Koristi se za liječenje bronhijalne astme. Načini liječenja bronhijalne astme. Antileukotrienski lijekovi za liječenje bronhijalne astme

Kvaliteta života oboljelih od bronhijalne astme - sve najbolje! Ali pravilno odabrana terapija pomoći će značajno olakšati stanje bolesnika, smanjiti učestalost i intenzitet egzacerbacija. Sastavni dio liječenja su lijekovi za bronhijalnu astmu, čiji će mehanizam djelovanja pomoći ne samo zaustaviti astmatični napad, već i smanjiti rizik od njegovog razvoja. Do danas je postignut veliki napredak u liječenju ove bolesti. Prije nekoliko godina terapija bronhijalne astme sastojala se samo od zaustavljanja napadaja, a sada je, zahvaljujući osnovnom liječenju, moguće bolest držati pod kontrolom.

Farmaceutska industrija nudi prilično veliki izbor lijekova za liječenje bronhijalne astme, ali izbor bilo kojeg lijeka uvijek je na liječniku. Posljednjih nekoliko godina liječnici sve više koriste postupni pristup liječenju bronhijalne astme, koji se sastoji od individualnog propisivanja lijekova ovisno o stadiju bolesti, intenzitetu napada. Glavnim ciljem takvog liječenja smatra se kontrola bolesti uz pomoć određenog lijeka. Doza lijekova može se povećati (step up) ili smanjiti (step down). Liječenje bronhijalne astme lijekovima određuje liječnik pojedinačno za svakog bolesnika, na temelju kliničkih znakova, učestalosti i težine napadaja.

Svi lijekovi za bronhijalnu astmu podijeljeni su u dvije glavne vrste: lijekovi za hitne slučajeve (bronhodilatatori) za napad (simptomatski) ili lijekovi za kontrolu bolesti (planirana osnovna terapija).

Simptomatska terapija uključuje uporabu lijekova koji mogu zaustaviti napade astme: gušenje, otežano disanje, suhi kašalj, piskanje. U akutnom razdoblju koriste se lijekovi iz skupine brzodjelujućih beta-2 agonista (bronhodilatatori), koji imaju sposobnost ublažiti stanje bolesnika tijekom napadaja. Takvi lijekovi djeluju gotovo odmah, dostupni su u obliku džepnog inhalatora s odmjerenom dozom, koji bi uvijek trebao biti prisutan kod osobe: Salbutamol, Ventolin i drugi. Kod intolerancije na lijekove beta-2-agoniste, pacijentu se mogu propisati antikolinergici (Atrovent), koji djeluju sporije, ali također daju dobre rezultate u zaustavljanju astmatičnog napadaja.

Osnovna terapija sastoji se od uzimanja lijekova, čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na liječenje bronhijalne astme, sprječavanje razvoja akutnih razdoblja i poboljšanje kvalitete ljudskog života. Bazični pripravci namijenjeni su svakodnevnoj uporabi. Njihova uporaba omogućuje vam smanjenje oticanja bronha, ublažavanje upalnog procesa u dišnom traktu, smanjenje osjetljivosti na određene alergene. Ovi lijekovi uključuju kortikosteroide, antihistaminike, mukolitike, antileukotriene. U teškim oblicima bolesti, liječnik može propisati lijekove iz skupine teofilina ili kromona (nehormonske), ali takvi lijekovi nisu propisani za djecu, jer imaju mnogo kontraindikacija.

Pripreme za prvu pomoć

Lijekovi prve pomoći za astmu su bronhodilatatori, koji imaju sposobnost ublažavanja bronhospazma, kratkog daha, napadaja astme i drugih simptoma.

Bronhodilatatori se često nazivaju bronhodilatatorima, a postoje 3 vrste:

1. β2-agonisti.
2. ksantini.
3. Antikolinergici.

Lijekovi iz skupine β2-agonista dijele se na kratkodjelujuće i dugodjelujuće. Prva vrsta uključuje lijekove kao što su Salbutamol, Berotek, Fenoterol, Ventolin. Za dugotrajne lijekove - Salmeterol, Formoterol.
U napadima astme prednost se daje lijekovima za inhalaciju, jer vam omogućuju brzo ublažavanje stanja bolesnika, zaustavljanje akutnog napadaja.

Kolinolitici - lijekovi za ublažavanje astmatičnih napada. Koriste se u slučajevima kada pacijent ne podnosi beta-2-agoniste - Troventol, Atrovent, Atropin, Platifillin, Belloid, koji su također dostupni u obliku lokalno doziranog aerosola ili injekcijskih ampula.

U teškim oblicima propisuju se lijekovi prve pomoći, koji uključuju uzimanje sistemskih hormona koji se primjenjuju intravenozno, intramuskularno ili oralno: prednizolon, deksametazon i drugi.

Važno je razumjeti da svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje astmatičnog napadaja ne liječe bolest, već samo na neko vrijeme ublažavaju akutne simptome.

Osnovni lijekovi u liječenju bronhijalne astme

Načelo djelovanja osnovne terapije je uzimanje lijekova koji vam omogućuju neutralizaciju upalnih procesa u dišnom traktu, smanjuju oticanje bronhijalne sluznice i suzbijaju alergijske reakcije.

