- Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruska) z 29. apríla 2015 N 216n Moskva „O schválení zoznamu zdravotných kontraindikácií, v dôsledku prítomnosti ktorých môže byť občan alebo prijímateľ sociálnej služby odmietnuté, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnych služieb v stacionárnej forme, ako aj forma uzavretia oprávnenej lekárskej organizácie o prítomnosti takýchto kontraindikácií "
- Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruska) z 11. apríla 2013 N 216n Moskva „O schválení Postupu lekárskeho vyšetrenia sirôt a detí ponechaných bez rodičovskej starostlivosti, vrátane adoptovaných (adoptovaných), prijatých pod opatrovníctvom (poručníctvo), v pestúnskej alebo pestúnskej rodine“
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 29. apríla 2015 N 216n „O schválení zoznamu zdravotných kontraindikácií, v súvislosti s ktorých prítomnosťou možno občanovi alebo prijímateľovi sociálnej služby odmietnuť, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnych služieb v stacionárnej forme, ako aj formou záveru oprávnenej lekárskej organizácie o prítomnosti takýchto kontraindikácií "
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 29. apríla 2015 N 216n
„Pri schválení zoznamu zdravotných kontraindikácií, v súvislosti s ktorými možno občanovi alebo prijímateľovi sociálnej služby odmietnuť, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnej služby stacionárnou formou, ako aj formu uzavretia oprávnená lekárska organizácia o prítomnosti takýchto kontraindikácií“
V súlade s časťou 3 článku 18 federálneho zákona č. 442-FZ z 28. decembra 2013 „O základoch sociálnych služieb pre občanov v Ruskej federácii“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2013, č. 52, čl. 7007 2014, č. 30, čl. 4257) a pododsek 11 časti 2 článku 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, článok 6724; 2012, N 26, položky 3442, 3446; 2013, N 27, položky 3459, 3477; N 30, položka 40838; N 81, položka N 366 N 52, položka 6951; 2014, N 23, položka 2930; N 30, položka 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, položka 5798; N 49, položka 6927, 6928, N7 21015, položka ; N 10, položka 1403, 1425; N 14, položka 2018) Objednávam:
zoznam zdravotných kontraindikácií, v súvislosti s ktorými možno občanovi alebo prijímateľovi sociálnej služby odmietnuť, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnej služby stacionárnou formou podľa prílohy č.
formulár záveru oprávnenej zdravotníckej organizácie o prítomnosti zdravotných kontraindikácií, v súvislosti s ktorými možno občanovi alebo prijímateľovi sociálnej služby odoprieť, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnej služby stacionárnou formou, v súlade s prílohou č.2.
Je zostavený zoznam zdravotných kontraindikácií, pri ktorých môže byť občanovi alebo prijímateľovi sociálnej služby odmietnuté, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnej služby stacionárnou formou.
Hovoríme najmä o ochoreniach ako tuberkulóza, epilepsia s častými záchvatmi, malformácie tváre a lebky s poruchou dýchania, žuvanie, prehĺtanie, tracheostómia.
Formulár záveru oprávnenej lekárskej organizácie o prítomnosti kontraindikácií bol schválený.
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 29. apríla 2015 N 216n „O schválení zoznamu zdravotných kontraindikácií, v súvislosti s ktorých prítomnosťou možno občanovi alebo prijímateľovi sociálnej služby odmietnuť, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnych služieb v stacionárnej forme, ako aj formou záveru oprávnenej lekárskej organizácie o prítomnosti takýchto kontraindikácií "
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 5. mája 2008 č. 216n "O schválení skupín profesijnej kvalifikácie na pozície pedagogických pracovníkov"
V súlade s článkom 144 Zákonníka práce Ruskej federácie (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2002, N 1 (časť I), čl. 3; N 30, čl. 3014, 3033; 2003, N 27 (časť I ), čl. 2700; 2004, N 18, položka 1690; N 35, položka 3607; 2005, N 1 (časť I), položka 27; N 19, položka 1752; 2006, N 27, položka 2878; N 52 (časť I), položka 5498; 2007, N 1 (časť I), položka 34; N 17, položka 1930; N 30, položka 3808; N 41, položka 4844; N 43, položka 5084; N 49, položka 6070; 2008, N 9, položka 812) Objednávam:
Schvaľovať pripojené skupiny profesijnej kvalifikácie na pozície vychovávateľov.
Profesijné kvalifikačné skupiny pozícií zamestnancov
vzdelanie*(1)
(schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie
zo dňa 5. mája 2008 N 216n)
Odborná kvalifikačná skupina pozícií zamestnancov výchovného a pomocného personálu I. stupňa
Odborná kvalifikačná skupina pozícií zamestnancov výchovného a pomocného personálu druhého stupňa
Odborná kvalifikačná skupina pozícií pedagogických pracovníkov
Odborná kvalifikačná skupina pozícií vedúcich štrukturálnych divízií
*(1) S výnimkou pozícií zamestnancov vyššieho a nadstavbového odborného vzdelania
*(2) S výnimkou učiteľských pozícií klasifikovaných ako fakulta.
*(3) S výnimkou školiteľov zamestnaných v oblasti vyššieho a doplnkového odborného vzdelávania.
*(4) Okrem funkcií vedúcich štruktúrnych jednotiek zaradených do 2. kvalifikačného stupňa.
*(5) Okrem funkcií vedúcich štruktúrnych jednotiek zaradených do 3. kvalifikačného stupňa.
Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 5. mája 2008 N 216n „O schválení skupín odbornej kvalifikácie na pozície vychovávateľov“
Registrácia N 11731
Toto nariadenie nadobúda platnosť 10 dní po dátume jeho oficiálneho zverejnenia.
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruska) z 29. apríla 2015 N 216n Moskva „O schválení zoznamu zdravotných kontraindikácií, v dôsledku prítomnosti ktorých môže byť občan alebo prijímateľ sociálnej služby odmietnuté, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnych služieb v stacionárnej forme, ako aj forma uzavretia oprávnenej lekárskej organizácie o prítomnosti takýchto kontraindikácií "
Registrácia N 37608
V súlade s časťou 3 článku 18 federálneho zákona č. 442-FZ z 28. decembra 2013 „O základoch sociálnych služieb pre občanov v Ruskej federácii“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2013, č. 52, čl. 7007 2014, č. 30, čl. 4257) a pododsek 11 časti 2 článku 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, článok 6724; 2012, N 26, položky 3442, 3446; 2013, N 27, položky 3459, 3477; N 30, položka 40838; N 81, položka N 366 N 52, položka 6951; 2014, N 23, položka 2930; N 30, položka 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, položka 5798; N 49, položka 6927, 6928, N7 21015, položka ; N 10, položka 1403, 1425; N 14, položka 2018) objednávam:
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruska) z 11. apríla 2013 N 216n Moskva „O schválení Postupu lekárskeho vyšetrenia sirôt a detí ponechaných bez rodičovskej starostlivosti, vrátane adoptovaných (adoptovaných), prijatých pod opatrovníctvom (poručníctvo), v pestúnskej alebo pestúnskej rodine“
Registrácia N 28454
V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie zo 14. februára 2013 N 116 „O opatreniach na zlepšenie organizácie lekárskej starostlivosti o siroty a deti ponechané bez rodičovskej starostlivosti“ (Zbierky právnych predpisov Ruskej federácie, 2013, N 7 , čl. 660) objednávam:
Schvaľuje Postup lekárskeho vyšetrenia sirôt a detí ponechaných bez rodičovskej starostlivosti, vrátane osvojených (adoptovaných), prevzatých pod opatrovníctvo (opatrovníctvo), v pestúnskej alebo náhradnej rodine podľa prílohy.
