Conseguenze del blocco spinale. Cos'è un blocco spinale? Preparativi per i blocchi

L'ernia del disco è una condizione grave che è spesso accompagnata da un forte dolore lancinante alla schiena e alle gambe, intorpidimento degli arti, cambiamenti nell'andatura o incurvamento. Ciò disconnette completamente una persona dal suo solito modo di vivere.

Blocco spinale per ernia: è pericoloso?

Trattare un paziente con una diagnosi del genere è un compito responsabile e molto difficile. Molto spesso, i medici cercano di ricorrere al metodo chirurgico per rimuovere l'ernia solo in casi estremi. Per alleviare il paziente dal dolore severo, gli specialisti utilizzano il metodo del blocco terapeutico. I pazienti spesso hanno una domanda: blocco spinale durante l'ernia: è pericoloso? Nell'articolo parleremo delle sfumature di questa procedura, dei suoi pro e contro, dei tipi di blocchi e delle indicazioni per essi.

L'ernia intervertebrale è una rottura dell'anello fibroso e protrusione del nucleo polposo con simultaneo spostamento del disco. Se questo processo è andato troppo oltre e il paziente ha ignorato i segnali primari della comparsa di un'ernia, potrebbero svilupparsi gravi conseguenze, incluso il cedimento degli arti. Pertanto, ai primi sintomi, è necessario contattare uno specialista.

L'ernia della colonna vertebrale si verifica principalmente nelle persone anziane a causa dell'età e della debolezza del tessuto osseo. Tuttavia, una tale malattia può essere diagnosticata anche nei giovani: ad esempio, a causa di carichi di forza prolungati o, al contrario, della loro assenza. Anche con una sola forte pressione sulla colonna vertebrale, le fibre dell’anello fibroso possono essere “cancellate”, provocando un’ernia.

Il dolore da ernia intervertebrale, se la malattia non viene affrontata seriamente, è caratterizzato da stabilità e progressione. È difficile liberarsi dal dolore da soli: è necessario un lungo ciclo di farmaci ed esercizio fisico. Ciò ridurrà gradualmente i sintomi di un'ernia e poi li eliminerà del tutto.

Perché c'è un dolore così forte?

• Uno dei motivi potrebbe essere lo spasmo muscolare e il pizzicamento del nervo sciatico, che possono causare dolore agli arti inferiori o loro intorpidimento;
• Un'ernia può causare la sciatica - questo è un pizzicamento della cosiddetta cauda equina - fibre nervose intrecciate insieme. A causa della pressione su di loro, si verifica un forte dolore;
• L'ernia può anche esercitare pressione sulle fibre nervose che passano attraverso le aperture laterali delle vertebre. In questo caso il dolore è costante e molto forte, spesso irradiandosi agli arti superiori e inferiori.

Nella maggior parte dei casi, gli specialisti non eseguono l'intervento immediatamente, ma cercano di eliminare la causa e i sintomi con l'aiuto di farmaci ed esercizi fisici speciali. Affinché il processo di trattamento sia efficace, al paziente viene somministrato un blocco spinale che sopprime il dolore.

Cos'è un blocco erniato del disco?

Un blocco spinale è una sorta di “spegnimento” del dolore e dei meccanismi che lo provocano. Il dolore scompare e la persona può sottoporsi liberamente al trattamento. L'importante è che il blocco in sé non sia un metodo terapeutico, non allevia l'ernia né gli altri sintomi. Questa è solo una misura temporanea che renderà la vita più facile al paziente.

L'effetto non è eterno: dura circa un mese e, se necessario, la procedura viene ripetuta. Succede che il dolore non scompare ancora, le sue manifestazioni diminuiscono solo - in questo caso il blocco viene ripetuto entro tre giorni. Questo non è dannoso per il corpo, perché tutti i farmaci necessari vengono selezionati in base alla sensibilità a determinate sostanze e le dosi somministrate sono sicure per la salute umana.

Grazie all'anestesia dell'area danneggiata, il paziente può impegnarsi in speciali esercizi terapeutici senza danni o disagi, assumere farmaci e vivere normalmente senza subire alcuna restrizione. In questo caso, il processo di recupero andrà molto più velocemente, perché la persona sarà in grado di indirizzare tutte le sue energie al trattamento.

Questa procedura ha anche valore diagnostico. Succede che anche uno specialista non sia in grado di identificare la causa del dolore. Se, dopo aver introdotto il blocco nell'area interessata, il dolore è diminuito o scomparso, si può sostenere che il paziente ha un'ernia intervertebrale. Se ciò non accade, dovresti cercare un altro motivo.

Come viene eseguito un blocco dell'ernia?

Tale procedura può essere eseguita solo da uno specialista, perché è piuttosto complessa e, con un approccio amatoriale, può portare a conseguenze irreversibili. Le terminazioni nervose che attraversano quest'area e la colonna vertebrale stessa possono essere danneggiate a causa della somministrazione impropria del farmaco. Di norma, i neurologi e i neurochirurghi somministrano i blocchi.

Nel 21 ° secolo, la tecnologia è andata molto avanti e, se prima il medico eseguiva tale procedura "a occhio", ora l'introduzione del blocco è necessariamente accompagnata dal monitoraggio computerizzato del processo. Lo schermo del monitor mostra esattamente dove vengono inseriti l'ago e il farmaco e sarà impossibile per lo specialista commettere errori.

Prima della procedura, il paziente viene esaminato, quindi i siti di iniezione vengono contrassegnati e preparati. Poiché l'ago verrà inserito abbastanza in profondità, prima completamente e poi 2-3 cm, verrà eseguita l'anestesia locale dei tessuti adiacenti. Tuttavia, il paziente potrebbe dover sopportare un lieve dolore o disagio. La posizione del paziente durante l'intervento è prona o seduta, a seconda della posizione e del tipo di ernia.

Prima di somministrare i farmaci, il medico deve palpare la colonna vertebrale e l'ernia stessa per capire dove iniettare. La somministrazione dei farmaci avviene a pochi centimetri dai processi vertebrali. L'anestesista effettua diverse iniezioni di fila parallele alla colonna vertebrale ogni centimetro e mezzo. Il paziente deve ascoltare il medico e, se necessario, girarsi in modo che l'ago entri correttamente. Molto spesso, vengono selezionati sei punti su entrambi i lati della colonna vertebrale, grazie ai quali ogni ramo del dolore viene "spento".

La somministrazione delle iniezioni di blocco non è troppo dolorosa e non richiede un recupero a lungo termine

La procedura dura circa mezz'ora e il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Ma prima dovrà rimanere in ospedale per diverse ore in osservazione.

Il vantaggio di questo metodo è che l'effetto analgesico si manifesta immediatamente. La persona smette di provare dolore e si sente molto meglio. Inoltre gli analgesici somministrati hanno anche un effetto antinfiammatorio (un esempio è un glucocorticosteroide). Grazie a questa proprietà, hanno un effetto positivo sul sistema immunitario e riducono il livello di istamina nel sangue, il che ha un effetto benefico sul recupero del corpo dopo un simile infortunio.

