Əl gigiyenasına dair göstəriş əlcəklərin istifadəsini də tələb edən təmasdan əvvəl olarsa, əlcək taxmazdan əvvəl əl gigiyenası (əllərin dezinfeksiya edilməsi və ya sabunla yuyulması) yerinə yetirilməlidir.
I. ƏLÇƏKLƏRİ NECƏ QOYMAK:
düyü. 1. Steril olmayan əlcəklərin taxılması və çıxarılması.
II. ƏLÇƏKLƏRİ NECƏ ÇIXARMAQ olar:
4. Sonra əl gigiyenası və sabunla əl yuyulması ilə əl gigiyenasını yerinə yetirin.
Təkrar istifadə edilə bilən əlcəklərin emalı(MU 287/113-98)
Mərhələ I:
axar su ilə yuyulur
dezinfeksiya - distillə edilmiş suda 30 dəqiqə qaynatmaq və ya dezinfeksiyaedici maddəyə batırmaq. viral infeksiyalar üçün vasitə.
II mərhələ.
Yuyucu məhlulda sterilizasiyadan əvvəl təmizləmə. Qurutma. İçəridən və xaricdən talk səpmək, hər bir əlcəyi ayrı-ayrılıqda parça salfetkaya, kağıza və ya xüsusi qablaşdırma torbalarına yığmaq, bixə qoymaq.
III mərhələ.
120 ° C təzyiq altında buxar sterilizasiyası; 0,11 MPa; 45 dəqiqə. Təmizləyici əlcəkləri su ilə yuduqdan sonra dezinfeksiya etmək kifayətdir. Birdəfəlik əlcəkləri dezinfeksiya edin, B sinfi tullantıları kimi atın.
Qeyd. Sterilizasiyadan əvvəl əlcəklərin bütövlüyü yoxlanılmalıdır. Bunu etmək üçün əlcəyin manşetini iki əlinizlə uzatın, əlcəyi bir neçə dəfə bükün; Əlcəyin içərisinə daxil olan hava onu uzatır. Şişmiş əlcəyi bir əlinizlə sıxın. Mövcud deşiklər aşkar edilir. Əvvəlcə əlcəklərin barmaqlarını, sonra isə bütün əlcəyi yoxlayın. Və ya əlcək 1 litr həcmdə su ilə doldurulur. Bu nəzarət etmək üçün daha etibarlı bir yoldur.
Stavropol 2013
1-ci semestr
İNFEKTSION TƏHLÜKƏSİZLİK.
İNFEKSİYAYA NƏZARƏT
ƏL DEZONTAMINASYON SƏVİYYƏLƏRİ
| Sosial | Gigiyenik | Cərrahi |
Orta dərəcədə çirklənmiş əllərin adi sabun və su ilə yuyulması keçici mikroorqanizmlərin əksəriyyətini dəridən təmizləyir. Sosial emal həyata keçirilir:
| Əllərin antiseptiklərlə yuyulması müvəqqəti mikroorqanizmlərin daha effektiv şəkildə çıxarılmasına kömək edir. Gigiyena müalicəsi aparılır:
| Hər hansı bir cərrahi müdaxilədən əvvəl həyata keçirilir və əllərin xüsusi müalicəsini nəzərdə tutur. Gigiyenik müalicədə olduğu kimi eyni antiseptiklər istifadə olunur. Əl dezinfeksiyasının xüsusi üsulu istifadə olunur. |
ƏL YUMA TEXNİKASI
Avadanlıq: su, maye sabun, birdəfəlik dəsmal və ya salfet
| Mərhələlər | Əsaslandırma |
| 1. Qolları dirsəkdən yuxarı bükün, saatları, bilərzikləri və üzükləri çıxarın | Mikroorqanizmlərin effektiv şəkildə çıxarılmasının təmin edilməsi |
| 2. Kranı açın və temperaturu və suyun təzyiqini tənzimləyin | Rahat manipulyasiya, suyun sıçramasının qarşısının alınması |
| 3. Əllərinizi axar suyun altında nəmləndirin, ovuclarınızı hərtərəfli və bol köpükləndirin, dispenserdən sabun tətbiq edin. | Manipulyasiyanın effektivliyinin təmin edilməsi |
| 4. Addımları 5 dəfə təkrarlayaraq, ovuclarınızı bir-birinə şiddətlə sürtün | Tələb olunan şərt |
| 5. Alternativ olaraq hər iki əlin arxa səthini xurma ilə müalicə edin (sağ xurma sol əlin üzərində və əksinə). Bütün addımları 5 dəfə təkrarlayın | Tələb olunan şərt |
| 6. Çapraz yayılmış barmaqlarla ovuclarınızı diqqətlə müalicə edin (bir əlin barmaqları digərinin rəqəmlərarası boşluqlarında), 5 dəfə təkrarlayın, "kilid" edin | İnterdigital boşluqların və falanqların müalicəsinin effektivliyinin təmin edilməsi |
| 7. Fırlanma hərəkətləri edərək, bir əlin baş barmaqlarını digərinin ovucları ilə ovuşdurun, 5 dəfə təkrarlayın. | Tələb olunan şərt |
| 8. Fırlanma hərəkətləri ilə sürtünmə, bir əlin barmaqları digərinin ovucunda bir çimdiklə sıxılır, 5 dəfə təkrarlayın. | Xurmaların qırışlarının işlənməsi |
| 9. Əllərinizi axan suyun altında yuyun, elə tutun ki, biləklər və əllər dirsəklərdən yuxarı olsun və su təmiz yerdən çirkli yerə axsın. | Tələb olunan şərt |
| 10. Əllərinizi birdəfəlik salfetlə qurulayın | Tələb olunan şərt |
| 11. Dirsəklə işləyən kran və ya salfetiniz varsa, kranı dirsəklərinizlə söndürün. | Manipulyasiyanın sonu |
Gigiyenik səviyyəyə çatmaq üçün əllər eyni ardıcıllıqla, ən azı 2 dəqiqə antiseptik ilə müalicə olunur.
STERİL ƏLƏKLƏRİN QOYULMASI
Göstərişlər: bioloji maye ilə mümkün təmasda olan invaziv manipulyasiyaların aparılması.
Əks göstərişlər: lateksə allergik reaksiya.
Avadanlıq: axar su, dispenserli sabun, steril salfetlər, antiseptik, steril əlcəklər, A və B sinif tullantıları.
Sıralama:ƏLLƏRİ GİGİYENİK SƏVİYYƏDƏ MÜALİCƏ EDİN
Çap edilmiş qablaşdırmanı açın
- Sağ əlcəyi sol əlinizlə yaxasından tutun ki, barmaqlarınız əlcəklərin xarici səthinə toxunmasın.
- Sağ əlin barmaqlarını bağlayın və əlcəyin içərisinə daxil edin. Barmaqlarınızı açın və yaxasını qırmadan əlcəyi onların üzərinə çəkin
- Sağ əlin 2,3,4 və 5-ci barmaqlarını sol əlcəyin yaxasının altına daxil edin ki, sağ əlin 1-ci barmağı sol əlcəyin 1-ci barmağına doğru yönəlsin.
- Sol əlcəyi 2,3, sağ əlin 4-cü barmaqlarını şaquli olaraq tutun. Sol əlin barmaqlarını bağlayın və əlcəyin içərisinə daxil edin.
- Yaxasını sol əlcəkdə, sonra sağda 2 və 3 barmaqlarınızla yaxanın altına gətirərək düzəldin.
ƏLÇƏKLƏRİN SİLİNMƏSİ
- Sağ əlin barmaqları ilə əlcəkdə sol əlcəkdə yaxa düzəldin, ona yalnız kənardan toxunun.
- Sol əlin barmaqları ilə sağ əlcəkdə yaxa düzəldin, ona yalnız kənardan toxunun.
- Sol əldən əlcəyi çıxarın, içəriyə çevirin və yaxasını tutun
- Sol əlcəyi sağ əlinizin ovucunda saxlayın
- Sol əlinizlə sağ əlinizdəki əlcəyi içəridən yaxasından tutun və əlcəyi içəriyə çevirərək çıxarın, sol əlcək sağ əlin içində olmalıdır.
- Hər iki əlcəyi dezinfeksiyaedici ilə konteynerə qoyun. ƏLLƏRİ GİGİYENİK SƏVİYYƏDƏ MÜALİCƏ EDİN
408 nömrəli SİFARİŞ
17.07.1989-cu ildən
“Ölkədə viruslu hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması ilə bağlı tədbirlər haqqında”
Ø Viral hepatit - ağır intoksikasiya, sarılıq, qanaxmalarla baş verən qaraciyərin ilkin zədələnməsi ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər qrupudur.
Ø A, B, C, D, E hepatitləri var.
Ø Hepatit A, E su, qida, təmas və məişət yolları ilə ötürülür, inkubasiya müddəti 7-35 gündür, əsasən uşaqlar, su təchizatı pozulmuş ərazilərdə (Orta Asiya) böyüklər xəstələnir, son 7-10 gün inkubasiya dövrü ən yoluxucudur.
Ø Hepatit B, C, D qanla, cinsi yolla, transplasental yolla ötürülür, inkubasiya müddəti 6 həftə - 6 aydır, əsasən Hbs daşıyıcıları ilə təmasda olan tibb işçiləri, narkomanlar, fahişələr, kütləvi qanköçürmə keçirən xəstələr daha çox olur. xəstəliyin təzahürlərindən 2-8 həftə əvvəl yoluxucu.
Ø Hepatit üçün dezinfeksiya mərhələləri - cari və yekun.
1. Hepatit A və E olan xəstənin ifrazatı quru ağartıcı ilə örtülməlidir
1:5 nisbətində 60 dəqiqə, hepatit B və C ilə - 90 dəqiqə.
2. İstifadədən sonra xəstələrin qabları, xloramin 1% həllinə batırılır
60 dəqiqə və ya 3% həll 30 dəqiqə.
3. Kətanları yumadan əvvəl 2 saat ərzində 3% xloramin məhluluna batırın.
5 kq çamaşır üçün 1 litr məhlulun hesablanması.
4. Qulluq vasitələrini 1% xloramin məhlulunda 60 dəqiqə və ya 3% batırın.
xloramin məhlulu - 30 dəqiqə.
5. Xəstə evdən çıxdıqdan sonra yataq dəstinə məruz qalır
dezinfeksiya kamerasında emal.
6. Emal ediləcək binalar, mebel parçaları, avadanlıqlar 1%
yaş zamanı gündə ən azı 2 dəfə xloramin məhlulu
7. Zibil 10% ağartma məhlulu tökün.
8. Qan tullantılarını 1:5 nisbətində quru ağartıcı ilə səpin.
9. İstifadədən sonra rezin əlcəkləri 3%-li məhlula batırın
xloramin 60 dəqiqə.
10. Personalın əllərini 0,5% xloramin məhlulu ilə silin, sonra axan su və sabunla yuyun, qurudun və 70% spirtlə müalicə edin.
Sonradan bu sərəncama 245 (1991), 123 (2003) nömrəli əmrlər və “Viruslu hepatitlərin profilaktikası” Sanitariya Qaydaları əlavə edilmişdir.
223 nömrəli SƏRƏNCAM
Sifariş № 288 (23/03/76)
Xəstəxanaların sanitar və epidemiya əleyhinə rejimi və tibb müəssisələrinin sanitar vəziyyətinə dövlət sanitariya nəzarətinin sanitariya-epidemioloji xidmət orqanları və müəssisələri tərəfindən həyata keçirilməsi qaydası haqqında təlimatların təsdiq edilməsi haqqında.
I. Ümumi müddəalar.
1. Bu Təlimat xəstəxanaların, poliklinikaların, doğum evlərinin, klinikaların, institutların və digər tibb müəssisələrinin baş həkimləri və işçiləri üçün nəzərdə tutulub.
2. Sanitariya-gigiyenik tədbirlər kompleksinin təşkili və həyata keçirilməsi müxtəlif patogen və şərti patogen mikroorqanizmlərin (stafilokoklar, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus və başqaları) səbəb olduğu xəstəxanadaxili infeksiyaların qarşısının alınmasına və onlarla mübarizəyə yönəldilmişdir.
