Diabetes mellitus spôsobuje symptómy prevencia liečby. Diabetes mellitus: veta alebo skutočná príležitosť zmeniť svoj životný štýl? Príčiny a mechanizmus vývoja

Podľa štatistík každému 3 ľuďom na svete môžu lekári diagnostikovať diabetes mellitus. Táto choroba je na rovnakej úrovni s takými patológiami, ktoré ohrozujú ľudstvo, ako je onkológia, AIDS. Napriek tomu, že diabetes mellitus je dobre študovaná choroba, na presnú diagnózu je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela - v medicíne sa rozlišuje niekoľko typov a stupňov patológie.

Diabetes mellitus - podstata ochorenia

Porušenie metabolických procesov týkajúcich sa uhľohydrátov a vody je v medicíne klasifikované ako diabetes mellitus. Z tohto dôvodu dochádza k porušeniam v práci pankreasu, ktorý produkuje hormón inzulín - aktívne sa podieľa na spracovaní cukru v tele. Práve inzulín podporuje spracovanie cukru na glukózu, inak sa cukor hromadí v krvi, vylučuje sa močovými cestami (močom), v tomto stave telesné tkanivá nie sú schopné zadržiavať vodu vo svojich bunkách – začína sa aj vylučovať z tela.

Diabetes mellitus je zvýšený obsah cukru a glukózy v krvi, ale katastrofálny nedostatok týchto prvkov v bunkách orgánových tkanív.

Ochorenie môže byť vrodené (hovoríme o zhoršenej dedičnosti) alebo získané. Závažnosť rozvoja diabetes mellitus od toho nezávisí, pacienti stále trpia nedostatkom inzulínu, proti ktorému vznikajú pustulózne kožné ochorenia, ateroskleróza, hypertenzia, ochorenia obličiek a nervového systému, zhoršuje sa zrak.

Patogenéza choroby

Patogenéza diabetes mellitus je veľmi podmienená vec, pretože lekári ju rozpoznávajú len čiastočne. Vzhľadom na to, že existujú dva hlavné typy uvažovanej choroby, ktoré sa od seba radikálne líšia, nemožno hovoriť o bezpodmienečnom mechanizme rozvoja patológie. Napriek tomu sa berie základ patogenézy hyperglykemický index. Čo to je?

hyperglykémia- stav, pri ktorom sa cukor vstupujúci do tela nespracuje na glukózu v dôsledku nedostatočného množstva inzulínu produkovaného pankreasom. To zase vedie k nedostatku glukózy v bunkách orgánov - inzulín jednoducho prestane interagovať s bunkami.

Prečo lekári prijímajú toto vysvetlenie mechanizmu vzniku cukrovky ako jediné pravdivé? Pretože iné ochorenia môžu viesť k hyperglykemickému stavu. Tie obsahujú:

• hypertyreóza;
• nádor nadobličiek - produkuje hormóny, ktoré majú opačný účinok na inzulín;
• hyperfunkcia nadobličiek;
• cirhóza pečene;
• glukagonóm;
• somatostatinóm;
• prechodná hyperglykémia je krátkodobé nahromadenie cukru v krvi.

Dôležité:nie každá hyperglykémia môže byť považovaná za bezpodmienečný diabetes mellitus - iba ten, ktorý sa vyvíja na pozadí primárneho porušenia účinku inzulínu.

Pri diagnostikovaní hyperglykémie u pacienta musia lekári rozlíšiť vyššie uvedené ochorenia - ak sú diagnostikované, potom bude diabetes mellitus v tomto prípade podmienený, dočasný. Po vyliečení základnej choroby sa obnoví práca pankreasu a pôsobenie inzulínu.

Typy cukrovky

Dôležitou úlohou je rozdelenie uvažovanej choroby na dva hlavné typy. Každý z nich má nielen charakteristické vlastnosti, ale aj liečba v počiatočnom štádiu cukrovky bude prebiehať podľa úplne odlišných schém. Čím dlhšie však pacient žije s diagnostikovaným diabetom, tým sú príznaky jeho typov menej nápadné a liečba zvyčajne vychádza z rovnakej schémy.

Diabetes 1. typu

Volá sa inzulín-dependentný diabetes, považuje sa za dosť závažné ochorenie a pacienti sú nútení celý život dodržiavať prísnu diétu. Diabetes 1. typu je deštrukcia buniek pankreasu samotným telom. Pacienti s touto diagnózou sú nútení neustále si pichať inzulín a keďže sa ničí v gastrointestinálnom trakte, efekt bude len z injekcií.
Dôležité:úplne sa zbaviť patológie nie je možné, ale v medicíne sa vyskytli prípady, keď došlo k zotaveniu - pacienti dodržiavali špeciálne podmienky a prirodzenú surovú stravu.

Diabetes 2. typu

Tento typ ochorenia sa zvažuje nezávislá od inzulínu, vzniká u ľudí staršej vekovej kategórie (po 40. roku) s obezitou. Čo sa stane, je to, že bunky tela sú preplnené živinami a strácajú citlivosť na inzulín.
Vymenovanie inzulínových injekcií u takýchto pacientov nie je povinné a iba odborník môže určiť vhodnosť takejto liečby. Najčastejšie sa pacientom s diabetom 2. typu predpisuje prísna diéta, v dôsledku ktorej sa hmotnosť postupne znižuje (nie viac ako 3 kg za mesiac). Ako posledná možnosť.

Ak strava nedáva pozitívnu dynamiku, môžu sa predpísať tabletky na zníženie cukru. Inzulín je predpísaný v najextrémnejšom prípade, keď patológia začína predstavovať nebezpečenstvo pre život pacienta.

Stupne cukrovky

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa s pacientom deje v rôznych štádiách ochorenia. Takúto klasifikáciu potrebujú lekári, ktorí môžu v prípade núdze urobiť správne rozhodnutie o liečbe.

1 stupeň. Ide o najpriaznivejší priebeh daného ochorenia – hladina glukózy nie je vyššia ako 7 mmol/l, glukóza sa nevylučuje močom, krvný obraz zostáva v norme. Pacientovi úplne chýbajú akékoľvek komplikácie diabetes mellitus, kompenzuje sa pomocou diéty a špeciálnych liekov.

2 stupeň. Diabetes mellitus sa čiastočne kompenzuje, pacient má príznaky komplikácií. Dochádza k poškodeniu niektorých orgánov – trpí napríklad zrak, obličky, cievy.

3 stupeň. Tento stupeň diabetes mellitus nie je liečiteľný liekmi a diétou, glukóza sa aktívne vylučuje močom a jej hladina je 14 mmol/l. Diabetes mellitus 3. stupňa sa vyznačuje jasnými príznakmi komplikácií - videnie sa rýchlo znižuje, necitlivosť horných / dolných končatín sa aktívne rozvíja, je diagnostikovaný stabilný vysoký krvný tlak (hypertenzia).

4 stupeň. Najťažší priebeh diabetes mellitus je charakterizovaný vysokou hladinou glukózy – až 25 mmol/l, glukóza aj bielkoviny sa vylučujú močom, stav neupravujú žiadne lieky. Pri tomto stupni ochorenia, gangréne dolných končatín, sa často diagnostikujú diabetické vredy.

Symptómy cukrovky

Diabetes mellitus nikdy „neštartuje“ rýchlosťou blesku – vyznačuje sa postupným pribúdaním príznakov, dlhým vývojom. Medzi prvé príznaky príslušného ochorenia patria:

1. Intenzívny smäd, ktorý je takmer nemožné uhasiť. Pacienti s cukrovkou spotrebujú až 5-7 litrov tekutín denne.
2. Suchosť kože a opakujúce sa svrbenie, ktoré sa často označuje ako nervové prejavy.
3. Neustále sucho v ústach, bez ohľadu na to, koľko tekutiny pacient vypije za deň.
4. Hyperhidróza je nadmerné potenie, najmä na dlaniach.
5. Variabilita hmotnosti – človek buď rapídne schudne bez akýchkoľvek diét, alebo rýchlo priberie.
6. Svalová slabosť - pacienti v najskoršom štádiu vývoja cukrovky zaznamenávajú únavu, neschopnosť vykonávať akúkoľvek fyzickú prácu.
7. Predĺžené hojenie kožných rán – aj z obyčajného škrabanca sa môže vyvinúť hnisavá rana.
8. Pustulárne procesy sú často zaznamenané na koži bez zjavného dôvodu.

