El acto de inspección de muestras de pozos de alcantarillado. Llenando un acto de trabajo oculto en la alcantarilla

Objeto de la encuesta de construcción: sistema de alcantarillado de un edificio residencial y sistema alcantarillado central.

Dirección del examen: Belgorod

El objeto de la encuesta: responder a las preguntas planteadas en la sentencia del tribunal en el caso:

¿Cuáles son las causas de las inundaciones? planta baja edificio residencial:

  • bloqueo de la red de alcantarillado (alcantarillado central)
  • violaciones de SNiP en el diseño y construcción de un sistema de alcantarillado para un edificio residencial;
  • ¿otras razones?

Descripción del objeto: El objeto es un edificio residencial tipo cabaña con una red de alcantarillado de jardín organizada. La cota inferior de la planta sótano afectada por la inundación se encuentra a -3150 mm del nivel del suelo. La red de alcantarillado tiene una pendiente de 0,008 y consta de tres tramos cuyo inicio y final está delimitado por arquetas: del K-16 al K-17 con una longitud de 10 m, del K-17 al K-18 con un de 36,5 m de longitud y desde K-18 hasta empalmes al colector central del pozo Kb\n de la red de calles, de 35,0 m de longitud. tuberías de alcantarillado red de patio 150 mm. Los pozos de alcantarillado del patio, en el sitio de la casa, con una altura de 1800 mm, están hechos de anillos de hormigón, el diseño y la ejecución cumplen con los documentos reglamentarios.

EXAMEN DE DIAGNÓSTICO

Durante el examen, se examinó lo siguiente: la sala de cine en casa, así como las tres bocas de acceso de la red de patio y los cuatro pozos de la calle.

Evaluación de expertos en construcción

Según el número de defectos y el grado de daño, la condición técnica estructuras de construccion se evalúa en las siguientes categorías (ver Capítulo 3 "Términos y definiciones" SP 13-102-2003).

Evaluación pericial del estado técnico de la estructura - trabajabilidad limitada.

Desplazamiento de elementos estructurales, es decir, la losa de piso con un cuello se desplaza con respecto a cámara de trabajo, viola GOST 8020-90 ESTRUCTURAS DE CONCRETO Y CONCRETO ARMADO PARA POZOS DE ALCANTARILLADO, SUMINISTRO DE AGUA Y REDES DE GAS:

El colector central tiene una capacidad limitada debido a la presencia de objetos que pueden provocar obstrucciones, colmatación de tuberías, lo que es consecuencia del bajo nivel de mantenimiento de la red de alcantarillado.

De acuerdo con el Decreto del GOBIERNO de la FEDERACIÓN DE RUSIA del 12 de febrero de 1999 N 167 "Sobre la aprobación de las Reglas para el uso de sistemas públicos de suministro de agua y alcantarillado en Federación Rusa» (modificado el 23 de mayo de 2006):

La organización de las instalaciones de abastecimiento de agua y alcantarillado está obligada a:

  • garantizar la operación y el funcionamiento adecuados de los sistemas de suministro de agua y alcantarillado de acuerdo con los requisitos de la documentación reglamentaria y técnica y el acuerdo celebrado entre el propietario de estos sistemas y la organización de suministro de agua y alcantarillado;
  • problema al suscriptor (cliente) especificaciones para conexión a sistemas de abastecimiento de agua y alcantarillado;
  • concluir con un suscriptor (cliente) un contrato de vacaciones (recibo) agua potable y recibir (restablecer) Aguas residuales teniendo en cuenta la posibilidad de sistemas de abastecimiento de agua y alcantarillado;
  • asegurar el cumplimiento de los términos del contrato con el suscriptor y los requisitos de estas Reglas;
  • participar en la aceptación en funcionamiento de dispositivos y estructuras para la conexión a sistemas de suministro de agua y alcantarillado y estaciones de medición;
  • tomar medidas para reducir fugas, pérdidas y uso irracional del agua potable;
  • realizar laboratorios industriales de control de calidad de aguas potables y residuales vertidas a cuerpos de agua;
  • tomar medidas para evitar la conexión no autorizada a los sistemas de suministro de agua y alcantarillado y el uso no autorizado de los mismos;
  • advertir a los suscriptores, a los gobiernos locales y a los organismos de supervisión estatal correspondientes sobre la terminación (restricción) del suministro de agua potable y la recepción (descarga) de aguas residuales en la forma y casos previstos en este Reglamento;
  • aceptar Medidas necesarias sobre la eliminación oportuna de accidentes y daños en los sistemas de abastecimiento de agua (alcantarillado) en la forma y términos que establezca la documentación reglamentaria y técnica, y la reanudación de la operación de los sistemas de conformidad con regulaciones sanitarias y normas; ......