3. Yoluxucu xəstəxanalarda və ümumi xəstəxanaların yoluxucu xəstəliklər şöbələrində sanitar-epidemiya əleyhinə rejim “İnfeksion xəstəxanaların və ümumi şəhər xəstəxanalarının yoluxucu xəstəliklər şöbələrinin iş rejimi haqqında” qüvvədə olan Təlimata uyğun olaraq müəyyən edilir; cərrahiyyə şöbələrində - cərrahiyyə şöbələrində sanitar-gigiyenik tədbirlərin kompleksinin təşkili və həyata keçirilməsi üçün Müvəqqəti Təlimatlara uyğun olaraq.
4. Xəstəxanada sanitar-gigiyenik tədbirlər kompleksinin təşkili və həyata keçirilməsi üçün məsuliyyət tibb müəssisəsinin baş həkiminin üzərinə düşür.
5. Şöbənin baş tibb bacısı orta və kiçik tibb heyətinə şöbədə (xəstəxanada) sanitar-epidemiya əleyhinə tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsi barədə göstərişlər verir.
II. Qəbul şöbəsində sanitar-gigiyenik rejim.
6. Həkim yoluxucu xəstəliyə şübhəli olan xəstələrin vaxtında müəyyən edilməsi, onların dərhal təcrid edilməsi və müvafiq yoluxucu xəstəxanalara (şöbələrə) köçürülməsi üçün qəbul şöbəsinə daxil olanların hamısını müayinə edir.
7. Bu məqsədlə xəstələr dərini, boğazı yoxlayır, hərarəti ölçürlər. Taxta spatulalar bir dəfə istifadə edildikdən sonra məhv edilir, metal olanlar isə 15 dəqiqə qaynadılır. Termometrlər tamamilə dezinfeksiyaedici məhlulu olan bir qaba yerləşdirilir.
8. Xəstənin müayinəsi kətanla örtülmüş divanda aparılır; hər bir xəstəni qəbul etdikdən sonra kətan bir dezinfeksiyaedici məhlulu ilə nəmlənmiş bir bez ilə silinir.
9. Xəstədə yoluxucu xəstəlik şübhəsi aşkar edildikdə, xəstənin təmasda olduğu mebel və əşyalar, habelə onun olduğu otaq dezinfeksiya edilir.
10. Təcili yardım şöbəsində xəstəni müayinə edərkən, pedikulyozun olmasına diqqət yetirmək lazımdır. Pedikulyoz aşkar edildikdə, xəstə, otaq və xəstənin təmasda olduğu əşyalar xüsusi dezinfeksiyaedici müalicəyə məruz qalır. Pedikulyoz diaqnozu qoyulmuş hər bir xəstə haqqında xəstənin yaşadığı yer üzrə sanitar-epidemioloji məntəqəyə məlumat verilir; tibbi tarixdə müvafiq qeyd edin.
11. Qəbul şöbəsində xəstə tam sanitarizasiyadan keçir: duş və ya vanna qəbul edir (həkimin göstərişi ilə); dırnaqları kəsir və s. Yuma üçün xəstə dezinfeksiya edilmiş bir paltar alır.
12. Sanitariya müalicəsi, xəstələrin qarşıdan gələn axınları istisna olmaqla, giriş sisteminə riayət edilməli olan xüsusi ayrılmış otaqda aparılır.
13. Sanitarizasiyadan keçdikdən sonra xəstə təmiz xəstəxana paltarı, xalat (pijama) və başmaq alır.
Qeyd: Müalicə müəssisəsinin baş həkiminin icazəsi ilə xəstəyə müəssisənin qrafikinə uyğun olaraq ciddi şəkildə dəyişdirilməli olan öz alt paltarından istifadə etməyə icazə verilir.
14. İnfeksion xəstələrin təcili yardımdan şöbələrə daşınması xüsusi ayrılmış qarnirdə həyata keçirilir.
15. Xəstənin paltarı və ayaqqabısı fərdi çantaya qoyulur. Çantalar xüsusi ayrılmış otaqda rəflərdə saxlanılır.
16. Qəbul şöbəsi kifayət qədər miqdarda:
a) hamam sabunu;
b) sayı tibb müəssisəsinin sutkalıq tutumu ilə müəyyən edilən fərdi istifadə üçün paltarlar;
c) təmiz və işlənmiş paltarların ayrıca saxlanması üçün qablar. Yuma paltarları üçün qabların üzərində müvafiq "təmiz", "istifadə edilmiş" yazıları olmalıdır;
d) saç kəsən, düz ülgüc və ya qoruyucu ülgüc, incə daraq;
e) dırnaq qayçı və ya qayçı;
f) pambıq yun, maqqaş, denatürləşdirilmiş spirt;
g) imalələrin və qabların dezinfeksiya edilməsi və müvafiq işarə ilə təmiz formada saxlanması üçün ucluqlar;
h) sıx bağlanan qapaqlı vedrələr, sinklənmiş dəmir tavalar;
i) yuyucu, dezinfeksiyaedici və dezinfeksiyaedici maddələr.
17. Hər istifadədən sonra xəstələrin yuyulması üçün dəsmallar, vannalar, saç kəsənlər, daraqlar, ülgüclər və ülgüclər, dırnaq qayçıları və qayçıları, cımbızlar, imalə ucları, tüpürcəklər, çarpayılar və sidiklar rejimlərə uyğun olaraq dezinfeksiya edilir.
18. Əlləri yumaq üçün kiçik qablaşdırmada (birdəfəlik istifadə üçün) çamaşır sabunu (2 qat sabunlama) istifadə edin. Yoluxucu xəstəliyi və ya ondan şübhəsi olan xəstəni müayinə etdikdən sonra əllər 0,2% xloramin məhlulu və ya 0,1% (perasetik turşu üçün) Deokson-1 məhlulu ilə 2 dəqiqə ərzində dezinfeksiya edilir.
19. Saçları tamamilə örtən papaq taxmaq tibb işçiləri üçün məcburidir.
20. Qəbul şöbəsi gündə ən azı 2 dəfə dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə yaş üsulla təmizlənir. Qəbul şöbəsinin təmizlik avadanlığı işarələnib. Tualetdə vedrə və cır-cındır saxlanılır, yalnız tualetdə yuyulmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Qapıların, pəncərə çərçivələrinin, pəncərə eşiklərinin və s. yuyulması üçün. ayrı cır-cındır başqa yerdə saxlanmalıdır. Bu avadanlığın başqa məqsədlər üçün istifadəsi qəti qadağandır. İstifadədən sonra təmizləyici material dezinfeksiya edilir.
III. Şöbələrdə sanitar-gigiyenik rejim.
21. Xəstə palataya daxil olmamışdan əvvəl çarpayı, çarpayı stolu, çarpayı altlığı dezinfeksiyaedici məhlulla nəmlənmiş bezlə silinir. Çarpayı vegetativ formalar üçün rejimə uyğun olaraq kamera emalından keçmiş yataq dəsti ilə örtülmüşdür.
22. Xəstəyə fərdi qulluq vasitələri ayrılır: istifadə edildikdən sonra yaxşıca yuyulan tüpürcək, içməli qab, stəkan və ya stəkan, çarpayı və s. Xəstə evə buraxıldıqdan sonra şəxsi qulluq vasitələri dezinfeksiya edilir.
23. Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra xəstəyə şəxsi gigiyena vasitələrini palataya aparmaq hüququ verilir.
24. İlkin olaraq təcili yardımda müalicə olunan pedikulyozlu xəstələr xüsusi nəzarətə götürülür və tikişləri tam kəsilənə qədər şöbədə təkrar müalicə olunurlar.
25. Hər bir xəstə ən azı 7-10 gündə bir dəfə şöbədə gigiyenik vanna qəbul edir (buna tibbi əks göstəriş olmadıqda).
26. Alt paltarının və yataq dəstinin dəyişdirilməsi ən azı 7-10 gündə bir dəfə həyata keçirilir (hamamdan sonra və əlavə olaraq, kətan çirklənmə zamanı hər dəfə dəyişdirilir).
27. Alt paltarı və yataq dəstini dəyişdirərkən diqqətlə pambıq torbalara və ya qapaqlı qablara yığılır. İstifadə olunmuş çamaşırları açıq zibil qutularına yerə atmayın. Çirkli kətanların çeşidlənməsi və sökülməsi xüsusi ayrılmış otaqda həyata keçirilir. Kətan dəyişdirildikdən sonra palatadakı döşəmə və əşyalar dezinfeksiyaedici məhlulda isladılmış latta ilə silinir.
28. Xəstələrə bərbərin xidmətləri pulsuz verilir:
a) həftədə ən azı 2 dəfə təraş etmək;
b) göstərişlərə görə saç düzümü.
Bərbər tərəfindən tələb olunan rejimin həyata keçirilməsinə nəzarət şöbənin baş tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.
Sifariş № 720
“İrinli xəstələrə tibbi xidmətin təkmilləşdirilməsi
GİGİYENA HAMMA
GÖSTƏRİŞLƏR:özünə qulluq, sanitarizasiya olmaması
ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR: xəstənin ağır vəziyyəti (hipertoniya, qanaxma), anti-pedikulyoz müalicəsindən sonra.
PROBLEMLƏR: mənfi münasibət, psixomotor təşviqat
Fəsadlar: xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi, zədələnməsi
Avadanlıq: su, sabun, dəsmal, əlcəklər, suya davamlı önlük, şampun, terri mitten və ya yuyucu parça, vedrə, daraq, uşaq bezi, dezinfeksiyaedici maddələr olan qablar, su termometrinin tibbi sənədləri. tullantı sinfi "A", "B", tutacaq,
| MƏRHƏLƏ | ƏSAS |
| Xəstəyə manipulyasiyanın gedişatını izah edin, onun razılığını alın | |
| Hamamı T 36-37 qr C su ilə doldurun, ölçmək üçün su termometrindən istifadə edin | Məcburi vəziyyət, ağırlaşmaların qarşısının alınması |
| Xəstəni mümkün narahatlıq (nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü) və bu barədə dərhal m / s-ə məlumat vermə ehtiyacı barədə xəbərdar edin. | Fəsadların qarşısının alınması |
| Xəstəni dirsəklər altında tutaraq, hamama girməsinə kömək edin | Yaralanmaların qarşısının alınması |
| Xəstəni hamamda oturtun, su xiphoid prosesinə çatmalı, ayaqları vurğulayın. | Yaralanmaların qarşısının alınması |
| Lazım gələrsə, yuyulmağa kömək edin | Özünə qulluq çatışmazlığı |
| önlük taxmaq | İnfeksiya təhlükəsizliyi |
| Ardıcıl olaraq yuyun: baş, gövdə, yuxarı və aşağı əzalar, qasıq və perineum, bir mitten və ya yuyucu parça ilə yuyun. | Manipulyasiya vəziyyəti |
| Xəstəyə banyoda ayağa qalxmağa kömək edin, çiyinlərini dəsmal ilə örtün və ona kömək edin | Manipulyasiya vəziyyəti, zədələrin qarşısının alınması |
| Qurumağa kömək edin, qıvrımların və interdigital boşluqların quruluğunu diqqətlə yoxlayın | Bezi döküntüsünün qarşısının alınması |
| Geyinməyə kömək edin, saçınızı tarayın, ayaqqabı geyinin. Sağlamlıq haqqında soruşun. | Özünə qulluq çatışmazlığı |
| Əlcəklər qoyun, hamamı dezinfeksiya edin, önlük və əlcəkləri çıxarın, dezinfeksiya edin. Əlləri yuyun və qurudun. Yoxlama sənədləri |
GIGIENİK DUŞ
GÖSTƏRİŞLƏR: sanitarizasiya
ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR: xəstənin ağır vəziyyəti
PROBLEMLƏR: manipulyasiya etməkdən imtina, vəziyyətin pisləşməsi, özünə qulluq etməməsi
Fəsadlar: pisləşmə, zədələnmə
Avadanlıq: su, sabun, dəsmal, əlcəklər, suya davamlı önlük, şampun, yuyucu parça, dəsmal, uşaq bezi, daraq, dezinfeksiyaedici maddələr olan qablar, kətan toplama çantası, tibbi sənədlər, A, B sinif tullantıları, qələm,
| MƏRHƏLƏLƏR | ƏSAS |
| Xəstəyə manipulyasiyanın gedişatını izah edin və onun həyata keçirilməsi üçün razılıq alın. | Xəstənin məlumat almaq hüququ |
| Su keçirməyən önlük taxın. Suyun təzyiqini və temperaturunu tənzimləyin | İnfeksiya təhlükəsizliyi, manipulyasiya vəziyyəti, rahatlığın təmin edilməsi |
| Xəstəyə soyunmağa və duşda dayanmağa və ya banyoda oturacaqda oturmağa kömək edin | Yaralanmaların qarşısının alınması |
| Lazım gələrsə, ardıcıl olaraq yuyun: baş, gövdə, yuxarı və aşağı əzalar, inguinal bölgə və perineum. | Özünə qulluq çatışmazlığı |
| Suyu söndürün, xəstənin çiyinlərini dəsmal ilə örtün və duşdan və ya hamamdan çıxmağa kömək edin. | Yaralanmaların qarşısının alınması |
| Quru silməyə kömək edin, kıvrımlara və interdigital boşluqlara xüsusi diqqət yetirin | Bezi döküntüsünün qarşısının alınması |
| Xəstəyə geyinmək, daraqlamaq və ayaqqabı geyinməkdə kömək edin. Sağlamlıq haqqında soruşun | Özünə qayğının olmaması, fəsadların qarşısının alınması |
| Dezinfeksiya edin, önlüyü çıxarın və emal edin, əlcəkləri dezinfeksiyaedici məhlula qoyun, əlləri yuyun və qurudun, sənədləri tərtib edin | SIR tələbləri və sənədləşdirmə qaydaları |
Yuyulma üsulu həkim tərəfindən müəyyən edilir. Sanitizasiya zamanı m / s-nin olması məcburidir. Gigiyenik vanna və ya duş qəbul edərkən vəziyyət pisləşirsə (başgicəllənmə, ürək döyüntüsü, ürəkdə ağrı, solğunluq və s.), proseduru dayandırmaq, vəziyyətin pisləşməsi barədə həkimə məlumat vermək və ilk tibbi yardım göstərməyə başlamaq lazımdır.
