Ako sa kombinuje syndróm polycystických vaječníkov a tehotenstvo: aké komplikácie môžu byť a recenzie od žien. Syndróm polycystických ovárií a plánovanie tehotenstva: existuje šanca na počatie Je možné otehotnieť s liečbou syndrómu polycystických ovárií?

Hoci syndróm polycystických ovárií môže byť prekážkou tehotenstva, mnohým ženám sa s polycystickým syndrómom podarí úspešne otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. V niektorých prípadoch sa tehotenstvo vyskytuje samo o sebe a niekedy, aby žena mohla otehotnieť, musí podstúpiť liečbu alebo dokonca podstúpiť operáciu vaječníkov.

Mám syndróm polycystických vaječníkov a chcem otehotnieť. Čo robiť?

Nie všetky ženy s PCOS vyžadujú liečbu, aby otehotneli. Ak máte pravidelnú menštruáciu, možno budete môcť otehotnieť sama bez lekárskeho zásahu. Zvyčajne v tomto prípade lekár dáva 1 rok na počatie. V tejto dobe sa odporúča viesť a používať, čo vám pomôže pochopiť, v ktorých dňoch je koncepcia dieťaťa najpravdepodobnejšia. Ak tehotenstvo nenastane do roka, musíte sa liečiť.

Ak máte nepravidelnú menštruáciu alebo sa vám do roka nepodarilo počať dieťa, váš lekár vám predpíše liečbu. Musíte sa pripraviť na to, že dlho očakávané tehotenstvo sa nemusí vyskytnúť hneď po začatí liečby, ale po ďalších 6-12 mesiacoch.

Prečo mi boli predpísané antikoncepčné tabletky, ak chcem otehotnieť?

Antikoncepčné tabletky sú liekom voľby (čiže „prvá pomoc“) pri liečbe syndrómu polycystických ovárií. Samozrejme, počas užívania týchto tabliet nebudete môcť otehotnieť, ale po ukončení liečby (ktorá trvá 3 až 6 mesiacov) sa šanca na tehotenstvo výrazne zvyšuje. Tento paradox je spôsobený tým, že hormonálna antikoncepcia pomáha regulovať menštruačný cyklus a po vysadení tabletky žena zvyčajne ovuluje.

Najčastejšie sa pri syndróme polycystických ovárií predpisujú antikoncepčné pilulky s antiandrogénnym účinkom: atď.

Výber lieku vykonáva ošetrujúci lekár v každom konkrétnom prípade. Nevykonávajte samoliečbu.

Čo je stimulácia ovulácie?

Ak máte nepravidelnú menštruáciu a nemáte ovuláciu so syndrómom polycystických ovárií (toto sa dá skontrolovať pomocou ultrazvuku vaječníkov alebo ovulačných testov), ​​potom vám váš gynekológ môže odporučiť stimuláciu ovulácie.

Stimulácia ovulácie je liečba, pri ktorej v určitých dňoch menštruačného cyklu užívate určité hormóny vo forme tabletiek alebo injekcií. Vďaka týmto hormónom dozrieva vo vaječníkoch folikul, ktorý praskne uprostred menštruačného cyklu a uvoľní vajíčko. Tento proces sa nazýva ovulácia. Práve v deň ovulácie môže žena otehotnieť.

Aké testy by sa mali vykonať pred stimuláciou ovulácie?

Aby bola stimulácia ovulácie účinná a napriek tomu viedla k otehotneniu, je potrebné, aby mal váš manžel kvalitné spermie a aby boli vaše vajíčkovody priechodné. V opačnom prípade bude všetka liečba márna.

Pred vyvolaním ovulácie musí váš manžel podstúpiť analýzu spermií (spermogram) a vy musíte podstúpiť (test priechodnosti vajíčkovodov). Ak je s týmito testami všetko v poriadku, môžete začať stimulovať ovuláciu.

Aké lieky sa používajú na stimuláciu ovulácie?

Na stimuláciu ovulácie pri syndróme polycystických ovárií (a niektorých iných ochoreniach) sa používajú lieky obsahujúce hormóny: Clomiphene (analógy: Clostilbegit, Clomid atď.), Ľudský choriový gonadotropín (hCG, analógy: Pregnil, Horagon atď.) a niekedy , Duphaston. Každý z týchto liekov sa musí užívať v určité dni menštruačného cyklu, ktoré určí váš gynekológ.

Najbežnejšia schéma stimulácie ovulácie je nasledovná:

1 krok Klomifén (Clostilbegit, Clomid atď.) Pite od 5. do 9. dňa menštruačného cyklu.

Krok 2 Ultrazvuk vaječníkov a maternice na sledovanie rastu folikulu a endometria od 11.-12. dňa menštruačného cyklu. Keď folikul dosiahne požadovanú veľkosť (viac ako 18 mm), prejdite do ďalšej fázy. Zvyčajne je to 15. až 16. deň cyklu.

Krok 3 Ľudský choriový gonadotropín Injekcia podaná intramuskulárne na pretrhnutie folikulu a uvoľnenie vajíčka. Ovulácia nastáva 24-36 hodín po injekcii.

Krok 4 Sexuálny styk v deň injekcie hCG a nasledujúci deň.

Krok 5 Od 16. dňa cyklu užívajte Progesterón (Duphaston, Utrozhestan atď.) na udržanie žltého telieska (ktorý pomáha udržiavať tehotenstvo). Zvyčajne do 10-12-14 dní. V dňoch 17-18 zopakujte ultrazvuk, aby ste zistili, či došlo k ovulácii.

