Što učiniti s muškarcem kod kuće nakon srčanog udara. Nesanica je opasna nakon infarkta miokarda. Što je

Srčani udar je jedna od najozbiljnijih patologija. Ova se bolest može smatrati svojevrsnom granicom koja dijeli život na dva dijela: prije i nakon napada. Stoga je toliko važno organizirati ispravan period rehabilitacije nakon srčanog udara.

Uostalom, pravilno odabran program oporavka zdravlja pomoći će održati prihvatljivu kvalitetu života za osobu, a također će smanjiti vjerojatnost ponavljanja procesa. Potonja okolnost vjerojatno igra primarnu ulogu u ovom procesu.

Život nakon srčanog udara razlikuje se od uobičajenog načina života po tome što je čak i uz povoljan splet okolnosti rizik od iznenadne smrti nevjerojatno visok.

Ali to uopće ne znači da bi osoba trebala čekati smrtni ishod. Naprotiv, ako pacijent sve napore usmjeri na proces obnavljanja zdravlja i strogo se pridržava svih liječničkih preporuka, to će povećati njegove šanse za dug život i njegovu kvalitetu.

Uvjeti za potpuni oporavak

Rezultat faze oporavka nakon srčanog udara ovisi o mnogim čimbenicima: važna je dob bolesnika, priroda same bolesti i opseg zahvaćenog područja. Kod srčanog udara dolazi do oštećenja tkiva srčanog mišića, a zatim na ovom mjestu nastaje ožiljak. Takva formacija remeti normalnu prehranu tkiva i nakon toga dovodi do aritmija i drugih komplikacija.

Ako su parametri ožiljka mali, tada se normalna opskrba krvlju nadoknađuje susjednim zdravim područjima. S velikim ožiljkom vrlo je teško vratiti normalno funkcioniranje organa, a često je to jednostavno nemoguće.

Stoga se rehabilitacija pacijenata koji su imali srčani udar, sastoji od cijelog niza aktivnosti. Posebna se pozornost u ovom ključnom razdoblju pridaje načinu života, jer daljnja prognoza često ovisi o navikama. Zanemarivanje pravila koja su propisana pacijentima ove kategorije često dovodi do ponovljenih srčanih udara.

Štoviše, većina recidiva javlja se upravo u fazi oporavka ili ubrzo nakon nje. Kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija, pacijent se mora ponašati prema preporuci liječnika.

Samo pod uvjetom povjerljivog odnosa između pacijenta i medicinskih radnika može se očekivati ​​dobar rezultat. Oboljela osoba treba biti zainteresirana za rezultat procesa i surađivati ​​s medicinskim osobljem. Ako se takvo razumijevanje ne postigne, tada će svi napori stručnjaka biti uzaludni.


Glavni ciljevi razdoblja oporavka

Vraćanje zdravlja izgubljenog uslijed srčanog udara iznimno je težak zadatak. Doista, nijednoj osobi nije lako promijeniti situaciju, ali posebno je teško promijeniti uobičajeni način života muškaraca, koji su konzervativniji od žena.

Mnogi pacijenti u ranoj fazi su pod liječničkim nadzorom. Bolesnici s blažim oblikom bolesti i povoljnim tijekom otpuštaju se kući. Ali obje kategorije ljudi trebaju informacije o tome kako pravilno organizirati svoju dnevnu rutinu, što treba napustiti, a što, naprotiv, treba učiniti glavnim pravilom novog života. Takva znanja su neophodna da bi se ljudi u potpunosti prilagodili nakon srčanog udara.


Ako uklonite sekundarne čimbenike, glavne točke u razdoblju oporavka bit će:

  • Uravnotežena prehrana usmjerena na glatko smanjenje tjelesne težine ako se primijeti prekomjerna tjelesna težina ili pretilost.
  • Redovito praćenje pokazatelja krvnog tlaka.
  • Obavezno praćenje razine glukoze i kolesterola.
  • Dnevnu rutinu treba izgraditi na način da se spriječi kronični umor.
  • Stresne situacije treba izbjegavati pod svaku cijenu.
  • Tjelesnu aktivnost treba dozirati.
  • Terapeutska gimnastika mora biti uključena u kompleks rehabilitacijskih mjera.
  • Psihološka pomoć pomoći će pacijentu da adekvatno odgovori na promjenjive životne situacije.


Važna točka! Tjelesnu aktivnost za pacijente koji su imali srčani udar trebao bi odrediti liječnik, na temelju težine bolesnikova stanja. Sve nastave počinju s minimalnom aktivnošću, a opterećenje se postupno povećava.

Koja kategorija pacijenata treba rehabilitaciju

Život nakon srčanog udara za mnoge se bolesnike gradi po klasičnom principu: bolničko liječenje, zatim boravak u sanatoriju, a tek onda, pod povoljnim okolnostima, osoba se vraća na posao.

Nekim pacijentima rad postaje nemoguć, a dobivaju invalidsku skupinu.

Ali često se srčani udar kod osobe otkrije sasvim slučajno tijekom liječničkog pregleda. Takvi latentni oblici bolesti nisu ništa manje opasni od akutnog tijeka bolesti.Za asimptomatske varijante MI karakteristično je da se kao rezultat formira mala lezija.

Takav tijek procesa obično se klinički ne očituje, tek se kasnije na EKG-u otkriva cicatricijalna promjena u srcu.


Postoje i druge mogućnosti za srčani udar, koje također daju nespecifičnu kliničku sliku za ovu patologiju. Takvi čimbenici onemogućuju pravovremenu dijagnozu bolesti.

Stoga je vrlo važno da se pacijent odmah posavjetuje s liječnikom ako se zdravstveno stanje pogorša, izraženo takvim znakovima:

  • stalna slabost,
  • snižavanje krvnog tlaka,
  • umjerena tahikardija,
  • znojenje više nego inače
  • povećanje pozadine temperature na subfebrilne vrijednosti (37 -37,5).


Takvi atipični oblici ne mogu uzrokovati ništa manje ozbiljnu štetu zdravlju nego što se to mora primijetiti nakon opsežnog srčanog udara. Jer čak i mali ožiljak na srčanom tkivu u slučaju ponovljenog IM značajno će pogoršati tijek procesa.

Posljedice latentnih i blagih oblika bolesti su:

  • slaba kontraktilna funkcija miokarda,
  • hipotenzija,
  • formiranje aneurizme,
  • tromboembolija,
  • perikarditis (upala vanjske sluznice srca).

Posebna pažnja! Atipični oblici srčanog udara zahtijevaju potpuno iste metode rehabilitacije koje se provode nakon akutnog napada.

Početna faza oporavka

Povoljna prognoza za pacijente koji su imali srčani udar uvelike ovisi o početku faze oporavka. Zato je toliko važno provesti razdoblje rehabilitacije što je prije moguće.

Naravno, takve mjere treba provoditi uzimajući u obzir stanje samog pacijenta i stupanj oštećenja srčanog mišića.

U prvim danima, odnosno u bolničkoj fazi, dopuštena su sljedeća aktivna opterećenja:

  • Uz prosječnu težinu procesa, možete početi vježbati već 2-3 dana. Kod teškog IM to je moguće tek nakon tjedan dana.
  • Otprilike 4-5 dana pacijentu je dopušteno nekoliko minuta sjediti na krevetu spuštenih nogu.
  • Ako stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost, tada mu je nakon tjedan dana već dopušteno napraviti nekoliko koraka u blizini svog kreveta.
  • Pacijentu je dopušteno slobodno kretanje po odjelu dva tjedna nakon napada.
  • Ako je stanje na odjelu zadovoljavajuće, instruktor tjelovježbe može mu u trećem tjednu bolničkog razdoblja dopustiti izlazak u hodnik, pa čak i savladavanje nekoliko stepenica.
  • Svakim danom udaljenost šetnje postupno se povećava.


U tom posebno kritičnom razdoblju bolesnik sa srčanim udarom ne smije biti sam. Pored njega mora biti rodbina ili netko od medicinskog osoblja.

