Tregoni se çfarë mund të hani para procedurës. Si të përgatitemi për FGS të stomakut? Ushqyerja para procedurës dhe interpretimi i rezultateve. Çfarë është e ndaluar të bëhet para FGDS

Sëmundjet e stomakut zënë një pozitë udhëheqëse midis patologjive të tjera të trupit të njeriut. Për t'i identifikuar ato, ekzistojnë shumë lloje të diagnostifikimit. Fibrogastroendoskopia konsiderohet si një metodë moderne dhe më informuese në gastroenterologji. FGS - ekzaminimi i pjesëve të sipërme të sistemit të tretjes, duke përfshirë stomakun. Metoda është shumë e saktë dhe ju lejon të përcaktoni në detaje gjendjen e stomakut, për të vendosur devijime nga norma.

Indikacionet për ekzaminim

FGS bëhet për të identifikuar gjendjen e stomakut në rast të lezioneve të dyshuara ulcerative, proceseve onkologjike. Duke përdorur metodën, në stomak përcaktohet prania e florës patogjene në formën e Helicobacter pylori.

FGS e stomakut është e detyrueshme në prani të:

• dhimbje periodike, ndjenja e rëndimit në epigastrium;
• ndjesi të kafshimit të thartë në zgavrën me gojë;
• djegie në fyt;
• nauze episodike, të vjella;
• shkeljet e procesit të gëlltitjes;
• rastet familjare të ulçerës gastrike dhe kancerit;
• anemi e vazhdueshme;
• humbja e oreksit dhe humbja e paarsyeshme e peshës.

Procedura tregon neoplazi malinje në stomak në fazat e hershme të zhvillimit dhe ju lejon të përcaktoni shkakun e shfaqjes së tumorit. Diagnoza e gjakderdhjes gastrointestinale kryhet gjithashtu me sukses nga fibrogastroendoskopia. Qëllimi kryesor i FGS si një metodë endoskopike është të konfirmojë ose hedh poshtë diagnozën e supozuar. Shpesh kryhet për të monitoruar gjendjen e stomakut dhe ezofagut me patologji të konfirmuara tashmë.

Kundërindikimet

Të gjitha procedurat diagnostikuese kanë kundërindikacione, FGS e stomakut nuk bën përjashtim. Kundërindikimet ndahen në absolute dhe relative. Kundërindikimet absolute për të cilat endoskopia është e ndaluar përfshijnë:

• infarkt miokardi në fazën akute;
• goditje në tru;
• patologjitë që mund të provokojnë devijimin e ezofagut (aneurizma, tumore);
• koagulim i ulët i gjakut;
• ngushtimi jonormal i ezofagut;
• rikthimi i astmës bronkiale;
• kriza hipertensionale;
• gjakderdhje e gjerë në stomak.

Lista e kundërindikacioneve relative përfshin patologjitë në të cilat FGS mund të bëhet pas stabilizimit të gjendjes ose kurimit:

• forma akute e laringitit dhe faringjitit;
• nyjet limfatike të zmadhuara të qafës së mitrës;
• hipertensioni;
• angina;
• çrregullime mendore, neuroza.

Ndarja e kundërindikacioneve në kategori është e kushtëzuar - vetëm një mjek mund të përcaktojë pasojat dhe komplikimet e mundshme të procedurës. Ndonjëherë ekziston nevoja për FGS urgjente në prani të momenteve ndaluese - për të hequr trupat e huaj nga ezofag ose stomak ose për të ndaluar gjakderdhjen e vogël në traktin tretës.

Veprimtaritë përgatitore

Përgatitja për FGS të stomakut përfshin një sërë masash të thjeshta, respektimi i të cilave do ta bëjë procedurën të shpejtë dhe do t'ju lejojë të merrni rezultate objektive. Një hap i rëndësishëm në procesin e përgatitjes është tejkalimi i frikës nga endoskopia. Një bisedë me një specialist për rrjedhën e procedurës, përfitimet e saj ndihmon për të kapërcyer pengesën psikologjike dhe për të lehtësuar ankthin.

Dieta para fibrogastroendoskopisë është e nevojshme. 2 ditë para ekzaminimit, ushqimet pikante dhe pikante, alkooli përjashtohen nga dieta. Për 12 orë para procedurës, është e ndaluar të hahet ushqim i patretshëm:

• perime të freskëta;
• bishtajore;
• qumësht i plotë;
• enët nga mishi yndyror, peshku;
• arra.

• vakti i fundit para manipulimit kryhet në mbrëmje, 4 orë para se të shkoni në shtrat, në mënyrë ideale është një darkë e lehtë me fileto pule të zier ose qull hikërror;
• 8 orë para ekzaminimit, nuk mund të hani - përndryshe, gjatë FGS, pacienti do të vjellë dhe procedura do të shtyhet për një ditë tjetër;
• mjekimi oral është rreptësisht i ndaluar; megjithatë, lejohet marrja e barnave në mënyrë sublinguale (të shpërndahet nën gjuhë) ose të bëhen injeksione;
• nuk mund t'i lani dhëmbët para procedurës - kjo çon në rritjen e sekretimit të mukusit në stomak dhe komplikon ekzaminimin;
• përdorimi i çamçakëzit provokon prodhimin e tepërt të lëngut gastrik dhe rrit pështymë, gjë që redukton efektivitetin e studimit;
• Pirja e duhanit para endoskopisë është rreptësisht e ndaluar, përndryshe refleksi i grykës do të përkeqësohet.

Procedura para procedurës

Në ditën e ekzaminimit, pacienti duhet të marrë me vete një referim për ekzaminim, një pasaportë, një policë dhe një peshqir. Me lejen e mjekut, gjysmë ore para ekzaminimit, mund të pini ujë pa gaz ose çaj të ëmbëlsuar.