Vyššie uvedená schéma stimulácie ovulácie je približná a môže byť upravená vaším gynekológom v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu a ultrazvukových údajov.

Čo ak stimulácia ovulácie nefunguje?

Ak v dôsledku stimulácie folikuly nedosiahli požadovanú veľkosť a nenastala ovulácia, potom v ďalšom cykle váš gynekológ zvýši dávku Clomiphene. V každom novom cykle bude lekár zvyšovať dávku Clomiphenu, kým folikuly nenarastú do požadovanej veľkosti, alebo kým dávka lieku nedosiahne 200 mg. Ďalšie zvyšovanie dávky je zbytočné, keďže vaječníky sú pravdepodobne rezistentné (imunitné) voči tomuto lieku. Ale aj tento problém sa dá vyriešiť. Ak Clomiphene nepomôže, potom vám v prvej polovici nasledujúceho cyklu predpíšu liek z inej skupiny, ktorý tiež stimuluje rast folikulov. Ide o menopauzálny gonadotropín (Menopur, Menogon, Gonal atď.)

Podávanie lieku sa začína 2. – 3. deň menštruačného cyklu a pravidelne (každých pár dní) sleduje rast folikulov pomocou ultrazvuku. Keď jeden z folikulov dosiahne požadovanú veľkosť, stimulácia ovulácie pokračuje podľa obvyklého vzoru, počnúc krokom 3.

Existujú nejaké vedľajšie účinky stimulácie ovulácie?

Ako každý iný účinok lieku na telo, aj stimulácia ovulácie je spojená s určitými rizikami. Preto by sa stimulácia ovulácie mala vykonávať len pod dohľadom gynekológa, ktorý si bude môcť včas všimnúť, ak sa niečo pokazí.

Jedným z najnebezpečnejších vedľajších účinkov stimulácie ovulácie je syndróm ovariálnej hyperstimulácie. Pri hyperstimulácii dozrieva vo vaječníkoch veľké množstvo folikulov naraz, čo vedie k zväčšeniu veľkosti vaječníkov, vzniku bolesti a nepohodlia v dolnej časti brucha, ako aj k hromadeniu tekutiny v brušnej dutine. Nadmerné zväčšenie vaječníkov môže viesť k ich prasknutiu. Aby sa včas rozpoznal hyperstimulačný syndróm a zabránilo sa závažným komplikáciám, ženy podstupujúce kurzy stimulácie ovulácie musia pravidelne podstupovať ultrazvukové monitorovanie vaječníkov v dňoch určených gynekológom.

Čo je Metformín (Siofor)?

Váš gynekológ môže odporučiť Metformín (Siofor) ako liečbu neplodnosti spôsobenej polycystickým ochorením. Metformín sám o sebe nie je liekom na liečbu neplodnosti, ale bolo pozorované, že u žien so syndrómom polycystických ovárií sa pri užívaní tohto lieku menštruácie stávajú pravidelnými, objavuje sa ovulácia a je možné otehotnieť.

Metformín sa používa najmä pri liečbe diabetes mellitus. Ale aj keď nemáte cukrovku, tento liek môže mať priaznivý vplyv na priebeh syndrómu polycystických ovárií.

Okrem iného existujú dôkazy, že užívanie metformínu pred stimuláciou ovulácie znižuje riziko ovariálnej rezistencie na klomifén.

Účinok metformínu na pravdepodobnosť otehotnenia s polycystickou chorobou ešte nebol úplne preskúmaný a niektorí lekári odporúčajú užívať tento liek len vtedy, ak žena vykazuje známky inzulínovej rezistencie (zvýšená hladina glukózy v krvi nalačno). Iní lekári predpisujú Metformín bez ohľadu na hladinu glukózy v krvi. Čas ukáže, kto má pravdu, no medzitým sa publikuje čoraz viac údajov o účinnosti metformínu v liečbe neplodnosti pri syndróme polycystických ovárií.

Existuje niekoľko štúdií, ktoré preukázali vhodnosť užívania metformínu nielen pri plánovaní tehotenstva, ale aj v prvom trimestri existujúceho tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že metformín znižuje riziko potratu pri syndróme polycystických ovárií. Účinky metformínu na plod však ešte neboli úplne preskúmané, preto by ste sa mali pred začatím užívania metformínu poradiť so svojím lekárom.

Čo je laparoskopia pri syndróme polycystických ovárií?

Laparoskopia je operácia vykonávaná v celkovej anestézii. Charakteristickým znakom laparoskopie je, že chirurg nerobí veľké rezy na bruchu a preto vám na túto operáciu nezostane pamiatka v podobe veľkej jazvy. Všetky manipulácie chirurga sa vykonávajú cez malé vpichy do kože brucha pomocou tenkých nástrojov.

Hneď na druhý deň po laparoskopii budete môcť chodiť a 1-2 dni po operácii vás prepustia z nemocnice.

Ako mi laparoskopia pre polycystické ochorenie pomôže otehotnieť?

Jednou z metód liečby neplodnosti so syndrómom polycystických ovárií je postup vŕtania vaječníkov. Vŕtanie sa vykonáva počas laparoskopie a zahŕňa odstránenie častí zahustenej kapsuly vaječníkov. Vďaka tomuto postupu sa dosiahnu dva ciele naraz: po prvé, ovulácia je možná cez otvory v kapsule a po druhé, hladina mužských pohlavných hormónov v krvi klesá (pretože práve v kapsule dochádza k ich zvýšenej syntéze) .

Ako dlho po laparoskopii môžem otehotnieť?