XƏSTƏNİN Hündürlüyünün Ölçüsü
Məqsəd: fiziki inkişafın qiymətləndirilməsi.
Göstərişlər: xəstəxanaya yerləşdirmə, profilaktik müayinələr.
Avadanlıqlar: axar su, maye sabun, dəsmal, antiseptik, stadiometer, qələm, xəstəlik tarixçəsi.
Problem: Xəstə dayana bilmir.
| Mərhələlər | Əsaslandırma |
| I. Prosedur üçün hazırlıq: 1. Xəstə haqqında məlumat toplamaq. Özünüzü ona təqdim edin. Tibb bacısı xəstəni ilk dəfə görürsə, onunla necə əlaqə quracağını aydınlaşdırın. Xəstəyə qarşıdakı prosedurun gedişatını izah edin, razılıq alın. Xəstənin prosedurda iştirak etmək qabiliyyətini qiymətləndirin. | Xəstə ilə əlaqənin qurulması. Qarşıdan gələn prosedura xəstənin psixoloji hazırlığının təmin edilməsi. Xəstənin hüquqlarına hörmət. |
| 2. Hündürlük ölçən hazırlayın: ayağınızın altına yağlı parça və ya birdəfəlik yastıq qoyun. Xəstəni ayaqqabılarını çıxarmağa, rahatlamağa, yüksək saç düzümü olan qadınlar üçün saçlarını aşağı salmağa dəvət edin. | Nazokomial infeksiyaların qarşısının alınmasının təmin edilməsi. |
| II. Prosedurun yerinə yetirilməsi: 3. Pasiyenti stadiometrin platformasında arxası tərəzi ilə stenddə dayanmağa dəvət edin ki, ona üç nöqtə ilə toxunsun (dabanlar, ombalar və kürəklərarası boşluq). | Etibarlı göstəricilərin təmin edilməsi. |
| 4. Xəstənin sağında və ya solunda durun. | Təhlükəsiz xəstəxana mühitinin təmin edilməsi. |
| 5. Xarici eşitmə yolunun yuxarı kənarı və orbitin aşağı kənarı döşəməyə paralel bir xəttdə yerləşməsi üçün xəstənin başını bir az əymək. | Etibarlı göstəricilərin təmin edilməsi. |
| 6. Tableti xəstənin başına endirin. Planşeti düzəldin, xəstədən başını aşağı salmasını xahiş edin, sonra stadiometerdən çıxmasına kömək edin. Aşağı kənar boyunca saymaqla göstəriciləri müəyyənləşdirin. | Nəticələrin əldə edilməsi üçün şəraitin təmin edilməsi. Qoruyucu rejimin təmin edilməsi. |
| 7. Nəticələri xəstəyə çatdırın. | Xəstənin hüquqlarının təmin edilməsi. |
| III. Prosedurun sonu 8. Alınan məlumatları xəstəlik tarixçəsinə yazın. | Bakım baxımının davamlılığının təmin edilməsi. |
Qeyd. Xəstə ayaq üstə dura bilmirsə, ölçmə oturmuş vəziyyətdə aparılır. Xəstəyə stul təklif edilməlidir. Fiksasiya nöqtələri sakrum və interskapular boşluq olacaqdır. Oturarkən boyunuzu ölçün. Nəticələri qeyd edin.
Pəhriz nömrəsi 1a.
İstifadəyə göstərişlər: müalicənin və qanaxmanın ilk 8-10 günü ərzində mədə xorasının kəskinləşməsi, ifrazatın artması ilə qastritin kəskinləşməsi, qida borusunun yanıqları.
Təyinatın məqsədi: kimyəvi, mexaniki və istilik qıcıqlandırıcıları istisna olmaqla, mədənin maksimum qorunması.
Ümumi xüsusiyyətlər: mədə şirəsinin ifrazını stimullaşdıran maddələri istisna edin. Qida əsasən maye və yarı maye formada verilir. Kalori məhdudiyyəti əsasən karbohidratlarla bağlıdır. Duz məhduddur.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 80 q, ən azı 50 q heyvan mənşəli, yağlar 80-90 q, karbohidratlar 200 q, kalorilər 2000 q.
Pəhriz: tez-tez yemək (hər 2-3 saatdan bir) kiçik hissələrdə, gecələr süd və ya krem.
Pəhriz nömrəsi 1b.
Təyinat üçün göstərişlər: təyinatın məqsədi və ümumi xüsusiyyətləri 1a nömrəli pəhriz ilə eynidir. Ancaq 1a nömrəli pəhrizin təsvirində göstərilən məhsullara ağ çörəyin krakerləri, quru peçenye, süd mətbəxindən püresi şəklində kəsmik əlavə edirlər. Ət və balıq buxar yeməklərinin miqdarını artırın.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 100 q, yağlar 100 q, karbohidratlar 300 q, kalorilər 2600 q.
Pəhriz: tez-tez yemək (hər 2-3 saatdan bir) kiçik hissələrdə, gecələr süd və ya krem.
Pəhriz nömrəsi 1.
İstifadəyə göstərişlər: xoranın çapıqlaşması ilə, sakitləşmiş kəskinləşmə mərhələsində, həmçinin 2-3 ay ərzində remissiya zamanı mədə xorası. Kəskinləşmə dövründə artan sekresiya ilə qastrit.
Təyinatın məqsədi: mədə və onikibarmaq bağırsağı qorumaq, kimyəvi maddələrin istisna edilməsi və xoranın çapıqlanması prosesinə kömək edən mexaniki stimulların məhdudlaşdırılması.
Ümumi xüsusiyyətlər: mədə ifrazını stimullaşdıran maddələr istisna edin (balıq və ətdən güclü bulyonlar, göbələklər, qızardılmış qidalar, yağlı qidalar, qəhvə, ədviyyatlı qəlyanaltılar, qara çörək, bitki lifi, spirtli içkilər, xam tərəvəzlər). Yemək əsasən püresi, buxarda və ya qaynadılmış şəkildə verilir. Süfrə duzu məhduddur.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 100 q, yağlar 100 q, karbohidratlar 400 q, kalorilər 3000 q.
Pəhriz: tez-tez yemək (gündə 6 dəfə), yatmazdan əvvəl süd, qaymaq və ya təzə kefir.
Pəhriz nömrəsi 2.
İstifadəyə göstərişlər: gizli çatışmazlığı olan xroniki qastrit, kəskinləşmədən xroniki enterokolit, çeynəmə aparatının pozulması. Əməliyyatdan sonra və kəskin infeksiyadan sonra bərpa dövrü, həmçinin mədə-bağırsaq traktının orta dərəcədə ehtiyatı göstərildiyi hallarda.
Təyinatın məqsədi: mədə və bağırsaqların sirri və motor funksiyasının normallaşmasına, mədə-bağırsaq traktının orta mexaniki saxlanmasına kömək etmək.
Ümumi xüsusiyyətlər: mədə şirəsinin ayrılmasını stimullaşdıran ekstraktiv və digər maddələrin saxlanması ilə fizioloji cəhətdən tam pəhriz, mədə mukozasını qıcıqlandırmır. Kobud birləşdirici toxumalı ət və tərkibində bitki lifi olan məhsullar əsasən əzilmiş formada verilir. Paxlalılar istisna olunur.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 80-100q, yağlar 80-100q, karbohidratlar 400, kalorilər 3000. Vitamin C - 100 mq, digər vitaminlər - artan miqdarda.
Pəhriz nömrəsi 3.
İstifadəyə göstərişlər: qəbizlik, qidalanmadan qaynaqlanan, həmçinin bağırsaqların sinir-əzələ aparatının həyəcanlılığının azalması əsasında yaranır.
Təyinatın məqsədi: qidaya mexaniki, kimyəvi və termal qıcıqlandırıcıları daxil etməklə bağırsaq hərəkətliliyinin səyi.
Ümumi xüsusiyyətlər: qaba tərəvəz lifi ilə zəngin olan və bağırsaq hərəkətliliyini təşviq edən müxtəlif qidalar (süd məhsulları, tərəvəzlər, çiy tərəvəz salatları, təzə giləmeyvə və meyvələr, duzlu kələm, qarabaşaq yarması və arpa, qızardılmış ət, yağlı balıq, yumurta) təyin edilir. bərk qaynadılmış, bal, əncir, soyuq meyvə və tərəvəz şorbaları, qazlı içkilər). Bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən qidalar məhduddur: püresi və incə üyüdülmüş qidalar, isti yeməklər və içkilər, püresi taxıllar, kissellər, kakao, güclü çay. Süfrə duzu artan miqdarda əlavə edilir.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 100-120q, yağlar 100-120q, karbohidratlar 400-450q, kalorilər 3000-3500.
Pəhriz normaldır.
Pəhriz nömrəsi 4.
İstifadəyə göstərişlər: qastroenterokolit, kəskin enterokolit və kəskin dövrdə xroniki, dizenteriyanın kəskinləşməsi, bağırsaqlarda əməliyyatdan sonrakı vəziyyət.
Təyinatın məqsədi: bağırsaqları əhəmiyyətli dərəcədə qorumaq, bağırsaq peristaltikasını və bağırsaqlarda fermentasiyanı gücləndirən məhsulların xaric edilməsi.
Ümumi xüsusiyyətlər: karbohidratlar və yağlar hesabına kalori məhdudlaşdıran bir pəhriz. Fizioloji normanın aşağı həddində olan zülallar. Süd, təbii qəhvə, şirələr, ədviyyatlar, emal edilmiş pendir, tərkibində tərəvəz lifi olan məhsulları (çuğundur, kələm, şalgam, ispanaq, turşəng), turşu, hisə verilmiş ətləri istisna edin. Pəhriz 5-7 gündən çox olmayan müddətə təyin edilir.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 80q, yağlar 70q, karbohidratlar 50q, kalorilər 2000. Vitamin C - 100 mq. Qida məhsullarında çatışmayan B qrupu və digər vitaminlərin miqdarı vitamin preparatları ilə doldurulur.
Pəhriz: məhdud miqdarda gündə 5-6 dəfə yemək. İsti çay, bulyon, itburnu suyu şəklində pulsuz maye 1,5 litr.
Pəhriz nömrəsi 4b.
İstifadəsinə göstərişlər: orta dərəcədə kəskinləşmə dövründə xroniki enterokolit kəskin hadisələrin remissiya dövründə mədə, dizenteriya zədələnməsi ilə bağırsaq xəstəliyinin birləşməsi ilə.
