Lidhja me një ventilator - indikacione dhe sjellje. Mushkëri artificiale Mushkëritë artificiale të njeriut

Teknologjia moderne mjekësore ju lejon të zëvendësoni organet njerëzore të sëmura plotësisht ose pjesërisht. Një stimulues elektronik i zemrës, një përforcues zëri për njerëzit që vuajnë nga shurdhim, një lente e bërë nga plastika speciale - këto janë vetëm disa shembuj të përdorimit të teknologjisë në mjekësi. Bioprotezat e drejtuara nga furnizimet me energji në miniaturë që reagojnë ndaj biokrrymave në trupin e njeriut po bëhen gjithashtu më të përhapura.

Gjatë operacioneve më komplekse të kryera në zemër, mushkëri apo veshka, një ndihmë e çmuar për mjekët jepet nga “Aparati i Qarkullimit Artificial”, “Mushkëria Artificiale”, “Zemra Artificiale”, “Veshka Artificiale”, të cilat marrin përsipër funksionet e organet e operuara, lejojnë për një kohë të pezullojnë punën e tyre.

"Mushkëria artificiale" është një pompë pulsuese që jep ajrin në pjesë me një frekuencë prej 40-50 herë në minutë. Një pistoni i zakonshëm nuk është i përshtatshëm për këtë: grimcat e materialit të pjesëve të tij të fërkimit ose një vulë mund të futen në rrjedhën e ajrit. Këtu dhe në pajisje të tjera të ngjashme, përdoren shakulla të valëzuara metalike ose plastike - shakull. I pastruar dhe i sjellë në temperaturën e kërkuar, ajri furnizohet drejtpërdrejt në bronke.

"Makina zemër-mushkëri" është e ngjashme. Gypat e tij janë të lidhur kirurgjikisht me enët e gjakut.

Përpjekja e parë për të zëvendësuar funksionin e zemrës me një analog mekanik u bë qysh në vitin 1812. Megjithatë, deri më tani, midis shumë pajisjeve të prodhuara, nuk ka mjekë plotësisht të kënaqshëm.

Shkencëtarët dhe projektuesit vendas kanë zhvilluar një numër modelesh nën emrin e përgjithshëm "Kërko". Kjo është një protezë ventrikulare e tipit qese me katër dhoma, e krijuar për implantim në një pozicion ortotopik.

Modeli bën dallimin midis gjysmës së majtë dhe të djathtë, secila prej të cilave përbëhet nga një barkushe artificiale dhe një atrium artificial.

Elementet përbërëse të barkushes artificiale janë: trupi, dhoma e punës, valvulat hyrëse dhe dalëse. Strehimi i ventrikulit është bërë prej gome silikoni duke shtresuar. Matrica zhytet në një polimer të lëngshëm, hiqet dhe thahet - dhe kështu me radhë pa pushim, derisa të krijohet një mish zemre me shumë shtresa në sipërfaqen e matricës.

Dhoma e punës është e ngjashme në formë me trupin. Është bërë nga gome latex, dhe më pas nga silikoni. Një tipar i projektimit të dhomës së punës është një trashësi e ndryshme muri, në të cilën dallohen seksionet aktive dhe pasive. Dizajni është krijuar në atë mënyrë që edhe me tension të plotë të seksioneve aktive, muret e kundërta të sipërfaqes së punës të dhomës të mos prekin njëri-tjetrin, gjë që eliminon dëmtimin e qelizave të gjakut.

Dizajneri rus Alexander Drobyshev, pavarësisht nga të gjitha vështirësitë, vazhdon të krijojë modele të reja moderne Poisk që do të jenë shumë më të lira se modelet e huaja.

Një nga sistemet më të mira të huaja për sot “Zemra artificiale” “Novacor” kushton 400 mijë dollarë. Me të, ju mund të prisni në shtëpi për një operacion për një vit të tërë.

Në rastin "Novakor" ka dy barkushe plastike. Në një karrocë të veçantë ka një shërbim të jashtëm: një kompjuter kontrolli, një monitor kontrolli, i cili mbetet në klinikë përpara mjekëve. Në shtëpi me pacientin - një furnizim me energji elektrike, bateri të rikarikueshme, të cilat zëvendësohen dhe rimbushen nga rrjeti. Detyra e pacientit është të ndjekë treguesin e gjelbër të llambave që tregojnë ngarkesën e baterive.

Pajisjet "Veshka artificiale" funksionojnë për një kohë të gjatë dhe përdoren me sukses nga mjekët.

Në vitin 1837, gjatë studimit të proceseve të lëvizjes së tretësirave nëpër membrana gjysmëpërshkuese, T. Grechen ishte i pari që përdori dhe vuri në përdorim termin "dializë" (nga greqishtja dialisis - ndarje). Por vetëm në vitin 1912, në bazë të kësaj metode, në Shtetet e Bashkuara u ndërtua një aparat, me ndihmën e të cilit autorët e tij kryen në eksperiment heqjen e salicilateve nga gjaku i kafshëve. Në pajisjen, të cilën ata e quajtën "veshka artificiale", tubat kolodion u përdorën si një membranë gjysmë e përshkueshme, përmes së cilës rridhte gjaku i kafshës dhe jashtë ato laheshin me një tretësirë izotonike të klorurit të natriumit. Megjithatë, kolodioni i përdorur nga J. Abel doli të ishte një material mjaft i brishtë dhe më vonë autorë të tjerë provuan materiale të tjera për dializë, si zorrët e shpendëve, fshikëza e notit e peshkut, peritoneumi i viçave, kallam dhe letra. .

Për të parandaluar mpiksjen e gjakut, u përdor hirudin, një polipeptid që përmbahet në sekretimin e gjëndrave të pështymës së një shushunjeje mjekësore. Këto dy zbulime ishin prototipi për të gjitha zhvillimet e mëvonshme në fushën e pastrimit ekstrarenal.

Sido që të jenë përmirësimet në këtë fushë, parimi mbetet i njëjtë. Në çdo rast, "veshka artificiale" përfshin elementët e mëposhtëm: një membranë gjysmë të depërtueshme, në njërën anë të së cilës rrjedh gjak, dhe nga ana tjetër - një zgjidhje e kripur. Për të parandaluar mpiksjen e gjakut, përdoren antikoagulantë - substanca medicinale që reduktojnë mpiksjen e gjakut. Në këtë rast, përqendrimet e përbërjeve molekulare të ulëta të joneve, ure, kreatininës, glukozës dhe substancave të tjera me peshë të vogël molekulare barazohen. Me një rritje të porozitetit të membranës, ndodh lëvizja e substancave me një peshë molekulare më të lartë. Nëse këtij procesi i shtojmë një presion të tepërt hidrostatik nga ana e gjakut ose një presion negativ nga ana e tretësirës larëse, atëherë procesi i transferimit do të shoqërohet me lëvizjen e transferimit të masës së ujit - konvekcionit. Presioni osmotik mund të përdoret gjithashtu për të transferuar ujin duke shtuar substanca osmotike aktive në dializë. Më shpesh, glukoza përdorej për këtë qëllim, më rrallë fruktoza dhe sheqerna të tjera, madje më rrallë produkte me origjinë tjetër kimike. Në të njëjtën kohë, duke futur glukozë në sasi të mëdha, mund të arrihet një efekt vërtet i theksuar dehidrimi, megjithatë, rritja e përqendrimit të glukozës në dializë mbi vlera të caktuara nuk rekomandohet për shkak të mundësisë së komplikimeve.

Më në fund, është e mundur që të braktiset plotësisht solucioni për shpëlarje membranore (dializati) dhe të merret një dalje përmes membranës së pjesës së lëngshme të gjakut: uji dhe substancat me peshë molekulare të një gamë të gjerë.

Në vitin 1925, J. Haas kreu dializën e parë njerëzore dhe në vitin 1928 përdori edhe heparinën, pasi përdorimi afatgjatë i hirudinës shoqërohej me efekte toksike dhe vetë efekti i saj në koagulimin e gjakut ishte i paqëndrueshëm. Për herë të parë, heparina u përdor për dializë në vitin 1926 në një eksperiment nga H. Nehels dhe R. Lim.

Meqenëse materialet e listuara më sipër rezultuan të ishin të pakët në përdorim si bazë për krijimin e membranave gjysmë të përshkueshme, kërkimi për materiale të tjera vazhdoi dhe në vitin 1938 celofani u përdor për herë të parë për hemodializë, i cili në vitet e mëvonshme mbeti lënda e parë kryesore për prodhimi i membranave gjysmëpërshkueshme për një kohë të gjatë.

Pajisja e parë "veshka artificiale", e përshtatshme për përdorim të gjerë klinik, u krijua në 1943 nga W. Kolff dhe H. Burke. Pastaj këto pajisje u përmirësuan. Në të njëjtën kohë, zhvillimi i mendimit teknik në këtë fushë fillimisht kishte të bënte, në një masë më të madhe, me modifikimin e dializatorëve dhe vetëm vitet e fundit filloi të prekte në masë të madhe vetë pajisjet.

Si rezultat, u shfaqën dy lloje kryesore të dializatorit, i ashtuquajturi dializator me mbështjellje, ku përdoreshin tubat celofani dhe ai paralel, në të cilin përdoreshin membrana të sheshta.

Në vitin 1960, F. Keel projektoi një version shumë të suksesshëm të një dializuesi paralel me pllaka polipropileni dhe gjatë disa viteve ky lloj dializatori dhe modifikimet e tij u përhapën në të gjithë botën, duke zënë një vend kryesor midis të gjitha llojeve të tjera. të dializatorëve.

