Dodaqda məişət sifilisi. Sifilitik (sərt) şankr nə kimi görünür? Dildə sifilis: herpes və kandidozdan fərqlər

Spiroketlər nüfuz etdikdə, bunun üçün dərinin bütövlüyünün əhəmiyyətsiz, tamamilə hiss olunmayan pozulması kifayətdir. Birinci inkubasiya dövründən sonra, ən çox ikinci həftənin sonunda kiçik bir nodül görünür. Çox tez-tez, lakin həmişə deyil, ülserasiya edir. Tədricən inkişaf edən xoranın əsasını və kənarını təşkil edən son dərəcə sıx, qığırdaqlı sərtlik infiltrata çevrilir. Bu fenomen kişilərdə və qadınlarda sərt şankr adlanır. Fotoşəkillər, ilkin mərhələ ilkin əlamətlər olaraq məqalədə nəzərdən keçiriləcəkdir.

Sərt şansın simptomları, ilkin mərhələ

Sifilis ilə sərt bir şansın spesifik əlamətləri dəridəki dəyişikliklərin aşağıdakı anlarıdır. Həm də infiltrat olan səpgi, əsasən düz, kəskin sərhədlidir. Toxunuşda dəridə sərt lövhə olduğu təəssüratı yaradır. Ancaq lokalizasiyanın yerindən asılı olaraq, döküntünün təbiəti çox fərqli ola bilər.

Adətən yalnız bir ilkin püskürmə olur. Ancaq nisbətən tez-tez bir neçə sərt şans var. Üstəlik, hamısı eyni inkişaf mərhələsindədir, çünki hamısı eyni infeksiyadan asılı olaraq eyni vaxtda görünür. Eyni xəstədə bir şansdan sonrakı köçürmələr müşahidə edilmir, çünki infeksiyadan sonra tezliklə yeni infeksiyaya qarşı immunitet yaranır. Yumşaq bir şansdan fərqli olaraq dərinin başqa bir yerinə keçməsi sifilisin bu əsas əlaməti ilə müşahidə edilmir.

Sərt şanslı fotoşəkilin ölçüləri

Sərt şansın ölçüsü çox geniş diapazonda dəyişir. Onun səthi nazik, nəmli bir parıltı ilə örtülə bilər, sanki eroziyaya uğramış epiteliya, xüsusilə xarakterikdir. Palpasiya edildikdə, qığırdaqlı sıxlıq infiltratı hiss olunur. Daha aydın eroziya səthi ilə dəri sanki dənəvər kimi tünd qırmızı görünür. Xora yarandıqda, xora həmişə sərt rulondan kiçikdir və sıx bir bazaya malikdir. Yaralanma ilə, əmələ gəlmə üsulundan asılı olaraq belə ola bilər:

1. Xoralı skleroz ilə.
2. Sklerozlaşmış xora ilə.

Sonuncu vəziyyətdə vəziyyət fərqli ola bilər. Birincisi, infeksiya yerində əmələ gələn çox kiçik bir düyün faktiki sifilitik infiltrat aşkar edilməzdən əvvəl vezikülə və xoraya çevrilə bilər.

Digər tərəfdən, mövcud vezikül, xüsusən də vezikül, nisbətən ümumi olan spiroketlər üçün giriş yeri kimi xidmət edə bilər. Bu vəziyyətdə tez bir ülser meydana gəlir.

Şans necə çətin başlayır foto

İnfiltrasiya edən, sklerozan xoraların mənşəyində ən mühüm rol oynayır. O, sifilislə yoluxmadan əvvəl mövcud olmuş və ya onunla eyni vaxtda əldə edilmiş ola bilər. Bu eyni vaxtda infeksiya ilə: qeyri-adi olmayan yumşaq və sərt bir şans, əvvəlcə yumşaq bir şans inkişaf edir. Cəmi bir neçə gündən çox daha qısa inkubasiya dövrü var. Sifilislə eyni vaxtda yoluxma nəticəsində sərtləşmə 2-3 həftədən sonra aşkar edilir. Yumşaq xoranın əsası və ətrafı sıxılır: “qarışıq şankr” (chancre mixte) alınır.

