¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento de FIV en etapas?

¿Cómo es el procedimiento de FIV?

Muchas parejas que deciden utilizar la inseminación artificial para concebir un hijo no saben cómo funciona el procedimiento de FIV.

No se trata de una sola manipulación, sino de toda una serie de actividades que suelen durar varias semanas y, si tienen éxito, terminan con el embarazo de la mujer.

Hablemos de cómo va la FIV paso a paso.

Este procedimiento se puede dividir en etapas:

1. Preparación para la FIV.

La preparación para la FIV incluye un examen completo de la pareja.

Se requieren procedimientos de diagnóstico para:

Hay pruebas obligatorias y opcionales. Los exámenes obligatorios se asignan a todas las parejas casadas sin excepción. Sin ellos, no podrá ingresar al protocolo de FIV. Se pueden solicitar estudios adicionales según las indicaciones.

Pruebas y procedimientos diagnósticos obligatorios para ambos cónyuges:

1. Sangre para VIH, hepatitis virales B y C, sífilis, herpes genital.
2. Determinación de grupo sanguíneo y factor Rh.
3. Microscopía de un frotis del tracto genital.
4. Frotis PCR del tracto genital para infecciones: clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosis, citomegalovirus, herpes.

Pruebas y consultas obligatorias para hombres:

Pruebas, consultas y procedimientos diagnósticos obligatorios para mujeres:

1. Análisis de sangre para hormonas sexuales.
2. Análisis de sangre para infecciones TORCH (rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus).
3. Coagulograma (hemostasiograma).
4. Análisis clínicos de sangre y orina.
5. Química de la sangre.
6. Microscopía de un frotis de la uretra, canal cervical, vagina.
7. Examen citológico de un frotis del cuello uterino y el canal cervical.
8. Frotis PCR para herpes tipo II, VPH tipos 16 y 18.
9. Ultrasonido de los órganos pélvicos.
10. Ultrasonido de la glándula tiroides.
11. Electrocardiografía.
12. Ecocardiografía.
13. fluorografía.
14. Ultrasonido de las glándulas mamarias, y después de 35 años - mamografía.
15. Consulta de mamólogo.
16. Consulta del terapeuta.

A veces, a las mujeres se les prescriben exámenes adicionales, como histeroscopia o laparoscopia.

2. Estimulación de la superovulación.

A una mujer se le recetan medicamentos hormonales para estimular la maduración de varios óvulos a la vez. Con una buena reserva ovárica, maduran unos 10 folículos en un ciclo. De la mayoría de ellos será posible obtener óvulos de alta calidad en el futuro.

El esquema de estimulación se selecciona para cada mujer individualmente. Hay muchos tipos de protocolos de FIV. Para estimular la ovulación, se utilizan preparaciones hormonales especiales. Los principales criterios para elegir un régimen de estimulación y la dosis son la edad de la mujer, su reserva ovárica y la experiencia previa con la estimulación.

A veces falta este paso. La FIV en mujeres con baja reserva ovárica a menudo se realiza en un ciclo natural. Es decir, no se prescriben preparaciones hormonales para la maduración de una gran cantidad de óvulos.

3. Punción de folículos.

Con la ayuda de la ecografía, se controla regularmente el proceso de crecimiento de los folículos en los ovarios de una mujer. Estas son vesículas llenas de líquido, la mayoría de las cuales contienen un huevo. Para la obtención de células germinales se realiza una punción de los folículos.

Este procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general intravenosa y dura solo unos minutos. Una vez recolectados los ovocitos, se colocan inmediatamente en un medio nutritivo y se envían al laboratorio de embriología.

4. Fertilización de huevos.

El mismo día, los óvulos son fertilizados. Para ello, se puede utilizar el esperma del cónyuge (si es necesario, de un donante). Por tanto, el marido también debe acudir a la clínica el día de la punción folicular para poder donar semen.

A veces se utiliza esperma congelado (criopreservado). Esto suele ser necesario si:

• el esposo tiene poco esperma y debe acumularse antes del procedimiento de fertilización;
• el esposo no tiene tiempo de venir el día de la punción del folículo y dona esperma por adelantado.

Además, el esperma congelado generalmente se usa si existe la necesidad de fertilizar un óvulo con biomaterial de donante. Se puede requerir semen de donante para mujeres solteras o con infertilidad absoluta del esposo.

5. Cultivo de embriones.

Los embriones están hechos de huevos fertilizados. Están en un medio nutritivo especial. Luego se desarrollan en una incubadora dentro de 3-5 días. Para los embriones, se crean condiciones que son lo más naturales posible.

En esta etapa de la FIV, el PGD es posible. Este es un método para diagnosticar anomalías genéticas y cromosómicas. Le permite elegir un embrión sano para transferirlo al útero, que es muy probable que se desarrolle normalmente.

6. Transferencia de embriones.

Se transfieren 1 o 2 embriones al útero, dependiendo de cómo se evalúen las posibilidades de embarazo. Al transferir 2 embriones, la tasa de éxito es mayor. Sin embargo, el riesgo de embarazo múltiple también aumenta.

El procedimiento de transferencia en sí es simple e indoloro. Solo dura un par de minutos. Con un dispositivo especial parecido a una jeringa con un tubo flexible en el extremo, el embrión se coloca en la cavidad uterina. Con la implantación exitosa del embrión en el endometrio (la capa mucosa del útero), se produce el embarazo.

7. Control y apoyo del embarazo.

Después de la transferencia embrionaria, a la mujer se le recetan preparados hormonales para el normal desarrollo del embarazo. Su confirmación se lleva a cabo después de 2 semanas mediante un análisis de sangre para hCG. Después de otra semana, la mujer se somete a una ecografía. El embarazo se diagnostica cuando se detecta un óvulo fetal en el útero mediante ultrasonido.

Ahora ya sabes cómo va la FIV paso a paso. No tengas miedo de este procedimiento. Es un método seguro y muy eficaz para superar la infertilidad. Gracias a la FIV, cientos de miles de parejas en todo el mundo ya se han convertido en padres felices.

Uno de los principales factores que afectan la duración de la preparación para el procedimiento de FIV es el estado de salud de ambos miembros de la pareja, especialmente de sus órganos reproductivos. Por ejemplo, si una mujer tiene endometriosis, un fibroma o un quiste, tardará en sanar. Si se encuentran anticuerpos contra la rubéola, será necesario vacunar y posponer el procedimiento de FIV durante 2-3 meses para eliminar el riesgo de infección del embrión.

Además, tendrá que posponer el procedimiento de FIV si la pareja tiene un bajo recuento de espermatozoides.

Puede llevar hasta tres meses eliminar el hipo o el beriberi en las parejas.

Además, la duración de la preparación para el procedimiento depende del protocolo prescrito por el médico. Entonces, el protocolo clásico toma de 2 a 4 semanas, y el protocolo largo y extralargo toma de 1 a 3 meses.

Procedimiento de preparación de FIV

En primer lugar, ambos socios deberán abandonar el alcohol, los cigarrillos y otros malos hábitos. Esto es necesario para mejorar la condición de los óvulos y los espermatozoides. Además, a los futuros padres se les recetan complejos vitamínicos que contienen vitamina B 9.

A continuación, los cónyuges deben consultar a un andrólogo, ginecólogo, endocrinólogo, reproductólogo y mammólogo. Una mujer da frotis para infecciones, citología (para excluir la probabilidad de oncología) y microflora vaginal. La pareja, a su vez, hace un espermograma.

Para someterse al procedimiento de fecundación in vitro, debe someterse a las siguientes pruebas:

1. Hemostasiograma.

2. Análisis que determina el tipo de sangre y el factor Rh.

3. Análisis que determina el nivel de hormonas.

4. Análisis de sangre para VIH, sífilis y hepatitis (B y C).

5. Análisis bioquímico de sangre.

6. Análisis general de orina.

7. Es conveniente, además, realizar un análisis de sangre para herpes, CMV y toxoplasmosis.

Si los cónyuges están en el grupo de edad de más de 35 años, así como si hay enfermedades hereditarias, también es necesario pasar pruebas genéticas. Después de eso, se seleccionará el embrión más viable y saludable para transferirlo al útero.

A una mujer se le prescribe una biopsia, ultrasonido, histeroscopia y laparoscopia. La histeroscopia es necesaria si hay problemas para tener un bebé.

Protocolo de FIV

Después de recibir los resultados de todas las pruebas, el médico prescribe el tratamiento óptimo. El protocolo de FIV se asigna de acuerdo con los problemas identificados de forma individual. Sin embargo, existe un protocolo estándar de FIV, que incluye los siguientes pasos:

1. Estimulación de los ovarios.
2. Punción de folículos (extracción de ovocitos).
3. Transferencia del embrión a la cavidad uterina.
4. Apoyo hormonal.
5. Pruebas de HCG.