Təyinatın məqsədi: xroniki enterokolitin orta dərəcədə kəskinləşməsi dövründə adekvat qidalanmanı təmin etmək, iltihablı vəziyyəti azaltmağa və mədə-bağırsaq traktının disfunksiyasını normallaşdırmağa kömək etmək.
Ümumi xüsusiyyətlər: fizioloji cəhətdən tam bir pəhrizdə karbohidratların və duzun tərkibi orta dərəcədə məhduddur. Bağırsaq mukozasını mexaniki və kimyəvi cəhətdən qıcıqlandıran və fermentasiya proseslərini gücləndirən məhsulları istisna edin və içində çürüyür. Qeyri-kobud bitki lifi olan qidalar diyetə daxil edilir (saf formada tərəvəzlər, quru gavalı, alma, köhnə ağ çörək).
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 100-120q, yağlar 100q, karbohidratlar 300-350q, kalorilər 2600-2900.
Pəhriz: gündə 5-6 dəfə yemək.
Pəhriz nömrəsi 5a.
İstifadəsinə göstərişlər: kəskin xolesistit və ya xroniki, kəskin pankreatitin kəskinləşməsi və ya öd yollarında əməliyyatlardan 5-6-cı gün sonra mədə xorası olduqda xroniki, xroniki xolesistitin kəskinləşməsi.
Təyinatın məqsədi: pozulmuş qaraciyər funksiyasının bərpasını təşviq etmək, qaraciyərdə glikogenin yığılması, qaraciyər funksiyasının stimullaşdırılması, öd ifrazı, mədə və bağırsaqların mexaniki qıcıqlanmasının məhdudlaşdırılması.
Ümumi xüsusiyyətlər: məhdud yağlı pəhriz, zülallar və karbohidratlar - normal həddə; lipotrop amillərin tərkibi artır. Ekstraktiv maddələr və qızartma nəticəsində yaranan yağ parçalanma məhsulları istisna olunur. Bütün yeməklər püresi məhsullardan qaynadılmış və ya buxar şəklində hazırlanır.
Pəhriz nömrəsi 5.
İstifadəsinə göstərişlər: qaraciyər və öd yollarının xroniki xəstəlikləri- xolesistit, hepatit, prosesin kəskinləşməsi olmadan qaraciyər sirozu və mədə və bağırsaq xəstəlikləri olmadıqda, bərpa mərhələsində Botkin xəstəliyi.
Təyinatın məqsədi: pozulmuş qaraciyər funksiyasının bərpasını təşviq etmək.
Ümumi xüsusiyyətlər: zülalların fizioloji norması olan bir pəhriz, karbohidratların bir qədər artması, yağların orta dərəcədə məhdudlaşdırılması və xolesterolla zəngin qidaların xaric edilməsi. Azotlu ekstraktiv maddələr, purinlər və qızartma nəticəsində yaranan yağların parçalanması məhsulları istisna olmaqla kulinariya emalı. Göbələk, ispanaq, turşəng, ədviyyatlar, kakao, şokolad, zoğal, qarağat da istisna edilir. Artan miqdarda lipotropik amillər və vitaminlər olan bir pəhriz. 10-12 q-a qədər süfrə duzu.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 80-100q, yağlar 60-70q, karbohidratlar 450-500q, kalorilər 2800-2900. Yağ metabolizması pozulmuş xəstələr karbohidratları məhdudlaşdırırlar.
Pəhriz: tez-tez yemək (2-2,5 saatdan sonra) və 2 litr isti mayeyə qədər çoxlu maye içmək.
Pəhriz nömrəsi 6.
İstifadəyə göstərişlər: gut və sidik turşusu diateziət və balıq məhsullarının xaric edilməsi göstərildikdə, eritremiya və s.
Təyinatın məqsədi: purin mübadiləsinin normallaşmasına kömək etmək və sidik turşusunun endogen formalaşmasını azaltmaq.
Ümumi xüsusiyyətlər: piylərin və purin birləşmələri ilə zəngin olan qidaların (donuz yağı, quzu və mal əti piyi, qaraciyər, böyrəklər, beyinlər, spratlar, qızardılmış ət və balıqlar və onların güclü bulyonları, souslar, turşəng, ispanaq, yaşıl noxud, şokolad, kakao, qəhvə, spirtli içkilər). Tərkibində qələvi radikallar (tərəvəz, meyvə, giləmeyvə, süd) olan məhsulları təqdim edin, duzu orta dərəcədə məhdudlaşdırın.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 80-100q, yağlar 80q, karbohidratlar 400q, kalorilər 2700. Karbohidratlar yağ metabolizması pozulmuş xəstələr üçün məhduddur.
Pəhriz: Gündə 5 dəfə yemək, bol su içməkçay, meyvə və giləmeyvə meyvə içkiləri, qələvi sular şəklində 2-2,5 litrə qədər maye.
Pəhriz nömrəsi 7a.
İstifadəyə göstərişlər: kəskin qlomerulonefrit, düyü-alma, kartof və ya şəkər günlərindən sonra böyrək çatışmazlığı mərhələsində xroniki nefrit.
Təyinatın məqsədi: böyrəklərə mümkün qədər yumşaq olan şərait yaratmaq, duzun məhdudlaşdırılmasının hipertoniya və ödemlərə təsiri.
Ümumi xüsusiyyətlər: ciddi protein məhdudiyyəti ilə pəhriz. Fizioloji norma daxilində yağlar və karbohidratlar, duz, hiposodyum pəhriz (duzsuz yemək, duzsuz çörək xüsusi olaraq bişirilir). Pəhrizdə natrium miqdarı 400 mq təşkil edir, bu da 1000 mq-a uyğundur ( 1d) süfrə duzu. Azotermiya olduqda böyrək funksiyasının çatışmazlığı olan xəstələr üçün, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi masa duzu əlavə edilir. Xəstələrə əvvəlki gündə sidik ifraz etdiyi qədər maye verməyə icazə verilir. Məhsulların kulinariya emalı - mexaniki qənaət olmadan. Tərəvəzlər, meyvələr, giləmeyvə kifayət qədər miqdarda, bəziləri xam şəklində verilir.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 5-30q, yağlar 80-100q, karbohidratlar 400-450q, kalorilər 2500-2600. Artan miqdarda vitamin C və B vitaminləri verilir.
Pəhriz: Gündə 5 dəfə yemək.
Pəhriz nömrəsi 7b.
İstifadəyə göstərişlər: №7a pəhrizindən sonra kəskin nefrit,ödem, yüksək qan təzyiqi, lakin saxlanılan böyrək funksiyası ilə xroniki nefritin kəskinləşməsi.
Təyinatın məqsədi: 7a nömrəli pəhriz ilə eyni.
Ümumi xüsusiyyətlər: yağların və karbohidratların fizioloji norma daxilində olması. 7a nömrəli pəhriz ilə müqayisədə zülalların miqdarı 45-50-ə qədər artır qaynadılmış ət və ya qaynadılmış balıq və 200 q süd və ya kefir əlavə edin. Əks halda, məhsulların dəsti və kulinariya emalının təbiəti baxımından pəhriz 7a nömrəli ilə eynidir. Məhsullarda xörək duzunun miqdarı 1,5 q-a qədər artır.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 45-50 q, yağlar 100 q, karbohidratlar 450-500 q, kalorilər 3000 q.
Pəhriz nömrəsi 7.
İstifadəsinə göstərişlər: rekonvalessensiya zamanı kəskin nefrit, sidik çöküntüsünün yüngül dəyişiklikləri ilə müşayiət olunan xroniki nefrit, hamiləliyin nefropatiyası, hipertoniya və duzsuz pəhrizin lazım olduğu digər hallarda.
Təyinatın məqsədi: böyrək funksiyasının orta dərəcədə qorunması. Yüksək qan təzyiqi və ödem üzərində təsiri.
Ümumi xüsusiyyətlər: duzsuz, məhsulların dəsti və kulinariya emalının xarakteri baxımından 7a və 7b nömrəli pəhriz ilə eynidir, lakin zülalların miqdarı 80 q-a qədər artır qaynadılmış ət və ya balıq, həmçinin kəsmik əlavə etmək. Paxlalı bitkilər, güclü ət bulyonu, tortlar və kremlər, qazlı və spirtli içkilər, qızardılmış ət, pivə istisna olunur.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 80q, yağlar 100q, karbohidratlar 400-500q, kalorilər 2800-3200. Məhsullarda xörək duzunun miqdarı təxminən 6-7 g təşkil edir. C, P, B qrupu vitaminləri artan miqdarda təyin edilir.Böyrək funksiyası qorunmuş böyrəklərin amiloidozu olan xəstələr və nefrozlu xəstələr üçün 140 q-a qədər zülalların, poli doymamış yağ turşularının yüksək miqdarı ilə 7 nömrəli pəhriz təyin edilir. və vitaminlər.
Pəhriz nömrəsi 8.
İstifadəyə göstərişlər: piylənmə xüsusi pəhriz tələb edən həzm sistemi, qaraciyər və ürək-damar sistemi xəstəlikləri olmadıqda.
Təyinatın məqsədi: artıq yağın qarşısını almaq və aradan qaldırmaq üçün maddələr mübadiləsinə təsir.
Ümumi xüsusiyyətlər: qidanın kalorili məzmununun məhdudlaşdırılması, əsasən karbohidratlar və qismən yağlar hesabına, protein tərkibi fizioloji normadan yuxarıdır. Tərəvəz və meyvələr kifayət qədər miqdarda. Onlar süfrə duzunu məhdudlaşdırır, iştahı stimullaşdıran ətirli ədviyyatlar və azotlu ekstraktiv maddələr, yağlı ətlər, un və makaron, turşu, hisə verilmiş ət, şokolad, kakao, şəkər əvəzinə - ksilitol, sorbitol istisna edir. Sərbəst mayenin daxil olmasını orta dərəcədə məhdudlaşdırın(1000 ml), kartof, ağ çörək.
Kalori miqdarı və tərkibi: zülallar 100-120q, yağlar 60-70q, karbohidratlar 180-200q, kalorilər 1800-1850. C vitamini artan miqdarda, digər vitaminlər fizioloji norma daxilində.
Pəhriz: aclıq hissini aradan qaldıran kifayət qədər həcmdə aşağı kalorili qidaların tez-tez yeməkləri.
Pəhriz nömrəsi 9.
İstifadəsinə göstərişlər: diabetes mellitus asidoz və daxili orqanların müşayiət olunan xəstəlikləri olmadıqda.
Təyinatın məqsədi: müsbət karbohidrat balansını dəstəkləyən şəraitin yaradılması, lipid mübadiləsinin pozulmasının qarşısının alınması.
Hədəf: xəstənin və personalın yoluxucu təhlükəsizliyinin təmin edilməsi.
- əlcəklər xəstələrlə təmasda olduqda və ya onların ifrazatları ilə peşə yoluxma riskini azaldır:
- əlcəklər personalın əllərinin keçici patogenlərlə çirklənməsi və sonradan xəstələrə ötürülməsi riskini azaldır;
- əlcəklər tibb işçilərinin əllərinin rezident florasının bir hissəsi olan mikroblarla xəstələrin yoluxma riskini azaldır.
Göstərişlər: invaziv prosedurları yerinə yetirərkən, hər hansı bioloji maye ilə təmasda olduqda, həm xəstənin, həm də tibb işçisinin dərisinin bütövlüyünün pozulması halında, manipulyasiyalarda endoskopik müayinələr zamanı; klinik diaqnostik, bakterioloji laboratoriyalarda xəstələrin materialları ilə işləyərkən, inyeksiyalar apararkən, xəstəyə qulluq edərkən.
bişirmək: steril qablaşdırmada əlcəklər, təhlükəsiz toplama və atma qabı (KBSU), dəri antiseptik.
Fəaliyyət alqoritmi:
1.
Əllərinizi gigiyenik səviyyədə dezinfeksiya edin, əllərinizi dəri antiseptiklə müalicə edin.
2. Əlcəkləri steril paketdə götürün, açın.
3.
Sağ əlcəyi sol əlinizlə yaxasından tutun ki, barmaqlarınız əlcəyin yaxasının daxili səthinə toxunmasın.