Antihistaminici

Poznato je da je bronhijalna astma najčešće alergijskog porijekla, pa je uzimanje antialergijskih lijekova sastavni dio liječenja. Uglavnom, liječnik propisuje lijekove nove generacije koji djeluju unutar 24 sata. Takva sredstva imaju sposobnost suzbijanja oslobađanja histamina, blokiranja preosjetljivosti na alergene: Erius, Citrin, Claritin, Edem i drugi, koji su dostupni u obliku tableta za odrasle ili u obliku kapi, sirupa za djecu. Trajanje uzimanja antihistaminika može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Doza bilo kojeg lijeka određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, u skladu s dobi, stadijem bolesti i drugim karakteristikama tijela.

Kortikosteroidi

Pripravci iz skupine kortikosteroida koriste se u liječenju srednje teške i teške faze bronhijalne astme. Takvi lijekovi smanjuju bronhijalnu opstrukciju, otežano disanje i mogu se koristiti za ublažavanje napadaja. Kortikosteroidi su hormoni, imaju puno kontraindikacija, pa ih može propisati samo liječnik. Kortikosteroidni lijekovi uključuju prednizolon, hidrokortizon, deksametazon i druge. Dostupan u nekoliko oblika: ampule za injekcije, tablete, otopina za inhalaciju.

Antileukotrienski lijekovi

Ova skupina lijekova dizajnirana je za uklanjanje bronhospazma, koji je uzrokovan upalnim procesima u sluznici dišnog trakta. U osnovi, takva su sredstva namijenjena bronhijalnoj astmi, koja se manifestirala u pozadini virusne ili zarazne bolesti. Antileukotrienski lijekovi namijenjeni su dugotrajnoj uporabi, nadopunjuju glavni tretman: Zileuton, Zafirlukast, Montelukast.

Cromoni

Skupina lijekova koji sadrže kromonsku kiselinu koja djeluje protiv astme. Lijekovi koji se temelje na ovoj tvari smanjuju proizvodnju mastocita, čime se uklanja bronhospazam. Tijekom razdoblja egzacerbacije, takvi lijekovi se ne koriste, samo kao dio osnovne terapije: Ketoprofen, Ketotifen, Intal i drugi.

Glukokortisteroidi

Lijekovi sa snažnim protuupalnim učinkom koji smanjuju oticanje bronhijalne sluznice, stimuliraju ispuštanje sputuma, ublažavaju upalu. Takvi lijekovi se proizvode u različitim farmakološkim oblicima - aerosoli, maglice za nebulizator, tablete. Svaki lijek iz ove skupine lijekova ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, stoga se može koristiti samo prema uputama liječnika: Ingacort, Becloment, Bekotid, Pulmicort. Protuupalni lijekovi se uzimaju kao prevencija astmatičnih napadaja i egzacerbacija dugo vremena.

Andrenomimetici

Djelovanje lijekova iz ove skupine usmjereno je na širenje bronha. Učinak korištenja traje 12 sati. Takvi lijekovi namijenjeni su dugotrajnoj uporabi, jer rezultat njihove uporabe neće biti vidljiv odmah, već nakon nekog vremena: Saltos, Spiropent, Foradil.

Osnovna terapija je dizajnirana za dugo vremena. Neke lijekove pacijent je prisiljen uzimati cijeli život. U procesu uzimanja bilo kojeg lijeka vrlo je važno pridržavati se preporučenih doza, nemojte sami otkazati lijek ili propisati novi bez savjetovanja s liječnikom. Uz pravilnu terapiju, astma se može držati pod kontrolom.

Simptomatska terapija

Tijekom razdoblja pogoršanja bronhijalne astme liječnici često propisuju lijekove za ublažavanje pojedinačnih simptoma. Temelj simptomatskog liječenja su lijekovi za iskašljavanje, čija će uporaba očistiti dišne ​​putove od nakupljene sluzi, normalizirati disanje i smanjiti otežano disanje. Najčešće se u liječenju bronhijalne astme koriste pripravci ambroksola - Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Mukolvan i drugi. Takva sredstva se proizvode u različitim oblicima, uključujući otopinu za inhalaciju.

Pogoršanje bronhijalne astme često se javlja u pozadini virusnih ili bakterijskih infekcija, pa je moguće da će tijekom tog razdoblja liječnik propisati antivirusne ili antimikrobne lijekove. Uzimanje antibiotika na neki način pomoći će ubrzati razdoblje oporavka, potisnuti vitalnu aktivnost patogenih mikroba. Astmatičarima se ne preporučuje korištenje penicilina ili sulfonamida, jer mogu pogoršati simptome bolesti, pogoršati stanje bolesnika. Prednost se daje lijekovima iz skupine cefalosporina, makrolida, fluorokinolona. Uzimanje bilo kojeg antibiotika ili antivirusnog lijeka mora biti dogovoreno s liječnikom.

Uz česte egzacerbacije bronhijalne astme, liječnici preporučuju praćenje stanja imunološkog sustava, pravilnu prehranu, vođenje zdravog načina života, kao i povremene preglede i praćenje bolesti. Osim lijekova za astmu, vrlo je važno utvrditi uzrok, isključiti svaki etiološki čimbenik koji može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Bronhijalna astma je bolest dišnog trakta, najčešće kronične prirode.

S njim dolazi do suženja dišnih putova zbog vanjskih podražaja, zbog čega osobu obuzima napad gušenja.

Dolazi do prekomjerne proizvodnje sluzi, zbog čega je poremećeno optimalno kretanje zraka, a kao rezultat toga, čovjeku postaje teško disati.

Astma nastaje zbog povećane osjetljivosti na određene vanjske podražaje. Ili se bolest može naslijediti.

