Endokrine žlijezde se proizvode. Koje žlijezde spadaju u endokrine žlijezde? Funkcije endokrinih žlijezda. Štitnjača i paratiroidne žlijezde

Žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem nazivaju se i endokrinim ili endokrinim žlijezdama. Endokrine žlijezde luče hormone. Žlijezde svoje ime duguju nepostojanju izvodnih kanala. Aktivne tvari koje proizvode počinju se otpuštati u krv.

Ljudske endokrine žlijezde uključuju:

• Nadbubrežne žlijezde.
• Gušterača.
• Hipotalamo-hipofizni sustav.
• Thymus.
• Epifiza
• Spolne žlijezde.

Kratki opis

Donja tablica daje opći opis onoga što se naziva endokrinim žlijezdama.

Značajke hipotalamusa

Po svojoj anatomskoj biti ne spada u endokrine žlijezde. Uključuje živčane stanice koje sintetiziraju hormone u krv.

Nuklearne formacije hipotalamičke regije uključene su u održavanje normalne tjelesne temperature. Preoptička zona sadrži neurone odgovorne za praćenje temperature krvi.

Također biste trebali navesti ostale funkcije hipotalamusa:

• regulacija funkcija srčanog sustava;
• regulacija funkcija krvožilnog sustava;
• regulacija ravnoteže vode;
• regulacija kontraktilne aktivnosti maternice;
• regulacija aktivnosti ponašanja;
• stvaranje osjećaja gladi i sitosti.

Najčešća lezija hipotalamusa je prolaktinom. Najčešće se javlja kod žena. Uz ovaj hormonski aktivan tumor počinje se proizvoditi. Još jedna zastrašujuća patologija dijagnosticira se kod ljudi oba spola.

Značajke hipofize

Zove se mala žlijezda, čija masa varira od 0,5 do 0,7 grama. Nalazi se u hipofiznoj jami turcičnog sedla sfenoidalne kosti. Ovaj hormon sastoji se od prednjeg, srednjeg i stražnjeg režnja.

Prednji režanj luči sljedeće tvari:

• Somatotropno.
• Gonadotropni.

Od velike je važnosti somatotropni hormon koji kontrolira metaboličke procese te također kontrolira rast mišića i kostiju. Tvar koja stimulira štitnjaču namijenjena je kontroli rada štitnjače. Adrenokortikotropna tvar kontrolira funkcioniranje kore nadbubrežne žlijezde.

Nedostatak hipofize dovodi do. Liječnici vjeruju da ova bolest nije manje opasna od dijabetesa. Višak dovodi do menstrualnih nepravilnosti kod žena i impotencije kod muškaraca.

Značajke endokrinog organa štitnjače

Endokrini organ štitnjače igra veliku ulogu u ljudskom tijelu, što doprinosi oslobađanju sljedećih tvari koje sadrže jod:

• tiroksin;
• terocalcitonin;
• trijodtironin.

Tvari koje proizvodi kontroliraju metabolizam fosfora i kalcija, kao i razinu potrošnje energije, od kojih je većina neophodna tijelu. Paratireoidne žlijezde luče hormone koji povećavaju razinu kalcija i fosfora u krvi.

Normalan rad štitnjače, kao i njezina produktivnost, postiže se redovitim unosom 200 mcg joda u organizam. Ljudi ga primaju hranom, tekućinom i zrakom. Nedovoljna funkcija žlijezde može dovesti do hipotireoze. Mlade žene s nedovoljnim radom štitnjače često imaju opsesivno-kompulzivni poremećaj. Mnoge djevojke razvijaju depresiju u tom kontekstu.

Nedostatak nepovoljno utječe na stanje krvožilnog i srčanog sustava. Normalno funkcioniranje srca je poremećeno, a na toj pozadini se razvija zatajenje srca. 30 posto pacijenata ima nizak krvni tlak.

Značajke nadbubrežnih žlijezda

Hormone u nadbubrežnim žlijezdama proizvode korteks i medula. Kortikosteroidi se sintetiziraju u korteksu. Osim toga, sljedeće zone proizvode hormone:

• glomerularni;
• fascikularni;
• mreža.

U zoni glomeruloze kontrolira se ne samo proizvodnja mineralokortikoida i deoksikortikosterona, već i njihov mineralni metabolizam. Zona fasciculata proizvodi glukokortikoide, kortizol i kortikosteron. Također kontrolira metabolizam masti, ugljikohidrata i bjelančevina.

Retikularna zona proizvodi androgene i spolne hormone. Medula je dobavljač i. Adrenalin je odgovoran za pozitivne emocije. Norepinefrin kontrolira živčane procese.

Značajke gušterače

Liječnici smatraju gušteraču mješovitom žlijezdom. Nalazi se u trbušnoj šupljini, u visini tijela jednog ili dva lumbalna kralješka iza želuca.

Žlijezda je od želuca zaštićena omentalnom burzom. Prosječna težina odrasle žlijezde varira od osamdeset do stotinu grama. Duljina se kreće od četrnaest do osamnaest, debljina - od dva do tri, širina - od tri do devet centimetara.

Ova žlijezda obavlja dvosmislenu funkciju. Njegove određene stanice proizvode probavni sok. U crijevo ulazi kroz izvodne kanale. Ostale stanice sudjeluju u proizvodnji inzulina, koji je odgovoran za pretvaranje viška glukoze u glikogen. To pomaže u snižavanju razine šećera u krvi. Nedostatak inzulina može dovesti do razvoja dijabetesa.

Ovdje je također pušten , koji je antagonist inzulina. Proizvodnja somatostatina dovodi do supresije sinteze glukagona, inzulina i hormona rasta.

Mješovite žlijezde također uključuju testise i jajnike. Pripadaju spolnim žlijezdama, koje imaju egzokrine i intrasekretorne funkcije. Pretpostavlja se formiranje i oslobađanje spermija i jajnih stanica, kao i odgovornost za proizvodnju spolnih hormona.

Jajnici su odgovorni za provedbu endokrinih i generativnih procesa. Nalaze se u području zdjelice. Duljina im je od dva do pet centimetara. Težina jajnika varira od pet do osam grama. Širina jajnika kreće se od dva do dva i pol centimetra.

Jajnici su također odgovorni za sazrijevanje jajnih stanica i proizvodnju:

• progesteron.

Vrat maternice omekšava, što olakšava uspješan porod.

Testisi, smješteni u skrotumu, odgovorni su za obavljanje endokrinih i generativnih funkcija. Oni su odgovorni za formiranje i sazrijevanje sperme. Također sudjeluju u stvaranju testosterona.

Srce, bubrezi i središnji živčani sustav

Najvažniji dio endokrinog sustava su bubrezi. Važnu ulogu ima ljudski “motor”, srce, kao i središnji živčani sustav. Bubrezi obavljaju ekskretornu i endokrinu funkciju. Renin sintetizira jukstaglomerularni aparat. Renin je odgovoran za regulaciju vaskularnog tonusa. Osim toga, bubrezi su odgovorni za sintezu eritroetina. Odgovoran je za crvene krvne stanice koštane srži.

Proizvodnja se odvija u atriju. Srce također utječe na proizvodnju natrija u bubrezima.

Najvažniji hormoni živčanog i endokrinog sustava su enkefalini. Njihova sinteza se provodi u središnjem živčanom sustavu. Njihova glavna funkcija je ublažavanje boli. Zbog toga se nazivaju i endrogeni opijati. Djelovanje neurohormona slično je djelovanju morfija.

Značajke egzokrinih žlijezda

Egzokrine žlijezde imaju važnu ulogu. Egzokrine žlijezde su te koje izlučuju različite tvari na površinu tijela, kao iu unutarnju okolinu ljudskog tijela. Oni su odgovorni za stvaranje specifične i individualne arome. Druga važna funkcija je zaštita tijela od prodiranja štetnih mikroba. Njihova izlučevina djeluje baktericidno i mikostatski.

Četiri žlijezde

Egzokrine žlijezde uključuju:

• mliječni proizvodi;
• znojav;
• sline i suzne.

Oni su izravno uključeni u regulaciju međuvrsnih i intraspecijskih odnosa.

Za što su odgovorni?

Žlijezde slinovnice su male i velike. Nalaze se u ljudskim ustima. Male žlijezde nalaze se u submukozi. Glavne žlijezde slinovnice su parni organi smješteni izvan usne šupljine.

Sekretorni procesi obično se javljaju tijekom razdoblja aktivnosti hormonalnih procesa. Glavni okidač su hormonske promjene. Najveći intenzitet sekretornih procesa promatra se bliže adolescenciji.

Mliječne žlijezde su predstavljene u obliku transformiranih znojnih žlijezda kože. Polažu se u 6.-7. tjednu. Isprva izgledaju kao zadebljanja epiderme. Tada dolazi do stvaranja mliječnih točaka. Prije puberteta mliječne žlijezde su neaktivne. Različito se razvijaju kod dječaka i djevojčica.

Žlijezde znojnice, uključene u proces termoregulacije, odgovorne su za proizvodnju znoja. Predstavljeni su najjednostavnijim cijevima, čiji su krajevi uvijeni.

Zaključak

Radikalna odsutnost bilo koje žlijezde može dovesti do poremećaja u funkcioniranju ostalih. Ponekad se dogodi smrt osobe. Danas se samo moćnim lijekovima može postići nadomjestak hormona štitnjače.

Bibliografija

1. Arterijska hipertenzija u trudnica Preeklampsija (preeklampsija). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 str.- 2010.
2. Novi med tehnologija (Metodološke preporuke) “Vođenje prijevremene trudnoće komplicirane prijevremenim prsnućem plodnih plodova”; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Uredio Volodin N.N.) - RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU-2006.
3. Anomalije trudova: vodič za liječnike. Žig UMO za medicinsko obrazovanje. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006. Izdavač: MIA.
4. Hitna pomoć u porodništvu i ginekologiji: kratki vodič. Serov V.N. 2008. Izdavač: Geotar-Media.
5. Izvanmaternična trudnoća. Žig UMO za medicinsko obrazovanje. Sidorova I.S., Guriev T.D. 2007. Izdavač: Praktična medicina
6. Trudnoća koja se ne razvija. Radzinsky V.E., Dimitrova V.I., Mayskova I.Yu. 2009. Izdavač: Geotar-Media.

Endokrilni sustav- sustav za regulaciju aktivnosti unutarnjih organa putem hormona koje izlučuju endokrine stanice izravno u krv, ili difuzijom kroz međustanični prostor u susjedne stanice.

Endokrini sustav dijelimo na žljezdani endokrini sustav (ili žljezdani aparat), u kojem su endokrine stanice skupljene zajedno i tvore endokrinu žlijezdu, i difuzni endokrini sustav. Žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem proizvodi žlijezdane hormone, koji uključuju sve steroidne hormone, hormone štitnjače i mnoge peptidne hormone. Difuzni endokrini sustav predstavljen je endokrinim stanicama razasutim po cijelom tijelu, koje proizvode hormone koji se nazivaju aglandularni - (s izuzetkom kalcitriola) peptidi. Gotovo svako tkivo u tijelu sadrži endokrine stanice.

Endokrilni sustav. Glavne endokrine žlijezde. (lijevo - muškarac, desno - žena): 1. Pinealna žlijezda (spada u difuzni endokrini sustav) 2. Hipofiza 3. Štitnjača 4. Timus 5. Nadbubrežna žlijezda 6. Gušterača 7. Jajnik 8. Testis

Funkcije endokrinog sustava

• Sudjeluje u humoralnoj (kemijskoj) regulaciji tjelesnih funkcija i koordinira rad svih organa i sustava.
• Osigurava očuvanje homeostaze tijela u promjenjivim uvjetima okoline.
• Zajedno sa živčanim i imunološkim sustavom regulira
  • visina,
  • razvoj tijela,
  • njegovu spolnu diferencijaciju i reproduktivnu funkciju;
  • sudjeluje u procesima stvaranja, korištenja i očuvanja energije.
• Zajedno sa živčanim sustavom, hormoni sudjeluju u opskrbi
  • emotivan
  • mentalna aktivnost osobe.

Žlijezdani endokrini sustav

Žljezdani endokrini sustav predstavljen je pojedinačnim žlijezdama s koncentriranim endokrinim stanicama. Žlijezde s unutarnjim izlučivanjem (endokrine žlijezde) su organi koji proizvode određene tvari i izlučuju ih izravno u krv ili limfu. Te tvari su hormoni – kemijski regulatori neophodni za život. Endokrine žlijezde mogu biti samostalni organi ili derivati ​​epitelnih (graničnih) tkiva. Endokrine žlijezde uključuju sljedeće žlijezde:

Štitnjača

Štitnjača, čija se težina kreće od 20 do 30 g, nalazi se u prednjem dijelu vrata i sastoji se od dva režnja i istmusa - nalazi se u razini ΙΙ-ΙV hrskavice dušnika i spaja oba režnja. Četiri paratireoidne žlijezde nalaze se u parovima na stražnjoj površini dva režnja. Vanjska strana štitnjače prekrivena je mišićima vrata koji se nalaze ispod hioidne kosti; Svojom fascijalnom vrećicom žlijezda je čvrsto povezana s dušnikom i grkljanom, pa se kreće prateći pokrete ovih organa. Žlijezda se sastoji od ovalnih ili okruglih vezikula, koje su ispunjene proteinskom tvari koloidnog tipa koja sadrži jod; Između vezikula nalazi se rahlo vezivno tkivo. Koloid vezikula proizvodi epitel i sadrži hormone koje proizvodi štitnjača - tiroksin (T4) i trijodtironin (T3). Ovi hormoni reguliraju intenzitet metabolizma, potiču apsorpciju glukoze u tjelesnim stanicama i optimiziraju razgradnju masti u kiseline i glicerol. Još jedan hormon koji luči štitnjača je kalcitonin (po kemijskoj prirodi polipeptid), regulira sadržaj kalcija i fosfata u tijelu. Djelovanje ovog hormona je direktno suprotno od paratiroidina, koji proizvodi paratireoidna žlijezda i povećava razinu kalcija u krvi, povećavajući njegov protok iz kostiju i crijeva. Od ovog trenutka djelovanje paratireoidina nalikuje djelovanju vitamina D.

Paratiroidne žlijezde

Paratiroidna žlijezda regulira razinu kalcija u tijelu u uskim granicama tako da živčani i motorički sustav funkcioniraju normalno. Kada razina kalcija u krvi padne ispod određene razine, paratireoidne žlijezde koje osjete kalcij se aktiviraju i izlučuju hormon u krv. Paratireoidni hormon potiče osteoklaste da oslobađaju kalcij iz koštanog tkiva u krv.

Thymus

Timus proizvodi topljive timusne (ili timusne) hormone – timopoetine, koji reguliraju procese rasta, sazrijevanja i diferencijacije T stanica te funkcionalnu aktivnost zrelih stanica. S godinama, timus se degradira, a zamjenjuje ga tvorba vezivnog tkiva.

Gušterača

Gušterača je veliki (12-30 cm dug) sekretorni organ dvojnog djelovanja (izlučuje sok gušterače u lumen dvanaesnika, a hormone izravno u krvotok), smješten u gornjem dijelu trbušne šupljine, između slezene i duodenum.

Endokrini pankreas predstavljen je Langerhansovim otočićima koji se nalaze u repu gušterače. Kod ljudi su otočići predstavljeni raznim vrstama stanica koje proizvode nekoliko polipeptidnih hormona:

• alfa stanice - izlučuju glukagon (regulator metabolizma ugljikohidrata, izravni antagonist inzulina);
• beta stanice - izlučuju inzulin (regulator metabolizma ugljikohidrata, smanjuje razinu glukoze u krvi);
• delta stanice - luče somatostatin (inhibira lučenje mnogih žlijezda);
• PP stanice - izlučuju pankreatični polipeptid (suzbija izlučivanje gušterače i potiče izlučivanje želučanog soka);
• Epsilon stanice - luče grelin (“hormon gladi” – potiče apetit).

Nadbubrežne žlijezde

Na gornjim polovima oba bubrega nalaze se male trokutaste žlijezde koje se nazivaju nadbubrežne žlijezde. Sastoje se od vanjske kore (80-90% mase cijele žlijezde) i unutarnje medule, čije stanice leže u skupinama i isprepletene su širokim venskim sinusima. Hormonska aktivnost oba dijela nadbubrežne žlijezde je različita. Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi mineralokortikoide i glikokortikoide koji imaju steroidnu strukturu. Mineralokortikoidi (najvažniji od njih je oox amid) reguliraju izmjenu iona u stanicama i održavaju njihovu elektrolitsku ravnotežu; Glikokortikoidi (na primjer, kortizol) potiču razgradnju proteina i sintezu ugljikohidrata. Medula proizvodi adrenalin, hormon iz skupine kateholamina, koji održava tonus simpatikusa. Adrenalin se često naziva hormonom borbe ili bijega, budući da se njegovo oslobađanje naglo povećava samo u trenucima opasnosti. Povećanje razine adrenalina u krvi povlači za sobom odgovarajuće fiziološke promjene - ubrzava se broj otkucaja srca, sužavaju se krvni sudovi, napinju se mišići, a zjenice se šire. Korteks također proizvodi muške spolne hormone (androgene) u malim količinama. Ako se u tijelu pojave poremećaji i androgeni počnu teći u ekstremnim količinama, kod djevojčica se pojačavaju znakovi suprotnog spola. Kora nadbubrežne žlijezde i medula razlikuju se ne samo po različitim hormonima. Rad kore nadbubrežne žlijezde aktivira središnji, a medulla - periferni živčani sustav.

DANIEL i ljudska seksualna aktivnost bila bi nemoguća bez rada gonada, odnosno spolnih žlijezda, koje uključuju muške testise i ženske jajnike. Kod male djece spolni hormoni se proizvode u malim količinama, ali kako tijelo sazrijeva, u određenom trenutku dolazi do naglog porasta razine spolnih hormona, a zatim muški hormoni (androgeni) i ženski hormoni (estrogeni) uzrokuju pojavu sekundarnih spolnih karakteristika kod osobe.

