Infertilità maschile: teratozoospermia. Teratozoospermia e gravidanza. Teratozoospermia - cos'è e come trattare Teratozoospermia come trattare quali medici consultare

Recentemente, a sempre più uomini viene diagnosticata l’infertilità. Le cause della ridotta fertilità della metà più forte dell'umanità possono essere molte. Uno di questi è la teratozoospermia. In questo caso, il liquido seminale dell’uomo contiene un gran numero di spermatozoi danneggiati. Normalmente, il numero di spermatozoi "sbagliati" è insignificante, ma con lo sviluppo di questa patologia, il loro numero può superare l'85%, il che rende loro impossibile fecondare un ovulo. È possibile trattare la teratozoospermia?

Nessun uomo è immune dalla comparsa di spermatozoi “difettosi” nel liquido seminale. Possono manifestarsi a causa di un'attività fisica intensa, consumo di alcol, situazioni stressanti e altri fattori sfavorevoli. Nelle persone sane, il numero di cellule danneggiate è molto piccolo e muoiono tutte prima di poter raggiungere l'ovulo. Con la teratozoospermia, il loro numero sarà almeno del 50%.

La dottoressa in Scienze psicologiche, la professoressa Galina Grigorievna Filippova parlerà delle disfunzioni riproduttive negli uomini:

La teratozoospermia è una patologia in cui si sviluppa l'infertilità maschile, indipendentemente dalla causa di questa condizione. I medici notano che con un certo trattamento, in questo caso un uomo ha ancora la possibilità di diventare padre. Tuttavia, se lo sperma danneggiato riesce a fecondare l'ovulo, allora c'è un'alta probabilità che lo sviluppo del feto sia anormale. Pertanto, in generale, le cellule riproduttive maschili malsane non raggiungono affatto l'ovulo e, se ciò accade, la gravidanza si blocca o termina con un'interruzione spontanea. In alcuni casi, la nascita di un bambino è possibile, ma presenterà alcune deviazioni. Pertanto, a questi uomini si consiglia di utilizzare la protezione durante il sesso per evitare il concepimento con sperma di bassa qualità, che porterà a uno sviluppo fetale compromesso.

Leggi una delle forme di infertilità maschile: un articolo su (quando non ci sono spermatozoi nell'eiaculato).

Tipi di patologia

I medici distinguono diversi tipi di questa deviazione:

• Astenoteratozoospermia - quando il numero di spermatozoi con struttura e mobilità normali è molto piccolo.
• Globozoospermia: la testa dello sperma in questo caso è leggermente arrotondata.
• Teratozoospermia: nello spermogramma viene identificato un numero significativo di spermatozoi che presentano una struttura anormale del collo, della testa o della coda. Il livello delle cellule patologiche è superiore al 50%.

Nel caso della teratozoospermia sono possibili le seguenti deviazioni nella forma relativa del corpo spermatico:

1. La testa avrà una struttura irregolare (eccessivamente allungata, appuntita, con dimensioni anomale). A volte ci sono cellule con più teste.
2. Il collo ha lo spessore sbagliato. A causa di un collo troppo sottile o, al contrario, spesso, la mobilità delle cellule germinali è compromessa.
3. La coda è spesso soggetta a modifiche. Possono essere irregolari, arricciati, troppo spessi o sottili. Per questo motivo, la loro mobilità e la capacità di raggiungere l'ovulo sono compromesse, di conseguenza la possibilità di rimanere incinta è notevolmente ridotta.

Cause

Le cause esatte della patologia non sono ancora note ai medici. Tuttavia, sostengono che ci sono una serie di fattori che possono influenzare lo sviluppo della teratozoospermia nell’uomo. Questi includono:

• Presenza di infezioni genito-urinarie. Uno dei più pericolosi è considerato l'herpes e altre infezioni virali che, anche dopo il trattamento, possono influenzare negativamente lo stato del sistema riproduttivo, causando l'interruzione della spermatogenesi in un uomo.
• Provocatori di malattie. Tali patologie includono: prostatite, , . Tutti loro possono essere considerati provocatori della teratozoospermia, poiché sono in grado di creare le condizioni per il suo sviluppo.

• Disturbi ormonali. A volte gli uomini assumono farmaci ormonali (per il trattamento o per aumentare la massa muscolare). Ma nel tempo, uno squilibrio ormonale nel corpo può portare alla patologia.
• Patologie cromosomiche o altre patologie genetiche. La teratozoospermia può essere ereditaria o essere una malattia congenita.
• Stile di vita sbagliato. Il funzionamento del sistema riproduttivo maschile in generale e la teratozoospermia in particolare sono fortemente influenzati da uno stile di vita sedentario, dall'abuso di alcol, dal fumo o dall'assunzione di droghe.
• Un ambiente sfavorevole può anche causare gravi danni al corpo maschile.
• Stress psico-emotivo o stress frequente.