La procedura per bloccare l'ernia del disco viene eseguita rapidamente e la persona si sente meglio quasi immediatamente

Nelle prime ore dopo l'introduzione del blocco, il paziente avverte spesso intorpidimento degli arti: questo è normale. Un altro sintomo caratteristico è la debolezza, che scomparirà presto. Entro due ore una persona può vivere come al solito. Tuttavia, i proprietari di auto dovranno smettere di guidare nelle prossime 24 ore: gli analgesici possono influenzare l’attività cerebrale.

Grazie ai moderni metodi di esecuzione di tale operazione, il paziente non presenta alcuna complicazione, non deve limitarsi a nulla. Può dimenticare il mal di schiena per un mese intero. Tuttavia, è importante ricordare: questo è solo un antidolorifico e l'ernia stessa non è scomparsa. Non dovresti rimandare il trattamento “per dopo”. Subito dopo che la condizione migliora, è meglio consultare un medico e seguire i suoi consigli, che possono includere l'assunzione di farmaci e lo svolgimento di attività fisica. Ciò aiuterà a sbarazzarsi della malattia stessa e il paziente non dovrà tornare per una nuova dose di blocco.

Video - Un esempio della procedura per l'introduzione di un blocco ernia con una descrizione dettagliata del processo

Tipi di blocchi

I blocchi dell'ernia intervertebrale variano a seconda della localizzazione della malattia e del tipo di farmaci somministrati. Per scegliere il dosaggio corretto dei farmaci, è necessario prestare attenzione al grado di intensità del dolore e alla malattia stessa:

• 1° grado: il dolore può verificarsi solo quando si cambia posizione del corpo o si effettuano movimenti improvvisi. In altri casi, il dolore non viene osservato;
• 2° grado: il dolore lieve è presente quasi costantemente e non si avverte solo stando fermi;
• 3° grado: il dolore non si ferma, non si attenua nemmeno con una postura fissa e immobile.

Lo specialista deve determinare il grado di dolore e prescrivere farmaci per bloccarlo

I blocchi vengono utilizzati solo per il secondo e il terzo grado di dolore, poiché per il primo si possono utilizzare metodi più semplici, ad esempio antidolorifici.

Tipi di blocchi: dove viene somministrato il medicinale?

I blocchi sono classificati secondo diversi criteri e uno di questi si basa sul luogo di somministrazione. I seguenti tipi sono classificati come blocchi epidurali:

• . Con questo metodo il medicinale viene iniettato nel punto in cui le terminazioni nervose lasciano la colonna vertebrale. Grazie a questo metodo, il loro lavoro viene bloccato e il dolore diminuisce.

• . In questo caso il farmaco viene somministrato tra i processi vertebrali, esattamente lungo la linea mediana. I medici scelgono questo metodo molto spesso perché è meno doloroso e pericoloso: lavorare con il tessuto nervoso è più scrupoloso.

Tipi di blocchi: quale medicina è necessaria?

I blocchi vengono classificati anche in base ai farmaci somministrati, poiché gli analgesici differiscono sia nella concentrazione del farmaco che nella forza dell'effetto.

A seconda della composizione, si distinguono i seguenti farmaci:

• Monocomponente (quando è necessario un solo medicinale).
• Bicomponente (richiede l'introduzione di due farmaci).
• Multicomponente (le iniezioni contengono tre o più farmaci diversi).

Il medico prescrive formulazioni specifiche a seconda dello stadio della malattia, dell’intensità del dolore e di quali farmaci sono adatti all’organismo del paziente. Ad esempio, è possibile utilizzare quanto segue:

Anche altri farmaci vengono utilizzati come mezzi aggiuntivi. Essi stessi non influiscono direttamente sul sollievo dal dolore dell'ernia, tuttavia, in combinazione con i farmaci sopra descritti, creano un ulteriore effetto migliorativo, ad esempio accelerando l'azione, rafforzando i tessuti e normalizzando la circolazione sanguigna. Questi includono:

• "Rumalon".
• "Voltaren."
• "Fibrinolisina".
• "Platifillin."
• "Papain".
• Vitamine del gruppo B e altri medicinali.

Controindicazioni all'introduzione di un blocco

Ci sono anche controindicazioni all'istituzione di un blocco. Questa procedura comporta una piccola rottura del tessuto e se una persona non ha una rapida coagulazione del sangue, c'è il rischio che il medicinale entri nel midollo spinale e causi complicazioni. Anche una grave controindicazione è l'eccessiva sensibilità a determinati farmaci. Il paziente può sperimentare uno shock anafilattico, che può portare anche alla morte.

Le controindicazioni più comuni includono:

• Emofilia, patologia del sistema circolatorio.
• A cui.
• Presenza di malattie infettive.
• Epilessia.
• Problemi cardiaci, poiché potrebbe non resistere agli effetti dei farmaci analgesici.
• Gravidanza.
• Lesioni al fegato.
• Ipotonia vascolare.
• Miastenia.
• Malattia mentale.

Ricordare! La procedura deve essere eseguita solo da un medico. In nessun caso dovresti tentare di amministrare tu stesso il blocco, anche se sai come farlo.

Può giocherellarecomplicazioni con la frusta?

Di norma, non si verificano complicazioni quando si introduce il blocco di un'ernia intervertebrale se tutto viene eseguito correttamente. Ma se la procedura non viene eseguita con attenzione, esiste la possibilità di danni ai tessuti molli della schiena, che possono causare sanguinamento, infezione o rottura del midollo spinale. In questo caso è necessario un intervento medico urgente per evitare conseguenze irreversibili. Pertanto, la procedura dovrebbe essere eseguita rigorosamente nelle istituzioni mediche ed esclusivamente da uno specialista esperto.

Prima dell'esecuzione, il medico esamina la reazione del corpo alla sostanza somministrata con un'iniezione di prova a concentrazione debole. Ciò aiuta a determinare se un particolare farmaco è appropriato per questo paziente.

L'uso del blocco non è affatto pericoloso se effettuato da un medico qualificato in condizioni adeguate. Non c'è bisogno di aver paura di questo. Se non hai controindicazioni e hai bisogno di tale procedura, contatta una struttura medica.

Non essere pigro per consultare un medico se qualcosa ti dà fastidio

Il trattamento del dolore associato alla patologia spinale è un compito molto responsabile e serio e, soprattutto, non è affatto facile. Secondo tutte le regole della vertebrologia, si ritiene che il dolore acuto che si manifesta nella regione cervicale, toracica o lombosacrale debba essere immediatamente eliminato.

Nonostante il fatto che il dolore nelle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale sia solo un sintomo e la sua eliminazione sia una tecnica palliativa piuttosto che curativa, la lotta contro la sindrome del dolore acuto è una delle priorità del medico. Il fatto è che il dolore acuto può essere superato rapidamente ed efficacemente.