Según los resultados de las pruebas, el médico tiene la oportunidad de determinar con mayor precisión las causas de la infertilidad y, en consecuencia, prescribir el tratamiento más efectivo y desarrollar un plan para prepararse para el procedimiento de fertilización in vitro.

¿Cuánto dura la fase preparatoria?

La FIV es un paso extremadamente importante en la historia de cualquier familia sin hijos, porque es una oportunidad para dar a luz al bebé deseado, y posiblemente incluso a más de uno.

Y en primer lugar, surge la pregunta: ¿qué se debe hacer para que el procedimiento de FIV sea posible? ¿Cómo prepararse para la FIV? ¿Y cuánto durará esta preparación?

Es imposible dar una respuesta inequívoca a las preguntas planteadas, porque el tratamiento individual se selecciona para cada pareja, y la duración del período de preparación antes de la FIV depende de muchos factores, que incluyen:

1. Duración de la prueba y espera de los resultados de la prueba.

2. La duración del ciclo menstrual de la mujer y, en consecuencia, el tiempo de maduración del óvulo.

3. Tiempo necesario para la implantación del embrión.

Y si todo se aclara con el último punto dentro de dos semanas, entonces las dos primeras disposiciones requieren aclaración.

Tiempo de preparación para el procedimiento de FIV

No importa cómo se vea desde el exterior, en todo el protocolo de FIV se requiere la participación factible no solo de las mujeres, sino también de los hombres. Las parejas deben hacerse análisis de sangre para determinar la coagulación, los niveles hormonales, etc., y hacerlo lo antes posible. Por lo general, esto toma alrededor de una semana. Luego habrá una redada completa en los médicos, y por lo general toma de 1 a 2 semanas para todos los exámenes, si actúa con prontitud. Un hombre sin falta visita a un urólogo y una mujer visita a un ginecólogo, mammólogo, uzista y cardiólogo.

Durante una visita al urólogo se estudia la anamnesis de las enfermedades que padeció el paciente en algún momento, y luego se recolectan los espermatozoides para determinar su estado, calidad y fertilidad. Si el resultado no satisface al especialista, el hombre dona sangre para análisis para identificar las causas de tales anomalías.

Una mujer durante una visita al médico toma un hisopo del cuello uterino y del tracto genital para determinar si hay bacterias patógenas. Después de eso, toma medicamentos hormonales durante dos semanas sin falta, que estimulan la maduración de los óvulos, y luego se extraen los óvulos maduros. Posteriormente, en condiciones de laboratorio, los espermatozoides se plantan en los folículos extraídos. Después de unos días, el embrión se transfiere a la cavidad uterina y, después de otras 2 semanas, puede realizar la primera prueba de embarazo para conocer el resultado. En otras palabras, la duración promedio de preparación para la FIV es de 1 a 2 meses.

Si la prueba arroja un resultado positivo, la mujer se convierte en una visitante habitual de la clínica durante los próximos meses; durante este tiempo, su salud, así como la condición y el desarrollo del feto, son cuidadosamente monitoreados. Si el resultado es negativo, no te desesperes: después de un tiempo, puedes hacer otro intento de FIV.

Cómo empezar a prepararse para la FIV

La fertilización in vitro se está convirtiendo en un salvavidas, la última esperanza para las parejas infértiles que quieren tener un hijo propio. La FIV cuesta bastante dinero, pero el resultado final, la vida de un niño y una familia completa, definitivamente vale la pena. A veces, debido a las peculiaridades del procedimiento, nacen varios niños a la vez. El hecho es que para aumentar las posibilidades de un resultado exitoso, se transfieren varios embriones al útero a la vez y, a veces, varios de ellos se implantan con éxito a la vez.

Es una colección de varios elementos obligatorios. Para empezar necesitas:

1. Deje de fumar si tuvo tal pecado (de todos modos, planeaba hacerlo durante mucho tiempo, pero luego apareció una razón maravillosa y seria).

2. Deja el alcohol.

3. Equilibre la dieta Consulte con su médico, en casos extremos, siempre puede leer sobre los principios básicos en Internet.

El siguiente paso es la preparación mental. No se deben descuidar. Hable con familiares, consulte a varios médicos, obtenga el apoyo de un compañero. O solo después de darse cuenta de que la decisión es definitiva e irrevocable, acudir al centro médico. Y no olvide verificar cuidadosamente la información sobre el propio centro médico antes de eso. Es mejor no acudir a clínicas que no tengan buenas recomendaciones.

¿Qué es el programa de preparación de FIV?

Entonces, se redactan los documentos, se realiza el pago y para los cónyuges llega un momento en que el médico designa un programa especial por el que tendrán que pasar.

El programa de preparación para el procedimiento de fecundación in vitro se reduce a una sola tarea: el nacimiento de un niño sano. El programa incluye un gran número de diversas pruebas y estudios, visitas frecuentes a diferentes médicos, estimulación ovárica, maduración de óvulos y transferencia de un embrión ya desarrollado a la cavidad uterina de la mujer.

La probabilidad de embarazo desde el primer intento no da indicadores inequívocos, sin embargo, en promedio, las estadísticas dicen que alrededor de un tercio de los intentos de fertilización in vitro terminan en embarazo, lo que generalmente converge con indicadores de concepción natural. La probabilidad de éxito depende del estilo de vida de los cónyuges, su salud, edad y otros indicadores.

Si el primer intento no tuvo éxito, no se desespere, porque es posible hacer otro intento después de un tiempo.

Etapas de preparación para el procedimiento de FIV dentro del programa

El programa de preparación para la FIV incluye los siguientes pasos:

1. En primer lugar, después del examen, el médico determina el régimen de tratamiento para los socios y el plan de acción.

2. Luego está la eliminación de todas las enfermedades existentes en ambos socios, en la medida de lo posible.

3. A una mujer se le prescribe terapia hormonal.

4. En el momento adecuado, se produce la punción del óvulo y el hombre dona esperma en este momento.

5. La fecundación se realiza directamente en el laboratorio.

6. Los especialistas controlan el desarrollo de los embriones.

7. El embrión más viable y saludable se transfiere al útero de la futura madre.

8. Una mujer comienza a tomar medicamentos hormonales destinados a mantener el embarazo.

9. Se realiza una prueba para determinar las hormonas hCG.

10. Se realiza una ecografía para saber con seguridad si se ha producido un embarazo.

11. Los médicos realizan un seguimiento constante del estado de la futura madre. La mujer pasa todas las pruebas necesarias.

12. Entrega.

¿Cuánto tiempo lleva prepararse para un procedimiento de FIV?

La preparación para el procedimiento de FIV incluye una serie de pruebas y procedimientos, el tratamiento de anomalías y enfermedades identificadas, evitar el alcohol y los cigarrillos, y mucho más. En relación con tal número de prescripciones y restricciones, muchos pacientes están muy interesados ​​en la pregunta: ¿cuánto tiempo lleva prepararse para el procedimiento de fertilización in vitro? Sin embargo, no existe una respuesta única, porque el tiempo de preparación para la FIV es individual para cada caso en particular; depende de cuán compleja sea la situación, pero en promedio la fase de preparación toma de un par de semanas a varios meses.

Duración de la preparación para la FIV

La etapa preparatoria es un paso obligatorio para ambos socios, excepto en los casos en que se utiliza esperma de donante para la fertilización in vitro.

El principal determinante de la duración de la preparación para el procedimiento de FIV es el estado de salud reproductiva de ambos socios. Por ejemplo, si una mujer sufre de quistes, endometriosis o fibromas uterinos, tendrá que dedicar tiempo a eliminar los focos de estas enfermedades.También tendrá que posponer el procedimiento de FIV si no se encuentran anticuerpos contra la rubéola en la futura madre: en este caso, ella necesita ser vacunada, y la FIV debe posponerse por varios ciclos menstruales.

Si el espermograma de la pareja no mostró los mejores resultados, también es necesario un curso de tratamiento. En presencia de beriberi, ambos socios deberán, entre otras cosas, someterse a un curso de tratamiento que durará aproximadamente tres meses.

El programa de preparación de FIV en sí está diseñado para aproximadamente 1-2 meses.

Preparación para la FIV: Primeros pasos

En primer lugar, absolutamente todos los pacientes, sin excepción, deberán dejar de fumar y beber alcohol por completo, ya que los malos hábitos afectan negativamente la calidad del óvulo y el esperma (respectivamente, el mismo espermograma dejará mucho que desear).

