni; më në fund, në vitin 1938, nga korteksi i veshkave u izolua një hormon që ndikon në metabolizmin e kripës së ujit dhe rrit presionin e gjakut - deoksikortikosteroni. Përdorimi i këtyre barnave hormonale në trajtimin e sëmundjes së Addison-it jep rezultate të mahnitshme. Administrimi sistematik i kortizonit në sasi të vogla - vetëm 12,5 deri në 25 mg në ditë - i transformon pacientët me sëmundjen e Addison: ngjyra e errët e lëkurës zhduket, forca muskulore rikthehet, presioni i gjakut kthehet në normale, nauzea, të vjellat dhe diarreja ndalojnë, pacientët shtojnë peshë; shumë pacientë që janë bërë plotësisht të paaftë kthehen në punë.

Njëzet vjet më parë, jetëgjatësia e atyre me sëmundjen e rëndë të Addison-it zakonisht nuk i kalonte dy deri në tre vjet dhe ndonjëherë vdekja ndodhte brenda pak muajsh pas fillimit të sëmundjes. Tani njerëzit që vuajnë nga sëmundja e Addison-it jetojnë për dekada, duke ruajtur shëndetin dhe performancën e mirë. Gratë që vuajnë nga sëmundja e Addison-it tani mund të kenë fëmijë. Tashmë janë të njohura shumë raste të shtatzënisë dhe lindjes së suksesshme në pacientë të tillë.

Vitet e fundit janë bërë të njohura shumë fakte të reja që tregojnë rëndësinë e jashtëzakonshme të gjëndrave mbiveshkore në mbrojtjen e trupit të njeriut nga çdo ndikim i dëmshëm. Kështu, është vërtetuar se kur infektohet me një sëmundje infektive, plagë, mavijosje, djegie, ngrica, goditje elektrike etj., nën ndikimin e impulseve që vijnë nga sistemi nervor qendror, ka një rritje të shpejtë, brenda disa orësh. në vëllimin e gjëndrave mbiveshkore dhe një rritje përkatëse në punën e tyre. Në të njëjtën kohë, gjëndrat mbiveshkore fillojnë të lëshojnë një sasi të madhe hormonesh në gjak që rrisin rezistencën e trupit ndaj çdo ndikimi të dëmshëm, në veçanti, duke e ndihmuar atë të përballet me infeksionin. Nëse një sëmundje e rëndë zgjat për një kohë të gjatë, mund të ndodhë rraskapitja e gjëndrave mbiveshkore që punojnë shumë dhe personi vdes për shkak të simptomave të pamjaftueshmërisë mbiveshkore.

Këto vëzhgime shërbyen si bazë për përdorimin e hormoneve mbiveshkore jo vetëm për bronzin dhe sëmundje të tjera që lidhen me prishjen e funksionimit normal të gjëndrave mbiveshkore, por edhe për sëmundje të tjera. Kështu, adrenalina dhe deoksikortikosteroni, të cilët rrisin presionin e gjakut, tani mund të shpëtojnë jetën e njerëzve në gjendje shoku ose kolapsi. Përdorimi i kortizonit ose i hormonit adrenokortikotrop të gjëndrrës së hipofizës (ACTH) jep një efekt mahnitës në shumë sëmundje që më parë ishin të vështira për t'u trajtuar.

Në vitin 1949, kortizoni u përdor për herë të parë për të trajtuar reumatizmin artikular akut, si dhe poliartritin ankilozues - një sëmundje në të cilën inflamacioni i nyjeve i bën ato të ngurtësuara dhe më pas i privon plotësisht një personi aftësinë për të lëvizur, d.m.th. e kthen atë në një invalid të plotë. i cili është i mbyllur në një shtrat prej vitesh dhe nuk mund të lëvizë krahët ose këmbët.

Nëse trajtimi me kortizon fillon në kohën e duhur, ënjtja e kyçeve zvogëlohet brenda 2-3 ditëve dhe temperatura bie në normale; Lëvizshmëria në nyjet e prekura rikthehet gradualisht. Në inflamacionin akut reumatik të kyçeve, përdorimi i hershëm i kortizonit ose ACTT, sipas vëzhgimeve të mjekëve sovjetikë, zvogëlon numrin e komplikimeve (dëmtimi i valvulave të zemrës, etj.).

Kortizoni ose ACTH në shumë raste eliminojnë sulmet e astmës për disa javë ose muaj. Të njëjtat ilaçe përdoren me sukses për përdhesin, kolitin ulceroz dhe disa sëmundje të syve dhe lëkurës. Në rast djegieje të mëdha, kortizoni shpëton jetën e njerëzve që në të kaluarën konsideroheshin të dënuar.

Marrja e kortizonit nga gjëndrat mbiveshkore të kafshëve (lopë, dele, derra) është shumë punë intensive dhe e shtrenjtë: më pak se një gram kortizon përftohet nga një ton gjëndra mbiveshkore. Prandaj, është e vështirë të mbivlerësohet rëndësia e metodës së zhvilluar aktualisht nga kimistët për prodhimin sintetik të kortizonit nga substanca të ndryshme me origjinë shtazore dhe bimore.

Prodhimi i këtij ilaçi hormonal në sasi të pakufizuar ka një rëndësi të jashtëzakonshme për rritjen e efektivitetit të trajtimit të shumë sëmundjeve.

Çrregullime në prodhimin e hormoneve seksuale nga gjëndrat mbiveshkore. Përveç hormoneve që kemi përmendur tashmë, korteksi i veshkave sekreton në gjak hormonet seksuale mashkullore dhe femërore. Me hiperplazinë e gjëndrës mbiveshkore ose me formimin e një tumori në të, prodhimi i hormoneve seksuale rritet ndjeshëm. Në raste të tilla, fëmijët mund të përjetojnë pubertetin e hershëm. Burrat përjetojnë feminizimin (zhvillimin e një pamjeje femërore), dhe gratë përjetojnë virilizimin (zhvillimin e maskulinitetit). Kjo sëmundje është shumë më e zakonshme tek gratë.

Shenjat e një sëmundjeje të ngjashme, të quajtur sindroma mbiveshkore-gjenitale, janë si më poshtë: një gruaje më parë e shëndetshme fillon t'i bëjë mjekër dhe mustaqe, qime shfaqen në gjoks, bark dhe këmbë, gjëndrat e qumështit atrofinë dhe menstruacionet ndalojnë. Pamja e pacientit ndryshon - në vend të linjave të buta dhe të rrumbullakosura karakteristike të figurës femërore, zhvillohet një bust muskulor mashkullor. Zëri gjithashtu ndryshon, duke marrë një timbër të ulët mashkullor. Pacientët janë të prekur në mënyrë dëshpëruese nga nevoja për të shkatërruar vazhdimisht qimet që rriten në fytyrën e tyre për të mos tërhequr vëmendjen e të tjerëve.

Detyra e mjekut në raste të tilla është të përcaktojë nëse sëmundja shkaktohet në të vërtetë nga një tumor i veshkave, pasi sëmundje shumë të ngjashme mund të ndodhin edhe me tumoret ovariane ose praninë e ndryshimeve në medullën intersticiale dhe gjëndrën e hipofizës. Për të zbuluar se cila gjëndër endokrine është përgjegjëse për shfaqjen e maskulinitetit tek një grua, bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i pacientit: bëhet një radiografi e gjëndrave mbiveshkore pas futjes së oksigjenit në indet perinefrike, përmbajtjes në urinë. i të ashtuquajturve 17-ketosteroid - ekzaminohen produktet metabolike të hormoneve mbiveshkore (në rast të tumoreve mbiveshkore, lirimi i tyre rritet ndjeshëm me urinë); Bëjnë edhe foto të kafkës, përsërisin ekzaminimet gjinekologjike etj.

Pasi të përcaktohet se në cilën gjëndër mbiveshkore ndodhet tumori (majtas ose djathtas), ai hiqet kirurgjik. Pas një kohe, pacientët shërohen (Fig. 9).

Oriz. 9. Në të majtë është një grua 39-vjeçare me një pamje mashkullore. Në të djathtë është e njëjta grua 11 muaj pas heqjes së një tumori të gjëndrës së majtë mbiveshkore, i cili arriti madhësinë e një mandarine të madhe.

Deri vonë, operacione të tilla shoqëroheshin me rrezik të madh, pasi nëse ekziston një tumor në njërën nga gjëndrat mbiveshkore, gjëndra e dytë mbiveshkore është në gjendje joaktive (atrofike). Prandaj, kur hiqej një tumor i veshkave, pacientët shpesh vdisnin nga pamjaftueshmëria akute e veshkave. Tani, falë zbulimit të kortizonit, ky rrezik ka kaluar: që në ditën e parë pas operacionit, pacientët marrin kortizon dhe ndihen mirë. 7-8 ditë pas operacionit, administrimi i kortizonit ndërpritet. Në këtë kohë, gjëndra e dytë mbiveshkore e mbetur e pacientit fillon të prodhojë sasi të mjaftueshme të hormonit përkatës.

