Çfarë do të thotë një test klinik gjaku? Interpretimi i një testi të përgjithshëm të gjakut. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve në analizën e përgjithshme të gjakut

Shfaqja e ndonjë problemi në trup është një arsye për të kontaktuar një terapist. Dhe zakonisht gjëja e parë që një mjek fillon me një ekzaminim ka të bëjë me një referim për një test klinik gjaku. Quhet gjithashtu i përgjithshëm (GAC) sepse jep një ide për gjendjen e trupit në tërësi.

Çfarë do të tregojë një test klinik i gjakut?

Nëse ka një proces inflamator diku ose ndodhin devijime nga normat bazë, kjo do të jetë e qartë nga rezultatet.

Një test klinik gjaku është më i zakonshmi nga të gjitha studimet. Mund të bëhet në çdo klinikë, qendër mjekësore me pagesë ose spital. Është i përballueshëm dhe shumë informues, duke bërë të mundur reduktimin e gamës së analizave dhe ekzaminimeve të mëtejshme dhe fokusimin në sëmundje specifike.

Çfarë shqyrtohet gjatë OAC?

Pra, çfarë do të tregojë testi klinik Ky test zbulon nëse funksionimi, integriteti dhe numri i qelizave të gjakut janë normale, dhe gjithashtu jep një ide për parametrat e tjerë bazë:

• Qelizat e kuqe të gjakut janë përgjegjëse për ruajtjen e niveleve optimale të oksigjenit në qarkullimin e gjakut.
• Trombocitet i japin gjakut aftësinë për t'u mpiksur dhe për të parandaluar gjakderdhjen. Nëse ato janë më pak se normale, ekziston rreziku i lartë i gjakderdhjes nëse më shumë, formohen mpiksje gjaku në muret venoze.
• Leukocitet formojnë sistemin imunitar të njeriut, kështu që rritja e numrit të tyre tregon një ulje të imunitetit, praninë e inflamacionit ose një sëmundje të sistemit të qarkullimit të gjakut si leucemia.
• Hematokriti tregon raportin e qelizave të gjakut me plazmën. Kjo është arsyeja pse një test klinik i gjakut është kaq i rëndësishëm.
• ESR është një tregues që tregon drejtpërdrejt nëse ka një proces inflamator në trup. Është duke u studiuar me shtimin e antikoagulantëve - substanca që parandalojnë mpiksjen e gjakut.
• Formula e leukociteve - një numër i të gjitha llojeve të leukociteve dhe raporti i secilit prej tyre me numrin total, i shprehur në përqindje.
• Përmbajtja e hemoglobinës, e cila përcakton trashësinë e gjakut. Një përqendrim i ulët i kësaj substance është tipik për aneminë e etiologjive të ndryshme, një përqendrim i lartë është për gjakun që tenton të trashet ose një tumor i shkaktuar nga përhapja shumë e shpejtë e rruazave të kuqe të gjakut.
• tregon nëse ka mjaftueshëm hemoglobinë në qelizat e kuqe të gjakut.

Standardet për analizat klinike të gjakut tek të rriturit

Duhet të merret parasysh se në fëmijëri treguesit normalë ndryshojnë, prandaj, kur deshifroni CBC-në e një fëmije, nuk mund të mbështeteni në të dhënat e tabelave të zakonshme. Normat janë gjithashtu paksa të ndryshme për burrat dhe gratë.

Një devijim lart ose poshtë tregon qartë praninë e proceseve patologjike në trup. Një mjek me përvojë, bazuar në natyrën e ankesave dhe rezultatet e një analize klinike të gjakut, mund të bëjë një diagnozë parësore, e cila, megjithatë, duhet të sqarohet. Këtu është një test klinik informues i gjakut. Le të shohim treguesit në mënyrë më të detajuar.

Hemoglobina

Hemoglobina ka vlera normale 135-160 g/l për meshkujt dhe 120-140 g/l për femrat. Nëse është më e lartë se këto shifra, mund të supozojmë:

• eritremia;
• dehidratimi i trupit.

Shifrat nën normale tregojnë:

• mungesa e mikroelementit të hekurit;
• anemi;
• ngopja e tepërt e qelizave të gjakut me lagështi (mbihidrim).

E gjithë kjo mund të zbulohet klinikisht dhe kryhet nga specialistë.

qelizat e kuqe te gjakut

Qelizat e kuqe të gjakut duhet të tregojnë 4-5x10 12/l tek meshkujt dhe 3.7-4.7x10 12/l tek femrat. Teprica zakonisht shkaktohet nga:

• sëmundjet onkologjike;
• përshkrimi i kortikosteroideve dhe barnave steroide;
• sindroma e Cushing (sëmundja);
• sëmundje policistike e veshkave;
• djegia e rëndë, shqetësimi i stomakut dhe jashtëqitja e lirshme ose diuretikët japin një rritje të lehtë të rruazave të kuqe të gjakut.

Një numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut zakonisht vërehet me:

• shtatzënia;
• gjakderdhje;
• mbihidratim;
• anemi;
• shkatërrimi i këtyre qelizave të gjakut dhe shkalla e ulët e formimit të të rejave në palcën e kuqe të eshtrave.

Leukocitet

Ky është pikërisht informacioni që jep një test klinik gjaku.

Leukocitet dhe norma e tyre janë të njëjta për burrat dhe gratë: 4-9x10 9 /l. Shkaqet e leukocitozës:

• një rrjedhë e mprehtë e proceseve inflamatore dhe purulente;
• sëmundjet e shkaktuara nga agjentë të ndryshëm infektivë;
• neoplazitë malinje;
• gjendje pas një sulmi në zemër;
• tre muajt e fundit të shtatzënisë;
• lëndime të indeve;
• periudha e laktacionit;
• aktivitet i rëndë fizik.

Leukopenia shfaqet për arsyet e mëposhtme:

• pasojat e ekspozimit ndaj rrezatimit;
• shoku anafilaktik;
• hipoplazia ose aplazia e palcës së eshtrave;
• Sëmundja Addison-Biermer;
• infeksion viral;
• ethe tifoide;
• ndryshimet në fibrat e indit lidhor me origjinë të ndryshme.

E gjithë kjo do të tregohet nga rezultati i një testi klinik të gjakut.

Trombocitet

Numri i trombociteve është gjithashtu i njëjtë për të dy gjinitë - 180-320x10 9 /l. Duke qenë se janë përgjegjës për mpiksjen e gjakut dhe janë në gjendje të ngjiten me njëri-tjetrin, rritja e tyre sugjeron:

• onkologji;
• operacioni i fundit ose gjakderdhja;
• sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut;
• sëmundjet kronike në fazën akute, veçanërisht sëmundjet e stomakut, zorrëve, pankreasit, mëlçisë;
• sëmundjet infektive dhe viruset;
• pasojat e përshkrimit të shumë ilaçeve.

Trombocitopenia është karakteristike për:

• sëmundjet autoimune;
• hepatiti;
• poliartriti reumatoid;
• limfogranulomatoza;
• sëmundjet hemolitike.

Për të identifikuar të gjitha këto sëmundje, ekziston një test klinik gjaku. Deshifrimi i tij nuk kërkon shumë kohë.

ESR

ESR ka një gamë të gjerë treguesish, nga 1 deri në 15 mm/orë, mosha dhe gjini të ndryshme kanë ESR-në e tyre. Tejkalimi i normës ndodh kur:

• infeksionet dhe proceset inflamatore;
• sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave;
• çrregullime në funksionimin e sistemit endokrin;
• pas frakturave dhe operacioneve;
• menstruacionet, shtatzënia, ushqyerja me gji;
• anemi me origjinë të ndryshme;
• kolagjenoza.

Një ESR e ulët mund të tregojë:

• rritja e prodhimit të biliare;
• problem me furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në organe dhe inde;
• rritje e bilirubinës në serumin e gjakut;
• koagulimi i ngadaltë dhe hollimi i gjakut, formimi i mpiksjeve të dëmtuara që nuk janë në gjendje të parandalojnë plotësisht gjakderdhjen.

Një hematokriti jashtë kufijve 0,39-0,49 tregon mungesë hekuri në trup, zhvillimin e anemisë dhe sëmundjeve të këtij lloji.

Formula e leukociteve duhet të përmbajë raportin e saktë të përqindjes së të 5 llojeve të leukociteve me numrin e tyre total:

• eozinofilet: 1-5%, shkatërrojnë alergjenët që hyjnë në trup;
• neutrofilet e brezit - 1-6%, dhe neutrofilet e segmentuar - 47-72%, pastrojnë gjakun nga infeksioni bakterial dhe mbrojnë trupin prej tij;
• bazofilet: 0-1%, ndihmojnë leukocitet të njohin grimcat e huaja dhe neutralizojnë inflamacionin;
• monocitet: 3-9%, largojnë qelizat e vdekura dhe të shkatërruara, bakteret, çiftet e antigjeneve me antitrupa;
• mbështesin sistemin imunitar, mbrojnë nga sëmundjet që lidhen me imunitetin e ulur dhe formojnë një përgjigje imune.

Norma e indeksit të ngjyrave është 0,85-1,15. Rritet nëse:

• mungesa e acidit folik dhe vitaminës B12;
• zhvillohet onkologjia;
• ka polipe në stomak.

Zvogëlohet nëse diagnostikohet anemia me mungesë hekuri dhe anemia e grave shtatzëna.

Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, mund të bëni një test koagulimi, domethënë një koagulogram, i cili gjithashtu përfshin kohëzgjatjen e gjakderdhjes. Tani është e qartë se çfarë do të tregojë një test klinik i gjakut.

Si të përgatiteni për marrjen e UAC?

Analiza klinike duhet të merret rreptësisht në stomak bosh, mundësisht në mëngjes para mëngjesit. Si mjet i fundit, ju mund të hani jo më vonë se 2 orë përpara. Një ditë më parë, nuk duhet të konsumoni alkool, ushqime pikante, të tharta ose yndyrore, për shkak të të cilave serumi i gjakut bëhet kiloz, domethënë i turbullt, dhe izolimi i përbërësve do të jetë i vështirë.

Zakonisht gjaku merret nga gishti, dora nuk është e rëndësishme, por duhet gishti i unazës. Megjithatë, në disa raste, mjeku rekomandon marrjen e një vene. Nëse keni nevojë të bëni disa teste të përsëritura, këshillohet t'i kryeni ato në të njëjtën kohë, pasi treguesit mund të ndryshojnë gjatë ditës.

konkluzioni

CBC mund të ndihmojë në identifikimin e sëmundjeve të ndryshme në një fazë të hershme. Prandaj, për qëllime parandaluese, ia vlen të merret të paktën një herë në vit. Në pleqëri dhe fëmijëri, kur është veçanërisht e nevojshme të kujdeseni me kujdes për shëndetin tuaj, është më mirë ta bëni këtë çdo gjashtë muaj. Kjo është ajo që do të tregojë një test klinik i gjakut.