El suscriptor tiene derecho:

  • …….exigir compensación por las pérdidas sufridas por culpa de la organización del abastecimiento de agua y alcantarillado;

La organización de abastecimiento de agua y alcantarillado y el suscriptor son responsables de:

  • por incumplimiento de las obligaciones contractuales de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa y estas Reglas;
  • por daños causados ​​por fugas de agua potable (alcantarillado) de los sistemas de abastecimiento de agua (alcantarillado) de su propiedad, administración económica o alquilar.

La organización de abastecimiento de agua y alcantarillado es responsable de:

  • por daños causados ​​al suscriptor;
  • para la calidad del agua potable suministrada y su cumplimiento con normas sanitarias y reglas

El suscriptor es responsable:

  • por daños causados ​​a una organización de abastecimiento de agua y alcantarillado oa sistemas públicos de abastecimiento de agua y alcantarillado, de conformidad con la legislación de la Federación Rusa;
  • por la calidad de las aguas residuales vertidas a sistema centralizado alcantarillado público, que debe cumplir con las normas establecidas;
  • para la confiabilidad de la información sobre la contabilidad de agua potable recibida y descargada de aguas residuales y contaminantes.

Las personas culpables de conexión no autorizada a los sistemas públicos de suministro de agua y alcantarillado y daños a estos sistemas, que pueden poner en peligro la vida y la salud de la población, son responsables de conformidad con la legislación de la Federación Rusa.

Conclusiones del experto en construcción:

  • El sistema de alcantarillado intrapatio inspeccionado en el sitio de la casa está en condiciones de funcionamiento, el paso de aguas residuales al alcantarillado central prefabricado del pueblo está provisto de un margen muy grande.
  • Las huellas de una subida de agua de corta duración en el pozo que se encuentra en las paredes de los pozos del alcantarillado intrapatio solo pueden ser de inundación a consecuencia de la subida en los pozos del colector central prefabricado de la vereda, donde El alcantarillado intrapatio de la casa está conectado.
  • Según el proyecto, la profundidad del piso del sótano de la casa es de 3,2 m, mientras que el nivel del fondo del pozo de alcantarillado intrapatio es de 1,8 m.
  • Con esto en mente, incluso con un ligero aumento en el nivel del agua en el pozo de alcantarillado dentro del patio, se produce un flujo inverso de agua, lo que provoca la inundación del sótano de la casa. Para combatir este fenómeno, la instalación la válvula de retención que no está incluido en el proyecto.
  • Al examinar los pozos del colector central, se registraron violaciones de GOST en términos de ejecución de pozos y SNiP en términos de calidad de su instalación.
  • Al examinar los pozos del colector central, se registró la presencia de cuerpos extraños y remanso, provocando un aumento del nivel del agua en los pozos, lo que puede ocasionar la inundación del sótano de las casas de la aldea.

Para evitar la inundación repetida de consumidores, los expertos recomiendan:

  • todos los consumidores a instalar válvulas de corte automático que operen cuando suba el nivel del líquido y corten en caso de emergencia el acceso de las aguas residuales de la red de la calle.
  • Empresa Unitaria del Estado Federal "Rublyovo-Uspensky LOK", responsable del mantenimiento sistema de calles alcantarillado en buenas condiciones, organizar el trabajo de acuerdo con el Decreto del GOBIERNO DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA del 12 de febrero de 1999 N 167 "Sobre la aprobación de las Reglas para el uso de sistemas públicos de suministro de agua y alcantarillado en la Federación Rusa" y otros documentos normativos, observar estrictamente el sistema de mantenimiento preventivo de redes.

Conclusión de un experto en construcción.

