Gonorrea: métodos de tratamiento y prevención. Posibles complicaciones. Los principales medicamentos modernos para el tratamiento de la gonorrea. Síntomas de gonorrea en hombres. Tratamiento con antibióticos.

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Tratamiento de la gonorrea

Tratamiento gonorrea debe comenzar inmediatamente después del diagnóstico y continuar hasta la curación completa, confirmada por métodos clínicos y de laboratorio. Es importante recordar que si se interrumpe el tratamiento, es posible una recaída ( nuevo desarrollo de la enfermedad) o la transición de la infección a una forma latente o crónica, que es mucho más difícil de curar.

¿La gonorrea desaparece por sí sola?

La gonorrea no desaparece por sí sola. Esto se explica por el hecho de que las células del sistema inmunológico no pueden capturar y destruir absolutamente todos los gonococos que han entrado en el cuerpo, por lo que estos últimos continúan multiplicándose activamente. Con el tiempo, la reactividad del sistema inmunológico del cuerpo al agente infeccioso disminuye. La flora gonocócica sigue permaneciendo en las membranas mucosas de los órganos genitourinarios, pero el sistema inmunológico reacciona cada vez con menos intensidad. Como resultado, la enfermedad se vuelve letárgica, crónica o latente, lo que conlleva el desarrollo de complicaciones graves.

¿Qué médico trata la gonorrea?

El diagnóstico y tratamiento de la gonorrea lo realiza un dermatovenerólogo. Es a él a quien se debe contactar cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad ( dolor o picazón en la uretra, secreción purulenta, etc.). En la primera visita, el médico examina cuidadosamente al paciente y recopila un historial médico detallado, después de lo cual prescribe pruebas de laboratorio adicionales.

Para aclarar el diagnóstico, el médico puede preguntar al paciente:

¿Cuándo aparecieron los primeros síntomas de la enfermedad?
¿Cuántas parejas sexuales ha tenido el paciente durante las últimas 2 semanas?
¿Cuándo tuvo el paciente la última relación sexual?
¿El paciente o su pareja sexual ha tenido síntomas similares en el pasado?

Es sumamente importante responder honestamente a las preguntas del médico, ya que si un hombre tiene gonorrea, existe una alta probabilidad de que su pareja sexual también esté infectada con gonorrea ( El período de incubación de la gonorrea dura varias semanas o incluso meses, durante los cuales el paciente puede ya ser infeccioso.).

Tras realizar el diagnóstico, el dermatovenerólogo prescribe el tratamiento necesario, que en la mayoría de los casos se realiza en casa. Es posible que se requiera hospitalización si se desarrollan complicaciones infecciosas, que generalmente ocurren en pacientes ancianos o debilitados. Además, el médico puede insistir en la hospitalización si duda de la posibilidad de un tratamiento adecuado en casa ( por ejemplo, cuando la familia de un niño enfermo se encuentra en un estado desfavorable, cuando el paciente vive en condiciones insalubres, etc.).

Antibióticos para la gonorrea

Tomar antibióticos es la principal medida de tratamiento para todas las formas de gonorrea. En una forma aguda reciente de la enfermedad, un tratamiento completo con antibióticos puede ser suficiente para curar completamente al paciente, mientras que en una forma tórpida o crónica pueden ser necesarias otras medidas terapéuticas.

Tratamiento de la gonorrea con antibióticos.

grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de acción terapéutica.	Modo de empleo y dosis.
*penicilinas*	*bencilpenicilina*	Este medicamento se ha utilizado con éxito durante muchos años para tratar las formas agudas de gonorrea. El mecanismo del efecto terapéutico de los antibióticos de penicilina es que suprimen el proceso de síntesis de la pared celular de los gonococos, como resultado de lo cual estos últimos mueren.	El medicamento se administra por vía intramuscular. La dosis inicial es de 600 mil Unidades de Acción ( DE), después de lo cual se administran 300 mil unidades cada 3 a 4 horas. Dosis del curso para agudos y subagudos frescos ( sin complicaciones) la gonorrea es de 3,4 millones de unidades. En caso de gonorrea crónica, así como con el desarrollo de complicaciones en otros órganos y sistemas, la dosis del curso se puede aumentar a 4,2 - 6,8 millones de unidades. Para el daño ocular, se puede utilizar bencilpenicilina en forma de gotas para los ojos ( 20 – 100 mil unidades en 1 mililitro de solución salina). Deben usarse de 6 a 8 veces al día, instilando de 1 a 2 gotas en cada ojo.
	*bicilina-3*	Medicamento de acción prolongada que contiene tres sales de bencilpenicilina.	Para la gonorrea aguda y subaguda, el fármaco se administra por vía intramuscular profunda en una dosis de 2,4 millones de unidades ( 1,2 millones de unidades en el cuadrante superior externo de cada nalga).
	*Augmentin*	Debido al uso generalizado y a menudo incorrecto de antibióticos, algunas variedades de gonococos han aprendido a producir una sustancia especial ( B-lactamasa), que destruye las penicilinas, eliminando así su efecto destructivo sobre el propio patógeno. Augmentin es un fármaco combinado que contiene el antibiótico penicilina amoxicilina y ácido clavulánico, que lo protege de la acción de las B-lactamasas.	A los adultos se les recetan entre 500 y 1000 mg por vía oral 3 veces al día. Niños: 250 - 500 mg tres veces al día.
*macrólidos*	*claritromicina*	Se utilizan para la ineficacia de las penicilinas, así como para la infección mixta por gonorrea y clamidia. Dañan componentes del aparato genético de los gonococos, interrumpiendo así el proceso de síntesis de proteínas intracelulares e imposibilitando una mayor reproducción de las bacterias.	Para adultos y niños mayores de 12 años, el medicamento se prescribe por vía oral en dosis de 250 a 500 mg cada 12 horas. El curso del tratamiento es de 6 a 12 días.
*macrólidos*	*Eritromicina*		El medicamento se prescribe por vía oral, en los primeros 3 días de tratamiento: 500 mg cada 6 horas y durante los siguientes 7 días: 250 mg cada 6 horas.

Inmunoterapia para la gonorrea

La inmunoterapia específica consiste en administrar al paciente una gonovacina especial que contiene formas inactivas de gonococos, que estimulan el sistema inmunológico y aumentan la resistencia del organismo. El medicamento se administra por vía intramuscular ( la dosis inicial suele contener entre 300 y 400 millones de cuerpos microbianos). Después de 1 a 2 días, el fármaco se vuelve a administrar, con buena tolerabilidad y sin efectos secundarios ( generalmente de naturaleza alérgica) la dosis aumenta entre 150 y 300 millones de cuerpos microbianos con cada inyección repetida ( pero no más de 2 mil millones por 1 administración). El curso completo de tratamiento incluye de 6 a 8 inyecciones.

Tratamiento local de la gonorrea.

Localmente para la gonorrea, medicamentos que son bactericidas ( matando bacterias) y antiséptico ( desinfectante) acción. Esto le permite ralentizar la progresión de la enfermedad, así como prevenir la propagación de la infección por contacto y contacto doméstico, ya que ayuda a destruir los gonococos.

El tratamiento local para la gonorrea incluye:

Enjuague de la uretra con una solución de permanganato de potasio en una dilución de 1:10.000.
Enjuague de la uretra con una solución de clorhexidina a una dilución de 1:5000.
Enjuague de la uretra con una solución de nitrato de plata al 0,25% o una solución de protargol al 2%.
El uso de calor ( 35 – 38 grados) baños con permanganato de potasio ( 1:10000 ) o furatsilina ( 1:5000 ) con daño a la piel.

Es importante recordar que el tratamiento local de la gonorrea aguda siempre debe combinarse con el uso sistémico de fármacos antibacterianos.

Supositorios para gonorrea

Se pueden recetar supositorios rectales para mejorar el estado general del paciente y eliminar las manifestaciones sistémicas del proceso infeccioso e inflamatorio. También vale la pena señalar que la vía de administración rectal ( a través del ano hasta el recto) es preferible a tomar comprimidos por vía oral. Esto se explica por el hecho de que la pastilla borracha se absorbe en el estómago y entra en la llamada vena porta, a través de la cual la sangre fluye hacia el hígado. Al pasar por el hígado, parte del medicamento se inactiva, lo que reduce significativamente su eficacia y requiere la ingesta de grandes dosis de fármaco. Además, ciertos medicamentos pueden tener un efecto tóxico sobre las células del hígado. Cuando los medicamentos se administran por vía rectal, se absorben en las partes inferiores del recto y entran directamente al torrente sanguíneo sistémico, sin pasar por la vena porta y el hígado, lo que reduce la gravedad de los efectos secundarios descritos.