Më pas, procesi i krijimit të hemodializuesve më efikasë dhe thjeshtimi i teknikës së hemodializës u zhvillua në dy drejtime kryesore: dizajni i vetë dializerit, me dializatorët me përdorim të vetëm që zënë një pozicion dominues me kalimin e kohës, dhe përdorimi i materialeve të reja si një membranë gjysmë e përshkueshme. .

Dializatori është zemra e "veshkave artificiale", dhe për këtë arsye përpjekjet kryesore të kimistëve dhe inxhinierëve kanë synuar gjithmonë përmirësimin e kësaj lidhjeje të veçantë në sistemin kompleks të aparatit në tërësi. Megjithatë, mendimi teknik nuk e shpërfilli aparatin si të tillë.

Në vitet 1960, lindi ideja për të përdorur të ashtuquajturat sisteme qendrore, domethënë pajisje "veshka artificiale", në të cilat dializa përgatitej nga një koncentrat - një përzierje kripërash, përqendrimi i të cilave ishte 30-34 herë më i lartë se Përqendrimi i tyre në gjakun e pacientit.

Një kombinim i teknikave të dializës dhe riciklimit është përdorur në një sërë makinerish artificiale të veshkave, si nga firma amerikane Travenol. Në këtë rast, rreth 8 litra dializë qarkullonin me shpejtësi të madhe në një enë të veçantë në të cilën vendosej dializatori dhe në të cilën çdo minutë hidheshin 250 mililitra tretësirë të freskët dhe po aq hidhej në kanalizim.

Në fillim përdorej uji i thjeshtë i rubinetit për hemodializë, më pas, për shkak të kontaminimit të tij, veçanërisht me mikroorganizma, u përpoqën të përdornin ujë të distiluar, por kjo doli të ishte shumë e shtrenjtë dhe joefikase. Çështja u zgjidh rrënjësisht pas krijimit të sistemeve speciale për përgatitjen e ujit të rubinetit, i cili përfshin filtra për pastrimin e tij nga papastërtitë mekanike, hekuri dhe oksidet e tij, silikoni dhe elementë të tjerë, rrëshirat e shkëmbimit të joneve për të eliminuar fortësinë e ujit dhe instalimet e e ashtuquajtura osmozë "e kundërt".

Shumë përpjekje janë shpenzuar për përmirësimin e sistemeve të monitorimit të pajisjeve të veshkave artificiale. Pra, përveç monitorimit të vazhdueshëm të temperaturës së dializës, ata filluan të monitorojnë vazhdimisht me ndihmën e sensorëve të veçantë përbërjen kimike të dializës, duke u fokusuar në përçueshmërinë e përgjithshme elektrike të dializës, e cila ndryshon me uljen e përqendrimit të kripës dhe rritet me rritjen e tij.

Pas kësaj, sensorët e rrjedhës selektive të joneve filluan të përdoren në pajisjet e "veshkave artificiale", të cilat do të monitoronin vazhdimisht përqendrimin e joneve. Kompjuteri gjithashtu bëri të mundur kontrollin e procesit duke futur elementët që mungojnë nga kontejnerët shtesë, ose ndryshimin e raportit të tyre duke përdorur parimin e reagimit.

Vlera e ultrafiltrimit gjatë dializës varet jo vetëm nga cilësia e membranës, në të gjitha rastet presioni transmembranor është faktori vendimtar, prandaj sensorët e presionit janë përdorur gjerësisht në monitorë: shkalla e hollimit në dializë, vlera e presionit në hyrje. dhe daljen e dializerit. Teknologjia moderne duke përdorur kompjuterë bën të mundur programimin e procesit të ultrafiltrimit.

Duke dalë nga dializatori, gjaku hyn në venën e pacientit nëpërmjet një kurthi ajri, i cili bën të mundur të gjykohet me sy sasia e përafërt e rrjedhjes së gjakut, tendenca e gjakut për t'u mpiksur. Për të parandaluar embolinë e ajrit, këto kurthe janë të pajisura me kanale ajri, me ndihmën e të cilave rregullojnë nivelin e gjakut në to. Aktualisht, në shumë pajisje vendosen detektorë ultrasonikë ose fotoelektrikë në kurthe ajri, të cilët bllokojnë automatikisht vijën venoze kur niveli i gjakut në kurth bie nën një nivel të paracaktuar.

Kohët e fundit, shkencëtarët kanë krijuar pajisje që ndihmojnë njerëzit që kanë humbur shikimin - plotësisht ose pjesërisht.

Syzet e mrekullueshme, për shembull, u zhvilluan nga kompania prodhuese e kërkimit dhe zhvillimit Rehabilitation në bazë të teknologjive që më parë përdoreshin vetëm në çështjet ushtarake. Ashtu si një pamje nate, pajisja funksionon në parimin e vendndodhjes infra të kuqe. Lentet e zeza mat të syzeve janë në fakt pllaka pleksiglas, midis të cilave është mbyllur një pajisje miniaturë e vendndodhjes. I gjithë lokalizuesi, së bashku me kornizën e syzeve, peshojnë rreth 50 gram - pothuajse njësoj si syzet e zakonshme. Dhe ato zgjidhen, si syzet për ata që shohin, rreptësisht individualisht, në mënyrë që të jenë të përshtatshme dhe të bukura. "Lentet" jo vetëm që kryejnë funksionet e tyre të drejtpërdrejta, por edhe mbulojnë defektet e syrit. Nga dy duzina opsione, të gjithë mund të zgjedhin më të përshtatshmet për veten e tyre.

Përdorimi i syzeve nuk është aspak i vështirë: duhet t'i vendosni dhe të ndizni energjinë. Burimi i energjisë për ta është një bateri e sheshtë sa një paketë cigaresh. Këtu në bllok vendoset edhe gjeneratori.

Sinjalet e emetuara prej tij, pasi kanë hasur në një pengesë, kthehen dhe kapen nga "thjerrëzat e marrësit". Impulset e marra përforcohen, krahasuar me sinjalin e pragut, dhe nëse ka një pengesë, tingëllon menjëherë sinjalizuesi - sa më i fortë, aq më shumë i afrohej personi. Gama e pajisjes mund të rregullohet duke përdorur një nga dy diapazonin.

Puna për krijimin e një retine elektronike po kryhet me sukses nga specialistë amerikanë nga NASA dhe Qendra kryesore në Universitetin Johns Hopkins.

Në fillim, ata u përpoqën të ndihmonin njerëzit që kishin ende disa mbetje të shikimit. “Për ta janë krijuar syze televizioni”, shkruajnë S. Grigoriev dhe E. Rogov në revistën “Tekniku i ri”, ku në vend të lenteve janë instaluar ekrane televizive në miniaturë. Videokamerat po aq të vogla të vendosura në kornizë dërgojnë gjithçka që bie në fushën e shikimit të një personi të zakonshëm në imazh. Megjithatë, për personat me shikim të dëmtuar, fotografia deshifrohet gjithashtu duke përdorur kompjuterin e integruar. Një pajisje e tillë nuk krijon mrekulli të veçanta dhe nuk i bën të verbërit, thonë ekspertët, por do të lejojë përdorimin maksimal të aftësive vizuale që ka ende një person dhe do të lehtësojë orientimin.

Për shembull, nëse një personi i ka mbetur të paktën një pjesë e retinës, kompjuteri do ta "ndajë" imazhin në atë mënyrë që një person të mund të shohë mjedisin, të paktën me ndihmën e zonave periferike të ruajtura.

Sipas zhvilluesve, sisteme të tilla do të ndihmojnë afërsisht 2.5 milionë njerëz që vuajnë nga dëmtime shikimi. Por çfarë ndodh me ata, retina e të cilëve është pothuajse plotësisht e humbur? Për ta, shkencëtarët nga qendra e syve në Universitetin Duke (Karolina e Veriut) po zotërojnë operacionin e implantimit të një retine elektronike. Nën lëkurë vendosen elektroda të veçanta, të cilat kur lidhen me nerva, transmetojnë një imazh në tru. I verbëri sheh një foto të përbërë nga pika individuale ndriçuese, shumë të ngjashme me tabelën e ekranit që është instaluar në stadiume, stacione treni dhe aeroporte. Imazhi në "tabelën e rezultateve" është krijuar përsëri nga kamerat televizive në miniaturë të montuara në një kornizë syze.

Dhe, së fundi, fjala e fundit e shkencës sot është një përpjekje për të krijuar qendra të reja të ndjeshme në retinën e dëmtuar duke përdorur metodat e mikroteknologjisë moderne. Prof. Rost Propet dhe kolegët e tij tani janë të angazhuar në operacione të tilla në Karolinën e Veriut. Së bashku me specialistët e NASA-s, ata krijuan mostrat e para të një retine nën-elektronike, e cila implantohet drejtpërdrejt në sy.