Për një procedurë të rehatshme, duhet:

• lironi rripin e pantallonave, hiqni butonat e sipërm në rroba;
• informoni personelin mjekësor për praninë e intolerancës ndaj drogës;
• përpiquni të mos jeni nervoz, mbani një qëndrim pozitiv.

FGS e stomakut shpesh kryhet në gjysmën e parë të ditës, por ndonjëherë ekzaminimi përshkruhet pasdite. Në një situatë të tillë, respektimi i masave përgatitore është gjithashtu i nevojshëm - lënia e duhanit, alkooli dhe larja e dhëmbëve, ngrënia 8-10 orë para procedurës.

Rendi i sjelljes

Shumë kanë përshtypjen e FGS si një procedurë e pakëndshme dhe e dhimbshme. Ky mendim është i gabuar - një mjek me përvojë kryen fibrogastroendoskopinë shpejt dhe me parehati minimale për pacientin.

FGS e stomakut kryhet në mënyrë sekuenciale:

• kryhet anestezi lokale - rrënja e gjuhës dhe faringu trajtohen me një llak me lidokainë; në situata të jashtëzakonshme, kur pacienti është i pushtuar nga paniku dhe nuk mund të frenojë dëshirën për të vjella, përdoret anestezi e përgjithshme;
• pacientit i kërkohet të shtrihet në anën e majtë;
• një unazë plastike futet në zgavrën me gojë, e cila duhet të shtrydhet me dhëmbë - kjo ndihmon për të lehtësuar avancimin e endoskopit;
• pacientit i kërkohet të marrë frymë, të bëjë një lëvizje gëlltitëse, gjatë së cilës endoskopi lëviz në ezofag;
• pas mbajtjes së endoskopit në zgavrën e stomakut, mjeku pompon ajrin për të rregulluar muret e organit dhe për të përmirësuar dukshmërinë;
• pas ekzaminimit dhe biopsisë, endoskopi hiqet.

Ndjesitë e pakëndshme në formën e pështymës, të vjellave dhe gërvishtjeve të pavullnetshme janë të mundshme në kohën e furnizimit me ajër në zgavrën e stomakut dhe kthimit të endoskopit në anët. Për të shtypur shqetësimin, merrni frymë thellë përmes gojës, duke shmangur lëvizjet e gëlltitjes.

Procedura e fibrogastroendoskopisë zgjat 10 minuta. Imazhi i zmadhuar nga kamera e endoskopit shfaqet në ekranin e kompjuterit dhe regjistrohet në memorie. Nëse pacienti ka patologji, fotot printohen. Rezultatet e studimit regjistrohen në përfundim, i cili jepet në 1-2 orë. Dekodimi përmban të dhëna për veçoritë strukturore të traktit tretës, gjendjen e mukozës dhe defektet e identifikuara në formën e ulcerave, erozioneve, polipeve.

Komplikimet pas ekzaminimit

Herë pas here, komplikime mund të ndodhin gjatë FGS të stomakut dhe pas manipulimit. Pasojat negative që lindën drejtpërdrejt gjatë procedurës përfshijnë:

• dëmtim i mureve të stomakut, zorrëve, ezofagut dhe, si rezultat, gjakderdhje;
• perforimi i traktit gastrointestinal me endoskop;
• laringotrakeiti traumatik;
• asfiksia (nëse pacienti nuk ka përmbushur kërkesat për refuzimin e ushqimit ose ka marrë mjekim);
• alergji ndaj anestezisë.

Komplikimet pas manipulimit zhvillohen pas studimit dhe mund të shqetësojnë pacientin deri në 2 ditë:

• lëndimi i nofullës;
• dhimbje dhe djegie në fyt, ngjirur zëri;
• belching, fryrje;
• dhimbje në stomak (veçanërisht nëse është bërë një biopsi).

Mënyra e jetesës pas procedurës

Nëse anestezi lokale është përdorur gjatë FGS të stomakut, pacienti mund të largohet nga objekti mjekësor menjëherë pas procedurës. Në rastin e anestezisë së përgjithshme, mund të ktheheni në shtëpi pas stabilizimit të gjendjes - zhdukjes së letargjisë, letargjisë. Brenda 2 orëve pas manipulimit, nuk rekomandohet të hani nëse është marrë një biopsi - ushqimi është i ndaluar për 6 orë. Lejohet pirja e ujit pa gaz, çaji dhe kafeja nuk duhet të konsumohen gjatë ditës.

Për të kursyer stomakun, dieta për 2 ditët e ardhshme duhet të përbëhet nga pjata të buta, opsioni ideal është pureja e perimeve ose supat e grira. Ndalohen pjatat pikante, shumë të nxehta dhe të ftohta. Ushqimet me përmbajtje të lartë proteinash (mishi, vezët, qumështi) janë subjekt i kufizimit. Pas 3 ditësh, kur të gjitha manifestimet negative zhduken vetë, një person kalon në një dietë normale.

Për të eliminuar shqetësimet në fyt ndihmon ngjirurit e zërit, shpëlarja me ujë të ngrohtë dhe sodë. Nëse simptomat e pakëndshme vazhdojnë, mund të merren tableta të absorbueshme. Jo roli i fundit në stabilizimin e gjendjes pasi procedura i caktohet gjendjes psiko-emocionale - një person duhet të kapërcejë disponimin e panikut dhe të kuptojë se gjendja do të kthehet në normalitet gradualisht, në 2-3 ditë.

FGS e stomakut është një procedurë e nevojshme në raste të caktuara. Është e pamundur të refuzosh kryerjen e tij për shkak të frikës dhe shqetësimeve - vetëm fibrogastroendoskopia mund të zbulojë ndryshimet më të vogla shkatërruese në traktin tretës. Pajtueshmëria me masat e thjeshta përgatitore dhe rekomandimet mjekësore zvogëlon shqetësimin gjatë manipulimit dhe ju lejon të merrni rezultate të sakta. Ekzaminimi kryhet si në institucionet mjekësore me pagesë ashtu edhe në ato shtetërore.