Sëmundje të shumta të gjëndrave endokrine

Obeziteti dhe dobësimi. Puberteti i parakohshëm. Pleqëri e parakohshme.

Në këtë pjesë do të fokusohemi në disa sëmundje që varen nga ndërprerja e aktivitetit të njëkohshëm të dy ose më shumë gjëndrave endokrine.

Një shembull i një sëmundjeje të tillë është sëmundja e Frohlich, e cila e përshkroi për herë të parë në vitin 1901, ose distrofia dhjamor-gjenitale. Shenja e parë goditëse e kësaj sëmundjeje është sëmundja e tepërt, pesha e së cilës mund të arrijë 150-180 kg ose më shumë.

Duhet të theksohet se jo gjithçka tregon praninë e sëmundjes së Fröhlich. Shpesh mund të gjeni njerëz mbipeshë, obezë, veçanërisht në mesin e njerëzve që nuk merren me punë fizike. Kjo është e ashtuquajtura ekzogjene, pra nga shkaqe të jashtme, e lidhur kryesisht me ushqimin e dobët (ngrënia e tepërt, ushqimet me shumë kalori) dhe shpenzimi i pamjaftueshëm i energjisë fizike.

Kështu, sëmundja e Fröhlich është rezultat i një shqetësimi në aktivitetin e disa gjëndrave endokrine; Prandaj, trajtimi i kësaj sëmundjeje është kompleks, i cili konsiston në administrimin e shumë barnave - hormoneve të gonadave, gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrës tiroide. Nëse tek pacientët zbulohet një tumor i trurit ose i gjëndrrës së hipofizës, trajtimi me rreze X përshkruhet si për akromegalinë, ose tumori hiqet kirurgjik. Përveç kësaj, për sëmundjen e Frohlich, masat e përgjithshme që kryhen për çdo lloj obeziteti janë gjithashtu të dobishme: kufizimi i ushqimit dhe karbohidratet lehtësisht të tretshëm (sheqeri, ëmbëlsirat, ushqimet me niseshte), ditët e agjërimit të përshkruara 1-2 herë në javë (në ditë të tilla. pacienti merr 1-1,5 kg fruta ose të njëjtën sasi qumështi ose kefiri), si dhe metoda të ndryshme fizioterapeutike të trajtimit (gjimnastikë terapeutike, hidroterapi etj.).

E kundërta e sëmundjes Froehlich në efektin e saj në metabolizmin e yndyrës është sëmundja e Simmonds, e cila për herë të parë e përshkroi atë në 1914, ose kaheksia e hipofizës. Me këtë sëmundje, vërehet një shkallë ekstreme e humbjes së peshës, pacientët humbasin gjysmën e peshës së tyre origjinale ose më shumë; i bien flokët në të gjithë trupin, shfaqet dobësia e përgjithshme dhe rraskapitja e plotë fizike, në të cilën edhe puna më e lehtë bëhet e padurueshme; Femrat ndalojnë të kenë perioda dhe meshkujt kanë ulje të aftësisë seksuale. Presioni i gjakut gjatë kësaj sëmundjeje ulet ndjeshëm, bie edhe niveli i sheqerit në gjak dhe temperatura e trupit është 1-2 gradë më e ulët se normalja. Lëkura e pacientëve është jashtëzakonisht e thatë dhe vërehet humbje e dhëmbëve.

Sëmundja Simmonds zhvillohet për shkak të zvogëlimit të përmasave (atrofisë) të gjëndrrës së përparme të hipofizës si pasojë e hemorragjive ose proceseve inflamatore pas tifos, gripit, sifilitit dhe infeksioneve të tjera. Ndërprerja e gjëndrrës së hipofizës sjell një ulje të funksionit të gonadave, gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide.

Deri kohët e fundit, trajtimi për sëmundjen e Simmonds kishte pak sukses. Vetëm në rastet e shkaktuara nga sifilizi ose tuberkulozi mund të pritej një përmirësim i gjendjes së pacientëve nëse trajtimi antisifilitik ose antituberkuloz do të bëhej në fazat e hershme të sëmundjes. Aktualisht, kur ekzistojnë preparate hormonale aktive të gjëndrrës së hipofizës, gonadave dhe gjëndrave mbiveshkore, trajtimi i kësaj sëmundjeje me barna të tilla jep rezultate të mira.

Puberteti i parakohshëm karakterizohet nga shfaqja në fëmijëri e shenjave karakteristike për burrat dhe gratë e rritura. Normalisht, në klimën tonë, puberteti fillon në moshën 12-13 vjeç dhe përfundon plotësisht në moshën 18-20 vjeç. Me pubertetin e parakohshëm te fëmijët, në moshën 5-7 vjeç apo edhe më herët, fillon rritja e organeve gjenitale dhe zhvillimi i karakteristikave dytësore seksuale. Tek vajzat, gjëndrat e qumështit zmadhohen, shfaqen qime në pubike dhe në sqetull dhe mund të fillojnë menstruacionet. Tek djemtë fillon rritja e parakohshme e mustaqeve dhe mjekrës dhe organet gjenitale arrijnë madhësinë karakteristike të meshkujve të rritur. Gjatë pubertetit të hershëm, fëmijët zakonisht janë dukshëm përpara moshatarëve të tyre në gjatësi. Kështu, për shembull, një vajzë 4 e gjysmë vjeçare me gjëndra qumështore të zhvilluara mirë, qime pubike dhe menstruacione të rregullta kishte një lartësi prej 117 centimetrash, pra të njëjtën gjatësi si një vajzë 8-vjeçare. Djali, zhvillimi i parakohshëm i sistemit riprodhues të të cilit filloi në moshën 7-vjeçare, në moshën 9-vjeçare kishte një gjatësi prej 1 m 52 cm. Ai dukej si një djalë 18-vjeçar dhe fliste me zë të thellë. Sidoqoftë, në të ardhmen, fëmijë të tillë ndalojnë së rrituri, dhe në fund të fundit lartësia e tyre nuk e kalon lartësinë mesatare të një të rrituri.

Ekzistojnë dy forma të pubertetit të hershëm tek fëmijët. Me njërën prej tyre vërehet vetëm zhvillimi i parakohshëm fizik dhe seksual, ndërsa psikika dhe sjellja mbeten në fazën e fëmijërisë. Në rastin e dytë, zhvillimi i parakohshëm fizik dhe seksual shoqërohet me zhvillim të hershëm të aftësive mendore.

Shkaqet e zhvillimit të hershëm seksual tek fëmijët janë të ndryshme. Më shpesh, këto janë tumore të gonadave (testikujt tek djemtë dhe vezoret tek vajzat), dhe këto tumore mund të jenë malinje. Në këtë rast, gjëndrat prodhojnë një sasi të tepërt të hormoneve seksuale, nën ndikimin e të cilave karakteristikat sekondare seksuale zhvillohen më herët se normalja. Puberteti i hershëm mund të ndodhë edhe me tumoret e gjëndrave mbiveshkore, gjëndrës pineale (epifizës), hidrocelës dhe tumoreve në trurin intersticial ose në afërsi të gjëndrrës së hipofizës. Është e mundur që me tumoret e trurit, presioni mekanik që ata ushtrojnë në gjëndrrën e hipofizës, të shkaktojë një çlirim të shtuar të hormoneve gonadotropike që stimulojnë zhvillimin e hershëm të organeve gjenitale.

Zhvillimi i parakohshëm seksual mund të arrihet lehtësisht në eksperimentet e kafshëve duke i injektuar ato me hormone gonadotropike të marra nga gjëndrra e përparme e hipofizës. Herë pas here, zhvillimi i hershëm seksual tek fëmijët shpjegohet me trashëgiminë dhe nuk përfaqëson një sëmundje në kuptimin e mirëfilltë të fjalës.

Në çdo rast të pubertetit të hershëm, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim klinik i plotë i fëmijëve për të përcaktuar shkakun e shfaqjes së tij. Nëse zbulohet një tumor (siç është treguar tashmë, ndonjëherë malinj), ai, natyrisht, duhet të hiqet kirurgjikisht sa më shpejt që të jetë e mundur. Në raste të tilla, shenjat e pubertetit të hershëm zhduken: tek djemtë bien mjekra dhe mustaqet dhe te vajzat zvogëlohen përmasat e organeve gjenitale, menstruacionet ndalojnë dhe gjëndrat e qumështit pësojnë zhvillim të kundërt. Në të ardhmen, fëmijë të tillë zhvillohen normalisht.

Plakja e hershme. Kjo sëmundje e rrallë endokrine shoqërohet me ndërprerje të njëkohshme të aktivitetit të shumë gjëndrave endokrine. Në rastin e përshkruar nga Dr. N.I ​​Tsyganova, vajza 16-vjeçare dukej si një grua e moshuar 50-vjeçare (Fig. 10).

Oriz. 10. Plakja e parakohshme e një vajze 16-vjeçare. B - Kazak, 24 vjeç. B - Grua, 30 vjeç.