"Pacientët tanë, natyrisht, nuk do të jenë kurrë në gjendje të admirojnë pikturat e Rembrandt," komenton profesori. “Megjithatë, ata do të jenë ende në gjendje të dallojnë se ku është dera dhe ku është dritarja, shenjat rrugore dhe tabelat…”

100 mrekullitë e mëdha të teknologjisë

Universiteti Politeknik Shtetëror i Shën Petersburgut

PUNA KURSI

Disipline: Materialet e Aplikimit Mjekësor

Tema: mushkëri artificiale

Shën Petersburg

Lista e simboleve, termave dhe shkurtesave 3

1. Hyrje. 4

2. Anatomia e sistemit të frymëmarrjes së njeriut.

2.1. Rrugët e frymëmarrjes. 4

2.2. Mushkëritë. 5

2.3. Ventilimi pulmonar. 5

2.4. Ndryshimet në vëllimin e mushkërive. 6

3. Ventilim artificial i mushkërive. 6

3.1. Metodat themelore të ventilimit artificial të mushkërive. 7

3.2. Indikacionet për përdorimin e ventilimit artificial të mushkërive. tetë

3.3. Kontrolli i përshtatshmërisë së ventilimit artificial të mushkërive.

3.4. Komplikimet me ventilim artificial të mushkërive. nëntë

3.5. Karakteristikat sasiore të mënyrave të ventilimit artificial të mushkërive. dhjetë

4. Aparat për ventilim artificial të mushkërive. dhjetë

4.1. Parimi i funksionimit të aparatit të ventilimit artificial të mushkërive. dhjetë

4.2. Kërkesat mjekësore dhe teknike për ventilatorin. njëmbëdhjetë

4.3. Skemat për furnizimin e një përzierje gazi për një pacient.

5. Makinë zemër-mushkëri. trembëdhjetë

5.1. Oksigjenatorët e membranës. katërmbëdhjetë

5.2. Indikacionet për oksigjenimin ekstrakorporal të membranës. 17

5.3. Kanulacion për oksigjenimin e membranës ekstrakorporale. 17

6. Përfundim. tetëmbëdhjetë

Lista e literaturës së përdorur.

Lista e simboleve, termave dhe shkurtesave

IVL - ventilim artificial i mushkërive.

BP - presioni i gjakut.

PEEP është presion pozitiv fund-expirator.

AIC - makinë zemër-mushkëri.

ECMO - oksigjenimi ekstrakorporal i membranës.

VVEKMO - oksigjenim i membranës ekstrakorporale venoze.

VAECMO - oksigjenimi i membranës ekstrakorporale veno-arteriale.

Hipovolemia është një ulje e vëllimit të gjakut në qarkullim.

Kjo zakonisht i referohet më konkretisht uljes së vëllimit të plazmës.

Hipoksemia - një ulje e përmbajtjes së oksigjenit në gjak si rezultat i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, rritjes së kërkesës së indeve për oksigjen, ulje e shkëmbimit të gazit në mushkëri gjatë sëmundjeve të tyre, ulje e përmbajtjes së hemoglobinës në gjak, etj.

Hiperkapnia është një rritje e presionit të pjesshëm (dhe përmbajtjes) të CO2 në gjakun arterial (dhe në trup).

Intubimi është futja e një tubi të veçantë në laring përmes gojës për të eliminuar dështimin e frymëmarrjes në rast të djegieve, disa lëndimeve, spazmave të rënda të laringut, difterisë së laringut dhe edemës së saj akute, të zgjidhur shpejt, për shembull, alergjike.

Trakeostomia është një fistulë e formuar artificialisht e trakesë, e sjellë në rajonin e jashtëm të qafës, për të marrë frymë, duke anashkaluar nazofaringën.

Një kanulë trakeostomie futet në trakeostomi.

Pneumotoraks është një gjendje e karakterizuar nga akumulimi i ajrit ose gazit në zgavrën pleural.

1. Hyrje.

Sistemi i frymëmarrjes njerëzore siguron in-stu-p-le-tion në or-ga-nizmin e ki-slo-ro-yes dhe heqjen e gazit qymyr-le-ki-slo-go. Transporti i gazrave dhe substancave të tjera jo-ho-di-my or-ha-low-mu os-sche-st-v-la-et-sya me ndihmën e cro-ve-nos-noy sis-te-we.

Funksioni i sistemit të frymëmarrjes-te-ne vjen vetëm në furnizimin e gjakut me një sasi të mjaftueshme ki-slo-ro-po dhe largimin e gazit karbon-le-kosi prej tij. Hi-mi-che-recovery-sta-new-le-nie mo-le-ku-lyar-no-go ki-slo-ro-yes with ob-ra-zo-va-ni-em water-du - jeton për gjitarët, burimet kryesore të energjisë. Pa të, jeta nuk mund të vazhdojë për më shumë se disa sekonda.

Res-sta-nov-le-niu ki-slo-ro-po co-put-st-vu-et rreth-ra-zo-va-ing CO2.

Gjinia ki-slo e përfshirë në CO2 nuk është pro-is-ho-dit jo-in-medium-st-ven-por nga gjinia mo-le-ku-lar-no-go ki-slo-. Përdorimi i O2 dhe formimi i CO2 janë të lidhura me me-zh-du me-betejën pro-me-zhu-precize-we-mi me-ta-bo -li-che-ski-mi re-ak-tion- mi; theo-re-ti-che-ski, secila prej tyre zgjat për ca kohë.

Shkëmbimi i O2 dhe CO2 midis or-ha-low-mom dhe mjedisit on-zy-va-et-sya dy-ha-ni-em. Në kafshët më të larta, procesi i frymëmarrjes-ha-niya osu-sche-st-in-la-et-sya bla-go-da-rya row-du-pas-to-va-tel-nyh proceset.

1. Shkëmbimi i gazrave ndërmjet mediumit dhe mushkërive, i cili zakonisht quhet "ven-ti-la-tion i lehtë".

Shkëmbimi i thirrjes së gazit midis mushkërive al-ve-o-la-mi dhe pamjes së gjakut (frymëmarrje e lehtë).

3. Shkëmbimi i gazrave ndërmjet pamjes së gjakut dhe indit. Gazrat ri-ho-dyat brenda pëlhurës në vendet e kërkesës (për O2) dhe nga vendet e prodhimit (për CO2) (ngjit-frymëmarrje e saktë).

Ju-pa-de-ndonjë nga këto procese sjell-in-dit në na-ru-she-ni-gropa të dy-ha-nia dhe krijon një rrezik për jetën - jo një person.

2.
Ana-to-miya e sistemit të frymëmarrjes njerëzore.

Dy-ha-tel-naya sys-te-ma che-lo-ve-ka është i përbërë nga inde dhe or-ga-nov, duke siguruar-ne-chi-vayu-schih le-goch-nuyu venat -ti-la- tion dhe frymëmarrje të lehtë. Për të ajrit-du-ho-nos-ny mënyra nga-no-syat-sya: hundë, në-humbur nga hunda, por-me-gëlltitje-ka, gore-tan, tra-cheya, bron-hi dhe bron -chio-ly.

Mushkëritë përbëhen nga qese bron-chi-ol dhe al-ve-o-lyar-nyh, si dhe ar-te-riy, ka-pil-la-hendek dhe venat le-goch-no-go kru-ha kro- in-o-ra-sche-niya. Tek elementi-burra-ka sistem ko-st-but-ne-shchech-noy-the-ne, i lidhur me frymëmarrjen-ha-ni-em, nga-no-syat-sya rib-ra, muskujt ndërbrinjë , diafragma dhe muskujt e frymëmarrjes ndihmëse.

Air-du-ho-hundë-nye mënyrë.

Hunda dhe zgavra e hundës shërbejnë si një pro-in-dia-schi-mi ka-na-la-mi për ajër-du-ha, në disa është on-gre-va-et-sya , uv- lazh-nya-et-sya dhe filter-ru-et-sya. Në-humbur por-sa ju-stall-on-bo-ha-you-ku-la-ri-zo-van-noy mu-zi-stay shell-coy. Shumë-numër-len-same-st-st-hair-los-ki, si dhe qelizat e furnizuara res-nich-ka-mi epi-te-li-al-nye dhe bo-ka- lo-vid-nye shërbejnë për sytë e frymë-hae-mo-th air-du-ha nga grimcat e ngurta.

Në pjesën e sipërme të los-ti shtrihen ob-nya-tel-celula.

Gor-tan shtrihet midis tra-he-she dhe rrënjës së gjuhës. Në-të-humburit e maleve-ta-jo një herë-de-le-në-dy magazina-ka-mi sli-zi-qëndrojnë shell-ki, jo gjysmë-no-stu konvergojnë-dya-schi-mi-sya në vijën e mesme. Pro-country-st-in-midis këtyre depove-ka-mi - go-lo-so-vaya boshllëk për-schi-sche-but plate-coy in-lok-no-hundred-go kërc - sipër-mal-tan-tan -jo-com.

Tra-heya na-chi-na-et-sya në skajin e poshtëm të maleve-ta-ni dhe zbret në zgavrën e kraharorit, ku de-lit-sya në bronket e djathta -vy dhe majtas; mur-ka saj rreth-ra-zo-va-on me-one-ni-tel-noy ind dhe kërc.

Orë, ngjitur në ligamentin pi-che-vo-du, për-me-shche-we-fibroze. Bronku i djathtë është zakonisht i shkurtër dhe i gjerë në të majtë. Hyni në mushkëri, bronket kryesore në shkallë, por de-lyat në tuba gjithnjë e më shumë të vegjël (bron-chio-ly), disa prej tyre më të voglat janë ko-nech-nye bron-chio-ly yav- la-yut-sya në elementin tjetër të mënyrave air-du-ho-nos-ny. Nga malet-ta-ni deri në fund të tubave bron-chi-ol ju-stlay-we-me-tsa-tel-ny epi-the-li-em.

2.2.

Në përgjithësi, mushkëritë kanë pamjen e buzëve-cha-tyh, in-fig-tyh-pus-me-vid-nyh-ra-zo-va-ny, të shtrira në të dyja in-lo-vi-nah gjoks. -noy in-los-ti. Elementi më i vogël strukturor i lehtë për t'u shkuar - dol-ka është i përbërë nga një bron-chio-la e fundme, që çon në çantën leg-goch-nu bron-hyo-lu dhe al-ve-o-lar-ny. . Muret e çantës së lehtë bron-chio-ly dhe al-ve-o-lyar-no-go ob-ra-zu-yut qoshe-lub-le-nia - al-ve-o-ly . Kjo strukturë e mushkërive rrit sipërfaqen e tyre të frymëmarrjes, e cila është 50-100 herë më e madhe se sipërfaqja e trupit.

