Pojava bilo kakvih problema u tijelu razlog je za kontakt s terapeutom. I obično prva stvar koju liječnik započne s pregledom odnosi se na uputnicu za kliničku analizu krvi. Također se naziva opći (GAC) jer daje ideju o stanju tijela u cjelini.
Što će pokazati klinička analiza krvi?
Ako negdje postoji upalni proces ili se pojave odstupanja od osnovnih normi, to će biti vidljivo iz nalaza.
Klinička pretraga krvi najčešća je od svih studija. Može se obaviti u bilo kojoj klinici, plaćenom medicinskom centru ili bolnici. Cjenovno je pristupačan i vrlo informativan te omogućuje smanjenje opsega daljnjih pretraga i pretraga te fokusiranje na određene bolesti.
Što se ispituje tijekom OAC-a?
Dakle, što će klinički test pokazati? Ovaj test otkriva jesu li funkcioniranje, integritet i broj krvnih stanica normalni, a također daje ideju o drugim osnovnim parametrima:
- Crvena krvna zrnca odgovorna su za održavanje optimalne razine kisika u krvotoku.
- Trombociti daju krvi sposobnost zgrušavanja i sprječavaju krvarenje. Ako su manji od normalnih, postoji veliki rizik od krvarenja; ako su veći, stvaraju se krvni ugrušci na stenkama vena.
- Leukociti tvore ljudski imunološki sustav, pa povećanje njihovog broja ukazuje na pad imuniteta, prisutnost upale ili bolesti krvožilnog sustava poput leukemije.
- Hematokrit pokazuje omjer krvnih stanica i plazme. Zbog toga je klinički test krvi toliko važan.
- ESR je pokazatelj koji izravno pokazuje postoji li upalni proces u tijelu. Proučava se uz dodatak antikoagulansa – tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi.
- Leukocitna formula - broj svih vrsta leukocita i omjer svakog od njih prema ukupnom broju, izražen kao postotak.
- Sadržaj hemoglobina, koji određuje gustoću krvi. Niska koncentracija ove tvari tipična je za anemiju različite etiologije, visoka koncentracija za krv koja je sklona zgušnjavanju ili tumor uzrokovan prebrzom proliferacijom crvenih krvnih stanica.
- pokazuje ima li dovoljno hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.
Standardi za kliničke pretrage krvi u odraslih
Treba uzeti u obzir da se u djetinjstvu normalni pokazatelji razlikuju, stoga se pri dešifriranju CBC-a djeteta ne može osloniti na podatke običnih tablica. Norme se također malo razlikuju za muškarce i žene.
Odstupanje prema gore ili prema dolje jasno ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu. Iskusni liječnik, na temelju prirode pritužbi i rezultata kliničkog testa krvi, može postaviti primarnu dijagnozu, koja se, međutim, mora razjasniti. Ovdje je informativni klinički test krvi. Pogledajmo detaljnije pokazatelje.
Hemoglobin
Hemoglobin ima normalne vrijednosti od 135-160 g/l za muškarce i 120-140 g/l za žene. Ako je veći od ovih brojeva, možemo pretpostaviti:
- eritremija;
- dehidracija organizma.
Brojke ispod normale pokazuju:
- nedostatak mikroelementa željeza;
- anemija;
- prekomjerna zasićenost krvnih stanica vlagom (prekomjerna hidratacija).
Sve se to klinički može otkriti i provode stručnjaci.
crvene krvne stanice
Crvena krvna zrnca trebala bi pokazivati 4-5x10 12 /l kod muškaraca i 3,7-4,7x10 12 /l kod žena. Višak je obično uzrokovan:
- onkološke bolesti;
- propisivanje kortikosteroida i steroidnih lijekova;
- Cushingov sindrom (bolest);
- policistična bolest bubrega;
- jake opekline, želučane tegobe i rijetke stolice ili diuretici uzrokuju blagi porast crvenih krvnih stanica.
Nizak broj crvenih krvnih stanica obično se opaža kod:
- trudnoća;
- krvarenje;
- prekomjerna hidracija;
- anemija;
- uništavanje tih krvnih stanica i niska stopa stvaranja novih u crvenoj koštanoj srži.
Leukociti
Upravo takve podatke daje klinička pretraga krvi.
Leukociti i njihova norma su isti za muškarce i žene: 4-9x10 9 / l. Uzroci leukocitoze:
- oštar tijek upalnih i gnojnih procesa;
- bolesti uzrokovane raznim zaraznim agensima;
- maligne neoplazme;
- stanje nakon srčanog udara;
- posljednja tri mjeseca trudnoće;
- ozljede tkiva;
- razdoblje laktacije;
- teška tjelesna aktivnost.
Leukopenija se javlja iz sljedećih razloga:
- posljedice izloženosti zračenju;
- Anafilaktički šok;
- hipoplazija ili aplazija koštane srži;
- Addison-Biermerova bolest;
- virusna infekcija;
- trbušni tifus;
- promjene u vlaknima vezivnog tkiva različitog porijekla.
Sve će to pokazati rezultat kliničke pretrage krvi.
Trombociti
Broj trombocita je također isti za oba spola - 180-320x10 9 /l. Budući da su odgovorne za zgrušavanje krvi i mogu se lijepiti jedna za drugu, njihov porast ukazuje na:
- onkologija;
- nedavna operacija ili krvarenje;
- bolesti cirkulacijskog sustava;
- kronične bolesti u akutnoj fazi, osobito bolesti želuca, crijeva, gušterače, jetre;
- zarazne bolesti i virusi;
- posljedice propisivanja mnogih lijekova.
Trombocitopenija je karakteristična za:
- autoimune bolesti;
- hepatitis;
- reumatoidni poliartritis;
- limfogranulomatoza;
- hemolitičke bolesti.
Da bi se identificirale sve ove bolesti, postoji klinički test krvi. Dešifriranje ne oduzima puno vremena.
ESR
ESR ima širok raspon pokazatelja, od 1 do 15 mm / sat; različite dobi i spola imaju svoj ESR. Prekoračenje norme događa se kada:
- infekcije i upalni procesi;
- bolesti jetre i bubrega;
- poremećaji u radu endokrinog sustava;
- nakon prijeloma i operacija;
- menstruacija, trudnoća, dojenje;
- anemija različitog podrijetla;
- kolagenoza.
Nizak ESR može značiti:
- povećana proizvodnja žuči;
- problem s nedovoljnom opskrbom krvlju organa i tkiva;
- povećan bilirubin u krvnom serumu;
- spora koagulacija i razrjeđivanje krvi, stvaranje neispravnih ugrušaka koji nisu u stanju potpuno spriječiti krvarenje.
Hematokrit izvan raspona od 0,39-0,49 ukazuje na nedostatak željeza u tijelu, razvoj anemije i bolesti ove vrste.
Leukocitarna formula mora sadržavati točan postotni omjer svih 5 vrsta leukocita prema njihovom ukupnom broju:
- eozinofili: 1-5%, uništavaju alergene koji ulaze u tijelo;
- trakasti neutrofili - 1-6%, i segmentirani neutrofili - 47-72%, čiste krv od bakterijske infekcije i štite tijelo od nje;
- bazofili: 0-1%, pomažu leukocitima da prepoznaju strane čestice i neutraliziraju upalu;
- monociti: 3-9%, uklanjaju mrtve i uništene stanice, bakterije, parove antigena s protutijelima;
- podržavaju imunološki sustav, štite od bolesti povezanih sa smanjenim imunitetom i formiraju imunološki odgovor.
Norma indeksa boje je 0,85-1,15. Povećava se ako:
- nedostatak folne kiseline i vitamina B12;
- onkologija se razvija;
- u želucu postoje polipi.
Smanjuje se ako se dijagnosticira anemija s nedostatkom željeza i anemija trudnica.
Osim toga, ako je potrebno, možete provesti test koagulacije, odnosno koagulogram, koji također uključuje trajanje krvarenja. Sada je jasno što će klinička analiza krvi pokazati.
Kako se pripremiti za polaganje UAC-a?
Kliničku analizu treba uzeti strogo na prazan želudac, po mogućnosti ujutro prije doručka. U krajnjem slučaju, možete jesti najkasnije 2 sata prije. Dan prije ne treba konzumirati alkohol, začinjenu, kiselu i masnu hranu, zbog čega krvni serum postaje hilozan, odnosno zamućen, a izolacija komponenti će biti otežana.
Obično se uzima krv iz prsta, ruka nije bitna, ali je potreban prstenjak. Međutim, u nekim slučajevima liječnik preporučuje uzimanje vena. Ako trebate uzeti nekoliko ponovljenih testova, preporučljivo je provesti ih u isto vrijeme, jer se pokazatelji mogu promijeniti tijekom dana.
Zaključak
CBC može pomoći u prepoznavanju raznih bolesti u ranoj fazi. Stoga ga u svrhu prevencije vrijedi uzimati barem jednom godišnje. U starijoj dobi i djetinjstvu, kada je posebno potrebno pažljivo brinuti o svom zdravlju, bolje je to učiniti svakih šest mjeseci. To će pokazati klinička analiza krvi.
Opći test krvi možda je najčešća laboratorijska dijagnostička metoda. U modernom civiliziranom društvu praktički ne postoji niti jedna osoba koja ne mora više puta davati krv za opću analizu.
