Odstráňte hrbolček, zdvihnite hrot, zúžte krídelká a dokonca ich skráťte – všetky tieto požiadavky počuje každý plastický chirurg, ktorý sa zaoberá rinoplastikou, takmer každý deň. Pacienti snívajú o ideálnom tvare a veľkosti nosa, no len málokedy premýšľajú o tom, čo všetko budú musieť podstúpiť, aby dosiahli svoj cieľ. Zatiaľ čo mnohým komplikáciám pri rinoplastike sa dá predísť, ak venujete dostatočnú pozornosť výberu kliniky a chirurga, niektoré sú absolútne nevyhnutné. Najviac „dlhotrvajúcou“ komplikáciou, ktorá neumožňuje okamžite vyhodnotiť výsledok plastickej chirurgie, je pooperačný opuch pozorovaný v 100% prípadov. Aký je dôvod jeho vzniku, aké je to nebezpečné a ako znížiť opuch nosa po rinoplastike, ak je to vôbec možné? Poďme na to spolu!
Za normálnych okolností je pre normálny metabolizmus medzi všetkými tkanivami a bunkami tela potrebná tekutina – nie nadarmo sa z nej naše telo skladá zo 70 %. Väčšina z neho prúdi v lymfatických a krvných cievach a nachádza sa aj vo vnútri buniek. Ale malé množstvo je obsiahnuté v medzibunkovom priestore - je to „spojovací článok“ medzi všetkými tkanivami nášho tela.
Pri rinoplastike dochádza najčastejšie k poškodeniu celistvosti nielen kože, ale aj svalov, tuku, chrupaviek a dokonca aj kostného tkaniva. Za týchto podmienok telo venuje všetku svoju silu obnove poškodených buniek a nastoleniu normálneho metabolizmu medzi nimi. K tomu imunitný systém nášho tela pomocou špeciálnych zápalových mediátorov zvyšuje priepustnosť kapilár a ciev. Je to nevyhnutné, aby sa maximálne množstvo užitočných zložiek krvi a živín dostalo k poškodeným bunkám a obnovilo ich. Takto sa tvorí pooperačný edém.
Závažnosť opuchu
Mnohí pacienti, ktorí nerozumejú mechanizmu opuchu, obviňujú lekára za jeho vzhľad, ale v skutočnosti je to zásadne nesprávne. Táto komplikácia je nevyhnutná a jej závažnosť závisí od mnohých faktorov:
- Rozsah zásahu– v ktorých tkanivách bola operácia vykonaná. Ak rinoplastika zahŕňala iba prácu s mäkkými tkanivami, potom je opuch najčastejšie oveľa menej výrazný a zmizne oveľa rýchlejšie. Ak sa počas operácie upravili chrupavkové aj kostné štruktúry, závažnosť komplikácie bude oveľa väčšia.
- Typ rinoplastiky. Väčšina plastických chirurgov poznamenáva, že v prípade korekcie tvaru nosa pomocou otvorenej metódy (pri disekcii tkaniva v oblasti collumella) je závažnosť opuchu oveľa vyššia. Spájajú túto skutočnosť so skutočnosťou, že v tejto oblasti nosa je silný cievny zväzok, ktorého trauma výrazne komplikuje rehabilitáciu. Niektorí lekári, ktorí dodržiavajú uzavretý typ prístupu k rinoplastike, tvrdia, že ani rok po zákroku nie je obnovené plné prekrvenie nosa.
- Individuálne vlastnosti tela. Reaktivita imunitného systému pacienta má osobitný vplyv na závažnosť opuchu po rinoplastike u pacienta. Čím aktívnejšie sa telo zapojí do odstraňovania pooperačných následkov, tým výraznejšie prejavy budú pozorované.
- Hrúbka kože. Čím je ľudská pokožka hustejšia, tým viac žíl a ciev obsahuje – je to potrebné na zabezpečenie správnej výživy tkanivových buniek. V súlade s tým bude obnovenie integrity obehovej siete trvať dlhšie, čo znamená, že opuch bude trvať dlhšie.
- Množstvo spotrebovanej tekutiny a ďalšie vonkajšie faktory. Čím viac vody pacient dostane v čistej forme, prípadne ako súčasť potravy a liekov, tým väčšia je šanca, že sa opuch zväčší. Taktiež, aby opuch po rinoplastike klesol, lekár môže odporučiť spať v polosede, konzumovať čo najmenej soli atď.
Ak bola operácia ako celok úspešná a nevznikli žiadne ďalšie komplikácie, opuch postupne klesá. Ak dôjde k zápalovej reakcii alebo dôjde k infekcii, je možný prudký nárast opuchu, v takom prípade musíte okamžite kontaktovať plastického chirurga! Lekár určí príčinu zhoršenia a predpíše vhodnú liečbu.
Etapy vývoja edému
Opuch, ktorý vzniká ako odpoveď na rinoplastiku, prechádza 3 štádiami vývoja a potom nakoniec zmizne.
Zlatý klinec:
- Obdobie primárneho edému.
- Sekundárny edém.
- Štádium zvyškového opuchu.
Ako dlho trvá každé z týchto období, aké sú vlastnosti starostlivosti o nos a tvár počas tejto doby, zvážime podrobnejšie.
Primárny edém
Pri rinoplastike nos spravidla opuchne počas operácie, opuch sa zväčšuje počas 4-5 dní a potom postupne ustupuje. V tomto období je veľmi dôležité znížiť množstvo intersticiálnej tekutiny v operovanej oblasti. V skutočnosti je nos často zbavený „podpory“ v dôsledku excízie chrupavkových a kostných štruktúr a zvýšenie veľkosti a hmotnosti mäkkých tkanív môže viesť k deformácii tvaru. V tomto prípade môže byť potrebná opakovaná korekčná operácia.
S cieľom pomôcť nosu udržať tvar určený chirurgom a znížiť opuch bezprostredne po zákroku (ešte na operačnom stole) dostane pacient špeciálnu dlahu alebo náplasť. Toto opatrenie nedokáže eliminovať prítok intersticiálnej tekutiny, ale bráni len jej distribúcii v mäkkých tkanivách nosa, preto sa v tomto čase najčastejšie sústreďuje opuch okolo dlahy alebo sadry. Najčastejšie sa všetok exsudát hromadí v brade, očných viečkach a lícach.