Təkcə bu deyil, bir şankr xorası bir parça əmələ gəlməzdən əvvəl sağala bilər. "Qarışıq şans" xüsusi diqqətə layiqdir. Məhz, yadda saxlamaq lazımdır ki, yumşaq bir şankr xorasının olması ilə, bir neçə həftə keçməmişdən əvvəl sifilis ilə eyni vaxtda yoluxma ehtimalı istisna edilə bilməz.

Kişilərdə və qadınlarda sərt şansın mərhələləri

Ülseratif skleroz, yəni ardıcıl çürüyən sifilitik infiltrat aşağıdakıların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər:

• sonra düz,
• bəzən dərin və ya krater kimi,
• ya hamar, ya da dibi çuxurlu,
• sonra qanqren və ya serpiginöz xora.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, sərt şankr xorası heç vaxt bu qədər kəskin şəkildə ayrılmır və yumşaq şankr xorası kimi müntəzəm yuvarlaq bir forma malikdir. Həmişə sərt dibi və sərt rulonu var. Həm də xarakterikdir ki, xoranı əhatə edən kənarda çox dar bir zolaq həmişə qırmızı, aşınmış, epiteldən məhrum görünür.

Sərt bir şans necə görünür, sifilisli qadınlarda və kişilərdə bir fotoşəkil

Məkandan asılı olaraq, şankr bəzi fərqlər təqdim edə bilər. Beləliklə, koronal sulkusda lokallaşdırıldıqda, skleroz tez-tez sıx bir roller kimi görünür, bəzən sulkusun bütün uzunluğuna paralel uzanır. Çox vaxt bu, fimoz və ya parafimozla nəticələnir. Fimozla gizlənən skleroz, palpasiya ilə əsasən məhdud sərtləşmə şəklində hiss olunur.

Selikli qişalardan sklerozun yeri əsasən:

Bütün selikli qişa sklerozları tez bir zamanda sıx dibi və silsiləsi olan dərin, kraterə bənzər xoralara parçalanır. Dərinin və görünən selikli qişaların hər bir yeri birincili sklerozun lokalizasiyası yeri ola bilər.

Penisdə və baş fotoşəkildə sərt şans

Skleroz sünnət dərisinin kənarında oturursa, o zaman xora preputial kisənin açılışına perpendikulyar olan sıx bir halqada çat şəklində əmələ gəlir.

Ardıcıl bir vəziyyət olaraq, cinsiyyət orqanında əhəmiyyətli, diffuz iltihablı bir şişkinlik görünəndə xüsusilə özünəməxsus bir şəkil əldə edilir.

Sonra penis tamamilə formasız bir görünüş alır və toxunma zamanı testi-ödemli görünür (indurated ödem).

Bənzər bir vəziyyət vulvada baş verir.

Labia fotoşəkilində sərt şans:

Qolda sərt şans şəkli

Skleroz barmağın üstündə oturursa, onda birincil lezyon tez-tez paronychia və ya panaritium görünüşünə malikdir; tanınması son dərəcə çətin ola bilər.

Dodaq fotoşəkilində sifilis sərt şansı

Tez-tez birincili skleroz dodaqda və məmə ucunda baş verir, burada sıx, məhdud, aşınmış və xoralı bir şiş əmələ gətirir.

Hər bir sifilitik ilkin təzahürün ən vacib əlaməti, şübhəsiz ki, spiroketlərin olmasıdır.

Əslində, sifilisə yoluxmaq asandır və xəstə bir insanla yaxın münasibət tələb etmir. Uzun müddət solğun treponema nəmli bir mühitdə yaşaya bilir, buna görə də bədənə məişət yolu ilə daxil ola bilər.