L'urologo-andrologo Khryashchev Konstantin Yuryevich parlerà delle principali cause dell'infertilità maschile:

• Cancro o sottoposti a trattamento chemioterapico.
• Esposizione del corpo a varie tossine.

Sintomi e probabilità di fecondazione

Questa patologia non presenta sintomi particolari. L'unico caso in cui si può sospettare la teratozoospermia è l'incapacità di rimanere incinta naturalmente per un lungo periodo di tempo.

Affinché possa verificarsi una gravidanza, è importante che uno spermatozoo sano, in un certo periodo di tempo, penetri attraverso la vagina nell’utero della donna e incontri l’ovulo formato. Solo dopo la loro fusione e l'unione dei nuclei avviene la fecondazione.

Esiste la possibilità di rimanere incinta naturalmente, senza fecondazione in vitro? A causa della struttura irregolare della cellula riproduttiva maschile, ciò diventa improbabile. E se si considera che con la teratozoospermia il numero di spermatozoi anormali è molto elevato, allora non c'è praticamente alcuna possibilità che ciò accada. Pertanto, prima di pianificare un bambino, è importante sottoporsi ad un esame completo e, se necessario, trattare la malattia.

Metodi di inseminazione artificiale

Le recensioni dei pazienti mostrano che per gli uomini con questa diagnosi, le opzioni migliori sono i metodi di inseminazione artificiale (IVF o ICSI).

L'inseminazione per teratozoospermia è adatta a quei pazienti i cui spermatozoi non sono troppo danneggiati, ma non hanno abbastanza forza propria per raggiungere l'ovulo e fecondarlo. In questo caso, utilizzando una siringa speciale, lo sperma dell’uomo viene iniettato direttamente nella zona cervicale, il che ridurrà significativamente la distanza che dovrà percorrere.

Il metodo IVF è considerato più affidabile, poiché prevede la selezione di un gran numero di spermatozoi della massima qualità, che vengono successivamente utilizzati per produrre un embrione. Questo metodo richiede una formazione specifica ed è costoso.

Diagnostica

Per determinare il grado di deformazione nella struttura dello sperma secondo Kruger, in medicina viene utilizzato l'indice di teratozoospermia. Per calcolarlo, è necessario dividere il numero di difetti rilevati per il numero di cambiamenti patologici. L’indice di teratozoospermia viene sempre preso in considerazione quando si esegue l’inseminazione artificiale.

L'urologo-andrologo Ruslan Gistovich Zulkarnaev parlerà della diagnosi e del trattamento della malattia:

Questa analisi è chiamata spermogramma. Il risultato mostra la qualità complessiva dello sperma, la sua struttura morfologica e la presenza di vari difetti in esso. La norma è considerata un ITZ compreso tra 1,0 e 1,6.

Inoltre, il paziente dovrebbe sottoporsi a un test MAR, che determinerà la percentuale di cellule germinali maschili che non possono fecondare un ovulo.

Trattamento

Il trattamento della teratozoospermia dovrebbe essere completo, prescritto esclusivamente da un medico sulla base dei dati di analisi ed effettuato sotto la sua supervisione. Per trattare la teratozoospermia vengono utilizzati sia farmaci che rimedi popolari.

Trattamento farmacologico

La terapia si baserà su farmaci la cui azione è mirata direttamente ad eliminare le cause della teratozoospermia.

Per il varicocele, l'ostruzione o l'ernia il trattamento può essere esclusivamente chirurgico. Se viene rilevato un danno tossico allo sperma, si consiglia all'uomo di cambiare le condizioni di lavoro e di abbandonare completamente le cattive abitudini (fumare, bere alcolici o droghe).

Inoltre, all'uomo viene mostrata una dieta speciale, che sarà basata su alimenti ricchi di vitamine e minerali necessari per la salute dell'uomo (zinco, iodio, selenio). È altrettanto importante evitare situazioni stressanti e un'elevata attività fisica.

Se si verifica un'interruzione nel funzionamento del sistema endocrino, il trattamento mirerà a normalizzare il livello degli ormoni nel corpo del paziente. Ciò richiede la consultazione con un endocrinologo.

Il corso del trattamento per la teratozoospermia può includere l'assunzione dei seguenti farmaci:

1. "Acido folico".
2. "Klostilbegit."
3. "Iodomarin" e altri farmaci contenenti iodio.

Il farmaco clostilbegit viene utilizzato per il trattamento complesso delle patologie del sistema riproduttivo ed endocrino. Prezzo in farmacia da 556 rubli.

1. "Acido succinico".
2. "SpermaActina".
3. "L-carnitina."

