Dəm qazı ilə zəhərlənmənin təhlükəsi nədir. Karbonmonoksit insan orqanizminə necə təsir edir. Zərərin əlamətləri və əlamətləri

Qəzalar hər kəsin başına gələ bilər. Onların qarşısını həmişə almaq mümkün deyil, buna görə də sevilən və ya bir qəriblə belə bir vəziyyət baş verərsə, hər kəsin nə edəcəyini bilmək faydalıdır.

Dəm qazından zəhərlənmə ümumi və təhlükəli bir qəzadır..

Karbonmonoksit havanı çirkləndirən yanma məhsuludur. Ağciyərlərə daxil olduqda insan orqanizminə böyük ziyan vurur. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə kod ICD-10: T58 - karbonmonoksitin zəhərli təsiri.

Bu məhsulla zəhərlənmə həyat üçün təhlükəlidir, çünki maddənin özü hiss olunmur. İlk simptomlar görünəndə, orqanlar artıq əziyyət çəkir.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi kimi xoşagəlməz bir vəziyyət yarandıqda, evdə müalicə istifadə edilə bilər, ancaq tibb işçiləri tərəfindən müayinə və həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi dərhal baş verir. Dərhal təcili yardımı düzgün göstərməsəniz, bir adam 3 dəqiqədən sonra havada 1,2% qaz konsentrasiyasında ölür.

Bədən dərhal təsirlənir, çünki maddə rəngsiz və qoxusuzdur. Hətta qaz maskası belə zərərli təsirlərdən qoruya bilməz.

Egzoz qazlarının ciddi zədələnməsi nəticəsində ilk növbədə eritrositlər əziyyət çəkir. Onlar toxuma və orqanlara oksigeni daşıya bilmirlər, bu da ağır hipoksiyaya səbəb olur. Sinir sisteminin bu vəziyyətə sürətli reaksiyası pozulur - bunlar karbonmonoksit zəhərlənməsinin ilk əlamətləridir.

Sonra ürəyin və skeletin əzələləri təsirlənir. Buna görə də, qurban hərəkət edə bilməz və ürək qanı yaxşı vurmur. Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı lazımi tədbirlər dərhal həyata keçirilməlidir. Əks təqdirdə nəticələr geri dönməz ola bilər.

Bu maddə ilə zəhərlənmənin ən ümumi səbəbləri:

  1. Havalandırılmayan otaqda avtomobil təmirinin aparılması. Bu, egzoz qazları ilə ağciyərlərin zədələnməsinə səbəb olur.
  2. Arızalı qızdırıcıların istismarı, məişət qazları ilə zəhərlənmə.
  3. Qapalı məkanda yanğının baş verməsi.
  4. Yaxşı hasilatın olmaması.

Patologiyanın simptomları

Təcili yardımı vaxtında və düzgün göstərmək üçün zəhərlənmənin xarakterik əlamətlərini bilmək lazımdır.

Yüngül dərəcədə zəhərlənmənin simptomları olduqca tez aşağıdakı kimi görünür:

Orta intoksikasiya dərəcəsinin aşkar əlamətləri:

  • zəiflik;
  • yuxululuq;
  • yorğunluq hissi;
  • qulaqlarda səs-küy;
  • əzələ iflici.

Kəskin zəhərlənmənin simptomları:

  • şüur itkisi;
  • nəzarətsiz sidik və defekasiya;
  • tənəffüs çatışmazlığı;
  • konvulsiyalar;
  • dərinin və selikli qişaların siyanozu;
  • genişlənmiş şagirdlər, işıq mənbələrinə zəif reaksiya;
  • koma vəziyyəti.

Vaxtsız yardım ölümlə nəticələnə bilər. Yüngül və ya orta dərəcədə zəhərlənmə halında, intoksikasiyanın geri dönməz nəticələri qala bilər:

  • tez-tez başgicəllənmə;
  • kəskin baş ağrısı;
  • sinir sisteminin pozğunluqları;
  • inkişafı dayandırmaq;
  • yaddaş itkisi;
  • intellektual qabiliyyətlərin azalması.

Kəskin zəhərlənmədə tez-tez aşağıdakı pozğunluqlar baş verir:

  • beyində qan dövranının pisləşməsi;
  • polinevrit;
  • beynin şişməsi;
  • eşitmə və görmə qabiliyyətinin pisləşməsi və ya tam itirilməsi;
  • ağır pnevmoniyaya çevrilən zəhərli ağciyər ödemi.

Ən çox risk altında olan insanlar:

  1. Alkoqoldan sui-istifadə edənlər.
  2. Tütün məmulatlarının qapalı yerdə çəkilməsi.
  3. Astma xəstələri.
  4. Sinir və fiziki stressdən əziyyət çəkir.
  5. Hamilə qadınlar və uşaqlar.

Qurbanı xilas etmək və mənfi nəticələri minimuma endirmək üçün təcili yardım gələnə qədər karbonmonoksit zəhərlənməsi üçün ilk yardımın necə göstərildiyini bilməlisiniz.

Fəaliyyət alqoritmi:

Xüsusi bir vasitə var - Acizol, dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı alınmalıdır. Belə bir dərman təcili yardım briqadasında mövcuddur və intramüsküler olaraq inyeksiya ilə idarə olunur.

Ölümcül dozalarda kəskin karbonmonoksit zəhərlənməsinə qarşı kifayət qədər təsirli olur. Acizol nə qədər tez tətbiq olunarsa, qurbanın sağ qalma ehtimalı və sonrakı müalicə prosedurlarının effektivliyi bir o qədər yüksək olar.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi. "Səssiz qatili" necə zərərsizləşdirmək olar

Tüstü ilə zəhərlənmənin nəticələrinin müalicəsi, qurbanın mütəxəssislərdən ixtisaslı yardım almasından və evdə icazə verildikdən sonra evdə həyata keçirilə bilər. Bunun üçün dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı nə edəcəyinizi bilməlisiniz.

Xalq üsulları ilə müalicə dərman kimi təsirli olur və qısa müddətdə sağlamlığı bərpa etməyə qadirdir. Ancaq həkimlərin nəzarəti altında və onların təsdiqindən sonra istifadə edilməlidir.

Təbii məhsullar təhlükəsizliyi və ətraf mühitə uyğunluğu səbəbindən populyardır. Ancaq ənənəvi tibb reseptlərindən olan hər bir tərkib hissəsi insan bədəninə birmənalı şəkildə təsir edə biləcək müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir.

Buna görə də, təhlükəsizlik baxımından bir həkim icazəsi almaq daha yaxşıdır. Ən təsirli vasitələr:

Patologiyanın nəticələri çox ağırdır və aradan qaldırılması çətindir. Effektiv müalicədən sonra belə, müəyyən bir müddət ərzində qurbanı müşahidə etmək lazımdır.

Xoşagəlməz və təhlükəli bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün bəzi profilaktik tədbirlərə əməl etməlisiniz:

Diqqətli olmaq və karbonmonoksit zəhərlənməsinin həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət olduğunu başa düşmək vacibdir. Ölüm riski və geri dönməz ağırlaşmalar.

Hər şey vaxtında həll edilə bilər və həkimlərin nəzarəti altında, hətta evdə ilk yardım və adekvat müalicəni düzgün şəkildə təmin etmək olar. Təhlükəsizliyinizə güzəştə getməməlisiniz.

Axı elementar təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi ölümə və ya həyat üçün ciddi nəticələrə səbəb olur.