Za procjenu stanja bolesnika potrebno je prije i nakon vježbanja izmjeriti krvni tlak i puls. Ako je potrebno, potrebno je napraviti elektrokardiogram. Ako podaci mjerenja upućuju na negativnu promjenu stanja pacijenta, tada se tjelesna aktivnost smanjuje.

U normalnom tijeku procesa oporavka, osoba se šalje na daljnju rehabilitaciju u sanatorij ili specijalizirani kardio centar. I tek nakon toga liječnik oboji pacijenta s detaljnim uputama za provođenje aktivnosti kod kuće.


Uvjeti za kućnu rehabilitaciju

Bolesnici tipa 1 i 2 se prebacuju u ovu fazu oporavka nakon sanatorijskog rehabilitacijskog tečaja. Zajedno s liječenjem lijekovima propisuje se individualni program za obnovu tjelesne aktivnosti.

Mnogo se pažnje posvećuje načinu života kojeg se čovjek mora pridržavati nakon srčanog udara.

Prilikom sastavljanja programa, liječnik mora uzeti u obzir sljedeće točke:

  • pravilna prehrana,
  • dnevne šetnje,
  • pravilan san i odmor,
  • redovita tjelesna aktivnost,
  • potpuno isključivanje loših navika.


Sve tjelesne aktivnosti provode se uz obavezno praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca. Poseban set vježbi izvodi se prema unaprijed dogovorenom rasporedu nekoliko puta tjedno. Nastava se održava u štedljivom režimu pod vodstvom instruktora tjelovježbe.

Važno! Pacijent u ovom trenutku ne bi trebao zaboraviti na samokontrolu, trebao bi ispravno izmjenjivati ​​opterećenja s pauzama za odmor.

Psihološka pomoć

Bilo koja bolest- ovo je stres za cijeli organizam, koji negativno utječe na psihičko stanje pacijenta. Često osoba nakon srčanog udara doživi depresiju, s kojom se sama ne može nositi.

Zato je toliko važno podržati takve ljude. Pomoć voljenih pomoći će vam da se brzo nosite s problemom, naviknete se na nove životne uvjete.

Ovaj trenutak ne treba zanemariti, a ako je emocionalno stanje osobe alarmantno, svakako trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Psihoterapeut će dati potrebne preporuke koje će pomoći stabilizaciji situacije i spriječiti razvoj ozbiljnih neuroza i patoloških promjena osobnosti.


Desadaptacija neurotične prirode može se odrediti sljedećim znakovima:

  • povećana razdražljivost,
  • česte promjene raspoloženja
  • poremećaj spavanja,
  • fobije (strah od pacijenta čak i nakratko da bude sam).

Često je pacijent duboko "uronjen" u bolest i zahtijeva od rodbine da pozove hitnu pomoć čak i kada za to nema razloga. Takvi pacijenti također uzrokuju mnogo problema liječnicima, jer stalno zahtijevaju povećanu pažnju i dodatno liječenje.


Načini rješavanja "posebnih" problema

Kod muškaraca zrele dobi, koji nemaju smanjenje spolne aktivnosti, nakon infarkta miokarda, uvijek se postavlja pitanje o njihovom budućem spolnom životu. Stalno razmišljanje o tome samo pogoršava situaciju.

U međuvremenu, intimni život nakon srčanog udara nije zabranjen. Naprotiv, čak se i prikazuje, jer izaziva pozitivne emocije. Ali i ovdje je potrebna razumna mjera. Ako postoje problemi u ovom pitanju, potrebno je obavijestiti liječnika o njima. Dodatni tretman pomoći će ispraviti situaciju.

Za prevenciju mentalnih poremećaja u bolesnika nakon infarkta, na temelju mnogih zdravstvenih ustanova stvorene su posebne škole.

U takvim centrima rodbina i sami pacijenti mogu dobiti savjete o pitanjima koja ih zanimaju. Stručna podrška pomoći će osobi da se brzo prilagodi i vrati na posao.


Ograničenja koja se ne mogu izbjeći

Infarkt miokarda spada u kategoriju bolesti koje značajno utječu na rad drugih organa i sustava. Stoga je toliko važno usmjeriti sve napore kako bi se osiguralo da se pogoršanje procesa ne ponovi.

Zajedno s drugim patologijama koje su u povijesti određenog pacijenta, ova dijagnoza zahtijeva temeljne promjene u njegovom načinu života. Takva su ograničenja nužna kako bi se barem minimalizirao rizik od drugog srčanog udara.

Donja tablica pokazuje što se ne smije raditi nakon MI:

Područje života Ograničenja
1. Tjelesna aktivnost Nije potrebno srušiti na tijelo takva opterećenja koja mogu izazvati povećanje kontrakcija srčanog mišića. Nakon IM to je iznimno opasno jer se može razviti aneurizma.Tjelesna aktivnost u tom razdoblju treba biti dozirana. Najbolja opcija je terapija vježbanjem, hodanje s pedometrom, aerobna vježba.
2. Prehrana Izbjegavajte prženu i masnu hranu. Visokokaloričnu hranu treba izbaciti iz prehrane kako biste spriječili debljanje. Sol treba ograničiti, a začine potpuno eliminirati.
3. Emocionalno stanje Treba izbjegavati sve situacije koje izazivaju emocionalnu nestabilnost. Razdražljivost, uzbuđenje, strahovi i brige povećavaju broj srčanih kontrakcija.
4. navike Alkohol i nikotin treba potpuno izbaciti. Ovo su glavni čimbenici rizika za ponovni IM.
5. klimatske promjene U ovom području nagle promjene su nepoželjne, jer mogu negativno utjecati na dobrobit bolesnika.

Važna točka! Strogo je zabranjeno pacijentu i rodbini mijenjati ili dopunjavati liječenje lijekovima i druge stavke programa oporavka. Svaki "amater" u ovom pitanju može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Osobe koje su imale srčani udar trebaju shvatiti da trajanje i kvaliteta njihovog budućeg života u potpunosti ovise o tome kako se mogu prilagoditi novim uvjetima.

Odnosno, sve potrebne promjene neće biti privremene, već trajne. U principu, to nije teško ako se osoba može ugoditi na pozitivan način.

Podložno gore navedenim malim ograničenjima i nekoliko korisnih preporuka, nakon MI možete aktivno živjeti i raditi mnogo godina.

Stručnjaci savjetuju da se pridržavate sljedećih pravila:

  • Prehrana. Prehrana treba biti bogata vitaminima i vitalnim mineralima. Najbolje je graditi hranu na jelima od povrća, dijetalnim mesu, žitaricama, nemasnoj ribi. Svježe povrće i voće, zelje moraju biti prisutni u dnevnom jelovniku.
  • Tjelesna aktivnost. Mišići ne bi trebali patiti od nedostatka tjelovježbe ni nakon srčanog udara. Stoga će tjelesna aktivnost umjerena samo koristiti. Hodanje bez žurbe dobro utječe na tonus mišića, joga je dobra za disanje, a samim time i poboljšava opskrbu krvi kisikom. O vrstama tjelesne aktivnosti uvijek treba razgovarati sa svojim liječnikom.
  • Redoviti odlasci liječniku također bi trebali biti među glavnim pravilima novog načina života. To će omogućiti stručnjaku da prati vitalne znakove srca (BP, EKG) i pravovremeno identificira sva odstupanja. Osim ovih parametara, liječnik bi trebao procijeniti i razinu kolesterola i glukoze u bolesnika nakon infarkta.

Sustavnim pridržavanjem ove tri točke, pacijent će moći izbjeći drugi napad.


Prognoza

infarkt miokarda je vrlo podmukla bolest. Prema statistikama, zauzima vodeću poziciju među najčešćim uzrocima prerane smrti. Stoga ovdje ne može biti jednoznačne prognoze.