Eventuali infezioni e malattie virali devono essere tempestivamente identificate e trattate. Se non è possibile identificare la vera causa della malattia (teratozoospermia idiopatica) o la patologia non può essere curata, il medico consiglierà l'uso di farmaci la cui azione è mirata a migliorare la qualità dello sperma.

Se tale trattamento non dà risultati, significa che solo i metodi di inseminazione artificiale possono aiutare con l'inizio della gravidanza.

etnoscienza

Si scopre che non solo i farmaci, ma anche i rimedi popolari possono influenzare le condizioni del corpo maschile. Naturalmente, non possono curare la teratozoospermia, ma se usati come parte di una terapia complessa possono avere un effetto positivo. Allo stesso tempo, i seguenti strumenti si sono rivelati efficaci:

• Un decotto di foglie di ribes nero. Contengono una grande quantità di acido folico e vitamina C. Devi bere questo tè più volte al giorno, 1 bicchiere. Puoi aggiungere zucchero o miele a piacere. Il corso del trattamento dura circa 1 mese.

Succo di zucca appena spremuto

• Non meno efficace sarà un decotto preparato con parti uguali di betulla, dente di leone e ortica. Il decotto va utilizzato per il trattamento 3 volte al giorno prima dei pasti, 1 bicchiere. Durata di utilizzo – 2 settimane.
• Il succo di zucca appena spremuto viene utilizzato come coadiuvante nel trattamento della teratozoospermia. Un prodotto acquistato in negozio non ha tali qualità. Devi bere 1 bicchiere di succo due volte al giorno: al mattino a stomaco vuoto e la sera prima di andare a letto.

Prevenzione

Poiché l'insorgenza della teratozoospermia è spesso associata a uno stile di vita non sano, la sua principale prevenzione dovrebbe essere l'abbandono delle cattive abitudini e delle condizioni di lavoro sfavorevoli. È altrettanto importante prestare attenzione alla qualità del cibo. La dieta di un uomo dovrebbe contenere carne, frutti di mare, erbe aromatiche, verdure, cereali, nonché quegli alimenti che contengono molto acido ascorbico, L-carnitina e zinco.

È stato dimostrato che la qualità dello sperma può essere influenzata dall’eccesso di peso corporeo e dal surriscaldamento dei genitali.

La teratozoospermia è una malattia che può essere trattata con il giusto approccio e se la malattia di base non è diventata cronica. Pertanto, la sua terapia dovrebbe essere prescritta esclusivamente da un medico dopo un esame completo e l'identificazione della causa del disturbo.

La teratozospermia è una malattia maschile in cui la maggior parte degli spermatozoi presenta difetti strutturali.

Molte coppie disperavano di diventare genitori dopo aver sentito questa diagnosi, ma nella storia della medicina moderna ci sono molti casi che indicano il contrario: è possibile dare alla luce un marito con una diagnosi del genere.

Quasi tutti gli specialisti prescrivono l'inseminazione artificiale, insieme alla domanda su questa procedura, vale la pena porre la seguente domanda: teratozoospermia: è possibile il successo? C'è la possibilità di dare alla luce un bambino sano se ti rivolgi a uno specialista competente che guiderà l'uomo durante la malattia.

Tipi di malattia

L’infertilità maschile è un problema abbastanza comune che appare a causa di uno stile di vita inadeguato, cattive abitudini, ambiente, stress e virus.

Esistono diversi tipi di malattie:

1. patologia della testa degli spermatozoi: forma irregolare, due teste invece di una;
2. forma irregolare del collo dello sperma: troppo stretto, troppo largo;
3. coda di cavallo doppia, troppo corta o troppo lunga.

Quando pianifichi una gravidanza, dovresti consultare immediatamente un medico per notare in anticipo tutti gli ostacoli ed essere preparato ad affrontarli.

Diagnosi di teratozoospermia

La fecondazione riuscita avviene in una piccola percentuale dei casi, poiché tutto dipende dal numero di spermatozoi sani.

Esistono diversi modi per studiare le condizioni dello sperma:

• CHI - Viene studiata solo la testa, poiché è essa che trasporta materiale importante, non viene prestata attenzione al collo e alla coda, l'analisi è incompleta.
• Valutazione dell'intera condizione degli spermatozoi secondo il sistema Kruger. Uno studio più rigoroso: uno specialista esamina tutto il materiale e identifica le deviazioni in tutte le parti della struttura dello sperma. L'attrezzatura per eseguire tale terapia è costosa, quindi è disponibile solo in cliniche serie. Nella revisione sono coinvolte più di 200 unità di materiale. Dopo la conclusione, lo studio viene ripetuto.

In ultima analisi, ogni deviazione dalla norma viene registrata come un'anomalia, ad esempio la zona frontale dello sperma dovrebbe essere un terzo della sua dimensione, se ci sono deviazioni, lo sperma non potrà partecipare alla fecondazione;

Se più del 14% del materiale non presenta deviazioni anomale, la probabilità di rimanere incinta aumenta all'80%.