Uostalom, ovo se istraživanje provodi ne samo na bolesnim ljudima, već i na potpuno zdravim osobama tijekom rutinskih liječničkih pregleda na poslu, u obrazovnim ustanovama iu vojsci.
A za razne bolesti, opći test krvi je obavezan i uključen je u standard bilo kojeg kliničkog istraživanja.
Hematokrit– ovo je postotni omjer formiranih elemenata, suhog ostatka prema ukupnom volumenu krvi. Ovaj suhi ostatak uglavnom predstavljaju crvene krvne stanice - utjecaj drugih oblikovanih elemenata na hematokrit nije značajan zbog relativno niskog sadržaja.
Normalno, kod muškaraca hematokrit je u rasponu od 39-49%, kod žena - 35-45%.
Smanjenje hematokrita najčešće je posljedica gubitka krvi, a povećanje ukazuje na zgušnjavanje krvi. Indikator boje je stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Normalno je od 0,85 do 1,15. Ovaj se pokazatelj smanjuje kod hipokromne anemije nedostatka željeza.
Leukociti
Leukociti su bijele krvne stanice. Glavna funkcija leukocita je zaštita tijela od infekcija, patoloških vanjskih utjecaja i neutralizacija raznih toksina.
U 1l. krv sadrži od 4 do 9 X 10 9 leukocita.
Povećanje broja leukocita (leukocitoza) opaža se u mnogim patološkim stanjima - infekcijama, trovanjima, ozljedama, bolestima unutarnjih organa, nakon gubitka krvi i kirurških intervencija. Leukocitoza se također opaža tijekom trudnoće, nakon teške masne hrane i tjelesne aktivnosti. Smanjenje broja leukocita (leukopenija) uočava se kod oslabljenih i iscrpljenih bolesnika, nakon dugotrajnog uzimanja određenih lijekova. Leukopenija ukazuje na nisku otpornost tijela i opasnost od zaraznih bolesti.
Leukociti nisu homogeni u svom sastavu. Postotak njihovih sorti prikazan je u tzv. leukocitarna formula.
- Eozinofili 0-5
- Bazofili 0-1
- Neutrofili
- Band 1-5
- Segmentirano 47-72
- Limfociti 21-38
- Monociti 4-10
Svi leukociti su podijeljeni u 2 vrste - granulocite i agranulocite.
Granulociti imaju specifičnu granularnost u citoplazmi. Ova zrnatost može se obojiti kiselim (eozinofili), bazičnim (bazofili) i neutralnim (neutrofili) bojama.
U agranulocitima (limfociti, monociti) takva granularnost je odsutna.
Povećanje razine eozinofila opaženo je kod helmintičkih infestacija, tuberkuloze i raznih alergijskih stanja, uključujući bronhijalnu astmu. Odsutnost eozinofila (aneozinofilija) otkriva se kod zaraznih bolesti, anemije, teških ozljeda i nakon operacije. Broj bazofila nema značajan klinički značaj.
Neutrofili– najbrojnija (u odraslih) vrsta leukocita. Njihova je funkcija fagocitozom neutralizirati mikrobne stanice i strane čestice. Sami neutrofili mogu biti zreli (segmentirani) i zreli (trakasti). Povećanje broja neutrofila opaženo je tijekom infekcija, uglavnom bakterijskih, ozljeda, infarkta miokarda i malignih tumora. U teškim bolestima povećavaju se uglavnom trakasti neutrofili - tzv. pomak šipke ulijevo. U posebno teškim stanjima, gnojnim procesima i sepsi, u krvi se mogu otkriti mladi oblici - promijelociti i mijelociti, kojih inače ne bi trebalo biti. Također, tijekom teških procesa, toksična granularnost se otkriva u neutrofilima.
Povećanje razine limfocita opaženo je kod virusnih infekcija - gripa, virusni hepatitis, rubeola, kao i kod tumora hematopoetskih organa. Funkcija monocita je fagocitoza. Povećavaju se s tuberkulozom, sifilisom, reumatizmom i bolestima hematopoetskih organa. Razlozi za smanjenje razine agranulocita (limfocita i monocita) su teške bolesti koje dovode do iscrpljenosti pacijenta, dugotrajna uporaba određenih lijekova.
Trombociti
To su krvne pločice koje pomažu u zgrušavanju krvi i zaustavljanju krvarenja (hemostaza).
Obično 1l. krv sadrži od 200 do 300x10 9.
Smanjenje ovog pokazatelja (trombocitopenija) opaženo je kod virusnih i bakterijskih infekcija, nakon gubitka krvi i masivnih ozljeda, kod nekih bolesti vezivnog tkiva i kod tumora koštane srži.
Trombocitopenija je opasan znak koji ukazuje na opasnost od masivnog krvarenja.
Povećanje trombocita (trombocitoza) razvija se nakon uklanjanja slezene, kirurških intervencija i malignih tumora. Trombocitoza također može biti sekundarna nakon hemodilucije. Glavna opasnost od trombocitoze je tromboza, intravaskularna koagulacija krvi, što dovodi do teških oštećenja organa i tkiva. Treba napomenuti da razina trombocita u općem testu krvi ne daje cjelovitu sliku koagulabilnosti krvi. Da biste to učinili, potreban vam je još jedan test krvi - koagulogram.
Zaključak
Zaključno, treba napomenuti da su podaci općeg krvnog testa uglavnom nespecifični. A samo na temelju ove studije malo je vjerojatno da se može postaviti dijagnoza. Postojeća odstupanja služe kao razlog za dublju dijagnozu. Osim toga, norme opće analize previše variraju između oba spola i različitih dobnih kategorija. To se može vidjeti na primjeru djece, čija se normalna krvna slika može znatno razlikovati od one odraslih. I same standarde s vremena na vrijeme revidiraju kliničari i laboratorijski pomoćnici. Stoga u različitim izvorima možete pronaći značenja koja se malo razlikuju jedno od drugog.
Trudimo se pružiti najrelevantnije i najkorisnije informacije za Vas i Vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetitelji stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika! Ne snosimo odgovornost za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na web stranici
Opća analiza krvi jedna je od rutinskih pretraga svakog kliničkog laboratorija - ovo je prva pretraga koju osoba poduzima na liječničkom pregledu ili kada se razboli. U laboratorijskom radu KKS se svrstava u opće kliničke metode istraživanja (klinička pretraga krvi).
Čak su i ljudi daleko od svake laboratorijske mudrosti, puni gomile pojmova koje je teško izgovoriti, dobro shvaćali norme, značenja, imena i druge parametre sve dok je obrazac za odgovore uključivao leukocitne stanice (leukocitna formula), crvenu krv stanica i hemoglobina s indikatorom boje. Široka populacija medicinskih ustanova sa svim vrstama opreme nije poštedjela ni laboratorijsku službu, mnogi iskusni pacijenti našli su se u slijepoj ulici: neka nerazumljiva kratica latiničnih slova, mnoštvo kojekakvih brojeva, različite karakteristike crvenih krvnih zrnaca; i trombociti...
Dešifriranje "uradi sam".
Poteškoća za pacijente je opća analiza krvi koju provodi automatski analizator i pažljivo kopira u obrazac od strane odgovornog laboratorijskog pomoćnika. Usput, "zlatni standard" kliničkih istraživanja (mikroskop i liječničke oči) nije otkazan, stoga se svaka analiza koja se provodi za dijagnozu mora primijeniti na staklo, obojiti i pregledati kako bi se identificirale morfološke promjene u krvnim stanicama. U slučaju značajnog smanjenja ili povećanja određene populacije stanica, uređaj se možda neće moći nositi s tim i “prosvjedovati” (odbiti raditi), ma koliko dobar bio.
Ponekad ljudi pokušavaju pronaći razlike između općeg i kliničkog krvnog nalaza, ali ih nema potrebe tražiti, jer klinička analiza podrazumijeva istu studiju, koja se radi lakšeg snalaženja naziva opća analiza (kraća je i jasnija), ali bit se ne mijenja.
Opća (detaljna) analiza krvi uključuje:
- Određivanje sadržaja staničnih elemenata krvi: - crvena krvna zrnca koja sadrže pigment hemoglobin, koji određuje boju krvi, a koja ne sadrže taj pigment, pa se nazivaju bijela krvna zrnca (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti). );
- Razina ;
- (u hematološkom analizatoru, iako se približno može odrediti na oko nakon što se crvena krvna zrnca spontano slegnu na dno);
- , izračunato prema formuli, ako je studija provedena ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
- , što se prije zvalo reakcija (ROE).
Opći test krvi pokazuje reakciju ove vrijedne biološke tekućine na sve procese koji se odvijaju u tijelu. Koliko sadrži crvenih krvnih stanica i hemoglobina, koji obavljaju funkciju disanja (prijenos kisika u tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih), leukociti koji štite tijelo od infekcija, sudjeluju u procesu koagulacije, kako tijelo reagira na patološke procese , jednom riječju, KKS odražava stanje samog tijela u različitim razdobljima života. Koncept "potpune krvne slike" znači da se, uz glavne pokazatelje (leukociti, hemoglobin, crvene krvne stanice), detaljno proučava leukocitna formula (i stanice serije agranulocita).
Tumačenje krvne slike bolje je povjeriti liječniku, ali ako postoji posebna želja, pacijent može pokušati samostalno proučiti rezultat izdan u kliničkom laboratoriju, a mi ćemo mu pomoći u tome kombinirajući uobičajena imena sa skraćenicom od automatski analizator.