Spravidla už v nasledujúcom menštruačnom cykle po laparoskopii máte veľkú šancu otehotnieť. Podľa štatistík Americkej spoločnosti pre reprodukčnú chirurgiu viac ako polovica žien, ktoré podstúpia vŕtanie vaječníkov, otehotnie do jedného roka po operácii a väčšine sa vráti pravidelný menštruačný cyklus.

Zvyšuje PCOS riziko potratu?

Ženy so syndrómom polycystických ovárií majú o niečo vyššie riziko potratu ako ženy bez syndrómu polycystických ovárií. Najpravdepodobnejšou príčinou potratu s polycystickou chorobou je hormonálna nerovnováha, ktorá pretrváva počas celého tehotenstva.

Je tiež potrebné poznamenať, že tehotné ženy s polycystickou chorobou majú mierne vyššie riziko vzniku (diabetes mellitus počas tehotenstva), zvýšený krvný tlak a.

Ženy, ktoré otehotnejú v dôsledku syndrómu polycystických ovárií, vyžadujú starostlivejšie sledovanie lekárom.

Mnoho žien vníma diagnózu syndrómu polycystických ovárií ako rozsudok smrti v domnení, že nebudú môcť mať deti. Pravdepodobnosť tehotenstva je nízka, pretože zmeny v štruktúre ovariálneho tkaniva výrazne komplikujú procesy v ňom, ktoré predchádzajú oplodneniu. Môžete však zvýšiť svoje šance na počatie a zdravé dieťa. To si vyžaduje serióznu liečbu. Čím skôr môžete zistiť príznaky ochorenia a poradiť sa s lekárom, tým priaznivejšia je prognóza. Najlepšie je zbaviť sa patológie vopred, dokonca aj pri plánovaní koncepcie.

Obsah:

Je možné otehotnieť s polycystickou chorobou?

Syndróm polycystických ovárií je patológia spôsobená hormonálnou nerovnováhou v tele. Dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti orgánu a zhrubnutiu jeho steny v dôsledku tvorby mnohých malých cýst naplnených tekutinou. Charakteristickými znakmi polycystickej choroby sú menštruačné nepravidelnosti a nedostatok ovulácie.

Hormonálna nerovnováha sa zhoršuje, keď sa produkcia estrogénu znižuje. Zvyšuje sa hladina testosterónu, z ktorého sa vyrábajú. To vedie k objaveniu sa zmien mužského typu vo vzhľade ženy. Okrem toho v 85% prípadov so syndrómom polycystických ovárií je tehotenstvo a jeho normálny priebeh nemožné.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré výrazne znižujú pravdepodobnosť počatia:

1. Zrelé folikuly nemôžu opustiť vaječník.
2. Aj keď sa ju vajcu podarí opustiť, nemôže sa dostať do vajíčkovodu, ktorého vchod je zablokovaný niekoľkonásobne zvýšeným vaječníkom.
3. V dôsledku zníženia produkcie ženských pohlavných hormónov je normálne dozrievanie endometria maternice nemožné. Oplodnené vajíčko sa v ňom neudrží a odumiera a žena nemá menštruáciu.

V 15 % prípadov vo včasnom štádiu ochorenia však žena môže otehotnieť aj bez liečby, ak má menštruáciu dostatočne pravidelne a ovulácia nastáva aspoň občas. V tomto prípade sa niekedy pozoruje vývoj plodu mimo maternice. Ak žena nemá menštruáciu, bude môcť otehotnieť až po špeciálnej liečbe.

Liečba pri plánovaní tehotenstva

Cieľom liečby je potlačiť produkciu mužských hormónov vo vaječníkoch pomocou antiandrogénnych liekov, čím sa obnoví pomer ženských pohlavných hormónov. Týmto spôsobom je možné regulovať menštruačný cyklus. Na stimuláciu ovulácie sa používajú lieky na báze progesterónu.

Doplnenie: Paradoxne, aby sa žena vyliečila z neplodnosti, sú jej predpísané antikoncepčné pilulky (COC). Mechanizmus ich účinku spočíva v tom, že pomáhajú normalizovať hormonálnu hladinu.

Povinnými prvkami liečby sú korekcia telesnej hmotnosti a eliminácia zápalových ochorení pohlavných orgánov. Ak je liečba neúčinná a žene sa nedarí otehotnieť, nasleduje chirurgická liečba (klinová resekcia vaječníka alebo rez laserovým nožom). Operácie sa vykonávajú pomocou laparoskopie. Je možné, že vajíčko opustí vaječník a presunie sa do vajíčkovodu na oplodnenie. Alternatívou je IVF.

Čas možného počatia po liečbe závisí od individuálnych charakteristík tela, štádia ochorenia a spôsobu terapie. Pravdepodobnosť ovulácie po operácii je pomerne vysoká počas šiestich mesiacov, potom klesá.

K úplnému zotaveniu funkcie vaječníkov však zvyčajne dôjde až 3 mesiace po operácii, takže ak žena otehotnie príliš skoro, môže dôjsť k potratu.

Pomáha tehotenstvo zbaviť sa polycystickej choroby?

Tento názor je nesprávny. Po prvé, koncepcia v prítomnosti choroby je pomerne zriedkavá. A po druhé, aj keď príčina ochorenia (hormonálna nerovnováha) zmizne, bude to dočasný jav. Po 9 mesiacoch sa problémy s hormónmi nebudú opakovať; Choroba nie je ani zďaleka bezpečná, pretože okrem neplodnosti je možný celý rad ďalších následkov, vrátane rakoviny.