Dəm qazından zəhərlənmə gündəlik həyatda ən çox rast gəlinən zəhərlənmələrdən biridir, çox təhlükəlidir və çox vaxt ağır nəticələrə və hətta ölümə səbəb olur.

CO (karbonmonoksit) üzvi maddələrin natamam yanma məhsuludur. Rəngsiz, dadsız və qoxusuz qazdır, dərini və selikli qişaları qıcıqlandırmır, ona görə də havada orqanoleptik təyin olunmur. Bu zəhərin mənbəyi hər hansı bir alov, işləyən daxili yanma mühərrikləri, sobanın tənzimlənməmiş istiləşməsi, mənzillərdə və digər binalarda qaz kəmərlərinin zədələnməsi ola bilər.

Daha tez-tez kəskin karbonmonoksit zəhərlənməsi qarajlarda, mənzillərdə, yanğınlarda, istehsalat qəzalarında əldə edilir. Belə hallarda CO konsentrasiyası əhəmiyyətli səviyyələrə çata bilər. Belə ki, avtomobillərin işlənmiş qazlarında 3-6%-i keçə bilər.

Karbonmonoksit yüksək toksikliyə malikdir, bu da onun havadakı konsentrasiyası ilə müəyyən edilir. Belə ki, insan 1 saat ərzində onun konsentrasiyasının 0,1%-ə çatdığı otaqda olduqda, orta dərəcədə kəskin zəhərlənmə inkişaf edir; ağır - 30 dəqiqə ərzində 0,3% konsentrasiyada və ölümcül - bir şəxs 30 dəqiqə ərzində 0,4% CO və ya 0,5% yalnız 1 dəqiqə ərzində havanı nəfəs aldıqda.

Karboksihemoqlobinin əmələ gəlməsi

İnsanlar və heyvanlar üçün təhlükə dəm qazı bədənə daxil olduqda baş verir və CO-nun dəmir tərkibli birləşmələrlə: hemoglobin, miyoqlobin, əks komplekslər meydana gətirən sitoxrom fermentləri ilə yaxınlığı ilə müəyyən edilir. Xüsusilə, CO, hemoglobin ilə qarşılıqlı, onu karboksihemoqlobin (yuxu) vəziyyətinə çevirir. O, oksigeni ağciyərlərdən toxumalara daşıya bilir. Üstəlik, dormouse varlığında, oksihemoqlobinin O2 və hemoglobinə dissosiasiyası azalır. Bu, oksigenin toxumalara daşınmasını çətinləşdirir və orqanizmin orqan və sistemlərinin, ilk növbədə beyin və ürəyin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Tərkibində 0,1% CO olan hava ilə nəfəs alan insanlarda qanda yuxululuq səviyyəsi 50%-ə çata bilər. Bu birləşmənin belə yüksək səviyyəsi CO-nin hemoglobinə əhəmiyyətli yaxınlığı (yaxınlığı) ilə asanlaşdırılır ki, bu da O2 yaxınlığından 220 dəfə yüksəkdir. Karboksihemoqlobinin dissosiasiyası oksihemoqlobindən 3600 dəfə yavaşdır. Bədəndəki sabitliyi hemik və toxuma hipoksiyasının inkişafı üçün zəmin yaradır.

Bədəndə dəm qazının antaqonisti oksigendir. 1 atm hava təzyiqində bədəndən TCO təxminən 320 dəqiqə, 100% oksigen inhalyasiyası ilə - 80 dəqiqə, təzyiq kamerasında (2-3 atm.) - 20 dəqiqəyə qədər azalır.

Karbonmonoksit zəhərlənməsinin əlamətləri

Dəm qazı ilə zəhərlənmə çox təhlükəlidir, çünki dəm qazı qoxusuz və rəngsizdir. İnsan ölüm təhlükəsi altında olduğunu belə başa düşmür.
Karbonmonoksit zəhərlənməsinin əlamətləri:

  • yuxululuq,
  • görmə və eşitmə problemləri
  • Baş ağrısı,
  • başgicəllənmə,
  • təngnəfəslik,
  • qulaqlarda səs-küy,
  • ürəkbulanma,
  • təhlükəyə biganəlik
  • şüur itkisi,
  • qıcolmalar.

Zəhərlənmənin simptomları

Karbonmonoksit intoksikasiyasının təzahürləri təkcə onun havadakı tərkibi ilə deyil, həm də fəaliyyət müddəti və tənəffüsün intensivliyi ilə müəyyən edilir. CO-nun 0,05% konsentrasiyasında 60 dəqiqə ərzində inhalyasiyası yüngül baş ağrısına səbəb olur. Eyni zamanda, qanda yuxulu başların konsentrasiyası 20% -dən çox deyil. Daha uzun müddət məruz qalma və ya daha intensiv inhalyasiya dormice səviyyələrini 40-50% -ə qədər artıra bilər. Klinik olaraq bu, əhəmiyyətli baş ağrısı, qarışıqlıq, dərinin və selikli qişaların parlaq qırmızı rənglənməsi ilə özünü göstərir. Havada CO konsentrasiyası 0,1% olduqda, şüur ​​itkisi baş verir, tənəffüs zəifləyir. Qazın təsir müddəti 1 saatdan çox olarsa, ölüm mümkündür. Eyni zamanda, yuxululuq səviyyəsi 60-90% -ə çata bilər. 15% -dən az yuxululuq səviyyəsində kəskin zəhərlənmə əlamətləri yoxdur.
Kəskin karbonmonoksit zəhərlənməsinin şiddəti həddindən artıq iş, qan itkisi, hipovitaminoz, əgər qurbanların müşayiət olunan xəstəlikləri, xüsusən də ürək-damar və tənəffüs sistemləri, yüksək hava temperaturu, O2 tərkibinin azalması və tərkibindəki CO2-nin artması ilə artır.

Kəskin karbonmonoksit zəhərlənməsinin aparıcı klinik əlamətləri hipoksiya və simptomların aşağıdakı ardıcıllıqla görünüşüdür:

  • a) psixomotor pozğunluqlar;
  • b) temporal bölgədə baş ağrısı və təzyiq hissi;
  • c) çaşqınlıq və görmə kəskinliyinin azalması;
  • d) taxikardiya, taxipnea, huşun itirilməsi, koma;
  • e) dərin koma, qıcolmalar, şok və tənəffüs tutulması.

Kəskin intoksikasiya dərəcələri

Kəskin karbonmonoksit zəhərlənməsinin şiddətinin 4 dərəcəsi var: yüngül, orta, ağır və fulminant.

yüngül zəhərlənmə

Plazmada dormisin səviyyəsi 20-30%-ə çatdıqda yüngül CO zəhərlənməsi baş verir. Baş ağrısı, başgicəllənmə, başda ağırlıq və sıxılma hissi, məbədlərdə pulsasiya, tinnitus, yuxululuq və letarji var. Vizual və eşitmə halüsinasiyalar, ürəkbulanma və bəzən qusma ilə mümkün eyforiya. Tez-tez taxikardiya, orta hipertoniya, nəfəs darlığı inkişaf edir. Orta dərəcədə genişlənmiş şagirdlər işığa reaksiya verirlər.

