Dijabetes melitus uzrokuje simptome liječenje prevencija. Dijabetes melitus: rečenica ili prava prilika da promijenite svoj životni stil? Uzroci i mehanizam razvoja

Prema statistikama, svaka 3 osobe u svijetu mogu dijagnosticirati dijabetes melitus od strane liječnika. Ova bolest je u rangu s takvim patologijama koje prijete čovječanstvu kao što su onkologija, AIDS. Unatoč činjenici da je dijabetes melitus dobro proučavana bolest, kako bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu tijela - u medicini se razlikuje nekoliko vrsta i stupnjeva patologije.

Dijabetes melitus - bit bolesti

Kršenje metaboličkih procesa koji se odnose na ugljikohidrate i vodu u medicini se klasificira kao dijabetes melitus. Iz tog razloga postoje kršenja u radu gušterače, koja proizvodi hormon inzulin - aktivno sudjeluje u preradi šećera u tijelu. Inzulin je taj koji pospješuje preradu šećera u glukozu, inače se šećer nakuplja u krvi, izlučuje se mokraćnim putevima (s urinom), u tom stanju tjelesna tkiva nisu u stanju zadržati vodu u svojim stanicama – također se počinje biti izlučen iz tijela.

Dijabetes melitus je povećan sadržaj šećera i glukoze u krvi, ali katastrofalni nedostatak ovih elemenata u stanicama tkiva organa.

Bolest može biti prirođena (govorimo o otežanom naslijeđu) ili stečena. Ozbiljnost razvoja dijabetes melitusa ne ovisi o tome, pacijenti još uvijek pate od nedostatka inzulina, zbog čega se razvijaju pustularne kožne bolesti, ateroskleroza, hipertenzija, bolesti bubrega i živčanog sustava, a vid se pogoršava.

Patogeneza bolesti

Patogeneza dijabetes melitusa vrlo je uvjetna stvar, jer je liječnici samo djelomično prepoznaju. S obzirom na to da postoje dvije glavne vrste bolesti koje se međusobno radikalno razlikuju, nemoguće je govoriti o bezuvjetnom mehanizmu razvoja patologije. Ipak, uzima se osnova patogeneze hiperglikemijski indeks. Što je?

hiperglikemija- stanje u kojem se šećer koji ulazi u tijelo ne prerađuje u glukozu zbog nedovoljne količine inzulina koji proizvodi gušterača. Zauzvrat, to dovodi do nedostatka glukoze u stanicama organa - inzulin jednostavno prestaje komunicirati sa stanicama.

Zašto liječnici prihvaćaju ovo objašnjenje mehanizma razvoja dijabetesa kao jedino istinito? Budući da druge bolesti mogu dovesti do hiperglikemijskog stanja. To uključuje:

• hipertireoza;
• tumor nadbubrežne žlijezde - proizvodi hormone koji imaju suprotan učinak na inzulin;
• hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
• ciroza jetre;
• glukagonoma;
• somatostatinoma;
• prolazna hiperglikemija je kratkotrajno nakupljanje šećera u krvi.

Važno:ne može se svaka hiperglikemija smatrati bezuvjetnim dijabetes melitusom - samo onom koja se razvija u pozadini primarnog kršenja djelovanja inzulina.

Kada dijagnosticiraju hiperglikemiju kod pacijenta, liječnici moraju razlikovati gore navedene bolesti - ako se dijagnosticiraju, tada će dijabetes melitus u ovom slučaju biti uvjetovan, privremen. Nakon izliječenja osnovne bolesti, obnavlja se rad gušterače i djelovanje inzulina.

Vrste dijabetesa

Podjela bolesti koja se razmatra u dvije glavne vrste važan je zadatak. Svaki od njih ima ne samo karakteristične karakteristike, čak će se liječenje u početnoj fazi dijabetesa odvijati prema potpuno različitim shemama. No, što dulje pacijent živi s dijagnosticiranim dijabetesom, znakovi njegovih vrsta postaju manje uočljivi, a liječenje se obično svodi na istu shemu.

Dijabetes tipa 1

On je pozvan dijabetes ovisan o inzulinu, smatra se prilično ozbiljnom bolešću te su pacijenti cijeli život prisiljeni pridržavati se stroge dijete. Dijabetes tipa 1 je uništavanje stanica gušterače od strane samog tijela. Pacijenti s ovom dijagnozom prisiljeni su stalno ubrizgavati inzulin, a budući da se on uništava u gastrointestinalnom traktu, učinak će biti samo od injekcija.
Važno:nemoguće je potpuno se riješiti patologije, ali u medicini je bilo slučajeva kada se dogodio oporavak - pacijenti su se pridržavali posebnih uvjeta i prirodne sirove hrane.

Dijabetes tipa 2

Ova vrsta bolesti se smatra neovisni o inzulinu, razvija se u osoba starije dobne kategorije (nakon 40 godina) s pretilošću. Ono što se događa je da su stanice tijela preplavljene hranjivim tvarima i gube osjetljivost na inzulin.
Imenovanje injekcija inzulina kod takvih pacijenata nije obvezno, a samo stručnjak može odrediti prikladnost takvog liječenja. Najčešće se pacijentima s dijabetesom tipa 2 propisuje stroga dijeta, zbog čega će se težina postupno smanjivati ​​(ne više od 3 kg mjesečno). U krajnjem slučaju.

Ako dijeta ne daje pozitivnu dinamiku, mogu se propisati tablete za snižavanje šećera. Inzulin se propisuje u najekstremnijem slučaju, kada patologija počinje predstavljati opasnost za život pacijenta.

Stupnjevi dijabetesa

Ova diferencijacija pomaže da se brzo shvati što se događa s pacijentom u različitim fazama bolesti. Takva klasifikacija potrebna je liječnicima koji mogu donijeti ispravnu odluku o liječenju u hitnim slučajevima.

1 stupanj. Ovo je najpovoljniji tijek dotične bolesti - razina glukoze nije veća od 7 mmol / l, glukoza se ne izlučuje mokraćom, krvna slika ostaje u granicama normale. Pacijent nema nikakvih komplikacija dijabetes melitusa, nadoknađuje se uz pomoć prehrane i posebnih lijekova.

2 stupnja. Dijabetes melitus postaje djelomično nadoknađen, pacijent ima znakove komplikacija. Dolazi do oštećenja nekih organa – pate primjerice vid, bubrezi, krvne žile.

3 stupnja. Ovaj stupanj dijabetes melitusa ne može se liječiti lijekovima i prehranom, glukoza se aktivno izlučuje mokraćom, a njezina razina je 14 mmol / l. Treći stupanj dijabetes melitusa karakteriziraju jasni znakovi komplikacija - vid se brzo smanjuje, utrnulost gornjih / donjih ekstremiteta se aktivno razvija, dijagnosticira se stabilan visoki krvni tlak (hipertenzija).

4 stupanj. Najteži tijek dijabetes melitusa karakterizira visoka razina glukoze - do 25 mmol / l, glukoza i proteini se izlučuju mokraćom, stanje se ne korigira nikakvim lijekovima. Uz ovaj stupanj bolesti u pitanju, često se dijagnosticira gangrena donjih ekstremiteta, dijabetički ulkusi.

Simptomi dijabetesa

Dijabetes melitus nikada ne "počinje" brzinom munje - karakterizira ga postupno povećanje simptoma, dug razvoj. Prvi znakovi dotične bolesti uključuju:

1. Intenzivna žeđ koju je gotovo nemoguće utažiti. Bolesnici s dijabetesom konzumiraju do 5-7 litara tekućine dnevno.
2. Suhoća kože i ponavljajući svrbež, koji se često naziva živčanim manifestacijama.
3. Stalna suha usta, bez obzira koliko tekućine pacijent dnevno popije.
4. Hiperhidroza je pretjerano znojenje, posebno na dlanovima.
5. Varijabilnost težine - osoba ili brzo gubi na težini bez ikakvih dijeta, ili brzo dobiva na težini.
6. Slabost mišića - pacijenti u najranijoj fazi razvoja dijabetesa bilježe umor, nemogućnost obavljanja bilo kakvog fizičkog rada.
7. Dugotrajno zacjeljivanje kožnih rana – čak i obična ogrebotina može se razviti u gnojnu ranu.
8. Pustularni procesi se često primjećuju na koži bez ikakvog razloga.