Një test i përgjithshëm i gjakut është ndoshta metoda më e zakonshme diagnostikuese laboratorike. Në shoqërinë moderne të civilizuar, praktikisht nuk ka asnjë person të vetëm që nuk duhet të dhurojë vazhdimisht gjak për një analizë të përgjithshme.

Në fund të fundit, ky studim kryhet jo vetëm për njerëz të sëmurë, por edhe për njerëz plotësisht të shëndetshëm gjatë ekzaminimeve rutinë mjekësore në punë, në institucionet arsimore dhe në ushtri.

Dhe për sëmundje të ndryshme, një test i përgjithshëm i gjakut është i detyrueshëm dhe përfshihet në standardin e çdo kërkimi klinik.

Hematokriti– ky është raporti në përqindje i elementëve të formuar, mbetjes së thatë ndaj vëllimit të përgjithshëm të gjakut. Kjo mbetje e thatë përfaqësohet kryesisht nga qelizat e kuqe të gjakut - ndikimi i elementëve të tjerë të formuar në hematokritin nuk është i rëndësishëm për shkak të përmbajtjes së tyre relativisht të ulët.

Normalisht, te meshkujt hematokriti është në intervalin 39-49%, tek femrat - 35-45%.

Ulja e hematokritit është më së shpeshti për shkak të humbjes së gjakut, dhe një rritje tregon trashje të gjakut. Treguesi i ngjyrës është shkalla e ngopjes së qelizave të kuqe të gjakut me hemoglobinë. Normalisht është nga 0.85 në 1.15. Ky tregues zvogëlohet në aneminë hipokromike të mungesës së hekurit.

Leukocitet

Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut. Funksioni kryesor i leukociteve është mbrojtja e trupit nga infeksionet, ndikimet e jashtme patologjike dhe neutralizimi i toksinave të ndryshme.

Në 1l. gjaku përmban nga 4 deri në 9 X 10 9 leukocite.

Një rritje e numrit të leukociteve (leukocitoza) vërehet në shumë gjendje patologjike - infeksione, helmime, lëndime, sëmundje të organeve të brendshme, pas humbjes së gjakut dhe ndërhyrjeve kirurgjikale. Leukocitoza vërehet edhe gjatë shtatzënisë, pas ushqimeve të rënda me yndyrë dhe aktivitetit fizik. Një rënie e numrit të leukociteve (leukopenia) vërehet te pacientët e dobësuar dhe të rraskapitur, pas përdorimit afatgjatë të medikamenteve të caktuara. Leukopenia tregon rezistencë të ulët të trupit dhe rrezikun e sëmundjeve infektive.

Leukocitet nuk janë homogjenë në përbërjen e tyre. Përqindja e varieteteve të tyre shfaqet në të ashtuquajturat. formula e leukociteve.

• Eozinofilet 0-5
• Bazofilet 0-1
• Neutrofilet
• Banda 1-5
• Segmentuar 47-72

• Limfocitet 21-38
• Monocitet 4-10

Të gjitha leukocitet ndahen në 2 lloje - granulocite dhe agranulocite.

Granulocitet kanë një granularitet specifik në citoplazmën e tyre. Kjo granularitet mund të lyhet me ngjyra acidike (eozinofile), bazike (bazofile) dhe neutrale (neutrofile).

Në agranulocitet (limfocitet, monocite) një granularitet i tillë mungon.

Një rritje e nivelit të eozinofileve vërehet në infektimet helmintike, tuberkulozi dhe gjendje të ndryshme alergjike, përfshirë astmën bronkiale. Mungesa e eozinofileve (aneozinofilia) zbulohet në sëmundjet infektive, anemi, lëndime të rënda dhe pas operacionit. Numri i bazofileve nuk ka rëndësi klinike të rëndësishme.

Neutrofilet– lloji më i shumtë (tek të rriturit) i leukociteve. Funksioni i tyre është të neutralizojnë qelizat mikrobike dhe grimcat e huaja nga fagocitoza. Vetë neutrofilet mund të jenë të pjekur (të segmentuar) dhe të maturuar (band-nuklear). Një rritje e numrit të neutrofileve vihet re gjatë infeksioneve, kryesisht bakteriale, lëndimeve, infarktit të miokardit dhe tumoreve malinje. Në sëmundjet e rënda, rriten kryesisht neutrofilet e brezit - të ashtuquajturat. zhvendosja e shufrës në të majtë. Në kushte veçanërisht të rënda, procese purulente dhe sepsë, në gjak mund të zbulohen forma të reja - promielocitet dhe mielocitet, të cilat normalisht nuk duhet të jenë të pranishme. Gjithashtu, gjatë proceseve të rënda, granulariteti toksik zbulohet në neutrofile.

Një rritje e nivelit të limfociteve vërehet në infeksionet virale - gripi, hepatiti viral, rubeola, si dhe në tumoret e organeve hematopoietike. Funksioni i monociteve është fagocitoza. Ato rriten me tuberkulozin, sifilizin, reumatizmin dhe sëmundjet e organeve hematopoietike. Arsyet e uljes së nivelit të agranulociteve (limfocitet dhe monocitet) janë sëmundje të rënda që çojnë në lodhje të pacientit, përdorimi afatgjatë i disa medikamenteve.

Trombocitet

Këto janë trombocitet e gjakut që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut dhe ndalimin e gjakderdhjes (hemostazës).

Normalisht 1l. gjaku përmban nga 200 në 300x10 9.

Një rënie e këtij treguesi (trombocitopeni) vërehet me infeksione virale dhe bakteriale, pas humbjes së gjakut dhe lëndimeve masive, me disa sëmundje të indit lidhor dhe me tumore të palcës kockore.

Trombocitopenia është një shenjë e rrezikshme që tregon rrezikun e gjakderdhjes masive.

Një rritje e trombociteve (trombocitoza) zhvillohet pas heqjes së shpretkës, ndërhyrjeve kirurgjikale dhe tumoreve malinje. Trombocitoza mund të jetë gjithashtu dytësore pas hemodilucionit. Rreziku kryesor i trombocitozës është tromboza, koagulimi intravaskular i gjakut, duke çuar në dëmtime të rënda të organeve dhe indeve. Duhet të theksohet se niveli i trombociteve në një test të përgjithshëm gjaku nuk ofron një pamje gjithëpërfshirëse të koagulimit të gjakut. Kjo kërkon një test tjetër gjaku - një koagulogram.

konkluzioni

Si përfundim, duhet theksuar se të dhënat e një analize të përgjithshme gjaku janë kryesisht jo specifike. Dhe vetëm në bazë të këtij studimi, nuk ka gjasa që të bëhet një diagnozë. Devijimet ekzistuese shërbejnë si arsye për një diagnozë më të thelluar. Për më tepër, normat e analizës së përgjithshme ndryshojnë shumë midis të dy gjinive dhe kategorive të ndryshme të moshave. Kjo mund të shihet në shembullin e fëmijëve, pamja normale e gjakut të të cilëve mund të ndryshojë ndjeshëm nga ajo e të rriturve. Dhe vetë standardet rishikohen herë pas here nga klinicistët dhe asistentët e laboratorit. Prandaj, në burime të ndryshme mund të gjeni kuptime që janë paksa të ndryshme nga njëra-tjetra.

Ne përpiqemi të ofrojmë informacionin më të përshtatshëm dhe të dobishëm për ju dhe shëndetin tuaj. Materialet e postuara në këtë faqe janë të natyrës informative dhe të destinuara për qëllime edukative. Vizitorët e sitit nuk duhet t'i përdorin ato si këshilla mjekësore. Përcaktimi i diagnozës dhe zgjedhja e një metode trajtimi mbetet prerogativë ekskluzive e mjekut tuaj që merr pjesë! Ne nuk jemi përgjegjës për pasojat e mundshme negative që rrjedhin nga përdorimi i informacionit të postuar në faqen e internetit

Testi i përgjithshëm i gjakut është një nga testet rutinë të çdo laboratori klinik - ky është testi i parë që një person i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor ose kur sëmuret. Në punën laboratorike, CBC klasifikohet si një metodë e përgjithshme kërkimore klinike (test klinik i gjakut).

Edhe njerëzit larg çdo urtësie laboratorike, të mbushur me një masë termash të vështirë për t'u shqiptuar, kishin një kuptim të mirë të normave, kuptimeve, emrave dhe parametrave të tjerë për sa kohë që formulari i përgjigjes përfshinte qelizat e leukociteve (formula e leukociteve), gjakun e kuq. qelizat dhe hemoglobina me një tregues ngjyrash. Popullata e përhapur e institucioneve mjekësore me të gjitha llojet e pajisjeve nuk e kurseu as shërbimin laboratorik, shumë pacientë me përvojë e gjetën veten në qorrsokak: ndonjë shkurtim i pakuptueshëm i shkronjave latine, shumë lloj-lloj numrash, karakteristika të ndryshme të rruazave të kuqe të gjakut; dhe trombocitet...

Deshifrimi bëjeni vetë

Vështirësia për pacientët është një test i përgjithshëm i gjakut i kryer nga një analizues automatik dhe i kopjuar në mënyrë skrupuloze në një formular nga laboratori përgjegjës. Nga rruga, "standardi i artë" i kërkimit klinik (mikroskopi dhe sytë e mjekut) nuk është anuluar, prandaj çdo analizë e kryer për diagnostikim duhet të aplikohet në xhami, të ngjyroset dhe të shikohet për të identifikuar ndryshimet morfologjike në qelizat e gjakut. Në rast të një uljeje ose rritjeje të konsiderueshme të një numri të caktuar të qelizave, pajisja mund të mos jetë në gjendje të përballojë dhe të "protestojë" (refuzojë të punojë), sado e mirë të jetë.

Ndonjëherë njerëzit përpiqen të gjejnë dallime midis një testi gjaku të përgjithshëm dhe atij klinik, por nuk ka nevojë t'i kërkojmë ato, sepse një analizë klinike nënkupton të njëjtin studim, i cili për lehtësi quhet një test i përgjithshëm (është më i shkurtër dhe më i qartë), por thelbi nuk ndryshon.