Supositorios rectales para la gonorrea

grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de acción terapéutica.	Dosificación
*Medicamentos antiinflamatorios no esteroides* *(AINE)*	*Paracetamol*	Los medicamentos de este grupo bloquean el desarrollo del proceso inflamatorio en el cuerpo, proporcionando efectos antipiréticos y analgésicos.	A los adultos se les administra 1 supositorio ( 500 mg) 2 – 4 veces al día, en los niños la dosis se calcula según la edad.
	*indometacina*		A los adultos se les administra 1 supositorio ( 50 mg) 1 – 3 veces al día.
*Antiespasmódicos*	*Papaverina*	Este medicamento relaja espasmódicamente ( demasiado acortado) músculos lisos de los órganos internos, lo que ayuda a eliminar el dolor en diversas complicaciones de la gonorrea.	A los adultos se les administra de 20 a 40 mg 2 a 3 veces al día.
*Inmunomoduladores*	*Viferón* (interferón a2b)	Este medicamento tiene un efecto inmunoestimulante pronunciado ( aumenta la actividad inespecífica del sistema inmunológico), y también ralentiza el proceso de proliferación del tejido conectivo en la uretra y otros órganos afectados ( que se observa a menudo cuando la gonorrea se vuelve crónica).	El medicamento se administra a adultos en una dosis de 500.000 UI ( Unidades Internacionales) 2 veces al día ( cada 12 horas) dentro de 5 a 10 días.

Tratamiento de la gonorrea crónica

El tratamiento de la gonorrea crónica suele ser a largo plazo y requiere el uso de todo el arsenal de medidas terapéuticas que también se utilizan en la forma aguda de la enfermedad.

El tratamiento para la gonorrea crónica incluye:

antibióticos– se utilizan durante mucho tiempo, durante varias semanas.
Inmunomoduladores ( gonovacina, pirógena) – se recetan para estimular las defensas generales del organismo.
Medicamentos antiinflamatorios– se prescriben sólo durante el período de exacerbación de la enfermedad.
Fisioterapia ( terapia magnética, terapia con láser) – permiten no sólo reducir la gravedad de los procesos proliferativos en la uretra, sino también acelerar el proceso de curación de heridas y restauración del tejido dañado después de exacerbaciones de la enfermedad.
Tratamiento de complicaciones en desarrollo de diversos órganos y sistemas.

Tratamiento de la gonorrea extragenital.

Tratamiento de formas extragenitales de gonorrea ( gonorrea del recto, lesiones cutáneas, conjuntiva del ojo, etc.) es similar al de las formas clásicas de la enfermedad, pero incluye una serie de características.

Las formas extragenitales de gonorrea incluyen:

Gonorrea anal ( gonorrea rectal). La base de las medidas de tratamiento es también la administración de bencilpenicilina, cuya dosis es de 6 millones de unidades. Entre otros fármacos antibacterianos, se da preferencia al cloranfenicol ( por vía oral 250 – 50 mg 2 – 4 veces al día durante 3 días) o ciprofloxacina ( por vía oral 250 mg 2 – 3 veces al día durante 7 – 10 días). También se recomienda utilizar supositorios rectales con protargol ( 20 mg 1 vez al día). Protargol ( preparación de plata) forma una fina película protectora sobre la superficie de la mucosa dañada o ulcerada, que tiene un efecto antiséptico, antiinflamatorio y antimicrobiano.
Gonorrea orofaríngea. Si la membrana mucosa de la garganta o la cavidad bucal se ve afectada, se prescriben medicamentos antibacterianos sistémicos ( por ejemplo, ciprofloxacina, azitromicina). También se recomienda regularmente ( varias veces al día) hacer gárgaras con una solución salina o de refresco débil ( 1 cucharadita de sal/soda por vaso de agua hervida tibia), que también tendrá un efecto antibacteriano.
Gonorrea de los ojos. En este caso, el uso sistémico de fármacos antibacterianos se combina con antibacterianos ( bencilpenicilina) y colirios antiinflamatorios. El fármaco protargol también se puede utilizar en forma de gotas para los ojos ( 2 – 3 gotas de solución al 1% en cada ojo 2 – 3 veces al día).

Tratamiento de la gonorrea durante el embarazo.

El tratamiento de la gonorrea durante el embarazo puede presentar ciertas dificultades debido a los efectos tóxicos de algunos fármacos antibacterianos sobre el feto en desarrollo. Sin embargo, si se detecta gonorrea en una mujer embarazada, aún se prescribe tratamiento, ya que una posible infección del feto durante el parto puede tener consecuencias mucho más graves e irreparables.

El tratamiento de la gonorrea en mujeres embarazadas se lleva a cabo únicamente en un hospital, donde el médico puede controlar periódicamente el estado de la madre y el feto, así como identificar y eliminar rápidamente posibles efectos secundarios.

El tratamiento para la gonorrea en mujeres embarazadas puede incluir:

Medicamentos antibacterianos ( bencilpenicilina, eritromicina, cloranfenicol). En el primer trimestre del embarazo se recomienda iniciar el tratamiento con dosis terapéuticas mínimas, ya que es en este momento cuando se forman todos los órganos y tejidos del embrión, y los efectos de los antibióticos pueden afectar negativamente este proceso. A partir del segundo trimestre del embarazo, la dosis de los medicamentos se puede aumentar de una vez y media a dos veces, ya que la gravedad de su efecto tóxico en el feto se reduce significativamente.
Gonovacina. Este medicamento se puede recetar desde el tercer trimestre del embarazo a entre 150 y 200 millones de cuerpos microbianos ( el método de administración ha sido descrito anteriormente).
Tratamiento local. Si a una mujer se le diagnostica gonorrea, el tratamiento local debe realizarse en cualquier etapa del embarazo, hasta el parto. En este caso, se da preferencia a los baños vaginales ( para ello se puede utilizar una solución de permanganato de potasio en una concentración de 1:10000 o una solución de protargol al 2%.). Administración de cualquier medicamento ( por ejemplo, velas) en la vagina durante el embarazo está estrictamente prohibido.

Tratamiento de la gonorrea con remedios caseros en casa.

Las recetas tradicionales se utilizan con éxito para tratar la gonorrea. Sin embargo, vale la pena recordar que la causa del desarrollo de esta enfermedad es una infección bacteriana, que es bastante difícil de erradicar sin medicamentos antibacterianos. Es por eso que se recomienda combinar el tratamiento tradicional con la terapia con medicamentos recetada por un dermatovenerólogo.

Para tratar la gonorrea en casa puedes utilizar:

Infusión de flores de manzanilla. Las sustancias contenidas en las flores de manzanilla tienen efectos antiinflamatorios y algunos antimicrobianos, que se utilizan para eliminar los síntomas de la gonorrea. Para preparar la infusión 20 gramos ( aproximadamente 4 cucharadas completas) Las flores de manzanilla trituradas se deben verter en 500 ml de agua hervida tibia y colocar en un baño de agua durante 10 a 15 minutos. Después de esto, enfriar, colar y utilizar externamente. La infusión se puede utilizar en forma de baños ( para lesiones de la uretra en hombres o mujeres), para enjuague bucal ( 3 – 4 veces al día) o para microenemas para la gonorrea anal ( en este caso, se inyectan 50 mililitros de infusión tibia en el recto 2 a 3 veces al día.).
Infusión de hierba milenrama. Los taninos y aceites esenciales contenidos en esta planta proporcionan efectos antiinflamatorios, antimicrobianos y cicatrizantes, que se utilizan con éxito en el tratamiento de la gonorrea aguda y subaguda. Para preparar la infusión, agregue 4 cucharadas de hierba de milenrama triturada a 500 mililitros de agua hervida tibia y manténgala al baño maría durante 15 minutos. Deje enfriar a temperatura ambiente durante 1 a 2 horas y tome 2 cucharadas por vía oral tres veces al día ( media hora antes de las comidas).
Infusión de hierba hipérica. Esta planta también tiene efectos antiinflamatorios, astringentes y cicatrizantes, que se utiliza con éxito para tratar la gonorrea de garganta y cavidad bucal. Para preparar la infusión, se deben verter 50 gramos de hierba de San Juan triturada con 500 mililitros de agua hirviendo y mantener al baño maría durante media hora. Luego la infusión debe enfriarse, colarse y usarse para enjuagar la boca y la garganta tres veces al día ( 2 horas antes o una hora después de las comidas).

Criterios para la cura de la gonorrea.