Orta dərəcədə zəhərlənmə

Orta dərəcədə kəskin zəhərlənmənin təzahürləri yuxululuq səviyyəsinin 50% -ə qədər artması ilə baş verir. Klinik olaraq bu, yuxululuq, şiddətli başgicəllənmə və baş ağrısı, artan zəiflik, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması və qusma ilə özünü göstərir. Xarakterik qısa müddətli şüur ​​və yaddaş itkisi, konvulsiyaların görünüşü, çeynəmə əzələlərinin tonik daralması (trismus). Yüngül zəhərlənmələrdə olduğu kimi, dəri və selikli qişalar parlaq qırmızı qalır, ürək döyüntüsü və nəfəs darlığı artır, bəzən koma inkişaf edir.

ağır zəhərlənmə

Qandakı dormisin tərkibi 50% -dən çox olduqda, qurbanların vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir (ağır dərəcədə intoksikasiya). Xəstələrdə şüur ​​bərpa olunmaya bilər. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin hallüsinasiyalar, delirium, klonik-tonik qıcolmalar, parezlər və ifliclər, deserebral rigidlik, hipertermiya, meningit simptomları, qan dövranı sistemindən isə ağır taxikardiya, aritmiya, angina pektorisi, taxipnoe kimi təzahürləri var. Nəfəs alma Cheyne-Stokes kimi patoloji olur.
İdrar və defekasiya qeyri-iradi olur.

Vəziyyətlərdən asılı olaraq, kəskin intoksikasiyanın klinik mənzərəsi digər təzahürlərlə tamamlana bilər. Belə ki, yanğınlarda yuxarı tənəffüs yollarının yanığı, aspirasiya-obstruktiv tipli kəskin tənəffüs çatışmazlığı, qəfil ölüm (fulminant zəhərlənmə dərəcəsi) inkişaf edə bilər. Qurbanlar dərhal huşunu itirirlər. Nəfəsləri dayanır, 3-5 dəqiqədən sonra ürəyi dayanır.

Bundan əlavə, toksikogen fazada kəskin dəm qazı zəhərlənməsi ağciyər ödemi, miokard infarktı, somatogen fazada isə - polinevrit, pnevmoniya, dəri trofizminin pozulması və kəskin böyrək çatışmazlığı ilə çətinləşə bilər.

Həkimdən əvvəlki mərhələdə kəskin CO intoksikasiyasının diaqnozu klinik təzahürlərin nəticələrinə, anamnez məlumatlarına və hadisə yerindəki vəziyyətlərin təhlilinə əsaslanır. 5 ml qan (1-2 damcı heparin ilə) analiz üçün laboratoriyaya köçürülür. Xəstələr xəstəxanaya, tercihen təzyiq kamerası ilə evakuasiya edilir.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə ilə nə etməli

Bir insanı şüursuz vəziyyətdə görəndə ilk növbədə onun başına gələnləri dəyərləndirməliyik. Anlamaq üçün qurbanın ətrafını öyrənmək lazımdır.

Huşunu itirmiş şəxs dəm qazından zəhərləndiyini güman edirsə, bu mümkündür, əgər:
1. Qurban avtomobilin mühərriki işlək vəziyyətdə qarajdadır.
2. Qurban sobanın yanındadır.

Dəm qazından zəhərlənən insan şüurlu olduğu müddətdə nəfəs almaqda çətinlik çəkəcək.

Nə etməli?
Əvvəla, panik etməyin.
Zərərçəkmiş şəxsi daşıyarkən öz təhlükəsizliyinizi həmişə nəzərə almalısınız. Buna görə də, qurbanın çıxardığı havanı və qaz sızması olan otaqdakı havanı nəfəs almamağa çalışın.
İlk addım: təmiz hava
Əgər insan huşunu itiribsə, onu təmiz havaya çıxarmaq lazımdır. Bu mümkün deyilsə, saytda təmiz hava təmin edin (maşını söndürün, qarajın qapısını, pəncərəni açın).

İkinci addım: qurbanın tənəffüs funksiyasının qiymətləndirilməsi
Huşunu itirdikdə təmiz hava ilə təmin edildikdən sonra ona süni tənəffüs vermək lazımdır. Anormallıq halında dərhal təcili yardım çağırın və sonra sinə masajına davam edin (30 sıxılma və 2 nəfəs).

Üçüncü addım: kömək gözləmək
Düzgün nəfəs almağı bərpa etmək mümkün olsaydı, qurbanı təhlükəsiz vəziyyətə qoyuruq və tibbi yardımın gəlməsini səbirsizliklə gözləyirik. Gözləyərkən xəstəni tərk edə bilməzsiniz, onun vəziyyətini daim yoxlamaq lazımdır. Bundan əlavə, xəstə örtülməlidir - hipotermiyadan qorunmalıdır.

İntoksikasiya üçün təcili yardım

Təcili yardım, karbonmonoksitin qurbanın bədəninə daha da nüfuz etməsini dərhal dayandırmaq və ona sakitlik, istilik və yüksək səviyyədə ventilyasiya təmin etməkdir. Bunu etmək üçün dərhal çirklənmiş otaqdan çıxarın, təmiz havaya və ya oksigenə çıxış təmin edin. Buruna ammonyak ilə nəmlənmiş pambıq çubuq gətirin, sinəni ovuşdurun, ayaqlara istilik yastıqları, sinə və kürəyinə xardal plasterləri qoyun, qurbana isti çay və ya qəhvə içmək verin.

Tənəffüs dayandıqda, hiperventilyasiya rejimində ağciyərlərin süni ventilyasiyasına müraciət etmək, tənəffüs stimulyatorlarının (lobelin hidroxlorid 1 ml 1% həll, sititon 1 ml) tətbiqi lazımdır. Karbogen və metilen mavisinin istifadəsi kontrendikedir. Antikonvulsanlarla konvulsiyaları dayandırmaq da lazımdır.

Kəskin dəm qazı zəhərlənməsində ürək pozğunluqlarının farmakoloji korreksiyası və ürək ritminin və keçiriciliyinin təhdidedici pozğunluqlarının qarşısının alınması uniiol 5-10 ml 5% həll, natrium tiosulfat 30-60 ml 30% məhlul, sitoxrom C 25-50 mq vitamin istifadə edərək həyata keçirilir. E 1 ml 30% yağ məhlulu dəri altına. 5-10% qlükoza insulin, B vitaminləri, askorbin turşusu, qlükokortikoidlər, məsələn, venadaxili 90-120 mq prednizolon hemisüksinat ilə infuziya etmək məqsədəuyğundur.

Hipertermiyanın olması halında, 2 ml 50% məhlulun venadaxili analgin enjeksiyonları və kranioserebral hipotermiya göstərilir. Mezaton 0,5-1 ml 1% məhlulun enjeksiyonu göründükdə, efedrin hidroxlorid 1 ml 5% məhlul. Dəm qazı qurbanına tibbi yardımın göstərilməsi mərhələləri cədvəldə təqdim olunur.

