Come si combinano la sindrome dell'ovaio policistico e la gravidanza: quali complicazioni possono esserci e recensioni da parte delle donne. Sindrome dell'ovaio policistico e pianificazione della gravidanza: esiste la possibilità di concepire? È possibile rimanere incinta con il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico?

Sebbene la sindrome dell’ovaio policistico possa rappresentare un ostacolo alla gravidanza, molte donne sono in grado di concepire e dare alla luce con successo un bambino sano affetto da sindrome policistica. In alcuni casi, la gravidanza avviene da sola e, a volte, per rimanere incinta una donna deve sottoporsi a un ciclo di farmaci o addirittura sottoporsi a un intervento chirurgico alle ovaie.

Ho la sindrome dell'ovaio policistico e voglio rimanere incinta. Cosa fare?

Non tutte le donne con PCOS necessitano di un trattamento per rimanere incinte. Se hai periodi regolari, potresti riuscire a rimanere incinta da sola senza intervento medico. Di solito, in questo caso, il medico concede 1 anno per il concepimento. In questo momento, si consiglia di condurre e utilizzare, che ti aiuterà a capire in quali giorni è più probabile il concepimento di un bambino. Se la gravidanza non si è verificata entro un anno, è necessario essere curata.

Se hai periodi irregolari o non sei riuscita a concepire un bambino entro un anno, il medico ti prescriverà un trattamento. È necessario prepararsi al fatto che la gravidanza tanto attesa potrebbe non verificarsi immediatamente dopo l'inizio del trattamento, ma dopo altri 6-12 mesi.

Perché mi è stata prescritta la pillola anticoncezionale se voglio rimanere incinta?

La pillola anticoncezionale è il farmaco di scelta (cioè “primo soccorso”) nel trattamento della sindrome dell’ovaio policistico. Naturalmente, durante l'assunzione di queste pillole non potrai rimanere incinta, ma dopo aver completato il ciclo di trattamento (che dura dai 3 ai 6 mesi), le possibilità di gravidanza aumentano in modo significativo. Questo paradosso è dovuto al fatto che il controllo delle nascite ormonale aiuta a regolare il ciclo mestruale e, dopo aver interrotto la pillola, la donna solitamente ovula.

Molto spesso, per la sindrome dell'ovaio policistico, vengono prescritte pillole anticoncezionali con effetto antiandrogeno:, ecc.

La scelta del farmaco viene effettuata dal medico curante in ciascun caso specifico. Non automedicare.

Cos'è la stimolazione dell'ovulazione?

Se hai periodi irregolari e non ovuli con la sindrome dell'ovaio policistico (questo può essere controllato utilizzando un'ecografia delle ovaie o test di ovulazione), il tuo ginecologo può consigliarti la stimolazione dell'ovulazione.

La stimolazione dell'ovulazione è un trattamento in cui si assumono determinati ormoni sotto forma di pillole o iniezioni in determinati giorni del ciclo mestruale. Grazie a questi ormoni, nelle ovaie matura un follicolo che, scoppiando nel mezzo del ciclo mestruale, rilascia l'ovulo. Questo processo è chiamato ovulazione. È nel giorno dell'ovulazione che una donna può rimanere incinta.

Quali test dovrebbero essere eseguiti prima della stimolazione dell'ovulazione?

Affinché la stimolazione dell'ovulazione sia efficace e porti comunque alla gravidanza, è necessario che tuo marito abbia sperma di alta qualità e che le tue tube di Falloppio siano percorribili. Altrimenti ogni cura sarà vana.

Prima di indurre l'ovulazione, tuo marito deve sottoporsi ad un'analisi del seme (spermogramma) e tu devi sottoporti a un (test di pervietà tubarica). Se tutto è in ordine con questi test, puoi iniziare a stimolare l'ovulazione.

Quali farmaci vengono utilizzati per stimolare l'ovulazione?

Per stimolare l'ovulazione nella sindrome dell'ovaio policistico (e in alcune altre malattie), vengono utilizzati farmaci contenenti ormoni: Clomifene (analoghi: Clostilbegit, Clomid, ecc.), Gonadotropina corionica umana (hCG, analoghi: Pregnil, Horagon, ecc.) e, a volte , Duphaston. Ciascuno di questi farmaci deve essere assunto in determinati giorni del ciclo mestruale, stabiliti dal ginecologo.

Lo schema più comune per stimolare l'ovulazione è il seguente:

1 passo Clomifene (Clostilbegit, Clomid, ecc.) Bere dal 5° al 9° giorno del ciclo mestruale.

Passo 2 Ecografia delle ovaie e dell'utero per monitorare la crescita del follicolo e dell'endometrio dall'11° al 12° giorno del ciclo mestruale. Quando il follicolo raggiunge la dimensione desiderata (più di 18 mm), procedere alla fase successiva. Di solito questo è il giorno 15-16 del ciclo.

Passaggio 3 Gonadotropina corionica umana Un'iniezione somministrata per via intramuscolare per rompere il follicolo e rilasciare l'ovulo. L'ovulazione avviene 24-36 ore dopo l'iniezione.

Passaggio 4 Rapporti sessuali il giorno dell'iniezione di hCG e il giorno successivo.

Passaggio 5 Dal 16° giorno del ciclo, prendi il Progesterone (Duphaston, Utrozhestan, ecc.) per mantenere il corpo luteo (che aiuta a mantenere la gravidanza). Solitamente entro 10-12-14 giorni. Nei giorni 17-18, ripetere l'ecografia per scoprire se è avvenuta l'ovulazione.