Muret e al-ve-ol përbëhen nga një shtresë qelizash epi-te-li-al-nyh dhe ok-ru-zhe-ny le-goch-ny-mi ka-pil -la-ra-mi. Inner-ren-nya-top-ness e volumit al-ve-o-ly në çati-ta-top-por-st-por-active-thing-th-st-vom sur-fak-tan-. From-del-naya al-ve-o-la, ngushtë bashkë-at-ka-say-scha-sya me strukturat co-sed-ni-mi-tu-ra-mi, nuk ka formë -right-vil-no -go-shumë-grand-no-ka dhe përmasa të përafërta deri në 250 mikron.

Supozohet të konsiderohet se sipërfaqja e përgjithshme është al-ve-ol, përmes disa os-shche-st-in-la-et-sya gas-zo-ob -men, ex-po-nen-qi-al-but. për-wee-ul nga pesha te-la. Me moshën, nga-me-cha-et-sya, një rënie në zonën-di-top-no-sti al-ve-ol.

Secila prej tyre është e lehtë-diçka ok-ru-e njëjtë-por bag-com - një tufë pështymë. Fleta e jashtme (pa-ri-tal-ny) e pleurit është ngjitur në pjesën e brendshme-ren-it në majë të murit të kraharorit dhe diafragmës -me, brendshme-ren-ny (vis-ce-ral-ny ) në çati-va-et lehtë.

Hendeku midis me-zh-du-li-st-ka-mi on-zy-va-et-sya shpretkë-ral-noy-lo-stu. Me lëvizjen e gjoksit, gjethja e brendshme zakonisht rrëshqet lehtësisht nga jashtë. Presioni në plevis-ral-noy in-los-ti është gjithmonë më i vogël se at-mo-sferat-no-go (nga-ri-tsa-tel-noe).

Organet artificiale: një person mund të bëjë gjithçka

Në kushtet-lo-vi-yah, presioni intra-pleural i një personi është mesatarisht 4.5 Torr nën sferat at-mo-no-go (-4.5 Torr). Inter-pleural-noe pro-country-st-in-f-du l-ki-mi on-zy-va-et-s-mid-to-ste-ni-em; ka një tra-hea në të, një goiter është e njëjta-le-za (ti-mus) dhe një zemër me dhimbje-shi-mi so-su-da-mi, lim-fa-ti- nyje dhe pi. -shche-ujë.

Art-the-riya e lehtë nuk nxjerr gjak nga vajza e djathtë e zemrës, ajo ndahet në degët e djathta dhe të majta, të cilat - diçka në të djathtë-la-ut-Xia në mushkëritë.

Këto ar-te-rii vet-vyat-sya, duke ndjekur bron-ha-mi, furnizojnë lehtësisht struktura të mëdha-tu-ry dhe formojnë mure pil-la-ry, op-le-shkrirje-ki al-ve-ol. Air-spirit in al-ve-o-le from-de-len nga cro-vie in cap-pil-la-re wall-coy al-ve-o-ly, wall-coy cap-pil-la-ra dhe në disa raste, pro-me-zhu-shtresa e saktë midis me-zh-du-no-mi.

Nga ka-pil-la-hendek gjaku derdhet në vena të vogla, disa prej tyre në fund të skajeve bashkohen dhe formojnë venat pulmonare zu-yut, duke furnizuar me gjak para-zemrën e majtë.

Bron-chi-al-nye ar-te-rii i një rrethi dhimbje-sho-th gjithashtu sjell gjak në mushkëri, por ato furnizojnë nyjet bron-chi dhe bron-chio-ly, lim-fa-ti-che- muret e gjykatave cro-ve-nos-nyh dhe pleu-ru.

Pjesa më e madhe e këtij gjaku është nga-te-ka-et në venat bron-chi-al-dhe nga-në-po - tek jo-çifti (në të djathtë) dhe në lu -not-pair-nuyu ( majtas-va). Shumë jo-dhimbje-këpucë-nëse-che-st-vo ar-te-ri-al-noy bron-hi-al-noy gjak-vi-st-pa-et në l-goch-ny ve-ns .

10 organe artificiale për të krijuar një person real

Orkestrim(Orchestrion Gjerman) - emri i një numri instrumentesh muzikore, parimi i të cilave është i ngjashëm me organin dhe harmonikën.

Orkestrioni ishte fillimisht një organ portativ i projektuar nga Abbot Vogler në 1790. Ai përmbante rreth 900 tuba, 4 manuale me 63 çelësa secili dhe 39 pedale. Natyra "revolucionare" e orkestrës së Vogler konsistonte në përdorimin aktiv të toneve të kombinimit, gjë që bëri të mundur reduktimin e ndjeshëm të madhësisë së tubave të organeve labiale.

Në 1791, i njëjti emër iu dha një instrumenti të krijuar nga Thomas Anton Kunz në Pragë. Ky instrument ishte i pajisur si me tuba organesh ashtu edhe me tela si piano. Orkestra e Kunz-it kishte 2 manuale me 65 çelësa dhe 25 pedale, kishte 21 regjistra, 230 tela dhe 360 tuba.

Në fillim të shekullit të 19-të, me emrin orkestrion (gjithashtu orkestër) u shfaqën një sërë instrumentesh mekanike automatike, të përshtatura për të imituar tingujt e një orkestre.

Mjeti dukej si një kabinet, brenda të cilit vendosej një susta ose mekanizëm pneumatik, i cili kur hidhej një monedhë aktivizohej. Rregullimi i telave ose tubave të instrumentit zgjidhej në atë mënyrë që disa vepra muzikore të tingëllonin gjatë funksionimit të mekanizmit. Instrumenti fitoi popullaritet të veçantë në vitet 1920 në Gjermani.

Më vonë, orkestrioni u zëvendësua nga disqe gramafoni.

Shiko gjithashtu

Shënime

Letërsia

Orkestra // Instrumente muzikore: Enciklopedi. - M.: Deka-VS, 2008. - S. 428-429. - 786 f.
Orkestra // Enciklopedia e Madhe Ruse. Vëllimi 24. - M., 2014. - S. 421.
Mirek A.M. Orkestra e Vogler // Referenca për skemën harmonike. - M.: Alfred Mirek, 1992. - S. 4-5. - 60 s.
Orkestra // Fjalor Enciklopedik Muzikor. - M.: Enciklopedia Sovjetike, 1990. - S. 401. - 672 f.
Orkestra // Enciklopedi muzikore. - M.: Enciklopedia Sovjetike, 1978. - T. 4. - S. 98-99. - 976 f.
Herbert Jüttemann: Orchestrien aus dem Schwarzwald: Instrumente, Firmen und Fertigungsprogramme.
Bergkirchen: 2004. ISBN 3-932275-84-5.

CC © wikiredia.ru

Eksperimenti i kryer në Universitetin e Granadës ishte i pari në të cilin u krijua një lëkurë artificiale me një dermë të bazuar në një biomaterial aragoso-fibrin. Deri më tani janë përdorur biomateriale të tjera si kolagjeni, fibrina, acidi poliglikolik, kitozani etj.

Është krijuar një lëkurë më e qëndrueshme me funksionalitet të ngjashëm me atë të lëkurës normale të njeriut.

zorrë artificiale

Në vitin 2006, shkencëtarët britanikë njoftuan krijimin e një zorrë artificiale të aftë për të riprodhuar me saktësi reaksionet fizike dhe kimike që ndodhin gjatë tretjes.

Organi është prej plastike dhe metali të veçantë, të cilët nuk shemben dhe nuk gërryhen.

Më pas, për herë të parë në histori, u bë një punë që demonstroi se si qelizat burimore pluripotente njerëzore në një pjatë Petri mund të grumbullohen në indet e trupit me një arkitekturë tredimensionale dhe llojin e lidhjeve të natyrshme në mishin e zhvilluar natyrshëm.

Indi i zorrëve artificiale mund të jetë opsioni numër 1 terapeutik për njerëzit që vuajnë nga enterokoliti nekrotizues, sëmundjet inflamatore të zorrëve dhe sindroma e zorrëve të shkurtra.

Gjatë hulumtimit, një grup shkencëtarësh të udhëhequr nga Dr. James Wells përdorën dy lloje qelizash pluripotente: qelizat burimore embrionale të njeriut dhe të induktuara, të marra nga riprogramimi i qelizave të lëkurës së njeriut.

Qelizat embrionale quhen pluripotente sepse janë në gjendje të transformohen në cilindo nga 200 llojet e ndryshme të qelizave në trupin e njeriut.

Qelizat e induktuara janë të përshtatshme për "krehjen" e gjenotipit të një dhuruesi të caktuar, pa rrezikun e refuzimit të mëtejshëm dhe komplikimeve të shoqëruara. Kjo është një shpikje e re e shkencës, kështu që nuk është ende e qartë nëse qelizat e induktuara të organizmit të rritur kanë të njëjtin potencial si qelizat e embrionit.

Indi artificial i zorrëve është “lëshuar” në dy forma, i mbledhur nga dy lloje të ndryshme qelizash staminale.

U desh shumë kohë dhe përpjekje për t'i kthyer qelizat individuale në inde të zorrëve.

