Používa sa na liečbu bronchiálnej astmy. Spôsoby liečby bronchiálnej astmy. Antileukotriénové lieky na liečbu bronchiálnej astmy

Kvalita života ľudí trpiacich bronchiálnou astmou - praje len to najlepšie! Ale správne zvolená terapia pomôže výrazne zmierniť stav pacienta, znížiť frekvenciu a intenzitu exacerbácií. Neodmysliteľnou súčasťou liečby sú lieky na bronchiálnu astmu, ktorých mechanizmus účinku pomôže astmatický záchvat nielen zastaviť, ale aj znížiť riziko jeho rozvoja. V liečbe tohto ochorenia sa doteraz dosiahol veľký pokrok. Pred niekoľkými rokmi pozostávala terapia bronchiálnej astmy len zo zastavenia záchvatov, no v súčasnosti je vďaka základnej liečbe možné udržať ochorenie pod kontrolou.

Farmaceutický priemysel ponúka pomerne veľkú škálu liekov na liečbu bronchiálnej astmy, ale výber akéhokoľvek lieku je vždy na ošetrujúcom lekárovi. V posledných rokoch lekári čoraz viac využívajú postupný prístup k liečbe bronchiálnej astmy, ktorý spočíva v individuálnom predpisovaní liekov v závislosti od štádia ochorenia, intenzity záchvatov. Za hlavný cieľ takejto liečby sa považuje kontrola choroby pomocou určitého lieku. Dávka liekov sa môže zvýšiť (zvýšiť) alebo znížiť (znížiť). Medikamentóznu liečbu bronchiálnej astmy určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta na základe klinických príznakov, frekvencie a závažnosti záchvatov.

Všetky lieky na bronchiálnu astmu sú rozdelené do dvoch hlavných typov: núdzové lieky (bronchodilatancia) na záchvat (symptomatické) alebo lieky na kontrolu ochorenia (plánovaná základná terapia).

Symptomatická liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré môžu zastaviť astmatické záchvaty: dusenie, dýchavičnosť, suchý kašeľ, sipot. V akútnom období sa používajú lieky zo skupiny rýchlo pôsobiacich beta-2 agonistov (bronchodilatancia), ktoré majú schopnosť zmierniť stav pacienta pri záchvate. Takéto lieky pôsobia takmer okamžite, sú dostupné vo forme vreckového dávkovacieho inhalátora, ktorý by mal byť vždy prítomný s osobou: Salbutamol, Ventolin a ďalšie. Pri neznášanlivosti liekov beta-2-agonistov môže byť pacientovi predpísané anticholinergiká (Atrovent), ktoré pôsobia pomalšie, ale tiež poskytujú dobré výsledky pri zastavení astmatického záchvatu.

Základná terapia spočíva v užívaní liekov, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na liečbu bronchiálnej astmy, prevenciu rozvoja akútnych období a zlepšenie kvality ľudského života. Základné prípravky sú určené na každodenné použitie. Ich použitie vám umožňuje znížiť opuch priedušiek, zmierniť zápalový proces v dýchacom trakte, znížiť citlivosť na určité alergény. Tieto lieky zahŕňajú kortikosteroidy, antihistaminiká, mukolytiká, antileukotriénové lieky. V ťažkých formách ochorenia môže lekár predpísať lieky zo skupiny teofylínov alebo kromónov (nehormonálne), ale takéto lieky nie sú predpisované deťom, pretože majú veľa kontraindikácií.

Prípravky prvej pomoci

Liekmi prvej pomoci pri astme sú bronchodilatanciá, ktoré majú schopnosť zmierniť bronchospazmus, dýchavičnosť, astmatické záchvaty a iné príznaky.

Bronchodilatátory sa často nazývajú bronchodilatátory, ktoré sa dodávajú v 3 typoch:

1. β2-agonisty.
2. xantíny.
3. Anticholinergiká.

Lieky zo skupiny β2-agonistov sa delia na krátkodobo a dlhodobo pôsobiace. Prvý typ zahŕňa lieky ako Salbutamol, Berotek, Fenoterol, Ventolin. Pre dlhodobo pôsobiace lieky - Salmeterol, Formoterol.
Pri astmatických záchvatoch sa uprednostňujú lieky na inhalačné podávanie, pretože umožňujú rýchlo zmierniť stav pacienta, zastaviť akútny záchvat.

Cholinolytiká – lieky na zmiernenie astmatických záchvatov. Používajú sa v prípadoch, keď pacient netoleruje beta-2-agonisty - Troventol, Atrovent, Atropín, Platifillin, Belloid, ktoré sú dostupné aj vo forme lokálneho dávkovaného aerosólu alebo injekčných ampuliek.

V ťažkých formách sú predpísané lieky prvej pomoci, ktoré zahŕňajú užívanie systémových hormónov, ktoré sa podávajú intravenózne, intramuskulárne alebo perorálne: Prednizolón, Dexametazón a ďalšie.

Je dôležité pochopiť, že všetky lieky používané na zmiernenie astmatického záchvatu neliečia chorobu, ale len na chvíľu zmierňujú jej akútne príznaky.

Základné lieky v liečbe bronchiálnej astmy

Princíp účinku základnej terapie spočíva v užívaní liekov, ktoré umožňujú neutralizovať zápalové procesy v dýchacom trakte, zmierňujú opuchy sliznice priedušiek a potláčajú alergické reakcie.