Bilješka:čak i ako je prisutan bilo koji od gore navedenih znakova, trebate potražiti pomoć stručnjaka što je prije moguće - najvjerojatnije će pacijentu biti dijagnosticiran dijabetes melitus.
Ali čak i ako je dotična bolest dijagnosticirana i podložna terapijskoj korekciji, moguć je i razvoj kompliciranog dijabetesa. Njegovi simptomi uključuju:

1. Redovito i vrtoglavo.
2. Povišeni krvni tlak - u određenim točkama, pokazatelji mogu doseći.
3. Hodanje je poremećeno, bol je stalno prisutna u donjim ekstremitetima.
4. Povećanje jetre - ovaj se sindrom smatra komplikacijom samo ako je bio odsutan prije dijagnoze dijabetes melitusa.
5. Jaka oteklina lica i.
6. Značajno smanjenje osjetljivosti stopala.
7. Progresivni gubitak vidne oštrine.
8. Iz pacijenta počinje izlaziti jasno vidljiv miris acetona.

Uzroci dijabetesa

Liječnici su identificirali nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do razvoja dotične bolesti. To uključuje:

1. Nasljedstvo. Ovaj čimbenik uopće ne znači rođenje djeteta s postojećim dijabetes melitusom, jednostavno postoji takva predispozicija. Ostale čimbenike rizika treba svesti na minimum.
2. Virusne infekcije. Gripa, rubeola, epidemijski hepatitis i vodene kozice – ove infekcije mogu postati „gurač“ za razvoj dijabetesa, osobito ako je pacijent u opasnosti od dotične bolesti.
3. Pretilost. Kako biste izbjegli prve znakove dijabetesa, dovoljno je smanjiti težinu.
4. Neke bolesti. Upala gušterače (pankreatitis), rak gušterače, patološki procesi u drugim žljezdanim organima mogu dovesti do oštećenja stanica koje proizvode inzulin.

Osim toga, tijelo treba zaštititi od živčanog stresa, depresije i živčanih stanja – to može poslužiti kao svojevrsni okidač u razvoju dijabetesa.

Važno:što osoba postaje starija, to je veća vjerojatnost dotične bolesti. Prema statistikama, svakih 10 godina šanse za razvoj dijabetesa se udvostručuju.

Dijagnoza dijabetesa

Ako postoje sumnje na dijabetes melitus, tada je potrebno proći puni pregled - za to ćete morati proći nekoliko testova, koristiti instrumentalne metode ispitivanja. Popis dijagnostičkih mjera za dijabetes melitus uključuje:

1. Laboratorijska studija krvi za prisutnost glukoze u njoj - utvrđuje se glikemija natašte.
2. Testno određivanje tolerancije glukoze – pregled se radi nakon uzimanja glukoze.
3. Prati se dinamika razvoja bolesti - glikemija se mjeri nekoliko puta dnevno.
4. Opća analiza urina na prisutnost proteina, glukoze i leukocita u njemu (normalno, ove komponente su odsutne).
5. Laboratorijska studija analize urina na prisutnost acetona u njemu.
6. Test krvi za prisutnost glikoziliranog hemoglobina u njemu - ovaj pokazatelj određuje razinu razvoja komplikacija dijabetes melitusa.
7. Biokemijski test krvi - liječnik može odrediti stupanj funkcioniranja jetre i bubrega u pozadini progresivne šećerne bolesti.
8. Provodi se Rebergov test - utvrđuje se stupanj oštećenja bubrega i mokraćnog sustava u slučaju dijagnosticirane šećerne bolesti.
9. Krvni test za određivanje razine endogenog inzulina.
10. Konsultacije s oftalmologom i pregled oka.
11. Ultrazvučni pregled trbušnih organa.
12. Elektrokardiogram - prati rad srca u pozadini dijabetes melitusa.
13. Studije usmjerene na određivanje razine oštećenja žila donjih ekstremiteta - to vam omogućuje da spriječite razvoj dijabetičkog stopala.

Bolesnike s dijagnozom šećerne bolesti ili sumnjom na ovu bolest također bi trebali pregledati uži specijalisti u sklopu dijagnostičkih mjera. Obvezni liječnici:

• endokrinolog;
• oftalmolog;
• kardiolog;
• vaskularni kirurg;
• neuropatolog.

Razina šećera u krvi

Jedan od najvažnijih pokazatelja zdravstvenog stanja kod dijabetes melitusa, koji može poslužiti kao dijagnostika rada organa i sustava, je razina šećera u krvi. Od ovog pokazatelja liječnici se "odbijaju" na provođenje specijaliziranije dijagnostike i propisivanje liječenja. Postoji jasna vrijednost koja će pacijentu i liječniku ukazati na stanje metabolizma ugljikohidrata.

Bilješka:kako bi se isključili lažno pozitivni rezultati, potrebno je ne samo izmjeriti razinu šećera u krvi, već i provesti test tolerancije glukoze (uzorak krvi s opterećenjem šećera).

Za uzimanje uzorka krvi s opterećenjem šećerom, prvo morate redovito uzeti krv na šećer, zatim uzeti 75 grama topive glukoze (prodaje se u ljekarnama) i ponovno napraviti test 1 ili 2 sata kasnije. Norme su dane u tablici (mjerna vrijednost - mmol / l):
Nakon prolaska dvije analize potrebno je odrediti sljedeće vrijednosti:

• Hiperglikemijski koeficijent je omjer razine glukoze jedan sat nakon opterećenja glukozom i razine glukoze u krvi natašte. Normalno, pokazatelj ne bi trebao biti veći od 1,7.
• Hipoglikemijski koeficijent je omjer razine glukoze u krvi 2 sata nakon opterećenja šećerom i razine glukoze u krvi natašte. Normalno, pokazatelj ne bi trebao biti veći od 1,3.

Moguće komplikacije dijabetesa

Zapravo, dijabetes melitus ne predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenta, ali s razvojem komplikacija moguće su najnesretnije posljedice koje dovode do poremećaja normalnog života.

dijabetička koma

Simptomi dijabetičke kome rastu brzo, brzinom munje - ne možete oklijevati ni minute, a ostavljanje pacijenta u ovom stanju izravno prijeti njegovom životu. Najopasniji znak je kršenje svijesti osobe, koju karakterizira njegova depresija, letargija pacijenta.
Najčešće dijagnosticirana ketoacidotična koma je stanje uzrokovano nakupljanjem otrovnih tvari. Istodobno, živčane stanice potpadaju pod destruktivni učinak otrovnih tvari, a glavni, a ponekad i jedini, simptom ketoacidotske kome je stabilan, intenzivan miris acetona od pacijenta.

Druga najčešća vrsta kome je hipoglikemijska, koju može potaknuti predoziranje inzulinom. Pacijent ima sljedeće simptome:

• zamagljivanje svijesti - polusvjesno stanje;
• lice i dlanovi su prekriveni hladnim znojem - njegova količina je prilično velika i vidljiva golim okom;
• bilježi se brzo/kritično smanjenje razine glukoze u krvi.

Postoje i druge vrste dijabetičke kome, ali su izuzetno rijetke.

Nestabilan krvni tlak

Pokazatelji krvnog tlaka mogu postati odrednica težine razvoja dotične bolesti. Na primjer, ako se tijekom redovitog mjerenja tlaka primijeti konstantan porast tlaka, onda to može ukazivati ​​na pojavu jedne od najopasnijih komplikacija - dijabetičke nefropatije (bubrezi ne rade). Često liječnici preporučuju da pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom redovito mjere krvni tlak u donjim ekstremitetima - njegovo smanjenje ukazuje na oštećenje žila nogu.

Edem kod dijabetesa

Oni ukazuju na razvoj zatajenja srca i nefropatije. Uz stalni edem, praćen nestabilnošću razine šećera u krvi, hitno je potražiti pomoć liječnika - situacija je vrlo ozbiljna i u svakom trenutku bubrezi mogu potpuno otkazati ili može doći do infarkta miokarda.

Trofični ulkusi

Javljaju se samo u onih pacijenata koji se dugo bore s dijabetesom i razvijaju se, prije svega, na stopalima (postoji koncept "dijabetičkog stopala"). Problem je u tome što ljudi ne obraćaju pozornost na prve znakove razmatrane komplikacije dijabetesa - kurje oči, praćene bolovima u nogama i njihovim oticanjem. Pacijenti odlaze liječniku kada stopalo postane izraženo crveno, oteklina dosegne maksimum (pacijent ne može stajati na stopalu i obući).