Lo schema sopra riportato per la stimolazione dell'ovulazione è approssimativo e può essere modificato dal vostro ginecologo in base alla durata del ciclo mestruale e ai dati ecografici.

Cosa succede se la stimolazione dell'ovulazione non funziona?

Se, a seguito della stimolazione, i follicoli non hanno raggiunto la dimensione desiderata e l'ovulazione non si è verificata, nel ciclo successivo il ginecologo aumenterà la dose di Clomifene. Ad ogni nuovo ciclo, il medico aumenterà la dose di Clomifene finché i follicoli non raggiungono la dimensione desiderata o finché la dose del farmaco non raggiunge i 200 mg. Un ulteriore aumento della dose è inutile, poiché probabilmente le ovaie sono resistenti (immuni) a questo farmaco. Ma anche questo problema può essere risolto. Se il Clomifene non aiuta, nella prima metà del ciclo successivo ti verrà prescritto un farmaco di un altro gruppo, che stimola anche la crescita del follicolo. Questa è una gonadotropina della menopausa (Menopur, Menogon, Gonal, ecc.)

La somministrazione del farmaco inizia il 2-3o giorno del ciclo mestruale e monitora regolarmente (ogni pochi giorni) la crescita dei follicoli mediante ultrasuoni. Quando uno dei follicoli raggiunge la dimensione desiderata, la stimolazione dell’ovulazione continua secondo lo schema abituale, a partire dal passaggio 3.

Ci sono effetti collaterali della stimolazione dell'ovulazione?

Come ogni altro effetto farmacologico sul corpo, la stimolazione dell'ovulazione è associata ad alcuni rischi. Ecco perché la stimolazione dell'ovulazione dovrebbe essere effettuata solo sotto la supervisione di un ginecologo, che sarà in grado di accorgersi in tempo se qualcosa va storto.

Uno degli effetti collaterali più pericolosi della stimolazione dell’ovulazione è la sindrome da iperstimolazione ovarica. Con l'iperstimolazione, un gran numero di follicoli maturano contemporaneamente nelle ovaie, il che porta ad un aumento delle dimensioni delle ovaie, alla comparsa di dolore e disagio nell'addome inferiore, nonché all'accumulo di liquido nella cavità addominale. L'eccessivo ingrossamento delle ovaie può portare alla loro rottura. Per identificare tempestivamente la sindrome da iperstimolazione e prevenire gravi complicazioni, le donne sottoposte a cicli di stimolazione dell'ovulazione devono sottoporsi regolarmente al monitoraggio ecografico delle ovaie nei giorni indicati dal ginecologo.

Cos'è la metformina (Siofor)?

Il tuo ginecologo può raccomandare la metformina (Siofor) come trattamento per l'infertilità dovuta alla malattia policistica. Di per sé, la metformina non è un farmaco per il trattamento dell'infertilità, ma è stato osservato che nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico, durante l'assunzione di questo farmaco, le mestruazioni diventano regolari, appare l'ovulazione e diventa possibile una gravidanza.

La metformina viene utilizzata principalmente nel trattamento del diabete mellito. Ma anche se non hai il diabete, questo farmaco può avere un effetto benefico sul decorso della sindrome dell'ovaio policistico.

Tra le altre cose, è dimostrato che l’assunzione di metformina prima di stimolare l’ovulazione riduce il rischio di resistenza ovarica al clomifene.

L'effetto della metformina sulla probabilità di rimanere incinta con la malattia policistica non è stato ancora completamente studiato e alcuni medici raccomandano di assumere questo farmaco solo se una donna ha mostrato segni di resistenza all'insulina (aumento dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno). Altri medici prescrivono la metformina indipendentemente dai livelli di glucosio nel sangue. Il tempo dirà chi ha ragione, ma nel frattempo vengono pubblicati sempre più dati sull'efficacia della Metformina nel trattamento dell'infertilità nella sindrome dell'ovaio policistico.

Esistono diversi studi che hanno dimostrato l'opportunità di assumere Metformina non solo quando si pianifica una gravidanza, ma anche nel primo trimestre di una gravidanza in corso. Si noti che la metformina riduce il rischio di aborto spontaneo nella sindrome dell'ovaio policistico. Tuttavia, gli effetti della metformina sul feto non sono stati ancora completamente studiati, quindi è necessario consultare il medico prima di iniziare a prendere la metformina.

Cos'è la laparoscopia per la sindrome dell'ovaio policistico?

La laparoscopia è un'operazione eseguita in anestesia generale. Una caratteristica distintiva della laparoscopia è che il chirurgo non pratica grandi incisioni sull'addome e quindi non si avrà ricordo di questa operazione sotto forma di grande cicatrice. Tutte le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite attraverso piccole punture nella pelle dell'addome utilizzando strumenti sottili.

Il giorno successivo alla laparoscopia sarai in grado di camminare e 1-2 giorni dopo l'operazione verrai dimesso dall'ospedale.

In che modo la laparoscopia per la malattia policistica mi aiuterà a rimanere incinta?

Uno dei metodi per trattare l'infertilità con la sindrome dell'ovaio policistico è la procedura di perforazione ovarica. La perforazione viene eseguita durante la laparoscopia e comporta la rimozione di sezioni della capsula ovarica ispessita. Grazie a questa procedura, vengono raggiunti due obiettivi contemporaneamente: in primo luogo, l'ovulazione diventa possibile attraverso i fori nella capsula e, in secondo luogo, il livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue diminuisce (poiché è nella capsula che avviene la loro sintesi potenziata). .