Entonces debe consultar a un reproductólogo, ginecólogo y andrólogo. La mujer será enviada a hacerse una prueba de frotis para detectar infecciones de transmisión sexual, mientras que el hombre tendrá que dar esperma.

El tercer paso en la lista de manipulaciones necesarias es la entrega de todas las pruebas necesarias. Según sus resultados, el médico determinará si la FIV es posible.

El último paso será realizar varios tipos de exámenes: laparoscopia, biopsia y ultrasonido.

A veces se requiere una consulta adicional con un endocrinólogo y un mammólogo. Además, la futura madre deberá visitar a otros especialistas (incluido un dentista) para eliminar por completo la posibilidad de infecciones en el cuerpo.

Los análisis obligatorios para ambos socios incluyen:

1. Análisis del nivel de hormonas.

2. Varios análisis de sangre (incluso para averiguar el tipo de sangre y el factor Rh), análisis de orina.

Etapa preparatoria antes de ICSI

A diferencia de la FIV, con ICSI, el embrión se introduce en el óvulo de forma invasiva. ICSI generalmente se recomienda para la infertilidad masculina. La preparación para la ICSI lleva aproximadamente la misma cantidad de tiempo que la preparación para la FIV.

Para preparar el cuerpo para la transferencia de embriones, a una mujer se le prescribe un ciclo de terapia hormonal.

Un hombre, por el contrario, tendrá que donar una gran cantidad de esperma para que los especialistas puedan finalmente elegir el esperma más viable para la implantación en el óvulo.

Transferencia del embrión a la cavidad uterina

El óvulo fertilizado se controla de cerca si comienzan a aparecer signos evidentes de división después de 18 horas. Por lo general, ya en el quinto día, el embrión está listo para la transferencia. Durante este período, el embrión se encuentra en el estado de vesícula de blastocisto.

La transferencia de embriones es bastante rápida, el procedimiento de transferencia toma solo unos 20 minutos y la mujer experimentará solo una pequeña molestia, por lo que no se requiere anestesia.

Sin embargo, con toda la aparente facilidad del procedimiento de transferencia, son errores menores en el proceso los que pueden causar una FIV fallida. Por ejemplo, es importante insertar el catéter correctamente, porque de lo contrario puede obstruirse con moco, junto con el cual los embriones saldrán de la cavidad uterina.

Entonces, la transferencia de embriones se completó y ahora la mujer debe permanecer en el sofá durante los próximos 15 a 20 minutos. Con una transferencia exitosa, el reposo en cama no es necesario. Sin embargo, será mejor limitar la actividad física, evitar situaciones estresantes y abstenerse de tener relaciones sexuales.

Dos semanas después de la transferencia, puede realizar la primera prueba de embarazo y finalmente averiguar si el procedimiento de fertilización in vitro fue exitoso. Si el resultado es positivo, la mujer debe registrarse en la clínica prenatal. El embarazo a través de la fertilización in vitro, las mujeres están constantemente bajo la supervisión de un médico. Es más probable que se hagan pruebas y se sometan a varios exámenes que las mujeres que quedan embarazadas de forma natural.La razón es que mantener un embarazo y tener un hijo después de la FIV es una tarea bastante difícil.

La FIV es un gran paso. Sopesa todos los pros y los contras, consulta con los expertos pertinentes y, si es posible, con los que ya han pasado por este camino. Hable sobre la duración de la preparación, los riesgos y la probabilidad de complicaciones en su caso particular, así como las posibilidades de éxito.

Las principales etapas y reglas de preparación para el procedimiento de FIV.

Una de las etapas importantes del procedimiento de FIV es la preparación para su implementación. El éxito del procedimiento depende en gran medida de cuán cuidadosa y correctamente se lleve a cabo la etapa preparatoria. Al mismo tiempo, para un resultado positivo, es necesario no solo pasar por todos los médicos prescritos y aplicar todas las inyecciones, sino también prepararse mentalmente (esto se aplica a ambos socios).

No olvide que el procedimiento de fertilización in vitro es un paso extremadamente serio, y la vida y la salud no solo del niño, sino también de la madre, dependen de cómo vaya todo. E incluso con un control total sobre la situación, varias circunstancias de fuerza mayor pueden conducir al fracaso. Por ejemplo, un factor secundario como una crisis nerviosa de una futura madre puede causar un trastorno mental en un bebé o un aborto espontáneo.Por lo tanto, es necesario que una mujer cree las condiciones más cómodas posible. La futura mamá debe estar en un cálido ambiente familiar, no quedarse sin el apoyo de sus seres queridos; ella debe sentir que el niño es deseado por todos los miembros de la familia y estar mentalmente preparada para un resultado negativo en la prueba. Un hombre también debe prepararse mentalmente para el largo viaje de la fertilización in vitro y esperar el nacimiento de un bebé.

Además, es necesario consultar a un médico y averiguar cómo va el proceso de preparación para la FIV y qué incluye. De ninguna manera es superfluo aprender sobre el estilo de vida y la dieta correctos para cada uno de los socios.

¿Cuál debe ser la nutrición en preparación para la FIV?

Durante la preparación para el procedimiento de fertilización in vitro, la dieta de un hombre y una mujer debe ser lo más saludable, satisfactoria y variada posible. Esto no solo será un paso hacia el embarazo, sino que también ayudará a mejorar los resultados de las pruebas.

Para los hombres, es simple: deben dejar el alcohol y los cigarrillos y comer menos alimentos grasos.

Pero para una mujer, hay una serie de recetas:

1. Es necesario renunciar a la pérdida de peso y dejar de contar calorías.

2. La dieta debe incluir la mayor cantidad de proteínas posible: huevos, queso, pescado, carne magra, pollo.

3. Los alimentos deben hervirse, hornearse o cocerse al vapor.

4. Cuanta menos sal haya en la comida, mejor. Idealmente, lo mejor es evitarlo por completo.

5. Es necesario incluir más vegetales y verduras en la dieta, pero esto no aplica para el repollo, los frijoles y el maíz, porque estos vegetales provocan flatulencias y procesos inflamatorios en el estómago.

6. Debes renunciar a los platos grasos de carne y pescado, las especias, el pan blanco y los dulces.

Además, las mujeres no pueden visitar baños, saunas, tomar baños calientes.

¿Qué pruebas se deben hacer en preparación para la FIV?

Para determinar el estado de salud de los cónyuges, debe pasar una serie de pruebas.

La lista obligatoria de pruebas para hombres incluye:

1. Espermograma.

2. Cultivo de esperma.

Las mujeres tendrán una visita más larga a los médicos, porque necesita:

1. Hágase una ecografía.

2. Hacer un cardiograma.

3. Y una mamografía.

4. Hágase un análisis de sangre para detectar marcadores de cáncer, rubéola, toxoplasma y, por supuesto, hormonas.

5. Pasar un análisis sobre la composición de microbios en el cuello uterino.

¿Cómo comenzar a prepararse para el procedimiento de FIV?

Por lo general, recurren a la FIV cuando todas las demás posibilidades de convertirse en padres se han agotado y han demostrado su ineficacia. Y, sin embargo, el procedimiento de FIV es muy costoso en términos de dinero, esfuerzo y tiempo, y además, no siempre termina en embarazo. El éxito de la FIV depende de muchos factores, uno de los cuales es la etapa preparatoria correcta.

Preparación para el procedimiento de FIV dentro del protocolo

Cada procedimiento de FIV se realiza de acuerdo con el protocolo elaborado. El contenido del protocolo depende directamente de las causas de infertilidad y del estado de salud de los cónyuges. Los protocolos son ultracortos, cortos y largos. Sin embargo, independientemente del tamaño del protocolo, la etapa de preparación para el procedimiento es la más larga, puede durar aproximadamente 25-40 días. En esta etapa, la tarea de los especialistas es preparar el cuerpo femenino de la manera más eficiente posible para la próxima fertilización. En otras palabras, es necesario estimular la producción de ovocitos (óvulos). Todo el mundo sabe que, por lo general, en un ciclo menstrual, el cuerpo femenino produce un óvulo, pero esto no es suficiente para la FIV, por lo que a la futura madre se le inyectan preparaciones hormonales especiales que obligan al cuerpo a producir 5-6 óvulos a la vez. Esto se hace para eso. Para aumentar las posibilidades de fecundación la primera vez, porque entre varios embriones se podrá elegir el más viable para transferir al útero.

Sin embargo, la preparación para la FIV comienza mucho antes de que entre en vigor el protocolo.

¿Cómo empezar a prepararse para la FIV?