Para eliminar a un paciente del registro, es necesario asegurarse de que los gonococos se eliminen por completo de su cuerpo. Después de sufrir gonorrea aguda, un hombre puede considerarse sano después de un único examen ( 7 a 10 días después del final de la terapia con antibióticos). Las mujeres deben ser examinadas tres veces: la primera vez 7 días después de finalizar el tratamiento con antibióticos, la segunda vez durante la siguiente menstruación y la tercera vez inmediatamente después de su finalización.

Los criterios para curar la gonorrea son:

Ausencia de manifestaciones subjetivas de la enfermedad ( dolor, picazón o ardor en la uretra, dificultad para orinar, etc.).
La ausencia de gonococos en un examen bacterioscópico triple de frotis de las membranas mucosas del paciente ( después de una provocación combinada con gonovacina, pirógenos y otros métodos).
Un único estudio bacteriológico negativo, realizado también tras una provocación combinada ( Para el cultivo se pueden utilizar frotis de la membrana mucosa de la uretra, canal cervical, vagina, recto, etc.).

Prevención de gonorrea

La prevención de la gonorrea puede ser primaria ( destinado a prevenir la infección de una persona sana con gonococos) y secundario, cuya finalidad es prevenir reinfecciones, recaídas ( exacerbaciones repetidas) y el desarrollo de complicaciones. Inmediatamente vale la pena señalar que, a pesar de la alta prevalencia de esta patología, es bastante sencillo protegerse de la infección, basta con seguir una serie de reglas y recomendaciones sencillas en materia de higiene personal y vida sexual;

La prevención de la gonorrea incluye:

Cambio en el comportamiento sexual. Las personas que cambian frecuentemente de pareja sexual y son promiscuas corren mayor riesgo de contraer gonorrea. Es importante recordar que una persona puede ser contagiosa incluso si no presenta manifestaciones clínicas evidentes de gonorrea ( Muy a menudo las personas mismas no saben que están enfermas.). Por eso una de las principales medidas preventivas de la gonorrea es la exclusión del contacto sexual sin protección con una pareja desconocida.

Detección oportuna de gonorrea en una pareja sexual. Cuando se desarrolla gonorrea aguda en un hombre, el diagnóstico generalmente se realiza dentro de 1 a 2 días, debido a la gravedad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Al mismo tiempo, en las mujeres esta patología puede ser asintomática durante mucho tiempo. Por eso, al empezar a vivir juntos, se recomienda a los socios que se sometan a una serie de exámenes sencillos para identificar formas ocultas. ITS ( infecciones de transmision sexual) , que incluye gonorrea.
Tratamiento completo de la gonorrea en pareja sexual. Es importante continuar el tratamiento durante todo el período prescrito por el médico, incluso si no hay manifestaciones clínicas de la enfermedad. Si deja de tomar medicamentos antibacterianos demasiado pronto, algunos gonococos pueden sobrevivir, lo que puede provocar una recaída ( reexacerbación) o el desarrollo de una forma latente de la enfermedad.
Evitar el sexo sin protección hasta la eliminación de la pareja sexual infectada del registro del dispensario con un dermatovenerólogo.
Examen preventivo de personas en riesgo. El grupo con mayor riesgo de desarrollar gonorrea incluye adolescentes y personas de entre 18 y 30 años que son promiscuas, así como homosexuales. También corren riesgo las parejas casadas que no logran concebir un hijo dentro del año de actividad sexual regular ( en este caso, la causa de la infertilidad puede ser diversas complicaciones de la gonorrea que se presentan en forma latente.).

Higiene para la gonorrea

El cumplimiento de las normas de higiene personal adquiere especial importancia si a una pareja sexual o a cualquier miembro de la familia se le diagnostica gonorrea. Es importante señalar que el propio enfermo, así como todas las personas que lo rodean, deben seguir estas reglas.

Las medidas de higiene para la gonorrea incluyen:

Regular ( al menos una vez al día) ducharse, durante la cual se deberá utilizar jabón desinfectante.
Uso de artículos de higiene personal individuales ( paños, toallas, cepillos de dientes, etc.) por cada miembro de la familia. El uso de artículos de higiene personal por parte de una persona con gonorrea es inaceptable.
Regular ( a diario) cambio de ropa de cama durante todo el período de tratamiento de la gonorrea aguda.

Seguir estas sencillas reglas reducirá significativamente el riesgo de infectar a los familiares de una persona con gonorrea.

¿Es posible tener relaciones sexuales mientras se trata la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual ( esta vía de infección se observa en más del 95% de todos los casos de gonorrea). Teniendo en cuenta este hecho, queda claro que si se detecta gonorrea aguda en una pareja sexual, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que se recupere por completo, ya que de lo contrario esto puede conducir al desarrollo de una serie de complicaciones.

Tener relaciones sexuales mientras recibe tratamiento para la gonorrea puede causar:

Infección de una pareja sexual. En presencia de manifestaciones clínicas pronunciadas de gonorrea, ni siquiera los métodos mecánicos de protección pueden eliminar por completo el riesgo de infección ( es decir, condones). Al mismo tiempo, tras el inicio del tratamiento, los síntomas de la enfermedad suelen desaparecer con bastante rapidez, por lo que la pareja decide retomar la actividad sexual. Este es un error bastante grave, ya que un paciente con gonorrea aguda es contagioso durante todo el período de tratamiento, incluso mientras toma medicamentos antibacterianos.
Exacerbaciones de la enfermedad. Durante las relaciones sexuales se produce irritación y lesión de la membrana mucosa del tracto genitourinario, lo que puede contribuir a la propagación de la infección.
Recaída. Si continúa teniendo relaciones sexuales con una pareja infectada durante el tratamiento ( quien no esta tomando tratamiento), existe una alta probabilidad de reinfección, como resultado de lo cual, después de suspender el tratamiento con medicamentos antibacterianos, el cuadro clínico de la enfermedad puede desarrollarse nuevamente.
Desarrollo de complicaciones. Tener relaciones sexuales durante la gonorrea aguda puede causar dolor en la uretra y un traumatismo en la membrana mucosa inflamada puede causar sangrado.

Prevención de la gonorrea en recién nacidos.

El método más eficaz para prevenir la gonorrea en un recién nacido es la prevención y el tratamiento de esta patología en la madre durante la planificación del embarazo. Sin embargo, si una mujer embarazada todavía sufre de gonorrea y no es posible curar esta enfermedad antes de que nazca el bebé, existe una alta probabilidad de que el bebé se infecte con gonococos durante el paso por el canal del parto. Dado que la mayoría de las veces esto provoca daños en los ojos del niño ( es decir, al desarrollo de conjuntivitis.), a los niños nacidos de madres con gonorrea se les instilan 2 gotas de sulfacil de sodio en cada saco conjuntival ( medicamento antibacteriano que destruye los gonococos.). Este procedimiento debe realizarse inmediatamente después del nacimiento del bebé y luego nuevamente después de 2 horas. Si nace una niña, los genitales también deben tratarse con una solución de sulfacil de sodio.

Consecuencias y complicaciones de la gonorrea.

Con una forma aguda reciente de gonorrea en los hombres, las complicaciones generalmente no se desarrollan, ya que el cuadro clínico pronunciado obliga al paciente a consultar a un médico y comenzar el tratamiento de manera oportuna. Al mismo tiempo, la forma subaguda o tórpida de la enfermedad, así como el curso latente o crónico de la gonorrea, se caracterizan por la presencia prolongada de gonococos en el organismo y la frecuente falta del tratamiento necesario. Con el tiempo, la flora gonocócica puede extenderse por la mucosa del sistema genitourinario y afectar a otros tejidos y órganos, lo que puede tener consecuencias muy tristes.

La gonorrea en los hombres puede complicarse por:

Litreit ( Inflamación de las glándulas de Littre.). Estas glándulas están ubicadas en la capa submucosa de la uretra en toda su longitud ( desde la abertura externa de la uretra hasta la pared de la vejiga) y producir moco. Cuando están inflamados, se puede observar enrojecimiento de la boca de las glándulas y su apertura, lo que se determina durante el examen médico. Además, con esta complicación, la cantidad de secreción mucosa de la uretra puede aumentar.