Aby ste tento stav zmiernili a zabezpečili, že opuch čo najskôr zmizne, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Vyhnite sa vodorovnej polohe a zaistite, aby bola vaša hlava vždy vyššie ako telo. Aj pacientom po rinoplastike sa odporúča spať v polosede.
- Počas rehabilitačného obdobia sa vyhýbajte fyzickej aktivite.
- Zabráňte vniknutiu vody do nosa a obväzov počas procedúr kúpeľa.
- Odmietnite návštevu kúpeľného domu (sauny), chráňte si tvár pred akýmikoľvek tepelnými účinkami na operovanú oblasť.
- Nepoužívajte žiadnu kozmetiku, nezrušte masáž tváre a nedotýkajte sa jej, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.
Chladivé obklady niekedy pomáhajú zmierniť stav a znížiť opuch, ale robiť ich bez súhlasu chirurga na plastiku nosa je prísne kontraindikované!
Najväčšou ťažkosťou pre pacienta nie je ani vonkajší opuch, ale vnútorný, pretože jeho vzhľad vážne komplikuje dýchanie nosom.
Sekundárny edém
Len čo ustúpi primárne štádium opuchu, najčastejšie sa tak stane na 7. – 10. deň, sadra alebo dlaha sa odstráni – začína sekundárne obdobie. V tomto čase sa tkanivá obklopujúce nos (líca, viečka, brada) vrátia do pôvodnej veľkosti a hlavné množstvo exsudátu zostáva v samotnom nose. Táto fáza môže trvať jeden až jeden a pol alebo dokonca dva mesiace.
V tomto období je výrazný opuch špičky nosa po rinoplastike a jeho chrbát zostáva rozšírený. Tieto zmeny nám neumožňujú zhodnotiť konečný výsledok chirurgického zákroku. Špička nosa je nielen zväčšená, ale aj „tvrdá“, zhutnená v dôsledku prítomnosti medzibunkovej tekutiny v mäkkých tkanivách. V snahe čo najskôr zhodnotiť efekt operácie sa takmer každý pacient v tomto štádiu snaží prekonať opuch a premýšľa, ako ho čo najrýchlejšie odstrániť.
Aby špička nosa, rovnako ako všetky jeho časti, získala svoj konečný vzhľad čo najskôr, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:
- Spite v polohe na chrbte. Keď spíte na bruchu alebo na boku, tekutina vstupuje do mäkkých tkanív tváre a môže tam zostať dosť dlho, čím sa zmení konfigurácia nosa.
- Obmedzte ťažkú fyzickú aktivitu, najmä ohýbanie sa do strán.
- Znížte množstvo spotrebovanej tekutiny, snažte sa neprehrievať nosové tkanivo.
Sekundárny opuch spravidla ustúpi v polovici druhého až tretieho mesiaca po rinoplastike, ak pretrváva dlhšie alebo sa stále zväčšuje, je to dôvod, prečo vyhľadať radu svojho chirurga.
Zvyškový edém
Toto obdobie trvá dlhšie ako tie predchádzajúce – pri bežnom priebehu rehabilitácie maximálne rok. V tomto čase nie je tvrdý celý nos, ale iba jeho špička a chrbát, pretože práve v nich sa hromadí zvyšný exsudát. Napriek tomu väčšina ľudí v okolí ani nebude mať podozrenie na plastickú operáciu, pretože tvar nosa je už v tomto období takmer bezchybný.
Aby zvyškové opuchy zostali čo najmenšie, je dôležité viesť všeobecne zdravý životný štýl: zdržať sa fajčenia, alkoholu, nadmernej konzumácie soli a dodržiavať režim dňa. Okrem toho sa mnohí pacienti uchýlia k fyzioterapeutickým postupom - fonoforéze, ultrazvuku a iným. Všetky tieto metódy sú zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách nosa, a teda na ich rýchle zotavenie.
Trvanie
"Ako dlho trvá opuch po rinoplastike?" - Túto otázku najčastejšie počujú chirurgovia od svojich nedávno operovaných pacientov. Nedá sa na to jednoznačne odpovedať, pretože trvanie tejto komplikácie je ovplyvnené mnohými faktormi. Za maximálnu dobu sa považuje 1 rok, preto sa do uplynutia tejto lehoty nevykonávajú opakované nápravné úkony.
Ideálny nos je cieľom každého pacienta, ktorý sa odváži podstúpiť rinoplastiku, no je dôležité pochopiť, že jej dosiahnutie si vyžaduje veľa času. Mnoho kliník a plastických chirurgov láka klientov sľubnými rýchlymi výsledkami, ale to je nemožné. Bez ohľadu na to, ako lekári chvália inovatívne chirurgické techniky, ktoré sľubujú takmer úplnú absenciu edému, pacient musí pochopiť, že akákoľvek rinoplastika je nemožná bez tejto komplikácie. V súčasnosti neexistujú metódy, ktoré by mohli výrazne ovplyvniť rýchlosť resorpcie exsudátu v poranenej oblasti. To znamená, že to najlepšie, čo môže pacient urobiť, je byť trpezlivý a čakať na konečný výsledok plastickej operácie, dodržiavať všetky odporúčania a pokyny svojho chirurga. Buďte očarujúci!
Keď chce človek naozaj zmeniť svoj vzhľad k lepšiemu, uchýli sa k najrôznejším metódam. To zahŕňa rinoplastiku. Ale problém je, že po akomkoľvek chirurgickom zákroku je to možné. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja kalus po rinoplastike.
Čo je kalus?
Ľudské telo po akomkoľvek vonkajšom zásahu kompenzuje a vytvára rezervu bezpečia. V prípade rinoplastiky vzniká v mieste poškodenia kostných vlákien kalus. Dochádza k nadmernému rastu tkaniva, a preto sa nos po operácii môže zdať ešte väčší ako predtým. Približne 12% ľudí, ktorí podstúpili rinoplastiku, je náchylných na to. Približne 30 % z nich ide opäť pod nôž, aby sa odstránili vzniknuté nedostatky, vrátane prerasteného tkaniva.