Një test i përgjithshëm (i detajuar) i gjakut përfshin:

• Përcaktimi i përmbajtjes së elementeve qelizore të gjakut: - qelizat e kuqe të gjakut që përmbajnë pigmentin e hemoglobinës, i cili përcakton ngjyrën e gjakut dhe që nuk e përmbajnë këtë pigment, prandaj quhen qeliza të bardha (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocitet, monocite. );
• Niveli ;
• (në një analizues hematologjik, megjithëse mund të përcaktohet afërsisht me sy pasi qelizat e kuqe të gjakut vendosen spontanisht në fund);
• , llogaritur sipas formulës, nëse studimi është kryer me dorë, pa pjesëmarrjen e pajisjeve laboratorike;
• , e cila dikur quhej reaksion (ROE).

Një test i përgjithshëm i gjakut tregon reagimin e këtij lëngu të vlefshëm biologjik ndaj çdo procesi që ndodh në trup. Sa qeliza të kuqe të gjakut dhe hemoglobinë përmban, të cilat kryejnë funksionin e frymëmarrjes (transferimin e oksigjenit në inde dhe largimin e dyoksidit të karbonit prej tyre), leukocitet që mbrojnë trupin nga infeksioni, marrin pjesë në procesin e koagulimit, si reagon trupi ndaj proceseve patologjike. , me një fjalë, CBC pasqyron gjendjen e vetë trupit në periudha të ndryshme të jetës. Koncepti i "numërimi i plotë i gjakut" nënkupton që, përveç treguesve kryesorë (leukocitet, hemoglobina, qelizat e kuqe të gjakut), formula e leukociteve (dhe qelizat e serisë së agranulociteve) studiohet në detaje.

Është më mirë t'i besoni mjekut interpretimin e testit të gjakut, por nëse ka një dëshirë të veçantë, pacienti mund të përpiqet të studiojë në mënyrë të pavarur rezultatin e lëshuar në laboratorin klinik, dhe ne do ta ndihmojmë atë për këtë duke kombinuar emrat e zakonshëm. me shkurtesën e analizuesit automatik.

Tabela është më e lehtë për t'u kuptuar

Si rregull, rezultatet e studimit regjistrohen në një formular të veçantë, i cili i dërgohet mjekut ose i jepet pacientit. Për ta bërë më të lehtë lundrimin, le të përpiqemi të paraqesim një analizë të detajuar në formën e një tabele në të cilën do të futim normën e parametrave të gjakut. Lexuesi do të shohë gjithashtu qeliza në tabelë si p.sh. Ato nuk janë ndër treguesit e detyrueshëm të një testi të përgjithshëm të gjakut dhe janë forma të reja të rruazave të kuqe të gjakut, domethënë janë pararendësit e qelizave të kuqe të gjakut. Retikulocitet ekzaminohen për të identifikuar shkakun e anemisë. Ka shumë pak prej tyre në gjakun periferik të një personi të shëndetshëm të rritur (norma tregohet në tabelë në fëmijët e porsalindur mund të ketë 10 herë më shumë prej këtyre qelizave).

Nr.	Treguesit	Norma
1	Qelizat e kuqe të gjakut (RBC), 10 qeliza deri në fuqinë e 12-të për litër gjak (10 12 /l, tera/litër) burra femrat	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoglobina (HBG, Hb), gram për litër gjak (g/l) burra femrat	130 - 160 120 - 140
3	Hematokriti (HCT), % burra femrat	39 - 49 35 - 45
4	Indeksi i ngjyrave (CPU)	0,8 - 1,0
5	Vëllimi mesatar i eritrociteve (MCV), femtolitër (fl)	80 - 100
6	Përmbajtja mesatare e hemoglobinës në një eritrocit (MCH), pikogramë (fq)	26 - 34
7	Përqendrimi mesatar i hemoglobinës së eritrociteve (MCHC), gram për decilitër (g/dL)	3,0 - 37,0
8	Anizocitoza e eritrociteve (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Retikulocitet (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Qelizat e bardha të gjakut (WBC), 10 qeliza në fuqinë e 9-të për litër gjak (10 9 /l, giga/litër)	4,0 - 9,0
11	Bazofilet (BASO), %	0 - 1
12	Bazofile (BASO), 10 9 /l (vlera absolute)	0 - 0,065
13	Eozinofilet (EO), %	0,5 - 5
14	Eozinofile (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neutrofile (NEUT), % mielocitet, % i ri, % Neutrofilet e brezit, % në vlera absolute, 10 9 /l Neutrofile të segmentuara, % në vlera absolute, 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Limfocitet (LYM), %	19 - 37
17	Limfocitet (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monocitet (MON), %	3 - 11
19	Monocitet (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Trombocitet (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Vëllimi mesatar i trombociteve (MPV), fl ose µm 3	7 - 10
22	Anisocitoza e trombociteve (PDW), %	15 - 17
23	Trombokrit (PCT), %	0,1 - 0,4
24	burra femrat	1 - 10 2 -15

Dhe një tryezë të veçantë për fëmijët

Përshtatja me kushtet e reja të jetesës së të gjitha sistemeve të trupit të të porsalindurve, zhvillimi i mëtejshëm i tyre tek fëmijët pas një viti dhe formimi përfundimtar në adoleshencë i bën treguesit e gjakut të ndryshëm nga ata të të rriturve. Nuk duhet të jetë për t'u habitur që normat e një fëmije të vogël dhe një personi që ka kaluar moshën madhore ndonjëherë mund të ndryshojnë dukshëm, kështu që për fëmijët ekziston tabela e tyre e vlerave normale.

Nr.	Indeksi	Norma
1	Qelizat e kuqe të gjakut (RBC), 10 12 /l ditët e para të jetës deri në një vit 16 vjet 6-12 vjet 12 - 16 vjeç	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoglobina (HBG, Hb), g/l ditët e para të jetës (për shkak të Hb fetale) deri në një vit 16 vjet 6-16 vjeç	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Retikulocitet (RET), ‰ deri në një vit 16 vjet 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Bazofilet (BASO), % për të gjithë	0 - 1
5	Eozinofilet (EO), % deri në një vit 1-12 vjet mbi 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neutrofile (NEUT), % deri në një vit 1-6 vjet 6-12 vjet 12 – 16 vjeç	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Limfocitet (LYM), % deri në një vit 16 vjet 6-12 vjet 12 - 16 vjeç	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monocitet (MON), % deri në një vit 1-16 vjet	2 -12 2 - 10
9	Trombocitet10 9 qeliza/l deri në një vit 16 vjet 6-12 vjet 12 - 16 vjeç	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Shpejtësia e sedimentimit të eritrociteve (ESR), mm/orë deri në 1 muaj deri në një vit 1-16 vjet	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Duhet të theksohet se vlerat normale mund të ndryshojnë në burime të ndryshme mjekësore dhe në laboratorë të ndryshëm. Kjo nuk është për faktin se dikush nuk e di se sa qeliza të caktuara duhet të ketë ose cili është niveli normal i hemoglobinës. Thjesht, duke përdorur sisteme dhe teknika të ndryshme analitike, çdo laborator ka vlerat e veta të referencës. Sidoqoftë, këto hollësi nuk ka gjasa të jenë me interes për lexuesin...

Qelizat e kuqe të gjakut në një test të përgjithshëm të gjakut dhe karakteristikat e tyre

Ose qelizat e kuqe të gjakut (Er, Er) - grupi më i shumtë i elementeve qelizore të gjakut, të përfaqësuar nga disqe bikonkave pa bërthama ( norma për gratë dhe burrat është e ndryshme dhe është përkatësisht 3,8 – 4,5 x 10 12 / l dhe 4,4 – 5,0 x 10 12 / l). Qelizat e kuqe të gjakut kryesojnë numërimin e përgjithshëm të gjakut. Duke patur funksione të shumta (frymëmarrje indore, rregullimi i ekuilibrit ujë-kripë, transferimi i antitrupave dhe imunokomplekseve në sipërfaqet e tyre, pjesëmarrja në procesin e koagulimit, etj.), këto qeliza kanë aftësinë të depërtojnë në vendet më të paarritshme (kapilarët e ngushtë dhe të ndërlikuar). . Për të kryer këto detyra, qelizat e kuqe të gjakut duhet të kenë disa cilësi: madhësi, formë dhe plasticitet të lartë. Çdo ndryshim në këto parametra që tejkalon normën tregohet nga një analizë e përgjithshme e gjakut (ekzaminimi i pjesës së kuqe).

Qelizat e kuqe të gjakut përmbajnë një komponent të rëndësishëm për trupin, i përbërë nga proteina dhe hekur. Ky është një pigment i kuq i gjakut i quajtur. Një rënie e qelizave të kuqe të gjakut zakonisht sjell një rënie të niveleve të Hb, megjithëse ka një pamje tjetër: ka mjaft qeliza të kuqe të gjakut, por shumë prej tyre janë bosh, atëherë CBC do të ketë një përmbajtje të ulët të pigmentit të kuq. Për të zbuluar dhe vlerësuar të gjithë këta tregues, ekzistojnë formula të veçanta që mjekët përdornin para ardhjes së analizuesve automatikë. Tani pajisjet merren me çështje të tilla, dhe kolona shtesë me një shkurtim të pakuptueshëm dhe njësi të reja matëse janë shfaqur në formën e përgjithshme të testit të gjakut:

Një tregues i shumë sëmundjeve - ESR

konsiderohet një tregues (jospecifik) i një larmie të gjerë ndryshimesh patologjike në trup, kështu që ky test pothuajse kurrë nuk injorohet në kërkimet diagnostike. Norma ESR varet nga gjinia dhe mosha - në gratë absolutisht të shëndetshme mund të jetë 1.5 herë më e lartë se kjo shifër tek fëmijët dhe burrat e rritur.

Si rregull, një tregues i tillë si ESR shënohet në fund të formularit, domethënë ai përfundon në njëfarë mënyre testin e përgjithshëm të gjakut. Në shumicën e rasteve, ESR matet në 60 minuta (1 orë) në një stendë Panchenkov, e cila është ende e domosdoshme edhe sot e kësaj dite, megjithatë, në kohën tonë të teknologjisë së lartë ka pajisje që mund të zvogëlojnë kohën e përcaktimit, por jo të gjithë laboratorët e kanë ato.

përcaktimi i ESR

Formula e leukociteve

Leukocitet (Le) janë një grup "lart" qelizash që përfaqësojnë gjakun "të bardhë". Numri i leukociteve nuk është aq i lartë sa përmbajtja e qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitet), vlera e tyre normale tek një i rritur ndryshon brenda 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

Në CBC, këto qeliza paraqiten në formën e dy popullatave:

1. Qelizat e granulociteve (leukocitet kokrrizore), që përmbajnë granula që janë të mbushura me substanca biologjikisht aktive (BAS): (shkopinj, segmente, të rinj, mielocitet), ;
2. Përfaqësuesit e serisë agranulocitare, të cilat, megjithatë, mund të kenë edhe granula, por me origjinë dhe qëllime të ndryshme: qelizat imunokompetente () dhe "rendet" e trupit - (makrofagët).