Quanto tempo dopo la laparoscopia posso rimanere incinta?

Di norma, già nel ciclo mestruale successivo alla laparoscopia hai tutte le possibilità di rimanere incinta. Secondo le statistiche dell’American Society for Reproductive Surgery, più della metà delle donne che si sottopongono a perforazione ovarica rimangono incinte entro un anno dall’intervento e la maggior parte riacquista un ciclo mestruale regolare.

La PCOS aumenta il rischio di aborto spontaneo?

Le donne con sindrome dell'ovaio policistico hanno un rischio leggermente più elevato di aborto spontaneo rispetto alle donne senza sindrome dell'ovaio policistico. La causa più probabile di aborto spontaneo con malattia policistica è uno squilibrio ormonale che persiste durante tutta la gravidanza.

Si noti inoltre che le donne incinte con malattia policistica hanno un rischio leggermente più elevato di sviluppare (diabete mellito durante la gravidanza), aumento della pressione sanguigna e.

Le donne che rimangono incinte a causa della sindrome dell'ovaio policistico richiedono un monitoraggio più attento da parte di un medico.

Molte donne percepiscono la diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico come una condanna a morte, credendo che non potranno avere figli. La probabilità di gravidanza è bassa, poiché i cambiamenti nella struttura del tessuto ovarico complicano significativamente i processi che precedono la fecondazione. Tuttavia, puoi aumentare le tue possibilità di concepire e avere un bambino sano. Ciò richiede un trattamento serio. Quanto prima si individuano i segni della malattia e si consulta un medico, tanto più favorevole è la prognosi. La cosa migliore è eliminare la patologia in anticipo, anche quando si pianifica il concepimento.

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È possibile rimanere incinta con la malattia policistica?

La sindrome dell'ovaio policistico è una patologia causata da uno squilibrio ormonale nel corpo. Si osserva un aumento significativo delle dimensioni dell'organo e un ispessimento delle sue pareti dovuto alla formazione di numerose piccole cisti piene di liquido. I segni caratteristici della malattia policistica sono le irregolarità mestruali e la mancanza di ovulazione.

Lo squilibrio ormonale peggiora quando la produzione di estrogeni diminuisce. Il livello di testosterone da cui vengono prodotti aumenta. Ciò porta alla comparsa di cambiamenti di tipo maschile nell’aspetto di una donna. Inoltre, nell'85% dei casi di sindrome dell'ovaio policistico, la gravidanza e il suo decorso normale sono impossibili.

Esistono diversi motivi che riducono drasticamente la probabilità di concepimento:

1. I follicoli maturi non possono lasciare l'ovaio.
2. Anche se l'uovo riesce a lasciarlo, non può entrare nella tuba di Falloppio, il cui ingresso è bloccato dall'ovaio, che è aumentato più volte.
3. A causa della diminuzione della produzione degli ormoni sessuali femminili, la normale maturazione dell'endometrio dell'utero diventa impossibile. L'ovulo fecondato non viene trattenuto al suo interno e muore, e la donna non ha le mestruazioni.

Tuttavia, nel 15% dei casi, in una fase iniziale della malattia, una donna può rimanere incinta anche senza trattamento, se il ciclo mestruale è sufficientemente regolare e l'ovulazione avviene almeno occasionalmente. In questo caso, a volte si osserva lo sviluppo fetale al di fuori dell'utero. Se una donna non ha il ciclo, potrà rimanere incinta solo dopo un trattamento speciale.

Trattamento quando si pianifica una gravidanza

L'obiettivo del trattamento è sopprimere la produzione di ormoni maschili nelle ovaie utilizzando farmaci antiandrogeni, ripristinando il rapporto degli ormoni sessuali femminili. In questo modo è possibile regolarizzare il ciclo mestruale. Per stimolare l’ovulazione vengono utilizzati farmaci a base di progesterone.

Aggiunta: Paradossalmente, per curare una donna dall'infertilità, le viene prescritta la pillola anticoncezionale (COC). Il meccanismo della loro azione è che aiutano a normalizzare i livelli ormonali.

Gli elementi obbligatori del trattamento sono la correzione del peso corporeo e l'eliminazione delle malattie infiammatorie degli organi genitali. Se il trattamento è inefficace e la donna non riesce a rimanere incinta, viene eseguito il trattamento chirurgico (resezione a cuneo dell'ovaio o incisione con un coltello laser). Le operazioni vengono eseguite mediante laparoscopia. Diventa possibile per l'ovulo lasciare l'ovaio e spostarsi nelle tube di Falloppio per la fecondazione. Un'alternativa è la fecondazione in vitro.

Il tempo del possibile concepimento dopo il trattamento dipende dalle caratteristiche individuali del corpo, dallo stadio della malattia e dal metodo di terapia. La probabilità che si verifichi l'ovulazione dopo l'intervento chirurgico è piuttosto alta per sei mesi, quindi diminuisce.

Tuttavia, il pieno recupero della funzione ovarica di solito non si verifica prima di 3 mesi dopo l’intervento chirurgico, quindi se una donna rimane incinta troppo presto, potrebbe avere un aborto spontaneo.

La gravidanza aiuta a sbarazzarsi della malattia policistica?