Il blocco paravertebrale è un modo efficace e rapido per eliminare il mal di schiena

La situazione è molto peggiore con la sindrome del dolore cronico. In questa fase, il dolore non diventa periferico, ma centrale, ed è associato alla formazione di un focus patologico di eccitazione nel cervello. È molto difficile sbarazzarsi di un simile sintomo e nella maggior parte dei casi è necessario coinvolgere gli psicoterapeuti nel processo di trattamento e i pazienti sono costretti a assumere farmaci potenti, ad esempio antidepressivi e farmaci antiepilettici.

Quando non è possibile superare il mal di schiena con i farmaci convenzionali e altri metodi conservativi, si ricorre ad una procedura chiamata blocco spinale. In questo articolo esamineremo tutti i dettagli di questa procedura medica.

Blocco spinale: cos'è?

Un blocco è uno “spegnimento” medicinale temporaneo di uno degli anelli del meccanismo di sviluppo del dolore. Viene effettuato somministrando farmaci di un certo effetto sotto forma di iniezioni (molto spesso anestetici locali) nei punti necessari del corpo umano.

Oltre al suo effetto terapeutico, questa procedura ha anche un valore diagnostico. Ad esempio, accade spesso che un medico non possa determinare con precisione cosa causa dolore alla colonna cervicale o toracica e ulteriori metodi di ricerca non forniscono un quadro completo della malattia. In questo caso, un'iniezione nella colonna vertebrale e l'iniezione di anestetico in un determinato punto dovrebbero "spegnere" il dolore, se è realmente associato a un problema alla colonna vertebrale. Di norma, con la patologia vertebrogenica, il dolore scompare immediatamente dopo il blocco. Se ciò non accade, dovresti cercare un altro motivo.

Qualsiasi tipo di blocco viene eseguito solo da specialisti, poiché si tratta di una manipolazione puramente medica. Di norma, questo tipo di trattamento viene eseguito da neurologi, neurochirurghi, vertebrologi e traumatologi ortopedici. Lo specialista che deve eseguire questa manipolazione deve avere una perfetta conoscenza dell'anatomia e della topografia della colonna vertebrale, essere a conoscenza delle indicazioni, dei divieti per l'esecuzione dei blocchi, conoscere le possibili complicazioni e le modalità per superarle.

Poiché si tratta di una procedura medica seria, viene eseguita in rigorose condizioni asettiche in una piccola sala operatoria o in uno spogliatoio pulito. Prima dell'iniezione, il paziente deve compilare un consenso scritto per la procedura, viene avvisato di tutte le possibili conseguenze e complicazioni.

I blocchi spinali devono essere eseguiti solo da uno specialista qualificato in condizioni rigorose asettiche.

È abbastanza difficile rispondere alla domanda quanto costa un blocco spinale, perché il prezzo dipende dai farmaci utilizzati, dall'abilità del medico e dalla clinica in cui viene eseguita la manipolazione. In media costa 400-700 rubli.

Indicazioni

Un blocco nella colonna vertebrale ha un obiettivo principale: alleviare in modo rapido ed efficace il dolore associato a:

• osteocondrosi della zona cervicale, toracica o lombare;
• protrusione o ernia del disco intervertebrale;
• neurite e nevralgia dei nervi che escono dal canale spinale;
• fuoco di Sant'Antonio;
• nevralgia intercostale;
• spondiloartrosi della colonna vertebrale;
• miosite.

Molto spesso abbiamo a che fare con lesioni degenerative-distrofiche di varie parti della colonna vertebrale. I blocchi terapeutici sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni su base individuale, quando altri metodi conservativi non aiutano. Di norma, per eliminare il dolore è sufficiente un'iniezione; a volte è possibile eseguire un intero ciclo di 2-15 iniezioni con pause di 4-5 giorni; Secondo le raccomandazioni moderne, tale trattamento non può essere effettuato più spesso di 4 volte l'anno..

Un blocco spinale come metodo di gestione del dolore presenta diversi vantaggi:

• risultati rapidi e soddisfacenti;
• Se viene seguita la corretta tecnica di manipolazione, il rischio di effetti collaterali è ridotto al minimo;
• la possibilità di ripetere la procedura ad ogni nuova esacerbazione della patologia spinale;
• Oltre all'effetto analgesico, il blocco ha un effetto antinfiammatorio, antispasmodico e può ridurre il gonfiore delle radici nervose quando sono infiammate.

Farmaci per i blocchi

A seconda dei farmaci utilizzati per il blocco, ci sono:

• monocomponente, quando viene utilizzato un farmaco;
• bicomponente, quando vengono somministrati 2 farmaci;
• multicomponente, quando l'iniezione è composta da 3 o più componenti.

Anestetici locali

Questi farmaci sono utilizzati per tutti i tipi di blocchi (mono, due e multicomponente). A contatto con le fibre nervose, ritardano la conduzione degli impulsi nervosi e quindi “spengono” il riflesso del dolore, così come altri tipi di sensibilità nel sito di iniezione.

La novocaina è un anestetico locale che viene spesso utilizzato per i blocchi spinali.

Rappresentanti degli anestetici locali:

1. – Il blocco della novocaina è usato più spesso. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile 0,25%, 0,5%, 1% e 2%. L'effetto analgesico si sviluppa 2-5 minuti dopo la somministrazione e dura fino a 1-2 ore. Questo è sufficiente per interrompere gli impulsi del dolore e migliorare le condizioni del paziente.
2. Lidocaina: questo anestetico è al 2° posto in prevalenza dopo la novocaina. Ha un alto indice terapeutico e una rapida insorgenza d'azione. L'effetto del blocco dura 2-3 ore.
3. La mercaina (bupivacaina) è un anestetico locale che ha un inizio d'azione ritardato (10-20 minuti) ma dura 3-5 ore. La mercaina presenta anche un rischio maggiore di effetti collaterali, in particolare di effetti tossici sul cuore.

La dose e la concentrazione degli anestetici, nonché il farmaco appropriato, vengono scelte solo dal medico. Prima dell'iniezione è obbligatorio un test di sensibilità, poiché le reazioni allergiche agli anestetici locali sono abbastanza comuni.

Corticosteroidi

Si tratta di potenti farmaci antinfiammatori che eliminano rapidamente dolore, gonfiore e infiammazione. Inoltre, hanno un effetto antiallergico. Il solo GCS viene utilizzato raramente per i blocchi in varie parti della colonna vertebrale, molto spesso tali iniezioni vengono utilizzate per patologie articolari; Per il mal di schiena, GCS è combinato con anestetici locali per un migliore effetto terapeutico, nonché per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica alla novocaina, alla lidocaina e ad altri anestetici.

Rappresentanti di GCS per il blocco spinale:

1. L'idrocortisone è disponibile come sospensione perché è insolubile in acqua. Prima della somministrazione, viene accuratamente miscelato con un anestetico. Adatto per blocchi neurali.
2. Il desametasone inizia ad agire rapidamente, ma l'effetto non dura a lungo. Adatto per blocchi articolari e dei tessuti molli.
3. Depo-Medrol è una forma ad azione prolungata del metilprednisolone. Utilizzato per il blocco delle articolazioni e dei tessuti molli. Viene usato con cautela nei blocchi epidurali, poiché può causare lo sviluppo di aracnoidite (infiammazione della membrana aracnoidea del midollo spinale).
4. – GCS a lunga durata d’azione. Ideale per eliminare il dolore dovuto a patologie della colonna vertebrale e delle articolazioni. Utilizzato sia per i blocchi neurali che per quelli dei tessuti molli.
5. Kenalog è un corticosteroide a lunga durata d'azione utilizzato per bloccare le articolazioni e la colonna vertebrale. Si consiglia di attendere almeno 2 settimane tra le iniezioni ripetute.