FGDS- ky është një manipulim mjekësor, gjatë të cilit ekzaminohen pjesët e sipërme të kanalit tretës deri në. Inspektimi kryhet duke përdorur një endoskop të pajisur me një videokamerë. Pajisja ka gjithashtu një mjet me të cilin mund të merrni një mostër indi.

Procedura diagnostikuese i jep mjekut informacion maksimal për çështjet e mëposhtme:

Inspektimi duke përdorur fibra optike ju lejon të identifikoni defektet më të vogla, të zbuloni të gjitha sëmundjet ose anomalitë e zhvillimit. Gjithçka që shihet mund të regjistrohet në media elektronike për krahasim të mëtejshëm.

EGD ka vlerën më të madhe për diagnostikimin e hershëm të tumoreve, kur formimi zbulohet në një fazë asimptomatike.

Përgatitja për procedurën

Për të pasur sukses, duhet të përgatiteni siç duhet. Përgatitja përmban disa artikuj të detyrueshëm.

A kërkohet një dietë para procedurës?

Nuk kërkohet një dietë afatgjatë, pasi çdo ushqim i ngrënë largohet nga stomaku (nëse nuk ka shtrëngime dhe tumore) brenda 12 orëve.

Megjithatë, 2 ditë para studimit nuk duhet të hani ushqim irritues, i cili mund të ndryshojë pamjen gastroskopike. Këto produkte përfshijnë:

• enët pikante me speca;
• alkool;
• çokollatë dhe produkte prej saj;
• të gjitha llojet e farave dhe arrave;
• perime të freskëta.

12 orë para kohës së caktuar, duhet të ndaloni së ngrëni ndonjë ushqim. Vakti i fundit para pushimit duhet të përbëhet nga pjata lehtësisht të tretshme - pulë me qull, peshk me perime të ziera dhe të ngjashme. Ushqimi përgatitet me një sasi minimale vaji dhe pa erëza të nxehta. Madhësia e porcionit është e vogël, sa një pjatë ëmbëlsirë. Ushqimi i tepërt mund të mos ketë kohë për të shkuar në pjesët e poshtme të sistemit të tretjes dhe ekzaminimi do të duhet të përsëritet.

A mund të pi ujë para procedurës?

Nuk mund të pini asgjë menjëherë para ekzaminimit, lëngu i tepërt në stomak nuk do të lejojë që ai të ekzaminohet me kujdes. Marrja e fundit e ujit ose çajit të ëmbël lejohet 2 orë para procedurës.

A mund t'i laj dhëmbët para EGD?

Mund. Një sasi e vogël e mukusit gastrik që sekretohet në përgjigje të larjes së dhëmbëve ka kohë për t'u zhytur gjatë rrugës për në një institucion mjekësor.

A mund të pi duhan para FGDS?

Është më mirë të mos pini duhan, sepse nga praktika dihet se duhani rrit shqetësimin gjatë ekzaminimit.

Nëse pacienti merr sistematikisht medikamente, atëherë në prag të procedurës, lejohen vetëm ato që absorbohen. Tabletat dhe kapsulat nuk duhet të merren. Injeksionet lejohen, por nëse është e mundur është më mirë t'i shtyni për disa orë. Injeksionet urgjente (insulina dhe të ngjashme) bëhen në kohë.

Nëse studimi është planifikuar për në orën 11 të mëngjesit ose më vonë, në shtëpi duhet të pini një gotë ujë të pastër ose çaj të dobët që mund të ëmbëlsohet.

Procedura për kryerjen e FGDS

Frika për procedurën është e pabazë, ato kanë mbetur nga përdorimi i endoskopëve të vjetër, të cilët ishin mjaft të trashë dhe jo fleksibël. Pajisjet moderne janë pa këto mangësi. Me sjelljen e duhur gjatë ekzaminimit ka shqetësime, por është minimale.

Diametri i endoskopit është shumë më i vogël se diametri i ezofagut, për të mos përmendur stomakun, në mënyrë që pajisja të lëvizë brenda dhe jashtë lirshëm pa shkaktuar asnjë dëm.

Kryeni procedurën si më poshtë:

1. Pacienti ulet në një karrige dhe fillon të marrë frymë në mënyrë të barabartë dhe të thellë. Ju duhet të përqendroheni në frymëmarrje, të mbani vazhdimisht një ritëm të barabartë. Gjëja më e mirë për të bërë është të përqendroheni në frymëmarrjen tuaj - kjo është një shpërqendrim i mirë. Endoskopi nuk ndërhyn në frymëmarrje, pasi këto janë dy sisteme të ndryshme: pajisja futet në ezofag dhe ajri hyn në trake. Infermierja e kujton gjithmonë këtë, thjesht duhet të dëgjoni shpjegimet e saj.
2. Fyti trajtohet me një llak që përmban një anestetik. Kjo është bërë për të shtypur refleksin natyral të gag. Kur ilaçi funksionon, të gjitha prekjet e pasme të fytit nuk shkaktojnë probleme.
3. Ju duhet të shtriheni në anën tuaj të majtë dhe të tërhiqni pak këmbët në stomak. Infermierja do t'ju ndihmojë të shtriheni dhe të vini në pozicionin e duhur.
4. Duhet të futni një grykë në gojë përmes së cilës do të futet sonda. Duhet ta shtrëngoni fort me dhëmbë. Këshillohet që të vendosni një peshqir nën faqe për të thithur pështymën që rrjedh. Në fakt, kjo është e gjitha. Më pas, mjeku e fut pajisjen në grykën dhe i kërkon ta ndihmojë me lëvizjet e gëlltitjes. Pacientit i kërkohet të marrë frymë në mënyrë të barabartë, gjë që ndihmon në relaksimin e thellë dhe gëlltitjen me urdhër të mjekut. Disa pajisje përshtaten mirë nën gravitetin dhe nuk kërkohet ndihmë për gëlltitje.
5. Pas ekzaminimit, mjeku heq sondën, më pas mund ta lëshoni gojën. Pastaj mund të ngriheni, procedura ka mbaruar.