Tablicu je lakše razumjeti
U pravilu se rezultati studije bilježe na posebnom obrascu koji se šalje liječniku ili daje pacijentu. Kako bismo olakšali navigaciju, pokušajmo predstaviti detaljnu analizu u obliku tablice u koju ćemo unijeti normu krvnih parametara. Čitatelj će također vidjeti ćelije u tablici kao što su . Oni nisu među obveznim pokazateljima općeg krvnog testa i mladi su oblici crvenih krvnih stanica, odnosno prethodnici su crvenih krvnih stanica. Retikulociti se ispituju kako bi se utvrdio uzrok anemije. U perifernoj krvi odrasle zdrave osobe ima ih vrlo malo (norma je prikazana u tablici), u novorođenčadi ih može biti 10 puta više.
| Ne. | Indikatori | Norma |
|---|---|---|
| 1 | Crvena krvna zrnca (RBC), 10 stanica na 12. potenciju po litri krvi (10 12 /l, tera/litar) muškarci žene | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | Hemoglobin (HBG, Hb), grami po litri krvi (g/l) muškarci žene | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | Hematokrit (HCT), % muškarci žene | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | Indeks boja (CPU) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | Prosječni volumen eritrocita (MCV), femtolitar (fl) | 80 - 100 |
| 6 | Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH), pikogrami (pg) | 26 - 34 |
| 7 | Srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC), gram po decilitru (g/dL) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | Anizocitoza eritrocita (RDW), % | 11,5 - 14,5 |
| 9 | retikulociti (RET) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | Bijela krvna zrnca (WBC), 10 stanica na 9. potenciju po litri krvi (10 9 /l, giga/litar) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | Bazofili (BASO), % | 0 - 1 |
| 12 | Bazofili (BASO), 10 9 /l (apsolutne vrijednosti) | 0 - 0,065 |
| 13 | Eozinofili (EO), % | 0,5 - 5 |
| 14 | Eozinofili (EO), 10 9 /l | 0,02 - 0,3 |
| 15 | Neutrofili (NEUT), % mijelociti, % mladi, % Trakasti neutrofili, % Segmentirani neutrofili, % | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | Limfociti (LYM), % | 19 - 37 |
| 17 | Limfociti (LYM), 10 9 /l | 1,2 - 3,0 |
| 18 | Monociti (MON), % | 3 - 11 |
| 19 | Monociti (MON), 10 9 /l | 0,09 - 0,6 |
| 20 | Trombociti (PLT), 10 9 /l | 180,0 - 320,0 |
| 21 | Prosječni volumen trombocita (MPV), fl ili µm 3 | 7 - 10 |
| 22 | Anizocitoza trombocita (PDW), % | 15 - 17 |
| 23 | Trombokrit (PCT), % | 0,1 - 0,4 |
| 24 | muškarci žene | 1 - 10 2 -15 |
I poseban stol za djecu
Prilagodba na nove životne uvjete svih tjelesnih sustava novorođenčadi, njihov daljnji razvoj kod djece nakon godinu dana i konačno formiranje u adolescenciji čini krvne pokazatelje drugačijima od onih u odraslih. Ne treba čuditi da se norme malog djeteta i osobe koja je prešla punoljetnost ponekad mogu značajno razlikovati, pa za djecu postoji vlastita tablica normalnih vrijednosti.
| Ne. | Indeks | Norma |
|---|---|---|
| 1 | Crvene krvne stanice (RBC), 10 12 /l prvih dana života do godinu dana 16 godina 6 - 12 godina 12 - 16 godina | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | Hemoglobin (HBG, Hb), g/l prvi dani života (zbog fetalnog Hb) do godinu dana 16 godina 6 - 16 godina | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | Retikulociti (RET), ‰ do godinu dana 16 godina 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | Bazofili (BASO), % za sve | 0 - 1 |
| 5 | Eozinofili (EO), % do godinu dana 1 - 12 godina preko 12 | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | Neutrofili (NEUT), % do godinu dana 1-6 godina 6 - 12 godina 12 – 16 godina | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | Limfociti (LYM), % do godinu dana 16 godina 6 - 12 godina 12 - 16 godina | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | Monociti (MON), % do godinu dana 1 - 16 godina | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | Trombociti10 9 stanica/l do godinu dana 16 godina 6 - 12 godina 12 - 16 godina | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | Stopa sedimentacije eritrocita (ESR), mm / sat do 1 mjeseca do godinu dana 1 - 16 godina | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
Treba napomenuti da se normalne vrijednosti mogu razlikovati u različitim medicinskim izvorima iu različitim laboratorijima. To nije zbog činjenice da netko ne zna koliko određenih stanica treba biti ili koja je normalna razina hemoglobina. Samo, koristeći različite analitičke sustave i tehnike, svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti. Međutim, ove suptilnosti vjerojatno neće zanimati čitatelja ...
Crvene krvne stanice u općoj analizi krvi i njihove karakteristike
Ili crvene krvne stanice (Er, Er) - najbrojnija skupina staničnih elemenata krvi, predstavljena bikonkavnim diskovima bez jezgre ( norma za žene i muškarce je različita i iznosi 3,8 – 4,5 x 10 12 / l, odnosno 4,4 – 5,0 x 10 12 / l). Crvena krvna zrnca vode na vrhu opće krvne slike. Imajući brojne funkcije (tkivno disanje, regulacija vodeno-solne ravnoteže, prijenos antitijela i imunokompleksa na njihovoj površini, sudjelovanje u procesu koagulacije itd.), ove stanice imaju sposobnost prodiranja u najnepristupačnija mjesta (uske i zakrivljene kapilare) . Za obavljanje ovih zadaća crvena krvna zrnca moraju imati određene kvalitete: veličinu, oblik i visoku plastičnost. Sve promjene ovih parametara koje prelaze normu pokazuju se općim testom krvi (pregled crvenog dijela).
Crvena krvna zrnca sadrže važnu komponentu za tijelo, koja se sastoji od proteina i željeza. Ovo je crveni krvni pigment tzv. Smanjenje crvenih krvnih stanica obično uključuje pad razine Hb, iako postoji druga slika: ima dovoljno crvenih krvnih stanica, ali mnoge od njih su prazne, tada će CBC imati nizak sadržaj crvenog pigmenta. Kako bi saznali i procijenili sve ove pokazatelje, postoje posebne formule koje su liječnici koristili prije pojave automatskih analizatora. Sada se oprema bavi takvim stvarima, au obrascu općeg testa krvi pojavili su se dodatni stupci s nerazumljivom kraticom i novim mjernim jedinicama:
Pokazatelj mnogih bolesti - ESR
se smatra pokazateljem (nespecifičnim) najrazličitijih patoloških promjena u organizmu, pa se ovaj test gotovo nikad ne zanemaruje u dijagnostičkim pretragama. Norma ESR ovisi o spolu i dobi - u apsolutno zdravih žena može biti 1,5 puta veća od ove brojke u djece i odraslih muškaraca.U pravilu, pokazatelj kao što je ESR zapisan je na dnu obrasca, odnosno na neki način dovršava opći test krvi. U većini slučajeva, ESR se mjeri za 60 minuta (1 sat) u Panchenkovljevom stalku, koji je i danas nezamjenjiv. Međutim, u našem visokotehnološkom vremenu postoje uređaji koji mogu smanjiti vrijeme određivanja, ali nemaju svi laboratoriji ih.
određivanje ESR
Leukocitna formula
Leukociti (Le) su "šarena" skupina stanica koja predstavlja "bijelu" krv. Broj leukocita nije tako visok kao sadržaj crvenih krvnih zrnaca (eritrocita); njihova normalna vrijednost kod odrasle osobe varira unutar 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.
U CBC-u te su stanice predstavljene u obliku dvije populacije:
- granulocitne stanice (granularni leukociti), koji sadrži granule koje su ispunjene biološki aktivnim tvarima (BAS): (štapići, segmenti, mladi, mijelociti), ;
- Predstavnici agranulocitne serije, koji, međutim, također mogu imati granule, ali drugačijeg podrijetla i namjene: imunokompetentne stanice () i "redarima" tijela - (makrofagi).
Najčešći uzrok povećanja leukocita u krvi () je infektivno-upalni proces:
- U akutnoj fazi, bazen neutrofila se aktivira i, sukladno tome, povećava (do oslobađanja mladih oblika);
- Malo kasnije, monociti (makrofagi) su uključeni u proces;
- Stupanj oporavka može se odrediti prema povećanom broju eozinofila i limfocita.
Izračun formule leukocita, kao što je gore spomenuto, nije u potpunosti pouzdan čak ni kod najsuvremenije opreme, iako se ne može posumnjati na pogreške - uređaji rade dobro i točno i daju veliku količinu informacija, znatno premašujući pri ručnom radu. Međutim, postoji jedna mala nijansa - stroj još ne može u potpunosti vidjeti morfološke promjene u citoplazmi i nuklearnom aparatu leukocitne stanice i zamijeniti liječnikove oči. U tom smislu, identifikacija patoloških oblika i dalje se provodi vizualno, a analizatoru je dopušteno prebrojati ukupan broj bijelih krvnih stanica i podijeliti leukocite u 5 parametara (neutrofili, bazofili, eozinofili, monociti i limfociti), ako je laboratorij raspolaže analitičkim sustavom visoke preciznosti klase 3.