Dodaqdakı sifilis olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir. Bütün cinsi yolla ötürülən patologiyalar arasında bu, ən xoşagəlməz hesab olunur. Ağız boşluğunun selikli qişası sifilitik infeksiyaya daha çox həssasdır. Xəstəliyin necə inkişaf etdiyini və müalicə edilə biləcəyini aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Sifilis yoluxucu xəstəlikdir, onun əsas törədicisi bakteriyalardır, yəni solğun Treponema. Patologiya bir neçə mərhələdə özünü göstərir, halbuki onların hər biri ilə insan vəziyyəti pisləşə bilər. Mərhələlər arasında keçid zamanı remissiya dövrü baş verə bilər, xoşagəlməz simptomlar azalır və rahatlıq hissi yaranır. Ancaq əslində hər şey göründüyü qədər yaxşı deyil.

Xəstəlik yalnız bir insanın cinsi əlaqədə olması səbəbindən inkişaf edə bilməz. Tibb işçiləri də xəstələrlə birbaşa əlaqə qura bildikləri üçün patologiyaya həssasdırlar.

Xəstəlik təhlükəlidir, çünki ondan xilas olmaq tamamilə mümkün deyil. Müalicə mümkün deyilsə, olduqca ciddi nəticələr ola bilər. Bəzi hallarda patoloji bir insanın ölümünə səbəb ola bilər.

Həm kişilər, həm də qadınlar eyni dərəcədə təsirlənir. İnfeksiyanın əsas zirvəsi insanların 18 yaşdan 45 yaşa qədər olduğu dövrə düşür. Sifilisin inkişafının iki forması var: qazanılmış və anadangəlmə.

İkinci halda, uşaq anadan yoluxmuş olur, onun mədəsində olarkən, bakteriyalar plasentaya nüfuz edir. Birinci halda, xəstənin şəxsi əşyalarından istifadə etmək, onun selikli qişasına toxunmaq kifayətdir.

Maraqlıdır! Dodaqda sərt bir şans dərhal görünmür. Gizli mərhələ altı aya qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində bir insan başqaları üçün potensial təhlükəli olacaq, halbuki o, xəstəliyindən xəbərsiz ola bilər.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Xəstəliyin inkişafının bir çox səbəbi var. Treponemanın sağlam bir insanın orqanizminə daxil olmasının əsas yolu xəstə ilə cinsi əlaqədir. Dodaqlarda səpgi xəstə bir insanla öpüşdükdən sonra və ya oral seksdən sonra baş verə bilər.

Kifayət qədər emal olunmamış tibbi alətlər də infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər. Hətta diş həkimi də infeksiyanı "tuta" bilər.

Aşağıdakılar təhrikedici amillərə aid edilə bilər:

• selikli qişada və dəridə yaralar, çatlar, cızıqlar;
• infeksiya inyeksiya zamanı, həmçinin əməliyyat zamanı baş verə bilər;
• peşəkar fəaliyyət.

Dəridəki kiçik sıyrıqlar belə infeksiyaya səbəb ola bilər. Bakteriya və qan təmasda olduqda, onların nüfuz etmə ehtimalı demək olar ki, 100 faizdir.

Cərrahiyyə infeksiyaya səbəb ola bilər. İş ondadır ki, tibbi alətlər kifayət qədər steril deyil. Bir neçə onilliklər əvvəl bakteriyalar insan orqanizminə qanköçürmə zamanı daxil olmuşdu, lakin indi bu, praktiki olaraq baş vermir, çünki bütün təhlükəsizlik tədbirləri müşahidə olunur.

Həkimlər daim xəstə insanlarla təmasda olduqları üçün risk altındadırlar. Hətta elementar ehtiyat tədbirləri tam təhlükəsizliyə zəmanət verə bilməz.