Durante el estudio de diagnóstico, no se presentó a los expertos la documentación de diseño de toda la red de alcantarillado, por lo que no se cuenta con información sobre la presencia y clasificación de residuos industriales y edificios administrativos conectado a esta red. Realizar cálculos de cumplimiento banda ancha el colector existente con un diámetro de 200 mm de todos los consumidores en este caso no es posible, como resultado de lo cual no se llevó a cabo el análisis de soluciones de diseño en esta parte. Sin embargo, teniendo en cuenta la presencia del sótano de la casa en una marca por debajo del nivel del fondo del pozo, fue necesario prever la instalación de una válvula de retención, que en el presentado decisiones de diseño no detectado. Los pozos (alcantarillado central) se realizan con violaciones de SNiP y GOST existentes. El consumo de aguas residuales de la red del patio conectado de la casa, a la red de la calle, tendido de acuerdo con el proyecto existente, es extremadamente insignificante (0,41 l / s). En vista de ello, esto no pudo provocar el desbordamiento del colector y el aumento del nivel de las aguas residuales, lo que generó un remanso del líquido y provocó la inundación de los pozos de la red. Condición técnica el sistema de alcantarillado del patio se evalúa como útil. La condición técnica del sistema de alcantarillado de la red de calles se evalúa como operable limitada. El motivo de la inundación de la planta sótano de un edificio de viviendas sólo puede ser una obstrucción del colector central en la zona situada por debajo de la conexión de la red de patio a lo largo del flujo de aguas residuales (en la documentación del proyecto presentada a la peritos, los tramos y pozos de la red de calles no están numerados), incluso en el puesto de seguridad. Cabe señalar que esto también fue posible debido a la ausencia de una válvula de retención en el punto de conexión, que no estaba prevista en el proyecto. alcantarillado interno casas al alcantarillado interno. SNiP 2.04.01-85* Fontanería interna y alcantarillado de edificios:

“17.27. Los aparatos sanitarios, cuyos lados estén situados por debajo del nivel de escotilla de la boca de acceso más cercana, deben estar conectados a sistema separado sistema de alcantarillado (aislado del sistema de alcantarillado de las instalaciones aguas arriba) con un dispositivo de salida separado y la instalación de una válvula con un accionamiento electrificado, controlado automáticamente por una señal de un sensor instalado en la tubería en el sótano canalizado, y enviando una señal de emergencia a la sala de servicio o a la sala de control.

I-1.11-2012. Formulario 11

Cliente:

Un objeto:

La fecha:

ACTO DE INSPECCIÓN DE ALCANTARILLADO DE TUBERÍAS ANTES DEL CIERRE

_______________

Comisión compuesta por:

representante de la organización de instalación

(cargo, apellido, I., O.)

representante del cliente

(cargo, apellido, I., O.)

hizo una inspección

tuberías colocadas en

(material)

(lugar de puesta)

Al examen se encontró:

1. El tendido de tuberías se realiza de acuerdo con los dibujos No.

(nombre de la organización de diseño)

2. Al realizar el trabajo, no hay (o se permiten) desviaciones de la documentación del proyecto.

(si hay desviación, se indica por quién se acordó, el número de dibujo y la fecha de aprobación)

3. Se realizan conexiones de tubería.

Contacto eléctrico en

articulaciones tubos metalicos asegurado

4. Las tuberías tienen radios de curvatura normales y no tienen abolladuras ni daños que impidan

tirando de alambres y cables.

Conclusión. El trabajo se realizó de acuerdo con documentación del proyecto, construcción

Reglas y regulaciones.

Las tuberías se pueden llenar con hormigón, enyesar, cubrir con tierra.

Representante del cliente

(firma)

representante del instalador

(firma) Ley inspección cable alcantarillas en trincheras y canales antes de cierre I 1.13-07 Forma...

  • "Procesamiento de VSN para el diseño y tendido sin canales en Moscú de redes urbanas de calefacción de dos tubos a partir de tuberías con aislamiento térmico industrial de espuma de poliuretano en una cubierta de polietileno"

    Documento

    Lluvia alcantarillado de para alto... Antes apilable con aislamiento térmico tubería, las piezas y los elementos de conexión están sujetos a un cuidadoso inspección ... de tubería antes de soldadura de extremos de acero tubería... redes de calefacción Actuar. Acto compilado en... en cerrado habitación...