Najčešći okidači za napad su:

• alergeni, na primjer, dlaka kućnih ljubimaca, hrana, prašina, biljke;
• virusne ili bakterijske infekcije- gripa, bronhitis;
• medicinski preparati- vrlo često obični aspirin može uzrokovati jak napad astme, kao i protuupalni lijekovi koji sadrže nesteroide;
• vanjski negativni utjecaji- ispušni plinovi, parfemi, dim cigareta;
• stres;
• tjelesna aktivnost, uz to najvjerojatnije pogoršanje ako se pacijent bavi sportom u hladnoj sobi.

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi uočeni kod pacijenata su različiti. Najčešće se simptomi počinju javljati kod ljudi u ranoj dobi, obično prije 10. godine.

Međutim, često se tijek bolesti otkriva tek oko 40 godina.

Astma ima različite stupnjeve složenosti, učestalost napada.

Glavni simptomi manifestacije mogu se pripisati blagim poteškoćama u disanju, kašlju, šištanju pri disanju.

Tako napadaj može biti teži - gušenje, osjećaj stezanja u prsima.

Pri najmanjoj pojavi znakova potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se utvrdila bolest u početnoj fazi.

Ako gore navedeni simptomi ne nestanu u roku od 24-48 sati kod bolesnika s već postavljenom dijagnozom, potrebno je odmah otići liječniku specijalistu.

Ako je napad uzrokovan gušenjem, preporučljivo je potražiti hitnu liječničku pomoć.

Kao i svaka bolest, i ovaj se problem može liječiti na različite načine. To može biti i liječenje lijekovima i liječenje narodnim metodama.

Mnogi pacijenti aktivno koriste terapiju biljem u borbi protiv bolesti, što je ekološka metoda.

Dobar učinak opažen je složenim liječenjem pomoću fizioterapije.

Međutim, treba shvatiti da je za različite stadije, vrste bolesti, s određenim znakovima razvoja bolesti potrebna konzultacija sa stručnjakom.

Ne možete se samo-liječiti. Budući da ova bolest ima visoku stopu smrtnosti.

Video: Noćni napadi

Vrste

Astma se dijeli na vrste prema uzrocima koji su uzrokovali ovaj problem:

• atopijska (alergijska) astma;
• zarazno ovisan;
• kombinirano;
• oblik bolesti, koji se očituje kao posljedica tjelesnog napora;
• neuro-psihološki;
• aspirin.

Ispod je opis pojedinih vrsta bolesti.

Bronhijalni

Uzrok razvoja ove vrste bolesti mogu biti bolesti uzrokovane virusima i bakterijama, stres od vježbanja, hladan zrak okoline.

Razvoj bolesti se javlja postupno, s komplikacijama u obliku bronhitisa, upale pluća.

Mogu se razlikovati sljedeće podvrste:

• oblik napona. Pod stresom od vježbanja pojavljuju se glavni simptomi;
• kašalj. Kašalj je simptom mnogih bolesti, pa je ovu vrstu najteže dijagnosticirati. Ova astma je uzrokovana vježbanjem kada se koristi maksimalni kapacitet tijela. Također izazvan akutnim respiratornim bolestima;
• profesionalni. Dijagnosticira se u bolesnika s određenom aktivnošću. Najčešće su mu podložni frizeri, manikeri koji rade s umjetnim noktima, umjetnici i poljoprivrednici. Radnim danima ljudi doživljavaju obilno suzenje, kašalj, curenje nosa, začepljenost nosa. A tijekom vikenda svi simptomi nestaju;
• noćna astma. Nažalost, prilično je raširen i ima visoku stopu smrtnosti. Može ga izazvati bilo koji čimbenik pod kojim se ovaj problem razvija. Često počinje večernjim kašljem, glavni napad javlja se noću.

alergičan

Alergijska bronhijalna astma je najčešći oblik bolesti. Javlja se i kod djece i kod odraslih.

Uzrok razvoja obično je prisutnost alergije na određeni iritantni čimbenik. To je ono što u nekim slučajevima dovodi do komplikacija.

S ovim oblikom očituje se snažna reakcija koja može uzrokovati prijetnju ljudskom životu - anafilaktički šok.

Osnovna pravila terapije

Postoje četiri faze alergijskog oblika, ovisno o težini tijeka bolesti.

1. stadij 1 - intermitentan. Simptomi bolesti manifestiraju se svakih sedam dana. Napadi noću promatraju se kod bolesnika vrlo rijetko, obično ne više od 2 puta mjesečno. Razdoblja egzacerbacije su vrlo kratka. Ali fizičko stanje pacijenta praktički nije pogođeno;
2. stadij 2 - blagi perzistentni. Simptomi se javljaju nekoliko puta tijekom tjedna, ali ne više od jednom u nekoliko dana. Noćne egzacerbacije javljaju se najmanje 2 puta mjesečno;
3. stadij 3 - postojan, srednje teško stanje. Obično se očituje u dnevnim napadima, noćni se javljaju češće od jednom tjedno. Pacijent ima poremećaj spavanja, smanjenu aktivnost;
4. stadij 4 - teška uporna. Vrlo česta razdoblja egzacerbacije, i danju i noću. Tjelesna aktivnost je znatno smanjena.

Liječenje se propisuje na temelju gore navedenih faza.

Postupni sustav liječenja najčešća je i učinkovita opcija liječenja ovog problema.

Temelji se na sljedećem principu - ovisno o težini tijeka bolesti, doze lijekova se mijenjaju.

Kada je napadaj jak i jači od prethodnog, tada se doza lijeka povećava – takozvani “step up”.

Kada je napadaj sve manjeg intenziteta, bolest je kontrolirana od strane bolesnika, tada se doza lijeka smanjuje - "spušta se".