Hipotalamo-hipofizni sustav

Ljudske žlijezde odgovorne su za regulaciju fizioloških procesa. To su specijalizirani organi koji izlučuju djelatne tvari. U ovom članku govorimo o vrstama ljudskih žlijezda i njihovim funkcijama.

Vrste

Hormoni su biološki aktivne organske tvari koje se vežu za stanične receptore i utječu na njihovo funkcioniranje u tijelu. Hormoni potiču rast i razvoj. Tajna je tekućina koja sadrži aktivne tvari ili otpadne proizvode stanice. Tajne se ispuštaju na površinu organa ili u šupljine, hormoni se ispuštaju u krv.

Klasifikacija žlijezda ovisno o tekućini koju luče uključuje tri vrste:

• endokrine ili endokrine žlijezde - oslobođeni hormon ulazi u krv;
• egzokrine ili egzokrine žlijezde - sekret se oslobađa na površinu organa;
• miješana sekrecija - žlijezde luče hormone i sekret.

Endokrine žlijezde, za razliku od egzokrinih, nemaju kanale, hormoni se oslobađaju u krv izravno iz stanica. Žlijezde s mješovitom sekrecijom imaju i kanale i sekretorne stanice.

Endokrine žlijezde luče hormone. Njihova glavna funkcija je humoralna regulacija ljudske fiziologije.

Riža. 1. Endokrine žlijezde.

Žlijezde povezane s endokrinim sustavom opisane su u tablici.

Timus se značajno smanjuje u veličini prema kraju života. Najrazvijeniji kod djece.

Endokrine ili egzokrine žlijezde uključuju:

• slinovnica - nalazi se u usnoj šupljini, stvara slinu;
• želučane - izlučuju želučani sok i nalaze se u epitelu želuca;
• crijevni - nalaze se u tankom crijevu, izlučuju enzime, leukocite, sluz, aminokiseline koje pospješuju probavu;
• jetra - nalazi se na desnoj strani trbušne šupljine, luči žuč, koja potiče razgradnju masti;
• mastan - nalaze se u dermisu, izlučuju sebum, koji kožu čini elastičnom i vodootpornom;
• znojav - nalaze se u dermisu, izlučuju znoj koji se sastoji od vode, mineralnih soli, uree i pomaže u hlađenju površine kože;
• suzni - nalaze se u gornjem vanjskom kutu oka, luče suze koje vlaže očnu jabučicu;
• mliječni proizvodi - nalaze se na ženskim bradavicama i izlučuju mlijeko.

Riža. 2. Egzokrine žlijezde.

Jetra je najveća žlijezda kralješnjaka.

Žlijezde s mješovitim izlučivanjem uključuju probavnu žlijezdu - gušteraču - te spolne žlijezde - jajnike i testise.

Riža. 3. Žlijezde mješovite sekrecije.

Gušterača izlučuje sok gušterače koji sadrži enzime i pospješuje probavu hrane, kao i niz hormona - glukagon, inzulin, somatostatin koji utječe na metabolizam ugljikohidrata i razinu šećera u krvi.

Spolne žlijezde ne stvaraju sekret, već spolne stanice. Jajne stanice sazrijevaju u jajnicima, a spermiji u testisima. Osim toga, spolne žlijezde oslobađaju hormone u krv. Ženski hormoni uključuju dvije skupine:

• estrogeni utječu na funkcioniranje maternice;
• gestageni reguliranje menstrualnog ciklusa, trudnoće, poroda.

Testisi, muške reproduktivne žlijezde, proizvode androgene koji su odgovorni za sekundarna spolna obilježja kod muškaraca. Najznačajniji hormon u ovoj skupini je testosteron.

Što smo naučili?

U ljudskom tijelu postoje žlijezde unutarnjeg, vanjskog i mješovitog lučenja, koje izlučuju hormone i sekrete. Hormoni ulaze izravno u krv, izlučevine se oslobađaju kroz kanale na površini ili u šupljini. Endokrine žlijezde koriste hormone za regulaciju metabolizma i poticanje rasta i razvoja tijela. Egzokrine žlijezde izlučuju sekrete koji vlaže površine i potiču hlađenje ili probavu. Žlijezde mješovitog lučenja istovremeno luče hormone i sekret. Tu spadaju spolne žlijezde i gušterača.

Test na temu

Ocjena izvješća

Prosječna ocjena: 4.3. Ukupno primljenih ocjena: 418.

Svesavezno društvo za širenje političkih i znanstvenih znanja

Serija VIII Izdanje I br. 18. Izdavačka kuća "Znanje" 1958. Naklada 55 000 primjeraka.

Uvod

Bolesti hipofize

Nadbubrežne žlijezde i njihove bolesti

Uvod

Povijesni podaci. Endokrine žlijezde čovjeka. Hormoni i njihova uloga u životu organizma. Živčani sustav i endokrine žlijezde.

Dana 1. lipnja 1889. godine na sastanku Pariškog biološkog društva slavni znanstvenik Brown-Séquard iznio je poruku koja je izazvala veliko zanimanje u cijelom svijetu. Brown-Séquard, koji je tada imao 72 godine, izjavio je da je ubrizgavanjem ekstrakata iz spolnih žlijezda (testisa) pasa i zamoraca pod kožu otkrio nestanak staračke oronulosti i zapanjujući porast fizičke snage i mentalnih sposobnosti. . Primjećujući pomlađujući učinak ekstrakata iz muških reproduktivnih žlijezda životinja, francuski znanstvenik je sugerirao da druge žlijezde prisutne u tijelu ljudi i životinja izlučuju neke tvari u krv, bez kojih tijelo propada i postaje bolno.

Istina, i prije Brown-Séquarda bile su poznate neke činjenice koje su ukazivale na veliku važnost za život tijela endokrinih žlijezda, koje su se srednjovjekovnim anatomima, opisujući ih tijekom obdukcija ljudskih i životinjskih leševa, činile kao tajanstvene tvorevine.

Tako je još u antičko doba utvrđeno da uklanjanje spolnih žlijezda kod mužjaka domaćih životinja (kastracija) uzrokuje i daje posebno nježan okus njihovom mesu. Na tome se temeljila naširoko prakticirana maskulacija mladih pijetlova i nerastova. Također je poznato da kastracija pastuha i bikova dramatično mijenja njihov karakter i ponašanje, zbog čega ih je lakše koristiti u zaprezi. Utjecaj kastracije na glas osobe bio je poznat još u Aristotelovo vrijeme.

Sve su te informacije, međutim, bile fragmentarne prirode i odnosile su se samo na one promjene koje se događaju kod životinja i ljudi nakon uklanjanja muških spolnih žlijezda.

Godine 1849. njemački znanstvenik Berthold dokazao je da ako kastrirate pijetla, a zatim presadite uklonjeni testis na bilo koje drugo mjesto na tijelu, tada će takav pijetao zadržati svijetli češalj i bradu, kao i pijetlove navike - tvrdoglavost i sposobnost pjevati, koji nestaju u kopuna (kastru). Na temelju tog prvog znanstvenog pokusa s endokrinom žlijezdom Berthold je došao do zaključka da tvar koju luče spolne žlijezde preko krvi utječe na cijeli organizam.

Godine 1855. otkriven je značaj još jedne endokrine žlijezde, nadbubrežne žlijezde. Engleski liječnik Addison ustanovio je teška razaranja nadbubrežnih žlijezda, najčešće kao posljedicu njihovog razaranja tuberkulozom. Iste 1855. godine poznati francuski fiziolog Claude Bernard uveo je u znanost pojam unutarnjeg izlučivanja, utvrdivši da jetra, osim žuči koja se izlijeva u dvanaesnik, proizvodi i otpušta glukozu izravno u krv. Istodobno je sugerirao da su "organi koji proizvode unutarnje izlučevine slezena, štitnjača, nadbubrežne žlijezde i limfne žlijezde."

Godine 1883. švicarski kirurzi Kocher i Reverden opisali su bolne pojave koje su se javljale nakon uklanjanja štitnjače kod ljudi. Godine 1886. neurolog Marie opisao je novu bolest - akromegaliju, kod koje se kod odrasle osobe obnavlja rast kostiju; Utvrđeno je da je ova bolest povezana s poremećajem aktivnosti male endokrine žlijezde koja se nalazi u bazi mozga - hipofize.

Gotovo svake godine opisane su nove, dosad nepoznate bolesti povezane s disfunkcijom endokrinih žlijezda.

Tijekom proteklih 50 godina akumuliran je velik broj kliničkih i eksperimentalnih opažanja u ovom području. Značajan doprinos ovoj grani znanja dali su domaći znanstvenici: V. Ya. Danilevsky, L. V. Sobolev, A. A. Bogomolets, M. M. i B. M. Zavadovski, V. D. Shervinsky i drugi. Proučavanje endokrinih žlijezda preraslo je u samostalnu znanost - endokrinologiju, koja je utvrdila ogromnu ulogu ovih žlijezda u normalnom rastu i razvoju životinjskog i ljudskog organizma. Veliki pomaci napravljeni su i u liječenju endokrinih bolesti, od kojih su mnoge donedavno brzo dovodile do smrti ljudi koji su od njih oboljeli.

Sada je poznato osam endokrinih žlijezda: hipofiza (moždani dodatak), pinealna žlijezda (pinealna žlijezda), štitnjača, timus, paratireoidne žlijezde (kod ljudi ih ima četiri), gušterača, nadbubrežne žlijezde (dvije) i spolne žlijezde (dvije) . Moguće je da će u budućnosti, kako naše znanje bude raslo, biti otkriveni novi, još neistraženi endokrini organi.

Za razliku od egzokrinih žlijezda, kao što su slinovnice, znojnice, lojnice, bubrezi, žlijezde želuca i crijeva koje produkte svog rada (slinu, znoj, sebum, mokraću, želučani i crijevni sok) izlučuju kroz izvodne kanale prema van. ili u probavni trakt, Endokrine žlijezde nemaju izvodne kanale. Posebne tvari koje proizvode - hormoni (od grčke riječi “hormao”, što znači “pobuđivati”, “pokrenuti”) ulaze izravno u krv i njome se prenose do svih organa i tkiva u tijelu, pojačavajući i usmjeravanje vitalnih procesa tijela u određenom smjeru.

Endokrine žlijezde su pod kontrolom središnjeg i autonomnog živčanog sustava, koji reguliraju intenzitet stvaranja hormona i brzinu njihovog ulaska u krv. Zauzvrat, hormoni utječu na aktivnost živčanog sustava, inhibirajući ili potičući aktivnost stanica u mozgu i leđnoj moždini.

Utjecaj živčanog sustava na endokrine žlijezde posebno se jasno vidi u proučavanju endokrinih bolesti koje nastaju nakon neuropsihičkih šokova. Jačanje ili slabljenje rada endokrinih žlijezda uzrokuje dramatične promjene u psihi i ponašanju ljudi i životinja.

Štitnjača i njezine bolesti

Miksedem kod djece i odraslih. Tirotoksikoza (Gravesova bolest). Liječenje radioaktivnim jodom. Jednostavna guša.

Štitnjača se nalazi na prednjoj površini vrata, prekrivajući ispod jednjak i dušnik (dušnik). Oblik štitnjače, koja se sastoji od dva bočna režnja međusobno povezana uskim istmusom, podsjeća na leptira s raširenim krilima. Duljina režnjeva štitnjače je 5-8 cm, širina - 3-4 cm i debljina 1,5-2,5 cm u odrasloj zdravoj osobi obično ne prelazi 25-30 g. štitnjača igra iznimnu ulogu važnu ulogu u životu tijela.

Krv ulazi u razvijenu mrežu krvnih žila žlijezde kroz četiri velike arterije; u roku od jednog sata sva krv koja cirkulira u ljudskom tijelu uspije proći kroz ovaj organ.

Promotrimo li štitnjaču pod mikroskopom, vidimo da se sastoji od velikog broja mjehurića (folikula), unutar kojih se nakuplja viskozna, polutekuća tvar (koloid) koju proizvode stanice žlijezde (Sl. 1). Svaki takav mjehurić isprepleten je gustom mrežom sitnih žila - kapilara, koje ga obilno opskrbljuju krvlju.

Koloid sadrži hormone štitnjače - tiroksin i trijodtironin, nastale kao rezultat kombinacije proteina s jodom. Ovi hormoni, isporučeni krvotokom u sva tkiva tijela, izravno su uključeni u procese metabolizma tkiva. Procjenjuje se da tijelo odrasle osobe sadrži samo 15 mg tiroksina, no ta je sićušna količina hormona neophodna za održavanje normalnog rada srca, crijeva, bubrega, spolnih žlijezda i mnogih drugih organa i sustava.

miksedem. Ako se mladoj životinji, primjerice štenetu, ukloni štitnjača i time zaustavi dotok hormona štitnjače u krv, životinji se zaustavlja rast. Veselo, veselo štene postaje letargično, cijeli dan leži nepomično, tjelesna temperatura pada, a krvni tlak pada ispod normale; usporavaju se svi metabolički procesi. Štene primjetno kasni u rastu i razvoju. Iste promjene javljaju se i kod djeteta koje pati od prirođene nerazvijenosti štitnjače ili je preboljelo neku infekciju koja je uzrokovala upalu štitnjače, zbog čega je smanjeno oslobađanje odgovarajućih hormona u krv ili potpuno prestao. Takvo dijete zaostaje u rastu za svojim vršnjacima i, ako se s liječenjem ne započne na vrijeme, ostaje doživotno patuljasto (tzv. tireoidni patuljasti rast). Razvoj takve djece također je oštro odgođen: počinju hodati u dobi od 3-5 godina, a ponekad i kasnije, zubi im izbijaju vrlo kasno, zamjena mliječnih zuba ne dolazi na vrijeme; Mentalni razvoj posebno pati - često prve riječi izgovaraju u dobi od 5-7 godina.

Karakteristična je pojava djece koja boluju od teškog oblika insuficijencije štitnjače - bolesti koja se naziva miksedem (u prijevodu ova riječ znači "otok sluznice"). Lice im je podbuhlo, a izraz mu je tup. Usta su poluotvorena, iz njih viri debeli jezik. Glas je grub i promukao zbog otoka glasnica. Trbuh je velik, često s pupčanom kilom. Koža cijelog tijela je suha i gruba. Kosa slabo raste (slika 2).

Riža. 2. Djevojka od 18 godina s miksedemom. Patuljasti stas, natečen trbuh s pupčanom kilom, nerazvijenost mliječnih žlijezda. A i B— Kongenitalna hipotireoza prije i poslije liječenja.

Ako se miksedem pojavi kod odrasle osobe, tada se razvija edem cijelog tijela, koji se razlikuje od edema srčanog ili bubrežnog podrijetla po tome što pri pritisku prstom na otečenu kožu ne ostaje udubina. Pacijenti s miksedemom žale se na oštećenje pamćenja, apatiju i letargiju, opću slabost, pospanost, gubitak kose i lomljive nokte. Stalno im je hladno (chilliness), tjelesna temperatura je snižena na 35-36°, čak i zarazne bolesti podnose bez značajnijeg porasta temperature. Tijekom najtoplijeg doba godine bolesnici s miksedemom spavaju pod toplim pokrivačem. Koža im postaje suha i ljušti se (osobito na laktovima i potkoljenicama); razvijaju se.

Dovoljno je da bolesnik s miksedemom počne uzimati tiroidin (lijek dostupan u ljekarnama od osušene štitnjače životinja, proizveden u pogonima za preradu mesa), i u kratkom vremenu otok nestaje, vraća se pamćenje, nestaje pospanost, energija i vedrina se vrati, i prestane. Rast kod djece koja boluju od miksedema nastavlja se nakon početka liječenja tiroidinom; Preostali znakovi bolesti postupno nestaju. Uz pravilno i sustavno liječenje, takva djeca odrastaju u punopravne, zdrave osobe.

Gotovo svi bolesnici s miksedemom - i djeca i odrasli - moraju tijekom života uzimati tiroidin. Prestanak uzimanja lijeka rezultirat će povratkom bolesti. Samo u rijetkim slučajevima, ako je miksedem nastao nakon operacije na štitnjači, zbog uklanjanja gotovo cijelog njezinog tkiva, mogu se uočiti slučajevi oporavka od miksedema. To se objašnjava činjenicom da mala količina stanica štitnjače koja ostane nakon operacije može rasti (regenerirati se) tijekom vremena i zadovoljiti tjelesne potrebe za hormonima štitnjače.

Tirotoksikoza (Gravesova bolest). Ako kod miksedema štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, onda kod tireotoksikoze, odnosno Gravesove bolesti (nazvane po bolesti njemačkog liječnika Karla Gravesa koji ju je opisao 1840.), štitnjača, naprotiv, proizvodi prekomjerne količine tiroksin i trijodtironin.

Dok je miksedem relativno rijedak, tireotoksikoza je jedna od najčešćih endokrinih bolesti u ljudi. Pojava bolesti, kako je točno utvrđeno, u velikoj većini slučajeva (prema opažanjima profesora N.A. Shereshevskog u 80% pacijenata) povezana je s nekom vrstom mentalne traume ili živčanih iskustava. Na to je još prije 70 godina ukazao izvrsni ruski liječnik S. P. Botkin, koji je napisao da tuga, strah, ljutnja ili strah mogu biti uzrokom razvoja teške tireotoksikoze, koja se ponekad javlja izuzetno brzo, u roku od nekoliko sati. Postoje slučajevi kada su ljudi oboljeli od tireotoksikoze odmah nakon požara, željezničke ili automobilske nesreće, što je izazvalo živčani šok, nakon teškog gubitka voljene osobe. Primjerice, opisana je pojava teške tireotoksikoze tijekom jedne noći kod žene koja je u nekoliko sati izgubila dva sina.