La preparación para la FIV en general prácticamente no es diferente de la preparación cuidadosa para concebir de forma natural. Hay algunas reglas que ambos socios deben seguir:

1. Un par de meses antes de la concepción, abandone los malos hábitos.

2. Trate de evitar el estrés.

3. Cuida tu alimentación: debe ser sana y variada. A veces, los médicos recomiendan complementarlo con un multivitamínico, que incluye vitamina E y ácido fólico.

4. Evite el ejercicio excesivo.

Preparación de FIV para hombres.

Antes del procedimiento de FIV, un hombre deberá someterse a un examen médico completo, que ayudará a encontrar la causa de la infertilidad, porque las fallas del sistema reproductivo son posibles no solo en el cuerpo de una mujer. Por ejemplo, varios tipos de trastornos genéticos pueden convertirse en un obstáculo para la concepción natural. Antes de la FIV, un hombre tendrá que pasar:

1. Análisis de sangre bioquímicos y generales.

3. Espermograma.

4. Análisis que revelan patologías genéticas.

5. Análisis de enfermedades de transmisión sexual.

El tratamiento que se prescribirá al hombre depende de los resultados obtenidos, ya que antes del procedimiento de FIV, ambos miembros de la pareja deben estar lo más sanos posible.

Preparación de FIV para mujeres.

El estado de salud de una mujer antes de la FIV es aún más importante, porque tendrá que exponer su cuerpo a un estrés severo debido al uso de medicamentos hormonales y tener un hijo. El reproductólogo asigna al paciente un examen médico completo, que, entre otras cosas (es decir, esto ni siquiera es una lista completa), debe incluir:

1. Ecografía de la cavidad abdominal y la pelvis.

3. Ultrasonido de las glándulas mamarias.

4. Análisis de ETS.

5. Análisis de infección por TORCH.

6. Frotis de cuello uterino Nasitología.

7. Análisis que revelan patologías genéticas.

8. Análisis de sangre para hormonas y coagulación.

Si se detectaron patologías y desviaciones durante las pruebas, el médico procede a tratarlas.

A menudo, en el proceso de preparación para la FIV, una mujer se somete a una operación para extirpar las trompas de Falopio, especialmente si se ha detectado una obstrucción, porque los apéndices uterinos dañados pueden convertirse en un serio obstáculo para el curso normal del embarazo. Además, una mujer debe tomar medicamentos hormonales durante algún tiempo para llevar el fondo hormonal al estado requerido.

Vida sexual en preparación para el procedimiento de FIV.

Esta pregunta a menudo preocupa a los pacientes. A veces, las parejas se abstienen voluntariamente de la intimidad por temor a sufrir daños y menos posibilidades de una concepción exitosa, ya veces se debe al estrés de esperar el procedimiento. Sin embargo, los expertos dicen que no vale la pena renunciar al sexo en absoluto. Además, el coito es incluso beneficioso en el período previo a la transferencia porque es una forma natural de mejorar la circulación sanguínea en el útero, lo que aumenta la probabilidad de una implantación exitosa. Otra cosa es que hay que abandonar la actividad sexual en el lapso de dos semanas entre la transferencia del embrión y la confirmación del embarazo, además hay que abstenerse antes de la toma de semen para poder recoger una cantidad suficiente del mismo.

Programa de preparación de FIV

La preparación para el procedimiento de fecundación in vitro incluye numerosos exámenes y análisis, cuyo objetivo es prevenir y reducir todos los posibles riesgos de cualquier complicación. Además, la etapa preparatoria de la FIV incluye el tratamiento de todas las enfermedades detectadas, dejar de fumar, el alcohol y otros malos hábitos, así como la formación de la dieta adecuada. En términos de duración, la etapa preparatoria estándar toma alrededor de 2-3 semanas, pero el período es individual para cada pareja.

Las principales etapas de preparación para el procedimiento de FIV.

La preparación para el procedimiento de FIV incluye varias etapas:

1. Actividades recreativas generales que cambian el ritmo habitual de vida de ambos socios. Esta etapa ayuda a aumentar las posibilidades de una concepción exitosa. Esto incluye:

Abstinencia completa de alcohol, tabaco, drogas;

Cumplimiento de una dieta sana y equilibrada que pueda aportar al organismo todas las sustancias que necesita durante este período; entre otras cosas, el médico puede prescribir un complejo especial de vitaminas y minerales;

Paseos regulares al aire libre, actividad física moderada;

alternancia obligatoria de trabajo y descanso;

Abstinencia de relaciones sexuales en ciertas etapas.

2. Examen médico completo.

Esto es necesario para una evaluación precisa del estado de salud de los pacientes. Según los resultados del examen, el médico determinará el desarrollo posterior de los eventos antes de que comience el procedimiento. Los cónyuges necesitan:

Someterse a consultas con diversos especialistas: ginecólogo, andrólogo, reproductólogo y endocrinólogo;

Pasar una serie de análisis de orina y sangre (bioquímica, general, análisis para detectar la presencia de infecciones y el estado del fondo hormonal);

Someterse a estudios de hardware (los prescritos por el médico): histeroscopia, ecografía, laparoscopia y biopsia.

Importante recordar

Si decide buscar ayuda de una clínica de FIV, el contrato debe firmarse solo después de que no haya ambigüedades y detalles desconocidos de naturaleza legal y ética. Después de eso, siga estrictamente las recomendaciones e instrucciones de su médico, quien desarrollará un plan de tratamiento para usted; para esto, es muy posible que tengas que cambiar y revisar tu horario de trabajo. Seguir las recomendaciones del médico tratante ayudará a evitar estrés y gastos innecesarios, y también lo acercará a su preciado objetivo: el nacimiento de un bebé deseado y tan esperado.

Análisis en la etapa de preparación para la FIV.

Una de las etapas fundamentales del protocolo de FIV es la entrega de las pruebas y preparación para el procedimiento. De acuerdo con los resultados de la investigación médica, los médicos determinan qué tan preparado está el cuerpo de la futura madre para el embarazo, si existen patologías, enfermedades, infecciones, en qué estado se encuentran los antecedentes hormonales y la inmunidad. A veces, después de eso, lleva tiempo eliminar los problemas de salud y, a veces, el embarazo está completamente contraindicado.

También es importante que un compañero sea examinado. Los hombres toman un frotis para excluir la presencia de infecciones del sistema genitourinario, hacen un espermograma, donan sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra las infecciones. Una mujer tiene más dificultades: la lista de pruebas en este caso es más impresionante. Una mujer necesita :

1. Pasar un análisis general de orina y sangre. La bioquímica revelará los trastornos de la salud y el médico encontrará y eliminará las causas de las enfermedades.

2. Pasar una citología y un frotis de flora, estas pruebas permiten determinar el estado del cuello uterino y de la vagina, pues se debe eliminar hasta la más mínima inflamación.

3. Realice un análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra las infecciones o las infecciones mismas. Este estudio le permite detectar hepatitis tipo B y C, toxoplasmosis, herpes, sífilis, rubéola, clamidia. Estas infecciones pueden tener un efecto negativo y destructivo en el feto. La rubéola es especialmente peligrosa, y si una mujer no la ha tenido antes, unos meses antes de la inseminación artificial, la vacunación.

4. Hágase la prueba de hormonas (sexo y glándulas tiroides). Las enfermedades del sistema endocrino a menudo se convierten en la causa de la infertilidad. El nivel de ciertas hormonas permitirá a los médicos seleccionar los medicamentos correctos para el período anterior al procedimiento de FIV y por primera vez después de la implantación del embrión.

5. Realice una ecografía del útero, las trompas de Falopio y los ovarios para descartar la posibilidad de un tumor o cualquier anomalía del desarrollo.

6. Determinar el tipo de sangre, el factor Rh, la coagulación de la sangre. Si se detecta un síndrome antifosfolípido, caracterizado por un aumento de la coagulación sanguínea y, como resultado, un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. En este caso, el médico prescribe una terapia especial.

Qué sucede durante la preparación de la FIV

La preparación adecuada para la FIV aumenta significativamente las posibilidades de una concepción exitosa, por lo que la pregunta de qué incluye la preparación para la FIV es relevante para muchas parejas. En general, la etapa preparatoria se puede dividir en los siguientes componentes:

2. Examen médico completo.

3. Estimulación con fármacos hormonales.

Antes de proceder a la concepción, ambos padres necesitan poner en orden su salud, en la medida de lo posible: deberán abandonar malos hábitos, normalizar su peso y, por supuesto, curar todas las enfermedades que no hayan alcanzado. manos de cualquier manera.

