İnsanlar üçün ölümcül qaz dozası. Dəm qazından zəhərlənmə zamanı nə etməli, ilkin tibbi yardım necə göstərilməlidir? Zərərçəkənlər aşkar edildikdə dərhal tədbir görülməlidir

Zəhərlənmə baş verərsə dəm , onda biz ciddi bir patoloji vəziyyətdən danışırıq. Bədənə müəyyən bir konsentrasiya daxil olduqda inkişaf edir dəm .

Bu vəziyyət sağlamlıq və həyat üçün təhlükəlidir və vaxtında kömək üçün mütəxəssislərə müraciət etməsəniz, dəm qazından ölüm baş verə bilər.

Dəm (karbonmonoksit, CO) yanma zamanı ayrılan və atmosferə daxil olan məhsuldur. Zəhərli qazın qoxusu və dadı olmadığı və onun havada olmasını müəyyən etmək mümkün olmadığı üçün çox təhlükəlidir. Bundan əlavə, torpağa, divarlara, filtrlərə nüfuz edə bilər. Çoxlarını sual maraqlandırır, dəm qazı havadan ağır və ya yüngüldür, cavabı odur ki, havadan yüngüldür.

Məhz buna görə də xüsusi cihazlardan istifadə etməklə havada dəm qazının konsentrasiyasının artıq olduğunu müəyyən etmək mümkündür. Bir şəxsdə bəzi əlamətlər sürətlə inkişaf edərsə, CO zəhərlənməsindən də şübhələnmək mümkündür.

Şəhər şəraitində havada dəm qazının konsentrasiyası avtomobillərin işlənmiş qazları hesabına artır. Lakin avtomobil egzoz zəhərlənməsi yalnız yüksək konsentrasiyalarda baş verə bilər.

CO bədənə necə təsir edir?

Bu qaz qana çox tez daxil olur və aktiv şəkildə bağlanır. Nəticədə istehsal edir karboksihemoqlobin dan daha çox hemoglobinlə əlaqəlidir oksihemoqlobin (oksigen və hemoglobin). Yaranan maddə oksigenin toxuma hüceyrələrinə ötürülməsini maneə törədir. Nəticədə inkişaf edir hemik tip.

Bədəndə karbonmonoksit bağlanır miyoqlobin (skelet əzələlərinin və ürək əzələlərinin zülalıdır). Nəticədə ürəyin nasos funksiyası azalır, şiddətli əzələ zəifliyi inkişaf edir.

Həmçinin dəm toxumalarda normal biokimyəvi tarazlığı pozan oksidləşdirici reaksiyalara girir.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi harada baş verə bilər?

Karbonmonoksit zəhərlənməsinin mümkün olduğu bir çox vəziyyət baş verə bilər:

• yanğın zamanı yanma məhsulları ilə zəhərlənmə;
• qaz avadanlığının işlədildiyi və normal ventilyasiya olmadığı otaqlarda qazın normal yanması üçün lazım olan kifayət qədər tədarük havası yoxdur;
• CO-nun maddələrin sintezi reaksiyalarında iştirak etdiyi sənayelərdə ( aseton , fenol );
• havalandırmanın qeyri-kafi olması səbəbindən avtomobilin işlənmiş qazlarının toplana biləcəyi yerlərdə - tunellərdə, qarajlarda və s.;
• evdə, işıqlandırma qazının sızması olduqda;
• çox məşğul magistral yolların yaxınlığında uzun müddət qaldıqda;
• otaq havalandırılmırsa, kerosin lampasının uzun müddət istifadəsi ilə;
• ev sobasının, şöminənin, sauna sobasının soba damperi çox erkən bağlanıbsa;
• aşağı keyfiyyətli hava ilə tənəffüs aparatlarından istifadə edərkən.

Kim CO-yə qarşı həssaslıqdan əziyyət çəkə bilər?

• bədənin tükənməsi diaqnozu qoyulmuş insanlar;
• əziyyət çəkənlər, ;
• gələcək analar;
• yeniyetmələr, uşaqlar;
• çox siqaret çəkənlər;
• alkoqoldan sui-istifadə edən insanlar.

Bilməlisiniz ki, qadınlarda karbonmonoksit zəhərlənməsi zamanı orqan və sistemlər daha tez təsirlənir. Zəhərlənmənin simptomları çox oxşardır. metan .

Karbonmonoksit zəhərlənməsinin əlamətləri

Aşağıda CO konsentrasiyasından asılı olaraq insanlarda dəm qazı ilə zəhərlənmə əlamətləri təsvir edilmişdir. Məişət qazı ilə zəhərlənmənin və digər mənbələrdən zəhərlənmənin simptomları müxtəlif yollarla özünü göstərir və karbonmonoksitin (bəzən səhvən adlandırıldığı kimi karbon dioksid deyil) bir insana təsir etdiyini nəzərə alaraq, onun konsentrasiyasının havada nə qədər güclü olduğunu təxmin etmək olar. . Bununla belə, yüksək konsentrasiyalarda karbon qazı da zəhərlənməyə və bir sıra həyəcanverici simptomların təzahürünə səbəb ola bilər.

Konsentrasiya 0,009%-ə qədər

Klinik təzahürlər 3-5 saatdan sonra qeyd olunur:

• psixomotor reaksiyaların sürətinin azalması;
• həyati orqanlarda qan axınının artması;
• olan insanlarda ürək çatışmazlığı ağır formada sinə ağrısı da qeyd olunur.

Konsentrasiya 0,019%-ə qədər

Klinik təzahürlər 6 saatdan sonra qeyd olunur:

• performans azalır;
• orta fiziki güclə nəfəs darlığı;
• Baş ağrısı , bir az tələffüz;
• görmə pozğunluğu;
• ağır ürək çatışmazlığından əziyyət çəkənlər üçün ölüm mümkündür və dölün ölümü də baş verə bilər.

Konsentrasiya 0,019-0,052%

• şiddətli baş ağrısı;
• qıcıqlanma, emosional vəziyyətin qeyri-sabitliyi;
• ürəkbulanma;
• diqqət, yaddaş pozğunluğu;
• incə motor problemləri.

Konsentrasiya 0,069%-ə qədər

Klinik təzahürlər 2 saatdan sonra qeyd olunur:

• görmə problemləri;
• daha pis baş ağrısı ağrısı;
• qarışıqlıq;
• zəiflik;
• ürəkbulanma, qusma;
• Burun axması.

Konsentrasiya 0,069-0,094%

Klinik təzahürlər 2 saatdan sonra qeyd olunur:

• ağır dismotiliya (ataksiya);
• görünüş;
• güclü sürətli nəfəs.

Konsentrasiya 0,1%

Klinik təzahürlər 2 saatdan sonra qeyd olunur:

• zəif nəbz;
• huşunu itirmə vəziyyəti;
• konvulsiyalar;
• tənəffüs nadir və səthi olur;
• vəziyyət.

Konsentrasiya 0,15%

Klinik təzahürlər 1,5 saatdan sonra müşahidə olunur. Təzahürlər əvvəlki təsvirə bənzəyir.

Konsentrasiya 0,17%

Klinik təzahürlər 0,5 saatdan sonra qeyd olunur.

Təzahürlər əvvəlki təsvirə bənzəyir.

Konsentrasiya 0,2-0,29%

Klinik təzahürlər 0,5 saatdan sonra qeyd olunur:

• konvulsiyalar görünür;
• tənəffüs depressiyası və ürək fəaliyyəti var;
• koma ;
• ölüm ehtimalı var.

Konsentrasiya 0,49-0,99%

Klinik təzahürlər 2-5 dəqiqədən sonra qeyd olunur:

• reflekslərin olmaması;
• pulse yivli;
• dərin koma;
• ölüm.

Konsentrasiya 1,2%

Klinik təzahürlər 0,5-3 dəqiqədən sonra qeyd olunur:

• konvulsiyalar;
• şüurun olmaması;
• Qusma;
• ölüm.