Očima čovjeka i stroja
Hematološki analizatori najnovije generacije ne samo da mogu provesti kompleksnu analizu predstavnika granulocita, već i diferencirati agranulocitne stanice (limfocite) unutar populacije (subpopulacije T stanica, B limfociti). Liječnici uspješno koriste njihove usluge, ali, nažalost, takva oprema još uvijek je privilegija specijaliziranih klinika i velikih medicinskih centara. U nedostatku bilo kakvog hematološkog analizatora, broj leukocita može se izbrojati starom staromodnom metodom (u Gorjaevoj komori). U međuvremenu, čitatelj ne bi trebao misliti da je jedna ili druga metoda (ručna ili automatska) nužno bolja; liječnici koji rade u laboratoriju to prate, nadzirući sebe i stroj, te će pri najmanjoj nedoumici tražiti od pacijenta da ponovi studiju. Dakle, leukociti:
- WBC je broj bijelih krvnih stanica (leukocita). Izračun formule leukocita ne vjeruje se nijednom uređaju, čak ni najsuvremenijem (III. klasa), jer mu je teško razlikovati mlade od trakastih i neutrofila, za stroj je sve isto - neutrofilni granulociti. Izračun omjera različitih predstavnika leukocitne jedinice provodi liječnik, koji svojim očima vidi što se događa u jezgri i citoplazmi stanica.
- GR – granulociti
(u analizatoru). Pri ručnom radu: granulociti = sve stanice leukocitarne loze– (monociti + limfociti) – povećanje indikatora može ukazivati na akutnu fazu infektivnog procesa (povećanje populacije granulocita zbog skupa neutrofila). Granulociti u općoj analizi krvi predstavljeni su u obliku 3 subpopulacije: eozinofili, bazofili, neutrofili i neutrofili, zauzvrat, prisutni su u obliku štapića i segmenata ili se mogu pojaviti bez dovršetka sazrijevanja (mijelociti, mladi), kada poremećen je hematopoetski proces ili su oslabljene rezervne sposobnosti organizma (teške infekcije):
- NEUT, neutrofili (mijelociti, mladi, štapići, segmenti) - ove stanice, koje imaju dobre fagocitne sposobnosti, prvi jure u obranu tijelo iz infekcije;
- BASO, bazofili (povećanje – alergijska reakcija);
- EO, eozinofili (povećanje - alergije, invazije helmintima, razdoblje oporavka).
MON, Mo (monociti) su najveće stanice koje su dio MNS-a (mononuklearni fagocitni sustav). Oni, u obliku makrofaga, prisutni su u svim upalnim žarištima i ne žure ih napustiti neko vrijeme nakon što se proces smanjio.
- LYM, Ly (limfociti) – klasificirane kao imunokompetentne stanice, njihove različite populacije i subpopulacije (T- i B-limfociti) uključene su u provedbu stanične i humoralne imunosti. Povišene vrijednosti pokazatelja ukazuju na prijelaz akutnog procesa u kronični ili u fazu oporavka.
Veza trombocita
Sljedeća kratica u općem testu krvi odnosi se na stanice koje se nazivaju trombociti ili. Proučavanje trombocita bez hematološkog analizatora prilično je zahtjevno, stanice zahtijevaju poseban pristup bojanju, pa se bez analitičkog sustava ovaj test izvodi po potrebi i nije zadana analiza.
Analizator, raspoređujući stanice poput crvenih krvnih zrnaca, izračunava ukupan broj krvnih pločica i trombocitne indekse (MPV, PDW, PCT):
- PLT– pokazatelj koji pokazuje broj krvnih pločica (trombocita). Povećanje sadržaja trombocita u krvi naziva se, a smanjena razina kvalificira se kao trombocitopenija.
- MPV– prosječni volumen krvnih pločica, ujednačenost veličine populacije trombocita, izražena u femtolitrima;
- PDW– širina distribucije ovih stanica po volumenu – %, kvantitativno – stupanj anizocitoze trombocita;
- PCT() je analog hematokrita, izražen kao postotak i označava udio trombocita u punoj krvi.
Povišen broj trombocita I promijeniti u jednom ili drugom smjeru trombocitni indeksi može ukazivati na prisutnost prilično ozbiljne patologije: mijeloproliferativne bolesti, upalni procesi zarazne prirode lokalizirani u različitim organima, kao i razvoj maligne neoplazme. U međuvremenu, broj trombocita može se povećati: tjelesna aktivnost, porod, kirurške intervencije.
Odbiti sadržaj ovih stanica opaža se u autoimunim procesima, angiopatiji, infekcijama i masivnim transfuzijama. Međutim, uoči se blagi pad razine trombocita prije menstruacije i tijekom trudnoće smanjenje njihovog broja na 140,0 x 10 9 /l i niže već bi trebalo zabrinjavati.
Znaju li svi kako se pripremiti za analizu?
Poznato je da mnogi pokazatelji (osobito leukociti i eritrociti) varirati ovisno o prethodnim okolnostima:
- Psiho-emocionalni stres;
- Hrana (probavna leukocitoza);
- Loše navike kao što su pušenje ili nepromišljeno pijenje jakih pića;
- Korištenje određenih lijekova;
- Sunčevo zračenje (nije preporučljivo ići na plažu prije testiranja).
Nitko ne želi dobiti nepouzdane rezultate, stoga na analizu treba ići na prazan želudac, trijezan i bez jutarnje cigarete, smiriti se 30 minuta, ne trčati i ne skakati. Ljudi bi trebali znati da će se poslijepodne, nakon izlaganja suncu i tijekom teškog fizičkog rada, primijetiti nešto leukocitoze u krvi.
Ženski spol ima još više ograničenja, pa se predstavnici lijepe polovice moraju sjetiti da:
- Faza ovulacije povećava ukupni broj leukocita, ali smanjuje razinu eozinofila;
- Neutrofilija se promatra tijekom trudnoće (prije poroda i tijekom njegovog tijeka);
- Bolovi povezani s menstruacijom i sama menstruacija također mogu uzrokovati određene promjene u rezultatima pretraga - morat ćete ponovno dati krv.
Krv za detaljnu analizu krvi, pod uvjetom da se radi u hematološkom analizatoru, sada se u većini slučajeva uzima iz vene, istovremeno s ostalim pretragama (biokemija), ali u posebnu epruvetu (vacutainer u koji se stavlja antikoagulant). - EDTA). Postoje i mali mikrokontejneri (s EDTA) namijenjeni za uzimanje krvi iz prsta (ušna resica, peta), koji se često koriste za uzimanje testova od djece.
Pokazatelji krvi iz vene nešto se razlikuju od rezultata dobivenih proučavanjem kapilarne krvi - u venskoj krvi postoji viši hemoglobin i više crvenih krvnih stanica. U međuvremenu, vjeruje se da je bolje uzeti OAC iz vene: stanice su manje ozlijeđene, kontakt s kožom je minimiziran, štoviše, volumen uzete venske krvi, ako je potrebno, omogućuje vam da ponovite analizu ako rezultati su upitni, ili proširiti raspon studija (što ako se pokaže da što još treba učiniti i retikulociti?).
Osim toga, mnogi ljudi (usput, najčešće odrasli), bez da uopće reagiraju na venepunkciju, panično se boje skarifikatora kojim se probija prst, a ponekad su prsti modri i hladni - teško ga je nabaviti. krv. Analitički sustav koji radi detaljnu analizu krvi “zna” raditi s venskom i kapilarnom krvlju, programiran je za različite opcije, pa lako “skuži” što je što. Pa, ako uređaj ne uspije, zamijenit će ga visokokvalificirani stručnjak koji će provjeriti, ponovno provjeriti i donijeti odluku, oslanjajući se ne samo na mogućnosti stroja, već i na vlastite oči.
Video: klinički test krvi - dr. Komarovsky
Opći klinički test krvi (KKS) je najvažniji test tijela, koji točno odražava stanje ljudskog zdravlja.
Opći test krvi uključuje sljedeće studije:
- određivanje razine hemoglobina;
- broj leukocita u 1 litri;
- broj crvenih krvnih stanica u 1 litri;
- indeks boja;
- izračun brzine sedimentacije eritrocita ili ESR;
- proučavanje leukocitne formule, koja se sastoji od određivanja broja monocita, eozinofila, limfocita, neutrofila (segmentiranih, traka), bazofila.
Zgrušavanje krvi i brzina krvarenja određuju se tijekom OAC prema indikacijama u pojedinim slučajevima.
instalirano norme općeg testa krvi kod zdrave osobe navedeni su u tablici.