Secondo alcuni parametri, anche tassi dal 4 al 14% danno poche possibilità di fecondazione naturale; una percentuale inferiore al 4 non dà speranza.

In questo caso viene prescritta l'inseminazione artificiale o un trattamento intensivo. La tetraspermia e la fecondazione in vitro non sono incompatibili.

Quali deviazioni di Kruger sono considerate anormali?

Ci sono alcune norme dalle quali la salute degli uomini non dovrebbe discostarsi:

1. una coda biforcuta, contorta, corta, responsabile della motilità dello sperma, altrimenti non sarà in grado di “combattere” per l'ovulo;
2. una testa di sperma non sviluppata, una testa doppia, ispessita o deformata non gli consente di penetrare nell'uovo per escludere la nascita di un bambino difettoso;
3. un collo spesso, sottile o attaccato in modo errato non consente il passaggio nell'ovulo e rende inattivi gli spermatozoi.

Alcuni esperti ritengono che uno spermatozoo sviluppato in modo improprio non sarà in grado di penetrare nell'ovulo, il che esclude patologie, ma la ricerca moderna sulle cause della nascita di bambini affetti da malattie suggerisce il contrario.

Trattamento della patologia

La teratozoospermia non è una condanna a morte per una donna e suo marito, la nascita di figli è possibile contattando uno specialista competente.

Innanzitutto bisogna individuare i problemi per cui un uomo non può avere figli, i medici si concentrano sulla cura di questa malattia;

Ad esempio, nel corpo si verificano spesso processi infiammatori, il medico prescrive un corso per eliminare questo problema e la percentuale di spermatozoi vitali aumenta.

Spesso è necessario trattare anche il grado 3 (dilatazione delle vene del funicolo spermatico).

A volte è sufficiente seguire un ciclo di vitamine, perché la carenza vitaminica può causare la produzione di materiale anomalo. Spesso, una piccola quantità di vitamina D provoca un comportamento anormale degli spermatozoi.

Solitamente vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Speman;
• sperma-actina;
• Speroton;
• Spermapianta.

Di solito, il trattamento dura tre mesi, dopodiché il medico invia i coniugi a ripetere gli esami.

Opportunità di successo della fecondazione in vitro con teratozoospermia

Quando il trattamento non porta il risultato desiderato, il medico prescrive la fecondazione in vitro per la teratozoospermia. Quali sono le probabilità di rimanere incinta e di avere un bambino sano?

Prima di prescrivere questa procedura, la donna viene esaminata, poiché non tutti possono assumere i farmaci necessari.

Se vengono rilevate patologie nella struttura degli organi pelvici, nonché malattie dei reni, del fegato e dell'intestino, la fecondazione in vitro è controindicata, viene sostituita.

Anche le donne troppo magre o troppo grasse sono a rischio, quindi prima di decidere sull'inseminazione artificiale, è necessario pensare alla propria salute.

Dopo che lo specialista ha dato il via libera alla fecondazione in vitro, la donna viene preparata prima della procedura.

Succede come segue:

1. induzione della superovulazione (produzione non di uno, ma di diversi follicoli);
2. raccogliere il materiale e collocarlo in un ambiente apposito;
3. si effettua l'osservazione degli spermatozoi se si comportano lentamente;
4. prendersi cura dell'ovulo e dello sperma per diversi giorni;
5. trasferimento dell'organismo nell'utero;
6. controllo sul passaggio.

A volte vengono impiantati più embrioni contemporaneamente; con il consenso dei genitori, in quelli non necessari viene iniettata una sostanza che ne distrugge le cellule.

L'inseminazione artificiale per la teratozoospermia viene effettuata quando la percentuale di spermatozoi sani supera il 6.

Questo è un modo sicuro per rimanere incinta, anche se le probabilità sono meno elevate rispetto alla fecondazione in vitro.

Conclusione

- questa è una diagnosi di cui molte coppie hanno paura, ma la medicina moderna ha trovato una soluzione in cui vengono selezionati gli spermatozoi più sani, fusi con l'ovulo e iniettati nell'utero - IVF e ICSI.

Questi metodi saranno efficaci solo se eseguiti correttamente; gli specialisti di molte cliniche stanno migliorando le loro competenze in questo settore, quindi ora gli uomini con diagnosi di teratozoospermia possono diventare papà.

Video: Video da un microscopio - oligozoospermia, teratozoospermia

Una delle condizioni più importanti per il successo del concepimento naturale è un gran numero di spermatozoi sani e morfologicamente corretti. Una condizione in cui il numero di spermatozoi patologici supera la norma consentita è chiamata teratozoospermia.