Plakja e parakohshme mund të jetë pasojë e sklerozës së enëve që furnizojnë me gjak gjëndrat endokrine. Përkeqësimi që rezulton në ushqimin e gjëndrave endokrine zvogëlon sasinë e hormoneve që ato prodhojnë. Nga ana tjetër, dukuritë e sklerozës mund të shkaktohen nga infeksioni kronik (sifilizi, malaria, etj.). Prandaj, terapia për plakjen e hershme konsiston, nga njëra anë, në trajtimin e sëmundjes themelore dhe, nga ana tjetër, në administrimin e vazhdueshëm të hormoneve të gjëndrrës së hipofizës, gjëndrës tiroide, gjëndrës mbiveshkore dhe gjendrave seksuale që mungojnë në. trupi.

Gonadet dhe sëmundjet e tyre

Hormonet seksuale mashkullore dhe femërore. Trajtimi i insuficiencës gonadale.

Gjëndrat seksuale - testikujt tek meshkujt dhe vezoret tek femrat - janë organe të çiftëzuara që sekretojnë hormonet seksuale në gjak, duke ndikuar në zhvillimin e karakteristikave dytësore seksuale. Hormonet seksuale mashkullore shkaktojnë rritjen e mjekrës dhe mustaqeve, zhvillimi i muskujve karakteristikë të një mashkulli, zhvillimi i organit gjenital dhe zëri i ulët mashkullor varet nga prania e këtyre hormoneve. Hormonet seksuale femërore ndikojnë në zhvillimin e gjëndrave të qumështit, në rritjen e mitrës dhe në depozitimin e indit dhjamor në vende të caktuara të trupit, gjë që është karakteristikë e figurës femërore.

Ndryshimet që ndodhin në zhvillimin e një personi të privuar nga gonadat në fëmijëri u studiuan mirë në shekullin e kaluar gjatë ekzaminimeve të sektit të eunukëve që ekzistonte në Rusinë cariste. Përfaqësuesit e këtij sekti fetar besonin se njerëzit që janë seksualisht aktivë bien në "mëkat". Për të siguruar vendin e tyre në parajsë, anëtarët e sektit tredhnin (tredhnin) reciprokisht njëri-tjetrin, duke ia nënshtruar këtë operacion fëmijëve të tyre, të cilët me kalimin e viteve zhvilluan një fizik të ashtuquajtur eunukoid, i cili karakterizohet nga rritja e lartë dhe çekuilibri i përmasave trupore për shkak të deri në zgjatjen e tepërt të këmbëve. Gjatësia e krahëve gjithashtu u rrit ndjeshëm. Të rinjtë e tredhur ruanin një timbër të lartë, fëminor të zërit, mustaqet dhe mjekra nuk u rritën dhe organet gjenitale mbetën në fazën e zhvillimit të fëmijërisë. Vajzat e tredhura nuk patën gjëndra qumështore dhe nuk patën perioda; u bënë të paaftë për të mbetur shtatzënë.

Ndryshime të ngjashme në rritje dhe zhvillim vërehen në rastet kur një fëmijë ka moszhvillim kongjenital të gonadave ose nëse në fëmijërinë e hershme gonadat janë joaktive si rezultat i proceseve inflamatore ose lëndimeve. Kjo sëmundje quhet eunukoidizëm.

Nëse gonadat i hiqen një të rrituri, pas pubertetit (mjeku detyrohet ta bëjë këtë në rast të tuberkulozit ose tumoreve malinje të gonadave, plagëve të tyre), dhe gjithashtu nëse këto gjëndra kanë ndërprerë sekretimin e hormoneve seksuale për shkak të ndryshimeve inflamatore që kanë ka ndodhur në to, atëherë pamja e sëmundjes do të jetë disi e ndryshme. Kastrimi nuk do të ketë efekt në rritje, por ndryshime të rëndësishme do të konstatohen në pamjen dhe gjendjen mendore të pacientit.

Tek meshkujt, pas kastrimit, rritja e mjekrës dhe e mustaqeve ngadalësohet ose ndalet plotësisht, zvogëlohet madhësia e organeve gjenitale dhe shfaqet impotencë e pjesshme ose e plotë (pamundësia për të pasur aktivitet seksual). Tek gratë, menstruacionet ndalojnë, gjëndrat e qumështit bëhen më të vogla dhe shfaqen ndjesi të dhimbshme të nxehtësisë dhe djersitjes (flicet e nxehta). Kastrimi gjithashtu shkakton ndryshime në sferën neuropsikike: rritje të ngacmueshmërisë nervore, çekuilibër, periudha depresioni (humor depresiv), përkeqësim të kujtesës dhe performancës.

Me dëmtimin e pjesshëm të gonadave si pasojë e një sëmundjeje inflamatore, fenomenet karakteristike të kastrimit nuk ndodhin, por, në varësi të shkallës së uljes së prodhimit të hormoneve seksuale nga gjëndrat, janë pak a shumë shenja të theksuara të pamjaftueshmërisë së tyre. vuri në dukje. Kjo gjendje quhet hipogjenitalizëm.

Deri vonë, mjekët nuk kishin mjete aktive me të cilat të eliminonin pasojat e tredhjes ose hipogjenitalizmit. Aktualisht, ilaçe të tilla aktive hormonale janë në dispozicion.

Në vitin 1931, hormoni i parë seksual mashkullor, androsteroni, u izolua nga urina e njeriut dhe në vitin 1935, nga testikujt e një demi u mor një hormon edhe më aktiv, testosteroni, përbërës të ndryshëm të të cilit aktualisht përdoren për trajtim.

Ndërmjet viteve 1929 dhe 1935, u zbuluan katër hormone seksuale femërore: estroni, estrioli, estradioli dhe progesteroni (hormoni i korpus luteum). Me ndihmën e këtyre barnave hormonale mund të eliminohen anomalitë e zhvillimit dhe dukuritë e dhimbshme që varen nga pamjaftueshmëria e gonadave tek femrat.

Nga hormonet seksuale femërore, folikulina, e administruar me injeksion, dhe ilaçet sintetike - sinestrol dhe dietilstilbestrol, përdoren gjerësisht në tableta nga goja, si dhe në injeksione. Të tre barnat hormonale femërore të listuara janë estrogjenet, d.m.th substanca që mund të rivendosin estrusin ("estrusin") te kafshët femra të tredhura.

Përdorimi i hormoneve seksuale mashkullore është po aq efektiv. Përvoja jonë në trajtimin e burrave të tredhur për arsye mjekësore (plagë në zonën e ijeve me shtypje të gonadave) ka treguar se për të rivendosur fuqinë seksuale dhe karakteristikat sekondare seksuale, mjafton që pacientëve t'u jepet hormoni seksual mashkullor (testosterone propionate). në një dozë prej 20 mg në javë. Me fjalë të tjera, për të zëvendësuar funksionin e gonadave që mungojnë tek një mashkull i rritur, kërkohet vetëm rreth 1 g propionat testosterone gjatë një viti.

Propionati i testosteronit administrohet në mënyrë intramuskulare me injeksion. Ekziston një ilaç tjetër i hormonit seksual mashkullor - metiltestosteroni, i marrë në tableta të vendosura nën gjuhë. Duke u tretur ngadalë, hormoni i përfshirë në tabletë absorbohet nga mukoza e gojës dhe hyn në gjak përmes traktit limfatik.

Pacientëve që kanë nevojë për trajtim afatgjatë me hormone seksuale (për eunukoidizëm, kastrim) u jepen tableta hormonale. Për ta bërë këtë, ata përdorin një shiringë të krijuar posaçërisht në të cilën vendosen tableta të vogla hormonale. Nëpërmjet një gjilpëre me një vrimë të gjerë, një tabletë e tillë injektohet, për shembull, nën lëkurën e barkut, duke formuar këtu një lloj "depoje hormonale", nga e cila, ndërsa tableta shpërndahet, hormoni absorbohet ngadalë dhe hyn në gjaku. Efekti i një "zëvendësimi" të tillë zgjat nga 4 deri në 6 muaj, kështu që ato duhet të përsëriten jo më shumë se 2-3 herë në vit.

Kur trajtohet hipogjenitalizmi si tek burrat ashtu edhe tek gratë, nevojiten sasi dukshëm më të vogla të barnave hormonale sesa në mungesë të plotë të gonadave.

Në moshën 45-50 vjeç, kur shumica e grave përjetojnë një rënie në aktivitetin e gjëndrave seksuale dhe menstruacionet ndalen (menopauza), një gjendje e karakterizuar nga rritja e ngacmueshmërisë nervore, përkeqësimi i gjumit, një ndjenjë mpirjeje në duar dhe mund të zhvillohen ndezje të shpeshta të nxehtësisë. Ndërsa shumica e grave përjetojnë menopauzë pa asnjë shenjë të përkeqësimit të shëndetit të tyre, disa e përjetojnë atë shumë të vështirë. Eliminimi i problemeve të tilla arrihet duke marrë doza të vogla estrogjenesh (për shembull, tableta sinestrol). Duhet theksuar se medikamentet me estrogjen për çrregullimet e menopauzës mund të merren vetëm pas një ekzaminimi gjinekologjik, me lejen e mjekut. Nëse keni fibroids ose fibroids të mitrës, hormonet estrogjenit nuk mund të merren, pasi ato forcojnë rritjen e këtyre tumoreve.