Kako živčana iskustva uzrokuju razvoj ove bolesti? Neobična ekscitacija moždane kore koja se javlja kod čovjeka tijekom mentalnog šoka može se prenijeti na štitnjaču izravno živčanim putovima ili složenijim putem - preko moždanog dodatka (hipofize) za koji je utvrđeno da luči poseban hormon koji stimulira štitnjaču koji pospješuje rad štitnjače . Hormoni štitnjače proizvedeni u velikim količinama preplavljuju tijelo i uzrokuju trovanje. Zbog toga se bolest naziva "tirotoksikoza", što u prijevodu znači "otrovanje tiroksinom".

Žene boluju od tireotoksikoze otprilike 8 puta češće od muškaraca. Najveći broj oboljelih je u dobi od 20 do 40 godina, ali mogu oboljeti i starije osobe od 60-70 godina. Djeca razviju tireotoksikozu relativno rijetko.

Vrlo je karakterističan izgled bolesnika s tireotoksikozom, s izraženom slikom bolesti. Osobito se ističe ispupčenje očiju koje pacijentovom licu daje ljutit i pomalo uplašen izraz (slika 3). Znak ispupčenosti očiju (tzv. egzoftalmus) uočava se vrlo često, ali nije obavezan - postoje pacijenti koji nemaju ovaj znak.

Riža. 3. Lijevo bolesnik s tireotoksikozom, 42 godine. Simptom izbočenih očiju je izražen i nestao je, kao i svi ostali znakovi bolesti, 5 mjeseci nakon tretmana radioaktivnim jodom (slika desno).

Bolesnici s tireotoksikozom su nervozni, vrlo pokretni, uvijek u žurbi, pričljivi, lako uzbuđeni, razdražljivi. Jako gube na težini, unatoč tome što mnogi imaju dobar ili čak povećan apetit. To se objašnjava činjenicom da su njihovi metabolički procesi značajno povećani, a komponente hrane - bjelančevine, masti i ugljikohidrati - izgaraju puno brže od zdrave osobe. Osobe s tireotoksikozom često gube 12-16 kg ili više na težini tijekom nekoliko mjeseci, a kod dugog tijeka bolesti mogu doći do ekstremnih stupnjeva iscrpljenosti.

Stalni znakovi tireotoksikoze su povećanje štitnjače (guša) i ubrzan rad srca. Veličina guše ne utječe bitno na težinu bolesti: ponekad je u teških bolesnika gušavost jedva primjetna i otkriva se tek palpacijom vrata, dok su u drugim slučajevima, kod vrlo velikih guša, drugi znakovi bolesti neznatno izražena. Prema težini bolesti razlikuju se teški oblici tireotoksikoze, slučajevi srednje težine i lakši oblici koji ne utječu značajno na radnu sposobnost bolesnika.

Palpitacije u bolesnika s teškom tireotoksikozom su stalne i muče pacijente danju i noću. Umjesto 72-80 otkucaja u minuti, što je norma za zdravu osobu, broj srčanih kontrakcija u tireotoksikozi može doseći 120-160, a ponekad i 200 u minuti. Takav mukotrpan rad brzo istroši srčani mišić, uzrokuje poremećaje ritma, prekide i u konačnici zatajenje srca (dekompenzaciju) s edemom cijelog tijela. Uzrok smrti bolesnika s teškim oblicima tireotoksikoze najčešće je zatajenje srca. Krajem prošlog stoljeća, kada nije bilo pouzdanih metoda liječenja ove bolesti, pacijenti s teškim oblicima tireotoksikoze umirali su, prema S.P. Botkinu, u roku od 2-3 godine, a ponekad i brže od zatajenja srca. Danas se takav ishod bolesti rijetko viđa i to samo u uznapredovalim slučajevima, ako se liječenje započne prekasno. Moderna medicina ima radikalna sredstva za borbu protiv ove bolesti.

Donedavno je glavni lijek bila operacija uklanjanja guše. Budući da je krajnji uzrok bolesti, kao što je već navedeno, prekomjerno stvaranje hormona štitnjače i njihovo trovanje organizma, bilo je prirodno doći na pomisao da ako se kirurški odstrani najveći dio štitnjače, onda izvor prekomjernih količina ovih hormona koji ulaze u krv bio bi eliminiran i pacijent se mora oporaviti.

I doista, nakon takve operacije, od 80 do 90% pacijenata s tireotoksikozom se oporavlja i vraća im se radna sposobnost. No, kirurška metoda liječenja ima i svoje negativne strane. Tijekom operacije može se slučajno oštetiti donji laringealni živac, što rezultira privremenom ili trajnom paralizom glasnica i pacijent ne može govoriti punim glasom. Ako se uz štitnjaču uklone i paratireoidne žlijezde (male tvorbe veličine manjeg zrna graška), tada će operirani bolesnik razviti napadaje (tetanija) koji zahtijevaju stalno liječenje. Konačno, ako su pacijenti značajno iscrpljeni i imaju znakove zatajenja srca, takva je operacija povezana s rizikom po život.

Istina, gore navedene komplikacije rijetko se javljaju, ali ipak je nemoguće potpuno zajamčiti pacijenta protiv njih kirurškom metodom liječenja tireotoksikoze.

Stoga je jasno da je veliki interes koji je pobudio nova metoda liječenja tireotoksikoze, ne manje učinkovita od kirurške metode, au isto vrijeme potpuno sigurna za pacijente, naime liječenje Gravesove bolesti radioaktivnim jodom.

Ovom metodom liječenja pacijentima s tireotoksikozom daje se piti oko četvrtinu čaše bezbojne otopine, koja se po izgledu ne razlikuje od vode, koja sadrži određenu količinu radioaktivnog joda. Nakon 2-3 tjedna pacijenti počinju osjećati poboljšanje, a nakon 2 mjeseca većina se potpuno oporavi; Samo u nekih bolesnika liječenje se mora ponoviti.

U moskovskoj bolnici S. P. Botkina, tijekom 1954.-1957., liječili smo preko 1000 pacijenata s teškim i srednje teškim oblicima tireotoksikoze radioaktivnim jodom s postojano dobrim rezultatima. Oko 60% pacijenata izliječeno je jednom dozom radioaktivnog joda, kod ostalih je liječenje trebalo ponoviti 2-3 puta, a vrlo rijetko - 4-5 puta. Čak iu vrlo uznapredovalim slučajevima, kada zbog težine stanja oslobođenog kirurška intervencija nije dolazila u obzir, liječenje radioaktivnim jodom bilo je uspješno.

Kako radioaktivni jod dovodi do izlječenja tako ozbiljne bolesti kao što je izražena tireotoksikoza? Radioaktivni jod (J 131) spada u red umjetnih radioaktivnih izotopa, odnosno tvari koje su po svojim kemijskim svojstvima slične običnim elementima uobičajenim u prirodi, ali se od njih razlikuju po radioaktivnosti - sposobnosti emitiranja oku nevidljivih zraka. Radioaktivni jod postao je dostupan u medicinske svrhe tek posljednjih godina zbog širenja korištenja atomske energije u miroljubive svrhe. Tako se u nuklearnom reaktoru obični fosfor, čija je atomska težina 31, može pretvoriti u radioaktivni s atomskom težinom 32, a obični kobalt (Co 59) u radioaktivni kobalt s atomskom težinom 60. Radioaktivni jod s atomskom težinom 131 je jedan od takozvanih “kratkoživućih izotopa”, budući da mu je vrijeme poluraspada samo osam dana, odnosno nakon osam dana gubi polovicu svoje aktivnosti.

Nakon ubrizgavanja u životinju ili osobu, radioaktivni jod se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu i ulazi u krv, koja ga prenosi cijelim tijelom. Štitnjača ima "afinitet" i za obični i za radioaktivni jod i skladišti ga u velikim količinama. Jod se koristi za izgradnju hormona koje proizvodi - tiroksin i trijodtironin (molekula prvog sadrži četiri atoma joda, molekula drugog - tri atoma).

Kod zdrave odrasle osobe, 24 sata nakon što primi radioaktivni jod, do 30% ga preuzme štitnjača, dok se preostalih 70% izlučuje putem bubrega urinom.

U bolesnika s tireotoksikozom, sposobnost žlijezde da akumulira jod naglo se povećava i može doseći 70-90% primijenjene doze. Drugim riječima, gotovo sav radioaktivni jod unesen u tijelo bolesnika s tireotoksikozom hvata štitnjača i čvrsto ga zadržava nekoliko dana.

Kako se radioaktivni jod raspada, emitira gama zrake i beta čestice. Gama zrake, koje lako prodiru u sva tkiva, ne uzrokuju nikakve promjene u žlijezdi. Beta čestice se ponašaju drugačije. Oni su u stanju pretrčati vrlo kratak put kroz tkiva - samo oko 2 mm, te stoga svoj trk završavaju u samoj debljini štitnjače. Dajući svoju energiju stanicama žlijezde, beta čestice uzrokuju njihovu smrt i prestanak lučenja hormona. Koliko je snažno bombardiranje stanica štitnjače beta česticama do kojeg dolazi može se suditi po tome da se u 1 milikuriu radioaktivnog joda svake sekunde stvara 37 milijuna beta čestica (1 Curie je mjerna jedinica radioaktivnosti; milicurie je 1/1000 curie). Ali u liječenju tireotoksikoze, u većini slučajeva pacijentima dajemo 6-8 milikurija radioaktivnog joda.

Stanice štitnjače koje umiru pod utjecajem beta čestica se smanjuju; na njihovom mjestu nastaje gušće vezivno tkivo. Kao rezultat toga, gušavost se smanjuje ili potpuno nestaje. Samo na periferiji žlijezde ostaje mali broj stanica koje nastavljaju proizvoditi umjerene količine hormona potrebnih za funkcioniranje organizma.

Dakle, korištenjem radioaktivnog joda izvodi se beskrvna operacija. Funkcionalna aktivnost žlijezde značajno se smanjuje, a pacijent s tireotoksikozom počinje se oporavljati. U većine bolesnika 20 dana nakon uzimanja radioaktivnog joda postupno nestaju lupanje srca, nesanica i drhtanje ruku, nestaju gastrointestinalne smetnje koje često prate tireotoksikozu i počinje se povećavati tjelesna težina (slika 4). Na kraju, nestaju izbočene oči, koje su ponekad vidljive mjesecima, iako su svi drugi znakovi tireotoksikoze već prošli.

Riža. 4. Lijevo je 46-godišnji bolesnik s tireotoksikozom. Desno - isti pacijent 14 mjeseci nakon početka liječenja radioaktivnim jodom; vidljiv je nestanak guše i izbočenih očiju; dobio 7,5 kg na težini. Potpuni oporavak.

Jedina komplikacija koju treba izbjegavati kod liječenja tireotoksikoze radioaktivnim jodom je pojava hipotireoze ili miksedema (vidi stranicu 7). Ova komplikacija se opaža u slučajevima kada, zbog povećane osjetljivosti štitnjače na djelovanje radioaktivnog joda, dolazi do smrti svih stanica žlijezde. Uočili smo takvu povećanu osjetljivost kod 5% pacijenata liječenih radioaktivnim jodom; da bi se osjećali potpuno zdravi, morali su uzimati 1-2 tablete tiroidina dnevno. Nakon nekoliko mjeseci takvog liječenja miksedem je nestao.

Ova komplikacija tijekom liječenja radioaktivnim jodom javlja se ne češće nego nakon kirurškog liječenja bolesnika s tireotoksikozom. Istodobno, terapija radioaktivnim jodom ima nedvojbene prednosti u odnosu na kirurško liječenje tireotoksikoze, jer oslobađa bolesnika od straha od operacije i njezinih mogućih komplikacija.

Treba, međutim, naglasiti da se svi slučajevi bolesti ne mogu liječiti radioaktivnim jodom. Bolesnici čija je bolest uzrokovana difuznim (solidnim) povećanjem štitnjače najbrže su izlječivi radioaktivnim jodom. Za nodularnu tireotoksičnu gušavost i tzv. tireotoksični adenom operacija ostaje preferirana metoda liječenja.

Jednostavna guša. Povećanje štitnjače nije uvijek popraćeno znakovima karakterističnim za tireotoksikozu. Osoba također može imati takozvanu jednostavnu gušavost, kod koje nema ubrzanog rada srca, nema izbuljenih očiju, nema mršavosti. Postoji pet stupnjeva gušavosti; s prvim i drugim stupnjem povećanja štitnjače nije vidljiv oku i utvrđuje se samo palpacijom vrata; s trećim stupnjem vidljivo je zadebljanje vrata; na kraju, s četvrtim i petim stupnja povećanja, guša dostiže veliku veličinu i može otežati disanje i gutanje (slika 5).

Riža. 4. Povećanje štitnjače (guša) lijevo - 5. stupanj, desno - 4. stupanj.

Uzrok jednostavne guše u većini slučajeva je smanjena sposobnost organizma bolesnika da apsorbira jod ili nedostatak joda u tlu, vodi i zraku, kao iu prehrambenim proizvodima - povrću, mlijeku, mesu itd. Liječenje jednostavne guše gušavost se sastoji u tome što pacijenti dulje vrijeme uzimaju lijekove koji sadrže jod, pod čijim se utjecajem gušavost postupno smanjuje i može potpuno nestati nakon nekoliko godina liječenja.

U onim područjima gdje se često nalazi jednostavna ili, kako se naziva, endemska (lokalna) gušavost, sol koja ide u prodaju je jodirana (dodaje se samo 10-25 g kalijevog jodida po toni soli, tako da je ovaj aditiv potpuno neobilježljivog okusa).upotreba jodirane soli u hrani). U SSSR-u je nedostatak joda u prirodi uočen u nekim područjima Urala, Kavkaza, Altaja, Transbaikalije, Marijske i Čuvaške Autonomne Sovjetske Socijalističke Republike, kao iu određenim područjima Gorky, Ivanovo i Moskovske regije. Kao rezultat jodiranja soli i drugih zdravstvenih mjera provedenih pod sovjetskom vlašću, endemska gušavost, koja je u prošlosti bila vrlo česta među stanovništvom ovih mjesta, gotovo je potpuno eliminirana.

Da bi se spriječila mogućnost razvoja guše kod djece koja žive u takvim područjima, jednom tjedno im se daje tableta "antistrumin", lijek koji sadrži jod ili 1-2 žličice otopine kalijevog jodida.

Gušterača i njezine bolesti

Dijabetes melitus i suvremene metode njegovog liječenja. Primjena inzulina i novih sulfonamidnih lijekova. Hipoglikemijska bolest.

Gušterača ne samo da proizvodi i izlučuje sok gušterače u dvanaesnik, koji sadrži enzime koji razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrate, već i oslobađa hormon inzulin izravno u krv, bez kojeg tijelo ne može pravilno apsorbirati šećer (glukozu), koji je glavni izvor prehrane za sva tkiva.

Jedna od najčešćih bolesti povezanih s poremećajem intrasekretorne aktivnosti gušterače je dijabetes melitus ili dijabetes melitus. Broj osoba s dijabetesom je vrlo značajan. Tako u SAD-u, prema najnovijim statistikama, broj ljudi koji boluju od dijabetesa premašuje 2 milijuna ljudi. U drugim zemljama postoje stotine tisuća dijabetičara.

Kada se pojavi dijabetes, osoba osjeća jaku žeđ i učestalo mokrenje. Količina vode, čaja i drugih tekućina koje popije dijabetičar može doseći 6, 8 ili čak 10 litara dnevno umjesto 1,5-2 litre koliko pije zdrava odrasla osoba. Sukladno tome, povećava se volumen izlučenog urina iz tijela. Apetit dijabetičara često je znatno povećan, međutim, unatoč tome, pacijenti gube na težini za 3-5 kg ​​ili više mjesečno i znatno gube na težini. Prilikom pregleda urina bolesnika u njemu se nalazi šećer, kojeg u mokraći zdrave osobe obično nema. Gubitak značajne količine šećera u urinu (do 300-500 g dnevno) objašnjava iscrpljenost i sve veći gubitak težine dijabetičara.

Osobe koje boluju od dijabetesa žale se na opću slabost, bolove u udovima, zamagljen vid i smanjenu učinkovitost. Često je praćena različitim kožnim bolestima - ekcemima, pojavom čireva i čireva, kao i svrbežom kože, koji ne reagira ni na jedno sredstvo dok se ne utvrdi uzrok bolesti i ne odredi ispravno liječenje. propisano. Vrlo često se kod dijabetesa javljaju bolesti jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava.

Pojava šećera u mokraći samo je jedan od znakova dijabetesa, koji je kronični poremećaj mnogih vrsta metabolizma – prvenstveno ugljikohidrata, a zatim masti i bjelančevina. Krv dijabetičara sadrži značajno više šećera nego zdravih ljudi (obično 200-300 ili više mg% u odnosu na 80-120 mg% u zdravih ljudi). Vrlo često se u bolesnika s dijabetesom povećava razina kolesterola u krvi, jednog od produkata metabolizma masti.

Od dijabetesa boluju i muškarci i žene. Početak bolesti javlja se pretežno u odrasloj i starijoj dobi. Djeca i adolescenti relativno rijetko obolijevaju, a njihova je bolest obično teža nego kod odraslih. Uzroci dijabetesa su različiti. Bolest se može javiti nakon raznih infekcija, psihičkih i fizičkih trauma, prekomjernom prehranom koja dovodi do pretilosti, kod upalnih procesa i tumora gušterače. Statistika ukazuje na ulogu nasljedne predispozicije za ovu bolest: 40% pacijenata također ima roditelje ili bliske rođake koji boluju od dijabetesa. Ponekad se kombinira s drugim endokrinim bolestima - akromegalija, gigantizam, Itsenko-Cushingova bolest (vidi bolesti hipofize i nadbubrežne žlijezde).