Kohëzgjatja maksimale e të gjithë procesit është rreth 20 minuta. Edhe pse ekzaminimi është i butë, kanali i ushqimit është ende pak i irrituar nga një objekt i huaj. Zakonisht nuk ka oreks menjëherë pas procedurës, por mund të hani në çdo kohë që dëshironi. Nuk ka kufizime të veçanta ushqimore. Këshillohet që në ditët e para pas studimit të kufizoni ushqimin e rëndë - të yndyrshëm, të skuqur, të tymosur. Në ditën e procedurës, është më mirë të hani qull të zier mirë, kefir, kos.

Dhimbje dhe anestezi

A ka dhimbje gjatë ekzaminimit? Jo aq dhimbje sa frika. Shumë pacientë me përvojë të cilëve u është kryer FGDS disa herë refuzojnë anestezinë sepse është më e lehtë për ta. Fakti është se kur ujitet me një anestezik, një person pushon së ndjeri laringun e tij dhe i duket se ajri ka ndaluar të hyjë. Në fakt, ky është efekti i ilaçit, asgjë më shumë. Refleksi i gojës gjatë futjes së sondës është i shkurtër, ndalon menjëherë kur lëviz më thellë, nuk kushton asgjë për ta duruar atë. Vetë ndjesia e një trupi të huaj është e pakëndshme, por FGDS është një procedurë trajtimi dhe diagnostikimi gjatë së cilës mjeku mund të injektojë ilaçin drejtpërdrejt në erozion ose ulçerë. Nëse një person është i sëmurë, atëherë pas procedurës ai menjëherë merr lehtësim.

Për pacientët veçanërisht të ndjeshëm, qetësimi ose zhytja në një gjendje të ngjashme me ëndrrën është e mundur. Kjo metodë përdoret tek ata që janë tepër emocionalë, koka e të cilëve është “plot tmerre”. Ka disa lloje qetësuesish. Me FGDS, intravenoz përdoret më shpesh, kur një person "fiket" për disa minuta. Kjo metodë mund të përdoret vetëm në ato institucione mjekësore ku ka njësi të kujdesit intensiv, pasi çdo qetësim mbart kërcënimin e çrregullimeve të frymëmarrjes dhe palpitacionit. Në shumë vende - Gjermania, për shembull - studimi kryhet vetëm me qetësues.

Si pas qetësimit ashtu edhe pas anestezisë, nuk mund të vozitni.

Komplikimet e mundshme

Për 1-2 ditë pas procedurës, mund të keni dhimbje të fytit të shkaktuar nga kalimi i endoskopit. Kjo dhimbje është e lehtë dhe kalon shpejt vetë. Në disa raste, pajisja trajtohet me një xhel medicinal që përmirëson rrëshqitjen, e cila më pas shkakton dhimbje afatshkurtër. Për të lehtësuar dhimbjen, mund të bëni gargarë me një zierje barishte ose ujë me shtimin e disa pikave të jodit dhe gjithashtu të heshtni për një kohë më të gjatë.

Gjatë marrjes së një biopsie, mund të ndodhë gjakderdhje, por kjo është menjëherë e dukshme. Mjeku kauterizon enën e dëmtuar, e cila thjesht zgjat studimin.

Ndaj anestezionit mund të ndodhë një reaksion alergjik, megjithëse kjo është shumë e rrallë, vetëm në rastet kur pacienti nuk ka qenë kurrë në kontakt me këtë anestezi. Në dhomën e gastroskopisë ka gjithmonë një grup ilaçesh kundër goditjes.

Në mesin e njerëzve ka "histori horror" se sonda mund të shpojë murin e ezofagut ose stomakut. Ishte në pajisjet e vjetra, por tani praktikisht nuk gjendet.

Disa pacientë ankohen për gulçim dhe një ndjenjë fryrjeje. Këto janë pasojat e gëlltitjes së ajrit gjatë procedurës, ai kalon vetë brenda disa ditësh.

Kundërindikimet

Kundërindikimet janë absolute dhe relative. Absolute - nëse është e mundur, ekzaminimi nuk mund të kryhet në parim, relative - procedura shtyhet deri në rikuperim.

FGDS, FGS, EGDS dhe gastroskopia - cilat janë ndryshimet midis procedurave?

FGDS- fibrogastroduodenoskopi ose ekzaminim i stomakut dhe duodenit 12.

- fibrogastroskopia ose ekzaminimi vetëm i stomakut, duodeni nuk ekzaminohet.

EGDS- ezofagogastroduodenoskopi ose ekzaminim i ezofagut, stomakut dhe duodenit.

Të gjitha këto studime kryhen nga e njëjta pajisje, emrat tregojnë departamentet e ndryshme që do të ekzaminohen. Në praktikë, FGDS kryhet më shpesh, pasi shumica dërrmuese e sëmundjeve ndodhen në stomak dhe duoden. Edhe teknika e kryerjes së tyre është e njëjtë, vetëm për duodenoskopi mjeku e çon sontën pak më thellë.

Një studim i izoluar i një seksioni të kanalit të tretjes nuk është i dobishëm, përveç nëse procedura përdoret për të kontrolluar trajtimin e ulcerave tashmë të krijuara.