Prijelaz na nižu stepenicu trebao bi se dogoditi ne više od jednom svaka tri mjeseca. Odluku o promjeni treba donijeti zajedno s liječnikom.

Naširoko se koristi za brzo ublažavanje napadaja u intenzivnoj njezi.

Oslanja se na velike doze lijekova kao što su prednizolon i inhalacijski kortikosteroidi.

Kada gušenje tijekom napadaja postane slabije i rjeđe, smanjuje se intenzitet liječenja.

Važan čimbenik je poštivanje hipoalergenske prehrane.

Vrlo je važno isključiti sve moguće potencijalno opasne proizvode koji mogu pogoršati stanje bolesnika.

Taktike u različitim oblicima

U kroničnom tijeku bolesti postoje razdoblja egzacerbacije i razdoblja remisije.

Egzacerbacija može biti jednokratna i trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Tijekom razdoblja remisije, zdravstveno stanje se poboljšava, kašalj i drugi simptomi ne smetaju.

akutan

Akutni razvoj bolesti u početku se odvija u teškom obliku. Zatim se razvija teško, često postoje prijetnje životu tijekom sljedećih napada.

Bolest je karakterizirana sve većim napadima egzacerbacije, a učinkovitost lijekova za širenje bronha značajno je smanjena.

U nekim teškim slučajevima može se razviti hipoksična koma.

S ovim oblikom tijeka bolesti propisuju se dodatni lijekovi uz osnovno liječenje.

Najčešće liječnici propisuju lijekove kratkog djelovanja koji su vrlo učinkoviti.

Liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Najčešće se propisuju inhalacije različitih lijekova, na primjer, sulbutamol ili salamol.

Kronično

Kronična bronhijalna astma gotovo je neizlječiva bolest.

Glavni cilj terapije je održavanje normalnog života uz tjelesnu aktivnost.

Za liječenje i ublažavanje stanja propisani su osnovni lijekovi.

Također, pacijent se obučava, što se sastoji u samoispravnoj procjeni stanja kako bi se regulirale doze lijekova.

Pomoć kod pogoršanja napadaja

Ako pacijent ima akutni napadaj, preporuča se poduzeti sljedeće mjere kao pomoć u glavnom liječenju ili u očekivanju dolaska tima liječnika:

• osigurati protok svježeg zraka, ukloniti usku odjeću, osloboditi prsa pacijenta od odjeće;
• u nedostatku plućnih bolesti, preporuča se brisanje prsa pacijenta hladnim, mokrim ručnikom natopljenim otopinom slane vode s octom;
• masirati gornje dijelove tijela;

Kompleks ovih mjera ima slab učinak i provodi se samo u kombinaciji s glavnim radnjama, kao i paralelno s uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik.

Nijanse liječenja lijekova za bronhijalnu astmu

Postoje dvije skupine lijekova koji pomažu u borbi protiv bolesti.

• pripravci osnovne terapije;
• lijekovi za prvu pomoć.

Osnovne pripravke propisuje stručnjak s protuupalnom svrhom odmah i dugo vremena.

Moraju se koristiti svakodnevno, bez obzira na prisutnost ili odsutnost znakova bolesti.

Ova sredstva su dizajnirana za praćenje stanja pacijenta.

Ne postoji tijek liječenja, traje onoliko koliko je potrebno.

Hitni lijekovi uključuju:

• bronhodilatatori;
• bronhodilatatori;
• bronhospazmolitici;
• bronhodilatatori.

Koriste se za ublažavanje akutnih simptoma ili napadaja. Primijenite prema potrebi, a ne kao tečaj.

Nekoliko minuta nakon uzimanja djeluju opuštajuće na spazmodične glatke mišiće bronha.

Zbog toga se obnavlja prohodnost dišnog trakta, zrak počinje slobodno ulaziti u bronhije tijekom udisaja i izdiše se tijekom izdisaja.

Ali ne znaju utjecati na oticanje sluznice, izlučivanje sluzi. Učinak traje oko 3-6 sati.

Stoga, što bolesnik češće mora koristiti pripravak hitne pomoći, to je njegova bolest lošija pod kontrolom.

Pregled popisa lijekova

Osnovna terapija za liječenje bronhijalne astme kod odraslih uključuje sljedeće lijekove:

1. inhalacijski glukokortikosteroidi namijenjen izravno liječenju upale u bronhima. Lijekovi ove skupine prvi su u svijetu za liječenje astme.

• na bazi hormona beklometazona- Beklazon, Bekotid;
• na bazi hormona budesonida- Pulmicort, Budenit-Sterineb;
• na bazi hormona flutikazona- Fliksotid.

1. antileukotrienski lijekovi- to su Singulair, Montelar (djelatna tvar Montelukast) i Zafirlukast (djelatna tvar Acolat). Ovi pripravci se izrađuju u obliku tableta. Njihova svojstva trenutno se aktivno proučavaju. Preporuča se koristiti ih samostalno i zajedno s inhalacijskim lijekovima, osobito tijekom akutnih respiratornih i virusnih bolesti.
2. kromoni- to uključuje pripravke s aktivnom tvari natrij kromoglikat (Intal, Kromheksal), kao i natrij Nedocromil (Tailed). Koriste se u liječenju bronhijalne astme u djece u blagom obliku, uz smanjenje terapije, kao i za prevenciju bronhospazma tijekom tjelesnog napora s astmom na kašalj.