Poznámka:aj keď je prítomný ktorýkoľvek z vyššie uvedených znakov, musíte čo najskôr vyhľadať pomoc od špecialistov - s najväčšou pravdepodobnosťou bude pacientovi diagnostikovaný diabetes mellitus.
Ale aj keď bola príslušná choroba diagnostikovaná a je prístupná terapeutickej korekcii, je tiež možný rozvoj komplikovaného diabetu. Jeho príznaky zahŕňajú:

1. Pravidelné a závraty.
2. Zvýšený krvný tlak - v určitých bodoch môžu indikátory dosiahnuť.
3. Chôdza je narušená, bolesť je neustále prítomná v dolných končatinách.
4. Zväčšenie pečene – tento syndróm sa považuje za komplikáciu len vtedy, ak pred diagnózou diabetes mellitus chýbal.
5. Silný opuch tváre a.
6. Výrazné zníženie citlivosti chodidiel.
7. Progresívna strata zrakovej ostrosti.
8. Z pacienta začne vychádzať zreteľne vnímateľný zápach acetónu.

Príčiny cukrovky

Lekári identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju príslušného ochorenia. Tie obsahujú:

1. Dedičnosť. Tento faktor vôbec neznamená narodenie dieťaťa s existujúcim diabetes mellitus, jednoducho existuje taká predispozícia. Ostatné rizikové faktory by mali byť obmedzené na minimum.
2. Vírusové infekcie. Chrípka, rubeola, epidemická hepatitída a ovčie kiahne – tieto infekcie sa môžu stať „tlačou“ na rozvoj cukrovky, najmä ak je pacient ohrozený týmto ochorením.
3. Obezita. Aby ste sa vyhli prvým príznakom cukrovky, stačí znížiť hmotnosť.
4. Niektoré choroby. Zápal pankreasu (pankreatitída), rakovina pankreasu, patologické procesy v iných žľazových orgánoch môžu viesť k poškodeniu buniek, ktoré produkujú inzulín.

Okrem toho by malo byť telo chránené pred nervovým stresom, depresiou a nervovými stavmi - to môže slúžiť ako akýsi spúšťač pri rozvoji cukrovky.

Dôležité:čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia. Podľa štatistík sa každých 10 rokov šanca na rozvoj cukrovky zdvojnásobí.

Diagnóza cukrovky

Ak existujú podozrenia na diabetes mellitus, potom je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu - na to budete musieť prejsť niekoľkými testami, použiť inštrumentálne metódy vyšetrenia. Zoznam diagnostických opatrení pre diabetes mellitus zahŕňa:

1. Stanoví sa laboratórna štúdia krvi na prítomnosť glukózy v nej - glykémia nalačno.
2. Testové stanovenie glukózovej tolerancie – vyšetrenie sa robí po odbere glukózy.
3. Sleduje sa dynamika vývoja ochorenia – meria sa glykémia niekoľkokrát denne.
4. Všeobecná analýza moču na prítomnosť bielkovín, glukózy a leukocytov v ňom (za normálnych okolností tieto zložky chýbajú).
5. Laboratórna štúdia analýzy moču na prítomnosť acetónu v ňom.
6. Krvný test na prítomnosť glykozylovaného hemoglobínu v ňom - ​​tento indikátor určuje úroveň vývoja komplikácií diabetes mellitus.
7. Biochemický krvný test - lekár dokáže určiť stupeň fungovania pečene a obličiek na pozadí progresívnej cukrovky.
8. Vykonáva sa Rebergov test - v prípade diagnostikovaného diabetes mellitus sa zisťuje stupeň poškodenia obličiek a močových ciest.
9. Krvný test na stanovenie hladiny endogénneho inzulínu.
10. Konzultácia s oftalmológom a očné vyšetrenie.
11. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
12. Elektrokardiogram - monitoruje prácu srdca na pozadí diabetes mellitus.
13. Štúdie zamerané na určenie úrovne poškodenia ciev dolných končatín - to vám umožňuje zabrániť rozvoju diabetickej nohy.

Pacientov s diagnostikovaným diabetes mellitus alebo s podozrením na toto ochorenie by mali v rámci diagnostických opatrení vyšetriť aj úzky špecialisti. Povinná účasť lekárov:

• endokrinológ;
• oftalmológ;
• kardiológ;
• cievny chirurg;
• neuropatológ.

Hladiny cukru v krvi

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov zdravotného stavu u diabetes mellitus, ktorý môže slúžiť ako diagnostika fungovania orgánov a systémov, je hladina cukru v krvi. Práve od tohto ukazovateľa sa lekári „odpudzujú“ do vykonávania špecializovanejšej diagnostiky a predpisovania liečby. Existuje jasná hodnota, ktorá pacientovi a lekárovi naznačí stav metabolizmu sacharidov.

Poznámka:na vylúčenie falošne pozitívnych výsledkov je potrebné nielen zmerať hladinu cukru v krvi, ale aj vykonať glukózový tolerančný test (vzorka krvi s cukrovou záťažou).

Ak chcete odobrať vzorku krvi s cukrovou záťažou, musíte si najskôr urobiť pravidelný krvný test na cukor, potom užiť 75 gramov rozpustnej glukózy (predáva sa v lekárňach) a test zopakovať o 1 alebo 2 hodiny neskôr. Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l):
Po absolvovaní dvoch analýz je potrebné určiť nasledujúce hodnoty:

• Hyperglykemický koeficient je pomer hladiny glukózy jednu hodinu po zaťažení glukózou k hladine glukózy v krvi nalačno. Normálne by indikátor nemal prekročiť 1,7.
• Hypoglykemický koeficient je pomer hladiny glukózy v krvi 2 hodiny po zaťažení cukrom k hladine glukózy v krvi nalačno. Normálne by ukazovateľ nemal prekročiť 1,3.

Možné komplikácie diabetu

V skutočnosti diabetes mellitus nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta, ale s rozvojom komplikácií sú možné najnešťastnejšie dôsledky, ktoré vedú k narušeniu normálneho života.

diabetická kóma

Symptómy diabetickej kómy rastú rýchlo, rýchlosťou blesku - nemôžete váhať ani minútu a ponechanie pacienta v tomto stave priamo ohrozuje jeho život. Najnebezpečnejším znakom je porušenie vedomia človeka, ktoré sa vyznačuje jeho depresiou, letargiou pacienta.
Najčastejšie diagnostikovaná ketoacidotická kóma je stav vyvolaný akumuláciou toxických látok. Nervové bunky zároveň spadajú pod deštruktívny účinok toxických látok a hlavným a niekedy jediným príznakom ketoacidotickej kómy je stabilný intenzívny zápach acetónu od pacienta.

Druhým najčastejším typom kómy je hypoglykemická, ktorú môže spustiť predávkovanie inzulínom. Pacient má nasledujúce príznaky:

• zakalenie vedomia - polovedomý stav;
• tvár a dlane sú pokryté studeným potom - jeho množstvo je dosť veľké a viditeľné voľným okom;
• je zaznamenaný rýchly/kritický pokles hladín glukózy v krvi.

Existujú aj iné typy diabetickej kómy, ale sú extrémne zriedkavé.

Nestabilný krvný tlak

Indikátory krvného tlaku sa môžu stať determinantom závažnosti vývoja príslušnej choroby. Napríklad, ak sa pri pravidelnom meraní tlaku zaznamená neustále zvyšovanie tlaku, môže to znamenať výskyt jednej z najnebezpečnejších komplikácií - diabetickej nefropatie (obličky nefungujú). Často lekári odporúčajú pacientom s diagnostikovanou cukrovkou pravidelne merať krvný tlak na dolných končatinách - jeho pokles naznačuje poškodenie ciev nôh.

Edém pri cukrovke

Naznačujú vývoj srdcového zlyhania a nefropatie. Pri neustálych edémoch, sprevádzaných nestabilitou hladiny cukru v krvi, je naliehavé vyhľadať pomoc lekárov - situácia je veľmi vážna a kedykoľvek môžu úplne zlyhať obličky alebo môže dôjsť k infarktu myokardu.

Trofické vredy

Vyskytujú sa len u tých pacientov, ktorí už dlho bojujú s cukrovkou a vyvíjajú sa predovšetkým na nohách (existuje pojem „diabetická noha“). Problémom je, že ľudia nevenujú pozornosť prvým príznakom uvažovanej komplikácie cukrovky – kurím okom, sprevádzaným bolesťami nôh a ich opuchmi. Pacienti idú k lekárovi, keď noha výrazne sčervená, opuch dosiahne maximum (pacient nemôže stáť na nohe a obuť si topánky).

Gangréna

Veľmi závažná komplikácia, ktorá sa vyvíja na pozadí poškodenia veľkých a malých krvných ciev. Najčastejšie je gangréna diagnostikovaná na dolných končatinách, nie je liečiteľná a takmer vždy vedie k amputácii nôh (ale existujú aj výnimky).