FAQ mbi FGDS

Pse më dhemb fyti pas FGDS?

Gjatë procedurës, fyti trajtohet me një llak anestezik dhe futet një sondë. Konsiderohet normale nëse dhimbja largohet brenda një dite. Kjo gjendje quhet laringotrakeit traumatik. Dhimbje të forta dhe madje edhe rrjedhje të një sasie të vogël gjaku ndodh nëse pacienti bie në panik dhe dridhet, duke dëmtuar kështu veten.

Sa shpesh mund të bëhet EGD?

Metodat e ekzaminimit fibroskopik vijnë nga Japonia. Atje, kjo procedurë është e detyrueshme kur aplikoni për një punë - si fluorografia jonë. Sipas standardeve të kujdesit mjekësor në vendin tonë, për të gjithë ata që kanë sëmundje të aparatit tretës, kjo procedurë rekomandohet një herë në vit. Ekzaminimet më të shpeshta mund të rekomandohen nga mjeku që merr pjesë, veçanërisht nëse dyshohet për kancer gastrik.

A është e mundur të bëhet EGD gjatë shtatzënisë?

Shtatzënia, veçanërisht fazat e saj të hershme, nuk është një kundërindikacion për FGDS. Megjithatë, vendimi për këtë merret bashkërisht nga gjinekologu dhe gastroenterologu, nëse gruaja është dakord për studimin.

A ka ndonjë alternativë ndaj FGDS?

Jo, sepse asnjë studim tjetër nuk ju lejon të shihni organet nga brenda.

Ku mund të bëhet FGDS?

Ka dhoma diagnostike në çdo spital të specializuar apo qendër mjekësore private, si dhe institute kërkimore. Klinikat private ofrojnë nivelin më të mirë të rehatisë, megjithëse teknika e procedurës nuk është e ndryshme.

Indikacionet:

Sëmundjet e stomakut dhe zorrëve 12 pika, cirroza e mëlçisë.

P kundërindikacionet:

Ngushtimi i ezofagut ose kardias së stomakut (tumor, stenozë),

divertikulat e ezofagut,

proceset patologjike në mediastinum që zhvendosin ezofagun (aneurizma e aortës, atriumi i majtë i zgjeruar),

Kifoskolioza e rëndë.

Pajisjet:

Peshqir, tretësirë ​​lidokaine (ose ekuivalente), komplet urgjence për goditje anafilaktike, kartë spitalore ose referim (ambulator)

Mënyra e përgatitjes:

Shpjegojini pacientit (të afërmit) qëllimin dhe rrjedhën e studimit të ardhshëm dhe përgatitjen për të, merrni pëlqimin.

Informoni pacientin:

nga ora 19 në mbrëmjen para studimit, mos hani, pini ose pini duhan;

studimi kryhet në mëngjes me stomak bosh;

për të zvogëluar dhimbjen gjatë futjes së endoskopit, pacienti do të ujitet me një anestezik (lidokainë) të mukozës së faringut; të qartësojë tolerancën e pacientit ndaj lidokainës;

gjatë studimit, atij do t'i hiqet mundësia për të folur, për të gëlltitur pështymë;

pas EGD, pacienti do të ketë përkohësisht vështirësi në të folur dhe në gëlltitje (mos hani për 2 orë pas studimit për të eliminuar rrezikun e aspirimit të ushqimit ose lëngut;

Paralajmëroni pacientin për vendin dhe kohën e studimit, nevojën për të hequr protezat para studimit, për të pasur me vete një peshqir ose pecetë thithëse.

Kërkoni të përsërisni kursin e përgatitjes (nëse është e nevojshme, jepni udhëzime me shkrim)

Shoqëroni (transportoni) pacientin në dhomën e endoskopisë.

Kontrolloni gjendjen pas FGDS.

8. Shoqëroni pacientin në repart pas ekzaminimit.

Shënim:

nëse pacienti është planifikuar t'i nënshtrohet EGD me biopsi të synuar, atëherë ushqimi duhet të jetë i freskët gjatë ditës pas studimit (për të përjashtuar rrezikun e gjakderdhjes)

Përgatitja për fluoroskopinë e stomakut dhe duodenit.

Indikacionet:

Sëmundjet e stomakut dhe 12-zorrëve.

Mënyra e përgatitjes:

Shpjegojini pacientit (të afërmit) qëllimin dhe rrjedhën e studimit dhe përgatitjen për të, merrni pëlqimin.

Informoni pacientin:

2-3 ditë para studimit, është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet që prodhojnë gaz (bishtajoret, buka e zezë, perimet, qumështi)

vakti i fundit një ditë më parë në orën 18:00;

studimi kryhet në mëngjes me stomak bosh (mos hani, pini, mos merrni ilaçe).

Paralajmëroni pacientin për kohën dhe vendin e studimit.

Shoqëroni (transportoni) pacientin në zyrën Rg me një kartë në orën e caktuar.

Shoqëroni pacientin pas ekzaminimit.

Monitoroni gjendjen e tij pas studimit.

Përfundimi i studimit të dokumentit në regjistrin e recetës.

Shënim:

Nëse planifikohet Rg-skopia (-grafia) e stomakut me ekzaminimin e zorrëve, është e nevojshme të përgatitet pacienti si për klizmë me barium. .

Në gastroenterologji, një nga metodat më informuese të kërkimit është fibrogastroskopia ose FGS e stomakut, mënyrën e përgatitjes për këtë procedurë duhet ta dijë çdo pacient që është konsultuar me mjekun për dhimbjet e barkut ose simptomat dispeptike. Falë kësaj metode, u bë i mundur diagnostikimi i sëmundjeve të traktit gastrointestinal (GIT) në fazat më të hershme, gjë që përmirësoi ndjeshëm prognozën për shëndetin dhe jetën e shumë njerëzve. Përgatitja e duhur për EGD të stomakut dhe duodenit është çelësi për një studim të suksesshëm dhe diagnozë të saktë.