Dəm qazı ilə zəhərlənmənin simptomları

Aşağıdakı cədvəldə müxtəlif zəhərlənmə dərəcələri ilə görünən əlamətləri ümumiləşdirir:

Semptomların inkişaf mexanizmi

Müxtəlif növ simptomların təzahürü dəm qazına məruz qalma ilə əlaqələndirilir. Müxtəlif növlərin simptomlarını və onların təzahür mexanizmlərinin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

nevroloji

Ən böyük həssaslıq hipoksiya beyin kimi sinir hüceyrələrini də göstərir. Buna görə başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısının inkişafı hüceyrələrin oksigen aclığının baş verdiyini göstərir. Daha ağır nevroloji simptomlar sinir strukturlarının ağır və ya geri dönməz zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxır. Bu vəziyyətdə konvulsiyalar, şüurun pozulması baş verir.

Tənəffüs

Nəfəs alma sürətlənəndə kompensasiya mexanizmi "yanır". Lakin zəhərlənmədən sonra tənəffüs mərkəzi zədələnirsə, tənəffüs hərəkətləri səthi və təsirsiz olur.

Ürək-damar

Oksigen çatışmazlığı səbəbindən daha aktiv ürək fəaliyyəti qeyd olunur, yəni taxikardiya . Ancaq ürək əzələsinin hipoksiyasına görə ürəkdə ağrı da baş verə bilər. Belə ağrı kəskinləşirsə, bu, oksigenin miyokardın axmasını tamamilə dayandırdığını göstərir.

Dəri

Başa çox güclü kompensasiya qan axını səbəbiylə başın selikli qişaları və dərisi mavi-qırmızı olur.

Yüngül və ya orta dərəcədə karbonmonoksit zəhərlənməsi və ya təbii qaz zəhərlənməsi baş veribsə, o zaman uzun müddət bir insan yaşaya bilər: başgicəllənmə və baş ağrıları. Həm də onun yaddaşı, intellektual qabiliyyətləri pisləşir, emosional dalğalanmalar qeyd olunur, çünki zəhərlənmə zamanı beynin boz və ağ maddəsi təsirlənir.

Ağır zəhərlənmənin nəticələri, bir qayda olaraq, geri dönməzdir. Çox vaxt belə lezyonlar ölümlə başa çatır. Bu vəziyyətdə aşağıdakı ağır təzahürlər qeyd olunur:

• subaraknoid qanaxmalar;
• dəri-trofik təbiətin pozğunluqları (ödem və toxuma);
• beyin ödemi ;
• serebral hemodinamikanın pozulması;
• görmə və eşitmənin tam itkisinə qədər pisləşməsi;
• polinevrit ;
• sətəlcəm komanı çətinləşdirən ağır formada;

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı ilk yardım

İlk növbədə, dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı təcili yardım orqanizmi zəhərləyən qazla insanın təmasının dərhal dayandırılmasını, həmçinin bütün vacib orqanizm funksiyalarının bərpasını nəzərdə tutur. Bu hərəkətlər zamanı ilkin tibbi yardım göstərən şəxsin zəhərlənməməsi son dərəcə vacibdir. Buna görə də, mümkünsə, qaz maskası taxmaq və yalnız bundan sonra zəhərlənmənin baş verdiyi otağa getmək lazımdır.

PMP başlamazdan əvvəl, karbonmonoksit konsentrasiyasının artdığı otaqdan əziyyət çəkəni çıxarmaq və ya çıxarmaq lazımdır. CO-nun hansı qaz olduğunu və bədənə nə qədər tez zərər verə biləcəyini dəqiq başa düşməlisiniz. Zəhərlənmiş havanın hər nəfəsi yalnız mənfi simptomları artıracağından, qurbanı mümkün qədər tez təmiz havaya çatdırmaq lazımdır.

İlkin tibbi yardım nə qədər tez və peşəkar şəkildə göstərilsə də, insan özünü nisbətən yaxşı hiss etsə belə, təcili yardım çağırmaq lazımdır. Qurbanın zarafat etməsi və gülməsi ilə aldanmağa ehtiyac yoxdur, çünki belə bir reaksiya dəm qazının sinir sisteminin həyati mərkəzlərinə təsiri ilə təhrik edilə bilər. Yalnız peşəkar həkim xəstənin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirə və karbonmonoksit zəhərlənməsi zamanı nə edəcəyini başa düşə bilər.

Zəhərlənmənin dərəcəsi yüngül olarsa, zərərçəkənə güclü çay verilməli, onu qızdırmalı və tam istirahətini təmin etməlidir.

Əgər çaşqınlıq müşahidə olunarsa və ya ümumiyyətlə yoxdursa, insanı düz bir səthdə yan üstə uzanmalı, kəmərinin, yaxasının, alt paltarının düymələrini açaraq ona təmiz hava axını almasına əmin olun. Pambığı 1 sm məsafədə tutaraq, ammonyak qoxusunu verin.

Ürək döyüntüsü və tənəffüs olmadıqda, süni tənəffüs aparılmalı, ürəyin proyeksiyasında sternum masajı edilməlidir.

Fövqəladə vəziyyətdə, tələsik hərəkət edə bilməzsiniz. Yanan binada hələ də insanlar varsa, onları təkbaşına xilas edə bilməzsiniz, çünki bu, qurbanların sayının artmasına səbəb ola bilər. Dərhal Fövqəladə Hallar Nazirliyinə zəng etmək vacibdir.

CO ilə zəhərlənmiş havanın bir neçə nəfəsindən sonra belə ölüm baş verə bilər. Buna görə də, yaş cır-cındırın və ya cuna maskasının dəm qazının zərərli təsirlərindən qoruya biləcəyinə inanmaq səhvdir. Yalnız qaz maskası CO-nun öldürücü təsirinin qarşısını ala bilər.

Karbonmonoksit zəhərlənməsinin müalicəsi

Evdə zəhərlənmə müalicəsindən sonra məşq etməyin. Belə bir vəziyyətdə olan bir insanın mütəxəssislərin köməyinə ehtiyacı var.

Qurbanın vəziyyətinin ağır olması şərti ilə həkimlər reanimasiya tədbirləri kompleksi həyata keçirirlər. Dərhal əzələdaxili olaraq 1 ml antidot 6% yeridilir. Zərərçəkmiş xəstəxanaya aparılmalıdır.

Belə şəraitdə xəstənin tam istirahətinin təmin edilməsi vacibdir. O, təmiz oksigenlə tənəffüslə təmin edilir (parsial təzyiq 1,5-2 atm.) Və ya karbogen (tərkibi - 95% oksigen və 5% karbon dioksid). Bu prosedur 3-6 saat ərzində həyata keçirilir.

Bundan əlavə, mərkəzi sinir sisteminin və digər orqanların funksiyalarının bərpasını təmin etmək vacibdir. Mütəxəssis tərəfindən təyin olunan müalicə rejimi xəstənin vəziyyətinin nə qədər ağır olmasından və zəhərlənmədən sonra baş verən patoloji reaksiyaların geri dönən olub-olmamasından asılıdır.

Təbii qaz və CO zəhərlənməsinin qarşısını almaq üçün təhlükəli vəziyyətlərin qarşısını almağa kömək edəcək qaydalara çox diqqətlə riayət etmək vacibdir.

• Müəyyən iş zamanı dəm qazı ilə zəhərlənmə riski varsa, onlar yalnız yaxşı havalandırılan otaqlarda aparılmalıdır.
• Kaminlərin, sobaların damperlərini diqqətlə yoxlayın, odun yandırılana qədər onları tamamilə bağlamayın.
• CO zəhərlənməsinin potensial olaraq baş verə biləcəyi bir otaqda avtonom qaz detektorları quraşdırmaq lazımdır.
• Dəm qazı ilə mümkün təmas planlaşdırılırsa, bir kapsul qəbul edilməlidir. Acizola belə əlaqədən yarım saat əvvəl. Qoruyucu təsir kapsul qəbul etdikdən sonra iki saat yarıma qədər davam edəcəkdir.