Il diprospan è un corticosteroide efficace a lunga durata d’azione

Altri farmaci

Tutti gli altri farmaci vengono utilizzati come farmaci aggiuntivi; di conseguenza, vengono utilizzati come parte di blocchi multicomponenti, non hanno alcun valore indipendente per eliminare il dolore nella zona lombare o in altre parti della colonna vertebrale.

Usato più spesso:

• Vitamine del gruppo B (B 1 e B 12),
• lidasi,
• platifilina,
• trombolisina,
• rumalon,
• papaina,
• Voltaren, ecc.

Tipi di blocchi

Esistono molte varietà di questa procedura di trattamento. Solo uno specialista può scegliere quello appropriato, a seconda della specifica situazione clinica e dell'obiettivo perseguito.

Tipi di paravertebrali (blocchi paravertebrali), a seconda dell'effetto sui tessuti o sulle strutture nervose:

1. Tessuto: l'iniezione viene eseguita nei tessuti molli che circondano il segmento interessato della colonna vertebrale.
2. Le iniezioni di recettori vengono effettuate in punti biologicamente attivi della pelle, dei muscoli, dei tendini e dei legamenti.
3. Conduttivo: blocca le fibre nervose, mentre la somministrazione di farmaci può essere epidurale ed epidurale, peri- e paraneurale, paravascolare).
4. Gangliare: quando viene somministrata un'iniezione nei nodi e nei plessi nervosi.

I blocchi variano a seconda della sede di somministrazione del farmaco (la figura ne mostra uno articolare)

A seconda del luogo in cui vengono somministrati i farmaci, si distinguono i blocchi:

• regione cervicale;
• regione toracica;
• regione lombare;
• sacro;
• nervo sciatico;
• nervo tibiale;
• nervo occipitale;
• muscoli della testa;
• muscolo scaleno anteriore;
• nervo soprascapolare;
• articolazioni delle faccette (articolari);
• rami posteriori dei nervi spinali;
• spazio epidurale o peridurale del midollo spinale;
• articolazione sacro-iliaca;
• articolazione sacrococcigea.

Pertanto, il tipo di blocco e la sua posizione dipendono completamente dal quadro clinico, dalla malattia primaria, nonché dalla conoscenza del medico curante delle tecniche di determinate manipolazioni.

Controindicazioni

Le controindicazioni più comuni ai blocchi spinali includono:

• tendenza all'aumento del sanguinamento (emofilia, trombocitopenia e altre patologie del sistema sanguigno, assunzione di anticoagulanti);
• lesioni cutanee infettive locali nel sito di iniezione, malattia infettiva generale (alto rischio di diffusione di microrganismi patologici);
• grave condizione generale del paziente, mancanza di coscienza;
• maggiore sensibilità ai farmaci che si prevede di utilizzare;
• controindicazioni generali all'uso dei corticosteroidi;
• malattie cardiache, in particolare aritmie, poiché gli anestetici locali influenzano il ritmo cardiaco;
• miastenia grave;
• ipotensione arteriosa;
• storia di crisi epilettiche;
• il paziente ha una malattia mentale;
• infanzia;
• gravidanza e allattamento;
• grave danno epatico.

Possibili complicazioni

Indipendentemente dal tipo di blocco, tutti corrono il rischio di sviluppare complicazioni. Un medico qualificato, condizioni sterili per la procedura, un paziente informato e preparato: queste sono le condizioni che riducono il rischio e il numero delle conseguenze.

Complicazioni dei blocchi spinali:

• sanguinamento;
• infezione del sito di puntura e delle membrane del midollo spinale;
• danno ai tessuti molli dovuto a iniezioni imprudenti (legamenti, muscoli, fibre nervose, vasi sanguigni);
• sviluppo di reazioni allergiche;
• complicazioni specifiche associate alla somministrazione di anestetici locali;
• complicanze specifiche associate all’uso di corticosteroidi.

In conclusione, vale la pena notare che il blocco spinale è un modo efficace e rapido per alleviare una persona dal dolore associato alla patologia della colonna vertebrale. Ma in nessun caso questa procedura dovrebbe essere trattata con disprezzo, poiché si tratta di una manipolazione seria e, se la tecnica viene violata, può portare a gravi conseguenze e persino alla morte.

Buona salute a voi, amici! Il mal di schiena è qualcosa che quasi ogni persona conosce. Molti di noi hanno sperimentato questo tipo di malattia e sanno quanto sia spiacevole. Ma succede anche che l'attacco sia particolarmente acuto, quindi il disagio è insopportabile. Non solo ti priva della capacità di esistere normalmente, ma ti impedisce anche di dormire. Anche solo trovare una posizione comoda non è possibile.

Gli analgesici o gli antidolorifici convenzionali in questo caso hanno un effetto a breve termine o non funzionano. È per questi casi che sono stati inventati farmaci più potenti che possono essere somministrati in diversi modi: sia per via sottocutanea che intramuscolare. Ci sono altri modi.

In generale, oggi vi parliamo di cos'è un blocco lombare: dei farmaci e di come somministrarli per fermare un attacco di dolore.

I vertebrologi ritengono che il dolore acuto a livello spinale non possa essere tollerato e debba essere urgentemente eliminato. È chiaro che alleviare un attacco di dolore non risolverà il problema. Questa è solo una misura ausiliaria, che tuttavia è un obiettivo prioritario per qualsiasi medico. Inoltre, la medicina moderna dispone da tempo dei mezzi per farlo in modo rapido ed efficace.

Cos’è un blocco e perché è necessario?

Con questa procedura, il vertebrologo disattiva letteralmente un anello di un grande meccanismo che influenza lo sviluppo del dolore. Infatti, mediante iniezioni, il medico inietta un anestetico locale in una zona prestabilita.

Questo tipo di iniezione può avere non solo un effetto terapeutico, ma in alcuni casi anche diagnostico. Ciò è particolarmente vero per quelle varianti dello sviluppo della malattia in cui il medico non è in grado di determinare l'esatta fonte del dolore. Se, dopo aver somministrato l’anestetico fino ad un certo punto, il disagio del paziente scompare, allora la localizzazione è stata determinata correttamente.

Questo è un metodo diagnostico abbastanza rapido, perché dopo aver bloccato la regione lombare, il dolore scomparirà immediatamente. Di conseguenza, se ciò non accade, l'origine della patologia è stata determinata in modo errato.