Shkencëtarët morën inde duke përdorur kimikate si dhe proteina të quajtura faktorë të rritjes. Në një epruvetë, lënda e gjallë u rrit në të njëjtën mënyrë si në një embrion njerëzor në zhvillim.

organet artificiale

Fillimisht fitohet e ashtuquajtura endoderma nga e cila rritet ezofagu, stomaku, zorrët dhe mushkëritë, si dhe pankreasi dhe mëlçia. Por mjekët dhanë urdhër që endoderma të zhvillohet vetëm në qelizat parësore të zorrëve. U deshën 28 ditë që ata të rriteshin në rezultate të prekshme. Indi është pjekur dhe ka fituar funksionin absorbues dhe sekretues të një trakti tretës të shëndetshëm të njeriut. Ajo gjithashtu ka qeliza staminale specifike, me të cilat tani do të jetë shumë më e lehtë të punohet.

gjak artificial

Gjithmonë ka mungesë të dhuruesve të gjakut - klinikat ruse pajisen me produkte gjaku vetëm për 40% të normës.

Një operacion i zemrës duke përdorur sistemin e qarkullimit artificial kërkon gjakun e 10 dhuruesve. Ekziston mundësia që gjaku artificial të ndihmojë në zgjidhjen e problemit - si konstruktor, shkencëtarët tashmë kanë filluar ta mbledhin atë. Janë krijuar plazma sintetike, eritrocitet dhe trombocitet. Edhe pak, dhe ne mund të bëhemi Terminatorë!

Plazma- një nga përbërësit kryesorë të gjakut, pjesa e lëngshme e tij. "Plazma plastike", e krijuar në Universitetin e Sheffield (Britania e Madhe), mund të kryejë të gjitha funksionet e një të vërtete dhe është absolutisht e sigurt për trupin. Ai përmban kimikate që mund të transportojnë oksigjen dhe lëndë ushqyese. Sot, plazma artificiale është krijuar për të shpëtuar jetë në situata ekstreme, por në të ardhmen e afërt do të përdoret kudo.

Epo, kjo është mbresëlënëse. Edhe pse është pak e frikshme të imagjinosh që plastika e lëngshme po rrjedh brenda teje, ose më mirë, plazma plastike. Në fund të fundit, për t'u bërë gjak, ai ende duhet të mbushet me eritrocite, leukocite dhe trombocite. Specialistët nga Universiteti i Kalifornisë (SHBA) vendosën të ndihmojnë kolegët e tyre britanikë me "konstruktorin gjakatar".

Ata u zhvilluan plotësisht sintetike eritrocitet nga polimere të aftë për të bartur oksigjen dhe lëndë ushqyese nga mushkëritë në organe dhe inde dhe anasjelltas, domethënë për të kryer funksionin kryesor të rruazave të kuqe të vërtetë të gjakut.

Përveç kësaj, ata mund të dërgojnë ilaçe në qeliza. Shkencëtarët janë të bindur se në vitet e ardhshme do të përfundojnë të gjitha provat klinike të eritrociteve artificiale dhe ato mund të përdoren për transfuzion.

Vërtetë, pasi i keni holluar më parë në plazmë - madje edhe në natyrë, madje edhe në sintetike.

Duke mos dashur të mbeten prapa homologëve të tyre në Kaliforni, artificiale trombocitet zhvilluar nga shkencëtarët nga Universiteti Case Western Reserve, Ohio. Për të qenë të saktë, këto nuk janë saktësisht trombocitet, por asistentët e tyre sintetikë, të përbërë gjithashtu nga një material polimer. Detyra e tyre kryesore është krijimi i një mjedisi efektiv për ngjitjen e trombociteve, i cili është i nevojshëm për të ndaluar gjakderdhjen.

Tani në klinika, masa e trombociteve përdoret për këtë, por marrja e saj është një proces i mundimshëm dhe mjaft i gjatë. Është e nevojshme të gjenden donatorë, të bëhet një përzgjedhje strikte e trombociteve, të cilat, për më tepër, ruhen jo më shumë se 5 ditë dhe janë të ndjeshme ndaj infeksioneve bakteriale.

Ardhja e trombociteve artificiale i largon të gjitha këto probleme. Pra, shpikja do të jetë një ndihmës i mirë dhe do t'i lejojë mjekët të mos kenë frikë nga gjakderdhja.

Gjak i vërtetë dhe artificial. Çfarë është më mirë?

Termi "gjak artificial" është paksa i gabuar. Gjaku i vërtetë kryen një numër të madh detyrash. Gjaku artificial mund të kryejë vetëm disa prej tyre deri më tani.Nëse krijohet një gjak artificial i plotë që mund të zëvendësojë plotësisht atë real, ky do të jetë një zbulim i vërtetë në mjekësi.

Gjaku artificial ka dy funksione kryesore:

1) rrit vëllimin e qelizave të gjakut

2) kryen funksionet e pasurimit me oksigjen.

Ndërsa një substancë që rrit vëllimin e qelizave të gjakut është përdorur prej kohësh në spitale, terapia me oksigjen është ende në zhvillim dhe kërkime klinike.

3. Përparësitë dhe disavantazhet e supozuara të gjakut artificial

kockat artificiale

Mjekët në Kolegjin Imperial në Londër pretendojnë se kanë arritur të prodhojnë një material pseudokockor që është më i ngjashëm në përbërje me kockat reale dhe ka mundësi minimale për t'u refuzuar.

Materialet e reja të kockave artificiale në fakt përbëhen nga tre përbërje kimike njëherësh, të cilat simulojnë punën e qelizave reale të indit kockor.

Mjekët dhe specialistët e protetikës në mbarë botën tani po zhvillojnë materiale të reja që mund të shërbejnë si një zëvendësim i plotë i indit kockor në trupin e njeriut.

Megjithatë, deri më sot, shkencëtarët kanë krijuar vetëm materiale të ngjashme me kockat, të cilat ende nuk janë transplantuar në vend të kockave të vërteta, ndonëse të thyera.

Problemi kryesor me materiale të tilla pseudokockore është se trupi nuk i njeh ato si inde kockore "vendase" dhe nuk zë rrënjë në to. Si rezultat, proceset e refuzimit në shkallë të gjerë mund të fillojnë në trupin e një pacienti me kocka të transplantuara, të cilat, në skenarin më të keq, mund të çojnë edhe në një dështim masiv të sistemit imunitar dhe vdekjen e pacientit.

mushkëri artificiale

Gjithashtu, u krijua veçmas një mushkëri që funksionon në mënyrë autonome dhe imiton punën e një organi të vërtetë.

Duhet thënë se mushkëria e njeriut është një mekanizëm kompleks.

Sipërfaqja e një mushkërie në një njeri të rritur është rreth 70 metra katrorë, e mbledhur në mënyrë që të sigurojë transferimin efikas të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit midis gjakut dhe ajrit. Por indet e mushkërive janë të vështira për t'u riparuar, kështu që për momentin, mënyra e vetme për të zëvendësuar pjesët e dëmtuara të organit është transplantimi. Kjo procedurë është shumë e rrezikshme për shkak të përqindjes së lartë të refuzimeve.

Sipas statistikave, dhjetë vjet pas transplantimit, vetëm 10-20% e pacientëve mbeten gjallë.

"Mushkëria artificiale" është një pompë pulsuese që jep ajrin në pjesë me një frekuencë prej 40-50 herë në minutë. Një pistoni konvencional nuk është i përshtatshëm për këtë; grimcat e materialit të pjesëve të tij të fërkimit ose vulës mund të futen në rrjedhën e ajrit. Këtu, dhe në pajisje të tjera të ngjashme, përdoren shakulla të valëzuara metalike ose plastike - shakull.

I pastruar dhe i sjellë në temperaturën e kërkuar, ajri furnizohet drejtpërdrejt në bronke.

Ndryshoni dorën? Nuk ka problem!..

duart artificiale

Duart artificiale në shekullin e 19-të

ndaheshin në "duart e punës" dhe "duart kozmetike", ose mallra luksi.

Për një murator ose punëtor, ata kufizoheshin në vendosjen në parakrah ose në shpatull një fashë të bërë nga një mëngë lëkure me pajisje, së cilës i ishte bashkangjitur një mjet që korrespondonte me profesionin e punëtorit - darë, një unazë, një grep, etj.

Duart artificiale kozmetike, në varësi të profesionit, stilit të jetesës, shkallës së arsimimit dhe kushteve të tjera, ishin pak a shumë komplekse.

Dora artificiale mund të jetë në formën e një dore natyrale, e veshur me një dorezë elegante për fëmijë, e aftë për të bërë punë të shkëlqyera; shkruani dhe madje përzieni kartat (si dora e famshme e gjeneralit Davydov).

Nëse amputimi nuk arrinte në nyjen e bërrylit, atëherë me ndihmën e një krahu artificial ishte e mundur të kthehej funksioni i gjymtyrës së sipërme; por nëse pjesa e sipërme e krahut ishte e prerë, atëherë puna e dorës ishte e mundur vetëm përmes aparateve voluminoze, shumë komplekse dhe kërkuese.

Krahas kësaj të fundit, gjymtyrët e sipërme artificiale përbëheshin nga dy mëngë lëkure ose metalike për pjesën e sipërme të krahut dhe parakrahut, të cilat vareshin në mënyrë të lëvizshme mbi nyjen e bërrylit me anë të shiritave metalikë. Dora ishte prej druri të lehtë dhe ose e fiksuar në parakrah ose e lëvizshme.

Në nyjet e çdo gishti kishte burime; nga skajet e gishtave dalin vargjet e zorrëve, të cilat lidheshin pas nyjës së kyçit të dorës dhe vazhdonin në formën e dy lidhëseve më të forta dhe njëra, duke kaluar nëpër rrotullat përmes nyjës së bërrylit, ngjitej në susta në pjesën e sipërme të shpatullës, ndërsa tjetra, gjithashtu duke lëvizur në bllok, lirshëm përfundonte me një sy.