EGD është një procedurë endoskopike që kryhet duke përdorur një pajisje speciale (gastroskop). Një sondë me një kamerë futet përmes gojës në ezofag, më pas shtyhet në zgavrën e stomakut dhe duodenit (duodenit). Ky studim ju lejon të vlerësoni vizualisht gjendjen e mukozës së këtyre organeve, të përcaktoni praninë e zonave të inflamacionit, ulcerave, erozioneve, polipeve, tumoreve. Përveç kësaj, gjatë procedurës, mjeku mund të marrë mostra të indeve për një biopsi.

Studimi konsiderohet i sigurt me kusht që të ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut se si të përgatiteni për gastroskopinë e stomakut.

Cila është vlera e procedurës, çfarë mund të bëhet duke përdorur këtë metodë:

• për të gjetur shkaqet e simptomave të sëmundjeve të traktit gastrointestinal;
• fokusimi në zonat e dëmtuara;
• ndaloni gjakderdhjen (për shembull, nga një ulçerë) me agjentë hemostatikë duke paketuar ose qepur;
• mbledhja e materialit për biopsi të synuar;
• futja e solucioneve medicinale;
• hiqni trupat e huaj, polipet, gurët në kanalin pankreatik të duodenit 12;
• eliminoni me ndërhyrje kirurgjikale stenozën e vogël, ngushtimin dhe pengesat e tjera për rrjedhjen e biliare në duoden;
• eliminimi i ngushtimit patologjik të ezofagut;
• përcaktoni nivelin e aciditetit në stomak (metoda e pH-metrisë).

FGS mund të bëhet në çdo moshë të pacientit nëse ka indikacione të veçanta për këtë, të cilat përcaktohen nga mjeku që merr pjesë kur një fëmijë ose i rritur i kontakton ata me ankesat përkatëse. Gjëja kryesore është të dini se si të përgatiteni siç duhet për gastroskopinë e stomakut ose për procedurën FGDS (kur duhet të ekzaminoni jo vetëm stomakun, por edhe duodenin).

Rreth indikacioneve dhe kundërindikacioneve

Indikacionet kryesore janë kushtet e mëposhtme:

• dhimbje të vazhdueshme të barkut që nuk largohen vetë;
• simptoma të vazhdueshme dispeptike - urth me belching thartë, vjellje, çrregullime të oreksit, frymëmarrje e kalbur;
• vështirësi në gëlltitje e shoqëruar me pengim të ezofagut;
• anemi e pashpjegueshme kur të gjitha shkaqet e tjera të mundshme janë përjashtuar;
• një rënie e mprehtë e peshës tek një person në një kohë të shkurtër;
• dyshimi i onkologjisë së traktit gastrointestinal;
• kontrolli i terapisë së gastritit ose ulçerës së stomakut dhe duodenit në dinamikë.

Anketa nuk mund të bëhet në situatat e mëposhtme:

• personi nuk jep pëlqimin (duhet të merret përpara FGDS);
• pacienti nuk kishte kohë për t'u përgatitur për FGS;
• gjendje pas një sulmi në zemër;
• një pacient gjatë një krize hipertensionale;
• ka çrregullime të koagulimit të gjakut;
• patologjia e ezofagut në formën e djegieve, plagëve dhe deformimeve;
• pacient me aneurizëm të aortës;
• faza akute e aksidentit cerebrovaskular;
• rrjedha e rëndë e astmës bronkiale dhe prania e një alergjie ndaj anestezisë;
• personi ka një sëmundje ose çrregullim mendor në fazën akute;
• gjendja e përgjithshme e rëndë e një personi, e cila nuk lejon përgatitjen për fibrogastroskopi.

Rreth teknikës së ekzekutimit

Algoritmi i kërkuar për procedurën përfshin hapat e mëposhtëm:

1. Spërkatja e lidokainës aplikohet në bazën e gjuhës së pacientit si anestezik lokal.
2. Pacienti shtrihet në një shtrat të lartë në anën e majtë të trupit.
3. Përafërsisht 5-10 minuta pas anestezisë, një kapak plastik ose grykë futet në gojën e personit për të parandaluar tkurrjen e pavullnetshme të nofullës gjatë procedurës.
4. Tubi i endoskopit futet përmes vrimës në grykën. Në këtë kohë, pacientit i kërkohet të bëjë lëvizje gëlltitëse.
5. Kur sonda me kamerë arrin në fund të stomakut, ata fillojnë të furnizojnë ajër për të drejtuar më mirë organin, atëherë fillon ekzaminimi.
6. Një procedurë e thjeshtë diagnostike kryhet për disa minuta, më pas mjeku heq endoskopin.
7. Gjatë kryerjes së manipulimeve të trajtimit mjekësor, mund të zgjasë pak më shumë, në varësi të sasisë së punës së pritur.

Suksesi dhe saktësia e marrjes së të dhënave varet drejtpërdrejt nga sa me kompetencë është kryer përgatitja për FGS të stomakut.

Shumë njerëz mendojnë se ky studim është shumë i vështirë për t'u kaluar dhe përpiqen ta shmangin atë. Sidoqoftë, shqetësimi dhe shqetësimi mund të minimizohen nëse nuk keni frikë nga vetë gastroskopia dhe përgatitja për procedurën.

Rregullat e përgatitjes

Çdo studim diagnostik ose terapeutik duhet trajtuar me përgjegjësi.