Tipi di malattia

Le ragioni che portano a cambiamenti nella morfologia degli spermatozoi possono essere sia malattie che stile di vita
A seconda della localizzazione della patologia si distinguono i seguenti tipi di teratozoospermia:

1. Cambiamenti nella coda, che portano a difficoltà nel movimento della cellula lungo il tratto genitale femminile e quindi complicano il suo incontro con l'uovo:

• dimensioni insufficienti;
• intrecciare;
• pluralità.

2. Cambiamenti di testa, che sono considerate le patologie più gravi, poiché rendono difficile la penetrazione degli spermatozoi nell'ovulo, la formazione di un ovulo fecondato e aumentano la probabilità di aborti spontanei e gravidanze congelate:

• dimensione anomala (troppo grande o piccola);
• forma irregolare (a forma di cerchio o cono);
• aumento della quantità;
• cambiamenti nella parte anteriore, chiamata acrosoma;
• anomalie della cromatina (complesso del DNA), che normalmente deve essere protetta in modo affidabile per proteggere il DNA da influenze esterne durante il movimento attraverso il tratto genitale.

3. Cambiamenti cervicali, che influenzano la mobilità della coda:

• mancanza di simmetria durante il fissaggio;
• cambiamenti nella parte centrale (troppo spessa o sottile);
• angolo ottuso.

Indice di teratozoospermia

I difetti dello sperma sono molto spesso di natura multipla, motivo per cui esiste l'indice di teratozoospermia, a volte chiamato indice di anomalie multiple. Viene utilizzato per calcolare il numero medio di cambiamenti anomali per spermatozoo. Ciò è necessario per formulare una prognosi di fertilità.

Se l'indice di teratozoospermia è 1 significa che c'è in media 1 difetto per cellula. Un valore compreso tra 1 e 1,6 è considerato normale.

Ragione principale

Molte ragioni che possono causare teratozoospermia possono essere raggruppate in diversi gruppi:

1. Malattie dei testicoli e appendici di vario tipo:

• virale infettivo (orchite, parotite, emididimite e malattie sessualmente trasmissibili);
• patologie del sistema circolatorio (varicocele);
• tumori benigni e maligni.

2. Malattie dei vasi deferenti con o senza ostruzione (ad esempio cisti).

3. Cambiamenti endocrini, comprese le malattie sistemiche, ad esempio il diabete mellito.

4. Ragioni genetiche.

5. Fattori esterni:

• intossicazione di qualsiasi natura (alcol, prodotti chimici, nicotina e altri);
• esposizione alle radiazioni;
• esposizione alle alte temperature;
• fatica.

Pertanto, le ragioni che influenzano la comparsa della teratozoospermia sono in gran parte identiche a quelle che determinano lo sviluppo di altre patologie dello sperma: oligozoospermia, piospermia.

Quali test dovrei fare?

L'analisi più importante che determinerà la presenza di patologia è. La diagnosi di “teratozoospermia” viene posta se almeno due spermogrammi confermano la presenza di un gran numero di spermatozoi anomali. In questo caso, l'intervallo tra i test dovrebbe essere di almeno 2-3 settimane ed è meglio portarli in laboratori diversi.

Le norme accettabili per il contenuto di sperma anomalo dipendono dai metodi di valutazione utilizzati in un particolare laboratorio. Quindi, se durante uno studio normale al microscopio la loro proporzione non deve superare il 50%, quando si utilizza il metodo Kruger è consentita una cifra del 70% e se vengono applicati rigidi criteri Kruger - 85%.

Inoltre, prima di iniziare il trattamento per la teratozoospermia negli uomini, il medico deve stabilire le ragioni che l'hanno causata. A questo scopo vengono prescritti esami del sangue (biochimici, ormonali, ecc.), Ultrasuoni e altri studi.

Come trattare la teratozoospermia

I rimedi popolari sono un'aggiunta al trattamento farmacologico e chirurgico.

È possibile curare la teratozoospermia? La risposta dipende in gran parte dalle ragioni che ne hanno causato la comparsa e dal grado di sviluppo del processo. Se parliamo di influenze esterne dannose, cattiva alimentazione e stile di vita, il trattamento consiste principalmente nell'eliminare questi fattori.

In presenza di ostruzione è necessario un intervento chirurgico, in malattie infettive - terapia virale e antibatterica, in malattie endocrine - regolazione dei livelli ormonali. Inoltre, sono efficaci agenti rinforzanti generali e minerali: acido folico, L-carnitina, iodomarina, selenio, zinco e altri. È accettabile anche il trattamento con rimedi popolari come trattamento aggiuntivo; La qualità del seme è aumentata dal succo di zucca, una miscela di frutta secca e noci e dal miele.

È possibile rimanere incinta naturalmente?