  • Reglas para la operación técnica de sistemas y estructuras de abastecimiento público de agua y alcantarillado.

    Documento

    ... transmitido organizaciones de SAS. 1.10.7. Después de la aceptación instalaciones de tratamiento fontanería y alcantarillas... condiciones, materiales tubería; en) hechos y documentos... de poliuretano con cinta de ... clausura válvulas de compuerta de lodo tubo. 3.4.12. Vaciado de fosas sépticas para inspección ...

  • Documento

    ... hechos. 2). Gestión de la organización basada en hechos inspecciones... en las articulaciones cerrado impermeabilización... antes de ... alcantarillas y drenajes hechos de polietileno (PVP), policloruro de vinilo (PVC) y polietileno de baja densidad (LDPE) tubería ...

  • Disposiciones generales para el diseño y construcción de sistemas de distribución de gas a partir de tuberías de metal y polietileno SP 42-101-2003 ZAO Polymergaz Moscú

    resumen

    ... transmite en Actuar... externo inspección instalación... 1,2 1. Fontanería 0,2 1,0 1,0 1,5 2,0 2. Alcantarillado hogar 0.2 1.0 1.5 2.0 5.0 3. Drenaje, drenaje, agua de lluvia alcantarillado 0,2 1,0 1,5 2,0 5,0 4. Red de calefacción: ... a ellos clausura, ... ____________ soldadura de tubería exterior...

  • Una vez sin presión drenaje y las tuberías están completamente instaladas y probadas para el sellado por el método de derrame del sistema, también es necesario examinar la comunicación antes de cerrar todo el sistema. Tal trabajo se llama oculto y se lleva a cabo dentro de la red de alcantarillado. Se certifica un reconocimiento documentado a través de un informe de inspección del alcantarillado de las tuberías antes del cierre.

    Dicha prueba (investigación) se lleva a cabo para tuberías externas de suministro de agua y alcantarillado de flujo libre para identificar los defectos más pequeños que finalmente pueden conducir a la despresurización del alcantarillado y el posterior desastre ambiental a escala de distrito / ciudad / región.

    Importante: se debe realizar una inspección del suministro de agua / alcantarillado con el fin de su puesta en servicio final como parte de una puesta en servicio completa. Sobre quién debe participar en el examen y cómo se completa exactamente el informe de inspección redes de alcantarillado, en nuestro material a continuación.

    Para una explicación detallada, se adjunta un formulario de muestra del acto de inspección del sistema de alcantarillado después de un derrame de gran alcance en la tubería para identificar violaciones en el sellado del sistema.

    Etapas de llenado del acto.

    El formulario del documento debe completarse estrictamente de acuerdo con el formulario sin desviaciones de los estándares. Solo en este caso el documento se considerará válido.

    El encabezamiento del documento sobre el sellado de la red de alcantarillado sin presión debe ser llenado de acuerdo con las columnas disponibles. Es decir, se ingresa información sobre la ciudad en la que se realizó el examen de redes internas colector, el nombre del ministerio y confianza, el nombre de la organización del cliente y el contratista (este último es totalmente responsable de la estanqueidad del colector). Asimismo, en la cabecera del documento de estudio, conviene indicar la fecha de la inspección de las redes de alcantarillado antes de ponerlas en funcionamiento.

    Importante: una inspección encubierta de la estanqueidad de la tubería se lleva a cabo solo después de probar el sistema por el método de derrame.

    Más finalización del acto.



    Después del encabezado, los datos sobre los miembros de la comisión que participan en el examen de la integridad de la comunicación sin presión se ingresan en el documento de investigación (prueba). Aquí es necesario indicar los cargos de cada uno de los miembros de la comisión, así como sus iniciales y apellidos.

    Los miembros del comité deben ser:

    • Representante de la organización del cliente;
    • Una persona en representación de la organización contratante;
    • Representante organización estatal de Rostekhnadzor.

    Todas las personas que figuran en el documento deben poner sus firmas.