Príznaky a diagnostika polycystickej choroby u tehotných žien

Známky nástupu ochorenia sa zisťujú po tehotenstve. V tomto prípade ultrazvuk ukazuje, že vaječníky sú zväčšené, ich kapsuly sú zahustené a majú oddelené dutiny. Môžete vidieť, že v dutine maternice je embryo.

Iné prejavy v tomto období sú ťažko postrehnuteľné. Známky ako prírastok hmotnosti, zhoršenie stavu pokožky, výskyt akné, vypadávanie vlasov v tejto dobe nikoho neprekvapujú, zvyčajne sa vysvetľujú reštrukturalizáciou tela charakteristickou pre toto obdobie.

Samotný ultrazvuk nestačí, pretože zmeny na vaječníkoch sa vyskytujú aj v prítomnosti zápalových procesov alebo nádorov. Na objasnenie diagnózy je potrebné urobiť krvný test na hormóny (zvýšené hladiny LH a testosterónu a znížená koncentrácia progesterónu). Vykonáva sa aj biochemická analýza hladín glukózy a cholesterolu.

Jedným zo znakov polycystickej choroby je zníženie citlivosti tela na inzulín. Zároveň sa v krvi hromadí glukóza.

Aké komplikácie sa vyskytujú pri polycystickom ochorení u tehotných žien?

Hormonálna nerovnováha, ktorá sa vyskytuje pri syndróme polycystických ovárií, komplikuje tehotenstvo a má nasledujúce dôsledky:

1. Skorý potrat.
2. Zastavenie vývoja a smrť plodu (zmrazené tehotenstvo).
3. Predčasný pôrod.
4. Silné krvácanie.
5. Neskorá toxikóza (zvýšený krvný tlak, výskyt edému). V tele matky je narušený prietok krvi a u plodu sa vyskytuje hypoxia. Dôsledkom môže byť objavenie sa fyzických a psychických vývojových chýb u dieťaťa. To predstavuje nebezpečenstvo pre život matky a dieťaťa.
6. Gestačný diabetes mellitus, ktorý spôsobuje dysfunkciu dýchacieho, kardiovaskulárneho a nervového systému u novorodenca.

Dochádza tiež k výraznému zvýšeniu telesnej hmotnosti, čo vedie k zhoršeniu celkového blaha ženy a k progresii hormonálnych porúch.

Vykonáva sa liečba u tehotných žien?

Užívanie hormonálnych liekov má škodlivý vplyv na vývoj plodu a spôsobuje komplikácie v zdraví dieťaťa. Preto sa terapia vykonáva až po pôrode.

Počas celého obdobia nosenia dieťaťa sa vykonáva obzvlášť starostlivé sledovanie stavu pacienta a vývoja plodu. Krvný tlak a hladina cukru v krvi sú prísne kontrolované. Ak sa vyskytne gestačný diabetes, podáva sa inzulínová terapia.

Dôležitú úlohu zohráva strava. Počas normálneho tehotenstva sa ženám diéta neodporúča. Pri polycystickom ochorení je potrebné kontrolovať hmotnosť, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Je potrebné obmedziť konzumáciu sladkostí a mastných jedál. Do jedálnička je potrebné zaradiť potraviny bohaté na vlákninu. Na zlepšenie metabolizmu sú predpísané vitamíny.

Video: Ako zvýšiť svoje šance na počatie s polycystickou chorobou. Možné komplikácie

Obsah

Každá žena skôr či neskôr príde na myšlienku materstva, no nie každej sa podarí počať dieťa na prvý pokus. V niektorých prípadoch je potrebný čas a v iných klinických situáciách je potrebná liečba, napríklad pri polycystickom ochorení. Ak sa ochorenie neodstráni, prichádza do úvahy otázka materstva. Je teda možné vyliečiť syndróm polycystických ovárií?

Je možné otehotnieť so syndrómom polycystických ovárií?

Hormonálne pozadie ženy priamo súvisí s jej reprodukčnou schopnosťou, takže nerovnováha v tejto veci môže viesť k diagnostikovanej neplodnosti. Keď je koncentrácia androgénov v ženskom tele patologicky zvýšená, progreduje syndróm polycystických ovárií. Šanca na otehotnenie stále existuje, ale ich miera klesá. Okrem toho je dôležité nielen úspešne počať dieťa, ale aj bezpečne nosiť dieťa 9 mesiacov - práve tu často vznikajú problémy. Vyžaduje sa okamžitá liečba a zachovanie tehotenstva počas hospitalizácie.

Ako vyliečiť syndróm polycystických vaječníkov

Chorobu pozoruje gynekológ a hlavnou úlohou špecialistu počas tehotenstva jeho pacientky je zabrániť skorému potratu pri polycystickej chorobe. Keďže charakteristické ochorenie vytvára priaznivé podmienky pre diagnostikovanú neplodnosť, účinná liečba vám pomôže otehotnieť. Aby sme sa zbavili patológie, je dôležité dosiahnuť dozrievanie folikulov, ovuláciu a koncepciu pomocou konzervatívnych metód. Čím skôr budete venovať pozornosť problému, tým vyššia je pravdepodobnosť, že čoskoro zažijete radosť z materstva. Prístup k problému je komplexný.

Tehotenstvo po laparoskopii vaječníkov pre polycystické ochorenie

Je dôležité liečiť dysfunkciu vaječníkov aj počas tehotenstva. Laparoskopia je invazívna chirurgická metóda, ktorá umožňuje študovať skutočný stav orgánov reprodukčného systému cez 3 otvory. Do prvého otvoru lekári vložia laparoskop vybavený špeciálnou kamerou a osvetlením a ďalšie dva sú potrebné na vloženie zvyšných laparoskopických prístrojov. Zložitá manipulácia, ktorá si vyžaduje osobitnú profesionalitu.

