Dəri reflekslərinin refleks qövsləri beyin qabığında bağlanır, onların efferent hissəsi piramidal yollar boyunca keçir. Bununla əlaqədar olaraq, dəri refleksləri doğuşdan dərhal sonra deyil, yalnız piramidal yolların miyelinləşməsi kimi, adətən 6 aydan 2 yaşa qədər və dəri reflekslərinin yoxa çıxması təkcə onurğa refleks qövslərinin zədələnməsindən xəbər verə bilər; həm də onların beyin strukturları ilə əlaqəsini təmin edən yollar (adətən piramidal yolların funksiyasının pozulması ilə). Dəri refleksləri bədənin müəyyən hissələrinin dərisinin nevroloji çəkicin, kibritin və s. Cavab, dərinin qıcıqlanmış bölgəsinin altında və ya onun yaxınlığında yerləşən əzələlərin daralmasıdır. Dəri reflekslərinə qarın, plantar və kremaster refleksləri daxildir. Qarın refleksləri (Rozenbax refleksləri) qarın dərisinin orta xəttə doğru sürətli kəsik-kəsik qıcıqlanması nəticəsində yaranır, eyni tərəfdə düz bağırsağın, eninə, həmçinin xarici və daxili hissələrinin müvafiq hissələrinin daralması müşahidə olunur. qarın oblik əzələləri. Üst (epigastrik, epiqastrik) qarın refleksini müəyyən etmək üçün qarın divarının yuxarı hissəsində qabırğa qövsü boyunca kəsikli qıcıqlanma tətbiq olunur. Fəsil 4 Əsas motor kortiko-əzələ yolu. 89 orta (çölyak, mezogastrik) - göbək səviyyəsində üfüqi bir xətt boyunca, aşağı (hipoqastrik, hipoqastrik) - qarın altındakı qasıq qatına paralel olaraq. Üst qarın refleksinin qövsü ortanın Th7-Th8-dən - aşağının Th9-Th10-dan - onurğa beyninin Th11-Th12 seqmentlərindən keçir və beyində bağlanır. Bir qayda olaraq, qarın refleksləri 5-6 aylıq yaşda görünür və qarın divarının həddindən artıq sarkması istisna olmaqla, böyük sabitlik ilə xarakterizə olunur. Onurğa beyninin müəyyən edilmiş seqmentləri, onlara uyğun gələn onurğa kökləri və periferik sinirlər, həmçinin piramidal yollar təsirləndikdə onlar azalır, tez tükənir və ya hətta yox olur. Topikal diaqnostikada sağ və sol qarın reflekslərinin şiddət dərəcəsinin (anisorefleksiya) müəyyən edilməməsi əhəmiyyətli əhəmiyyət kəsb edə bilər. Alman nevropatoloqu O. Rosenbach qarın reflekslərini təsvir etdi (O. Rosenbach, 1851-1907). Plantar refleks ayağın plantar tərəfinin zolaqlı stimullaşdırılması nəticəsində yaranır. Cavab ayaq barmaqlarının plantar fleksiyasıdır. Refleks qövsünün afferent və efferent hissələri siyatik və tibial sinirlərdən və onurğa beyninin L5-S1 seqmentlərindən keçir. Kremaster refleksi budun daxili səthinin dərisinin kəsikli qıcıqlanması nəticəsində yaranır. Cavab - m daralması səbəbindən qıcıqlanma tərəfində xayanın yuxarı çəkilməsi. krem ustası. Refleks qövsünün afferent və efferent hissələri genitofemoral sinir və onurğa beyninin L1-L2 seqmentləri boyunca uzanır.
Kiçik bir uşağa yalançı kriptorxizm diaqnozu qoyularsa, ona necə kömək etmək olar? Bu nədir, xəstəliyin nəticələri nədir və niyə "yalan" adlanır? Hansı müalicəyə üstünlük verilməlidir? Bu vəziyyət təhlükəlidirmi, izsiz keçəcəkmi? Kim müalicə etməlidir?
Bu cür suallar bu diaqnozla ilk dəfə qarşılaşan gənc valideynləri çox narahat edir.
Oğlan uşağının xayaları ana bətnində necə əmələ gəlir? Doğulmamış oğlan uşağının reproduktiv sistemi tədricən formalaşır. Testislərin inkişafı dölün həyatı zamanı böyrəklər zonasında baş verir. Sonra hər bir testis qasıq kanalları vasitəsilə hər iki tərəfdən xayaya enir. Yalnız bundan sonra bu orqanların daha da inkişaf etməsi üçün şərait yaranır. Bu, skrotumun qarın boşluğundan çox aşağı temperatura malik olması ilə bağlıdır. Yalnız aşağı temperatur gələcəkdə spermatogenezi təşviq edir.