Çfarë duhet të vëzhgoni përpara një gastroskopie në mënyrë që të jeni të përgatitur:

1. Studimi kryhet me stomak bosh, kështu që ju mund të hani 8 orë para diagnozës së ardhshme.
2. Nëse procedura është planifikuar në mëngjes, atëherë periudha e përgatitjes për FGDS llogaritet nga mbrëmja. Mund të hani darkë një ditë përpara 3 ose 4 orë para se të shkoni në shtrat.
3. Nëse gastroskopia kryhet pasdite, lejohet një mëngjes shumë i lehtë jo më vonë se ora 8.30.
4. Përgatitja për ekzaminim përfshin ndjekjen e një diete të lehtë për disa ditë, rekomandohet të përjashtohen ushqimet e yndyrshme, të skuqura, arrat, farat, mishi i tymosur, çokollata.
5. Menjëherë para procedurës, pacienti duhet të heqë protezat.
6. Është më mirë të vini në studim me veshje të lirshme që janë të lehta për t'u zhveshur.
7. Është e rëndësishme të akordoni në një mënyrë pozitive, përpiquni të mos shqetësoheni.
8. Mjeku që merr pjesë, i cili foli për thelbin e FGS-së së ardhshme të stomakut dhe si të përgatitet për të, duhet të jetë i vetëdijshëm për praninë e sëmundjeve shoqëruese te pacienti dhe disponimin alergjik të trupit.
9. Ju duhet të keni një referim për një ekzaminim me ju, ndonjëherë ata kërkojnë një kartë ambulatore, rezultatet e ekzaminimeve të kaluara, një peshqir.
10. Vlen të informohet mjeku i dhomës së endoskopisë për marrjen aktuale të barnave, një histori sëmundjesh kronike, alergji.

Çfarë nuk mund të bëhet në ditën kur një person po përgatitet për një gastroskopi:

• merrni çdo formë të medikamenteve (tableta, shurupe, suspensione) nga goja përpara studimit;
• pini pije alkoolike një natë para dhe para procedurës;
• pirja e duhanit dhe përtypja e çamçakëzit 3 orë para manipulimit;
• përdorni parfume.

Çfarë mund të bëhet në mëngjes, si të përgatiteni për EGD, nëse kryhet gjatë ditës:

• ju lejohet të lani dhëmbët dhe gjuhën;
• jepni injeksione të barnave;
• bëni fizioterapi;
• pini ujë të thjeshtë ose çaj të dobët;
• bëni ekzaminime të tjera jo-invazive - për shembull, ultratinguj (ekzaminime me ultratinguj).

Fëmijët duhet të përgatiten për ekzaminim me kujdes të veçantë në mënyrë që të mos kenë nevojë të përshkruajnë një EGD të dytë të stomakut dhe përgatitja për procedurën nuk është e kotë.

Pas studimit, një person mund të ketë disa shqetësime në fyt për ca kohë. Brenda gjysmë ore rekomandohet të përmbaheni nga ngrënia.

Përfitimi i rezultateve të sondazhit është shumë më i madh se momentet e mundshme të pakëndshme. Nëse përgatitja për gastroskopinë e stomakut është kryer në mënyrë korrekte, atëherë procedura do të kalojë shpejt dhe nuk do të lërë asnjë pasojë dhe kujtime negative.

• Cila është procedura FGDS
• Kundërindikimet për manipulim
• Si të përgatiteni për FGDS
• Psikologjike dhe aspekte të tjera të përgatitjes për FGDS
• Si kryhet procedura FGDS?
• Komplikimet gjatë EGD

Përgatitja për EGD të stomakut është një fazë shumë e rëndësishme, e cila në fund të fundit përcakton korrektësinë e rezultateve diagnostikuese.

Cila është procedura FGDS

Për të vendosur një diagnozë përfundimtare në sëmundjet e sistemit të tretjes, është e nevojshme të kryhen një sërë studimesh diagnostikuese. Këto përfshijnë, për shembull, fibrogastroskopinë (FGS) dhe fibroezofagogastroduodenoskopinë (FGDS). Procedurat janë të ngjashme, pasi të dyja përfshijnë studimin e stomakut, megjithatë, ndryshe nga FGS, procedura FGDS ju lejon të ekzaminoni jo vetëm stomakun, por edhe duodenin. Prandaj, kjo metodë është një nga më të zakonshmet.

Gjatë procedurës, ekzaminohen ezofagu dhe stomaku. Përveç kësaj, trajtimi kryhet gjithashtu kur ilaçet injektohen drejtpërdrejt në organin e sëmurë duke përdorur një endoskop.

Indikacionet për FGDS janë:

• urthi, i cili është i rregullt;
• ndjenja e rëndimit në stomak pas ngrënies;
• fryrje;
• shkelje e aktit të defekimit;
• nauze, e cila është e rregullt;
• të vjella, veçanërisht me papastërtitë e gjakut;
• belching.

Studimi lejon:

• vlerësoni veçoritë e traktit tretës;
• të identifikojë ndryshimet e saj anatomike, nëse ka;
• vlerësoni mukozën e sistemit të tretjes;
• të kryejë një biopsi, e cila lejon zbulimin në kohë të onkologjisë dhe trajtimin në kohë;
• identifikoni dhe ndaloni në kohë zhvillimin e gjakderdhjes varikoze, e cila është një ndërlikim i cirrozës së mëlçisë;
• të identifikojë dhe të kryejë bougienazhin endoskopik të ezofagut për stenozën e ezofagut si rezultat i djegieve kimike të mukozës;
• ndaloni gjakderdhjen në stomak ose zorrë me ndihmën e paketimit, ligaturave, kapëseve.

Kështu, rëndësia e kësaj ngjarje vështirë se mund të mbivlerësohet. Megjithatë, duhet mbajtur mend se disa pacientë nuk duhet të trajtohen.