Tento chirurgický zákrok je sprevádzaný zavedením oxidu uhličitého, v dôsledku čoho sa brucho dobrovoľne nafúkne. Pri použití tejto metódy môže lekár určiť povahu patológie, jej etiológiu a predpovedať klinický výsledok. V ideálnom prípade je vhodná laparoskopia pred tehotenstvom a po počatí hrozia vážne komplikácie vnútromaternicového vývoja. Na obrazovke sa tak vizualizuje cysta alebo iný nebezpečný novotvar s možnosťou jej ďalšieho štúdia a excízie.

Vŕtanie vaječníkov

Progresívne tehotenstvo s PCOS je sprevádzané narušeným procesom ovulácie, takže môže skončiť potratom v ranom štádiu. Takéto problémy sa vyskytujú v každom veku, zatiaľ čo diagnóza sa stáva tragédiou. Na úspešné otehotnenie a donosenie dieťaťa do pôrodu lekári predpisujú vŕtanie vaječníkov po vykonaní série testov. Na konci operácie sa obnoví menštruačný cyklus a proces ovulácie a hrozba potratu, dokonca aj pri absencii dlhodobej liečby liekom, je minimálna. Podstatou postupu je vykonať punkciu v chorom vaječníku.

Ako otehotnieť s PCOS

Nepravidelný menštruačný cyklus a nedostatok ovulácie sú hlavnými príčinami tohto ochorenia. Syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo sú kompatibilné koncepty, ale najskôr je potrebná dlhodobá medikamentózna liečba a nie je vylúčená operácia. Pacientovi je predpísaná hormonálna terapia na normalizáciu hladiny androgénov a zvýšenie produkcie vajec. Plánovanie tehotenstva je reálne až po šiestich mesiacoch, keď lekár vysadí hormonálne lieky. Bežné spôsoby, ako otehotnieť, sú nasledovné.

Zvýšená hladina estrogénu u žien

Perorálne podávanie tabliet a subkutánne injekcie pomáhajú normalizovať hormonálne hladiny pacientky a riešia problém otehotnenia. V praxi ide o dlhý proces, ktorý nie je vždy charakterizovaný pozitívnou dynamikou, sú možné vážne komplikácie reprodukčnej funkcie. Navrhované lieky patria do série progesterónu, ktoré predpisuje výlučne ošetrujúci lekár ako súčasť komplexného liečebného režimu:

1. Klomifén je kombinovaný liek, ktorého aktívne zložky blokujú receptory citlivé na estrogén. Týmto spôsobom sa obnoví menštruačný cyklus, dôjde k ovulácii, zníži sa intenzita hormonálnych porúch.
2. Diane-35 je známa antikoncepčná tabletka, ktorá potláča nadmernú aktivitu mužských androgénov. Antiandrogénna funkcia sa pozoruje ako súčasť komplexnej terapie po kompetentnom predpisovaní optimálnych denných dávok odborníkom.
3. Flutamid dopĺňa účinok perorálnych kontraceptív a účinne blokuje androgény. Táto kombinácia nielen znižuje intenzitu symptómov mužského typu, ale podporuje aj úspešný nástup ovulácie.

Stimulácia produkcie hormónov

Zvýšenie koncentrácie endrogénov v krvi poskytne dlho očakávanú rovnováhu v ženskom tele, priaznivé podmienky pre tehotenstvo. Predpísané lieky sa užívajú v kurzoch, kde je jedna dávka spojená s konkrétnym dňom menštruačného cyklu. Schéma užívania syntetického hormónu Clomiphene je nasledovná:

1. Vezmite od 5. do 9. dňa menštruačného cyklu po dobu 4-5 mesiacov, ak je to potrebné, liečba sa môže predĺžiť na šesť mesiacov;
2. Každý mesiac je indikované zvýšenie celkovej dávky, zvýšenie ženských hormónov v krvi - 200 mg denne.
3. Pri absencii pozitívnej dynamiky syndrómu polycystických ovárií lekár zavedie náhradu a predpíše iné syntetické hormóny, napríklad Humegon a Pergonal môžu obnoviť funkcie polycystických vaječníkov.

Antiestrogény

Tehotenstvo s ovariálnou patológiou zostáva 9 mesiacov pod hrozbou potratu a niektoré ženy sú úplne neschopné počať dieťa. Vaječníky je možné vyliečiť antiestrogénmi, ktoré regulujú hormonálnu hladinu a stabilizujú množstvo estrogénov a androgénov na prijateľnej úrovni. Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára, metódy povrchovej a ľudovej samoliečby tejto choroby sú vylúčené. Vzhľad antiestrogénov urýchli proces obnovy, odporúča sa najmä venovať pozornosť nasledujúcim liekom:

1. Cyklofenil je androgénny steroid, ktorého denné dávky je dôležité nepreceňovať a treba ich starostlivo sledovať.
2. Proviron je dostupný vo forme kapsúl na perorálne podanie, považuje sa tiež za stimulátor ovulácie a podporuje priebeh tehotenstva.
3. Triptorelín je jemný liek na liečbu syndrómu polycystických ovárií, ale dosiahnutie všeobecného terapeutického účinku si vyžaduje čas a prítomnosť iných hormonálnych látok.

Stimulácia ovulácie

1. Metrodin je syntetický hormonálny liek, ktorý môže vyriešiť problém, ako otehotnieť pre ženu s chorobou. Aktívne zložky stimulujú proces ovulácie a zvyšujú šance na úspešné počatie.
2. Clostilbegit je ďalší syntetický liek hormonálneho pôvodu, určený na aktiváciu procesu ovulácie. On a jeho úplný analóg Clomid fungujú na rovnakom princípe a urýchľujú proces počatia.