Sve ovisi o kombinaciji čimbenika:

  • Spolni identitet. Primjerice, muškarci su podložniji srčanom udaru, čak i u mladosti. A kod žene se ova bolest može pojaviti samo u razdoblju nakon menopauze. Ovaj faktor je posljedica činjenice da u plodnoj dobi estrogeni (ženski spolni hormon) blokiraju razvoj aterosklerotskih plakova, čime se sprječava razvoj srčanog udara. No, nakon 60 godina, rizik od IM kod ljepšeg spola dramatično raste.
  • Dob. Isto vrijedi i za dob bolesnika: što je osoba starija, prognoza je nepovoljnija. Doista, u starosti ljudi obično nakupljaju cijeli "buket" popratnih bolesti, što uvelike komplicira fazu oporavka. Osim toga, starijim osobama je vrlo teško obnoviti i promijeniti svoj životni položaj. Posebno im je teško rastati se od štetnih ovisnosti, iako je to preduvjet za pozitivnu prognozu.
  • Posao. Mnogo je i pitanja vezanih za zapošljavanje. Vrlo je važno i samo zanimanje koje je osoba obavljala prije bolesti. Ako je njegova radna aktivnost povezana s obavljanjem teškog, fizički skupog posla, tada će morati promijeniti svoje zanimanje.


Posebno je teško prognozirati pacijente koji su imali masivni srčani udar, jer je velika vjerojatnost da će imati drugi napad.

Stoga je nemoguće govoriti o životnom vijeku nakon IM kao o specifičnom razdoblju. Neki ljudi dožive duboku starost bez invaliditeta, dok drugi umiru u prvoj godini. Kao što je prethodno navedeno, sve ovisi o individualnim karakteristikama osobe i obliku bolesti.

Također, ne treba vjerovati uvriježenom mišljenju da je osoba sposobna podnijeti određeni broj srčanih udara. Ovo nije sasvim točno. Često je prvi slučaj srčanog udara fatalan za osobu.


Preventivne radnje

Infarkt miokarda može se izbjeći ako:

  • Pravovremeno rješavanje kardiovaskularnih problema.
  • Zdrava hrana.
  • Pridržavajte se režima dana, izmjenjujući odmor s opterećenjima.
  • Lijepo spavaj.
  • Uklonite navike koje nisu kompatibilne sa zdravim načinom života.
  • Kontrolirajte svoju težinu.
  • Održavajte tjelesnu aktivnost.

Život nakon srčanog udara bit će pun ako sam pacijent teži tome. Ali puno ovisi o ljudima koji su pored osobe. Povoljna atmosfera, pažnja i briga bliskih rođaka, razumijevanje prijatelja - sve to može pozitivno utjecati na prognozu.

Mnogi poremećaji u radu srca i krvnih žila mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Neki od njih čak su sposobni značajno poremetiti sposobnost osobe da se samostalno kreće, jede i komunicira, au određenim slučajevima čak i izazvati smrtonosni ishod. Jedno od prilično čestih i istodobno vrlo opasnih stanja ove vrste je infarkt miokarda. Razgovarajmo na www.site o tome što je infarkt miokarda, rehabilitacija kod kuće za pacijenta s takvom dijagnozom, kako se provodi i koje kontraindikacije postoje za takvu bolest.

Infarkt miokarda je kliničko stanje bolesnika koje nastaje uslijed nekroze posebnog dijela srčanog mišića. Nekroza je u ovom slučaju uzrokovana kršenjem opskrbe krvlju. U većini slučajeva, srčani udar se razvija kao posljedica začepljenja lumena u koronarnoj arteriji trombom.

O tome što se ne može učiniti nakon što se infarkt miokarda "dogodio" (kontraindikacije)

Glavna kontraindikacija za razvoj srčanog udara su različiti fizički i neuropsihički stresovi. Bolesnik bi trebao dulje biti u stanju potpunog mirovanja i pridržavati se odmora u krevetu. Mora ograničiti aktivne pokrete. U slučaju da je pacijent zabrinut zbog kratkoće daha, ne bi trebao zauzeti ležeći položaj, bolje je dati prednost povišenom.

Također, prvi put nakon infarkta miokarda, kontraindicirano je ići u lječilište kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

Ako se srčani udar upravo razvio, tada je izuzetno važno ispravno transportirati pacijenta u bolnicu. Prijevoz treba obavljati samo u ležećem položaju, jer svi fizički napori mogu uzrokovati razvoj neželjenih i nepovratnih procesa. Ozbiljna kontraindikacija za prijevoz je prisutnost akutnog zatajenja srca ili stanja šoka u bolesnika. Prvi je korak ispraviti ta kršenja, a zatim provesti prijevoz s krajnjim oprezom. Sanitarno liječenje u fazi prijema u bolnički odjel također je kontraindicirano za takve pacijente.

Također postoji niz kontraindikacija koje se odnose na medicinske manipulacije. Dakle, za pacijente koji su imali srčani udar, lijek "Manitol" je kontraindiciran ako pacijent ima zatajenje bubrega, teški drugi ili treći stupanj, dehidraciju staničnog sektora, prekomjerno krvarenje ili intrakranijalne hematome. Koronarna angiografija se obično izvodi prije kirurškog liječenja. Ako pomoć kirurga nije potrebna, takva studija je kontraindicirana.

Bolesnicima koji su pretrpjeli infarkt miokarda i koji su u fazi intenzivne njege također su kontraindicirane fizioterapijske vježbe. Čak i manja tjelesna aktivnost može biti vrlo štetna ako bolesnik ima izraženu aritmiju, povišenje temperature za više od trideset i osam stupnjeva, kao i pad krvnog tlaka ili zatajenje srca.

Bolesniku koji je imao infarkt miokarda kontraindicirana je konzumacija proizvoda koji sadrže različite otrovne elemente koji mogu štetno utjecati na zdravlje. Iz prehrane treba isključiti životinjske masti, začinjenu, prženu, dimljenu, slanu i kiselu hranu. Također, liječnici snažno savjetuju smanjenje količine konzumiranog šećera i hrane koja sadrži kolesterol.

U fazi oporavka nakon srčanog udara također morate odustati od aktivnog fizičkog rada, na primjer, rada u ljetnoj kućici.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda kod kuće

Uz činjenicu da pacijent treba uzimati sve ljekovite formulacije koje mu je propisao liječnik, važno je pridržavati se i određenih preporuka usmjerenih na rehabilitaciju nakon infarkta miokarda. Iznimno važnu ulogu igra stabilizacija emocionalne pozadine, jer će pacijent dobiti puno informacija o rizicima, vjerojatnosti recidiva i smrti.

Takve činjenice često uzrokuju depresivno stanje, postaju uzrok stalnog stresa, kao i živčane napetosti. Sukladno tome, vjerojatnost recidiva se samo povećava. Za optimizaciju emocionalne pozadine važna je podrška najbližih, mogu se uzimati i sedativi koje je propisao liječnik. Možda ćete se također morati obratiti psihologu.

Fizička rehabilitacija podrazumijeva sustavnu provedbu posebnih vježbi tjelovježbe. Prvo ih treba naučiti u specijaliziranom centru, a zatim učiniti kod kuće.

Za uspješnu rehabilitaciju također je iznimno važno potpuno napustiti loše navike, pridržavati se dijetetske prehrane, pratiti krvni tlak, tjelesnu težinu i razinu šećera u krvi. Prikazan je unos acetilsalicilne kiseline koja može spriječiti razvoj tromboze.

I kod kuće se mogu koristiti biljni lijekovi, na primjer, lijekovi na bazi gloga (plodovi), kukuruznih stigmi, planinske arnike, ljekovitog nevena itd. Lijekove od ovih biljaka možete pripremati sami, uključujući i međusobno kombiniranje sastojaka. Također, neki pripravci na njihovoj osnovi mogu se kupiti u ljekarni.

Oporavak nakon infarkta miokarda je dug i prilično kompliciran proces. Međutim, poštivanje svih preporuka liječnika pomaže u normalizaciji aktivnosti tijela.