Inflamación de las lagunas de Morgagni. Estas brechas ( lo más hondo) se encuentran en la superficie interna de la mucosa uretral y, con bastante frecuencia, también se inflaman con gonorrea.
coliculitis ( inflamación del tubérculo seminal). El tubérculo seminal es una formación muscular que se sitúa en la pared posterior de la uretra y por donde pasan los conductos deferentes. Cuando está inflamado, los pacientes se quejan de dolor en el pene, la parte superior del muslo o la parte inferior del abdomen. También puede haber un problema con la eyaculación ( eyaculación).
tizonita ( Inflamación de las glándulas de Tizón.). Se trata de glándulas sebáceas que se encuentran situadas en la piel del prepucio del pene. Cuando se inflaman, aumentan de tamaño ( hasta 5 – 7 milímetros), se vuelven densos y muy dolorosos al palparlos y, al presionarlos, se puede liberar pus. La piel sobre las glándulas inflamadas está roja ( hiperémico), edematoso.
Linfangitis ( inflamación de los vasos linfáticos). Esta complicación se desarrolla durante el curso agresivo de la gonorrea, cuando una gran cantidad de patógenos penetran en el sistema linfático. En la superficie superior del pene generalmente se encuentra un vaso linfático denso y muy doloroso, la piel que lo cubre puede estar hinchada e hiperémica.
Linfadenitis inguinal ( inflamación de los ganglios linfáticos inguinales). Esta es una complicación común de la gonorrea que, sin embargo, rara vez conduce a una fusión purulenta de los ganglios linfáticos ( Por lo general, la inflamación de los ganglios linfáticos desaparece después de iniciar el tratamiento con antibióticos.).
Prostatitis aguda ( inflamación de la glándula prostática). Ocurre cuando los gonococos penetran la próstata. Se caracteriza por dolor en el perineo, necesidad frecuente de orinar, alteración del proceso de excreción de orina, aumento de la temperatura corporal a 38 - 39 grados, etc. A la palpación ( palpación) la próstata está agrandada, endurecida y muy dolorosa.
vesiculitis ( inflamación de las vesículas seminales). Se manifiesta como un dolor agudo en la zona pélvica, que se intensifica durante la excitación sexual. También puede haber hematuria ( la aparición de sangre en la orina).
Epididimitis ( inflamación del epidídimo). Esta complicación se manifiesta por un dolor punzante agudo en el área testicular, hinchazón e hiperemia del escroto. La temperatura corporal puede subir hasta los 40 grados. Incluso sin tratamiento, el proceso inflamatorio desaparece después de 4 a 5 días; sin embargo, se puede formar una cicatriz de tejido conectivo en el área del apéndice, que bloquea la luz del apéndice e interrumpe el proceso de liberación de espermatozoides, lo que puede causar infertilidad masculina. .

La gonorrea en las mujeres puede complicarse por:

Endometritis ( inflamación de la mucosa uterina). Esta complicación se desarrolla cuando los gonococos se diseminan desde las partes inferiores del sistema genitourinario ( de la vagina o el cuello uterino). La endometritis se manifiesta como calambres agudos en la parte inferior del abdomen, un aumento de la temperatura corporal de hasta 39 grados e irregularidades menstruales ( Fuera de la menstruación puede producirse secreción mucosa, sanguinolenta o purulenta.). El útero en sí está agrandado y es doloroso a la palpación.
Salpingitis ( Inflamación de las trompas de Falopio.). Las trompas de Falopio son los canales a través de los cuales un óvulo fertilizado ingresa a la cavidad uterina durante la concepción. Con la salpingitis, los pacientes se quejan de un dolor punzante agudo en la parte inferior del abdomen, que se intensifica durante el movimiento, la micción o la defecación. Al mismo tiempo, la temperatura corporal aumenta a 38 - 39 grados y el estado general de la mujer empeora. El resultado más peligroso de la salpingitis es la proliferación de tejido conectivo y la formación de adherencias que bloquean la luz de las trompas de Falopio, lo que conduce al desarrollo de infertilidad.
Pelvioperitonitis. Este término se refiere a la inflamación del peritoneo pélvico, una fina membrana serosa que recubre los órganos y las paredes de la pelvis. La infección en el peritoneo puede propagarse desde la luz de las trompas de Falopio durante la salpingitis. El desarrollo de pelvioperitonitis se caracteriza por un deterioro del estado general de la mujer, la aparición de dolor generalizado en la parte inferior del abdomen, un aumento de la temperatura corporal de 39 a 40 grados, estreñimiento ( debido a una alteración de la función motora intestinal). La pared abdominal está tensa y dolorosa a la palpación.

También vale la pena señalar que una de las complicaciones más peligrosas de la gonorrea ( tanto hombres como mujeres) es la sepsis, una afección patológica en la que las bacterias y/o sus toxinas ingresan a la sangre y se propagan por todo el cuerpo. Las bacterias que ingresan al torrente sanguíneo pueden migrar a diversos órganos y tejidos, provocando daños. Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

El régimen de tratamiento en cada caso lo selecciona el médico individualmente, solo después de que el paciente haya sido examinado y examinado. Esto es necesario para confirmar la presencia de gonococos y elegir la terapia óptima.

Eso, cual exactamente tomar antibióticos o pinchazo para la gonorrea dependerá:

Dependiendo de la forma de la enfermedad: si es aguda o crónica, si se detectó por primera vez o si la infección se produjo nuevamente.
La presencia o ausencia de infecciones genitales concomitantes, como candidiasis, tricomoniasis o clamidia.
Resultados que determinan la susceptibilidad de las bacterias a un determinado tipo de antibiótico.

En promedio, el tratamiento de la gonorrea no complicada puede durar de 5 a 15 días.

antibióticos en complicado gonorrea puede ser recetado por un médico por hasta 20 días. El régimen de tratamiento habitual consiste en inyecciones administradas cada dos días. También existen regímenes de tratamiento acelerados, con una duración de 3 a 5 días. Con este tratamiento, se utilizan varios antibióticos a la vez y se aplican inyecciones todos los días.

La recuperación con este método de terapia de choque se produce más rápido. Sin embargo, se utiliza sólo como último recurso, ya que ejerce demasiada presión sobre el cuerpo del paciente.

Al tratar con antibióticos, es importante seguir estrictamente el orden de administración y dosis. Es por eso antibióticos para la gonorrea en tabletas se prescriben con menos frecuencia y, por regla general, como agentes complementarios. Los medicamentos se utilizan principalmente en forma de inyecciones. El hecho es que para las inyecciones el paciente necesita ir al hospital. Esto significa que es más probable que no se salte la siguiente dosis del medicamento. Además, las formas inyectables tienen una mayor biodisponibilidad y una alta velocidad de acción. Esto significa que los síntomas de la enfermedad desaparecerán más rápido que con el tratamiento con pastillas.

Antibióticos en el tratamiento de la gonorrea en hombres y mujeres.

En los hombres, la gonorrea puede complicarse con fimosis inflamatoria o balanopostitis.

Una complicación rara es la tizonitis, un absceso de las glándulas del prepucio.

A veces se pueden desarrollar lesiones gonocócicas de la próstata y los testículos. En este caso, también se prescriben inmunomoduladores.

Además, además de antibióticos para la gonorrea en hombres, el canal urogenital se lava con antisépticos. Por ejemplo, como clorhexidina o protargol.

Terapia antibióticos para la gonorrea en mujeres Tiene sus propias características solo durante el embarazo. En este caso, el tratamiento, independientemente de su duración, se realizará en un hospital. Los fármacos de elección son los macrólidos. Principalmente espectinomicina o cefalosporinas como ceftriaxona o cefotaxima.

Los inmunomoduladores durante el embarazo se utilizan sólo en casos raros con un curso complicado de la enfermedad.

Tratamiento con antibióticos de la gonorrea crónica.

En las formas crónicas de infección, los antibióticos también serán la base del tratamiento. Pero los patrones de su uso, así como la duración del tratamiento, son completamente diferentes.

Además antibióticos para la gonorrea complicada, el régimen de tratamiento incluye fármacos inmunomoduladores:

Vacuna gonocócica inactivada: contiene un cultivo muerto de gonococos que, cuando se libera a la sangre, provoca la activación del sistema inmunológico. Más precisamente, estimula la producción de anticuerpos específicos de la gonorrea.
Pyrogenal es un fármaco que contiene lipopolisacárido obtenido de la bacteria Salmonella typhi. Funciona de la misma manera que la gonovacina. Es cierto que estimula la inmunidad no específica, es decir, no dirigida específicamente a los gonococos.

Tratamiento antibiótico de la gonorrea extragenital.

Por lo general, una vez que ingresan al torrente sanguíneo, los gonococos mueren rápidamente debido a la protección del sistema inmunológico. Sin embargo, en algunos casos, el patógeno puede penetrar a través del torrente sanguíneo a otros tejidos y órganos. En este caso, se desarrolla una forma de la enfermedad que los médicos llaman gonorrea extragenital.