Antihistaminiká

Je známe, že bronchiálna astma má najčastejšie alergický pôvod, preto je užívanie antialergických liekov neoddeliteľnou súčasťou liečby. V zásade lekár predpisuje lieky novej generácie, ktoré pôsobia do 24 hodín. Takéto lieky majú schopnosť potlačiť uvoľňovanie histamínu, blokovať precitlivenosť na alergény: Erius, Citrine, Claritin, Eden a iné, ktoré sú dostupné vo forme tabliet pre dospelých alebo vo forme kvapiek, sirupu pre deti. Trvanie užívania antihistaminík môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Dávka akéhokoľvek činidla sa nastavuje individuálne pre každého pacienta v súlade s vekom, štádiom ochorenia a inými charakteristikami tela.

kortikosteroidy

Prípravky zo skupiny kortikosteroidov sa používajú pri liečbe stredne ťažkých a ťažkých štádií bronchiálnej astmy. Takéto lieky znižujú bronchiálnu obštrukciu, dýchavičnosť a môžu sa použiť na zmiernenie záchvatu. Kortikosteroidy sú hormóny, majú veľa kontraindikácií, takže ich môže predpísať iba lekár. Kortikosteroidné lieky zahŕňajú prednizolón, hydrokortizón, dexametazón a ďalšie. Dostupné v niekoľkých formách: ampulky na injekciu, tablety, roztok na inhaláciu.

Antileukotriénové lieky

Táto skupina liekov je určená na odstránenie bronchospazmu, ktorý je spôsobený zápalovými procesmi v sliznici dýchacieho traktu. V zásade sú takéto prostriedky určené na bronchiálnu astmu, ktorá sa prejavila na pozadí vírusovej alebo infekčnej choroby. Antileukotriénové lieky sú určené na dlhodobé užívanie, dopĺňajú hlavnú liečbu: Zileuton, Zafirlukast, Montelukast.

Cromons

Skupina liekov, ktoré obsahujú kyselinu kromonovú, ktorá pôsobí proti astme. Lieky založené na tejto látke znižujú tvorbu žírnych buniek, čím odstraňujú bronchospazmus. Počas obdobia exacerbácie sa takéto lieky nepoužívajú, iba ako súčasť základnej terapie: Ketoprofen, Ketotifen, Intal a ďalšie.

Glukokortisteroidy

Lieky so silným protizápalovým účinkom, ktoré znižujú opuch bronchiálnej sliznice, stimulujú výtok spúta, zmierňujú zápal. Takéto lieky sa vyrábajú v rôznych farmakologických formách - aerosóly, hmloviny pre rozprašovač, tablety. Akýkoľvek liek z tejto skupiny liekov má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto sa môže používať iba podľa pokynov lekára: Ingacort, Bekloment, Bekotid, Pulmicort. Protizápalové lieky sa berú ako prevencia astmatických záchvatov a exacerbácií dlhodobo.

Andrenomimetika

Pôsobenie liekov z tejto skupiny je zamerané na rozšírenie priedušiek. Účinok užívania trvá 12 hodín. Takéto lieky sú určené na dlhodobé užívanie, pretože výsledok ich používania nebude viditeľný okamžite, ale po chvíli: Saltos, Spiropent, Foradil.

Základná terapia je navrhnutá na dlhú dobu. Niektoré lieky je pacient nútený užívať celý život. V procese užívania akéhokoľvek lieku je veľmi dôležité dodržiavať odporúčané dávky, nezrušte liek sami alebo nepredpisujte nový bez konzultácie s lekárom. Správnou terapiou možno astmu udržať pod kontrolou.

Symptomatická terapia

V období exacerbácie bronchiálnej astmy lekári často predpisujú lieky na zmiernenie jednotlivých symptómov. Základom symptomatickej liečby sú expektoračné lieky, ktorých užívanie prečistí dýchacie cesty od nahromadeného hlienu, znormalizuje dýchanie, zníži dýchavičnosť. Najčastejšie sa pri liečbe bronchiálnej astmy používajú prípravky ambroxolu - Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Mukolvan a ďalšie. Takéto prostriedky sa vyrábajú v rôznych formách, vrátane roztoku na inhaláciu.

Exacerbácia bronchiálnej astmy sa často vyskytuje na pozadí vírusových alebo bakteriálnych infekcií, takže je možné, že počas takéhoto obdobia lekár predpíše antivírusové alebo antimikrobiálne lieky. Užívanie antibiotík nejakým spôsobom pomôže urýchliť obdobie zotavenia, potlačiť životne dôležitú aktivitu patogénnych mikróbov. Astmatikom sa neodporúča používať penicilíny alebo sulfónamidy, pretože môžu zhoršiť príznaky ochorenia, zhoršiť stav pacienta. Uprednostňujú sa lieky zo skupiny cefalosporínov, makrolidov, fluorochinolónov. Užívanie akýchkoľvek antibiotík alebo antivírusových liekov musí byť dohodnuté s lekárom.

Pri častých exacerbáciách bronchiálnej astmy lekári odporúčajú sledovať stav imunitného systému, správne jesť, viesť zdravý životný štýl, ako aj pravidelne podstupovať vyšetrenia a sledovať chorobu. Okrem liekov na astmu je veľmi dôležité určiť príčinu, vylúčiť akýkoľvek etiologický faktor, ktorý môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Bronchiálna astma je ochorenie dýchacích ciest, najčastejšie chronického charakteru.

Pri nej dochádza v dôsledku vonkajších podnetov k zúženiu dýchacích ciest, v dôsledku čoho človeka prepadne záchvat dusenia.

Dochádza k nadmernej tvorbe hlienu, v dôsledku čoho je narušený optimálny pohyb vzduchu a v dôsledku toho sa človeku sťažuje dýchanie.

Astma vzniká v dôsledku zvýšenej citlivosti na určité vonkajšie podnety. Alebo choroba môže byť dedičná.