Además, es necesario normalizar la dieta. Los hombres, por ejemplo, para mejorar la calidad del esperma deben consumir alimentos ricos en vitamina A (brócoli, zanahorias, orejones, avena) y vitamina C (espinacas, grosellas, guisantes). Además, a un hombre se le recetan medicamentos especiales.

La tarea de la mujer es contribuir de todas las formas posibles a la estimulación de la superovulación. Esto requiere, en primer lugar, un conjunto de ejercicios que ayuden a optimizar la circulación sanguínea en la pelvis pequeña. En segundo lugar, la nutrición también es muy importante. La dieta de la mujer debe contener alimentos ricos en proteínas y mucho líquido, idealmente 2-3 litros por día.

Es una práctica común tomar anticonceptivos como preparación para la FIV. El hecho es que las píldoras anticonceptivas reducen el riesgo de desarrollar síndrome de hiperestimulación y quistes ováricos y, a veces, incluso mejoran la efectividad de los procedimientos.

Análisis y exámenes

Durante la preparación para la FIV, el médico prescribe una gran cantidad de pruebas. Una mujer debe presentar:

1. Frotis para oncocitología, flora, ureaplasmosis, micoplasma y clamidia.

2. Análisis general de orina.

3. Análisis del fondo hormonal general.

4. Examen de antígenos HbsAg.

5. Análisis generales y bioquímicos de sangre; también es necesario identificar el grupo sanguíneo, el factor Rh y el nivel de estrógeno en la sangre.

6. Pruebas de herpes genital, rubéola, hepatitis (B y C), VIH.

7. Análisis de coagulación sanguínea.

8. Cribado hormonal.

9. Fluorografía.

10. Examen por un mammólogo y ginecólogo.

11. Ultrasonido de los órganos internos de la pelvis pequeña. Esto es necesario para identificar quistes, si los hay, y determinar el tamaño de los ovarios.

Un hombre tendrá que someterse a los siguientes procedimientos médicos:

1. Espermograma.

2. Análisis de sangre para infecciones por herpes, flora, clamidia y micoplasmosis.

3. Análisis de sangre para antígenos HbsAg.

4. Consulta con un urólogo.

Habiendo estudiado los resultados de las pruebas y exámenes, el médico prescribe un protocolo de estimulación para la futura madre. En este protocolo se prescribe la duración y la secuencia de toma de todos los medicamentos hormonales necesarios en este caso particular. Una mujer debe seguir claramente las instrucciones, porque el éxito de los próximos pasos depende directamente de esto.

Los protocolos se dividen en:

1. Limpiar. Duración - 9-14 días. Solo se prescriben preparaciones que contienen FGS.

2. Corto. Duración - un ciclo menstrual. Comienza el tercer día del ciclo.

3. Largo. Duración - 10-15 días. Inicio: siete días antes del próximo ciclo. Se prescriben medicamentos que pueden mejorar la funcionalidad de los ovarios.

Preparación de un hombre para un procedimiento de FIV

Como sabes, la fecundación in vitro se utiliza en los casos en que, por problemas de salud de una mujer, un hombre o ambos miembros de la pareja, una pareja no puede concebir un hijo de forma natural.

En la fecundación in vitro, el hombre desempeña el mismo papel que en la concepción natural. El día de la concepción viene determinado por el ciclo menstrual de la mujer, por lo que la recogida de los espermatozoides se realiza en un día estrictamente definido. Por regla general, un hombre simplemente se masturba para extraer el líquido seminal, pero, si es necesario, se pueden utilizar varios métodos quirúrgicos: biopsia testicular, aspiración del contenido del epidídimo, etc. La única contraindicación para la FIV es la presencia de hepatitis B, VIH y otras enfermedades hereditarias que pueden dañar la vida y la salud del bebé.

No importa lo frívolo que parezca, pero la actitud psicológica correcta no es menos importante que el estado de salud. Si un hombre con calma y sin prejuicios se refiere al procedimiento de FIV, solo enfrentará problemas mínimos en el proceso. Es importante entender: ¿qué tan serias son las intenciones de un hombre de tener un hijo? ¿Podrá un hombre mantener a su esposa durante todo el período? ¿El procedimiento de fertilización in vitro va en contra de la cosmovisión y religión de un hombre? ¿Un hombre sacará el procedimiento de FIV financiera y emocionalmente? El proceso debe iniciarse solo si un hombre puede responder positivamente con confianza a todas las preguntas.

Preparación de FIV para hombres.

Para los hombres preparación para el procedimiento de FIV no muy diferente de la preparación para la concepción natural. Todo lo que tienes que hacer es seguir estas pautas, y no es nada difícil:

1. Olvídate del alcohol, cigarrillos y otros malos hábitos. Ahora tiene una fuerte motivación para ello, porque está en juego la vida y la salud de su hijo. En el período anterior a la concepción, es inaceptable usar drogas, alcohol y fumar.
2. Trate de no sobrecalentarse. Los espermatozoides viables normales se desarrollan a una temperatura que no exceda los 34°C. Por lo tanto, olvídate de saunas, baños e incluso jacuzzis. La FIV es extremadamente costosa, así que no descuides estos consejos que aumentarán tus posibilidades de ser padres en el primer intento. Además, deberías pasar menos tiempo detrás del volante.
3. Apégate a la actividad física moderada. Durante 2 o 3 meses antes del procedimiento, evite el esfuerzo físico excesivo, como deportes de fuerza, clases de gimnasia y trabajo físico pesado. Pero con todo esto, un estilo de vida completamente sedentario debe diluirse con caminatas diarias sin prisas durante varios kilómetros.
4. Asegúrate de que la ropa interior que usas sea cómoda. Para la maduración normal de los espermatozoides, la ropa interior más espaciosa es la más adecuada. Sin embargo, desde un punto de vista científico, este enfoque aún no se ha comprobado, pero por si acaso, abandone la ropa interior incómoda y ajustada.
5. Vigile la frecuencia de las relaciones sexuales. La mejor opción sería tener relaciones sexuales durante 2-3 meses antes del procedimiento con una frecuencia de una vez cada tres días, no más a menudo. En este escenario, la calidad de los espermatozoides no se verá afectada, y los propios espermatozoides

La fertilización in vitro es un procedimiento que brinda a las parejas la oportunidad de tener hijos cuando se diagnostica infertilidad. Para lograr un resultado, es necesario pasar por todas las etapas en una cierta secuencia establecida por el protocolo. Antes del procedimiento, se requiere una larga preparación para la FIV para ambos futuros padres. Por lo tanto, para reducir el riesgo de intentos fallidos, es necesario seguir todas las recomendaciones de los médicos.

Etapas de la FIV

Dependiendo de las características del organismo y la presencia de enfermedades concomitantes, el médico determina cuántos días tomará la preparación para la transferencia de embriones. Las etapas de FIV en el programa se distribuyen de la siguiente manera:

1. Examen de una mujer y preparación para el procedimiento.
2. Estimulación de la superovulación.
3. Punción de folículo.
4. Fertilización de huevos.
5. Cultivo de embriones.
6. Transferencia de embrión.
7. Paso final después de la transferencia de embriones.

El procedimiento de FIV incluye los pasos enumerados, hasta los cuales una mujer debe seguir las recomendaciones. Esto la ayudará a preparar su cuerpo para el próximo embarazo lo antes posible. El control oportuno de la FIV de día te permitirá controlar todo el proceso y reducir el riesgo de complicaciones.

En la cita con el médico, se llena un historial médico, donde se ingresan todos los datos obtenidos durante la entrevista del paciente, el examen y después del diagnóstico. El médico le informará en detalle sobre la preparación para el procedimiento de FIV. Incluye lo siguiente:

• nutrición apropiada;
• tomar medicamentos;
• régimen de bebida;
• entrenamiento deportivo;
• modo de vida correcto;
• vacunas;
• tratamiento de enfermedades crónicas.

La primera etapa del programa es la organización de una dieta adecuada. A una mujer se le debe explicar lo que no debe incluirse en su dieta y lo que es importante para el cuerpo. Se excluyen los alimentos fritos, salados, ahumados, grasos y picantes. Es necesario comer de forma equilibrada, teniendo en cuenta el requerimiento diario de proteínas, carbohidratos y grasas. Una mujer debe comer frutas y verduras todos los días para enriquecer el cuerpo con vitaminas antes de la FIV y fortalecer el sistema inmunológico.

No se recomienda el uso de drogas y, si es posible, se deben abandonar. Está permitido tomar solo aquellos medicamentos que aumentan la sensibilidad del cuerpo a las sustancias incluidas en el programa de FIV.