Gangrena

Vrlo ozbiljna komplikacija koja se razvija u pozadini oštećenja velikih i malih krvnih žila. Najčešće se gangrena dijagnosticira na donjim ekstremitetima, ne liječi se i gotovo uvijek dovodi do amputacije nogu (ali postoje iznimke).

Prevencija komplikacija dijabetesa

Ako je dijagnozu dijabetes melitusa liječnik već odobrio, tada treba uložiti sve napore kako bi se spriječio razvoj njegovih komplikacija. Živjeti s dotičnom bolešću je sasvim realno, i živjeti u potpunosti, ali samo ako nema ozbiljnih komplikacija. Preventivne mjere uključuju:

• kontrola težine- ako pacijent osjeća da dobiva višak kilograma, tada se trebate obratiti nutricionistu i dobiti savjet o sastavljanju racionalnog jelovnika;
• stalna tjelesna aktivnost- o tome koliko bi trebali biti intenzivni, reći će liječnik;
• stalno praćenje krvnog tlaka.

Dijabetes melitus prepoznat je kao neizlječiva bolest, ali ako se dijagnosticira dijabetes tipa 2, tada postoje šanse za potpuni oporavak - samo trebate odabrati prehranu usmjerenu na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata. Glavni zadatak bolesnika s predmetnom bolešću je spriječiti razvoj komplikacija koje predstavljaju stvarnu opasnost za ljudsko zdravlje i život. Detaljnije informacije o dijagnostičkim metodama, vrstama, stadijima i liječenju dijabetes melitusa dobit ćete gledajući ovaj video pregled:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

Fenomen je puno podmukliji. Nažalost, ne može se izliječiti. Ali to se može spriječiti. U ovom članku nećemo govoriti o tome koliko su strašne posljedice dijabetesa.

O prevenciji, prvim simptomima dijabetesa i načinu otkrivanja bolesti govorit ćemo na samom početku. Pripovijeda endokrinolog Gradske poliklinike Chernihiv broj 3 Olena Piskun.

Da se sve bolesti u našoj zemlji ne zovu romantičnim starogrčkim frazama, tada bi bilo puno lakše razumjeti njihovu bit. Uostalom, mudri Grci su u imenima šifrirali ne samo bit bolesti, već i njezine simptome. Na primjer, bolest "dijabetes melitus" mogla bi se prevesti samo kao "osoba koja gubi šećer".

Bit bolesti leži u disfunkciji gušterače koja ne može proizvesti dovoljno inzulina. Zašto nam je potreban inzulin?

Gubimo ga!

Zamislite stanice tijela kao neke sfere sa zatvorenim vratima. Glukoza se nakuplja oko stanica, ali ne može ući unutra bez pomoći inzulina. Služi kao ključ za vrata kaveza. Glukoza je, pak, neophodna za postojanje stanica, kao što je benzin potreban za vožnju automobila.

Što se događa u situaciji kada je inzulina malo ili uopće nema? Ovdje hrana ulazi u tijelo, zatim se složeni ugljikohidrati prerađuju u monosaharide (uglavnom u glukozu) i, apsorbirajući se kroz stijenke crijeva u krv, prenose se po cijelom tijelu. Čini se da glukoze ima i sve je u redu, ali ne može ući u stanice bez inzulina. Kao rezultat, stanice gladuju, ali razina šećera u krvi raste.

Glava kao indikator

Gdje ide glukoza ako nema inzulina i ne može ući u stanice? Dio je u interakciji s tkivima neovisnim o inzulinu koja upijaju šećer iz krvi, unatoč nedostatku inzulina, a ako šećera ima previše, onda ga apsorbiraju u višku.

Prije svega, mozak, živčani završeci i živčane stanice djeluju kao takvi apsorberi šećera. Da, zato su prvi simptomi dijabetesa težina u glavi, umor, umor, oslabljena pažnja, malo kasnije se pojavljuje katarakta ili zamućenje očne leće, pogoršava se vid (pred očima se pojavljuje bijeli veo).

Glikemijski indeks. Kome to treba?

Glikemijski indeks odražava brzinu kojom se određeni proizvod razgrađuje u našem tijelu i pretvara u glukozu. Sama glukoza se uzima kao standard i, sukladno tome, izjednačava se sa 100 jedinica. Za sve ostale namirnice, glikemijski indeks (GI) varira od 0 do 100 ili više, ovisno o tome koliko se brzo apsorbira.

Ako je proizvodu dodijeljen nizak glikemijski indeks, to znači da kada se konzumira, razina šećera u krvi polako raste. Što je glikemijski indeks veći, to je brži porast šećera u krvi nakon konzumiranja hrane i viša je neposredna razina šećera u krvi nakon konzumiranja hrane.

Nasljedstvo. Postoje zapažanja da se dijabetes tipa 1 nasljeđuje s vjerojatnošću od 3-7% preko majke i s vjerojatnošću od 10% preko oca. Ako su oba roditelja bolesna, rizik od bolesti se povećava nekoliko puta i iznosi do 70%. Dijabetes tipa 2 nasljeđuje se s vjerojatnošću od 80% i po majci i po očevu, a ako oba roditelja boluju od dijabetes melitusa neovisnog o inzulinu, vjerojatnost njegove manifestacije u djece približava se 100%, ali u pravilu u odrasloj dobi. Pa, u ovom slučaju liječnici se razlikuju samo u postotku, inače su solidarni: nasljedstvo je glavni čimbenik u nastanku dijabetesa.

Pretilost. Sa stajališta razvoja dijabetesa, posebno je opasno ako je indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2, a pretilost je trbušne prirode, odnosno oblik tijela ima oblik jabuke. Opseg struka je važan. Rizik od dijabetesa povećava se s opsegom struka kod muškaraca više od 102 cm, kod žena više od 88 cm. Ispada da struk osa nije samo danak modi, već i siguran način da se zaštitite od dijabetesa. Ovaj čimbenik, na sreću, može se neutralizirati ako se osoba, svjesna punog opsega opasnosti, bori s prekomjernom težinom (i pobijedi u ovoj borbi). Najbolji liječnički recept u ovom slučaju je odustati od sjedilačkog načina života. Samo 30 minuta vježbanja dnevno ili 3 sata tjedno mogu učiniti čuda.

Bolesti gušterače. Pankreatitis, rak gušterače, bolesti drugih endokrinih žlijezda - sve što izaziva disfunkciju gušterače doprinosi razvoju dijabetesa. Usput, često fizička trauma može pridonijeti oštećenju gušterače.

Virusne infekcije. Rubeola, vodene kozice, epidemijski hepatitis i neke druge bolesti, uključujući gripu, povećavaju rizik od dijabetesa. Ove infekcije igraju ulogu okidača, kao da izazivaju bolest. Jasno je da za većinu ljudi gripa neće biti početak dijabetesa. Ali ako se radi o pretiloj osobi s otežanim naslijeđem, tada mu čak i jednostavan virus predstavlja prijetnju. Osoba bez obiteljske anamneze dijabetičara može višestruko oboljeti od gripe i drugih zaraznih bolesti, te je mnogo manje vjerojatno da će razviti dijabetes od osobe s nasljednom predispozicijom za dijabetes. Dakle, kombinacija čimbenika rizika povećava rizik od bolesti nekoliko puta.

Propisan u genima, dijabetes se možda neće manifestirati ako ga ne potakne jedan od sljedećih čimbenika: živčani stres, sjedilački način života, nezdrava prehrana, nedostatak mogućnosti udisanja svježeg zraka i provođenja vremena u prirodi. Sve te "urbane" nevolje samo povećavaju rizik. Dodamo li tome i produljenje životnog vijeka (najveća incidencija dijabetesa zabilježena je kod osoba starijih od 65 godina), dobivamo golemu statistiku o broju oboljelih od dijabetesa.

Dijabetes mladih i starih

Postoje dvije vrste dijabetesa. Koje su njihove značajke?

1. vrsta. ovisni o inzulinu.

Ova bolest je najčešće genetski uvjetovana, može se manifestirati u bilo kojoj dobi, češće u mladoj dobi (čak i u prvim mjesecima života). U prvom tipu, stanice gušterače su uništene, što dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina. Što pak dovodi do visoke razine šećera u krvi, stalne žeđi i gubitka težine (unatoč činjenici da je apetit obično dobar). Prvi tip dijabetesa liječi se samo potkožnim injekcijama inzulina.

Također vam je potrebna posebna prehrana i minimum živčanih šokova.

2. vrsta. Neovisno o inzulinu.