Acizol kəskin CO zəhərlənməsinə qarşı təsirli və tez təsir edən antidot olan yerli istehsal dərmanıdır. Orqanizmdə əmələ gəlməsi üçün maneə yaradır karboksihemoqlobin , həmçinin dəm qazının çıxarılması prosesini sürətləndirir.

Zəhərlənmə zamanı Acizol əzələdaxili olaraq nə qədər tez tətbiq olunarsa, insanın sağ qalma şansı bir o qədər çox olar. Həmçinin, bu dərman reanimasiya və müalicə üçün sonradan görüləcək tədbirlərin effektivliyini artırır.

nəticələr

Beləliklə, dəm qazı ilə zəhərlənmə çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Qaz konsentrasiyası nə qədər yüksək olsa, ölüm ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Buna görə də, bütün profilaktika qaydalarına riayət etmək üçün son dərəcə diqqətli olmaq çox vacibdir və belə bir zəhərlənmənin ilk şübhəsi ilə dərhal təcili yardım çağırın.

Qəzalar hər kəsin başına gələ bilər. Onların qarşısını həmişə almaq mümkün deyil, buna görə də sevilən və ya tanımadığı bir insanla belə bir vəziyyət baş verərsə, nə edəcəyini bilmək hər kəs üçün faydalıdır.

Dəm qazından zəhərlənmə ümumi və təhlükəli bir qəzadır..

Karbonmonoksit havanı çirkləndirən yanma məhsuludur. Ağciyərlərə daxil olduqda insan orqanizminə böyük ziyan vurur. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə kod ICD-10: T58 - karbonmonoksitin zəhərli təsiri.

Bu məhsulla zəhərlənmə həyat üçün təhlükəlidir, çünki maddənin özü hiss olunmur. İlk simptomlar görünəndə, orqanlar artıq əziyyət çəkir.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi kimi xoşagəlməz bir vəziyyət yarandıqda, evdə müalicə istifadə edilə bilər, ancaq tibb işçiləri tərəfindən müayinə və həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi dərhal baş verir. Dərhal təcili yardımı düzgün göstərməsəniz, bir adam 3 dəqiqədən sonra havada 1,2% qaz konsentrasiyasında ölür.

Bədən dərhal təsirlənir, çünki maddə rəngsiz və qoxusuzdur. Hətta qaz maskası belə zərərli təsirlərdən qoruya bilməz.

İşlənmiş qazların ciddi zədələnməsi nəticəsində ilk növbədə eritrositlər əziyyət çəkir. Onlar toxuma və orqanlara oksigeni daşıya bilmir, bu da ağır hipoksiyaya səbəb olur. Sinir sisteminin bu vəziyyətə sürətli reaksiyası pozulur - bunlar karbonmonoksit zəhərlənməsinin ilk əlamətləridir.

Sonra ürəyin və skeletin əzələləri təsirlənir. Buna görə də, qurban hərəkət edə bilməz və ürək qanı yaxşı vurmur. Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı lazımi tədbirlər dərhal həyata keçirilməlidir. Əks halda, nəticələr geri dönməz ola bilər.

Bu maddə ilə zəhərlənmənin ən ümumi səbəbləri:

1. Havalandırılmayan otaqda avtomobil təmirinin aparılması. Bu, egzoz qazları ilə ağciyərlərin zədələnməsinə səbəb olur.
2. Arızalı qızdırıcıların istismarı, məişət qazları ilə zəhərlənmə.
3. Qapalı məkanda yanğının baş verməsi.
4. Yaxşı hasilatın olmaması.

Patologiyanın simptomları

Təcili yardımı vaxtında və düzgün göstərmək üçün zəhərlənmənin xarakterik əlamətlərini bilmək lazımdır.

Yüngül dərəcədə zəhərlənmənin simptomları aşağıdakı kimi olduqca tez görünür:

Orta intoksikasiya dərəcəsinin aşkar əlamətləri:

• zəiflik;
• yuxululuq;
• yorğunluq hissi;
• qulaqlarda səs-küy;
• əzələ iflici.

Kəskin zəhərlənmənin simptomları:

• şüur itkisi;
• nəzarətsiz sidik və defekasiya;
• tənəffüs çatışmazlığı;
• konvulsiyalar;
• dərinin və selikli qişaların siyanozu;
• genişlənmiş şagirdlər, işıq mənbələrinə zəif reaksiya;
• koma vəziyyəti.

Vaxtsız yardım ölümlə nəticələnə bilər. Yüngül və ya orta dərəcədə zəhərlənmə halında, intoksikasiyanın geri dönməz nəticələri qala bilər:

• tez-tez başgicəllənmə;
• kəskin baş ağrısı;
• sinir sisteminin pozğunluqları;
• inkişafı dayandırmaq;
• yaddaş itkisi;
• intellektual qabiliyyətlərin azalması.

Kəskin zəhərlənmədə tez-tez aşağıdakı pozğunluqlar baş verir:

• beyində qan dövranının pisləşməsi;
• polinevrit;
• beynin şişməsi;
• eşitmə və görmə qabiliyyətinin pisləşməsi və ya onların tam itirilməsi;
• ağır pnevmoniyaya çevrilən zəhərli ağciyər ödemi.

Ən çox risk altında olan insanlar:

1. Alkoqoldan sui-istifadə edənlər.
2. Qapalı yerdə tütün məmulatlarının çəkilməsi.
3. Astma xəstələri.
4. Sinir və fiziki stressdən əziyyət çəkir.
5. Hamilə qadınlar və uşaqlar.

Qurbanı xilas etmək və mənfi nəticələri minimuma endirmək üçün təcili yardım gələnə qədər karbonmonoksit zəhərlənməsi zamanı ilk yardımın necə göstərildiyini bilməlisiniz.

Fəaliyyət alqoritmi:

Xüsusi bir vasitə var - Acizol, dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı alınmalıdır. Belə bir dərman təcili yardım briqadasında mövcuddur və intramüsküler olaraq inyeksiya ilə idarə olunur.

Ölümcül dozalarda kəskin karbonmonoksit zəhərlənməsinə qarşı kifayət qədər effektivdir. Acizol nə qədər tez tətbiq olunarsa, qurbanın sağ qalma ehtimalı və sonrakı müalicə prosedurlarının effektivliyi bir o qədər yüksək olar.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi. "Səssiz qatili" necə zərərsizləşdirmək olar

Dumanla zəhərlənmənin nəticələrinin müalicəsi, qurbanın mütəxəssislərdən ixtisaslı yardım almasından və evdə icazə verildikdən sonra evdə həyata keçirilə bilər. Bunun üçün dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı nə edəcəyinizi bilməlisiniz.

Xalq üsulları ilə müalicə dərman kimi təsirli olur və qısa müddətdə sağlamlığı bərpa etməyə qadirdir. Ancaq həkimlərin nəzarəti altında və onların təsdiqindən sonra istifadə edilməlidir.

Təbii məhsullar təhlükəsizliyi və ətraf mühitə uyğunluğu səbəbindən populyardır. Ancaq ənənəvi tibb reseptlərinin hər bir tərkib hissəsi insan bədəninə birmənalı şəkildə təsir edə biləcək müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir.

Buna görə də, təhlükəsizlik baxımından bir həkim icazəsi almaq daha yaxşıdır. Ən təsirli vasitələr:

Patologiyanın nəticələri çox ağırdır və onu aradan qaldırmaq çətindir. Effektiv müalicədən sonra belə, müəyyən bir müddət ərzində qurbanı müşahidə etmək lazımdır.

Xoşagəlməz və təhlükəli bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün bəzi profilaktik tədbirlərə əməl etməlisiniz:

Diqqətli olmaq və karbonmonoksit zəhərlənməsinin həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət olduğunu başa düşmək vacibdir. Ölüm riski və geri dönməz ağırlaşmalar.