Me përkulje të vullnetshme të nyjës së bërrylit, gishtat mbyllen në këtë aparat dhe mbyllen plotësisht nëse shpatulla ishte e përkulur në një kënd të drejtë.

Për porositë e duarve artificiale mjaftonte të tregoheshin masat e gjatësisë dhe vëllimit të trungut, si dhe dora e shëndoshë dhe të shpjegohej teknika e qëllimit që duhet të shërbenin.

Protezat për duar duhet të kenë të gjitha vetitë e nevojshme, për shembull, funksionin e mbylljes dhe hapjes së dorës, mbajtjen dhe lëshimin e çdo gjëje nga duart, dhe proteza duhet të ketë një pamje që të përsërisë sa më afër gjymtyrën e humbur.

Ka duar protetike aktive dhe pasive.

Pasivët kopjojnë vetëm pamjen e dorës, ndërsa ato aktive, të cilat ndahen në bioelektrike dhe mekanike, kryejnë shumë më tepër funksione. Dora mekanike përsërit një dorë të vërtetë me mjaft saktësi, në mënyrë që çdo i amputuar të mund të relaksohet mes njerëzve, dhe gjithashtu mund të marrë një objekt dhe ta lëshojë atë.

Fasha, e cila është ngjitur në brezin e shpatullave, e vë në lëvizje furçën.

Proteza bioelektrike funksionon falë elektrodave që lexojnë rrymën e krijuar nga muskujt gjatë tkurrjes, sinjali transmetohet në mikroprocesor dhe proteza lëviz.

këmbët artificiale

Për një person me dëmtim fizik të ekstremiteteve të poshtme, natyrisht, protezat e këmbëve me cilësi të lartë janë të rëndësishme.

Pikërisht në nivelin e amputimit të gjymtyrës do të varet zgjedhja e saktë e protezës, e cila do të zëvendësojë dhe madje do të jetë në gjendje të rivendosë shumë nga funksionet që ishin karakteristike për gjymtyrën.

Ka proteza për të rinj dhe të moshuar, si dhe për fëmijë, sportistë dhe ata që, pavarësisht nga amputimi, bëjnë një jetë po aq aktive. Një protezë e klasit të lartë përbëhet nga një sistem këmbësh, nyje gjuri, përshtatës të bërë nga materiali i klasit të lartë dhe forcë e shtuar.

Faqet:← mëparshme1234tjetër →

përmbajtja

Nëse frymëmarrja është e shqetësuar, pacienti ventilohet artificialisht ose mekanikisht. Përdoret për të mbështetur jetën kur pacienti nuk mund të marrë frymë vetë ose kur shtrihet në tryezën e operacionit nën anestezi që shkakton mungesë oksigjeni. Ka disa lloje të ventilimit mekanik - nga manuali i thjeshtë deri te hardueri. Pothuajse kushdo mund ta trajtojë të parën, e dyta kërkon një kuptim të pajisjes dhe rregullat për përdorimin e pajisjeve mjekësore.

Çfarë është ventilimi artificial i mushkërive

Në mjekësi, ventilimi mekanik kuptohet si fryrje artificiale e ajrit në mushkëri për të siguruar shkëmbimin e gazit midis mjedisit dhe alveolave. Ventilimi artificial mund të përdoret si një masë ringjalljeje kur një person ka shkelje të rënda të frymëmarrjes spontane, ose si një mjet për të mbrojtur kundër mungesës së oksigjenit. Gjendja e fundit shfaqet gjatë anestezisë ose sëmundjeve të një natyre spontane.

Format e ventilimit artificial janë harduerike dhe direkte. E para përdor një përzierje gazi për frymëmarrje, e cila pompohet në mushkëri nga një makinë përmes një tubi endotrakeal. Direkt nënkupton tkurrjen ritmike dhe zhbllokimin e mushkërive për të siguruar mbytje-nxjerrje pasive pa përdorimin e një pajisjeje. Nëse aplikohet një "mushkëri elektrike", muskujt stimulohen nga impulsi.

Indikacionet për IVL

Për të kryer ventilim artificial dhe për të ruajtur funksionimin normal të mushkërive, ka indikacione:

ndërprerja e papritur e qarkullimit të gjakut;
asfiksia mekanike e frymëmarrjes;
lëndime të gjoksit, trurit;
helmimi akut;
një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
shoku kardiogjen;
sulmi i astmës.

Pas operacionit

Tubi endotrakeal i ventilatorit futet në mushkëri të pacientit në sallën e operacionit ose pas dorëzimit prej tij në repartin e kujdesit intensiv ose repartin për monitorimin e gjendjes së pacientit pas anestezisë. Qëllimet dhe objektivat e nevojës për ventilim mekanik pas operacionit janë:

përjashtimi i ekspektorimit të pështymës dhe sekrecioneve nga mushkëritë, gjë që zvogëlon shpeshtësinë e komplikimeve infektive;
reduktimi i nevojës për mbështetje të sistemit kardiovaskular, zvogëlimi i rrezikut të trombozës së venave të thella të poshtme;
krijimi i kushteve për të ushqyer përmes një tubi për të zvogëluar shpeshtësinë e shqetësimeve gastrointestinale dhe për të kthyer peristaltikën normale;
zvogëlimi i efektit negativ në muskujt skeletorë pas veprimit të zgjatur të anestezisë;
normalizimi i shpejtë i funksioneve mendore, normalizimi i gjendjes së gjumit dhe zgjimit.

Me pneumoni

Nëse pacienti zhvillon pneumoni të rëndë, kjo shpejt çon në zhvillimin e dështimit akut të frymëmarrjes. Indikacionet për përdorimin e ventilimit artificial në këtë sëmundje janë:

çrregullime të vetëdijes dhe psikikës;
uljen e presionit të gjakut në një nivel kritik;
frymëmarrje me ndërprerje më shumë se 40 herë në minutë.

Ventilimi artificial kryhet në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes për të rritur efikasitetin e punës dhe për të zvogëluar rrezikun e vdekjes. IVL zgjat 10-14 ditë, 3-4 orë pas futjes së tubit bëhet trakeostomia. Nëse pneumonia është masive, ajo kryhet me presion pozitiv fund-expirator (PEEP) për shpërndarje më të mirë të mushkërive dhe reduktim të shuntimit venoz. Së bashku me ndërhyrjen e ventilimit mekanik, kryhet terapi intensive me antibiotikë.

Me një goditje

Lidhja e ventilimit mekanik në trajtimin e goditjes në tru konsiderohet një masë rehabilituese për pacientin dhe përshkruhet për indikacione:

gjakderdhje e brendshme;
dëmtimi i mushkërive;
patologji në fushën e funksionit të frymëmarrjes;
koma.

Gjatë një ataku ishemik ose hemorragjik, vërehet gulçim, i cili rikthehet nga një ventilator për të normalizuar funksionet e humbura të trurit dhe për t'u siguruar qelizave një sasi të mjaftueshme oksigjeni. Ata vendosën mushkëri artificiale për një goditje deri në dy javë. Gjatë kësaj kohe, një ndryshim në periudhën akute të sëmundjes kalon, ënjtja e trurit zvogëlohet. Hiqni qafe ventilatorin nëse është e mundur, sa më shpejt të jetë e mundur.

Llojet e IVL

Metodat moderne të ventilimit artificial ndahen në dy grupe të kushtëzuara. Ato të thjeshta përdoren në raste urgjente, dhe ato harduerike - në një mjedis spitalor. E para mund të përdoret nëse një person nuk ka frymëmarrje të pavarur, ai ka një zhvillim akut të një shkelje të ritmit të frymëmarrjes ose një regjimi patologjik. Metodat e thjeshta përfshijnë:

gojë më gojë ose gojë më hundë- koka e viktimës hidhet përsëri në nivelin maksimal, hyrja në laring hapet, rrënja e gjuhës zhvendoset. Personi që kryen procedurën qëndron anash, ngjesh krahët e hundës së pacientit me dorën e tij, duke e kthyer kokën mbrapa dhe mban gojën me dorën tjetër. Duke marrë frymë thellë, shpëtimtari i shtyp buzët fort në gojën ose hundën e pacientit dhe nxjerr fort me energji. Pacienti duhet të nxjerrë frymë për shkak të elasticitetit të mushkërive dhe sternumit. Në të njëjtën kohë bëni një masazh të zemrës.
Përdorimi i kanalit S ose çantës Reuben. Para përdorimit, pacienti duhet të pastrojë rrugët e frymëmarrjes dhe më pas ta shtyp maskën fort.

Mënyrat e ventilimit në kujdesin intensiv

Aparati i frymëmarrjes artificiale përdoret në kujdesin intensiv dhe i referohet metodës mekanike të ventilimit. Ai përbëhet nga një respirator dhe një tub endotrakeal ose kanulë trakeostomie. Për një të rritur dhe një fëmijë, përdoren pajisje të ndryshme, të ndryshme në madhësinë e pajisjes që futet dhe në ritmin e rregullueshëm të frymëmarrjes. Ventilimi i harduerit kryhet në modalitetin me frekuencë të lartë (më shumë se 60 cikle në minutë) për të reduktuar vëllimin e frymëmarrjes, për të ulur presionin në mushkëri, për të përshtatur pacientin me respiratorin dhe për të lehtësuar rrjedhjen e gjakut në zemër.