Suvremeni pacijenti su dosta pismeni i u velikoj većini slučajeva nastoje surađivati ​​s liječnikom, posebno nakon životno opasnih stanja. Bolesnici koji su se olako odnosili prema svom zdravlju, nakon patnje ili često preispitivanja načina života, prehrane, iskorijene neke ne baš dobre navike kako bi spriječili ponovnu pojavu akutne kardiovaskularne patologije.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda vrlo je važan skup mjera koji sprječavaju ekstremne situacije i usmjeren je na organiziranje pravilne prehrane, aktivnosti i odmora, sanatorijsko liječenje i prevenciju lijekova nakon otpusta iz kardiološke bolnice. Interes pacijenta u ovom slučaju vrlo je važan, jer će čak i najvrjednije preporuke medicine biti neučinkovite ako ih sama osoba ne ispunjava iz dana u dan s razumijevanjem, namjerno i odgovorno.

Infarkt miokarda koji je nastupio iznenada

Čovjek živi za sebe, kako zna i navikao, jedan se smatra zdravim, drugi se polako muči. I odjednom, jednog ne baš savršenog dana, oštar bol u predjelu srca zaustavlja uobičajeni tijek događaja. “Ljudi u bijelim mantilima”, sirena, bolnički zidovi... Još je rano govoriti o ishodu u takvom trenutku, svaki slučaj je poseban, ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića, o komplikacijama i posljedicama koje kardiolozi, pacijenti i njihova rodbina se toliko boje.

Teški tijek srčanog udara s plućnim edemom i drugim komplikacijama zahtijeva hitnu hospitalizaciju, reanimaciju i dugo razdoblje rehabilitacije uz prevenciju svih moguće posljedice srčanog udara:

Neki vjeruju da postoji određeni broj srčanih udara koje osoba može podnijeti. Naravno, to nije tako, jer prvi srčani udar može biti toliko težak da će biti i posljednji. Ili srčani udari s malim žarištem, koji nisu tako strašni u vrijeme svog razvoja, ali imaju ozbiljne dugoročne posljedice. Ovaj se pokazatelj može smatrati pojedinačnim, ali u većini slučajeva posljednji je treći srčani udar stoga se pacijentima, čak i s prošlim ožiljcima na srcu (slučajno registriranim), ne preporuča iskušavati sudbinu.

Također je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti koliko ljudi živi nakon srčanog udara, jer prvi može biti smrtonosan. U drugim slučajevima, osoba može živjeti 20 godina nakon MI s punim životom bez invaliditeta.. Sve to ovisi o tome kako je IM utjecao na hemodinamski sustav, kakve su komplikacije i posljedice bile, a koje nisu, i, naravno, o tome kakav način života pacijent vodi, kako se bori s bolešću, koje preventivne mjere poduzima.

Prvi koraci nakon srčanog udara: od kreveta do stepenica

Važni aspekti složenog liječenja infarkta miokarda uključuju rehabilitaciju, koja uključuje niz medicinskih i socijalnih mjera usmjerenih na vraćanje zdravlja i, ako je moguće, radne sposobnosti. Rane fizioterapijske vježbe pomažu osobi da se vrati tjelesnoj aktivnosti, no terapiju vježbanjem može se započeti samo uz dopuštenje liječnika i ovisno o stanju pacijenta i stupnju oštećenja miokarda:

  • Prosječna težina omogućuje vam da počnete vježbati doslovno 2-3 dana, dok u teškim slučajevima trebate pričekati tjedan dana. Dakle, terapija vježbanjem počinje već u bolničkoj fazi pod nadzorom instruktora fizioterapije;
  • Od otprilike 4-5 dana, pacijent može neko vrijeme sjediti na krevetu, objesiti noge;
  • Od 7. dana, ako sve bude u redu, bez komplikacija, možete napraviti nekoliko koraka u blizini svog kreveta;
  • Nakon dva tjedna možete hodati po odjelu, ako vam liječnik dopusti;
  • Pacijent je pod stalnom kontrolom i može izlaziti na hodnik tek od 3. tjedna boravka, a ako mu stanje dopušta instruktor će mu pomoći svladati nekoliko stepenica na stepenicama;
  • Prijeđena udaljenost raste postupno i nakon nekog vremena pacijent prevlada udaljenost od 500-1000 metara, a da nije sam. U blizini je zdravstveni radnik ili netko od rodbine koji prati stanje bolesnika koje se procjenjuje pulsom i. Kako bi ovi pokazatelji bili pouzdani, pola sata prije šetnje i pola sata nakon nje pacijentu se mjeri krvni tlak i radi EKG. Uz odstupanja koja ukazuju na pogoršanje stanja bolesnika, tjelesna aktivnost je smanjena za pacijenta.

Ako sve bude dobro za osobu, može se premjestiti na rehabilitaciju nakon infarkta miokarda u prigradski specijalizirani kardiološki sanatorij, gdje će se, pod nadzorom stručnjaka, baviti fizikalnom terapijom, odmjerenim šetnjama (5-7 km dnevno) , primati dijetalnu hranu i liječiti se. Osim toga, za jačanje vjere u uspješan ishod i dobre izglede za budućnost, s pacijentom će raditi psiholog ili psihoterapeut.

Ovo je klasična verzija cijelog kompleksa liječenja: srčani udar - bolnica - sanatorij - povratak na posaoudu ili skupina invaliditeta. Međutim, postoje srčani udari otkriveni tijekom pregleda osobe, na primjer, u slučaju fizičkog pregleda. Takve osobe također trebaju liječenje i rehabilitaciju, a još više u prevenciji. Odakle dolaze ti srčani udari? Za odgovor na ovo pitanje potrebno je malo skrenuti s teme i ukratko opisati mogućnosti infarkta koji mogu proći pored bolnice i kardiologa.

Malo simptoma, loša prognoza

Asimptomatske i asimptomatske varijante IM, tipičnije za infarkt malog žarišta, poseban su i prilično ozbiljan problem. Asimptomatski oblik karakterizira potpuna odsutnost boli i drugih simptoma bilo koje vrste, pa se MI otkriva kasnije i slučajno (na EKG-u - ožiljak na srcu).

Druge varijante srčanog udara, koje imaju izrazito lošu nespecifičnu kliničku sliku, također često uzrokuju zakašnjelu dijagnozu. Dobro je ako bolesnika upozori onih nekoliko znakova karakterističnih za mnoge bolesti, te se posavjetuje s liječnikom:

  1. Umjereno;
  2. Slabost s znojenjem, više nego inače;
  3. Smanjen krvni tlak;
  4. Kratkotrajno povećanje temperature do subfebrile.

Općenito, pacijent može procijeniti svoje stanje kao "nešto nije u redu", ali ne ići u kliniku.

Takvi oblici MI najčešće dovode do činjenice da pacijent ne ide nikamo, ne prima liječnički tretman, a ograničenja svojstvena takvoj patologiji ne odnose se na njega. Nakon isteka vremena, stanje osobe prilikom snimanja elektrokardiograma počet će se kvalificirati kao srčani udar na nogama, koji, međutim, ne prolazi bez komplikacija, premda donekle odgođen. Posljedice takvih varijanti IM-a su:

  • Ožiljak koji će poremetiti normalnu strukturu srčanog mišića, što će pogoršati tijek patološkog procesa u slučaju ponovnog srčanog udara;
  • Slabljenje kontraktilne funkcije miokarda i, kao rezultat, nizak tlak;
  • Kronično zatajenje srca;
  • Mogućnost stvaranja aneurizme;
  • Tromboembolija, jer pacijent nije dobio poseban tretman za smanjenje stvaranja krvnih ugrušaka;
  • Perikarditis.

Valja reći da su komplikacije srčanog udara zadobivene na nogama izraženije od onih koje se liječe u bolnici, budući da osoba nije dobila nikakve preventivne recepte, pa čim sazna za bolest, posjet liječniku se ne može odgoditi. Što se prije poduzmu preventivne mjere, to će pacijent imati manje posljedica srčanog udara.