Norme formule leukocita:
- Segmentirani neutrofili (segm.) 2,0-5,5 (45-70%);
- Trakasti neutrofili (štapić) 0,040-0,300 (1-6%);
- Limfociti 1,2-3,0 (18-40%);
- Monociti 0,09-0,6 (2-9%);
- Eozinofili 02-0,3 (0-5%);
- Bazofili 0-0,065 (0-1%)
Dekodiranje rezultata: tablica
Odstupanje pokazatelja u CBC-u ukazuje na prisutnost bolesti tijela i krvožilnog sustava. U tablici su navedeni mogući uzroci patološkog testiranja.
| Indeks | Prekoračenje norme | Smanjenje norme |
| Hemoglobin (HB) je složena proteinska tvar koja je dio crvenih krvnih stanica, čija je glavna funkcija transport kisika do tkiva, regulacija acidobaznog stanja i uklanjanje CO2. | Prekoračenje granice od 175 g/l uvjetovano je eritrocitozom (patološki porast crvenih krvnih zrnaca), eritremijom (maligna lezija krvi), dehidracijom, iscrpljujućom tjelesnom aktivnošću prije testiranja i pušenjem. | Razne anemije. Smanjenje NV na 90 g/l - znak anemije zbog nedostatka željeza. Niže stope se otkrivaju s hipoplastičnom, pernicioznom i hemolitičkom anemijom te s velikim gubitkom krvi. |
| Leukociti su krvne stanice koje nastaju u limfnim čvorovima i koštanoj srži; njihova primarna zadaća je zaštita tijela od unošenja mikroorganizama trećih strana. | Lagano povećanje broja leukocita može se utvrditi nakon uzimanja hrane, tijekom stresa i intenzivne tjelesne aktivnosti te u kasnoj trudnoći. Apsolutni porast bijelih krvnih stanica (leukocitoza) klinički je znak većine infektivnih i upalnih procesa. ostalo uzroci leukocitoze: apscesi, srčani udari, gubitak krvi, dijabetička koma, kasni stadij raka, bolesti krvožilnog sustava. | Leukopenija ili smanjenje broja leukocita razvija se u pozadini dugotrajne uporabe raznih lijekova, s oštećenjem i drugim patologijama koštane srži, slezene, s nepovratnim oštećenjem jetre, pernicioznom anemijom, endokrinim poremećajima, s određenim infekcijama (malarija , ospice, gripa, rubeola). Leukopenija javlja se u pozadini dugotrajnih bolesti u tijelu, koje su na početku patološkog procesa bile popraćene leukocitozom. |
| Crvena krvna zrnca su krvni elementi koji sadrže hemoglobin. | Povećanje broja crvenih krvnih stanica naziva se eritrocitoza. S indikatorima 7 – 9*10 12 l javlja se kompenzatorna eritrocitoza, koja se otkriva u CBC-u kod pilota nakon letova i kod stanovnika visokih planina. Kompenzatorna eritrocitoza javlja se kod bolesti dišnog sustava: emfizem, pneumoskleroza, skleroza plućne arterije. A također i za bolesti srca, policističnu bolest bubrega, hidronefrozu. Porast crvenih krvnih zrnaca do 8 – 12*10 12 l ukazuje na eritremiju (maligna lezija krvi). | Smanjenje broja crvenih krvnih stanica utvrđuje se kod perniciozne, hipoplastične i hemolitičke anemije. Uz anemiju nedostatka željeza, crvene krvne stanice često se nalaze u krvi u količinama koje ne prelaze normu. Također, tijekom trudnoće otkriva se lagano odstupanje pokazatelja prema dolje. |
| Trombociti su stanice bez jezgre "odgovorne" za zgrušavanje krvi. | Povećanje trombocita (trombocitoza) otkriva se kod ciroze jetre, tuberkuloze, osteomijelitisa, amiloidoze, limfoma, limfogranulomatoze. I nakon obilnog krvarenja i kirurške operacije. | Trombocitopenija se opaža nakon pijenja alkohola, pri uzimanju lijekova (antibiotika, analgetika, diuretika), tijekom trudnoće, bolesti jetre, zatajenja srca, sistemskog lupusa eritematozusa. Oštar pad trombocita do 60*10 9 l – za akutnu leukemiju, sistemski eritematozni lupus. |
| Indeks boje (CI) – određuje količinu hemoglobina u jednom crvenom krvnom zrncu. Od kliničkog je značaja samo u prisutnosti anemije za određivanje njezina tipa. | Povećanje pokazatelja naziva se hiperkromija i određeno je nedostatkom B12, hipoplastičnom i hemolitičkom anemijom. Također kod hipotireoze, anemije, oštećenja jetre te nakon uzimanja antikonvulziva i kontraceptiva. | Hipokromija ( CPU manji od 0,8) otkriva se kod anemije zbog nedostatka željeza i trudnoće. |
| ESR je brzina sedimentacije eritrocita, koja se određuje izračunavanjem vremena u kojem se nezgrušana krv razdvaja u 2 sloja. Na vrijednost ESR-a utječe broj crvenih krvnih stanica i prisutnost upalnih procesa u tijelu | Povećanje ESR ukazuje na prisutnost lezija upala ili infekcija u organizmu. Povećanje ESR utvrđuje se u sljedećim uvjetima: apsces, sepsa, upala pluća, tuberkuloza, kolecistitis, pankreatitis, bolest bubrega, prisutnost malignih procesa. | Smanjenje ESR-a može biti posljedica povećanja broja crvenih krvnih stanica. Također se opaža kod bolesti jetre (hepatitis, žutica), nakon uzimanja živinih lijekova. |
Broj leukocita u KLA obično se ne ispituje. Indikacije za određivanje kvantitativnog sadržaja tipova leukocita su leukocitoza ili leukopenija. Štoviše, izračunava se kvantitativni sadržaj pojedinih oblika leukocita i njihov postotak.
| Leukociti | Povećana | Smanjeno |
| Neutrofili | Gnojni procesi, apscesi, bolesti gušterače i žučnog mjehura, upala slijepog crijeva, upala pluća | Botkinova bolest, tifusna groznica, malarija, gripa, vodene kozice, dječja paraliza, teški upalni procesi, anemija nedostatka B12. |
| Limfociti | Bruceloza, trbušni tifus, bolesti štitnjače (tirotoksikoza), bronhijalna astma, distrofija, infektivna limfocitoza | Stečena imunodeficijencija, neki oblici tuberkuloze, limfogranulomatoza |
| Monociti | Virusne infekcije, šarlah, rubeola, zaušnjaci, rak pluća, tumori nadbubrežne žlijezde | Dugotrajna uporaba glukokortikosteroida, stres, depresivni sindrom |
| Eozinofili | Bronhijalna astma, serumska bolest, ekcem, mijeloična leukemija, Quinckeov edem, antibiotici, aspirin | Anemija uzrokovana nedostatkom B12, šok, neke bolesti krvi |
| Bazofili | Hipotireoza, vodene kozice, mijeloična leukemija, predmenstrualni sindrom kod žena | Norma |
Vrijeme zgrušavanja– vrijednost koja odražava sam proces koagulacije. Normalne vrijednosti su od 30 sekundi do 2 minute. Ako je vrijeme zgrušavanja krvi manje od 30 sekundi, to ukazuje na povećanu razinu protrombinaze u tijelu i određuje potrebu za sprječavanjem hiperkoagulacije kako bi se spriječio razvoj tromboze. Ako ta vrijednost prelazi granicu od 120 sekundi, to, naprotiv, ukazuje na nedostatak faktora plazme.
Trajanje krvarenja karakterizira stanje krvnih žila i sustava trombocita. Normalno, proces krvarenja traje 2-3 minute. Smanjenje vremenskog razdoblja nema klinički značaj i ukazuje na pogrešku koju je napravio laboratorijski tehničar tijekom procesa istraživanja. Povećanje vremena odražava poremećaje sustava hemostaze, uključujući trombocitopeniju i poremećaje vaskularne stijenke.
Kompletna krvna slika kod odraslih
Općenito test krvi kod odraslih obavezna je uvijek kada se obratite liječniku zbog bolesti ili pogoršanja zdravstvenog stanja. Omogućuje vam procjenu općeg stanja tijela i postavljanje ispravne dijagnoze. Žene tijekom trudnoće uzimaju OAC nakon registracije, u 12, 20, 30, 36 tjednu trudnoće.
Za točnu interpretaciju rezultata CBC-a važna je dob osobe, budući da se norme nekih krvnih parametara donekle razlikuju u skladu s tim faktorom.
| Indikatori | Hemoglobin | crvene krvne stanice | ||
| dob | žene | muškarci | žene | muškarci |
| 20-30 | 110-152 | 130-172 | 3,5*1012-5,0*1012 | 4,2*1012 -5,6*1012 |
| 30-40 | 112-150 | 126-172 | 3,5*1012 -5,0*1012 | 4,2*1012 -5,6*1012 |
| 40-50 | 112-152 | 128-172 | 3,6*1012 -5,1*1012 | 4,0*1012-5,6*1012 |
| 50-60 | 112-152 | 124-172 | 3,6*1012 -5,1*1012 | 3,9*1012 -5,6*1012 |
| 60-65 | 114-154 | 122-168 | 3,5*1012 -5,2*1012 | 3,9*1012 -5,3*1012 |
| Preko 65 | 110-156 | 122-168 | 3,4*1012 -5,2*1012 | 3,1*1012 -5,7*1012 |
Značajke promjena u krvnim parametrima tijekom trudnoće:
- Povećanjem ukupnog volumena krvi smanjuje se njezina viskoznost. Kao rezultat toga, trudnice imaju smanjenje hemoglobina i smanjenje broja trombocita.
- Mijenja se leukocitarna formula: koncentracija leukocita raste na 10*10 9 /l, povećava se brojčana vrijednost trakastih neutrofila, a smanjuje se sadržaj limfocita.
- Vrijednost ESR tijekom trudnoće može se povećati na 45 mm / h.