U većini slučajeva dijabetes melitusa, neposredni uzrok koji uzrokuje kršenje metabolizma ugljikohidrata, a potom i metabolizma masti i proteina, je nedovoljna proizvodnja jednog od njegovih hormona u gušterači - inzulina. To dokazuje sljedeći eksperiment. Ako se životinji (pasu, mački) kirurški odstrani cijela gušterača, tada ona uvijek pokazuje znakove dijabetesa - žeđ, učestalo mokrenje, otkriva se šećer u mokraći i povećava se njegov sadržaj u krvi. Dovoljno je, međutim, takvim životinjama početi davati inzulin, jer se znakovi dijabetesa ublažavaju i mogu potpuno nestati ako se inzulin daje sustavno iu dovoljnim količinama. Kada se prestane davati inzulin, bolest se ponovno vraća.

Osim nedovoljne proizvodnje inzulina, uzrok dijabetesa može biti i pojačano lučenje drugog hormona koji proizvodi gušterača - glukagona, koji ima potpuno suprotno djelovanje od inzulina. Naposljetku, to može biti posljedica prekomjernog stvaranja posebnog enzima u jetri - insulinaze, koji uništava inzulin.

Izlječenje dijabetesa izuzetno je rijetko. U velikoj većini slučajeva bolest traje cijeli život. Stoga su pravilan režim i odgovarajuće liječenje nužni uvjeti za održavanje radne sposobnosti i sprječavanje komplikacija koje nastaju u uznapredovalim slučajevima. Jedna od najopasnijih komplikacija je dijabetička koma, koja može dovesti do smrti pacijenta ako se ne poduzmu hitne mjere za njegovo spašavanje.

Koma kod dijabetičara je akutno trovanje tijela nedovoljno oksidiranim produktima metabolizma masti - acetonom, acetooctenom i beta-hidroksimaslačnom kiselinom. Koma se javlja u slučajevima kada dijabetičar oboli od bilo koje zarazne bolesti, kod loše prehrane (pretjerana konzumacija masne hrane), pijenja alkohola i kod neredovite primjene inzulina u slučajevima kada je nemoguće bez liječenja ovim hormonom. Prije otkrića inzulina, dijabetička koma je u većini slučajeva završavala smrću bolesnika.

Inzulin su 1921. godine u Kanadi prvi put dobili znanstvenici Banting i Best, a već 1922. godine korišten je za liječenje bolesnika s dijabetesom. Otkriću inzulina prethodio je velik broj eksperimentalnih istraživanja provedenih na životinjama, a posebno je značajan rad ruskog znanstvenika L. V. Soboleva.

Otkriće inzulina revolucioniralo je liječenje dijabetesa i spasilo živote stotinama tisuća pacijenata. Trenutno se liječenje dijabetesa sastoji od uspostavljanja specifične individualne prehrane za svakog pacijenta i sustavne primjene inzulina. U lakšim slučajevima moguće je bez inzulina i samo dijetom postići zadovoljavajući tijek bolesti.

Inzulin se dijabetičarima daje pod kožu pomoću štrcaljke, budući da ga oralno uzimaju uništavaju probavni sokovi i nema učinka.

Međutim, jednom potkožnom injekcijom inzulin djeluje kratko: nakon 6-8 sati razina šećera u krvi ponovno počinje rasti. Stoga se u teškim i srednje teškim slučajevima dijabetesa inzulin mora primijeniti 2-3 puta, au rijetkim slučajevima i 4 puta dnevno.

Poznati korak naprijed u liječenju bolesnika s dijabetesom je uvođenje u medicinsku praksu protamin-zincinzulina, čija je proizvodnja ovladala 1957. godine u Moskovskoj tvornici endokrinih lijekova. Ovaj spoj, koji je kombinacija običnog inzulina s cinkom i proteinskom supstancom protaminom, apsorbira se sporije i ima učinak svojstven inzulinu tijekom cijelog dana. Dakle, dijabetičar može primijeniti potrebnu dnevnu dozu inzulina u jednoj injekciji, npr. ujutro.

Nije li, međutim, moguće u liječenju dijabetičara potpuno odustati od injekcija, odnosno na neki drugi način unijeti potrebnu ljekovitu tvar?

Svi pokušaji da se inzulin koristi oralno, kroz rektum (u čepićima ili klizmama), pod jezik ili ubrizgavanjem u nos, završili su neuspjehom: inzulin ili nije uopće djelovao, ili ga se moralo davati u vrlo velikim količinama. , što je značajno poskupjelo liječenje. Potraga za zamjenama za inzulin također nije dala rezultate sve do 1955. godine, kada je otkriveno da neki sulfonamidi imaju učinak sličan inzulinu i mogu smanjiti šećer u krvi kod ljudi i životinja.

Takvi lijekovi su nalizan (spada u skupinu karbutamida i poznat je i kao BZ-55) i rastinon (tolbutamid D-860). U posljednje dvije godine ovi su lijekovi testirani u medicinskim ustanovama u Njemačkoj, Engleskoj, Francuskoj, SAD-u i SSSR-u na više od 150 tisuća dijabetičara.

Pokazalo se da ti lijekovi, uzimani oralno u obliku tableta, doista mogu zamijeniti injekcije inzulina, ali ne u svim slučajevima dijabetesa. Njihova primjena je učinkovita uglavnom u bolesnika starije dobne skupine (40-45 godina), koji su prije prelaska na liječenje nadizanom ili rastinonom trebali relativno male doze inzulina (do 40 jedinica dnevno). Takvi lijekovi ne mogu zamijeniti injekcije inzulina za dijabetes kompliciran acidozom, kožnim manifestacijama, dijabetičkim polineuritisom, kataraktom itd.

Također se pokazalo da nadizan kod dugotrajnog uzimanja ima neželjene nuspojave (pogoršava rad jetre i negativno utječe na krv). Rastinon je značajno manje toksičan, pa stoga trenutno većina kliničara koristi samo potonji lijek u slučajevima dijabetesa gdje je moguća primjena sulfonamida.

Stoga je do sada učinjen tek prvi korak prema zamjeni injekcija inzulina u liječenju dijabetičara lijekovima koji se uzimaju oralno. Zadatak endokrinologa je dodatno ispitati odgovarajuće lijekove koji bi bili potpuno neškodljivi za čovjeka, a imali jednako aktivno djelovanje na metabolizam ugljikohidrata kao inzulin. Vrlo je vjerojatno da će se takvi lijekovi s vremenom pronaći.

Hipoglikemijska bolest(hiperinzulinizam) postao je poznat tek prije 30-ak godina i po uzroku koji ga uzrokuje izravna je suprotnost dijabetes melitusu. U hipoglikemijskoj bolesti, gušterača otpušta prekomjerne količine inzulina u krv, uzrokujući pad šećera u krvi na abnormalno niske razine (stanje koje se naziva hipoglikemija).

Znakovi hipoglikemije dobro su poznati, jer se mogu pojaviti i kod dijabetičara ako im se daje previše inzulina. Ovo je oštar osjećaj gladi, znojenje, lupanje srca, drhtanje udova, vrtoglavica, pojava konvulzija i, konačno, nesvjestica.

Uklanjanje hipoglikemijskog stanja, kako kod prekomjerne primjene inzulina u bolesnika sa šećernom bolešću tako i u bolesnika s hipoglikemijskom bolešću, postiže se pijenjem slatkih pića ili davanjem glukoze intravenozno ili supkutano. Obično, unutar nekoliko minuta nakon primjene glukoze, pacijent, koji je pao u nesvjesno stanje, dolazi k sebi; šećer u krvi, koji tijekom napadaja pada na vrlo niske brojke (20-30 mg%), vraća se u normalu (80-120 mg%). Međutim, budući da se napadaji hipoglikemije ponekad mogu ponavljati nekoliko puta dnevno, bolesnici s hipoglikemijom prisiljeni su konzumirati puno šećera kako bi ih spriječili (u nekim smo slučajevima uočili - do 500 g šećera dnevno), kao rezultat koji postaju jako debeli. Česti ponavljajući napadi hipoglikemijske bolesti predstavljaju prijetnju životu pacijenata.

Jedini način da se radikalno izliječi hipoglikemijska bolest je kirurški zahvat, tijekom kojeg se pažljivo ispituje gušterača. Ako se otkrije tumor (adenom) gušterače, uklanjanje ovog tumora dovodi do potpunog oporavka bolesnika s hipoglikemijskom bolešću. U nedostatku tumora, uzrok hipoglikemijske bolesti može biti povećanje volumena (hiperplazija) gušterače. U takvim slučajevima radi se djelomično uklanjanje tkiva žlijezde (resekcija), što također poboljšava stanje bolesnika.

Bolesti hipofize

Patuljasti rast. Gigantizam i akromegalija. Itsenko-Cushingova bolest. Dijabetes insipidus.

Hipofiza ili moždani dodatak mala je žlijezda manja od trešnje. Njegova težina kod ljudi je samo 0,5-0,7 g. Nalazi se u dnu mozga i nalazi se u posebnom udubljenju lubanje, poznatom kao "sella turcica".

Unatoč maloj veličini hipofize, ova žlijezda igra izuzetno važnu ulogu u životu tijela. Regulira rad mnogih drugih endokrinih žlijezda: nadbubrežne žlijezde, spolnih žlijezda, štitnjače i gušterače. Hormoni koje luči hipofiza utječu na metabolizam vode i soli, masti, ugljikohidrata i bjelančevina, stvaranje i izlučivanje mlijeka u dojilja i mnoge druge funkcije organizma. Djelovanjem hipofize, pak, upravljaju intersticijska medula i moždana kora, s kojima je povezana brojnim živčanim putovima.

Najprije je postala poznata uloga hipofize kao žlijezde koja regulira rast. Ako mladoj životinji uklonite hipofizu, ona prestaje rasti i ostaje patuljasta. U ovom slučaju životinja ne razvija reproduktivni sustav i lišena je sposobnosti da ima potomstvo.

Iste pojave opažene su kod ljudi u slučajevima kada postoji urođena nerazvijenost hipofize ili je neka infekcija pretrpljena u ranom djetinjstvu uzrokovala oštećenje hipofize i poremetila normalno stvaranje hormona rasta u njoj. Takva djeca rastu vrlo sporo; rijetko dosegnu 120-130 cm čak i do 18-20 godina, kada ljudski rast normalno prestaje. Ova bolest se naziva hipofizni nanizam. Muškim hipofiznim patuljcima ne rastu brada ili brkovi; njihovi genitalije ostaju u dječjoj fazi razvoja: ne mogu imati potomstvo. Isto vrijedi i za hipofizne patuljke, kod kojih se reproduktivni sustav ne razvija (slika 6).

Riža. 6. 22-godišnja djevojka koja boluje od hipofiznog naniziranja. Visina 122 cm, težina 27 kg. Nedostatak sekundarnih spolnih karakteristika. B, C - Kad je Vanja došao na Institut za dječju endokrinologiju, bio je nešto viši od 80 cm i daleko je zaostajao za svojim vršnjacima. Tijekom 6 godina liječenja hormonom rasta narastao je 60-65 cm i do 12. godine dosegao visinu od 145 cm.

Mentalno, hipofizni patuljci razvijaju se normalno, što ih čini oštrim razlikama od patuljaka koji proizvode štitnjaču.

Prije revolucije često se moglo vidjeti "trupe liliputanaca" - hipofiznih patuljaka, kako obilaze sajmove, cirkuse i štandove. Iako se istinski umjetnički talenti ne nalaze češće među hipofiznim patuljcima nego među ljudima normalne visine, takve trupe patuljaka uvijek su imale uspjeh kod gledatelja koji nisu mislili da pred njima nastupaju bolesni ljudi. U Sovjetskom Savezu, gdje je obrazovanje postalo opće dostupno, mnogi hipofizni patuljci uspješno završavaju ne samo srednju školu, već i visokoškolske ustanove, dobivajući priliku baviti se mentalnim radom.

Sve do nedavno, liječenje hipofiznih patuljaka nije bilo vrlo učinkovito. Pokušali su ozračiti područje hipofize i intersticijske moždine malim dozama X-zraka kod patuljaka u nadi da će povećati otpuštanje hormona rasta, propisali su im male doze tiroidina i presadili hipofize uzete od životinja pod kožu patuljaka, ali sve te metode liječenja, ako su povećale njihov rast, onda uvelike u manjoj mjeri.

Tek posljednjih godina razvijena je metoda za transplantaciju hipofize takvim pacijentima, uzete od ljudi koji su slučajno umrli u raznim nesrećama. Da bi se hipofiza, presađena patuljku, recimo, u području ramena, ukorijenila, žile hipofize se prišivaju na krvne žile patuljaka. Godine 1956. profesor T. E. Gnilorybov izvijestio je o uspješnim transplantacijama hipofize ovom metodom, izvedenim na 11 hipofiznih patuljaka u kirurškoj klinici Dnjepropetrovskog medicinskog instituta. Kao rezultat transplantacije, hipofizni patuljci narasli su za 11-13 cm unutar 2-3 godine.

Mnogo je teže liječiti takve patuljaste davanjem hormona rasta dobivenog iz hipofize životinja tijekom nekoliko godina. Ovaj hormon potrebno je temeljito očistiti prije davanja ljudima; Osim toga, vrlo je nestabilan i brzo se kvari tijekom skladištenja. Liječenje nerazvijenosti reproduktivnog sustava kod hipofiznih patuljaka provodi se muškim i ženskim spolnim hormonima.

Divovski rast i akromegalija. Ako se ekstrakti ili ekstrakti hipofize dugotrajno daju mladim životinjama, kao što su štenci ili štakori, tada takve pokusne životinje narastu do gigantskih veličina i 2-3 puta su veće težine i visine od normalnih životinja isto godište. Tako su, na primjer, kao rezultat jednogodišnjeg ubrizgavanja sirovih ekstrakata hipofize koji su sadržavali hormon rasta, štakori izrasli u težini od 700 do 900 g, dok su normalni štakori iste dobi težili samo 300-450 g. Isti divovski psi uzgojene su od štenaca kojima su, počevši od sedam tjedana, svakodnevno tijekom 14 mjeseci ubrizgavani ekstrakti hipofize koji sadrže hormon rasta. Divovski psi su težili 44 kg, dok su kontrolni psi iz istog legla (koji nisu primali hormon rasta) težili prosječno 23 kg.

Tako je u pokusima na životinjama utvrđena nedvojbena ovisnost gigantizma, povremeno opažena kod ljudi, o povećanom lučenju hormona rasta hipofize. Takvi divovski ljudi opisani su više puta.

Najviša granica normalnog ljudskog rasta je 180 cm. Visina od 180 do 200 cm je konvencionalno prepoznata kao "subgiantizam", a preko 2 m smatra se gigantskim rastom (N. A. Shereshevsky). Najvišu točno utvrđenu visinu imao je div o kojem je izvijestio Bushan - 2 m 83 cm.

Gigantizam je, prema suvremenim pojmovima, bolest koja ovisi o prekomjernom lučenju hormona rasta hipofize. Razlog tome može biti povećanje mase tkiva hipofize ili stvaranje tumora (eozinofilnih adenoma) u hipofizi.

Bolest bliska gigantizmu je akromegalija. Ovu bolest karakterizira ponovni početak rasta kostiju i drugih tkiva kod odrasle osobe. Budući da je nakon puberteta daljnji rast u visinu nemoguć (zbog zatvaranja zona rasta u dugim cjevastim kostima), bolesnici s akromegalijom rastu pretežno u širinu. Istodobno se povećavaju (sve kosti kostura i tjelesna tkiva se zadebljaju. Unutarnji organi - srce, jetra, bubrezi itd. - povećavaju se 1,5-2 puta u usporedbi s normalnim. Čak je i kosa pacijenta s akromegalijom 2 puta deblje nego u zdrave osobe, ruke i noge dosežu posebno velike veličine (akromegalija - naziv sastavljen od grčkih riječi: "akron" - ud i "megas" - velik), kao i donja čeljust, nos i ušiju, pa se stoga, ako je bolest nastala davno, dijagnoza može postaviti samo na temelju izgleda bolesnika (slika 7).

S akromegalijom, rendgenska slika glave pacijenta gotovo uvijek otkriva povećanje veličine turcičnog sedla, u kojem se, kao što je naznačeno, nalazi hipofiza. Ovo povećanje je uzrokovano tumorom hipofize koji se sastoji od eozinofilnih stanica (obojenih ružičasto kiselim bojama) koje luče hormon rasta. Rastući tumor hipofize vrši pritisak ne samo na stijenke turskog sedla, već i na mozak, zbog čega se bolesnici s akromegalijom često žale na jake glavobolje, često praćene mučninom i povraćanjem. Neposredno iznad hipofize kod osobe postoji kijazam optičkih živaca, a ako tumor hipofize komprimira te živce, pacijent s akromegalijom će doživjeti značajno pogoršanje, a zatim i gubitak vida. U takvim slučajevima potrebno je ukloniti tumor hipofize.

Kod muškaraca s akromegalijom, seksualni osjećaj i potencija se smanjuju; kod žena menstruacija gotovo uvijek (87% pacijenata) prestaje. Kod akromegalije se često uočava pojačana aktivnost štitnjače i pojava guše (zbog pojačanog lučenja hipofize, osim hormona rasta, tireostimulirajućeg hormona, koji stimulira štitnjaču). Neki pacijenti razvijaju akromegaliju.

Donedavno je glavna metoda liječenja akromegalije bila zračenje hipofize i intersticijalnog mozga rendgenskim zrakama. Pod njihovim utjecajem tumorske stanice hipofize su umrle i zamijenjene vezivnim tkivom, čime je zaustavljen daljnji razvoj bolesti. Tijekom zračenja bilo je uobičajeno da se pacijentima propisuje 100-200 rentgena dnevno. Za cijeli tijek liječenja, koji je trajao od 15 do 30 dana, ovisno o tome je li se zračenje provodilo svakodnevno ili svaki drugi dan, pacijent je dobio 3-4 tisuće rentgena. Liječenje je trajalo 2-3 godine, tijekom kojih su bolesnici s akromegalijom primili 4-5 ciklusa radioterapije, ukupno 12-15 tisuća rentgena. Međutim, unatoč tako dugotrajnom liječenju, nisu svi pacijenti uspjeli zaustaviti razvoj bolesti.