Ova vrsta bolesti obično se razvija tijekom godina. Najčešće se dijagnosticira u odrasloj dobi. Kod dijabetičara tipa 2 razvija se samo relativni nedostatak inzulina, tj. inzulin gušterače se proizvodi u dovoljnim količinama, ali je poremećena osjetljivost staničnih receptora, što dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, visoke razine glukoze u krvi.

Uzrok, a ujedno i simptom ove vrste dijabetesa, često je pretilost. Takav dijabetes se drži pod kontrolom tabletama za snižavanje glukoze, prehranom i, opet, ispravnim načinom života.

Mitovi i činjenice o dijabetesu

Ako se djetetu daje puno slatkiša, on će razviti dijabetes..

To nije istina. Kako smo već doznali, količina šećera u namirnicama ne utječe izravno na šećer u krvi. U slučaju djece, potrebno je razumjeti imaju li nasljednu predispoziciju za bolest. Ako postoji, onda je potrebno sastaviti jelovnik na temelju pokazatelja glikemijskog indeksa proizvoda. Ako se isključi nasljedni čimbenik, onda postoji potreba u vidu prevencije za održavanje zdrave tjelesne težine i zdravog mentaliteta djeteta. No količina slatkiša koju je jeo nije utjecala na razvoj dijabetesa.

Imati zarazni dijabetes.

Ovo je 100% mit, koji je rezultat dezinformacija. Nažalost, veliki broj materijala prepun je tvrdnji da se dijabetes može “uloviti” kroz posuđe ili fizički kontakt s bolesnom osobom, kao i kroz krv dijabetičara.

Ovo je apsolutna glupost. Dijabetes je poremećaj rada gušterače. I to je to! Ne radi se o kvaliteti krvi, ne o virusnim bakterijama, već o specifičnim značajkama (ili stečenim bolestima) organizma.

Ali obična gripa također može izazvati dijabetes, ali samo ako osoba već ima predispoziciju za dijabetes.

Dijabetes je opasan za noge.

Doista, najviše je bolest stopala, takozvano „dijabetičko stopalo“. Najčešće se sličan fenomen može vidjeti kod dijabetičara tipa 2 s 15-20 godina iskustva. Na površini stopala najprije se pojavljuju lijevkaste rane koje s vremenom narastu i pretvore se u čir.

Dijabetes uništava živčani sustav i krvne žile. Stopalo je dio tijela koji stalno doživljava pojačan stres i često je ozlijeđen. A u uvjetima poremećene cirkulacije krvi, zaštitna funkcija tkiva je smanjena, a svaka manja ozljeda (abrazija, abrazija) može dovesti do dugotrajne rane koja ne zacjeljuje.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Doručak:

Jaja - 2 kom., tvrdo kuhana

Kuhano meso s pirjanim tikvicama

Kava ili čaj s mlijekom

Maslac (10 g) i 2 kriške raženog kruha

Večera:

Juha-kiseli riblja ili mesna juha s mesnim okruglicama

Nemasno kuhano meso s pirjanim kupusom

Kompot od svježih jabuka ili žele

Popodnevni čaj:

Torta od mekinje

Tinktura šipka ili čaj s limunom

Večera:

Kiflice s mesom ili marinirani bakalar

Čaj ili infuzija kamilice

Za noć:

Jogurt ili jabuka

Što je?

Koncept " dijabetes„Uobičajeno je označiti skupinu endokrinih bolesti koje nastaju kao posljedica apsolutnog ili relativnog nedostatka hormona u tijelu. inzulina . S obzirom na ovo stanje, pacijent se manifestira hiperglikemija - značajno povećanje količine glukoze u ljudskoj krvi. Dijabetes karakterizira kronični tijek. Tijekom razvoja bolesti općenito se javlja metabolički poremećaj: masna , proteinski , ugljikohidrata , mineral i voda-sol razmjena. Prema statistikama WHO-a, oko 150 milijuna ljudi u svijetu boluje od dijabetesa. Usput, ne samo da ljudi pate od dijabetesa, već i neke životinje, na primjer, mačke.

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika je "istek". Stoga pojam "dijabetes melitus" znači "gubitak šećera". U ovom slučaju se prikazuje glavni simptom bolesti - izlučivanje šećera u urinu. Do danas postoji mnogo studija o uzrocima ove bolesti, ali uzroci manifestacije bolesti i pojava njezinih komplikacija u budućnosti još nisu konačno utvrđeni.

Vrste dijabetesa

Dijabetes melitus ponekad se javlja i kod ljudi kao jedna od manifestacija osnovne bolesti. U ovom slučaju govorimo o simptomatski dijabetes , što se može pojaviti u pozadini lezije štitnjače ili gušterača , nadbubrežne žlijezde , . Osim toga, ovaj oblik dijabetesa nastaje kao posljedica liječenja određenim lijekovima. A ako je liječenje osnovne bolesti uspješno, onda je dijabetes izliječen.

Dijabetes melitus se obično dijeli na dva oblika: to je dijabetes tipa 1 , to je, ovisni o inzulinu , kao i dijabetes tipa 2 , to je neovisno o inzulinu .

Dijabetes melitus tipa 1 najčešće se javlja kod mladih ljudi: u pravilu većina tih pacijenata je mlađa od trideset godina. Otprilike 10-15% od ukupnog broja dijabetičara pati od ovog oblika bolesti. Dijabetes melitus kod djece manifestira se uglavnom u ovom obliku.

Dijabetes tipa 1 uzrokovan je oštećenjem beta stanica gušterače koje proizvode inzulin. Vrlo često ljudi obolijevaju od ove vrste dijabetesa nakon virusnih bolesti -, virusni hepatitis , . Dijabetes tipa 1 često se javlja kao autoimuna bolestb zbog kvara u imunološkom sustavu tijela. U pravilu, osoba koja boluje od prve vrste dijabetesa manifestira nezdravu mršavost. Razina šećera u krvi primjetno raste. Bolesnici s prvom vrstom dijabetesa ovise o stalnim injekcijama inzulina, koje postaju spasonosne.

Među dijabetičarima općenito prevladavaju bolesnici sa dijabetesom mellitusom tipa 2. Istodobno, oko 15% bolesnika s ovim oblikom bolesti ima normalnu težinu, a svi ostali pate od prekomjerne težine.

Dijabetes melitus tipa 2 razvija se kao posljedica bitno drugačijeg uzroka. U tom slučaju beta stanice proizvode dovoljno ili previše inzulina, ali tkiva u tijelu gube sposobnost primanja specifičnog signala. U tom slučaju injekcije inzulina nisu potrebne za preživljavanje bolesnika, ali se ponekad propisuju kako bi se kontrolirao šećer u krvi bolesnika.

Uzroci dijabetesa

Glavni uzrok dijabetesa je oslabljen metabolizam ugljikohidrata , što se očituje zbog nesposobnosti gušterače da proizvede pravu količinu hormona inzulina ili da proizvede inzulin potrebne kvalitete. Postoje mnoge hipoteze o uzrocima ovog stanja. Poznato je da je dijabetes nezarazna bolest. Postoji teorija da genetski defekti postaju uzrok bolesti. Dokazano je da je veći rizik od razvoja bolesti kod onih osoba čiji su bliski srodnici imali dijabetes. Osobito je vjerojatno da će oboljeti ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes kod oba roditelja.

Kao još jedan značajan čimbenik koji izravno utječe na mogućnost dijabetesa, stručnjaci definiraju . U ovom slučaju, osoba ima priliku prilagoditi vlastitu težinu, pa ovo pitanje treba shvatiti ozbiljno.

Još jedan provocirajući čimbenik je niz bolesti, čiji je rezultat poraz beta stanice . Prije svega, radi se o bolesti drugih endokrinih žlijezda , rak gušterače .

Virusne infekcije mogu poslužiti kao okidač za nastanak dijabetesa. Virusne infekcije ne “pokreću” dijabetes u svakom slučaju. Međutim, ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes melitus i druge predisponirajuće čimbenike imaju puno veći rizik od bolesti zbog infekcije.

Osim toga, liječnici određuju kao čimbenik koji predisponira bolest i emocionalni stres. Starije osobe trebaju biti svjesne mogućnosti razvoja dijabetesa: što osoba postaje starija, to je veća vjerojatnost bolesti.

Istodobno, pretpostavka mnogih da su oni koji vole stalno jesti puno šećera i slatke hrane u opasnosti od razvoja dijabetesa potvrđuje se u smislu velike vjerojatnosti pretilosti kod takvih osoba.