Normalni pokazatelji kod djeteta
Ako se kod odraslih dobni raspon za OAC određuje desetljećima, tada se u djece prve godine života norme OAC mijenjaju svaka tri mjeseca, a nakon godinu dana određuju zasebna razdoblja: 1 - 6, 7 - 12, 13 - 15 godine.Norme krvnih parametara kod djece prve godine života
| Dob | 1 dan | 4 tjedna | 6 mjeseci | 1 godina |
| Hemoglobin | 145 — 225 | 100 — 180 | 100 — 145 | 110 — 144 |
| crvene krvne stanice | 4,1*10 12 -6,6*10 12 | 3,2*10 12 – 5,6*10 12 | 3,2*10 12 – 4,5*10 12 | 3,7*10 12 -5,2*10 12 |
| Leukociti | 8,5*10 9 – 32,2*10 9 | 6,5*10 9 – 13,8*10 9 | 5,5*10 9 – 12,5*10 9 | 6,0*10 9 – 12,5*10 9 |
| Trombociti | 180*10 9 – 490*10 9 | 180*10 9 – 400*10 9 | 180*10 9 – 400*10 9 | 180*10 9 – 400*10 9 |
| ESR | 2 — 4 | 4 — 8 | 4 — 10 | 4 — 12 |
kod djece starije od godinu dana
| Dob | 1 — 6 | 7 — 12 | 13 — 15 |
| Hemoglobin | 110 — 142 | 112 — 146 | 112 — 160 |
| crvene krvne stanice | 3,5*10 12 – 4,5*10 12 | 3,5*10 12 – 4,7*10 12 | 3,6*10 12 – 5,1*10 12 |
| Leukociti | 5,0*10 9 – 11,4*10 9 | 4,5*10 9 – 11,4*10 9 | 4,3*10 9 – 9,5*10 9 |
| Trombociti | 160*10 9 – 390*10 9 | 160*10 9 – 380*10 9 | 160*10 9 – 360*10 9 |
| ESR | 4 — 12 | 4 — 12 | 4 — 15 |
Utvrđene norme za parametre krvi tijekom opće analize kod djece starije od godinu dana
Prvi put djetetu se krv na analizu uzima još unutar rodilišta, nekoliko sati nakon poroda, potom se test uzima u 1. mjesecu prilikom planiranog posjeta pedijatru, u 3. i 6. mjesecu prije preventivnih cijepljenja. a kada beba napuni 1 godinu. Nadalje, krv se mora darovati svake godine tijekom rutinskog liječničkog pregleda i prije preventivnog cijepljenja.
Djeca neplanirano daju krv za OBC kada im se pogorša zdravstveno stanje ili se pojave razne bolesti. Zbog svoje dobi, dojenčadi nije potrebna posebna priprema prije analize. Jedini uvjet je ne jesti 2 sata prije testa.
Opis
Metoda određivanja Vidi opis
Materijal koji se proučava Puna krv (EDTA)
Moguć kućni posjet
Studija uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, vrijednosti hematokrita, koncentracije eritrocita, leukocita, trombocita, kao i izračunavanje eritrocitnih indeksa (MCV, RDW, MCH, MCHC).
Krv se sastoji od tekućeg dijela (plazme) i staničnih, oblikovanih elemenata (eritrocita, leukocita, trombocita). Sastav i koncentracija staničnih elemenata u krvi mijenja se pod različitim fiziološkim i patološkim uvjetima: dehidracija, upala, bakterijske ili virusne infekcije, poremećaji u hematopoetskom sustavu, krvarenje, intoksikacija, rak itd. Opća analiza krvi omogućuje vam da dobijete predstava o volumetrijskom omjeru staničnih elemenata i tekućeg dijela krvi (hematokrit), sadržaj pojedinih vrsta krvnih stanica (eritrociti, leukociti, trombociti), koncentracija hemoglobina, glavne karakteristike eritrocita (eritrocitni indeksi). Kompletna krvna slika jedna je od osnovnih kliničkih pretraga.
Hemoglobin (Hb, Hemoglobin) Hemoglobin je respiratorni pigment u krvi, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i uključen je u prijenos kisika i ugljičnog dioksida. Sadržaj hemoglobina u krvi muškaraca nešto je veći nego kod žena. U djece prve godine života može se primijetiti fiziološki pad koncentracije hemoglobina. Patološko sniženje hemoglobina u krvi (anemija) može biti posljedica povećanih gubitaka pri različitim vrstama krvarenja, posljedica ubrzanog razaranja crvenih krvnih zrnaca i poremećenog stvaranja crvenih krvnih zrnaca. Anemija može biti neovisna bolest ili simptom kronične bolesti. Hematokrit (Ht, Hematocrit) Hematokrit je postotak svih formiranih elemenata (kvantitativno, uglavnom crvenih krvnih zrnaca) u ukupnom volumenu krvi. Eritrociti (RBC, crvene krvne stanice) Eritrociti (crvene krvne stanice) su visoko specijalizirane krvne stanice bez jezgre ispunjene respiratornim pigmentom - proteinom hemoglobinom koji sadrži željezo. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je transport kisika. Nastaju u crvenoj koštanoj srži. Stvaranje crvenih krvnih stanica potiče eritropoetin, sintetiziran u bubrezima (u povećanim količinama tijekom hipoksije). Za normalnu sintezu hemoglobina i stvaranje crvenih krvnih zrnaca nužni su vitamin B12 i folna kiselina, a potrebno je i dovoljno željeza. Normalno, životni vijek eritrocita u krvotoku je 120 dana. Crvena krvna zrnca se uništavaju u slezeni i retikuloendotelnom sustavu. U diferencijalnoj dijagnozi anemije koristi se određivanje broja crvenih krvnih stanica, u kombinaciji s proučavanjem sadržaja hemoglobina, procjenom hematokrita i karakteristikama crvenih krvnih stanica (indeksi eritrocita). MCV (Mean Cell volume, prosječni volumen eritrocita) Izračunati pokazatelj koji odražava prosječni volumen eritrocita, koji se koristi u dijagnozi anemije (mikrocitne, makrocitne, normocitne). Uz izraženu anizocitozu (prisutnost stanica različitih volumena), kao i prisutnost velikog broja crvenih krvnih stanica promijenjenog oblika, ovaj pokazatelj ima ograničenu vrijednost. RDW (Red cell Distribution Width, raspodjela crvenih krvnih stanica po veličini) Izračunati pokazatelj koji odražava stupanj anizocitoze (heterogenost crvenih krvnih stanica po volumenu). Koristi se za diferencijalnu dijagnozu i praćenje liječenja anemija različitog podrijetla. MCH (Mean Cell Hemoglobin, prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitima) Izračunati pokazatelj koji odražava prosječni sadržaj hemoglobina u 1 stanici (eritrocitu). Koristi se, kao i MCV, za diferencijalnu dijagnozu anemije. MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitima) Indeks koncentracije je izračunati pokazatelj koji odražava prosječnu koncentraciju hemoglobina u eritrocitima. Osjetljiv pokazatelj promjena u stvaranju hemoglobina - posebno kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, talasemije i nekih hemoglobinopatija. Trombociti (PLT, Trombociti) Trombociti su stanice bez jezgre koje u svojim granulama i na površini sadrže mnoge djelatne tvari i neke faktore koagulacije koji ulaze u krv kada se trombociti aktiviraju. Trombociti su sposobni za agregaciju (međusobno povezivanje) i adheziju (lijepljenje za oštećenu vaskularnu stijenku), što im omogućuje stvaranje privremenog ugruška i zaustavljanje krvarenja u malim žilama. Nastaje u crvenoj koštanoj srži. Životni vijek trombocita u krvotoku je 7 - 10 dana. Do smanjenja broja trombocita može doći ili zbog povećane potrošnje trombocita ili zbog nedovoljne proizvodnje. Kliničke manifestacije (pojačano krvarenje, do stanja opasnih po život) javljaju se kada je koncentracija trombocita manja od 50*10 3 stanica/μl. Leukociti (WBC, bijele krvne stanice) Leukociti (bijele krvne stanice) su krvne stanice s jezgrom koje su uključene u prepoznavanje i neutralizaciju stranih elemenata, eliminaciju promijenjenih i raspadajućih vlastitih stanica tijela te razne imunološke i upalne reakcije. To je osnova antimikrobne obrane organizma. Nastaju u crvenoj koštanoj srži i organima limfnog sustava. Postoje različite vrste krvnih leukocita, različite su im funkcije i vrijeme zadržavanja u cirkulirajućoj krvi (neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili, vidi test). Proučavanje broja leukocita koristi se u dijagnostici i praćenju terapije za širok raspon bolesti.
Metode određivanja: SYSMEX hematološki analizatori: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japan):
- hemoglobin - kolorimetrijska metoda s natrijevim lauril sulfatom (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
- eritrociti, leukociti, trombociti, hematokrit - stanično specifična liza i automatsko brojanje stanica pomoću konduktometrije i hidrodinamičkog fokusiranja;
- indeksi eritrocita (MCV, MCH, MCHC) – izračunati pokazatelji.