Atipične manifestacije IM otežavaju dijagnosticiranje

Teško je suditi da je osoba imala ili ima srčani udar u prisutnosti atipičnog tijeka bolesti. Na primjer, ponekad se može zamijeniti s gastrointestinalnim poremećajima, što se naziva abdominalni sindrom. Naravno, nije iznenađujuće sumnjati na patologiju gastrointestinalnog trakta sa sljedećim kliničkim manifestacijama:

  1. Intenzivna bol u epigastričnoj regiji;
  2. Mučnina s povraćanjem;
  3. Nadutost i nadutost.

Još više zbunjuju u takvim slučajevima određeni bolni osjećaji u želucu tijekom palpacije i napetost mišića trbušne stijenke, također popraćena bolom.

Cerebralni oblik infarkta miokarda toliko je prerušen u moždani udar da je čak i liječnicima teško brzo postaviti dijagnozu, pogotovo jer EKG ne pojašnjava sliku, jer je netipičan i daje česte "lažno pozitivne" promjene u dinamici. Općenito, kako ne posumnjati na moždani udar ako su njegovi znakovi jasno vidljivi:

  • Glavobolja;
  • Vrtoglavica;
  • poremećaji pamćenja;
  • Motorički i senzorni poremećaji.

U međuvremenu, kombinacija srčanog i moždanog udara u isto vrijeme nije vrlo česta pojava i, najvjerojatnije, malo je vjerojatna, ali moguće. Kod transmuralnog IM velikog žarišta često se bilježi kao manifestacija tromboembolijskog sindroma. Naravno, takve mogućnosti se svakako moraju uzeti u obzir ne samo tijekom razdoblja liječenja, već i tijekom rehabilitacije.

Video: srčani udar - kako se to događa i kako se liječi?

Dijeta - prva točka rehabilitacijskih mjera

Pacijent može doći do liječnika u bilo kojem razdoblju nakon infarkta. Detaljnim pregledom ljudi koji su imali srčani udar, pokazalo se da mnogi od njih imaju:

  1. Određeni stupanj pretilosti;
  2. i kršenje lipidnog spektra;
  3. Loše navike.

Ako se pušenje, korištenje alkoholnih pića može nekako zabraniti (ili nagovoriti?) i tako otkloniti negativan učinak ovih čimbenika na tijelo, onda borba protiv prekomjerne težine, hiperkolesterolemije i arterijske hipertenzije nije pitanje jednog dana. No, odavno je uočeno i znanstveno dokazano da može pomoći u svim slučajevima u isto vrijeme. Neki forsiraju događaje toliko da pokušavaju smanjiti tjelesnu težinu u što kraćem vremenu, što neće donijeti nikakvu korist, a rezultat će biti teško održati. 3-5 kg ​​mjesečno je najbolja opcija, u kojoj će tijelo polako ali sigurno ulaziti u novo tijelo i navikavati se na njega.

Postoji mnogo različitih dijeta, ali sve imaju zajednička načela konstrukcije, usvajanjem kojih već možete postići značajan uspjeh:

  • Smanjite kalorijski sadržaj hrane koju jedete;
  • Izbjegavajte jesti ugljikohidrate u lošem raspoloženju (jesti slatkiše, kolače, kolače - tako slatko i ukusno, vrlo je nepoželjno, pa ih je bolje uopće ne dirati);
  • Ograničite konzumaciju masne hrane životinjskog podrijetla;
  • Uklonite takve omiljene dodatke glavnim jelima kao što su umaci, začinjena predjela, začini, koji mogu dobro pobuditi već normalan apetit;
  • Dovedite količinu kuhinjske soli na 5 g dnevno i nemojte prelaziti ovu razinu, čak i ako se nešto bez nje ispostavi da nije tako ukusno;
  • Pijte ne više od 1,5 litara tekućine dnevno;
  • Organizirajte više obroka tako da osjećaj gladi ne proganja, a želudac je pun i ne podsjeća na glad.

U osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, prehrana nakon infarkta miokarda treba biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine,što će smanjiti opterećenje srčanog mišića. Evo okvirne jednodnevne prehrane:

  1. Prvi doručak: svježi sir - 100 g, kava (slaba) bez šećera, ali s mlijekom - čaša od 200 ml;
  2. Drugi doručak: 170 g salate od svježeg kupusa prelivene kiselim vrhnjem, po mogućnosti bez soli ili s minimalnom količinom;
  3. Ručak se sastoji od 200 ml vegetarijanske juhe od kupusa, 90 g kuhanog nemasnog mesa, 50 g zelenog graška i 100 g jabuka;
  4. Kao popodnevni međuobrok možete pojesti 100 g svježeg sira i popiti ga sa 180 ml juhe od šipka;
  5. Večernje obroke preporuča se ograničiti na kuhanu ribu (100 g) s gulašom od povrća (125 g);
  6. Noću je dopušteno popiti 180 g kefira i pojesti 150 g raženog kruha.

Ova dijeta sadrži 1800 kcal. Naravno, ovo je okvirni jednodnevni jelovnik, pa prehrana nakon srčanog udara nije ograničena samo na navedene proizvode, već se za bolesnike s normalnom težinom dijeta znatno proširuje. Dijeta nakon infarkta miokarda, iako ograničava unos masti (životinjskih) i ugljikohidrata (nerafiniranih i rafiniranih), isključuje ih samo pod određenim okolnostima kako bi se čovjeku dala mogućnost smršaviti.

S pacijentima bez prekomjerne težine sve je lakše, dobivaju dijetu s dnevnim kalorijskim sadržajem od 2500-3000 kcal. Ograničena je upotreba masti (životinjskih) i ugljikohidrata (nerafiniranih i rafiniranih). Dnevna prehrana podijeljena je u 4-5 doza. Osim toga, pacijentu se preporučuje da provede dane posta. Na primjer, jedan dan pojedite 1,5 kg jabuka i ništa više. Ili 2 kg svježih krastavaca. Ako netko ne može živjeti bez mesa, onda će na posni dan doći i 600 g nemasnog mesa s prilogom od povrća (svježi kupus, zeleni grašak).

Proširenje prehrane također ne treba shvatiti doslovno: ako nakon srčanog udara možete jesti povrće i voće, nemasno meso i mliječne proizvode, općenito, bez ograničenja, onda se uopće ne preporučuje jesti slatke slastice, masne kobasice , dimljeno meso, pržena i začinjena jela.

Alkohol, bilo da se radi o armenskom konjaku ili francuskom vinu, ne preporučuje se pacijentima koji su imali srčani udar. To ne smijemo zaboraviti svako alkoholno piće uzrokuje ubrzanje otkucaja srca (dakle, tahikardiju), a osim toga, povećava apetit, što rekonvalescentu uopće nije potrebno jer je to dodatno opterećenje, ali hrana.

Nakon otpusta - u sanatorij

Kompleks rehabilitacijskih mjera ovisi o tome kojoj funkcionalnoj klasi (1, 2, 3, 4) pacijent pripada, pa će pristup i metode biti različiti.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent svrstani u 1 ili 2 funkcionalnu klasu, sutradan zove kardiologa kod kuće, koji sastavlja plan daljnjih rehabilitacijskih mjera. U pravilu se pacijentu dodjeljuje 4-tjedno promatranje medicinskog osoblja u kardiološkom sanatoriju, gdje se sam pacijent ne treba ni o čemu brinuti, samo će se morati pridržavati odobrenog programa koji osim prehrane predviđa terapija:

  • Dozirana tjelesna aktivnost;
  • Psihoterapijska pomoć;
  • Liječenje.

Programi fizičke rehabilitacije temelje se na klasifikaciji koja uključuje sljedeće kategorije:

  1. Ozbiljnost stanja pacijenta;
  2. Izraz;
  3. Prisutnost komplikacija, posljedica i popratnih sindroma i bolesti;
  4. Priroda prenesenog infarkta (transmuralni ili netransmuralni).

Nakon utvrđivanja individualne tolerancije na stres ( biciklergometrijski test), pacijent dobiva optimalne doze tjelesnog treninga usmjerenog na povećanje funkcionalnosti miokarda i poboljšanje prehrane srčanog mišića poticanjem metaboličkih procesa u njegovim stanicama.

Kontraindikacije za imenovanje treninga su:

  • aneurizma srca;
  • Teško zatajenje srca;
  • Vrste koje na tjelesnu aktivnost reagiraju pogoršanjem poremećaja ritma.