Anche le tipologie più semplici, come quelle sottocutanee, possono essere eseguite solo da uno specialista: vertebrologo, neurologo, chirurgo o traumatologo. Cioè, una persona che conosce bene l'anatomia, ha familiarità con le indicazioni e le controindicazioni di vari farmaci e, soprattutto, comprende le complicazioni e i metodi per eliminarli.

Inoltre, tali blocchi vengono effettuati solo nel rigoroso rispetto di tutte le condizioni asettiche, sia in una piccola sala operatoria che in uno spogliatoio.

Chi ha bisogno di un blocco spinale?

• Eliminare il dolore in questo modo è spesso necessario per i pazienti con qualsiasi forma di osteocondrosi (vedi articolo), nel nostro caso sarà la regione lombare;
• Questo elenco include sporgenza (articolo) o;
• Nevralgia o neurite a livello nervoso, nonché intercostale;
• Fuoco di Sant'Antonio;
• miosite;
• Spondiloartrosi;
• Ma i casi più comuni in cui è richiesto il blocco della colonna lombare sono le malattie dello spettro degenerativo-distrofico.

Questo tipo di assistenza medica non rientra quasi mai tra le prime raccomandazioni; il medico cercherà sicuramente di utilizzare altri metodi di trattamento conservativi. Solo nel caso in cui non aiutassero sarà necessario portare sul campo di battaglia l’“artiglieria pesante”.

Per la procedura diagnostica è sufficiente una sola iniezione, tuttavia, di norma, il vertebrologo ti prescriverà un ciclo di 2-15 iniezioni di questo tipo con brevi pause. Si sconsiglia inoltre di ricorrere a tale trattamento troppo spesso (non più di 4 corsi all'anno).

Non si dovrebbero negare una serie di ovvi vantaggi offerti da questa tecnica.

• Questo è il risultato istantaneo di cui ho parlato sopra;
• Se tutto viene fatto correttamente, il rischio di complicazioni è ridotto al minimo;
• Può essere utilizzato per le ricadute della malattia;
• Ha un effetto antinfiammatorio;
• Ha un effetto antispasmodico.

Quali farmaci vengono utilizzati per tali manipolazioni?

Cominciamo dal fatto che i farmaci possono essere monocomponenti, bicomponenti e, di conseguenza, multicomponenti. Per queste varietà vengono quasi sempre utilizzati anestetici locali.

Tali farmaci per il blocco della colonna lombare ritardano l'impulso nervoso e quindi fermano il dolore e qualsiasi altra sensibilità nell'area della loro somministrazione.

Anestetici

L'anestetico più comune è la novocaina. È questo farmaco che viene spesso raccomandato per i blocchi. Si tratta di una soluzione che contiene diverse percentuali del farmaco: dallo 0,25% al ​​2%. Dopo un massimo di 5 minuti si verificherà l'effetto del farmaco, che durerà fino a 2 ore. Questo è abbastanza per far sentire il paziente molto meglio.

Un altro farmaco comune è la lidocaina. Funziona anche molto bene e velocemente. Anche l'effetto di questo medicinale dura circa 2-3 ore.

L'ultimo anestetico comune, Mercain, inizia ad agire un po' più lentamente: 15-20 minuti dopo la somministrazione. Ma allevia il dolore per 3-5 ore. È vero, questa sostanza ha gravi effetti collaterali.

Per quanto riguarda la dose e la concentrazione di una particolare soluzione, sono determinate solo dal medico curante, che si basa sulle caratteristiche individuali del corpo, sull'anamnesi e su altri dati diagnostici.

Corticosteroidi

Questi sono farmaci più potenti con un effetto antinfiammatorio che aiutano ad alleviare il gonfiore. Hanno anche un chiaro effetto antiallergico.

Tuttavia, i corticosteroidi ormonali non vengono spesso utilizzati per il blocco della colonna lombare, sono più comuni per il trattamento delle patologie articolari; Molto spesso vengono utilizzati in combinazione con anestetici.

Quali sono i corticosteroidi più comuni utilizzati per i blocchi?

• L'idrocortisone può essere trovato solo in forma di sospensione perché la sostanza è insolubile in acqua. Utilizzato per i blocchi neurali sotto forma di miscela con un anestetico.
• Il desametasone è un trattamento di primo soccorso per il dolore alle articolazioni e ai tessuti molli. L'effetto è rapido, ma di breve durata.
• Depo-Medrol ha lo stesso campo di applicazione, in rari casi può essere utilizzato per lo spazio epidurale.
• Il diprospan è un corticosteroide ad azione prolungata. Con il suo aiuto, i tessuti molli e gli spazi neurali vengono intorpiditi.
• Kenalog è un GCS con un effetto prolungato, ma può essere utilizzato non più di una volta ogni 2 settimane.

Come accennato in precedenza: ci sono altri farmaci che vengono solitamente utilizzati nella terapia complessa, come uno dei componenti dei farmaci multicomponente. Ciò può includere varie vitamine del gruppo B, platifillina, lidasi, rumalon, voltaren, papaina e così via.

Che tipi di blocchi esistono?

Il blocco paravertebrale della regione lombosacrale viene posizionato nello spazio paravertebrale.

1. Può essere tessutale, cioè l'iniezione viene effettuata nel tessuto molle vicino al segmento patologico della colonna vertebrale.
2. Per il blocco dei recettori vengono selezionati i cosiddetti punti biologicamente attivi, che si trovano sia nella pelle che nei muscoli, legamenti o tendini.
3. I conduttori possono essere somministrati in vari modi: epidurale, peridurale, paravascolare, paraneurale, ecc.
4. Quelli gangliari sono posizionati nel plesso o nodo nervoso. In base alle indicazioni, anche il sito di iniezione può variare.

Come posizionare un blocco sulla colonna lombare? I moderni metodi di somministrazione di vari farmaci sono caratterizzati dal fatto che sono indolori. Le siringhe di ultima generazione sono senza ago, quindi il paziente non avverte alcun fastidio. Si basano sull'azione dello shock idrodinamico, a seguito del quale il medicinale viene iniettato nel segmento desiderato.

Il medicinale viene caricato in una cartuccia speciale. Il medico determina la zona più dolorosa, la disinfetta e somministra il farmaco stesso. Dopo l'iniezione non c'è sangue o tracce dell'iniezione. In genere, il medico rileva 2-3 punti trigger (ovvero punti dolenti) in cui è necessario iniettare il medicinale.

Naturalmente, esistono modi più classici per somministrare farmaci utilizzando una normale siringa. Per i blocchi epidurali vengono utilizzati aghi lunghi (circa 6 cm).

Una volta scomparso il dolore, sarà necessario determinarne la causa, che verrà poi eliminata durante un trattamento appropriato.

Naturalmente anche questo metodo terapeutico ha le sue controindicazioni. Questi includono varie malattie del sangue, infezioni gravi, intolleranze individuali, patologie cardiache ed epatiche, miastenia grave, gravidanza e alcuni altri.

Le complicanze comprendono reazioni individuali agli anestetici o ai corticosteroidi, sanguinamento e infezioni. I più gravi sono i disturbi del ritmo cardiaco e l'inserimento improprio dell'ago nello spazio epidurale, che può causare anche la paralisi.