ministerka V. Skvortsová
Postup pri lekárskej prehliadke sirôt a detí, ktoré zostali bez rodičovskej starostlivosti, vrátane tých, ktoré boli osvojené (adoptované), prevzaté pod opatrovníctvo (poručníctvo), v pestúnskej alebo náhradnej rodine
1. Tento poriadok ustanovuje pravidlá pre zdravotnícke organizácie podieľajúce sa na realizácii územných programov štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom (ďalej len zdravotnícke organizácie), lekárskych prehliadok sirôt a detí bez rodičovskej starostlivosti vrátane osvojených (osvojený), osvojený pod poručníctvom (poručníctvo), v pestúnskej alebo náhradnej rodine, s výnimkou sirôt a detí bez rodičovskej starostlivosti, ktoré sa zdržiavajú v stacionárnych zariadeniach (ďalej len lekárske vyšetrenie).
2. Klinické vyšetrenie je súbor opatrení vrátane lekárskeho vyšetrenia lekárom viacerých odborností a aplikácie potrebných vyšetrovacích metód 1 a vykonáva sa vo vzťahu k sirotám a deťom, ktoré zostali bez starostlivosti rodičov uvedených v odseku 1 tohto poriadku. (ďalej len maloletí).
Nevyhnutnou predbežnou podmienkou lekárskeho zákroku je udelenie informovaného dobrovoľného súhlasu maloletého alebo jeho zákonného zástupcu s lekárskym zákrokom v súlade s požiadavkami ustanovenými v § 20 spolkového zákona.
3. Klinické vyšetrenie sa vykonáva v lekárskych organizáciách určených vedúcimi výkonných orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, ktoré majú právomoc ustanoviť podmienky, aby sa maloletí podrobil lekárskej prehliadke, a ktoré majú licenciu na vykonávanie lekárskych činností. , zabezpečujúce výkon práce (poskytovanie služieb) v odboroch „pediatria“ alebo „všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)“, „neurológia“, „očné lekárstvo“, „traumatológia a ortopédia“, „detská chirurgia“, „psychiatria“, „detská stomatológia“ alebo „stomatológia“ 2, „detská urológia-andrológia“ alebo „urológia“ 2, „detská endokrinológia“ alebo „endokrinológia“ 2, „otorinolaryngológia“ 3 alebo „otorinolaryngológia (okrem kochleárnych implantácií) a „gynekológia“ “ 3 alebo „pôrodníctvo a gynekológia (s výnimkou použitia technológií asistovanej reprodukcie)“, „laboratórna diagnostika“, „klinická laboratórna diagnostika“, „funkčná diagnostika“, „ultrazvuk“. diagnostika kvílenia“ a „röntgenológia“.
4. Ak zdravotnícka organizácia, ktorá má povolenie na vykonávanie zdravotníckych činností zabezpečujúcich výkon prác (poskytovanie služieb) v odbore „pediatria“ alebo „všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)“, nemá povolenie na vykonávanie zdravotníckych činností v termínoch výkonu iných prác (služieb) ) uvedených v odseku 3 tohto poriadku, prijme určená zdravotnícka organizácia zdravotníckych pracovníkov iných zdravotníckych organizácií s oprávnením na vykonávanie zdravotníckych činností v zmysle vykonávania požadovaných prác (služieb) na lekárske prehliadky v súlade s ust. dohody uzatvorené medzi týmito zdravotníckymi organizáciami.
Ak zdravotnícka organizácia uvedená v odseku 3 tohto postupu nemá:
1) na lekárskej prehliadke sa zúčastňuje detský urológ-andrológ, následne urológ alebo detský chirurg vyškolený v doplnkových odborných vzdelávacích programoch z hľadiska charakteristiky urologických ochorení u detí, pričom lekárska organizácia musí mať licenciu na vykonávanie lekárskej prehliadky. činnosti, zabezpečovanie realizačných prác (poskytovanie služieb) v „urológii“, resp. „detskej chirurgii“;
2) na lekárskej prehliadke sa zúčastňuje detský zubný lekár, potom zubný lekár, ktorý je vyškolený v rámci doplnkových odborných vzdelávacích programov z hľadiska charakteristiky zubných ochorení u detí, pričom zdravotnícka organizácia musí mať licenciu na vykonávanie zdravotníckej činnosti, ktorá zabezpečuje na výkon práce (poskytovanie služieb) pre „stomatológiu“;
3) na lekárskej prehliadke sa zúčastňuje detský endokrinológ, potom endokrinológ, ktorý je vyškolený v doplnkových odborných vzdelávacích programoch z hľadiska charakteristiky endokrinologických ochorení u detí, pričom lekárska organizácia musí mať licenciu na vykonávanie zdravotníckej činnosti, ktorá zabezpečuje na výkon práce (poskytovanie služieb) pre „endokrinológiu“;
4) na lekárskej prehliadke sa zúčastňuje detský psychiater (psychiater dospievania), ďalej psychiater, ktorý je vyškolený v doplnkových programoch odborného vzdelávania z hľadiska charakteristiky duševných porúch a porúch správania u detí, pričom lekárska organizácia musí mať licenciu vykonávať zdravotnícke činnosti zahŕňajúce výkon práce (poskytovanie služieb) v „psychiatrii“.
5. Klinické vyšetrenie sa vykonáva každoročne za účelom včasného (včasného) zistenia patologických stavov, chorôb a rizikových faktorov ich rozvoja, ako aj za účelom vytvárania skupín zdravotného stavu a vypracovania odporúčaní pre maloletých.
Pre neplnoletých, ktorí dosiahli vek 3 rokov a podrobujú sa lekárskej prehliadke, preventívne lekárske prehliadky v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 21.12.
2012 N 1346n „O postupe maloletých pri absolvovaní lekárskych prehliadok vrátane pri prijímaní do vzdelávacích inštitúcií a počas obdobia štúdia v nich“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 2. apríla 2013, registrácia N 27961) sa nevykonávajú.
6. Klinické vyšetrenie sa vykonáva v rámci programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom a územných programov štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom.
7. Klinické vyšetrenie vykonávajú zdravotnícke organizácie v rozsahu stanovenom zoznamom vyšetrení a štúdií pri lekárskej prehliadke sirôt a detí v ťažkej životnej situácii zdržiavajúcich sa v stacionárnych zariadeniach (príloha Postupu pri vykonávaní lekárskej prehliadky sirôt a deti v ťažkej životnej situácii 4) (ďalej len Zoznam štúdií).