En la cita con el médico, a la mujer se le darán recomendaciones sobre el uso de medicamentos. La futura madre debe entender qué beber y cuánto, para no sobrecargar el cuerpo antes de la estimulación. De acuerdo con el protocolo de FIV, Tykveol y ácido fólico son los medicamentos que se deben recetar a una mujer en la etapa de preparación. El primero es un antioxidante. Su trabajo es proteger al hígado de la próxima carga de medicamentos que se deben preparar antes de recibir el óvulo. El ácido fólico se clasifica como una vitamina para reforzar las defensas del organismo y mejorar la hematopoyesis en la futura madre. Después de la transferencia de embriones durante la FIV, se continúa tomando para reducir el riesgo de malformaciones.

Ya en la etapa de preparación para el análisis, una mujer debe beber al menos 2 litros de agua. El régimen de bebida limpiará el cuerpo de sustancias tóxicas. El proceso de estimular la ovulación con medicamentos supone una gran carga para el cuerpo, por lo que debe beber mucha agua. En esta etapa, también se necesita líquido como medio para la prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica (respuesta del organismo a un procedimiento realizado para la rápida maduración de los óvulos).

Los primeros síntomas son:

• un aumento en el tamaño de los ovarios;
• hinchazón;
• baja presión.

Esta condición requiere un tratamiento especial.

El entrenamiento deportivo es un componente necesario para prepararse para la FIV. No se recomienda el ejercicio intensivo. Basta con realizar entrenamientos ligeros de no más de 40 minutos y 4 veces por semana.

El estilo de vida correcto es la clave para una fertilización in vitro exitosa. Por lo tanto, el alcohol está contraindicado para una mujer, con cuyo uso existe una alta probabilidad de desarrollar malformaciones en el feto. Esto puede explicar por qué los embriones trasplantados no echan raíces. Fumar en una futura madre reduce la respuesta de su cuerpo a la estimulación. Como resultado, la tasa de éxito de un resultado positivo es menos del 50%.

El estilo de vida incluye no solo la prohibición del alcohol y el tabaco. Una mujer necesita un sueño completo, que normalmente es de 7 a 8 horas.

Para proteger la inmunidad de la madre y el feto, se debe realizar la vacunación contra enfermedades infecciosas. Es necesaria la consulta preliminar con un médico y su permiso para realizar las siguientes vacunas:

• gripe;
• tétanos;
• Hepatitis B;
• difteria;
• polio.

La vacunación se lleva a cabo 2-3 meses antes de la FIV.

Si eres obeso, debes comenzar a perder peso. El exceso de peso corporal reduce la eficacia de los fármacos que se administran para la estimulación. Como resultado, es posible que el cuerpo no responda. Un embrión puede echar raíces en una mujer con sobrepeso durante el programa, pero el proceso de tener un feto será difícil.

Antes de ingresar al protocolo de FIV, es necesario el tratamiento de enfermedades crónicas. Para la prevención, una mujer debe seguir el estilo de vida correcto y tomar vitaminas.

Un conjunto de exámenes antes de la FIV.

Una mujer es examinada antes de ingresar al protocolo de FIV. Inicialmente, se determina la reserva de huevos, que se establece a nivel genético. Con la edad, su número disminuye y una carga negativa adicional es:

• operaciones en los ovarios;
• quimioterapia;
• exposición radiactiva.

Para determinar la reserva ovárica, es necesario someterse a pruebas para determinar el nivel de FSH, LH, estradiol, prolactina (3-5 días de la menstruación), andrógenos, AMH e inhibina B. En los primeros días del ciclo menstrual, se prescribe un estudio para determinar el número de folículos antrales.

Asegúrese de tomar una muestra de la flora de la vagina para descartar una infección.

El primer día y en la mitad del ciclo menstrual, la paciente debe donar sangre para controlar los niveles hormonales. También se realiza un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos. Después de completar todos los exámenes y la preparación, se lleva a cabo la FIV.

Una semana o 10 días antes del inicio de la menstruación, debe hacer una cita con un médico. El especialista debe estudiar todos los resultados obtenidos durante los exámenes y luego ingresar a la mujer en el protocolo de FIV.

Luego se le explica al paciente cómo se lleva a cabo el mantenimiento posterior del programa. Inicialmente se llena una hoja individual con recetas de medicamentos. Describe paso a paso todo el régimen de tratamiento por el que debe pasar. El médico establece plazos para la próxima visita al examen para monitorear la condición en el curso de la terapia.

Estimulación de la superovulación

En esta etapa, los medicamentos hormonales estimulan la maduración de los óvulos. Para una punción, es posible obtener hasta 10-20 ovocitos, que se desarrollarán y se convertirán en embriones para replantar a una mujer. Se necesitan tantos óvulos para aumentar la probabilidad de embarazo.

Para la estimulación, los medicamentos hormonales recetados de acuerdo con un esquema especial son efectivos. Para dar vida a una gran cantidad de huevos, se prescriben los siguientes remedios:

• purégono;
• organolutran;
• Embarazo.

Puregon estimula la formación de FSH, cuya tarea es la maduración de los óvulos durante el ciclo menstrual. Orgalutran se usa para acortar el tiempo de tomar el medicamento. Esto se logra bloqueando ciertos procesos en la glándula pituitaria, que comienzan a producir menos hormonas propias. Antes de la punción, se prescribe Pregnyl para acelerar la maduración completa de los folículos ováricos.

La fecundación in vitro incluye varios tipos de protocolos. Difieren en la duración de tomar los medicamentos. En la práctica, los protocolos cortos y largos son los más utilizados. Existen los siguientes tipos:

1. Súper largo, que tarda hasta 3 meses.
2. Protocolo ultracorto de 10 días de duración.
3. Ciclo natural, cuando no se prescriben medicamentos para la estimulación.
4. Mínima estimulación en pequeñas dosis.

En esta etapa, a la mujer se le reasigna un ultrasonido y, según el resultado, la dosis del medicamento se reduce o aumenta según sea necesario.

Punción de folículos ováricos

Antes de realizar la fecundación in vitro, es necesario obtener óvulos, que se realiza en esta etapa. El paciente es puesto bajo anestesia general. Se instala un sensor en la vagina, que muestra una imagen en la pantalla del monitor con folículos. La punción no dura más de media hora, y solo se extraen ovocitos medianos y grandes durante el procedimiento. Al día siguiente, durante varios días, la mujer se verá perturbada por sensaciones desagradables: dolores de naturaleza tirante en la parte inferior del abdomen.

Fertilización y cultivo de ovocitos.

Una vez realizada la punción y recogidos los óvulos, se trasladan al laboratorio, donde los embriólogos separan los ovocitos maduros. Después de lavarlos del líquido folicular, se colocan en un medio nutritivo, luego se transfieren a una incubadora hasta la formación de un cigoto. Antes de esto, la fecundación debe ocurrir en un tubo de ensayo. Se realiza a más tardar 5-6 horas después de recibir los óvulos. Luego, el recipiente se transfiere a la incubadora, donde las condiciones son lo más cercanas posible a las trompas de Falopio. Para hacer esto, artificialmente mantenido en un nivel constante:

• concentración de dióxido de carbono;
• temperatura;

En la incubadora se crean todas las condiciones para la penetración del espermatozoide en el óvulo. Supervisa la limpieza oportuna y el contenido de nutrientes necesarios para el embrión. El cumplimiento de todas las condiciones permite que la fertilización ocurra en unas pocas horas.

Después de la fertilización in vitro, solo el 90% de los óvulos se trasplantarán a la mujer. La división del cigoto en el recipiente comienza de inmediato y al tercer día el número de células aumenta a 10. El día 5 se forman elementos que luego se convertirán en placenta. Este proceso debe durar de 5 a 7 días, luego el embrión se puede transferir a una mujer. En esta etapa, comenzará a echar raíces implantándose en la pared del útero.

Transferencia de embriones al útero

El procedimiento de FIV se realiza paso a paso en la sala de manipulación. El proceso de transferencia no toma más de 30 minutos. Inicialmente, una mujer necesita que se le explique cómo se lleva a cabo el procedimiento de FIV. Para ello se utiliza un catéter de transferencia de embriones junto con un medio nutritivo y un espéculo vaginal. Todo el proceso está bajo control de ultrasonido. Después de replantar los embriones, la mujer debe permanecer en el hospital durante varias horas. Después de eso, la paciente se va a casa y controla su condición por sí misma. El médico le dará las recomendaciones necesarias, qué síntomas deben hacer que busque ayuda y cuándo no debe preocuparse.