Shkaku më i zakonshëm i rritjes së leukociteve në gjak () është një proces infektiv-inflamator:

• Në fazën akute, grupi i neutrofileve aktivizohet dhe, në përputhje me rrethanat, rritet (deri në lëshimin e formave të reja);
• Pak më vonë, monocitet (makrofagët) përfshihen në proces;
• Faza e rikuperimit mund të përcaktohet nga numri i shtuar i eozinofileve dhe limfociteve.

Llogaritja e formulës së leukociteve, siç u përmend më lart, nuk besohet plotësisht as nga pajisjet më të teknologjisë së lartë, megjithëse nuk mund të dyshohet për gabime - pajisjet funksionojnë mirë dhe me saktësi dhe ofrojnë një sasi të madhe informacioni, duke e tejkaluar ndjeshëm atë. kur punoni me dorë. Sidoqoftë, ekziston një nuancë e vogël - makina ende nuk mund të shohë plotësisht ndryshimet morfologjike në citoplazmën dhe aparatin bërthamor të qelizës leukocitare dhe të zëvendësojë sytë e mjekut. Në këtë drejtim, identifikimi i formave patologjike ende kryhet vizualisht, dhe analizatorit i lejohet të numërojë numrin e përgjithshëm të qelizave të bardha të gjakut dhe të ndajë leukocitet në 5 parametra (neutrofile, bazofile, eozinofile, monocite dhe limfocitet), nëse laboratori ka një sistem analitik me precizion të lartë të klasës 3 në dispozicion të tij.

Përmes syve të njeriut dhe makinës

Analizuesit hematologjikë të gjeneratës së fundit jo vetëm që janë në gjendje të kryejnë analiza komplekse të përfaqësuesve të granulociteve, por edhe të diferencojnë qelizat agranulocitare (limfocitet) brenda një popullate (nënpopullimet e qelizave T, limfocitet B). Mjekët përdorin me sukses shërbimet e tyre, por, për fat të keq, pajisje të tilla janë ende privilegj i klinikave të specializuara dhe qendrave të mëdha mjekësore. Në mungesë të ndonjë analizuesi hematologjik, numri i leukociteve mund të llogaritet duke përdorur metodën e vjetër të modës (në dhomën e Goryaev). Ndërkohë, lexuesi nuk duhet të mendojë se një ose një metodë tjetër (manuale ose automatike) është domosdoshmërisht më e mirë, mjekët që punojnë në laborator e monitorojnë këtë, duke monitoruar veten dhe makinën dhe në dyshimin më të vogël do t'i kërkojnë pacientit të përsërisë studimin. Pra, leukocitet:

1. WBC është numri i qelizave të bardha të gjakut (leukociteve). Llogaritja e formulës së leukociteve nuk i besohet asnjë pajisjeje, madje edhe më të teknologjisë së lartë (klasa III), pasi është e vështirë për të të dallojë të rinjtë nga brezi dhe neutrofilet, për makinën është e njëjta gjë - granulocitet neutrofile. Llogaritja e raportit të përfaqësuesve të ndryshëm të njësisë së leukociteve ndërmerret nga mjeku, i cili sheh me sytë e tij se çfarë po ndodh në bërthamën dhe citoplazmën e qelizave.
2. GR – granulocitet (në analizues). Kur punohet me dorë: granulocitet = të gjitha qelizat e linjës së leukociteve- (monocitet + limfocitet) - një rritje në tregues mund të tregojë fazën akute të procesit infektiv (një rritje në popullsinë e granulociteve për shkak të grupit të neutrofileve). Në një test të përgjithshëm gjaku, granulocitet paraqiten në formën e 3 nënpopullimeve: eozinofilet, bazofilet, neutrofilet dhe neutrofilet, nga ana tjetër, janë të pranishëm në formën e shufrave dhe segmenteve ose mund të shfaqen pa përfunduar maturimin e tyre (mielocitet, të rinj). kur procesi hematopoietik është i ndërprerë ose i varfëruar aftësitë rezervë të trupit (infeksione të rënda):
   • NEUT, neutrofile (mielocitet, të rinj, shufra, segmente) - këto qeliza, që kanë aftësi të mira fagocitare, janë të parët që nxitojnë në mbrojtje trupi nga infeksionet;
   • BASO, bazofile (rritje - reaksion alergjik);
   • EO, eozinofile (rritje – alergji, infektim helmintik, periudha e rikuperimit).
3. 
   

   MON, Mo (monocitet) janë qelizat më të mëdha që janë pjesë e MNS (sistemi fagocitar mononuklear). Ata, në formën e makrofagëve, janë të pranishëm në të gjitha vatra inflamatore dhe nuk nxitojnë t'i lënë ato për disa kohë pasi procesi të jetë qetësuar.

4. LYM, Ly (limfocitet) – të klasifikuara si qeliza imunokompetente, popullatat dhe nënpopullatat e tyre të ndryshme (limfocitet T dhe B) përfshihen në zbatimin e imunitetit qelizor dhe humoral. Vlerat e ngritura të treguesit tregojnë kalimin e një procesi akut në atë kronik ose në fazën e rikuperimit.

Lidhja e trombociteve

Shkurtesa tjetër në një test të përgjithshëm gjaku i referohet qelizave të quajtura trombocitet ose. Studimi i trombociteve pa një analizues hematologjik është mjaft i mundimshëm, qelizat kërkojnë një qasje të veçantë ndaj ngjyrosjes, kështu që pa një sistem analitik ky test kryhet sipas nevojës dhe nuk është një analizë e paracaktuar.



Analizuesi, duke shpërndarë qelizat si qelizat e kuqe të gjakut, llogarit numrin total të trombociteve të gjakut dhe indekset e trombociteve (MPV, PDW, PCT):

• PLT- një tregues që tregon numrin e trombociteve të gjakut (trombocitet). Një rritje e përmbajtjes së trombociteve në gjak quhet, një nivel i reduktuar cilësohet si trombocitopeni.
• MPV– vëllimi mesatar i trombociteve të gjakut, uniformiteti i madhësive të popullatës së trombociteve, i shprehur në femtolitra;
• PDW– gjerësia e shpërndarjes së këtyre qelizave sipas vëllimit – %, sasiore – shkalla e anizocitozës së trombociteve;
• PCT() është një analog i hematokritit, i shprehur në përqindje dhe tregon përqindjen e trombociteve në gjakun e plotë.

Numër i ngritur i trombociteve Dhe ndryshim në një drejtim apo në një tjetër indekset e trombociteve mund të tregojë praninë e një patologjie mjaft serioze: sëmundje mieloproliferative, procese inflamatore të një natyre infektive të lokalizuara në organe të ndryshme, si dhe zhvillimin e një neoplazi malinje. Ndërkohë, numri i trombociteve mund të rritet: aktiviteti fizik, lindja, ndërhyrjet kirurgjikale.

Rënia përmbajtja e këtyre qelizave vërehet në proceset autoimune, angiopatitë, infeksionet dhe transfuzionet masive. Megjithatë, një rënie e lehtë e niveleve të trombociteve vërehet para menstruacioneve dhe gjatë shtatzënisë një ulje e numrit të tyre në 140.0 x 10 9 /l e më poshtë duhet të jetë tashmë një shkak për shqetësim.

A e dinë të gjithë se si të përgatiten për analiza?

Dihet se shumë tregues (sidomos leukocitet dhe eritrocitet) ndryshojnë në varësi të rrethanave të mëparshme:

1. Stresi psiko-emocional;
2. Ushqimi (leukocitoza e tretjes);
3. Zakonet e këqija si pirja e duhanit ose pirja e pamenduar e pijeve të forta;
4. Përdorimi i medikamenteve të caktuara;
5. Rrezatimi diellor (nuk këshillohet të shkoni në plazh përpara se të bëni analizat).

Askush nuk dëshiron të marrë rezultate jo të besueshme, kështu që ju duhet të shkoni për analiza me stomak bosh, esëll dhe pa një cigare në mëngjes, qetësohuni për 30 minuta, mos vraponi ose kërceni. Njerëzit duhet të jenë të vetëdijshëm se pasdite, pas ekspozimit në diell dhe gjatë punës së rëndë fizike, do të vërehen disa leukocitoza në gjak.

Seksi femër ka edhe më shumë kufizime, kështu që përfaqësuesit e gjysmës së drejtë duhet të mbajnë mend se:

• Faza e ovulacionit rrit numrin total të leukociteve, por ul nivelin e eozinofileve;
• Neutrofilia vërehet gjatë shtatzënisë (para lindjes dhe gjatë rrjedhës së saj);
• Dhimbja e lidhur me menstruacionet dhe vetë menstruacionet gjithashtu mund të shkaktojnë ndryshime të caktuara në rezultatet e testit - do t'ju duhet të dhuroni përsëri gjak.

Gjaku për një analizë të detajuar gjaku, me kusht që të kryhet në një analizues hematologjik, tani në shumicën e rasteve merret nga një venë, njëkohësisht me analiza të tjera (biokimi), por në një tub të veçantë (një vakutainer me një antikoagulant të vendosur në të - EDTA). Ekzistojnë gjithashtu mikrokontejnerë të vegjël (me EDTA) të projektuar për mbledhjen e gjakut nga gishti (lobi i veshit, thembra), të cilat shpesh përdoren për të marrë teste nga fëmijët.

Treguesit e gjakut nga një venë janë disi të ndryshëm nga rezultatet e marra nga studimi i gjakut kapilar - në gjakun venoz ka hemoglobinë më të lartë dhe më shumë qeliza të kuqe të gjakut. Ndërkohë, besohet se është më mirë të merret OAC nga një venë: qelizat janë më pak të lënduara, kontakti me lëkurën minimizohet, për më tepër, vëllimi i gjakut venoz të marrë, nëse është e nevojshme, ju lejon të përsërisni analizën nëse rezultatet janë të diskutueshme, ose zgjerojnë gamën e studimeve (po sikur të rezultojë se çfarë tjetër duhet bërë dhe retikulocitet?).

Për më tepër, shumë njerëz (nga rruga, më shpesh të rriturit), pa reaguar fare ndaj venipunkturës, kanë frikë nga paniku nga skafieri që përdoret për të shpuar gishtin, dhe ndonjëherë gishtat janë blu dhe të ftohtë - është e vështirë për t'u marrë. gjaku. Sistemi analitik që kryen një analizë të detajuar të gjakut "e di" se si të punojë me gjakun venoz dhe kapilar, është i programuar për opsione të ndryshme, kështu që mund të "kuptojë" lehtësisht se çfarë është. Epo, nëse pajisja dështon, ajo do të zëvendësohet nga një specialist shumë i kualifikuar i cili do të kontrollojë, kontrollojë dy herë dhe të marrë një vendim, duke u mbështetur jo vetëm në aftësitë e makinës, por edhe në sytë e tij.