Godine 1952. u skandinavskom medicinskom časopisu pojavio se izvještaj S. Johnsena o primjeni modificirane metode radioterapije u 23 bolesnika s akromegalijom. Ovaj je liječnik povećao dnevnu dozu zračenja hipofizno-intermedijarne regije na 600 rendgena i smanjio tijek liječenja na 5 dana, tijekom kojih su pacijenti primili 3 tisuće rendgena. Ponovio je slične tečajeve liječenja 2-3 puta svaka 2 mjeseca. Nakon takve masivne radioterapije, prema Johnsenu, potpuni oporavak dogodio se kod gotovo svih pacijenata koje je promatrao od 1 do 20 godina. U 15 pacijenata, kao rezultat ovog tretmana, vanjski znakovi akromegalije postali su manje izraženi, au pet pacijenata je prestalo daljnje povećanje udova (slika 8).

Riža. 7. Izgled bolesnika s akromegalijom. Značajno je povećanje donje čeljusti, ušiju i nosa. Riža. 8. Lijevo je bolesnik s akromegalijom prije početka radioterapije. Desna slika prikazuje ga 8 godina nakon liječenja velikim dozama X-zraka.

Učinkovitost liječenja akromegalije velikim dozama X-zraka trenutno se testira u nizu klinika u inozemstvu iu SSSR-u.

Itsenko-Cushingova bolest. Godine 1932. američki liječnik Cushing opisao je bolest koju karakterizira pretilost lica i trupa (dok ruke i noge ostaju relativno tanke), povišen krvni tlak, pojava posebnih plavo-ljubičastih pruga na tijelu i stanjivanje kostiju. tvari, uslijed čega kosti gube svoju čvrstoću. Cushing je bolest pripisao pojavi u hipofizi tumora koji se sastoje od bazofilnih stanica (obojenih u plavo bazičnim bojama). Međutim, još 1924. godine sovjetski neuropatolog N.M. Itsenko opisao je istu bolest, objašnjavajući njezinu pojavu promjenama u centrima intersticijalnog mozga, koji reguliraju rad hipofize. Stoga je uobičajeno da ovu bolest nazivamo prema imenima oba autora koji su je opisali, Itsenko-Cushingova bolest.

Kod žena se ova bolest javlja mnogo češće nego kod muškaraca. Lice pacijenata poprima okrugao, “mjesečev” oblik s ljubičastim rumenilom. Bolesnici se žale na slabost, pospanost, gubitak pamćenja, bolove u kostima, a osobito često u kralježnici; Žene prestaju imati menstruaciju. Na licu i tijelu žena pojačana je dlakavost (brada i velus brkovi), koža je suha, peruta se, a na njoj se često pojavljuju gnojni osip i apscesi. Neki pacijenti razviju dijabetes.

Zbog porasta krvnog tlaka koji često prati ovu bolest, dolazi do sekundarnih bolesti bubrega, kardiovaskularnog sustava, jetre i drugih organa, a može doći i do spontanih prijeloma kostiju (osobito često kralježaka).

Kod nekih ljudi koji boluju od Itsenko-Cushingove bolesti temeljitim kliničkim pregledom može se otkriti proliferacija kore nadbubrežne žlijezde ili, kako liječnici kažu, hiperplazija, a ponekad i tumori nadbubrežne žlijezde. U takvim slučajevima djelomično kirurško uklanjanje kore ili uklanjanje tumora nadbubrežne žlijezde dovodi do potpunog oporavka. U ostalim slučajevima, kada su uzrok bolesti promjene na intersticijskoj moždini ili tumor hipofize, koristi se rendgensko zračenje glave i liječenje spolnim hormonima.

Dijabetes insipidus, ili dijabetes insipidus, karakteriziraju nepodnošljiva žeđ i pojačano izlučivanje urina. Dnevna količina popijene vode u bolesnika s dijabetes insipidusom, ovisno o dobi i težini bolesti, kreće se od 3 do 15-20 litara, ali u nekim, posebno teškim slučajevima, može doseći ogromne količine - 30-40 litara. . Bolesnici osjećaju stalnu žeđ i danju i noću, a jednako često osjećaju potrebu da isprazne mjehur. Kod teškog dijabetes insipidusa bolesnici piju svakih sat vremena, pijući do 1 litre vode ili druge tekućine odjednom, a bude se i do 10 puta noću zbog žeđi i potrebe za mokrenjem.

Bolesnici s dijabetes insipidusom obično se žale i na slab apetit, što je očito posljedica velike količine tekućine koju upiju. U tom smislu, pacijenti brzo gube na težini, ponekad 8-10 kg u kratkom vremenskom razdoblju. Ako je bolest započela u djetinjstvu, primjećuje se i zastoj u rastu zbog kronične pothranjenosti.

Gubitak velikih količina tekućine urinom dovodi do dehidracije tjelesnih tkiva. Stoga pacijenti imaju suhu kožu, jedva se znoje čak i uz značajan fizički rad. Smanjena je proizvodnja sline, a prisutan je stalan osjećaj suhih usta. Pacijenti se žale na hladnoću i bolove u zglobovima.

Muškarci nešto češće obolijevaju od dijabetes insipidusa nego žene. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi: slučajevi dijabetes insipidusa opisani su čak i kod dojenčadi od 4-10 mjeseci. Kod starije djece bolest je često praćena mokrenjem u krevet.

Pokusima na životinjama i promatranjem bolesnih ljudi utvrđeno je da dijabetes insipidus nastaje zbog nedovoljnog lučenja antidiuretskog hormona stražnjeg režnja hipofize, koji sprječava prekomjerno otpuštanje vode iz bubrega. Ako se osobi koja boluje od diabetes insipidusa pod kožu ubrizga ekstrakt stražnjeg režnja hipofize (pituitrin), prestat će piti i mokriti nekoliko sati. Učinak jedne injekcije pituitrina traje, međutim, samo 5-6 sati, a zatim se ponovno javlja žeđ istim intenzitetom. Stoga, da bi ga eliminirali, pacijenti s dijabetes insipidusom morali su davati pituitrin tri, a ponekad i četiri puta dnevno.

Godine 1935. autor ove brošure pripremio je i prvi u SSSR-u upotrijebio lijek za liječenje insipidusa dijabetesa, koji je nazvao adiurecrine. Ovaj lijek, koji je prašak, bolesnici usisavaju u nos, kao burmut, i oslobađa ih, kao i pituitrin, od žeđi za 5-6 sati. Dakle, dovoljna su 3-4 ušmrkavanja adiurekrina dnevno da se uklone svi znakovi bolesti.

Adiurecrin se proizvodi u pogonima za preradu mesa iz hipofize goveda, ovaca, svinja i drugih životinja. Moždani privjesak se očisti od vezivnog tkiva, odmasti i zatim smrvi u prah. Adiurekrin uvučen u nos završava na nosnoj sluznici. Hormon sadržan u adiurekrinu apsorbira sluznica nosa, ulazi u limfni put i krvne žile i ispoljava svoj učinak unutar 30 minuta nakon što je pacijent udahnuo prašak u nos.

Tijekom više od 20 godina korištenja adiurekrina u SSSR-u, lijek je testiran na stotinama pacijenata s insipidusom dijabetesa. U gotovo svim slučajevima ima izvrstan terapeutski učinak, oslobađajući pacijente potrebe za injekcijama. Tek povremeno, kada bolesnici s diabetes insipidusom imaju atrofične promjene na nosnoj sluznici (tzv. atrofični rinitis), koje onemogućuju apsorpciju adiurekrina, bolesnici moraju pribjeći staroj metodi liječenja - injekcijama pituitrina.

Koliko god primjena adiurekrina olakšava tijek diabetes insipidusa, ne uklanja uzroke bolesti. Jednom kada se pojavi, neukusnost šećera nastavlja se, uz rijetke iznimke, cijeli život.

Koji su uzroci dijabetes insipidusa? Proučavanje okolnosti koje su prethodile bolesti pokazuje da je najčešće pojavi žeđi kod bolesnika prethodila bolest od gripe, malarije, tifusa ili tifusa, sifilisa ili neke druge infekcije. Rijetko, uzrok bolesti može biti ozljeda lubanje koja uzrokuje krvarenje u mozgu.

Tijekom autopsija ljudi koji su tijekom života bolovali od dijabetes insipidusa, pronađeni su ožiljci ili druge promjene u hipofizi ili intersticijskoj moždini koje su poremetile normalno otpuštanje antidiuretskog hormona hipofize. Tek u rijetkim slučajevima liječenje započeto neposredno nakon gripe, malarije i drugih bolesti penicilinom, streptomicinom, kininom i drugim antibioticima i lijekovima može spriječiti nastanak trajnih promjena na hipofizi ili intersticijskoj moždini i izliječiti dijabetes insipidus.

Pokušalo se izliječiti pacijente s dijabetes insipidusom presađivanjem hipofize uzetih od raznih životinja, uključujući i majmune, ispod njihove kože. Do sada su svi takvi pokušaji propali; Nakon 2-3 tjedna pacijentu se transplantirana hipofiza resorbirala i ponovno se pojavila žeđ i učestalo mokrenje. Moguće je da će u budućnosti biti moguće poboljšati operaciju transplantacije hipofize na vaskularnoj peteljci, baš kao što se to počelo raditi za hipofizne patuljke. To će radikalno izliječiti osobe koje boluju od dijabetes insipidusa.

Nadbubrežne žlijezde i njihove bolesti

Addisonova ili brončana bolest. Hormoni nadbubrežne žlijezde i njihova terapijska primjena. Poremećaji u proizvodnji spolnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama.

Nadbubrežne žlijezde su male endokrine žlijezde koje se nalaze neposredno iznad bubrega, uz koje su u neposrednoj blizini. Težina jedne nadbubrežne žlijezde kod čovjeka je samo 5-7 g; svojim oblikom podsjeća na trokut i sastoji se od dva sloja tkiva koja se nazivaju medula i korteks. Unatoč maloj veličini nadbubrežnih žlijezda, hormoni koje luče imaju iznimno važnu ulogu u održavanju normalnog funkcioniranja organizma. Bez nadbubrežnih žlijezda nemoguć je život ljudi i životinja. Životinje kojima su kirurški oduzete obje nadbubrežne žlijezde umiru unutar nekoliko dana.

Djelomični poremećaj nadbubrežnih žlijezda dovodi do razvoja ozbiljne bolesti kod osobe, poznate kao brončana ili Addisonova bolest (nazvana po liječniku koji ju je prvi opisao). U osam od deset slučajeva Addisonova bolest nastaje zbog uništenja većine nadbubrežnih žlijezda tuberkulozom. Kod brončane bolesti razvijaju se izrazita opća slabost, mršavost i nizak krvni tlak; koža pacijenata dobiva osebujnu smeđe-crnu boju, koja podsjeća na boju bronce. Ova boja kože posebno je uočljiva u području struka i drugim dijelovima tijela koji su izloženi trenju odjeće. Smeđe ili crne mrlje također se pojavljuju na jeziku, unutarnjoj strani obraza i desnima. Vrlo često je bolest popraćena gastrointestinalnim poremećajima, koji dodatno iscrpljuju pacijente.

Addisonova bolest najčešće se javlja između 30. i 50. godine života, a nešto češće pogađa muškarce. Sve do nedavno nije bilo učinkovitih lijekova za ovu bolest. Trenutno se situacija radikalno promijenila.

Godine 1931. proizveden je ekstrakt kore nadbubrežne žlijezde, kortin, čija je sustavna primjena omogućila održavanje života životinja s odstranjenom nadbubrežnom žlijezdom. Godine 1936. dobiven je još aktivniji hormon ove žlijezde, kortizon; konačno je 1938. iz kore nadbubrežne žlijezde izoliran hormon koji utječe na metabolizam vode i soli i povećava krvni tlak – deoksikortikosteron. Korištenje ovih hormonskih lijekova u liječenju Addisonove bolesti daje nevjerojatne rezultate. Sustavna primjena kortizona u malim količinama - samo 12,5 do 25 mg dnevno - transformira pacijente s Addisonovom bolešću: tamna boja kože nestaje, snaga mišića se vraća, krvni tlak se vraća u normalu, mučnina, povraćanje i proljev prestaju, pacijenti dobivaju na težini; mnogi pacijenti koji su postali potpuni invalidi vraćaju se na posao.

Prije dvadesetak godina očekivani životni vijek oboljelih od teške Addisonove bolesti obično nije prelazio dvije do tri godine, a ponekad je smrt nastupila unutar nekoliko mjeseci od početka bolesti. Sada ljudi koji boluju od Addisonove bolesti žive desetljećima, a pritom održavaju dobro zdravlje i performanse. Žene koje boluju od Addisonove bolesti sada mogu imati djecu. Poznati su već mnogi slučajevi trudnoće i uspješnog poroda kod takvih pacijentica.

Posljednjih godina doznaje se mnogo novih činjenica koje ukazuju na iznimnu važnost nadbubrežnih žlijezda u zaštiti ljudskog organizma od svih štetnih utjecaja. Tako je utvrđeno da kod zaraze zaraznom bolešću, ranama, modricama, opeklinama, ozeblinama, električnim udarom itd., pod utjecajem impulsa koji dolaze iz središnjeg živčanog sustava, dolazi do brzog, unutar nekoliko sati, povećanja u volumenu nadbubrežnih žlijezda i odgovarajuće povećanje njihovog rada. Istodobno, nadbubrežne žlijezde počinju ispuštati veliku količinu hormona u krv koji povećavaju otpornost tijela na bilo kakve štetne utjecaje, posebice, pomažući mu da se nosi s infekcijom. Ako teška bolest traje duže vrijeme, može doći do iscrpljenosti naporno aktivnih nadbubrežnih žlijezda, a osoba umire zbog simptoma adrenalne insuficijencije.

Ova opažanja poslužila su kao osnova za korištenje hormona nadbubrežne žlijezde ne samo za brončane i druge bolesti povezane s poremećajem normalnog funkcioniranja nadbubrežnih žlijezda, već i za druge bolesti. Tako adrenalin i deoksikortikosteron, koji povisuju krvni tlak, sada mogu spasiti živote ljudi u stanju šoka ili kolapsa. Korištenje kortizona ili adrenokortikotropnog hormona hipofize (ACTH) daje nevjerojatan učinak u mnogim bolestima koje je prije bilo teško liječiti.

Godine 1949. kortizon je prvi put korišten u liječenju akutnog zglobnog reumatizma, kao i ankilozantnog poliartritisa - bolesti kod koje upala zglobova čini ukočenim, a zatim potpuno lišava osobu mogućnosti kretanja, odnosno pretvara je u potpunog invalida. koji je godinama vezan za krevet i ne može pomicati ni ruke ni noge.

Ako se liječenje kortizonom započne na vrijeme, oteklina zglobova splasne unutar 2-3 dana i temperatura se spusti na normalu; Pokretljivost u zahvaćenim zglobovima postupno se obnavlja. Kod akutne reumatske upale zglobova rana primjena kortizona ili ACTT-a, prema zapažanjima sovjetskih liječnika, smanjuje broj komplikacija (oštećenje srčanih zalistaka itd.).

Kortizon ili ACTH u mnogim slučajevima uklanjaju napadaje astme na nekoliko tjedana ili mjeseci. Isti se lijekovi uspješno koriste kod gihta, ulceroznog kolitisa, te kod nekih bolesti očiju i kože. U slučaju opsežnih opeklina, kortizon spašava živote ljudi koji su se u prošlosti smatrali osuđenima na propast.

Dobivanje kortizona iz nadbubrežnih žlijezda životinja (krava, ovaca, svinja) vrlo je naporno i skupo: iz jedne tone nadbubrežnih žlijezda dobije se manje od jednog grama kortizona. Stoga je teško precijeniti važnost metode koju trenutno razvijaju kemičari za sintetsku proizvodnju kortizona iz različitih tvari životinjskog i biljnog podrijetla.

Proizvodnja ovog hormonskog lijeka u neograničenim količinama od iznimne je važnosti za povećanje učinkovitosti liječenja mnogih bolesti.

Poremećaji u proizvodnji spolnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Osim hormona koje smo već spomenuli, kora nadbubrežne žlijezde luči u krv muške i ženske spolne hormone. S hiperplazijom nadbubrežne žlijezde ili stvaranjem tumora u njemu, proizvodnja spolnih hormona naglo se povećava. U takvim slučajevima djeca mogu doživjeti rani pubertet. Muškarci doživljavaju feminizaciju (razvoj ženstvenog izgleda), a žene virilizaciju (razvoj muškosti). Ova bolest je mnogo češća među ženama.

Znakovi slične bolesti, nazvane adrenalno-genitalni sindrom, su sljedeći: prethodno zdravoj ženi počinju rasti brada i brkovi, pojavljuju se dlake na prsima, trbuhu i nogama, mliječne žlijezde atrofiraju, a menstruacija prestaje. Izgled pacijenta se mijenja - umjesto mekih, zaobljenih linija karakterističnih za žensku figuru, razvija se mišićav muški torzo. Glas se također mijenja, dobivajući nisku mušku boju. Pacijenti su depresivno pogođeni potrebom da stalno uništavaju dlake koje rastu na licu kako ne bi privukli pozornost drugih.

Zadatak liječnika u takvim slučajevima je utvrditi je li bolest zapravo uzrokovana tumorom nadbubrežne žlijezde, jer se vrlo slične bolesti mogu javiti i kod tumora jajnika ili prisutnosti promjena u međustaničnoj moždini i hipofizi. Da bi se otkrilo koja je endokrina žlijezda odgovorna za pojavu muškosti kod žene, provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta: radi se rendgenska slika nadbubrežnih žlijezda nakon uvođenja kisika u perinefrična tkiva, sadržaj u urinu od tzv. 17-ketosteroida - ispituje se produkt metabolizma hormona nadbubrežne žlijezde (u slučaju tumora nadbubrežne žlijezde, njihovo se oslobađanje značajno povećava s urinom); Također se snimaju lubanje, ponavljaju ginekološki pregledi i sl.