Video

Čas čítania: 7 minút. Zobrazenia 2k. Zverejnené 19.05.2018

Syndróm polycystických ovárií je patologická zmena v štruktúre vaječníka so súčasnou tvorbou mnohých malých cýst s tekutým vnútorným obsahom. Zväčšiť sa môže aj samotný orgán reprodukčného systému, čo narúša jeho fungovanie. Hlavnou príčinou ochorenia je hormonálna nerovnováha, pri ktorej je produkcia mužských pohlavných hormónov oveľa väčšia v porovnaní so ženskými.

Je možné otehotnieť so syndrómom polycystických vaječníkov, môže povedať iba lekár po dôkladnom vyšetrení, pretože odpoveď na otázku úplne závisí od stupňa poškodenia orgánov a vlastností samotných novotvarov. V lekárskej praxi sa patológia nazýva aj syndróm polycystických ovárií (PCOS) alebo Stein-Leventhalova choroba. Úplné obnovenie reprodukčného systému ženského tela je možné až po úspešnej liečbe pod dohľadom lekára.

Prečo je ťažké otehotnieť s polycystickou chorobou?

Často sa pacienti dozvedia o prítomnosti ochorenia až po vyšetrení nariadenom na určenie dôvodov nedostatku požadovaného tehotenstva.

Pri polycystickom ochorení môže byť povrch vaječníkov pokrytý viacerými dutými nádormi s tekutým obsahom, čo následne bráni úplnému dozretiu folikulov a uvoľneniu vajíčka, ktoré je úplne pripravené na oplodnenie. To vedie k narušeniu menštruačného cyklu a problémom s procesom ovulácie, čo takmer znemožňuje tehotenstvo s polycystickou chorobou.

Nedostatok úplnej a včasnej liečby môže spôsobiť neplodnosť.

Stále existuje šanca na otehotnenie a úspešné vynosenie plodu s touto patológiou, ale je potrebné pod dohľadom lekára obnoviť plné fungovanie všetkých poškodených systémov ženského tela. V prvom rade ide o odstránenie hormonálnej dysfunkcie dávkovaním špeciálnych liekov. Nemali by ste ignorovať možné problémy vo fungovaní orgánov endokrinného systému, menovite štítnej žľazy a nadobličiek.

Predpisovanie liekov a samotná liečba sa vykonáva individuálne v každom jednotlivom prípade, pretože úplne závisí od výsledkov testov a štúdií, ako aj od stupňa poškodenia orgánov reprodukčného systému.

Čo robiť?

Ak máte čo i len najmenšie podozrenie na nejaké ochorenie, mali by ste vyhľadať pomoc svojho ošetrujúceho gynekológa a tiež sa pripraviť na sériu vyšetrení na vyvrátenie alebo naopak potvrdenie diagnózy.

Je dôležité pochopiť, že viacnásobné cystické formácie sa nemôžu vyriešiť samostatne, takže liečba bude v každom prípade potrebná, najmä ak pacient plánuje otehotnieť s polycystickou chorobou a porodiť zdravé dieťa.

Postup liečby závisí výlučne od:

• stupeň zanedbania patológie (čím skôr je choroba zistená, tým rýchlejšie a ľahšie je zbaviť sa jej);
• vek pacienta a ochota prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára;
• prítomnosť nebezpečných sprievodných ochorení, napríklad cukrovky alebo obezity.

Okrem užívania liekov a možnej chirurgickej intervencie lekári dôrazne odporúčajú pacientom, aby si zaviedli zdravý životný štýl zmenou stravy a upustením od existujúcich zlých návykov.

Čo ak neurobíte nič?

Ak odmietnete predpísanú liečbu alebo dokonca navštívite lekára, syndróm polycystických ovárií sa môže ďalej rozvíjať a rásť, čím sa samotný problém vážne zhoršuje. Možné komplikácie zahŕňajú:

• nástup neplodnosti (neschopnosť nielen donosiť dieťa, ale aj počať dieťa);
• nadmerné krvácanie z maternice, ktoré vážne ohrozuje zdravie pacienta a môže viesť k vážnej strate krvi;
• možnosť, že sa mnohopočetné nádory rozvinú do malígneho útvaru, čo si zase vyžaduje závažnejšiu a nie vždy úspešnú liečbu.

Uvedené komplikácie nie sú definitívnym zoznamom, pretože hormonálna nerovnováha môže viesť k celkovému zhoršeniu zdravotného stavu, nadmernému poteniu, silným bolestiam hlavy a zvýšenému krvnému tlaku. To je dôvod, prečo je liečba syndrómu polycystických ovárií povinná, bez ohľadu na to, či je tehotenstvo plánované v budúcnosti.

Liečebné metódy

Potreba liečby syndrómu polycystických ovárií na účely počatia je najlepšie ponechať kompetentnému ošetrujúcemu lekárovi. Zároveň by sa aj užívanie akýchkoľvek ľudových prostriedkov malo vopred prediskutovať s odborníkom, pretože samoliečba môže vážne poškodiť. Výber vhodnej liečebnej metódy vykonáva výlučne ošetrujúci lekár. Toto zohľadňuje štádium vývoja ochorenia a konkrétne stupeň poškodenia orgánov pri syndróme polycystických ovárií.