La probabilità che una gravidanza si verifichi in modo naturale dipende in gran parte da quanti spermatozoi morfologicamente anomali si trovano nell'eiaculato. Tuttavia, è importante ricordare che è consigliabile pianificare una gravidanza solo dopo il completo recupero, poiché, come accennato in precedenza, la teratozoospermia contribuisce alla formazione di anomalie fetali, che portano a gravidanze congelate e aborti spontanei. Se non si verifica una gravidanza naturale, si raccomanda di considerare la possibilità di selezionare spermatozoi morfologicamente corretti per la fecondazione.

Il numero delle coppie sposate che non riescono a concepire un figlio cresce ogni giorno. Questo fenomeno è facilitato da molti fattori diversi, sia esterni (ecologia, condizioni dannose sul lavoro, stress, diminuzione della sicurezza materiale, ecc.) che interni (disturbi patologici nel corpo di un uomo e di una donna che pianificano un figlio). L’infertilità maschile viene diagnosticata sempre più spesso. Una delle sue cause è la teratozoospermia, una condizione in cui il numero di forme patologiche di sperma nell'eiaculato (sperma rilasciato durante un'eiaculazione) supera il 50%.

Spermatogramma normale

Lo spermogramma è un'analisi dell'eiaculato (il liquido rilasciato durante l'eiaculazione) per determinarne le caratteristiche principali. L’analisi permette di individuare la presenza di malattie infiammatorie dell’apparato riproduttivo maschile o di infertilità maschile. Una singola analisi dello spermiogramma non è sempre sufficiente per determinare la causa della malattia, ma è il metodo più semplice e accessibile che consente di individuare il problema.

Uno spermogramma determina il numero di spermatozoi, la loro struttura, la percentuale di forme giovani di sperma, il numero di leucociti o altre cellule che possono essere presenti nell'eiaculato. Oltre al numero e alla percentuale di cellule, è obbligatorio determinare le caratteristiche generali dello sperma: volume, aspetto, colore, viscosità, periodo di liquefazione e pH.

Oltre alle caratteristiche di cui sopra, se necessario, viene determinata la composizione biochimica: la quantità di fruttosio, alfa-glucosidasi, zinco, L-carnitina.

Secondo gli standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, pubblicati nel 2010, lo spermogramma standard è:

Volume totale dell'eiaculato – da 1,5 ml e oltre
Numero totale di spermatozoi – da 39 milioni e oltre
In un millilitro la concentrazione di spermatozoi è di 15 milioni o più
La motilità complessiva degli spermatozoi è pari o superiore al 40%.
Spermatozoi con movimento progressivo del 32% e oltre
Organismi vitali dal 58% in su
Forme morfologicamente normali dal 4% in su.

Preparazione per un'analisi dello sperma

Il rispetto di alcune regole gioca un ruolo molto importante per ottenere risultati spermografici corretti:

1. Dieta. Durante la settimana precedente lo spermogramma, si consiglia di escludere dalla dieta cibi fritti, grassi e caffè. Dopotutto, il loro utilizzo può ridurre la normale attività degli spermatozoi e la quantità totale di sperma nell’eiaculato. È inoltre necessario assicurarsi di assumere una quantità sufficiente di alimenti fortificati (frutta, verdura, erbe aromatiche, latticini, carne e pesce).
2. Astinenza dai rapporti sessuali. Due giorni prima di fare uno spermogramma, si consiglia di escludere i rapporti sessuali, ma si tenga presente che il periodo di astinenza non deve superare una settimana. Con una lunga assenza di rapporti sessuali, nell'eiaculato si accumula un gran numero di forme immobili e vecchie di sperma, che hanno già perso la capacità di fecondare.
3. Rifiuto di bere alcolici. Gli esperti raccomandano che una settimana prima di fare uno spermogramma, si dovrebbe smettere di assumere alcol o droghe, poiché ciò porta a un cambiamento nella struttura delle cellule germinali e riduce significativamente la loro attività. Di conseguenza, i risultati dello spermiogramma saranno sottostimati.
4. Malattie infiammatorie del sistema riproduttivo negli uomini rappresentano una controindicazione allo spermiogramma, poiché i risultati sarebbero errati. Ciò significa che devi prima sottoporti a un ciclo di trattamento e poi, in caso di recupero, fare uno spermogramma. Il periodo consigliato per eseguire uno spermogramma dopo il recupero è di 7 giorni, poiché durante questo periodo i farmaci vengono completamente rimossi dal corpo dell’uomo e viene ripristinato il normale funzionamento del sistema riproduttivo.
5. Se hai il raffreddore o altre infezioni respiratorie, che sono stati accompagnati da un aumento significativo della temperatura, viene effettuato il trattamento e solo dopo 7-10 giorni viene effettuato uno spermogramma. Ciò è dovuto al fatto che quando la temperatura corporea di un uomo supera i 37°C, il processo di maturazione degli spermatozoi e lo stato del liquido seminale vengono disturbati. La temperatura normale per la maturazione dello sperma è 34,6-35,6°C.
6. È necessario evitare di visitare una sauna o uno stabilimento balneare. prima di fare l'analisi.
7. Dovrebbe essere evitata un'attività fisica significativa sull'organismo perché portano all'accumulo di acido lattico nei muscoli e nei tessuti, che può influenzare i risultati degli spermogrammi.
8. Si consiglia di evitare lo stress alla vigilia del test, perché interrompono l'equilibrio ormonale di tutto il corpo.
9. Annulla la sessione di massaggio prostatico prima di fare uno spermiogramma se è prescritto al paziente.
10. Immediatamente il giorno del test, il paziente deve essere ben riposato, Dopotutto, hai bisogno di un'erezione normale.