RINOPLASTIKA BEZ OPERACIE
Plastický chirurg, Pavlov E.A.:
Dobrý deň, volám sa Pavlov Evgeniy Anatolyevich a som popredný plastický chirurg na známej moskovskej klinike.
Moja lekárska prax je viac ako 15 rokov. Každý rok vykonám stovky operácií, za ktoré sú ľudia ochotní zaplatiť OBROVSKÉ peniaze. Bohužiaľ, veľa ľudí ani netuší, že v 90% prípadov nie je potrebná operácia! Moderná medicína nám už dlho umožňuje opraviť väčšinu nedostatkov vzhľadu bez pomoci plastickej chirurgie.
Plastická operácia starostlivo skrýva veľa nechirurgických metód korekcie vzhľadu. Hovoril som o jednom z nich, pozrite sa na túto metódu
Kostný kalus by sa nemal zamieňať s klasickým kalusom, pretože nejde o zhrubnutý derivát mäkkého tkaniva. Kalus je rast kostného tkaniva, ktorý sa vyvinul v dôsledku nesprávneho hojenia miesta poranenia. Tento proces je napriek svojej odchýlke od normy prirodzený a umožňuje kostiam hojiť sa po akomkoľvek úraze alebo poškodení.
V skutočnosti je tento jav pomerne zriedkavý, ale takýto problém môže postihnúť doslova každého. A faktom je, že ani lekár nevie predpovedať, ako každý konkrétny organizmus zareaguje na operáciu. Preto tento vedľajší účinok nie je vinou lekára.
Táto komplikácia nepatrí do kategórie tých chorôb, ktoré sú život ohrozujúce. Aby sa však zabránilo vzniku kalusu po rinoplastike, je potrebné prijať množstvo preventívnych opatrení. Ak sa už začala rozvíjať, potom včasná návšteva chirurga a následné prijatie opatrení môže, ak nie odstrániť, zabrániť nadmernému rastu. Vyhnete sa tak aj bolestiam v danej oblasti a vážnym zdravotným následkom.
Príčiny
Nos je vo svojom anatomickom obsahu reprezentovaný tromi typmi tkanív:
- Mäkký;
- Chrupavé;
- Kosť.
Počas rinoplastiky sa odstráni časť ktoréhokoľvek z týchto tkanív. Keďže akákoľvek operácia spojená s korekciou nosa poškodzuje jeho vnútorné štruktúry, telo začne reagovať štandardným spôsobom – zapne svoje ochranné mechanizmy. Kostné tkanivo má svoje vlastné charakteristiky štrukturálnej regenerácie. Tento proces pozostáva z troch fáz:
- Okolo poškodeného tkaniva sa tvorí spojivové tkanivo.
- Začínajú sa vytvárať najjemnejšie vlákna kostného tkaniva.
- Potom sú vytvorené vlákna vymenené a podrobené spevneniu. Stáva sa to v dôsledku kalcifikácií.
Práve kvôli tomuto poslednému procesu dochádza k rastu kalusu v mieste chirurgického zákroku po rinoplastike. Zvyčajne je malý. Najčastejšia tvorba tohto defektu sa pozoruje po brúsení alebo odstránení kostného tkaniva.
Naši čitatelia píšu
Téma: Opravil som si nos
Od: Ekaterina S. (ekary*** [chránený e-mailom])
Komu: Správa stránky
Ahoj! Volám sa Ekaterina S., chcem sa vám a vašej stránke poďakovať.
Konečne sa mi podarilo zmeniť tvar nosa. Teraz som veľmi spokojný so svojou tvárou a už nemám komplexy.
A tu je môj príbeh
Od 15 rokov som si začal všímať, že môj nos nie je taký, aký by som chcel, nebol tam veľký hrb a široké krídla. V tridsiatke mi narástol nos ešte viac a stal sa z neho celkom „zemiak“, bola som v tom strašne zakomplexovaná a dokonca som chcela ísť na operáciu, ale ceny za tento zákrok sú jednoducho astronomické.
Všetko sa zmenilo, keď mi jeden priateľ dal prečítať. Neviete si predstaviť, aký som jej za to vďačný. Tento článok mi doslova dal druhý život. Už po niekoľkých mesiacoch sa môj nos stal takmer dokonalým: krídla sa zreteľne zúžili, hrb sa vyhladil a špička sa dokonca mierne zdvihla.
Teraz nemám žiadne komplexy zo svojho vzhľadu. A ani sa nehanbím spoznať nových mužov, vieš))
Veľkosť výrastku závisí od toho, aké závažné bolo zranenie kosti, ako aj od toho, koľko chrupavky a mäkkého tkaniva bolo počas operácie poškodené. Rýchlosť a intenzita nárastu priamo závisí od toho, ako konkrétny organizmus na takýto zásah zareaguje a ako rýchlo a aktívne bude prebiehať regeneračný proces.
Existuje názor, že kalus po rinoplastike sa vyskytuje aj v prípadoch, keď operáciu vykonal lekár s nedostatočnými skúsenosťami. To znamená, že jeho nárast je spojený práve s lekárskou praxou a ich tajomstvami a vývojom v tejto oblasti. Ale v skutočnosti, ak je vaše telo náchylné na intenzívnu regeneráciu kostného tkaniva, žiadna skúsenosť vás nezabezpečí pred možnou komplikáciou, ktorú predstavujú dva typy buniek: endostóm a bunky tvoriace kosti v perioste.
Vytvorenie tohto typu kostného tkaniva trvá asi rok. Preto by ste pri prvých predpokladoch mali kontaktovať svojho chirurga, ktorý vie, ako znížiť intenzitu procesu a nasmerovať ho správnym smerom. Kalus po rinoplastike na fotografii vám pomôže pochopiť, ako táto chyba vyzerá. Vo väčšine prípadov ide o vzhľad hrbu. Všimnite si, že ak sa kostné tkanivo počas operácie nedotklo, komplikácia sa neobjaví.
Ako odstrániť kalus po rinoplastike?
Keď kostné tkanivo rastie na nos, zdá sa, že má niekoľko typov naraz. Prejavy tejto poruchy zahŕňajú:
- Vzhľad hrbu;
- Následná deformácia nomy a zmena môže byť jasne viditeľná spredu;
- Opuch.