Suele presentarse en tres formas:

Gonorrea anal, que afecta la mucosa rectal. En este caso, los médicos también pueden recetar supositorios con protargol. La plata coloidal que contienen crea una película protectora sobre la mucosa, que tiene un efecto antiinflamatorio y cicatrizante.
Gonorrea orofaríngea, en la que el gonococo se deposita en la cavidad bucal y en la membrana mucosa de la garganta. En este caso, además de los antibióticos, el régimen de tratamiento incluye medicamentos antisépticos en forma de aerosoles o soluciones de enjuague.
Daño ocular gonorreico, en el que el régimen estándar de antibióticos se complementa con medicamentos antibacterianos en forma de gotas o ungüentos para los ojos.

¿Qué antibiótico tomar para la gonorrea?¡el médico debe decidir!

El autotratamiento con un medicamento seleccionado incorrectamente puede provocar complicaciones o que la infección se vuelva crónica. La eficacia del tratamiento se evalúa no sólo por la ausencia de síntomas de la enfermedad, sino también por los resultados negativos de las pruebas de gonococo. Se realiza un nuevo examen después de completar el tratamiento con antibióticos y nuevamente después de tres meses.

Si sospecha de gonorrea, comuníquese con un venereólogo competente.

La gonorrea es una patología infecciosa causada por diplococos gramnegativos (gonococos) y acompañada de daño a la membrana mucosa que recubre el tracto genitourinario (en casos raros, las membranas mucosas de la conjuntiva, la orofaringe, las amígdalas y el recto se ven afectadas).

Se transmite principalmente por contacto sexual, aunque también se puede contagiar en casa: a través de artículos de higiene, duchas compartidas, etc. Los recién nacidos se infectan durante el parto al pasar a través del tracto genital infectado de la madre.

La gonorrea, más popularmente conocida como gonorrea, se conoce desde los tiempos bíblicos. Ya entonces se observó el alto grado de contagiosidad de la enfermedad, la necesidad de aislar al paciente y se intentaron tratamientos (lavados, astringentes y antisépticos). Sin embargo, dicha terapia no tuvo el efecto deseado y la enfermedad a menudo provocaba la muerte. Sólo con la llegada de los antibióticos a la medicina a mediados del siglo pasado fue posible una cura completa.

Causa y vías de infección.

Gonorrea es una infección purulenta que se desarrolla como resultado del contacto con las membranas mucosas del gonococo gramnegativo Neisseria gonorrhoeae.

La principal vía de infección son las relaciones sexuales sin protección, por lo que los órganos del sistema genitourinario se ven predominantemente afectados. En la vida cotidiana, el patógeno se transmite del portador a través de artículos del hogar y durante el parto, de la madre al recién nacido.

Signos de gonorrea

Después de un corto período de incubación (de 3 a 7 días), después de la introducción del patógeno en el cuerpo, aparecen síntomas de infección, en los hombres casi siempre y en las mujeres solo en la mitad de los casos. Los signos característicos de la gonorrea son:

secreción purulenta de la uretra o vagina;
picazón, ardor en el área genital externa;
dolor al orinar y necesidad frecuente de orinar;
en los hombres, el dolor puede extenderse al área perianal.

Los síntomas enumerados son característicos de la forma aguda de la enfermedad. Sin el tratamiento adecuado, la infección se propaga a los órganos pélvicos, los riñones, el patógeno ingresa a la sangre (bacteriemia) y la piel y las articulaciones se ven afectadas. La gonorrea entra en una etapa crónica, que tiene pocas manifestaciones externas, pero conduce a complicaciones graves. Las mujeres que no presentan manifestaciones externas de la enfermedad suelen sufrir de infertilidad.

Antibióticos para la gonorrea en hombres y mujeres.

La terapia antibacteriana es la única forma de tratar esta ETS (enfermedad de transmisión sexual). Al mismo tiempo, los médicos, al seleccionar el tratamiento, se guían no sólo por la importancia social de la enfermedad, sino también por el riesgo de desarrollar complicaciones graves. Según los estándares internacionales, la resistencia de los gonococos al medicamento recetado no debe exceder el 5%.

En este sentido, en todas las regiones se realiza un seguimiento constante de la eficacia de la farmacoterapia. El agente causante de la gonorrea tiene varios mecanismos para desarrollar resistencia a los antibióticos, por lo que con el tiempo los regímenes de tratamiento generalmente aceptados pierden su relevancia.

Actualmente, los gonococos son sensibles a fármacos como ceftriaxona®, cefixima®, cefotaxima®, espectinomicina®, ciprofloxacina®, ofloxacina®. Pero la penicilina ® ya no ayuda contra la gonorrea, ni tampoco la tetraciclina.

Además, están surgiendo nuevas cepas resistentes a las fluoroquinolonas y cefalosporinas.

Actualmente se han identificado varias cepas de infección que son completamente resistentes a la terapia con antibióticos.

En la práctica dermatovenerológica moderna, se utilizan varios antibióticos para tratar la gonorrea. Además, se dividen en principal y de reserva (el segundo grupo se prescribe en caso de intolerancia o ineficacia del primero). Además, los macrólidos se utilizan para prevenir la clamidia como infección concomitante.

Ceftriaxona ®

Ciprofloxacina ®

Pertenece al grupo de antibióticos fluoroquinolonas que inhiben la biosíntesis del ADN de las células bacterianas. Tiene un efecto bactericida contra patógenos gramnegativos, provocando una destrucción adicional de la pared celular.

Ciprofloxacino® comprimidos 500 mg

Ampliamente utilizado para procesos inflamatorios purulentos de diversas localizaciones. Contraindicado en caso de disfunción renal y hepática, hipersensibilidad a las fluoroquinolonas, mujeres embarazadas y en período de lactancia, así como personas menores de 18 años. La ciprofloxacina®, al igual que la ceftriaxona®, es el fármaco de elección para la gonorrea y se administra una vez por vía oral.

Para el tratamiento de la uretritis o cervicitis gonocócica, se prescribe una dosis única de 500 miligramos del medicamento.

Ofloxacina ®

Espectinomicina ®

Un antibiótico tricíclico de la clase de los aminoglucósidos que tiene un efecto bacteriostático sobre las bacterias.

Al penetrar en la célula, interfiere con la biosíntesis de proteínas necesarias para el crecimiento. Es activo principalmente contra microorganismos gramnegativos, incluidos los gonococos. Se caracteriza por una baja toxicidad y, en consecuencia, una pequeña lista de contraindicaciones y efectos secundarios. Para la gonorrea no complicada es un fármaco de reserva y para la infección con complicaciones es uno de los principales.

Cefotaxima ®

El antibiótico cefalosporina de tercera generación destinado a administración parenteral se utiliza con éxito para el tratamiento de infecciones respiratorias y urogenitales.

1 botella de cefotaxima ® sódica de PJSC "Biokhimik"

Previene la formación de la pared celular de bacterias patógenas, destruyéndola. Contraindicado en personas con intolerancia individual a los betalactámicos, bloqueo AV grave, hemorragia gastrointestinal y colitis ulcerosa inespecífica. La inyección se administra una vez en una dosis de 1 gramo.

Cefuroxima ®

Antibiótico de reserva del grupo de las cefalosporinas (2ª generación), destinado a combatir enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio, genitourinario y musculoesquelético.

Disponible en varias formas de dosificación, incluso para administración parenteral. A las mujeres embarazadas, lactantes y prematuras se les prescribe con precaución. Contraindicado en pacientes alérgicos a los betalactámicos.

Para la gonorrea, se prescriben 1,5 gramos de antibiótico una vez.

Lomefloxacina ®

Otro antibiótico que se toma para la gonorrea una vez por vía oral.

Se refiere a fluoroquinolonas, tiene un efecto bactericida sobre microorganismos patógenos. El objetivo principal del fármaco es el tratamiento de infecciones urogenitales (tanto complicadas como no complicadas). Además, se puede utilizar en combinación con otros fármacos para el tratamiento con antibióticos de la tuberculosis. Contraindicado para niños, mujeres embarazadas y personas con hipersensibilidad a las fluoroquinolonas. Para la gonorrea está incluido en la lista de medicamentos de reserva.

Cefixima ®

Esta cefalosporina de tercera generación es eficaz contra una amplia gama de bacterias patógenas y se prescribe para procesos inflamatorios de los órganos respiratorios y urinarios.

En el tratamiento de la gonorrea complicada, Cefixime® se toma por vía oral, siendo un medicamento de reserva. Se utiliza según un esquema elaborado por un médico de acuerdo con la gravedad y la naturaleza de la complicación. Como otras cefalosporinas, se caracteriza por una baja toxicidad y un pequeño número de contraindicaciones (intolerancia individual).