La procedura per la raccolta dell'eiaculato può essere eseguita sia in ospedale che a casa. Quest'ultima opzione è più accettabile, ma gli esperti raccomandano la prima. Ciò è dovuto al fatto che quando si esegue la procedura a casa, l'affidabilità dei risultati diminuisce. Vale anche la pena notare che l'eiaculazione dovrebbe avvenire a seguito della masturbazione, perché quando si utilizza il metodo di interruzione del rapporto sessuale, nell'eiaculato possono essere rilevate secrezioni dagli organi genitali femminili, che distorcono il risultato.

Teratozoospermia nello spermogramma

Nei casi in cui nello spermogramma viene rilevato più del 50% delle forme patologiche di sperma, si parla di teratozoospermia. A seconda di quale parte dello sperma è danneggiata (modificata), Ne esistono diverse forme:

Cambiamenti nella testa dello sperma: troppo piccola o grande, presenza di due o più teste in uno spermatozoo, forma alterata della testa, disturbi della cromatina o dell'acrosoma.
Cambiamenti nella coda degli spermatozoi: due o più in uno spermatozoo, troppo corti o arricciati.
Cambiamenti nel collo dello sperma: attaccamento improprio, ispessimento o assottigliamento della sua parte centrale, angolo ottuso del collo.

Teratozoospermia: un indicatore accurato di patologia

Per determinare con maggiore precisione il numero di forme patologiche di sperma nell'eiaculato, viene utilizzato l'indicatore ITZ: l'indice di teratozoospermia. Questo indice si calcola dividendo il numero totale dei difetti spermatici per il numero di tutte le forme patologiche presenti nell'eiaculato. L'ITZ sarà pari a uno nel caso in cui uno spermatozoo presenti un solo difetto. Pertanto, ITS è 2.0 o 3.0 quando lo sperma presenta due o tre patologie nella sua struttura.

Nella clinica IVF a Vladimir è possibile eseguire uno spermogramma, determinare l'ITD ed eseguire la procedura di fecondazione in vitro.

Ragioni per cui si verifica la teratozoospermia

Esistono diversi fattori eziologici principali che causano la teratozoospermia negli uomini. Questi includono:

1. Disturbi ormonali. Questi disturbi possono verificarsi a causa di malfunzionamenti del sistema endocrino nell'uomo o in caso di assunzione di farmaci ormonali. I farmaci ormonali vengono utilizzati a scopo terapeutico o per migliorare le prestazioni fisiche (aumento di massa muscolare, sport professionistico). Ma nonostante ciò, le cause ormonali non sono le principali cause della teratozoospermia.
2. Malattie infettive virali del sistema genito-urinario negli uomini. La parotite (parotite) ha sofferto durante l'infanzia, causando orchite: l'infiammazione dei testicoli è spesso causa di infertilità maschile. Oltre alla parotite, esistono numerose altre malattie che portano alla teratozoospermia, comprese le infezioni virali dell’herpes. Il loro numero cresce ogni giorno.
3. Malattie infiammatorie del sistema riproduttivo maschile, sia acuta che cronica.
4. Malattie ereditarie, che vengono spesso trasmessi attraverso la linea maschile. Pertanto, se ci fosse infertilità nella famiglia maschile, la probabilità di infertilità nei discendenti maschi è molto più alta che in altri.
5. Esposizione a fattori ambientali dannosi, inclusa l'esposizione alle radiazioni di vario grado, può causare la comparsa di cambiamenti patologici come la teratozoospermia.
6. Cattive abitudini. Fumare, bere alcolici o usare droghe influisce negativamente sul funzionamento degli organi genitali, interrompendo il processo di spermatogenesi (la formazione e la maturazione degli spermatozoi, nonché la formazione del liquido seminale). Se una coppia sposata sta pianificando un figlio, si raccomanda che entrambi i coniugi abbandonino le cattive abitudini entro pochi mesi.
7. Malattie degli organi interni, che sono accompagnati da un metabolismo enzimatico compromesso.
8. Stress. È stato a lungo stabilito che la tensione nervosa prolungata e lo stress costante influiscono negativamente sul funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. Il sistema riproduttivo maschile non fa eccezione.