Metodat

Ventilimi artificial me frekuencë të lartë ndahet në tre metoda të përdorura nga mjekët modernë:

vëllimore- karakterizohet nga frekuenca e frymëmarrjes 80-100 në minutë;
osciluese– 600-3600 në minutë me dridhje të rrjedhës së vazhdueshme ose me ndërprerje;
jet- 100-300 në minutë, është më popullorja, me të, oksigjeni ose një përzierje gazesh nën presion fryhet në rrugët e frymëmarrjes duke përdorur një gjilpërë ose një kateter të hollë, opsionet e tjera janë një tub endotrakeal, trakeostomia, një kateter përmes hundës. ose lëkurë.

Përveç metodave të konsideruara, të cilat ndryshojnë në frekuencën e frymëmarrjes, mënyrat e ventilimit dallohen sipas llojit të aparatit të përdorur:

Auto- Frymëmarrja e pacientit është plotësisht e ndrydhur nga preparatet farmakologjike. Pacienti merr frymë plotësisht me komprimim.
Ndihmës- Frymëmarrja e personit ruhet dhe gazi furnizohet kur përpiqet të marrë frymë.
I detyruar periodik- përdoret kur kalon nga ventilimi mekanik në frymëmarrje spontane. Një rënie graduale e frekuencës së frymëmarrjeve artificiale e detyron pacientin të marrë frymë vetë.
Me PEEP- me të, presioni intrapulmonar mbetet pozitiv në raport me presionin atmosferik. Kjo ju lejon të shpërndani më mirë ajrin në mushkëri, të eliminoni ënjtjen.
Stimulimi elektrik i diafragmës- kryhet nëpërmjet elektrodave të jashtme të gjilpërës, të cilat irritojnë nervat në diafragmë dhe bëjnë që ajo të tkurret në mënyrë ritmike.

Ventilator

Në regjimin e reanimacionit ose repartin postoperativ, përdoret një ventilator. Kjo pajisje mjekësore është e nevojshme për të furnizuar mushkëritë me një përzierje gazi të oksigjenit dhe ajrit të thatë. Modaliteti i detyruar përdoret për të ngopur qelizat dhe gjakun me oksigjen dhe për të hequr dioksidin e karbonit nga trupi. Sa lloje të ventilatorëve:

sipas llojit të pajisjeve të përdorura- tub endotrakeal, maskë;
sipas algoritmit të punës së aplikuar- manual, mekanik, me ventilim të mushkërive të kontrolluar nga neuro;
sipas moshës- për fëmijë, të rritur, të sapolindur;
me makinë– pneumomekanike, elektronike, manuale;
me takim- i përgjithshëm, i veçantë;
sipas fushës së aplikuar– reanimacion, reanimacion, repart postoperativ, anesteziologji, të sapolindur.

Teknika e ventilimit artificial të mushkërive

Mjekët përdorin ventilatorë për të kryer ventilim artificial. Pas ekzaminimit të pacientit, mjeku vendos frekuencën dhe thellësinë e frymëmarrjes, zgjedh përzierjen e gazit. Gazrat për frymëmarrje të vazhdueshme furnizohen përmes një zorrë të lidhur me tubin endotrakeal, pajisja rregullon dhe kontrollon përbërjen e përzierjes. Nëse përdoret një maskë që mbulon hundën dhe gojën, pajisja është e pajisur me një sistem alarmi që njofton për një shkelje të procesit të frymëmarrjes. Me ventilim të zgjatur, tubi endotrakeal futet në vrimë përmes murit të përparmë të trakesë.

Probleme gjatë ventilimit mekanik

Pas instalimit të ventilatorit dhe gjatë funksionimit të tij, mund të shfaqen probleme:

Prania e luftës së pacientit me ventilatorin. Për korrigjim eliminohet hipoksia, kontrollohet pozicioni i tubit endotrakeal të futur dhe vetë pajisja.
Desinkronizimi me një respirator. Çon në një rënie të vëllimit të baticës, ventilim joadekuat. Shkaktarët janë kolla, mbajtja e frymës, patologjia e mushkërive, spazma në bronke, aparati i instaluar në mënyrë jo të duhur.
Presion i lartë i rrugëve të frymëmarrjes. Arsyet janë: shkelje e integritetit të tubit, bronkospazma, edemë pulmonare, hipoksi.

Shkëputja nga ajrimi mekanik

Përdorimi i ventilimit mekanik mund të shoqërohet me lëndime për shkak të presionit të lartë të gjakut, pneumonisë, uljes së funksionit të zemrës dhe komplikimeve të tjera. Prandaj, është e rëndësishme të ndërpritet ventilimi artificial sa më shpejt të jetë e mundur, duke marrë parasysh situatën klinike. Treguesi për shkëputjen nga gjiri është dinamika pozitive e rikuperimit me tregues:

restaurimi i frymëmarrjes me një frekuencë më të vogël se 35 në minutë;
ajrimi në minutë është ulur në 10 ml/kg ose më pak;
pacienti nuk ka ethe ose infeksion, apnea;
numërimi i gjakut është i qëndrueshëm.

Para shkëputjes nga respiratori, kontrollohen mbetjet e bllokadës së muskujve dhe doza e qetësuesve reduktohet në minimum. Ekzistojnë mënyrat e mëposhtme të largimit nga ajrimi artificial.

Shkencëtarët amerikanë nga Universiteti Yale, të udhëhequr nga Laura Niklason, kanë bërë një përparim: ata arritën të krijojnë një mushkëri artificiale dhe ta transplantojnë atë te minjtë. Gjithashtu, u krijua veçmas një mushkëri, e cila funksionon në mënyrë autonome dhe imiton punën e një organi të vërtetë.

Duhet thënë se mushkëria e njeriut është një mekanizëm kompleks. Sipërfaqja e një mushkërie në një njeri të rritur është rreth 70 metra katrorë, e mbledhur në mënyrë që të sigurojë transferimin efikas të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit midis gjakut dhe ajrit. Por indet e mushkërive janë të vështira për t'u riparuar, kështu që për momentin e vetmja mënyrë për të zëvendësuar pjesët e dëmtuara të organit është transplantimi. Kjo procedurë është shumë e rrezikshme për shkak të përqindjes së lartë të refuzimeve. Sipas statistikave, dhjetë vjet pas transplantimit, vetëm 10-20% e pacientëve mbeten gjallë.

Laura Niklason komenton: "Ne kemi qenë në gjendje të projektojmë dhe prodhojmë një mushkëri të transplantueshme te minjtë që transporton oksigjen dhe dioksid karboni në mënyrë efikase dhe oksigjenon hemoglobinën në gjak. Ky është një nga hapat e parë drejt rikrijimit të një mushkërie të tërë te kafshët më të mëdha dhe përfundimisht në njerëzit.".

Shkencëtarët kanë hequr përbërësit qelizor nga mushkëritë e një miu të rritur, duke lënë struktura të degëzuara të traktit pulmonar dhe enëve të gjakut që shërbenin si një skelë për mushkëri të reja. Dhe ata u ndihmuan për të rritur qelizat e mushkërive nga një bioreaktor i ri që imiton procesin e zhvillimit të mushkërive në një embrion. Si rezultat, qelizat e rritura u transplantuan në skelën e përgatitur. Këto qeliza mbushnin matricën jashtëqelizore - një strukturë inde që siguron mbështetje mekanike dhe transport të substancave. Transplantuar te minjtë për 45-120 minuta, këto mushkëri artificiale morën oksigjen dhe nxirrnin dioksid karboni ashtu si ato reale.

Por studiuesit nga Universiteti i Harvardit arritën të simulojnë punën e mushkërive jashtë linje në një pajisje miniaturë të bazuar në një mikroçip. Ata vënë në dukje se aftësia e kësaj mushkërie për të absorbuar nanogrimcat në ajër dhe për të imituar një përgjigje inflamatore ndaj mikrobeve patogjene ofron prova themelore që organet e mikroçipit mund të zëvendësojnë kafshët laboratorike në të ardhmen.

Në fakt, shkencëtarët kanë krijuar një pajisje për murin e alveolave, vezikulën pulmonare, përmes së cilës kryhet shkëmbimi i gazit me kapilarët. Për ta bërë këtë, ata mbollën qeliza epiteliale nga alveolat e mushkërive të njeriut në një membranë sintetike në njërën anë dhe qeliza të enëve pulmonare nga ana tjetër. Ajri furnizohet në qelizat e mushkërive në pajisje, një lëng që imiton gjakun furnizohet në "enët", dhe shtrirja dhe ngjeshja periodike transmeton procesin e frymëmarrjes.

Për të testuar reagimin e mushkërive të reja ndaj ekspozimit, shkencëtarët e kërkuan atë të "merrte frymë" në bakteret Escherichia coli së bashku me ajrin që kishte hyrë në anën e "mushkërive". Dhe në të njëjtën kohë, nga ana e "enëve", studiuesit lëshuan qeliza të bardha të gjakut në rrjedhën e lëngjeve. Qelizat e mushkërive zbuluan praninë e bakterit dhe nisën një përgjigje imune: qelizat e bardha të gjakut kaluan membranën në anën tjetër dhe shkatërruan organizmat e huaj.

Përveç kësaj, shkencëtarët shtuan nanogrimca, duke përfshirë ndotës tipikë të ajrit, në ajrin e "thithur" nga pajisja. Disa lloje të këtyre grimcave hynë në qelizat e mushkërive dhe shkaktuan inflamacion, dhe shumë kaluan lirshëm në "rrjedhën e gjakut". Në të njëjtën kohë, studiuesit zbuluan se presioni mekanik gjatë frymëmarrjes rrit ndjeshëm thithjen e nanogrimcave.

