Patellanın səsvermə simptomu. Diz Hemartrozunun Tam Baxışı: Simptomlar və Müalicə

Məqalənin dərc tarixi: 02.12.2015

Məqalənin yenilənmə tarixi: 02.12.2018

Diz yaralanmasından sonra diz ekleminin hemartrozu tez-tez baş verir - birgə boşluqda qan yığılması. Hemartrozun səbəbi həmişə travmadır - bu, sümüklərin intraartikulyar sınığı, yırtılması və ya yerindən çıxması, şiddətli bir çürük ola bilər. Yaralanan zaman qan damarları zədələnir və onlardan qanaxma başlayır. Diz oynağının quruluşunun anatomik xüsusiyyətlərinə görə xaricə axan qanın gedəcək yeri olmur və oynağın daxilində toplanır.

Qan laxtalanma sisteminin xəstəliklərinin olması halında, hemartrozlar minimal travma ilə də inkişaf edir - eyni vəziyyətdə sağlam bir insan heç bir zədə almazdı. Tipik bir nümunə, hemofiliyada daim təkrarlanan hemartroz (qan laxtalanma pozğunluqları), hemorragik diatezdir. Belə vəziyyətlərdə əvvəlki travmanın heç bir əlaməti olmaya bilər, çünki o, kiçikdir və adətən diqqətdən kənarda qalır.

Yığılmış qanın miqdarından asılı olaraq, hemartrozun simptomları incə ola bilər və ya qurbanı çox narahat edə bilər, onun ağrıdan əziyyət çəkməsinə və aktiv hərəkət qabiliyyətini pozmasına səbəb olur.

Ancaq bütün hallarda hemartroz dərhal müalicə tələb edir, çünki hətta kiçik qan yığılması ciddi fəsadlara (artrit, artroz, infeksiya) səbəb ola bilər. Vaxtında tibbi müdaxilə simptomları tez bir zamanda aradan qaldırır və uzunmüddətli olanlar da daxil olmaqla, ağırlaşmaların ehtimalını kəskin şəkildə azaldır.

Dörd əsas simptom

Diz oynağının hemartrozunun əsas simptomları:

dizdə hərəkətin məhdudlaşdırılması

oynağın formasının dəyişməsi

patellanın "səsvermə" ("üzən") xüsusi bir simptomu.

1. Ağrı

Dizdə ağrının intensivliyi yığılmış qanın həcmi ilə sıx bağlıdır: kiçik qanaxma ilə (15 ml-ə qədər - bu hemartrozun 1 dərəcəsidir), əvvəlcə ağrı olmaya bilər, lakin kütləvi qanaxma ilə (2). dərəcə (100 ml-ə qədər) və 3 dərəcə (100 ml-dən çox )) kəskin ağrı zədədən dərhal sonra baş verir və sonradan yalnız artır. Amma hətta kiçik miqdarda qan sinovial membranın qıcıqlanmasına (oynaq kapsulunun daxili təbəqəsi), travmatik sinovit (sinovial membranın iltihabı) və zədədən bir neçə gün sonra ağrının görünüşünə səbəb olur.

Diz bir travmatoloq tərəfindən hiss edildikdə, qurbanlar 1 dərəcə hemartroz da daxil olmaqla kəskin ağrı hiss edirlər.

2. Hərəkətlərin məhdudlaşdırılması

Ağrı və qan yığılması səbəbindən oynağın normal fəaliyyəti pozulur. Bu, son dərəcə ağrılı və bəzən qeyri-mümkün hala gələn uzantıları yerinə yetirərkən xüsusilə nəzərə çarpır. Bəzi xəstələrdə fleksiyon kontrakturası inkişaf edir (ayaq dizdə yarı əyilmiş vəziyyətdə sabitlənir). Ayağa güvənmək və yerimək də çətindir.

3. Dizin yenidən formalaşdırılması

Dizin forması oynağa çoxlu miqdarda qan (15 ml və ya daha çox) buraxılması ilə dəyişir. Qanın bu cür yığılması patellaya içəridən təzyiq göstərir, onu çıxarır, bu, dizin konturlarının hamarlanması, sağlam olanla müqayisədə ölçüsünün artması ilə müşayiət olunur.

Kiçik qanaxmalar adətən zahiri görünmür.

Diz ekleminin boşluğunda əhəmiyyətli qanaxma

4. Patellanın "səsverməsi"

2 və 3 dərəcə diz ekleminin hemartrozu (15 ml-dən çox qanaxma həcmi ilə) patellanın "səs vermə" və ya "üzən" simptomunun görünüşü ilə müşayiət olunur. Arxa üstə uzanan və ya dizdə düzəldilmiş bir ayaqla oturan xəstənin vəziyyətində, həkim barmaqlarını patellaya basdırır, sanki onu dərindən itələməyə çalışır və sonra əlini çıxarır. Oynaq boşluğunda mayenin olması halında, patella bu mayeyə batırılır ("batır"), sümük çıxıntılarına dəyir və təzyiq dayandıqdan sonra "çıxır".

Diaqnostika

Əvvəlki zədə və müayinəni göstərməklə yanaşı, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

diz ekleminin ponksiyonu;

rentgenoqrafiya;

artroskopiya;

Ultrasəs, CT və MRT.

1. Punksiya

Diz oynağının ponksiyonu eyni zamanda diaqnostik və müalicəvi prosedurdur. Lokal anesteziya altında (anesteziya ponksiyon yerinin ətrafındakı yumşaq toxumalara novokain və ya lidokain yeridilməsi ilə aparılır) birgə daxil edilən qalın iynə ilə aparılır. Birgə boşluğa girdikdən sonra həkim şpris pistonunu çəkir və orada axan mayeni qiymətləndirir:

(cədvəl tam görünmürsə, sağa sürüşdürün)

2. Rentgenoqrafiya

İki proyeksiyada dizin rentgenoqrafiyası intraartikulyar sınığı (diz oynağını meydana gətirən sümüklərin sınığı, oynaq boşluğunun içərisində) aşkar etməyə imkan verir.

3. Artroskopiya

Artroskopiya, artroskopdan (oynaq boşluğunun içini görməyə imkan verən cihaz) istifadə edərək həyata keçirilən müalicəvi və diaqnostik aşağı travmatik əməliyyatdır. Artroskop kiçik bir kəsiklə diz oynağına daxil edilir. Zədələnmiş toxumaları çıxarmaq lazımdırsa, cərrahın alətlər daxil etdiyi və qığırdaq və ya digər ölü toxuma parçalarını çıxardığı başqa bir kəsik aparılır.

4. Digər üsullar

Ultrasəs, CT, MRT qanaxmaya səbəb olan zərərin təbiətini aydınlaşdırmaq üçün əlavə olaraq istifadə olunur.

Mümkün fəsadlar

Hemartroz üçün müalicənin gec başlaması ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

birgə boşluğun infeksiyası;
post-infeksion artrit (oynaqın iltihabı) və diz bölgəsində digər iltihablı proseslər (sinovit, bursit);
gonartroz (diz deformasiyası və işinin pozulması ilə müşayiət olunan xroniki xəstəlik);
birləşmənin içərisində yapışmalar və çapıqlar, onun funksionallığını məhdudlaşdırır.

Beş müalicə

Dizdə zədələnmə və zədədən sonra şiddətli ağrının görünüşü və diz ekleminde hərəkətlərlə daha çox problemlər olduqda, bir araşdırma aparacaq və müalicəni təyin edəcək bir travmatoloqa müraciət etmək lazımdır.

Diz ekleminin hemartrozunun müalicəsi üçün beş prosedur həyata keçirilir:

Qanın oynaq boşluğundan ponksiyon və ya artroskopiya ilə çıxarılması. Prosedur zamanı birgə boşluq novokain məhlulu və antiseptiklərlə yuyulur.

Dizin immobilizasiyası (stasionar vəziyyətdə fiksasiya) gips splint (uzun gips zolağı) ilə 2 həftə və ayağın yükünü 4 gün məhdudlaşdırmaq.

Hemartrozun səbəblərinin müalicəsi: ligamentlərin, menisküsün qırılması, intraartikulyar qırıq (əgər varsa).

Düzgün fiksasiya bandajında terapevtik məşqlər: aktiv hərəkətlər olmadan bud və alt ayağın əzələlərinin gərginliyi-relaksasiyası, kalça ekleminde aktiv hərəkətlər.

Fizioterapiya: lazer, maqnit müalicəsi və digər prosedurlar (zədədən bir həftədən gec olmayaraq).

Qarşısının alınması

Diz ekleminin hemartrozu yalnız qan laxtalanma sistemi xəstəlikləri olan xəstələr üçün deyil, həm də diz zədələnmə riski yüksək olan sağlam insanlar üçün ümumi bir vəziyyətdir. İlk növbədə, bunlar fiqurlu konkisürmə və sürətli konkisürmə, atletika, futbol və xokkey, xizək sürmə, roller konkisürmə ilə məşğul olan idmançılardır.

İdmançılar üçün hemartrozun qarşısının alınması təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməsi və ciddi zədələnmə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldan diz yastiqciqlarının istifadəsidir. Digərləri üçün, gəzinti və qaçış zamanı diqqət və qayğı məişət xəsarətinin (məsələn, sürüşkən yolda düşməsinin) qarşısını almaq üçün tədbir ola bilər.

Nəticə

Hemartroz, diz zədələrinin ümumi bir komplikasiyasıdır. Bu müstəqil bir diaqnoz deyil, birgə zədələnmənin əlamətlərindən biridir, buna görə də müalicə üçün vəziyyətin kök səbəbini tapmaq lazımdır. Hemartroz üçün müayinə yalnız bir travmatoloq tərəfindən aparılır, o da lazımi tibbi manipulyasiyalar təyin edir və həyata keçirir. Heç bir halda dizdəki post-travmatik ağrıya məhəl qoyulmamalıdır - xroniki hemartroz ağır patologiyalarla çətinləşə bilər və diz ekleminde hərəkətsizliyə səbəb ola bilər.

Saytın və məzmunun sahibi və məsuliyyəti: Afinogenov Aleksey.

Patellar səsvermə diz oynağının bir hissəsi olan sesamoid sümüyünün anormal salınmasıdır. Bu simptom ən çox oynaq boşluğunda mayenin (sinovial, qan) anormal yığılması deməkdir. Həmçinin bəzi hallarda, bəlkə də sinovial membranın jelatinli şişməsi ilə patellanın balotasiyası.

Bənzər bir vəziyyət yaralanmalar və birgə iltihabi-degenerativ xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər. Belə bir simptomla qarşılaşsanız, dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarmalısınız.