Prirodzene, takéto prejavy na kráse nepridávajú na kráse a objavuje sa nespokojnosť s výsledkami operácie. Tieto javy zhoršujú estetiku čŕt tváre. Ak je defekt závažný, bude potrebné vykonať opakovanú rinoplastiku na odstránenie kostného tkaniva v mieste rastu.
Výskyt prvých príznakov spôsobuje, že pacienti sú veľmi nervózni a poraďte sa s lekárom. Zároveň existuje obava z revíznej rinoplastiky. Upozorňujeme, že sa to robí veľmi zriedka. Po prvé, pacient by mal vyskúšať preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s problémom u väčšiny ľudí operovaných v tejto oblasti.
Príbehy od našich čitateľov 
Opravil som si tvar nosa doma! Už je to pol roka, čo som zabudol, čo je to hrb v nose. Hoci sa v spoločnosti všeobecne uznáva, že vzhľad nie je pre muža najdôležitejšou vecou, môj nos sa mi naozaj nepáčil. Okrem toho pracujem aj v oblasti, kde na vzhľade záleží, pracujem ako svadobná hostiteľka.
Ach, koľko konzultácií som absolvovala - všetci lekári uvádzali premrštené ceny a hovorili o dlhej rehabilitácii, ale pre mňa to v žiadnom prípade nie je vhodné, pretože svadby sa konajú neustále, najmä počas sezóny. Jedného dňa som mal stretnutie s doktorom E. A. Pavlovom Povedal mi, že v mojom prípade to bolo celkom možné bez operácie, stačilo nosiť špeciálny korektor každý deň. Tu je článok, v ktorom túto metódu podrobne popisuje. Korektor som poslušne nosila každý deň niekoľko mesiacov a bola som ohromená výsledkami, veď posúďte sami. Nakoniec som veľmi rád, že som si vystačil s „troškou krvi“
Ak máte rovnaké problémy s financiami alebo nechcete ísť pod nôž, odporúčam prečítať si tento článok
Mimochodom, lekár môže odporučiť niektoré opatrenia aj pred operáciou. Preto pozorne dodržiavajte jeho želania a pokyny. Ale hlavné opatrenia, samozrejme, padajú presne na. Počas tejto doby musíte aspoň päťkrát navštíviť chirurga, aby sledoval proces regenerácie a mohol si včas všimnúť určité zmeny v procese hojenia tkaniva.
Sekundárna korekcia je predpísaná, ako je uvedené vyššie, približne 30% z celkového počtu ľudí s komplikáciami tohto typu. Po prvé, lekár musí podrobne preskúmať obrázok a študovať vlastnosti procesu. Počas operácie lekár prijíma osobitné opatrenia, berúc do úvahy vlastnosti ľudského tela. To pomáha predchádzať sekundárnemu rastu kostného tkaniva.
čo musíme urobiť?
Pri prvých príznakoch kalusu po rinoplastike sú povinné určité opatrenia. V prvom rade musíte:
- Navštívte lekára. Vo všeobecnosti sú aj za normálnych okolností potrebné návštevy v prvom, druhom, treťom, šiestom a dvanástom mesiaci po operácii. V prípade vyššej moci je možná dodatočná návšteva. Ak sa zistí odchýlka, lekár predpíše liečbu.
- Ak lekár predpísal liečbu, musíte ju prísne a prísne dodržiavať podľa plánu. V opačnom prípade terapia jednoducho neprinesie požadovaný výsledok a v takýchto prípadoch nemá zmysel obviňovať schopnosti lekára.
- Ľudia mladší ako 18 rokov sú náchylní na hyperrast tkaniva. Preto sa neodporúča podstúpiť operáciu. Vysvetľuje to skutočnosť, že telo sa naďalej vyvíja a s ním aj tkanivá. Pri tomto type zásahu, odstránením jedného defektu, existuje riziko získania oveľa väčších problémov. O pripravenosti pacienta na operáciu rozhoduje iba plastický chirurg. Skúsená osoba odmietne, ak nespĺňajú podmienky na operáciu. V takýchto prípadoch neodporúčame hľadať niekoho iného, kto to dovolí.
Diagnostika a liečba
Predtým, ako sa budete čudovať, ako odstrániť kalus po rinoplastike, musíte to najskôr potvrdiť. To sa vykonáva pomocou röntgenu, ktorý ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť defektu. Na základe toho musí lekár vybudovať taktiku terapie. Na obrázku sa defekt prejavuje ako špeciálna membrána umiestnená v mieste poškodenia tkaniva.
Teraz si povedzme, čo robiť na odstránenie závady. Proces rehabilitácie je pomerne dlhý. Hlavným cieľom terapie je zabrániť ďalšiemu rastu tkaniva. Existuje množstvo techník a postupov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s týmto defektom. Okrem toho by sa mali vykonať ihneď po vykonaní operácie. V prvom rade ide o užívanie liekov, ktoré by mali zmierniť zápal v oblasti zásahu, ako aj zlepšiť ich výživu. Pacientom, u ktorých sa vyvinie kalus, možno predpísať:
- Liečba liekmi;
- Prevádzka;
- Fyzioterapeutické postupy.
Pozrime sa bližšie na tieto typy zásahov. Najvzácnejším spôsobom, ako problém vyriešiť, je operácia. Je predpísaný iba v extrémnych prípadoch. Ale liečba drogami a fyzioterapia sa môžu použiť v kombinácii, o ktorej sa bude diskutovať ďalej.
Prevádzka
Toto je radikálna metóda. Predpisuje sa až po tom, čo už boli vyskúšané iné metódy a nepriniesli výsledky. V tomto prípade sa lekár musí pripraviť na operáciu a premýšľať o spôsoboch odstránenia kostného tkaniva, aby nedošlo k novému rastu. Operácia je tiež predpísaná, ak:
- Pravidelne dochádza k zvýšeniu teploty;
- Existuje zvýšený opuch;
- Dochádza k začervenaniu.
Všetky tieto príznaky by mali byť po korekcii spojené výlučne s kalusom a inými komplikáciami. Je však potrebné poznamenať, že odstránenie kalusu nezaručuje, že úplne zabráni opakovaniu situácie. Až po roku budete vedieť určiť, či sa vám opakovaná operácia podarila. Aby ste sa vyhli opakovaniu situácie, dodržujte odporúčania lekára.