Tjelesni trening se provodi pod nadzorom stručnjaka, usmjeren je na sprječavanje ponovnog srčanog udara, produžavanje životnog vijeka, ali u isto vrijeme ne može spriječiti pojavu iznenadne smrti u dalekoj budućnosti.

Uz dozirana opterećenja, fizikalna rehabilitacija nakon srčanog udara uključuje metode kao što su fizioterapijske vježbe (gimnastika), masaža, zdravstveni put (mjerno hodanje).

Međutim, govoreći o obuci pacijenta, treba napomenuti da oni ne idu uvijek glatko. U razdoblju oporavka liječnik i pacijent mogu se susresti s određenim kompleksima simptoma karakterističnim za rekonvalescente:

  1. Kardio-bolni sindrom, kojemu se dodaju, zbog;
  2. Znakovi zatajenja srca, koji se očituju tahikardijom, povećanjem veličine srca, kratkim dahom, vlažnim hripavcima, hepatomegalijom;
  3. Sindrom opće detreniranosti pacijentovog tijela (slabost, bol u donjim ekstremitetima pri hodanju, smanjena snaga mišića, vrtoglavica);
  4. Neurotski poremećaji, budući da pacijenti, postavljajući pitanje "Kako živjeti nakon infarkta miokarda?", imaju tendenciju pasti u anksiozno-depresivna stanja, počnu se bojati za svoju obitelj i prihvatiti svaku bol za drugi srčani udar. Naravno, takvim pacijentima je potrebna pomoć psihoterapeuta.

Osim toga, rekonvalescenti dobivaju antikoagulansnu terapiju za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, radi normalizacije lipidnog spektra, antiaritmike i drugo simptomatsko liječenje.

Rehabilitacija u ambulanti u mjestu stanovanja

Takva je rehabilitacija indicirana samo za bolesnike s stupnjem 1 i 2 nakon 4-tjednog boravka u sanatoriju. Bolesnik se pažljivo pregledava, što se bilježi u ambulantnoj kartici, tu se bilježi i napredak u tjelesnoj osposobljenosti, razina radne sposobnosti (tjelesna), te reakcija na liječenje lijekovima. U skladu s tim pokazateljima, rekonvalescentu se propisuje individualni program za povećanje tjelesne aktivnosti, psihološku rehabilitaciju i liječenje lijekovima, koji uključuje:

  • Terapeutske vježbe pod kontrolom pulsa i elektrokardiograma, koje se provode u prostoriji za vježbanje 3 puta tjedno u 4 načina (nježan, nježni trening, trening, intenzivni trening);
  • Individualno odabrana terapija lijekovima;
  • Satovi s psihoterapeutom;
  • Borba protiv loših navika i drugih čimbenika rizika (pretilost, arterijska hipertenzija itd.).

Pacijent ne ostavlja dnevne treninge kod kuće (pješačenje, po mogućnosti s pedometrom, gimnastika), ali ne zaboravlja na samokontrolu i izmjenjuje stres s odmorom.

Video: terapija vježbanjem nakon srčanog udara

Grupa povećane medicinske kontrole

Što se tiče bolesnika koji su raspoređeni u 3. i 4. funkcionalni razred, njihova rehabilitacija se odvija po drugačijem programu, čija je svrha osigurati toliku razinu tjelesne aktivnosti da se pacijent može samostalno služiti i raditi malu količinu domaće zadaće, međutim, ako je kvalificiran, pacijent nije ograničen u intelektualnom radu kod kuće.

Takvi pacijenti su kod kuće, ali pod nadzorom terapeuta i kardiologa sve rehabilitacijske aktivnosti provode se i kod kuće, budući da stanje bolesnika ne dopušta visoku tjelesnu aktivnost. Pacijent obavlja pristupačne poslove u svakodnevnom životu, šeće po stanu od drugog tjedna nakon otpusta, a od trećeg tjedna počinje se polako baviti tjelovježbom i hodati 1 sat po dvorištu. Liječnik mu dopušta da se uspinje uz stepenice vrlo sporo i samo unutar jednog marša.

Ako su prije bolesti jutarnje vježbe za pacijenta bile uobičajene, onda ga smije raditi tek od četvrtog tjedna i to samo 10 minuta (manje je moguće, više nije). Osim toga, pacijentu je dopušteno penjati se na 1. kat, ali vrlo sporo.

Ova skupina bolesnika zahtijeva i samokontrolu i poseban liječnički nadzor, jer u svakom trenutku i pri najmanjem opterećenju postoji opasnost od napadaja angine pektoris, porasta krvnog tlaka, pojave teške tahikardije ili jakog osjećaja umora. , što je osnova za smanjenje tjelesne aktivnosti.

Pacijenti 3. i 4. funkcionalnog razreda također dobivaju kompleks lijekova, psihološku podršku, masažu i terapiju vježbanjem kod kuće.

Psihu također treba rehabilitirati.

Osoba, koja je doživjela takav šok, ne može to zaboraviti dugo vremena, s vremena na vrijeme postavlja pred sebe i druge ljude pitanje kako živjeti nakon infarkta miokarda, vjeruje da mu je sada sve nemoguće, stoga on sklona je depresivnim raspoloženjima. Bolesnikovi strahovi su potpuno prirodni i razumljivi, pa je čovjeku potrebna psihološka podrška i adaptacija, iako je ovdje sve individualno: jedni se vrlo brzo nose s problemom, prilagođavaju se novim uvjetima, drugi ponekad ni pola godine nije dovoljno da prihvate promijenjeno. situacija. Zadaća psihoterapije je spriječiti patološke promjene u osobnosti i razvoj neuroze. Rodbina može posumnjati na neurotičnu neprilagođenost zbog sljedećih znakova:

  1. Razdražljivost;
  2. Nestabilnost raspoloženja (čini se da se smirilo i nakon kratkog vremena ponovno uronilo u tmurne misli);
  3. Nedovoljan san;
  4. Fobije raznih vrsta (pacijent sluša svoje srce, boji se biti sam, ne ide u šetnju bez pratnje).

Hipohondrijsko ponašanje karakterizira "bijeg u bolest". Pacijent je siguran da život nakon infarkta uopće nije život, bolest je neizlječiva, da liječnici ne primjećuju sve, pa s razlogom ili bez njega poziva hitnu pomoć i zahtijeva dodatni pregled i liječenje.

Posebnu skupinu bolesnika čine još ne stari muškarci koji su prije bolesti bili spolno aktivni. Brinu se i pokušavaju otkriti je li moguć spolni odnos nakon srčanog udara i je li bolest zahvatila spolne funkcije, jer uočavaju neke poremećaje kod sebe (smanjen libido, spontane erekcije, spolna slabost). Naravno, stalno razmišljanje o ovom pitanju i brige za vaš intimni život dodatno pogoršavaju situaciju i doprinose razvoju hipohondrijalnog sindroma.

U međuvremenu, seks nakon srčanog udara ne samo da je moguć, već je i neophodan, jer daje pozitivne emocije, stoga, ako postoje problemi u tom pogledu, pacijentu se propisuje dodatno liječenje (psihoterapija, autogeni trening, psihofarmakološka korekcija).

Kako bi se spriječio razvoj psihičkih poremećaja i spriječile druge posljedice srčanog udara, za pacijente i njihovu rodbinu stvorene su posebne škole koje podučavaju kako se ponašati nakon bolesti, kako se prilagoditi novonastaloj situaciji i brzo vratiti na posao. Tvrdnja da se rad smatra najvažnijim čimbenikom uspješne mentalne rehabilitacije je nedvojbena, dakle, što se pacijent prije upusti u posao, prije će se vratiti svojoj uobičajenoj rutini.