4. Sağ əlin barmaqlarını bağlayın və onları əlcəyin içərisinə daxil edin.
5. Sağ əlin barmaqlarını açın və yaxasını qırmadan əlcəyi onların üzərinə çəkin.
6. Artıq əlcək taxmış sağ əlin 2-ci, 3-cü və 4-cü barmaqlarını sol əlcəyin yaxasının altına daxil edin ki, sağ əlin 1-ci barmağı sol əlcəyin 1-ci barmağına doğru yönəlsin.
7. Sol əlcəyi sağ əlin 2, 3 və 4-cü barmaqları ilə şaquli olaraq tutun.
8. Sol əlinizin barmaqlarını bağlayın və əlcəyin içərisinə daxil edin.
9. Sol əlin barmaqlarını açın və yaxasını pozmadan əlcəyi onların üzərinə çəkin.
10. Sol əlcəyin yaxasını qolun üstündən, sonra sağ tərəfdən 2-ci və 3-cü barmaqların köməyi ilə əlcəyin bükülmüş kənarının altına gətirərək düzəldin.
Qeyd: bir əlcək zədələnibsə. hər ikisini dərhal dəyişmək lazımdır, çünki bir əlcəyi digərini çirkləndirmədən çıxarmaq mümkün deyil
5. ƏLÇƏKLƏRİN SİLİNMƏSİ
Fəaliyyət alqoritmi:
1. Sağ əlinizin barmaqları ilə əlcəkdə sol əlcəkdə yaxa düzəldin, ona yalnız kənardan toxunun.
2. Sol əlinizin barmaqları ilə əlcəkdə sağ əlcəkdə yaxa düzəldin, ona yalnız kənardan toxunun.
3. Sol əldən əlcəyi içəriyə çevirərək çıxarın.
4. Sol əldən çıxarılan əlcəyi sağ əlinizin yaxasından tutun.
5.
Sol əlinizlə sağ əlinizdəki əlcəyi içəridən yaxasından tutun.
6. Əlcəyi içəriyə çevirərək sağ əldən çıxarın.
7. Hər iki əlcəyi (sol içəridə sağda) KBU-ya qoyun.
6. DEZINFEKTANLARLA İŞLƏMƏNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ
(Qazaxıstan Respublikası Hökumətinin qərarı 87 endirim 17.01.2012)
Tibb bacıları nazokomial infeksiyaların qarşısının alınmasına yönəlmiş dezinfeksiya tədbirlərinə xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Qeyri-infeksion xəstəxanalarda dezinfeksiya tədbirlərinin aparılmasının xüsusiyyətləri şöbənin profili ilə müəyyən edilir. Dezinfeksiyaedici məhlullar Qazaxıstan Respublikasında istifadə üçün təsdiq edilmiş dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadəyə dair təlimatlarda (təlimatlarda) göstərilən şərtlərə uyğun istifadə olunur.
Dezinfeksiya tədbirlərinin effektivliyi bir sıra komponentlərdən asılıdır, bunlardan ən mühümləri:
1) dezinfeksiyaedici maddələrin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş (tənzimlənən) konsentrasiyalarının istifadəsi;
2) dezinfeksiyaedici maddələrlə dezinfeksiya ediləcək obyekt arasında kifayət qədər təması təmin edən miqdarda dezinfeksiyaedici mayelərin və ya qazlı maddələrin istehlakı;
3) dezinfeksiyaedici maddələrə məruz qalmanın müəyyən vaxtının təmin edilməsi (təsirlənmə).
Cari və yekun dezinfeksiyanın effektivliyinin monitorinqi ətraf mühitin müxtəlif obyektlərindən (qapı tutacaqları, palata əşyaları və s.) sonradan bakterioloji müayinə olunmaqla çubuqların götürülməsi yolu ilə həyata keçirilir.
Tibb işçiləri antimikrob fəaliyyət spektrinə (agentin səthdə mövcud olan mikroorqanizmlərin ölümünü təmin edib-etməyəcəyinə), toksiklik parametrlərinə (istifadə etmək mümkündürmü) diqqət yetirərək seçilmiş spesifik agentin istifadəsi üçün təlimatları diqqətlə öyrənməlidirlər. xəstələrin iştirakı ilə agent, onunla işləyərkən hansı ehtiyat tədbirlərindən istifadə edilməlidir və s.), agentin yuyucu təsiri olub-olmaması, həmçinin agentin mövcud xarakterik xüsusiyyətləri.
Dezinfeksiyaedici maddələrin məhlulları tədarük və egzoz ventilyasiyası ilə təchiz edilmiş xüsusi otaqda və ya duman qapağında hazırlanır. Şəxsi heyət kombinezonda işləməlidir: xalat, papaq, cuna sarğı, rezin əlcəklər, göstərişlər varsa, müəyyən markanın respiratoru və eynək.
Dezinfeksiyaedici məhlullar xüsusi texniki qabda (konteynerdə) dezinfeksiyaedicinin kranın suyu ilə qarışdırılması yolu ilə hazırlanır. İşçi məhlulun hazırlanması üçün tələb olunan dezinfeksiyaedici tozun miqdarı tərəzidə çəkilir və ya məhsulun qablaşdırılmasına bərkidilmiş xüsusi ölçü qaşıqlarından istifadə edilir. Məhlul hazırlamaq üçün sulu və ya alkoqollu konsentratlar şəklində dezinfeksiyaedici maddələr dərəcə ölçmə qabı, pipet və ya şpris istifadə edərək ölçülür. Bəzən dezinfeksiyaedici maddələr daxili və ya çıxarıla bilən (ikinci qapaq şəklində) ölçmə qabı olan şüşələrdə və ya nasoslu qablarda istehsal olunur.
İşçi məhlulu hazırlayarkən istənilən konsentrasiyanı əldə etmək üçün agent və suyun tövsiyə olunan nisbətinə riayət etmək vacibdir. Adətən, işçi məhlulu hazırlayarkən əvvəlcə konteynerə lazımi miqdarda su tökülür, sonra ona dezinfeksiyaedici əlavə edilir, qarışdırılır və tamamilə həll olunana qədər qapaq ilə bağlanır. Tablet şəklində və ya tək paketlərdə istehsal olunan dezinfeksiyaedici maddələrin işçi məhlullarını hazırlamaq ən əlverişlidir.
Kimyəvi təbiətindən asılı olaraq bəzilərinin işçi məhlulları
vəsait əvvəlcədən hazırlana və qapalı qabda saxlanıla bilər
müəyyən bir müddət istifadə etməzdən əvvəl xüsusi bir otaq (gün və
daha çox), digərləri hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə edilməlidir.
Dezinfeksiyaedici ilə işləmək üçün müvafiq təhlükəsizlik təlimatlarını, ehtiyat tədbirlərini və təsadüfi zəhərlənmənin qarşısının alınmasını almış ən azı 18 yaşına çatmış şəxslər buraxılır;
Kimyəvi maddələrə qarşı həssaslığı, allergik xəstəlikləri, ağciyərlərin və yuxarı tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri olan şəxslərin məhsulla işləməsinə icazə verilmir;
Bütün dezinfeksiyaedici maddələr və məhlullar ad, konsentrasiya, doza və son istifadə tarixi ilə etiketlənməlidir;
Vasitələr istilik yaradan mənbələrdən uzaqda, birbaşa günəş işığından qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə, dərman vasitələrindən ayrı saxlanmalıdır;
Dezinfeksiyaedici maddələrlə təsadüfi zəhərlənmə zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi.
Tənəffüs yollarının qıcıqlanması əlamətləri görünsə:
- vəsaitlə işləməyi dayandırmalısınız;
- qurbanı dərhal iş yerindən təmiz havaya və ya yaxşı havalandırılan yerə çıxarın;
- ağzınızı və nazofarenksi su ilə yaxalayın;
- isti içki verin (natrium bikarbonatlı süd və ya Borjomi mineral suyu).
Dəri ilə təmasda olduqda:
Dərhal təsirlənmiş ərazini bol su ilə yuyun və yumşaldıcı kremlə yağlayın.
Gözlərlə təmasda olduqda:
Onları 10-15 dəqiqə təmiz su axını altında bolca yuyun, sonra 1-2 damcı 30% natrium sulfasil məhlulu damlayın. Təcili olaraq bir oftalmoloqla əlaqə saxlayın.
Əgər agent və ya onun məhlulu mədəyə daxil olarsa:
Qurbana 10-20 əzilmiş aktivləşdirilmiş kömür tableti ilə bir neçə stəkan içmək. Lazım gələrsə, həkimə müraciət edin. Qusmağa vadar etməyin!
7. İşçi məhlulların hazırlanması üçün hesablamalar cədvəli
xlor dezinfeksiyaediciləri
8. Mayedən işçi məhlulların hazırlanması üçün hesablamalar cədvəli
dezinfeksiyaedici maddələr
9. 1 litr peroksid işçi məhlulunun hazırlanması üçün hesablamalar cədvəli
0,5% yuyucu vasitə ilə hidrogen
10. Xloramin məhlulunun hazırlanması
Hədəf: nozokomial infeksiyaların qarşısının alınması.
Göstəriş: sanitar-epidemioloji rejimə uyğunluq üzrə direktiv sənədlərə uyğun olaraq binaların, əşyaların və qulluq vasitələrinin və tibbi məhsulların dezinfeksiyası üçün istifadə etmək.
bişirmək: quru xloramin tozunun çəkilmiş hissəsi, qapaqlı etiketli mina qabı. ilıq su, taxta spatula, rezin əlcəklər, maska, önlük.
Fəaliyyət alqoritmi:
1. Maska, önlük, rezin əlcəklər taxın.
2. Konteynerə az miqdarda su tökün.
3. Qabın içinə çəkilmiş miqdarda quru xloramin tozu qoyun (işçi məhlulda aktiv xlorun konsentrasiyasına uyğun olaraq).
4. Su ilə doldurun (işçi məhlulu hazırlamaq üçün lazımdır).
5.
Məhlul tamamilə həll olunana qədər taxta bir spatula ilə qarışdırın.
6. Hazırlanmış xloramin məhlulu ilə qabı qapaqla bağlayın.
7. Dezinfeksiyaedici məhlulu və etiketi olan qabı qeyd edin, konsentrasiyanı, məhlulun adını göstərin. TAM ADI. məhlulu kim hazırladı, etiketdə məhlulun hazırlanma vaxtı. Dezinfeksiyaedici qaba etiket yapışdırın.
8. Maskanı, önlük əlcəklərini çıxarın. Əllərinizi yuyun və qurudun.
Qeyd:
- istifadə etməzdən əvvəl dərhal xloramin məhlulu hazırlayın;
- Xloramin məhlulu xəstələrin əli çatmayan yerdə, gün ərzində qaranlıq, sərin yerdə, hermetik şəkildə bağlanmış qabda saxlanmalıdır;
- dezinfeksiyaedici maddələr hazırlayarkən təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək.
3.5.1. Dezinfeksiya
Təlimatlar MP 3.5.1.0113-16
“Səhiyyə təşkilatlarında səhiyyə ilə əlaqəli infeksiyaların qarşısının alınması üçün əlcəklərdən istifadə”
(İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidməti, Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi tərəfindən 2 sentyabr 2016-cı il tarixdə təsdiq edilmişdir)
1 istifadə sahəsi
1.1. Bu təlimatlar tibb işçilərində səhiyyə ilə əlaqəli infeksiyalar (SAİ) və peşə xəstəlikləri riskini azaltmaq üçün birdəfəlik tibbi əlcəklərin seçilməsi və istifadəsi ilə bağlı ümumi tələbləri ehtiva edir.
2. Ümumi məlumat
2.1. Birdəfəlik tibbi əlcəklər tibb işçilərinin əllərini qorumaq və xəstə ilə tibb işçiləri arasında peşə vəzifələrini yerinə yetirərkən maneə yaratmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
2.2. Müasir tibbi əlcəklər tibb işçilərinin əlləri üçün fərdi qoruyucu vasitələrdir. Tibbi təşkilatlarda əlcəklərdən istifadə məcburi tələbdir.
2.3. Tibbi əlcəklər birdəfəlik hazır məhsullardır və təkrar istifadə edilə bilməz.
2.4. Tibbi əlcəklər onların qoruyucu (maneə) və istehlak xassələrini təmin edən tələblərə cavab verməlidir:
mikroorqanizmlərə keçirməzlik;
Sızdırmazlıq (qüsursuz);
Güc;
Xəstənin və tibb işçilərinin sağlamlığı üçün təhlükəsizlik;
Rahatlıq/rahatlıq;
Keyfiyyətli qablaşdırma və etiketləmə;
Utilizasiya asanlığı;
Funksionallıq.