Hər şey vaxtında həll edilə bilər və həkimlərin nəzarəti altında, hətta evdə ilk yardım və adekvat müalicəni düzgün şəkildə təmin etmək olar. Təhlükəsizliyinizə güzəştə getmək lazım deyil.

Axı elementar təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi ölümə və ya həyat üçün ciddi nəticələrə səbəb olur.

Məqaləmizdə karbonmonoksit zəhərlənməsi zamanı nə etməli sualını təhlil edəcəyik? Qurbana ilk yardımın nə qədər düzgün və tez göstərilməsindən çox vaxt onun sonrakı sağlamlığı deyil, həm də sağ qalıb-qalmaması asılıdır.

Karbon monoksit nədir?

"Səssiz qatil" - insanlar dəm qazını belə adlandırırlar. Bu, canlı məxluqu bir neçə dəqiqə ərzində öldürə bilən ən güclü zəhərlərdən biridir. Bu qazlı birləşmənin kimyəvi formulu CO-dur (bir karbon atomu və bir oksigen atomu). Dəm qazının başqa bir adı karbon monoksitdir. Bu hava qarışığı rəngsiz və qoxusuzdur.

CO istənilən yanma növündən əmələ gəlir: istilik və elektrik stansiyalarında yanacağın yanmasından, odun və ya qaz sobasının yandırılmasından, daxili yanma mühərrikinin işləməsindən, siqaretin yanan atəşindən və s.

Dəm qazının zəhərli xüsusiyyətləri bəşəriyyətə qədim zamanlardan məlumdur. Uzaq əcdadlarımız odun tamamilə yanmamış sobanın qaralmasını söndürməyin nə qədər təhlükəli olduğunu yaxşı bilirdilər. Daha çox istilik saxlamaq istəyən əsassız sahibi amortizatoru bağlamağa tələsdi, bütün ailə yatağa getdi və ertəsi gün səhər oyanmadı.

Sivilizasiyanın inkişafı ilə dəm qazı ilə bağlı təhlükə azalmayıb. Həqiqətən də, indi müasir insanların yaşayış yerlərində soba əvəzinə qaz qazanları və sobalar aktiv şəkildə işləyir, avtomobillər küçələrdə və qarajlarda zəhərli tüstü ilə üfürür, CO zəhərlənməsi ilə bağlı faciəli qəzalar barədə xəbərlərdə vaxtaşırı xəbərlər yer alır.

Karbonmonoksit insan orqanizminə necə təsir edir?

Karbonmonoksit hemoglobin molekullarını bağlamaq qabiliyyətinə malikdir və bununla da qanın oksigen daşımasının qarşısını alır. İnsan tərkibində dəm qazı olan zəhərli havanı nə qədər uzun müddət nəfəs alırsa, patoloji proses bir o qədər sürətlə inkişaf edir. Karboksihemoqlobin qanda əmələ gəlir. Bədənin hüceyrələri həyat verən oksigen almır, baş ağrısı görünür, insan boğulma yaşamağa başlayır, şüur ​​çaşqın olur. Zərərçəkmiş ona nə baş verdiyini dərk etmir, bu halda dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı ilkin tibbi yardımın özünü göstərməsi qeyri-mümkün olur. Kömək başqa insanlardan gəlməlidir.

Hemoqlobinin karbonmonoksitdən tam təmizlənməsi üçün çox vaxt lazımdır. Həyat üçün təhlükə birbaşa havada CO konsentrasiyasının artması və qanda karboksihemoqlobinin konsentrasiyası ilə bağlıdır. Havada dəm qazının toplanması cəmi 0,02-0,03% olarsa, 5-6 saatdan sonra insan qanında karboksihemoqlobinin miqdarı 25-30% təşkil edəcəkdir.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı xilasetmə tədbirləri çox sürətli olmalıdır, çünki CO2 konsentrasiyası cəmi 0,5%-ə çatarsa, karboksihemoqlobin 20-30 dəqiqə ərzində ölümcül dəyərlərə yüksələcək.

Dəm qazı ilə zəhərlənmənin əlamətləri hansılardır?

CO-nun bədənə toksik təsiri aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

1. İnsan yüngül dərəcədə dəm qazı ilə zəhərləndikdə o, zəiflik, tinnitus, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma istəyi hiss edə bilər. Bu siqnallar beynin yaşadığı oksigen aclığının sübutudur.
2. Orta dərəcədə zəhərlənmə ilə intoksikasiya əlamətləri artır. Əzələlərdə titrəmə, qısa müddətli yaddaş itkisi, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması var. İnsan rəngləri ayırmağı dayandıra bilər, obyektlər gözlərdə ikiyə bölünməyə başlayır. Daha sonra tənəffüs funksiyası və qan dövranı sisteminin işi pozulur. Qurbanda taxikardiya və ürək aritmiya inkişaf edir. Bu mərhələdə bir şəxs təcili yardım almırsa, onda şüur ​​itkisi və sonrakı ölüm baş verir.
3. CO zəhərlənməsinin şiddətli dərəcəsi beyin hüceyrələrinin geri dönməz zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Qurban komaya düşə və bir həftə və ya daha çox orada qala bilər. Bu zaman xəstədə şiddətli qıcolma tutmaları, nəzarətsiz sidik ifrazı və defekasiya olur. Tənəffüs adətən dayaz və fasilələrlə olur, bədən istiliyi 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir. Bəlkə də tənəffüs iflicinin başlanğıcı və ölümün başlanğıcı. Sağ qalma proqnozu komanın dərinliyindən və müddətindən asılıdır.

CO zəhərlənməsi nə vaxt baş verə bilər?

Normal ventilyasiya və yaxşı işləyən ekstraktor ilə karbonmonoksit oradakı insanlara heç bir zərər vermədən otaqdan tez bir zamanda çıxarılır. Buna baxmayaraq, statistikaya görə, dünyada hər il bir milyon yarımdan çox insan dəm qazından zəhərlənir. Bəzi hallarda bu, insandan asılı olmayan səbəblərdən, məsələn, yanğın zamanı baş verir. Adətən yanğına tuş gələn insanlar ölümcül qazı udaraq huşlarını itirir və özləri yanğın tələsindən çıxa bilmirlər.

CO ilə zəhərlənmə də aşağıdakı hallarda və hallarda mümkündür:

• Soba və ya şömine ilə qızdırılan otaqlarda (yaşayış binaları, hamamlar və s.) egzoz damperləri vaxtında bağlanmadıqda və ya başlıq zəif olduqda.
• Qaz cihazlarının işlədiyi otaqlarda (su axını qızdırıcıları, sobalar, qaz qazanları, açıq yanma kamerası olan istilik generatorları); qazın yanması üçün lazım olan kifayət qədər hava axını olmadıqda, eləcə də bacadakı qaralama pozulduqda.
• CO-nun müəyyən üzvi maddələrin (fenol, metil spirti, aseton və s.) sintezi üçün işləyən maddə kimi istifadə edildiyi istehsal sexlərində.
• Sıx bir magistral yolun yaxınlığında və ya birbaşa onun üzərində uzun müddət qaldıqda (əksər əsas magistral yollarda havada CO-nun səviyyəsi icazə verilən həddi bir neçə dəfə keçə bilər).
• Qarajlarda, avtomobilin mühərriki işləyərkən və havalandırma olmadıqda.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə - ilk yardım

Geri sayımın sadəcə dəqiqələr deyil, hətta saniyələr olduğunu xatırlayaraq çox tez hərəkət etmək vacibdir. Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı ilk növbədə nə etmək lazımdır? Hərəkətlərin ardıcıllığı aşağıdakı kimi olmalıdır:

1. Tez bütün pəncərələri və qapıları açın və şəxsi otaqdan çıxarın.
2. Xüsusi təcili yardım briqadasını çağırın. Zəng edərkən, zəngi qəbul edən operatora problemi mümkün qədər aydın şəkildə təsvir etməlisiniz ki, lazımi avadanlıqla həkimlər qurbana göndərilsin.
3. Əgər insan dəm qazından zəhərlənərək huşunu itiribsə, onu böyrü üstə qoymaq lazımdır. Sonra, ammiakla isladılmış pambıq yununu burnuna gətirin (burun dəliklərindən 2 sm məsafədə) və yumşaq bir şəkildə dalğalandırın. Unutmayın ki, ammonyak çox yaxınlaşarsa, ammiakın güclü təsiri tənəffüs mərkəzinin iflicinə səbəb ola bilər.
4. Əgər insan nəfəs almırsa, o zaman dərhal süni tənəffüs etməyə başlamaq lazımdır. Qurban nəinki huşunu itiribsə, həm də ürək fəaliyyətinin əlamətləri yoxdursa, süni tənəffüs dolayı ürək masajı ilə tamamlanmalıdır. Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı belə ilk yardım tibbi briqada gələnə qədər və ya şəxs aktiv şəkildə həyat əlamətləri göstərməyə başlayana qədər edilməlidir.
5. Zəhərlənmiş şəxsin şüurlu olması halında, onu yerə qoymaq və maksimum təmiz hava axını təmin etməyə çalışmaq lazımdır. Bu məqsədlə onu qəzetlə havalandıra, kondisioneri və ventilyatoru işə sala bilərsiniz. Ayaqlara isti bir istilik yastığı və ya xardal plasterləri qoyulmalıdır. Qələvi içki qurbana əhəmiyyətli fayda gətirə bilər (1 litr isti su - 1 xörək qaşığı soda).

Dəm qazından zəhərlənmə zamanı nə etməli, ilkin tibbi yardımın necə göstəriləcəyini öyrəndik. İndi başqa bir çox vacib məqamdan danışaq: yardım göstərməklə məşğul olan insanların özlərini qorumaq vacibdir. Zəhərlənmiş otaqdan bir insanı çıxararkən tənəffüs yollarını cuna və ya dəsmal ilə örtmək lazımdır.

Xəstəxanada hansı müalicə aparılır?

Orta və ya ağır dərəcəli zəhərlənmə almış zərərçəkənlər məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməlidirlər. Əsas antidot 100% oksigendir. Onun bədənə 9-16 l / dəq miqdarında fasiləsiz daxil olması. xəstənin üzünə qoyulan xüsusi maska ​​vasitəsilə baş verir.

Ağır hallarda qurban traxeyanın intubasiyasına məruz qalır və ventilyatora qoşulur. Bir xəstəxanada infuziya terapiyası da natrium bikarbonatlı damcıların kursundan istifadə etməklə həyata keçirilir - bu hemodinamik pozğunluqları düzəltməyə kömək edir. Venadaxili infuziya üçün Chlosol və Quartasol məhlulları da istifadə olunur.

Həkimlərin dəm qazı ilə zəhərlənənə kömək etmək üçün istifadə etdiyi digər dərman Acizoldur. Bu dərman bədənə əzələdaxili olaraq yeridilir. Onun hərəkəti qanın oksigenlə eyni vaxtda doyması ilə karboksihemoqlobinin parçalanmasını sürətləndirməyə əsaslanır. "Acyzol" CO-nun əzələ toxumasına və sinir hüceyrələrinə toksik təsirini azaldır.

Xalq müalicəsinin köməyi ilə karbonmonoksit zəhərlənməsinə kömək edir

Aşağıdakı ənənəvi tibb reseptləri yüngül karbonmonoksit zəhərlənməsi üçün evdə istifadə edilə bilər. Aşağıda yüksək təsirli antitoksik xüsusiyyətlərə malik olan bəzi asan hazırlana bilən ev vasitələri var:

1. Dandelion tincture (yalnız kökləri istifadə olunur). İnfüzyonu hazırlamaq üçün 10 q incə doğranmış quru xammal bir stəkan qaynar su ilə tökülməlidir. Təxminən 20 dəqiqə qaynatın. və sonra 40 dəqiqə buraxın. Sonra süzün və isti su ilə seyreltin (100 ml). Çarəni gündə 3 və ya 4 dəfə bir kaşığı qəbul edin.
2. Zoğal tincture. Onunla dəm qazından zəhərləndikdən sonra nə etməli? Birincisi, yemək üçün 200 q lingonberries və 150 ​​q itburnu lazımdır. Tərkiblər mümkün qədər hərtərəfli üyüdülür və 350 ml qaynar su tökülür. Giləmeyvələri 3 saat dəmləyin, sonra çarəni süzün və gündə 5-6 dəfə, 2 xörək qaşığı içərisində istehlak edin. qaşıqlar.
3. Knotweed otu tincture. 3 Art. xörək qaşığı əzilmiş quru knotweed 0,5 litr qaynar suya tökülür. Ən azı 3 saat israr edin, sonra süzün və gündə 3 dəfə bir stəkan için.
4. Rhodiola rosea-nın spirtdə tincture. Bu dərmanı müstəqil hazırlamaq lazım deyil, hər hansı bir aptekdə satılır. İdarəetmə üsulu belədir: bir stəkan suya 7-12 damcı əlavə edilir. Gündə iki dəfə yarım stəkan içmək.

CO zəhərlənməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər

Artıq qeyd edildiyi kimi, dəm qazı çox vaxt insanların ölümünə səbəb olur. Özünüzü və yaxınlarınızı qorumaq üçün yalnız dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı nə edəcəyinizi bilməli, həm də aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl etməyə çalışmalısınız:

• Bacaların və ventilyasiya şaftlarının vəziyyəti mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır. İstilik mövsümünün başlamazdan əvvəl buna diqqət yetirmək xüsusilə vacibdir.
• Yanan yanacaqlardan istifadə edən cihazları istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həmişə onların xidmət qabiliyyətini yoxlamaq lazımdır. Zərərlərin erkən aşkarlanması bir çox problemin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
• Otağın zəif havalandırılması halında, onu mütəmadi olaraq havalandırmaq üçün əlavə tədbirlər görülməlidir.
• Maşını qapalı, havalandırılmayan qarajda işə salmayın və ya mühərriki işləyən avtomobildə yatmayın.
• CO sızmasına reaksiya verən xüsusi bir sensor satın alın və onu evdə və ya mənzildə quraşdırın.
• Sıx magistral yolların yaxınlığında olmamağa çalışın, xüsusən də onların ən sıx saatlarında.

karbonmonoksit sensoru

Artıq qeyd edildiyi kimi, havada dəm qazının olmasını insanın öz hissləri ilə müəyyən etmək olmaz. Özünüzü və yaxınlarınızı problemlərdən qorumaq üçün karbonmonoksit detektoru ala bilərsiniz. Bu kiçik cihaz otaqdakı havanın tərkibinə sayıq nəzarət edəcək. Axı, bir insanın dəm qazı ilə zəhərlənməsi zamanı ilk yardım demək olar ki, ani olmalıdır, əks halda vaxtınız olmaya bilər.

CO göstəriciləri müəyyən edilmiş normadan artıq olarsa, sensor səs və işıq siqnalları ilə sahiblərini xəbərdar edəcəkdir. Belə cihazlar məişət və sənayedir. Sonuncu daha mürəkkəb bir cihaza malikdir və böyük ərazilər üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Risk qrupu

Müəyyən dərəcədə hamımız risk altındayıq və müəyyən şərtlər altında SA-dan əziyyət çəkə bilərik. Ona görə də hər birimiz dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı nə edəcəyimizi yaxşı bilməliyik. Bununla belə, nümayəndələri ən çox risk altında olan bir sıra peşələr var. Bunlara daxildir:

• qaynaqçılar;
• taksi sürücüləri;
• avtomobil təmiri işçiləri;
• dizel mühərriklərinin operatorları;
• yanğınsöndürənlər;
• pivə zavodlarının, qazanxanaların işçiləri;
• polad, neft emalı, sellüloz-kağız sənayesinin kadrları və s.