8. Za účelom organizovania lekárskych prehliadok u pediatrov, obvodných pediatrov, všeobecných lekárov (rodinných lekárov) (ďalej len lekár zodpovedný za vykonávanie lekárskych prehliadok) lekárskej organizácie, v ktorej maloletý dostáva primárnu zdravotnú starostlivosť, sú potrebné menné zoznamy maloletí sú zostavení spomedzi tých, ktorí sú v lekárskej starostlivosti, ktoré uvádzajú tieto informácie:
1) priezvisko, meno, priezvisko, vek (dátum, mesiac, rok narodenia);
2) študent alebo neštudujúci na vzdelávacej inštitúcii (u študentov sa uvádza celé meno a adresa vzdelávacej inštitúcie);
3) zoznam vyšetrení odbornými lekármi, laboratórnych, inštrumentálnych a iných štúdií na základe Zoznamu štúdií;
4) plánovaný dátum a miesto lekárskej prehliadky.
9. Poverený funkcionár lekárskej organizácie na základe menných zoznamov maloletých vypracuje kalendár lekárskej prehliadky s uvedením termínov a miest jej konania, potrebného počtu prehliadok u odborných lekárov (s uvedením tzv. pozícia, priezvisko a iniciály), laboratórne, inštrumentálne a iné štúdie (ďalej len kalendárny plán).
Kalendárový plán schvaľuje vedúci (poverený úradník) lekárskej organizácie najneskôr 1 mesiac pred začiatkom kalendárneho roka a dáva na vedomie zdravotníckym pracovníkom, ktorí sa na lekárskej prehliadke podieľajú, vrátane lekárov zodpovedných za lekárske vyšetrenie.
V prípade zmeny počtu maloletých, ktorí sa podrobujú lekárskej prehliadke, predloží lekár zodpovedný za lekárske vyšetrenie do 20. dňa aktuálneho mesiaca poverenému zamestnancovi lekárskej organizácie aktualizovaný menný zoznam.
10. Lekár poverený vykonaním lekárskej prehliadky je povinný najneskôr 5 pracovných dní pred začatím jej výkonu odovzdať (zaslať) maloletému (jeho zákonnému zástupcovi) odporúčanie na lekárske vyšetrenie s uvedením zoznamu vyšetrení. odbornými lekármi a štúdiami, ako aj dátumom, časom a miestom konania.
11. V deň lekárskeho vyšetrenia sa maloletý dostaví do lekárskej organizácie a predloží odporúčanie na lekárske vyšetrenie a povinné zdravotné poistenie. Maloletý, ktorý nedosiahol vek stanovený v časti 2 článku 54 federálneho zákona, prichádza do lekárskej organizácie v sprievode zákonného zástupcu.
12. Pri vykonávaní lekárskych prehliadok sa prihliada na výsledky prehliadok odborných lekárov a štúdií zaradených do zdravotnej dokumentácie maloletého (anamnéza vývoja dieťaťa), ktorých predpísanie nepresiahne 3 mesiace odo dňa vyšetrenia a (alebo) vyšetrenie a u detí mladších ako 2 roky sa berú do úvahy výsledky vyšetrení a štúdií, ktorých predpis nepresiahne 1 mesiac od dátumu vyšetrenia a (alebo) vyšetrenia.
13. V prípade podozrenia, že maloletý má ochorenie (stav), ktorého diagnózu nemožno zistiť pri vyšetreniach u odborných lekárov a štúdiu zaradenom do zoznamu štúdií, lekár zodpovedný za lekárske vyšetrenie, odborní lekári zúčastňujúci sa na lekárskej prehliadke poslať maloletú osobu na ďalšiu konzultáciu a (alebo) vyšetrenie s uvedením dátumu a miesta ich vykonania.
14. Klinické vyšetrenie sa absolvuje pri vyšetreniach odborným lekárom a laboratórnych, inštrumentálnych a iných štúdiách ustanovených Zoznamom štúdií, pri absencii podozrení, že maloletý má nediagnostikované ochorenie (stav) a (alebo) potrebu získať informácie o zdravotnom stave maloletého od iných zdravotníckych organizácií 5 (I. etapa).
V prípade podozrenia, že maloletý má chorobu (stav), ktorej diagnózu nemožno zistiť pri vyšetreniach u odborných lekárov a štúdiu zaradenom do zoznamu štúdií, a (alebo) potrebu získať informácie o zdravotnom stave maloletého z iných zdravotníckych organizácií, lekárske vyšetrenie sa absolvuje v prípade dodatočných konzultácií, štúdií naplánovaných v súlade s odsekom 13 tohto poriadku a (alebo) získania informácií o zdravotnom stave maloletého od iných zdravotníckych organizácií (II. etapa ).
15. Celkové trvanie I. stupňa lekárskej prehliadky by nemalo byť dlhšie ako 10 pracovných dní a pri dodatočných konzultáciách, štúdiách a (alebo) potrebe získať informácie o zdravotnom stave maloletého od iných zdravotníckych organizácií, celkové trvanie lekárskej prehliadky - nie viac ako 45 pracovných dní (I a II etapy).
16. Údaje o absolvovaní lekárskych prehliadok sa zapisujú do zdravotnej dokumentácie maloletého (anamnéza vývoja dieťaťa).
Zdravotná dokumentácia maloletého (anamnéza vývoja dieťaťa) musí obsahovať tieto informácie:
1) údaje o histórii:
o predchádzajúcich ochoreniach (stavoch), o prítomnosti funkčných porúch, chronických ochoreniach, invalidite;
o výsledkoch dispenzárneho pozorovania (ak je zriadené) s uvedením diagnózy choroby (stavu) vrátane kódu podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a pridružených zdravotných problémov (ďalej len MKCH), lekárskej organizácie a OZ. odborný lekár vykonávajúci dispenzárne pozorovanie;
2) údaje získané počas lekárskej prehliadky:
objektívne údaje a výsledky vyšetrení lekárskymi špecialistami;
výsledky laboratórnych, inštrumentálnych a iných štúdií;
výsledky dodatočných konzultácií a štúdií, ktoré nie sú zahrnuté v zozname štúdií a sú vymenované počas klinického vyšetrenia;
diagnostika choroby (stavu) zistená (zistená) počas lekárskeho vyšetrenia s uvedením kódu ICD, či už bola zistená prvýkrát alebo nie;
3) hodnotenie fyzického vývoja;
4) skupina zdravotného stavu maloletého;
o formovaní zdravého životného štýlu, denného režimu, výživy, fyzického rozvoja, imunoprofylaxie, telesnej výchovy;
o potrebe zriadiť alebo pokračovať v dispenzárnom pozorovaní s uvedením diagnózy choroby (stavu), vrátane kódu ICD, typu zdravotníckej organizácie a odbornosti (postavenie) lekára;
o liečbe, liečebnej rehabilitácii a sanatóriu s uvedením druhu zdravotníckej organizácie (sanatórium a rezortná organizácia) a odbornosti (postavenie) lekára.
17. Na základe výsledkov lekárskej prehliadky lekár zodpovedný za vykonanie lekárskej prehliadky určí:
1) skupina zdravotného stavu maloletého v súlade s Pravidlami pre komplexné zisťovanie zdravotného stavu maloletých (príloha č. 2 Postupu pri absolvovaní lekárskych prehliadok maloletých vrátane pri prijímaní do výchovno-vzdelávacích zariadení a počas obdobia štúdia v nich);
2) zdravotná skupina pre telesnú kultúru v súlade s Pravidlami pre určovanie zdravotných skupín pre telesnú kultúru maloletých (príloha N 3 Postupu pre maloletých na lekárske prehliadky, a to aj pri vstupe do vzdelávacích inštitúcií a počas štúdia 6) s lekárom záver o príslušnosti maloletého k zdravotníckemu krúžku pre telesnú výchovu (vo vzťahu k maloletým vykonávajúcim telesnú kultúru), ktorého forma je uvedená v prílohe č. inštitúciách a počas štúdia v nich 6.