U rjeđim slučajevima dijabetes melitus u djece i odraslih nastaje kao posljedica određenih hormonskih poremećaja u tijelu, kao i oštećenja gušterače uslijed zlouporabe alkohola ili uzimanja određenih lijekova.

Još jedna od pretpostavki ukazuje na virusnu prirodu dijabetesa. Dakle, dijabetes tipa 1 može se manifestirati zbog virusnog oštećenja beta stanica gušterače, koja proizvodi inzulin. Kao odgovor, imunološki sustav proizvodi , koji se zovu otočni .

Međutim, do danas postoje mnoge nejasne točke u pitanju utvrđivanja uzroka dijabetesa.

Simptomi dijabetesa

Simptomi dijabetes melitusa, prije svega, očituju se previše intenzivnom proizvodnjom urina. Osoba počinje mokriti ne samo često, već i puno (fenomen tzv poliurija ). S obzirom na ovu pojavu, pacijent ima vrlo. Izlučuje se urinom glukoza , osoba također gubi kalorije. Stoga će znak dijabetesa biti i preveliki apetit zbog stalnog osjećaja gladi.

Kao simptomi dijabetesa javljaju se i drugi neugodni fenomeni: jak umor, prisutnost svrbeža u perineumu. Pacijent može smrznuti udove, oštrina vida postupno se smanjuje.

Bolest napreduje, a pojavljuju se sljedeći znakovi dijabetesa. Pacijent napominje da njegove rane zacjeljuju mnogo lošije, postupno je vitalna aktivnost organizma potlačena u cjelini.

Važno je uzeti u obzir da su glavni znakovi dijabetes melitusa na koje svaka osoba treba obratiti pažnju gubitak vitalnosti, stalni osjećaj žeđi, brzo izlučivanje tekućine koja se konzumira iz tijela s urinom.

Međutim, u početku se simptomi dijabetes melitusa možda uopće neće pojaviti, a bolest se može utvrditi samo laboratorijskim pretragama. Ako se bolest ne manifestira, a u krvi se nađe blago povišen sadržaj šećera i njegova prisutnost u mokraći, tada se osobi postavlja dijagnoza preddijabetičko stanje . Tipično je za vrlo velik broj ljudi, a nakon deset do petnaest godina obolijevaju od dijabetesa tipa 2. Inzulin u ovom slučaju ne obavlja funkciju cijepanja ugljikohidrati . Zbog toga premalo glukoze, koja je izvor energije, ulazi u krvotok.

Dijagnoza dijabetesa

Dijabetes melitus manifestira se postupno u osobi, stoga liječnici razlikuju tri razdoblja njegovog razvoja. Kod osoba koje su sklone bolesti zbog prisutnosti određenih čimbenika rizika javlja se mjesečnica tzv predijabetes . Ako je glukoza već asimilirana s smetnjama, ali se znakovi bolesti još ne pojavljuju, tada se pacijentu dijagnosticira mjesečnica latentni dijabetes melitus . Treće razdoblje je razvoj same bolesti.

Za dijagnozu šećerne bolesti u djece i odraslih od posebne su važnosti laboratorijske pretrage. Prilikom pregleda urina nalazi se aceton i šećer . Najbrža metoda postavljanja dijagnoze smatra se krvnim testom, u kojem se utvrđuje sadržaj glukoze. To je ujedno i najpouzdanija dijagnostička metoda.

Veću točnost istraživanja jamči oralni test tolerancije glukoze. U početku je potrebno utvrditi koja je razina glukoze u krvi bolesnika prisutna natašte. Nakon toga, osoba treba popiti čašu vode, u kojoj se prvo otopi 75 grama glukoze. Dva sata kasnije, vrši se drugo mjerenje. Ako je rezultat sadržaja glukoze bio od 3,3 do 7,0 mmol / l, onda je poremećena tolerancija glukoze, s rezultatom većim od 11,1 mmol / l, pacijentu se dijagnosticira dijabetes.

Osim toga, tijekom dijagnoze dijabetes melitusa, provodi se krvni test za glikohemoglobini kako bi se odredila prosječna razina šećera u krvi tijekom dužeg razdoblja (oko 3 mjeseca). Ova metoda se također koristi za određivanje učinkovitosti liječenja dijabetesa u posljednja tri mjeseca.

Liječenje dijabetesa

Liječnici propisuju složeno liječenje dijabetes melitusa kako bi se održala normalna razina glukoze u krvi. U ovom slučaju, važno je imati na umu da ne hiperglikemija , odnosno povećanje razine šećera, niti hipoglikemija , odnosno njegov pad.

Tijekom dana sadržaj glukoze trebao bi ostati na približno istoj razini. Ova potpora pomaže spriječiti po život opasne komplikacije dijabetesa. Stoga je vrlo važno da osoba sama pažljivo kontrolira svoje stanje i bude što discipliniranija u liječenju bolesti. Glukometar - Ovo je posebno dizajniran uređaj koji omogućuje samostalno mjerenje razine glukoze u krvi. Da biste izvršili analizu, trebate uzeti kap krvi s prsta i nanijeti je na test traku.

Važno je da liječenje dijabetes melitusa u djece i odraslih započne čim se osobi dijagnosticira. Liječnik određuje metode liječenja dijabetes melitusa, uzimajući u obzir kakvu vrstu dijabetesa ima pacijent.

Za liječenje dijabetesa tipa 1 važno je osigurati doživotnu nadomjesnu hormonsku terapiju. Da biste to učinili, svaki dan pacijent kojemu je dijagnosticirana prva vrsta dijabetesa mora ubrizgati inzulin. U ovom slučaju nema drugih mogućnosti liječenja. Dok znanstvenici 1921. nisu identificirali ulogu inzulina, nije bilo lijeka za dijabetes.

Postoji posebna klasifikacija inzulina na temelju toga odakle lijek dolazi i koliko dugo traje. Razlikovati poput bika , svinjetina i ljudski inzulina. Zbog otkrića niza nuspojava, goveđi inzulin se danas rjeđe koristi. Svinjski inzulin je po strukturi najbliži ljudskom inzulinu. Razlika je u jednom . Trajanje izloženosti inzulinu je kratak , prosjek , dugo .

U pravilu, pacijent daje injekciju inzulina otprilike 20-30 minuta prije jela. Ubrizgava se u bedro, nadlakticu ili trbuh supkutano, a mjesto uboda treba izmjenjivati ​​sa svakom injekcijom.

Kada inzulin uđe u krvotok, potiče prijenos glukoze iz krvi u tkiva. Ako je došlo do predoziranja, to je ispunjeno hipoglikemijom. Simptomi ovog stanja su sljedeći: bolesnik ima drhtanje, pojačano znojenje, ubrzava se rad srca, osoba osjeća jaku slabost. U tom stanju, osoba bi trebala brzo povećati razinu glukoze konzumiranjem nekoliko žlica šećera ili čaše slatke vode.

Režim inzulina za svakog pacijenta trebao bi odabrati isključivo stručnjak, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela, kao i njegov način života. Odabir dnevnih doza inzulina vrši se tako da odgovara fiziološkoj normi. Dvije trećine doze hormona uzima se ujutro i poslijepodne, jedna trećina poslijepodne i navečer. Postoji nekoliko različitih režima ubrizgavanja, čiju prikladnost određuje liječnik. Prilagodba doze inzulina moguća je ovisno o brojnim čimbenicima ( , fizička opterećenja, značajke metabolizma ugljikohidrata). Važna uloga u određivanju optimalnog režima inzulina pripisuje se samostalnom mjerenju razine glukoze i vođenju evidencije samokontrole.

U tom je slučaju vrlo potrebna odgovarajuća prehrana za dijabetes. Važno je da pacijent jede prema posebnoj shemi: tri glavna obroka i tri dodatna. Prehrana kod dijabetesa događa se uzimajući u obzir činjenicu da sadržaj glukoze u krvi najjače povećavaju ugljikohidrati. Međutim, nije potrebno strogo ograničenje njihove uporabe. Pod uvjetom normalne tjelesne težine osobe, važno je uzeti u obzir količinu ugljikohidrata kako biste odabrali pravu dozu inzulina.