Nəticə

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı nə edəcəyini bilmək çox vacibdir. Çətin vəziyyətlərdə lazımi bilik və bacarıqlara malik olan insanlar qurbanlara ən çox yardımı göstərə bilərlər. Əsas odur ki, çaxnaşma deyil, mümkün qədər tez, aydın və ardıcıl hərəkət edin.

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">genişləndirin

Dəm qazından zəhərlənmə (dəm qazı) insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli vəziyyətdir. Dəm qazı ilə zəhərlənmə halında, mümkün qədər tez ilk yardım tələb olunur və ixtisaslı müalicə tələb olunur. Dəm qazı rəngsiz, qoxusuz və dadsız olduğu üçün təhlükəlidir. Buna görə də onun atmosferdə mövcudluğunu müəyyən etmək çox çətindir, bəzən isə qeyri-mümkündür.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı ilk yardım

Bir şəxs dəm qazı ilə zəhərlənibsə, dərhal ona ilk tibbi yardım göstərmək lazımdır.

Xəstənin vəziyyəti narahatlıq doğurmasa belə, təcili yardım briqadasını çağırmaq məcburidir.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı ilkin tibbi yardım göstərmək lazımdır:

• Qurbanın zəhərli hava ilə təmasını dayandırın. Bunun üçün dərhal bir insanı yanma məhsulları ilə çirklənmə zonasından çıxarmaq və ya çıxarmaq lazımdır. Halbuki yardım edən şəxs özü ilə məşğul olmalıdır. Yəni tənəffüs yollarınızı zəhərin nüfuzundan qorumaq üçün. Bunu etmək üçün qaz maskası taxın və ya ağzınızı və burnunuzu su ilə nəmlənmiş bir parça ilə örtün;
• Bir şəxs infeksiya zonasından kənarda olduqda, onun vəziyyətini qiymətləndirin;
• İnsan şüurludursa, o zaman onu bükmək, qızdırmaq və içmək üçün isti şirin çay vermək lazımdır. Təcili yardımın gəlməsini onunla gözləyin, onu tək qoymayın;
• Əgər xəstə huşsuzdursa və ya çaşqındırsa, onu yan üstə qoyun. Bu, əgər varsa, qusmanın aspirasiyasının qarşısını alacaq. Nəbz və nəfəs almağa nəzarət edin və ammonyak ilə nəmlənmiş bir pambıq çubuqla iyləyin;
• Nəbz və ya tənəffüs olmadıqda, ürək-ağciyər reanimasiyası aparın. Ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna, bir yaşa qədər uşaqlar üçün isə ağızdan buruna aparılır. Reanimasiya tədbirləri nəbz və tənəffüs bərpa olunana qədər və ya həkimlər gələnə qədər aparılır.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı ilk yardım üçün videoya baxın:

Zərərçəkənə təcili yardım

Təcili yardım briqadası gəldikdən sonra dəm qazından zəhərlənmə zamanı ilkin tibbi yardım göstərilir.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı ilk yardım:

Xəstəxanada məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməli olan xəstələrin qrupları:

• Qısa müddət ərzində belə huşunu itirmiş xəstələr;
• Hipotermi, yəni insanın bədən istiliyinin normadan aşağı olması (36,6 dərəcə);
• Halüsinasiyalar, delirium, pozulmuş koordinasiya və motor fəaliyyəti kimi həyəcan verici simptomların olması;
• Klinik ölüm qeydə alınmış xəstələr (tənəffüs və ürək dayanması);
• İstənilən vəziyyətdə uşaqlar və hamilə qadınlar;
• Ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar.

Zəhərlənmə üçün antidot

Bir antidot, bir zəhərin bədənə zəhərli təsirini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədən və ya tamamilə dayandıran bir vasitədir.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi üçün antidot 6% Acizoldur. Azizol nədir? Bu, aşağıdakıları təşviq edən sürətli təsir göstərən bir dərmandır:

• karboksihemoglobinin meydana gəlməsini maneə törədir. Bu, qanın bütün bədənə oksigen daşıma qabiliyyətini maneə törədən bir maddədir;
• Bədəni zəhərli bir maddədən - karbonmonoksitdən təmizləmək.

Yanma məhsulları ilə zəhərlənmə üçün antidot mümkün qədər tez verilməlidir, bu təhlükəli fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Acizolun qurbanın bədəninə yeridilməsi alqoritmi:

• Dərmanın intramüsküler olaraq tətbiqi dərhal və ya zərər çəkmiş şəxsin yanma məhsulları ilə çirklənmə bölgəsindən evakuasiya edildikdən dərhal sonra. 1 mililitr Acizol məhlulu verilir;
• İlk inyeksiyadan 1 saat sonra antidotun yenidən tətbiqi.

Profilaktik məqsədlər üçün bir antidot istifadə etmək mümkündür. Bunun üçün 1 mililitr dərman yoluxmuş otağa girməzdən yarım saat əvvəl əzələdaxili yeridilir.

Karbonmonoksit bədənə necə təsir edir?

Karbonmonoksit bütün bədənə mənfi təsir göstərir. Bu maddə bir neçə nəfəs aldıqdan sonra belə tez qurbanın qanına nüfuz edir.

Bir şəxs zəhərli havanı nə qədər uzun müddət nəfəs alırsa, onun vəziyyəti bir o qədər ağırdır və təhlükəli ağırlaşmaların və ölümün inkişafı ehtimalı daha yüksəkdir.

Karbon qazı bədənə daxil olduqda nə baş verir?

• Karbonmonoksit qanda hemoglobinə bağlanır. Bu, karboksihemoqlobin yaradır. Bu birləşmə oksigenin bədənin hüceyrələrinə və toxumalarına bağlanması və ötürülməsinin qarşısını alır. Hansı ki, hipoksiyaya səbəb olur. Hər şeydən əvvəl, beyin əziyyət çəkir, bu da oksigen çatışmazlığına çox həssasdır;
• Bu zəhərli maddə toxumalarda biokimyəvi tarazlığı və metabolik prosesləri pozur;
• Əzələ proteini ilə reaksiya verir- mioqlobin. Bu, ürək əzələsinin pozulmasına gətirib çıxarır, çünki əzələ toxuması zəifləyir və qanı tam pompalaya bilmir. Dokularda və orqanlarda qidalanma pozulur.

İntoksikasiya əlamətləri və simptomları

Zəhərlənmənin klinik mənzərəsi xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Bu da öz növbəsində havada dəm qazının konsentrasiyası və onun insanla təmas müddəti ilə sıx bağlıdır. Dəm qazı ilə zəhərlənmənin 3 şiddət dərəcəsi var: yüngül, orta, ağır.

Zəhərlənmənin daha sürətli əlamətləri zəifləmiş insanlarda, uşaqlarda və hamilə qadınlarda baş verir.

Zəhərlənmənin səbəbləri

Həm evdə, həm də işdə dəm qazından zəhərlənə bilərsiniz. Əslində təhlükə hər an hər yerdə pusquda ola bilər.Sərxoşluq təsadüfən və ya qəsdən (intihar məqsədi ilə) baş verə bilər.

İnsanların dəm qazı ilə zəhərlənməsinin əsas səbəblərindən bəzilərini qeyd edək:

• Yanma məhsullarının inhalyasiyası. Zəhərlənmə yanğın zamanı, bir adam tüstülü otaqda olduqda və tüstüdən nəfəs aldıqda baş verir;
• İstehsalda bu qazın aktiv istifadə edildiyi və təhlükəsizlik tədbirlərinin pozulduğu yerlərdə. Yəni qaz sızması nasaz avadanlıq, zəif havalandırma və ya onun tam olmaması və s.

• Avtomobillərin çox sıx olduğu yerlərdə.İşlənmiş qazlar orada toplanır və onlara uzun müddət məruz qalma zəhərlənməyə səbəb olur. Bu yerlərə aşağıdakılar daxildir: qarajlar, sıx avtomobil yolları, yeraltı dayanacaqlar, tunellər;
• Mənzillərdə və evlərdə məişət qazının sızması;
• Kerosin lampalarının havalandırılmayan yerdə uzun müddət istifadəsi;
• Soba qızdırılan evlərdə və otaqlarda onun nasazlığı və ya damperin vaxtında bağlanmaması halında.