Nakon što se utvrdi u kojoj se nadbubrežnoj žlijezdi tumor nalazi (lijevoj ili desnoj), on se kirurški uklanja. Nakon nekog vremena bolesnici se oporavljaju (slika 9).

Riža. 9. Lijevo je 39-godišnja žena muževnog izgleda. Desno je ista žena 11 mjeseci nakon uklanjanja tumora lijeve nadbubrežne žlijezde koji je dosegao veličinu velike mandarine.

Donedavno su takve operacije bile povezane s velikim rizikom, jer ako postoji tumor na jednoj od nadbubrežnih žlijezda, druga nadbubrežna žlijezda je u neaktivnom (atrofičnom) stanju. Stoga su pacijenti nakon uklanjanja tumora nadbubrežne žlijezde često umirali od akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Sada je, zahvaljujući otkriću kortizona, ta opasnost prošla: već prvog dana nakon operacije pacijenti primaju kortizon i osjećaju se odlično. 7-8 dana nakon operacije prekida se davanje kortizona. Do tog vremena pacijentova preostala druga nadbubrežna žlijezda počinje proizvoditi dovoljne količine odgovarajućeg hormona.

Višestruke bolesti endokrinih žlijezda

Pretilost i mršavljenje. Preuranjeni pubertet. Prerana starost.

U ovom odjeljku ćemo se usredotočiti na nekoliko bolesti koje ovise o poremećaju istovremenog rada dviju ili više endokrinih žlijezda.

Primjer takve bolesti je Frohlichova bolest, koji ju je prvi opisao 1901. godine, ili adipozno-genitalna distrofija. Prvi upečatljivi znak ove bolesti je prekomjerna bolest, čija težina može doseći 150-180 kg ili više.

Treba napomenuti da ne ukazuje sve na prisutnost Fröhlichove bolesti. Često se mogu naći osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, pretile, osobito među osobama koje se ne bave fizičkim radom. To je takozvani egzogeni, tj. vanjski uzroci, povezani uglavnom s lošom prehranom (prejedanje, pretjerano visokokalorična hrana) i nedovoljnom potrošnjom fizičke energije.

Dakle, Fröhlichova bolest je posljedica poremećaja u radu nekoliko endokrinih žlijezda; Stoga je liječenje ove bolesti složeno, sastoji se od primjene mnogih lijekova - hormona spolnih žlijezda, hipofize i štitnjače. Ako se kod pacijenata otkrije tumor mozga ili hipofize, propisuje se liječenje rendgenskim zrakama kao kod akromegalije ili se tumor uklanja kirurški. Osim toga, za Frohlichovu bolest također su korisne opće mjere koje se provode za bilo koju vrstu pretilosti: ograničavanje hrane i lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, slatkiši, škrobna hrana), dani posta propisani 1-2 puta tjedno (na takve dane bolesnik dobiva 1-1,5 kg voća ili istu količinu mlijeka ili kefira), kao i različite fizioterapeutske metode liječenja (terapeutska gimnastika, hidroterapija i dr.).

Suprotnost Froehlich-ovoj bolesti po djelovanju na metabolizam masti je Simmondsova bolest, koja ju je prvi opisala 1914. godine, ili hipofizna kaheksija. Uz ovu bolest opaža se ekstremni stupanj gubitka težine, pacijenti gube polovicu izvorne težine ili više; opada im kosa po cijelom tijelu, razvija se opća slabost i potpuna tjelesna iscrpljenost, u kojoj i najlakši rad postaje nepodnošljiv; Žene prestaju imati menstruaciju, a muškarci imaju smanjenu seksualnu sposobnost. Krvni tlak tijekom ove bolesti značajno se smanjuje, razina šećera u krvi također pada, a tjelesna temperatura je 1-2 stupnja niža od normalne. Koža pacijenata je izrazito suha, primjećuje se gubitak zuba.

Simmondsova bolest razvija se zbog smanjenja veličine (atrofije) prednjeg režnja hipofize kao rezultat krvarenja ili upalnih procesa nakon tifusa, gripe, sifilitičkih i drugih infekcija. Poremećaj hipofize povlači za sobom smanjenje funkcije spolnih žlijezda, nadbubrežnih žlijezda i štitnjače.

Sve do nedavno, liječenje Simmondsove bolesti nije imalo uspjeha. Samo u slučajevima uzrokovanim sifilisom ili tuberkulozom moglo se očekivati ​​poboljšanje stanja bolesnika ako se antisifilitičko ili antituberkulozno liječenje provede u ranom stadiju bolesti. Trenutno, kada postoje aktivni hormonski pripravci hipofize, spolnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda, liječenje ove bolesti takvim lijekovima daje dobre rezultate.

Preuranjeni pubertet karakterizira pojava u djetinjstvu znakova karakterističnih za odrasle muškarce i žene. Inače, u našem podneblju, pubertet počinje u 12-13 godini života i potpuno završava do 18-20 godine. S preuranjenim pubertetom u djece, u dobi od 5-7 godina ili čak i ranije, počinje rast spolnih organa i razvoj sekundarnih spolnih obilježja. Kod djevojčica se povećavaju mliječne žlijezde, pojavljuju se stidne dlake i dlake ispod pazuha, a može doći i do menstruacije. Kod dječaka počinje prijevremeni rast brkova i brade, a genitalije postižu veličinu karakterističnu za odrasle muškarce. Tijekom ranog puberteta djeca su obično visinom znatno ispred svojih vršnjaka. Tako je, primjerice, djevojčica od 4 i pol godine s dobro razvijenim mliječnim žlijezdama, stidnim dlakama i redovitom menstruacijom bila visoka 117 centimetara, odnosno kao i djevojčica od 8 godina. Dječak, čiji je prijevremeni razvoj reproduktivnog sustava započeo u dobi od 7 godina, u dobi od 9 godina imao je visinu od 1 m 52 cm. Izgledao je poput 18-godišnjeg mladića i govorio je dubokim glasom. Međutim, u budućnosti takva djeca prestaju rasti, au konačnici njihova visina ne prelazi prosječnu visinu odrasle osobe.

Postoje dva oblika ranog puberteta kod djece. Kod jedne od njih opaža se samo prerani tjelesni i spolni razvoj, dok psiha i ponašanje ostaju na razini djetinjstva. U drugom slučaju, prerani tjelesni i spolni razvoj prati rani razvoj mentalnih sposobnosti.

Uzroci ranog spolnog razvoja kod djece su različiti. Najčešće su to tumori spolnih žlijezda (testisa kod dječaka i jajnika kod djevojčica), a ti tumori mogu biti zloćudni. U ovom slučaju, žlijezde proizvode prekomjernu količinu spolnih hormona, pod utjecajem kojih se sekundarne spolne karakteristike razvijaju ranije nego što je normalno. Rani pubertet može nastupiti i kod tumora nadbubrežne žlijezde, epifize (epifize), hidrokele i tumora u intersticijskom mozgu ili u neposrednoj blizini hipofize. Moguće je da kod tumora mozga mehanički pritisak koji vrše na hipofizu uzrokuje pojačano oslobađanje gonadotropnih hormona koji potiču rani razvoj spolnih organa.

Prijevremeni spolni razvoj može se lako postići u pokusima na životinjama ubrizgavanjem gonadotropnih hormona dobivenih iz prednje hipofize. Ponekad se rani spolni razvoj djece objašnjava nasljeđem i ne predstavlja bolest u doslovnom smislu riječi.

U svakom slučaju ranog puberteta potrebno je provesti temeljit klinički pregled djece kako bi se utvrdio uzrok njegovog nastanka. Ako se otkrije tumor (kao što je već naznačeno, ponekad zloćudni), treba ga, naravno, kirurški ukloniti što je prije moguće. U takvim slučajevima znakovi ranog puberteta brzo nestaju: kod dječaka brada i brkovi ispadaju, a genitalije se smanjuju; kod djevojčica prestaje menstruacija i mliječne žlijezde se podvrgavaju obrnutom razvoju. U budućnosti se takva djeca normalno razvijaju.

Rano starenje. Ova rijetka endokrina bolest povezana je s istovremenim poremećajem aktivnosti mnogih endokrinih žlijezda. U slučaju koji je opisala dr. N.I. Tsyganova, 16-godišnja djevojka izgledala je kao starija žena od 50 godina (slika 10).

Riža. 10. Prerano starenje šesnaestogodišnje djevojke. B - Kazahstanac, 24 godine. B - Žena, 30 godina.

Prerano starenje može biti posljedica skleroze krvnih žila koje opskrbljuju endokrine žlijezde krvlju. Posljedično pogoršanje prehrane endokrinih žlijezda smanjuje količinu hormona koje one proizvode. S druge strane, fenomen skleroze može biti uzrokovan kroničnom infekcijom (sifilis, malarija, itd.). Stoga se terapija ranog starenja sastoji, s jedne strane, u liječenju osnovne bolesti, a s druge strane u stalnom davanju hormona hipofize, štitnjače, nadbubrežnih i spolnih žlijezda koji nedostaju u organizmu. tijelo.

Spolne žlijezde i njihove bolesti

Muški i ženski spolni hormoni. Liječenje insuficijencije gonada.

Spolne žlijezde - testisi kod muškaraca i jajnici kod žena parni su organi koji u krv izlučuju spolne hormone koji utječu na razvoj sekundarnih spolnih obilježja. Muški spolni hormoni uzrokuju rast brade i brkova, razvoj mišića karakterističnih za muškarce, razvoj spolnih organa i tih muški glas ovisi o prisutnosti ovih hormona. Ženski spolni hormoni utječu na razvoj mliječnih žlijezda, rast maternice i taloženje masnog tkiva na određenim mjestima na tijelu, što je karakteristično za žensku figuru.

Promjene koje se događaju u razvoju osobe lišene spolnih žlijezda u djetinjstvu dobro su proučene u prošlom stoljeću tijekom ispitivanja sekte eunuha koja je postojala u carskoj Rusiji. Predstavnici ove vjerske sekte vjerovali su da ljudi koji su spolno aktivni padaju u “grijeh”. Kako bi osigurali svoje mjesto u raju, članovi sekte su se međusobno kastrirali (kastrirali), podvrgavajući ovoj operaciji svoju djecu, koja su tijekom godina razvila takozvanu eunuhoidnu tjelesnu građu, koju karakterizira visok rast i neravnoteža tjelesnih proporcija zbog do pretjeranog izduživanja nogu. Primjetno se povećala i duljina ruku. Kastrirani mladići zadržali su visoku, djetinju boju glasa, nisu im rasli brkovi i brada, a genitalije su im ostale na dječjem stupnju razvoja. Djevojčice kastrata nisu razvile mliječne žlijezde i nisu imale menstruaciju; postali su nesposobni začeti.

Slične promjene u rastu i razvoju opažaju se iu slučajevima kada dijete ima urođenu nerazvijenost spolnih žlijezda ili ako su u ranom djetinjstvu spolne žlijezde neaktivne kao posljedica upalnih procesa ili ozljeda. Ova bolest se naziva eunuhoidizam.

Ako se spolne žlijezde odstrane odrasloj osobi, nakon puberteta (liječnik je to prisiljen učiniti u slučaju tuberkuloze ili zloćudnih tumora spolnih žlijezda, njihovih rana), te ako su te žlijezde prestale lučiti spolne hormone zbog upalnih promjena koje su dogodila kod njih, tada će slika bolesti biti nešto drugačija. Kastracija neće utjecati na rast, ali će se uočiti značajne promjene u izgledu i psihičkom stanju pacijenta.

Kod muškaraca se nakon kastracije usporava ili potpuno zaustavlja rast brade i brkova, smanjuje se veličina spolnih organa, a javlja se djelomična ili potpuna impotencija (nemogućnost spolne aktivnosti). Kod žena prestaje menstruacija, smanjuju se mliječne žlijezde, javljaju se bolni osjećaji vrućine i znojenja (valunzi). Kastracija također uzrokuje promjene u neuropsihičkoj sferi: povećana živčana razdražljivost, neuravnoteženost, razdoblja depresije (depresivno raspoloženje), pogoršanje pamćenja i performansi.

S djelomičnim oštećenjem spolnih žlijezda kao posljedicom upalne bolesti ne pojavljuju se pojave karakteristične za kastraciju, ali ovisno o stupnju smanjenja proizvodnje spolnih hormona u žlijezdama, manje ili više izraženi su znakovi njihove insuficijencije. zabilježeno. Ovo stanje se naziva hipogenitalizam.

Sve donedavno liječnici nisu imali aktivna sredstva kojima bi otklonili posljedice kastracije ili hipogenitalizma. Trenutno su dostupni takvi aktivni hormonski lijekovi.

Godine 1931. iz ljudskog urina izoliran je prvi muški spolni hormon androsteron, a 1935. godine iz testisa bika dobiven je još aktivniji hormon testosteron čiji se različiti spojevi danas koriste za liječenje.

Između 1929. i 1935. godine otkrivena su četiri ženska spolna hormona: estron, estriol, estradiol i progesteron (hormon žutog tijela). Uz pomoć ovih hormonskih lijekova moguće je eliminirati razvojne abnormalnosti i bolne pojave koje ovise o insuficijenciji spolnih žlijezda kod žena.

Od ženskih spolnih hormona široko se koriste folikulin, koji se daje injekcijama, te sintetski lijekovi - sinestrol i dietilstilbestrol, koji se koriste u tabletama oralno, kao iu injekcijama. Tri navedena hormonska lijeka za ženke su estrogeni, odnosno tvari koje mogu obnoviti estrus (“estrus”) kod kastriranih ženki.

Jednako učinkovita je i primjena muških spolnih hormona. Naše iskustvo u liječenju muškaraca koji su kastrirani iz medicinskih razloga (rane u predjelu prepona s nagnječenjem spolnih žlijezda) pokazalo je da je za vraćanje spolne potencije i sekundarnih spolnih karakteristika pacijentima dovoljno dati muški spolni hormon (testosteron propionat) u dozi od 20 mg tjedno . Drugim riječima, da bi se nadomjestila funkcija spolnih žlijezda koje nedostaju kod odraslog muškarca, potrebno je samo oko 1 g testosteron propionata tijekom godine dana.

Testosteron propionat se daje intramuskularno injekcijom. Postoji još jedan lijek za muške spolne hormone - metiltestosteron, koji se uzima u tabletama koje se stavljaju pod jezik. Polako se otapa, hormon koji se nalazi u tableti apsorbira sluznica usta i kroz limfni put ulazi u krv.

Bolesnicima kojima je potrebno dugotrajno liječenje spolnim hormonima (eunuhoidizam, kastracija) daju se hormonske tablete. Da bi to učinili, koriste posebno dizajniranu špricu u koju se stavljaju male tablete hormona. Kroz iglu sa širokom rupom, takva tableta se ubrizgava, na primjer, pod kožu trbuha, stvarajući ovdje neku vrstu "hormonskog depoa", iz kojeg se, kako se tableta otapa, hormon polako apsorbira i ulazi u krv. Učinak jedne takve "zamjene" traje od 4 do 6 mjeseci, pa ih je potrebno ponoviti ne više od 2-3 puta godišnje.

Kod liječenja hipogenitalizma i kod muškaraca i kod žena potrebne su značajno manje količine hormonskih lijekova nego kod potpunog odsustva spolnih žlijezda.

U dobi od 45-50 godina, kada većina žena doživljava pad aktivnosti spolnih žlijezda i prestanak menstruacije (menopauza), stanje koje karakterizira povećana živčana razdražljivost, pogoršanje sna, osjećaj utrnulosti u rukama i mogu se razviti česti valovi vrućine. Dok većina žena menopauzu doživljava bez ikakvih znakova pogoršanja zdravstvenog stanja, neke je doživljavaju vrlo teško. Otklanjanje takvih tegoba postiže se uzimanjem malih doza estrogena (primjerice tablete sinestrola). Treba napomenuti da se estrogenski lijekovi za tegobe u menopauzi mogu uzimati samo nakon ginekološkog pregleda, uz dopuštenje liječnika. Ako imate miome ili miome maternice, hormoni estrogeni se ne mogu uzimati, jer oni pospješuju rast ovih tumora.

Korištenje hormonskih lijekova za razne bolesti

U praskozorju endokrinologije u medicinske su se svrhe koristili vodeni, alkoholni ili glicerinski ekstrakti (ekstrakti) iz životinjskih žlijezda ili izravno usitnjeno tkivo endokrinih žlijezda. U većini slučajeva takvi organoterapijski pripravci sadržavali su neznatnu količinu hormona, pa je liječenje njima bilo neuspješno.

Suvremeni organopreparati prolaze složenu obradu i pročišćavanje od nečistoća, zbog čega postaju mnogo aktivniji. Zahvaljujući uspjesima moderne kemije, mnogi hormoni sada se ne ekstrahiraju iz životinjskih žlijezda, već sintetski, au svom djelovanju ne razlikuju se od prirodnih hormona.

Svi hormonalni lijekovi koji idu u prodaju prethodno su standardizirani, odnosno testirani su u državnim kontrolnim laboratorijima, gdje se lijekovi testiraju na životinjama; Jačina svakog hormonskog lijeka naznačena je na naljepnici u standardnim međunarodnim "jedinicama djelovanja". Tako je, na primjer, jedinica djelovanja ženskog spolnog hormona (estrogena) količina lijeka koja obnavlja estrus kod kastrirane ženke miša; Jedinicom djelovanja inzulina smatra se količina ovog hormona koja smanjuje šećer u krvi kunića za polovicu (od 90 do 45 mg%) itd.

Različiti utjecaji hormonskih lijekova na metaboličke procese u tijelu danas se koriste za liječenje ne samo endokrinih, već i drugih bolesti. Dolje je sažetak korištenja hormonskih lijekova za neke od ovih bolesti.