Video: testi klinik i gjakut - Dr Komarovsky

Një test i përgjithshëm klinik i gjakut (CBC) është testi më i rëndësishëm i trupit, i cili pasqyron me saktësi gjendjen e shëndetit të njeriut.

Një test i përgjithshëm i gjakut përfshin studimet e mëposhtme:

• përcaktimi i nivelit të hemoglobinës;
• numri i leukociteve në 1 litër;
• numri i qelizave të kuqe të gjakut në 1 litër;
• indeksi i ngjyrave;
• llogaritja e shkallës së sedimentimit të eritrociteve ose ESR;
• studimi i formulës së leukociteve, i cili konsiston në përcaktimin e numrit të monociteve, eozinofileve, limfociteve, neutrofileve (të segmentuar, brez), bazofileve.

Koagulimi i gjakut dhe shkalla e gjakderdhjes përcaktohen gjatë OAC sipas indikacioneve në raste individuale.

Instaluar Normat e testit të përgjithshëm të gjakut në një person të shëndetshëm tregohen në tabelë.

Normat e formulës së leukociteve:

• Neutrofile të segmentuar (Segm.) 2,0-5,5 (45-70%);
• Band Neutrofile (Rod) 0,040-0,300 (1-6%);
• Limfocitet 1.2-3.0 (18-40%);
• Monocitet 0,09-0,6 (2-9%);
• Eozinofilet 02-0,3 (0-5%);
• Bazofile 0-0,065 (0-1%)

Materiali për OAC merret nga gishti i një personi nga një asistent laboratori në klinikë në mëngjes dhe rreptësisht në stomak bosh. Ju duhet të informoni mjekun tuaj për marrjen e ndonjë medikamenti përpara se të bëni testin.

Dekodimi i rezultateve: tabela

Devijimi i treguesve në CBC tregon praninë e sëmundjeve të trupit dhe sistemit të qarkullimit të gjakut. Tabela liston shkaqet e mundshme të testimit patologjik.

Indeksi	Tejkalimi i normës	Ulje në normë
Hemoglobina (HB) është një substancë komplekse proteinike që është pjesë e qelizave të kuqe të gjakut, funksioni kryesor i së cilës është transportimi i oksigjenit në inde, rregullimi i gjendjes acido-bazike dhe largimi i CO2.	Tejkalimi i kufirit prej 175 g/l përcaktohet nga eritrocitoza (rritje patologjike e rruazave të kuqe të gjakut), eritremia (lezione malinje e gjakut), dehidratimi, aktiviteti fizik rraskapitës para kryerjes së analizës dhe pirja e duhanit.	Anemi të ndryshme. Reduktimi i NV në 90 g/l - shenjë e anemisë së mungesës së hekurit. Normat më të ulëta zbulohen me anemi hipoplastike, dëmtuese dhe hemolitike dhe me humbje masive të gjakut.
Leukocitet janë qeliza të gjakut që formohen në nyjet limfatike dhe në palcën e eshtrave, detyra e tyre kryesore është të mbrojnë trupin nga futja e mikroorganizmave të palëve të treta.	Një rritje e lehtë e numrit të leukociteve mund të përcaktohet pas ngrënies së ushqimit, gjatë stresit dhe aktivitetit fizik intensiv dhe në shtatzëninë e vonë. Një rritje absolute e qelizave të bardha të gjakut (leukocitoza) është një shenjë klinike e shumicës së proceseve infektive dhe inflamatore. Të tjera Shkaqet e leukocitozës: abscese, sulme në zemër, humbje gjaku, koma diabetike, kancer në fazën e vonë, sëmundje të sistemit të qarkullimit të gjakut.	Leukopenia ose ulja e numrit të leukociteve zhvillohet në sfondin e përdorimit afatgjatë të ilaçeve të ndryshme, me dëmtime dhe patologji të tjera të palcës së eshtrave, shpretkës, me dëmtime të pakthyeshme të mëlçisë, anemi pernicioze, çrregullime endokrine, me infeksione të caktuara (malaria , fruthi, gripi, rubeola). Leukopenia ndodh në sfondin e sëmundjeve afatgjata në trup, të cilat në fillim të procesit patologjik u shoqëruan me leukocitozë.
Qelizat e kuqe të gjakut janë elementë të gjakut që përmbajnë hemoglobinë.	Rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut quhet eritrocitozë. Me tregues 7 – 9*10 12 l Shfaqet eritrocitoza kompensuese, e cila zbulohet në CBC tek pilotët pas fluturimeve dhe tek banorët e maleve të larta. Eritrocitoza kompensuese shfaqet në sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes: emfizemë, pneumosklerozë, sklerozë të arteries pulmonare. Dhe gjithashtu për sëmundjet e zemrës, sëmundjen policistike të veshkave, hidronefrozën. Rritja e qelizave të kuqe të gjakut deri në 8 – 12*10 12 l tregon eritemi (lezione malinje gjaku).	Një rënie e qelizave të kuqe të gjakut përcaktohet në anemi pernicioze, hipoplastike dhe hemolitike. Me aneminë e mungesës së hekurit, qelizat e kuqe të gjakut shpesh gjenden në gjak në sasi që nuk e kalojnë normën. Gjithashtu, një devijim i lehtë në rënie i treguesit zbulohet gjatë shtatzënisë.
Trombocitet janë qeliza pa bërthama "përgjegjëse" për koagulimin e gjakut.	Një rritje e trombociteve (trombocitoza) zbulohet në cirrozë të mëlçisë, tuberkuloz, osteomielit, amiloidozë, limfomë, limfogranulomatozë. Dhe pas gjakderdhjes së rëndë dhe operacionet kirurgjikale.	Trombocitopeni vërehet pas pirjes së alkoolit, gjatë marrjes së medikamenteve (antibiotikë, analgjezik, diuretikë), gjatë shtatzënisë, sëmundje të mëlçisë, dështim të zemrës, lupus eritematoz sistemik. Një rënie e mprehtë e trombociteve deri në 60*10 9 l – për leuçeminë akute, lupus eritematoz sistemik.
Indeksi i ngjyrave (CI) – përcakton sasinë e hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut. Është me rëndësi klinike vetëm në prani të anemisë për të përcaktuar llojin e saj.	Një rritje e treguesve quhet hiperkromi dhe përcaktohet nga mungesa e B12, anemia hipoplastike dhe hemolitike. Gjithashtu për hipotiroidizëm, anemi, dëmtim të mëlçisë dhe pas marrjes së antikonvulsantëve dhe kontraceptivëve.	Hipokromi ( CPU më pak se 0.8) zbulohet në aneminë e mungesës së hekurit dhe shtatzëninë.
ESR është shkalla e sedimentimit të eritrociteve, e cila përcaktohet duke llogaritur kohën në të cilën gjaku i pakoaguluar ndahet në 2 shtresa. Vlera e ESR-së ndikohet nga numri i qelizave të kuqe të gjakut dhe prania e proceseve inflamatore në trup	Një rritje në ESR tregon praninë e lezioneve inflamacion ose infeksion në organizëm. Një rritje në ESR përcaktohet në kushtet e mëposhtme: abscesi, sepsë, pneumoni, tuberkuloz, kolecistiti, pankreatiti, sëmundje të veshkave, prania e proceseve malinje.	Një rënie në ESR mund të jetë për shkak të rritjes së numrit të qelizave të kuqe të gjakut. Gjithashtu vërehet në sëmundjet e mëlçisë (hepatiti, verdhëza), pas marrjes së barnave të merkurit.

Numri i leukociteve në UÇK zakonisht nuk ekzaminohet. Indikacionet për përcaktimin e përmbajtjes sasiore të llojeve të leukociteve janë leukocitoza ose leukopenia. Për më tepër, llogaritet përmbajtja sasiore e formave individuale të leukociteve dhe përqindja e tyre.

Leukocitet	E rritur	E reduktuar
Neutrofilet	Proceset purulente, absceset, sëmundjet e pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit, apendiksit, pneumoni	Sëmundja e Botkinit, ethet tifoide, malaria, gripi, lija e dhenve, poliomieliti, procese të rënda inflamatore, anemi me mungesë B12.
Limfocitet	Bruceloza, ethet tifoide, sëmundjet e tiroides (tirotoksikoza), astma bronkiale, distrofia, limfocitoza infektive	Imunodefiçenca e fituar, disa forma tuberkulozi, limfogranulomatoza
Monocitet	Infeksionet virale, skarlatina, rubeola, shytat, kanceri i mushkërive, tumoret e veshkave	Përdorimi afatgjatë i glukokortikosteroideve, stresi, sindroma depresive
Eozinofilet	Astma bronkiale, sëmundja e serumit, ekzema, leuçemia mieloide, edemë e Quincke, antibiotikë, aspirinë	Anemia e mungesës së B12, shoku, disa sëmundje të gjakut
Bazofilet	Hipotiroidizmi, lija e dhenve, leuçemia mieloide, sindroma premenstruale tek femrat	Norma

Koha e koagulimit– një vlerë që pasqyron vetë procesin e koagulimit. Vlerat normale janë nga 30 sekonda në 2 minuta. Nëse koha e koagulimit të gjakut është më pak se 30 sekonda, kjo tregon një nivel të rritur të protrombinazës në trup dhe përcakton nevojën për të parandaluar hiperkoagulimin për të parandaluar zhvillimin e trombozës. Nëse kjo vlerë tejkalon kufirin prej 120 sekondash, kjo, përkundrazi, tregon një mungesë të faktorëve të plazmës.

Kohëzgjatja e gjakderdhjes karakterizon gjendjen e enëve të gjakut dhe sistemit të trombociteve. Normalisht, procesi i gjakderdhjes zgjat 2-3 minuta. Një reduktim i periudhës kohore nuk ka rëndësi klinike dhe tregon një gabim të bërë nga tekniku i laboratorit gjatë procesit të kërkimit. Një rritje në kohë reflekton çrregullime të sistemit të hemostazës, duke përfshirë trombocitopeni dhe çrregullime të murit vaskular.

Numërimi i plotë i gjakut tek të rriturit

Gjeneral analiza e gjakut tek të rrituritështë e detyrueshme sa herë që vizitoni një mjek për shkak të sëmundjes ose përkeqësimit të shëndetit. Kjo ju lejon të vlerësoni gjendjen e përgjithshme të trupit dhe të bëni diagnozën e saktë. Gratë gjatë shtatzënisë marrin OAC pas regjistrimit, në javën 12, 20, 30, 36 të shtatzënisë.