Tibb işçiləri arasında infeksiyanın aşağıdakı səbəbləri ola bilər:

• cərrahi müdaxilə;
• terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi;
• qanköçürmə zamanı;
• absesi açıldıqdan sonra.

İnfeksiya ehtimalı yüksək olduğuna görə bütün tibb işçiləri gigiyenaya diqqətlə nəzarət etməlidirlər. Steril əlcəklər birdəfəlik olmalıdır.

Məişət əşyalarından istifadə edərkən infeksiya da baş verə bilər. Uzun müddətdir ki, patogen insan orqanizmindən kənarda yaşaya bilər, əsas odur ki, bunun üçün uyğun mühit var. Hovuzları, saunaları, hamamları və digər ictimai yerləri ziyarət edərkən yoluxma riski artır.

Məişət infeksiyası mənbələri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• ümumi tualetlərdə oturmaq;
• qab-qacaq;
• dəsmallar.

Hamilə qadınlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar, çünki bu dövrdə onların toxunulmazlığı çox zəifləyir. Aşağıdakı fotoşəkil dodaqda sifilisin inkişafının bir nümunəsidir.

Sifilisin simptomları

Xəstəliyin inkişafı zamanı ortaya çıxan simptomlar fərqli ola bilər, hamısı onun hansı mərhələdə olduğundan asılıdır.

Bir neçə mərhələni ayırd etmək olar:

• birinci- şans görünməyə başlayır;
• ikinci- dodaqlardan çıxan səpgilər bədənin digər hissələrinə keçir;
• üçüncü- diş ətinin görünüşü.

Şans, patogenin selikli qişa ilə təmasda olduğu yerdə görünür. İlkin baş verdikdən sonra səpgi yuvarlaq formadadır, rəngi qırmızıdır və palpasiya zamanı möhür hiss edə bilərsiniz. Ləkələrin ölçüsü iki santimetrdən çox deyil.

Kənarlara münasibətdə mərkəz bir qədər dərinləşdiyi görünür. Vacibdir! Şankr nadir hallarda narahatlığa səbəb olduğundan, bir çox xəstə vaxtında tibb müəssisəsinə müraciət etmir.

Xəstəliyin ikinci mərhələsində rozeola görünməyə başlayır. Qırmızı rəngli ləkələr daim böyüyür, bundan sonra birləşə bilərlər. Diffuz eritematoz stomatit baş verə bilər. Heç bir ağrı yoxdur. Maraqlıdır! Ləkələrdə kifayət qədər çoxlu treponema var. Bu mərhələ sifilisin ikincil təzahürüdür.

Bu məqalədəki video xəstəliyin əlamətlərinin necə göründüyü barədə daha ətraflı məlumat verir.

Xəstə bir tibb müəssisəsinə getməsə, xəstəlik gizli bir formaya keçəcək, lakin bir müddət sonra alevlenme başlaya bilər. Bu vəziyyətdə ləkələr artıq görünmür, onların yerində böyük papüllər əmələ gəlir, tədricən lövhələrə çevrilir.

Zəncirlərdə lokallaşdırılmış, kənarları boyunca soyulur. İnkişafın bu mərhələsində hansı irin içərisində baloncuklar görünə bilər. Bu vəziyyətdə bədəndəki limfa düyünləri arta bilər, bədən istiliyi yüksəlir.

Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində xəstə başqaları üçün potensial təhlükəlidir. Müalicə və xəstəxanaya yerləşdirmə mütləqdir. Terapiya olmadıqda, dodaqlardan sifilis boğaza keçə bilər.

İnkişafın üçüncü mərhələsində diş ətləri görünür. Ancaq bu fenomen yalnız xəstəlik inkişaf etmiş formada olduqda mümkündür. Diş ətinin inkişafı müddəti beş aya qədərdir. Xarici olaraq, bunlar möhürləri olan kiçik ülserlərdir. Atrofik çapıq səbəbiylə ağız boşluğunun güclü deformasiyası var.