Bolne mjesečnice koje nisu povezane s upalnim bolestima u zdjelici. Za takozvanu dismenoreju - menstruaciju koja se javlja sa izraženim bolovima, terapijski učinak ima hormon žutog tijela (progesteron), koji se propisuje injekcijom od 0,005, ili njegov nadomjestak - pregnin, koji se uzima tri tablete dva puta dnevno ispod jezika. . Učinak hormona žutog tijela kod dismenoreje objašnjava se činjenicom da smanjuje ekscitabilnost mišića maternice i slabi njezine kontrakcije koje uzrokuju bol. Progesteron ili pregnin uzimaju se 6-7 dana prije očekivane menstruacije prema preporuci ginekologa i pod njegovim nadzorom.

Bronhijalna astma. Osim kortizona i ACTH, o čijoj je primjeni u bronhijalnoj astmi već izvješće, dobre rezultate u ovoj bolesti daje i primjena paratireodokrina, lijeka dobivenog iz paratireoidnih žlijezda životinja. Paratireokrin ima sposobnost povećanja razine kalcija u krvi, čime se otklanja spazam bronhiola (najmanjih ogranaka bronha u plućima) i zaustavljaju napadaji astme. Parathyrocrine se primjenjuje supkutano u dozi od 2 ml dnevno tijekom 10-15 dana.

Mokrenje u krevet kod djece. U mnogim slučajevima adiurekrin ima dobar učinak kod ove bolesti. Lijek se uvlači u nos (obje nosnice) jednom dnevno, neposredno prije spavanja. Doza za djecu mlađu od 10 godina je 0,02. Učinak adiurekpina na mokrenje u krevet objašnjava se činjenicom da povećava tonus sfinktera (mišića za zaključavanje) mjehura. Kod liječenja adiurekrinom potrebno je osigurati da djeca isprazne mjehur prije spavanja. U većini slučajeva, korištenje adiurekrina tijekom 2-3 tjedna oslobađa dijete ove bolesti.

Opća iscrpljenost. Za slabu uhranjenost povezanu sa slabim apetitom, koja se ne može objasniti nikakvom općom bolešću, koriste se injekcije inzulina pod kožu od 4-6 jedinica jednom ili dva puta dnevno. Inzulin uzrokuje smanjenje šećera u krvi, što refleksno uzrokuje osjećaj gladi i dobar apetit. Inzulin treba primijeniti 10-15 minuta prije jela, a ako nakon injekcije nije moguće imati obilan doručak ili ručak, svakako pojedite 4-5 komadića šećera kako biste izbjegli pojavu hipoglikemije (vidi stranicu 18). Tijek inzulinske terapije za iscrpljenost traje 20-30 dana. Preporučljivo je izvagati se prije i nakon završetka tretmana kako biste znali koliko ste se udebljali.

Pretilost. Uz dijetu (ograničenje brašnaste i masne hrane), dane posta, hidroterapiju i tjelovježbu, smanjenje tjelesne težine kod pretilosti postiže se primjenom tiroidina. Ovaj tretman se mora provoditi pod nadzorom liječnika. Neke pretile osobe podnose dugotrajno uzimanje tiroidina u velikim dozama - 0,4-0,6 dnevno, dok kod drugih primjena ovog lijeka čak iu malim dozama (0,1) uzrokuje lupanje srca u roku od nekoliko dana, znojenje, loš san, a time i uzimanje tiroidina treba prekinuti ili potpuno prekinuti.

Čir na želucu ili dvanaesniku.Ženski spolni hormoni imaju vazodilatacijski učinak i poboljšavaju dotok krvi u tkiva, čime potiču zacjeljivanje čireva, rana, ogrebotina i drugih povreda integriteta tjelesnih tkiva. Ovo svojstvo ženskih spolnih hormona je osnova za njihovu primjenu kod muškaraca i žena za čir na želucu ili dvanaesniku. Jedan od estrogenskih lijekova - folikulin, sinestrol ili dietilstilbestrol - primjenjuje se intramuskularno na 10-20 tisuća jedinica tijekom 2-3 tjedna. Kod značajnog broja pacijenata ovaj tretman, čak i bez dijete, uklanja bol i dovodi do ožiljaka na čiru.

Isti dobri rezultati postižu se tretiranjem dugotrajno nezacjeljivih, tzv. trofičkih ulkusa na površini tijela (često na nogama) folikulinskom mašću (5 tisuća jedinica folikulina ili sinestrola na 15 g vazelina ili lanolin). Kada se oblozi s takvom mašću stavljaju nekoliko tjedana (oblozi se mijenjaju 2 puta tjedno), kod mnogih pacijenata dolazi do zacjeljivanja čira koji je prethodno nekoliko mjeseci bio otporan na liječenje. Ispucale bradavice kod dojilja u gotovo svim slučajevima potpuno zacijele kada se koristi ista folikularna mast tijekom 7-10 dana. Za nedovoljno razvijene i uvučene bradavice, lokalna uporaba folikularne masti također je korisna u prenatalnom razdoblju za pripremu mliječnih žlijezda za hranjenje, budući da hormoni estrogeni potiču razvoj bradavica.

Razgovarali smo o nekim bolestima endokrinih žlijezda i novim metodama njihova liječenja. Naravno, u maloj znanstveno-popularnoj brošuri nemoguće je dotaknuti sve poznate endokrine bolesti, a još manje govoriti o njima u detalje. To bi zahtijevalo značajno povećanje veličine brošure. Iz tog razloga nismo dali podatke o drugim vrstama patuljastog rasta, osim onih uzrokovanih bolestima hipofize i štitnjače, a nismo opisali ni bolesti povezane s insuficijencijom paratireoidnih žlijezda (tetanija i dr.). kao i neke druge relativno rijetke endokrine bolesti. U odjeljku o primjeni hormonskih lijekova za razne bolesti dat je pregled samo nekih od njih, najčešćih. No, i informacije koje će čitatelj dobiti iz ovog znanstveno-popularnog eseja uvjerit će ga da medicinska znanost, a posebno jedna od njezinih grana - endokrinologija, ide naprijed velikom brzinom, povećavajući iz godine u godinu moć čovjeka u borbi protiv najrazličitijih bolesti.

Pokazalo se da je ovaj članak najveći na blogu. Otkriva osnovne koncepte utjecaja endokrinog sustava i hormona koje proizvode endokrine žlijezde na dobrobit i zdravlje čovjeka. Predlažem razumjeti probleme endokrinih bolesti koje su mnogima nejasne i spriječiti ozbiljne poremećaje u vašem tijelu.

U ovoj publikaciji korišteni su materijali iz članaka objavljenih na internetu, materijali iz akademske literature, Vodič kroz endokrinologiju, predavanja profesora Park Jae-Wooa i moje osobno iskustvo refleksologa.

Endokrine žlijezde ili endokrine žlijezde nemaju izvodne kanale. Oni oslobađaju proizvode svoje vitalne aktivnosti - hormone - u unutarnje okruženje tijela: u krv, limfu, tkivnu tekućinu.

Hormoni su organske tvari različite kemijske prirode, imati:

Visoka biološka aktivnost, stoga se proizvodi u vrlo malim količinama;

Specifičnost djelovanja utječe na organe i tkiva koji se nalaze daleko od mjesta proizvodnje hormona.

Ulazeći u krv, oni se distribuiraju po cijelom tijelu i provode humoralnu regulaciju funkcija organa i tkiva, stimuliraju ili inhibiraju njihov rad.

Žlijezde s unutarnjim izlučivanjem uz pomoć hormona utječu na metaboličke procese, rast, mentalni, tjelesni, spolni razvoj, prilagodbu organizma promjenjivim uvjetima vanjske i unutarnje sredine, osiguravaju homeostazu - postojanost najvažnijih fizioloških pokazatelja, a također osigurati odgovor tijela na stres.

Ako je aktivnost endokrinih žlijezda poremećena, dolazi do endokrinih bolesti. Poremećaji mogu biti povezani s pojačanom funkcijom žlijezde, kada se stvara povećana količina hormona i otpušta u krv, ili sa smanjenom funkcijom, kada se smanjena količina hormona stvara i otpušta u krv.

Najvažnije endokrine žlijezde: hipofiza, štitnjača, timus, gušterača, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, epifiza. Hipotalamus, subtalamičko područje diencefalona, ​​također ima endokrinu funkciju.

Najvažnija endokrina žlijezda je hipofiza ili donji privjesak mozga, njegova masa je 0,5 g. Proizvodi hormone koji potiču funkcije drugih endokrinih žlijezda. Hipofiza ima tri režnja: prednji, srednji i stražnji. Svaki proizvodi različite hormone.

Prednji režanj hipofize proizvodi sljedeće hormone.

A. Hormoni koji stimuliraju sintezu i lučenje:

- štitna žlijezda – tireotropini;

- nadbubrežne žlijezde - kortikotropini;

- spolne žlijezde - gonadotropini;

B. Hormoni koji utječu na metabolizam masti - lipotropini;

Uz nedostatak hormona prednjeg režnja hipofize dolazi do pojačanog izlučivanja vode iz organizma mokraćom, dehidracije, nedostatka pigmentacije kože i pretilosti. Višak ovih hormona pojačava rad svih endokrinih žlijezda.

B. Hormon rasta je somatotropin.

Regulira rast i razvoj organizma u mladosti, kao i metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Pretjerana proizvodnja hormona u djetinjstvu i adolescenciji uzrokuje gigantizam, au odraslih je bolest akromegalija, kod koje rastu uši, nos, usne, ruke i stopala.

Nedostatak somatotropina u djetinjstvu dovodi do patuljastog rasta. Proporcije tijela i mentalni razvoj ostaju normalni.

Normalno, proizvodnju hormona somatotropina potiče dovoljno dobar san, osobito u djetinjstvu. Ako želiš spavati, spavaj. Promiče mentalno zdravlje i ljepotu. Kod odraslih, somatotropin tijekom spavanja pomoći će eliminirati mišićne blokade i opustiti napete mišiće.

Hormon rasta se oslobađa tijekom dubokog sna, stoga je mirno, tiho, udobno mjesto za spavanje vrlo važno.

Srednji režanj hipofize proizvodi hormon koji utječe na pigmentaciju kože - melanotropin.

Hormoni stražnjeg režnja hipofize povećavaju reapsorpciju vode u bubrezima, smanjuju mokrenje (antidiuretski hormon) i pojačavaju kontrakciju glatkih mišića maternice (oksitocin).

Oksitocin je hormon zadovoljstva koji nastaje ugodnom komunikacijom.

Ako osoba ima malo oksitocina, tada ima malo kontakata, razdražljiva je i nedostaje joj senzualnih odnosa i nježnosti. Oksitocin potiče proizvodnju majčinog mlijeka i čini ženu nježnom prema svojoj bebi.

Zagrljaji tijela, seksualni kontakt, masaža i samomasaža potiču stvaranje oksitocina.

Hipofiza također proizvodi hormon prolaktin. Uz ženski spolni hormon progesteron, prolaktin osigurava rast i razvoj mliječnih žlijezda, te njihovu proizvodnju mlijeka tijekom dojenja.

Ovaj hormon se zove stres. Njegov sadržaj raste s povećanom tjelesnom aktivnošću, umorom i psihičkim traumama.

Povećanje razine prolaktina može uzrokovati mastopatiju kod žena, kao i nelagodu u mliječnim žlijezdama tijekom "kritičnih dana", što može uzrokovati neplodnost. Kod muškaraca, višak razine ovog hormona uzrokuje impotenciju.

Štitnjača nalazi se u vratu osobe ispred dušnika na vrhu tireoidne hrskavice. Sastoji se od dva režnja povezana istmusom.

Proizvodi hormone tiroksin i trijodtironin koji reguliraju metabolizam i povećavaju razdražljivost živčanog sustava.

S prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače javlja se Gravesova bolest, povećava se metabolizam i razdražljivost živčanog sustava, razvija se guša i izbočene oči.

S nedostatkom hormona razvija se bolest miksedem, metabolizam se usporava, živčana i mentalna aktivnost je inhibirana, razvijaju se letargija, pospanost, apatija, oticanje lica i nogu, pojavljuje se pretilost, au adolescenciji se razvijaju patuljasti rast i kretenizam - zakašnjeli mentalni i fizički razvoj.

O tiroksinu. Ovo je energetski hormon.

Utječe na dobrobit i razinu raspoloženja osobe. Kontrolira rad vitalnih organa - žučnog mjehura, jetre, bubrega.

Tjelesna aktivnost, gimnastika, vježbe disanja, meditacija i jedenje hrane koja sadrži jod: morska riba, plodovi mora - škampi, dagnje, lignje, morske alge - mogu povećati razinu tiroksina.

Paratiroidne žlijezde. Ima ih četiri. Nalaze se na stražnjoj površini štitnjače. Oni proizvode paratiroidni hormon koji regulira razmjenu kalcija i fosfora u tijelu.

Kod prekomjerne funkcije žlijezda povećava se otpuštanje kalcija iz kostiju u krv te uklanjanje kalcija i fosfata iz tijela putem bubrega. U tom slučaju se razvija mišićna slabost, kalcij i fosfor se mogu taložiti u obliku kamenaca u bubrezima i mokraćnim kanalima.

Pri oštećenju paratireoidnih žlijezda i smanjenju razine kalcija u krvi povećava se razdražljivost živčanog sustava, javljaju se grčevi svih mišića, a može nastupiti i smrt od paralize dišnih mišića.

Timusna žlijezda (timus). Mali limfni organ smješten iza gornjeg dijela prsne kosti u medijastinumu. Proizvodi hormone timozin, timopoetin i timalin.

Ovo je endokrina žlijezda, uključena u limfopoezu - stvaranje limfocita i imunološke obrambene reakcije, središnji je organ stanične imunosti, te sudjeluje u regulaciji humoralne imunosti. U djetinjstvu ova žlijezda stvara imunitet, pa je mnogo aktivnija nego kod odraslih.

Gušterača nalazi se u trbušnoj šupljini ispod želuca. U tome osim probavnih enzima, Stvaraju se hormoni glukagon, inzulin i somatostatin.

Glukagon povećava razinu glukoze u krvi, razgrađuje glikogen i oslobađa glukozu iz jetre. Uz višak glukagona, povećava se razina glukoze u krvi i dolazi do razgradnje masti. Ako postoji nedostatak, razina glukoze u krvi se smanjuje.

Inzulin snižava razinu glukoze u krvi i pomiče glukozu u stanicu, gdje se razgrađuje za proizvodnju energije. To podržava vitalne procese stanice, sintezu glikogena i taloženje masti.

Uz nedovoljnu proizvodnju inzulina, javlja se dijabetes melitus tipa 1, u kojem se povećava razina glukoze i može se pojaviti šećer u mokraći. Javljaju se žeđ, prekomjerno stvaranje urina i svrbež kože.

Kako bolest napreduje, javljaju se bolovi u udovima, slabi se vid zbog oštećenja mrežnice, smanjuje se apetit i dolazi do oštećenja bubrega. Najteža komplikacija dijabetesa je dijabetička koma.

S viškom inzulina može doći do hipoglikemijskog stanja, praćenog konvulzijama, gubitkom svijesti i može se razviti hipoglikemijska koma.

Somatostatin – inhibira stvaranje i otpuštanje glukagona.

Nadbubrežne žlijezde. Nalaze se u gornjem dijelu bubrega, iznad njih. Imaju dva sloja: vanjski - kortikalni i unutarnji - medula.

Hormoni kortikalnog sloja - kortikoidi (glukokortikoidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni, aldosteron) reguliraju izmjenu mineralnih i organskih tvari, oslobađanje spolnih hormona, suzbijaju alergijske i upalne procese.

Pretjerano djelovanje ovih hormona u mladosti dovodi do ranog puberteta s brzim prestankom rasta, a kod odraslih – do poremećaja manifestacije sekundarnih spolnih obilježja.

.
Uz nedostatak ovih hormona javlja se brončana bolest (Addissonova bolest), koja se očituje brončanom nijansom kože koja podsjeća na preplanulost, slabošću, gubitkom težine, smanjenim apetitom, sniženim krvnim tlakom, vrtoglavicom, nesvjesticom i bolovima u trbuhu. Odstranjivanje kore nadbubrežne žlijezde ili krvarenje u te organe može dovesti do smrti zbog gubitka velike količine tekućine – dehidracije.

Posebno važnu ulogu imaju hormoni nadbubrežne žlijezde kortizol i aldosteron.

Kortizol se proizvodi u velikim količinama tijekom stresa. Pokreće obrambene procese imuniteta: štiti od stresa, aktivira rad srca i mozga.

Uz povišenu razinu kortizola, dolazi do povećanog taloženja masnoće na trbuhu, leđima i stražnjem dijelu vrata.

Smanjenje kortizola ispod normale slabi imunitet, osoba se počinje često razboljeti i može se razviti akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Istodobno se naglo smanjuje krvni tlak, pojavljuje se znojenje, teška slabost, mučnina, povraćanje, proljev, razvija se aritmija, naglo se smanjuje izlučivanje urina, poremećaj svijesti, halucinacije, nesvjestica i koma. U ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija.

Aldosteron regulira metabolizam vode i soli, razinu natrija i kalija u krvi, održava dovoljnu razinu glukoze u krvi, stvaranje i taloženje glikogena u jetri i mišićima. Posljednje dvije funkcije nadbubrežne žlijezde obavljaju zajedno s hormonima gušterače.

Hormoni srži nadbubrežne žlijezde - adrenalin i norepinefrin, reguliraju rad srca, krvnih žila, probavu, razgrađuju glikogen. Oslobađaju se tijekom jakih stresnih emocija – ljutnje, straha, boli, opasnosti. Omogućuje odgovor tijela na stres.

Kada ovi hormoni uđu u krv, dolazi do ubrzanog rada srca, sužavanja krvnih žila osim srčanih i moždanih, povećanja krvnog tlaka, pojačane razgradnje glikogena u jetri i mišićima na glukozu, inhibicije motiliteta crijeva, opuštanja bronhijalnih mišića , povećana ekscitabilnost receptora mrežnice, slušnog i vestibularnog aparata . Snaga tijela se mobilizira za podnošenje stresnih situacija.