Përdorimi i barnave hormonale për sëmundje të ndryshme

Në agimin e endokrinologjisë, ekstrakte (ekstrakte) ujore, alkoolike ose glicerine nga gjëndrat e kafshëve ose indet e grimcuara drejtpërdrejt të gjëndrave endokrine u përdorën për qëllime medicinale. Në shumicën e rasteve, preparate të tilla organoterapeutike përmbanin një sasi të parëndësishme hormonesh dhe për këtë arsye trajtimi me to nuk ishte shumë i suksesshëm.

Organo-përgatitjet moderne i nënshtrohen përpunimit dhe pastrimit kompleks nga papastërtitë, si rezultat i të cilave ato bëhen shumë më aktive. Falë sukseseve të kimisë moderne, shumë hormone tani nxirren jo nga gjëndrat e kafshëve, por në mënyrë sintetike, dhe në veprimin e tyre nuk ndryshojnë nga hormonet natyrore.

Të gjitha barnat hormonale që dalin në shitje janë të para-standardizuara, pra testohen në laboratorët e kontrollit shtetëror, ku barnat testohen te kafshët; Fuqia e çdo ilaçi hormonal tregohet në etiketë në "njësitë e veprimit" standarde ndërkombëtare. Kështu, për shembull, njësia e veprimit të hormonit seksual femëror (estrogjenit) është sasia e barit që rikthen estrusin në një mi femër të tredhur; Një njësi e veprimit të insulinës konsiderohet sasia e këtij hormoni që ul sheqerin në gjak të lepurit përgjysmë (nga 90 në 45 mg%), etj.

Ndikimi i larmishëm i ilaçeve hormonale në proceset metabolike në trup përdoret aktualisht për të trajtuar jo vetëm sëmundjet endokrine, por edhe sëmundje të tjera. Më poshtë është një përmbledhje e përdorimit të barnave hormonale për disa nga këto sëmundje.

Periudhat e dhimbshme që nuk shoqërohen me sëmundje inflamatore në legen. Për të ashtuquajturën dismenorre - menstruacionet që ndodhin me dhimbje të konsiderueshme, efekti terapeutik ushtrohet nga hormoni i trupit të verdhë (progesteroni), i përshkruar me injeksion në 0.005, ose zëvendësuesi i tij - pregnin, i marrë tre tableta dy herë në ditë nën gjuhë. . Efekti i hormonit të trupit të verdhë në dismenorre shpjegohet me faktin se zvogëlon ngacmueshmërinë e muskujve të mitrës dhe dobëson kontraktimet e saj që shkaktojnë dhimbje. Progesteroni ose pregnina merret brenda 6-7 ditëve para periudhës së pritshme të menstruacioneve, siç përshkruhet nga gjinekologu dhe nën mbikëqyrjen e tij.

Astma bronkiale. Krahas kortizonit dhe ACTH, përdorimi i të cilave në astmën bronkiale tashmë është raportuar, rezultate të mira në këtë sëmundje merr edhe dhënia e paratiroidokrinës, një medikament i marrë nga gjëndrat paratiroide të kafshëve. Parathyreocrine ka aftësinë të rrisë nivelet e kalciumit në gjak, gjë që eliminon spazmën e bronkiolave ​​(degët më të vogla të bronkeve në mushkëri) dhe ndalon sulmet e astmës. Parathyrokrine administrohet në mënyrë subkutane në një dozë prej 2 ml në ditë për 10-15 ditë.

Urinimi në shtrat tek fëmijët. Në shumë raste, adiurekrina ka një efekt të mirë në këtë sëmundje. Ilaçi futet në hundë (të dy vrimat e hundës) një herë në ditë, pak para gjumit. Doza për fëmijët nën 10 vjeç është 0.02. Efekti i adiurekpinës për urinimin në shtrat shpjegohet me faktin se rrit tonin e muskulit unazor (muskulit mbyllës) të fshikëzës. Kur trajtoni me adiurekrinë, është e nevojshme të siguroheni që fëmijët të zbrazin fshikëzën e tyre para se të shkojnë në shtrat. Në shumicën e rasteve, përdorimi i adiurekrinës për 2-3 javë e çliron fëmijën nga kjo sëmundje.

Lodhje e përgjithshme. Për ushqimin e ulët të shoqëruar me oreks të dobët, i cili nuk mund të shpjegohet me ndonjë sëmundje të përgjithshme, injeksionet e insulinës nën lëkurë nga 4-6 njësi përdoren një ose dy herë në ditë. Insulina shkakton një ulje të sheqerit në gjak, e cila në mënyrë refleksive shkakton një ndjenjë urie dhe një oreks të mirë. Insulina duhet të administrohet 10-15 minuta para ngrënies, dhe nëse pas injektimit nuk është e mundur të keni një mëngjes ose drekë të bollshme, sigurohuni që të hani 4-5 copë sheqer për të shmangur shfaqjen e hipoglikemisë (shih faqen 18). Kursi i terapisë me insulinë për rraskapitje zgjat 20-30 ditë. Rekomandohet të peshoni para dhe pas përfundimit të trajtimit për të ditur se sa peshë keni shtuar.

Obeziteti. Krahas dietës (kufizimi i ushqimeve me miell dhe yndyrore), ditët e agjërimit, hidroterapinë dhe ushtrimet fizike, ulja e peshës trupore në obezitet arrihet duke përdorur tiroidinën. Ky trajtim duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Disa njerëz obezë e tolerojnë marrjen e tiroidinës në doza të mëdha për një kohë të gjatë - 0,4-0,6 në ditë, ndërsa për të tjerët, administrimi i këtij medikamenti edhe në doza të vogla (0,1) shkakton palpitacione brenda pak ditësh, djersitje, gjumë të dobët dhe për këtë arsye marrja e tiroidinës duhet të ndërpritet ose të ndërpritet fare.

Ulçera e stomakut ose duodenale. Hormonet seksuale femërore kanë një efekt vazodilues dhe përmirësojnë furnizimin me gjak në inde, duke nxitur kështu shërimin e ulcerave, plagëve, gërvishtjeve dhe shkeljeve të tjera të integritetit të indeve të trupit. Kjo veti e hormoneve seksuale femërore është baza për përdorimin e tyre si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat për ulcerat gastrike ose duodenale. Një nga barnat e estrogjenit - folikulina, sinestroli ose dietilstilbestrol - administrohet në mënyrë intramuskulare në 10-20 mijë njësi për 2-3 javë. Në një numër të konsiderueshëm pacientësh, ky trajtim, edhe pa dietë, eliminon dhimbjen dhe çon në dhëmbëza të ulçerës.

Të njëjtat rezultate të mira arrihen duke trajtuar të ashtuquajturat ulçera trofike jo-shëruese në sipërfaqen e trupit (shpesh në këmbë) me pomadë folikuline (5 mijë njësi folikulinë ose sinestrol për 15 g vazelinë ose lanolinë). Kur veshjet me një pomadë të tillë aplikohen për disa javë (faskat ndërrohen 2 herë në javë), shumë pacientë përjetojnë shërimin e ulcerave që më parë kanë qenë rezistente ndaj trajtimit për disa muaj. Thithat e plasaritura te nënat në gji shërohen plotësisht kur përdoret pomada folikulare e njëjtë për 7-10 ditë në pothuajse të gjitha rastet. Për thithkat e pazhvilluara dhe të përmbysura, përdorimi lokal i pomadës folikulare është gjithashtu i dobishëm në periudhën prenatale për të përgatitur gjëndrat e qumështit për ushqyerje, pasi hormonet e estrogjenit nxisin zhvillimin e thithkave.

Ne folëm për disa sëmundje të gjëndrave endokrine dhe metodat e reja të trajtimit të tyre. Sigurisht, në një broshurë të vogël shkencore popullore është e pamundur të prekësh të gjitha sëmundjet e njohura endokrine, aq më pak të flasim për to në detaje. Kjo do të kërkonte një rritje të konsiderueshme në madhësinë e broshurës. Për këtë arsye, ne nuk dhamë informacion për llojet e tjera të xhuxhit, përveç atyre të shkaktuara nga sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrës tiroide, si dhe nuk përshkruam sëmundjet që lidhen me pamjaftueshmërinë e gjëndrave paratiroide (tetania, etj.). si disa sëmundje të tjera endokrine relativisht të rralla. Seksioni mbi përdorimin e barnave hormonale për sëmundje të ndryshme ofron një pasqyrë të vetëm disa prej më të zakonshmeve. Megjithatë, edhe informacioni që lexuesi do të marrë nga kjo ese shkencore popullore do ta bindë atë se shkenca mjekësore dhe, veçanërisht, një nga degët e saj - endokrinologjia, po ecën përpara me ritme të shpejta, duke rritur nga viti në vit fuqinë e njeriut. në luftën kundër sëmundjeve nga më të ndryshmet.