18. Informácie o zdravotnom stave maloletého, získané na základe lekárskeho vyšetrenia, poskytuje maloletému osobne lekár alebo iní zdravotnícki pracovníci, ktorí sa na lekárskej prehliadke priamo podieľajú. Vo vzťahu k maloletému, ktorý nedosiahol vek ustanovený v časti 2 článku 54 spolkového zákona, sa informácie o zdravotnom stave poskytujú jeho zákonnému zástupcovi.
19. Ak sa pri lekárskej prehliadke zistia známky poškodenia zdravia maloletého, o ktorých je dôvod sa domnievať, že vznikli v dôsledku protiprávneho konania, je zdravotnícky pracovník povinný zabezpečiť, aby orgány pre vnútorné záležitosti sú o tom informované v súlade s Postupom pre informovanie orgánov vnútorných záležitostí zdravotníckymi organizáciami o prijímaní pacientov, u ktorých existuje dostatočný dôvod domnievať sa, že protiprávnym konaním bola spôsobená ujma na zdraví, schválená nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 17. mája 2012 N 565n 7.
20. Zdravotnícka organizácia uvedená v odseku 3 tohto poriadku, ak má maloletý (zistené) ochorenie, ktoré si vyžaduje poskytovanie špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti, liečebnej rehabilitácie, sanatória a kúpeľnej liečby, vyšle jeho lekársku dokumentáciu orgánu prednostne výkonná moc ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov riešiť otázku poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Výkonný orgán ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov prednostne zabezpečuje organizáciu všetkých druhov lekárskej starostlivosti o maloletých, vrátane špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti, liečebná rehabilitácia a liečba v sanatóriu.
21. Zdravotnícka organizácia uvedená v odseku 3 tohto poriadku na základe výsledkov lekárskej prehliadky zapísaných do zdravotnej dokumentácie maloletého (anamnéza vývoja dieťaťa) vypracuje, a to aj v elektronickej podobe, účtovný formulár N 030-D/s/y-13 „Preukaz lekárskeho vyšetrenia maloletého“8 (ďalej len preukaz vyšetrenia) za každého maloletého, ktorý sa podrobil lekárskej prehliadke.
22. Prehliadkový preukaz sa vyhotovuje v dvoch rovnopisoch, z ktorých jeden po absolvovaní lekárskej prehliadky vydá lekár poverený vykonaním lekárskej prehliadky maloletému (jeho zákonnému zástupcovi), druhý rovnopis je uložený v lekárskej organizácie na 5 rokov.
Zdravotnícka organizácia na základe vyšetrovacích kartičiek vedie elektronický monitorovací systém lekárskych prehliadok, do ktorého sa mesačne zapisujú informácie o absolvovaní lekárskych prehliadok maloletých, a to do 30. dňa mesiaca nasledujúceho po mesiaci nahlasovania, a na konci roka - do 20. januára nasledujúceho roka po vykazovaní.
23. Zdravotnícka organizácia na základe výsledkov lekárskej prehliadky najneskôr do 15 pracovných dní po skončení kalendárneho roka vyplní tlačivo hlásenia N 030-D / s / o-13 „Údaje o lekárskej prehliadke maloletých“ 8] (ďalej len správa).
24. Správa sa vyhotovuje dvojmo, schvaľuje ju vedúci zdravotníckej organizácie a potvrdzuje pečiatku zdravotníckej organizácie.
Jedno vyhotovenie správy najneskôr do 20. januára roku nasledujúceho po nahlásení zasiela lekárska organizácia výkonnému orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov, druhé vyhotovenie správy Správa sa uchováva v lekárskej organizácii, ktorá vykonala lekárske vyšetrenie, po dobu 10 rokov.
25. Výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov:
1) zabezpečuje sledovanie klinického vyšetrenia v elektronickej forme;
2) zovšeobecňuje a analyzuje výsledky klinického vyšetrenia v predmete Ruská federácia;
3) zašle správu o predmete Ruskej federácie Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie najneskôr do 15. februára roku nasledujúceho po roku, za ktorý sa podáva správa.
1 Časť 4 článku 46 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (ďalej len federálny zákon).
2 Pri dodržaní požiadaviek stanovených v odseku 4 tohto postupu.
3 Pre povolenia na vykonávanie zdravotníckych činností vydané pred nadobudnutím účinnosti vyhlášky vlády Ruskej federácie zo 16. apríla 2012 N 291 „O udeľovaní licencií na zdravotnícke činnosti (s výnimkou určených činností vykonávaných zdravotníckymi organizáciami a inými organizácie, ktoré sú súčasťou systému súkromnej zdravotnej starostlivosti, pre územie Skolkovo inovačného centra)“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, č. 17, čl. 1965; č. 37, čl. 5002; 2013, č. 3, čl. 207).
4 Pre informáciu: schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. februára 2013 N 72n „O vykonávaní lekárskych prehliadok sirôt a detí v ťažkých životných situáciách zdržiavajúcich sa v stacionárnych zariadeniach“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR Ruská federácia dňa 2. apríla 2013, registrácia N 27964).
5 V súlade s doložkou 8 časti 4 článku 13 federálneho zákona je poskytovanie informácií, ktoré predstavujú lekárske tajomstvo, bez súhlasu občana alebo jeho zákonného zástupcu povolené pri výmene informácií medzi zdravotníckymi organizáciami vrátane tých, ktoré sú umiestnené v lekárskych informáciách. systémov, za účelom poskytovania lekárskej starostlivosti, berúc do úvahy požiadavky právnych predpisov Ruskej federácie o osobných údajoch.
6 Pre informáciu: schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. decembra 2012 N 1346n „O postupe pri lekárskych prehliadkach maloletých, a to aj pri vstupe do vzdelávacích inštitúcií a počas obdobia štúdia v nich“ (registrované Ministerstvo spravodlivosti Ruskej federácie dňa 2. apríla 2013, registrácia N 27961).
7 Pre informáciu: registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 25. júla 2012, registrácia N 25004.
8 Pre informáciu: schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. februára 2013 N 72n „O vykonávaní lekárskych prehliadok sirôt a detí v ťažkých životných situáciách zdržiavajúcich sa v stacionárnych zariadeniach“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR Ruská federácia dňa 2. apríla 2013, registrácia N 27964).