Najbežnejšie spúšťače útoku sú:

• alergény, napríklad chlpy domácich zvierat, jedlo, prach, rastliny;
• vírusové alebo bakteriálne infekcie- chrípka, bronchitída;
• lekárske prípravky- pomerne často môže obyčajný aspirín spôsobiť ťažký astmatický záchvat, ako aj protizápalové lieky obsahujúce nesteroidy;
• vonkajšie negatívne vplyvy- výfukové plyny, parfumy, cigaretový dym;
• stres;
• fyzická aktivita, s tým najpravdepodobnejšia exacerbácia, ak pacient športuje v chladnej miestnosti.

V závislosti od typu ochorenia sú príznaky pozorované u pacientov rôzne. Najčastejšie sa príznaky začínajú objavovať u ľudí v ranom veku, zvyčajne pred 10. rokom života.

Často sa však priebeh ochorenia zistí až okolo 40 rokov.

Astma má rôzny stupeň zložitosti, frekvenciu záchvatov.

Hlavné príznaky prejavu možno pripísať miernym ťažkostiam s dýchaním, kašľom, sipotom pri dýchaní.

Takže útok môže byť ťažší - dusenie, pocit zvierania v hrudníku.

Pri najmenšom výskyte príznakov je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste určili ochorenie v počiatočnom štádiu.

Ak u pacienta s už stanovenou diagnózou uvedené príznaky nezmiznú do 24-48 hodín, mali by ste okamžite navštíviť špecialistu.

Ak je útok spôsobený udusením, potom je vhodné vyhľadať pohotovostnú lekársku pomoc.

Ako každá choroba, aj tento problém sa dá liečiť rôznymi spôsobmi. Môže to byť liečba drogami aj liečba ľudovými metódami.

Mnohí pacienti na boj s chorobou aktívne využívajú bylinnú terapiu, ktorá je ekologickou metódou.

Dobrý účinok sa pozoruje pri komplexnej liečbe pomocou fyzioterapie.

Malo by sa však chápať, že pre rôzne štádiá, typy ochorenia, s určitými príznakmi vývoja ochorenia, je potrebná konzultácia s odborníkom.

Nemôžete sa samoliečiť. Pretože táto choroba má vysokú úmrtnosť.

Video: Nočné útoky

Druhy

Astma sa delí na typy podľa príčin, ktoré spôsobili tento problém:

• atopická (alergická) astma;
• infekčné;
• kombinované;
• forma ochorenia, ktorá sa prejavuje v dôsledku fyzickej námahy;
• neuropsychologické;
• aspirín.

Nižšie je uvedený popis jednotlivých typov ochorenia.

Bronchiálny

Príčinou rozvoja tohto typu ochorenia môžu byť ochorenia spôsobené vírusmi a baktériami, stres z cvičenia, studený vzduch okolia.

Vývoj choroby sa vyskytuje postupne, s komplikáciami vo forme bronchitídy, zápalu pľúc.

Možno rozlíšiť tieto poddruhy:

• forma napätia. Pri strese z cvičenia sa objavujú hlavné príznaky;
• kašeľ. Kašeľ je príznakom mnohých chorôb, preto je tento typ najťažšie diagnostikovateľný. Táto astma je spôsobená cvičením pri využití maximálnej kapacity tela. Vyvolané aj akútnymi respiračnými ochoreniami;
• profesionálny. Diagnostikované u pacientov so špecifickou aktivitou. Najčastejšie jej podliehajú kaderníci, manikérky pracujúce s umelými nechtami, umelci a farmári. Vo všedné dni ľudia pociťujú hojné slzenie, kašeľ, výtok z nosa, upchatý nos. A cez víkend všetky príznaky zmiznú;
• nočná astma. Bohužiaľ je dosť rozšírený a má vysokú úmrtnosť. Môže to byť vyvolané ktorýmkoľvek faktorom, pod ktorým sa tento problém vyvíja. Často to začína večerným kašľom, hlavný záchvat sa vyskytuje v noci.

alergický

Alergická bronchiálna astma je najčastejšou formou ochorenia. Vyskytuje sa u detí aj dospelých.

Príčinou vývoja je zvyčajne prítomnosť alergie na určitý dráždivý faktor. To v niektorých prípadoch vedie ku komplikáciám.

Pri tejto forme sa prejavuje silná reakcia, ktorá môže spôsobiť ohrozenie ľudského života - anafylaktický šok.

Základné pravidlá terapie

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia existujú štyri štádiá alergickej formy.

1. štádium 1 - prerušované. Príznaky ochorenia sa prejavujú raz za sedem dní. Útoky v noci sú u pacienta pozorované veľmi zriedkavo, zvyčajne nie viac ako 2 krát za mesiac. Obdobia exacerbácie sú veľmi krátke. Ale fyzický stav pacienta prakticky nie je ovplyvnený;
2. štádium 2 - mierne pretrvávajúce. Symptómy sa objavujú niekoľkokrát počas týždňa, ale nie viac ako raz za niekoľko dní. Nočné exacerbácie sa vyskytujú najmenej 2 krát za mesiac;
3. štádium 3 - pretrvávajúce, stredný stav. Zvyčajne sa prejavuje dennými záchvatmi, nočné záchvaty sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne. Pacient má poruchu spánku, zníženú aktivitu;
4. štádium 4 - ťažké perzistujúce. Veľmi časté obdobia exacerbácií, cez deň aj v noci. Fyzická aktivita je výrazne znížená.

Liečba je predpísaná na základe vyššie uvedených etáp.

Postupný systém liečby je najbežnejšou a najúčinnejšou možnosťou liečby tohto problému.

Je založená na nasledujúcom princípe - v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia sa menia dávky liekov.

Keď je útok ťažký a silnejší ako predchádzajúci, potom sa dávka lieku zvýši - takzvaný "step up".

Keď je útok stále menej intenzívny, ochorenie je kontrolované pacientom, potom sa dávka lieku zníži - „ustúpiť“.