La etapa final después de la transferencia de embriones

¿Qué hacer después de la transferencia de embriones a la cavidad uterina? Después de 15 días, debe hacerse una prueba de embarazo o donar sangre para determinar la hCG. El desarrollo del embrión después de la transferencia ocurre gradualmente con el uso de drogas estimulantes, pero en diferentes dosis. Por lo tanto, antes de este período, no debe realizar la prueba, ya que el resultado en esta etapa será negativo.

Una mujer necesita que se le explique cómo ocurre normalmente el desarrollo de un embrión durante el día. Ella debe monitorear constantemente su condición y monitorear cualquier cambio. En las primeras semanas, una mujer puede experimentar mareos, dolor de cabeza y náuseas, lo que se considera normal.

Para aliviar la condición después de la replantación, una mujer debe saber no solo cómo se realiza la FIV, sino también las recomendaciones que se deben seguir:

1. Evite las relaciones sexuales durante 3 semanas.
2. Los primeros 3 días necesitan descanso. Por lo tanto, una mujer debe acostarse más y evitar las curvas cerradas, levantar objetos pesados ​​y cualquier actividad física.
3. Está prohibido visitar piscinas, baños y saunas.
4. Durante este período, es importante considerar la naturaleza de la nutrición.

Cuando, al determinar el nivel de hCG, su concentración es alta y aumenta gradualmente, entonces podemos hablar sobre el inicio del embarazo. Confirmar la concepción por ecografía.

Complicaciones después de la FIV

El médico tratante debe explicarle al paciente no solo cómo se lleva a cabo el procedimiento de FIV, sino también las posibles complicaciones que ocurren en casos raros. Éstas incluyen:

1. Embarazo múltiple, que se corrige a tiempo mediante punción de los embriones. Si lo desea, una mujer puede quedarse con todos los embriones.
2. Desarrollo embrionario fuera de la cavidad uterina.
3. La aparición de sangrado después de una punción durante la extracción de óvulos.

Si se lleva a cabo un diagnóstico oportuno y se garantiza la apariencia de la mujer en el momento designado, se pueden evitar las complicaciones después de la FIV.

Si no puede convertirse en madre, entonces el procedimiento de FIV hace realidad este sueño. Después del examen y preparación compleja del cuerpo, el médico transferirá los embriones. Si el primer procedimiento de FIV termina en fracaso, no debe desesperarse. Quizás un segundo procedimiento de FIV tenga éxito.

Tecnologías de reproducción asistida – un método de brindar atención médica en el que algunas o todas las etapas de concepción y (o) desarrollo temprano del embrión (embriones) antes de transferirlo (ellos) al útero se llevan a cabo en el laboratorio.

¡El centro puede proporcionar una foto del embrión el día de la transferencia!

La efectividad del procedimiento de FIV.

El tiempo y la edad son factores irresistibles que reducen significativamente la eficacia de la FIV.

El resultado más deseable es, por supuesto, el inicio del embarazo y el nacimiento de un niño sano. Sin embargo, existen obstáculos en el camino hacia este objetivo. Cada etapa es de gran importancia para la eficacia del procedimiento.

Etapas de la FIV:

1. Examen clínico completo de una pareja casada.

2. Estimulación de la superovulación para obtener un gran número de óvulos. (El esquema de estimulación es seleccionado por el médico individualmente, teniendo en cuenta el examen preliminar).

3. Seguimiento ecográfico y hormonal del crecimiento y desarrollo de los folículos.

4. Punción de folículos y obtención de óvulos. (La punción se realiza bajo anestesia endovenosa, bajo el control de la investigación ecográfica).

5. Fecundación con semen del marido o de donante. (El esposo de la paciente dona esperma el día de la punción, el cual es sometido a un tratamiento especial antes de la fecundación de los óvulos).

6. Transferencia de los embriones resultantes a la cavidad uterina. (Por lo general, se transfieren 2-3 embriones, los embriones restantes se criopreservan y, en caso de un intento fallido, se utilizan para la transferencia posterior).

7. Apoyo a la fase lútea, determinación del embarazo y desarrollo de nuevas tácticas para el manejo del embarazo.

8. Prevención del síndrome de hiperestimulación y aborto espontáneo.

Si hay antecedentes de enfermedades genéticas, se realiza un diagnóstico previo a la implantación (método FISH): un estudio citogenético de los embriones en la etapa anterior a su transferencia a la cavidad uterina.

La efectividad del procedimiento y la presencia de complicaciones se ven afectadas negativamente por:

Edad;

Tratamiento tardío, duración de tratamientos anteriores;

Intervenciones quirúrgicas en los apéndices y el útero;

Inadecuado examen y corrección de violaciones identificadas;

nutrición irracional;

Estilo de vida poco saludable, tabaquismo, alcohol, sauna, solarium, uso prolongado de medicamentos;

Oscilaciones electromagnéticas (ordenadores, teléfonos móviles);

Infecciones sexuales;

Incumplimiento de todas las órdenes del médico;

Emociones negativas;

riesgos laborales;

Sobrepeso, hipodinamia.

Recordar: el examen de infertilidad no debe durar más de 2 meses, el tratamiento conservador, no más de un año, el tratamiento quirúrgico para restaurar la permeabilidad de las trompas, no más de 1 vez.

¿Cuándo es la FIV la única forma de quedar embarazada? ¿Este procedimiento es doloroso y cuánto tiempo (desde la primera consulta hasta la noticia del embarazo)? Especialista del centro de reproducción "Line of Life" Anastasia Mokrova explicó cómo se lleva a cabo la fecundación in vitro y cuántas veces se puede hacer.

Anastasia Mokrova

Reproductóloga, ginecóloga del Centro de Reproducción Life Line

1. Hay casos en que la FIV es la única forma de quedar embarazada y dar a luz a un bebé sano

La primera es cuando a una mujer le faltan las dos trompas de Falopio (fueron extirpadas en operaciones anteriores por embarazo ectópico, proceso adhesivo o inflamatorio severo). Cuando no están allí, es imposible quedar embarazada de forma natural, solo FIV.

El segundo caso es un factor masculino severo, cuando se observa un trastorno cromosómico por parte de un hombre (y, como resultado, una violación de la espermatogénesis), o esta es una edad tardía, cuando la estimulación de la espermatogénesis no conducirá a nada. , o factores hormonales.

El tercer caso es genético. Esto significa que la pareja tiene graves trastornos cromosómicos que no les impiden vivir, pero sí les impiden tener hijos sanos. En este caso, se hace un análisis no solo de los 46 cromosomas existentes que determinan la composición genética del embrión, sino también de un cambio en el cariotipo, que para cada par puede ser determinante. Teóricamente, una pareja así puede dar a luz a un bebé sano sin intervención, pero la probabilidad de éxito es pequeña.

2. La FIV puede ayudar si una mujer tiene ovarios agotados o quiere tener un bebé durante la menopausia.

Después de 36 años, una mujer está en edad reproductiva tardía (no importa lo bien que se vea). La posibilidad de concepción es extremadamente reducida.

Para algunas mujeres, la menopausia o los cambios en los ovarios que reducen la reserva folicular ocurren temprano. Todavía hay menstruación, pero las células ya no están o son de mala calidad. En este caso se realiza un programa de FIV para obtener un embrión sano y transferirlo a la cavidad uterina.

Si una mujer en la menopausia quiere quedar embarazada y tener un hijo sano, también recurrimos a la FIV. En este caso, se toma el óvulo de una mujer sana de 18 a 35 años, se fecunda con el semen de la pareja de la paciente y se le implanta el embrión por FIV.

3. La FIV tiene contraindicaciones

Hay muy pocas contraindicaciones para la FIV, pero existen. Esta es una patología somática severa que es rara en mujeres que planean un embarazo. Dichos pacientes con enfermedades del corazón, pulmones, trastornos mentales graves generalmente no llegan a los reproductólogos. Sin embargo, si la enfermedad está en remisión y los especialistas acotados aprueban la planificación del embarazo, trabajamos con la paciente.

Las enfermedades oncológicas son una contraindicación absoluta para la estimulación de la FIV. El oncólogo debe concluir que el paciente se encuentra en remisión estable.

4. La FIV es posible a cualquier edad a partir de los 18 años.

De acuerdo con la ley de la Federación Rusa, la edad a la que una mujer puede realizar la FIV no está limitada y comienza a los 18 años. Con las parejas de edad, el tema del embarazo se discute individualmente. Alguien a la edad de 50 años puede dar a luz a un bebé sano, mientras que alguien a los 35 experimenta dificultades.

5. Cuanto mayor es la mujer, menos probabilidades hay de quedar embarazada con FIV

Ya he dicho que después de los 36 años, una mujer entra en una edad reproductiva tardía. A la edad de 40 años, incluso por FIV, la tasa de embarazo no supera los 15. Esto se debe a una disminución en la cantidad de células producidas por los ovarios y un deterioro en su calidad. A modo de comparación, la probabilidad de embarazo con FIV antes de esta edad es de alrededor del 70%.