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie 216n
MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE
Po schválení zoznamu zdravotných kontraindikácií, v súvislosti s ktorými môže byť občanovi alebo prijímateľovi sociálnej služby odmietnuté, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnej služby stacionárnou formou, ako aj forma uzavretia oprávnenia. lekárskej organizácie o prítomnosti takýchto kontraindikácií
V súlade s časťou 3 článku 18 federálneho zákona z 28. decembra 2013 N 442-FZ „O základoch sociálnych služieb pre občanov v Ruskej federácii“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2013, N 52, čl. 7007; 2014, N 30, čl. 4257) a pododsek 11 časti 2 článku 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, 3442, 3446; 2013, č. 27, st.3459, 3477; č. 30, st.4038; č. 383; 48, st. 2930, N 30, art. 4106, 4244, 4247, 4257, N 43, art. 5798, N 49, art. 6927, 6928, 2015, N 1, art. ., 1425; N 14, článok 2018)
Registrovaný
na ministerstve spravodlivosti
Ruská federácia
9. júna 2015
registrácia N 37608
Príloha N 1. Zoznam zdravotných kontraindikácií, v súvislosti s ktorými možno občanovi alebo prijímateľovi sociálnej služby odmietnuť, a to aj dočasne, poskytovanie sociálnej služby stacionárnou formou
Zdá sa to byť celkom rozumné a zoznam pacientov v nej uvedených, ktorých odteraz nebudú brať do sociálnej nemocnice, je opodstatnený.
Takže odteraz napríklad osoba s akoukoľvek formou tuberkulózy, malomocenstvom, vyrážkou nejasnej etiológie, gangrénou alebo novotvarmi s veľkým množstvom sekrétov nebude odvezená do domova dôchodcov alebo domova pre veteránov. Z hľadiska hygieny a epidemiologickej bezpečnosti sa opatrenie javí ako pochopiteľné.
Potom začnú otázky. Ak človeka nevezmú do sociálnej nemocnice, kam má ísť? Do lekárskej nemocnice? Alebo mu bude poskytnutá domáca starostlivosť? Čo ak je osamelý? Ako bude zabezpečený jeho pobyt v nemocnici? Nič z toho nie je zahrnuté v novej objednávke.
Otázky sa vynárajú aj v súvislosti s tu uvedeným zoznamom diagnóz. Napríklad osoba s „chronickou duševnou poruchou a často zosilnenými bolestivými prejavmi“ alebo „častými epileptickými záchvatmi“ nebude prijatá do nemocnice.
Je záchvat demencie „choroba“, symptóm alebo nepríjemná nepríjemnosť? A kam má v tomto prípade ísť babka s demenciou, ak takíto starci a starenky sú hlavným kontingentom súčasného PNI; Postavia sa vôbec do radu, aby sa dostali dnu?
A čo bude s obyvateľmi PNI pri iných diagnózach, lebo tam niekedy ležia ľudia aj so schizofréniou? Sú vyriešené? Budú prijatí do nemocníc? Budú tam natrvalo? Ako je to technicky realizovateľné pri súčasnom počte obyvateľov PNI – a je ich veľa?
A koľkokrát za mesiac sú „časté epileptické záchvaty“? Alebo za rok? A na základe akého dokladu sa odhaduje ich frekvencia? Čo však v prípade, že návrat epileptických záchvatov je v zásade rizikom pacientov s určitými diagnózami, napríklad pri zmene terapie? Osoba nemohla dostať správnu drogu, začala užívať analóg, dostala sa z remisie - záchvaty sa vrátili. Zmení sa jeho stav okamžite? A kto o tom bude rozhodovať? O tomto všetkom nový dokument mlčí.
Elena Klochko, expertka Občianskej komory Ruska, spolupredsedníčka Koordinačnej rady pre deti so zdravotným postihnutím:
Navyše niekedy paragrafy príkazu obsahujú vôbec nesplniteľné podmienky. Do sociálnych nemocníc nebudú podľa neho vpustení napríklad ľudia s inkontinenciou moču a rôznymi typmi stómií. Inkontinencia moču je však bežným dôsledkom, ktorému čelia ľudia s poranením miechy a detskou mozgovou obrnou. Nedá sa to napraviť chirurgicky – takí ľudia budú vždy používať savé spodné prádlo.
Donedávna boli spinálne deti v zásade považované za nepoučiteľné, no sú medzi nimi aj intelektuálne bezpečné. To znamená, že človek s normálnym vývojom psychiky bol vyradený zo života len preto, že bol „hygienicky nepohodlný“!
Nedávno bola v Moskve otvorená sociálna nemocnica s 25 lôžkami špeciálne na rehabilitáciu miechy - podľa nového poriadku bude pre nich neprístupná!
Bezpochyby najlepšia starostlivosť o deti s takýmito diagnózami je v rodine, no starostlivosť o takéto dieťa, často sprevádzaná zavedením katétrov každých pár hodín, je náročná práca. Teraz rodičia stratili možnosť malého oddychu umiestnením bábätka na krátky čas do nemocnice.
Verí sa, že východiskom môže byť inkluzívne vzdelávanie. Ale ukazuje sa, že je možné, aby sa dieťa v savej spodnej bielizni dostalo do triedy bežnej školy, nie však do špecializovanej sociálnej nemocnice.
Právnička projektu Rusfond Právo Natalya Kudryavtseva:
To znamená, že nový poriadok sa nelíši v logike a očividne sa starajúci o prerozdeľovanie financií príliš nestará o ľudí. Mimochodom, presun všetkých výdavkových položiek na údržbu týchto kategórií pacientov z ministerstva práce a sociálneho rozvoja na ministerstvo zdravotníctva bude predstavovať nemalý peňažný tok. Kde je záruka, že nebude strihaná v duchu najnovších trendov?
A nakoniec ešte jeden dôsledok z oblasti predpokladov. Začiatkom leta sa v tlači šíril hlasný príbeh o tom, ako. Formálne táto situácia nepodlieha vyhláške č. 216n, keďže tábory sú v kompetencii ministerstva školstva.
Objednávka číslo 216n, ktorá prešla MZ v apríli, bola v čase pamätnej histórie vo fáze schvaľovania (zaevidovala ju Ministerstvo spravodlivosti 9. júna). Samozrejme, že vedenie tábora sa tomuto dokumentu nemohlo podriadiť a text vtedy nevideli. Ale konalo sa celkom v jeho duchu, snažil sa „poslať všetkých psychiatrických pacientov do nemocníc“. A koľko hluku!
<*>Okrem pozícií učiteľov zaradených do pedagogického zboru.
<**>S výnimkou tútorov zamestnaných v oblasti vyššieho a doplnkového odborného vzdelávania.
Odborná kvalifikačná skupina pozícií vedúcich štrukturálnych divízií
| Kvalifikačné stupne | Pozície zaradené do kvalifikačných úrovní |
| 1 kvalifikačný stupeň | Vedúci (vedúci) stavebného útvaru: kancelária, laboratórium, oddelenie, oddelenie, rezort, vzdelávacie a poradenské stredisko, vzdelávacia (výcviková a výrobná) dielňa a ďalšie stavebné útvary realizujúce rámcový vzdelávací program a vzdelávací program doplnkového vzdelávania detí<*> |
| 2 kvalifikačný stupeň | Vedúci samostatného stavebného útvaru, ktorý realizuje rámcový vzdelávací program a vzdelávací program doplnkového vzdelávania detí; vedúci (vedúci, riaditeľ, vedúci, vedúci): kancelária, laboratórium, oddelenie, oddelenie, sektor, vzdelávacie a konzultačné stredisko, vzdelávacia (školiaca a výrobná) dielňa, vzdelávacie zariadenia a ďalšie štruktúrne jednotky vzdelávacej inštitúcie (jednotky) základných a stredné odborné vzdelanie<**>; senior master vzdelávacej inštitúcie (odboru) základného a/alebo stredného odborného vzdelávania |
| 3 kvalifikačný stupeň | vedúci (riaditeľ, riaditeľ, vedúci, vedúci) samostatnej stavebnej jednotky vzdelávacej inštitúcie (jednotky) základného a stredného odborného vzdelávania |
<*>Okrem pozícií vedúcich štrukturálnych divízií zaradených do 2. kvalifikačného stupňa.