Kthehu tek indeksi

Kundërindikimet për manipulim

Meqenëse procedura shoqërohet me futjen e një endoskopi përmes gojës dhe më tej përmes ezofagut, por me disa patologji nuk mund të kryhet:

1. Sëmundjet e ezofagut. Djegiet, ngushtimi cikatrial, aneurizmi i aortës etj., të gjitha këto sëmundje janë kundërindikacione, pasi gjatë procedurës është e mundur perforimi. Në disa sëmundje nuk është fare e mundur të futet endoskopi.
2. Gjendja e rëndë e një personi. Nuk ka rëndësi se çfarë diagnoze i jepet pacientit. Megjithatë, nëse ka pyetje për jetën e pacientit, atëherë ezofagogastroskopia mund të kryhet edhe për një pacient të diagnostikuar me infarkt akut.

Mjekësia moderne ka bërë të mundur kryerjen e hulumtimeve nën anestezi. Në këtë drejtim, mjekët identifikojnë vetëm 2 kundërindikacione absolute për zbatimin e tij:

• nëse një person është duke vdekur;
• nëse pacienti refuzon të studiojë.

Ekzistojnë 2 lloje të fibrogastroskopisë:

1. E planifikuar. Qëllimi është vendosja ose sqarimi i diagnozës, identifikimi i ndryshimeve që ndodhin në stomak dhe hartimi i një kursi trajtimi.
2. Emergjenca. Qëllimi është identifikimi i shkakut të gjakderdhjes, diagnostikimi i stomakut, nxjerrja prej tij e llojeve të ndryshme të trupave të huaj, diagnoza diferenciale.

Procedura kryhet nga mjekë me përvojë, por në shumë aspekte rezultati i studimit varet nga sa mirë përgatitet personi për të.

Kthehu tek indeksi

Si të përgatiteni për FGDS

Rregullat kryesore janë:

1. Duke ngrënë. 10 orë para studimit, nuk mund të hani. Mund të përballoni darkën deri në orën 18.00. Ushqimi duhet të jetë shumë i lehtë dhe në të njëjtën kohë me vlera ushqyese. Opsione të tilla janë të përshtatshme: peshk i pjekur me perime ose qull hikërror me pulë të zier. Por nga ushqimet pikante, ëmbëlsirat dhe arrat duhet të përmbaheni 24 orë para procedurës. Në ditën e FGS, është rreptësisht e ndaluar të hahet ushqim.
2. E lëngshme. Mund të pini çdo lëng, por jo më pak se 2 orë para manipulimit dhe mundësisht 3-4 orë.Më mirë është të pini ujë të pastër ose çaj të dobët. Qumësht, kefir etj. konsiderohet ushqim, jo ​​pije.
3. Alkooli. 2 ditë para ngjarjes së planifikuar, duhet të përjashtoni përdorimin e çdo pije alkoolike.
4. Pirja e duhanit. Para vetë procedurës, pirja e duhanit është e ndaluar, pasi nikotina rrit sekretimin e lëngut të stomakut, gjë që do të ndikojë negativisht në korrektësinë e rezultatit. Për më tepër, studimi do të jetë më i pakëndshëm dhe i gjatë.
5. Semundje kronike. Nëse pacienti ka ndonjë, ai duhet të njoftojë patjetër mjekun që do të kryejë FGDS. E njëjta gjë vlen edhe për alergjitë ndaj medikamenteve dhe mjekimeve të detyrueshme.

Këto janë rregullat që zbatohen për përgatitjen paraprake.

Kthehu tek indeksi

Psikologjike dhe aspekte të tjera të përgatitjes për FGDS

Shumë njerëz janë nervozë, nëse nuk kanë frikë nga gëlltitja e "zorrës". Prandaj, vëmendje duhet t'i kushtohet kësaj pike.

Pacienti duhet të kujtojë se FGDS është një procedurë shumë e pakëndshme, por nuk paraqet rrezik për trupin. Gjatë kësaj, duhet të përpiqeni të relaksoheni - atëherë do të kalojë më shpejt dhe më lehtë.

Si rregull, mjeku i shpjegon pacientit paraprakisht se çfarë e pret atë. Nëse mjeku nuk jep asnjë shpjegim, këshillohet që t'i bëni pyetje që shqetësojnë pacientin. Sa më shumë që një person di për ngjarjen e ardhshme, aq më i qetë është për të.

Pacientëve që kanë një psikikë të ndryshueshme, një ndjenjë të shtuar frike, emocionalitet dhe ngacmueshmëri të shtuar, mund t'u përshkruhen qetësues, qetësues, qetësues ose pilula gjumi. Vendimi për një takim të tillë mbetet vetëm te mjeku.

Një pikë tjetër ka të bëjë me situatën kur parametrat e homeostazës së pacientit janë të shqetësuara, në veçanti, bëhet fjalë për sistemin e frymëmarrjes dhe atë kardiovaskular. Mund të ketë komplikime gjatë procedurës. Me anginë pectoris, aritmi, hipertension, dështim të frymëmarrjes, është e nevojshme të kryhet një korrigjim paraprak.

Mund të zhvillohen edhe trajnime lokale. Mund të përfshijë aktivitetet e mëposhtme:

1. Ekzaminimi i gjendjes së lëkurës dhe mukozave. Fjala është për infeksione akute respiratore, bajame, kriza, çarje etj. Nëse konstatohen probleme të tilla, fillimisht duhet të kurohen dhe më pas të bëhet ekzaminimi endoskopik.
2. "Shkumë shëlbuese" në ezofag, stomak dhe zorrë. Për këtë, "Espumizan" mund të përshkruhet në formën e një emulsioni, i cili merret në 5 minuta. para fillimit të procedurës.
3. Reduktimi i shqetësimit. Përpara testimit, fyti mund të trajtohet me llak lidokaine për të reduktuar ndjeshmërinë.