Ako je osobi dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, tada na početku bolesti uopće ne možete uzimati lijekove. U ovom slučaju važna je dijeta za dijabetes, koja uključuje smanjenje potrošnje jednostavnih ugljikohidrata i kompetentan pristup tjelesnoj aktivnosti. Ako dijabetes napreduje, potrebna je terapija lijekovima. Liječnik propisuje liječenje hipoglikemijskim lijekovima. Od derivata bira prikladne lijekove sulfonilurea , prandijalni regulatori glikemije . Pomaže povećati osjetljivost tkiva na inzulin bigvanidi (lijekovi također smanjuju crijevnu apsorpciju glukoze) i tiazolidindioni . U nedostatku učinka liječenja ovim lijekovima, pacijentima se propisuje terapija inzulinom.

Kod dijabetesa se prakticiraju i narodni recepti koji potiču smanjenje razine šećera u krvi. U tu svrhu koriste se dekocije bilja s takvim svojstvima. To su listovi borovnice, listovi graha, listovi lovora, bokovi kleke i šipka, korijen čička, listovi koprive i dr. Biljni odvari se uzimaju nekoliko puta dnevno prije jela.

Prehrana za dijabetes

Za bolesne 1. vrsta glavni tretman za dijabetes su injekcije inzulina, a prehrana služi kao bitan dodatak, dok za bolesnike dijabetes tipa 2 - Dijeta koja se temelji na dijeti je glavni tretman. Budući da razvoj dijabetes melitusa remeti normalno funkcioniranje gušterača, što dovodi do smanjenja njegove proizvodnje inzulina, koji je uključen u apsorpciju šećera u tijelu, tada su pravilna prehrana i prehrana od velike važnosti. Dijeta za dijabetes melitus koristi se za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i sprječavanje poremećaja metabolizma masti.

Kakva bi trebala biti hrana:

• česti i redoviti obroci (po mogućnosti 4-5 puta dnevno, otprilike u isto vrijeme), poželjno je ravnomjerno rasporediti unos ugljikohidrata po obrocima;
• unos hrane treba biti bogat makro- i elementi u tragovima (cink, kalcij, fosfor, kalij), kao i vitamini (vitamini skupine B, A, P, askorbinska kiselina, retinol, riboflavin,);
• hrana treba biti raznolika;
• šećer vrijedi zamijeniti sorbitol, ksilitol, fruktoza, ili saharin , koji se može dodati kuhanoj hrani i pićima;
• može se konzumirati do 1,5 litara tekućine dnevno;
• prednost treba dati teško probavljivim ugljikohidratima (povrće, kruh od integralnog brašna), hrani koja sadrži vlakna (sirovo povrće, grah, grašak, zob), te ograničiti konzumaciju bogate hrane – žumanjci, jetra, bubrezi;
• dijeta se mora strogo poštivati ​​kako ne bi izazvala razvoj ili pogoršanje bolesti.

Dijeta za dijabetes ne zabranjuje, au nekim slučajevima preporučuje jesti sljedeću hranu u prehrani:

• crne ili posebne kruh za dijabetičare (200-300 gr. dnevno);
• juhe od povrća, juha od kupusa, okroshka, cikla;
• juhe kuhane u mesnoj juhi mogu se konzumirati 2 puta tjedno;
• nemasno meso (junetina, teletina, zec), perad (puretina, piletina), riba (smuđ, bakalar, štuka) (oko 100-150 grama dnevno) kuhano, pečeno ili aspik;
• korisna jela od žitarica (heljda, zobene pahuljice, proso), te tjestenina, mahunarke mogu se konzumirati svaki drugi dan;
• krumpir, mrkva i cikla - ne više od 200 gr. u danu;
• ostalo povrće - kupus, uključujući cvjetaču, krastavce, špinat, rajčice, patlidžane, kao i zelje, može se konzumirati bez ograničenja;
• jaja ne mogu biti više od 2 komada dnevno;
• 200-300 gr. na dan jabuka, naranča, limuna, moguće je u obliku sokova s ​​pulpom;
• fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt) - 1-2 čaše dnevno, a sir, mlijeko i kiselo vrhnje - uz dopuštenje liječnika;
• nemasni svježi sir preporuča se svakodnevno koristiti za 150-200 gr. po danu u bilo kojem obliku;
• od masti dnevno možete konzumirati do 40 g neslanog maslaca i biljnog ulja.

Od pića dopušteno je piti crni, zeleni čaj, slab, sokove, kompote od kiselih bobica s dodatkom ksilitola ili sorbitola, juhu od šipka, od mineralnih voda - Narzan, Essentuki.

Osobe s dijabetesom trebaju ograničiti unos lako probavljivi ugljikohidrati . Takvi proizvodi uključuju šećer, med, džem, slastice, slatkiše, čokoladu. Strogo je ograničena upotreba kolača, muffina, voća - banana, grožđica, grožđa. Osim toga, vrijedi minimizirati upotrebu masna hrana , prvenstveno masnoće, povrće i maslac, masno meso, kobasice, majoneza. Osim toga, iz prehrane je bolje isključiti pržena, začinjena, začinjena i dimljena jela, začinjene grickalice, soljeno i kiselo povrće, vrhnje i alkohol. Kuhinjska sol dnevno se ne može konzumirati više od 12 grama.

Dijeta za dijabetes

Dijeta kod dijabetesa mora se slijediti bez greške. Značajke prehrane kod dijabetes melitusa u ovom slučaju podrazumijevaju normalizaciju metabolizma ugljikohidrata u ljudskom tijelu i, istodobno, olakšavanje rada gušterače. Dijeta isključuje lako probavljive ugljikohidrate, ograničava upotrebu . Osobe s dijabetesom moraju jesti puno povrća, ali u isto vrijeme ograničiti hranu koja sadrži kolesterol i sol. Hrana treba biti pečena i kuhana.

Pacijentu s dijabetesom preporuča se jesti puno kupusa, rajčice, tikvica, začinskog bilja, krastavaca, cikle. Umjesto šećera, dijabetičari mogu jesti ksilitol, sorbitol, fruktozu. Istodobno je potrebno ograničiti količinu krumpira, kruha, žitarica, mrkve, masti, meda.

Zabranjeno je jesti slastice, čokoladu, slatkiše, džem, banane, ljuto, dimljeno, janjeću i svinjsku mast, senf, alkohol, grožđe, grožđice.

Jelo bi trebalo biti uvijek u isto vrijeme, obroci se ne smiju preskakati. Hrana bi trebala sadržavati puno vlakana. Da biste to učinili, povremeno u prehranu uključite mahunarke, rižu, zob, heljdu. Osoba s dijabetesom treba svaki dan piti puno tekućine.

Dijeta broj 9

Nutricionisti su razvili posebnu dijetu koja se preporučuje kao glavna dijeta za dijabetes. Posebnost dijete broj 9 je u tome što se može prilagoditi individualnom ukusu bolesnika, dodajući ili isključujući neka jela po želji. Dijeta za dijabetes melitus stvara uvjete za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, pomaže u održavanju radne sposobnosti pacijenta i razvija se uzimajući u obzir težinu bolesti, popratne bolesti, težinu i troškove energije. Postoji i dijeta broj 9a koja se koristi kao osnova za sastavljanje dijete za blagi oblik dijabetesa. I također u oblicima s popratnom pretilošću različitog stupnja u bolesnika koji ne primaju inzulin, te br. 9b, s povećanim unosom proteina, za bolesnike s teškim dijabetesom koji se liječe inzulinom za dijabetes melitus i imaju dodatnu tjelesnu aktivnost. Teški oblikčesto komplicirana bolestima jetre, žučnog mjehura, gušterače.

Dijeta broj 9 uključuje sljedeću dijetu:

• Prvi doručak (prije posla, 7 ujutro): kaša od heljde, mesna pašteta ili nemasni svježi sir; ksilitol čaj, kruh i maslac.
• Ručak (u vrijeme ručka, 12 sati): svježi sir, 1 čaša kefira.
• Večera (poslije posla, 17 sati): juha od povrća, krumpir s kuhanim mesom, jedna jabuka ili naranča. Ili: juha od kelja, kuhano meso s pirjanom mrkvom, čaj od ksilitola.
• Večera (20 sati): kuhana riba sa kupusom, ili krumpir zrazy, čorba od šipka.
• Prije spavanja, jednu čašu kefira ili jogurta.

Prevencija dijabetesa

Prevencija dijabetesa uključuje održavanje najzdravijeg načina života. Trebali biste spriječiti pojavu viška kilograma, stalno vježbati i baviti se sportom. Svatko bi trebao donekle smanjiti konzumaciju masnoća i slatkiša. Ako osoba već ima četrdeset godina ili je u njegovoj obitelji bilo slučajeva dijabetesa, tada prevencija dijabetes melitusa uključuje redovitu provjeru razine šećera u krvi.