A proposito, sapevi che molto spesso il dolore alla colonna vertebrale appare a causa della protrusione del disco o dell'ernia? Se vuoi non solo alleviare il dolore con l'aiuto dei farmaci, ma anche curare la tua patologia, allora dovresti assolutamente guarda qui:

Per oggi è tutto, amici! Spero che tu abbia trovato molte informazioni interessanti qui e che ora sappia quasi tutto sui diversi tipi di blocchi. Ci vediamo molto presto! Non vedo l'ora di rivedervi sulle pagine di questo blog, sarà ancora più interessante!

Le patologie spinali che causano forti dolori richiedono un trattamento difficile e a lungo termine. I vertebrologi ritengono che il dolore intenso che si verifica quando qualsiasi parte della colonna vertebrale è danneggiata dovrebbe essere eliminato molto rapidamente. Anche il dolore che si verifica durante i cambiamenti distrofici e degenerativi. Richiedono un trattamento speciale e l'eliminazione più rapida.

Un blocco è l'arresto temporaneo di uno dei collegamenti che provoca un sintomo doloroso. Questa procedura viene eseguita iniettando un anestetico in determinati punti della colonna vertebrale umana.

Oltre al semplice sollievo dal dolore, questa procedura viene eseguita se il medico non riesce a determinare le ragioni del dolore. In questo caso viene somministrata un'iniezione nei punti chiave che allevia il dolore. Se il problema è nella colonna vertebrale, il dolore scomparirà. Se tale effetto non si verifica, è necessario cercare un altro motivo.

Solo gli specialisti in ambito ospedaliero dovrebbero eseguire i blocchi, poiché tale procedura richiede conoscenze e abilità speciali. Prima della procedura, il paziente deve firmare un modulo di consenso e completare tutti i documenti necessari.

Indicazioni per il blocco lombare

Il blocco del dolore ha un obiettivo principale: eliminare un sintomo doloroso acuto. Molto spesso, è prescritto per:

• osteocondrosi;
• ernia o protrusione del disco;
• neurite e nevralgia;
• fuoco di Sant'Antonio;
• spondiloartrosi della colonna vertebrale;
• miosite.

Molto spesso, viene prescritto un blocco della colonna lombare per cambiamenti di natura degenerativa e distrofica. Questa procedura viene prescritta a ciascun paziente individualmente e rigorosamente secondo indicazioni specifiche e solo se altri metodi di trattamento non aiutano.

Molto spesso, una iniezione è sufficiente per alleviare il dolore lombare. Ma in alcuni casi viene eseguito un ciclo completo di trattamento. Si va da due a 15 iniezioni con un intervallo di 4 giorni. È vietato effettuare tale trattamento più di una volta ogni tre mesi.

Questa anestesia presenta vantaggi significativi rispetto ad altri metodi di trattamento. Il risultato arriva quasi istantaneamente se durante l'iniezione vengono seguite tutte le regole. Allo stesso tempo, non vi è quasi alcun rischio di complicazioni ed effetti collaterali.

Con ogni nuovo attacco di dolore, puoi ripetere la procedura. Oltre ad alleviare il dolore, il blocco agisce come un agente antinfiammatorio e riduce anche il gonfiore delle terminazioni nervose.

Farmaci utilizzati

Quando viene eseguito un blocco della colonna lombosacrale, possono essere utilizzati vari gruppi di farmaci. Tutti sono divisi in monocomponente, bicomponente e multicomponente.

Anestetici locali

Molto spesso vengono utilizzati anestetici speciali che influenzano direttamente le terminazioni nervose e fermano gli impulsi che causano dolore. I più popolari tra tutti i farmaci prescritti per la lombalgia sono la novocaina, la mercaina e la lidocaina.

A volte per eliminare il dolore è necessario utilizzare un complesso blocco di novocaina. Fornisce i risultati più efficaci, che compaiono in pochi minuti e possono durare fino a diverse ore.

Al posto della novocaina può essere utilizzata la lidocaina. Ha lo stesso effetto rapido e duraturo, che è sufficiente per migliorare le condizioni del paziente.

Con un effetto successivo, circa 10-15 minuti, la Merkain comincia ad agire. Ma la sua durata d'azione può durare fino a 5 ore. Lo svantaggio è che esiste la possibilità di un gran numero di effetti collaterali. Uno di questi è l'effetto sul cuore. Pertanto, questo farmaco viene utilizzato solo in casi estremi.

Corticosteroidi

I farmaci di questo gruppo appartengono a potenti farmaci antinfiammatori. Non solo alleviano il dolore in breve tempo, ma fermano anche il processo infiammatorio ed eliminano il gonfiore. Sono usati molto raramente per trattare il dolore alla colonna vertebrale, più spesso sono usati per trattare le articolazioni;

Per il dolore alla schiena, i corticosteroidi vengono utilizzati solo insieme agli anestetici e come farmaci antiallergici agli anestetici locali.

Il più popolare è l’idrocortisone, che viene miscelato con novocaina e utilizzato per i blocchi neurali. Il desametasolo viene utilizzato per le articolazioni e i tessuti molli e ha un effetto breve.

Depo-Medrol viene utilizzato per le articolazioni con estrema cautela quando si eseguono blocchi epidurali, poiché può svilupparsi aracnoidite. Diprospan è un farmaco ad azione prolungata, ideale per alleviare i sintomi dolorosi alla colonna vertebrale. Kenalog è un'iniezione utilizzata per alleviare il dolore alla colonna vertebrale. L'intervallo tra le iniezioni deve essere di almeno 2 settimane.

Altri farmaci

Alcuni farmaci per alleviare il dolore vengono utilizzati solo come mezzo aggiuntivo alla procedura principale. Cioè, vengono aggiunti ai blocchi multicomponente, poiché non hanno un effetto indipendente di sollievo dal dolore. Molto spesso vengono utilizzate vitamine del gruppo B, lidasi, voltaren, rumanolo e altre iniezioni.

Tipi di blocchi

I blocchi sono suddivisi in un gran numero di tipi. Solo uno specialista può scegliere quello necessario, concentrandosi sulla complessità della patologia, del dolore e delle caratteristiche individuali del paziente.

I blocchi quasi vertebrali si dividono in base all'effetto sulle strutture: tessuti e nervi. Con il blocco tissutale, l'iniezione viene effettuata nei tessuti molli che circondano la vertebra interessata. Le iniezioni di recettori vengono effettuate in punti attivi, che si trovano sulla pelle, sui muscoli, sui tendini e sui legamenti della colonna vertebrale.

I blocchi dei conduttori colpiscono le fibre nervose e il processo di somministrazione del farmaco può essere epidurale, peridurale, perineurale e paraneurale. Le iniezioni nei gangli vengono effettuate direttamente nei plessi e nei nodi nervosi.

La posizione del blocco dipende interamente dall'area interessata. Per il dolore lombare, le iniezioni vengono somministrate nelle aree lombare e sacrale. Per disagio al petto - nella regione toracica e per dolore al collo - nella regione cervicale.