Prevencia komplikácií diabetu

Ak už bola diagnóza diabetes mellitus schválená lekárom, potom by sa malo vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo rozvoju jeho komplikácií. Žiť s touto chorobou je celkom realistické a žiť naplno, ale iba v prípade, že neexistujú žiadne vážne komplikácie. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• kontrola hmotnosti- ak má pacient pocit, že priberá kilá navyše, tak treba kontaktovať odborníka na výživu a poradiť sa so zostavením racionálneho jedálneho lístka;
• neustála fyzická aktivita- o tom, aké intenzívne by mali byť, povie ošetrujúci lekár;
• neustále sledovanie krvného tlaku.

Diabetes mellitus je uznávaný ako nevyliečiteľná choroba, ale ak je diagnostikovaný diabetes typu 2, potom existujú šance na úplné zotavenie - stačí si vybrať diétu zameranú na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Hlavnou úlohou pacienta s príslušným ochorením je zabrániť rozvoju komplikácií, ktoré predstavujú skutočné nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Podrobnejšie informácie o diagnostických metódach, typoch, štádiách a liečbe diabetes mellitus získate sledovaním tejto videorecenzie:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Fenomén je oveľa zákernejší. Bohužiaľ sa to nedá vyliečiť. Ale dá sa tomu zabrániť. V tomto článku sa nebudeme baviť o tom, aké hrozné sú následky cukrovky.

Povieme si o prevencii, prvých príznakoch cukrovky a o tom, ako odhaliť ochorenie na samom začiatku. Hovorí endokrinologička mestskej polikliniky Černihiv č.3 Olena Piskun.

Ak by sa všetky choroby v našej krajine nenazývali romantickými starogréckymi frázami, potom by bolo oveľa jednoduchšie pochopiť ich podstatu. Múdri Gréci totiž do názvov zašifrovali nielen podstatu choroby, ale aj jej príznaky. Napríklad ochorenie „diabetes mellitus“ by sa dalo preložiť len ako „človek strácajúci cukor“.

Podstata ochorenia spočíva v poruche funkcie pankreasu, ktorý nedokáže produkovať dostatok inzulínu. Prečo potrebujeme inzulín?

Strácame ho!

Predstavte si bunky tela ako nejaké gule so zatvorenými dverami. Glukóza sa hromadí okolo buniek, no bez pomoci inzulínu sa dovnútra nedostane. Slúži ako kľúč k dvierkam klietky. Glukóza je zasa nevyhnutná pre existenciu buniek, podobne ako benzín je potrebný na riadenie auta.

Čo sa stane v situácii, keď je inzulínu málo alebo vôbec žiadny? Tu sa potrava dostane do tela, potom sa komplexné sacharidy spracujú na monosacharidy (hlavne na glukózu) a absorbované stenami čreva do krvi sa prenášajú do celého tela. Zdá sa, že je tam glukóza a všetko je v poriadku, no bez inzulínu sa do buniek nedostane. V dôsledku toho bunky hladujú, ale hladina cukru v krvi stúpa.

Hlava ako indikátor

Kam ide glukóza, ak chýba inzulín a nemôže vstúpiť do buniek? Časť interaguje s tkanivami nezávislými od inzulínu, ktoré napriek absencii inzulínu absorbujú cukor z krvi, a ak je cukru priveľa, absorbujú ho v nadbytku.

V prvom rade mozog, nervové zakončenia a nervové bunky fungujú ako také absorbéry cukru. Áno, preto sú prvými príznakmi cukrovky ťažoba v hlave, únava, únava, zhoršená pozornosť, o niečo neskôr sa objaví šedý zákal alebo zakalenie očnej šošovky, zhoršuje sa videnie (pred očami sa objaví biely závoj).

Glykemický index. kto to potrebuje?

Glykemický index odráža rýchlosť, akou sa konkrétny produkt v našom tele rozkladá a premieňa na glukózu. Samotná glukóza sa považuje za štandard, a preto sa rovná 100 jednotkám. Pre všetky ostatné potraviny sa glykemický index (GI) pohybuje od 0 do 100 alebo viac, v závislosti od toho, ako rýchlo sa vstrebávajú.

Ak je produktu priradený nízky glykemický index, znamená to, že pri jeho konzumácii hladina cukru v krvi stúpa pomaly. Čím vyšší je glykemický index, tým rýchlejší je vzostup hladiny cukru v krvi po zjedení jedla a tým vyššia je okamžitá hladina cukru v krvi po zjedení jedla.

Dedičnosť. Existujú pozorovania, že diabetes 1. typu sa dedí s pravdepodobnosťou 3 – 7 % po matke a s pravdepodobnosťou 10 % po otcovi. Ak sú chorí obaja rodičia, riziko ochorenia sa niekoľkonásobne zvyšuje a je až 70 %. Diabetes 2. typu sa dedí s pravdepodobnosťou 80 % po matke aj po otcovi a ak obaja rodičia trpia na inzulín-nezávislý diabetes mellitus, pravdepodobnosť jeho prejavu u detí sa blíži 100 %, ale spravidla až v dospelosti. No v tomto prípade sa lekári líšia len percentom, inak sú solidárni: pri vzniku cukrovky je hlavným faktorom dedičnosť.

Obezita. Z hľadiska rozvoja cukrovky je obzvlášť nebezpečné, ak je index telesnej hmotnosti vyšší ako 30 kg / m2 a obezita je brušného charakteru, to znamená, že tvar tela má podobu jablka. Dôležitý je obvod pása. Riziko cukrovky sa zvyšuje s obvodom pása u mužov nad 102 cm, u žien nad 88 cm.Ukazuje sa, že osí pás nie je len poctou módy, ale aj istým spôsobom, ako sa pred cukrovkou chrániť. Tento faktor sa, našťastie, dá neutralizovať, ak človek, vedomý si celého rozsahu nebezpečenstva, bojuje s nadváhou (a tento boj vyhrá). Najlepším predpisom lekárov v tomto prípade je vzdať sa sedavého spôsobu života. Len 30 minút cvičenia denne alebo 3 hodiny týždenne dokážu zázraky.

Choroby pankreasu. Pankreatitída, rakovina pankreasu, choroby iných žliaz s vnútornou sekréciou - všetko, čo vyvoláva dysfunkciu pankreasu, prispieva k rozvoju cukrovky. Mimochodom, často fyzická trauma môže prispieť k poškodeniu pankreasu.

Vírusové infekcie. Rubeola, ovčie kiahne, epidemická hepatitída a niektoré ďalšie ochorenia vrátane chrípky zvyšujú riziko cukrovky. Tieto infekcie zohrávajú úlohu spúšťača, akoby provokovali chorobu. Je jasné, že pre väčšinu ľudí nebude chrípka nástupom cukrovky. Ale ak ide o obéznu osobu so zhoršenou dedičnosťou, potom pre ňu predstavuje hrozbu aj obyčajný vírus. Človek, ktorý nemá v rodinnej anamnéze diabetika, môže dostať chrípku a iné infekčné ochorenia mnohonásobne a má oveľa menšiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky ako človek s dedičnou predispozíciou na cukrovku. Takže kombinácia rizikových faktorov zvyšuje riziko ochorenia niekoľkonásobne.

V génoch predpísaná cukrovka sa nemusí prejaviť, ak ju nespustí niektorý z nasledujúcich faktorov: nervový stres, sedavý spôsob života, nezdravá strava, nedostatok možnosti dýchať čerstvý vzduch a tráviť čas v prírode. Všetky tieto „mestské“ problémy len zvyšujú riziko. Keď k tomu pripočítame predĺženie strednej dĺžky života (najvyšší výskyt cukrovky bol zaznamenaný u ľudí nad 65 rokov), dostaneme obrovské štatistiky o počte diabetických pacientov.

Cukrovka mladých aj starých

Existujú dva typy cukrovky. Aké sú ich vlastnosti?

1. typ. závislý od inzulínu.

Toto ochorenie je najčastejšie podmienené geneticky, môže sa prejaviť v akomkoľvek veku, častejšie v mladšom veku (aj v prvých mesiacoch života). Pri prvom type sú bunky pankreasu zničené, čo vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu. Čo následne vedie k vysokej hladine cukru v krvi, neustálemu smädu a chudnutiu (napriek tomu, že chuť do jedla býva dobrá). Prvý typ cukrovky sa lieči iba subkutánnymi injekciami inzulínu.

Potrebujete aj špeciálnu diétu a minimum nervových šokov.

2. typ. Nezávislé od inzulínu.