<**>Okrem pozícií vedúcich štrukturálnych divízií zaradených do 3. kvalifikačného stupňa.
Registrácia N 28454
V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie zo 14. februára 2013 N 116 „O opatreniach na zlepšenie organizácie lekárskej starostlivosti o siroty a deti ponechané bez rodičovskej starostlivosti“ (Zbierky právnych predpisov Ruskej federácie, 2013, N 7 , čl. 660) objednávam:
Schvaľuje Postup lekárskeho vyšetrenia sirôt a detí ponechaných bez rodičovskej starostlivosti, vrátane osvojených (adoptovaných), prevzatých pod opatrovníctvo (opatrovníctvo), v pestúnskej alebo náhradnej rodine podľa prílohy.
ministerka V. Skvortsová
Dodatok
Postup pri lekárskej prehliadke sirôt a detí, ktoré zostali bez rodičovskej starostlivosti, vrátane tých, ktoré boli osvojené (adoptované), prevzaté pod opatrovníctvo (poručníctvo), v pestúnskej alebo náhradnej rodine
1. Tento poriadok ustanovuje pravidlá pre zdravotnícke organizácie podieľajúce sa na realizácii územných programov štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom (ďalej len zdravotnícke organizácie), lekárskych prehliadok sirôt a detí bez rodičovskej starostlivosti vrátane osvojených (osvojený), osvojený pod poručníctvom (poručníctvo), v pestúnskej alebo náhradnej rodine, s výnimkou sirôt a detí bez rodičovskej starostlivosti, ktoré sa zdržiavajú v stacionárnych zariadeniach (ďalej len lekárske vyšetrenie).
2. Klinické vyšetrenie je súbor opatrení vrátane lekárskeho vyšetrenia lekárom viacerých odborností a aplikácie potrebných vyšetrovacích metód 1 a vykonáva sa vo vzťahu k sirotám a deťom, ktoré zostali bez starostlivosti rodičov uvedených v odseku 1 tohto poriadku. (ďalej len maloletí).
Nevyhnutnou predbežnou podmienkou lekárskeho zákroku je udelenie informovaného dobrovoľného súhlasu maloletého alebo jeho zákonného zástupcu s lekárskym zákrokom v súlade s požiadavkami ustanovenými v § 20 spolkového zákona.
3. Klinické vyšetrenie sa vykonáva v lekárskych organizáciách určených vedúcimi výkonných orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, ktoré sú oprávnené ustanoviť podmienky, aby sa maloletí podrobili lekárskej prehliadke a ktorí majú licenciu na vykonávanie lekárskych činností, pričom výkon práce (poskytovanie služieb) v odboroch "pediatria" alebo "všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)", "neurológia", "očné lekárstvo", "traumatológia a ortopédia", "detská chirurgia", "psychiatria", "detská stomatológia" " alebo "stomatológia" 2 , "detská urológia-andrológia" alebo "urológia" 2, "detská endokrinológia" alebo "endokrinológia" 2, "otorinolaryngológia" 3 alebo "otorinolaryngológia (okrem kochleárnej implantácie)", "pôrodníctvo a gynekológia" "pôrodníctvo a gynekológia (s výnimkou použitia technológií asistovanej reprodukcie)", "laboratórna diagnostika", "klinická laboratórna diagnostika", "funkčná diagnostika", "ultrazvuk" diagnostika kvílenia“ a „röntgenológia“.
4. Ak zdravotnícka organizácia, ktorá má povolenie na vykonávanie zdravotníckych činností zabezpečujúcich výkon prác (poskytovanie služieb) v odbore „pediatria“ alebo „všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)“, nemá povolenie na vykonávanie zdravotníckych činností v termínoch výkonu iných prác (služieb) ) uvedených v odseku 3 tohto poriadku, určená zdravotnícka organizácia prijme zdravotníckych pracovníkov iných zdravotníckych organizácií s oprávnením na vykonávanie zdravotníckych činností v zmysle vykonávania požadovaných prác (služieb) na lekárske prehliadky v súlade s ust. dohody uzatvorené medzi týmito zdravotníckymi organizáciami.
Ak zdravotnícka organizácia uvedená v odseku 3 tohto postupu nemá:
1) na lekárskej prehliadke sa zúčastňuje detský urológ-andrológ, následne urológ alebo detský chirurg vyškolený v doplnkových odborných vzdelávacích programoch z hľadiska charakteristiky urologických ochorení u detí, pričom lekárska organizácia musí mať licenciu na vykonávanie lekárskej prehliadky. činnosti, zabezpečovanie realizačných prác (poskytovanie služieb) v „urológii“, resp. „detskej chirurgii“;
2) na lekárskej prehliadke sa zúčastňuje detský zubný lekár, potom zubný lekár, ktorý je vyškolený v rámci doplnkových odborných vzdelávacích programov z hľadiska charakteristiky zubných ochorení u detí, pričom zdravotnícka organizácia musí mať licenciu na vykonávanie zdravotníckej činnosti, ktorá zabezpečuje na výkon práce (poskytovanie služieb) pre „stomatológiu“;
3) na lekárskej prehliadke sa zúčastňuje detský endokrinológ, potom endokrinológ, ktorý je vyškolený v doplnkových odborných vzdelávacích programoch z hľadiska charakteristiky endokrinologických ochorení u detí, pričom lekárska organizácia musí mať licenciu na vykonávanie zdravotníckej činnosti, ktorá zabezpečuje na výkon práce (poskytovanie služieb) pre „endokrinológiu“;
4) na lekárskej prehliadke sa zúčastňuje detský psychiater (psychiater dospievania), ďalej psychiater, ktorý je vyškolený v doplnkových programoch odborného vzdelávania z hľadiska charakteristiky duševných porúch a porúch správania u detí, pričom lekárska organizácia musí mať licenciu vykonávať zdravotnícke činnosti zahŕňajúce výkon práce (poskytovanie služieb) v „psychiatrii“.
5. Klinické vyšetrenie sa vykonáva každoročne za účelom včasného (včasného) zistenia patologických stavov, chorôb a rizikových faktorov ich rozvoja, ako aj za účelom vytvárania skupín zdravotného stavu a vypracovania odporúčaní pre maloletých.
Pre neplnoletých, ktorí dosiahli vek 3 rokov a podrobujú sa lekárskej prehliadke, preventívne lekárske prehliadky v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 21.12.
2012 N 1346n „O postupe pri lekárskych prehliadkach neplnoletých, a to aj pri vstupe do vzdelávacích inštitúcií a počas štúdia“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 2. apríla 2013, registrácia N 27961) sa nevykonávajú.
6. Klinické vyšetrenie sa vykonáva v rámci programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom a územných programov štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom.