Dəm qazından zəhərlənənlərə tibbi yardımın mərhələləri(P. Kondratenkoya görə, 2001)

Terapevtik tədbirlər Tibb işçilərinin hərəkətləri Dərmanlar və manipulyasiyalar
1 2 3
İlk yardım və ilk yardım Qurbanı təmiz havaya çıxarın Ürək dayanması halında - döş qəfəsinin sıxılması və mexaniki ventilyasiya: ağızdan buruna və ya ağızdan ağıza nəfəs alma
İlk yardım Qurbanın reanimasiya şöbəsinə çatdırılması Kordiamin və ya kofein və ya mezaton (1 ml 1% məhlul əzələdaxili olaraq). askorbin turşusu - 20-30 mq 20-50 ml 40% qlükoza məhlulu venadaxili; 500 ml 5% qlükoza 50 ml 2% novokain və 20-30 ml 5% askorbin turşusu venadaxili. Analgin və ya Reopirin - əzələdaxili, həmçinin qlükokortikoidlər. Ürək dayanması halında - döş qəfəsinin sıxılması və mexaniki ventilyasiya: ağızdan buruna və ya ağızdan ağıza nəfəs alma
İxtisaslı tibbi xidmət 100% oksigen təchizatı istifadə edərək, hiperventilyasiya rejimində maşınlarla ventilyasiya. Sitokrom C - 15-60 mq / gün. Antihipoksantlar (natrium hidroksibutirat), trankvilizatorlar və ya antipsikotiklər, venadaxili olaraq antihistaminiklər. Simptomatik terapiya. Qlükokortikoidlər.

Kəskin karbonmonoksit intoksikasiyasının ən təsirli müalicəsi oksibaroterapiyadır (2,5 atmosfer təzyiqində 30-90 dəqiqə), çünki təzyiq altında O2 inhalyasiyası CO-nin serumdan buraxılmasını kəskin şəkildə sürətləndirir, qan dövranı pozğunluqlarının yox olmasına kömək edir, yaxşılaşdırır. tənəffüs və ürək fəaliyyəti.

Xroniki karbonmonoksit toksikliyi

CO-ya xroniki məruz qalma ilə zəhərlənmə ən çox peşə mühitində olur.

Əsas klinik təzahürlər

  • serebrasteniya,
  • diensefali,
  • polinevrit,
  • angina hücumları,
  • tirotoksikoz,
  • iktidarsızlıq,
  • zərərli anemiya,
  • polisitemiya,
  • splenomeqaliya və s. Ağır zəhərlənmədən sonra nəticələr var - yaddaş və zəkanın pisləşməsi.

Müalicə

Kəskin zəhərlənməyə səbəb olan tarixin toplanması, CO ilə əlaqənin dayandırılması, simptomatik müalicə, qlükoza-insulin infuziyaları, B vitaminləri, ferment preparatları ilə serebroprotektiv müalicə, fizioterapiya, reabilitasiya - fiziki və zehni.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi- dəm qazının insan orqanizminə daxil olması nəticəsində inkişaf edən, həyat və sağlamlıq üçün təhlükəli olan, ixtisaslı tibbi yardım olmadan ölümlə nəticələnən kəskin patoloji vəziyyət.

Karbonmonoksit istənilən yanma zamanı atmosferə daxil olur. Şəhərlərdə, əsasən daxili yanma mühərriklərindən çıxan işlənmiş qazların tərkibində. Karbonmonoksit aktiv olaraq hemoglobinə bağlanır, karboksihemoqlobin əmələ gətirir və oksigenin toxuma hüceyrələrinə ötürülməsini maneə törədir, bu da hemik tipli hipoksiyaya səbəb olur. Karbonmonoksit oksidləşdirici reaksiyalarda da iştirak edir, toxumalarda biokimyəvi tarazlığı pozur.

Zəhərlənmə mümkündür:

    yanğınlar zamanı;

    dəm qazından bir sıra üzvi maddələrin (aseton, metil spirti, fenol və s.) sintezi üçün istifadə olunduğu istehsalda;

    havalandırması zəif olan qarajlarda, digər havalandırılmayan və ya zəif havalandırılan otaqlarda, tunellərdə, çünki avtomobilin işlənmiş qazında standartlara uyğun olaraq 1-3%-ə qədər və karbüratör mühərrikinin zəif tənzimlənməsi ilə 10%-dən çox CO var;

    sıx bir yolda və ya onun yaxınlığında uzun müddət qaldıqda. Əsas magistral yollarda CO-nun orta konsentrasiyası zəhərlənmə həddini aşır;

    evdə işıq qazı sızdıqda və soba ilə qızdırılan otaqlarda (evlər, hamamlar) soba damperləri vaxtında bağlanmadıqda;

    tənəffüs aparatında aşağı keyfiyyətli havadan istifadə edərkən.

Ümumi məlumat

Dəm qazından zəhərlənmələr ən çox müşahidə olunan zəhərlənmələr siyahısında dördüncü yeri tutur (alkoqol, narkotik və dərman zəhərlənməsindən sonra). Karbon monoksit və ya karbon monoksit (CO), karbon tərkibli maddələrin natamam yanması üçün şəraitin mövcud olduğu hər yerdə tapılır. CO rəngsiz qazdır, dadı yoxdur, qoxusu çox zəifdir, demək olar ki, hiss olunmur. Mavi alovla yanır. 2 həcm CO və 1 həcm O2 qarışığı alovlanma zamanı partlayır. CO su, turşu və qələvilərlə reaksiya vermir. Karbonmonoksit rəngsiz və qoxusuzdur, buna görə də dəm qazı ilə zəhərlənmə çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Dəm qazının insana təsir mexanizmi ondan ibarətdir ki, o, qana daxil olduqda, hemoglobin hüceyrələrini bağlayır. Sonra hemoglobin oksigen daşıma qabiliyyətini itirir. İnsan nə qədər uzun müddət dəm qazı ilə nəfəs alırsa, qanda bir o qədər effektiv olmayan hemoglobin qalır və orqanizm bir o qədər az oksigen alır. Bir adam boğulmağa başlayır, baş ağrısı görünür, şüur ​​qarışıqdır. Əgər vaxtında təmiz havaya çıxmasanız (və ya artıq huşunu itirmiş insanı təmiz havaya çıxarmasanız), ölümcül nəticə istisna edilmir. Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı hemoglobin hüceyrələrinin dəm qazından tamamilə təmizlənməsi uzun müddət tələb edir. Havada dəm qazının konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, qanda həyat üçün təhlükəli olan karboksihemoqlobinin konsentrasiyası bir o qədər tez yaranır. Məsələn, havada dəm qazının konsentrasiyası 0,02-0,03% olarsa, belə havanın inhalyasiyası zamanı 5-6 saat ərzində karbonmonoksit konsentrasiyası 25-30% təşkil edir. hava 0,3-0,5% , onda 65-75% səviyyəsində karboksihemoqlobinin öldürücü məzmunu bir insanın belə bir mühitdə qalmasından 20-30 dəqiqə sonra əldə ediləcəkdir. Karbonmonoksit zəhərlənməsi konsentrasiyadan asılı olaraq qəfil və ya yavaş-yavaş görünə bilər. Çox yüksək konsentrasiyalarda zəhərlənmə tez baş verir, huşun sürətlə itirilməsi, konvulsiyalar və tənəffüs tutulması ilə xarakterizə olunur. Ürəyin sol mədəciyinin bölgəsindən və ya aortadan alınan qanda karboksihemoqlobinin yüksək konsentrasiyası aşkar edilir - 80% -ə qədər. Aşağı karbon monoksit konsentrasiyası ilə simptomlar tədricən inkişaf edir: əzələ zəifliyi görünür; başgicəllənmə; qulaqlarda səs-küy; ürəkbulanma; Qusma; yuxululuq; bəzən, əksinə, qısa müddətli artan hərəkətlilik; sonra hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması; rave; varsanılar; şüur itkisi; konvulsiyalar; koma və tənəffüs mərkəzinin iflicindən ölüm. Nəfəs almağı dayandırdıqdan sonra ürək hələ də bir müddət döyünə bilər. Zəhərlənmə hadisəsindən 2-3 həftə sonra belə zəhərlənmənin nəticələrindən ölənlərin olması halları olub.