Tento typ ochorenia sa zvyčajne vyvíja v priebehu rokov. Najčastejšie sa diagnostikuje v dospelosti. U diabetikov 2. typu vzniká len relatívny nedostatok inzulínu, teda pankreatický inzulín sa produkuje v dostatočnom množstve, ale je narušená citlivosť bunkových receptorov, čo vedie k poruche metabolizmu sacharidov, vysokej hladine glukózy v krvi.

Príčinou a zároveň príznakom tohto typu cukrovky býva často obezita. Takáto cukrovka sa drží pod kontrolou tabletkami na zníženie glukózy, diétou a opäť správnou životosprávou.

Mýty a fakty o cukrovke

Ak dieťa dostane veľa sladkostí, dostane cukrovku..

Nie je to pravda. Ako sme už zistili, množstvo cukru v potravinách priamo neovplyvňuje hladinu cukru v krvi. V prípade detí je potrebné pochopiť, či majú dedičnú predispozíciu k ochoreniu. Ak existuje, potom je potrebné zostaviť menu na základe ukazovateľov glykemického indexu produktov. Ak sa vylúči dedičný faktor, potom je potrebné formou prevencie udržiavať zdravú telesnú hmotnosť a zdravú mentalitu dieťaťa. Ale množstvo sladkostí, ktoré zjedol, neovplyvnilo vznik cukrovky.

Mať infekčnú cukrovku.

Toto je 100% mýtus, ktorý je výsledkom dezinformácií. Žiaľ, veľké množstvo materiálov je plné tvrdení, že cukrovku možno „chytiť“ prostredníctvom riadu alebo fyzického kontaktu s chorým človekom, ako aj prostredníctvom krvi diabetika.

To je absolútny nezmysel. Diabetes je dysfunkcia pankreasu. A je to! Nejde o kvalitu krvi, nie o vírusové baktérie, ale o špecifické vlastnosti (alebo získané choroby) tela.

Ale cukrovku môže vyprovokovať aj obyčajná chrípka, ale len vtedy, ak už má človek na cukrovku predispozíciu.

Cukrovka je nebezpečná pre nohy.

Najviac je totiž ochorenie nôh, takzvaná „diabetická noha“. Najčastejšie možno podobný jav pozorovať u diabetikov 2. typu s 15-20 ročnou praxou. Na povrchu chodidiel sa najskôr objavia lievikovité rany, ktoré nakoniec rastú a premenia sa na vred.

Cukrovka ničí nervový systém a cievy. Noha je časť tela, ktorá neustále zažíva zvýšený stres a často je zranená. A v podmienkach narušeného krvného obehu je znížená ochranná funkcia tkanív a akékoľvek drobné poranenie (oder, odrenina) môže viesť k dlhodobo nehojacej sa rane.

Diéta pre diabetes 2. typu

Raňajky:

Vajcia - 2 ks, uvarené na tvrdo

Varené mäso s dusenou cuketou

Káva alebo čaj s mliekom

Maslo (10 g) a 2 plátky ražného chleba

večera:

Polievkovo-nakladaná ryba alebo mäsový vývar s fašírkami

Nízkotučné varené mäso s dusenou kapustou

Kompót z čerstvých jabĺk alebo želé

poobedňajší čaj:

Syrový koláč s otrubami

Šípková tinktúra alebo čaj s citrónom

večera:

Kapustové závitky s mäsom alebo marinovaná treska

Harmančekový čaj alebo infúzia

Na noc:

Jogurt alebo jablko

Čo to je?

Koncept " cukrovka„Je zvykom označovať skupinu endokrinných ochorení, ktoré vznikajú v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nedostatku hormónu v tele. inzulín . Vzhľadom na tento stav sa pacient prejavuje hyperglykémia - výrazné zvýšenie množstva glukózy v ľudskej krvi. Diabetes je charakterizovaný chronickým priebehom. V priebehu vývoja ochorenia sa vo všeobecnosti vyskytuje metabolická porucha: mastný , bielkovinové , sacharidov , minerálne a voda-soľ výmena. Podľa štatistík WHO trpí cukrovkou na svete približne 150 miliónov ľudí. Mimochodom, cukrovkou trpia nielen ľudia, ale aj niektoré zvieratá, napríklad mačky.

Význam slova "diabetes" z gréckeho jazyka je "exspirácia". Preto pojem "diabetes mellitus" znamená "stratu cukru". V tomto prípade sa zobrazí hlavný príznak ochorenia - vylučovanie cukru močom. K dnešnému dňu existuje veľa štúdií o príčinách tohto ochorenia, ale príčiny prejavu ochorenia a výskytu jeho komplikácií v budúcnosti ešte neboli definitívne stanovené.

Typy cukrovky

Diabetes mellitus sa niekedy vyskytuje aj u ľudí ako jeden z prejavov základného ochorenia. V tomto prípade hovoríme o symptomatická cukrovka , ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí lézie štítnej žľazy alebo pankreasu , nadobličky , . Okrem toho sa táto forma cukrovky vyvíja v dôsledku liečby určitými liekmi. A ak je liečba základnej choroby úspešná, potom je cukrovka vyliečená.

Diabetes mellitus sa zvyčajne delí na dve formy: je diabetes 1. typu , t.j. závislý od inzulínu , ako aj diabetes 2. typu , t.j nezávislé od inzulínu .

Diabetes mellitus 1. typu sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov má menej ako tridsať rokov. Touto formou ochorenia trpí približne 10-15% z celkového počtu diabetikov. Diabetes mellitus u detí sa prejavuje hlavne v tejto forme.

Diabetes 1. typu je spôsobený poškodením beta buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Ľudia veľmi často ochorejú na tento typ cukrovky po vírusových ochoreniach -, vírusová hepatitída , . Diabetes 1. typu sa často vyskytuje ako autoimunitné ochorenieb v dôsledku poruchy imunitného systému tela. Človek trpiaci prvým typom cukrovky sa spravidla prejavuje nezdravou chudosťou. Hladina cukru v krvi výrazne stúpa. Pacienti s diabetom 1. typu sú odkázaní na neustále injekcie inzulínu, ktoré sa stávajú život zachraňujúcimi.

Medzi diabetikmi vo všeobecnosti prevládajú pacienti s diabetes mellitus 2. typu. Zároveň asi 15% pacientov s touto formou ochorenia má normálnu hmotnosť a všetci ostatní trpia nadváhou.

Diabetes mellitus 2. typu vzniká ako dôsledok zásadne inej príčiny. V tomto prípade beta bunky produkujú dostatok alebo príliš veľa inzulínu, ale tkanivá v tele strácajú schopnosť prijímať jeho špecifický signál. V tomto prípade nie sú potrebné injekcie inzulínu na prežitie pacienta, ale niekedy sú predpísané na kontrolu hladiny cukru v krvi pacienta.

Príčiny cukrovky

Hlavná príčina cukrovky je narušená metabolizmus uhľohydrátov , ktorá sa prejavuje v dôsledku neschopnosti pankreasu produkovať správne množstvo hormónu inzulín alebo produkovať inzulín v požadovanej kvalite. Existuje veľa hypotéz o príčinách tohto stavu. Je dobre známe, že cukrovka je neinfekčné ochorenie. Existuje teória, že príčinou ochorenia sú genetické defekty. Je dokázané, že vyššie riziko vzniku ochorenia je u tých ľudí, ktorých blízki príbuzní mali cukrovku. Obzvlášť pravdepodobne budú postihnutí ľudia, ktorým bola diagnostikovaná cukrovka u oboch rodičov.

Ako ďalší významný faktor, ktorý priamo ovplyvňuje možnosť vzniku cukrovky, odborníci definujú . V tomto prípade má človek možnosť upraviť si vlastnú váhu, preto treba túto otázku brať vážne.

Ďalším provokujúcim faktorom je množstvo chorôb, ktorých výsledkom je porážka beta bunky . V prvom rade ide o ochorenia iných žliaz s vnútornou sekréciou , rakovina pankreasu .

Vírusové infekcie môžu slúžiť ako spúšťač pre vznik cukrovky. Vírusové infekcie nespúšťajú diabetes v každom prípade. Avšak ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu na diabetes mellitus a iné predisponujúce faktory, majú oveľa vyššie riziko ochorenia v dôsledku infekcie.

Okrem toho lekári určujú ako faktor predisponujúci k ochoreniu a emočný stres. Starší ľudia by si mali byť vedomí možnosti vzniku cukrovky: čím je človek starší, tým väčšia je pravdepodobnosť ochorenia.

Zároveň sa z hľadiska vysokej pravdepodobnosti obezity u takýchto ľudí potvrdzuje domnienka mnohých, že tí, ktorí radi neustále jedia veľa cukru a sladkých jedál, sú vystavení riziku vzniku cukrovky.