7. Klinické vyšetrenie vykonávajú zdravotnícke organizácie v rozsahu stanovenom zoznamom vyšetrení a štúdií pri lekárskej prehliadke sirôt a detí v ťažkej životnej situácii zdržiavajúcich sa v stacionárnych zariadeniach (príloha Postupu pri vykonávaní lekárskej prehliadky sirôt a deti v ťažkej životnej situácii 4) (ďalej len Zoznam štúdií).
8. Za účelom organizovania lekárskych prehliadok u pediatrov, obvodných pediatrov, všeobecných lekárov (rodinných lekárov) (ďalej len lekár zodpovedný za vykonávanie lekárskych prehliadok) lekárskej organizácie, v ktorej maloletý dostáva primárnu zdravotnú starostlivosť, sú potrebné menné zoznamy maloletí sú zostavení spomedzi tých, ktorí sú v lekárskej starostlivosti, ktoré uvádzajú tieto informácie:
1) priezvisko, meno, priezvisko, vek (dátum, mesiac, rok narodenia);
2) študent alebo neštudujúci na vzdelávacej inštitúcii (u študentov sa uvádza celé meno a adresa vzdelávacej inštitúcie);
3) zoznam vyšetrení odbornými lekármi, laboratórnych, inštrumentálnych a iných štúdií na základe Zoznamu štúdií;
4) plánovaný dátum a miesto lekárskej prehliadky.
9. Poverený funkcionár lekárskej organizácie na základe menných zoznamov maloletých vypracuje kalendár lekárskej prehliadky s uvedením termínov a miest jej konania, potrebného počtu prehliadok u odborných lekárov (s uvedením tzv. pozícia, priezvisko a iniciály), laboratórne, inštrumentálne a iné štúdie (ďalej len kalendárny plán).
Kalendárový plán schvaľuje vedúci (poverený úradník) lekárskej organizácie najneskôr 1 mesiac pred začiatkom kalendárneho roka a dáva na vedomie zdravotníckym pracovníkom, ktorí sa na lekárskej prehliadke podieľajú, vrátane lekárov zodpovedných za lekárske vyšetrenie.
V prípade zmeny počtu maloletých, ktorí sa podrobujú lekárskej prehliadke, predloží lekár zodpovedný za lekárske vyšetrenie do 20. dňa aktuálneho mesiaca poverenému zamestnancovi lekárskej organizácie aktualizovaný menný zoznam.
10. Lekár poverený vykonaním lekárskej prehliadky je povinný najneskôr 5 pracovných dní pred začatím jej výkonu odovzdať (zaslať) maloletému (jeho zákonnému zástupcovi) odporúčanie na lekárske vyšetrenie s uvedením zoznamu vyšetrení. odbornými lekármi a štúdiami, ako aj dátumom, časom a miestom konania.
11. V deň lekárskeho vyšetrenia sa maloletý dostaví do lekárskej organizácie a predloží odporúčanie na lekárske vyšetrenie a povinné zdravotné poistenie. Maloletý, ktorý nedosiahol vek stanovený v časti 2 článku 54 federálneho zákona, prichádza do lekárskej organizácie v sprievode zákonného zástupcu.
12. Pri vykonávaní lekárskych prehliadok sa prihliada na výsledky prehliadok odborných lekárov a štúdií zaradených do zdravotnej dokumentácie maloletého (anamnéza vývoja dieťaťa), ktorých predpísanie nepresiahne 3 mesiace odo dňa vyšetrenia a (alebo) vyšetrenie a u detí mladších ako 2 roky sa berú do úvahy výsledky vyšetrení a štúdií, ktorých predpis nepresiahne 1 mesiac od dátumu vyšetrenia a (alebo) vyšetrenia.
13. V prípade podozrenia, že maloletý má ochorenie (stav), ktorého diagnózu nemožno zistiť pri vyšetreniach u odborných lekárov a štúdiu zaradenom do zoznamu štúdií, lekár zodpovedný za lekárske vyšetrenie, odborní lekári zúčastňujúci sa na lekárskej prehliadke poslať maloletú osobu na ďalšiu konzultáciu a (alebo) vyšetrenie s uvedením dátumu a miesta ich vykonania.
14. Klinické vyšetrenie sa absolvuje pri vyšetreniach odborným lekárom a laboratórnych, inštrumentálnych a iných štúdiách ustanovených Zoznamom štúdií, pri absencii podozrení, že maloletý má nediagnostikované ochorenie (stav) a (alebo) potrebu získať informácie o zdravotnom stave maloletého od iných zdravotníckych organizácií 5 (I. etapa).
V prípade podozrenia, že maloletý má chorobu (stav), ktorej diagnózu nemožno zistiť pri vyšetreniach u odborných lekárov a štúdiu zaradenom do zoznamu štúdií, a (alebo) potrebu získať informácie o zdravotnom stave maloletého z iných zdravotníckych organizácií, lekárske vyšetrenie sa absolvuje v prípade dodatočných konzultácií, štúdií naplánovaných v súlade s odsekom 13 tohto poriadku a (alebo) získania informácií o zdravotnom stave maloletého od iných zdravotníckych organizácií (II. etapa ).
15. Celkové trvanie I. stupňa lekárskej prehliadky by nemalo byť dlhšie ako 10 pracovných dní a pri dodatočných konzultáciách, štúdiách a (alebo) potrebe získať informácie o zdravotnom stave maloletého od iných zdravotníckych organizácií, celkové trvanie lekárskej prehliadky - nie viac ako 45 pracovných dní (I a II etapy).
16. Údaje o absolvovaní lekárskych prehliadok sa zapisujú do zdravotnej dokumentácie maloletého (anamnéza vývoja dieťaťa).
Zdravotná dokumentácia maloletého (anamnéza vývoja dieťaťa) musí obsahovať tieto informácie:
1) údaje o histórii:
o predchádzajúcich ochoreniach (stavoch), o prítomnosti funkčných porúch, chronických ochoreniach, invalidite;
o výsledkoch dispenzárneho pozorovania (ak je zriadené) s uvedením diagnózy choroby (stavu) vrátane kódu podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a pridružených zdravotných problémov (ďalej len MKCH), lekárskej organizácie a OZ. odborný lekár vykonávajúci dispenzárne pozorovanie;
2) údaje získané počas lekárskej prehliadky:
objektívne údaje a výsledky vyšetrení lekárskymi špecialistami;
výsledky laboratórnych, inštrumentálnych a iných štúdií;
výsledky dodatočných konzultácií a štúdií, ktoré nie sú zahrnuté v zozname štúdií a sú vymenované počas klinického vyšetrenia;
diagnostika choroby (stavu) zistená (zistená) počas lekárskeho vyšetrenia s uvedením kódu ICD, či už bola zistená prvýkrát alebo nie;
3) hodnotenie fyzického vývoja;
4) skupina zdravotného stavu maloletého;
o formovaní zdravého životného štýlu, denného režimu, výživy, fyzického rozvoja, imunoprofylaxie, telesnej výchovy;
o potrebe zriadiť alebo pokračovať v dispenzárnom pozorovaní s uvedením diagnózy choroby (stavu), vrátane kódu ICD, typu zdravotníckej organizácie a odbornosti (postavenie) lekára;
o liečbe, liečebnej rehabilitácii a sanatóriu s uvedením druhu zdravotníckej organizácie (sanatórium a rezortná organizácia) a odbornosti (postavenie) lekára.