Grupa zaposlenja ili invalidnosti

Bolesnici 3. i 4. razreda dobit će skupinu invaliditeta uz potpuno isključenje tjelesne aktivnosti, dok se pacijenti 1. i 2. razreda priznaju kao radno sposobni, ali uz neka ograničenja (ako je potrebno, moraju se prebaciti na lagani rad). Postoji popis profesija koje su kontraindicirane nakon infarkta miokarda. Naravno, prije svega se radi o teškom fizičkom radu, noćnim smjenama, dnevnim i 12-satnim smjenama, poslovima povezanim s psiho-emocionalnim stresom ili koji zahtijevaju povećanu pažnju.

Pri zapošljavanju i rješavanju svih pitanja pomaže posebno liječničko povjerenstvo koje se upoznaje s uvjetima rada, proučava prisutnost rezidualnih učinaka i komplikacija, kao i vjerojatnost rizika od drugog srčanog udara. Naravno, ako postoje kontraindikacije za određeni posao, pacijent se zapošljava u skladu sa svojim mogućnostima ili mu se dodjeljuje skupina invaliditeta (ovisno o stanju).

Nakon srčanog udara bolesnik se promatra u ambulanti u mjestu stanovanja s dijagnozom postinfarkta. On može dobiti sanatorijsko liječenje (ne brkati sa sanatorijom koji se imenuje nakon otpusta!) Može za godinu dana. I bolje je ako su to odmarališta s klimom poznatom pacijentu, jer sunce, vlaga i atmosferski tlak također utječu na srčanu aktivnost, ali ne uvijek pozitivno.

Video: srčani udar - učinkovit oporavak i prevencija ponovnog

Nakon srčanog udara, život osobe se dramatično mijenja, to je zbog brojnih ograničenja koja bolest nameće. Dakle, pacijent je prisiljen preispitati način života i promijeniti stare navike. Same arterije srca. Ovaj proces dovodi do zaustavljanja pune opskrbe krvlju na mjestu ovog važnog organa, a također ga ostavlja bez kisika. "Glad" nakon 30 minuta dovodi do smrti stanice.

Nakon srčanog udara važno je održavati zdrav način života.

Medicinska statistika pokazuje da je tijekom posljednjih nekoliko desetljeća došlo do pomlađivanja bolesti. Stoga se liječnici ne čude kada ova podmukla bolest zahvati ljude mlađe od 30 godina. Smatra se da su žene mlađe od 50 godina manje sklone srčanom udaru. Znanstvenici to objašnjavaju činjenicom da su ženske žile estrogenom zaštićene od ateroskleroze, koja je često uzrok srčanog udara. Ali nakon početka menopauze može se iznenada razviti bolest. Koliko žive nakon srčanog udara nije točno poznato, ali postoji prosječna brojka - od 1 do 20 godina. U osnovi, životni vijek nakon infarkta miokarda ovisi o samom pacijentu, odnosno o njegovom načinu života. Konkretne preporuke o tome kako živjeti nakon infarkta miokarda dat će liječnik, članak sadrži najosnovnija pravila.

Život "poslije"

Često su ljudi koji su prošli ovo stanje zabrinuti zbog mnogih pitanja. Dakle, mnoge zanima:

  1. Je li moguće staviti senfne žbuke. Prema liječnicima, ovaj postupak ima određena ograničenja. Ne mogu ih koristiti trudnice, dojilje, u prisutnosti tuberkuloze, onkologije i kožnih lezija. Također, lijek od senfa zabranjeno je stavljati u područje srca, stopala, dlanova. Prije nego ih koristite, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom.
  2. Je li moguće voziti auto nakon infarkta miokarda. Mnogi ljudi ne mogu zamisliti svoj život bez automobila. Stručnjaci dopuštaju mogućnost vožnje samo ako je putovanje kratko, a udaljenost nije preduga.

Također je važno da vozač zapamti da je vožnja i dalje opasna, jer se srčani udar može ponoviti. A ako ovo stanje iznenada obuzme osobu tijekom vožnje, može se dogoditi nešto nepopravljivo. Zato nije sigurno voziti osobu koja je doživjela infarkt, može ugroziti život njega i njegovih putnika.


Iz tih razloga izriče se zabrana rada vozača, jer se zbog sposobnosti upravljanja vozilom samo do 1 - 1,5 sat dnevno, osoba priznaje kao nesposobna za rad.

  1. Je li moguće imati spolni odnos nakon srčanog udara. Medicinski radnici ne zabranjuju intimnost, već naprotiv, savjetuju jer se tijekom tog kontakta javljaju pozitivne emocije. Primjećuje se da se nakon toga mogu pojaviti problemi - smanjenje želje, seksualna slabost. Razlozi mogu biti u uzimanju određenih lijekova koji su propisani nakon otpusta. U pozadini problema kod muškaraca, postoji rizik od hipohondrijalnog sindroma, koji će samo dodatno pogoršati situaciju. Uzbuđenje je uzaludno, jer će se nakon nekog vremena sve vratiti u normalu.
  2. Možete li pušiti nakon srčanog udara? Rodbina pušača, s njegovom nespremnošću da prestane s ovom ovisnošću, trebala bi mu pomoći u ovom pitanju. Činjenica je da je pušač skloniji drugom srčanom udaru. To se objašnjava činjenicom da se tijekom pušenja javlja vazospazam.
  3. Je li moguće koristiti zračne usluge nakon srčanog udara. Uglavnom, ako je pacijent prošao rehabilitaciju, njegov srčani mišić radi bez odstupanja, a nakon bolesti je prošlo puno vremena, možete letjeti u zrakoplovu. Ali prije toga, bolje je konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti pregledu, dobiti recept za lijekove koji olakšavaju letenje u zrakoplovima. Prema riječima stručnjaka, letenje zračnim putem ne isplati se za osobu s dijagnozom zatajenja srca koje se ne može ispraviti lijekovima. Također, osobe s aritmijom, trajnom arterijskom hipertenzijom i nestabilnom anginom ne moraju letjeti avionom.


Odluči li se pacijent na more, treba se sjetiti što sve može raditi na odmoru. Trebali biste smisliti što ćete raditi tijekom praznika. Liječnici smiju plivati, ali samo u blizini obale, ne možete roniti, sunčati se i biti pod otvorenim užarenim suncem. Samo putovanje treba planirati najkasnije šest mjeseci kasnije. Također, na odmoru, pacijent može biti zabrinut zbog pitanja je li moguće piti alkoholna pića. Svi liječnici se slažu da život nakon srčanog udara i stentiranja podrazumijeva potpuno odbacivanje alkohola. Ako popijete alkohol osobi koja je imala napad, puno brže, što može dovesti do drugog srčanog udara. Također se ne preporuča piti kvas i kavu iz istog razloga. Bolest također utječe na karijeru. Dakle, nakon nesreće, kao posljedica patoloških promjena, mnogi će ljudi biti prisiljeni promijeniti profesiju. To se uglavnom odnosi na osobe koje su suočene s fizičkim stresom, a rad u takvim uvjetima sada je zabranjen.

Sport

Srcu je potreban stalni trening, zbog čega je aktivan način života nakon srčanog udara toliko važan. Pacijentu će se ponuditi umjerena tjelesna aktivnost dok je još u bolnici. Prvo, pacijent treba započeti terapiju vježbanjem, zahvaljujući tim vježbama srce će biti ojačano, cirkulacija krvi će se normalizirati, a razina kolesterola će se smanjiti. Ljudi koji su imali napadaj moraju se baviti dinamičnim sportom.


Pogodno za vožnju biciklom, skijanje, hodanje, trčanje. Najučinkovitija vježba na svježem zraku. Bavite se sportom mudro, za to nemojte naglo povećavati opterećenje i pratiti broj otkucaja srca. Ako se pacijentu dijagnosticira srčani udar, ne smije se baviti treninzima snage, jer takvi sportovi opterećuju srčani mišić i povećavaju krvni tlak, što može rezultirati komplikacijama. Dopušteno je izvoditi vježbe s utezima, žene do 5 kg., muškarci do 20 kg. Ako se tijekom treninga pojavi otežano disanje, vrtoglavica, bol u području srca, trebali biste prestati s vježbanjem.