Vo vzácnejších prípadoch sa diabetes mellitus u detí a dospelých vyskytuje v dôsledku určitých hormonálnych porúch v tele, ako aj poškodenia pankreasu v dôsledku zneužívania alkoholu alebo užívania určitých liekov.

Ďalší z predpokladov naznačuje vírusovú povahu cukrovky. Diabetes 1. typu sa teda môže prejaviť v dôsledku vírusového poškodenia beta buniek pankreasu, ktorý produkuje inzulín. Ako odpoveď imunitný systém produkuje , ktoré sú tzv ostrovný .

V otázke určovania príčin cukrovky však dodnes existuje veľa nejasných bodov.

Symptómy cukrovky

Príznaky diabetes mellitus sa v prvom rade prejavujú príliš intenzívnou tvorbou moču. Človek začne močiť nielen často, ale aj veľa (fenomén tzv polyúria ). Vzhľadom na tento jav má pacient veľmi. Vylučuje sa močom glukózy , človek tiež stráca kalórie. Znakom cukrovky bude preto aj prílišná chuť do jedla v dôsledku neustáleho pocitu hladu.

Ako príznaky cukrovky sa vyskytujú ďalšie nepríjemné javy: silná únava, prítomnosť svrbenia v perineu. Pacient môže zmrznúť končatiny, zraková ostrosť sa postupne znižuje.

Choroba postupuje a objavujú sa nasledujúce príznaky cukrovky. Pacient poznamenáva, že jeho rany sa hoja oveľa horšie, postupne je utláčaná životná aktivita organizmu ako celku.

Je dôležité zvážiť, že hlavnými príznakmi diabetes mellitus, ktorým by mal každý človek venovať pozornosť, sú strata vitality, neustály pocit smädu, rýchle vylučovanie tekutiny spotrebovanej z tela močom.

Príznaky diabetes mellitus sa však najskôr nemusia prejaviť vôbec a ochorenie sa dá určiť len laboratórnymi vyšetreniami. Ak sa ochorenie neprejaví a je zistený mierne zvýšený obsah cukru v krvi a jeho prítomnosť v moči, potom je osoba diagnostikovaná prediabetický stav . Je typický pre veľmi veľký počet ľudí a po desiatich až pätnástich rokoch sa u nich rozvinie cukrovka 2. typu. Inzulín v tomto prípade nevykonáva funkciu štiepenia sacharidy . V dôsledku toho sa do krvného obehu dostáva príliš málo glukózy, ktorá je zdrojom energie.

Diagnóza cukrovky

Diabetes mellitus sa u človeka prejavuje postupne, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja. U ľudí, ktorí sú náchylní na ochorenie v dôsledku prítomnosti určitých rizikových faktorov, obdobie tzv prediabetes . Ak je glukóza už asimilovaná s poruchami, ale príznaky ochorenia sa ešte neobjavia, potom je pacientovi diagnostikovaná perióda latentný diabetes mellitus . Tretím obdobím je vývoj samotnej choroby.

Pre diagnostiku diabetes mellitus u detí a dospelých sú mimoriadne dôležité laboratórne testy. Pri vyšetrovaní moču sa zistí acetón a cukor . Za najrýchlejší spôsob stanovenia diagnózy sa považuje krvný test, pri ktorom sa zisťuje obsah glukózy. Je to tiež najspoľahlivejšia diagnostická metóda.

Vyššiu presnosť výskumu zaručuje orálny glukózový tolerančný test. Spočiatku je potrebné určiť, aká hladina glukózy v krvi pacienta je prítomná na prázdny žalúdok. Potom by mal človek vypiť pohár vody, v ktorom sa najskôr rozpustí 75 gramov glukózy. O dve hodiny neskôr sa vykoná druhé meranie. Ak bol výsledok obsahu glukózy od 3,3 do 7,0 mmol / l, potom je glukózová tolerancia narušená, s výsledkom viac ako 11,1 mmol / l je pacientovi diagnostikovaný diabetes.

Okrem toho sa počas diagnostiky diabetes mellitus vykonáva krvný test glykohemoglobíny na stanovenie priemernej hladiny cukru v krvi počas dlhého obdobia (asi 3 mesiace). Táto metóda sa používa aj na určenie účinnosti liečby cukrovky za posledné tri mesiace.

Liečba cukrovky

Na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi lekári predpisujú komplexnú liečbu diabetes mellitus. V tomto prípade je dôležité mať na pamäti, že nie hyperglykémia , teda zvýšenie hladiny cukru, ani hypoglykémia , teda jej pád.

Počas dňa by mal obsah glukózy zostať približne na rovnakej úrovni. Táto podpora pomáha predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám cukrovky. Preto je veľmi dôležité, aby osoba sama starostlivo kontrolovala svoj vlastný stav a bola čo najdisciplinovanejšia pri liečbe choroby. glukomer - Ide o špeciálne navrhnuté zariadenie, ktoré umožňuje nezávisle merať hladinu glukózy v krvi. Ak chcete vykonať analýzu, mali by ste odobrať kvapku krvi z prsta a naniesť ju na testovací prúžok.

Je dôležité, aby liečba diabetes mellitus u detí a dospelých začala hneď po diagnostikovaní osoby. Lekár určuje metódy liečby diabetes mellitus, berúc do úvahy, aký typ cukrovky má pacient.

Na liečbu cukrovky 1. typu je dôležité poskytovať celoživotnú hormonálnu substitučnú liečbu. Aby to bolo možné, každý deň si musí pacient, ktorému je diagnostikovaný prvý typ cukrovky, aplikovať inzulín. Iné možnosti liečby v tomto prípade neexistujú. Kým vedci v roku 1921 nezistili úlohu inzulínu, neexistoval žiadny liek na cukrovku.

Existuje špeciálna klasifikácia inzulínu podľa toho, odkiaľ liek pochádza a ako dlho trvá. Rozlišovať býčí , bravčové mäso a človek inzulín. Vzhľadom na objavenie množstva vedľajších účinkov sa dnes hovädzí inzulín používa zriedkavejšie. Bravčový inzulín je svojou štruktúrou najbližší ľudskému inzulínu. Rozdiel je v jednom . Trvanie expozície inzulínu je krátky , priemer , dlhý .

Spravidla si pacient aplikuje injekciu inzulínu približne 20-30 minút pred jedlom. Aplikuje sa subkutánne do stehna, nadlaktia alebo brucha a miesto vpichu sa má pri každej injekcii striedať.

Keď sa inzulín dostane do krvného obehu, stimuluje prenos glukózy z krvi do tkanív. Ak došlo k predávkovaniu, je to plné hypoglykémie. Príznaky tohto stavu sú nasledovné: pacient má chvenie, zvýšené potenie, zrýchľuje sa srdcový tep, človek pociťuje silnú slabosť. V tomto stave by mal človek rýchlo zvýšiť hladinu glukózy konzumáciou niekoľkých polievkových lyžíc cukru alebo pohárom sladkej vody.

Inzulínový režim pre každého pacienta by mal vyberať výlučne špecialista, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela, ako aj jeho životný štýl. Výber denných dávok inzulínu sa robí tak, aby zodpovedal fyziologickej norme. Dve tretiny dávky hormónu sa užívajú ráno a popoludní, jedna tretina popoludní a večer. Existuje niekoľko rôznych injekčných režimov, ktorých vhodnosť určuje lekár. Úprava dávok inzulínu je možná v závislosti od mnohých faktorov ( , fyzické zaťaženie, vlastnosti metabolizmu uhľohydrátov). Dôležitá úloha pri určovaní optimálneho inzulínového režimu je priradená samomeraniu hladín glukózy a uchovávaniu záznamov o vlastnom monitorovaní.

V tomto prípade je veľmi potrebná vhodná diéta pri cukrovke. Je dôležité, aby pacient jedol podľa špeciálnej schémy: tri hlavné jedlá a tri ďalšie. Výživa pri cukrovke sa vyskytuje s prihliadnutím na skutočnosť, že obsah glukózy v krvi je najsilnejšie zvýšený sacharidmi. Nevyžaduje sa však prísne obmedzenie ich používania. Pri normálnej telesnej hmotnosti je dôležité vziať do úvahy množstvo uhľohydrátov, aby ste si vybrali správnu dávku inzulínu.