Questa opinione è sbagliata. Innanzitutto, il concepimento in presenza della malattia è piuttosto raro. E in secondo luogo, anche se la causa della malattia (squilibrio ormonale) scompare, sarà un fenomeno temporaneo. Dopo 9 mesi si ripresenteranno i problemi ormonali; La malattia è tutt’altro che sicura poiché, oltre all’infertilità, sono possibili numerose altre conseguenze, compreso il cancro.

Segni e diagnosi della malattia policistica nelle donne in gravidanza

I segni dell'insorgenza della malattia vengono rilevati dopo la gravidanza. In questo caso, l'ecografia mostra che le ovaie sono ingrandite, le loro capsule sono ispessite e hanno cavità separate. Puoi vedere che c'è un embrione nella cavità uterina.

Altre manifestazioni durante questo periodo sono difficili da notare. Segni come l'aumento di peso, il deterioramento delle condizioni della pelle, la comparsa dell'acne, la caduta dei capelli non sorprendono nessuno in questo momento, di solito sono spiegati dalla ristrutturazione del corpo caratteristica di questo periodo;

L'ecografia da sola non è sufficiente, poiché i cambiamenti a livello ovarico si verificano anche in presenza di processi infiammatori o tumori. Per chiarire la diagnosi, è necessario eseguire un esame del sangue per gli ormoni (i livelli di LH e testosterone aumentano e la concentrazione di progesterone diminuisce). Viene inoltre effettuata un'analisi biochimica per i livelli di glucosio e colesterolo.

Uno dei segni della malattia policistica è una diminuzione della sensibilità del corpo all'insulina. Allo stesso tempo, il glucosio si accumula nel sangue.

Quali complicazioni si verificano con la malattia policistica nelle donne in gravidanza?

Lo squilibrio ormonale che si verifica con la sindrome dell'ovaio policistico complica la gravidanza e ha le seguenti conseguenze:

1. Aborto precoce.
2. Cessazione dello sviluppo e morte del feto (gravidanza congelata).
3. Nascita prematura.
4. Forte sanguinamento.
5. Tossicosi tardiva (aumento della pressione sanguigna, comparsa di edema). C'è un'interruzione del flusso sanguigno nel corpo della madre e l'ipossia si verifica nel feto. La conseguenza potrebbe essere la comparsa di difetti dello sviluppo fisico e mentale nel bambino. Ciò crea un pericolo per la vita della madre e del bambino.
6. Diabete mellito gestazionale, che causa disfunzioni del sistema respiratorio, cardiovascolare e nervoso nel neonato.

Si verifica anche un aumento significativo del peso corporeo, che porta ad un deterioramento del benessere generale della donna e alla progressione dei disturbi ormonali.

Il trattamento viene effettuato nelle donne in gravidanza?

L'uso di farmaci ormonali ha un effetto dannoso sullo sviluppo del feto e causa complicazioni nella salute del bambino. Pertanto, la terapia viene eseguita solo dopo il parto.

Durante l'intero periodo di gravidanza, viene effettuato un monitoraggio particolarmente attento delle condizioni del paziente e dello sviluppo fetale. La pressione sanguigna e i livelli di zucchero nel sangue sono strettamente controllati. Se si verifica il diabete gestazionale, viene somministrata la terapia insulinica.

La dieta gioca un ruolo importante. Durante la gravidanza normale, la dieta non è raccomandata per le donne. Con la malattia policistica diventa necessario controllare il peso per prevenire la progressione della malattia. È necessario limitare il consumo di dolci e cibi grassi. È necessario includere nella dieta alimenti ricchi di fibre. Per migliorare il metabolismo, vengono prescritte vitamine.

Video: come aumentare le possibilità di concepimento con la malattia policistica. Possibili complicazioni

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Ogni donna prima o poi arriva all'idea della maternità, ma non tutte riescono a concepire un bambino al primo tentativo. In alcuni casi è necessario del tempo e in altre situazioni cliniche è necessario un trattamento, ad esempio con la malattia policistica. Se la malattia non viene debellata, la questione della maternità viene messa in discussione. Quindi è possibile curare la sindrome dell’ovaio policistico?

È possibile rimanere incinta con la sindrome dell'ovaio policistico?

Il background ormonale di una donna è direttamente correlato alla sua capacità riproduttiva, quindi uno squilibrio in questa materia può portare alla diagnosi di infertilità. Quando la concentrazione di androgeni nel corpo femminile è patologicamente elevata, la sindrome dell'ovaio policistico progredisce. Le possibilità di rimanere incinta ci sono ancora, ma i loro tassi stanno diminuendo. Inoltre, è importante non solo concepire con successo un bambino, ma anche trasportarlo in sicurezza per 9 mesi: è qui che spesso sorgono problemi. Sono necessari il trattamento immediato e la preservazione della gravidanza durante il ricovero.

Come curare la sindrome dell'ovaio policistico

La malattia viene osservata da un ginecologo e il compito principale dello specialista durante la gravidanza della sua paziente è prevenire l'aborto precoce nella malattia policistica. Poiché la malattia caratteristica crea condizioni favorevoli per l’infertilità diagnosticata, un trattamento efficace ti aiuterà a rimanere incinta. Per eliminare la patologia, è importante ottenere la maturazione, l'ovulazione e il concepimento del follicolo utilizzando metodi conservativi. Prima presti attenzione al problema, maggiore è la probabilità di sperimentare presto la gioia della maternità. L’approccio al problema è complesso.