Drogy
Medikamentózna liečba zahŕňa použitie množstva liekov, ktoré sú určené na zníženie opuchu a pomáhajú vyživovať tkanivo. Ide najmä o glukokortikosteroidné hormóny. Ale môžu vám predpísať aj posilňujúce prostriedky, lieky proti bolesti atď. Najčastejšie predpisované lieky:
- Diprospan - injekcie, ktoré sa podávajú subkutánne. Znížia opuch a zápal a podporia zjazvenie.
- Kenalog.
- Traumeel S – na zmiernenie opuchov a ako protizápalový prostriedok. Je široko používaný v terapii proti tvorbe kalusu po rinoplastike. Ide o homeopatický liek vo forme tabliet alebo kvapiek.
Lekár môže tiež bezprostredne po operácii predpísať antibiotiká, ktoré budú chrániť pred infekciou, ktorá môže tiež spôsobiť nadmerný rast tkaniva.
Fyzioterapeutické postupy
S pomocou fyzioterapie je liečba veľmi dlhá. Ale považuje sa za jeden z najúčinnejších. V tomto prípade musí byť pacient pod dohľadom lekára. V procese fyzioterapie pacient nielen zlepšuje resorpciu kalusu, ale tiež urýchľuje proces regenerácie tkaniva vo všeobecnosti. Postupy zahŕňajú:
- Elektroforéza s vhodnými liekmi;
- Magnetoterapia;
- Fonoforéza s vhodným liekom;
- Termoterapia.
Tieto postupy sú predpísané iba pri absencii kontraindikácií. Ak má osoba zvýšenú teplotu, väčšina z nich sa nedá vykonať. Preto sa poraďte so svojím lekárom, aby ste predišli poškodeniu zdravia.
Kostný kalus na fotke
Aby ste ich znížili na minimum, musíte počas obdobia zotavenia prísne dodržiavať všetky odporúčania.
Špeciálne prístroje po operácii
Operácia nosa má množstvo funkcií. Sú spojené s malým množstvom mäkkých tkanív v tejto oblasti, čo, žiaľ, vytvára podmienky na ich deformáciu. Stupeň zmeny tkaniva sa nedá predpovedať. V súlade s tým je rehabilitačné obdobie po rinoplastike charakterizované trvaním a množstvom významných a prísnych obmedzení.
Je naozaj ťažké ich vydržať. Podľa štatistík až 30 % pacientov nedodržiava odporúčania, v dôsledku čoho si vyžadujú opätovnú operáciu alebo korekciu.
Plastika nosa vždy zahŕňa manipuláciu s kosťami. To znamená, že pre normálne obnovenie funkcií orgánu a zachovanie daného tvaru je potrebné zabezpečiť úplnú nehybnosť nosa. Ihneď po operácii, aby sa dosiahla takáto nehybnosť, sa na nos aplikujú sadrové dlahy a do nosných dierok sa vkladajú turundy - špeciálne tampóny, ktoré blokujú nosovú priechodku a priechod medzi nosom a hltanom.
Toto je absolútne povinná požiadavka, pretože v prvý deň turundy zabraňujú vstupu krvi do hrdla a nedovoľujú, aby opuchnuté tkanivá úplne zablokovali nosovú priechodku. Tampóny sú namočené v špeciálnom oleji, ktorý zvlhčuje sliznicu a zmäkčuje stehy. V dôsledku toho sa krv a ichor nehromadia v nose a netvoria krvné kôry. Prítomnosť tampónov samozrejme eliminuje dýchanie nosom. 2 dni po operácii je pacient nútený dýchať ústami, čo vedie k suchu v ústach.
Darsonval
Vystavenie pokožky vysokofrekvenčným prúdom. V tomto prípade sa sťahujú malé svaly, takže pacient počas sedenia pociťuje charakteristické brnenie a brnenie. stimuluje krvný obeh a zlepšuje inerváciu tkaniva, pričom citlivosť sa rýchlo obnovuje a opuchy miznú.
Darsonval sa predpisuje 7–10 dní po odstránení sadrových dlah. Ak ste vysoko citliví na elektrický prúd, je lepšie nahradiť procedúru mikroprúdmi, pri ktorých nedochádza k svalovej kontrakcii.
Video nižšie vám povie o požadovaných postupoch po rinoplastike:
Iné
Počas rehabilitácie sa používajú aj iné metódy.
- „Štandardne“ po rinoplastike sa predpisuje bez ohľadu na to, aký silný je opuch a ako sa objavuje rast chrupavky. Vystavenie ultrazvuku stimuluje steny kapilár, čo vedie k zlepšeniu prietoku krvi, a teda k odstráneniu opuchov. Prvé sedenie sa vykonáva 10 dní po rinoplastike. Kurz pozostáva z 8 procedúr, efekt sa opakuje aspoň raz za 3 dni.
- - modernejšia a drahšia metóda. Vystavenie laserovému žiareniu stimuluje prácu samotných kožných buniek, čo urýchľuje regeneráciu obnovy mäkkých tkanív. Laserové ošetrenie navyše zabraňuje vzniku jaziev. Prvé sedenie je naplánované na 10–14 dní, kurz zahŕňa 10 procedúr, ktoré sa vykonávajú každý deň.
V každom prípade postup predpisuje lekár po vyšetrení a konzultáciách - v prípade potreby aj s inými odborníkmi. Je zakázané nezávisle rozhodovať o tom, ktoré metódy sú vhodné a ktoré nie.
Môžem piť po operácii?
Ďalšie 2 týždne pred operáciou a po nej abstinujte aspoň mesiac, najlepšie viac. Alkoholické nápoje veľmi prudko stimulujú krvný obeh, čo je pre hojenie tkaniva úplne nežiaduce a následne spôsobujú kŕče ciev, najmä kapilár, čo vedie k hladovaniu tkanív a najhoršie to vplýva na výsledky rinoplastiky.
Okrem toho alkohol odstraňuje mnohé psychické obmedzenia. Zároveň sa zabúda na početné odporúčania - nesmejte sa nahlas, nekašlite, nekričte, nedvíhajte ťažké predmety. Horšie je, že sa odstránia obväzy a prúžky a náhodne sa poškodia mäkké tkanivá. To všetko môže viesť nielen k úplnej deformácii nosa, ale aj k oveľa závažnejším následkom: zápalu a nekróze tkaniva.