Diş ətinin çürüməsi zamanı diffuz sklerotik qlossit əmələ gəlir. Xəstələr üçün danışmaq çətindir, dili taxta olur. Tam sağaldıqdan sonra da qüsurlar yox olmur, onları ancaq protez və plastik cərrahiyyə ilə aradan qaldırmaq olar.

Vacibdir! Dodaqda sifilis infeksiyadan bir ay və ya altı ay sonra görünə bilər.

Xəstəliyin ilkin görünüşündən sonra limfatik və submandibular düyünlərin ölçüsü artır, lakin simptom uzun sürmür, bir aydan sonra öz-özünə yox olur. Xəstəlik daha da inkişaf etməyə davam edir. Bir neçə ay ərzində sifilomalar qana nüfuz edəcək, nəticədə bütün bədəndə səpgilər görünür.

Xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

• bədən istiliyi yüksəlir;
• ümumi rifah pisləşir;
• oynaqlarda ağrı hissi;
• iştahsızlıq;
• şiddətli baş ağrıları.

Xəstəliyi digər mümkün patologiyalardan, məsələn, fistula, tonzillit, irinli tonzillit və s.-dən fərqləndirmək vacibdir.

Diaqnostika

Müalicəyə başlamazdan əvvəl tam müayinədən keçmək lazımdır, əksər hallarda standart sxemə uyğun olaraq baş verir. Birinci və əsas mərhələ həkimə vaxtında baş çəkməkdir. Bu dövrdə həkim ilkin diaqnoz qoya bilər.

Bundan sonra anamnez öyrənilməyə başlayır:

• xəstə şikayətləri;
• cinsi fəaliyyət haqqında məlumat;
• Əvvəllər cinsi yolla keçən xəstəliklər olubmu?

Müsahibədən sonra klinik müayinə aparmaq lazımdır, təsirlənmiş sahə diqqətlə araşdırılmalıdır. Limfa düyünləri mütəmadi olaraq palpasiya edilir. Ancaq bütün bunlar dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil.

Laboratoriya diaqnostikasından istifadə olunur:

• treponema inkişafına reaksiya;
• Wasserman reaksiyası;
• immun floresan üçün müayinə.

Xəstənin klinik mənzərəsini öyrənmək lazımdır. Şankrı aşağıdakılardan fərqləndirmək üçün araşdırır:

• xərçəngli bir şişin inkişafı;
• pyoderma;
• zədədən sonra yaralar;
• herpes eroziyaları.

Bir şansı digər patologiyalardan ayırmaq çətin deyil, bu, bəzi amillərə əsaslanaraq edilə bilər:

1. Yaralanmalardan sonra ülserlərlə, möhürlər yoxdur.
2. Herpesdən eroziya ilə ağrı və şişkinlik görünür. Xəstəliyin gedişi sürətlidir, bir neçə gün ərzində veziküllər əmələ gəlir.
3. Pyoderma iltihaba səbəb olur. İrinli xarakterli ifrazatlar var, xəstəliyin gedişi uzundur.
4. Simptomlarına görə sifilis xərçəngli bir şişə bənzəyir. Bununla belə, fərq ondadır ki, infiltrat şankrdan qat-qat dərindir.

Müayinə apararkən xəstəliyin törədicisini müəyyən etmək vacibdir. Qeyri-sabit klinik mənzərə səbəbindən ilk mərhələdə patologiyanı aşkar etmək çətindir. Ağrı yoxdur, bu səbəbdən xəstəxanaya kömək üçün müraciət edən xəstələr azdır.

Papüllərdən bir kazıma aparılır, əgər müayinədən sonra içərisində bir patogen aşkar edilərsə, çətinlik çəkmədən diaqnoz qoyula bilər. Digər mühüm diaqnostik üsul seroloji testdir. Müsbət nəticə ilə sifilis diaqnozu qoyulur.