    Después de indicar los datos sobre los miembros de la comisión, es necesario ingresar información confiable sobre las propiedades y características de la red de alcantarillado en el momento del trabajo. La información se toma de la documentación del proyecto y se ingresa en el papel sin ninguna distorsión.

    Los datos importantes son:

    • La longitud total de la tubería;
    • El material a partir del cual se colocan las tuberías internas y externas;
    • Lugar de instalación del sistema de alcantarillado.

    La siguiente sección del acto es el "Resultado de la inspección", dividido en párrafos.

    • En el párrafo 1, se ingresa la información de que una inspección visual de las tuberías de alcantarillado confirma / no confirma (seleccione la correcta) el cumplimiento de la instalación de las tuberías colectoras con el número de dibujo existente tal y tal. El número de dibujo se toma de la documentación de diseño.
    • En el párrafo 2, ingrese datos sobre la ausencia o presencia de desviaciones del sistema instalado de los planos de diseño disponibles como resultado de la instalación y después de probar el colector por el método estrecho. Si hay desviaciones después del trabajo de prueba, es necesario indicar con quién se acordaron las acciones para cambiar el diseño de las redes de alcantarillado y el número del nuevo dibujo, según el cual se realizaron los cambios en el proyecto de comunicación.
    • El párrafo 3 contiene datos sobre el método de conexión de tuberías de alcantarillado en sistema único entre ellos y los pozos.
    • En el apartado 4, es necesario indicar datos sobre los resultados obtenidos tras la inspección. Si el sistema y todos los pozos no tienen daños ni defectos visibles, se ingresa información en el formulario de estudio de que el sistema de alcantarillado tiene un radio de curvatura óptimo de la tubería en los lugares correctos. Además, no se observó la ausencia de abolladuras, pliegues, daños y fugas en la tubería y los pozos.

    Conclusión del acto



    En conclusión, una comisión especial autoriza por escrito el cierre del sistema y su puesta en servicio tras un estudio por el método del estrecho y una inspección final. También indica que todo el colector interno durante la instalación se erigió de acuerdo con la documentación de diseño y los códigos de construcción sin ninguna violación durante la instalación.

    El acta de investigación es firmada por todos los miembros de la comisión.

    Importante: antes de inspeccionar las tuberías de alcantarillado, debe realizar los siguientes pasos:

    • Espere hasta que el agua se drene de la comunicación y se seque por completo;
    • Remueva posibles construcciones o escombros naturales del colector para que nada interfiera con la inspección;
    • Use cascos protectores para evitar lesiones en la red;
    • Asegurar suficiente iluminación en la red de tuberías de alcantarillado.

    Empresa administradora ______________________________ HOA _______

    a partir de ___________________________________________

    YO.Información general

    1. Año de construcción ___________________________________________

    2. Profundidad de colocación ______________________________________ m..

    3. La longitud del suministro de agua del patio _____________________m.

    (tipo, marca de tubería, diámetro)

    5. Tipo de aislamiento de las tuberías de agua __________________________

    6. Pozos de agua __________________________________________________ ud.

    (indicar en qué suelos, redondo, rectangular, ladrillo, prefabricado de diámetro)

    7. La longitud del alcantarillado del patio _____________________m.

    (tipo, marca de tubería, diámetro)

    9. Pozos de alcantarillado ________________________________________________________________ ud.

    (indicar en qué suelos, redondos, rectangulares, de diámetro, prefabricados, monolíticos)

    Los abajo firmantes_____________________________________________

    ______________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    (cargo, cuyo representante, nombre completo)

    Se realizó una inspección y se encontraron los siguientes defectos:

    Los oleoductos se deterioraron válvulas de cierre necesita ser reemplazado, etc.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    tercero Conclusión técnica

    1. RED DE AGUA

    1. a) se requiere reemplazar las tuberías de agua de a / tuberías de cemento con

    conexión en acoplamientos de asbesto______________________________ m.

    b) lo mismo en acoplamientos de hierro fundido _____________________________ m.

    c) el mismo de tubos de hierro fundido resina encapsulada

    hebra _____________________________________________________________ m.

    (especificar diámetro)

    (especificar diámetro)

    tuberías _____________________________________________________________ m.

    (indicar el diámetro, marca de las tuberías)

    2. a) instalar accesorios de acero _____________________________t.

    b) instalar accesorios de hierro fundido _____________________________t.