Ky artikull doli të ishte më i madhi në blog. Ai zbulon konceptet bazë të ndikimit të sistemit endokrin dhe hormoneve të prodhuara nga gjëndrat endokrine në mirëqenien dhe shëndetin e një personi. Unë propozoj të kuptoni çështjet e sëmundjeve endokrine që janë të paqarta për shumë njerëz dhe të parandaloni çrregullime serioze në trupin tuaj.

Ky botim përdor materiale nga artikujt e postuar në internet, materiale nga literatura akademike, Udhëzuesi për Endokrinologjinë, leksione nga Profesor Park Jae-Woo dhe përvojën time personale si refleksolog.

Gjëndrat endokrine ose gjëndrat endokrine nuk kanë kanale ekskretuese. Ata lëshojnë produktet e aktivitetit të tyre jetësor - hormonet - në mjedisin e brendshëm të trupit: në gjak, limfë, lëngun e indeve.

Hormonet janë substanca organike të natyrave të ndryshme kimike, kanë:

Aktivitet i lartë biologjik, prandaj prodhohet në sasi shumë të vogla;

Specifikimi i veprimit prek organet dhe indet e vendosura larg vendit të prodhimit të hormoneve.

Duke hyrë në gjak, ato shpërndahen në të gjithë trupin dhe kryejnë rregullimin humoral të funksioneve të organeve dhe indeve, stimulojnë ose pengojnë punën e tyre.

Gjëndrat endokrine, me ndihmën e hormoneve, ndikojnë në proceset metabolike, rritjen, zhvillimin mendor, fizik, seksual, përshtatjen e trupit me ndryshimin e kushteve të mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm, sigurojnë homeostazën - qëndrueshmërinë e treguesve më të rëndësishëm fiziologjikë, dhe gjithashtu. Siguroni reagimin e trupit ndaj stresit.

Nëse aktiviteti i gjëndrave endokrine prishet, shfaqen sëmundje endokrine. Çrregullimet mund të shoqërohen me rritjen e funksionit të gjëndrës, kur një sasi e shtuar e hormonit formohet dhe lëshohet në gjak, ose me ulje të funksionit, kur një sasi e reduktuar e hormonit formohet dhe lëshohet në gjak.

Gjëndrat endokrine më të rëndësishme: gjëndra e hipofizës, tiroidja, timusi, pankreasi, gjëndrat mbiveshkore, gonadat, gjëndra pineale. Hipotalamusi, rajoni subtalamik i diencefalonit, gjithashtu ka një funksion endokrin.

Gjëndra endokrine më e rëndësishme është gjëndra e hipofizës ose shtojca e poshtme e trurit, masa e tij është 0,5 g Prodhon hormone që stimulojnë funksionet e gjëndrave të tjera endokrine. Gjëndra e hipofizës ka tre lobe: të përparme, të mesme dhe të pasme. Secili prodhon hormone të ndryshme.

Lobi i përparmë i gjëndrrës së hipofizës prodhon hormonet e mëposhtme.

A. Hormonet që stimulojnë sintezën dhe sekretimin:

- gjëndra tiroide - tirotropina;

- gjëndrat mbiveshkore - kortikotropinat;

- gjëndrat seksuale - gonadotropinat;

B. Hormonet që ndikojnë në metabolizmin e yndyrës - lipotropinat;

Me mungesë të hormoneve të gjëndrës së përparme të hipofizës, ndodh një ndarje e shtuar e ujit nga trupi me urinë, dehidratim, mungesë pigmentimi i lëkurës dhe mbipesha. Një tepricë e këtyre hormoneve rrit aktivitetin e të gjitha gjëndrave endokrine.

B. Hormoni i rritjes është somatotropina.

Rregullon rritjen dhe zhvillimin e trupit në moshë të re, si dhe metabolizmin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve.

Prodhimi i tepërt i hormonit në fëmijëri dhe adoleshencë shkakton gjigantizëm dhe tek të rriturit sëmundja është akromegalia, në të cilën rriten veshët, hunda, buzët, duart dhe këmbët.

Mungesa e somatotropinës në fëmijëri çon në xhuxhizëm. Përmasat e trupit dhe zhvillimi mendor mbeten normale.

Normalisht, prodhimi i hormonit somatotropin nxitet nga gjumi i mjaftueshëm i mirë, veçanërisht në fëmijëri. Nëse doni të flini, flini. Promovon shëndetin mendor dhe bukurinë. Tek të rriturit, somatotropina gjatë gjumit do të ndihmojë në eliminimin e blloqeve të muskujve dhe relaksimin e muskujve të tensionuar.

Hormoni i rritjes lirohet gjatë gjumit të thellë, kështu që një vend i qetë, i qetë dhe i rehatshëm për të fjetur është shumë i rëndësishëm.

Lobi i mesëm i gjëndrrës së hipofizës prodhon një hormon që ndikon në pigmentimin e lëkurës - melanotropin.

Hormonet e lobit të pasmë të gjëndrrës së hipofizës rrisin rithithjen e ujit në veshka, pakësojnë urinimin (hormoni antidiuretik) dhe rrisin tkurrjen e muskujve të lëmuar të mitrës (oksitocina).

Oksitocina është një hormon kënaqësie që prodhohet nga komunikimi i këndshëm.

Nëse një person ka pak oksitocinë, atëherë ai ka pak kontakt, është nervoz dhe i mungojnë marrëdhëniet sensuale dhe butësia. Oksitocina stimulon prodhimin e qumështit të nënës dhe e bën një grua të ndjehet e butë ndaj foshnjës së saj.

Përqafimet e trupit, kontakti seksual, masazhi dhe vetë-masazhi nxisin prodhimin e oksitocinës.

Gjëndra e hipofizës prodhon gjithashtu hormonin prolaktinë. Së bashku me progesteronin e hormonit seksual femëror, prolaktina siguron rritjen dhe zhvillimin e gjëndrave të qumështit dhe prodhimin e qumështit të tyre gjatë periudhës së ushqyerjes.

Ky hormon quhet stres. Përmbajtja e tij rritet me rritjen e aktivitetit fizik, punës së tepërt dhe traumave psikologjike.

Rritja e niveleve të prolaktinës mund të shkaktojë mastopati tek gratë, si dhe parehati në gjëndrat e qumështit gjatë "ditëve kritike", të cilat mund të shkaktojnë infertilitet. Tek meshkujt, nivelet e tepërta të këtij hormoni shkaktojnë impotencë.

Tiroide e vendosur në qafën e një personi përpara trakesë në majë të kërcit të tiroides. Përbëhet nga dy lobe të lidhura me një istmus.

Ai prodhon hormonet tiroksinë dhe triiodothyronine, të cilat rregullojnë metabolizmin dhe rrisin ngacmueshmërinë e sistemit nervor.

Me prodhimin e tepërt të hormoneve të tiroides, shfaqet sëmundja e Graves, rritet metabolizmi dhe ngacmueshmëria e sistemit nervor, zhvillohet struma dhe sytë e fryrë.

Me mungesë hormonesh, sëmundja zhvillohet myxedema, zvogëlohet metabolizmi, pengohet aktiviteti nervor dhe mendor, zhvillohet letargjia, përgjumja, apatia, ënjtja e fytyrës dhe këmbëve, shfaqet obeziteti dhe në adoleshencë zhvillohet xhuxhi dhe kretinizmi - vonesa mendore dhe fizike. zhvillimin.

Rreth tiroksinës. Ky është një hormon energjie.

Ndikon në mirëqenien dhe nivelin e humorit të një personi. Kontrollon funksionimin e organeve vitale - fshikëzën e tëmthit, mëlçinë, veshkat.

Aktiviteti fizik, gjimnastika, ushtrimet e frymëmarrjes, meditimi dhe ngrënia e ushqimeve që përmbajnë jod: peshk deti, ushqim deti - karkaleca, midhje, kallamar, alga deti - mund të rrisin nivelin e tiroksinës.

Gjëndrat paratiroide. Janë katër prej tyre. Ato janë të vendosura në sipërfaqen e pasme të gjëndrës tiroide. Ato prodhojnë hormonin paratiroid, i cili rregullon shkëmbimin e kalciumit dhe fosforit në trup.

Me funksion të tepërt të gjëndrave, rritet çlirimi i kalciumit nga kockat në gjak dhe largimi i kalciumit dhe fosfateve nga trupi përmes veshkave. Në këtë rast zhvillohet dobësia e muskujve, kalciumi dhe fosfori mund të depozitohen në formën e gurëve në veshka dhe në traktin urinar.

Kur gjëndrat paratiroide dëmtohen dhe niveli i kalciumit në gjak ulet, ngacmueshmëria e sistemit nervor rritet, shfaqen ngërçe të të gjithë muskujve dhe mund të ndodhë vdekja nga paraliza e muskujve të frymëmarrjes.