Për një interpretim të saktë të rezultateve të CBC, mosha e personit është e rëndësishme, pasi normat e disa parametrave të gjakut ndryshojnë disi në përputhje me këtë faktor.

Treguesit	Hemoglobina		qelizat e kuqe te gjakut
mosha	femrat	burra	femrat	burra
20-30	110-152	130-172	3,5*1012-5,0*1012	4,2*1012 -5,6*1012
30-40	112-150	126-172	3,5*1012 -5,0*1012	4,2*1012 -5,6*1012
40-50	112-152	128-172	3,6*1012 -5,1*1012	4,0*1012-5,6*1012
50-60	112-152	124-172	3,6*1012 -5,1*1012	3,9*1012 -5,6*1012
60-65	114-154	122-168	3,5*1012 -5,2*1012	3,9*1012 -5,3*1012
Mbi 65	110-156	122-168	3,4*1012 -5,2*1012	3,1*1012 -5,7*1012

Karakteristikat e ndryshimeve në parametrat e gjakut gjatë shtatzënisë:

• Duke rritur vëllimin e përgjithshëm të gjakut, viskoziteti i tij zvogëlohet. Si rezultat, gratë shtatzëna kanë një rënie të hemoglobinës dhe ulje të numrit të trombociteve.
• Formula e leukociteve ndryshon: përqendrimi i leukociteve rritet në 10*10 9 /l, vlera numerike e neutrofileve të brezit rritet dhe përmbajtja e limfociteve zvogëlohet.
• Vlera e ESR gjatë shtatzënisë mund të rritet në 45 mm/h.

Treguesit normalë në një fëmijë

Nëse tek të rriturit diapazoni i moshës për OAC përcaktohet me dekada, atëherë tek fëmijët e vitit të parë të jetës, normat e OAC ndryshojnë çdo tre muaj, dhe pas një viti ato përcaktojnë periudha të veçanta: 1 - 6, 7 - 12, 13 - 15. vjet.

Normat e parametrave të gjakut te fëmijët e vitit të parë të jetës

Mosha	1 dite	4 javë	6 muaj	1 vit
Hemoglobina	145 — 225	100 — 180	100 — 145	110 — 144
qelizat e kuqe te gjakut	4,1*10 12 -6,6*10 12	3,2*10 12 – 5,6*10 12	3,2*10 12 – 4,5*10 12	3,7*10 12 -5,2*10 12
Leukocitet	8,5*10 9 – 32,2*10 9	6,5*10 9 – 13,8*10 9	5,5*10 9 – 12,5*10 9	6,0*10 9 – 12,5*10 9
Trombocitet	180*10 9 – 490*10 9	180*10 9 – 400*10 9	180*10 9 – 400*10 9	180*10 9 – 400*10 9
ESR	2 — 4	4 — 8	4 — 10	4 — 12

te fëmijët më të vjetër se një vit

Mosha	1 — 6	7 — 12	13 — 15
Hemoglobina	110 — 142	112 — 146	112 — 160
qelizat e kuqe te gjakut	3,5*10 12 – 4,5*10 12	3,5*10 12 – 4,7*10 12	3,6*10 12 – 5,1*10 12
Leukocitet	5,0*10 9 – 11,4*10 9	4,5*10 9 – 11,4*10 9	4,3*10 9 – 9,5*10 9
Trombocitet	160*10 9 – 390*10 9	160*10 9 – 380*10 9	160*10 9 – 360*10 9
ESR	4 — 12	4 — 12	4 — 15

Normat e vendosura për parametrat e gjakut gjatë analizave të përgjithshme te fëmijët më të vjetër se një vit

Hera e parë që merret gjaku i një fëmije për analizë është ende brenda mureve të maternitetit, disa orë pas lindjes, më pas analiza merret në 1 muaj gjatë një vizite të planifikuar te pediatri, në muajin 3 dhe 6 para vaksinimeve parandaluese. dhe kur bebi mbush 1 vjeç. Për më tepër, gjaku duhet të dhurohet çdo vit gjatë një ekzaminimi rutinë mjekësor dhe para vaksinimeve parandaluese.

Fëmijët dhurojnë gjak të paplanifikuar për OBC kur shëndeti i tyre përkeqësohet ose ndodhin sëmundje të ndryshme. Për shkak të moshës së tyre, foshnjat nuk kanë nevojë për përgatitje të veçantë para analizës. Kushti i vetëm është të mos hani 2 orë para testit.

Përshkrim

Metoda e përcaktimit Shih përshkrimin

Materiali në studim Gjak i plotë (EDTA)

Ofrohet një vizitë në shtëpi

Studimi përfshin përcaktimin e përqendrimit të hemoglobinës, vlerës së hematokritit, përqendrimit të eritrociteve, leukociteve, trombociteve, si dhe llogaritjen e indekseve të eritrociteve (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Gjaku përbëhet nga një pjesë e lëngshme (plazma) dhe elemente qelizore, të formuara (eritrocitet, leukocitet, trombocitet). Përbërja dhe përqendrimi i elementeve qelizore në gjak ndryshon në kushte të ndryshme fiziologjike dhe patologjike: dehidrim, inflamacion, infeksione bakteriale ose virale, çrregullime në sistemin hematopoietik, gjakderdhje, dehje, kancer, etj. Një test i përgjithshëm i gjakut ju lejon të merrni një ideja e raportit vëllimor të elementeve qelizore dhe pjesës së lëngshme të gjakut (hematokrit), përmbajtjes së llojeve të caktuara të qelizave të gjakut (eritrocitet, leukocitet, trombocitet), përqendrimi i hemoglobinës, karakteristikat kryesore të eritrociteve (indekset e eritrociteve). Numërimi i plotë i gjakut është një nga testet bazë klinike.

Hemoglobina (Hb, Hemoglobina) Hemoglobina është një pigment i frymëmarrjes në gjak, i cili gjendet në qelizat e kuqe të gjakut dhe është i përfshirë në transportin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Përmbajtja e hemoglobinës në gjakun e meshkujve është pak më e lartë se ajo e femrave. Tek fëmijët e vitit të parë të jetës, mund të vërehet një rënie fiziologjike e përqendrimit të hemoglobinës. Një rënie patologjike e hemoglobinës në gjak (anemia) mund të jetë pasojë e rritjes së humbjeve gjatë llojeve të ndryshme të gjakderdhjeve, rezultat i shkatërrimit të përshpejtuar të qelizave të kuqe të gjakut dhe formimit të dëmtuar të qelizave të kuqe të gjakut. Anemia mund të jetë ose një sëmundje e pavarur ose një simptomë e një sëmundjeje kronike. Hematokriti (Ht, Hematocrit) Hematokriti është përqindja e të gjithë elementëve të formuar (në mënyrë sasiore, kryesisht rruazave të kuqe të gjakut) të vëllimit të përgjithshëm të gjakut. Eritrocitet (RBC, qelizat e kuqe të gjakut) Eritrocitet (qelizat e kuqe të gjakut) janë qeliza gjaku shumë të specializuara anukleate të mbushura me një pigment të frymëmarrjes - hemoglobinë proteinë që përmban hekur. Funksioni kryesor i qelizave të kuqe të gjakut është transporti i oksigjenit. Ato formohen në palcën e eshtrave të kuqe. Formimi i rruazave të kuqe të gjakut stimulohet nga eritropoetina, e sintetizuar në veshka (në sasi të shtuara gjatë hipoksisë). Për sintezën normale të hemoglobinës dhe formimin e qelizave të kuqe të gjakut, vitamina B12 dhe acidi folik janë të nevojshme dhe duhet të ketë një furnizim të mjaftueshëm me hekur. Normalisht, jetëgjatësia e një eritrociti në qarkullimin e gjakut është 120 ditë. Qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen në shpretkë dhe në sistemin retikuloendotelial. Përcaktimi i numrit të qelizave të kuqe të gjakut, në kombinim me studimin e përmbajtjes së hemoglobinës, vlerësimin e hematokritit dhe karakteristikat e qelizave të kuqe të gjakut (indekset e eritrociteve) përdoret në diagnozën diferenciale të anemisë. MCV (Vëllimi mesatar i qelizave, vëllimi mesatar i eritrociteve) Një tregues i llogaritur që pasqyron vëllimin mesatar të eritrociteve, i cili përdoret në diagnostikimin e anemisë (mikrocitike, makrocitare, normocitare). Me anizocitozë të theksuar (prania e qelizave me vëllime të ndryshme), si dhe prania e një numri të madh të qelizave të kuqe të gjakut me formë të ndryshuar, ky tregues është me vlerë të kufizuar. RDW (Red cell Distribution Width, shpërndarja e qelizave të kuqe të gjakut sipas madhësisë) Një tregues i llogaritur që pasqyron shkallën e anizocitozës (heterogjeniteti i qelizave të kuqe të gjakut sipas vëllimit). Përdoret për diagnozën diferenciale dhe monitorimin e trajtimit të anemisë me origjinë të ndryshme. MCH (Hemoglobina mesatare e qelizave, përmbajtja mesatare e hemoglobinës në eritrocite) Një tregues i llogaritur që pasqyron përmbajtjen mesatare të hemoglobinës në 1 qelizë (eritrocit). Përdoret, si MCV, për diagnozën diferenciale të anemisë. MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, mesatar përqendrimi i hemoglobinës në eritrocite) Indeksi i përqendrimit është një tregues i llogaritur që pasqyron përqendrimin mesatar të hemoglobinës në eritrocite. Një tregues i ndjeshëm i ndryshimeve në formimin e hemoglobinës - në veçanti, në aneminë e mungesës së hekurit, talaseminë dhe disa hemoglobinopati. Trombocitet (PLT, Trombocitet) Trombocitet janë qeliza pa bërthama që në granula dhe në sipërfaqe përmbajnë shumë substanca aktive dhe disa faktorë koagulimi që hyjnë në gjak kur aktivizohen trombocitet. Trombocitet janë të afta të grumbullohen (të lidhen me njëra-tjetrën) dhe të ngjiten (të ngjiten në një mur vaskular të dëmtuar), gjë që u lejon atyre të formojnë një mpiksje të përkohshme dhe të ndalojnë gjakderdhjen në enët e vogla. Formohet në palcën e eshtrave të kuqe. Jetëgjatësia e një trombocite në qarkullimin e gjakut është 7-10 ditë. Një rënie në numrin e trombociteve mund të ndodhë ose për shkak të rritjes së konsumit të trombociteve ose për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm. Manifestimet klinike (rritja e gjakderdhjes, deri në gjendje kërcënuese për jetën) ndodhin kur përqendrimi i trombociteve është më i vogël se 50*10 3 qeliza/μl. Leukocitet (WBC, qelizat e bardha të gjakut) Leukocitet (qelizat e bardha të gjakut) janë qeliza gjaku me bërthama të përfshira në njohjen dhe neutralizimin e elementeve të huaja, eliminimin e qelizave të ndryshuara dhe të kalbura të trupit, si dhe në reaksione të ndryshme imune dhe inflamatore. Kjo është baza e mbrojtjes antimikrobike të trupit. Ato formohen në palcën e kuqe të eshtrave dhe në organet e sistemit limfatik. Ekzistojnë lloje të ndryshme të leukociteve të gjakut, funksionet e tyre dhe koha e qëndrimit në gjakun qarkullues ndryshojnë (neutrofile, limfocitet, monocite, eozinofile, bazofile, shih testin). Studimi i numrit të leukociteve përdoret në diagnostikimin dhe monitorimin e terapisë për një shumëllojshmëri të gjerë sëmundjesh.