2.5. Müasir tibbi əlcəklər hazırlandıqları materialın xüsusiyyətlərinə, kimyəvi tərkibinə, istehsalı və emal texnologiyasına, eləcə də təyinatı üzrə istifadə imkanlarına görə fərqlənir.
2.6. Tibb işçiləri müxtəlif növ / növ əlcəklərin əsas xüsusiyyətlərini və performans xüsusiyyətlərini bilməli, funksional xassələri və epidemioloji riskin mövcudluğunu nəzərə alaraq onlardan necə düzgün istifadə etməyi başa düşməlidirlər.
3. Tibbi əlcəklərin təsnifatı
3.1. Tibbi prosedur/manipulyasiya zamanı invazivlik dərəcəsindən və xəstələrin yoluxma riskindən asılı olaraq istifadə olunan tibbi əlcəklər 2 əsas qrupa bölünür: cərrahi və diaqnostik/müayinə.
3.1.1. Cərrahi müdaxilələr zamanı cərrahi əlcəklər istifadə olunur. Onlar steril olmalıdır, əllərin anatomik formasını təkrarlamalıdır, sağa və sola bölünür, bəzi hallarda uzunsov manjetə malikdir () və yüksək gücü əlcəklər təmin edən xüsusiyyətlərin birləşməsinə malikdir.
3.1.2. Diaqnostik/müayinə əlcəkləri qeyri-invaziv və invaziv diaqnostik və terapevtik prosedurlarda və manipulyasiyalarda, həmçinin çirklənmiş tibbi cihazların idarə edilməsində istifadə olunur. Onlar steril və ya qeyri-steril ola bilər, anatomik forma və uzun manjetə malik deyillər.
3.2. Təyinatına görə cərrahi əlcəklər əlavə xüsusiyyətlərə malik universal (standart) və ixtisaslaşdırılmış əlcəklərə bölünür.
3.2.1. Universal cərrahi əlcəklər cərrahi əlcəklər üçün əsas tələblərə cavab verir: uzun manjetə, orta qalınlığa, yüksək sıxlığa və cərrahi əlcəklər üçün GOST 52238-2004-də müəyyən edilmiş dəyərlərə uyğun möhkəmliyə malikdir.
3.2.2. İxtisaslaşdırılmış cərrahi əlcəklər əsas xüsusiyyətlərlə yanaşı, cərrahiyyənin müxtəlif sahələrinin tələblərinə cavab verən bir sıra əlavə xüsusiyyətlərə malikdir:
Artan toxunma həssaslığını təmin edən mikrocərrahi nazik əlcəklər;
Artan davamlılığa malik ortopedik əlcəklər;
Uzatılmış manjetli mamalıq əlcəklər;
radioqoruyucu əlcəklər;
Kimyəvi maddələrə davamlı əlcəklər (sitostatiklər, dezinfeksiyaedicilər və s.);
Artan epidemioloji riski olan əməliyyatlar üçün əlcəklər:
ikiqat əlcəklər;
ponksiyon işarəsi olan ikiqat əlcəklər;
daxili antibakterial örtüklü əlcəklər;
"zəncirli" əlcəklər.
3.3. Hazırlandığı materialdan asılı olaraq, tibbi əlcəklər iki növ ola bilər:
Təbii rezin lateks əlcəklər (lateks əlcəklər);
Sintetik polimer əlcəklər (sintetik əlcəklər).
3.3.1. Lateks əlcəklər yüksək elastik və davamlıdır, lakin xəstənin və ya tibb işçisinin təbii lateks zülallarına alerjisi varsa və ya kimyəvi cəhətdən aqressiv maddələrlə təmasda olduqda istifadə edilə bilməz.
3.3.2. Sintetik əlcəklər tibb işçisinin təbii lateks zülallarına qarşı allergiyası, həmçinin kimyəvi aqressiv maddələrlə təmasda olduqda istifadə olunur. Tibbi məqsədlər üçün istifadə olunur:
poliizopren əlcəklər;
polikloropren (neopren) əlcəklər;
nitril əlcəklər;
Vinil əlcəklər.
3.4. Tibbi əlcəklərin daxili səthi saxlama zamanı onların bir-birinə yapışmasının qarşısını almalı və əlcək taxmağı asanlaşdırmalıdır. Daxili səthin emal üsulundan asılı olaraq tibbi əlcəklər aşağıdakılara bölünür:
toz;
tozsuz;
Polimer örtüklə işlənmişdir (poliuretan, silikon və s.).
3.5. Tibbi əlcəklər xarici səthin strukturunda fərqli ola bilər. Emal üsulundan asılı olaraq əlcəklər ola bilər:
hamar səth;
Hər hansı bir sahəyə və ya əlcəyin bütün səthinə tətbiq olunan toxuma nümunəsi;
Mikroteksturalı səth.
3.6. Tibbi əlcəklərin forması (dizaynı) ola bilər:
Anatomik (baş barmaq xurma müstəvisinə qarşıdır, əlcəklər sağa və sola bölünür);
Qeyri-anatomik və ya düz (baş barmaq xurma müstəvisində yerləşir, əlcəklərdə sağ və sol əllərə bölünmə yoxdur).
3.7. Tibbi əlcəklər manşetin kənarının işlənməsi üsulu ilə fərqlənir:
Kəsilmiş manjet (sürüşməyə qarşı bantlı və bantsız);
Manjetin kənarı bükülür (sürüşməyə qarşı zolaqlı və zolaqsız).
3.8. Tibbi əlcəklərin ölçüləri müxtəlifdir. Cərrahi əlcəklər üçün ölçü miqyasına 10 standart ölçü daxildir - 5.0-dən 9.5-ə qədər. Diaqnostik əlcəklərin ölçü miqyasına 5 ölçü daxildir - XS-dən XL-ə qədər.
4. Tibbi əlcəklərin seçimi
4.1. Tibbi əlcəklər geyilməlidir:
Mikroorqanizmlərlə potensial və ya aşkar şəkildə çirklənmiş qan və ya digər bioloji substratlarla təmasın mümkün olduğu bütün hallarda;
selikli qişalarla təmasda olduqda;
Zədələnmiş dəri ilə təmasda olduqda;
Pirsinq və kəsici alətlərdən istifadə edərkən;
İnvaziv diaqnostik və terapevtik manipulyasiyalar apararkən.
4.2. Əlcəkləri seçməzdən əvvəl həyata keçirilən prosedurların xarakterini, yoluxucu, mexaniki, kimyəvi, radiasiya risklərini, həmçinin dəri xəstəliklərinin və əlcəklərin materialına patoloji reaksiyaların inkişaf ehtimalını qiymətləndirmək lazımdır. Təsnifata uyğun olaraq tibbi əlcəklərin seçilməsi alqoritmini bir neçə mərhələyə bölmək olar:
icra olunan prosedurun invazivlik və epidemioloji təhlükə dərəcəsindən (cərrahi və ya diaqnostik) asılı olaraq əlcək növünün seçilməsi;
Təyin olunmuş məqsəd üçün əlcək növünün seçilməsi (müxtəlif növ cərrahi müdaxilələr üçün əlcəklərin ixtisaslaşması);
Əlcəklərin istehsalı üçün material seçimi;
Əlcəklərin daxili səthinin emal üsuluna görə seçim;
Əlcəklərin xarici səthinin toxumasına görə seçim;
Manjetin kənarının işlənməsi formasına və üsuluna görə əlcəklərin seçimi;
Ölçüsünə görə əlcək seçimi.
4.3. Bütün növ cərrahi müdaxilələri yerinə yetirərkən tibb işçiləri steril cərrahi əlcəklərdən istifadə etməlidirlər.
4.4. Qeyri-invaziv diaqnostik prosedurları yerinə yetirərkən, intradermal, dərialtı və əzələdaxili inyeksiyalar, damar cihazlarının (kateterlərin) implantasiya edilmiş portları ilə işləyərkən, kapilyar qan nümunələrinin götürülməsi, periferik venaların kateterizasiyası, periferik venalardan qan nümunəsinin götürülməsi və dərmanların periferik venalara yeridilməsi zamanı, klinik diaqnostika, bakterioloji laboratoriyalarda işləyənlər, həmçinin çirklənmiş tibbi alətlər və materiallarla işləyərkən qeyri-steril diaqnostik əlcəklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
4.5. Bədənin steril boşluqlarına steril aparat daxil edilərkən, mərkəzi damar kateteri qoyularkən, sarğı dəyişdirilərkən və onunla digər manipulyasiyalar, bel ponksiyonu, oynaqların ponksiyonu və s., steril diaqnostik və ya cərrahi əlcəklərdən istifadə edilməlidir.
4.6. Cərrahi əlcəklərin növünü seçərkən, əlcəklərin əlavə xüsusiyyətlərinə görə təmin edilə bilən cərrahi müdaxilə növünün xüsusi şərtlərini nəzərə almaq lazımdır:
Mikrocərrahi alətlərin tutma xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün mikroteksturalı səthə malik mikrocərrahi nazik əlcəklər artan toxunma həssaslığı tələb edən cərrahi müdaxilələrdə istifadə olunur;
Uzadılmış manjetli əlcəklər (əlcəyin uzunluğu 450 mm-ə çatır) mamalıq və ginekologiyada manipulyasiyalar zamanı, həmçinin uroloji və proktoloji müdaxilələr zamanı istifadə olunur;
Artan qalınlığı və gücü olan ortopedik əlcəklər travmatologiya və ortopediyada manipulyasiyalar zamanı istifadə olunur;
Səpələnmiş rentgen şüalanmasına qarşı radiasiyadan müdafiəni təmin edən radioprotektiv lateks cərrahi əlcəklər əllərin dərisinə doza yükünü əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Onlar radiocərrahiyyə əməliyyatlarında, intraoperativ diaqnostika və naviqasiya ilə hibrid texnologiyalardan istifadə edilən müdaxilələrdə, angioqrafiyada və s. istifadə edilməlidir;
Nitril və ya polikloroprendən hazırlanmış kimyaya davamlı sintetik əlcəklər maksimum kimyəvi müqaviməti təmin edir. Cərrahi müdaxilələr zamanı sümük sementinin istifadə edildiyi, kemoterapinin aparıldığı hallarda istifadə edilməlidir;
İnfeksiya riski və əlcəklərin zədələnməsi riski olan əməliyyatlar üçün əlcəklər. Əlcəklərin zədələnmə riski əməliyyatın təcili, müddəti və mürəkkəbliyindən, həmçinin tibb işçilərinin təcrübəsindən asılıdır. İnfeksiya riski yüksək olan vəziyyətlərə hər hansı təcili cərrahi müdaxilələr və invaziv prosedurlar, həmçinin yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrdə aparılan cərrahi müdaxilələr və invaziv prosedurlar daxildir. İnfeksiya riski yüksək olan əməliyyatlar zamanı tibb işçilərinin əllərini qorumaq üçün aşağıdakılardan istifadə edilməlidir:
ikiqat əlcəklər
(Birinin üstünə taxılan iki cüt əlcək tibb işçilərinin əllərinin ponksiyon və çirklənmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır);
ponksiyon əlaməti olan ikiqat əlcəklər
(Sadə ikiqat əlcəklərə bənzər, indikator sistemi deşilmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və zədələri tez vizuallaşdırmaqla daha yüksək dərəcədə qorunma təmin edir: aşağı əlcək yuxarıdan rənginə və ölçüsünə görə fərqlənir, maye isə əlcəklər arasında nüfuz edir. ponksiyon zamanı əlcəklər kontrast ləkə yaradır.Punksiyonun vaxtında aşkarlanması və əlcəyin dəyişdirilməsi xəstənin qanı ilə təmas müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və tibb işçisinin yoluxma riskini azaldır);
daxili antibakterial örtüklü əlcəklər (Belə əlcəklərin daxili örtüyü antiseptik ehtiva edir);
"zəncirli" əlcəklər
(Kəsik riski yüksək olan cərrahi müdaxilələr zamanı lateks və ya digər elastik materiallardan hazırlanmış əlcəklərlə əlavə qorunma kimi istifadə olunur. Bu tip əlcəklər kəsiklərdən qoruyur, lakin deşilmələrdən qorunmur).