Gravidanza dopo laparoscopia ovarica per malattia policistica

È importante trattare la disfunzione ovarica anche durante la gravidanza. La laparoscopia è un metodo chirurgico invasivo che consente di studiare la reale condizione degli organi del sistema riproduttivo attraverso 3 fori. I medici inseriscono un laparoscopio, dotato di una speciale telecamera e illuminazione, nel primo foro, mentre gli altri due sono necessari per inserire i restanti dispositivi laparoscopici. Una manipolazione complessa che richiede una professionalità speciale.

Questo intervento chirurgico è accompagnato dall'introduzione di anidride carbonica, a seguito della quale l'addome si gonfia volontariamente. Quando si utilizza questo metodo, il medico può determinare la natura della patologia, la sua eziologia e prevedere l'esito clinico. Idealmente, la laparoscopia è appropriata prima della gravidanza e dopo il concepimento esiste il rischio di gravi complicazioni dello sviluppo intrauterino. In questo modo sullo schermo viene visualizzata una cisti o un'altra neoplasia pericolosa con la possibilità di un suo ulteriore studio ed escissione.

Perforazione ovarica

La gravidanza progressiva con PCOS è accompagnata da un processo di ovulazione interrotto, quindi può finire con un aborto spontaneo in una fase iniziale. Tali problemi si verificano a qualsiasi età, mentre la diagnosi diventa una tragedia. Per rimanere incinta e portare a termine la gravidanza, i medici prescrivono la perforazione ovarica dopo aver eseguito una serie di test. Al termine dell'operazione, il ciclo mestruale e il processo di ovulazione vengono ripristinati e la minaccia di aborto spontaneo, anche in assenza di trattamento farmacologico a lungo termine, è minima. L'essenza della procedura è eseguire una puntura nell'ovaio malato.

Come rimanere incinta con PCOS

Il ciclo mestruale irregolare e la mancanza di ovulazione sono le principali cause di questa malattia. La sindrome dell'ovaio policistico e la gravidanza sono concetti compatibili, ma è prima necessario un trattamento farmacologico a lungo termine e la chirurgia non è esclusa. Al paziente viene prescritta una terapia ormonale per normalizzare i livelli di androgeni e aumentare la produzione di ovociti. Pianificare una gravidanza è realistico solo dopo sei mesi, quando il medico interrompe l'assunzione di farmaci ormonali. I metodi comuni su come rimanere incinta sono i seguenti.

Aumento dei livelli di estrogeni nelle donne

La somministrazione orale di compresse e iniezioni sottocutanee aiuta a normalizzare i livelli ormonali del paziente e a risolvere il problema della gravidanza. In pratica, questo è un processo lungo, che non è sempre caratterizzato da dinamiche positive, sono possibili gravi complicazioni della funzione riproduttiva. I farmaci proposti appartengono alla serie del progesterone, che viene prescritta esclusivamente dal medico curante come parte di un regime terapeutico completo:

1. Il clomifene è un farmaco combinato i cui componenti attivi bloccano i recettori sensibili agli estrogeni. In questo modo si ripristina il ciclo mestruale, si verifica l'ovulazione e si riduce l'intensità dei disturbi ormonali.
2. Diane-35 è una nota pillola contraccettiva che sopprime l'attività eccessiva degli androgeni maschili. La funzione antiandrogena viene osservata come parte di una terapia complessa dopo la prescrizione competente delle dosi giornaliere ottimali da parte di uno specialista.
3. La flutamide completa l'azione dei contraccettivi orali e blocca efficacemente gli androgeni. Questa combinazione non solo riduce l'intensità dei sintomi di tipo maschile, ma favorisce anche il successo dell'ovulazione.

Stimolazione della produzione ormonale

L'aumento della concentrazione di endogeni nel sangue fornirà l'equilibrio tanto atteso nel corpo femminile, condizioni favorevoli per la gravidanza. I farmaci prescritti vengono assunti in cicli, in cui una singola dose è associata ad un giorno specifico del ciclo mestruale. Il regime per l'assunzione dell'ormone sintetico Clomifene è il seguente:

1. Assumere dal 5° al 9° giorno del ciclo mestruale per 4-5 mesi, se necessario il trattamento può essere prolungato fino a sei mesi;
2. Ogni mese è indicato un aumento del dosaggio totale, un aumento degli ormoni femminili nel sangue - 200 mg al giorno.
3. In assenza di una dinamica positiva della sindrome dell'ovaio policistico, il medico introduce una sostituzione e prescrive altri ormoni sintetici, ad esempio Humegon e Pergonal possono ripristinare le funzioni delle ovaie policistiche.

Antiestrogeni

La gravidanza con patologia ovarica rimane minacciata di aborto spontaneo per tutti i 9 mesi e alcune donne non sono completamente in grado di concepire un bambino. Le ovaie possono essere trattate con antiestrogeni, che regolano i livelli ormonali e stabilizzano la quantità di estrogeni e androgeni a un livello accettabile. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico; sono esclusi i metodi di automedicazione superficiale e popolare per questa malattia. La comparsa di antiestrogeni accelererà il processo di guarigione, si raccomanda in particolare di prestare attenzione ai seguenti farmaci:

1. Il ciclofenil è uno steroide androgeno, le cui dosi giornaliere è importante non sopravvalutare e devono essere attentamente monitorate.
2. Proviron è disponibile sotto forma di capsule per somministrazione orale; è anche considerato uno stimolatore dell'ovulazione e sostiene il decorso della gravidanza.
3. La triptorelina è un farmaco delicato per il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico, ma il raggiungimento di un effetto terapeutico generale richiede tempo e la presenza di altri agenti ormonali.