Anatomiya Xüsusiyyətləri

Patella insan bədənindəki ən böyük sesamoid sümükdür. O, oynaq, sümük və əzələ hissələrinə yapışmaması ilə fərqlənir.

Patella quadriseps femoris əzələsinin qalınlığında, yəni tendonda yerləşir. Bu sümük dəri vasitəsilə mükəmməl hiss olunur və diz uzandıqda olduqca hərəkətlidir. Bu formalaşma sayəsində tibia və bud sümüyünün səthinin yanlara doğru yerdəyişməsinin qarşısını almaq mümkün olur.

Patellanın səslənməsi oynağın struktur xüsusiyyətlərinə görə dəqiq mümkün olur. Axı, daha "sabit" birləşmələrdən birinə bərkidərkən, sümüyün qabarıqlığı tamamilə qeyri-mümkün olardı.

Əsas səbəblər

"Üzən" patella, spesifik və qeyri-spesifik təbiətin kəskin və xroniki birgə xəstəliklərində, idman və məişət yaralanmalarında baş verə bilər. Bütün bu şərtlər artikulyar mayenin miqdarının artması ilə müşayiət oluna bilər. Ən ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

osteoartrit;
məhsuldar iltihablı proseslər;
hidartroz və ya damcı;
kəskin və ya xroniki zədə;
oynaqların və birləşmənin elementlərinin bütövlüyünün pozulması.

Xəsarət növlərinin diaqnozu zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir. Belə bir simptom menisküsün, anterior və ya posterior çarpaz bağın və ya sinovial membranın zədələnməsinin əlamətidir.

Klinik şəkil

Patella səsvermə zamanı

Patellanın şişməsi bir çox digər patoloji vəziyyətin yalnız bir simptomu hesab edilsə də, özünün açıq klinik mənzərəsi var.

İlk təzahürlərə başlanğıcda hərəkətlər zamanı, sonra isə istirahətdə görünən açıq bir ağrı sindromu daxildir.

Hisslərin intensivliyi birbaşa mayenin miqdarından asılıdır: onun həcmi 15 ml-ə qədərdirsə, narahatlıq yalnız bir neçə gündən sonra baş verə bilər.

Hərəkətin məhdudlaşdırılması dərhal görünmür. Vəziyyətin irəliləməsi ilə xəstələr uzadmanın pozulmasını, yarım əyilmiş vəziyyətdə kontrakturanın meydana gəlməsini qeyd edirlər. Böyük miqdarda efüzyon ilə oynağın konturları hamarlanır və diz sağlam bir əza ilə müqayisədə həcmdə nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.

Diaqnostika prinsipləri

Üzən bir patellanın simptomunu müəyyən etmək üçün xəstə zədələnmiş əzasını düzəldərək arxasına qoyulmalıdır. Həkim bir əli ilə oynağın üstündəki toxumaları düzəldir, digəri ilə patellanı içəriyə "batdırmağa" çalışır. Normalda bunu etmək mümkün deyil və artıq maye yığıldıqda, bud sümüyü üzərində dayanana qədər aşağıya doğru "tərk edir".

Mühürlərin, şişkinliyin, "şişkinliyin" mövcudluğunu müəyyən etməyə çalışaraq, hər tərəfdən toxumaları palpasiya etmək lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, patoloji formasiyaları içəridən müəyyən etmək daha asandır.

Patologiyalar olmadıqda, sinovial membran palpasiya edilmir.

Müalicə prinsipləri

Üzən bir patellanın müalicəsi ilə ayrıca məşğul olmamalısınız, çünki bu, yalnız əsas xəstəliyin təzahürüdür. Bunu müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqat metodları, yəni hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə və ya birgə boşluğun ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır.

Doktor patellanın səsvermə səbəbini və artıq mayenin yığılmasını müəyyən etdikdən sonra müalicəni təyin etmək lazımdır. Patologiyanın növündən asılı olaraq, xüsusi tədbirlər siyahısı həyata keçirilir:

artroskopik və ya ponksiyon üsulu ilə mayenin çıxarılması;
yuyulma üçün aseptik məhlulların istifadəsi;
dərmanların birgə boşluğuna daxil edilməsi;
yumşaq və ya sərt sarğı ilə müvəqqəti immobilizasiya;
hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması;
fizioterapiya, fizioterapiya üsulları.

Siz həmçinin oynaqda sonrakı travmanın qarşısını almağa çalışmalısınız. Bunu etmək üçün bir patella və ya elastik bir sarğı istifadə etməlisiniz. İdman fəaliyyətləri yalnız tam toxuma təmirindən sonra, təcrübəli məşqçilərlə məsləhətləşdikdən sonra bərpa edilə bilər.

Patellar səsvermə müalicəsi yalnız xəstəliyin əsas səbəbi aradan qaldırıldıqda mümkündür. Patogenezinin əsaslarına müdaxilə etmədən xəstəliyin klinik təzahürünü düzəltməyə ehtiyac yoxdur.

Mənbə: https://NogoStop.ru/koleno/ballotirovanie-nadkolennika.html

Patella: fotoşəkil, patellanın səsvermə simptomu və digər problemlər

Diz qapağı insan orqanizminin ən mürəkkəb oynağı olan diz oynağında mühüm rol oynayır. İlk baxışdan patella o qədər də vacib orqan kimi görünmür, lakin kürəyinin zədələri və zədələnməsi diqqətdən yayınmır.

Patellanın inkişafı və anomaliyaları

Diz qapağı (patella) quadriseps əzələsinin tendon təbəqələrində diz oynağının üstündə yerləşən sümükdür. Patella sesamoid (yunan dilindən "sesamon" - küncüt, yəni küncüt toxumuna bənzər) sümüklərdən biridir. Patellanın yuxarı bölgəsi patellanın əsası adlanır.

Diz uzadılırsa, sümük hərəkət edir - yanlara keçə bilər.

Patella bir neçə funksiyanı yerinə yetirir:

Quruluşuna görə bud sümüyü və tibianı əyildikdə yanlara doğru yerdəyişmədən qoruyur - patellanın aşağı hissəsində, yuxarı hissəsində çıxıntı var.
Quadriseps əzələsinə bir növ əlavə funksiyasını yerinə yetirir, bununla da fleksiyanı sadələşdirir, hərəkəti asanlaşdırır.

Sümük toxumasının inkişafı hamiləliyin ikinci ayından başlayır, mütəxəssislər hesab edirlər ki, diz qapağının əsasları hamiləliyin 20-22 həftəsində meydana çıxır, halbuki o, qığırdaq toxumasından ibarətdir və körpənin doğulması zamanı belə qalır. anadan olub. Buna görə də uşaqların diz qapaqları olmadan doğulduğuna inanılır.

Ancaq patellanın ossifikasiya zonaları var, onlar yalnız 2 yaşından etibarən aktiv şəkildə işə başlayır, patella nəhayət yalnız 5-6 yaşında formalaşır.

Yəni, uşaqlar patellanın rudimentləri ilə doğulmalıdır, bu elementin olmaması və ya onun inkişaf etməməsi norma deyil.

Diz qapağınız yoxdur?

Patellanın olmaması ümumi bir patoloji deyil, yalnız 6% hallarda, bud sümüyünün və onun əzələlərinin inkişaf etməməsi halında və yalnız 2% hallarda tək problem olaraq baş verir.

Səbəblər əzanın anormal inkişafındadırsa, problemləri aradan qaldırmaq üçün uşaqlıqda cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Patella yoxdursa və bütün digər komponentlər normaldırsa, adətən əzanın funksiyaları pozulmur və bu vəziyyətdə müalicə tələb olunmur. Diz ağrımır, ancaq uşaq bəzi narahatlıq və sürətli ayaq yorğunluğunu hiss edə bilər. Görmə qüsuru nəzərə çarpacaq.

Patellanın dislokasiyası, anadangəlmə

Çox vaxt cahil bir insan patellanın anadangəlmə dislokasiyası (əgər tələffüz edilmirsə) haqqında yalnız bir ortoped və ya revmatoloq tərəfindən müayinə edildikdə öyrənir - belə bir anomaliya sizi patellada xoşagəlməz gərginlik və sürətli yorğunluqla öz varlığınızdan xəbərdar edir. ayaqların. Aydın bir problemlə, bir adam qeyri-sabitlikdən şikayətlənir.

Zamanla patoloji inkişaf edir, patellanın dislokasiyası aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:

hərəkətlər kəskin şəkildə məhdudlaşır;
əzanın əyilməsi zamanı şiddətli ağrı başlayır;
ayaq biləyinin kənara doğru sapması çox narahatlığa səbəb olur.

Problem əməliyyatla həll olunur.

İstinad üçün! Oğlanlarda anadangəlmə patella dislokasiyası qızlara nisbətən 85% daha çox rast gəlinir.

Lobular patella

Belə bir patella normal ölçüdədir, lakin ligamentləri birləşdirən bir neçə elementdən ibarətdir. Çox vaxt vəziyyət heç bir problem yaratmır və bir rentgendə təsadüfən aşkar edilir. Buna görə də, bu cür patologiyanın faizi 2% -dən azdır.

Hər hansı bir terapiya tələb olunmur, mütəxəssislər yalnız diz ekleminde fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdıra bilərlər. Anomaliya degenerativ xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

İstinad üçün! Həmçinin, zəif inkişafa patellanın hərəkətsizliyi, onun çıxıntısının inkişaf etməməsi daxildir. Belə patologiyalar dərhal müalicə tələb edir.

Qazanılmış patologiyalar

Patellanın inkişaf etməməsinin anadangəlmə anomaliyaları cəmi 6% hallarda baş verirsə, qazanılmış problemlərlə hər şey daha mürəkkəb və daha böyükdür. Statistikaya görə diz kasasının zədələnməsi halların 45% -ində müşahidə olunur.

Bu vəziyyətdə, anadangəlmə problemlərlə olduğu kimi, 25 yaşdan yuxarı kişilərdə zədələr bir neçə dəfə çox olur.

Əldə edilmiş patologiyalarla, diz ağrıyır və digər simptomlarla bağlı problemləri bildirir.

Dislokasiya

Patellanın qazanılmış dislokasiyası - əzanın və zəif inkişaf etmiş bağ aparatının zədələnməsinin nəticəsidir, bütün strukturların dislokasiyalarının 1-2% -ində baş verir.

Travmatoloqlar dislokasiyanın kəskin formasını, simptomlar tələffüz olunduqda, təsirlənmiş ərazinin göyərmələri müşahidə edildikdə və simptomların açıq olmadığı, lakin qalıcı olduğu köhnə formanı fərqləndirirlər.