Müalicə üsulları

Düzgün müalicənin əsas göstəricisi antikorların miqdarında dəyişiklikdir. Terapiya düzgün seçilibsə və vaxtında aparılıbsa, lgM konsentrasiyası kəskin şəkildə azalır. lgG-yə gəlincə, burada heç bir dəyişiklik olmayacaq.

Bu göstəricilərə əsasən, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, toxunulmazlıq sabitləşir, infeksiya əvvəlki kimi aktiv deyil. Uzun müddət antikorlar insan orqanizmində uzun müddət qala bilər. Müalicədən sonrakı bir neçə il ərzində nəticə müsbət nəticə göstərə bilər.

Xəstəliyin müalicəsi veneroloq tərəfindən aparılır. Qeyd etmək lazımdır ki, heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz. Müalicə üçün antibiotiklər istifadə olunur. Xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq, dərmanlar davamlı və ya kurslarda qəbul edilə bilər.

Onların qəbulu üçün göstərişlər bəzi amillərdən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir:

• xəstənin çəkisi nə qədərdir;
• müşayiət olunan patologiyaların olması;
• immun sistemindən reaksiya nədir.

Yalnız antibiotiklər deyil, həm də immunomodulyatorlar, həmçinin vitamin kompleksləri təyin edilir. Xəstələrin müəyyən faizi dermatoveneroloji müəssisədə qeydiyyatdadır. Müəyyən bir müddətdən sonra xəstə qeydiyyatdan çıxarılır.

Müalicə üçün ən məşhur dərmanlar:

Sifilis tam müalicə edilməlidir. Terapiya zamanı insan toxunulmazlığı çox zəifləyir, endokrin sistemlə bağlı problemlər yarana bilər.

İmmunomodulyatorlar məcburidir, məsələn, immunoglobulin. Enjeksiyonların sayı və müddəti bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Qarşısının alınması

Sifilislə yoluxmanın əsas yolu cinsidir, bununla əlaqədar aşağıdakı profilaktik tədbirləri ayırd etmək olar:

• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək lazımdır;
• kontraseptivlərin, yəni prezervativlərin istifadəsi;
• Siz təsadüfi cinsi əlaqədə ola bilməzsiniz.

Yalnız xəstə deyil, onu müalicə edən həkim də ehtiyat tədbirləri görməlidir:

• xəstəni müayinə edərkən birdəfəlik əlcəklərdən istifadə edilməlidir;
• tibbi alətlər diqqətlə sterilizasiya edilməlidir;
• prosedurlar zamanı dərinin travmatizasiyasına yol verilməməlidir.

Bəzi ictimai yerləri ziyarət edərkən yalnız öz ev əşyalarınızdan istifadə etməlisiniz, qapalı səthdə oturmaq lazımdır. Bəzi yerlərin reputasiyasına inam yoxdursa, o zaman onlara baş çəkməməlisən.

Dodaqdakı sifilis bir çox komplikasiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Xəstəliyin baş verməsinin ilk şübhəsi ilə ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək lazımdır. Müayinənin nəticələrinə əsasən dəqiq diaqnoz qoyula bilər. Özünü müalicə etməyə icazə verilməməlidir.

Həkimə tez-tez verilən suallar

İnkubasiya müddəti

Xəstə bir insanla təmasdan sonra xəstəliyin ilk əlamətlərini nə vaxt gözləmək olar?

Hər bir halda, inkubasiya dövrünün müddəti fərqlidir, lakin statistikaya görə, orta hesabla bu dövr təxminən bir aydır. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, müddət təxminən altı ay ola bilər.

Solğun treponemanın səbəb olduğu dodaqlarda yoluxucu bir xəstəlik deyilir. Bu ən təhlükəli zöhrəvi xəstəliklərdən biridir. Ağız boşluğunun zərif mukozası xarici stimullara çox həssasdır və sifilisdən asanlıqla təsirlənir. İnfeksiyanın sağlam toxuma və orqanlara yayılmasının qarşısını almaq üçün vaxtında mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır.