Izračunati pokazatelj koji odražava stupanj anizocitoze (heterogenost crvenih krvnih stanica po volumenu). Koristi se za diferencijalnu dijagnozu i praćenje liječenja anemija različitog podrijetla. Izračunati pokazatelj koji odražava prosječni sadržaj hemoglobina u 1 stanici (eritrocitu). Koristi se, kao i MCV, za diferencijalnu dijagnozu anemije. Indeks koncentracije je izračunati pokazatelj koji odražava prosječnu koncentraciju hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Osjetljiv pokazatelj promjena u stvaranju hemoglobina - posebno kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, talasemije i nekih hemoglobinopatija. Trombociti su bezjezgrene stanice koje u svojim granulama i na površini sadrže mnoge djelatne tvari i neke faktore zgrušavanja koji ulaze u krv kada se trombociti aktiviraju. Trombociti su sposobni za agregaciju (međusobno povezivanje) i adheziju (lijepljenje za oštećenu vaskularnu stijenku), što im omogućuje stvaranje privremenog ugruška i zaustavljanje krvarenja u malim žilama. Nastaje u crvenoj koštanoj srži. Životni vijek trombocita u krvotoku je 7 - 10 dana. Do smanjenja broja trombocita može doći ili zbog povećane potrošnje trombocita ili zbog nedovoljne proizvodnje. Kliničke manifestacije (pojačano krvarenje, do stanja opasnih po život) javljaju se kada je koncentracija trombocita manja od 50*10 stanica/μl. Leukociti (bijela krvna zrnca) su krvne stanice s jezgrom koje su uključene u prepoznavanje i neutralizaciju stranih elemenata, eliminaciju promijenjenih i raspadnutih vlastitih stanica tijela te razne imunološke i upalne reakcije. To je osnova antimikrobne obrane organizma. Nastaju u crvenoj koštanoj srži i organima limfnog sustava. Postoje različite vrste krvnih leukocita, različite su im funkcije i vrijeme zadržavanja u cirkulirajućoj krvi (neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili, vidi test). Proučavanje broja leukocita koristi se u dijagnostici i praćenju terapije za širok raspon bolesti.
Priprema
Poželjno je uzimati krv ujutro na prazan želudac, nakon 8-14 sati noćnog gladovanja (možete piti vodu), prihvatljivo je popodne 4 sata nakon laganog obroka.
Uoči studije potrebno je isključiti povećani psiho-emocionalni i fizički stres (sportski trening) i unos alkohola.
Indikacije za upotrebu
- Probirni pregledi u sklopu preventivnog, dispanzerskog promatranja.
- Osnovni pregledi tijekom hospitalizacije u terapijskim i kirurškim bolnicama,
- Dijagnoza anemije.
- Dijagnostika upalnih i zaraznih bolesti.
- Dijagnostika bolesti krvnog sustava.
- Praćenje terapije i tijeka raznih bolesti.
Interpretacija rezultata
Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Podaci u ovom odjeljku ne smiju se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Liječnik postavlja točnu dijagnozu koristeći kako rezultate ovog pregleda tako i potrebne podatke iz drugih izvora: povijest bolesti, rezultate drugih pregleda itd.
Hemoglobin (Hb, hemoglobin)
Mjerne jedinice u Samostalnom laboratoriju INVITRO: g/dl. Alternativne jedinice: g/l. Faktor pretvorbe: g/l x 0,1 ==> g/dl. Referentne vrijednosti
| Dob, spol | Razina hemoglobina, g/dl | |
| djeca | ||
| 1 dan - 14 dana | 13,4 - 19,8 | |
| 14 dana - 4,3 tjedna | 10,7 - 17,1 | |
| 4,3 tjedna - 8,6 tjedana | 9,4 - 13,0 | |
| 8,6 tjedana - 4 mjeseca | 10,3 - 14,1 | |
| 4 mjeseca - 6 mjeseci | 11,1 - 14,1 | |
| 6 mjeseci - 9 mjeseci | 11,4 - 14,0 | |
| 9 mjeseci - 12 mjeseci | 11,3 - 14,1 | |
| 12 mjeseci - 5 godina | 11,0 - 14,0 | |
| 5 godina - 10 godina | 11,5 - 14,5 | |
| 10 godina - 12 godina | 12,0 - 15,0 | |
| 12 godina - 15 godina | žene | 11,5 - 15,0 |
| Muškarci | 12,0 - 16,0 | |
| 15 godina - 18 godina | žene | 11,7 - 15,3 |
| Muškarci | 11,7 - 16,6 | |
| 18 godina - 45 godina | žene | 11,7 - 15,5 |
| Muškarci | 13,2 - 17,3 | |
| 45 godina - 65 godina | žene | 11,7 - 16,0 |
| Muškarci | 13,1 - 17,2 | |
| > 65 godina | žene | 11,7 - 16,1 |
| Muškarci | 12,6 - 17,4 | |
Povećana razina hemoglobina:
- eritremija.
- anemija različitih etiologija;
- prekomjerna hidracija.
Mjerne jedinice u Samostalnom laboratoriju INVITRO: %.
Referentne vrijednosti
| Dob, spol | Indikator hematokrita, % | |
| djeca | ||
| 1 dan - 14 dana | 41,0 - 65,0 | |
| 14 dana - 4,3 tjedna | 33,0 - 55,0 | |
| 4,3 tjedna - 8,6 tjedana | 28,0 - 42,0 | |
| 8,6 tjedana - 4 mjeseca | 32,0 - 44,0 | |
| 4 mjeseca - 9 mjeseci | 32,0 - 40,0 | |
| 9 mjeseci - 12 mjeseci | 33,0 - 41,0 | |
| 12 mjeseci - 3 godine | 32,0 - 40,0 | |
| 3 godine - 6 godina | 32,0 - 42,0 | |
| 6 godina - 9 godina | 33,0 - 41,0 | |
| 9 godina - 12 godina | 34,0 - 43,0 | |
| 12 godina - 15 godina | žene | 34,0 - 44,0 |
| Muškarci | 35,0 - 45,0 | |
| 15 godina - 18 godina | žene | 34,0 - 44,0 |
| Muškarci | 37,0 - 48,0 | |
| 18 godina - 45 godina | žene | 35,0 - 45,0 |
| Muškarci | 39,0 - 49,0 | |
| 45 godina - 65 godina | žene | 35,0 - 47,0 |
| Muškarci | 39,0 - 50,0 | |
| 65 godina - 120 godina | žene | 35,0 - 47,0 |
| Muškarci | 37,0 - 51,0 | |
Povećan hematokrit:
- dehidracija (s teškim proljevom, povraćanjem, pojačanim znojenjem, dijabetesom, opeklinskom bolešću, peritonitisom);
- fiziološka eritrocitoza (kod stanovnika visokih planina, pilota, sportaša);
- simptomatska eritrocitoza (s insuficijencijom respiratornog i kardiovaskularnog sustava, policistična bolest bubrega);
- eritremija.
- anemija različitih etiologija;
- prekomjerna hidracija.
crvene krvne stanice
Mjerne jedinice u Samostalnom laboratoriju INVITRO: milijun/μl (10 6 /μl). Alternativne jedinice: 10 12 stanica/l.
Faktori pretvorbe: 10 12 stanica/l = 10 6 stanica/μl = milijun/μl.
Referentne vrijednosti
| Dob, spol | Eritrociti, milijun/μl (x10 6 /μl) | |
| djeca | ||
| 1 dan - 14 dana | 3,90 - 5,90 | |
| 14 dana - 4,3 tjedna | 3,30 - 5,30 | |
| 4,3 tjedna - 4 mjeseca | 3,50 - 5,10 | |
| 4 mjeseca - 6 mjeseci | 3,90 - 5,50 | |
| 6 mjeseci - 9 mjeseci | 4,00 - 5,30 | |
| 9 mjeseci - 12 mjeseci | 4,10 - 5,30 | |
| 12 mjeseci - 3 godine | 3,80 - 4,80 | |
| 3 godine - 6 godina | 3,70 - 4,90 | |
| 6 godina - 9 godina | 3,80 - 4,90 | |
| 9 godina - 12 godina | 3,90 - 5,10 | |
| 12 godina - 15 godina | žene | 3,80 - 5,00 |
| Muškarci | 4,10 - 5,20 | |
| 15 godina - 18 godina | žene | 3,90 - 5,10 |
| Muškarci | 4,20 - 5,60 | |
| 18 godina - 45 godina | žene | 3,80 - 5,10 |
| Muškarci | 4,30 - 5,70 | |
| 45 godina - 65 godina | žene | 3,80 - 5,30 |
| Muškarci | 4,20 - 5,60 | |
| 65 godina - 120 godina | žene | 3,80 - 5,20 |
| Muškarci | 3,80 - 5,80 | |
Povećana koncentracija crvenih krvnih stanica:
- dehidracija (s teškim proljevom, povraćanjem, pojačanim znojenjem, dijabetesom, opeklinskom bolešću, peritonitisom);
- fiziološka eritrocitoza (kod stanovnika visokih planina, pilota, sportaša);
- simptomatska eritrocitoza (s insuficijencijom respiratornog i kardiovaskularnog sustava, policistična bolest bubrega);
- eritremija.
Smanjena koncentracija crvenih krvnih stanica:
- anemija različitih etiologija;
- prekomjerna hidracija.
MCV (srednji volumen eritrocita) Metoda određivanja: izračunata vrijednost. Mjerne jedinice u Samostalnom laboratoriju INVITRO: fl (femtolitar).