Dislokasiyalar yerdəyişmə növünə görə təsnif edilir, bu şəkildə fərqləndirilir:

Yanal dislokasiya. Patella xarici bölgəyə keçdikdə xarici yanal və içəriyə sürüşmə baş verdikdə daxili yanal bölünür. Əza uzadılmış vəziyyətdədir.
Burulma dislokasiyası. Onun digər adı fırlanandır. Patellanın üfüqi bir dönüşü var - dönüş dərəcəsi bruise gücündən asılıdır.
Şaquli dislokasiya. Ən xoşagəlməz və nadir növ - fincan şaquli şəkildə fırlanır ki, onun kənarının bir hissəsi tibia və bud sümüyü arasındakı ərazidə yerləşir. Bu vəziyyətdə popliteal bölgədə güclü bir şişkinlik var.

Nadir hallarda, diz stəkanı geri müstəqil şəkildə azaltmaq mümkündür - ligamentous aparat və əzələlərin hərəkətinə görə. Ancaq daha tez-tez bir travmatoloqun köməyi olmadan edə bilməz.

Aşağıdakı simptomlar müşahidə edildikdə təcili yardım çağırılmalıdır:

əyilmə zamanı kəskin ağrı;
dizini tam uzatmaq mümkün deyil;
hərəkətlər tamamilə məhduddur;
şişkinlik.

Eyni zamanda, diz eklemi sahəsində bir növ geri çəkilməni görə bilərsiniz - əzanın arxa bölgəsinin dərisi uzanır və öndə bir dəri qatı əmələ gəlir.

Müalicə adətən anesteziya altında stəkanı yerinə itələməklə aparılır. Sonra immobilizasiya 2 aya qədər göstərilir, əlavə terapiya olaraq aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

fizioterapiya;
refleksologiya;
masaj edin.

Kəskin dislokasiyada əza ilə istənilən hərəkətlər 2-4 həftəlik istirahətdən sonra başlayır. Əza hərəkətsizdir.

Bəzən patellanın dislokasiyası ilə patellar bağın və ya bitişik diz bağlarının yırtığı baş verə bilər, həkimlər ligamentləri bərpa etməyə yönəlmiş terapevtik tədbirlər həyata keçirirlər.

Vacibdir! Dizin normal funksiyası 1,5 - 3 aydan sonra bərpa olunur.

sınıq

Patellanın sınığı halları sınıqların ümumi sayının 25% -dən çoxunu təşkil etmir, statistikaya görə, aktiv uşaqlar və 40 yaşdan yuxarı insanlar belə problemlərə meyllidirlər.

Diz ekleminde efüzyon varlığında patellanın şişməsi. Patellanın palpasiyası ilə müəyyən edilir.

Baer simptomu

Qarın divarı vasitəsilə bu sahədə təzyiqlə sakroiliak oynaqlarda ağrı görünüşü. Bu oynaqlarda patoloji dəyişikliklərlə müşahidə olunur.

"çəkmə" simptomu

Bir əlləri ilə ayaq biləyi ekleminde baldırı götürürlər, digər əlləri ilə dana əzələsinin yuxarı üçdə birini palmar səthi ilə sıxırlar. Çarpaz bağlar yırtıldıqda, aşağı ayaq irəliləyir.

Quterin simptomu

Bu, ön kolun pronasiyası və supinasiyası zamanı əyilmə qüvvəsinin fərqində ifadə edilir və biceps əzələsi yırtıldıqda qeyd olunur.

Comolli simptomu və ya üçbucaqlı yastıq simptomu

Tietze sindromu (Tietze xəstəliyi)

Birinin qığırdaqlı hissəsinin şişə bənzər böyüməsi, daha az tez-tez 2-3 qabırğanın döş sümüyü ilə birləşdiyi yerdə asqırma, öskürək, dərin nəfəs zamanı şiddətli ağrı.

Felti sindromu (xəstəlik)

Oynaqların xroniki iltihabı, dalağın böyüməsi, anemiya, leykopeniya və trombopeniya, hiperproteinemiya və disproteinemiya ilə xarakterizə olunur. Qadınlarda baş verir. Etiologiyası məlum deyil.

Barre-Masson xəstəliyi

Barmaqların terminal falanqlarının damar glomerulilərindən çıxan bir neoplazmanın səbəb olduğu vegetativ nevralji ilə ifadə edilir. Barmağın terminal falanksının məhdud bir bölgəsində və bəzən dırnaqların altında 5-6 mm diametrə qədər ağrı, yuvarlaq bir şiş var.

ankilozan spondilit

Onurğanın kiçik oynaqlarının iltihabı, adətən sakroiliak oynaqdan başlayır. Fəqərələrin dekalsifikasiyası baş verir. Əvvəlcə ağrı simptomları üstünlük təşkil edir, sonra isə artrodez əlamətləri və sözdə "qəbirdən qalxan Lazarın duruşu". Radioloji olaraq, "bambuk çubuğunun" tipik bir simptomu, ankilozan spondilit müəyyən edilir.

Qaberden xəstəliyi, Qaberden düyünləri

Əlin terminal falanqlarında düyünlü möhürlər, sıx, tez-tez simmetrikdir. Düyünlərin əmələ gəlməsindən əvvəl barmaqların paresteziyası və anemiyası müşahidə olunur. X-ray birgə boşluqların daralması və marjinal sümük proliferasiyası ilə müəyyən edilir.

Duplay xəstəliyi

Çiyin birləşməsində ağrılı, məhdud hərəkətlərlə xarakterizə olunur. Qaçırma və daxili fırlanma ən ağrılıdır. Əhəng yataqları tez-tez oynağın yaxınlığında olan vətərlərdə olur. Əsasən yaşlı qadınlarda baş verir, travma nəticəsində inkişaf edir.

Dupuytren kontrakturası

4-5 barmağın palmar aponevrozunun qalınlaşması və kontrakturası, daha tez-tez sağ, lakin hər iki əl ola bilər. Fiziki əməklə məşğul olan insanlarda baş verir.

Zudeka kəskin sümük atrofiyası

Travmadan və sümüklərin, oynaqların, vətərlərin və sinirlərin müxtəlif iltihabi xəstəliklərindən sonra inkişaf edir. Sümüklərin açıq bir atrofiyası və onların artan kövrəkliyi var. Bənzər atrofik dəyişikliklər dəri və əzələlərdə qeyd olunur. Ayaqların və əllərin ödemi əmələ gəlir. Dəri siyanotik olur, temperaturu düşür.

Kaposi sarkoması

Şişlər distal ekstremitələrdə lokallaşdırılır, simmetrik yerləşə bilər. Başlanğıcda çoxlu dəri şişləri noxud ölçüsündə görünür və mavi, bəzən siyanotik və ya tünd rəngdədir, qanaxma, bəzi çapıqlar ola bilər. Limfa düyünləri təsirlənmir, lakin ağciyərlərə və həzm sisteminə metastaz ola bilər.

Kashin-Beck xəstəliyi

Distrofik qeyri-infeksion metabolik artrit. 2 × 3-cü metatarsal sümüklərin başlarının osteoxondropatiyası.

Keller xəstəliyi

2-3 metatarsal sümüklərin başlarının aseptik nekrozu. 12-16 yaşlı qızlar oğlanlara nisbətən 4 dəfə çox xəstələnirlər.

Koenig xəstəliyi

Medial kondilin ümumi kütləsindən paz şəkilli sümük parçasının ayrılması və bu yerdə müvafiq formalı qüsurun əmələ gəlməsi xarakterikdir. Orta popliteal arteriyanın filiallarının embolik infarktı nəticəsində baş verir.

Kienbeck xəstəliyi

Biləyin yarımay sümüyünün osteoxondropatiyası.

Legg-Calve-Perthes xəstəliyi

Bud sümüyü başının osteoxondropatiyasıdır. Xəstəlik əsasən yeniyetməlik və uşaqlıq dövründə inkişaf edir və oğlanlar qızlara nisbətən 5-6 dəfə tez-tez xəstələnirlər. İlkin dövrdə xəstəlik asemptomatikdir, sonra bir az axsaqlıq və ağrı var. Ağrı tez-tez diz oynağına yayılır, gəzintidən sonra artır, lakin koksitdən fərqli olaraq, bu xəstəlik yüngül keçir, bədən istiliyi yüksəlmir, yiringli və ankiloz müşahidə edilmir, qan şəkli dəyişmir. X-ray - bud sümüyü başının yox olması və ya sıxılması. Xəstəlik 6-7 il davam edir və başın deformasiyası ilə başa çatır.

lermitte xəstəliyi

Sonrakı kontrakturalarla alt ekstremitələrin əzələlərinin zəifləməsi və qalınlaşması. Ən çox yaşlı qadınlarda müşahidə olunur.

Kiçik xəstəliyi

Uşaqlarda ikitərəfli hemipleji. Xəstə yalnız barmaqlarının ucunda qoltuqaltıların köməyi ilə dabanları çölə çevrilmiş və dizləri bir-birinə basaraq hərəkət edə bilər. Səbəb, hamiləlik zamanı beyin maddəsində qanaxma, kəllədaxili zədələr və ananın xəstəlikləri ilə doğuş zamanı uzun müddət davam edən asfiksiyadır.

Marie xəstəliyi, Marie-Bamberq sindromu

Uzun boru sümüklərinin ümumi qalınlaşması və sklerozu ilə, həmçinin barmaqların dırnaq falanqlarının bir növ ampulşəkilli qalınlaşması ilə ifadə edilir.

mərmər xəstəliyi

Skeletin anadangəlmə sistem anomaliyaları. Skeletin sümüklərində diffuz skleroz ilə xarakterizə olunur. X-ray sümüklərdə struktursuz ağ (mərmər) ləkələr var.

Mulongheta xəstəliyi

Diz ekleminde bir efüzyon meydana gəlir və sonuncunun tam hərəkətsizliyinə səbəb olur.

Olbrayt xəstəliyi

Pelligrini-Stida xəstəliyi

Diz oynağının zədələnməsi nəticəsində daxili femur subkondilinin bölgəsində yumşaq toxumaların kalsifikasiyası.

Putti xəstəliyi

Bir fəqərəarası qığırdaqın degenerasiyası. Siyatik sinirin iltihabı növü ilə alt ekstremitələrə şüalanma ilə bel bölgəsində ağrı ilə özünü göstərir.

hələ də xəstəlikdir

Oynaqların yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri.

randu-Müller xəstəliyi

Ayağın baş barmağının küncüt sümüyünün nekrozu.