Prechod na nižší stupeň by sa nemal opakovať viac ako raz za tri mesiace. Rozhodnutie o zmene by malo byť urobené spoločne s lekárom.

Široko používaný na rýchlu úľavu pri záchvatoch intenzívnej starostlivosti.

Spolieha sa na veľké dávky liekov, ako je prednizolón a inhalačné kortikosteroidy.

Keď sa dusenie počas záchvatov stáva slabším a menej častým, intenzita liečby klesá.

Dôležitým faktorom je dodržiavanie hypoalergénnej stravy.

Je veľmi dôležité vylúčiť všetky možné potenciálne nebezpečné produkty, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta.

Taktiky v rôznych podobách

V chronickom priebehu ochorenia existujú obdobia exacerbácie a obdobia remisie.

Exacerbácia môže byť jednorazová a môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Počas obdobia remisie sa zdravotný stav zlepšuje, kašeľ a iné príznaky neobťažujú.

akútna

Akútny vývoj ochorenia prebieha spočiatku v ťažkej forme. Potom sa vyvíja ťažko, často dochádza k ohrozeniu života pri ďalších útokoch.

Ochorenie je charakterizované rastúcimi záchvatmi exacerbácie a účinnosť liekov na rozšírenie priedušiek je výrazne znížená.

V niektorých zložitých prípadoch sa môže vyvinúť hypoxická kóma.

S touto formou priebehu ochorenia sú okrem základnej liečby predpísané ďalšie lieky.

Najčastejšie lekári predpisujú krátkodobo pôsobiace lieky, ktoré sú vysoko účinné.

Liečba sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Najčastejšie sa predpisujú inhalácie rôznych liekov, napríklad sulbutamol alebo salamol.

Chronický

Chronická bronchiálna astma je takmer nevyliečiteľné ochorenie.

Hlavným cieľom terapie je udržanie normálneho života v spojení s fyzickou aktivitou.

Na liečbu a zmiernenie stavu sú predpísané základné lieky.

A tiež sa trénuje pacient, ktorý spočíva v sebasprávnom hodnotení stavu za účelom regulácie dávok liekov.

Pomoc pri exacerbácii útoku

Ak má pacient akútny záchvat, odporúča sa vykonať nasledujúce opatrenia ako pomoc pri hlavnej liečbe alebo v očakávaní príchodu tímu lekárov:

• zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu, odstrániť tesné oblečenie, uvoľniť hrudník pacienta z oblečenia;
• pri absencii pľúcnych ochorení sa odporúča utrieť hrudník pacienta chladným, mokrým uterákom namočeným v roztoku slanej vody s octom;
• na masáž horných častí tela;

Komplex týchto opatrení má slabý účinok a vykonáva sa iba v kombinácii s hlavnými činnosťami, ako aj súbežne s užívaním liekov predpísaných lekárom.

Nuansy liečby liekov na bronchiálnu astmu

Existujú dve skupiny liekov, ktoré pomáhajú v boji proti chorobe.

• prípravky základnej terapie;
• lieky prvej pomoci.

Základné prípravky predpisuje špecialista s protizápalovým účelom okamžite na dlhú dobu.

Musia sa používať denne, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu príznakov ochorenia.

Tieto prostriedky sú určené na sledovanie stavu pacienta.

Neexistuje žiadny priebeh liečby, trvať tak dlho, ako je potrebné.

Núdzové lieky zahŕňajú:

• bronchodilatátory;
• bronchodilatátory;
• bronchospazmolytiká;
• bronchodilatanciá.

Používajú sa na zmiernenie akútnych symptómov alebo záchvatov. Aplikujte podľa potreby, nie ako kurz.

Už niekoľko minút po ich užití pôsobia uvoľňujúco na kŕčovité hladké svalstvo priedušiek.

Vďaka tomu sa obnoví priechodnosť dýchacieho traktu, vzduch sa pri nádychu začne voľne dostávať do priedušiek a pri výdychu sa vydýchne.

Ale nevedia ovplyvniť opuch sliznice, vylučovanie hlienu. Účinok trvá približne 3-6 hodín.

Preto čím častejšie musí pacient ambulantný prípravok používať, tým horšie sa jeho ochorenie kontroluje.

Prehľad zoznamu liekov

Základná terapia na liečbu bronchiálnej astmy u dospelých zahŕňa tieto lieky:

1. inhalačné glukokortikosteroidy určené na liečbu zápalov v prieduškách priamo. Lieky tejto skupiny sú prvé na svete na liečbu astmy.

• na báze hormónu beklometazón- Beklazon, Bekotid;
• na základe hormónu budezonidu- Pulmicort, Budenit-Sterineb;
• na báze hormónu flutikazón- Flixotid.

1. antileukotriénové lieky- sú to Singulair, Montelar (účinná látka Montelukast) a Zafirlukast (účinná látka Acolat). Tieto prípravky sa vyrábajú vo forme tabliet. Ich vlastnosti sa v súčasnosti aktívne skúmajú. Odporúča sa ich používať samostatne aj v spojení s inhalačnými liekmi, najmä pri akútnych respiračných a vírusových ochoreniach.
2. kromonov- patria sem prípravky s účinnou látkou Cromoglycate sodium (Intal, Kromheksal), ako aj Nedocromil sodný (Tailed). Používajú sa pri liečbe bronchiálnej astmy u detí v ľahkej forme, s poklesom terapie, ako aj na prevenciu bronchospazmu pri fyzickej námahe s kašľovou astmou.

Zoznam ambulancií obsahuje:

1. prípravky s účinnou látkou salbutamol (Ventolin, Salamol);
2. prípravky s účinnou látkou Fenoterol (Berotek);
3. eufillin - v tabletách a injekciách.