Gjëndra e timusit (thymus). Një organ i vogël limfoid i vendosur prapa pjesës së sipërme të sternumit në mediastinum. Prodhon hormonet timozinë, timopoietin dhe timalinë.

Kjo është një gjëndër endokrine, e përfshirë në limfopoezën - formimin e limfociteve dhe reaksionet e mbrojtjes imunologjike, është organi qendror i imunitetit qelizor dhe merr pjesë në rregullimin e imunitetit humoral. Në fëmijëri, kjo gjëndër formon imunitet, kështu që është shumë më aktive se tek të rriturit.

Pankreasi të vendosura në zgavrën e barkut poshtë stomakut. Në të me përjashtim të enzimave të tretjes, Prodhohen hormonet glukagon, insulinë dhe somatostatin.

Glukagoni rrit nivelet e glukozës në gjak, zbërthen glikogjenin dhe çliron glukozën nga mëlçia. Me një tepricë të glukagonit, nivelet e glukozës në gjak rriten dhe ndodh shpërbërja e yndyrës. Nëse ka mungesë, niveli i glukozës në gjak ulet.

Insulina ul nivelin e glukozës në gjak dhe e zhvendos glukozën në qelizë, ku zbërthehet për të prodhuar energji. Kjo mbështet proceset vitale të qelizës, sintezën e glikogjenit dhe depozitimin e yndyrës.

Me prodhimin e pamjaftueshëm të insulinës, shfaqet diabeti mellitus i tipit 1, në të cilin nivelet e glukozës rriten dhe sheqeri mund të shfaqet në urinë. Shfaqet etja, prodhimi i tepërt i urinës dhe kruajtjet e lëkurës.

Ndërsa sëmundja përparon, dhimbjet shfaqen në gjymtyrë, shikimi dëmtohet për shkak të dëmtimit të retinës, oreksi zvogëlohet dhe zhvillohet dëmtimi i veshkave. Komplikacioni më i rëndë i diabetit është koma diabetike.

Me një tepricë të insulinës, mund të ndodhë një gjendje hipoglikemike, e shoqëruar me konvulsione, humbje të vetëdijes dhe mund të zhvillohet një koma hipoglikemike.

Somatostatin - pengon formimin dhe lirimin e glukagonit.

Gjendrat e adrenalines. Ato janë të vendosura në pjesën e sipërme të veshkave, sipër tyre. Ata kanë dy shtresa: e jashtme - kortikale dhe e brendshme - medulla.

Hormonet e shtresës kortikale - kortikoidet (glukokortikoidet, mineralokortikoidet, hormonet seksuale, aldosteroni) rregullojnë shkëmbimin e substancave minerale dhe organike, lirimin e hormoneve seksuale dhe shtypin proceset alergjike dhe inflamatore.

Funksioni i tepërt i këtyre hormoneve në rini çon në pubertetin e hershëm me ndërprerje të shpejtë të rritjes, dhe tek të rriturit - në ndërprerjen e manifestimit të karakteristikave sekondare seksuale.

.
Me mungesën e këtyre hormoneve, shfaqet sëmundja e bronzit (sëmundja e Addisson-it), e manifestuar me një ngjyrë bronzi të lëkurës që të kujton nxirjen, dobësi, humbje peshe, ulje të oreksit, ulje të presionit të gjakut, marramendje, të fikët dhe dhimbje barku. Heqja e kores së veshkave ose hemorragjia në këto organe mund të çojë në vdekje për shkak të humbjes së sasive të mëdha të lëngjeve - dehidratim.

Hormonet e veshkave kortizoli dhe aldosteroni luajnë një rol veçanërisht të rëndësishëm.

Kortizoli prodhohet në sasi të mëdha gjatë stresit. Shkakton proceset e mbrojtjes imune: mbron nga stresi, aktivizon aktivitetin e zemrës dhe trurit.

Me nivele të ngritura të kortizolit, rritet depozitimi i yndyrës në bark, shpinë dhe pjesën e pasme të qafës.

Një rënie e kortizolit nën normale dëmton imunitetin, një person fillon të sëmuret shpesh dhe mund të zhvillohet insuficienca akute e veshkave.

Në të njëjtën kohë, presioni i gjakut zvogëlohet ndjeshëm, shfaqen djersitje, dobësi e rëndë, nauze, të vjella, diarre, zhvillohet aritmia, prodhimi i urinës zvogëlohet ndjeshëm, vetëdija është e dëmtuar, shfaqen halucinacione, zbehje dhe koma. Në këtë rast, shtrimi urgjent në spital është i nevojshëm.

Aldosteroni rregullon metabolizmin e kripës së ujit, nivelet e natriumit dhe kaliumit në gjak, ruan nivele të mjaftueshme të glukozës në gjak, formimin dhe depozitimin e glikogjenit në mëlçi dhe muskuj. Dy funksionet e fundit të gjëndrave mbiveshkore kryhen së bashku me hormonet e pankreasit.

Hormonet e medullës mbiveshkore - adrenalina dhe norepinefrina, rregullojnë funksionimin e zemrës, enëve të gjakut, tretjen dhe zbërthejnë glikogjenin. Ato lëshohen gjatë emocioneve të forta stresuese - zemërimi, frika, dhimbja, rreziku. Ofron reagimin e trupit ndaj stresit.

Kur këto hormone hyjnë në gjak, ndodhin rrahje të shpejta të zemrës, ngushtim i enëve të gjakut përveç atyre të zemrës dhe trurit, rritje e presionit të gjakut, rritje e zbërthimit të glikogjenit në mëlçi dhe muskuj në glukozë, frenim i lëvizshmërisë së zorrëve, relaksim i muskujve bronkial, rritja e ngacmueshmërisë së receptorëve të retinës, aparatit dëgjimor dhe vestibular. Forca e trupit mobilizohet për të duruar situata stresuese.

Adrenalina është hormoni i frikës, rrezikut dhe agresionit. Në këto shtete Nën ndikimin e adrenalinës, një person është në maksimum të aftësive fizike dhe mendore. Një tepricë e adrenalinës zbut ndjenjën e frikës, një person bëhet i rrezikshëm dhe agresiv.

Njerëzit që kanë prodhim të dobët të adrenalinës shpesh dorëzohen para vështirësive të jetës.

Nivelet e adrenalinës rriten nga aktiviteti fizik, seksi dhe çaji i zi.

Infuzionet qetësuese të bimëve medicinale - barishte amtare, rrënja e valerianës dhe rizoma - reduktojnë adrenalinën dhe agresionin.

Norepinefrina është një hormon lehtësimi dhe lumturie. Ai neutralizon adrenalinën e hormonit të frikës. Norepinefrina ofron lehtësim, relakson dhe normalizon gjendjen psikologjike pas stresit, kur dëshironi të merrni frymë lehtësuese "më e keqja ka kaluar".

Prodhimi i norepinefrinës stimulohet nga zhurma e sërfit, soditja e fotografive të natyrës, detit, maleve të largëta, peizazheve të bukura dhe dëgjimi i muzikës së këndshme relaksuese.

Gjëndrat seksuale (gonadat).

Testikujt tek meshkujt, ndajnë spermatozoidet në mjedisin e jashtëm dhe spermatozoidet në mjedisin e brendshëm hormoni androgjen - testosteroni.

Është e nevojshme për formimin e sistemit riprodhues në embrion sipas llojit mashkullor, është përgjegjës për zhvillimin e karakteristikave seksuale parësore dhe dytësore, stimulon zhvillimin e gonadave dhe maturimin e qelizave germinale.

Gjithashtu stimulon sintezën e proteinave dhe kjo përshpejton proceset e rritjes, zhvillimit fizik dhe rritjes së masës muskulore. Ky është hormoni më mashkullor. Ai e nxit njeriun në agresion, e detyron atë të gjuajë, të vrasë gjahun, të sigurojë ushqim, të mbrojë familjen dhe shtëpinë e tij.

Falë testosteronit, meshkujve u rritet mjekra, zëri i tyre bëhet i thellë, në kokë u shfaqet një pikë tullace dhe zhvillohet aftësia për të lundruar në hapësirë. Një burrë që ka një zë më të thellë priret të jetë më aktiv seksualisht.

Tek meshkujt që pinë shumë alkool dhe duhanpirësit, nivelet e testosteronit ulen. Një rënie e natyrshme e niveleve të testosteronit tek meshkujt ndodh pas 50 - 60 vjetësh, ata bëhen më pak agresivë, kujdesen me dëshirë për fëmijët dhe bëjnë punët e shtëpisë.

Aktualisht, shumë dhe madje edhe të rinj kanë nivele të ulëta të testosteronit. Kjo është për shkak të stilit të gabuar të jetesës së meshkujve. Abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit, dieta e pabalancuar, gjumi i pamjaftueshëm dhe aktiviteti i pamjaftueshëm fizik krijojnë probleme shëndetësore dhe ulin nivelet e testosteronit.

ku:

- ulje e funksionit seksual dhe libidos,

- zvogëlohet masa e muskujve,

- karakteristikat sekondare seksuale zhduken: zëri i ulët zhduket, figura e mashkullit merr forma të rrumbullakosura,

- vitaliteti ulet,

- shfaqen lodhje, nervozizëm,

- zhvillohet depresioni

- ulje e aftësisë për t'u përqendruar,

- Kujtesa dhe aftësia për të memorizuar përkeqësohen,

- ngadalësimi i proceseve metabolike dhe depozitimi i indit dhjamor.