Adrenalin je hormon straha, opasnosti i agresije. U ovim državama Pod utjecajem adrenalina čovjek je na maksimumu fizičkih i psihičkih sposobnosti. Višak adrenalina otupljuje osjećaj straha, osoba postaje opasna i agresivna.

Ljudi koji imaju slabu proizvodnju adrenalina često popuštaju pred životnim poteškoćama.

Razinu adrenalina povećavaju fizička aktivnost, seks i crni čaj.

Umirujuće infuzije ljekovitog bilja - matičnjaka, korijena i rizoma valerijane - smanjuju adrenalin i agresiju.

Norepinefrin je hormon olakšanja i sreće. Neutralizira hormon straha adrenalin. Norepinefrin pruža olakšanje, opušta i normalizira psihičko stanje nakon stresa, kada želite odahnuti „najgore je prošlo“.

Stvaranje norepinefrina potiče šum surfanja, promatranje slika prirode, mora, dalekih planina, prekrasnih krajolika i slušanje ugodne opuštajuće glazbe.

Spolne žlijezde (gonade).

Testisi kod muškaraca, dodijeliti spermija u vanjsku, a spermija u unutarnju sredinu androgeni hormon – testosteron.

Neophodan je za formiranje reproduktivnog sustava u embrija prema muškom tipu, odgovoran je za razvoj primarnih i sekundarnih spolnih obilježja, potiče razvoj spolnih žlijezda i sazrijevanje spolnih stanica.

Također potiče sintezu proteina, a time se ubrzavaju procesi rasta, tjelesnog razvoja i povećanja mišićne mase. Ovo je najviše muški hormon. Potiče čovjeka na agresiju, tjera ga da lovi, ubija plijen, osigurava hranu, štiti svoju obitelj i dom.

Zahvaljujući testosteronu, muškarcima raste brada, njihov glas postaje dubok, na glavi im se pojavljuje ćelava točka i razvija se sposobnost snalaženja u prostoru. Muškarac koji ima dublji glas obično je seksualno aktivniji.

Kod muškaraca koji prekomjerno piju alkohol i pušača dolazi do pada razine testosterona. Prirodni pad razine testosterona kod muškaraca javlja se nakon 50 - 60 godina, oni postaju manje agresivni, spremno čuvaju djecu i obavljaju kućanske poslove.

Trenutno mnogi, pa čak i mladi muškarci, imaju nisku razinu testosterona. To je zbog pogrešnog načina života muškaraca. Zlouporaba alkohola, pušenje, neuravnotežena prehrana, nedovoljno sna i nedovoljna tjelesna aktivnost stvaraju zdravstvene probleme i smanjuju razinu testosterona.

pri čemu:

- smanjenje seksualne funkcije i libida,

- smanjenje mišićne mase,

- nestaju sekundarna spolna obilježja: nestaje tihi glas, figura muškarca poprima zaobljene oblike,

- vitalnost se smanjuje,

- javlja se umor, razdražljivost,

- razvija se depresija

- smanjena sposobnost koncentracije,

- pogoršavaju se pamćenje i sposobnost pamćenja,

- usporavanje metaboličkih procesa i taloženje masnog tkiva.

Razina testosterona može se povećati prirodnim putem.

1.Zbog prehrane.

Minerali. Tijelo mora ući cinkov u dovoljnim količinama koje su potrebne za sintezu testosterona.

Cink se nalazi u plodovima mora (lignje, dagnje, škampi), ribi (losos, pastrva, saury), orašastim plodovima (orasi, kikiriki, pistacije, bademi), sjemenkama bundeve i suncokreta. Ostali minerali uključeni u sintezu testosterona: selen, magnezij, kalcij.

Vitamini. Imaju važnu ulogu u sintezi testosterona vitamini C, E, F i B vitamini. Ima ih u agrumima, crnom ribizu, šipku, ribljem ulju, avokadu i orasima.

Hrana mora sadržavati bjelančevine, masti i ugljikohidrate kao osnovu ljudske prehrane. Prehrana muškaraca trebala bi uključivati ​​nemasno meso i masnoće kao izvor kolesterola iz kojeg se sintetizira testosteron.

2. Za održavanje normalne razine testosterona muškarac treba umjerenu tjelesnu aktivnost– vježbanje u teretani s utezima, rad u ljetnoj kućici.

3. Spavajte najmanje 7 - 8 sati u potpunoj tišini i mraku. Tijekom dubokog sna sintetiziraju se spolni hormoni. Konstantan nedostatak sna smanjuje razinu testosterona u krvi.

Jajnici u žena, luče u vanjsko okruženje jajeta, i hormona - estrogena i progestina - u unutarnju sredinu.

Estrogeni uključuju estradiol. Ovo je najženskiji hormon.

Određuje redovitost menstrualnog ciklusa, kod djevojčica uzrokuje stvaranje sekundarnih spolnih obilježja - povećanje mliječnih žlijezda, rast dlaka na pubisu i ispod pazuha što odgovara ženskom tipu, te razvoj široke ženske zdjelice. .

Estrogen priprema djevojčicu za seksualni život i majčinstvo.

Estrogen odraslim ženama omogućuje održavanje mladosti, ljepote, dobrog stanja kože i pozitivnog stava prema životu.

Ovaj hormon kod žena stvara želju da doji djecu i štiti "svoje gnijezdo".

Estrogen također poboljšava pamćenje. I tijekom menopauze žene imaju poteškoća s pamćenjem.

Estrogen uzrokuje da žene skladište masnoću i debljaju se.

Pokazatelj visoke razine estrogena u krvi žena i sposobnosti začeća djeteta je svijetla boja kose. Nakon rođenja prvog djeteta, kod žene se smanjuje razina estrogena i kosa joj potamni.

Mnoge žene suočavaju se s nedostatkom estrogena.

U djetinjstvu je to spor i nedovoljan razvoj spolnih organa, mliječnih žlijezda i kostura.

U adolescenata - smanjenje veličine maternice i mliječnih žlijezda, izostanak menstruacije.

U žena u generativnoj dobi: nesanica, promjene raspoloženja, neredovite mjesečnice, smanjen libido, bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije, gubitak pamćenja, smanjena sposobnost, promjene na koži - strije, upale, smanjena elastičnost - otvrdnuće. Niska razina estrogena može rezultirati neplodnošću.

Razlozi snižene razine estrogena: nedostatak vitamina, loša prehrana, nagli gubitak težine, menopauza, dugotrajno uzimanje oralnih kontraceptiva.

Odluku o povećanju razine estrogena mora donijeti ginekolog.

Kako povećati razinu estrogena?

Osim uzimanja hormonskih lijekova i vitamina E, koje propisuje ginekolog, razinu estrogena, ako je potrebno, mogu povećati određene namirnice koje se uključuju u prehranu.

To uključuje:

- žitarice i mahunarke - soja, grah, grašak, kukuruz, ječam, raž, proso;

- masti životinjskog podrijetla, koje se nalaze u mliječnim proizvodima, mesu, tvrdom siru, ribljem ulju;

- povrće – mrkva, rajčica, patlidžan, cvjetača i prokulica;

- voće – jabuke, datulje, šipak;

- zeleni čaj;

- izvarak kadulje.

Treba podsjetiti da višak estrogena u ženskom tijelu može dovesti do glavobolje, mučnine i nesanice, pa bi žene trebale razgovarati o liječenju estrogenom sa svojim liječnikom.

Progestini uključuju progesteron, hormon koji potiče pravovremeni početak i normalan razvoj trudnoće.

Neophodan je za pričvršćivanje oplođenog jajašca - embrija - na stijenku maternice. Tijekom trudnoće inhibira sazrijevanje i ovulaciju drugih folikula.

Progesteron proizvode žuto tijelo, placenta i nadbubrežne žlijezde. Ovo je hormon roditeljskog instinkta. Pod njegovim utjecajem žena se fizički priprema za porod i doživljava psihičke promjene. Progesteron priprema mliječne žlijezde žene za proizvodnju mlijeka kada se dijete rodi.

Razina progesterona u ženinoj krvi raste kad vidi malu djecu. Ovo je snažna reakcija. Progesteron se aktivno oslobađa čak i ako žena vidi mekanu igračku (lutku, medvjedića) sličnu djetetu.

Nedostatak progesterona može poremetiti ženski reproduktivni sustav i doprinijeti razvoju ginekoloških bolesti (endometrioza, fibroidi maternice, mastopatija).

Glavni simptomi nedostatka progesterona: razdražljivost i loše raspoloženje, glavobolja, oticanje dojki, oticanje nogu i lica, neredoviti menstrualni ciklus.

Razlozi za smanjenje razine progesterona: stres, loša prehrana, zlouporaba alkohola i pušenje, nepovoljni okolišni uvjeti.

Za prirodno povećanje razine progesterona treba uzimati vitamine B skupine i vitamin E te mikroelement cink.

Dijeta bi trebala uključivati ​​orašaste plodove, goveđu jetru, zečje meso, sjemenke bundeve i suncokreta, grah i pšenične mekinje, soju, mesne i riblje proizvode, jaja, sir, crveni i crni kavijar.

Tijekom menopauze u žena se smanjuje razina estrogena, a povećava se razina testosterona koji kod žena proizvode nadbubrežne žlijezde. Njezino se ponašanje mijenja, postaje samostalnija, odlučnija, pokazuje organizacijske sposobnosti i sklonost poduzetništvu. Može doći do rasta dlaka na licu, sklonosti stresu i vjerojatnosti razvoja moždanog udara.

U razdoblju od 21. do 28. dana mjesečnog ciklusa razina ženskih hormona u krvi naglo pada i počinju "kritični dani".

Razvijaju se sljedeći simptomi: razdražljivost, povećani umor, agresivnost, plačljivost, poremećaj sna, glavobolje i depresija. Mogu se pojaviti akne, bolovi u donjem dijelu trbuha, "otvrdnuće" mliječnih žlijezda, oticanje nogu i lica, zatvor i povišen krvni tlak. To je zbog viška estrogena i nedostatka progesterona.

Epifiza je žlijezda povezana s talamusom. Proizvodi hormone serotonin i melatonin. Reguliraju pubertet i trajanje sna.

Njihov višak dovodi do preranog puberteta.

Nedostatak ovih hormona u mladosti dovodi do nerazvijenosti spolnih žlijezda i sekundarnih spolnih obilježja.

Serotonin je hormon sreće. Popravlja raspoloženje, smanjuje stres, izaziva osjećaj zadovoljstva i sreće. Ovo nije samo hormon, to je neurotransmiter - prijenosnik impulsa između živčanih stanica ljudskog mozga.

Pod utjecajem serotonina poboljšava se ljudska kognitivna aktivnost. Pozitivno djeluje na motoričku aktivnost i mišićni tonus, stvarajući osjećaj podizanja raspoloženja. U kombinaciji s drugim hormonima, serotonin omogućuje osobi da doživi cijeli niz emocija od zadovoljstva do sreće i euforije.

Manjak serotonina u tijelu uzrokuje loše raspoloženje i depresiju.

Osim za raspoloženje, serotonin je odgovoran za samokontrolu ili emocionalnu stabilnost. Kontrolira osjetljivost na stres, odnosno na hormone adrenalin i norepinefrin.

Kod ljudi s niskom razinom serotonina i najmanja negativnost izaziva jaku stresnu reakciju.

Ljudi s visokom razinom serotonina dominiraju društvom.

Za proizvodnju serotonina u tijelu potrebno je:

- osigurati opskrbu hranom aminokiselinom triptofanom, koja je neophodna za sintezu serotonina;

- uzimajte ugljikohidratnu hranu, čokoladu, kolače, banane, što će povećati razinu triptofana u krvi i, sukladno tome, serotonina.

Razinu serotonina bolje je povećati umjerenom tjelesnom aktivnošću u teretani, korištenjem omiljenog parfema ili toplom kupkom s omiljenim mirisom.

Melatonin je hormon spavanja, proizvodi se u krvi u mraku, regulira ciklus spavanja, tjelesne bioritmove u mraku, povećava apetit, potiče taloženje masti.

Endorfin je hormon radosti, prirodni lijek, po djelovanju sličan serotoninu, glavnoj tvari koja utječe na tjelesni sustav za ublažavanje bolova. Smanjuje bol i dovodi osobu u euforiju, utječe na raspoloženje, stvarajući pozitivne emocije.

Endorfin se proizvodi u moždanim stanicama iz betalipotropina koji luči hipofiza u stresnim situacijama i tučnjavama. Istovremeno se bolovi od udaraca osjećaju manje.

Endorfin također:

- smiruje se,

- povećava imunitet,

- ubrzava proces obnove tkiva i kostiju kod prijeloma,

- povećava dotok krvi u mozak i srce,

- obnavlja krvni tlak nakon stresa,

- vraća apetit,

- poboljšava rad probavnog sustava,

- promiče pamćenje informacija dobivenih čitanjem knjiga, gledanjem TV emisija, slušanjem predavanja, razgovorom sa sugovornicima.

Načini povećanja endorfina:

- sportovi koji uključuju velika opterećenja (boks, hrvanje, uteg);

- kreativnost: slikanje slika, skladanje glazbe, pletenje, tkanje, rezbarenje u drvu, promatranje kreativnosti drugih, posjećivanje kazališta, muzeja, umjetničkih galerija;

- ultraljubičasto zračenje pod suncem;

- smijeh.

Proizvodnju endorfina pospješuju moć, slava i završetak zadanog zadatka: pisanje članka, kuhanje, pripremanje drva za ogrjev itd. Svaki izvršeni zadatak ili postizanje cilja povećava endorfine u tijelu.

Seks potiče proizvodnju endorfina, hormona radosti i sreće.. Seks, kao i intenzivna tjelesna aktivnost, poboljšava prokrvljenost tjelesnih organa.

Uz redovitu spolnu aktivnost tijelo proizvodi adrenalin i kortizol koji potiču rad mozga i sprječavaju migrene. Seks povećava sposobnost koncentracije, potiče pažnju, kreativno razmišljanje i produljuje život.

Dopamin je i neurotransmiter i hormon. Proizvodi se u stanicama mozga, kao iu srži nadbubrežne žlijezde i drugim organima, poput bubrega.

Dopamin je biokemijski prekursor norepinefrina i adrenalina. Ovo je hormon "bijega". Omogućuje dobar rad svih mišića, lagan hod, osjećaj lakoće i brzine. Ako u tijelu nema dovoljno dopamina, tijelo postaje teško, a noge se slabo kreću.

Dopamin također:

- potiče razmišljanje,

- smanjuje osjećaj boli,

- daje osjećaj leta i blaženstva,

- utječe na procese motivacije i učenja,

- izaziva osjećaj ugode i zadovoljstva.

Dopamin se proizvodi tijekom onoga što osoba doživljava kao pozitivno iskustvo, jedenjem ukusne hrane, tijekom seksa i ugodnim tjelesnim osjećajima. Ples potiče proizvodnju dopamina.

Funkcioniranje endokrinih žlijezda, koje čine endokrini sustav, odvija se u međusobnoj interakciji i interakciji sa živčanim sustavom.

Sve informacije iz vanjske i unutarnje okoline tijela ulaze u koru velikog mozga i druge dijelove mozga, gdje se obrađuju i analiziraju. Od njih se informacijski signali prenose na hipotalamus– subtuberkularna regija diencefalona.

Hipotalamus proizvodi regulacijske hormone koji ulaze u hipofizu i preko nje vrše svoj regulacijski učinak na rad endokrinih žlijezda.

Dakle, hipotalamus je "vrhovni zapovjednik" u endokrinom sustavu i obavlja koordinacijske i regulatorne funkcije.

Izvršen je pregled endokrinog sustava, prikazani su glavni hormoni i njihov učinak na čovjeka, naznačeni su znakovi poremećaja u endokrinom sustavu te su navedeni glavni simptomi koji ukazuju na pojedine endokrine bolesti.

Ako ste otkrili ove znakove i simptome, trebali biste posjetiti terapeuta i endokrinologa, podvrgnuti se odgovarajućem pregledu (test krvi za sadržaj određenog hormona, ultrazvuk, kompjuterski pregled problematične žlijezde) i liječenju lijekovima propisanim od strane dežurni liječnik.

Je li moguće da osoba sama u svakodnevnom životu kod kuće utječe na endokrini sustav da optimizira svoj rad i na pojedine endokrine žlijezde u slučaju kršenja njihove funkcije?

Da, možete. Da biste to učinili, možete koristiti mogućnosti refleksologije.

Na rukama se nalaze posebne energetske točke - bazične točke (vidi slike), koje treba zagrijavati upaljenim pelinovim štapićima kljucanjem gore-dolje.

Energetske točke na ruci.

Za zagrijavanje točaka možete koristiti kvalitetnu, dobro osušenu cigaretu, čiji se vrh zapali, a točke zagrijavaju kljucajućim pokretima “gore-dolje”, bez dodirivanja kože. Ne smijete pušiti, jer je to vrlo štetno.

Bazne točke se mogu stimulirati sjemenkama ljute papričice koje se flasterom zalijepe na bazne točke i drže dok se ne pojavi osjećaj topline i crvenilo kože.

Zdravlje, imunitet i životni vijek uvelike ovise o stanju endokrinog sustava organizma. Kako bi žlijezde s unutarnjim izlučivanjem mogle učinkovito raditi, na njih treba djelovati i tehnikama refleksologije.

Treba pronaći točke koje odgovaraju endokrinim žlijezdama (vidi sliku), temeljito ih izmasirati, ugrijati gornjom tehnikom i na njih staviti sjemenke heljde, šipka i krkavine.

Za one koji pate od arterijske hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti ne smiju se provoditi učinci na točke endokrinih žlijezda jer se može povećati krvni tlak i razviti srčana bolest. napad.