Mümkün fəsadlar

Zəhərlənmə izsiz keçmir, hətta yüngül intoksikasiya ilə belə müəyyən nəticələr müşahidə olunur.

Yüngül və orta intoksikasiya ilə baş verə biləcək ağırlaşmalar:

• xroniki baş ağrıları və meteohəssaslıq, yəni hava dəyişiklikləri səbəbindən bir insan özünü pis hiss edir;
• Tez-tez başgicəllənmə;
• Bilişsel qabiliyyətlərin azalması. Yəni yaddaş, diqqət, yeni informasiyanın qavranılması pisləşir;
• Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi;
• Emosional qeyri-sabitlik(apatiya ilə əvəzlənən tez-tez qəzəb, qəzəb partlayışları).

Ağır intoksikasiya ilə baş verən ağırlaşmalar:

• Beyində qanaxmalar;
• beyin toxumasının şişməsi;
• Hipoksiya fonunda kəskin miyokard infarktı;
• Tənəffüs yollarının iltihabı (ağır bronxit, pnevmoniya);
• Koma xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilən zəhərlənmənin ən ağır nəticəsidir.

Evdə dəm qazını necə aşkar etmək olar

Dadı, qoxusu, rəngi olmadığı üçün xüsusi qurğular olmadan qapalı məkanda dəm qazını aşkar etmək mümkün deyil.

Siz tüstü qoxusundan (hətta çətin hiss olunur) və heç bir səbəb olmadan (ürəkbulanma, qusma, zəiflik) daha pis hiss etməkdən ehtiyatlı olmalısınız.

Havada dəm qazını təyin etmək üçün qaz analizatorlarından istifadə olunur. Hansı ixtisaslaşdırılmış mağazalarda satın alına bilər. Bununla belə, çox vaxt onlar istehsalatda və ya soba istiliyi olan fərdi evlərdə quraşdırılır.

Onun aşkar edilməsinin çətinliyi ilə əlaqədar Fövqəladə Hallar Nazirliyi bütün ehtiyat tədbirlərinə riayət etməyi tövsiyə edir, yəni:

• Havalandırmanı lazımi vəziyyətdə saxlayın və vaxtaşırı onun funksionallığını yoxlayın;
• Sobaların, kaminlərin, bacaların və qaz avadanlıqlarının istismara yararlılığına nəzarət etmək;
• Otağı havalandırın;
• İş yerində təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edin.

dəm qazı ilə doymuş hava və ya tüstü ilə nəfəs aldıqda baş verən patoloji vəziyyətdir. Klinik mənzərədə mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları, tənəffüs və ürək-damar çatışmazlığı üstünlük təşkil edir. Zəhərlənmənin xarakterik əlaməti dərinin parlaq hiperemiyasıdır. Diaqnoz anamnez məlumatları, klinik təzahürlər, qanda karboksihemoqlobinin səviyyəsinin təyini əsasında qurulur. Təcili olaraq oksigen terapiyası və detoksifikasiya tədbirləri həyata keçirilir. Əlavə simptomatik konservativ müalicə aparılır.

ICD-10

T58X47

Ümumi məlumat

Dəm qazı və ya dəm qazı ilə zəhərlənmə, tənəffüs olunan havada onun maksimal icazə verilən konsentrasiyası (0,08 mq / litr) aşıldığında inkişaf edir. Zəhərlənmənin şiddəti birbaşa bu kimyəvi birləşmənin ətrafdakı atmosferdəki tərkibindən və məruz qalma müddətindən asılıdır. Yarım saat ərzində karbonmonoksit (3-5 mq / l) ilə doymuş havanın inhalyasiyası ağır zəhərlənməyə səbəb olur. Tərkibində 14 mq/l karbonmonoksit olan qazların qarışığının tənəffüs orqanlarına daxil olması 1-3 dəqiqə ərzində ölümlə nəticələnir. Dəm qazı zəhərlənməsi alkoqol, narkotik və narkotik intoksikasiyasından sonra ən çox görülən dörd zəhərlənmədən biridir. Gündəlik həyatda və işdə baş verir.

Səbəbləri

Üzvi maddələrin hər hansı natamam yanması prosesi karbonmonoksitin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Çox vaxt yanma məhsulları, o cümlədən dəm qazı ilə zəhərlənmə yanğın zamanı baş verir. Bundan əlavə, bu qazın orqanoleptik xüsusiyyətlərinin olmaması səbəbindən onun sızması insanlar üçün görünməz olur. Hamilə qadınlar, uşaqlar və ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanlar zərərli təsirlərə ən çox həssasdırlar. Aşağıdakı amillər otaqda icazə verilən maksimum karbonmonoksit miqdarını aşmağa kömək edir:

• Məişət. Gündəlik həyatda karbonmonoksit intoksikasiyası sobadan, qaz avadanlıqlarından və yanan elektrik naqillərindən düzgün istifadə edilməməsi səbəbindən baş verir. Başqa bir ümumi səbəb, işləyən mühərriki olan bir avtomobilin yanında qapalı qarajda olmaqdır. Çox vaxt qəlyan çəkənlərdə zəhərlənmə əlamətləri müşahidə olunur.
• İstehsal. Mədənlərdə partlayış işlərinin aparılması, partlayış və ocaq sobalarının saxlanması, bəzi kimyəvi maddələrin sintezi zamanı həddindən artıq toksin havaya daxil olur. Zəhərlənmələr adətən sanitar-gigiyenik tələblərə əməl edilmədikdə, avadanlıqların istismarı qaydaları pozulduqda baş verir.

Patogenez

Nəfəs aldıqda, karbonmonoksit tənəffüs sisteminə daxil olur və burada qana yayılır. Qazın insan orqanizminin hemoglobinə, miyoqlobinə və dəmir tərkibli fermentlərinə yüksək yaxınlığı var. Hemoqlobinlə asanlıqla reaksiya verir, oksigeni toxumalara daşıya bilməyən karboksihemoqlobin əmələ gətirir. Hipoksiya inkişaf edir. Karboksihemoqlobinin iştirakı ilə oksigen birləşməsinin hemoglobinlə dissosiasiyasının ləngiməsi bütün orqan və toxumaların oksigen aclığını artırır. Eyni zamanda, dəmir tərkibli fermentlərin iştirakı ilə baş verən biokimyəvi proseslər pozulur. Az oksidləşmiş metabolik məhsullar toplanır, bu da mərkəzi sinir sisteminə və digər orqanlara əlavə toksik təsir göstərir.

Patoloji anatomik müayinə zamanı dərinin, selikli qişaların, daxili orqanların parlaq qırmızı rəngi diqqəti cəlb edir. Beynin, ağciyərin ödemi əlamətləri var. Daxili orqanların konjestif bolluğu aşkar edilir. Ürəkdə, ağciyərlərdə, beyində, dəqiq qanaxmalar, degenerasiya və nekroz sahələri aşkar edilir.

Təsnifat

Xəstəlik kəskin və xroniki ola bilər. Onun gedişi havadakı dəm qazının konsentrasiyası və məruz qalma vaxtından asılıdır. Qısa müddət ərzində icazə verilən normaların əhəmiyyətli dərəcədə aşılması ilə kəskin zəhərlənmə baş verir. Karbonmonoksitin bir qədər yüksək tərkibi olan havanın uzun müddətli müntəzəm inhalyasiyası xroniki bir prosesin inkişafına səbəb olur. Klinik təzahürlərin şiddətindən asılı olaraq 3 dərəcə zəhərlənmə fərqlənir:

• Asan dərəcə. Zərərli təsirlərin dayandırılmasından sonra yox olan keçici patoloji simptomlarla xarakterizə olunur. Fərdi təzahürlər günlərlə davam edə bilər. Hemoqlobinin patoloji formasının konsentrasiyası 30% -dən çox deyil.
• Orta dərəcə. Qanda karboksihemoqlobinin 30-40%-də inkişaf edir. Zəhərlənmə əlamətləri tələffüz olunur. Tibbi yardım göstərildikdən sonra simptomlar dayanır. Qalıq təsirlər qurbanı bir neçə gün narahat edir.
• Ağır dərəcə. Karboksihemoqlobinin səviyyəsi 40-50% təşkil edir. Çox vaxt ölümlə nəticələnən orqan və sistemlərin ciddi zədələnməsi var. Fəsadlar tez-tez inkişaf edir. Xəstəliyin simptomları bir neçə həftə davam edir.