Dəm qazı ilə zəhərlənmənin ətraf mühitin konsentrasiyasına nisbətən kəskin təsiri milyonda hissələrlə (konsentrasiya, ppm): 35 ppm (0,0035%) - davamlı məruz qalmadan altı-səkkiz saat ərzində baş ağrısı və başgicəllənmə 100 ppm (0,01%) - ikidən sonra kiçik baş ağrısı üç saat məruz qalma 200 ppm (0,02%) - iki-üç saat məruz qaldıqdan sonra kiçik baş ağrısı, kritik itki 400 ppm (0,04%) - bir-iki saat məruz qaldıqdan sonra frontal baş ağrısı 800 ppm (0,08%) - başgicəllənmə, ürəkbulanma və 45 dəqiqə məruz qaldıqdan sonra konvulsiyalar; 2 saatdan sonra hisslərin itirilməsi 1600 ppm (0,16%) - baş ağrısı, taxikardiya, başgicəllənmə, 20 dəqiqə məruz qaldıqdan sonra ürəkbulanma; 2 saatdan az müddətdə ölüm 3200 ppm (0,32%) - baş ağrısı, başgicəllənmə, 5-10 dəqiqə məruz qaldıqdan sonra ürəkbulanma; 30 dəqiqədən sonra ölüm 6400 ppm (0,64%) - baş ağrısı, 1-2 dəqiqə məruz qaldıqdan sonra başgicəllənmə; qıcolmalar, tənəffüs tutulması və 20 dəqiqə ərzində ölüm 12800 ppm (1,28%) - 2-3 nəfəsdən sonra huşsuzluq, üç dəqiqədən az müddətdə ölüm

Konsentrasiya 0,1 ppm - təbii atmosfer səviyyəsi (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - evlərdə orta səviyyə 5 - 15 ppm - evdə düzgün tənzimlənmiş qaz sobasının yanında 100 - 200 ppm - Mexiko şəhərinin mərkəzi meydanında avtomobillərdən çıxan işlənmiş qazlardan 5000 ppm - odun sobasından çıxan tüstüdə 7000 ppm - katalizatorsuz avtomobillərin isti işlənmiş qazlarında

Zəhərlənmə diaqnozu qanda dəm qazının səviyyəsinin ölçülməsi ilə təsdiqlənir. Bu, qandakı hemoglobinin miqdarı ilə müqayisədə karboksihemoqlobinin miqdarını ölçməklə müəyyən edilə bilər. Hemoqlobin molekulunda karboksihemoqlobinin nisbəti orta hesabla 5% -ə qədər ola bilər, gündə iki paket siqaret çəkən siqaret çəkənlərdə 9% -ə qədər səviyyələr mümkündür. Karboksihemoqlobinin hemoglobinə nisbəti 25% -dən çox olduqda və ölüm riski 70% -dən çox olduqda intoksikasiya görünür.

Havada CO konsentrasiyası, qanda karboksihemoqlobin HbCO və zəhərlənmə əlamətləri.

% haqqında. (20°C)

mq/m 3

Vaxt

təsir, h

qanda, %

Kəskin zəhərlənmənin əsas əlamətləri və simptomları

Psikomotor reaksiyaların sürətinin azalması, bəzən - həyati orqanlara qan axınının kompensasiyaedici artması. Şiddətli ürək-damar çatışmazlığı olan insanlarda - məşq zamanı sinə ağrısı, nəfəs darlığı

Kiçik baş ağrısı, zehni və fiziki performansın azalması, orta fiziki güclə nəfəs darlığı. Görmə pozğunluqları. Ağır ürək çatışmazlığı olan döl üçün ölümcül ola bilər

Zərbəli baş ağrısı, başgicəllənmə, əsəbilik, emosional qeyri-sabitlik, yaddaş pozğunluğu, ürəkbulanma, kiçik əl hərəkətlərinin koordinasiyası

Şiddətli baş ağrısı, zəiflik, burun axması, ürəkbulanma, qusma, bulanıq görmə, qarışıqlıq

Halüsinasiyalar, ağır ataksiya, taxipnea

Bayılma və ya koma, qıcolmalar, taxikardiya, zəif nəbz, Cheyne-Stokes tənəffüsü

Koma, konvulsiyalar, tənəffüs və ürək depressiyası. Mümkün ölümcül nəticə

Reflekslərin azalması və ya olmaması ilə dərin koma, yivli nəbz, aritmiya, ölüm.

Huşun itirilməsi (2-3 nəfəsdən sonra), qusma, qıcolmalar, ölüm.

İnsanların evdə və ya işdə qarşılaşdıqları ən güclü zəhərlərdən biri də karbonmonoksitdir (CO). Bu qaz halında olan maddə havadan ağırdır, şəffaf, rəngsiz, qoxusuzdur, demək olar ki, bütün yanma növlərində əmələ gəlir və ona görə də dəm qazı adlanır. Onun məkrliliyi həm də ondan ibarətdir ki, süzgəc materialları və digər maneələr vasitəsilə asanlıqla nüfuz edir: divarlar, pəncərələr, torpaq və filtrasiya edən respiratorlar kimi qoruyucu vasitələr zərərdən xilas etmir.

Havada CO-nun olması yalnız xüsusi alətlərdən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. İnsanlarda intoksikasiyanın xarakterik əlamətləri sürətlə inkişaf etməyə başladıqda da hiss olunur.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə, CO-nun insan orqanizmində müəyyən konsentrasiyada qəbulu nəticəsində baş verən kəskin patoloji vəziyyətdir. Adi insanlarda bunu yanma, karbonmonoksitin özünü isə işıqlandırma adlandırmaq olar. Onun bədənə toksik təsiri o qədər təhlükəlidir ki, ixtisaslı yardım göstərilmədən ölüm də daxil olmaqla ciddi nəticələr baş verə bilər.

CO zəhərlənməsi inhalyasiya yolu ilə əldə edilən ən çox yayılmış intoksikasiya növüdür. Eyni zamanda, ölümlə başa çatan halların sayı kifayət qədər çoxdur - 18%. Onlar alkoqolun həddindən artıq dozası nəticəsində baş verən ölümlərdən sonra ikinci yerdədirlər.

CO emissiyasının əsas mənbələri

Sağlamlığa əhəmiyyətli təsirləri olan karbonmonoksit və ya işıq qazı zəhərlənməsi aşağıdakı mənbələrin yaxınlığında baş verə bilər:

  • soba isitmə, şömine və ya sauna sobaları düzgün işləmədikdə;
  • içərisində işləyən mühərriki olan bir avtomobil olduqda zəif havalandırması olan bir qaraj;
  • şəhər havasında işlənmiş qazların yüksək konsentrasiyası;
  • propanda işləyən məişət avadanlıqlarının nasazlığı;
  • tənəffüs aparatının aşağı keyfiyyətli tənəffüs qarışığı ilə doldurulması;
  • kiçik, zəif havalandırılan bir otaqda kerosinin uzun müddət yanması;
  • yanğınlar;
  • qaz avadanlıqlarını işləyən qazlaşdırılmış binalar;
  • metallurgiya və kimya sənayesi müəssisələrində mümkün qəzalar və ya hərbi sursat anbarlarında irimiqyaslı partlayışlar.