Normalda oğlanın xayaları dünyaya gələnə qədər xayaya enməli idi.
Bu proses necə baş verir?
Körpədə xayaların enmə mexanizmi nədir? Bununla bağlı tibb dairələrində müxtəlif nəzəriyyələr var.
Bir neçə fərziyyə var. Onlardan ən çox yayılmışlarına görə, bu orqanın enməsi üçün aşağıdakı amillər lazımdır:
- Bu orqanın bir bələdçi ligamentlə uzanması.
- Qarın içi təzyiqin artması, testisi inguinal kanaldan aşağı itələməlidir.
- Hər bir orqanın normal formalaşması prosesi.
- Endokrin sistemin normal fəaliyyəti.
Bu amillərdən hətta biri yoxdursa, körpə kriptorxizmi inkişaf etdirə bilər. Doğuş zamanı oğlanların üç faizində bu orqan lazımi yerə düşmür, müəyyən mərhələdə dayanır.
Kriptorxizm həkimlər tərəfindən anadangəlmə patologiya kimi təsnif edilən bir vəziyyətdir. Tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur.
Bu patoloji, dölün həyatının müəyyən bir nöqtəsində, bu orqanların kifayət qədər uzun olmayan bir sperma kordonu səbəbiylə xayaya enməyi dayandırmasıdır. Yolda belə bir orqan hər yerdə dayanır (məsələn, qasıqda). Birincisi, testis enişinin düzgün prosesi müşahidə edilir. Amma sonradan onlar köçürülüb anormal yerdə quraşdırılır (ektopik olaraq). Oğlanda kriptorxizm belə inkişaf edir.
Bu xəstəlik niyə baş verir?
Bununla bağlı bəzi fərziyyələr var:
- Testislərin enməsindən məsul olan bələdçi bağın patologiyası. Belə bir bağ yoxdursa və ya səhv inkişaf edərsə, kriptorxidizm meydana gəlir.
- Bəzən yenidoğulmuşlarda nadir bir genetik xəstəlik var ki, bu da gonadal diskineziya adlanır. Gonad kişi dölündə xayaların əmələ gəlməsindən əvvəl bel nahiyəsində mövcud olan cinsi vəzidir. Mikrob hüceyrələrinin meydana gəlməsi üçün lazımdır. Xəstəliyin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, cinsi vəzilər tam inkişaf etmir, inkişafında dayanır. Bəzən cinsi vəzilər tamamilə yox olur. Bu patoloji kriptorxidizmə səbəb ola bilər.
- Ananın bədənində gonadotropik hormonların sintezinin qeyri-kafi səviyyəsi. Nəticədə çatışmazlıq yaranır. Bu hormonlar testislərin düzgün inkişafına və enməsinə təsir göstərir. Yalnız hamiləliyin son iki həftəsində qadın orqanizmi bu hormonların istehsalını artırır. Buna görə də kriptorxizm daha tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə baş verir. Uşaq üçün təhlükəlidir.
Yenidoğanda cinsiyyət orqanlarının yerləşməsi ilə bağlı problemlər
Geri çəkilmə testis normal inkişaf edən kişi cinsiyyət orqanıdır. Patoloji, xayanın müvəqqəti olaraq normal səviyyədən bir qədər yuxarıda yerləşməsi və geri çəkilməsindən ibarətdir. Digər vaxtlarda xaya öz yerinə enir. Müalicə tələb olunurmu?
Praktikada, bu vəziyyət bəzən uşaq çox qorxursa, həkim qəbulunda baş verir. Həkimlər kremasterik refleksin təzahürlərini norma hesab edirlər. Bu refleks ondan ibarətdir ki, psixoloji gərginlik anlarında xayalar penisdən bir qədər yuxarı, dərinin altında qalxmağa meyllidirlər. Eyni zamanda, belə bir uşaq bəzən səhvən patologiyanın daşıyıcısı hesab olunur. Ancaq belə bir uşaq müalicə tələb etmir.