Injekcia do nosa
Niekedy sú na zmiernenie opuchu potrebné ďalšie manipulácie - injekcie do nosa liekov, ktoré majú protizápalový a hojivý účinok, robia sa veľmi tenkou ihlou, takže sú úplne bezbolestné.
Najčastejšie používané lieky sú:
- na báze hyaluronidázy - tento enzým rozkladá kyselinu hyalurónovú, čím „oslobodzuje“ tkanivá od tekutiny. V prípade edému sa tento proces stimuluje injekciou. Okrem toho má látka protizápalový účinok a podporuje tvorbu kolagénových vlákien;
- na báze glukokortikoidov - zavedenie látky zvyšuje hladinu steroidných hormónov, ktoré vznikajú pri poranení a strate krvi. Podstatou jeho pôsobenia je zvýšenie objemu krvi a intenzity obehu. Glukokortikoidy stimulujú metabolizmus bielkovín a uhľohydrátov, podporujú rýchle hojenie;
- - poskytuje takmer okamžitý účinok.
- Betametazón fosforečnan sodný účinne zmierňuje opuchy, zastavuje tvorbu jaziev a má dobrý vplyv na krvotvorbu. Mal by sa používať s opatrnosťou, pretože liek vyvoláva vzrušenie a.
Lieky predpisuje lekár, najlepšie ten, ktorý operáciu vykonal. Trvanie kurzu a množstvo liekov sa vypočítajú pre každý prípad. Ak boli injekcie používané dlhší čas, nemožno ich náhle zrušiť: najprv sa zníži objem, potom sa podáva každý druhý deň a nakoniec sa zruší.
Solárium po manipuláciách
Slnenie nepochybne pomáha zlepšiť krvný obeh, ale po rinoplastike je tento efekt nežiaduci. Zahrievanie mäkkých tkanív znižuje pevnosť a elasticitu, ale tvar nosa ešte nie je bezpečne fixovaný. Takže akékoľvek tepelné postupy sú zakázané.
Do tejto kategórie patrí aj používanie solária. Budete sa musieť vzdať opaľovania aspoň na 2 mesiace. Keď idete von, nezabudnite použiť opaľovací krém s vysokou úrovňou ochrany.
Na urýchlenie obnovy tkaniva a odstránenie opuchov je predpísaná masáž po rinoplastike, ako aj darsonval, ultrazvuk a iné procedúry. Techniku predpisuje iba lekár, ktorý zvolí postup podľa stavu pacienta.
Rehabilitačná a revízna rinoplastika - téma videa nižšie:
Hneď po odstránení náplasti sa na chrbte nosa objavil silný opuch, vyzeralo to, ako keby lekár neopiloval hrbolček na nose. Keď ste stlačili oblasť chrbta, cítili ste mäkkosť tkanív pod vrstvou kože; Toto je opuch.
Aby opuchy zmizli, lekár predpísal masť Traumeel S.
Masť sa musela používať 3 krát denne. Naneste tenkú vrstvu na oblasť opuchu.
Indikácie na použitie lieku Traumeel sú nasledovné:
Pri komplexnej terapii zápalových ochorení rôznych orgánov a tkanív, najmä pohybového aparátu (tenosynovitída, burzitída, styloiditída, epikondylitída, periartróza a pod.) a poúrazových stavov (opuchy mäkkých tkanív po operáciách, vykĺbenia, vyvrtnutia).
Veľa ľudí píše, že Traumeel pomáha odstraňovať aj modriny, rozhodol som sa to zároveň skontrolovať, takpovediac zabiť dve muchy jednou ranou.
Vzhľad bol desivý, pooperačné hematómy pod očami ma stále nechceli opustiť. Masť som aplikoval na pomliaždené miesto a na opuch na chrbtovej kosti nosa.
Po niekoľkých dňoch už bolo možné vyvodiť závery.
Čo sa týka odstránenia modrín, Traumeel na mňa nezapôsobil. S touto slabo sa vyrovnal heparínová masť, ktorá priniesla oveľa lepšie výsledky, čo vyriešilo modriny takmer pred očami.
Ale o odstránení opuchov by som chcel písať samostatne. Výsledok na seba nenechal dlho čakať. Samozrejme, je ťažké tento deň čo deň vizuálne sledovať, ale ak porovnáte fotografie pred a po použití Traumeel, všetko je zrejmé. Masť účinkuje.
Rozdiel medzi fotkami je menej ako dva týždne. Na prvej fotke je nos hneď po odstránení sadry na 9. deň. Ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť, že profil nie je rovný, na mostíku nosa je hrb, takto sa prejavuje opuch. Na druhej fotografii mám nos 3 týždne, sedem dní som používal masť Traumeel na oblasť opuchu. Profil sa citeľne vyhladil, tekutina pod kožou sa eliminovala a hrb zmizol.
Informácie o masti:
Názov: Traumeel S masť
Cena: 400 rubľov
Miesto nákupu: Rodinná lekáreň
Výrobca: Nemecko
Objem: 50 gramov
Vzhľad:
Masť je v mäkkej tube so skrutkovacím plastovým uzáverom.
Rúrka je umiestnená v kartónovom obale spolu s návodom na použitie.
Masť je biela. Jeho hustota je priemerná, mastičku by som nenazval mastnou. Vôňa nie je výrazná, liečivá.
Neviem, či si musíte umyť tvár zakaždým pred nanesením novej vrstvy masti, ja som to neurobil. Minimálne 2 týždne po rinoplastike som mal zakázané používať akúkoľvek kozmetiku a nebolo možné zmyť masť vodou. Netrápila som sa, dala som novú vrstvu na predchádzajúcu. Neboli žiadne zjavné kožné problémy, masť mi neupchávala póry.
Vo všeobecnosti sa produkt ukázal ako účinný; silný opuch opustil môj nos pomerne rýchlo.
Aby som to zhrnul, ešte raz vyzdvihnem výhody masti Traumeel:
- Odstraňuje opuchy
- Neupcháva póry
- Veľká všeobecná trubica
- K dispozícii na nákup
Z mínusov to pravdepodobne nie je celkom rozpočtová cena.