Azitromicina ®

El primer representante de la subclase azalida del grupo de antibióticos macrólidos semisintéticos.

3 cápsulas de 500 mg de azitromicina® de PRODMED

Actúa de forma bacteriostática debido a la supresión de la síntesis de proteínas y, con dosis crecientes, presenta un efecto bactericida. El espectro de actividad antimicrobiana incluye la mayoría de los patógenos gramnegativos, grampositivos y atípicos más conocidos. Debido a su poderoso efecto terapéutico y su conveniente régimen de dosificación, se usa ampliamente en diversos campos de la medicina y presenta baja toxicidad.

A diferencia de los antibióticos enumerados anteriormente, Azitromicina ® para la gonorrea no se usa para tratar la enfermedad subyacente, sino para prevenir la clamidia. Esta infección a menudo acompaña a la infección gonocócica, por lo que es necesario tomar azalidas con fines preventivos. Paralelamente a las inyecciones, se prescribe una dosis única de 1 gramo de Azitromicina® para cualquier forma de la enfermedad subyacente, con excepción de los casos en que el tratamiento se realiza en mujeres embarazadas (pueden tomar eritromicina o espiromicina®).

Doxiciclina ®

Es una alternativa al fármaco anterior utilizado para la prevención de la clamidia en caso de hipersensibilidad a los macrólidos.

Pertenece al grupo de los antibióticos de tetraciclina y tiene un efecto bacteriostático sobre la clamidia. A diferencia de Azitromicina ® , que se toma una vez, Doxiciclina ® se prescribe en un ciclo de siete días. Al mismo tiempo, la toxicidad inherente a las tetraciclinas provoca una lista de contraindicaciones: infancia, embarazo, insuficiencia hepática, alergias.

Regímenes antibióticos para la gonorrea.

No existe un principio único para el tratamiento de esta enfermedad, ya que puede presentarse en formas agudas y crónicas con complicaciones. También es necesario ajustar las prescripciones y dosis según la edad y las características individuales.

Guiados por los requisitos de eficacia y seguridad de la terapia con antibióticos, los dermatovenerólogos utilizan los siguientes regímenes:

La gonorrea aguda, localizada en las partes inferiores del sistema genitourinario, se trata con una única inyección de 250 mg de Ceftriaxona® por vía intramuscular o con una dosis oral de Ciprofloxaína® u Ofloxacina® (500 o 400 mg, respectivamente). En caso de intolerancia, se prescriben medicamentos del grupo de reserva. Para prevenir la clamidia, tome 1 gramo de Azitromicina® una vez en paralelo (o Doxiciclina® - 100 mg dos veces al día durante una semana).
Los antibióticos para la gonorrea crónica, que se presenta con complicaciones, así como para la infección diseminada, se administran por vía intramuscular o intravenosa durante 24 a 48 horas hasta una mejoría objetiva. Prescriba Ceftriaxona® (1 gramo IM o IV una vez al día), Cefotaxima® (1 g IV en intervalos de ocho horas), Espectinomicina® por vía intramuscular o Ciprofloxacina® por vía intravenosa cada 12 horas (2 gramos y 400 mg, respectivamente). Posteriormente, se pasa al paciente a la administración oral de Cefixima ® o Ciprofloxacina ®, determinando la duración del curso de acuerdo con la naturaleza de la complicación.
El tratamiento de los recién nacidos se lleva a cabo durante una semana mediante inyecciones intravenosas o intramusculares de una dosis diaria del medicamento en dos dosis con un intervalo de 12 horas. La cantidad diaria de Cefotaxima® es de 25 mg por kg de peso corporal y de Ceftriaxona®, de 25 a 50.
Cuando se dañan las membranas mucosas de la faringe, se forma faringitis gonocócica. Con este diagnóstico, la gonorrea se trata con Ciprofloxacina ® y otros medicamentos de acuerdo con el régimen de tratamiento para la forma aguda no complicada.
La conjuntivitis gonocócica se trata en adultos con una única inyección intramuscular de un gramo de Ceftriaxona®, y en recién nacidos con una inyección intramuscular o intramuscular.
La terapia con antibióticos durante el embarazo se lleva a cabo en cualquier etapa de acuerdo con la gravedad de la enfermedad. Los principales fármacos en este caso son Spectinomycin® o Ceftriaxone®, y las fluoroquinolonas y tetraciclinas están estrictamente contraindicadas.

Los regímenes de tratamiento indicados para la gonorrea tienen únicamente fines informativos y no pueden utilizarse para la automedicación sin consultar a un dermatovenerólogo. La visita al médico es obligatoria, ya que el tratamiento exitoso requiere análisis bacteriológicos (incluido el control) y supervisión de un especialista.

La gonorrea es una peligrosa enfermedad de transmisión sexual transmitida sexualmente. Se caracteriza por daño a la membrana mucosa del sistema genitourinario por un patógeno como el gonococo. Para un hombre, este problema está plagado de epididimitis, prostatitis y, en casos especialmente difíciles, infertilidad.

Relaciones sexuales sin protección con una persona infectada. Hasta el 50% se infecta como resultado de una única relación sexual sin protección.
Como resultado de contactos sexuales no convencionales, el patógeno puede infectar el recto, la orofaringe y la conjuntiva.
Al utilizar juguetes sexuales contaminados.

La duración de la incubación (período de latencia) en los hombres es de hasta cinco días. Las manifestaciones clínicas pueden aparecer después de tres días desde el momento de la infección.

El curso de la enfermedad se produce en forma aguda, subaguda o crónica. El curso agudo de la enfermedad dura en promedio unos dos meses. Cabe destacar que su duración varía dependiendo de las características personales del sistema inmunológico del organismo.

Nota: Los síntomas pueden estar ausentes; esto ocurre con la forma tórpida. Según las estadísticas, esto se observa en una de cada diez personas infectadas. En este caso, el paciente se vuelve especialmente peligroso como propagador de infecciones.

Características de la fase aguda de la enfermedad:

Después de unos días, un hombre puede notar molestias en la uretra, en particular picazón.
Al orinar se producen picazón, dolor intenso y ardor.
Se produce hinchazón e hiperemia de la abertura uretral.
La secreción adquiere un tinte amarillento o verdoso.

Con un curso prolongado, la enfermedad se vuelve crónica:

La infección se propaga a la región posterior de la uretra, lo que provoca un aumento de la necesidad de orinar, acompañado de dolor.
La próstata y los testículos se ven afectados y se desarrolla prostatitis gonocócica.
Se produce una erección prolongada y, en algunos casos, dificultades para defecar, acompañadas de dolor y ardor.
Se observa hinchazón de los órganos genitales y de los ganglios linfáticos inguinales.
Durante las relaciones sexuales se producen dolor, ardor y secreción mezclada con sangre.
Se producen fiebre, escalofríos, temperatura alta y dolor de cabeza intenso.

Nota: El curso crónico prolongado de la enfermedad puede causar muchas complicaciones graves: vesiculitis, balanopostitis, epididimitis. Si la infección penetra en los órganos internos, puede producirse miocarditis, meningitis e incluso hepatitis.

Tratamiento de la gonorrea

Los principios del tratamiento de la enfermedad incluyen una potente terapia antibacteriana. La eficacia de la lucha contra los gonococos está garantizada únicamente por grupos de antibióticos. En este caso, no importa la ubicación de la infección.

Nota: Antes de iniciar el tratamiento, es importante saber a qué fármacos es más sensible el microorganismo gonocócico. Esto se hace durante el examen bacteriológico.

penicilinas– un antibiótico popular utilizado en la terapia etiotrópica. Una amplia gama de venereólogos utilizan estos medicamentos. Sin embargo, gracias a investigaciones recientes, las penicilinas han sido reemplazadas por un grupo de medicamentos más efectivo:

Sulfonamidas.
Cefalosporinas.
Macrólidos.
Ciprofloxacinas.
Aminociclotoles.

Nota: Para el 6% de los pacientes, la terapia estándar es ineficaz debido a la resistencia a múltiples fármacos de las cepas patógenas. También es de destacar que el gonococo rara vez "viaja" solo; en aproximadamente el 50% de los casos va acompañado de clamidia.

Lista recomendada de antibióticos para el tratamiento de la gonorrea.