    (ángulos de rotación, tees)

    c) instalar accesorios de polietileno _____________________ uds.

    3.

    (normal, mejorado, muy mejorado)

    (normal, mejorado, muy mejorado)

    4. a) instalar nuevas válvulas de acero ______ uds. marca ________________

    b) el mismo hierro fundido _______ piezas. marca _________________________________

    5.

    6. a) disponer pozos de agua prefabricados p/p ____________________ m3.

    b) el mismo ladrillo _____________________________________________ m3.

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    c) el mismo hormigón _______________________________________________ m3.

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    7. cambiar los cuellos en pozos de ladrillo _________________ pozos

    8. instalar nuevas escotillas de hierro fundido _________________________________ ud.

    (especificar tipo de escotilla)

    9. etc.____________________________________________________________

    2. RED DE ALCANTARILLADO

    1. arreglar una base para la tubería ______________________________ m3.

    (especificar arena, piedra triturada, grava, hormigón)

    2. a) se requiere reemplazar las tuberías de alcantarillado de a / tuberías de cemento con una conexión en acoplamientos de asbesto _________________________________ m.

    (indicar el diámetro, tipo de tubería VT-6, VT-9, VT-12)

    b) lo mismo en acoplamientos de hierro fundido _____________________________ m.

    (especificar diámetro, VT-9, VT-12)

    c) lo mismo de tubos de hierro fundido con casquillos sellados con un hilo de resina _______m.

    (especificar diámetro)

    d) lo mismo con sellos de goma de sellado_________ m.

    (especificar diámetro)

    e) se requiere reemplazar tuberías de acero

    tuberías _____________________________________________________________ m.

    (indicar el diámetro, marca de las tuberías con pruebas hidráulicas, neumáticas)

    f) se requiere reemplazar tuberías hechas de polietileno

    tuberías _____________________________________________________________ m.

    (indicar el diámetro, marca de las tuberías)

    3. a) instalar accesorios de acero _____________________________t.

    (ángulos, tes, bridas)

    b) instalar accesorios de hierro fundido ____________________________ t.

    (ángulos de rotación, tees)

    c) instalar accesorios de polietileno _____________________ uds.

    (ramales, ramales, transiciones, tees, cruces)

    4. a) hacer aislamiento anticorrosión tubos de acero _____________ m.

    (normal, mejorado, muy mejorado)

    b) hacer aislamiento anticorrosión de accesorios de acero

    tuberías ________________________________________________ m.

    (normal, mejorado, muy mejorado)

    5. a) instalar nuevas válvulas de acero _______ uds. Marca______

    b) el mismo hierro fundido ________________ uds. marca ________________

    6. a) cortar en una red existente de tuberías de acero _______ empalmes

    b) lo mismo de tuberías de hierro fundido ____________________________ empalmes

    7. a) disponer pozos de alcantarillado prefabricados de hormigón armado con un diámetro de 1 metro __ m3.

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    8. a) disponer pozos de alcantarillado de ladrillo con un diámetro

    1 metro _____________________________________________________________ m3.

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    b) la misma con un diámetro de 1,5 metros _____________________________________ m3.

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    c) la misma con un diámetro de 2 metros _____________________________________ m3.

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    9. a) disponer pozos de alcantarillado de hormigón monolítico con un diámetro

    1 metro _____________________________________________________________ m3.

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    b) la misma con un diámetro de 1,5 metros _____________________________________ m3.

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    c) la misma con un diámetro de 2 metros ______________________________________ m3.

    (redonda, rectangular, tipo de tierra)

    10. cambiar los cuellos en pozos de ladrillo ________________ pozos

    (indicar el número de filas de desplazamiento)

    11. instalar nuevas escotillas de hierro fundido ________________________________ ud.

    (especificar tipo de escotilla) 12. cambio de trampilla de hierro fundido ______________________________________ ud.

    (especificar marca)

    13. etc.___________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Firmas: __________________________________ / apellido/

    apellido/

    ___________________________________ /apellido/

    ___________________________________ /apellido/

    Anexo: Plano del territorio indicando el tramo reparado de la red de agua o alcantarillado del patio.