Taratynov xəstəliyi

Sümüklərin eozinofilik qranuloma. X-ray sümüklərdə tək kiçik qüsurları aşkar etdi. Punktatlar 30-50%-ə qədər eozinofillərin qranulomalarını ehtiva edir.

Strumpell-Bechterew-Marie xəstəliyi

Bilinməyən etiologiyalı ankilozan spondilit.

Schüller-Xristian xəstəliyi, lipogranulomatoz

Klassik simptomlar triadası ilə xarakterizə olunur: sümük qüsurları, ekzoftalmos və poliuriya. Həyatın ilk illərində uşaqlarda baş verir.

Pagett xəstəliyi

Təsirə məruz qalan sümüklərin böyüməsi və uzanması. X-ray: çoxsaylı sümük kistlərinin, hiperostozun və osteosklerozun olması.

Müalicəsi bir həkim tərəfindən təyin olunan diz ekleminin hemartrozu, diz zədəsindən sonra bir komplikasiya olaraq inkişaf edə bilər. Diz eklemi ən həssas olanlardan biridir. Gəzərkən yükün çox hissəsini təşkil edir. Hemartroz oynaqda qan yığılmasıdır. Bu patoloji xüsusi bir təhlükə yaratmır, ancaq hemartroz mürəkkəb olmayan bir formaya aiddirsə. Adətən qan, zədə nəticəsində zədələnmiş damardan birgə daxil olur. Ayaq biləyi ekleminin hemartrozu daha az yaygındır.

Niyə diz hemartrozu inkişaf edir?

Diz ekleminde xüsusi steril bir boşluq var, femur və tibia səthləri ona daxil olur. Bu boşluqda artikulyar səthlər arasında sürtünməni azaltmaq üçün lazım olan az miqdarda maye var. Normal vəziyyətdə mayenin həcmi 3 ml-dən çox deyil.

Çoxlu sayda kiçik damarlar oynaq xəttini çəkən sinoviumda yerləşir. Yaralanma halında, damarların bütövlüyü pozulur və qan, bir dəfə birgə boşluqda, birgə maye ilə qarışır. Birgə kapsul bu qədər maye ola bilməz, buna görə də uzanmağa məcbur olur və oynağın içərisində təzyiq artır. Ən çox sayda gəmi uşaqlıqda birgə qidalandırır, sonra bədən böyüdükcə onların sayı azalır.

Diz hemartrozunun səbəbi yalnız qançır deyil, həm də aşağıdakı xəstəliklərin olması ola bilər:

hemofiliya;
diabetes mellitusda baş verən qan damarlarının divarlarının patologiyaları;
hemorragik diatez;
sinqa.

Ancaq ilk növbədə diz ekleminin zədələri var idi və qalır. Çox vaxt hemartroza səbəb olurlar. Daha az tez-tez oynaqda qanaxma səbəb ola bilər:

ligament yırtığı;
menisküsün zədələnməsi;
intraartikulyar qırıqlar;
kapsulun özünün yırtılması.

Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?

Bir insanda diz ekleminin hemartrozu varsa, simptomlar aşağıdakı kimi olacaq:

Dokuların şişməsi adətən patella sahəsində başlayır.
Birgənin motor imkanları əhəmiyyətli dərəcədə azalır və hər bir hərəkət ağrıya səbəb olur.

Hemartrozun səbəbi ön çarpaz bağın qırılması idisə, ümumi əlamətlərə əlavə olaraq, bağ yırtıldıqda, zədə zamanı xarakterik bir klik aydın eşidilir və dizin özü də "yıxılmağa" başlayır. palpasiya edildikdə ön hissə. Əksər qovşaqdaxili əməliyyatlar qaçılmaz olaraq qanaxma ilə nəticələnir. Xüsusilə tez-tez problemlər diabetes mellitus və müşayiət olunan xəstəliklərdə hemorragik diatez olan xəstələrdə yaranır. Bu 2 xəstəlik damar divarını məhv edəcək şəkildə irəliləyir.

Bu vəziyyətdə qan heç bir səbəb olmadan gözlənilmədən birgə daxil ola bilər. Çox nadir hallarda, qaraciyər xəstəlikləri qan laxtalanma prosesinə müdaxilə edə bilər və avtomatik olaraq hemartroza səbəb olan patologiyalar siyahısına düşür. Birgə qanaxmanın səbəbi hemofiliya ola bilər. Ancaq bu, çox nadir hallarda baş verir, çünki irsi xəstəlik olan hemofiliya olduqca nadirdir.

Artikulyar çantada çox tez-tez qanaxmalar birgə kontraktura səbəb ola bilər. Üstəlik, hemofiliya ilə diz ən çox əziyyət çəkir və hemofiliya nəticəsində yaranan dirsək ekleminin hemartrozu daha az diaqnoz qoyulur.

Tez-tez belə qanaxmalar bir xəstədə hemofiliyanın varlığını göstərir.

İntraartikulyar qırıqlar və kapsulun yırtılması özlüyündə müalicəsi çətin olan patologiyalardır. Buna görə də, hemartroz əlamətləri onlara əlavə olunarsa, müalicədə əsas diqqət travmaya verilir və hemartroz müşayiət olunan xəstəlik kimi müalicə olunur. Bu vəziyyətdə müalicə kompleks şəkildə həyata keçirilir.

Oynaq boşluğuna qanaxma həsəd aparan sabitliklə baş verərsə, sinovial membran tədricən bəzi xüsusiyyətlərini itirir, o cümlədən oynaq boşluğundan qan udmağı dayandırır və böyüməyə başlayır. Bu vəziyyətdə həkimlər hemartrozun bir komplikasiyası kimi ortaya çıxan xroniki sinovit kimi bir xəstəliyin mövcudluğunu müəyyənləşdirirlər. Nəticədə oynaqda hərəkət diapazonu əhəmiyyətli dərəcədə azalır, qanla birlikdə qida maddələrinin ona çatdırılması prosesi pozulur.

Hemofiliyadan yaranan bu cür ağırlaşmalar halında, oynağa inyeksiya kimi bir prosedurun aparılması qadağandır. Enjeksiyon zamanı damarın kiçik zədələnməsi səbəbindən, laxtalanma problemləri səbəbindən dayandırılması çox çətin olacaq nəzarətsiz qanaxma başlaya bilər.

Diz hemartrozunun simptomları həmişə eynidır və praktiki olaraq patologiyanın başlanmasına səbəb olan səbəblərdən asılı deyildir. Hemartrozun ən xarakterik əlaməti, ayağın dizdə əyilməsi və ya hər hansı bir hərəkət zamanı mütləq artan təsirlənmiş oynaq sahəsində şiddətli ağrıdır. Diz hemartrozunun növbəti simptomu şişkinlik olacaq və toxumalar gözümüzün qarşısında şişəcək. Xəstə dolğunluq hissindən şikayətlənəcək, o, daim diz bölgəsində bir şeylə narahat olacaq.

Bu cür qəribə hisslər oynaqda qan ehtiva edən çoxlu mayenin olması səbəbindən baş verəcəkdir. Ödem səbəbiylə oynaq çantasının forması dəyişir, onun aydın konturları itir. Bu zaman patellaya təzyiq etsəniz, o, "üzməyə" başlayacaq, sanki bu simptom səsvermə adlanır. Ayaq biləyinin məğlubiyyəti diz ekleminde qanaxma ilə eyni simptomlara malikdir.

Bədən baş verənlərə laqeyd qalmır, sinovial membranın villi qanaxmanın nəticələrini aradan qaldırmağa çalışır, maye içərisində qan şəklində xarici çirkləri udmağa çalışır. Birləşmədə iltihablı bir proses inkişaf edir, bu vəziyyətdə bədənin qoruyucu reaksiyasıdır. Buna görə həkimlər iltihabı dayandırmağa çalışmırlar. Yalnız birləşmənin içərisindəki seroz maye irinə çevrildikdə müdaxilə edirlər.

Normal qanaxmada qan tez laxtalanır. İstisna, xəstənin hemofiliyalı olmasıdır. Birgə boşluğun içərisində qanaxma zamanı sinovial mayenin xüsusi xüsusiyyətlərinə görə qan laxtalana bilməz.

İltihabi prosesin başlanğıcında, əlaqə bölgəsində dərinin temperaturunda yerli artım var. Diz bölgəsi qırmızıya çevrilir. Üstəlik, bütün bu simptomlar qanaxmanın başlamasından bir neçə saat sonra görünür.

Bu patologiyanın müalicəsi tamamilə qanaxmanın intensivliyindən və birgə içərisində yığılmış mayenin miqdarından asılıdır.

Diz hemartrozunun dərəcələri

Diz ekleminin hemartrozunun birinci dərəcəsi ilə ağrı o qədər də güclü deyil. Artikulyar boşluğun konturları praktiki olaraq dəyişməzdir. Xəstəliyin birinci dərəcəsinin fərqli bir xüsusiyyəti, oynaqda tam qorunan hərəkət diapazonudur. Xəstəliyin bənzər bir gedişi, oynaq boşluğuna yalnız az miqdarda mayenin daxil olduğunu göstərir. Bu simptomlar adətən menisküsün zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

2-ci dərəcəli diz ekleminin hemartrozu artıq daha aydın ağrı sindromu ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə əlaqə şəklini itirir. Ölçüsü vizual olaraq artır. Seçki bülleteni işarəsi var. İkinci mərhələdə mayenin həcmi 100 ml-ə çatır. Adətən bu vəziyyət ligamentlər zədələndikdə inkişaf edir.

Üçüncü dərəcə ən ağırdır. Bu, oynağın dislokasiyası və sınıqları ilə, həmçinin hemofiliyanın ağırlaşması kimi baş verir.

Son diaqnoz qoymadan əvvəl xəstəyə ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və MRT daxil olan müvafiq müayinə təyin edilir. X-ray müayinəsi təsirli olmayacaq, çünki kontrast maddə istifadə edilsə belə, nəticədə görüntünün keyfiyyəti zəif olacaq. MRT oynaqda baş verən dəyişikliklərin ən dəqiq şəklini verəcəkdir.

Diz ekleminin hemartrozunu necə müalicə etmək olar?

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Yalnız vaxtında təyin edilmiş müalicə əlaqəni qorumağa kömək edəcəkdir, çünki intraartikulyar maye ilə qarşılıqlı əlaqədə olan qan, oynağın qığırdaq toxumasını yavaş-yavaş məhv etməyə başlayır.

Evdə mütəxəssislərlə əlaqə qurma anına qədər, birləşməni yalnız yükün minimal olacağı şəkildə düzəltmək mümkündür.