Formas de gonorrea	Drogas	Período de tratamiento	Duración de la admisión
Curso sin complicaciones de gonorrea.	norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, lomefloxacina, ceftriaxona, pefloxacina, Azitromicina	Por vía intravenosa u oral	3-5-7 días
Forma complicada de gonorrea.	ciprofloxacina, ofloxacina, lomefloxacina, pefloxacina, Azitromicina	Por vía intravenosa u oral	7-10-14 días
Urosepsis	ciprofloxacina, ofloxacina, Azitromicina	Por vía intravenosa u oral	10-14 días

Tsiprinol

El ingrediente activo es ciprofloxacina. Tiene un fuerte efecto antibacteriano. Utilizado en el tratamiento complejo de la gonorrea y enfermedades relacionadas. El ajuste de la dosis depende de la gravedad de la enfermedad. En casos agudos de la enfermedad, se prescriben 250 mg una vez o 125 mg por la mañana y por la noche.

Contraindicaciones	Posibles efectos secundarios
Hipersensibilidad a las fluoroquinolonas.	Rara vez eosinofilia, leucocitosis, supresión de la médula ósea
Está prohibido el uso concomitante con tizadina.	Mareos, dolor de cabeza, depresión, temblores, convulsiones.
	Cambios en el gusto, problemas de visión, pérdida temporal de audición, urticaria.
	Los trastornos del sistema respiratorio, los trastornos gastrointestinales y la insuficiencia renal son raros.

Análogos populares:

Ciprobay;
Tsiprolet;
Tsifran;
Ecotsifol.

zoflox

Medicamento del grupo de las ofloxacinas, tiene un efecto bactericida sobre las bacterias gramnegativas y es capaz de combatir las grampositivas. Su acción es bloquear la ADN girasa de microorganismos dañinos. Relevante para el tratamiento de la gonorrea no complicada. La dosis es de hasta 800 mg por día en varias dosis.

Contraindicaciones	Posibles efectos secundarios
Reacción alérgica a los derivados de fluoroquinolonas.	Urticaria, picazón, eritema.
Después de TBI, accidente cerebrovascular y enfermedades cerebrales.	Nefritis, insuficiencia renal.
Epilepsia	Mareos, depresión, insomnio, convulsiones, temblores, alucinaciones.
Hipoglucemia descompensada	Trastornos del sistema respiratorio, aumento de los niveles de enzimas renales, problemas intestinales.
	Arritmia, hipotensión arterial, diabetes mellitus, shock anafiláctico.

Análogos populares:

Tarvid;
Zanotsin.

Azarán

Un fármaco del grupo de las cefalosporinas de tercera generación inhibe la síntesis de la pared de un microorganismo dañino. Se utiliza para la gonorrea no complicada por vía intramuscular en un volumen de 250 ml una vez.

Análogos populares:

Rocefín;
Longacef;
Tsefson.

Kirin

El ingrediente activo es la espectinomicina, un antibiótico tricíclico de la categoría de aminociclotol. Afecta a las cepas gonocócicas y es activo contra algunas cepas gramnegativas. Inactivo contra la clamidia. Se utiliza para tratar la gonorrea complicada y no complicada. La dosis alcanza hasta 10 ml en casos graves.

Análogos populares:

Trobitsin.

suprax

El principal fármaco activo es la cefixima. La dosis para adultos con gonorrea no complicada es de 400 mg una vez. En caso de una forma complicada, el curso del tratamiento se extiende a 7-14 días de tomar el medicamento.

Análogos populares:

cemidexor;
Ixim Lupin;
Ceforal Solutab;
cefspan;
Pantalonesef.

Azicida

El ingrediente activo es la azitromicina, un grupo de antibióticos macrólidos. Efectivo tanto para la gonorrea como para la clamidia. La dosis depende de la gravedad de la enfermedad.

Análogos populares:

azimicina;
Azitrox;
Zimaks;
Sumado;
Ecomed.

Tratamiento de la gonorrea aguda en hombres.

Es importante dirigir una lucha integral contra el patógeno. Para la gonorrea no complicada en hombres, la dosis estándar es de 250 mg. Ceftriaxona(im o i.v.) en combinación con Azitromicina, 1 g por vía oral una vez o preparaciones similares. Si el paciente tiene una reacción alérgica a las cefalosporinas, la dosis de azitromicina se aumenta a 2 g una vez. Los síntomas suelen desaparecer en 3-4 días. Este esquema también es relevante para la faringitis gonocócica, la proctitis y la conjuntiva.

Terapia para la gonorrea complicada

Esta terapia siempre depende del tipo de complicación. Las drogas más populares siguen siendo Ceftriaxona Y Azitromicina. Pero el curso del tratamiento en los hombres se extiende de una semana a dos. En casos especialmente graves, por ejemplo, con una lesión cardíaca infecciosa, el curso aumenta a un mes. La dosis también cambia: se prescriben dosis de hasta 2 g cada 6 a 12 horas. La dosis depende de la gravedad de la condición del paciente. El tratamiento se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un médico. Las formas complicadas de la enfermedad son muy peligrosas y pueden provocar la muerte.

Luchando contra la forma crónica.

En este caso, es importante no sólo organizar un tratamiento antibiótico competente. Las etapas de la rehabilitación son mucho más complejas y amplias:

Se lava la uretra.
Se administran fármacos inmunomoduladores.
Se prescriben cursos de fisioterapia: electroforesis, fonoforesis, ultrasonido;

Enzimas aceptadas:

Tripsina.
Quimotripsina.
Avelizín.
Estreptoquinasa.
Lidaza.
Ribonucleasa.

Están involucrados estimulantes biogénicos.

Estos procedimientos utilizan:

Clorhexidina.
Collargol.
Protargol.
Nitrato de plata.
Permanganato de potasio.

Nota: ¿inyecciones o pastillas? – En la lucha contra un patógeno infeccioso, las inyecciones serán más efectivas, ya que de esta forma el medicamento penetra mejor en los tejidos.

Los siguientes puntos son importantes durante el tratamiento:

Es necesario observar un descanso sexual completo.
Ambas parejas sexuales deben someterse a terapia.
Se excluye un fuerte estrés físico en el cuerpo.
Es aconsejable evitar la bicicleta.
Evite pasar frío.
Deja los malos hábitos por un tiempo.

Video - Síntomas y tratamiento de la gonorrea.

¿Curar la gonorrea con una sola inyección?

Desafortunadamente, esas garantías de los fabricantes de medicamentos y de los médicos milagrosos son mentiras descaradas. En la práctica oficial todavía no se ha adoptado ninguna norma moderna de este tipo. El tratamiento médico implica el uso de un complejo de antibióticos. Además, la mayoría de los medicamentos obsoletos, que hasta el día de hoy se prescriben activamente a una amplia gama de pacientes, se consideran ineficaces.

Tintura de ginseng: un remedio popular para combatir la gonorrea

Es importante utilizar remedios caseros en combinación con terapéuticos.

Una popular infusión de hierbas a base de ginseng, que se puede adquirir en cualquier farmacia. Por la mañana tomar hasta 4 gotas con la comida.
Una buena receta para una mezcla de hierbas fuerte: 1 cucharada. l. seda de maíz, raíz de regaliz, gayuba molida y hojas de abedul trituradas. Las hierbas se mezclan; para preparar la decocción, se toman 2 cucharadas. l. Preparar la mezcla y verter 250 ml de agua hirviendo. Hervir la infusión durante 15 minutos. para una pareja. Cuando el caldo se evapore, agregue agua hasta el volumen original. Beber durante el día durante toda la semana.
Prepare frutos de enebro molidos, hojas de abedul trituradas y raíces de diente de león. 3 cucharadas son suficientes. l. mezcla para 1 taza de agua hirviendo. Infundir la decocción durante 30 minutos y beber 1 cucharadita. 15 minutos antes de las comidas, 3 veces al día.
Para mantener la inmunidad, ayudará una decocción de Schisandra chinensis: media cucharadita. por vaso. La miel fresca natural dará el mejor efecto.
En combinación, se debe tomar una decocción de diuréticos, por ejemplo, perejil, 2 cucharadas. l. por vaso - y hernia lisa - 1 cucharadita. por vaso. Ambas infusiones se beben en pequeñas porciones: 2 cucharadas. l. 3 veces al día.

Video - Cómo tratar la gonorrea con métodos tradicionales.

Prevención de gonorrea

Mantener el sexo protegido.
Cumplimiento estricto de las normas de higiene personal: lavado de manos regular después de ir al baño.
Usar juguetes sexuales personales.

Nota: Después de una relación sexual sin protección, el hombre debe orinar inmediatamente, lavar el pene con jabón y aplicar abundantemente. miramistina. Este procedimiento reducirá el riesgo de infección no solo por gonorrea, sino también por tricomoniasis e incluso sífilis. Para la prevención, puede tomar una dosis única de un antibiótico.