Morate pokušati svaki dan jesti puno voća i povrća, uključiti u prehranu više hrane bogate složenim ugljikohidratima. Jednako je važno pratiti koliko je soli i šećera uključeno u dnevnu prehranu - u ovom slučaju zlostavljanje nije dopušteno. Prehrana bi trebala biti bogata hranom koja sadrži vitamine.

Osim toga, za prevenciju dijabetesa važno je stalno biti u stanju psihičke ravnoteže, izbjegavati stresne situacije. Osim toga, kršenje metabolizma ugljikohidrata očituje se kao posljedica visokog krvnog tlaka, stoga je vrlo važno unaprijed spriječiti takvo stanje.

Komplikacije dijabetesa

Posebnu opasnost za zdravlje i život ljudi predstavljaju komplikacije dijabetesa koje se manifestiraju ako se liječenje dijabetes melitusa ne provodi ili se provodi pogrešno. Ove komplikacije često rezultiraju smrću. Uobičajeno je razlikovati akutne komplikacije šećerne bolesti koje se brzo razvijaju u bolesnika, kao i kasne komplikacije koje se javljaju nekoliko godina kasnije.

Obrazovanje: Diplomirala je farmaciju na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivneu. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogova i staž na temelju njega.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. radila je kao farmaceut i voditeljica ljekarničkog kioska. Odlikovan svjedodžbama i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Dijabetes melitus je bolest koja nastaje zbog djelomične ili potpune insuficijencije hormona inzulina. Rad stanica koje proizvode ovaj hormon ometa nekoliko vanjskih ili unutarnjih čimbenika.

Uzroci dijabetesa variraju ovisno o njegovom obliku. Ukupno se može identificirati 10 čimbenika koji pridonose pojavi ove bolesti kod ljudi. Treba imati na umu da kada se istodobno kombinira nekoliko čimbenika, vjerojatnost pojave simptoma bolesti značajno se povećava.

genetska predispozicija

Vjerojatnost razvoja dijabetes melitusa (DM) povećava se više od 6 puta ako obitelj ima bliske rođake koji boluju od ove bolesti. Znanstvenici su otkrili antigene i zaštitne antigene koji stvaraju predispoziciju za nastanak ove bolesti. Određena kombinacija takvih antigena može dramatično povećati vjerojatnost bolesti.

Mora se shvatiti da se ne nasljeđuje sama bolest, već predispozicija za nju. Šećerna bolest oba tipa se prenosi poligenski, što znači da se bez prisutnosti drugih čimbenika rizika bolest ne može manifestirati.

Predispozicija za dijabetes tipa 1 prenosi se kroz generaciju, na recesivan način. Predispozicija za dijabetes tipa 2 prenosi se puno lakše – na dominantnom putu simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećoj generaciji. Organizam koji je naslijedio takve osobine prestaje prepoznavati inzulin, ili se on počinje proizvoditi u manjim količinama. Također, dokazano je da se povećava rizik da dijete naslijedi bolest ako je dijagnosticirana kod srodnika s očeve strane. Dokazano je da je razvoj bolesti kod predstavnika bijelaca znatno veći nego kod Hispanjolaca, Azijata ili crnaca.

Pretilost

Najčešći čimbenik rizika za DM je pretilost. Dakle, 1. stupanj pretilosti povećava šanse da se razbolite za 2 puta, 2. - za 5, 3. - za 10 puta. Posebno morate biti oprezni kod osoba čiji indeks tjelesne mase prelazi 30. Treba imati na umu da je abdominalna pretilost česta pojava
simptom dijabetesa, a javlja se ne samo kod žena, već i kod muškaraca.

Postoji izravna veza između razine rizika od dijabetesa i veličine struka. Dakle, kod žena ne smije prelaziti 88 cm, kod muškaraca - 102 cm. Pretilost remeti sposobnost stanica da stupe u interakciju s inzulinom na razini masnog tkiva, što naknadno dovodi do njihovog djelomičnog ili potpunog imuniteta. Moguće je smanjiti utjecaj ovog čimbenika i mogućnost razvoja dijabetesa, ako započnete aktivnu borbu protiv prekomjerne težine i napustite sjedilački način života.

Razne bolesti

Vjerojatnost dobivanja dijabetes melitusa značajno se povećava u prisutnosti bolesti koje pridonose disfunkciji gušterače. Ove
bolesti podrazumijevaju uništavanje beta stanica koje pomažu u proizvodnji inzulina. Tjelesna trauma također može poremetiti rad žlijezde. Izloženost zračenju također dovodi do poremećaja u radu endokrinog sustava, zbog čega su bivši likvidatori nesreće u Černobilu u opasnosti od razvoja dijabetesa.

Smanjiti osjetljivost tijela na inzulin mogu: koronarna bolest srca, ateroskleroza, arterijska hipertenzija. Dokazano je da sklerotične promjene u žilama aparata gušterače doprinose pogoršanju njegove prehrane, što zauzvrat uzrokuje poremećaje u proizvodnji i transportu inzulina. Pojavi dijabetesa mogu doprinijeti i autoimune bolesti: kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde i autoimuni tireoiditis.

Arterijska hipertenzija i dijabetes smatraju se međusobno povezanim patologijama. Pojava jedne bolesti često povlači simptome pojave druge. Hormonske bolesti također mogu dovesti do razvoja sekundarnog dijabetes melitusa: difuzna toksična gušavost, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija. Itsenko-Cushingov sindrom češći je kod žena nego kod muškaraca.

Infekcija

Virusna infekcija (zaušnjaci, vodene kozice, rubeola, hepatitis) može izazvati razvoj bolesti. U ovom slučaju, virus je poticaj za pojavu simptoma dijabetesa. Prodirući u tijelo, infekcija može dovesti do poremećaja gušterače ili do uništenja njegovih stanica. Dakle, kod nekih virusa stanice su na mnogo načina slične stanicama gušterače. Tijekom borbe protiv infekcije, tijelo može greškom uništiti stanice gušterače. Prošla rubeola povećava vjerojatnost bolesti za 25%.

Lijekovi

Neki lijekovi imaju dijabetogeni učinak.
Simptomi dijabetesa mogu se pojaviti nakon uzimanja:

• lijekovi protiv raka;
• glukokortikoidni sintetski hormoni;
• dijelovi antihipertenzivnih lijekova;
• diuretike, posebno tiazidne diuretike.

Dugotrajna primjena lijekova za astmu, reumatske i kožne bolesti, glomerulonefritis, koloproktitis i Crohnovu bolest može dovesti do simptoma dijabetesa. Također, uzimanje dodataka prehrani koji sadrže veliku količinu selena može izazvati pojavu ove bolesti.

Alkoholizam

Čest čimbenik koji izaziva razvoj dijabetesa kod muškaraca i žena je zlouporaba alkohola. Sustavno uzimanje alkohola doprinosi smrti beta stanica.

Trudnoća

Nošenje djeteta je veliki stres za žensko tijelo. Tijekom ovog teškog razdoblja za mnoge žene može se razviti gestacijski dijabetes. Hormoni trudnoće koje proizvodi placenta povećavaju razinu šećera u krvi. Povećava se opterećenje gušterače i ona postaje nesposobna proizvoditi dovoljno inzulina.

Simptomi gestacijskog dijabetesa slični su normalnom tijeku trudnoće (žeđ, umor, učestalo mokrenje itd.). Za mnoge žene to prolazi nezapaženo sve dok ne dovede do ozbiljnih posljedica. Bolest uzrokuje veliku štetu tijelu buduće majke i djeteta, ali u većini slučajeva nestaje odmah nakon poroda.

Nakon trudnoće, neke žene imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Rizična skupina uključuje:

• žene koje su imale gestacijski dijabetes;
• oni koji su tijekom nošenja djeteta imali tjelesnu težinu koja je znatno premašila dopuštenu normu;
• žene koje su rodile dijete teže od 4 kg;
• majke koje su rodile djecu s prirođenim malformacijama;
• oni koji su imali smrznutu trudnoću ili mrtvorođenu bebu.