Bu vəziyyətdə cinsiyyət orqanları tamamilə çıxarılır. Lakin onlar daralma kremi əzələsi tərəfindən çəkilə bilər.Bu cür qüsurlar yeni doğulmuş oğlan uşağında çox vaxt görünməz olur. Bəzən kremasterik refleks 3 ayda görünür. Bu refleks 2 yaşdan 7 yaşa qədər oğlanlarda güclənir. Bu səbəbdən xayaların geri çəkilməsi tez-tez 5-6 yaşlarında uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Və eyni anda iki testisin geri çəkilməsi var.
Uşağın geri çəkilmə xayasının olub olmadığını necə müəyyən etmək olar?
Hansı əlamətlər geri çəkilən testisin olduğunu göstərir?
- Valideynlər bir uşaqda sakit bir vəziyyətdə (məsələn, isti vannada) xayanın xayaya doğru hərəkət etdiyini görsələr.
- Həkim xayanı əlləri ilə xayaya apara bilsə və bundan sonra bir müddət yerində qala bilər.
Uşağı müayinə edən həkim, xayaları xayaya köçürmək qabiliyyətinə malikdir. Kremaster əzələsinin rahat vəziyyətdə olması şərtilə, bu orqan skrotumda qalacaq. Ancaq enməmiş xaya ilə bu baş vermir. Belə bir patoloji müalicə edilməlidir.
Yeni doğulmuş oğlanın xayalarının düzgün yerləşib-yerləşməməsinə diqqət yetirməsi və kriptorxizm olub-olmadığını müəyyən etmək üçün həkim mütləqdir. Bu, geri çəkilmiş və enməmiş testisləri ayırd etmək üçün düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir. Lazım gələrsə, həkim müalicəni təyin edəcək. Ancaq yalnız enməmiş xayaları müalicə etmək lazımdır.
Çox nadir hallarda bu orqanın yerinə düşərək yenidən yığılması halları olur. Bu vəziyyətdə həkim çox diqqətli olmalı və səhv etməməlidir.
Geri çəkilmiş testislər müalicə tələb etmir. Oğlan yetkinlik yaşına çatdıqda, hər bir testis böyüyür və kremasterik refleks zəifləyir. Bu orqanlar kortəbii olaraq aşağıya doğru hərəkət edir.
Beləliklə, geri çəkilən orqan bir patoloji deyil, müvəqqəti bir qüsurdur və sonradan öz-özünə düzəlir. Bu vəziyyətin simptomları ağırlaşmalar vermir.
Diaqnoz bir sıra tibbi testlərlə təsdiqlənə bilər. Onlar bir neçə aydan sonra ardıcıl olaraq keçirilir. Xəstəliklərin müalicəsi ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır.
Belə bir qüsuru müalicə etmək lazımdırmı və müalicə necə olmalıdır?
Tələsməmək tövsiyə olunur, çünki uşaqda xayanın təbii və düzgün hərəkəti ehtimalı var. Tipik olaraq, geri çəkilən xaya olan bir oğlanın xüsusi müalicəyə ehtiyacı yoxdur, çünki yaşla birlikdə xayalar yerinə düşəcəkdir. Ancaq bu, yalnız həyatın ilk ilində baş verə bilər.
Gələcək insanın sağlamlığı artıq uşaqlıqda qoyulur.
Buna görə də, valideynlər və həkimlər körpənin inkişafındakı problemləri müəyyən edərək yaxından izləməlidirlər. Geri çəkilmə testis effekti xəstəlik deyil, oğlanda müvəqqəti bir vəziyyətdir. Ancaq kriptorxizmə tam diqqət yetirilməlidir. Kriptorxizm ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Xəstə tam müalicə kursunu keçməlidir.
Selikli qişalardan gələn reflekslər.
Kornea (buynuz qişa) refleksi buynuz qişaya pambıq və ya kağız parçası toxunduqda yaranır. Qıcıqlanmaya cavab olaraq, göz qapaqları bağlanır. Bu refleksin həyata keçirilməsində trigeminal və üz sinirlərinin nüvələri və lifləri iştirak edir.
Konyunktiva refleksi konyunktivaya pambıq çubuq və ya kağız parçası ilə toxunmaqla yaranır. Qıcıqlanmaya cavab olaraq, göz qapaqları bağlanır. Bu refleksin həyata keçirilməsində trigeminal və üz sinirlərinin nüvələri və lifləri iştirak edir.
Faringeal refleks və yumşaq refleks faringeal arxa divara və yumşaq damağa spatula ilə toxunaraq oyandırılır. Buna cavab olaraq, udma, öskürək hərəkətləri meydana gəlir. Bu reflekslərin həyata keçirilməsində hissiyyat və motor nüvələri və glossofaringeal və vagus sinirlərinin lifləri iştirak edir.