17. Na základe výsledkov lekárskej prehliadky lekár zodpovedný za vykonanie lekárskej prehliadky určí:
1) skupina zdravotného stavu maloletého v súlade s Pravidlami pre komplexné zisťovanie zdravotného stavu maloletých (príloha č. 2 Postupu pri absolvovaní lekárskych prehliadok maloletých vrátane pri prijímaní do výchovno-vzdelávacích zariadení a počas obdobia štúdia v nich);
2) zdravotná skupina pre telesnú kultúru v súlade s Pravidlami pre určovanie zdravotných skupín pre telesnú kultúru maloletých (príloha N 3 Postupu pre maloletých na lekárske prehliadky, a to aj pri vstupe do vzdelávacích inštitúcií a počas štúdia 6) s lekárom záver o príslušnosti maloletého k zdravotníckemu krúžku pre telesnú výchovu (vo vzťahu k maloletým vykonávajúcim telesnú kultúru), ktorého forma je uvedená v prílohe č. inštitúciách a počas štúdia v nich 6.
18. Informácie o zdravotnom stave maloletého, získané na základe lekárskeho vyšetrenia, poskytuje maloletému osobne lekár alebo iní zdravotnícki pracovníci, ktorí sa na lekárskej prehliadke priamo podieľajú. Vo vzťahu k maloletému, ktorý nedosiahol vek ustanovený v časti 2 článku 54 spolkového zákona, sa informácie o zdravotnom stave poskytujú jeho zákonnému zástupcovi.
19. Ak sa pri lekárskej prehliadke zistia známky poškodenia zdravia maloletého, o ktorých je dôvod sa domnievať, že vznikli v dôsledku protiprávneho konania, je zdravotnícky pracovník povinný zabezpečiť, aby orgány pre vnútorné záležitosti sú o tom informované v súlade s Postupom pre informovanie orgánov vnútorných záležitostí zdravotníckymi organizáciami o prijímaní pacientov, u ktorých existuje dostatočný dôvod domnievať sa, že protiprávnym konaním bola spôsobená ujma na zdraví, schválená nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 17. mája 2012 N 565n 7.
20. Zdravotnícka organizácia uvedená v odseku 3 tohto poriadku, ak má maloletý (zistené) ochorenie, ktoré si vyžaduje poskytovanie špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti, liečebnej rehabilitácie, sanatória a kúpeľnej liečby, vyšle jeho lekársku dokumentáciu orgánu prednostne výkonná moc ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov riešiť otázku poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Výkonný orgán ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov prednostne zabezpečuje organizáciu všetkých druhov lekárskej starostlivosti o maloletých, vrátane špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti, liečebná rehabilitácia a liečba v sanatóriu.
21. Zdravotnícka organizácia uvedená v odseku 3 tohto poriadku na základe výsledkov lekárskej prehliadky zapísaných do zdravotnej dokumentácie maloletého (vývojová anamnéza dieťaťa) vyhotoví, a to aj v elektronickej podobe, registračný list. N 030-D/s/y-13 „Preukaz lekárskej prehliadky maloletého“ 8 (ďalej len preukaz vyšetrenia) pre každého maloletého, ktorý sa podrobil lekárskej prehliadke.
22. Prehliadkový preukaz sa vyhotovuje v dvoch rovnopisoch, z ktorých jeden po absolvovaní lekárskej prehliadky vydá lekár poverený vykonaním lekárskej prehliadky maloletému (jeho zákonnému zástupcovi), druhý rovnopis je uložený v lekárskej organizácie na 5 rokov.
Zdravotnícka organizácia na základe vyšetrovacích kartičiek vedie elektronický monitorovací systém lekárskych prehliadok, do ktorého sa mesačne zapisujú informácie o absolvovaní lekárskych prehliadok maloletých, a to do 30. dňa mesiaca nasledujúceho po mesiaci nahlasovania, a na konci roka - do 20. januára nasledujúceho roka po vykazovaní.
23. Zdravotnícka organizácia na základe výsledkov lekárskej prehliadky najneskôr do 15 pracovných dní po skončení kalendárneho roka vyplní tlačivo hlásenia N 030-D/s/o-13 „Údaje o lekárskej prehliadke maloletých“ 8] (ďalej len správa).
24. Správa sa vyhotovuje dvojmo, schvaľuje ju vedúci zdravotníckej organizácie a potvrdzuje pečiatku zdravotníckej organizácie.
Jedno vyhotovenie správy najneskôr do 20. januára roku nasledujúceho po nahlásení zasiela lekárska organizácia výkonnému orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov, druhé vyhotovenie správy Správa sa uchováva v lekárskej organizácii, ktorá vykonala lekárske vyšetrenie, po dobu 10 rokov.
25. Výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov:
1) zabezpečuje sledovanie klinického vyšetrenia v elektronickej forme;
2) zovšeobecňuje a analyzuje výsledky klinického vyšetrenia v predmete Ruská federácia;
3) zašle správu o predmete Ruskej federácie Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie najneskôr do 15. februára roku nasledujúceho po roku, za ktorý sa podáva správa.
1 Časť 4 článku 46 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (ďalej len federálny zákon).
2 Pri dodržaní požiadaviek stanovených v odseku 4 tohto postupu.
3 Pre povolenia na vykonávanie zdravotníckych činností vydané pred nadobudnutím účinnosti nariadenia vlády Ruskej federácie zo 16. apríla 2012 N 291 „O udeľovaní povolení na vykonávanie zdravotníckych činností (s výnimkou určených činností vykonávaných zdravotníckymi organizáciami a inými organizácie, ktoré sú súčasťou systému súkromnej zdravotnej starostlivosti, pre územie inovačného centra „Skolkovo“)“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 17, položka 1965; N 37, položka 5002; 2013, N 3, položka 207).
4 Pre informáciu: schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. februára 2013 N 72n „O vykonávaní lekárskych prehliadok sirôt a detí v ťažkých životných situáciách zdržiavajúcich sa v stacionárnych zariadeniach“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR Ruská federácia dňa 2. apríla 2013, registrácia N 27964).
5 V súlade s doložkou 8 časti 4 článku 13 federálneho zákona je poskytovanie informácií, ktoré predstavujú lekárske tajomstvo, bez súhlasu občana alebo jeho zákonného zástupcu povolené pri výmene informácií medzi zdravotníckymi organizáciami vrátane tých, ktoré sú umiestnené v lekárskych informáciách. systémov, za účelom poskytovania lekárskej starostlivosti, berúc do úvahy požiadavky právnych predpisov Ruskej federácie o osobných údajoch.
6 Pre informáciu: schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. decembra 2012 N 1346n „O postupe pri lekárskych prehliadkach neplnoletých osôb, a to aj pri vstupe do vzdelávacích inštitúcií a počas obdobia štúdia v nich“ (registrované Ministerstvo spravodlivosti Ruskej federácie dňa 2. apríla 2013, registrácia N 27961).
7 Pre informáciu: registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 25. júla 2012, registrácia N 25004.
8 Pre informáciu: schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. februára 2013 N 72n „O vykonávaní lekárskych prehliadok sirôt a detí v ťažkých životných situáciách zdržiavajúcich sa v stacionárnych zariadeniach“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR Ruská federácia dňa 2. apríla 2013, registrácia N 27964).