Popis ambulanti uključuje:

1. pripravci s aktivnom tvari salbutamol (Ventolin, Salamol);
2. pripravci s aktivnom tvari Fenoterol (Berotek);
3. eufilin - u tabletama i injekcijama.

Sve lijekove propisuje samo stručnjak. Samoliječenje je kontraindicirano.

Hitna pomoć

Ponekad postoje situacije kada pacijent treba pružiti hitnu hitnu pomoć.

U nekim težim slučajevima potrebno je pozvati ekipu hitne pomoći, au očekivanju toga pružiti brzu pomoć.

To je kako slijedi:

1. osigurati dotok svježeg zraka ako bolesnik ima napad u sobi. Ne preporučuje se prebacivanje pacijenta u ležeće stanje. Pacijent treba sjediti, što uvelike olakšava ispuštanje sputuma i poboljšava disanje;
2. poželjno je osloboditi prsa od odjeće ako ih stišće;
3. dati pacijentu inhalator s brzodjelujućim lijekom za širenje bronha;
4. ako je moguće, dati pacijentu difenhidramin;
5. eliminirati sve moguće alergene koji bi mogli izazvati napad.

Što uvijek treba biti s tobom

Uz postavljenu dijagnozu, pacijent uvijek mora nositi bronhodilatatore, odnosno sprejeve i inhalatore koji šire bronhije i poboljšavaju cirkulaciju kisika u plućima.

Aerosolni inhalatori s dozom najčešća su opcija.

Lijek se raspršuje u respiratorni trakt, od čega 20-25% ulazi izravno u bronhije.

Učinkoviti narodni lijekovi

Liječenje bronhijalne astme kod odraslih s narodnim lijekovima je moguće.

Sljedeći recepti su najpopularniji:

1. tinktura đumbira. 400 grama korijena đumbira utrlja se na ribež, stavi u staklenu posudu, prelije alkoholom. Inzistirati na dva tjedna, povremeno tresući. Zatim se infuzija filtrira i pije u žličici dva puta nakon jela;
2. tinktura trputca. Jedna žlica suhe trave prelije se čašom kipuće vode i ostavi 15 minuta. Filtrirajte i pijte žlicu prije jela 4 puta dnevno;
3. ulje od češnjaka. 5 češnja češnjaka utrlja se na ribež, pomiješano s biljnim uljem sa stotinu mililitara. Konzumirati uz hranu.

Fizioterapija

Za liječenje bronhijalne astme koriste se sljedeće metode fizioterapije:

1. magnetoterapija. Uz njegovu pomoć poboljšava se prohodnost bronha, imunobiološka reaktivnost tijela;
2. ultrazvuk niske frekvencije. Pomaže u uklanjanju bronhijalne opstrukcije.

Prirodne ekološke metode

Prirodne ekološke metode dobivaju sve veću popularnost, na primjer, takva metoda liječenja kao što je speleoterapija.

U sobi se stvara analog ekološkog rudnika soli, gdje se pacijenti odvode određeno vrijeme, prisiljavajući ih da udišu zrak rudnika soli.

Kompetentno liječenje prehlade

Liječenje prehlade kako bi se spriječile komplikacije ove bolesti svodi se na sljedeće radnje:

1. jačanje imunološkog sustava i općeg stanja organizma. Ova faza uključuje upotrebu imunomodulatora (tinktura ehinaceje, Imunorm, Immunal, vitamini A i C). Obavezno očvrsnite tijelo;
2. izbjegavajte javna mjesta tijekom egzacerbacija virusnih bolesti, preporučljivo je nositi masku;
3. nemojte sami liječiti prehlade, ali ipak, koliko je to moguće, obratite se stručnjaku kako biste dogovorili način liječenja;
4. preporučljivo je koristiti tradicionalnu medicinu kako ne bi preopteretili tijelo lijekovima;
5. nemojte započeti i ne produžavati bolest, inače dugotrajna prehlada može prijeći u teži oblik.

Prevencija

Glavno sredstvo prevencije za pacijente s alergijskim oblikom bolesti je eliminacija alergena iz njegovog staništa.

• često mokro čišćenje prostorija;
• u prisutnosti alergijske reakcije na životinjsku kosu - odbiti držati kućne ljubimce;
• nemojte koristiti higijenske proizvode i parfeme s oštrim i jakim mirisima;
• u prisutnosti profesionalnih alergija - poželjna je promjena posla.

Prognoza

Bolest je praktički neizlječiva.

Stoga je potrebno naučiti samostalno kontrolirati stanje kako bi se na vrijeme poduzele sve potrebne mjere za sprječavanje akutnih napada.

Bronhijalna astma pogađa svako deseto dijete i jednu odraslu osobu od dvadeset. Astma se razvija kod osoba s nasljednom sklonošću, pogoršana izloženošću alergenima, atmosferskim polutantima (zagađivačima), agresivnim čimbenicima okoline (hladan i vlažan zrak) itd.

Astma je relativno benigna i sporo djelujuća bolest koju karakteriziraju iznenadni napadi nedostatka zraka i/ili kašlja. Napadi uzrokuju paniku i strah od smrti, uključujući i zato što se često javljaju u pozadini uzbuđenja, fizičkog napora, na javnim mjestima itd.

Zašto dolazi do gušenja?

Tri vrste stanica igraju ulogu u razvoju astme: glatki mišići (kontrakcija ili bronhospazam uzrokuju poteškoće pri izdisaju), vrčaste stanice (proizvode viskozni sputum koji začepljuje bronhije) i imunološke stanice (posreduju bronhospazam i izlučivanje sluzi putem aktivacije histamina , prostaglandini i IgE antitijela). Na ove tri poveznice ciljano je djelovanje suvremenih lijekova za liječenje astme.