Dəri refleksləri.
Üst qarın refleksi qabırğa tağına paralel olaraq kəsikli dərinin qıcıqlanmasından (iynənin küt ucu, malleus) yaranır (şəkil 1). Bu refleksin həyata keçirilməsində Th VII - Th VIII seqmentləri və onurğa sinirləri iştirak edir.
Orta abdominal refleks səviyyəsində kəsikli dəri qıcıqlanması səbəb olur (Şəkil 1). Cavab əzələ daralmasıdır. Bu refleksin həyata keçirilməsində onurğa beyninin Th IX - Th X seqmentləri və onurğa sinirləri iştirak edir.
Aşağı qarın refleksi qasıq qatına paralel olaraq kəsikli dərinin qıcıqlanması nəticəsində yaranır (şəkil 1). Buna cavab olaraq qarın əzələləri büzülür. Bu refleksin həyata keçirilməsində onurğa beyninin Th XI - Th XII seqmentləri və onurğa sinirləri iştirak edir.
Kremaster refleksi budun daxili səthinin dərisinin kəsikli qıcıqlanması nəticəsində yaranır (şək. 1). Buna cavab olaraq, kremaster əzələsinin daralması və testisin sıxılması var. Bu refleksin həyata keçirilməsində inguinal-femoral sinirin lifləri, onurğa beyninin L I - L II seqmentləri iştirak edir.
Plantar refleks, dabanın vuruş qıcıqlanması nəticəsində yaranır. Qıcıqlanmaya cavab olaraq, ayağın plantar fleksiyası meydana gəlir. Siyatik sinirin lifləri, S I - S II seqmentləri refleksin həyata keçirilməsində iştirak edir.
Əmizdirmə refleksiəmzikli hərəkətlərə səbəb olan dodaqların zolaqlı qıcıqlanması nəticəsində yaranır.
Axtarış refleksi nazolabial qıvrım bölgəsində qıcıqlanma və ya vuruş nəticəsində yaranır, bu da dilin əyilməsinə səbəb olur, başını qıcıqlandırıcı tərəfə çevirir.
Tarama refleksi- uşaq qarın üstə uzanan zaman ayaqlarına yüngül təzyiq edilir. Uşağın sürünməyə cəhdi var.
tutma refleksi- uşaq ovucuna bir əşya qoyursa, onu tutur.
Dəstək refleksi- qoltuq altına götürülür, baş barmağın dorsal fleksiyası ilə ayaqların bütün oynaqlarında əyilir. Dəstək qoyun - ayaqları açır və dolğun olur.
Xayanın qaldırılmasından məsul olan əzələnin refleks büzülməsinə kremaster refleksi deyilir. Büzülmə budun daxili dərisinin yumşaq vuruş hərəkətləri ilə baş verə bilər.
ümumi məlumat
Kişi erektil funksiyasına təsir edən əsas təhrikedici amil periferik sinirlərin stimullaşdırılmasıdır. Ümumilikdə tibb sahəsində mütəxəssislər beş genital refleksə malikdirlər.
Genital reflekslər hansılardır?
Aşağıdakı cinsiyyət refleksləri var:
- Skrotal.
- Daxili anal.
- Səthi anal.
- baş refleksi.
- Kremaster refleksi.
Sinif
Bir çox xəstənin bu və ya digər cinsi pozğunluğun olmasından şikayət etdiyini nəzərə alaraq, müayinədən keçmək və patoloji vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək tövsiyə olunur. Müasir klinikalarda xəstənin genital reflekslərinin qiymətləndirilməsi geniş istifadə olunur.
fizioloji fenomen
Kişi budun daxili səthinin sığallanması nəticəsində faktiki tərəfdə yerləşən xaya qasıq kanalına doğru yüksəlir. Bu hərəkət demək olar ki, cinsi oyanmanın mövcudluğunda xayaların fəaliyyətinə bənzəyir.
Həkimin cinsi sahədə disfunksiyaların meydana gəlməsinə səbəb olan nevroloji amillərin olması ehtimalı olması üçün kremaster refleksinin təyin edilməsi tələb olunur.
Bu, bəzi sapmaların mövcudluğunu istisna etməyən fizioloji bir refleksdir.