Ak je človeku diagnostikovaný diabetes mellitus 2. typu, potom na začiatku ochorenia nemôžete užívať lieky vôbec. V tomto prípade je dôležitá diéta pre diabetes, ktorá zahŕňa minimalizáciu spotreby jednoduchých sacharidov a kompetentný prístup k fyzickej aktivite. Ak diabetes progreduje, je potrebná medikamentózna liečba. Lekár predpisuje liečbu hypoglykemickými liekmi. Z derivátov vyberá vhodné lieky sulfonylmočovina , prandiálne regulátory glykémie . Pomôžte zvýšiť citlivosť tkanív na inzulín biguanidy (lieky tiež znižujú črevnú absorpciu glukózy) a tiazolidíndióny . Pri absencii účinku liečby týmito liekmi je pacientom predpísaná inzulínová terapia.

Pri cukrovke sa praktizujú aj ľudové recepty, ktoré stimulujú znižovanie hladiny cukru v krvi. Na tento účel sa používajú odvary bylín s takýmito vlastnosťami. Sú to listy čučoriedky, fazuľové listy, vavrínové listy, plody borievky a divokej ruže, koreň lopúcha, listy žihľavy a pod. Bylinkové odvary sa užívajú niekoľkokrát denne pred jedlom.

Výživa pre cukrovku

Pre chorých 1. typ hlavnou liečbou cukrovky sú inzulínové injekcie a diéta slúži ako nevyhnutný doplnok, zatiaľ čo pre pacientov diabetes 2. typu - Hlavnou liečbou je diéta. Vzhľadom k tomu, rozvoj diabetes mellitus narúša normálne fungovanie pankreasu, čo vedie k zníženiu jeho produkcie inzulínu, ktorý sa podieľa na vstrebávaní cukru telom, potom má veľký význam správna výživa a strava. Diéta pre diabetes mellitus sa používa na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a na prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Aké by malo byť jedlo:

• časté a pravidelné jedlá (najlepšie 4-5 krát za deň, približne v rovnakom čase), je žiaduce rovnomerne rozložiť príjem sacharidov do jedla;
• príjem potravy by mal byť bohatý makro- a stopové prvky (zinok, vápnik, fosfor, draslík), ako aj vitamíny (vitamíny skupiny B, A, P, kyselina askorbová, retinol, riboflavín,);
• jedlo by malo byť rozmanité;
• cukor oplatí sa vymeniť sorbitol, xylitol, fruktóza, alebo sacharín , ktoré možno pridávať do varených jedál a nápojov;
• možno spotrebovať až 1,5 litra tekutiny za deň;
• uprednostniť treba ťažko stráviteľné sacharidy (zelenina, celozrnné pečivo), potraviny s obsahom vlákniny (surová zelenina, fazuľa, hrach, ovos) a obmedziť konzumáciu sýtych potravín – žĺtky, pečeň, obličky;
• strava sa musí prísne dodržiavať, aby nevyvolala vývoj alebo exacerbáciu choroby.

Diéta pre cukrovku nezakazuje av niektorých prípadoch odporúča jesť v strave nasledujúce potraviny:

• čierne alebo špeciálne diabetický chlieb (200-300 gr. za deň);
• zeleninové polievky, kapustová polievka, okroshka, červená repa;
• polievky varené v mäsovom vývare sa môžu konzumovať 2 krát týždenne;
• chudé mäso (hovädzie, teľacie, králičie), hydina (morka, kuracie mäso), ryby (ostriež, treska, šťuka) (asi 100-150 gramov denne) varené, pečené alebo aspik;
• užitočné jedlá z obilnín (pohánka, ovsené vločky, proso) a cestoviny, strukoviny sa môžu konzumovať každý druhý deň;
• zemiaky, mrkva a repa - nie viac ako 200 gr. o deň;
• iná zelenina - kapusta, vrátane karfiolu, uhorky, špenát, paradajky, baklažány, ako aj zelenina, sa môžu konzumovať bez obmedzení;
• vajcia nemôžu byť viac ako 2 kusy za deň;
• 200-300 gr. v deň jabĺk, pomarančov, citrónov je možné vo forme štiav s dužinou;
• fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt) - 1-2 poháre denne a syr, mlieko a kyslá smotana - so súhlasom lekára;
• nízkotučný tvaroh sa odporúča používať denne na 150-200 gr. za deň v akejkoľvek forme;
• z tukov za deň môžete skonzumovať až 40 g nesoleného masla a rastlinného oleja.

Z nápojov je povolené piť čierny, zelený čaj, slabé, šťavy, kompóty z kyslých bobúľ s prídavkom xylitolu alebo sorbitolu, šípkový vývar, z minerálnych vôd - Narzan, Essentuki.

Ľudia s cukrovkou by mali obmedziť ich príjem ľahko stráviteľné sacharidy . Medzi takéto výrobky patrí cukor, med, džem, cukrovinky, sladkosti, čokoláda. Použitie koláčov, muffinov, ovocia - banány, hrozienka, hrozno - je prísne obmedzené. Okrem toho stojí za to minimalizovať používanie tučné jedlá , predovšetkým tuk, zelenina a maslo, tučné mäso, klobása, majonéza. Okrem toho je lepšie vylúčiť zo stravy vyprážané, korenené, korenené a údené jedlá, korenené občerstvenie, solenú a nakladanú zeleninu, smotanu a alkohol. Stolová soľ denne sa môže spotrebovať nie viac ako 12 gramov.

Diéta pri cukrovke

Diéta pri cukrovke sa musí bezpodmienečne dodržiavať. Vlastnosti výživy u diabetes mellitus v tomto prípade znamenajú normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov v ľudskom tele a zároveň uľahčenie fungovania pankreasu. Diéta vylučuje ľahko stráviteľné sacharidy, obmedzuje používanie . Ľudia s cukrovkou musia jesť veľa zeleniny, no zároveň obmedziť potraviny s obsahom cholesterolu a soľ. Jedlo by malo byť pečené a varené.

Pacientovi s cukrovkou sa odporúča jesť veľa kapusty, paradajok, cukety, byliniek, uhoriek, repy. Namiesto cukru môžu diabetici jesť xylitol, sorbitol, fruktózu. Zároveň je potrebné obmedziť množstvo zemiakov, chleba, obilnín, mrkvy, tukov, medu.

Je zakázané jesť cukrárske sladkosti, čokoládu, sladkosti, džem, banány, pikantné, údené, jahňacie a bravčové sadlo, horčicu, alkohol, hrozno, hrozienka.

Jesť by sa malo vždy v rovnakom čase, jedlá by sa nemali vynechávať. Jedlo by malo obsahovať veľa vlákniny. Aby ste to dosiahli, pravidelne zaraďte do stravy strukoviny, ryžu, ovos, pohánku. Osoba s cukrovkou by mala piť veľa tekutín každý deň.

Diéta číslo 9

Odborníci na výživu vyvinuli špeciálnu diétu odporúčanú ako hlavnú diétu pri cukrovke. Zvláštnosťou diéty č. 9 je, že ju možno prispôsobiť individuálnym chutiam pacienta, pridaním alebo vylúčením niektorých jedál podľa želania. Diéta pre diabetes mellitus vytvára podmienky na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov, pomáha udržiavať pracovnú kapacitu pacienta a je vyvinutá s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, sprievodné ochorenia, hmotnosť a náklady na energiu. Existuje aj diéta číslo 9a, ktorá sa používa ako základ pri zostavovaní jedálnička pre mierna forma cukrovky. A tiež vo formách so sprievodnou obezitou rôzneho stupňa u pacientov, ktorí nedostávajú inzulín, a č.9b, so zvýšeným príjmom bielkovín, pre pacientov s ťažkým diabetom, ktorí dostávajú inzulínovú liečbu pre diabetes mellitus a majú dodatočnú fyzickú aktivitu. Ťažká formačasto komplikované chorobami pečene, žlčníka, pankreasu.

Diéta číslo 9 zahŕňa nasledujúcu diétu:

• Prvé raňajky (pred prácou, 7:00): pohánková kaša, mäsová paštéta alebo nízkotučný tvaroh; xylitolový čaj, chlieb a maslo.
• obed (v čase obeda, 12:00): tvaroh, 1 pohár kefíru.
• večera (po práci, 17:00): zeleninová polievka, zemiaky s vareným mäsom, jedno jablko alebo pomaranč. Alebo: kapustová polievka, varené mäso s dusenou mrkvou, xylitolový čaj.
• večera (20:00): varená ryba s kapustou, alebo zemiakové zrazy, šípkový vývar.
• Pred spaním jeden pohár kefíru alebo jogurtu.

Prevencia cukrovky

Prevencia cukrovky zahŕňa udržiavanie maximálne zdravého životného štýlu. Mali by ste zabrániť vzniku ďalších kilogramov, neustále cvičiť a športovať. Každý by mal do určitej miery obmedziť spotrebu tukov a sladkostí. Ak má človek už štyridsať rokov alebo sa v jeho rodine vyskytli prípady cukrovky, potom prevencia diabetes mellitus zahŕňa pravidelnú kontrolu hladiny cukru v krvi.