Cieľ bol len jeden – znížiť opuch. Masť sa s touto úlohou vyrovnala, takže ju hodnotím 5.
*********************************************
Opuch povrchových a hlbokých tkanív po rinoplastike sa pozoruje u 100% pacientov v rôznej miere. Súvisí s prirodzenou reakciou tela na traumatické vonkajšie zasahovanie. Pooperačný opuch zahŕňa nielen nos, ale aj susedné oblasti tváre. Povrchové opuchy zmiznú pomerne rýchlo, hlboké - do 1 roka. Preto je lepšie zhodnotiť konečný výsledok rinoplastiky po jej uplynutí.
Opuch tkaniva po rinoplastike nepoužiteľné na komplikácie spôsobené činnosťou chirurga alebo pacienta. Hoci bez zohľadnenia odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia môže človek zhoršiť svoju vlastnú situáciu.
Čo je edém?
Edém je nadmerné hromadenie telesných tekutín v mäkkých tkanivách. Pozostávajú z vody, proteínových zlúčenín a iných látok. Edém rovnako postihuje kožu, sliznice a spojivové tkanivo.
Stagnujúce procesy po rinoplastike trochu deformujú nos, dodávajú mu vizuálnu masívnosť, narúšajú dýchanie nosom a robia hlas nazálnym. Nemali by ste sa toho báť - uvedené neduhy po krátkom čase zmiznú samy.
Opuch po rinoplastike je rozdelený do štyroch typov:
- Primárny
- Sekundárne
- Reziduálny
- Periosteálna
Opuch tváre po rinoplastike: aké sú príčiny?
Počas operácie chirurg odlupuje kožu od chrupavky a mäkkého tkaniva, aby vytvoril celé chirurgické pole a získal prístup. Táto manipulácia je potrebná aj pre následné správne rozloženie pokožky v požadovanej polohe.
Odlupovanie kože nutne poškodzuje cievy, čo má prirodzene negatívny vplyv na prekrvenie. Práve tento problém je katalyzátorom výskytu nepríjemného opuchu.
Organizácia systému zásobovania krvou v rôznych vrstvách kože je znázornená na obrázku: 
Odtok krvi je pomalší ako prítok. Preto sa tkanivá napučiavajú a zdá sa, že samotný nos opuchne. Po obnovení krvného obehu sa opuch sám neutralizuje.
Primárny edém: bojová taktika
Počas intervencie začína intraoperačný alebo primárny edém. Často bráni chirurgovi normálne pracovať a komplikuje jeho činnosť. Od popularizácie rinoplastiky lekári používajú rôzne triky na kontrolu opuchov pri rinoplastike.
Na zníženie primárneho pooperačného opuchu chirurg umiestni podpornú dlahu (náplasť) na tvár pacienta a vloží dlahy alebo turundy do nosových priechodov. Ak sa tieto kroky neurobia, opuch nadobudne obrovské rozmery.
Primárny edém je viditeľný voľným okom. Zmiznú v priebehu 5-12 dní po rinoplastike, v závislosti od individuálnych charakteristík tela.
Po odstránení imobilizačného obväzu sa opuch prudko zvyšuje. Pomerne často to pacientov vystraší – očakávali miniatúrny nos, no v zrkadle vidia opak. Nie je potrebné sa obávať – pamätajte, že akékoľvek dočasné vedľajšie účinky čoskoro ustúpia.
Aký je rozdiel medzi sekundárnym edémom?
Sekundárny edém, na rozdiel od primárneho edému, nie je príliš nápadný. Ale pacient ich jasne cíti.
Vyznačujú sa zhrubnutím a rozšírením tkanív nosa od chrbta po špičku. Môžu pretrvávať 1-1,5 mesiaca a čiastočne blokujú voľné nosové dýchanie, najmä v noci.
Niekedy to u pacientov vyvoláva skutočnú paniku - zdá sa im, že chirurg urobil niečo zlé. Buďte trpezliví a pokojní - garantujem vám, že to nebude trvať dlho.
Aké sú príznaky zvyškového opuchu po rinoplastike?
„Zostatkový“ edém, ako už názov napovedá, zostáva po ústupe sekundárneho edému. Je absolútne neviditeľný, pretože... lokalizované v hlbokých štruktúrach. Môže sa prejaviť ako tvrdosť špičky nosa. Neutralizované do 4-6 mesiacov.
U ľudí s hrubou kožou celý opuch trvá dlhšie, kým zmizne. 
Zvyškový opuch odznieva pomalšie aj po sekundárnej rinoplastike – chirurg musí pracovať s tkanivom jazvy, ktoré sa vyznačuje už aj tak heterogénnym prekrvením. Trvanie ich regenerácie je dlhé.
Dodržiavaním odporúčaní lekára môžete stimulovať proces odstraňovania opuchov. Ale vedzte, že to sami neodstránite. Spravidla si to vyžaduje priebeh fyzikálnej terapie. 
Všetky fotografie pred a po rinoplastike V.S. Grigoryants a recenzie pacientov.
Faktory ovplyvňujúce úroveň opuchu
Intenzita edému je daná rôznymi faktormi:
Technická náročnosť operácie
- Osteotómia. Technika, ktorá zahŕňa mäkké aj tvrdé tkanivá. V bežnom jazyku ide o kontrolovanú zlomeninu, po ktorej tvár napuchne patričnou silou. Ak chirurg pri osteotómii koná nesprávne, môže dôjsť k vyprovokovaniu zápalu periostu, čo vedie k tvorbe kostných mozolov.
- Plastická operácia špičky nosa. Z anatomického hľadiska je táto oblasť nosa zložitá. Trauma jeho štruktúr vedie k dlhému zotaveniu. V tomto prípade veľa závisí od talentu a profesionality chirurga - čím presnejšie a starostlivejšie pracuje, tým menej negatívnych dôsledkov pacient očakáva.
- Plastická operácia krídel nosa. Tento postup je najjednoduchší. Tkanivo je poškodené minimálne, nepohodlie je nevýrazné, opuch ustúpi do 4-6 mesiacov.
- Septorhinoplastika. Počas postupu sú zapojené vonkajšie tkanivá aj septum, takže traumatizmus operácie je priemerný. Preto je načasovanie zmenšenia opuchu štandardné.