Način života

Znanstveno je dokazano da ljudi koji vode sjedilački način života imaju 3 puta veću vjerojatnost za razvoj simptoma dijabetesa od aktivnijih ljudi. Kod osoba s niskom tjelesnom aktivnošću, potrošnja glukoze u tkivima s vremenom se smanjuje. Sjedilački način života doprinosi pretilosti, što za sobom povlači pravu lančanu reakciju koja značajno povećava rizik od dijabetesa.

Živčani stres.

Kronični stres negativno utječe na stanje živčanog sustava i može poslužiti kao okidač koji izaziva razvoj dijabetesa. Kao posljedica jakog živčanog šoka, adrenalin i glukokortikoidni hormoni se proizvode u velikim količinama, koji mogu uništiti ne samo inzulin, već i stanice koje ga proizvode. Zbog toga se smanjuje proizvodnja inzulina i smanjuje osjetljivost tjelesnih tkiva na ovaj hormon, što dovodi do pojave dijabetesa.

Dob

Znanstvenici su izračunali da se svakih deset godina života rizik od razvoja simptoma dijabetesa udvostručuje. Najveća incidencija dijabetesa bilježi se kod muškaraca i žena starijih od 60 godina. Činjenica je da se s godinama izlučivanje inkretina i inzulina počinje smanjivati, a osjetljivost tkiva na to se smanjuje.

Mitovi o uzrocima dijabetesa

Mnogi brižni roditelji pogrešno vjeruju da će, ako dopustite svom djetetu da jede puno slatkiša, razviti dijabetes. Mora se shvatiti da količina šećera u hrani ne utječe izravno na količinu šećera u krvi. Prilikom sastavljanja jelovnika za dijete potrebno je razmotriti ima li genetsku predispoziciju za dijabetes. Ako je u obitelji bilo slučajeva ove bolesti, tada je potrebno napraviti prehranu na temelju glikemijskog indeksa proizvoda.

Dijabetes melitus nije zarazna bolest, te ga je nemoguće "uloviti" osobnim kontaktom ili korištenjem suđa bolesnika. Drugi mit je da dijabetes možete dobiti putem krvi pacijenta. Poznavajući uzroke nastanka dijabetesa, možete razviti niz preventivnih mjera za sebe i spriječiti razvoj komplikacija. Aktivan način života, zdrava prehrana i pravodobno liječenje pomoći će u izbjegavanju dijabetesa, čak i ako postoji genetska predispozicija.

Dijabetes melitus je skup metaboličkih patologija endokrinog sustava uzrokovanih nedovoljnim lučenjem inzulina. Zbog kršenja razgradnje glukoze, bolest je karakterizirana povećanjem njenog sadržaja u krvi - hiperglikemijom. Visoke razine glukoze tijekom vremena uzrokuju štetu tijelu, uzrokujući nepovratne promjene u unutarnjim organima. Stoga je hitnost problema dijabetesa prilično visoka i zahtijeva povećanu pozornost liječnika i običnih ljudi.

Sorte bolesti

Bolest se može klasificirati prema nizu značajki, na temelju kojih se postavlja dijagnoza. Prema etiološkom faktoru, DM se događa:

• dijabetes tipa 1;
• dijabetes tipa 2;
• trudnički dijabetes (gestacijski);
• drugim specifičnim oblicima.

Prema težini tijeka dijabetes može biti:

Dijabetes tipa 1

Razvija se zbog uništenja Langerhansovih otočića - beta stanica gušterače. Dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina gušterače, stoga je ovisan o inzulinu. Češće izlazi na vidjelo u ranoj i mladoj dobi, no oboljevaju ljudi svih dobnih skupina. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 uzimaju inzulin doživotno kao nadomjesnu terapiju. Postoje 2 vrste:

• autoimuna (razvija se kao odgovor na vlastite antigene);
• idiopatski (neimuni, imaju drugačiju prirodu).

Dijabetes tipa 2

Uzrokuje ga kršenje metabolizma ugljikohidrata zbog prevladavajuće inzulinske rezistencije ili relativne ekstra-pankreasne insuficijencije hormona. Nije ovisan o inzulinu. Tijelo ne apsorbira glukozu, jer stanice ne percipiraju inzulin. T2DM se često javlja u odrasloj dobi zbog prisutnosti prekomjerne tjelesne težine ili nedostatka tjelesne aktivnosti. Korigira se mjerama režima, dijetom i hipoglikemijskim lijekovima.

Gestacijski dijabetes melitus

Javlja se kao prvi uočeni porast razine glukoze u žena tijekom trudnoće, spontano i bez traga nestaje nakon poroda.

Drugi mogući oblici

Oni su prilično rijetki, ali imaju važnu dijagnostičku ulogu u dijagnozi.

Uzroci bolesti

1. Genetski uvjetovana predispozicija.
2. autoimune prirode.
3. Defekti u radu stanica gušterače.
4. Ozljede, nedovoljna opskrba kisikom (hipoksija) gušterače.
5. Oštećenje lijekova ili toksičnih organa.
6. Hrana s visokim udjelom ugljikohidrata u velikim količinama.

Klinička slika

Prvi znakovi dijabetesa su manifestacija glavnih simptoma:

1. Često obilno mokrenje - poliurija, prevladavanje noćne diureze - nokturija. Pojavljuje se u pozadini povišene razine glukoze i povećanja osmotskog tlaka urina.
2. Teška žeđ, značajno povećanje potrošnje vode tijekom dana - polidipsija. Pojavljuje se u pozadini dehidracije zbog gubitka tekućine u mokraći.
3. Povećan apetit, stalna glad - polifagija. Zbog metaboličkih poremećaja, glukoza se ne apsorbira u tijelu, čak i ako je dostupna u višku.
4. Brzo mršavljenje uz normalnu prehranu. Zbog pojačane razgradnje bjelančevina i masti zbog nedostatka ugljikohidrata. Najkarakterističniji znak za dijabetes tipa 1.

Sekundarne kliničke manifestacije razvijaju se dugo vremena, imaju nisku specifičnost i dijagnostičku ulogu:

• slabost, umor, glavobolja;
• svrbež kože, upalni osip;
• smanjena vidna oštrina;
• suhoća i miris acetona iz usta;
• poremećaji mokrenja;
• trofički poremećaji udova.

Moguće komplikacije

Dugo razdoblje bez pravodobne dijagnoze bolesti dovodi do disfunkcije mnogih unutarnjih organa i njihovih nepovratnih promjena. Najčešće komplikacije DM-a:

• Dijabetičke lezije žila različitih kalibara - angiopatija. Očituje se oštećenjem vaskularnih stijenki, poremećenim zgrušavanjem krvi, ubrzanim aterosklerotskim promjenama. Ciljani organi su srce i žile donjih ekstremiteta.
• Oštećenje žila mrežnice - retinopatija. Dolazi do smanjenja vidne oštrine, u uznapredovaloj fazi - potpuni gubitak.
• Dijabetičko oštećenje žila bubrega - nefropatija. Smanjuje se brzina glomerularne filtracije, što dovodi do usporavanja izlučivanja toksičnih metaboličkih proizvoda - zatajenja bubrega.
• Poremećaj živčane aktivnosti - neuropatija. Komplikacija dovodi do smanjenja učinkovitosti, cerebrovaskularne nezgode, pogoršanja osjetljivosti, oštećenja kranijalnih živaca.
• Sindrom dijabetičkog stopala je patologija s povećanom traumatizacijom mekih tkiva donjih ekstremiteta, što dovodi do razvoja nekroze.

Norma glukoze u krvi

Metode prevencije

Kako bi se izbjegao morbiditet, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. To uključuje:

1. Identifikacija mogućih rizičnih skupina: osobe starije od 45 godina, prekomjerna tjelesna težina, niska tjelesna aktivnost, komplicirana genetska anamneza, arterijska hipertenzija, visoki kolesterol i kardiovaskularne bolesti. Provodi ga tijekom liječničkih pregleda organiziranog stanovništva od strane liječnika opće prakse.
2. Procjena rizika. Osobe u riziku trebale bi redovito kontrolirati glukozu u krvi. Uz normalan rezultat analize, učestalost studija je 1 put u 3 godine. U prisutnosti nekoliko čimbenika rizika u isto vrijeme - 1 put godišnje. Provjerava se razina glikemije natašte i nakon testa tolerancije glukoze. Kod starijih osoba procjenjuje se rizik od drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.
3. Smanjenje rizika

Važno! Zdravlje čovjeka 50% ovisi o njemu samom. Zdrav način života kao svakodnevna navika smanjit će rizik od morbiditeta i poboljšati kvalitetu života u godinama koje dolaze.