Teratozoospermia e possibilità di gravidanza

Per determinare la probabilità di rimanere incinta se un uomo è affetto da teratozoospermia, è necessario eseguire più volte uno spermogramma. Maggiore è la percentuale di spermatozoi con alterazioni patologiche, minore è la probabilità di concepimento.

È molto importante identificare la causa della teratozoospermia e sottoporsi a un ciclo di trattamento.

In alcuni casi, nelle forme gravi di teratozoospermia, è necessaria la fecondazione in vitro (IVF).

Teratozoospermia: trattamento

Le caratteristiche e l'efficacia del trattamento dipendono direttamente dai fattori che hanno portato alla sua insorgenza. Nel caso in cui la teratozoospermia si verifichi a causa di una malattia infiammatoria degli organi genitali, il trattamento inizia con l'eliminazione dei processi infiammatori. Se la causa del problema è lo stress nervoso o l'esposizione a fattori esterni, vengono adottate misure per ridurli il più possibile e i test vengono ripetuti dopo un po' di tempo.

Indipendentemente dalla causa della teratozoospermia, a tutti i pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la produzione di sperma. Questi includono: selenio, zinco, acido folico, verona, spermactina, tribùstan, ecc.

Prognosticamente sfavorevoli nel trattamento dell'infertilità maschile, inclusa la teratozoospermia, sono casi avanzati di malattie degli organi genitali maschili, che portano all'atrofia del tessuto testicolare o a lesioni gravi.

La teratozoospermia è una malattia acquisita provocata da una serie di fattori. Tra loro:

• Assunzione di farmaci ormonali, che provocano squilibri ormonali. Molto spesso, questo problema si verifica negli atleti che assumono ormoni per aumentare la massa muscolare e per migliorare le prestazioni atletiche.
• Le infezioni virali del sistema genito-urinario possono provocare tali disturbi. L'herpes è uno dei virus più comuni che provocano teratozoospermia.
• Anche le malattie infiammatorie degli organi genitali (orchite, epididimite, prostatite) possono portare allo sviluppo di questa malattia.
• Una predisposizione alla teratozoospermia si osserva nei pazienti affetti da varicocele - vene varicose del testicolo.

Tutti questi fattori possono causare lo sviluppo della teratozoospermia. Inoltre, questa patologia può essere causata anche da motivi quali uno stile di vita malsano, cattive abitudini, tra cui fumare e bere bevande alcoliche. Anche l'elevata radiazione di fondo, l'elevata temperatura dell'aria, lo sforzo eccessivo e lo stress possono provocare lo sviluppo della malattia.

Probabilità di fecondazione

Quanto sarà alta la capacità dell'eiaculato di fecondare un uovo dipende principalmente dalla sua composizione. Maggiore è la percentuale di spermatozoi anomali, minore è la possibilità di rimanere incinta. Se, ad esempio, il numero anomalo degli spermatozoi è del 70%, la possibilità di fecondazione sarà del 30%.

Diagnosi di teratozoospermia

Prima di tutto, per individuare questo problema, è necessario eseguire uno spermogramma. Va notato che i dati ottenuti come risultato di almeno due o più studi simili sono considerati affidabili.

Allo stesso tempo, è necessario sottoporsi ad un esame per la presenza di malattie infettive e di altro tipo. Ciò è dovuto al fatto che molte malattie che causano questa patologia progrediscono abbastanza rapidamente.

Pertanto, la teratozoospermia è un'indicazione inequivocabile per contattare un urologo altamente qualificato, che eseguirà tempestivamente l'intera gamma di test ed esami necessari. La Clinica di Medicina Moderna dispone della base tecnica necessaria per eseguire una serie di misure diagnostiche.

Teratozoospermia: principi di trattamento

Il trattamento della teratozoospermia dipende direttamente da ciò che causa il suo sviluppo:

• se, ad esempio, la malattia primaria è un'infiammazione, sarà necessaria un'adeguata terapia antinfiammatoria;
• Se la malattia è causata da uno stato stressante del corpo, sarà necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta e altri per risolvere il problema.

Allo stesso tempo, esiste una serie di farmaci che richiedono l'assunzione indipendentemente da ciò che ha causato lo sviluppo di questa patologia. Migliorano la secrezione di sperma. Un medico prescrive un complesso vitaminico e minerale simile in base ai risultati dei test.

La teratozoospermia è una malattia che può essere curata se viene prescritta una terapia corretta e tempestiva. Presso la Clinica di Medicina Moderna troverete urologi professionisti con una vasta esperienza nel trattamento di questa malattia negli uomini.