Nivelet e testosteronit mund të rriten natyrshëm.

1. Për shkak të të ushqyerit.

Mineralet. Trupi duhet të hyjë zinku në sasi të mjaftueshme, e cila është e nevojshme për sintezën e testosteronit.

Zinku gjendet në ushqimet e detit (kallamarët, midhjet, karkalecat), peshqit (salmon, troftë, saury), arra (arra, kikirikë, fëstëkë, bajame), fara kungulli dhe luledielli. Mineralet e tjera të përfshira në sintezën e testosteronit: selenium, magnez, kalcium.

Vitaminat. Ato luajnë një rol të rëndësishëm në sintezën e testosteronit vitamina C, Vitaminat E, F dhe B. Ato gjenden në agrumet, rrush pa fara e zezë, ijet e trëndafilit, vaj peshku, avokado dhe arra.

Ushqimi duhet të përmbajë proteina, yndyrna dhe karbohidrate si bazë e të ushqyerit të njeriut. Dieta e meshkujve duhet të përfshijë mish pa yndyrë dhe yndyrna si burim kolesteroli, nga i cili sintetizohet testosteroni.

2. Për të ruajtur nivelet normale të testosteronit, një mashkull ka nevojë për aktivitet fizik të moderuar– stërvitje në palestër me pesha, punë në një vilë verore.

3. Flini të paktën 7 - 8 orë në heshtje dhe errësirë ​​të plotë. Hormonet seksuale sintetizohen gjatë gjumit të thellë. Mungesa e vazhdueshme e gjumit ul nivelin e testosteronit në gjak.

Vezoret tek femrat, sekretojnë në mjedisin e jashtëm të vezës dhe hormonet - estrogjenet dhe progestinet - në mjedisin e brendshëm.

Estrogjenet përfshijnë estradiolin. Ky është hormoni më femëror.

Përcakton rregullsinë e ciklit menstrual, tek vajzat shkakton formimin e karakteristikave sekondare seksuale - zmadhimin e gjëndrave të qumështit, rritjen e qimeve në pubis dhe sqetullat që korrespondojnë me llojin e femrës dhe zhvillimin e një legeni të gjerë femëror. .

Estrogjeni përgatit një vajzë për jetën seksuale dhe amësinë.

Estrogjeni u lejon grave të rritura të ruajnë rininë, bukurinë, gjendjen e mirë të lëkurës dhe një qëndrim pozitiv ndaj jetës.

Ky hormon krijon dëshirën e një gruaje për të ushqyer fëmijët dhe për të mbrojtur "folenë e saj"..

Estrogjeni gjithashtu përmirëson kujtesën. Dhe gjatë menopauzës, gratë kanë vështirësi të kujtojnë.

Estrogjeni bën që gratë të grumbullojnë yndyrë dhe të shtojnë peshë.

Një tregues i niveleve të larta të estrogjenit në gjakun e grave dhe aftësisë për të konceptuar një fëmijë është ngjyra e hapur e flokëve. Pas lindjes së fëmijës së saj të parë, nivelet e estrogjenit të një gruaje ulen dhe flokët e saj errësohen.

Shumë gra përballen me mungesë të estrogjenit.

Në fëmijëri, ky është zhvillimi i ngadaltë dhe i pamjaftueshëm i organeve gjenitale, gjëndrave të qumështit dhe skeletit.

Tek adoleshentët - një rënie në madhësinë e mitrës dhe gjëndrave të qumështit, mungesë e menstruacioneve.

Tek gratë në moshë riprodhuese: pagjumësi, luhatje humori, perioda të parregullta, ulje e dëshirës seksuale, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut gjatë menstruacioneve, humbje e kujtesës, ulje e performancës, ndryshime në lëkurë - strija, inflamacion, ulje elasticiteti - ngurtësim. Nivelet e ulëta të estrogjenit mund të rezultojnë në infertilitet.

Arsyet për uljen e niveleve të estrogjenit: mungesa e vitaminave, ushqimi i dobët, humbja e papritur e peshës, menopauza, përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë.

Vendimi për rritjen e niveleve të estrogjenit duhet të merret nga një gjinekolog.

Si të rrisim nivelet e estrogjenit?

Përveç marrjes së medikamenteve hormonale dhe vitaminës E, të cilat përshkruhen nga mjeku gjinekolog, niveli i estrogjenit, nëse është e nevojshme, mund të rritet nga disa ushqime që përfshihen në dietë.

Kjo perfshin:

- drithëra dhe bishtajore - soje, fasule, bizele, misër, elb, thekër, meli;

- yndyrna me origjinë shtazore, të cilat gjenden në produktet e qumështit, mishin, djathin e fortë, vajin e peshkut;

- perime - karota, domate, patëllxhanë, lulelakër dhe lakrat e Brukselit;

- fruta – mollë, hurma, shegë;

- çaj jeshil;

- zierje sherebele.

Duhet të kujtojmë se estrogjeni i tepërt në trupin e një gruaje mund të çojë në dhimbje koke, të përziera dhe pagjumësi, kështu që gratë duhet të diskutojnë trajtimin e estrogjenit me mjekun e tyre.

Progestinat përfshijnë progesteronin, një hormon që nxit fillimin në kohë dhe zhvillimin normal të shtatzënisë.

Është e nevojshme për ngjitjen e një veze të fekonduar - një embrion - në murin e mitrës. Gjatë shtatzënisë, ajo pengon maturimin dhe ovulimin e folikulave të tjera.

Progesteroni prodhohet nga trupi i verdhë, placenta dhe gjëndrat mbiveshkore. Ky është hormoni i instinktit prindëror. Nën ndikimin e saj, një grua përgatitet fizikisht për lindjen e fëmijës dhe përjeton ndryshime psikologjike. Progesteroni përgatit gjëndrat e qumështit të një gruaje për të prodhuar qumësht kur fëmija lind.

Nivelet e progesteronit të një gruaje rriten kur sheh fëmijë të vegjël. Ky është një reagim i fortë. Progesteroni lirohet në mënyrë aktive edhe nëse një grua sheh një lodër të butë (kukull, arush pelushi) të ngjashme me një fëmijë.

Mungesa e progesteronit mund të prishë sistemin riprodhues të femrës dhe të kontribuojë në zhvillimin e sëmundjeve gjinekologjike (endometrioza, fibroidet e mitrës, mastopatia).

Simptomat kryesore të mungesës së progesteronit: nervozizëm dhe humor të keq, dhimbje koke, ënjtje të gjoksit, ënjtje në këmbë dhe fytyrë, cikli menstrual i parregullt.

Arsyet për uljen e niveleve të progesteronit: stresi, ushqimi i dobët, abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit, kushtet e pafavorshme mjedisore.

Për të rritur natyrshëm nivelet e progesteronit, duhet të merrni vitamina B dhe vitaminë E, si dhe mikroelementin zink.

Dieta duhet të përfshijë arra, mëlçi viçi, mish lepuri, fara kungulli dhe luledielli, fasule dhe krunde gruri, sojë, mish dhe produkte peshku, vezë, djathë, havjar të kuq dhe të zi.

Gjatë menopauzës, niveli i estrogjenit tek femrat ulet dhe niveli i testosteronit, i cili prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore tek femrat, rritet. Sjellja e saj ndryshon, ajo bëhet më e pavarur, vendimtare, tregon aftësi organizative dhe prirje për veprimtari sipërmarrëse. Mund të ketë rritje të qimeve në fytyrë, një tendencë për stres dhe mundësi për të zhvilluar një goditje në tru.

Në periudhën nga dita e 21-të deri në ditën e 28-të të ciklit mujor, niveli i hormoneve femërore në gjak bie ndjeshëm dhe fillojnë "ditët kritike".

Zhvillohen simptomat e mëposhtme: nervozizëm, lodhje e shtuar, agresivitet, lot, shqetësim i gjumit, dhimbje koke dhe depresion. Mund të shfaqen akne, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, “ngurtësim” i gjëndrave të qumështit, ënjtje në këmbë dhe fytyrë, kapsllëk dhe rritje të presionit të gjakut. Kjo është për shkak të estrogjenit të tepërt dhe mungesës së progesteronit.

Gjëndra pineale është një gjëndër e lidhur me talamusin. Prodhon hormonet serotonin dhe melatonin. Ato rregullojnë pubertetin dhe kohëzgjatjen e gjumit.

Teprica e tyre çon në pubertet të parakohshëm.

Mungesa e këtyre hormoneve në rini çon në moszhvillimin e gjëndrave seksuale dhe karakteristikat sekondare seksuale.