L'iniezione viene somministrata in diversi modi, i più comuni al momento sono le iniezioni indolori. A questo scopo vengono utilizzate siringhe speciali che non dispongono di ago, quindi il paziente non avverte dolore o disagio. La procedura si basa su un colpo speciale, nel momento in cui il medicinale viene iniettato nel punto richiesto.

Non tutti i tipi di blocchi possono essere realizzati in questo modo. Per eseguire il blocco epidurale viene utilizzata una siringa con un ago, la cui lunghezza è di 6 centimetri.

Per fare ciò, il medicinale viene riempito in una cartuccia speciale e il medico determina diversi punti dolenti in cui verrà iniettato il medicinale. Dopodiché viene eseguita la procedura. Dopo un tale blocco, il paziente non ha più punti di iniezione e non sanguina.

Controindicazioni per il blocco spinale

I blocchi, come altri farmaci, hanno controindicazioni, cioè complicazioni e malattie per le quali queste procedure non sono raccomandate.

Le controindicazioni più comuni comprendono la tendenza al sanguinamento, lesioni infettive nel sito in cui verrà praticata l'iniezione, condizioni gravi del paziente e perdita di coscienza. Questo gruppo comprende anche una maggiore sensibilità ai farmaci che verranno utilizzati e controindicazioni generali ai farmaci del gruppo dei cortisteroidi.

I blocchi non possono essere effettuati in caso di malattie del sistema cardiaco, aritmia, miastenia grave, ipotensione, epilessia e disturbi mentali, nonché durante la gravidanza, l'allattamento al seno e gravi malattie del fegato.

Prima di prescrivere un blocco, il paziente deve sottoporsi ad un esame che aiuterà ad eliminare le controindicazioni e aiuterà a selezionare i farmaci necessari che creeranno l'effetto migliore e miglioreranno le condizioni del paziente.

Complicazioni

Indipendentemente dal tipo di blocco eseguito, esistono complicazioni particolari. Per ridurli, il blocco deve essere effettuato da uno specialista qualificato, solo in condizioni sterili, e il paziente deve conoscere le regole di comportamento al momento dell'iniezione.

Le complicanze dei blocchi nella colonna vertebrale comprendono sanguinamento, infezione nel sito di iniezione, danni ai tessuti molli, possibilità di manifestazioni allergiche e complicazioni che possono essere causate dai farmaci stessi.

Di conseguenza, si scopre che il blocco lombare ha un effetto molto rapido e positivo. Allevia il paziente dal dolore acuto nella regione lombare e lo riporta al suo ritmo di vita abituale. Permette inoltre al medico di trovare la vera causa della sindrome del dolore e iniziare un trattamento tempestivo e corretto.

Ma questa procedura richiede una grande responsabilità, quindi non dovresti trattarla con disprezzo. Per eseguire la procedura è necessario soddisfare tutti i requisiti e le condizioni, altrimenti potrebbero verificarsi gravi complicazioni che portano alla morte.

Portare a forti dolori e causare disagio costante. Il sintomo può essere così pronunciato che né le pillole, né gli unguenti, né le iniezioni classiche saranno d'aiuto. In questo caso, i medici ricorrono a blocco spinale. Il metodo non è terapeutico. e schienali Destinato solo al sollievo dal dolore.

Blocco indietro si chiama interruzione artificiale della conduzione degli impulsi nervosi nei tessuti danneggiati per qualche tempo. I farmaci utilizzati per la procedura includono anestetici locali. I farmaci sono in grado di bloccare la conduzione tissutale grazie alla soppressione dei canali del sodio.

Blocco lombareo in altre zone della schiena, oltre ad alleviare il dolore, ha un'altra proprietà utile. La procedura ha valore diagnostico e aiuta a determinare dove si trova esattamente la fonte del dolore.

Solo un medico esperto può eseguire il blocco. Il medico deve avere una conoscenza approfondita dell'anatomia e comprendere la struttura della colonna vertebrale in modo che la procedura venga eseguita correttamente e non causi complicazioni. L'automedicazione è pericolosa per la salute. La minima imprecisione nel tempoiniezione di blocco nella parte bassa della schienapuò privare il paziente delle funzioni muscolo-scheletriche della colonna vertebrale e causare malattie infettive e virali.

La procedura è popolare per un motivo. Positivorecensioni sul blocco spinaleevidenziarne i principali vantaggi. Innanzitutto, il dolore scompare quasi immediatamente dopo l'iniezione. In secondo luogo, la procedura può essere ripetuta, il che significa che puoi eliminare il sintomo spiacevole ancora e ancora.

Indicazioni per il blocco spinale

La procedura ha lo scopo di alleviare il dolore. Pertanto è prescritto per patologie il cui quadro clinico comprende questo sintomo:

• Miosite e spondiloartrosi;
• Sporgenza del disco;
• Nevralgia di natura intercostale o che coinvolge i nervi spinali.

Più spesso blocco spinaleeffettuato nei casi di patologie degenerative-distrofiche.

I medici non consigliano di ricorrere alla procedura più di due volte ogni sei mesi. Esistono metodi di terapia complessi, quando per il blocco vengono utilizzate non una, ma una decina di iniezioni. Le iniezioni vengono effettuate in modo intermittente.

Tipi di blocchi

I blocchi spinali sono suddivisi in categorie in base a diversi criteri. A seconda del sito di iniezione, la procedura è:

• Paravertebrale;
• Kopčikova;
• Sacro- o teraco-lombare;
• Petto;
• Sheynoy.

L'ultimo blocco elencato viene effettuato nell'area da 1 a 7 vertebre del collo. È interessante notare che la procedura allevia il dolore in quest'area e anche in altre parti della colonna vertebrale.

Un blocco toracico allevia il disagio agli arti superiori e ai muscoli del tronco perché colpisce i nervi ad essi associati. L'iniezione viene effettuata nell'area da 1 a 12 vertebre nella zona del torace.

Il blocco teracolombare allevia il dolore agli arti inferiori. L'iniezione colpisce i nervi collegati ai muscoli delle gambe, del bacino e dell'intestino.

Le procedure sotto le vertebre toraciche vengono eseguite principalmente per identificare la fonte del dolore, piuttosto che per eliminare il sintomo. Così,blocco lombaree il coccige può essere considerato diagnostico.

Le iniezioni paravertebrali non colpiscono l'intera colonna vertebrale, ma una formazione nervosa separata. Il dolore viene alleviato solo in una metà del corpo. La particolarità di tali blocchi viene utilizzata sia per eliminare il sintomo, sia per diagnosticare e cercare la fonte delle sensazioni spiacevoli. L'anestetico viene iniettato nella zona della linea paraverbale situata nell'area dei processi vertebrali trasversali. Tuttavia, il concetto di blocco paraverbale è un po' più ampio: significa sopprimere il dolore non solo nella colonna vertebrale stessa, ma anche nei tessuti vicini.

Questo tipo di procedura si divide in diversi sottotipi:

• Iniezione intradermica;
• Blocco intramuscolare;
• Iniezione sotto la pelle;
• Sollievo dal dolore perineurale o radicolare.