Stimolazione dell'ovulazione

1. Metrodin è un farmaco ormonale sintetico che può risolvere il problema di come rimanere incinta per una donna malata. I principi attivi stimolano il processo di ovulazione e aumentano le possibilità di successo del concepimento.
2. Clostilbegit è un altro farmaco sintetico di origine ormonale, destinato ad attivare il processo di ovulazione. Lui e il suo analogo completo Clomid agiscono secondo lo stesso principio e accelerano il processo di concepimento.

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Tempo di lettura: 7 minuti. Visualizzazioni 2k. Pubblicato il 19/05/2018

La sindrome dell'ovaio policistico è un cambiamento patologico nella struttura dell'ovaio con la formazione simultanea di numerose piccole cisti con contenuto interno liquido. Anche l'organo del sistema riproduttivo stesso può ingrandirsi, interrompendone il funzionamento. La causa principale della malattia è lo squilibrio ormonale, in cui la produzione di ormoni sessuali maschili è molto maggiore in volume rispetto a quelli femminili.

È possibile rimanere incinta con la sindrome dell'ovaio policistico, solo un medico può dirlo dopo un esame approfondito, poiché la risposta alla domanda dipende interamente dal grado di danno d'organo e dalle caratteristiche delle neoplasie stesse. Nella pratica medica, la patologia è anche chiamata sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o malattia di Stein-Leventhal. Il completo ripristino del sistema riproduttivo del corpo femminile è possibile solo dopo un trattamento efficace sotto la supervisione di un medico.

Perché è difficile rimanere incinta con la malattia policistica?

Spesso i pazienti vengono a conoscenza della presenza della malattia solo dopo un esame ordinato per determinare le ragioni della mancata gravidanza desiderata.

Nella malattia policistica, la superficie delle ovaie può ricoprirsi di molteplici tumori cavi con contenuto liquido, che a loro volta impediscono la completa maturazione dei follicoli e il rilascio dell'ovulo, che è completamente pronto per la fecondazione. Ciò porta all'interruzione del ciclo mestruale e a problemi con il processo di ovulazione, il che rende quasi impossibile una gravidanza con malattia policistica.

La mancanza di un trattamento completo e tempestivo può causare infertilità.

C'è ancora la possibilità di rimanere incinta e di avere con successo un feto con questa patologia, ma è necessario, sotto la supervisione di un medico, ripristinare il pieno funzionamento di tutti i sistemi compromessi del corpo femminile. Innanzitutto, ciò riguarda l'eliminazione della disfunzione ormonale attraverso la somministrazione dosata di farmaci speciali. Non dovresti ignorare possibili problemi nel funzionamento degli organi del sistema endocrino, vale a dire la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali.

La prescrizione dei farmaci e il trattamento stesso vengono effettuati individualmente in ogni singolo caso, poiché dipende completamente dai risultati di test e studi, nonché dal grado di danno agli organi del sistema riproduttivo.

Cosa fare?

Se hai anche il minimo sospetto di una malattia, dovresti chiedere aiuto al tuo ginecologo curante ed essere anche pronto a sottoporsi a una serie di esami per confutare o, al contrario, confermare la diagnosi.

È importante capire che le formazioni multiple di cisti non possono risolversi da sole, quindi il trattamento sarà comunque necessario, soprattutto se la paziente intende rimanere incinta con la malattia policistica e dare alla luce un bambino sano.

La procedura di trattamento dipende interamente da:

• il grado di abbandono della patologia (prima viene rilevata la malattia, più veloce e facile sarà liberarsene);
• l’età del paziente e la volontà di seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico;
• la presenza di malattie concomitanti pericolose, ad esempio diabete o obesità.

Oltre all'assunzione di farmaci e ad eventuali interventi chirurgici, i medici raccomandano vivamente ai pazienti di stabilire uno stile di vita sano modificando la dieta e abbandonando le cattive abitudini esistenti.

E se non fai nulla?

Se si rifiuta il trattamento prescritto o si visita un medico, la sindrome dell'ovaio policistico può continuare a svilupparsi e crescere, aggravando gravemente il problema stesso. Le possibili complicazioni includono:

• l'insorgenza dell'infertilità (l'incapacità non solo di avere un figlio, ma anche di concepirne uno);
• sanguinamento uterino eccessivo, che mina gravemente la salute della paziente e può portare a gravi perdite di sangue;
• la possibilità che più tumori si sviluppino in una formazione maligna, che a sua volta richiede un trattamento più serio e non sempre efficace.

Le complicazioni elencate non sono un elenco definitivo, poiché lo squilibrio ormonale può portare a un peggioramento generale della salute, sudorazione eccessiva, forti mal di testa e aumento della pressione sanguigna. Ecco perché il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico è obbligatorio, indipendentemente dal fatto che sia prevista una gravidanza in futuro.

Metodi di trattamento

È meglio lasciare la necessità di trattare la sindrome dell'ovaio policistico ai fini del concepimento a un medico curante competente. Allo stesso tempo, anche l'assunzione di rimedi popolari dovrebbe essere discussa in anticipo con uno specialista, poiché l'automedicazione può causare gravi danni. La scelta del metodo di trattamento appropriato viene effettuata esclusivamente dal medico curante. Ciò tiene conto dello stadio di sviluppo della malattia e in particolare del grado di danno d'organo nella sindrome dell'ovaio policistico.