Metodat e përcaktimit: Analizatorët hematologjikë SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japoni):

• hemoglobina - metodë kolorimetrike duke përdorur lauril sulfat natriumi (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• eritrocitet, leukocitet, trombocitet, hematokriti - liza specifike e qelizave dhe numërimi automatik i qelizave duke përdorur konduktometrinë dhe fokusimin hidrodinamik;
• indekset e eritrociteve (MCV, MCH, MCHC) - tregues të llogaritur.

Një tregues i llogaritur që pasqyron shkallën e anizocitozës (heterogjeniteti i qelizave të kuqe të gjakut sipas vëllimit). Përdoret për diagnozën diferenciale dhe monitorimin e trajtimit të anemisë me origjinë të ndryshme. Një tregues i llogaritur që pasqyron përmbajtjen mesatare të hemoglobinës në 1 qelizë (eritrocit). Përdoret, si MCV, për diagnozën diferenciale të anemisë. Indeksi i përqendrimit është një tregues i llogaritur që pasqyron përqendrimin mesatar të hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut. Një tregues i ndjeshëm i ndryshimeve në formimin e hemoglobinës - në veçanti, në aneminë e mungesës së hekurit, talaseminë dhe disa hemoglobinopati. Trombocitet janë qeliza anukleate që në kokrrizat e tyre dhe në sipërfaqe përmbajnë shumë substanca aktive dhe disa faktorë koagulimi që hyjnë në gjak kur trombocitet aktivizohen. Trombocitet janë të afta të grumbullohen (të lidhen me njëra-tjetrën) dhe të ngjiten (të ngjiten në një mur vaskular të dëmtuar), gjë që u lejon atyre të formojnë një mpiksje të përkohshme dhe të ndalojnë gjakderdhjen në enët e vogla. Formohet në palcën e eshtrave të kuqe. Jetëgjatësia e një trombocite në qarkullimin e gjakut është 7-10 ditë. Një rënie në numrin e trombociteve mund të ndodhë ose për shkak të rritjes së konsumit të trombociteve ose për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm. Manifestimet klinike (rritja e gjakderdhjes, deri në gjendje kërcënuese për jetën) ndodhin kur përqendrimi i trombociteve është më i vogël se 50*10 qeliza/μl. Leukocitet (qelizat e bardha të gjakut) janë qeliza të gjakut me bërthama të përfshira në njohjen dhe neutralizimin e elementeve të huaja, eliminimin e qelizave të ndryshuara dhe të kalbura të trupit dhe reaksione të ndryshme imune dhe inflamatore. Kjo është baza e mbrojtjes antimikrobike të trupit. Ato formohen në palcën e kuqe të eshtrave dhe në organet e sistemit limfatik. Ekzistojnë lloje të ndryshme të leukociteve të gjakut, funksionet e tyre dhe koha e qëndrimit në gjakun qarkullues ndryshojnë (neutrofile, limfocitet, monocite, eozinofile, bazofile, shih testin). Studimi i numrit të leukociteve përdoret në diagnostikimin dhe monitorimin e terapisë për një shumëllojshmëri të gjerë sëmundjesh.

Përgatitja

Preferohet marrja e gjakut në mëngjes me stomak bosh, pas 8-14 orësh agjërimi gjatë natës (mund të pini ujë), ose 4 orë pas një vakti të lehtë gjatë ditës.

Në prag të studimit, është e nevojshme të përjashtohet rritja e stresit psiko-emocional dhe fizik (stërvitje sportive) dhe marrja e alkoolit.

Indikacionet për përdorim

• Ekzaminimet skrining si pjesë e vëzhgimit parandalues, shpërndarës.
• Ekzaminimet bazë gjatë shtrimit në spitale terapeutike dhe kirurgjikale,
• Diagnoza e anemisë.
• Diagnoza e sëmundjeve inflamatore dhe infektive.
• Diagnoza e sëmundjeve të sistemit të gjakut.
• Monitorimi i terapisë dhe ecuria e sëmundjeve të ndryshme.

Interpretimi i rezultateve

Interpretimi i rezultateve të hulumtimit përmban informacion për mjekun që merr pjesë dhe nuk është një diagnozë. Informacioni në këtë seksion nuk duhet të përdoret për vetë-diagnostikim ose vetë-trajtim. Mjeku vendos një diagnozë të saktë duke përdorur si rezultatet e këtij ekzaminimi, ashtu edhe informacionin e nevojshëm nga burime të tjera: historia mjekësore, rezultatet e ekzaminimeve të tjera, etj.

Hemoglobina (Hb, hemoglobina)

Njësitë matëse në Laboratorin e Pavarur INVITRO: g/dl. Njësitë alternative: g/l. Faktori i konvertimit: g/l x 0,1 ==> g/dl. Vlerat e referencës

Mosha, gjinia		Niveli i hemoglobinës, g/dl
Fëmijët
1 ditë - 14 ditë		13,4 - 19,8
14 ditë - 4.3 javë		10,7 - 17,1
4.3 javë - 8.6 javë		9,4 - 13,0
8.6 javë - 4 muaj		10,3 - 14,1
4 muaj - 6 muaj		11,1 - 14,1
6 muaj - 9 muaj		11,4 - 14,0
9 muaj - 12 muaj		11,3 - 14,1
12 muaj - 5 vjet		11,0 - 14,0
5 vjet - 10 vjet		11,5 - 14,5
10 vjet - 12 vjet		12,0 - 15,0
12 vjet - 15 vjet	Gratë	11,5 - 15,0
	Burra	12,0 - 16,0
15 vjet - 18 vjet	Gratë	11,7 - 15,3
	Burra	11,7 - 16,6
18 vjet - 45 vjet	Gratë	11,7 - 15,5
	Burra	13,2 - 17,3
45 vjet - 65 vjet	Gratë	11,7 - 16,0
	Burra	13,1 - 17,2
> 65 vjeç	Gratë	11,7 - 16,1
	Burra	12,6 - 17,4

Rritja e niveleve të hemoglobinës:

1. eritremisë.

Hemoglobina e reduktuar:

1. anemi e etiologjive të ndryshme;
2. mbihidratim.

Hematokriti (Ht, hematokriti)

Njësitë matëse në Laboratorin e Pavarur INVITRO: %.

Vlerat e referencës

Mosha, gjinia		Treguesi i hematokritit, %
Fëmijët
1 ditë - 14 ditë		41,0 - 65,0
14 ditë - 4.3 javë		33,0 - 55,0
4.3 javë - 8.6 javë		28,0 - 42,0
8.6 javë - 4 muaj		32,0 - 44,0
4 muaj - 9 muaj		32,0 - 40,0
9 muaj - 12 muaj		33,0 - 41,0
12 muaj - 3 vjet		32,0 - 40,0
3 vjet - 6 vjet		32,0 - 42,0
6 vjet - 9 vjet		33,0 - 41,0
9 vjet - 12 vjet		34,0 - 43,0
12 vjet - 15 vjet	Gratë	34,0 - 44,0
	Burra	35,0 - 45,0
15 vjet - 18 vjet	Gratë	34,0 - 44,0
	Burra	37,0 - 48,0
18 vjet - 45 vjet	Gratë	35,0 - 45,0
	Burra	39,0 - 49,0
45 vjet - 65 vjet	Gratë	35,0 - 47,0
	Burra	39,0 - 50,0
65 vjet - 120 vjet	Gratë	35,0 - 47,0
	Burra	37,0 - 51,0

Rritja e hematokritit:

1. dehidratim (me diarre të rëndë, të vjella, djersitje të shtuar, diabet, sëmundje djegieje, peritonit);
2. eritrocitoza fiziologjike (në banorët e maleve të larta, pilotët, atletët);
3. eritrocitoza simptomatike (me pamjaftueshmëri të sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, sëmundje të veshkave policistike);
4. eritremisë.

Rënie e hematokritit:

1. anemi e etiologjive të ndryshme;
2. mbihidratim.

qelizat e kuqe te gjakut

Njësitë matëse në Laboratorin e Pavarur INVITRO: milion/μl (10 6 /μl). Njësitë alternative: 10 12 qeliza/l.

Faktorët e konvertimit: 10 12 qeliza/l = 10 6 qeliza/μl = milion/μl.

Vlerat e referencës

Mosha, gjinia		Eritrocite, milion/μl (x10 6/μl)
Fëmijët
1 ditë - 14 ditë		3,90 - 5,90
14 ditë - 4.3 javë		3,30 - 5,30
4.3 javë - 4 muaj		3,50 - 5,10
4 muaj - 6 muaj		3,90 - 5,50
6 muaj - 9 muaj		4,00 - 5,30
9 muaj - 12 muaj		4,10 - 5,30
12 muaj - 3 vjet		3,80 - 4,80
3 vjet - 6 vjet		3,70 - 4,90
6 vjet - 9 vjet		3,80 - 4,90
9 vjet - 12 vjet		3,90 - 5,10
12 vjet - 15 vjet	Gratë	3,80 - 5,00
	Burra	4,10 - 5,20
15 vjet - 18 vjet	Gratë	3,90 - 5,10
	Burra	4,20 - 5,60
18 vjet - 45 vjet	Gratë	3,80 - 5,10
	Burra	4,30 - 5,70
45 vjet - 65 vjet	Gratë	3,80 - 5,30
	Burra	4,20 - 5,60
65 vjet - 120 vjet	Gratë	3,80 - 5,20
	Burra	3,80 - 5,80

Rritja e përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut:

1. dehidratim (me diarre të rëndë, të vjella, djersitje të shtuar, diabet, sëmundje djegieje, peritonit);
2. eritrocitoza fiziologjike (në banorët e maleve të larta, pilotët, atletët);
3. eritrocitoza simptomatike (me pamjaftueshmëri të sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, sëmundje të veshkave policistike);
4. eritremisë.

Ulja e përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut:

1. anemi e etiologjive të ndryshme;
2. mbihidratim.