Mövcud sapmalar arasında qeyd etmək vacibdir:
- kremaster refleksinin azalması və ya olmaması (bu fonda sinir lifləri müəyyən dərəcədə zədələnir);
- yüksək kremaster refleksi.
Norm və patologiya
Normal cinsi reaksiyalardan məsul olan insan orqanizminin sistemləri arasında qeyd etmək lazımdır:
- Hormonal vəziyyət.
- Somatik status (ümumi).
- Bir insanın zehni fəaliyyəti.
- Cinsiyyət orqanlarının yaxşı işləməsi.
- Cinsiyyət orqanlarının yaxşı quruluşu.
İnsan cinsi fəaliyyəti dörd komponentdən ibarətdir: libido, ereksiya, boşalma və orqazm.
Bu və ya digər əlaqə zədələnirsə, cinsi pozğunluq inkişaf edir, bunun fonunda tez-tez psixoloji problemlər yaranır.
Ümumi cinsi anomaliyalara kriptorxizm və ektopiya daxildir.
kriptorxizm
Yüksək kremaster refleksi tez-tez kriptorxizmlə qarışdırılır. Gündəlik həyatda bu anomaliya xayaya enməmiş xaya adlanır. Bu patologiyaya səbəb olan əsas səbəblər arasında vurğulamaq lazımdır:
- genetik patologiyaların olması, bunun fonunda testosteron sintezinin deformasiyası var;
- parakrin amillərin qeyri-kafi miqdarı (qasıq kanalının hüceyrələri və testislərin özləri tərəfindən istehsal olunur).
Bu anomaliyanın nəticələri çox kədərli ola bilər. Beləliklə, kriptorxidizm fonunda onkoloji xəstəliyin inkişaf riski (bədxassəli bir şiş testislərə təsir göstərir) əhəmiyyətli dərəcədə artır. 
Anormal vəziyyətin müalicəsi konservativ terapiya ilə həyata keçirilir. Çox vaxt həkim xəstəyə xorionik gonadotropin qəbul etməyi təyin edir. Müalicənin heç bir təsiri olmadıqda, həkim cərrahi müdaxiləyə qərar verir.
ektopiya
Xayanın vəziyyətindəki anomaliya ektopiya adlanır. Patoloji vəziyyətin əsas səbəbi intrauterin inkişaf dövründə testisin "səyahəti" zamanı baş verən bir və ya digər maneə hesab edilməlidir. Yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis anomaliya diaqnozunu qoya bilər. Ən çox yayılmış diaqnostik üsul skrotumun palpasiyasıdır. Skrotumun ultrasəsi də istifadə olunur.
Anomaliyanın vaxtında müalicə edilməməsi penisin tam atrofiyası ilə nəticələnə bilər.
Patoloji vəziyyətin müalicəsi yalnız cərrahi yolla mümkündür, çünki yalnız bu şəkildə testislərin yerini bərpa etmək olar.
- Finkelburq kremaster refleksi - fizioloji refleks: xayanın dartılması və ayağın alt hissəsinin vuruşla qıcıqlanması ilə penisin cüzi ereksiyası....
- Flatau ereksiya refleksi (E. Flatau) - patoloji refleks: gövdənin enerjili passiv əyilməsi ilə cinsiyyət orqanının qurulması; vərəmli meningitdə müşahidə olunur.
Finkelburg Cremasteric Reflex haqqında xəbərlər
- İngilis əmizdirmə mütəxəssislərinə görə, ana südü ilə qidalanma mövqeyi ana südü ilə qidalanma müvəffəqiyyətində böyük fərq yarada bilər.
- Britaniyanın “Medical Device Management” şirkəti qəza qurbanlarında göz bəbəyi refleksini tez ölçməyə imkan verən cihaz buraxıb. Parlaq işığa cavab olaraq şagirdin büzülməsinin təbiəti, travmatik beyin zədəsi ehtimalının qiymətləndirildiyi ən vacib göstəricidir.
Finkelburqun kremaster refleksi haqqında müzakirəsi
- Günortanız Xeyir. Zəif ereksiya ilə bağlı problemim var, uzun müddət həyəcanlanıram və həmişə deyil, daha doğrusu çox nadir hallarda həyəcanlı penis çox çətin olur. Cinsi əlaqə zamanı da ereksiyanı itirə bilərəm. Və uzun nəvazişlərlə eyni. Mən də libidonun azaldığını müşahidə etdim. Nə ilə əlaqələndirilə biləcəyini soruşun. Bəlkə hormonlarla