A seconda delle condizioni di salute del paziente, il medico può raccomandare:

• perdere peso (ridurre il peso in eccesso e quindi stabilire la normale produzione di estrogeni, che si accumula nei tessuti adiposi);
• visitare un endocrinologo per normalizzare i livelli di glucosio nel sangue se si soffre di diabete;
• Innanzitutto, esegui la terapia ormonale, che ripristinerà l'equilibrio, e quindi stabilirà la normale ovulazione e il pieno rilascio di un ovulo maturo per un ulteriore concepimento;
• sottoporsi a un ulteriore esame per determinare il grado di preparazione del sistema riproduttivo per la piena gestazione.

Molto spesso, con la scrupolosa osservanza delle raccomandazioni di base del medico, le pazienti riescono a rimanere incinte con PCOS senza intervento chirurgico. Se, entro un anno da tale terapia, la sindrome dell'ovaio policistico e la gravidanza risultano incompatibili, al paziente viene prescritta l'operazione appropriata.

Trattamento conservativo

Quando si pianifica una gravidanza e la presenza di patologie, il trattamento viene prima effettuato con alcuni farmaci, che vengono prescritti dal medico in più fasi e con esame regolare obbligatorio. I farmaci utilizzati possono aiutare:

• ripristinare un ciclo normale (individuale in ogni singolo caso);
• stimolare la piena produzione da parte del corpo di ormoni femminili carenti e ridurre la quantità di ormoni maschili, grazie ai quali l'equilibrio ormonale viene completamente ripristinato;
• normalizzare il peso del paziente;
• migliorare il funzionamento degli organi e dei sistemi coinvolti nel funzionamento del sistema riproduttivo.

Durante il trattamento farmacologico è possibile prescrivere contraccettivi orali che stabilizzano il ciclo mestruale. L'uso del farmaco Metformina consente di normalizzare i livelli di glucosio nel sangue.

In questo caso, la terapia conservativa può includere una serie di metodi fisioterapici speciali volti a ripristinare il pieno afflusso di sangue agli organi pelvici, l'assunzione di immunostimolanti e la terapia dietetica obbligatoria.

In totale, la terapia farmacologica non può durare più di sei mesi. Trascorso questo periodo, il farmaco viene sospeso e alla paziente viene data la possibilità di provare a rimanere incinta da sola.

Stimolazione dell'ovulazione

Per rimanere incinta, al paziente possono essere prescritti contraccettivi orali, le cui sostanze possono creare le condizioni necessarie per il normale funzionamento delle ovaie e la piena maturazione dell'ovulo. Pertanto, il giorno dell'ovulazione (il rilascio dell'ovulo dal follicolo), puoi rimanere incinta. Nella pratica medica, questa è chiamata capacità di stimolare il processo ovulatorio. In questo caso, il dosaggio e la durata dell'assunzione dei farmaci selezionati sono determinati esclusivamente dal medico.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è l'unico modo corretto per trattare la sindrome dell'ovaio policistico, se entro 12 mesi dal trattamento conservativo la donna non è riuscita a rimanere incinta, e la ragione stessa risiede proprio nella patologia esistente.

Di norma, le operazioni vengono eseguite per via laparoscopica. Sono possibili:

• resezioni a forma di cuneo (escissione di cisti e aree di tessuto interessate con un bisturi, a condizione di massima conservazione di tessuti e organi sani);
• decorticazione, che viene effettuata utilizzando elettrodi aghiformi;
• cauterizzazione, in cui le aree interessate vengono asportate in modo che nelle incisioni praticate si possa formare nuovo tessuto completamente sano.

Con un'adeguata preparazione all'intervento chirurgico, i rischi di complicanze sono minimi e in oltre il 90% dei casi si verifica la gravidanza tanto attesa.

Metodi tradizionali

L'uso di ricette di medicina tradizionale non può essere l'unico o il principale metodo di terapia, poiché la patologia stessa è di natura ormonale e l'uso incontrollato di infusi e decotti di erbe può causare gravi danni. Solo dopo aver consultato un medico, i pazienti possono utilizzare decotti e infusi preparati con pennello rosso, panace, liquirizia o basilico. Il dosaggio consentito è solitamente indicato sulla confezione del prodotto.

Rischio di aborto spontaneo

Uno dei gravi pericoli quando si pianifica un concepimento e si tratta contemporaneamente la malattia policistica è l’aumento del rischio di aborto spontaneo o mancato aborto. Ecco perché l'intero periodo di gestazione deve svolgersi sotto il controllo regolare di un medico e con la condizione di seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni e le istruzioni. Ciò è particolarmente vero per una dieta equilibrata e per evitare un'attività fisica seria.

Una delle principali cause di infertilità femminile è la sindrome dell’ovaio policistico. Ma, fortunatamente, questa malattia si verifica solo nell'8% delle donne che non riescono a rimanere incinte. Naturalmente, la sindrome dell’ovaio policistico e la gravidanza sono malattie gravi che devono essere affrontate il più rapidamente possibile. Inoltre, quanto prima si inizia il trattamento, tanto più velocemente una donna potrà rimanere incinta e far fronte a questa grave malattia.

Cos’è la sindrome dell’ovaio policistico?

Concetto malattia policisticaè una patologia funzionale delle ovaie, che si sviluppa abbastanza rapidamente a causa di fallimenti neurometabolici. Spesso questa malattia è associata a un disturbo di alcune parti del corpo femminile. Questi includono:

1. disturbo della sintesi
2. aumento della produzione di androgeni
3. follicologenesi

Questi motivi causano piccole cisti sulla superficie delle ovaie, a causa delle quali l'ovulo perde la capacità di lasciare l'ovaio. Di conseguenza, questa patologia porta all'infertilità femminile, che purtroppo non può essere trattata.