Načela liječenja astme

Napadi gušenja mogu se spriječiti (bazična terapija) i zaustaviti (simptomatsko liječenje ili bronhodilatatori). Naravno, prva opcija liječenja je poželjnija iz više razloga:

• Prevencija je učinkovitija i jeftinija od simptomatske terapije;
• Zbog fenomena "ovisnosti" s vremenom, pacijentu su potrebne sve veće doze simptomatskih lijekova za astmu;
• Velike doze bronhodilatatora povezane su s lošom kontrolom astme i visokim rizikom od astme i smrti;
• Loša kontrola bolesti dovodi do nepovratnih promjena u plućima (emfizem).

Osnova

Dakle, osnovna terapija astme uključuje svakodnevnu upotrebu inhalatora kako bi se smanjila reaktivnost stanica dišnih putova, spriječili napadaji i zaustavilo napredovanje bolesti.

• Inhalacijski glukokortikosteroidi: "zlatni standard" za terapiju astme. Lijekovi smanjuju reaktivnost mišićnih i mukoznih stanica i stoga sprječavaju gušenje. Što prije počnete koristiti, to je bolja kontrola astme.

Nemojte se bojati korištenja ICS-a - oni nemaju nedostataka sistemskih steroida, jer. djeluju samo u plućnom tkivu. Važno je stalno koristiti inhalator i pravodobno revidirati dozu lijeka. Najsuvremeniji lijekovi za astmu su dugodjelujući budesonid i flutikazon, no konačnu riječ u izboru ICS-a ima liječnik.

Stupnjevi pristup i fleksibilno doziranje načini su odabira doze ICS-a prema simptomima odnosno učinku kod bolesnika. Posljednja opcija je poželjnija, jer bolja kontrola astme i sposobnost reagiranja na poboljšanje/pogoršanje stanja bolesnika.

• Kromoni ili soli kromoglicinske kiseline: kromoglikat i nedokromil natrij. Koriste se za intermitentnu ili blagu astmu s kontraindikacijama za ICS. Odgođeni početak!
• Antagonisti leukotrienskih receptora: oralne tablete zafirlukast, pranlukast, montelukast. Prilično brzo ublažavaju tonus bronha, učinkoviti su u aspirinskoj astmi, postoje dokazi o jednakoj učinkovitosti ovih lijekova i ICS;
• Monoklonska antitijela: omalizumab. Blokira IgE antitijela koja izazivaju alergijske reakcije, kod teške astme i reakcije na cjelogodišnje alergene. Prilično skup visokotehnološki lijek za tešku astmu.

Uklanjanje napadaja

• Ksantini: aminofilin za ublažavanje napadaja i teofilin produženog oblika (Teopec, Teotard) za oralnu primjenu. Ograničena uporaba zbog učinka na srčani mišić i dostupnosti lijekova nove generacije;
• B2-adrenomimetici (agonisti): širenje bronha, ublažavanje spazma.

Za brzo zaustavljanje napadaja koriste se kratkodjelujući B2-agonisti (fenoterol, salbutamol, terbutalin).

Važno! Ne zamjenjujte salbutamol osnovnim liječenjem astme, kao što to čine neki bolesnici! To dovodi do pogoršanja astme ((povećanje doza lijeka, nedostatak učinka) i provocira astmatični status.

Za kontrolu astme preferiraju se dugodjelujući B2-agonisti (formoterol, salmeterol, indakaterol), au bazičnoj terapiji koriste se u kombinaciji s ICS.

Nebulizatori i inhalatori

Uz pomoć nebulizatora stvara se mali oblak lijeka koji doseže cilj - donje dijelove bronha. Važno je koristiti nebulizator kod pacijenata koji ne mogu pravilno koristiti pojedinačne inhalatore (djeca, starije osobe) za ublažavanje napadaja.

Inhalatori s doziranim aerosolom

Jeftini, praktični, sadrže lijek u tekućem obliku. Međutim, lijek se taloži u grlu, udisanje prestaje zbog hladnoće od freona (postoje i inhalatori bez freona), potrebno je uskladiti udisanje s udisanjem. Problem se rješava inhalatorima koji se aktiviraju dahom i odstojnicima (komora za raspodjelu lijeka).

Inhalatori za suhi prah

Lijek iz kapsule strujom zraka (inspiratorni tok) ulazi u pluća, čime se rješava problem koordinacije s udisajem, ali se ne rješava problem taloženja lijeka u ždrijelu (orofaringealna depozicija). To uključuje većinu modernih inhalatora kao što su Multidisk, Breezhaler itd.

Vi ste aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom dišnom sustavu i zdravlju općenito, nastavite se baviti sportom, vodite zdrav način života i vaše tijelo će vas oduševljavati cijeli život, a neće vam smetati nikakav bronhitis. Ali ne zaboravite podvrgnuti pregledima na vrijeme, održavajte svoj imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehladiti, izbjegavajte teška fizička i teška emocionalna preopterećenja.

Bronhijalna astma je kronična upala dušnika i bronha. Bolest nastaje iz tri razloga: alergen, infekcija dišnog trakta ili psihosomatska reakcija na životnu situaciju. Mehanizam nastanka napadaja je isti: pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dolazi do grčenja dušnika i bronhija, oticanja, povećava se proizvodnja sluzi, respiratorni prolaz se sužava i čovjeku postaje teško disati. Posebnost napada je otežan izdisaj. Lijekove za bronhijalnu astmu propisuje liječnik. Oni sprječavaju ili zaustavljaju (uklanjaju) manifestacije bolesti.