Conclusión

Debido a la adquisición de resistencia a los antibióticos, la gonorrea se convierte en una enfermedad muy difícil de tratar. El cuerpo humano no desarrolla inmunidad al patógeno, por lo que nadie es inmune a la reinfección. En este caso, el régimen de tratamiento anterior resultará ineficaz. En relación al organismo, la nueva terapia antibacteriana será más dura y agresiva que la anterior. La mejor salida y medida preventiva es tener una pareja sexual confiable y ser fieles el uno al otro.

Nota: Recuerde, ¡la automedicación es peligrosa para su salud! ¡Las consultas en línea no pueden reemplazar una visita oportuna en persona a un médico!

29.06.2017

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por el microorganismo Neisseria gonorrhoeae. La gonorrea es la enfermedad de transmisión sexual más común.

Neisseria gonorrhoeae afecta los órganos reproductivos y urinarios, y también afecta el recto, la cavidad bucal y la laringe.

Los gonococos se encuentran en leucocitos y células epiteliales y, en un momento desfavorable para el organismo, se activan, se multiplican y forman colonias de microorganismos, lo que contribuye a la inflamación del órgano infectado y a su destrucción.

La principal vía de infección por gonorrea es el contacto sexual. También puedes infectarte por contacto sexual oral y anal.

El período de incubación de la enfermedad es de 3 a 5 días en el cuerpo masculino y de 5 días en el cuerpo femenino.

Métodos de transmisión de la infección por gonorrea.

Los métodos de transmisión de la gonorrea son:

método de transmisión durante las relaciones sexuales;
propagación de la infección a nivel doméstico;
de una madre embarazada infectada a su hijo en el momento del nacimiento.

Los factores que aumentan el riesgo de contraer una infección incluyen:

vida sexual temprana;
contactos sexuales que no están protegidos por un condón;
cambio regular de socios;
vida sexual promiscua;
presencia de enfermedades ginecológicas;
uso prolongado de medicamentos hormonales;
Situaciones estresantes a las que está expuesta una persona.

Signos del desarrollo de Neisseria gonorrhoeae en el cuerpo.

Los primeros síntomas y signos de gonorrea en el cuerpo son:

sensaciones desagradables y dolorosas en la uretra;
dolor en la parte inferior del abdomen;
secreción purulenta de la uretra y la vagina;
ardor al orinar y picazón;
micción frecuente;
enrojecimiento e hinchazón de la uretra;
inflamación de los labios menores y labios mayores;
Aparecen partículas purulentas en la orina.

Diagnóstico de gonorrea y etapas del examen.

Antes de realizar tratamiento, es necesario diagnosticar y realizar pruebas de infección por gonococos. El examen externo del paciente no puede garantizar el diagnóstico. Es necesario, en primer lugar, visitar el consultorio de un venereólogo, quien examinará al paciente y lo derivará a pruebas.

Solo después de que se hayan examinado los órganos genitales del paciente, así como los resultados de las pruebas de laboratorio, se puede hacer y prescribir un diagnóstico.Que antibióticos tomar para la gonorrea.

Para establecer el diagnóstico correcto, es necesario realizar una serie de estudios.

El diagnóstico de gonorrea se divide en varias etapas:

examen bacterioscópico;
examen bacteriológico;
historia epidemiológica;

Al realizar un examen de gonococos, es imperativo realizar pruebas de biología molecular:

PCR;
análisis de sangre mediante inmunoensayo enzimático;
SONDA GEN.

El uso de antibióticos en el tratamiento de la infección gonocócica.

El régimen de tratamiento para las infecciones gonocócicas en el cuerpo con antibióticos es tomar tabletas e inyecciones de antibióticos.Antibióticos para la gonorreaDepende del estadio de desarrollo de la enfermedad. En la etapa inicial de la enfermedad, puede utilizar tratamiento con tabletas:

Cefixima – por vía oral, una tableta de 400 mg. Puede usarse durante el embarazo.
Ciprofloxacina: por vía oral, una vez, 500 mg para la gonorrea en la etapa inicial de la infección. Si el cuerpo, además de la gonorrea, tiene la enfermedad de clamidia, en este caso el curso dura hasta 10 días naturales. No se recomienda tomar este medicamento durante el embarazo.
Ofloxacina: por vía oral, una vez 400 mg. Si, además de la infección gonocócica, el cuerpo sufre de clamidia y ureaplasmosis, el tratamiento se lleva a cabo durante 10 a 15 días. El medicamento no debe usarse durante el embarazo.

En el momento del tratamiento farmacológico de la gonorrea, es necesario. beber tabletas, use supositorios antisépticos, soluciones antisépticas y ungüentos.

Para las infecciones agudas, se pueden tratar con pastillas, pero tratar La gonorrea con inyecciones intramusculares tomará mucho menos tiempo y los efectos secundarios de los antibióticos en el cuerpo serán mucho menores. Las tabletas se toman solo en la etapa inicial de la gonorrea y, en otros casos, medicamentos. tratamiento realizado mediante inyecciones:

Ceftriaxona – una vez por vía intramuscular 250 mg. El medicamento se diluye con novocaína o icecaína. El medicamento se usa durante el embarazo. En las formas avanzadas de gonorrea, la ceftriaxona se administra por vía intravenosa una vez al día durante dos semanas.
Espectinomicina – una vez por vía intramuscular 2000 mg. El medicamento se usa durante el embarazo. La forma avanzada de la enfermedad se trata durante dos semanas con la misma dosis del fármaco.

Medicamentos para la gonorrea para mujeres y hombres.

Al tratar una enfermedadgonorrea, antibióticosconduce a alteraciones en la microflora del cuerpo femenino, lo que puede provocar vaginitis, tanto fúngica como bacteriana. Por tanto, la terapia con antibióticos debe combinarse con la ingesta de probióticos y el uso de terapia antifúngica local:

supositorios que contienen lactobacilos (Efkomin, Laktonorm, Acylact, Lactobacterin);
supositorios vaginales que contienen medicamentos antimicóticos (isoconazol, clotrimazol, candide, kanison, candibene).

El tratamiento con supositorios vaginales se realiza sólo antes de acostarse y durante al menos 10 días naturales.

Además, se utilizan medicamentos antisépticos locales durante el embarazo, si está prohibido tomar medicamentos por vía oral.

La terapia con antibióticos locales se utiliza en casos de:

procesos inflamatorios en los órganos externos del área genital: baños tibios con decocción de manzanilla, caléndula o permanganato de potasio;
procesos inflamatorios en la uretra (uretritis): duchas vaginales de la uretra con el medicamento protargol y collargol;
Inflamación vaginal: supositorios antiinflamatorios y antisépticos.

Durante la menstruación está contraindicado el uso de supositorios vaginales.

El tratamiento de la infección gonocócica con medicamentos para hombres y mujeres es idéntico. La única diferencia está en el uso de fármacos antisépticos locales. Para lavar el canal uretral se utilizan soluciones de permanganato de potasio y clorhexina. En caso de daño cutáneo en la zona genital, se deben utilizar baños con furatsilina y permanganato de potasio.

Medicamentos para el tratamiento de formas mixtas de gonorrea.

Muy a menudo, la infección gonocócica se transmite junto con otras infecciones de transmisión sexual, como clamidia, ureaplasma y espiroqueta pálida.

Si se diagnostican infecciones adicionales en el cuerpo, se prescribe tratamiento con antibióticos de fluoroquinolona y el tratamiento farmacológico continúa hasta que el cuerpo esté completamente libre de infecciones.

Para el tratamiento de gonorrea y clamidia:

Ciprofloxacina – una vez o un ciclo de 10 días por vía intramuscular de 500 mg;
Ofloxacina: por vía oral, 800 mg una vez al día, tratamiento durante dos semanas;
Doxiciclina: por vía oral, 100 mg 1 o 2 veces al día durante una semana;
Eritromicina: 0,5 g por vía oral 4 veces al día, durante 10 días naturales;

Para el tratamiento de la infección gonocócica y la tricomoniasis:

Metronidazol: 500 mg 2 a 3 veces al día, el curso de tratamiento es de una semana;
Tinidazol: 2 g por vía oral, 1 vez al día, durante 3 a 5 días naturales.

Para el tratamiento de la infección gonocócica y la espiroqueta pálida:

Bicilina 5: inyección intramuscular, dos procedimientos durante 7 días;
sal de bencilpenicilina novocaína: inyección por vía intramuscular, durante 7 días, dos veces al día;
Bencilpenicilina (sal de novocaína): inyección por vía intramuscular, durante 20 días, dos veces al día.

Consecuencias de la gonorrea

Un tratamiento incorrecto puede provocar gonorrea no se cura, sino que entra en una etapa latente y espera la oportunidad de reanudar nuevamente la reproducción de los gonococos.