Musíte sa snažiť každý deň jesť veľa ovocia a zeleniny, zahrnúť do stravy viac potravín s vysokým obsahom komplexných sacharidov. Rovnako dôležité je sledovať, koľko soli a cukru je zahrnuté v dennej strave - v tomto prípade nie je povolené zneužívanie. Strava by mala byť bohatá na potraviny obsahujúce vitamíny.

Okrem toho je pre prevenciu cukrovky dôležité byť neustále v psychickej rovnováhe, vyhýbať sa stresovým situáciám. Okrem toho sa porušenie metabolizmu uhľohydrátov prejavuje v dôsledku vysokého krvného tlaku, takže je veľmi dôležité zabrániť takémuto stavu vopred.

Komplikácie cukrovky

Zvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a život sú komplikácie diabetu, ktoré sa prejavia, ak sa liečba diabetes mellitus nevykonáva alebo sa vykonáva nesprávne. Tieto komplikácie často vedú k smrti. Je zvykom rozlišovať akútne komplikácie diabetu, ktoré sa u pacienta rozvinú rýchlo, a neskoré komplikácie, ktoré sa objavia o niekoľko rokov neskôr.

vzdelanie: Vyštudovala farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž na jej základe.

Skúsenosti: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca kiosku lekární. Ocenený certifikátmi a vyznamenaniami za dlhodobú a svedomitú prácu. Články s medicínskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (noviny) a na rôznych internetových portáloch.

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku čiastočnej alebo úplnej nedostatočnosti hormónu inzulínu. Práca buniek produkujúcich tento hormón je narušená niekoľkými vonkajšími alebo vnútornými faktormi.

Príčiny cukrovky sa líšia v závislosti od jej formy. Celkovo možno identifikovať 10 faktorov, ktoré prispievajú k výskytu tohto ochorenia u ľudí. Treba mať na pamäti, že keď sa skombinuje viacero faktorov súčasne, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa prejavia príznaky ochorenia.

genetická predispozícia

Pravdepodobnosť vzniku diabetes mellitus (DM) sa zvyšuje viac ako 6-krát, ak má rodina blízkych príbuzných trpiacich týmto ochorením. Vedci objavili antigény a ochranné antigény, ktoré tvoria predispozíciu k vzniku tohto ochorenia. Určitá kombinácia takýchto antigénov môže dramaticky zvýšiť pravdepodobnosť ochorenia.

Treba pochopiť, že nie je dedičná samotná choroba, ale predispozícia k nej. Cukrovka oboch typov sa prenáša polygénne, čo znamená, že bez prítomnosti iných rizikových faktorov sa ochorenie nemôže prejaviť.

Predispozícia k cukrovke 1. typu sa prenáša z generácie na generáciu recesívnym spôsobom. Na cukrovku 2. typu sa predispozícia prenáša oveľa jednoduchšie – pozdĺž dominantnej cesty sa príznaky ochorenia môžu objaviť v ďalšej generácii. Organizmus, ktorý takéto vlastnosti zdedil, prestane inzulín rozpoznávať, prípadne sa začne produkovať v menšom množstve. Taktiež je dokázané, že riziko, že dieťa zdedí chorobu, sa zvyšuje, ak bola diagnostikovaná u príbuzných z otcovej strany. Je dokázané, že u predstaviteľov kaukazskej rasy je rozvoj ochorenia výrazne vyšší ako u Hispáncov, Ázijcov či černochov.

Obezita

Najčastejším rizikovým faktorom DM je obezita. Takže 1. stupeň obezity zvyšuje šance na ochorenie 2-krát, 2. - 5-krát, 3. - 10-krát. Obzvlášť opatrní musíte byť u ľudí, ktorých index telesnej hmotnosti presahuje 30. Treba mať na pamäti, že brušná obezita je bežná
príznakom cukrovky a vyskytuje sa nielen u žien, ale aj u mužov.

Existuje priamy vzťah medzi úrovňou rizika cukrovky a veľkosťou pásu. Takže u žien by nemala presiahnuť 88 cm, u mužov - 102 cm. Obezita narúša schopnosť buniek interagovať s inzulínom na úrovni tukových tkanív, čo následne vedie k ich čiastočnej alebo úplnej imunite. Je možné znížiť vplyv tohto faktora a možnosť vzniku cukrovky, ak začnete aktívne bojovať s nadváhou a opustíte sedavý spôsob života.

Rôzne choroby

Pravdepodobnosť získania diabetes mellitus sa výrazne zvyšuje v prítomnosti ochorení, ktoré prispievajú k dysfunkcii pankreasu. Títo
choroby zahŕňajú deštrukciu beta buniek, ktoré pomáhajú produkovať inzulín. Fyzická trauma môže tiež narušiť fungovanie žľazy. Radiačná expozícia vedie aj k narušeniu fungovania endokrinného systému, v dôsledku čoho sú bývalí likvidátori černobyľskej havárie vystavení riziku vzniku cukrovky.

Znížiť citlivosť tela na inzulín môže: ischemická choroba srdca, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia. Je dokázané, že sklerotické zmeny v cievach pankreatického aparátu prispievajú k zhoršeniu jeho výživy, čo následne spôsobuje poruchy v produkcii a transporte inzulínu. K vzniku cukrovky môžu prispieť aj autoimunitné ochorenia: chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek a autoimunitná tyroiditída.

Arteriálna hypertenzia a diabetes sa považujú za vzájomne súvisiace patológie. Výskyt jednej choroby často zahŕňa príznaky objavenia sa druhej. Hormonálne ochorenia môžu tiež viesť k rozvoju sekundárneho diabetes mellitus: difúzna toxická struma, Itsenko-Cushingov syndróm, feochromocytóm, akromegália. Itsenko-Cushingov syndróm je bežnejší u žien ako u mužov.

Infekcia

Vírusová infekcia (mumps, ovčie kiahne, rubeola, hepatitída) môže vyvolať vývoj ochorenia. V tomto prípade je vírus impulzom pre nástup príznakov cukrovky. Infekcia, ktorá preniká do tela, môže viesť k narušeniu pankreasu alebo k zničeniu jeho buniek. Takže v niektorých vírusoch sú bunky v mnohých ohľadoch podobné bunkám pankreasu. Počas boja proti infekcii môže telo omylom zničiť bunky pankreasu. Prekonaná rubeola zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia o 25%.

Lieky

Niektoré lieky majú diabetogénny účinok.
Príznaky cukrovky sa môžu objaviť po užití:

• protirakovinové lieky;
• glukokortikoidné syntetické hormóny;
• časti antihypertenzív;
• diuretiká, najmä tiazidové diuretiká.

Dlhodobé užívanie liekov na astmu, reumatické a kožné ochorenia, glomerulonefritídu, koloproktitídu a Crohnovu chorobu môže viesť k príznakom cukrovky. Výskyt tohto ochorenia môže vyvolať aj príjem potravinových doplnkov obsahujúcich veľké množstvo selénu.

Alkoholizmus

Spoločným faktorom, ktorý vyvoláva rozvoj cukrovky u mužov a žien, je zneužívanie alkoholu. Systematický príjem alkoholu prispieva k smrti beta buniek.

Tehotenstvo

Nosenie dieťaťa je pre ženské telo obrovským stresom. V tomto ťažkom období pre mnohé ženy sa môže vyvinúť tehotenská cukrovka. Tehotenské hormóny produkované placentou zvyšujú hladinu cukru v krvi. Zaťaženie pankreasu sa zvyšuje a pankreas nie je schopný produkovať dostatok inzulínu.

Príznaky tehotenskej cukrovky sú podobné ako pri bežnom priebehu tehotenstva (smäd, únava, časté močenie a pod.). Pre mnohé ženy to zostáva nepovšimnuté, kým to nevedie k vážnym následkom. Choroba spôsobuje veľké škody na tele budúcej matky a dieťaťa, ale vo väčšine prípadov zmizne ihneď po pôrode.

Po tehotenstve sú niektoré ženy vystavené zvýšenému riziku vzniku cukrovky 2. typu. Riziková skupina zahŕňa:

• ženy, ktoré mali gestačný diabetes;
• tí, ktorí počas nosenia dieťaťa mali telesnú hmotnosť výrazne presahujúcu prípustnú normu;
• ženy, ktoré porodili dieťa s hmotnosťou vyššou ako 4 kg;
• matky, ktoré porodili deti s vrodenými chybami;
• tí, ktorí mali zmrazené tehotenstvo alebo mŕtve dieťa.