Xalq müalicəsi ilə müalicə, təsirlənmiş oynaq sahəsində bir yod torunun yaradılması ilə başlamalıdır.

Terapevtik prosedurlar qanaxmanın intensivliyindən asılıdır və bunlara daxildir:

birinci dərəcədə - sıx bandajın tətbiqi;
ikinci dərəcədə - oynağın ponksiyonu.

Bu manipulyasiya sayəsində bütün məzmunlar birgə boşluqdan çıxarılır. Sonra birləşməyə sıx bir sarğı tətbiq olunur. Bədən artikulyar maye istehsal etməyə davam etdiyi üçün onun həcmi tez bərpa olunacaq və ponksiyonun özü, bütün davranış qaydalarına tabe olmaqla, heç bir zərər verməyəcəkdir.

Əgər ponksiyondan sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşarsa və oynaq daxilində mayenin miqdarı normadan çox deyilsə, ikinci ponksiyon aparılmır. Bir həftədən sonra oynaqda mayenin səviyyəsi yüksək olarsa, ponksiyon təkrarlanır və oynağa hidrokortizon kimi dərmanlar yeridilir. Bu hormonal dərman, bu zaman qaçılmaz olaraq meydana gələn və artıq birgə təhlükə yaradan iltihab prosesinin inkişafını yavaşlatmalıdır.

Sıx bir sarğı tələb olunur. Bəzən əlavə bir tədbir olaraq, oynağın hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş bir şin tətbiqi istifadə olunur. Belə tədbirlərə ehtiyac 3 həftədən sonra yox olur. Sonrakı müalicə fizioterapiyaya endirilir.

Diz oynağının çıxması zamanı ilk yardım və müalicə

Diz insan bədənindəki ən böyük oynaqdır, bud sümüyü kondilləri, tibiyanın yuxarı oynaq səthi və patella (patella) tərəfindən əmələ gəlir.

Diz eklemi belə oynaqlardan ibarətdir: əsas, femoral-tibial və femoral-patellar.

Diz eklemini əhatə edən əzələ strukturları və tendonlar alt ayağın və budun yan tərəfdən gəlir.

Patella dizin qarşısında yerləşən kiçik düz oval sümükdür.

Diz ekleminin strukturlarını zədələnmədən qoruyan patellanın əsas funksiyalarına əlavə olaraq, insan bədənindəki ən böyük əzələnin - ön səthində yerləşən dördbaşlı baş əzələsinin bükülmə funksiyasını təyin edən patelladır. bud.

Başqa sözlə, patella budun əzələ gücünü aşağı ayağa ötürmə funksiyasını yerinə yetirir. Patellanın işləməsi sürüşmə yivində yerləşən daxili və xarici bağlar tərəfindən təmin edilir.

Diz eklemi yeriyərkən və ya dayanarkən bütün bədəndən yük götürür.

Çıxmış dizin xüsusiyyətləri

Dizin çıxması, sümükün oynaq səthlərinin yerdəyişməsinə, bir sümüyün digərinə nisbətən yerləşməsinin dəyişməsinə, onların bütövlüyünü pozmadan anatomik mövqeyinin dəyişməsinə səbəb olan müxtəlif zədələr nəticəsində diz oynağının zədələnməsidir. strukturlar.

Dislokasiya zamanı oynağın kapsul və bağ aparatı zədələnir, ayaq sümüyünün yuxarı ucunun bud sümüyünün aşağı ucu ilə təması tamamilə yox olur.

Bu patoloji ekstremitələrin şişməsi, disfunksiyası və deformasiyası ilə özünü göstərir.

Tibbi praktikada diz ekleminin dislokasiyasına diaqnoz qoyulur:

Yaralanma riskiniz var?

Bu patologiyaya səbəb olan əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

patellaya güclü, birbaşa zərbələr;
aktiv hərəkətlər zamanı quadriseps femoris əzələsinin kəskin daralması;
hündürlükdən diz oynağına düşür. bu növ zədə, atlama zamanı maksimum yükün tətbiq olunduğu ayaqların şiddətli bir qançırlığı ilə müşayiət olunur;
anadangəlmə patologiyalar və anomaliyalar. bağ aparatının anadangəlmə zəifliyi, ən kiçik təsir belə yaralanmaya səbəb ola bilər.

Dizin çıxması qəza zamanı da baş verə bilər, çünki böyük bir zərbə avtomobildə oturan bir insanın bədəninin ön hissəsinə düşür.

Risk qrupuna güc idmanı ilə məşğul olan, sprint yarışlarında, marafonlarda, hündürlüyə tullanmalarda və velosiped yarışlarında iştirak edən idmançılar daxildir.

Qaçış və atlama ligamentous aparatın strukturlarını uzata bilər və dizin yerindən çıxmasına səbəb ola bilər.

Semptomların xüsusiyyətləri

Diz ekleminin dislokasiyası halında, zədələnmə yerindən, gücündən və sahəsindən, həmçinin diz zədələnməsinə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, müxtəlif intensivlikdə simptomlar görünə bilər.

Başlanğıc mərhələdə dizlərin bir çox dislokasiya, bükülmə və qırıq əlamətlərinin oxşar olduğunu başa düşmək də vacibdir.

Yaralanmanın bütün formalarında diaqnoz qoyulan xarakterik klinik əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

xüsusilə hərəkət edərkən ifadə olunan birgə bölgədə kəskin, şiddətli ağrı;
şiddətli şişkinlik, şişkinlik;
diz ekleminin bölgəsindəki toxumaların hiperemiyası;
deformasiya, diz şəklində dəyişiklik;
uyuşma, ayaqda soyuqluq hissi, zədə yerindən aşağı hissiyyat itkisi;
zədələnmiş ərazinin altında pulsasiya olmaması;
birgə hərəkətliliyin azalması və ya tam olmaması;
temperaturun artması.

Adi dislokasiya və onun xüsusiyyətləri

Diz ekleminin adi dislokasiyası patellada onun sürüşməsinin adi kanalından təkrar, dövri olaraq sürüşməsi nəticəsində baş verir.

Adi dislokasiyalar patellaya ilkin travmadan sonra baş verə bilər.

Belə bir dislokasiya hətta kiçik bir zədə, hər hansı digər hərəkətlər, məsələn, çəki qaldırarkən baş verə bilər.

Xoşagəlməz, yüngül ağrı simptomları, narahatlıq ilə müşayiət olunur, kubokun daimi itkisi isə diz artrozunun inkişafına səbəb ola bilər.

Ağrı simptomunu aradan qaldırmaq üçün müstəqil olaraq patellanı düzəldə bilərsiniz.

Bu patologiyanın inkişafına kömək edir:

bağların həddindən artıq elastikliyi;
patellanın çox yüksək mövqeyi;
zədədən sonra patellanın dəstəkləyici ligamentinin birləşməməsi;
bud sümüyündə sürüşmə yollarının düzəldilməsi, çünki patellanı istiqamətləndirən yiv məhz bu sahədə yerləşir.

Subluksasiyanın əmələ gəlməsi patellada baş verir və aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

Yuxarıda göstərilən səbəblər zamanla patellanın qeyri-sabit, qeyri-sabit vəziyyətinə gətirib çıxarır ki, bu da ən kiçik zədə, qançırlar, fiziki güc, ayaqların kəskin əyilməsi ilə asanlıqla bu patologiyaya məruz qalır.

Patellanın subluksasiyasının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

patellanın qeyri-sabitliyi hissi;
hərəkət zamanı ağrı, adətən dizin əyilməsi/uzatılması zamanı;
hərəkətlər zamanı, artikulyar səthlərin normal sürüşməsi pozulduqda meydana gələn patella sahəsində xarakterik bir böhran və ya klik eşidilir.

Uzun bir kurs ilə bu patoloji artroz və sinovitin inkişafına səbəb ola bilər.

anadangəlmə patologiya

Diz oynağının anadangəlmə dislokasiyası dayaq-hərəkət aparatının nadir, ağır patoloji xəstəliyidir.

Bu patoloji genetik deyil və hamiləliyin ikinci trimestrində inkişaf edir. Əksər hallarda dizin anadangəlmə dislokasiyası qızlarda diaqnoz qoyulur.

Müalicə cərrahi üsulların istifadəsinə əsaslanır.

Bu patoloji olduqca tez-tez baş verir və qaçış, idman məşqləri, rəqslər, xəsarətlər, kəskin dönüşlər zamanı baş verə bilər.

Patellanın dislokasiyası aşağıdakılara bölünür:

patellanın adi yerdəyişməsi;
köhnə dislokasiya;
ədviyyatlı.

Bu patologiyanın əsas təzahürü ani, şiddətli kəskin ağrı, diz ekleminin həcminin bir qədər artması, pilləli deformasiya, toxumaların şişməsidir.

Ağrı ən kiçik bir hərəkətlə belə baş verir.

Yaralanmadan sonra patella birgə kənara doğru yerdəyişir və kəskin ağrıya səbəb olur.

Vaxt keçdikdən sonra kubok müstəqil olaraq adi vəziyyətinə qayıda bilər, lakin bu vəziyyətdə də bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq yaxşıdır.

Zədə diaqnozu

Yalnız hərtərəfli diaqnozdan keçdikdən sonra effektiv müalicəni təyin etmək mümkündür.

Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

vizual müayinə;
rentgenoqrafiya;
arterioqrafiya (damarların rentgenoqrafiyası);
zədələnmiş sahələrin lokalizasiyasını və qan dövranının pozulmasının olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verən nəbzin yoxlanılması.

İlk yardım

Diz çıxığından şübhələnirsinizsə, zədələnmiş ətrafı şinlə və ya hər hansı mövcud vasitə ilə mümkün qədər tez hərəkətsizləşdirmək lazımdır.

Ayağın və ya alt ayağın qan dövranının pozulması halında, ayağın uzununa oxu boyunca çox yumşaq bir şəkildə çəkərək, aşağı ayağı onun yerdəyişməsinə əks istiqamətdə bir az basaraq sümüklərin yerdəyişməsini azaltmağa cəhd edə bilərsiniz.

Zədələnmiş yerə buz və ya soyuq kompres tətbiq oluna bilər.

Patellanın dislokasiyasından şübhələnirsinizsə, qurbana antiinflamatuar dərman verə bilərsiniz. Qurban bir mütəxəssislə görüş üçün klinikaya aparılmalıdır.

Bir tibb müəssisəsində terapiya

Hər hansı tibbi prosedurlar yalnız bir tibb mütəxəssisi tərəfindən aparılmalı və təyin edilməlidir, çünki birgə azaltmaq üçün müstəqil cəhdlər vəziyyəti pisləşdirə və artikulyar ucların sınıqlarına səbəb ola bilər.