I sottotipi sono denominati in base all'area di iniezione. I blocchi sottocutanei e intradermici alleviano il dolore nell'epitelio delle vertebre. Un'iniezione intramuscolare rilassa i muscoli danneggiati. La procedura perineurale sopprime il nervo selezionato.

Farmaci per i blocchi

I blocchi variano anche a seconda dei farmaci utilizzati per la procedura:

• Viene utilizzato un medicinale: iniezioni monocomponenti;
• Sono stati prescritti due farmaci: iniezioni a due componenti;
• La terapia con tre o più farmaci è un blocco multicomponente.

Gli anestetici locali sono i principali mezzi per le iniezioni. Sono utilizzati per blocchi di qualsiasi tipo. L'effetto dei farmaci è quello di sopprimere gli impulsi nervosi e quindi disattivare la sensibilità e il dolore.

I prodotti più popolari in questa categoria includono:

• Novocaina.

Viene utilizzato più spesso di altri anestetici. Forma di rilascio: soluzione per iniezioni. La concentrazione varia: è disponibile un prodotto con il 2%, 1% e 0,5% di principio attivo.Blocco spinale della novocainaallevia il dolore entro pochi minuti dall'iniezione. La durata dell'effetto va da 1 a 2 ore. Durante questo periodo l’impulso doloroso viene soppresso e il benessere generale del paziente migliora.

• Lidocaina.

Popolare grazie alla sua velocità ed efficacia a lungo termine. Il blocco allevia il dolore per 2 o 3 ore.

• Mercaino.

Ha un effetto più lento ma più duraturo. Inizia ad agire 15-20 minuti dopo l'iniezione. Il periodo di sollievo dal dolore dura dalle 3 alle 5 ore. Sfortunatamente, il farmaco presenta un alto rischio di effetti collaterali e non è categoricamente raccomandato per l'uso da parte di persone con patologie cardiache.

La determinazione dell'anestetico deve essere effettuata da un medico. Prima della procedura viene effettuato un test di tolleranza al farmaco.

Un altro gruppo di farmaci utilizzati per il blocco spinale sono i corticosteroidi. I farmaci hanno un effetto antinfiammatorio, alleviano il dolore e alleviano il gonfiore. I corticosteroidi sono raramente usati separatamente per i blocchi. La terapia per la schiena viene effettuata combinando questi farmaci e anestetici. I corticosteroidi, grazie al loro effetto antiallergico, prevengono lo sviluppo di reazioni negative agli antidolorifici.

I farmaci glucocorticosteroidi includono:

• Idrocortisone. Forma liberatoria: sospensione. Non si dissolve in acqua. Inizia ad agire immediatamente dopo la somministrazione, ma l'effetto svanisce rapidamente. Prescritto principalmente per i blocchi neurali.
• Desametasone. Ha un effetto rapido ma di breve durata. Adatto per iniezioni nei tessuti molli e nelle articolazioni.
• Depo-Medrol. Prescritto per iniezioni nei tessuti molli. Sconsigliato per interventi di tipo epidurale in quanto potrebbero portare a patologie dell'aracnoide del midollo spinale.
• Diprospan. Adatto per iniezioni nei tessuti molli. Anche consentitoblocco spinale con diprospantipo neurale.
• Kenalog. La reintroduzione non è consentita senza una pausa preliminare di due settimane.

Altri prodotti sono considerati aggiuntivi e sono inclusi nelle iniezioni multicomponente. I farmaci da soli non avranno alcun effetto. Per le iniezioni utilizzare:

• Vitamina B;
• Lidaza;
• papaina;
• Trombolisina;
• Voltaren e altri.

Controindicazioni

Prima di procedere con un blocco spinale è necessario assicurarsi che il paziente non abbia controindicazioni alla procedura. È vietato fare un'iniezione se:

• Si osservano sanguinamenti frequenti e altri segni di emofilia;
• Il numero di piastrine nel corpo è insufficiente;
• Il paziente sta assumendo anticoagulanti;
• Il corpo è infetto;
• Il paziente sta svenendo o è in coma;
• Esiste il rischio di sviluppare una reazione allergica ai componenti della soluzione iniettabile;
• Sono state identificate patologie del sistema cardiovascolare e del fegato;
• Si osservano segni di epilessia;
• Il paziente soffre di malattie mentali;
• La paziente è una donna incinta.

Blocco spinaleporta alla rottura dei tessuti e al sanguinamento. Ecco perché il problema della coagulazione del sangue è così urgente: le infezioni possono penetrare nel midollo spinale insieme ai liquidi e il tessuto nervoso verrà danneggiato.

Affinché la diagnosi mediante blocco abbia successo, è importante che il paziente sia cosciente. Se sei intollerante ai componenti della soluzione, generalmente è controindicato fare un'iniezione: lo shock anafilattico come sintomo di un'allergia può essere fatale. Gli anestetici non sono ammessi alle persone con patologie cardiache, poiché influiscono direttamente sulla loro condizione.

Molti sono anche preoccupati per la questioneFa male fare un blocco spinale?. Il disagio derivante dalla procedura dipende dalla posizione dell’iniezione, nonché dalla capacità del paziente di tollerare il disagio. In ogni caso l'iniezione è meno dolorosa dei sintomi per cui è prescritta.

Possibili complicazioni dopo il blocco

Una procedura eseguita in modo errato o una maggiore sensibilità del paziente alla soluzione possono portare aeffetti collaterali del blocco spinale. Le conseguenze negative includono:

• Puntura della dura madre del midollo spinale e iniezione del farmaco nella rete aracnoidea. La probabilità di un tale risultato non supera il 5%. A seguito di un'iniezione errata, il liquido spinale fuoriesce e la pressione all'interno del cranio diminuisce. Il paziente soffre di forti mal di testa e problemi respiratori.
• Danni ai vasi sanguigni. L'ingresso accidentale nella formazione non è sicuro a causa dello sviluppo di anestesia locale di natura tossica, che porta all'arresto cardiaco.
• Infezione infettiva. Negativoconseguenze del blocco spinaleil tipo epidurale comprende la soppressione del funzionamento del sistema adrenalina, lo sviluppo di un ascesso, ipertermia e dolore spinale acuto.
• Sanguinamento. Possono verificarsi ematomi e malformazioni.
• Disfunzione del sistema genito-urinario. Le pareti della vescica si allungano, l'urina viene rilasciata nella quantità sbagliata. Il muscolo detrusore si indebolisce gradualmente e il sintomo diventa cronico.
• Disturbi neurologici. Le complicazioni sorgono a causa del contatto dell'ago con i nervi o il midollo spinale o come aggiunta al negativo principaleconseguenze del blocco spinale.
• Crollo. Una grande quantità di antidolorifico, una volta nel corpo, può far sì che i vasocostrittori smettano di funzionare. Di conseguenza, si verifica il collasso. Per evitare problemi, al paziente viene iniettata caffeina prima di iniettare l'anestetico. Se il paziente presenta ipotensione arteriosa, il componente viene sostituito con un farmaco a base di efedrina.