4.7. Tibbi əlcəklərin materialını seçərkən onun xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Təbii lateks, lateks əlcəklərin yüksək maneə xüsusiyyətlərini təmin edən açıq bir elastikliyə və gücə malikdir.
4.8. Poliizopren struktur və xassələrinə görə təbii lateksə ən yaxın sintetik materialdır. Yüksək elastikliyə və möhkəmliyə malikdir və cərrahi əlcəklərin hazırlanmasında istifadə olunur.
4.9. Vinil tibbi əlcəklərin istehsalında istifadə olunan bütün materiallardan ən az elastikliyə və möhkəmliyə malikdir, buna görə də yalnız diaqnostik əlcəklərin istehsalı üçün istifadə olunur. Vinil əlcəklər aşağı material gərginliyi ilə sadə, qısamüddətli prosedurlar zamanı istifadə edilə bilər. Vinil əlcəklər yağa davamlıdır.
4.10. Polikloropren və nitril kimyəvi aqressiv maddələrə yüksək davamlıdır, buna görə də sümük sementi, sitostatiklər, dezinfeksiyaedicilər, spirtlər və s. ilə işləyərkən. bu materiallardan əlcək seçməlisiniz. Polikloropren daha elastikdir və cərrahi əlcəklər üçün daha çox istifadə olunur. Nitrilin aşağı uzanması var, buna görə də diaqnostik əlcəklərin istehsalı üçün daha çox istifadə olunur.
4.11. Əlcəklərin daxili səthinin müalicəsi saxlama zamanı əlcəklərin yapışmasının qarşısını almaq, həmçinin əlcək taxmağı asanlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bu məqsədlə aşağıdakılar istifadə olunur:
Tozlanma əlcəklərin daxili səthinin toz halında olan maddələrlə (qarğıdalı nişastası, sink oksidi) işlənməsidir. Bu metodun əhəmiyyətli bir dezavantajı, tozun cərrahi yaraya, binaların havasına və tibb işçilərinin əlinə daxil olması ilə əlaqəli ağırlaşmaların yüksək riskidir;
Daxili səthin kimyəvi üsulla tozlanmadan hamarlanması - bu emal üsulu əlcəklərin elastikliyinin və uzanma qabiliyyətinin azalmasına səbəb ola bilər;
Əlcəklərin daxili səthinin polimer örtüklərlə (poliuretan, silikon, poliakrilat və s.) işlənməsi tibbi əlcəklərin maneə xüsusiyyətlərini daha da artırır.
4.12. Tibb təşkilatlarında tibb işçilərində xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların (yapışmalar, qranulomalar, keloid çapıqları və s.) və kontakt dermatit riskini azaltmaq üçün tozsuz əlcəklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
4.13. Əlcəklərin xarici səthinin modifikasiyası onların alətlərə və digər səthlərə yapışma dərəcəsinə, həmçinin əlcəklərdə barmaqların toxunma həssaslığına təsir göstərir. Əlcəklərin xarici səthi hamar, mikroteksturalı ola bilər və ya əlcəyin bir sahəsinə və ya bütün səthinə tətbiq olunan görünən teksturaya malik ola bilər.
4.14. Hamar səthə malik əlcəklər teksturalılardan daha incədir və daha çox toxunma həssaslığı təmin edir. Onlar əksər tibbi prosedurlar üçün uyğundur.
4.15. Teksturalı və ya mikro teksturalı səthə malik əlcəklər alətləri daha etibarlı tutmağı təmin edir, daha az sürüşkəndir və hamar, sürüşkən səthə malik kiçik və ya ağır alətlərdən və ya əşyalardan istifadə etməklə manipulyasiya üçün nəzərdə tutulub.
4.16. Manjetin kənarının forması və emal üsulu tibbi əlcəklərin qoruyucu funksiyalarına təsir göstərmir, onların seçimi tibb işçilərinin subyektiv üstünlüklərindən asılıdır.
4.17. Tibbi əlcəklərin kənarı kəsilə və ya bükülə bilər. Əlcəkdəki rulon, manjetin ön kolda daha etibarlı bir şəkildə sabitlənməsini təmin edir. Kəsilmiş kənarı daha yaxşı tutmaq üçün bir yapışan zolaq istifadə edilə bilər.
4.18. Əlcəklərlə işləyərkən rahatlığı və dəqiqliyi təmin etmək üçün düzgün ölçülü əlcəkləri seçmək lazımdır.
4.19. Tibbi əlcəklərin ölçüsünü təyin etmək üçün ovucun ətrafını ən geniş hissəsində baş barmaq olmadan ölçməlisiniz (ölçərkən ovucunuzu çox sıxmayın) və istifadə edərək xurma çevrəsinə uyğun olan əlcək ölçüsünün dəyərini tapın. xüsusi ölçülü cədvəl ().
5. Tibbi əlcəklərdən istifadə qaydaları
5.1. Tibbi əlcəklərin düzgün istifadəsi tibb işçilərinin əllərinin qorunmasını təmin edir.
5.2. Qeyri-steril və ya steril əlcəklər taxmadan əvvəl müvafiq olaraq əllərin gigiyenik müalicəsi və ya cərrahların əllərinin müalicəsi aparılır. Əlcəklər yalnız antiseptik əllərin dərisində tamamilə qurudulduqdan sonra qoyulur.
5.3. Əlcəkləri çıxardıqdan sonra əllərin dərisinin antiseptiklərlə gigiyenik müalicəsi aparılır.
5.4. Bir neçə xəstə üzərində tibbi manipulyasiyalar apararkən, həmçinin bir xəstə üzərində tibbi manipulyasiyalar apararkən, lakin mikrofloranın tərkibində fərqlənən müxtəlif anatomik sahələrdə eyni cüt birdəfəlik əlcəklərdən istifadə etmək qadağandır.
5.5. Steril əlcəklər hər hansı aseptik (steril) prosedurlarda istifadə edilməlidir, bu müddət ərzində bədənin steril sahələri / boşluqları ilə təmasda olmaq, həmçinin dərinin və selikli qişaların yara səthi ilə təmasda olmaq mümkündür.
5.6. Tibb işçilərinin qanla, digər bioloji mayelərlə, zədələnmiş dəri və selikli qişalarla, bədən mayeləri ilə çirklənmiş tibbi cihazlarla təması riski olduqda qeyri-steril əlcəklərdən istifadə edilməlidir.
5.7. Qeyri-steril əlcəklər davamlı orqanizmlərlə yoluxmuş və/və ya kolonizasiya olunmuş xəstələrlə (3 və ya daha çox antibiotik sinfinə davamlı qram-mənfi bakteriyalar, karbapenemlərə davamlı, MRSA, vankomisinə davamlı enterokok) və xəstələrlə işləyərkən həmişə standart ehtiyat tədbiri kimi istifadə edilməlidir. Clostridium difficile tərəfindən törədilən psevdomembranoz kolit ilə və qanla ötürülən infeksiyalara (HBV, HCV, HİV və s.) səbəb olan viruslara yoluxmuş şəxslər.
5.8. Sağlam dəri ilə, ətraf mühit obyektləri ilə təmas vəziyyətlərində əlcəklər buraxıla bilər.
5.9. Manipulyasiya zamanı əlcəklərin antiseptik və dezinfeksiyaedicilərlə müalicə edilməsi tövsiyə edilmir, çünki bu, onların sıxlığına mənfi təsir göstərir və keçiriciliyin artmasına səbəb ola bilər.
6. Tibbi əlcəklərin taxılması texnikası
6.1. Qeyri-steril əlcəklərin geyinilməsi onların bütövlüyünü pozmamaq üçün həddindən artıq güc tətbiq etməyi tələb etmir. Qeyri-steril əlcəklərdən istifadə edərkən əllərinizi əvvəlcədən gigiyena etməlisiniz (əllərinizi dəri antiseptiklə müalicə edin və ya sabun və su ilə yuyun).
6.2. Əlcəklərin istifadəsi əllərin dəri antiseptikləri ilə dezinfeksiya edilməsini əvəz etmir.
6.3. Tibb işçiləri əvvəllər cərrahların əllərinin işlənməsi texnologiyasını tamamlamış, cərrahi müdaxilələrdən (və ya digər aseptik manipulyasiyalardan) əvvəl əllərinə steril əlcəklər taxırlar.
6.4. Onların iş səthinin sterilliyini pozmamaq üçün əlcək taxma qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır.
6.5. Cərrahi əlcəklərin taxılması alqoritmi (aparıcı əl sağdırsa (sağ əlli mütəxəssislər)) ():
Steril əlcəklərin fərdi xarici paketini açın (steril masadan uzaqda), əlcəklərlə olan daxili zərfi steril səthə çıxarın (“silkələyin”);
Daxili zərfi steril cımbızla açın;
Birincisi, əlcək dominant (sağ) ələ qoyulur;
Sol əlin baş və şəhadət barmağı ilə içəriyə çevrilmiş sağ əlcəyin manşetinin kənarından tutun və əlcəyin xarici steril səthinə toxunmadan sağ əlinizə qoyun. Manjet tərs qalır;
Artıq əlcək geyilən sağ əlin barmaqlarını sol əlcəyin manşetinin yaxasının altına qoyun və dəriyə və manjetin yanlış tərəfinə toxunmadan sol əlin üzərinə qoyun;
Sol əlcəyin manşetini xalat üzərində dairəvi hərəkətlə düzəldin. Əlcəyin manjeti xalatın qolunun manşetini 5-10 sm üst-üstə düşməlidir;
Yalnız bundan sonra, oxşar dairəvi hərəkətlərlə sağ əlcəyin manşetinin tərs kənarını açın.
6.6. Əlcəklərin maksimum sterilliyini qorumaq üçün əməliyyatda iştirak edən cərrahlara əməliyyat bacısı əlcək taxmağa kömək edir.
7. Cərrahi əlcəklərdə işin xüsusiyyətləri
7.1. Steril əlcəklərdə olan əllər instrumental və əməliyyat masalarının steril səthlərindən aşağı salınmamalıdır.
7.2. Əməliyyat başlamazdan əvvəl və iş zamanı əlcəklərin spirt tərkibli və digər antiseptik maddələrlə müalicəsi tövsiyə edilmir, çünki onlar əlcək materialının məsaməliliyini / keçiriciliyini artırır və mikroorqanizmlərin qoruyucu maneəni aşmasına şərait yaradır.
7.3. Optimal qorunma səviyyəsini saxlamaq üçün əlcəklər cərrahi müdaxilənin xarakterindən asılı olaraq hər 60-120 dəqiqədən bir dəyişdirilməlidir. Yeni əlcəklər taxmadan əvvəl əlləri spirt tərkibli antiseptiklə müalicə etmək lazımdır.
7.4. Əlcəklər aşağıdakı hallarda dəyişdirilməlidir:
zədədən sonra (ponksiyon);
qüsur aşkar edildikdən sonra;
elektrocərrahi alətdən təsadüfən elektrik şokundan sonra;
hər hansı bir mayenin əlcəyi altında vuruş (udma);
yapışqanlıq görünəndə;
"əlcək suyu" görünüşünü hiss etdiyiniz zaman;
əməliyyatın "çirkli" mərhələsindən "təmiz" mərhələsinə keçid zamanı.
7.5. Bir əlcək zədələnibsə, hər ikisi dəyişdirilməlidir.
7.6. Əlcəkləri əllərdən çıxardıqdan sonra dəyişdirərkən əllər dəri antiseptikləri ilə müalicə edilməlidir. Quru əllərə yeni bir cüt əlcək qoyun.
8. Tibbi əlcəklərin çıxarılması texnikası
8.1. İstifadə olunmuş əlcəkləri ehtiyatla çıxarın, əlcəyin səthinə sıçramadan əllərin və ətraf mühitin mikrob çirklənməsinə səbəb ola bilər.