Diz ekleminin dislokasiyası üçün konservativ müalicə yalnız bir xəstəxanada aparılır.

Lazım gələrsə, travmatoloq yığılmış eksudatı çıxararaq diz ekleminin ponksiyonunu həyata keçirir.

Bütün manipulyasiyalar yerli və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Diz oynağının yerini dəyişdirdikdən və yerinə qaytardıqdan sonra oynaq zədələnmiş əzanın hərəkətsizliyini təmin edən immobilizator və ya gipsdən istifadə edərək bərkidilir.

Müalicənin növbəti mərhələsi ligamentlərin bütövlüyünü bərpa etməyə yönəlmiş terapevtik və tibbi prosedurlar kompleksini əhatə edir.

Ağır hallarda, zədə patella bölgəsində ligamentlərin və tendonların qırılması ilə əlaqəli olarsa, cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Minimal invaziv cərrahiyyə artroskop istifadə edərək həyata keçirilir.

Məşq terapiyası da bir üsuldur

Adi dislokasiyanın müalicəsində terapevtik məşqlər kursu (məşq terapiyası), yan diz şinlərinin taxılması təyin edilir. Ağır hallarda, birgə sabitləşdirmək üçün əməliyyat aparılır.

Diz ekleminin subluksasiyasının müalicəsi üçün konservativ müalicə üsulları istifadə olunur.

Xəstələrə əzələ strukturlarını, diz ekleminin bağlarını gücləndirməyə kömək edən və fleksiyon-ekstansor hərəkətlərinin düzgün texnikasını inkişaf etdirməyə imkan verən xüsusi hazırlanmış məşqlər dəsti təyin edilir.

Müalicə zamanı zədələnmiş əzanın hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq, həddindən artıq gərginliyin, ayağa yüklərin qarşısını almaq, asılmış vəziyyətdə istirahət edərkən əzanı düzəltmək lazımdır.

Xəstələrə simptomatik, analjezik, iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul edən dərmanlar təyin edilir.

Tam bərpa və bütün funksiyaların qaytarılması müalicənin bitməsindən sonra üçüncü və ya dördüncü ayda baş verir.

Bərpa müddəti

Müalicə bitdikdən sonra reabilitasiya müddəti iştirak edən həkimin nəzarəti altında olmalıdır. Əzələ tonusunu bərpa etmək üçün onlar tədricən zədələnmiş ayağı inkişaf etdirməyə başlayırlar.

Funksiyaların tez bərpası və bərpası aşağıdakılar tərəfindən asanlaşdırılır:

masaj;
fizioterapiya üsulları;
fizioterapiya məşqləri;
düzgün, balanslı qidalanma;
vitamin və mineral komplekslərinin qəbulu.

Evlər və divarlar kömək edir

Evdə qeyri-ənənəvi müalicə üsulları diz ekleminin yerindən çıxmasından sonra sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Sadə və təsirli xalq müalicəsi:

Dislokasiya yerinə kompreslər, dərman bitkiləri əsasında losyonlar tətbiq olunur.
Yaxşı bir təsir süd kompresinin istifadəsidir. Bunun üçün zədələnmiş nahiyəyə bir neçə dəqiqə ərzində isti süddə isladılmış cuna sarğı çəkilir.
Siz həmçinin 1/10 nisbətində beş-altı saat ərzində dislokasiya yerinə şəkər əlavə etməklə soğan yulafını tətbiq edə bilərsiniz.
İstifadədən əvvəl soyuducuda bir həftə israr edilən alma sirkəsi əlavə edərək iki və ya üç baş sarımsaqdan bir gruel hazırlaya bilərsiniz.

Mümkün fəsadlar

Qeyd etmək lazımdır ki, diz ekleminin dislokasiyası olduqca ciddi bir zədədir və onun nəticələri çox ağır ola bilər.

Yanlış müalicə və uyğun olmayan terapiya diz hərəkətliliyinin tam məhdudlaşdırılmasına, daimi, ağrılı, xroniki ağrıların görünüşünə səbəb ola bilər.

Buna görə də, bu patologiyanın ilk əlamətləri və əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etmək, heç bir halda özünü müalicə etməmək və tibb işçisinin bütün tövsiyə və göstərişlərinə ciddi əməl etmək çox vacibdir.

Profilaktik tədbirlər

Qeyd etmək lazımdır ki, düzgün, sağlam həyat tərzinə riayət edən, mütəmadi olaraq idman edən insanlar diz çıxıqlarına daha az meyllidirlər.

Buna görə də fiziki fəaliyyət, idman və aerobikanı laqeyd yanaşmayın.

Qaçış, velosiped sürmək, idman zalında məşq etmək, gəzinti, üzgüçülük hovuzu dizin ligamentous aparatını gücləndirməyə, alt ekstremitələrin əzələ strukturlarının tonunu yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Bir qayda olaraq, vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Amma nəzərə almaq lazımdır ki, reabilitasiya dövründə tibbi göstərişlərə əməl edilməzsə, gələcəkdə ağrılar yarana bilər.

Patella və ya oynağın təkrar zədələnməsinin qarşısını almaq çox vacibdir. Sağaldıqdan sonra, gəzinti zamanı ayağın düzgün mövqeyinə töhfə verən rahat, praktik və yüksək keyfiyyətli ayaqqabılar geyinməlisiniz.

Əvvəlcə zədələnmiş ətrafdakı yükü minimuma endirməyə, qəfil hərəkətlərdən, hipotermiyadan qaçmağa dəyər.

Diz çıxığı xroniki hala gəldisə, tez-tez ağrılı ağrı ilə müşayiət olunursa, çox güman ki, cərrahi əməliyyat tələb olunacaq.

Yeniyetmələrdə, uşaqlarda və böyüklərdə Schlatter diz xəstəliyini necə müalicə etmək olar

Schlatter xəstəliyi, patellanın təxminən 2 sm altındakı tibiyanın yuxarı hissəsini təsir edən bir patoloji. Bu sümük alt ayağın əsasını təşkil edir. Onun yuxarı hissəsində tibia böyümə zonası olan bir yumru var. Schlatter xəstəliyi osteokondropatiyadır, sümük və qığırdaq toxumasının strukturunda dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Schlatter xəstəliyinin səbəbləri
Xəstəliyin patogenezi
Yeniyetmələrdə Schlatter xəstəliyi: səbəbləri, simptomları, fotoşəkilləri
Diz oynağının Schlatter xəstəliyinin diaqnozu
Şlatter xəstəliyinin konservativ üsullarla müalicəsi
Fizioterapiya üsulları ilə müalicə
Cərrahi üsullarla müalicənin xüsusiyyətləri
Mümkün fəsadlar
Patologiyanın qarşısının alınması
Xəstəliyin proqnozu
Schlatter xəstəliyi üçün dizlik necə seçilir?
ICD-10-a görə Osgood-Schlatter xəstəliyinin kodu nədir?
Şlatter xəstəliyi ilə əsgərliyə gedirlər

Çox vaxt xəstəlik idmanla məşğul olan yeniyetmələrdə baş verir. Diz altındakı ağrı, iltihab və şişkinlik ilə xarakterizə olunur. Osgood-Schlatter xəstəliyi ciddi bir xəstəlik deyil və müalicəyə yaxşı cavab verir. Yalnız bəzən bu, iltihab ocağının kalsifikasiyasına və həddindən artıq ossifikasiyasına səbəb olur.

Schlatter xəstəliyinin səbəbləri

Osgood-Schlatter xəstəliyi çox idmanla məşğul olan aktiv yeniyetmələrdə diz ağrısının ümumi səbəblərindən biridir. Ən çox oğlanlarda olur. Bu baxımdan ən təhlükəli idman növləri qaçış və ya tullanma ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə, energetik olaraq azalan quadriseps femoris əzələsi iştirak edir.

İdmanla məşğul olmayan uşaqlarda daha az tez-tez patoloji heç bir səbəb olmadan görünür.

Bəzi alimlər bu xəstəliyin genetik əsası olduğuna inanırlar. Müəyyən edilmişdir ki, miras natamam penetranlıqla autosomal dominant tipə görə həyata keçirilə bilər. Bu o deməkdir ki, ona meyllilik valideynlərdən uşaqlara keçə bilər. Ancaq bu nümunə həmişə aşkar edilmir. Mexanik zədə xəstəliyin tetikleyici faktoru hesab olunur.

Xəstəliyin patogenezi

Quadriseps əzələsi dizdəki ayağı uzatmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. O, budda yerləşir, aşağı hissəsi patellaya (patella) bağlanır, bu da öz növbəsində yeniyetmələrdə sümükləşmə zonasının hələ bağlanmadığı tibiyanın yuxarı hissəsinə bağlıdır. Zəif uzanan quadriseps femorisin həddindən artıq büzülməsi patellar bağlarda həddindən artıq gərginliyə səbəb olur.

Yeniyetmələrdə tibia tam formalaşmayıb və böyüməyə davam edir. O, belə yüklər üçün kifayət qədər güclü deyil. Buna görə də, bağların ona bağlandığı yerdə iltihab və ağrı meydana gəlir. Qan dövranının pozulması nəticəsində kiçik qanaxmalar meydana çıxır. Daha ağır hallarda yuxarı epifizin qopması və sümük və qığırdaq sahələrinin aseptik (mikrobsuz) nekrozu var. Periostal qopma baş verə bilər.

Xəstəlik kiçik toxuma sahələrinin ölüm dövrlərində dəyişiklik və onların bərpası ilə xarakterizə olunur. Nekroz sahəsi sıx birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Tədricən, uzun müddətli zədə yerində həddindən artıq böyümə meydana gəlir - kallus. Onun dəyəri zərərli təsirin intensivliyindən və müddətindən asılıdır. Popliteal bölgədə qalınlaşmış bir yumru müəyyən edilir - bir qabar. Aşağı ayağın zondlanması ilə və böyük ölçüdə - müayinə zamanı aşkar edilə bilər.

Yeniyetmələrdə Schlatter xəstəliyi: səbəbləri, simptomları, fotoşəkilləri

Xəstəlik 12-15 yaşlı oğlanlarda, daha az tez-tez 8-12 yaşlı qızlarda baş verir. Xəstəliyin yayılmasında cinsi fərqlər, aktiv idman növlərinə adətən oğlanların üstünlük verməsi ilə əlaqələndirilir. Bir qız belə dərslərə qatılırsa, o, patoloji inkişaf etdirmək ehtimalı az deyil.