Prehrana

Ima važnu ulogu nakon napada. Pacijent treba svakodnevno jesti uravnoteženu, raznoliku prehranu. Zasigurno je i u bolnici žrtvu obavijestili da ne smije konzumirati hranu bogatu kolesterolom. To je zbog činjenice da je uglavnom koronarna bolest uzrokovana visokim razinama kolesterola. Pod zabranu pada pržena, dimljena hrana, pridonoseći razvoju ateroskleroze. Dodavanje sljedećih proizvoda na jelovnik pomoći će eliminirati rizik od drugog napada:

  • kruh od cjelovitog zrna, žitarice;
  • voće do 200 grama dnevno (banana, kivi, kruška, dinja, jabuka, naranča, šljiva);
  • mahunarke do 400 grama dnevno;
  • nemasno meso i riba u umjerenim količinama, plodovi mora;
  • mlijeko i mliječni proizvodi, ali samo bez masti;
  • pileći protein i žumanjak tjedno do tri puta;
  • biljno i maslinovo ulje.

Važno je ograničiti upotrebu soli, čokolade. A da biste podržali normalan rad srčanog mišića, u prehranu dodajte grožđice, suhe šljive, suhe marelice.

Zapamtite da život nakon srčanog udara ne prestaje, a u vašoj je moći da ga učinite punim i bogatim.

Infarkt miokarda je stanje u kojem dolazi do začepljenja koronarnog srčanog mišića zbog njegovog suženja ili pražnjenja krvnog ugruška, što uzrokuje potpuni prekid opskrbe krvlju ovog organa. Očekivano trajanje života nakon srčanog udara izravno ovisi o stupnju oštećenja srčanog mišića i ozbiljnosti oštećenja cijelog tijela. Bolest je karakterizirana prisutnošću ožiljaka, koji isključuju mogućnost punog rada srca, a nekrotično područje mišića gubi elastičnost i snagu.

Metode rehabilitacije nakon srčanog udara

Oporavak uvelike ovisi o pravilnoj rehabilitaciji:

  1. Stacionarni. Oporavak se odvija pod strogim nadzorom medicinskog osoblja na kardiološkom odjelu.
  2. Dnevna bolnica. Pacijent se rehabilitira tako što je u bolnici samo tijekom dana. Dopuštene su šetnje na svježem zraku, putovanja kući.
  3. Ambulantno. Uz to, pacijent se samostalno oporavlja, posjećujući kardiologa u klinici u dogovorene dane.

Srčani udar je patološko stanje praćeno nekrozom tkiva zbog poremećene opskrbe tijela krvlju.

Koliko će sanacija trajati ovisi o mjestu njezine provedbe. U prosjeku, uz stacionarno liječenje i pravilan rad lijeve klijetke, bolesnik se otpušta desetog dana boravka u njoj. Prognoza za život svakog pacijenta je individualna. Dakle, uz pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti, osoba može živjeti dug život. Sve ovisi o općem zdravstvenom stanju i u kojoj dobi mu se ta nesreća dogodila. Statistike pokazuju da mlađi ljudi puno lakše podnose zatajenje srca i njegove posljedice nego starije osobe.

Zapamtite da preživjeti srčani udar znači podijeliti život na "prije" i "poslije". Ne biste trebali previše dramatizirati situaciju, već jednostavno preispitati svoj stav prema životu, navikama, ne zaboravite na prevenciju i samokontrolu.

Vrste srčanog udara

Napominjemo da se, ovisno o žarištu mišićne lezije, bolest dijeli na:

  • mali (malo-žarišni), kada se u njegovim pojedinim dijelovima promatraju promjene u radu srca;
  • opsežan, karakterizira ga oštećenje velikih dijelova srčanog mišića.

Manifestacije infarkta miokarda u svakom slučaju su individualne.

Vrste opsežnog srčanog udara

Ovisno o mjestu ozljede, dijeli se na srčani udar:

  • prednji zid lijeve klijetke;

Utvrđeno je da je oštećenje prednje stijenke srca najčešća i lakše dijagnosticirana bolest. Gotovo je nemoguće ustanoviti disfunkciju stražnjeg zida. Kardiogram ne otkriva abnormalnosti, što često dovodi do smrti pacijenta. Tek nakon što je osoba umrla, obdukcija pokazuje brojne ožiljke na stražnjem zidu.

U rijetkim slučajevima moguć je kronični infarkt koji nije karakteriziran bolom, sa znakovima gušenja ili povišenom temperaturom. Proteče prilično teško, ima veliku statistiku smrtnih slučajeva. Kod bilo koje takve bolesti možete po drugi put susresti "puknuće srca". To se događa zbog nepovratnih procesa u srčanom mišiću i susjednim koronarnim žilama. Poremećena je cirkulacija krvi, pojavljuju se aterosklerotski plakovi, zbog čega se dijagnosticira ponovljeni srčani udar.

Rehabilitacija počinje nakon akutne faze infarkta miokarda

Stentiranje se često koristi za sprječavanje bilo koje vrste srčanog udara. To je mrežasta kobaltna cijev koja je umetnuta u najuži dio arterije, osiguravajući stalnu opskrbu srca krvlju. Obavezno je nakon stentiranja uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi kako bi se izbjegla tromboza, od koje stent ne može zaštititi. Operacija spada u kategoriju endovaskularnih i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Koliko žive nakon stentiranja nije točno pitanje. Morate shvatiti da je ugradnja stenta šansa za dug i zdrav život, koji se može produžiti pravilnom dnevnom rutinom i zdravom prehranom.

Život nakon srčanog udara ima svoje karakteristike, a kako bismo razumjeli kako živjeti s infarktom miokarda, što se može, a što ne može učiniti, razmotrit ćemo u nastavku. Glavni kriterij za pun život nakon bolesti je njegova kvaliteta.

Da biste obnovili tijelo nakon "sloma srca" trebate:

  • slijediti dijetu i pravilnu prehranu;
  • izbjegavajte stres i ne pretjerujte;
  • pratiti svoju težinu;

Tjelesna aktivnost sastavni je dio rehabilitacijske terapije nakon srčanog udara.

  • riješite se loših navika;
  • vježbanje;
  • pratiti rezultate testova krvi;
  • vratiti prihvatljivu razinu krvnog tlaka;
  • nemojte zanemariti propisane lijekove.

Ako se slijede ove mjere, vjerojatnost recidiva bolesti značajno se smanjuje.

Zapamtite da je kod muškaraca tijek bolesti i razdoblje oporavka teži nego kod žena. Stoga, ako ima dijabetes, a još uvijek puši, vjerojatnost bolesti je mnogo veća. Ali s takvom bolešću ne samo da je moguće nastaviti živjeti, već je potrebno i osigurati ispravan način života.

Najčešća su pitanja o seksualnom životu nakon bolesti. U trenutku orgazma otkucaji srca se ubrzavaju i to postaje veliki fizički teret za srce i cijeli organizam. Ali ako izdržite razdoblje oporavka, postupno povećavajući opterećenje od hodanja na bliskim udaljenostima do penjanja stepenicama, trenirajući na taj način srčani mišić, tada je glatki prijelaz na intimne kontakte ne samo moguć, već će i pozitivno utjecati na zdravlje cijelog organizma.

Odgovor na pitanje: kako se ponašati nakon stentiranja, bit će samo jedna preporuka - pridržavajte se pravilne prehrane, preispitajte svoje navike.

Prognoza za život nakon masivnog srčanog udara je nepovoljnija, očekivano trajanje života uvelike će ovisiti o stanju tijela i točnom poštivanju mjera rehabilitacije.

Osobe nakon masivnog infarkta miokarda, osobito one koje su doživjele masivni infarkt stražnje stijenke, svakako bi trebali biti pod nadzorom kardiologa, jer je preživljavanje nakon takve bolesti obično nisko. To je zbog činjenice da srce više ne može raditi u istom režimu, a zadatak pacijenta je pomoći mu u održavanju života njegovog tijela.

Kakav će biti život nakon srčanog udara, koliko dugo žive pacijenti s takvom dijagnozom - recenzije su različite. Zapamtite da je vaše zdravlje u vašim rukama.