6. El éxito en la FIV depende en un 50% del hombre

Para la cita inicial con un especialista en reproducción, recomiendo que la pareja se reúna. Con base en la anamnesis, el médico emite una lista individual de exámenes a los que deben someterse una mujer y un hombre. Examinar a una mujer no tiene sentido. Sucede que una pareja anda por las ramas durante mucho tiempo, tratando de determinar el problema por parte de una mujer, y solo entonces surge un factor masculino pesado.

7. Protocolo corto de FIV - el más cómodo para una pareja

Este es el programa más económico que requiere costos físicos y materiales mínimos. Al mismo tiempo, prácticamente no presenta complicaciones (incluida la hiperestimulación ovárica), y es la preferida de los reproductólogos de todo el mundo. Especialmente para mujeres con una buena reserva folicular.

De acuerdo con el protocolo corto, la estimulación comienza el segundo o tercer día del ciclo (antes de eso, el médico realiza un examen de ultrasonido) y dura aproximadamente dos semanas. Cuando finaliza la estimulación, el reproductólogo ve folículos de cierto tamaño y prescribe un fármaco desencadenante para poder pinchar a tiempo y llevar las células a su máxima madurez.

La segunda etapa es una punción transvaginal. El día de la punción, la pareja también debe donar semen.

La tercera etapa es la transferencia de embriones. Entre la segunda y la tercera etapa tiene lugar el trabajo de los embriólogos, que fecundan los óvulos y controlan el desarrollo de los embriones. En el día 5-6 de desarrollo, se informa a la pareja cuántos de ellos resultaron, qué calidad y qué tan listos están para la transferencia. Una mujer puede averiguar sobre el embarazo 12 días después de la punción al realizar un análisis de sangre para detectar hCG.

Observo que durante la FIV, una mujer puede tener una secreción más abundante. A ella le puede parecer que está a punto de ovular, en realidad no es así, pues todo el proceso lo controla un especialista en reproducción. Durante la FIV, a una mujer se le prescribe terapia de vitaminas y medicamentos anticoagulantes para reducir los riesgos de hipercoagulabilidad (aumento de la coagulación de la sangre) y trombosis.

8. Antes y durante la FIV, elimine el esfuerzo físico intenso y ajuste la dieta

En preparación para el embarazo, es mejor que un hombre abandone el alcohol, las saunas y los baños calientes. Al ingresar al programa de FIV, no se recomienda una pareja para un gran esfuerzo físico y una vida sexual activa; esto puede conducir a la maduración de una gran cantidad de folículos, lo que causará lesiones en los ovarios.

Durante la FIV, le aconsejo que se concentre en alimentos con proteínas (carne, aves, pescado, requesón, mariscos) y beba mucho (a partir de 1,5 litros de líquido por día). Esto es para asegurarse de que se sienta lo más cómodo posible este mes.

9. El procedimiento de FIV es indoloro

No tienes que preocuparte por esto. Las inyecciones durante la estimulación se administran con una aguja diminuta en la grasa subcutánea del abdomen y pueden causar molestias muy leves (pero no dolor). En cuanto a la punción transvaginal, se realiza bajo anestesia endovenosa de 5 a 20 minutos. Inmediatamente después, se puede sentir pesadez en la parte inferior del abdomen, pero bajo la influencia de un medicamento anestésico, las molestias desaparecen. El mismo día, la paciente puede irse a casa y al día siguiente puede trabajar.

10. El porcentaje medio de embarazo como resultado de la FIV es del 35-40%

Estas cifras son relevantes tanto para Rusia como para los países occidentales. El éxito de la FIV depende de la edad de la paciente y de su pareja (cuanto mayor, menor), la calidad de su espermograma, manipulaciones previas con el útero (curetaje, abortos, abortos espontáneos, etc.). La calidad de las células también influye, pero no hay forma de saberlo antes de la FIV.

11. La FIV no tiene efectos secundarios si confías en un especialista competente

Si la paciente sigue todas las recomendaciones, el único efecto secundario es el inicio del embarazo y el nacimiento de un bebé sano. Es importante confiar en un reproductólogo competente. Con una estimulación inadecuada, es posible la hiperestimulación ovárica, el sangrado intraabdominal, el embarazo ectópico (extremadamente raro si ya había una patología de las trompas de Falopio).

12. Un resfriado sin complicaciones no es obstáculo para la FIV.

Si no toma antibióticos y medicamentos antivirales, no tiene temperatura alta, entonces un resfriado no afectará la FIV de ninguna manera. La calidad de las células y embriones no empeora.

Pero si hay complicaciones después del SARS, la transferencia de embriones se cancela temporalmente. Tampoco se recomienda que un hombre tome antibióticos dos semanas antes de la donación de esperma.

En el pasado, después de la FIV, hubo muchos casos de embarazos múltiples. Ahora, los reproductólogos de todo el mundo recomiendan la transferencia de un embrión. Esto se hace para tener un bebé saludable.

El embarazo múltiple es difícil para el cuerpo femenino y, a menudo, termina en un parto prematuro, lo que es riesgoso para los niños.

Es mucho mejor si la paciente queda embarazada después de la segunda transferencia de embriones que inmediatamente da a luz gemelos con parálisis cerebral.

14. Los niños después de la FIV no son diferentes de los niños concebidos naturalmente.

Por supuesto, estos niños también sufren infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas, tienen cierta herencia, puede haber enfermedades somáticas, pero de ninguna manera son inferiores a otros niños en desarrollo físico y potencial mental.

15. No hay restricciones en el número de FIV

Por lo general, los pacientes se someten a FIV hasta que se obtiene el resultado. En este caso se pueden utilizar embriones desde el primer programa, que se congelan y almacenan el tiempo que la paciente desee. Puede volver a intentarlo después de un intento fallido de FIV en el próximo ciclo o durante el ciclo. No es recomendable esperar 3,4,6 meses, pero le aconsejo que comente con el reproductólogo el posible motivo de la no ocurrencia del embarazo.

16. Puedes congelar óvulos para el futuro.

Muchas parejas hacen esto. Por ejemplo, si un hombre y una mujer en una pareja tienen entre 33 y 34 años y planean tener un hijo para los 40, tiene sentido pensar en congelar ovocitos; en ese momento, la calidad de sus propias células deteriorarse.

Esto también se hace cuando una mujer no está segura acerca de su pareja o quiere tener un bebé en el futuro. Entonces no se requiere estimulación adicional, solo será necesario preparar el endometrio y realizar un examen del cuerpo.

17. La FIV se puede hacer gratis

Para realizar la FIV bajo el programa de seguro médico obligatorio, debe comunicarse con su médico en la clínica prenatal para recibir una cuota basada en los resultados de las pruebas e indicaciones. Esto lo hacen los médicos en el lugar de residencia. Observo que en las clínicas privadas, los especialistas en reproducción realizan la FIV solo sobre la base de referencias preparadas.

18. Una mujer soltera también puede pasar por un programa de FIV.

Para ello se utiliza semen de donante procedente de un banco de donantes, que se somete a un examen exhaustivo y es lo más fértil posible.

19. Existe una relación entre la FIV y la cesárea

A menudo, las mujeres después de la FIV reciben una cesárea durante el parto. Esto sucede porque su cuerpo ya pasó por una sola operación, hay un proceso adhesivo en la cavidad abdominal, una historia somática. Además, para muchas mujeres después de la FIV, el embarazo es muy esperado, se preocupan por todo y simplemente no están de humor para un parto natural.

Estoy a favor del parto natural (esto es adecuado para la mamá y el bebé). Pero todo depende de las indicaciones a las 38-39 semanas de embarazo y del estado de ánimo de la mujer.

Puede ser un gran profesional, pero intuitivamente no se adaptará a la pareja, se sentirá incómodo. Este es un factor muy importante, como lo es el número de pacientes en el pasillo. Un médico que atiende de 2 a 3 pacientes al día probablemente no tenga mucha demanda. Si los pacientes les cuentan a sus amigos sobre el médico, comparten sus comentarios y regresan a él para tener hijos posteriores, esto es un indicador de las calificaciones y la actitud humana hacia la pareja.

La elección de la clínica no importa mucho, porque se pueden reunir especialistas absolutamente diferentes en una institución médica donde se realiza la FIV.

La clínica puede ser joven, pero allí trabaja un verdadero equipo. El precio tampoco juega un papel decisivo, en este caso, la publicidad simplemente puede funcionar.