Všetky lieky predpisuje iba špecialista. Samoliečba je kontraindikovaná.

Urgentná starostlivosť

Niekedy existujú situácie, keď pacient potrebuje poskytnúť naliehavú núdzovú starostlivosť.

V niektorých závažných prípadoch je potrebné zavolať sanitku a v očakávaní poskytnúť rýchlu pomoc.

Je to nasledovné:

1. zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu, ak má pacient v miestnosti záchvat. Neodporúča sa previesť pacienta do polohy na chrbte. Pacient by mal sedieť, čo značne uľahčuje vypúšťanie spúta a zlepšuje dýchanie;
2. je žiaduce uvoľniť hrudník z oblečenia, ak ho stlačí;
3. dať pacientovi inhalátor s rýchlo pôsobiacim liekom na rozšírenie priedušiek;
4. ak je to možné, podajte pacientovi difenhydramín;
5. eliminovať všetky možné alergény, ktoré by mohli vyvolať záchvat.

Čo by malo byť vždy s vami

So stanovenou diagnózou je pacient vždy povinný nosiť bronchodilatanciá, to znamená spreje a inhalátory, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú cirkuláciu kyslíka v pľúcach.

Najbežnejšou možnosťou sú aerosólové inhalátory s odmeranými dávkami.

Liečivo sa strieka do dýchacieho traktu, z ktorého 20-25% vstupuje priamo do priedušiek.

Účinné ľudové prostriedky

Liečba bronchiálnej astmy u dospelých ľudovými prostriedkami je možná.

Nasledujúce recepty sú najobľúbenejšie:

1. tinktúra zázvoru. 400 gramov koreňa zázvoru sa rozotrie na strúhadle, vloží sa do sklenenej nádoby a naleje sa alkoholom. Trvajte na tom dva týždne, občas pretrepte. Potom sa infúzia prefiltruje a opije v čajovej lyžičke dvakrát po jedle;
2. tinktúra plantain. Jedna polievková lyžica suchej trávy sa naleje s pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať 15 minút. Filtrovať a piť polievkovú lyžicu pred jedlom 4 krát denne;
3. cesnakový olej. 5 strúčikov cesnaku sa rozotrie na strúhadle, zmieša sa s rastlinným olejom so sto mililitrami. Konzumujte s jedlom.

Fyzioterapia

Na liečbu bronchiálnej astmy sa používajú nasledujúce metódy fyzioterapie:

1. magnetoterapia. S jeho pomocou sa zlepšuje priechodnosť priedušiek, imunobiologická reaktivita tela;
2. nízkofrekvenčný ultrazvuk. Pomáha odstraňovať bronchiálnu obštrukciu.

Prírodné ekologické metódy

Prírodné ekologické metódy si získavajú čoraz väčšiu obľubu, napríklad taká liečebná metóda ako speleoterapia.

V miestnosti vzniká obdoba ekologickej soľnej bane, kde sa pacienti na určitý čas vezmú a núti ich dýchať vzduch soľných baní.

Kompetentná liečba prechladnutia

Liečba prechladnutia, aby sa predišlo komplikáciám tohto ochorenia, sa obmedzuje na nasledujúce akcie:

1. posilnenie imunitného systému a celkového stavu tela. Táto fáza zahŕňa použitie imunomodulátorov (tinktúra echinacey, Imunorm, Immunal, vitamíny A a C). Uistite sa, že otužujete telo;
2. vyhýbajte sa verejným miestam počas exacerbácií vírusových ochorení, je vhodné nosiť masku;
3. neliečte prechladnutie sami, ale napriek tomu, pokiaľ je to možné, kontaktujte špecialistu, aby ste sa dohodli na ceste liečby;
4. je vhodné používať tradičnú medicínu, aby nedošlo k preťaženiu tela liekmi;
5. nezačínajte a nepredlžujte ochorenie, inak môže vleklé prechladnutie prejsť do ťažšej formy.

Prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie pre pacientov s alergickou formou ochorenia je eliminácia alergénu z jeho biotopu.

• časté mokré čistenie priestorov;
• v prítomnosti alergickej reakcie na zvieracie chlpy - odmietnuť chovať domáce zvieratá;
• nepoužívajte hygienické výrobky a parfumy s drsnými a silnými vôňami;
• v prítomnosti profesionálnych alergií - zmena práce je žiaduca.

Predpoveď

Choroba je prakticky nevyliečiteľná.

Preto je potrebné naučiť sa samostatne kontrolovať stav, aby sa včas prijali všetky potrebné opatrenia na zabránenie akútnym záchvatom.

Bronchiálna astma postihuje každé desiate dieťa a jedného dospelého z dvadsiatich. Astma vzniká u ľudí s dedičnou predispozíciou, ktorá sa zhoršuje vystavením alergénom, atmosférickým škodlivinám (znečisťujúcim látkam), environmentálnym agresívnym faktorom (studený a vlhký vzduch) atď.

Astma je relatívne benígne a pomaly pôsobiace ochorenie charakterizované náhlymi záchvatmi dýchavičnosti a/alebo kašľa. Útoky spôsobujú paniku a strach zo smrti, a to aj preto, že sa často vyskytujú na pozadí vzrušenia, fyzickej námahy, na verejných miestach atď.

Prečo dochádza k uduseniu?

Pri rozvoji astmy zohrávajú úlohu tri typy buniek: hladké svalstvo (kontrakcia alebo bronchospazmus spôsobuje ťažkosti s výdychom), pohárikovité bunky (produkujú viskózne bronchiálne okludujúce spútum) a imunitné bunky (sprostredkujú bronchospazmus a sekréciu hlienu prostredníctvom aktivácie histamínu prostaglandíny a IgE protilátky). Na tieto tri väzby sa zameriava účinok moderných liekov na liečbu astmy.