Dəm qazı niyə və niyə təhlükəlidir?

Dəm qazının insan orqanizminə təsiri və zəhərlənmənin şiddəti bir neçə səbəbdən asılı olacaq:

  1. Dəm qazının faktiki konsentrasiyası.
  2. Zərərli təsirin müddəti.
  3. Mühit temperaturu.
  4. Sağlamlıq və immun sisteminin vəziyyəti, o cümlədən anemiya, ağciyər və / və ya ürək-damar sisteminin xroniki və ya kəskin patologiyalarının olması.
  5. CO-nun hərəkəti zamanı dərhal bədənin fiziki tükənmə səviyyəsi - "əlaqə"dən əvvəl fiziki fəaliyyət nə qədər böyükdürsə, nəticələr daha ağırdır.

Kişilər CO2-ə qadınlara nisbətən daha az davamlıdırlar. Bundan əlavə, dəm qazının təsirlərinə xüsusilə həssas olan kateqoriyaya aşağıdakılar daxildir:

  1. Ağır siqaret çəkənlər və alkoqoliklər - başqaları ilə müqayisədə, hətta yüngül zəhərlənmələrə də dözə bilmirlər.
  2. Hamilə və laktasiya edən qadınlar.
  3. Uşaqlar və yeniyetmələr.

Gələcək yeni doğulmuş körpə üçün intoksikasiya və onun nəticələri xüsusilə çətindir. Döl, gələcək ananın özündən daha aydın və uzun müddət toxuma hipoksiyasından əziyyət çəkir.

Evdə, iş sahəsinin havasında və ya yanğında 14,08 mq / l-ə bərabər olan dəm qazının yığılması yalnız 1-3 dəqiqə ərzində qusma, huşunu itirmə və ölümə səbəb olur.

Bədəndə ilk pozğunluqların baş verdiyi karbon qazının ən kiçik konsentrasiyası (gözlərin işığa və rəngə həssaslığı düşməyə başlayır) 25 dəqiqəlik məruz qalma müddətində 0,006 mq/l təşkil edir.

Maksimum icazə verilən konsentrasiya (MPC) və ya CO-nun maksimum icazə verilən səviyyəsi 7,04 mq/l-dir. 1-2 dəqiqədən sonra küt baş ağrısı və şiddətli başgicəllənmə, 10-15 dəqiqədən sonra isə huşunu itirmə müşahidə olunacaq. Buna baxmayaraq, belə MPC ilə lazımi kömək göstərərkən, nəticələr və nəticə hələ də olduqca əlverişli ola bilər.

CO-nun insan orqanizminə təsiri

CO bədənə yalnız inhalyasiya yolu ilə daxil ola bilər - inhalyasiya ilə. Karbonmonoksitin böyük əksəriyyəti də ağciyərlər vasitəsilə xaric olur və çox az miqdarda bədəni tər, nəcis və sidiklə tərk edir. Bu təmizləmə 12 saat çəkir. Sağlamlığa zərərli təsir göstərməyən CO2-nin yalnız cüzi bir hissəsi qan plazmasında həll olunmuş halda qala bilər.

Karbonmonoksit zəhərlənməsi bədənin hüceyrələrinə birbaşa zəhərli təsir göstərdiyinə görə baş verir:

  • hemoglobinin dəm qazı ilə birləşməsi oksigeni daşıya bilməyən karboksihemoqlobinin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır və nəticədə kəskin nəqliyyat hipoksiyası inkişaf edir, bütövlükdə orqanizmin sürətlə oksigen aclığına səbəb olur;
  • CO-nin (50% -ə qədər) digər hemoproteinlərlə qarşılıqlı təsiri mitoxondrilərin tənəffüs zəncirlərində blokadaya səbəb olur, bu da hüceyrə tərəfindən O2-nin istifadəsini pozur və kəskin toxuma hipoksiyasına səbəb olur;
  • karbonmonoksit miyoglobini və karboksimiyoqlobinin əmələ gəlməsini bloklayaraq skelet əzələlərinin və ürək əzələlərinin işini pozur;
  • reaktiv inkişaf edən ümumi hipoksiyaya görə tez bir zamanda çoxsaylı mikrohemorragiyalar baş verir, boz və ağ medulla toxumalarında pozğunluqlar, embrion toxumaları təsirlənir;
  • qanın sərbəst O2 ilə supersaturasiyası oksidləşdirici stressin inkişafına səbəb olur;
  • CO birbaşa hüceyrə membranlarına təsir göstərir ki, bu da amin turşularının və katekolaminlərin mübadiləsinə mənfi təsir göstərir və bununla da hüceyrənin təbii ölüm sürətini sürətləndirir.

Diqqət. Beynin ağ maddəsinə qan tədarükünün pozulmasına səbəb olan karbonmonoksit intoksikasiyası gecikmiş mütərəqqi demyelinləşdirici neyropatiyaya səbəb ola bilər.

Zəhərlənmə klinikası

CO molekulları eritrositlərdə hemoglobinin təxminən 20%-ni tutduqda zəhərlənmənin aşkar əlamətləri görünməyə başlayır. Bu vəziyyətdə simptomlar karbonmonoksit zəhərlənməsinin dərəcəsindən asılı olaraq davam edir. Orta şiddət, karboksihemoqlobinin səviyyəsi 50%, ağır - 60-70% -ə çatdıqda baş verir.

Dəm qazı ilə zəhərlənmənin simptomları (baş vermə ardıcıllığı ilə xarakteristikalar)

Asan dərəcə

Orta dərəcə +

Ağır dərəcə ++

dərinin və selikli qişaların qızartı

rəng və işıq qavrayışının azalması

baş ağrısı - halqa

yüngül başgicəllənmə

yuvarlanan ürəkbulanma

boğaz ağrısı

3-4 saatdan sonra simptomların məcburi təkrarlanması

dərinin solğunluğu

ağır zəifliyin inkişafı

"ayaqlar yellənir"

Eşitmə itkisi

ürək bölgəsində təzyiq ağrıları, aritmiya

büllöz dermatit, yataq yaraları

qarışıqlıq

qısa zəiflik (tələb olunur)

Qusma

nəfəs darlığı

boyun əzələlərinin krampları və boşalması

böyrək çatışmazlığı

ağciyər və beyin ödeminin inkişafı

dərin huşunu itirmə

kəskin intoksikasiya psixozunda 5-6 saat ərzində çıxışı olan koma

Ən əlverişsiz proqnoz əlaməti 48 saatdan çox davam edən komadır.

Alkoqolun zəhərlənmənin şiddətinə təsiri məsələsi tam başa düşülmür. Bir tərəfdən, qanda etanol varsa, CO-nun öldürücü konsentrasiyası artır - beləliklə, zəhərlənmə başlamazdan əvvəl spirtli içkilər içmək qoruyucu amil ola bilər. Digər tərəfdən, xroniki alkoqoliklər dəm qazının təsirinə daha çox həssasdırlar.

Barbituratların və ya narkotik maddələrin mövcud olduğu CO-nun bədənə toksik təsirinin artmasına dair sübutlar var.