Mohammadhossein Dabaghi et al. \Biomicrofluidics 2018

Një grup shkencëtarësh nga Kanadaja dhe Gjermania kanë krijuar mushkëri artificiale të jashtme për të porsalindurit e lindur me probleme të frymëmarrjes. Mushkëritë e reja të jashtme janë një sistem mikrokanalësh i përbërë nga membrana poroze të dyanshme që pasurojnë gjakun që rrjedh përmes tyre me oksigjen. Gjaku rrjedh vetë përmes kanaleve të tilla, gjë që është një plus i madh dhe ndihmon në shmangien e shumë problemeve që lidhen me pompat e jashtme, sipas një artikulli në biomikrofluidikë.

Sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes (RDS) shfaqet në afërsisht 60 përqind të të porsalindurve në javën e 28-të të shtatzënisë dhe 15 deri në 20 përqind në javën 32-36 të shtatzënisë. Megjithatë, për shkak se mushkëritë janë një nga organet që zhvillohen në fund të shtatzënisë, foshnjat e parakohshme me RDS kanë nevojë për ndihmë shtesë nga jashtë për të oksigjenuar gjakun e tyre derisa mushkëritë e tyre të mund të kryejnë plotësisht funksionet e tyre vetë. Në këtë rast, ka raste kur ventilimi mekanik i mushkërive nuk mjafton, dhe mjekët detyrohen të pasurojnë gjakun drejtpërdrejt me oksigjen. Në raste të tilla, është e nevojshme që gjaku i foshnjës të drejtohet përmes sistemeve të veçanta membranore në të cilat gjaku është i ngopur me oksigjen.

Por, ndryshe nga të rriturit, të porsalindurit zakonisht nuk kanë më shumë se 400-500 mililitra gjak, kështu që për të shmangur hollimin e tepërt dhe hematokritin e ulët, është e rrezikshme të përdorni më shumë se 30-40 mililitra gjak për oksigjenim jashtë trupit. Ky fakt kufizon kohën që një njësi gjaku mund të kalojë jashtë trupit, domethënë procesi i oksigjenimit duhet të ndodhë mjaft shpejt. Përveç kësaj, për të shmangur rëniet e presionit që ndodhin kur përdorni një pompë perfuzioni dhe mund të dëmtojnë qelizat e gjakut, në mënyrë ideale zemra duhet të sigurojë lëvizjen e gjakut përmes sistemit të membranës. Dhe, megjithëse kjo nuk është kritike, do të ishte mirë nëse membranat mund të pasurojnë gjakun me oksigjen duke përdorur ajër të zakonshëm për këtë, dhe jo një përzierje gazesh të përgatitur posaçërisht ose oksigjen të pastër.

Shkencëtarët u përpoqën të plotësonin të gjitha këto kërkesa duke përdorur konceptin e një placentë artificiale. Ai përfshin shkëmbimin e gazrave midis gjakut dhe një burimi të jashtëm, pa përzier gjakun e foshnjës me lëngje të tjera (vetëm duke shtuar kripë në të për të ruajtur sasinë e lëngut që qarkullon në enët e gjakut). Në të njëjtën kohë, meqenëse vëllimi i gjakut jashtë trupit nuk duhet të kalojë 30 mililitra, është e nevojshme të krijohet një strukturë në të cilën, në një vëllim të caktuar, zona e kontaktit të gjakut me membranën e shkëmbimit të gazit është maksimale. Mënyra më e lehtë për ta bërë këtë është të mbushni një kuti me një lartësi shumë të vogël me gjak, por një strukturë e tillë do të jetë shumë e paqëndrueshme. Ishte fakti që struktura duhet të jetë e hollë, por në të njëjtën kohë e fortë, si dhe prej materialesh poroze, që vendosi kufizimet kryesore në krijimin e mushkërive artificiale.

Për shkëmbim efikas të gazit, shkencëtarët vendosën dy membrana katrore (43 × 43 mm) poroze polidimetilsiloksane paralele me njëra-tjetrën, duke vendosur midis tyre një rrjet kolonash katrore me një anë prej një milimetri, duke formuar shumë kanale të drejta, pingul me njëri-tjetrin, përmes të cilave gjaku rrjedhat. Përveç mbajtjes mekanike të membranave, këto kolona ndihmonin edhe në përzierjen e gjakut, duke e bërë atë më homogjen në përbërje në të gjithë sistemin. Gjithashtu, për qëndrueshmëri të mjaftueshme të strukturës, mungesën e deformimeve gjatë funksionimit dhe zvogëlimin e ndikimit të defekteve, njëra nga membranat duhet të jetë mjaft e trashë për të siguruar forcën e strukturës, por në të njëjtën kohë mjaft e hollë në mënyrë që gazi shkëmbimi mund të ndodhë përmes tij. Për të zvogëluar trashësinë e shtresës së polidimetilsiloksanit pa humbur vetitë e saj mekanike, studiuesit futën në të një rrjet shiritash çeliku të përforcuar.

Mushkëritë artificiale, mjaft kompakte për t'u mbajtur në një çantë shpine të zakonshme, tashmë janë testuar me sukses te kafshët. Pajisjet e tilla mund ta bëjnë jetën e atyre njerëzve, mushkëritë e të cilëve për ndonjë arsye nuk funksionojnë siç duhet, shumë më të rehatshme. Deri më tani, pajisje shumë të mëdha janë përdorur për këto qëllime, por një pajisje e re që po zhvillohet nga shkencëtarët për momentin mund ta ndryshojë këtë njëherë e përgjithmonë.

Një person, mushkëritë e të cilit nuk janë në gjendje të kryejnë funksionin e tyre kryesor, si rregull, bashkohet me makinat që pompojnë gjakun e tyre përmes një shkëmbyesi gazi, duke e pasuruar atë me oksigjen dhe duke hequr dioksidin e karbonit prej tij. Sigurisht, gjatë këtij procesi, një person detyrohet të shtrihet në një shtrat ose divan. Dhe sa më gjatë të shtrihen, aq më të dobët bëhen muskujt e tyre, duke e bërë të pamundur rikuperimin. Pikërisht për t'i bërë pacientët të lëvizshëm janë zhvilluar mushkëritë artificiale kompakte. Problemi u bë veçanërisht i rëndësishëm në vitin 2009, kur pati një shpërthim të gripit të derrit, si pasojë e të cilit shumë prej të sëmurëve humbën mushkëritë.

Mushkëritë artificiale jo vetëm që mund t'i ndihmojnë pacientët të shërohen nga disa infeksione të mushkërive, por gjithashtu u lejojnë pacientëve të presin mushkëritë e përshtatshme të donatorëve për transplantim. Siç e dini, radha ndonjëherë mund të zgjasë për shumë vite. Situata është e ndërlikuar nga fakti se te njerëzit me mushkëri të dështuar, si rregull, zemra, e cila duhet të pompojë gjakun, është gjithashtu shumë e dobësuar.

“Krijimi i mushkërive artificiale është një detyrë shumë më e vështirë sesa krijimi i një zemre artificiale. Zemra thjesht pompon gjakun, ndërsa mushkëritë janë një rrjet kompleks alvioli, brenda të cilit zhvillohet procesi i shkëmbimit të gazit. Deri më sot, nuk ka asnjë teknologji që mund t'i afrohet efikasitetit të mushkërive reale, "thotë William Federspiel nga Universiteti i Pittsburgh.

Ekipi i William Federspiel ka zhvilluar një mushkëri artificiale që përfshin një pompë (që mbështet zemrën) dhe një shkëmbyes gazi, por pajisja është aq kompakte sa mund të futet lehtësisht në një çantë të vogël ose çantë shpine. Pajisja është e lidhur me tuba të lidhur me sistemin e qarkullimit të gjakut të njeriut, duke pasuruar në mënyrë efektive gjakun me oksigjen dhe duke hequr dioksidin e tepërt të karbonit prej tij. Këtë muaj përfunduan testet e suksesshme të pajisjes në katër dele eksperimentale, gjatë të cilave gjaku i kafshëve ishte i ngopur me oksigjen për periudha të ndryshme kohore. Kështu, shkencëtarët gradualisht e çuan kohën e funksionimit të vazhdueshëm të pajisjes në pesë ditë.

Një model alternativ i mushkërive artificiale është duke u zhvilluar nga studiuesit në Universitetin Carnegie Mellon në Pittsburgh. Kjo pajisje është menduar kryesisht për ata pacientë, zemra e të cilëve është mjaft e shëndetshme për të pompuar në mënyrë të pavarur gjakun përmes një organi artificial të jashtëm. Pajisja është e lidhur në të njëjtën mënyrë me tubat që lidhen drejtpërdrejt me zemrën e njeriut, pas së cilës ajo është ngjitur në trup me rripa. Deri më tani, të dy pajisjet kanë nevojë për një burim oksigjeni, me fjalë të tjera, një cilindër shtesë portativ. Nga ana tjetër, për momentin, shkencëtarët po përpiqen ta zgjidhin këtë problem dhe janë mjaft të suksesshëm.

Tani për tani, studiuesit po testojnë një prototip të mushkërive artificiale që nuk ka më nevojë për një rezervuar oksigjeni. Sipas deklaratës zyrtare, gjenerata e re e pajisjes do të jetë edhe më kompakte, dhe oksigjeni do të çlirohet nga ajri përreth. Prototipi aktualisht është duke u testuar në minjtë laboratorikë dhe po tregon disa rezultate vërtet mbresëlënëse. Sekreti i modelit të ri të mushkërive artificiale qëndron në përdorimin e tubave ultra të hollë (vetëm 20 mikrometra) të bërë nga membrana polimer, të cilat rrisin ndjeshëm sipërfaqen e shkëmbimit të gazit.