8.2. Tibbi əlcəklərin çıxarılması alqoritmi aşağıdakı kimidir (əgər aparıcı əl sağdırsa (sağ əlli mütəxəssislər) ():
Sol əlcəkdəki manjeti xaricdən sağ əlin barmaqları ilə əlcəkdə götürün, yaxa düzəldin;
Eyni şəkildə, sol əlinizlə sağ əlcəkdə bir lapel düzəldin;
Əlcəyi sol əlindən çıxarın, içəriyə çevirin və sağ əlinizdə yaxasını tutaraq buraxın;
Sol əllə əlcəyi sağ əldən çıxarın, içəriyə çevirin və əlcəyi sol əldən ona batırın;
Hər iki əlcəyi dezinfeksiya üçün dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə və ya sonrakı mərkəzləşdirilmiş dezinfeksiya/zərərsizləşdirmə məqsədilə B sinfi tullantıların müvəqqəti saxlanması üçün birdəfəlik konteynerə batırın.
8.3. İşi bitirdikdən və əlcəkləri çıxardıqdan sonra əllərin gigiyenik müalicəsini həyata keçirmək lazımdır.
8.4. İstifadədən sonra birdəfəlik istifadə olunan əlcəklər müvafiq sinifdə olan tibbi tullantılar kimi dezinfeksiyaya/zərərsizləşdirməyə məruz qalır (adətən B və ya C sinifləri, bəzi hallarda D və ya D).
8.5. Quruluğun və əllərin dərisinə mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün tibb mütəxəssislərinə həmişə peşəkar qidalandırıcı əl kremindən istifadə etmək tövsiyə olunur.
9. Tibbi əlcəklərin saxlanması
9.1. Əlcəklər düzgün saxlanmalıdır, çünki düzgün saxlama əlcəklərin keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
9.2. Tibbi əlcəklər nəqliyyat paketində tibb təşkilatının anbarına çatdırılmalıdır. Əlcəklər şöbələrə eyni ölçüdə müəyyən sayda əlcək olan təmiz qrup paketlərində daşınır.
9.3. Steril tibbi əlcəklər əlavə olaraq ikiqat fərdi qablaşdırmada (sterilliyi qorumaq üçün daxili büküm və xarici möhkəm möhürlənmiş qablaşdırma) qablaşdırılmalıdır.
9.4. Əlcəklərin qablaşdırılması GOST tələblərinə uyğun olaraq etiketlənməlidir.
9.5. Tibbi əlcəklər yaxşı havalandırılan yerdə, istilik mənbələrindən, günəş işığından, birbaşa işıq mənbələrindən və elektrik avadanlıqlarından uzaq, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır (həddindən artıq istilik materialın elastikliyini və elastikliyini itirməsinə səbəb ola bilər). ), 65%-dən çox olmayan rütubətdə (saxlama temperaturu 10°C-dən aşağı düşərsə, kondensasiya yarana bilər). Saxlama temperaturu 10°C-dən aşağı olarsa, istifadə etməzdən əvvəl əlcəklər 25°C-yə qədər qızdırılmalıdır, əks halda elastikliyin müvəqqəti itirilməsi səbəbindən problemlər yarana bilər.
9.6. Əlcəkləri ozona məruz qoymayın; tibb təşkilatlarında onun mənbəyi civə lampaları, elektrik mühərrikləri, flüoresan lampalar, rentgen aparatları, elektrocərrahiyə və qaldırıcı avadanlıq ola bilər. Ozon elastik materialların qocalmasını sürətləndirir, onlarda oksidləşdirici prosesləri gücləndirir. Əlcəklərin tipik ozon zədələnməsi kiçik kəsiklər və rəng dəyişikliyi kimi görünür.
9.7. Tibbi əlcəklər, əlcəklərin fərdi qablaşdırmasının bütövlüyü pozulmadıqda, yararlılıq müddəti ərzində istifadə olunur.
10. Normativ istinadlar
1. "Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı haqqında" 30 mart 1999-cu il tarixli 52-FZ nömrəli Federal Qanun.
2. "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-F3 nömrəli Federal Qanun.
3. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 24 iyul 2000-ci il tarixli, 554 nömrəli "Rusiya Federasiyasının Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Xidməti haqqında Əsasnamənin və Dövlət Sanitariya-Epidemioloji Reytinqi haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında" qərarı.
4. Tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı infeksiyaların qarşısının alınması üzrə milli konsepsiya (Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi tərəfindən 6 noyabr 2011-ci il tarixdə təsdiq edilmişdir).
5. Sanitariya-epidemioloji qaydalar və qaydalar SanPiN 2.1.7.2790-10 "Tibbi tullantıların idarə edilməsi üçün sanitariya-epidemioloji tələblər".
6. Sanitariya-epidemioloji qaydalar və qaydalar SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər".
7. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.1.3263-15 "Endoskopik müdaxilələr zamanı yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması".
8. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.1.5.2826-10 "HİV infeksiyasının qarşısının alınması".
9. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.3.2342-08 "İmmunizasiyanın təhlükəsizliyinin təmin edilməsi".
10. “İş mühiti və əmək prosesində amillərin gigiyenik qiymətləndirilməsinə dair göstərişlər. Əmək şəraitinin meyarları və təsnifatı. R 2.2.2006-05.
11. MP 2.2.9.2242-07 “İstehsal mühitinin vəziyyəti ilə əlaqədar işçilərin vəziyyəti. Yoluxucu xəstəliklər riski ilə əlaqəli işləri yerinə yetirən tibb işçilərinin iş şəraiti üçün gigiyenik və epidemioloji tələblər.
12. GOST R 52238-2004 (ISO 10282:2002). Rusiya Federasiyasının milli standartı. “Rezin lateksdən hazırlanmış cərrahi əlcəklər birdəfəlik sterildir. Spesifikasiya".
13. GOST R 52239-2004. Rusiya Federasiyasının milli standartı. "Tibbi diaqnostik birdəfəlik əlcəklər".
14. GOST ISO 10993.10-2011. Dövlətlərarası standart. “Tibbi məhsullar. Tibbi cihazların bioloji təsirinin qiymətləndirilməsi. Hissə 10. Qıcıqlandırıcı və həssaslaşdırıcı təsirlərin öyrənilməsi.
15. GOST R ISO 2859-1-2007. Rusiya Federasiyasının milli standartı. “Atributun Yoxlanması Prosedurunun Statistik Metodları” Hissə 1. Məqbul keyfiyyət səviyyəsinə əsaslanan ardıcıl lotlar üçün seçmə planları.
16. GOST R 52623.4-2015. Rusiya Federasiyasının milli standartı. "İnvaziv müdaxilələrin sadə tibbi xidmətlərinin həyata keçirilməsi texnologiyaları".
17. Birdəfəlik istifadə üçün tibbi əlcəklər üzrə EN 455 Avropa standartları.
18. ASTM D 3577 (09el) Rezin Cərrahi Əlcəklər üçün Standart Spesifikasiya.
19. ISO 10282-1:2014 Birdəfəlik steril rezin cərrahi əlcəklər.
20. IS 10993-10:2010 Tibbi cihazların bioloji qiymətləndirilməsi. 10-cu hissə: Qıcıqlanma və dərinin həssaslaşması üçün testlər.
21. "Tibbi Məhsullar üçün Yaxşı İstehsalat Təcrübəsi (GMP)".
22. “Qanla təmasda olan polimerlərdən, toxunmuş və toxunmamış materiallardan hazırlanmış tibbi məhsulların təmiz istehsalının təşkili və keyfiyyətinə nəzarət qaydaları” PR 64-05-001-2002.
23. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 27 dekabr 2012-ci il tarixli 1416 nömrəli "Tibbi cihazların dövlət qeydiyyatı Qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında" qərarı.
24. Səhiyyədə əl gigiyenası üçün ÜST təlimatları. ÜST/IER/PSP/2009.07. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, 2013
Əlavə 1
Tibbi əlcəklərin ölçüləri
A. Cərrahi əlcəklər
1. Cərrahi əlcəklər üçüncü barmağın uzunluğundan, bilək və əlin enindən asılı olaraq aşağıdakı standart ölçülərə malikdir: 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5.
Tab. 1. Cərrahi əlcəklərin ölçü şkalası
| Bilək ətrafı, sm | 14 | 15 | 16 | 17 | 19 | 20 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Əlcək ölçüsü | 5 | 5.5 | 6 | 6.5 | 7 | 7.5 | 8 | 8.5 | 9 | 9.5 |
2. Cərrahi əlcəklərin uzunluğu ölçüsündən asılı olaraq 250-280 mm, mamalıq əlcəkləri 450 mm-dir.
B. Diaqnostik (müayinə) əlcəkləri
1. Diaqnostik (müayinə) əlcəklərinin ölçüləri
Aşağıdakı ölçülərdə mövcuddur:
Çox kiçik (X-S) - 5 - 6 ölçülərə uyğundur
Kiçik (S) - 6.5 - 7 ölçüsünə uyğundur (GOST 3-88-ə uyğun olaraq);
Orta (M) - 7 - və 7.5 ölçülərinə uyğundur
Böyük (L) - 8 - 8,5 ölçülərə uyğundur
Extra böyük (XL) - uyğun ölçülər 9 - 10.
Tab. 3. Diaqnostik əlcəklərin ölçü şkalası
| Əlcək ölçüsü | Əlcək ovuc eni (mm) | Əlcək uzunluğu (mm) |
|---|---|---|
| XS (5-6) | 240 - 245 | |
| S(6-7) | 240 - 245 | |
| M (7-8) | 240 - 245 | |
| L(8-9) | 240 - 245 | |
| XL (9-10) | 240 - 245 |
Əlavə 2
Tibbi əlcəklərin taxılması texnikası
Əlcəkləri necə düzgün geyinmək olar?
| Köməkçinin köməyi ilə steril əlcəklərin taxılması texnikası | |||
|---|---|---|---|
 |
Əl ilə müalicə etməzdən əvvəl steril əlcəklərin xarici qablaşdırmasını açın. Steril əlcək taxan köməkçi steril paketdən əlcəkləri çıxarır və əlcəyi iki əli ilə açaraq cərraha verir. |
 |
Cərrah ehtiyatla əlini əlcəyin içərisinə qoyur, onun xarici səthinə və köməkçinin əlcəklərinə toxunmadan. |
 |
 |
||
| Köməkçi hər iki əlcəyi taxmağa kömək edir. Daha sonra cərrah onları özü düzəldə bilər ki, əlcək əlin ətrafına möhkəm otursun. Paltarın manjeti biləyin bir hissəsini örtməlidir, çünki trikotaj parça qoruyucu xüsusiyyətlərə malik deyil. | |||
| Steril əlcək taxma texnikası | |||
 |
 |
||
| Əllərinizi təmizləməyə başlamazdan əvvəl xarici qablaşdırmanı əlcəklərlə açın, | Paketi açın və əllərinizi yumağa və antiseptik tətbiq etməyə başlayın. | ||
 |
 |
||
| Müalicə olunan əllər steril xalatın qollarında qalır. Diqqətlə əlcəyi xalatdan keçirin və digər əlinizə gətirin, əli tədricən içəriyə yapışdırın, | Sonra barmaqlarınızı yavaş-yavaş əlcəyin içərisinə daxil edərək, yumşaq şəkildə, digər əlinizlə kömək edərək, sol əlinizə qoyun, əlcəyi əlcəyin içəridən kənar manjetindən tutun. | ||
 |
 |
||
| Manşetləri barmaqlarınızla içəridən sıxaraq, hər iki əlinizdə növbə ilə düzəldin. | |||
 |
Qolun bir hissəsi əlcəyin içərisində olmalıdır, manjetin bilək altındakı qolu bir az örtməsi arzu edilir. Xalatın qolunun uzunluğu elə olmalıdır ki, qol hərəkət edərkən əlcəkdən çıxmasın. | ||
Əlavə 3
Tibbi əlcəklərin çıxarılması texnikası
Əlcəkləri necə düzgün çıxarmaq olar?
| İstifadə olunmuş əlcəklər əlcəklərin üzərində və içərisində ola biləcək bioloji çirkləndiriciləri sıçramadan diqqətlə çıxarılır. Əlcəkləri necə düzgün çıxarmaq olar | |
|---|---|
 |
 |
| Xarici kənarını dikərək, birinci əlcəyi içəriyə çevirərkən aşağı çəkin. | |
 |
 |
| Sonra çıxarılan əlcəyi bir yumruqda tutaraq, əlcəksiz əllə, digər tərəfdən əlcəyi xarici tərəfinə toxunmadan içəridən çıxarın. Əlcəyi içəriyə çevirin və qəbul edilmiş qaydalara və qaydalara uyğun olaraq atın, | |