Zəhərlənmənin klassik klinik mənzərəsini ağırlaşdıra bilən patologiyalar:

  1. Beyin reaktiv oksigen aclığına və oksidləşdirici stressə ilk cavab verir - epileptik tutmalar, qeyri-adekvat psixi reaksiyalar, bütün halüsinasiyalar spektri, aqressiya, "istəklərin çılpaqlığı" mümkündür.
  2. Karboksimiyoqlobin ilə supersaturasiya - oksigen hipoksiyasının fonunda ürək astma, miokardit, miokard infarktı yarada bilən hipertoniya və taxikardiya.
  3. Ağciyər sisteminin məğlubiyyəti - ikincil pnevmoniya.
  4. Sinir sisteminin zədələnməsi - radial, ulnar və ya median sinirə təsir edən servikal-braxial pleksit tipli kifayət qədər davamlı iltihab, eləcə də eşitmə, optik, siyatik və ya femoral sinirin uzunmüddətli polinevriti.

CO zəhərlənməsindən sonra baş verən ağırlaşmalar

Karbonmonoksit intoksikasiyasının nəticələri aşağıdakılar ola bilər:

  • yaddaş pozğunluqları - zəhərlənmənin baş verdiyi hallar haqqında xatirələrin olmaması;
  • obsesif baş ağrıları, ürək bulanması və başgicəllənmə;
  • bir sıra huşunu itirmə halları;
  • ekstrapiramidal çatışmazlıq əlamətləri - əzələ tonusunda dəyişikliklər: seğirmə, əzələlərin müəyyən hissələrinin immobilizasiyası (və ya onların birləşməsi);
  • gənc, birdən-birə seğirən qeyri-iradi hərəkətlərdə;
  • yaşlılarda - demans və dərin depressiv vəziyyətlər;
  • gizli formada davam edən psixi xəstəliyin təzahürləri.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı ilk yardım

Dəm qazından zəhərlənmə zamanı ilk növbədə onun baş verdiyi yeri mümkün qədər tez tərk etmək lazımdır. Böyük ərazilərin çirkləndiyi qəza və ya yanğın zamanı zəhərlənənlərə kömək etmək və onları zərərçəkmişlərdən çıxarmaq üçün 2 və 3 effektivlik sinifli filtrlərlə təchiz edilmiş PMK qaz maskaları və respiratorlar (hopkalit patronları) tövsiyə olunur. sahə. Yalnız onlar istifadə edildikdə maksimum mümkün qorunma əldə edilir.

Hər halda, öz təhlükəsizliyiniz haqqında düşünmək və təcili yardım briqadasının çağırıldığından əmin olmaq vacibdir, əgər deyilsə, özünüz çağırın. Karbonmonoksit zəhərlənməsinin klinik mənzərəsi həmişə doğru deyil və uzunmüddətli nəticələrin inkişafının əlavə riskləri müayinə, məsləhətləşmə və zəruri hallarda qurbanı xəstəxanaya yerləşdirmə üçün bir mütəxəssis çağırmağı məcbur edir.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə zamanı ilkin tibbi yardım aşağıdakı ardıcıllıqla həyata keçirilir:

  1. Zəhərlənmiş şəxs huşsuz vəziyyətdə zədələnmiş ərazidən çıxarılıbsa, onu yan tərəfə qoyun və tənəffüs yollarının boş olduğunu yoxlayın. Sıx yaxasını açın, bərkidici kəməri və ya digər geyim əşyalarını açın.
  2. Sonra, ammonyakın qoxusunu hiss edin və qan dövranını stimullaşdırmağa kömək edəcək sürtünmə aparın. Ürək döyüntüsü olmadıqda, süni tənəffüs və sinə sıxılmaları tələb olunur - 2:36.
  3. Zəhərlənmiş şəxs şüurludursa, sinə üzərinə soyuq kompreslər (və ya əksinə, xardal plasterləri) qoymaq və xəstəni bol isti və şirin içki - məsələn, çay və ya qəhvə ilə təmin etmək lazımdır.
  4. Tam fiziki və emosional istirahəti təmin edin. Zəhərlənmiş şəxsi tək qoymayın, onunla sakit söhbətlər aparın.

Dəm qazı ilə zəhərlənmə baş verərsə, ilk yardım, o cümlədən bədənə həqiqətən kömək edəcək ilk yardım (PMP), asyzol adlı xüsusi bir antidotun tətbiqidir. Zəhərlənmə anından etibarən onun tətbiqi sürəti sonrakı simptomların inkişafına təsir edəcəkdir.

Karbonmonoksit zəhərlənməsinin müalicəsi

Karbonmonoksit zəhərlənməsi, simptomları və müalicəsi asılı olacaq, çünki əlamətlərin xarakteri ilkin diaqnozu qoyacaqdır. Lezyonun şiddətini təyin etmək üçün əsas diaqnostik manipulyasiya onun biokimyəvi analizi üçün damardan qan nümunəsi götürülməsi hesab olunur.

Xəstəxanada müalicə şəraitində tibbi yardım alqoritmi aşağıdakı prosedurları nəzərdə tutur:

  • təzyiq kamerasında hiperbarik oksigenləşmə;
  • CO-nun çıxarılmasını sürətləndirmək üçün ağciyərlərin süni ventilyasiyası;
  • qırmızı qan hüceyrələrinin və ya tam qanın köçürülməsi;
  • hipertonik və ya kardiotonik məhlulları olan damcılar.

Profilaktik tədbirlər

Təsadüfi CO sızması ehtimalı yüksək olan fabriklərdə nəinki təhlükəsizlik təlimatları imzalanır, həm də mütəmadi olaraq praktiki məşğələlər keçirilir ki, zavodda işləyən hər bir şəxs dəm qazı ilə zəhərləndikdə nə edəcəyini bilsin.

Profilaktika aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir:

  1. CO istifadə edən bir müəssisədə işləyərkən, fövqəladə hallarda müəyyən edilmiş təhlükəsizlik standartlarına və davranış qaydalarına ciddi əməl edin.
  2. İstilik avadanlıqlarının sağlamlığına nəzarət edin. Bir nasazlıq halında, heç bir halda istifadə etməyə davam etməyin.
  3. Bacaları hər il təmizləyin.
  4. Açıq alovlu cihazların istifadə edildiyi otaqlarda kifayət qədər hava ventilyasiyasının olduğundan əmin olun.
  5. Qarajda avtomobilin mühərrikini uzun müddət işə salmayın.
  6. Trafikin sıx olduğu magistralların yaxınlığında çox vaxt keçirməyin.

Sonuncu nöqtə böyük metropolitenlərdə yaşayanlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Sağlam həyat tərzinə riayət edərək, bir çox insanlar magistral yollar boyunca və ya onların yanında və aşağıda yerləşən cığırlar boyunca gündəlik qaçışlar həyata keçirirlər, lakin bu zaman bədənə düzəlməz zərər verilir. Sağlamlıq qaçışı xüsusi təchiz olunmuş yerlərdə və ya park yerlərində edilməlidir.

Karbonmonoksit (CO) rəngsiz, çox yüngül (havadan yüngül) və qoxusuz qazdır. Ancaq yanacaqdakı üzvi elementlərin çirkləri səbəbindən "dəm qazının qoxusu" hiss olunur. Evdəki karbonmonoksit hər dəfə odun yandırıldıqda görünür. Dəm qazının əsas səbəbi yanma sahəsində oksigen çatışmazlığıdır.

İntoksikasiyanın meydana gəlməsi

Evdə dəm qazı oksigen çatışmazlığı səbəbindən karbonun yandırılması zamanı yaranır. Yanacaq sobalarında yanma bir neçə mərhələdə baş verir:

  1. Birincisi, karbon yanır, karbon qazı CO2 buraxır;
  2. Karbon qazı daha sonra koks və ya kömürün qırmızı-isti qalığı ilə təmasda olur və karbonmonoksit yaradır;
  3. Daha sonra karbonmonoksit yanır (mavi alov) karbon qazı əmələ gətirir və bacadan qaçır.