Princípy liečby astmy

Záchvatom udusenia možno predchádzať (základná liečba) a zastaviť ich (symptomatická liečba alebo bronchodilatanciá). Samozrejme, uprednostňuje sa prvá možnosť liečby z niekoľkých dôvodov:

• Prevencia je účinnejšia a lacnejšia ako symptomatická terapia;
• V dôsledku fenoménu „závislosti“ v priebehu času pacient vyžaduje zvyšujúce sa dávky symptomatických liekov na astmu;
• Veľké dávky bronchodilatancií sú spojené so slabou kontrolou astmy a vysokým rizikom astmy a smrti;
• Zlá kontrola ochorenia vedie k nezvratným zmenám v pľúcach (emfyzém).

Základ

Základná terapia astmy teda zahŕňa každodenné používanie inhalátorov na zníženie reaktivity buniek dýchacích ciest, prevenciu záchvatov a zastavenie progresie ochorenia.

• Inhalačné glukokortikosteroidy: „zlatý štandard“ liečby astmy. Lieky znižujú reaktivitu svalových a slizničných buniek, a tým zabraňujú uduseniu. Čím skôr začnete užívať, tým lepšia je kontrola astmy.

Nebojte sa používať ICS - nemajú nevýhody systémových steroidov, pretože. pôsobia iba v pľúcnom tkanive. Je dôležité neustále používať inhalátor a včas revidovať dávku lieku. Najmodernejšími liekmi na astmu sú dlhodobo pôsobiaci budezonid a flutikazón, ale konečné slovo pri výbere IKS zostáva na lekárovi.

Odstupňovaný prístup a flexibilné dávkovanie sú spôsoby výberu dávky IKS podľa symptómov alebo účinku u pacienta, resp. Posledná možnosť je vhodnejšia, pretože lepšia kontrola astmy a schopnosť reagovať na zlepšenie/zhoršenie stavu pacienta.

• Kromóny alebo soli kyseliny kromoglycovej: kromoglykát a nedokromil sodný. Používajú sa pri intermitentnej alebo miernej astme s kontraindikáciami IKS. Oneskorený štart!
• Antagonisty leukotriénových receptorov: perorálne tablety zafirlukast, pranlukast, montelukast. Pomerne rýchlo zmierňujú bronchiálny tonus, sú účinné pri aspirínovej astme, existujú dôkazy o rovnakej účinnosti týchto liekov a IKS;
• Monoklonálne protilátky: omalizumab. Blokuje IgE protilátky, ktoré vyvolávajú alergické reakcie, pri ťažkej astme a reakciách na celoročné alergény. Pomerne drahý high-tech liek na ťažkú ​​astmu.

Odstránenie záchvatov

• Xantíny: aminofylín na zmiernenie záchvatu a teofylín v predĺženej forme (Teopec, Teotard) na perorálne podanie. Obmedzené použitie kvôli účinku na srdcový sval a dostupnosti liekov novej generácie;
• B2-adrenomimetiká (agonisty): rozširujú priedušky, uvoľňujú kŕče.

Na rýchle zastavenie záchvatov sa používajú krátkodobo pôsobiace B2-agonisty (fenoterol, salbutamol, terbutalín).

Dôležité! Nenahrádzajte salbutamol základnou liečbou astmy, ako to robia niektorí pacienti! To vedie k zhoršeniu astmy ((zvýšenie dávok lieku, nedostatok účinku) a vyvoláva stav astmy.

Na kontrolu astmy sú preferované dlhodobo pôsobiace B2-agonisty (formoterol, salmeterol, indakaterol), v kombinácii s IKS sa používajú na základnú liečbu.

Nebulizéry a inhalátory

Pomocou rozprašovača sa vytvorí malý oblak lieku, ktorý dosiahne cieľ - spodné časti priedušiek. Je dôležité používať rozprašovač u pacientov, ktorí nemôžu správne používať individuálne inhalátory (deti, starší ľudia) na zmiernenie záchvatu.

Aerosólové inhalátory s odmeranými dávkami

Lacné, pohodlné, obsahujú liek v tekutej forme. Droga sa však usadzuje v hrdle, vdychovanie sa zastaví prechladnutím z freónu (existujú aj bezfreónové inhalátory), je potrebné koordinovať inhaláciu s inhaláciou. Problém riešia dychom aktivované inhalátory a rozpery (komora na distribúciu lieku).

Inhalátory na suchý prášok

Liečivo z kapsuly prúdom vzduchu (inspiračným tokom) sa dostáva do pľúc, čím sa rieši problém koordinácie s inhaláciou, ale nerieši sa problém sedimentácie liečiva v hltane (orofaryngeálna depozícia). Patria sem väčšina moderných inhalátorov ako Multidisk, Breezhaler atď.

Ste aktívny človek, ktorý sa stará a myslí na svoje dýchacie ústrojenstvo a zdravie vôbec, naďalej športujete, vediete zdravý životný štýl a vaše telo vás bude celý život tešiť a nebude vás trápiť žiadna bronchitída. Nezabudnite však podstúpiť vyšetrenia včas, udržujte si imunitu, to je veľmi dôležité, neprechladzujte sa, vyhýbajte sa silnému fyzickému a silnému emočnému preťaženiu.

Bronchiálna astma je chronický zápal priedušnice a priedušiek. Ochorenie vzniká z troch dôvodov: alergén, infekcia dýchacích ciest alebo psychosomatická reakcia na životnú situáciu. Mechanizmus výskytu záchvatu je rovnaký: pod vplyvom nepriaznivých faktorov dochádza k spazmu priedušnice a priedušiek, opuchu, zvyšuje sa produkcia hlienu, dýchacie cesty sa zužujú a pre človeka je ťažké dýchať. Charakteristickým rysom útoku je ťažké vydychovanie. Lieky na bronchiálnu astmu predpisuje lekár. Zabraňujú alebo zastavujú (eliminujú) prejavy ochorenia.