V závislosti od zdravotného stavu pacienta môže lekár odporučiť:

• schudnúť (znížiť nadváhu a tým vytvoriť normálnu produkciu estrogénu, ktorý sa hromadí v tukových tkanivách);
• navštívte endokrinológa na normalizáciu hladiny glukózy v krvi, ak máte cukrovku;
• najprv vykonajte hormonálnu terapiu, ktorá obnoví rovnováhu, a preto vytvorí normálnu ovuláciu a úplné uvoľnenie zrelého vajíčka na ďalšie počatie;
• podstúpiť ďalšie vyšetrenie na určenie stupňa pripravenosti reprodukčného systému na úplné tehotenstvo.

Pomerne často, pri dôslednom dodržiavaní základných odporúčaní lekára, sú pacientky schopné otehotnieť s PCOS bez chirurgického zákroku. Ak sa do jedného roka po takejto terapii ukáže, že syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo sú nezlučiteľné, pacientke sa predpíše vhodná operácia.

Konzervatívna liečba

Pri plánovaní tehotenstva a prítomnosti patológie sa liečba najskôr uskutočňuje určitými liekmi, ktoré lekár predpisuje postupne a s povinným pravidelným vyšetrením. Používané lieky môžu pomôcť:

• obnoviť normálny (v každom jednotlivom prípade individuálny) cyklus;
• stimulovať plnú produkciu nedostatočných ženských hormónov v tele a znižovať množstvo mužských hormónov, vďaka čomu je hormonálna rovnováha úplne obnovená;
• normalizovať hmotnosť pacienta;
• zlepšiť fungovanie orgánov a systémov zapojených do fungovania reprodukčného systému.

Počas medikamentóznej liečby je možné predpísať perorálnu antikoncepciu, ktorá stabilizuje menštruačný cyklus. Použitie lieku Metformín vám umožňuje normalizovať hladinu glukózy v krvi.

V tomto prípade môže konzervatívna terapia zahŕňať množstvo špeciálnych fyzioterapeutických metód zameraných na obnovenie plného prívodu krvi do panvových orgánov, užívanie imunostimulantov a povinnú diétnu terapiu.

Celkovo lieková terapia nemôže trvať dlhšie ako šesť mesiacov. Po tomto období sa lieky vysadia a pacientka dostane možnosť pokúsiť sa otehotnieť sama.

Stimulácia ovulácie

Na otehotnenie môže byť pacientke predpísaná perorálna antikoncepcia, ktorej látky môžu vytvoriť potrebné podmienky pre normálne fungovanie vaječníkov a úplné dozrievanie vajíčka. V deň ovulácie (uvoľnenie vajíčka z folikulu) teda môžete otehotnieť. V lekárskej praxi sa to nazýva schopnosť stimulovať ovulačný proces. V tomto prípade dávku a trvanie užívania vybraných liekov určuje výlučne lekár.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je jediným správnym spôsobom liečby syndrómu polycystických ovárií, ak sa do 12 mesiacov po konzervatívnej liečbe žene nepodarilo otehotnieť a samotný dôvod spočíva práve v existujúcej patológii.

Operácie sa spravidla vykonávajú laparoskopicky. Možné sú nasledovné:

• klinovité resekcie (excízia cýst a postihnutých oblastí tkaniva skalpelom, s podmienkou maximálneho zachovania zdravých tkanív a orgánov);
• dekortikácia, ktorá sa vykonáva pomocou elektród v tvare ihly;
• kauterizácia, pri ktorej sa postihnuté miesta vyrežú, aby sa vo vykonaných rezoch vytvorilo nové, úplne zdravé tkanivo.

Pri správnej príprave na operáciu sú riziká komplikácií minimálne a vo viac ako 90 % prípadov dôjde k vytúženému tehotenstvu.

Tradičné metódy

Použitie receptov tradičnej medicíny nemôže byť jedinou alebo vedúcou metódou terapie, pretože samotná patológia je hormonálnej povahy a nekontrolované používanie bylinných infúzií a odvarov môže vážne poškodiť. Iba po konzultácii s lekárom môžu pacienti používať odvary a nálevy pripravené z červenej kefy, bórovej maternice, sladkého drievka alebo bazalky. Prípustné dávkovanie je zvyčajne uvedené na obale výrobku.

Riziko potratu

Jedným z vážnych nebezpečenstiev pri plánovaní počatia pri súčasnej liečbe polycystickej choroby je zvýšené riziko potratu alebo zmeškaného potratu. Preto musí celé obdobie gravidity prebiehať pod pravidelným dohľadom lekára a s podmienkou dôsledného dodržiavania všetkých odporúčaní a pokynov. To platí najmä pre vyváženú stravu a vyhýbanie sa vážnej fyzickej aktivite.

Jednou z hlavných príčin ženskej neplodnosti je syndróm polycystických ovárií. Ale našťastie sa toto ochorenie vyskytuje iba u 8% žien, ktoré nemôžu otehotnieť. Samozrejme, syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo sú závažné ochorenie, ktoré treba čo najrýchlejšie riešiť. Navyše, čím skôr sa liečba začne, tým rýchlejšie bude žena schopná otehotnieť a vyrovnať sa s týmto závažným ochorením.

Čo je syndróm polycystických vaječníkov?

koncepcia polycystické ochorenie je funkčná patológia vaječníkov, ktorá sa vyvíja pomerne rýchlo v dôsledku neurometabolických porúch. Často je táto choroba spojená s poruchou určitých častí ženského tela. Tie obsahujú:

1. porucha syntézy
2. zvýšená produkcia androgénov
3. folikulogenéza

Tieto dôvody spôsobujú malé cysty na povrchu vaječníkov, kvôli ktorým vajíčko stráca schopnosť opustiť vaječník. V dôsledku toho táto patológia vedie k ženskej neplodnosti, ktorú, bohužiaľ, nemožno liečiť.