Bez liječenja, napadaji astme postaju sve češći i s vremenom mogu prijeći u status asthmaticus: kompliciranu reakciju u kojoj je osjetljivost na lijekove za astmu znatno smanjena. Povećava se rizik od smrti.

Većina lijekova za astmu koristi se u obliku:

• Aerosoli koji se daju inhalatorom. Ova metoda se smatra najbržom i najučinkovitijom, budući da se aktivna tvar isporučuje izravno u dušnik i bronhije za nekoliko sekundi. Postoji lokalni učinak, stoga je utjecaj na druge organe i rizik od nuspojava značajno smanjen. Koriste se manje doze lijeka u usporedbi s drugim vrstama. Inhalacije su nezamjenjive za zaustavljanje napadaja.
• Tablete i kapsule. Uglavnom se koriste za dugotrajno sustavno liječenje.

Uređaji za inhalaciju

Inhalacije se izvode pomoću posebnih uređaja:

1. Inhalatori. To su kompaktni uređaji koje astmatičari nose sa sobom u slučaju napadaja. Bočica sadrži medicinski aerosol. U napadu se okreće s nastavkom za usta prema dolje, stavlja u usta i pri udisaju se pritisne ventil. Lijek sa zrakom ulazi u dišni sustav. Za praškaste lijekove koristi se poseban inhalator - turbuhaler.
2. Speiserov. Ovo je kamera koja se stavlja na dozu aerosola. Astmatičar raspršuje lijek u razmaknicu, zatim udahne. Takav uređaj eliminira mogućnost zlouporabe inhalatora:

• nema potrebe za praćenjem istovremenog ubrizgavanja i udisanja;
• brzina mlaza aerosola ne sruši disanje;
• radi praktičnosti, možete staviti masku na kameru i udisati kroz nju;
• nebulizatori. Ovo je stacionarni inhalator koji se koristi kod kuće.

Poželjno je koristiti odstojnik ne samo za djecu, već i za odrasle.

Popis lijekova

Cijeli popis lijekova za bronhijalnu astmu može se podijeliti u dvije velike skupine:

1. Za zaustavljanje napada. Koriste se bronhodilatatori. Lijekovi za astmu ove skupine beskorisni su za uklanjanje bolesti, ali su nezamjenjivi u napadu, trenutno ublažavajući simptome opasne po život.
2. Za liječenje bolesti. Sustavna terapija lijekovima za bronhijalnu astmu uključuje uzimanje lijekova ne samo tijekom egzacerbacija, već i tijekom mirnih razdoblja. Lijekovi ove skupine su beskorisni tijekom napadaja, jer djeluju sporo, postupno smanjujući osjetljivost sluznice na djelovanje alergena i infekcija. Liječnici propisuju sljedeće lijekove:

• bronhodilatatori dugog djelovanja;
• protuupalno: stabilizatori membrane mastocita i hormoni (glukokortikosteroidi) u teškim slučajevima;
• antileukotrien;
• ekspektoransi i mukolitici;
• nova generacija.

Nazivi svih lijekova dati su samo u informativne svrhe! Ne bavite se samoliječenjem.

Bronhodilatatori (bronhodilatatori)

Bronhodilatatori ublažavaju spazam, olakšavajući disanje. primijeniti:

• inhalacija (aerosol) s tvarima kratkog (Barotek, Heksoprenalin, Berodual, Salbutamol) i dugotrajnog (Formoterol, Salmeterol, Fenoterol, Ipratropium bromide) djelovanja. U nekim situacijama lijekovi se kombiniraju. Uz sustavno liječenje, Serevent, Oxys se koriste za dugoročni učinak;
• tablete ili kapsule ("Eufillin", "Teopec", "Teotard").

S čestom nekontroliranom uporabom bronhodilatatora, osjetljivost dišnog sustava na njihove aktivne tvari smanjuje se. Odnosno, pri sljedećem napadu lijek možda neće djelovati, a rizik od smrti od gušenja se povećava. Astma zahtijeva sustavno liječenje!

Protuupalni lijekovi

Za nastanak astme odgovorna je upala u dišnim putovima, pa je njezino uklanjanje cilj terapije. Protuupalni lijekovi glavno su sredstvo za liječenje bolesti i sprječavanje napadaja. Koriste se nehormonski stabilizatori membrane mastocita i glukokortikosteroidni lijekovi.

Stabilizatori membrane mastocita

Mastociti sudjeluju u razvoju alergijske reakcije, otpuštajući histamin i druge biološki aktivne tvari u tijelo. Stabilizatori membrane mastocita inhibiraju njihovo oslobađanje, čime sprječavaju napad. Najčešće se koristi u obliku inhalacije. Primijeniti znači:

• s ketotifenom ("Astafen", "Zaditen", "Ketasma", "Ketotifen", "Stafen"). Koristi se za liječenje nekomplicirane astme u djece i adolescenata. Imaju antihistaminska svojstva;
• s natrijevim kromoglikatom (Intal, Kromogen, Kropoz). Praktično nema nuspojava, ne izaziva ovisnost;
• s natrijevim nedokromilom ("Tayled", "Intal"). Imaju snažan protuupalni učinak, smanjuju osjetljivost živčanih završetaka dušnika i bronha na alergene.

Glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (lijekovi koji sadrže hormone) - lijekovi koji imaju snažan protuupalni, antihistaminski učinak, smanjuju osjetljivost živčanih završetaka dišnog trakta na alergijske tvari i smanjuju stvaranje sputuma. Međutim, ne koriste se za zaustavljanje napadaja astme.