Bez liečby sa astmatické záchvaty stávajú častejšími a časom môžu prejsť do status asthmaticus: komplikovaná reakcia, pri ktorej je citlivosť na lieky na liečbu astmy výrazne znížená. Zvyšuje sa riziko úmrtia.

Väčšina liekov na liečbu astmy sa používa vo forme:

• Aerosóly podávané inhalátorom. Táto metóda sa považuje za najrýchlejšiu a najefektívnejšiu, pretože účinná látka sa dodáva priamo do priedušnice a priedušiek v priebehu niekoľkých sekúnd. Existuje lokálny účinok, preto sa výrazne znižuje vplyv na iné orgány a riziko vedľajších účinkov. Používajú sa menšie dávky lieku v porovnaní s inými typmi. Inhalácie sú nevyhnutné na zastavenie útoku.
• Tablety a kapsuly. Používajú sa najmä na dlhodobú systematickú liečbu.

Zariadenia na inhaláciu

Inhalácie sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení:

1. Inhalátory. Ide o kompaktné prístroje, ktoré nosia astmatici so sebou pre prípad záchvatu. Fľaša obsahuje lekársky aerosól. Pri záchvate sa prevráti náustkom nadol, vloží sa do úst a pri nádychu stlačí ventil. Liečivo so vzduchom vstupuje do dýchacieho systému. Na práškové lieky sa používa špeciálny inhalátor - turbuhaler.
2. Speiserov. Ide o kameru, ktorá je nasadená na aerosólovú nádobu. Astmatik strieka liek do rozpery a potom sa nadýchne. Takéto zariadenie eliminuje možnosť nesprávneho použitia inhalátora:

• nie je potrebné sledovať simultánnosť injekcie a inhalácie;
• rýchlosť aerosólového prúdu neznižuje dýchanie;
• pre pohodlie môžete na kameru nasadiť masku a cez ňu inhalovať;
• rozprašovače. Jedná sa o stacionárny inhalátor, ktorý sa používa doma.

Dištančnú podložku je vhodnejšie použiť nielen pre deti, ale aj pre dospelých.

Zoznam liekov

Celý zoznam liekov na bronchiálnu astmu možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

1. Na zastavenie útoku. Používajú sa bronchodilatanciá. Astmatické lieky tejto skupiny sú nepoužiteľné na odstránenie choroby, ale sú nevyhnutné pri záchvate, okamžite zmierňujú život ohrozujúce symptómy.
2. Na liečbu choroby. Systematická medikamentózna liečba bronchiálnej astmy zahŕňa užívanie liekov nielen počas exacerbácií, ale aj počas pokojných období. Lieky tejto skupiny sú pri záchvate zbytočné, pretože pôsobia pomaly a postupne znižujú citlivosť slizníc na pôsobenie alergénov a infekcií. Lekári predpisujú nasledujúce prostriedky:

• dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory;
• protizápalové: stabilizátory membrán žírnych buniek a hormóny obsahujúce (glukokortikosteroidy) v zložitých prípadoch;
• antileukotrién;
• expektoranciá a mukolytiká;
• Nová generácia.

Názvy všetkých liekov sú uvedené len na informačné účely! Nevykonávajte samoliečbu.

Bronchodilatátory (bronchodilatancia)

Bronchodilatátory uvoľňujú kŕče a uľahčujú dýchanie. Použiť:

• inhalačným (aerosólom) látkami krátkodobého (Barotek, Hexoprenalin, Berodual, Salbutamol) a dlhodobého (Formoterol, Salmeterol, Fenoterol, Ipratropium bromid) účinku. V niektorých situáciách sa lieky kombinujú. Pri systémovej liečbe sa na dlhodobý účinok používajú Serevent, Oxys;
• tablety alebo kapsuly ("Eufillin", "Teopec", "Teotard").

Pri častom nekontrolovanom používaní bronchodilatancií sa znižuje citlivosť dýchacieho systému na ich účinné látky. To znamená, že pri ďalšom záchvate liek nemusí účinkovať a zvyšuje sa riziko úmrtia na udusenie. Astma si vyžaduje systematickú liečbu!

Protizápalové lieky

Za vznik astmy je zodpovedný zápal v dýchacích cestách, preto je cieľom terapie jeho odstránenie. Hlavnými prostriedkami na liečbu ochorenia a prevenciu záchvatov sú protizápalové lieky. Používajú sa nehormonálne stabilizátory membrán žírnych buniek a glukokortikosteroidné lieky.

Stabilizátory membrán žírnych buniek

Na vzniku alergickej reakcie sa podieľajú žírne bunky, pri ktorých sa do tela uvoľňuje histamín a ďalšie biologicky aktívne látky. Stabilizátory membrán žírnych buniek inhibujú ich uvoľňovanie, čím zabraňujú útoku. Najčastejšie sa používa vo forme inhalácie. Použiť znamená:

• s ketotifénom ("Astafen", "Zaditen", "Ketasma", "Ketotifen", "Stafen"). Používa sa na liečbu nekomplikovanej astmy u detí a dospievajúcich. Majú antihistamínové vlastnosti;
• s kromoglykátom sodným (Intal, Kromogen, Kropoz). Prakticky žiadne vedľajšie účinky, nie návykové;
• s nedokromilom sodným ("Tayled", "Intal"). Majú silný protizápalový účinok, znižujú citlivosť nervových zakončení priedušnice a priedušiek na alergény.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy (lieky obsahujúce hormóny) - lieky, ktoré majú silný protizápalový, antihistamínový účinok, znižujú citlivosť nervových zakončení dýchacieho traktu na alergické látky a znižujú produkciu spúta. Neslúžia však na zastavenie astmatického záchvatu.