Karbonmonoksit intoksikasiyasının klassik formasına əlavə olaraq, bəzən digər patoloji şərtlər kimi maskalanan zəhərlənmənin atipik variantları var. Klinik simptomlara görə, toksikologiya və reanimasiya sahəsində mütəxəssislər xəstəliyin fulminant, eyforik, sinkopal formalarını fərqləndirirlər. Ayrı bir maddə, digər partlayıcı və toz qazlarla birlikdə dəm qazının zəhərli təsirinin müşahidə edildiyi barıt xəstəliyidir.

Simptomlar

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı beynin oksigen aclığına tolerantlığının aşağı olması səbəbindən nevroloji simptomlar ön plana çıxır. Yüngül dərəcədə sərxoş olduqda, qurban sıxıcı bir baş ağrısından narahatdır. Əsasən temporal və frontal bölgələrdə lokallaşdırılmışdır. Başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, tinnitus ilə müşayiət olunur. Baş ağrıları tez-tez görmə pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Xəstələr ikiqat görmə, qeyri-adekvat rəng qavrayışından şikayət edirlər. Yerişi sarsılır, reaksiyaların sürəti azalır.

Toksinin daha çox məruz qalması ilə şiddət daha da ağırlaşır, tonik və klonik konvulsiyalar, hipertermi görünür, şüur ​​komaya qədər depressiyaya uğrayır. Sonradan retrograd amneziya müşahidə olunur. Ürək-damar sisteminin tərəfdən taxikardiya, ritm və ürəyin keçiriciliyinin pozulması aşkar edilir. Tez-tez xəstə sternumun arxasında və sinənin sol yarısında sıxıcı və sıxıcı xarakterli şiddətli ağrılardan narahatdır. Bronxit və ya zəhərli pnevmoniyanın görünüşü ilə nəfəs darlığı, quru öskürək və temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması müşahidə olunur.

Xəstəliyin eyforik forması psixomotor həyəcanla xarakterizə olunur. Qurbanın sevincli əhval-ruhiyyəsi və vəziyyətini tənqid etməməsi delirium və varsanılarla əvəz olunur, sonra şüurun pozulması. Sinkopal variant qan təzyiqinin kəskin azalması, çökmə ilə xarakterizə olunur. İldırım sürəti ilə zəhərlənmə ilə, qısa bir konvulsiyalar epizodundan sonra çox tez bir zamanda şüur ​​itkisi və ölüm baş verir. Barıt xəstəliyi dəm qazının zərərli təsirinin əlamətləri ilə yanaşı, gözün, burun-udlağın, nəfəs borusu və bronxların selikli qişasının qıcıqlanma əlamətləri ilə özünü göstərir.

Zəhərli qazla xroniki zəhərlənmənin spesifik əlamətləri yoxdur. Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətlərinin dəyişkənliyi xarakterikdir. Xəstələr tez-tez baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, yorğunluq və əsəbilikdən əziyyət çəkirlər. Kilo itkisi, saç tökülməsi, görmə və eşitmənin azalması var. Endokrin bezlərin işi, immun sistemi pozulur.

Fəsadlar

Qurbanın lezyondan vaxtında çıxarılması ilə yüngül intoksikasiya əlamətləri öz-özünə yox olur, əsas bədən sistemlərinin funksiyaları nəticəsiz bərpa olunur. Kəskin orta və ağır zəhərlənmə tez-tez nevroloji pozğunluqlarla mürəkkəbləşir. Qurban uzun müddət baş ağrısından əziyyət çəkir. Bəlkə də müxtəlif lokalizasiyanın mononevritinin inkişafı, parezi, parkinsonizm. Qan dövranı sistemindən gələn ağırlaşmalar intrakardiyak blokadalar, damar trombozu ilə özünü göstərir. Hamiləlik dövründə zəhərli karbonmonoksitlə doymuş havanın tənəffüs edilməsi, fetal malformasiyaya səbəb olur. Ağır zəhərlənmə tez-tez qurbanın ölümünə səbəb olur.

Diaqnostika

Dəm qazı zəhərlənməsinin diaqnozunda böyük əhəmiyyət kəsb edən anamnestik məlumatlar və qurbanın müayinəsidir. Ciddi intoksikasiyanın xarakterik əlaməti dərinin parlaq qırmızı rəngidir. Toksikoloqlar və reanimatoloqlar təhlükəli dəm qazı ilə zəhərlənmənin patoqnomonik fiziki əlamətlərini ayırd etmirlər. Fiziki müayinə taxikardiya, hipertermi, tez-tez, ağır hallarda, fasilələrlə tənəffüs (Cheyne-Stokes), qan təzyiqi aşağı salır. Diaqnozu təsdiqləməyə kömək edin:

• Laboratoriya testləri. Periferik qanın tədqiqində eritrositoz və yüksək hemoglobinin səviyyəsi müşahidə olunur. Leykositlərin sayı da artır, leykositlərin düsturunda sapma var, eritrositlərin çökmə sürəti azalır. Karboksihemoqlobinin səviyyəsinin və onun normal qan hemoglobininə nisbətinin müəyyən edilməsi zəhərlənmənin şiddətini mühakimə etməyə imkan verir.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi. Kəskin ağciyər amfizeminin əlamətləri və ağciyər dövranında durğunluq aşkar edilir. Ağciyərlərin köklərinin genişlənməsi müşahidə olunur. Hər iki tərəfdə konturları bulanıq olan incə və böyük fokuslu kölgələr müəyyən edilir. Radioloji dəyişikliklər adətən 7-10 gün ərzində tamamilə yox olur.

Karbonmonoksit zəhərlənməsinin müalicəsi

Dəm qazından zəhərlənmə şübhəsi varsa, qurbanı təhlükə zonasından çıxarmaq, onu təmiz hava ilə təmin etmək, tənəffüsü stimullaşdırmaq və qızdırmaq lazımdır. Oksigen terapiyası təyin edilir, antidot tətbiq olunur. Lazım gələrsə, reanimasiya tədbirləri görülür. Xəstə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəxanada detoksifikasiya və simptomatik terapiya aparılır. İntravenöz infuziyalar təyin edilir, kardiotrop, antikonvulsant dərmanlar, kortikosteroidlər, diuretiklər, vitaminlər verilir. Hipertermik sindromda kraniokerebral hipotermiya aparılır. Şiddətli zəhərlənmə hiperbarik oksigen terapiyası üçün bir göstəricidir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Proqnoz patoloji prosesin şiddətindən, vaxtında və keyfiyyətli tibbi yardımdan asılıdır. Yüngül zəhərlənmə nəticəsiz dayanır, orta və şiddətli tez-tez mərkəzi sinir və ürək-damar sistemlərindən ağırlaşmalara səbəb olur. Komada olan xəstənin sağalmasını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Zəif proqnoz əlaməti intensiv müalicə fonunda ilk 48 saat ərzində nevroloji simptomların kəskinləşməsidir.

Profilaktik məqsədlər üçün yanğın təhlükəsizliyi qaydalarına əməl edilməlidir. Məişət və istehsalat zəhərlənməsinin qarşısını almaq üçün nasaz qaz və soba avadanlıqlarından, elektrik cihazlarından istifadə etməyin. Avtomobilin mühərriki işlək vəziyyətdə qarajda olmaq tövsiyə edilmir. İstehsal sahələri yaxşı havalandırılmalıdır.