MCV (vëllimi mesatar i eritrociteve) Metoda e përcaktimit: vlera e llogaritur. Njësitë matëse në Laboratorin e Pavarur INVITRO: fl (femtolitër).

Vlerat e referencës

Mosha, gjinia		Vëllimi mesatar i eritrociteve, MCV, fl
Fëmijët
1 ditë - 14 ditë		88,0 - 140,0
14 ditë - 4.3 javë		91,0 - 112,0
4.3 javë - 8.6 javë		84,0 - 106,0
8.6 javë - 4 muaj		76,0 - 97,0
4 muaj - 6 muaj		68,0 - 85,0
6 muaj - 9 muaj		70,0 - 85,0
9 muaj - 12 muaj		71,0 - 84,0
12 muaj - 5 vjet		73,0 - 85,0
5 vjet - 10 vjet		75,0 - 87,0
10 vjet - 12 vjet		76,0 - 90,0
12 vjet - 15 vjet	Gratë	73,0 - 95,0
	Burra	77,0 - 94,0
15 vjet - 18 vjet	Gratë	78,0 - 98,0
	Burra	79,0 - 95,0
18 vjet - 45 vjet	Gratë	81,0 - 100,0
	Burra	80,0 - 99,0
45 vjet - 65 vjet	Gratë	81,0 - 101,0
	Burra	81,0 - 101,0
65 vjet - 120 vjet	Gratë	81,0 - 102,0
	Burra	83,0 - 103,0

Rritja e vlerave MCV:

1. anemi aplastike;
2. sëmundjet e mëlçisë;
3. hipotiroidizmi;
4. anemi autoimune;

Reduktimi i vlerave MCV:

1. Anemia nga mungesa e hekurit;
2. talasemia;

Duhet të merret parasysh se vlera e MCV nuk është specifike, treguesi duhet të përdoret për të diagnostikuar aneminë vetëm në kombinim me treguesit e tjerë të një testi të përgjithshëm të gjakut dhe testit biokimik të gjakut.

RDW (Gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe, shpërndarja e qelizave të kuqe të gjakut sipas madhësisë)

Metoda e përcaktimit: vlera e llogaritur

Njësitë matëse në Laboratorin e Pavarur INVITRO: %

Vlerat e referencës

> 6 muaj - 11.6 – 14.8

Rritja e vlerave RDW:

anemi me heterogjenitet të madhësisë së qelizave të kuqe të gjakut, duke përfshirë ato të lidhura me ushqimin; Llojet mielodisplastike, megaloblastike dhe sideroblastike; anemia që shoqëron mieloftizën; talasemia homozigote dhe disa hemoglobinopati homozigote;

një rritje e konsiderueshme në numrin e retikulociteve (për shembull, për shkak të trajtimit të suksesshëm të anemisë);

gjendja pas transfuzionit të qelizave të kuqe të gjakut;

interferenca　 – aglutinina të ftohta, leuçemia limfocitare kronike (numër i lartë leukocitesh), hiperglicemia.

Ekzistojnë gjithashtu një sërë anemish që nuk karakterizohen nga një rritje e RDW:

anemia e sëmundjeve kronike;

anemi për shkak të humbjes akute të gjakut;

anemi aplastike

disa sëmundje të përcaktuara gjenetikisht (talasemia, sferocitoza kongjenitale, prania e hemoglobinës E).

Duhet të kihet parasysh se vlera e treguesit RDW nuk është specifike, treguesi duhet të përdoret për diagnostikimin e anemisë vetëm në kombinim me treguesit e tjerë të një testi të përgjithshëm të gjakut dhe testit biokimik të gjakut.

MCH (sasia mesatare e hemoglobinës në 1 qelizë të kuqe të gjakut)

Metoda e përcaktimit: vlera e llogaritur.

Njësitë e matjes dhe të faktorëve të shndërrimit: pg (pikogramë).

Vlerat e referencës

Mosha, gjinia
Fëmijët
1 ditë - 14 ditë		30,0 - 37,0
14 ditë - 4.3 javë		29,0 - 36,0
4.3 javë - 8.6 javë		27,0 - 34,0
8.6 javë - 4 muaj		25,0 - 32,0
4 muaj - 6 muaj		24,0 - 30,0
6 muaj - 9 muaj		25,0 - 30,0
9 muaj - 12 muaj		24,0 - 30,0
12 muaj - 3 vjet		22,0 - 30,0
3 vjet - 6 vjet		25,0 - 31,0
6 vjet - 9 vjet		25,0 - 31,0
9 vjet - 15 vjet		26,0- 32,0
15 - 18 vjeç	Gratë	26,0 - 34,0
	Burra	27,0 - 32,0
18 - 45 vjeç	Gratë	27,0 - 34,0
	Burra	27,0 - 34,0
45-65 vjeç	Gratë	27,0 - 34,0
	Burra	27,0 - 35,0
65 vjet - 120 vjet	Gratë	27,0 - 35,0
	Burra	27,0 - 34,0

Rritja e vlerave MCH:

1. B 12 - anemi e mungesës dhe mungesës së folatit;
2. anemi aplastike;
3. sëmundjet e mëlçisë;
4. hipotiroidizmi;
5. anemi autoimune;
6. pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit.

Ulja e MCH:

1. Anemia nga mungesa e hekurit;
2. anemia e sëmundjeve kronike;
3. disa lloje të hemoglobinopative.

Duhet të kihet parasysh se vlera MCH nuk është specifike, treguesi duhet të përdoret për diagnostikimin e anemisë vetëm në kombinim me treguesit e tjerë të një testi të përgjithshëm të gjakut dhe testit biokimik të gjakut. MCHC (përqendrimi mesatar i hemoglobinës së eritrociteve) Metoda e përcaktimit: vlera e llogaritur

Njësitë matëse në Laboratorin e Pavarur INVITRO: g/dl. Njësitë alternative: g/l. Faktori i konvertimit: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Vlerat e referencës

Mosha, gjinia		Përqendrimi mesatar i hemoglobinës në eritrocite, MSHC, g/dl
Fëmijët
1 ditë - 14 ditë		28,0 - 35,0
14 ditë - 4.3 javë		28,0 - 36,0
4.3 javë - 8.6 javë		28,0 - 35,0
8.6 javë - 4 muaj		29,0 - 37,0
4 muaj - 12 muaj		32,0 - 37,0
12 muaj - 3 vjet		32,0 - 38,0
3 vjet - 12 vjet		32,0 - 37,0
12 vjet - 15 vjet	Gratë	32,0 - 36,0
	Burra	32,0 - 37,0
15 vjet - 18 vjet	Gratë	32,0 - 36,0
	Burra	32,0 - 36,0
18 vjet - 45 vjet	Gratë	32,0 - 36,0
	Burra	32,0 - 37,0
45 vjet - 65 vjet	Gratë	31,0 - 36,0
	Burra	32,0 - 36,0
65 vjet - 120 vjet	Gratë	32,0 - 36,0
	Burra	31,0 - 36,0

Rritja e vlerave të MSHC: anemi mikrosferocitare trashëgimore. Ulja e vlerave MCHC:

Anemia nga mungesa e hekurit;

anemia e sëmundjeve kronike;

disa lloje të hemoglobinopative.

Duhet të merret parasysh se vlera e MCHC nuk është specifike, treguesi duhet të përdoret për të diagnostikuar aneminë vetëm në kombinim me treguesit e tjerë të një testi të përgjithshëm të gjakut dhe testit biokimik të gjakut.

Metoda e përcaktimit të trombociteve: konduktometria duke përdorur metodën e fokusimit hidrodinamik.

Metoda e përcaktimit: konduktometria duke përdorur metodën e fokusimit hidrodinamik. Njësitë matëse në Laboratorin e Pavarur INVITRO: mijë/μl (10 3 qeliza/μl). Njësi alternative: 10 9 qeliza/L. Faktorët e konvertimit: 10 9 qeliza/l = 10 3 qeliza/µl = mijë/µl. Vlerat e referencës:

Mosha
Fëmijët	djemve	vajzat
1 ditë - 14 ditë	218 - 419	144 - 449
14 ditë - 4.3 javë	248 - 586	279 - 571
4.3 javë - 8.6 javë	229 - 562	331 - 597
8.6 javë - 6 muaj	244 - 529	247 - 580
6 muaj - 2 vjet	206 - 445	214 - 459
2 vjet - 6 vjet	202 - 403	189 - 394
Mosha	Përqendrimi i trombociteve, mijë/µl (10 3 qeliza/µl)
6 vjet - 120 vjet	150 - 400

Rritja e përqendrimit të trombociteve:

1. stresi fizik;
2. sëmundjet inflamatore, akute dhe kronike;
3. anemi hemolitike;
4. anemi për shkak të humbjes akute ose kronike të gjakut;
5. kushtet pas ndërhyrjeve kirurgjikale;
6. gjendje pas splenektomisë;
7. sëmundjet onkologjike, duke përfshirë hemoblastozën.

Ulja e përqendrimit të trombociteve:

1. shtatzënia;
2. mungesa e B12 dhe anemia e mungesës së folatit;
3. anemi aplastike;
4. marrja e medikamenteve që pengojnë prodhimin e trombociteve;
5. trombocitopeni kongjenitale;
6. splenomegalia;
7. sëmundjet autoimune;
8. gjendjet pas transfuzioneve masive të gjakut.

Metoda e përcaktimit të leukociteve: konduktometria duke përdorur metodën e fokusimit hidrodinamik. Njësitë matëse në Laboratorin e Pavarur INVITRO: mijë/μl (10 3 qeliza/μl). Njësitë alternative: 10 9 qeliza/L. Faktorët e konvertimit: 10 9 qeliza/l = 10 3 qeliza/μl = mijë/μl. Vlerat e referencës: Rritja e përqendrimit të leukociteve:

1. leukocitoza fiziologjike (stresi emocional dhe fizik, ekspozimi ndaj rrezeve të diellit, i ftohti, marrja e ushqimit, shtatzënia, menstruacionet);
2. proceset inflamatore;
3. infeksionet virale dhe bakteriale;
4. kushtet pas kryerjes së ndërhyrjeve kirurgjikale;
5. dehje;
6. djegiet dhe lëndimet;
7. sulmet në zemër të organeve të brendshme;
8. neoplazitë malinje;
9. hemoblastoza.

Ulja e përqendrimit të leukociteve:

1. infeksione virale dhe disa kronike;
2. marrja e medikamenteve (antibiotikë, citostatikë, antiinflamatorë josteroidë, tireostatikë, etj.);
3. sëmundjet autoimune;
4. ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues;
5. humbje dhe kaheksi;
6. anemi;
7. splenomegalia;
8. hemoblastoza.