Na liečbu ochorenia sa používa:

• inhalácie s Aldecin, Budesonid, Beclazone, Pulmicort, Flixotide. Finančné prostriedky padajú na postihnuté oblasti, takže vplyv na iné orgány je minimalizovaný. Je povolené liečiť deti od troch rokov. Aby ste predišli vedľajším účinkom (orofaryngeálna kandidóza, chrapot, kašeľ), po procedúrach si vypláchnite ústa a hrdlo 2% roztokom sódy;
• tablety a injekcie "Prednizolón", "Celeston", "Dexametazón", "Metipred". Tieto lieky na liečbu bronchiálnej astmy majú účinok na celý organizmus, preto sa používajú pomerne zriedkavo, keď pacient odmieta inhaláciu alebo nie je účinok iných liekov so status astmaticus a ťažkými záchvatmi. Majú závažné vedľajšie účinky (od obezity po tromboembóliu).

Zvláštnosťou užívania takýchto liekov je postupné znižovanie dávky. Náhle prerušenie podávania glukokortikosteroidov nie je povolené. Dlhodobá liečba - od šiestich mesiacov.

antileukotrién

Leukotriény sú biologicky aktívne látky podieľajúce sa na vzniku zápalu.

Antileukotriénové lieky sú novou triedou liekov, ktoré sa používajú na liečbu bronchiálnej astmy u detí od dvoch rokov a dospelých.

Lieky sú dostupné vo forme tabliet.

Expektoranciá a mukolytiká

Na odstránenie spúta z priedušiek a priedušnice sa používajú dva typy liekov:

• expektorans (tymián, termopsia, korene sladkého drievka, ibištek, elecampan). Posilnite kontrakciu svalov dýchacieho traktu, vytlačí sa spúta. Expektoranty aktivujú sekréciu bronchiálnych žliaz, vďaka čomu klesá hustota spúta;
• mukolytikum ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Znížte produkciu a skvapalnite hlieny, čím uľahčíte ich vypudenie.

Závislosť liekov od štádií astmy

Účel určitých skupín liekov závisí od závažnosti priebehu ochorenia. Existujú 4 stupne terapie.

1. Pri epizodických miernych záchvatoch potrebuje pacient bronchodilatanciá na zastavenie dusenia. Systematická liečba sa nevykonáva.
2. V miernych prípadoch sa odporúča protizápalová liečba stabilizátormi membrán žírnych buniek.
3. Priebeh stredne ťažkej astmy znamená vymenovanie individuálneho liečebného režimu, pretože prejavy ochorenia sú rôzne. Najčastejšie zahŕňa dlhodobo pôsobiace protizápalové a bronchodilatačné lieky.
4. V závažných prípadoch sa glukokortikosteroidy musia predpisovať vo forme inhalácií alebo tabliet. Okrem toho sa používajú stabilizátory membrán žírnych buniek.

Cieľom terapie je postupne prísť do prvého štádia, postupne zostupovať.

Antihistaminiká

Antihistaminiká (na alergie) sa často nepoužívajú, s alergickou formou astmy na preventívne účely. Odporúčame lieky druhej ("Claritin", "Semprex", "Zirtek") a tretej ("Telfast", "Seprakor") generácie, ktoré majú menej vedľajších účinkov.

Antibiotiká

Antibiotiká sú predpísané na odstránenie bakteriálnej infekcie (vo väčšine prípadov pneumokokov), ktorá sa vyskytuje na pozadí primárnej infekcie (najčastejšie SARS).

Vlastnosti ich vymenovania pre astmu sú nasledovné:

• lieky zo skupiny penicilínu, tetracyklínu a sulfanilamidu sa nepoužívajú, pretože môžu spôsobiť alergickú reakciu a nemajú požadovaný účinok;
• je potrebné určiť patogén kultiváciou spúta. Antibiotiká sa predpisujú na základe citlivosti baktérií na konkrétnu účinnú látku.

Priraďte "Cefaclor", "Abactal", "Sumamed", "Ceklor", "Tsiprolet", "Cefalexin" v tabletách.

Nové lieky

Nové lieky na liečbu bronchiálnej astmy:

• antileukotriénová skupina.
• Kombinované. Tieto astmatické lieky kombinujú bronchodilatačné a protizápalové (hormonálne) vlastnosti (aerosól alebo prášok "Seretide", prášok "Symbicort", aerosóly "Tevacomb" a "Senhale"). Nové lieky sa používajú ako alternatíva zvyšovania dávky glukokortikosteroidov pri stredne ťažkej a ťažkej astme. Prevencia záchvatov je účinná.

Lieky pre deti

Terapia astmy u detí zahŕňa rovnaké skupiny liekov a princípov ako u dospelých. Hlavným cieľom liečby je odstránenie zápalu. Dávky a lieky, ktoré sú určené pre rôzne vekové skupiny, sa líšia. Aplikujte "Intal", "Tailed", "Singular", "Acolat", "Flixotide", "Altsedin", "Pulmicort", "Salbutamol", "Eufillin", "Berodual", "Tevakomb".

Zhrnutie

Bronchiálna astma je nevyliečiteľné chronické ochorenie. Pri správnej liečbe sa znižuje na zriedkavé mierne prejavy. Počas záchvatu sa užívajú určité bronchodilatanciá so systematickou terapiou - protizápalové, bronchodilatačné, antileukotriénové a kombinované lieky novej generácie. Ak sa u vás objavia príznaky astmy, určite navštívte svojho lekára. Lekár vám povie, ktoré prostriedky sú pre vás vhodné. Dodržujte liečebný režim a astma bude pod kontrolou.