Referentne vrijednosti
|
Dob, spol |
Srednji volumen eritrocita, MCV, fl |
|
| djeca | ||
| 1 dan - 14 dana | 88,0 - 140,0 | |
| 14 dana - 4,3 tjedna | 91,0 - 112,0 | |
| 4,3 tjedna - 8,6 tjedana | 84,0 - 106,0 | |
| 8,6 tjedana - 4 mjeseca | 76,0 - 97,0 | |
| 4 mjeseca - 6 mjeseci | 68,0 - 85,0 | |
| 6 mjeseci - 9 mjeseci | 70,0 - 85,0 | |
| 9 mjeseci - 12 mjeseci | 71,0 - 84,0 | |
| 12 mjeseci - 5 godina | 73,0 - 85,0 | |
| 5 godina - 10 godina | 75,0 - 87,0 | |
| 10 godina - 12 godina | 76,0 - 90,0 | |
| 12 godina - 15 godina | žene | 73,0 - 95,0 |
| Muškarci | 77,0 - 94,0 | |
| 15 godina - 18 godina | žene | 78,0 - 98,0 |
| Muškarci | 79,0 - 95,0 | |
| 18 godina - 45 godina | žene | 81,0 - 100,0 |
| Muškarci | 80,0 - 99,0 | |
| 45 godina - 65 godina | žene | 81,0 - 101,0 |
| Muškarci | 81,0 - 101,0 | |
| 65 godina - 120 godina | žene | 81,0 - 102,0 |
| Muškarci | 83,0 - 103,0 | |
- aplastična anemija;
- bolesti jetre;
- hipotireoza;
- autoimuna anemija;
Smanjenje MCV vrijednosti:
- Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
- talasemija;
Treba uzeti u obzir da vrijednost MCV nije specifična; pokazatelj se treba koristiti za dijagnosticiranje anemije samo u kombinaciji s drugim pokazateljima općeg testa krvi i biokemijskog testa krvi.
RDW (Širina distribucije crvenih krvnih stanica, distribucija crvenih krvnih stanica po veličini)
Metoda određivanja: izračunata vrijednost
Mjerne jedinice u Samostalnom laboratoriju INVITRO: %
Referentne vrijednosti
> 6 mjeseci - 11.6 – 14.8
Povećanje RDW vrijednosti:
anemija s heterogenošću veličine crvenih krvnih stanica, uključujući one povezane s prehranom; mijelodisplastični, megaloblastični i sideroblastični tipovi; anemija koja prati mijeloftiju; homozigotna talasemija i neke homozigotne hemoglobinopatije;
značajno povećanje broja retikulocita (na primjer, zbog uspješnog liječenja anemije);
stanje nakon transfuzije crvenih krvnih stanica;
smetnje – hladni aglutinini, kronična limfocitna leukemija (veliki broj leukocita), hiperglikemija.
Postoji i niz anemija koje nisu karakterizirane povećanjem RDW:
anemija kroničnih bolesti;
anemija zbog akutnog gubitka krvi;
aplastična anemija
neke genetski uvjetovane bolesti (talasemija, kongenitalna sferocitoza, prisutnost hemoglobina E).
Treba uzeti u obzir da vrijednost pokazatelja RDW nije specifična, pokazatelj se treba koristiti za dijagnosticiranje anemije samo u kombinaciji s drugim pokazateljima opće analize krvi i biokemijske analize krvi.
MCH (prosječna količina hemoglobina u 1 crvenom krvnom zrncu)
Metoda određivanja: izračunata vrijednost.
Mjerne jedinice i faktori pretvorbe: pg (pikogram).
Referentne vrijednosti
| Dob, spol | ||
| djeca | ||
| 1 dan - 14 dana | 30,0 - 37,0 | |
| 14 dana - 4,3 tjedna | 29,0 - 36,0 | |
| 4,3 tjedna - 8,6 tjedana | 27,0 - 34,0 | |
| 8,6 tjedana - 4 mjeseca | 25,0 - 32,0 | |
| 4 mjeseca - 6 mjeseci | 24,0 - 30,0 | |
| 6 mjeseci - 9 mjeseci | 25,0 - 30,0 | |
| 9 mjeseci - 12 mjeseci | 24,0 - 30,0 | |
| 12 mjeseci - 3 godine | 22,0 - 30,0 | |
| 3 godine - 6 godina | 25,0 - 31,0 | |
| 6 godina - 9 godina | 25,0 - 31,0 | |
| 9 godina - 15 godina | 26,0- 32,0 | |
| 15 - 18 godina | žene | 26,0 - 34,0 |
| Muškarci | 27,0 - 32,0 | |
| 18 - 45 godina | žene | 27,0 - 34,0 |
| Muškarci | 27,0 - 34,0 | |
| 45 - 65 godina | žene | 27,0 - 34,0 |
| Muškarci | 27,0 - 35,0 | |
| 65 godina - 120 godina | žene | 27,0 - 35,0 |
| Muškarci | 27,0 - 34,0 | |
Povećanje MCH vrijednosti:
- B 12 - nedostatak i anemija nedostatka folata;
- aplastična anemija;
- bolesti jetre;
- hipotireoza;
- autoimuna anemija;
- pušenje i pijenje alkohola.
MCH na stariju verziju:
- Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
- anemija kroničnih bolesti;
- neke vrste hemoglobinopatija.
Treba uzeti u obzir da vrijednost MCH nije specifična, pokazatelj se treba koristiti za dijagnosticiranje anemije samo u kombinaciji s drugim pokazateljima opće analize krvi i biokemijske pretrage krvi. MCHC (srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima) Metoda određivanja: izračunata vrijednost
Mjerne jedinice u Samostalnom laboratoriju INVITRO: g/dl. Alternativne jedinice: g/l. Faktor pretvorbe: g/l x 0,1 ==> g/dl.
Referentne vrijednosti
|
Dob, spol | Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitima, MSHC, g/dl | |
| djeca | ||
| 1 dan - 14 dana | 28,0 - 35,0 | |
| 14 dana - 4,3 tjedna | 28,0 - 36,0 | |
| 4,3 tjedna - 8,6 tjedana | 28,0 - 35,0 | |
| 8,6 tjedana - 4 mjeseca | 29,0 - 37,0 | |
| 4 mjeseca - 12 mjeseci | 32,0 - 37,0 | |
| 12 mjeseci - 3 godine | 32,0 - 38,0 | |
| 3 godine - 12 godina | 32,0 - 37,0 | |
| 12 godina - 15 godina | žene | 32,0 - 36,0 |
| Muškarci | 32,0 - 37,0 | |
| 15 godina - 18 godina | žene | 32,0 - 36,0 |
| Muškarci | 32,0 - 36,0 | |
| 18 godina - 45 godina | žene | 32,0 - 36,0 |
| Muškarci | 32,0 - 37,0 | |
| 45 godina - 65 godina | žene | 31,0 - 36,0 |
| Muškarci | 32,0 - 36,0 | |
| 65 godina - 120 godina | žene | 32,0 - 36,0 |
| Muškarci | 31,0 - 36,0 | |
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
anemija kroničnih bolesti;
neke vrste hemoglobinopatija.
Treba uzeti u obzir da vrijednost MCHC nije specifična; pokazatelj treba koristiti za dijagnosticiranje anemije samo u kombinaciji s drugim pokazateljima opće analize krvi i biokemijske pretrage krvi.
Metoda određivanja trombocita: konduktometrija metodom hidrodinamičkog fokusiranja.
Metoda određivanja: konduktometrija metodom hidrodinamičkog fokusiranja. Mjerne jedinice u Nezavisnom laboratoriju INVITRO: tisuća/μl (10 3 stanica/μl). Alternativne jedinice: 10 9 stanica/L. Faktori pretvorbe: 10 9 stanica/l = 10 3 stanica/µl = tisuću/µl. Referentne vrijednosti:
| Dob | ||
| djeca | dječaci | djevojke |
| 1 dan - 14 dana | 218 - 419 | 144 - 449 |
| 14 dana - 4,3 tjedna | 248 - 586 | 279 - 571 |
| 4,3 tjedna - 8,6 tjedana | 229 - 562 | 331 - 597 |
| 8,6 tjedana - 6 mjeseci | 244 - 529 | 247 - 580 |
| 6 mjeseci - 2 godine | 206 - 445 | 214 - 459 |
| 2 godine - 6 godina | 202 - 403 | 189 - 394 |
| Dob |
Koncentracija trombocita, tisuća/µl (10 3 stanica/µl) |
|
| 6 godina - 120 godina | 150 - 400 | |
- fizički stres;
- upalne bolesti, akutne i kronične;
- hemolitička anemija;
- anemija zbog akutnog ili kroničnog gubitka krvi;
- stanja nakon kirurških intervencija;
- stanje nakon splenektomije;
- onkološke bolesti, uključujući hemoblastozu.
- trudnoća;
- Anemija uzrokovana nedostatkom B12 i nedostatkom folne kiseline;
- aplastična anemija;
- uzimanje lijekova koji inhibiraju proizvodnju trombocita;
- kongenitalna trombocitopenija;
- splenomegalija;
- autoimune bolesti;
- stanja nakon masivnih transfuzija krvi.
- fiziološka leukocitoza (emocionalni i fizički stres, izloženost suncu, hladnoća, unos hrane, trudnoća, menstruacija);
- upalni procesi;
- virusne i bakterijske infekcije;
- stanja nakon kirurških intervencija;
- intoksikacija;
- opekline i ozljede;
- srčani udari unutarnjih organa;
- maligne neoplazme;
- hemoblastoze.
- virusne i neke kronične infekcije;
- uzimanje lijekova (antibiotici, citostatici, nesteroidni protuupalni lijekovi, tireostatici itd.);
- autoimune bolesti;
- izloženost ionizirajućem zračenju;
- gubitak i kaheksija;
- anemija;
- splenomegalija;
- hemoblastoze.