Ocaqda sızma olmadan (baca tıxanmışdır, yanma üçün hava yoxdur, damper vaxtından əvvəl bağlanır), kömürlər zəif oksigen təchizatı olmadan yanmağa davam edir, buna görə də karbonmonoksit yanmır və ətrafa yayıla bilər. qızdırılan otaq, bədənə zəhərli təsir göstərən və zəhərlənmə (tullantılar).

Dumanla zəhərlənmə faktorları

Karbonmonoksit zəhərli qaz qoxusuz və rəngsiz olduğundan onu çox təhlükəli edir. Karbonmonoksit zəhərlənməsinin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

  • Şömine sobasının və bacanın səhv işləməsi (tıxanmış baca, sobada çatlar).
  • Pozulma (soba damperinin vaxtında bağlanması, zəif çəkiliş, təmiz havanın yanğın qutusuna kifayət qədər giriş).
  • Alovun tam ürəyində bir insanın olması.
  • Aşağı havalandırma ilə bir otaqda bir avtomobilə qulluq.
  • Tənəffüs aparatlarında və skuba alətlərində keyfiyyətsiz havanın istifadəsi.
  • Mühərriki işləyən maşında yatmaq.
  • Aşağı havalandırma ilə qrildən istifadə.

Zəhərlənmənin siqnalları və əlamətləri

Qazın aşağı konsentrasiyası ilə zəhərli təsirlərin və zəhərlənmənin ilk əlamətləri meydana gələ bilər: lakrimasiya, başgicəllənmə və ağrı, ürəkbulanma və zəiflik, qarışıqlıq, quru öskürək, eşitmə və vizual halüsinasiyalar var. Zəhərlənmə əlamətlərini hiss edərək, mümkün qədər tez təmiz havaya çıxmaq lazımdır.

Dəm qazının aşağı sıxlığı olan bir otaqda uzun müddət qaldıqda, zəhərlənmə əlamətləri meydana gəlir: taxikardiya, tənəffüs çatışmazlığı, pozulmuş koordinasiya, yuxululuq, vizual halüsinasiyalar, üzün və selikli qişaların mavi dərisi, qusma, huşunu itirmə. , qıcolmalar ola bilər.

Artan konsentrasiya ilə - şüur ​​itkisi və konvulsiyalarla koma var. İlk yardım olmadan qurban dəm qazından zəhərlənərək ölə bilər.

Evdəki dəm qazının insan orqanizminə təsiri

Karbonmonoksit ağciyərlərə daxil olur, qanda hemoglobinlə təmasda olur və oksigenin orqan və toxumalara keçməsinin qarşısını alır. Oksigen aclığından sinir sistemi və beyin funksiyası pozulur. Dəm qazının konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa və otaqda qalma müddəti nə qədər uzun olarsa, zəhərlənmə bir o qədər güclü olar və ölüm ehtimalı bir o qədər çox olar.

Zəhərlənmədən sonra bir neçə gün ərzində tibbi nəzarət lazımdır, çünki ağırlaşmalar tez-tez müşahidə olunur. Ağır zəhərlənmiş qurbanlar xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Sinir sistemi və ağciyərlərlə bağlı problemlər hadisədən bir neçə həftə sonra da mümkündür. Maraqlıdır ki, qadınlar kişilərə nisbətən karbonmonoksitdən daha az təsirlənirlər.

Ev üçün karbonmonoksit detektoru

Zəhərlənmənin və ya tüstünün qarşısını müstəqil karbonmonoksit siqnalı və ya sensoru istifadə etməklə almaq olar. Yaşayış otağında və ya texniki otaqda dəm qazının miqdarı icazə verilən səviyyədən artıq olarsa, sensor siqnal verəcək, təhlükə barədə xəbərdarlıq edəcəkdir. Karbonmonoksit detektorları otaqdakı CO səviyyəsini davamlı olaraq izləmək və havada yüksək karbonmonoksit səviyyəsinə işıq və səs siqnalları ilə cavab vermək üçün nəzərdə tutulmuş elektrokimyəvi sensorlardır.

Eviniz üçün karbonmonoksit detektoru almaq qərarına gəldikdə, cihazların xüsusiyyətlərinə (xarici oxşarlığı ilə) diqqət yetirin: açıq yanğın detektoru və tüstü siqnalı, karbonmonoksit və karbon qazı detektoru havanın müxtəlif elementlərinə reaksiya verir. otağın. Ev üçün karbonmonoksit sensorları yerdən bir yarım metr yüksəklikdə quraşdırılır (bəziləri tavandan 15-20 sm məsafədə yerləşdirməyi tövsiyə edir). Karbon dioksid detektoru alət panelinin yaxınlığında və ya döşəmə səviyyəsində yerləşdirilir (karbon qazı havadan daha ağırdır) və tüstü detektoru tavanda olmalıdır.

Bir çox ölkələrdə yuxarıda göstərilən sensorların istifadəsi əhalinin təhlükəsizliyini və sağlamlığını təmin etmək üçün qanunla nəzərdə tutulmuş məcburi şərtdir. Avropada yalnız tüstü detektoru tələb olunur. Bizdə dəm qazı sensorunun quraşdırılması hələ də könüllü məsələdir. Belə sensorlar ümumiyyətlə ucuz bir cihazdır, buna görə də həyatınızı riskə atmamaq və eviniz üçün karbonmonoksit siqnalı almaq daha yaxşıdır.

Evdə karbonmonoksit zəhərlənməsinin qarşısını necə almaq olar

Təhlükəsizlik qaydalarına riayət etməklə dəm qazından zəhərlənmənin qarşısı alına bilər:

— Kifayət qədər bacarıq, bilik və alətlər olmadan yanacaq yandıran cihazlardan istifadə etməyin.

- Zəif havalandırılan otaqda kömür yandırmayın.

- Sobanın, egzoz və təchizatı ventilyasiyasının və bacanın düzgün işlədiyinə əmin olun.

- Odun yanan sobaların tüstü kanallarında ardıcıl olaraq 2 sıx klapanın, kömür və ya torfda işləyən sobaların kanallarında isə 15 mm çuxurlu yalnız bir klapanın quraşdırılmasını təmin etmək lazımdır.

- Mühərriki işləyən avtomobili qarajda qoymayın.

Karbonmonoksit konsentrasiyasının artmasına işarə edən sensorlar zəhərlənmədən əlavə qorunma təmin edə bilər, lakin onlar digər profilaktik tədbirləri əvəz etməməlidirlər.

Soba qızdırarkən karbonmonoksit

Qapalı klapan və yanmamış yanacağın qalıqları olan şömine və ya soba karbonmonoksit mənbəyi və görünməz bir zəhərdir. Yanacağın tamamilə yandığını düşünən soba sahibləri istiliyi saxlamaq üçün baca damperini bağlayırlar. Hava çatışmazlığı ilə yanan közlər, soba sisteminin sızan zonaları vasitəsilə otağa nüfuz edən karbonmonoksit yaradır.

Həmçinin bacada zəif hava axını və hava tədarükü olmadan yanacağın kimyəvi yanması baş verir və nəticədə evdə dəm qazının görünüşü və yığılması baş verir.