Cause

Gli esperti non sono ancora in grado di identificare le cause specifiche di questa malattia. Spesso, con lo sviluppo della malattia policistica, la colpa è dei disturbi della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali, dell'ipotalamo e delle ovaie stesse. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa della produzione impropria di ormoni localizzati nella tiroide e nel pancreas.

Una diminuzione anormale della sensibilità all'insulina nei muscoli e nel tessuto adiposo gioca un ruolo significativo nello sviluppo della malattia. Di conseguenza, nel corpo si verifica la resistenza all'insulina, che provoca la stimolazione delle ovaie.

O un'altra possibile causa di questa malattia: il tessuto ovarico diventa sensibile all'insulina nel tempo. E, come sai, questi organi femminili sono caratterizzati da una maggiore sensibilità a questo ormone. Di conseguenza, durante la gravidanza inizia la malattia policistica, che può causare danni significativi non solo alla donna, ma anche al bambino.

I segni di gravidanza con sindrome dell'ovaio policistico sono piuttosto caratteristici. Questi includono:

1. Infezioni pelviche croniche
2. Predisposizione genetica
3. Stress regolare
4. Sovrappeso
5. Complicazioni dopo il parto o durante la gravidanza

La gravidanza dopo la sindrome dell'ovaio policistico è possibile. Inoltre, dopo il trattamento completo di questa malattia, una donna potrà rimanere incinta in breve tempo, poiché tutti gli organi pelvici saranno sani.

Sintomi della malattia

La sindrome dell'ovaio policistico e la gravidanza sono indissolubilmente legate, poiché la gravidanza può facilmente “cedere il passo” a questa malattia.

I sintomi più comuni di questa spiacevole malattia sono:

1. alti livelli di androgeni (ormone maschile)
2. irregolarità mestruali, che consistono in una lunga pausa tra le mestruazioni (più di 35 giorni)
3. ipermenorrea
4. infertilità insieme alla mancata produzione di un uovo
5. acantosi (copertura di aree della pelle con macchie di pigmento)
6. ispessimento delle pareti uterine
7. cisti nelle ovaie che le rendono significativamente più grandi

Ci sono molti sintomi di questa malattia, a differenza di altre malattie (,). Pertanto, se una donna è infastidita da uno di loro mentre trasporta un bambino, dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista che la aiuterà a eliminare i sintomi e garantirà anche la sicurezza del feto.

Trattamento della malattia policistica

La sindrome dell'ovaio policistico e la gravidanza richiedono un trattamento rapido e tempestivo. A sua volta, è suddiviso in metodi medicinali, conservativi e interventi minimamente invasivi.

Il metodo conservativo è considerato il più preferibile ai nostri tempi: la sua base è correggere il ripristino delle mestruazioni e normalizzare la secrezione di ormoni. Grazie a questo metodo, ogni donna ha una reale possibilità di dare alla luce un bambino sano. Con questo metodo, a una donna incinta viene prescritto:

1. Alcuni farmaci che non danneggeranno il feto.
2. Una dieta speciale necessaria per la correzione del peso.
3. Analoghi degli estrogeni.
4. Preparati speciali che consentono di ripristinare l'ormone peptidico nella quantità richiesta.

Questo trattamento permette di liberarsi dalla malattia in breve tempo, perché la malattia policistica e la gravidanza sono due cose incompatibili. Anche la laparoscopia per la sindrome dell'ovaio policistico e la gravidanza sono trattamenti comuni per questa malattia.

Se questo metodo non aiuta la donna a liberarsi della malattia, gli specialisti prescriveranno la resezione ovarica, che porta alla sterilità. Ecco perché una donna non dovrebbe mai pensare alla gravidanza se avverte i primi segni della malattia policistica. Altrimenti, il suo bambino potrebbe nascere con problemi di salute o disabilità dello sviluppo.

Come puoi rimanere incinta con la malattia policistica?

È possibile una gravidanza con la sindrome dell'ovaio policistico? Sicuramente questa domanda viene posta da un numero enorme di donne che sono state colpite da questa spiacevole malattia. In realtà, questa non è una malattia così grave, la cui presenza può mettere una "croce" sul bambino. Sebbene la sindrome dell'ovaio policistico e la gravidanza siano opposti, qualsiasi donna può rimanere incinta con questa patologia, anche se spesso è difficile.

Per i pazienti affetti da questa malattia che desiderano rimanere incinte, uno specialista prescriverà contraccettivi orali che aiuteranno a normalizzare il ciclo mestruale. Successivamente, il medico stimolerà l'ovulazione, grazie alla quale sarà possibile scoprire il giorno in cui l'ovulo verrà rilasciato dall'ovaio. Se il concepimento non avviene entro 3 mesi, alla donna verrà prescritto il farmaco Progesterone, che supporterà un ovulo mal funzionante.

Immediatamente dopo il concepimento, uno specialista monitorerà per garantire che il bambino non rimanga indietro rispetto al normale sviluppo.

Sindrome dell'ovaio policistico e gravidanza- Questa è una malattia comune nel nostro tempo, che porta con sé molti sintomi. Se non viene fermata in tempo, la malattia policistica può portare a conseguenze spiacevoli, la peggiore delle quali è l’infertilità.