Bud əzələlərinin zədələnməsinə və yuxarı tibial epifizin zədələnməsinə səbəb ola biləcək təhlükəli idman növləri:

futbol;
gimnastika və akrobatika;
voleybol;
Basketbol;
qılıncoynatma;
xizək sürmək;
tennis;
velosiped sürmək;
boks və güləş;
bal rəqsi və balet.

Əvvəlcə xəstəlik heç bir şikayətlə müşayiət olunmur. Zamanla tanınmayan patoloji tez xroniki olur. Bir müddət sonra əsas simptom görünür - diz qapağının bir az altında ağrı. Narahatlığın intensivliyi zamanla dəyişir. Bir qayda olaraq, məşq zamanı və ondan dərhal sonra artır. Xüsusilə şiddətli ağrı tullanarkən, pilləkənlərlə qalxarkən və çömbələrkən görünür, lakin istirahət zamanı azalır. Əzanın digər hissələrinə yayılmır. Bu simptom bir neçə ay davam edir. Bəzən yalnız uşağın böyüməsi tamamlandıqdan sonra yox olur. Bu o deməkdir ki, bəzi uşaqlarda 2 ildən 3 ilə qədər ayaqları ağrıyır.

Uşaqlıqdakı xəstəlik arasındakı fərq olduqca uzun bir asemptomatik kursdur. Diz altındakı ağrı, görünən və ya yox olan, valideynləri xəbərdar etməlidir.

Xəstəlik böyüklərdə də görünə bilər. Bu vəziyyətdə, tez-tez diz ekleminin hərəkətliliyinin pozulmasına və artrozun inkişafına səbəb olur.

Diz qapağının altındakı bölgədə toxumaların şişməsi nəzərə çarpır. Təzyiqlə, burada yerli ağrı müəyyən edilir. Kəskinləşmə zamanı yerli dəri temperaturu yüksəlir. Qabaqcıl hallarda, diz altındakı ayağın ön səthində sümük böyüməsi görünür.

Xəstəlik alt ayağında və diz qapağının altında yerləşən epifizi təsir edir. Mürəkkəb olmayan bir kursda, diz ekleminde hərəkətlərə təsir göstərmir, belə ki, onun içindəki hərəkət diapazonu qorunur. Semptomlar tez-tez bir tərəfdən baş verir, lakin halların üçdə birində hər iki diz təsirlənir.

Diz oynağının Schlatter xəstəliyinin diaqnozu

Xəstəliyin tanınması xəstənin hərtərəfli fiziki (xarici) müayinəsinə və patologiyanın tarixinə əsaslanır. Xəstənin müayinəsi və sorğulanmasından sonra diaqnoz aydın olarsa, əlavə müayinə aparılmaya bilər. Bununla belə, həkimlər adətən diz ağrısının daha ciddi səbəblərini istisna etmək üçün 2 görünüşlü diz rentgenini təyin edirlər.

X-şüaları periosteum və tibia epifizinin zədələnməsini göstərir. Ağır hallarda parçalanır. Bir "proboscis" şəklində xarakterik bir rentgen işarəsi var. Gələcəkdə zədə yerində, tuberosity meydana gəlir - kallus.

Termoqrafiya yerli temperaturu təyin etmək üçün bir üsuldur. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı, iltihab bölgəsində qan axınının artması nəticəsində yaranan termoqrammada lokallaşdırılmış temperatur artımı görünür, remissiya mərhələsində yoxdur.

Cərrahi müalicəyə hazırlıq zamanı xəstə diz ekleminin və ona bitişik sahələrin kompüter tomoqrafiyasından keçə bilər ki, bu da patoloji tüberozun ölçüsünü və yerini aydınlaşdırmağa kömək edir.

Diz ekleminin digər xəsarətlərini istisna etmək üçün, şübhəli hallarda, çevik bir optik cihaz - artroskopiya istifadə edərək, artikulyar boşluğun müayinəsi aparılır. Endoskopik cərrahi müalicə diz ekleminin oynaqdaxili zədələnmələrində istifadə olunur, Osqud xəstəliyində istifadə edilmir.

Dizin müşayiət olunan zədələri haqqında məlumatlar ultrasəs istifadə edərək də əldə edilə bilər. Onun üstünlüyü qeyri-invazivlik, ağrısızlıq və icra sürətidir.

Şübhəli hallarda patologiyanın fokusunu müəyyən etmək üçün radioizotop taraması istifadə olunur. Bu, sümük toxumasında iltihabın yerini vizuallaşdırmağa imkan verir.

İstirahət zamanı, gecələr davam edən və ya bədənin digər nahiyələrində sümük həssaslığı, qızdırma, digər orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunan şiddətli diz ağrıları aşağıdakı şərtlərlə differensial diaqnoz tələb edir:

yoluxucu və ya yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit;
osteomielit;
vərəm və ya sümük şişi;
Perthes xəstəliyi;
patella sınığı və digər diz xəsarətləri;
bursit, sinovit, miyozit.

Şlatter xəstəliyinin konservativ üsullarla müalicəsi

Ağrı ümumiyyətlə heç bir müalicə olmadan bir neçə ay ərzində yox olur. Xəstəlik ağırlaşdıqda, ağrı kəsiciləri və antiinflamatuar dərmanlar, məsələn, parasetamol və ya ibuprofen qəbul etmək lazımdır. Diz oynağına qlükokortikoidlərin yeridilməsi tövsiyə edilmir.

Sümük toxumasında metabolik prosesləri stimullaşdırmaq üçün kalsium preparatları, D, E və B qrupu vitaminləri təyin edilir.

Məşqdən sonra kəskin ağrılar üçün bir neçə dəqiqə dizin altına buz paketi tətbiq edin. Bu, narahatlıqdan tez bir zamanda xilas olmağa kömək edəcəkdir.

Futbol və digər təhlükəli idman növləri zamanı patellanı qorumaq üçün diz yastıqları taxılmalıdır.

Evdə həkimlər soyuq kompreslərdən istifadə etməyi, təsirlənmiş ayağın fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdırmağı və bud əzələlərinin və patella bağlarının elastikliyini artıran gündəlik məşqlər etməyi məsləhət görürlər. Masaj antiinflamatuar və qan dövranını yaxşılaşdıran maddələrlə, məsələn, troxerutin məlhəmi ilə göstərilir.

Fizioterapiya üsulları ilə müalicə

Bud əzələlərinin elastikliyini artırmaq, iltihabı azaltmaq və kallusun meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur:

Ağrı kəsiciləri (prokain), metabolik agentlər (nikotinik turşu, kalsium duzları), hialuronidaza, kokarboksilaza ilə elektroforez.
Yüngül hallarda maqnit terapiyası istifadə olunur. Fizioterapiya üçün ev aparatlarından istifadə edə bilərsiniz, hərəkəti maqnit sahəsinin xüsusiyyətlərinə əsaslanır.
Ultra yüksək tezlikli (UHF) dalğalarla terapiya.
Dizin infraqırmızı şüalarla istiləşməsi, ozokerit, parafin kompresləri, müalicəvi palçıq, dəniz duzu və ya mineral su ilə isti vannalar.

Fizioterapiya kursları müntəzəm olaraq uzun müddət - altı aya qədər aparılmalıdır. Bu üsulların təsiri ilə zədələnmiş nahiyədə qan dövranı yaxşılaşır, şişkinlik və iltihab aradan qaldırılır, sümüklərin normal bərpası sürətlənir, kallusun böyüməsi və artrozun inkişafının qarşısı alınır.

Cərrahi üsullarla müalicənin xüsusiyyətləri

Yeniyetmələrdə cərrahiyyə adətən aparılmır. Davamlı diz ağrısı ilə daha sonra həyata keçirilir. Bu vəziyyətin səbəbi daim patella yaralayan formalaşmış kallusdur. Əməliyyat periostun açılmasından və artıq sümük toxumasının çıxarılmasından ibarətdir. Belə bir müdaxilə çox təsirlidir və praktiki olaraq ağırlaşmalara səbəb olmur.

bir ay ərzində bir dizlik və ya birgə bir sarğı istifadə edin;
sümük toxumasını bərpa etmək üçün kalsium duzları ilə elektroforez seansları göstərilir;
4 ay ərzində kalsium əsaslı oral dərman;
altı ay ərzində birgə yükü məhdudlaşdırmaq.

Mümkün fəsadlar

Diz ekleminin vaxtında diaqnozu və qorunması ilə xəstəlik ciddi nəticələrə səbəb olmur. Ancaq xəstəliyin nəticəsini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, buna görə də onun qarşısının alınması vacibdir.

Tibial tüberozun uzun müddətli travması diz oynağının fəaliyyətini məhdudlaşdıran və ağrıya səbəb olan patellanın yuxarıya doğru yerdəyişməsinə səbəb ola bilər.

Nadir hallarda, birgə yanlış formalaşmağa başlayır, onun deformasiyası mümkündür, artrozun inkişafı. Artroz artikulyar qığırdaqların degenerasiyasıdır. Diz əyilməməsi, yeriyəndə ağrı və digər fiziki yüklənmələrə gətirib çıxarır, xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirir.

Patologiyanın qarşısının alınması

Schlatter xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Uşaq budda artan yüklə əlaqəli idmanla məşğul olarsa, məşq etməzdən əvvəl hərtərəfli istiləşməli, uzanma məşqləri etməlidir. Məşqçilərin dərsə fiziki hazırlığa kifayət qədər fikir verib-verməməsi yoxlanılmalıdır.

Şlatter xəstəliyinin qarşısını almaq üçün travmatik idman zamanı diz yastıqlarından istifadə edilməlidir.

Xəstəliyin proqnozu

İdman və ya fiziki fəaliyyət sümüyə qalıcı zərər vermir və ya böyüməsini pozmur, ancaq ağrıları daha da artırır. Bu hisslər tam hüquqlu fəaliyyətə mane olarsa, məşqdən imtina etmək və ya onların intensivliyini, müddətini və tezliyini azaltmaq barədə qərar vermək lazımdır. Bu, xüsusilə qaçış və atlama üçün doğrudur.

Ağrı bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Böyümə tamamlandıqdan sonra belə, bir insanı, məsələn, diz çökmüş vəziyyətdə narahat edə bilər. Schlatter xəstəliyi olan böyüklər uzun gəzintiləri əhatə edən işlərdən çəkinməlidirlər.

Çox nadir hallarda, ağrı davam edərsə, cərrahi müalicə tətbiq olunur. Əksər xəstələrdə bu müdaxilənin nəticələri çox yaxşıdır.