životný štýl

Je vedecky dokázané, že ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, majú 3-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku príznakov cukrovky ako aktívnejší ľudia. U ľudí s nízkou fyzickou aktivitou sa využitie glukózy tkanivami časom znižuje. Sedavý spôsob života prispieva k obezite, ktorá so sebou prináša skutočnú reťazovú reakciu, ktorá výrazne zvyšuje riziko cukrovky.

Nervový stres.

Chronický stres negatívne ovplyvňuje stav nervového systému a môže slúžiť ako spúšťač, ktorý vyvoláva rozvoj cukrovky. V dôsledku silného nervového šoku sa vo veľkom produkuje adrenalín a glukokortikoidné hormóny, ktoré dokážu ničiť nielen inzulín, ale aj tie bunky, ktoré ho produkujú. V dôsledku toho klesá produkcia inzulínu a znižuje sa citlivosť telesných tkanív na tento hormón, čo vedie k vzniku cukrovky.

Vek

Vedci vypočítali, že každých desať rokov života sa riziko vzniku príznakov cukrovky zdvojnásobí. Najvyšší výskyt cukrovky je zaznamenaný u mužov a žien nad 60 rokov. Faktom je, že s vekom sa sekrécia inkretínov a inzulínu začína znižovať a citlivosť tkanív na ňu klesá.

Mýty o príčinách cukrovky

Mnohí starostliví rodičia sa mylne domnievajú, že ak svojmu dieťaťu dovolíte jesť veľa sladkostí, dostane cukrovku. Treba si uvedomiť, že množstvo cukru v potravinách priamo neovplyvňuje množstvo cukru v krvi. Pri zostavovaní jedálneho lístka pre dieťa je potrebné zvážiť, či nemá genetickú predispozíciu na cukrovku. Ak sa v rodine vyskytli prípady tejto choroby, potom je potrebné zostaviť stravu na základe glykemického indexu produktov.

Diabetes mellitus nie je infekčné ochorenie a nie je možné ho „chytiť“ osobným kontaktom alebo použitím riadu pacienta. Ďalším mýtom je, že cukrovku môžete dostať z krvi pacienta. Keď poznáte príčiny vzniku cukrovky, môžete si pre seba vyvinúť súbor preventívnych opatrení a zabrániť vzniku komplikácií. Aktívny životný štýl, zdravá strava a včasná liečba pomôžu vyhnúť sa cukrovke, aj keď existuje genetická predispozícia.

Diabetes mellitus je súbor metabolických patológií endokrinného systému spôsobených nedostatočnou sekréciou inzulínu. V dôsledku porušenia rozkladu glukózy je ochorenie charakterizované zvýšením jeho obsahu v krvi - hyperglykémiou. Vysoké hladiny glukózy v priebehu času spôsobujú poškodenie tela, čo spôsobuje nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch. Preto je naliehavosť problému cukrovky pomerne vysoká a vyžaduje si zvýšenú pozornosť lekárov aj bežných ľudí.

Odrody choroby

Ochorenie možno klasifikovať podľa množstva znakov, na základe ktorých sa robí diagnóza. Podľa etiologického faktora vzniká DM:

• diabetes 1. typu;
• diabetes 2. typu;
• tehotenský diabetes (gestačný);
• iné špecifické formy.

Podľa závažnosti priebehu môže byť diabetes:

Diabetes 1. typu

Vyvíja sa v dôsledku deštrukcie Langerhansových ostrovčekov - beta buniek pankreasu. Vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu pankreasu, preto je inzulín dependentný. Objavuje sa častejšie v ranom a mladom veku, chorí sú však ľudia všetkých vekových skupín. Pacienti s diabetom 1. typu užívajú inzulín po celý život ako substitučnú liečbu. Existujú 2 typy:

• autoimunitné (vyvíjajúce sa v reakcii na svoje vlastné antigény);
• idiopatické (neimunitné, majúce inú povahu).

Diabetes 2. typu

Je to spôsobené porušením metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku prevládajúcej inzulínovej rezistencie alebo relatívnej extra-pankreatickej nedostatočnosti hormónu. Nie je závislý od inzulínu. Glukóza nie je absorbovaná telom, pretože bunky nevnímajú inzulín. T2DM sa často vyskytuje v dospelosti v dôsledku nadmernej telesnej hmotnosti alebo fyzickej nečinnosti. Upravuje sa režimovými opatreniami, diétou a hypoglykemickými liekmi.

Gestačný diabetes mellitus

Vyskytuje sa ako prvé zistené zvýšenie hladiny glukózy u žien počas tehotenstva, spontánne a bez miznutia stopy po pôrode.

Iné možné tvary

Sú pomerne zriedkavé, ale v diagnostike majú dôležitú diagnostickú úlohu.

Príčiny ochorenia

1. Geneticky podmienená predispozícia.
2. autoimunitnej povahy.
3. Poruchy fungovania pankreatických buniek.
4. Úrazy, nedostatočné zásobenie pankreasu kyslíkom (hypoxia).
5. Drogové alebo toxické poškodenie orgánov.
6. Potraviny s vysokým obsahom sacharidov vo veľkých množstvách.

Klinický obraz

Prvé príznaky cukrovky sú prejavom hlavných príznakov:

1. Časté výdatné močenie – polyúria, prevláda nočná diuréza – noktúria. Vyskytuje sa na pozadí zvýšených hladín glukózy a zvýšenia osmotického tlaku moču.
2. Silný smäd, výrazné zvýšenie spotreby vody počas dňa – polydipsia. Vyskytuje sa na pozadí dehydratácie v dôsledku straty tekutiny v moči.
3. Zvýšená chuť do jedla, neustály hlad - polyfágia. V dôsledku metabolických porúch nie je glukóza absorbovaná telom, aj keď je k dispozícii v nadbytku.
4. Rýchla strata hmotnosti s normálnou stravou. V dôsledku zvýšeného rozkladu bielkovín a tukov v dôsledku nedostatku sacharidov. Najcharakteristickejší znak pre diabetes 1. typu.

Sekundárne klinické prejavy sa vyvíjajú dlho, majú nízku špecifickosť a diagnostickú úlohu:

• slabosť, únava, bolesť hlavy;
• svrbenie kože, zápalové vyrážky;
• znížená zraková ostrosť;
• suchosť a zápach acetónu z úst;
• poruchy močenia;
• trofické poruchy končatín.

Možné komplikácie

Dlhé obdobie bez včasnej diagnostiky ochorenia vedie k dysfunkcii mnohých vnútorných orgánov a ich nezvratným zmenám. Najčastejšie komplikácie DM:

• Diabetické lézie ciev rôznych kalibrov - angiopatia. Prejavuje sa poškodením cievnych stien, poruchou zrážanlivosti krvi, zrýchlenými aterosklerotickými zmenami. Cieľovými orgánmi sú srdce a cievy dolných končatín.
• Poškodenie ciev sietnice - retinopatia. Dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti, v pokročilom štádiu - úplná strata.
• Diabetické poškodenie ciev obličiek - nefropatia. Znižuje sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie, čo vedie k spomaleniu vylučovania toxických metabolických produktov – zlyhaniu obličiek.
• Porucha nervovej činnosti - neuropatia. Komplikácia vedie k zníženiu výkonnosti, cerebrovaskulárnym príhodám, zhoršeniu citlivosti, poškodeniu hlavových nervov.
• Syndróm diabetickej nohy je patológia so zvýšenou traumatizáciou mäkkých tkanív dolných končatín, čo vedie k rozvoju nekrózy.

Norma glukózy v krvi

Metódy prevencie

Aby sa predišlo chorobnosti, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Tie obsahujú:

1. Identifikácia možných rizikových skupín: ľudia nad 45 rokov, nadváha, nízka fyzická aktivita, komplikovaná genetická anamnéza, artériová hypertenzia, vysoký cholesterol a kardiovaskulárne ochorenia. Vykonáva sa pri lekárskych prehliadkach organizovaného obyvateľstva u praktického lekára.
2. Posúdenie rizík. Rizikovým ľuďom by sa mala pravidelne kontrolovať hladina glukózy v krvi. Pri normálnom výsledku analýzy je frekvencia štúdií 1-krát za 3 roky. V prítomnosti niekoľkých rizikových faktorov súčasne - 1 krát za rok. Kontroluje sa hladina glykémie nalačno a po glukózovom tolerančnom teste. U starších ľudí sa hodnotí riziko iných ochorení kardiovaskulárneho systému.
3. Zníženie rizika

Dôležité! Zdravie človeka je z 50 % závislé od neho samého. Zdravý životný štýl ako každodenný zvyk zníži riziko chorobnosti a zlepší kvalitu života v nasledujúcich rokoch.