- Sekundárna rinoplastika. Najintenzívnejší je opuch. V dôsledku pomalej regenerácie to trvá dlhšie ako pri počiatočnej korekcii.
Princíp implementácie
- Uzavretá rinoplastika nespôsobuje takmer žiadne opuchy. Jeho výsledky sú však tiež spochybnené.
- Otvorená rinoplastika je klasika. Opuch po ňom pretrváva tradičným spôsobom.
Aktuálny vek pacienta
Mladí ľudia sú rehabilitovaní oveľa rýchlejšie - to sa vysvetľuje vekom podmieneným spomalením regeneračných procesov. 
Hrúbka kože
Nos s hrubou kožou sa hojí dlho. Má viac krvných ciev ako tenká. V dôsledku toho sú zranenia rozšírenejšie. 
Pohoda a zdravotný stav operovaného pacienta
Akékoľvek problémy s cievami výrazne spomaľujú celkové hojenie.
Svedomitosť dodržiavania rehabilitačných noriem
Pacient môže zvýšiť opuch tým, že ignoruje odporúčania chirurga. K tomu dochádza v dôsledku športovania, spánku na boku alebo vo vankúši, sklonu hlavy nadol, fajčenia, pitia alkoholu a veľkého množstva soli v strave. 
Zručnosť a skúsenosti chirurga
Použitím špeciálnych liekov počas operácie kompetentný chirurg zabraňuje silnému opuchu.
Opatrenia zo strany chirurga na zabránenie opuchu po rinoplastike
Prejav edematóznych procesov závisí na 80% od anestéziológa, a nie od chirurga! Počas operácie a bezprostredne pred ňou anesteziológ podáva lieky na báze adrenalínu, ktoré spôsobujú prechodný kŕč ciev.
„Suché chirurgické pole“ je pre chirurga ideálnou možnosťou, ako dôsledne a správne dosiahnuť ciele a ciele plánované pred rinoplastikou. A to je zásluha inteligentného anesteziológa, s ktorým je práca skutočným šťastím.
Je veľmi dôležité, aby mal chirurg profesionálneho anesteziológa! Dobrí chirurgovia sú hrdí na svoj tím. Tí zlí na tom šetria.
Svedomití špecialisti počas manipulácií zavádzajú špeciálne riešenia, ktoré neutralizujú opuch. To je výhodné pre chirurga aj pacienta.
Vladislav Grigoryants o tom podrobne hovorí v rozhovore:
Čo môže pacient urobiť, aby znížil nepohodlie?
Za týždeň nebude možné odstrániť pooperačný opuch, takže by ste nemali počítať so zázrakom.
Aby však opuchy zmizli rýchlejšie, musíte dodržiavať niektoré rehabilitačné normy:
Prípravky na rýchle hojenie tkaniva po rinoplastike
Traumeel S (masti a tablety)
Aplikujte gél na problémové oblasti tváre dvakrát denne. Tým sa urýchli proces regenerácie. 
Prípravky "Traumeel S" patria do homeopatie. Obsahujú výťažky z harmančeka, nechtíka, skorocelu, arniky horskej, sedmokrásky, ľubovníka, rebríka, echinacey, belladonna officinalis a ďalších liečivých bylín.
Dôležité! Napriek jeho voľnopredajnej dostupnosti nemôžete predpisovať lieky bez povolenia!
bromelain
Proteolytický enzým obsiahnutý v extrakte z plodov ananásu. Účinná látka má protizápalový účinok. Liek je predpísaný v prípravnom období. 
Dôležité! Použitie lieku je potrebné dohodnúť s lekárom!
Dimexide
Lokálny liek, ktorý má protizápalové, antibakteriálne a analgetické účinky. 
Dôležité! Liek nie je neškodný, má veľa obmedzení a môže spôsobiť komplikácie. Môže sa použiť len so súhlasom lekára!
Fyzioterapia na zmiernenie opuchov po rinoplastike
Mikroprúdy
Mikroprúdy regulujú, normalizujú a stabilizujú metabolizmus tkanív na bunkovej úrovni. Parametre pulzu sú podobné sile biologických prúdov bunkových membrán. Mikroprúdová terapia poskytuje izolovaný účinok na poranené tkanivo. 
Prečítajte si podrobnosti o postupe a jeho činnosti.
Ultrafonoforéza
Relácia, počas ktorej dochádza k objemovému účinku ultrazvukových vĺn na kožu a tkanivá. Optimalizuje krvný obeh, stimuluje tok lymfy, aktivuje proliferáciu. 
Metóda pomáha čiastočne odstrániť opuch, ale nemali by ste od toho očakávať okamžité zotavenie.
Dôležité! Ultrafonoforéza sa vykonáva iba po konzultácii s lekárom.
Terapia periostálneho edému
Pri rinoplastike s osteotómiou dochádza k poškodeniu periostu. Toto tkanivo, ktoré slúži ako akási škrupina pre samotnú kosť, koncentruje bunky potrebné na konsolidáciu.
Keď je počas rinoplastiky zapojené kostné tkanivo, periosteum môže napučiavať. Bez adekvátnej prevencie a účinnej liečby sa membrána zapáli, čo následne vedie k rastu mozoľov. 
Problém si môže všimnúť iba kvalifikovaný lekár. Po 3-4 týždňoch od rinoplastiky posúdi stav kostného tkaniva a ak spozoruje odchýlky, okamžite ich začne odstraňovať. Zápal okostice sa lieči hormonálnymi liekmi podávanými injekčne.
Dôležité! Vyhnite sa samoliečbe a nepoužívajte žiadne ľudové prostriedky! Populárne parné obklady v tejto situácii môžu viesť k nezvratným následkom!
Prevencia opuchu periostu
Na prevenciu ochorenia chirurgovia predpisujú bylinné masti a tablety. Predpisovanie terapie na vlastnú päsť je prísne zakázané!
V prvých šiestich mesiacoch po rinoplastike je dôležité vzdať sa korekčných okuliarov a slnečných okuliarov - vyvíjajú tlak na miesto zlomeniny a vyvolávajú deformácie v chrbtici nosa.
Pri správnej terapii opuch periostu zmizne po 7-9 mesiacoch.