Schlatter xəstəliyi üçün dizlik necə seçilir?

Diz bağı diz eklemini sabitləşdirən bir cihazdır. O, idmançını diz ekleminin və ətrafdakı toxumaların zədələnməsindən qoruyur.

Patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün yumşaq dizlik seçməlisiniz. Asan fiksasiyanı təmin edir, patellanın yerdəyişməsinin qarşısını alır, yükü daha bərabər paylayır, bu da tibia mikrotravmalarından qaçmağa kömək edir. Belə diz yastıqları tez-tez masaj effektinə malikdir, toxumaları qızdırır və elastikliyini artırır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə yarı sərt dizlikdən istifadə edilə bilər. Ayağa qayışlar və ya Velcro ilə bağlanır və birləşmə üçün yaxşı dəstək verir. Şlatter xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün sərt diz breketləri ümumiyyətlə tövsiyə edilmir.

Bir məhsul seçərkən, onun hazırlandığı materiala diqqət yetirmək lazımdır. Likra və ya spandeksdən hazırlanmış bir dizlik almaq yaxşıdır. Bu materiallar yalnız dizə yaxşı uyğunlaşmır və birləşməni dəstəkləmir, həm də dərinin həddindən artıq nəmlənməsinin qarşısını alaraq havanın keçməsini təmin edir. Mükəmməl bir seçim neylondan hazırlanmış bir məhsuldur. Neylon diz yastıqları digərlərindən daha bahalıdır, lakin onlar daha uzun sürəcəklər.

Pambıq diz yastığının dezavantajı onun aşağı gücüdür. Neopren məhsullar nəm və havanı yaxşı keçirmir və buna görə də onların uzun müddət istifadəsi tövsiyə edilmir. Bu modellər üzgüçülük üçün nəzərdə tutulub.

Uşaq gimnastika, akrobatika, rəqslə məşğul olarsa, qalın yastıqları olan idman modelləri ona uyğun olacaq. Voleybol məşqi üçün gel əlavələri olan bir diz yastığı seçmək daha yaxşıdır. Bu məhsullar zamanla fərdi forma alır, çox rahatdır və oynağı mükəmməl qoruyur. Futbol üçün, tikişli yastiqciqlar ilə davamlı dizliklərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Universal diz yastıqları kiçik qalınlığı ilə xarakterizə olunur, hər hansı bir idmanla məşğul olarkən istifadə edilə bilər.

Uşaq üçün məhsul seçərkən onun ölçüsünü nəzərə almaq lazımdır. İdman həkimi və ya ortopedi, həmçinin tibbi avadanlıq və ya idman malları mağazasında məsləhətçi bu işdə kömək edə bilər. Ölçüsü diz ekleminin ətrafı ilə müəyyən edilir. Bud və baldır ətrafı lazım ola bilər.

Diz yastığı almadan əvvəl onu sınamaq lazımdır. Lazım olduğundan bir az daha böyük bir məhsul almaq və ölçüsünü Velcro ilə tənzimləmək daha yaxşıdır. Bu, iltihab və ya birgə zədələnmə halında məhsulun istifadəsini asanlaşdıracaq. Diz yastığı ətrafı sıxmamalı və hərəkətə mane olmamalıdır, yüngül və rahat olmalıdır.

Bu cihazları əzaların damarlarının iltihabı, diz nahiyəsində dermatit və digər dəri xəstəlikləri, kəskin artrit, istifadə olunan materiala fərdi dözümsüzlük üçün istifadə etməyin.

ICD-10-a görə Osgood-Schlatter xəstəliyinin kodu nədir?

Osgood-Schlatter xəstəliyi osteoxondropatiyadır. 10-cu revizion xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə, M92.5 koduna uyğundur - tibia yetkinlik yaşına çatmayan osteoxondroz. Terminologiyadakı fərqlər yerli və xarici tibbi praktikada sümük və oynaq zədələrinin ənənəvi olaraq fərqli təsnifatı ilə izah olunur.

Əvvəllər osteoxondroz sümüklərin və oynaqların lezyonlarının böyük bir qrupu adlanırdı. Daha sonra osteoxondropatiya ondan təcrid olundu - ilkin zədələnmə və sümük toxumasının aseptik nekrozu ilə müşayiət olunan proseslər. "Osteoxondroz" termini ilk növbədə qığırdaqlara təsir edən və onun incəlməsinə səbəb olan bir patologiyaya istinad etmək üçün istifadə olunmağa başladı.

Buna görə də Schlatter xəstəliyi osteoxondropatiya kimi təsnif edilir. Ancaq son ICD-də bu nəzərə alınmır və xəstəlik "osteoxondroz" adlanır.

Şlatter xəstəliyi ilə əsgərliyə gedirlər

Osgood-Schlatter xəstəliyi yalnız diz ekleminin funksional pozğunluğu ilə müşayiət olunarsa, hərbi xidmətdən azad olmaq üçün əsas ola bilər. Sadə dillə desək, xəstəlik yeniyetməlik dövründə aşkar edilibsə, lakin diz tam əyilib və uzadılıbsa, gəncin xidmətə çağırılma ehtimalı daha yüksəkdir.

Oynaqda hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, daimi ağrılar varsa, normal olaraq qaçmaq, tullanmaq, çömbəlmək mümkün deyilsə, ortopedin rəyinin nəticəsinə əsasən, gənc çağırışdan azad edilir.

Şlatter xəstəliyi varsa və tibia böyüməsi hələ tamamlanmayıbsa (bu, rentgen şüaları ilə müəyyən edilir), adətən ikinci təkrar müayinə ilə çağırışdan altı ay müddətinə möhlət verilir.

Ümumiyyətlə, xəstəlik bir insanın fəaliyyətinə mane olmursa, gecikmə üçün əsas kimi xidmət etmədiyini söyləmək olar. Funksional pozğunluqların dərəcəsi, layihə şurası üçün müvafiq nəticə verən ortoped tərəfindən müəyyən edilir.

Osgood-Schlatter xəstəliyi, patellar ligamentin ona bağlandığı bölgədəki alt ayağın tibiasının yuxarı hissəsini təsir edən bir xəstəlikdir. Onun səbəbi, əsasən yeniyetmələrdə idman zamanı diz ekleminin daimi həddindən artıq yüklənməsidir. Xəstəlik şikayətlərlə müşayiət olunmaya bilər və ya diz qapağının altındakı toxumaların ağrısı, şişməsi, iltihabı ilə özünü göstərə bilər. Gələcəkdə zədə yerində bir kallus meydana gəlir ki, bu da birləşmənin funksiyasını poza bilər.

Müalicə yükün məhdudlaşdırılması, patellaların istifadəsi, soyuqdəymə, antiinflamatuar dərmanlar və fizioterapiyadan ibarətdir. Ağır hallarda, sümük böyüməsini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat aparılır. Qarşısının alınmasında mühüm rol bud əzələlərini uzatmaq da daxil olmaqla idman oynamağa hazırlıqdır.

Şlatterin xəstəliyi bu halda möhlət və ya hərbi xidmətdən azad olmaq üçün əsasdır. Şikayətlərlə müşayiət olunarsa və diz ekleminin hərəkətliliyini obyektiv olaraq pisləşdirirsə. Funksional pozğunluq dərəcəsi ortopedik cərrah tərəfindən müəyyən edilir.

Anatomiya Xüsusiyyətləri

Diz oynağı

Patella insan bədənindəki ən böyük sesamoid sümükdür. O, oynaq, sümük və əzələ hissələrinə yapışmaması ilə fərqlənir.

Patellanın səslənməsi oynağın struktur xüsusiyyətlərinə görə dəqiq mümkün olur. Axı, daha "sabit" birləşmələrdən birinə bərkidərkən, sümüyün qabarıqlığı tamamilə qeyri-mümkün olardı.

Əsas səbəblər

Patella

osteoartrit;
məhsuldar iltihablı proseslər;
hidartroz və ya damcı;
kəskin və ya xroniki zədə;
oynaqların və birləşmənin elementlərinin bütövlüyünün pozulması.

Xəsarət növlərinin diaqnozu zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir. Belə bir simptom menisküsün, anterior və ya posterior çarpaz bağın və ya sinovial membranın zədələnməsinin əlamətidir.

Klinik şəkil

Patella səsvermə zamanı

Patellanın şişməsi bir çox digər patoloji vəziyyətin yalnız bir simptomu hesab edilsə də, özünün açıq klinik mənzərəsi var. İlk təzahürlərə başlanğıcda hərəkətlər zamanı, sonra isə istirahətdə görünən açıq bir ağrı sindromu daxildir. Hisslərin intensivliyi birbaşa mayenin miqdarından asılıdır: onun həcmi 15 ml-ə qədərdirsə, narahatlıq yalnız bir neçə gündən sonra baş verə bilər.

Hərəkətin məhdudlaşdırılması dərhal görünmür. Vəziyyətin irəliləməsi ilə xəstələr uzadmanın pozulmasını, yarım əyilmiş vəziyyətdə kontrakturanın meydana gəlməsini qeyd edirlər. Böyük miqdarda efüzyon ilə oynağın konturları hamarlanır və diz sağlam bir əza ilə müqayisədə həcmdə nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.

Diaqnostika prinsipləri

Bir əli ilə həkim patellanın üstündə yerləşən yuxarı inversiyanı düzəldir və bununla da, olduğu kimi, sərbəst mayeni aşağıya doğru "sıxır". İkinci əlin barmaqları ilə patella və tibia arasındakı boşluğu hiss etmək lazımdır. Mühürlərin, şişkinliyin, "şişkinliyin" mövcudluğunu müəyyən etməyə çalışaraq, hər tərəfdən toxumaları palpasiya etmək lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, patoloji formasiyaları içəridən müəyyən etmək daha asandır. Patologiyalar olmadıqda, sinovial membran palpasiya edilmir.

Müalicə prinsipləri

artroskopik və ya ponksiyon üsulu ilə mayenin çıxarılması;
yuyulma üçün aseptik məhlulların istifadəsi;
dərmanların birgə boşluğuna daxil edilməsi;
yumşaq və ya sərt sarğı ilə müvəqqəti immobilizasiya;
hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması;
fizioterapiya, fizioterapiya üsulları.

Siz həmçinin oynaqda sonrakı travmanın qarşısını almağa çalışmalısınız. Bunu etmək üçün bir patella və ya elastik bir sarğı istifadə etməlisiniz. İdman fəaliyyətləri yalnız tam toxuma təmirindən sonra, təcrübəli məşqçilərlə məsləhətləşdikdən sonra bərpa edilə bilər.