Za liječenje bolesti koristi se:

• inhalacije s Aldecinom, Budesonidom, Beclazoneom, Pulmicortom, Flixotidom. Sredstva padaju na zahvaćena područja, tako da je utjecaj na druge organe sveden na minimum. Dopušteno je liječiti djecu od tri godine. Kako biste spriječili nuspojave (kandidijaza orofarinksa, promuklost, kašalj), nakon postupaka isperite usta i grlo s 2% otopinom sode;
• tablete i injekcije "Prednisolone", "Celeston", "Dexamethasone", "Metipred". Ovi lijekovi za liječenje bronhijalne astme djeluju na cijeli organizam, stoga se koriste vrlo rijetko kada pacijent odbija inhalaciju ili nema učinka drugih lijekova sa status asthmaticus i teškim napadajima. Imaju ozbiljne nuspojave (od pretilosti do tromboembolije).

Posebnost uzimanja takvih lijekova je postupno smanjenje doze. Nagli prekid glukokortikosteroida nije dopušten. Dugotrajno liječenje - od šest mjeseci.

Antileukotrien

Leukotrieni su biološki aktivne tvari koje sudjeluju u razvoju upale.

Antileukotrienski lijekovi su nova klasa lijekova koji se koriste za liječenje bronhijalne astme kod djece od dvije godine i odraslih.

Lijekovi su dostupni u obliku tableta.

Ekspektoransi i mukolitici

Za uklanjanje sputuma iz bronha i dušnika koriste se dvije vrste lijekova:

• ekspektoransi (majčina dušica, termopsis, korijenje sladića, sljez, elecampane). Ojačati kontrakciju mišića dišnog trakta, ispljuvak se istiskuje. Lijekovi za iskašljavanje aktiviraju lučenje bronhijalnih žlijezda, zbog čega se smanjuje gustoća sputuma;
• mukolitik ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Smanjite proizvodnju i ukapljujte sluz, olakšavajući njeno izbacivanje.

Ovisnost lijekova o stadijima astme

Svrha pojedinih skupina lijekova ovisi o težini tijeka bolesti. Postoje 4 faze terapije.

1. S epizodnim blagim napadima, pacijentu su potrebni bronhodilatatori za zaustavljanje gušenja. Sustavno liječenje se ne provodi.
2. U blažim slučajevima preporučuje se protuupalna terapija stabilizatorima membrane mastocita.
3. Tijek umjerene astme podrazumijeva imenovanje individualnog režima liječenja, budući da su manifestacije bolesti različite. Najčešće uključuje protuupalne i bronhodilatatore dugog djelovanja.
4. U teškim slučajevima moraju se propisati glukokortikosteroidi u obliku inhalacija ili tableta. Osim toga, koriste se stabilizatori membrane mastocita.

Cilj terapije je postupno doći do prve faze, spuštajući se korak po korak.

Antihistaminski lijekovi

Antihistaminici (za alergije) se ne koriste često, s alergijskim oblikom astme u preventivne svrhe. Preporučite lijekove druge ("Claritin", "Semprex", "Zirtek") i treće ("Telfast", "Seprakor") generacije, koji imaju manje nuspojava.

Antibiotici

Antibiotici se propisuju za uklanjanje bakterijske infekcije (u većini slučajeva pneumokoka) koja se javlja na pozadini primarne infekcije (najčešće SARS).

Značajke njihovog imenovanja za astmu su sljedeće:

• ne koriste se lijekovi iz skupine penicilina, tetraciklina i sulfanilamida, jer mogu izazvati alergijsku reakciju i nemaju željeni učinak;
• potrebno je odrediti uzročnika kulturom sputuma. Antibiotici se propisuju na temelju osjetljivosti bakterija na određenu djelatnu tvar.

Dodijelite "Cefaclor", "Abactal", "Sumamed", "Ceklor", "Tsiprolet", "Cefalexin" u tabletama.

Novi lijekovi

Novi lijekovi u liječenju bronhijalne astme:

• antileukotrienska skupina.
• Kombinirano. Ovi lijekovi za astmu kombiniraju bronhodilatatorska i protuupalna (hormonska) svojstva (aerosol ili prah "Seretide", prah "Symbicort", aerosoli "Tevacomb" i "Senhale"). Novi lijekovi koriste se kao alternativa povećanju doze glukokortikosteroida kod srednje teške i teške astme. Prevencija napadaja je učinkovita.

Lijekovi za djecu

Terapija astme kod djece uključuje iste skupine lijekova i principe kao i kod odraslih. Glavni cilj liječenja je uklanjanje upale. Doze i lijekovi koji su namijenjeni različitim dobnim skupinama razlikuju se. Nanesite "Intal", "Tailed", "Singular", "Acolat", "Flixotide", "Altsedin", "Pulmicort", "Salbutamol", "Eufillin", "Berodual", "Tevakomb".

Sažetak

Bronhijalna astma je neizlječiva kronična bolest. Pravilnim liječenjem svodi se na rijetke blage manifestacije. Tijekom napadaja uzimaju se određeni bronhodilatatori, uz sustavnu terapiju - protuupalni, bronhodilatatorski, antileukotrienski i kombinirani lijekovi novije generacije. Svakako posjetite liječnika ako razvijete simptome astme. Liječnik će vam reći koji su lijekovi pravi za vas. Pridržavajte se režima liječenja i astma će biti pod kontrolom.