Príčiny

Odborníci stále nedokážu identifikovať konkrétne príčiny tohto ochorenia. Často sú s rozvojom polycystických ochorení na vine poruchy hypofýzy, nadobličiek, hypotalamu a samotných vaječníkov. Okrem toho sa choroba môže vyvinúť v dôsledku nesprávnej produkcie hormónov nachádzajúcich sa v štítnej žľaze a pankrease.

Abnormálne zníženie citlivosti na inzulín vo svalovom a tukovom tkanive hrá významnú úlohu pri vzniku ochorenia. V dôsledku toho vzniká v tele inzulínová rezistencia, ktorá spôsobuje stimuláciu vaječníkov.

Alebo iná možná príčina tohto ochorenia: ovariálne tkanivo sa časom stáva citlivé na inzulín. A ako viete, tieto ženské orgány sa vyznačujú zvýšenou citlivosťou na tento hormón. V dôsledku toho sa polycystická choroba začína počas tehotenstva, čo môže spôsobiť značné škody nielen žene, ale aj dieťaťu.

Príznaky tehotenstva so syndrómom polycystických vaječníkov sú celkom charakteristické. Tie obsahujú:

1. Chronické infekcie panvy
2. Genetická predispozícia
3. Pravidelný stres
4. Nadváha
5. Komplikácia po pôrode alebo počas tehotenstva

Tehotenstvo po syndróme polycystických ovárií je možné. Navyše, po úplnom vyliečení tohto ochorenia bude žena schopná otehotnieť v krátkom čase, pretože všetky panvové orgány budú zdravé.

Príznaky ochorenia

Syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo sú neoddeliteľne spojené, pretože tehotenstvo môže tomuto ochoreniu ľahko „ustúpiť“.

Najčastejšie príznaky tohto nepríjemného ochorenia sú:

1. vysoká hladina androgénu (mužského hormónu)
2. menštruačné nepravidelnosti, ktoré pozostávajú z dlhej prestávky medzi menštruáciou (viac ako 35 dní)
3. hypermenorea
4. neplodnosť spolu so zlyhaním produkcie vajíčka
5. akantóza (pokrytie oblastí kože pigmentovými škvrnami)
6. zhrubnutie stien maternice
7. cysty vo vaječníkoch, ktoré ich výrazne zväčšujú

Príznakov tejto choroby je pomerne veľa, na rozdiel od iných chorôb (,). Ak teda ženu niektorý z nich pri nosení bábätka obťažuje, mala by okamžite vyhľadať pomoc odborníka, ktorý pomôže zbaviť sa príznakov a zaistí aj bezpečnosť plodu.

Liečba polycystickej choroby

Syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo si vyžadujú rýchlu a včasnú liečbu. To je zase rozdelené na liečivé, konzervatívne metódy, ako aj na minimálne invazívne intervencie.

Konzervatívna metóda sa v súčasnosti považuje za najvýhodnejšiu: jej základom je opraviť obnovenie menštruácie a normalizovať sekréciu hormónov. Vďaka tejto metóde má každá žena reálnu šancu porodiť zdravé dieťa. Pri tejto metóde je tehotnej žene predpísané:

1. Niektoré lieky, ktoré nepoškodia plod.
2. Špeciálna diéta potrebná na korekciu hmotnosti.
3. Analógy estrogénu.
4. Špeciálne prípravky, ktoré umožňujú obnoviť peptidový hormón v požadovanom množstve.

Táto liečba vám umožňuje zbaviť sa choroby v krátkom čase, pretože polycystická choroba a tehotenstvo sú dve nezlučiteľné veci. Laparoskopia syndrómu polycystických ovárií a tehotenstvo sú tiež bežnou liečbou tohto ochorenia.

Ak táto metóda nepomôže žene zbaviť sa choroby, špecialisti predpíšu resekciu vaječníkov, čo vedie k neplodnosti. Preto by žena nemala nikdy myslieť na tehotenstvo, ak pocíti prvé príznaky polycystického ochorenia. V opačnom prípade sa jej dieťa môže narodiť so zdravotnými problémami alebo vývojovými poruchami.

Ako môžete otehotnieť s polycystickou chorobou?

Je možné tehotenstvo so syndrómom polycystických ovárií? Túto otázku si určite kladie obrovské množstvo žien, ktoré táto nepríjemná choroba dostihla. V skutočnosti to nie je taká vážna choroba, ktorej prítomnosť môže dať dieťaťu „kríž“. Hoci syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo sú protiklady, každá žena môže otehotnieť s touto patológiou, aj keď je to často ťažké.

Pacientom s týmto ochorením, ktoré chcú otehotnieť, špecialista predpíše perorálnu antikoncepciu, ktorá pomôže normalizovať menštruačný cyklus. Potom lekár stimuluje ovuláciu, vďaka čomu bude možné zistiť deň uvoľnenia vajíčka z vaječníka. Ak nedôjde k počatiu do 3 mesiacov, žene predpíše liek Progesterón, ktorý podporí zle fungujúce vajíčko.

Ihneď po počatí bude odborník sledovať, či dieťa nezaostáva za normálnym vývojom.

Syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo- Ide o bežné ochorenie našej doby, ktoré so sebou nesie mnoho príznakov. Ak sa nezastaví včas, polycystická choroba môže viesť k nepríjemným následkom, z ktorých najhoršia je neplodnosť.