Serotonina është hormoni i lumturisë. Ai përmirëson disponimin, redukton stresin dhe shkakton një ndjenjë kënaqësie dhe lumturie. Ky nuk është vetëm një hormon, ai është një neurotransmetues - një transmetues i impulseve midis qelizave nervore të trurit të njeriut.

Nën ndikimin e serotoninës, aktiviteti njohës i njeriut përmirësohet. Ajo ka një efekt pozitiv në aktivitetin motorik dhe tonin e muskujve, duke krijuar një ndjenjë të humorit të ngritur. Në kombinim me hormonet e tjera, serotonina i lejon një personi të përjetojë gamën e plotë të emocioneve nga kënaqësia në lumturi dhe eufori.

Mungesa e serotoninës në trup shkakton ulje të humorit dhe depresion.

Përveç humorit, serotonina është përgjegjëse për vetëkontrollin ose stabilitetin emocional. Ai kontrollon ndjeshmërinë ndaj stresit, domethënë ndaj hormoneve adrenalinë dhe norepinefrinë.

Tek njerëzit me nivele të ulëta të serotoninës, negativi më i vogël shkakton një reagim të fortë stresi.

Njerëzit me nivele të larta të serotoninës dominojnë shoqërinë.

Për të prodhuar serotonin në trup ju nevojiten:

- të sigurojë furnizimin me ushqim me aminoacidin triptofan, i cili është i nevojshëm për sintezën e serotoninës;

- merrni ushqime me karbohidrate, çokollatë, kek, banane, të cilat do të rrisin nivelin e triptofanit në gjak dhe, në përputhje me rrethanat, serotoninën.

Është më mirë të rrisni nivelet e serotoninës me aktivitet fizik të moderuar në palestër, të përdorni parfumin tuaj të preferuar ose të bëni një banjë të ngrohtë me aromën tuaj të preferuar.

Melatonin është një hormon gjumi, i prodhuar në gjak në errësirë, rregullon ciklin e gjumit, bioritmet e trupit në errësirë, rrit oreksin, nxit depozitimin e yndyrës.

Endorfina është një hormon gëzimi, një ilaç natyral, i ngjashëm në veprim me serotoninën, substanca kryesore që ndikon në sistemin e trupit për lehtësimin e dhimbjeve. Redukton dhimbjen dhe e sjell njeriun në eufori, ndikon në humor, duke krijuar emocione pozitive.

Endorfina prodhohet në qelizat e trurit nga betalipotropina, e cila sekretohet nga gjëndrra e hipofizës në situata stresuese dhe luftime. Në të njëjtën kohë, dhimbja nga goditjet ndihet më pak.

Endorfina gjithashtu:

- qetësohet,

- rrit imunitetin,

- përshpejton procesin e restaurimit të indeve dhe kockave në rast të frakturave;

- rrit qarkullimin e gjakut në tru dhe zemër,

- rikthen presionin e gjakut pas stresit,

- rikthen oreksin,

- përmirëson funksionimin e sistemit të tretjes,

- promovon memorizimin e informacionit të marrë gjatë leximit të librave, shikimit të shfaqjeve televizive, dëgjimit të leksioneve, bisedës me bashkëbiseduesit.

Mënyrat për të rritur endorfinën:

- sportet që përfshijnë ngarkesa të rënda (boks, mundje, shtangë);

- krijimtaria: pikturimi i pikturave, kompozimi i muzikës, thurja, thurja, gdhendja e drurit, vëzhgimi i krijimtarisë së të tjerëve, vizita teatrore, muze, galeri arti;

- rrezatimi ultravjollcë nën diell;

- të qeshura.

Prodhimi i endorfinës lehtësohet nga fuqia, fama dhe përfundimi i një detyre të caktuar: shkrimi i një artikulli, gatimi, përgatitja e druve të zjarrit etj. Çdo detyrë e përfunduar ose arritje e një qëllimi rrit endorfinën në trup.

Seksi nxit prodhimin e endorfinës, hormonit të gëzimit dhe lumturisë.. Seksi, ashtu si aktiviteti fizik intensiv, përmirëson furnizimin me gjak në organet e trupit.

Me aktivitet të rregullt seksual, trupi prodhon adrenalinë dhe kortizol, të cilat stimulojnë funksionin e trurit dhe parandalojnë migrenën. Seksi rrit aftësinë për t'u përqendruar, stimulon vëmendjen, të menduarit krijues dhe zgjat jetën.

Dopamina është njëkohësisht një neurotransmetues dhe një hormon. Prodhohet në qelizat e trurit, si dhe në palcën mbiveshkore dhe organe të tjera, si veshkat.

Dopamina është një pararendës biokimik i norepinefrinës dhe adrenalinës. Ky është hormoni i "fluturimit". Ofron funksionim të mirë të të gjithë muskujve, ecje të lehtë, ndjenjë lehtësie dhe shpejtësi. Nëse nuk ka dopaminë të mjaftueshme në trup, trupi bëhet i rëndë dhe këmbët lëvizin dobët.

Dopamina gjithashtu:

- stimulon të menduarit,

- zvogëlon ndjesinë e dhimbjes,

- jep një ndjenjë fluturimi dhe lumturie,

- ndikon në proceset e motivimit dhe të të mësuarit,

- shkakton një ndjenjë kënaqësie dhe kënaqësie.

Dopamina prodhohet gjatë asaj që një person e percepton si një përvojë pozitive, duke ngrënë ushqim të shijshëm, gjatë seksit dhe ndjesi të këndshme trupore. Vallëzimi stimulon prodhimin e dopaminës.

Funksionimi i gjëndrave endokrine, të cilat formojnë sistemin endokrin, kryhet në ndërveprim me njëri-tjetrin dhe me sistemin nervor.

I gjithë informacioni nga mjedisi i jashtëm dhe i brendshëm i trupit hyn në korteksin cerebral dhe në pjesë të tjera të trurit, ku përpunohet dhe analizohet. Prej tyre transmetohen sinjale informacioni hipotalamusi– regjioni subtuberkular i diencefalonit.

Hipotalamusi prodhon hormone rregulluese që hyjnë në gjëndrën e hipofizës dhe nëpërmjet saj ushtrojnë efektin e tyre rregullues në punën e gjëndrave endokrine.

Kështu, hipotalamusi është "komandant suprem" në sistemin endokrin dhe kryen funksione koordinuese dhe rregulluese.

Ka përfunduar një rishikim i sistemit endokrin, janë pasqyruar hormonet kryesore dhe efekti i tyre tek njerëzit, janë treguar shenja të çrregullimeve në sistemin endokrin dhe janë dhënë simptomat kryesore që tregojnë sëmundje të caktuara endokrine.

Nëse i keni zbuluar këto shenja dhe simptoma, atëherë duhet të vizitoni një terapist dhe endokrinolog, t'i nënshtroheni një ekzaminimi të duhur (test gjaku për përmbajtjen e një hormoni të caktuar, ekografi, ekzaminim kompjuterik i gjëndrës problematike) dhe trajtim me barnat e përshkruara nga mjeku që merr pjesë.

A është e mundur që një person në jetën e përditshme në shtëpi të ndikojë në sistemin endokrin për të optimizuar punën e tij dhe në gjëndrat endokrine individuale në rast të shkeljeve të funksionit të tyre?

Po ti mundesh. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni aftësitë e refleksologjisë.

Ka pika të veçanta energjetike në duar - pika bazë (shih fotot), të cilat duhet të ngrohen me shkopinj pelini të ndezur duke përdorur lëvizje qitjeje lart e poshtë.

Pikat e energjisë në dorë.

Për të ngrohur pikat, mund të përdorni një cigare të cilësisë së lartë, të tharë mirë, fundi i së cilës vihet në zjarr dhe pikat ngrohen me lëvizje goditjeje "lart e poshtë", pa prekur lëkurën. Në këtë rast nuk duhet të pini duhan, pasi është shumë i dëmshëm.

Pikat bazë mund të stimulohen me farat e specit djegës, të cilat ngjiten në pikat bazë me një copëz dhe mbahen aty derisa të shfaqet një ndjenjë ngrohtësie dhe skuqjeje në lëkurë.

Shëndeti, imuniteti dhe jetëgjatësia në masë të madhe varen nga gjendja e sistemit endokrin të trupit. Në mënyrë që gjëndrat endokrine të funksionojnë në mënyrë efektive, ato duhet të ndikohen edhe nga teknikat e refleksologjisë.

Ju duhet të gjeni pikat që korrespondojnë me gjëndrat endokrine (shih figurën), t'i masazhoni ato tërësisht, t'i ngrohni duke përdorur teknikën e mësipërme dhe të vendosni mbi to farat e hikërrorit, trëndafilit dhe farave të gjembave të detit.

Për ata që vuajnë nga hipertensioni arterial dhe sëmundjet kardiovaskulare, nuk duhet të kryhen efekte në pikat e gjëndrave endokrine, pasi mund të rritet presioni i gjakut dhe mund të zhvillohen sëmundje të zemrës. sulmojnë.