İnfeksiyanın qeyd-şərtsiz daşıyıcıları cinsi əlaqədə olan insanlardır. Xəstəlik təkcə cinsiyyət orqanlarından deyil, öpüşmə və oral seks zamanı da keçə bilər.

Xəstəlik tibb işçilərində də özünü göstərə bilər. Onlar müalicə, qanköçürmə, əməliyyatlar zamanı, abseslərin açılması zamanı, tibbi alətdən ehtiyatsız istifadə nəticəsində yoluxmuş insanlarla birbaşa təmasda olurlar.

Gündəlik şəraitdə adi insanlar tərəfindən gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, sifilisə yoluxma riski də var. İctimai yerlərdə (saunalar, hamamlar və hovuzlar) ümumi gigiyena vasitələrindən istifadə edə bilməzsiniz. Hər kəsin fərdi ayaqqabısı, daraqı, dəsmalı və s. Tualetə hər səfərdən sonra və yeməkdən əvvəl əllər yuyulmalıdır. Bu vəziyyətdə mikro çatlar və sızanaqlar vasitəsilə mümkün infeksiyanı gətirməmək üçün bir daha çirkli əllərlə üzünüzə toxunmamağı bir qayda halına gətirməlisiniz.

Cinsi yolla keçən xəstəliklərin əsas səbəbi düzgün gigiyena qaydalarına riayət edilməməsidir?

Bəliyox

Dodaqlarda sifilisin səbəbləri:

• Dodaqların ayrılmaz qatının pozulması. Kiçik cızıqlar, yaralar, mikro çatlar, sızanaqlar, aşınmalar ola bilər. Məhz bu yollar vasitəsilə infeksiya baş verir. Buna görə də, nəzərə çarpan çatlarla, şəfa sürətləndirmək üçün xüsusi əczaçılıq məhsulları ilə yağlanmalıdırlar.
• Uğursuz əməliyyat. Qeyri-dəqiq inyeksiyadan sonra patogen qana daxil ola bilər. Çox vaxt tibbi səhvlər səbəbindən baş verir.
• intrauterin infeksiya. Uşaq yoluxmuş ananın doğum kanalından keçdikdə, onun doğum kanalının yırtılması baş verə bilər. Bu vəziyyətdə infeksiya qaçılmaz olaraq yenidoğanın bədəninə daxil olur.

Dodaqlarda sifilis əlamətləri

Dodaqlarda infeksiya əlamətləri və sifilisin təzahürləri dərhal baş vermir. İnfeksiya lokalizasiya yerində inkubasiya dövründən keçir və xəstə ayparadan 6 aya qədər heç bir simptom hiss edə bilməz. İnsan bu dövrdə bir xəstəliklə yaşaya bilər və başqalarına yoluxdurarkən onun varlığından xəbərsiz ola bilər.

1. Xəstəliyin təzahürünün başlanğıcı ağızın selikli qişasında, dilin və ya dodaqların sərhəddində kifayət qədər sərt bir şankrın, başqa sözlə, ilkin sifilonun inkişafı hesab olunur. Eyni zamanda, submandibular və limfa düyünləri nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüyür. Bu əlamətlər əhəmiyyətsiz bir müddət ərzində görünür və bir aydan sonra sanki yox olur. Buna görə də bir çox xəstələr onlara heç bir əhəmiyyət vermirlər.
2. 2 aydan sonra xəstəlik pisləşir. İnfeksiya qana nüfuz edir və selikli qişalarda və dəridə xarakterik döküntülərə səbəb olur. Çox tez-tez səpgilər xora kimi görünür. Sifilisin son mərhələsində daxili orqanlar və mərkəzi sinir sistemi təsirlənir.
3. Sərt şans, səpgilər və xoralar dövründə xəstə aşağıdakı xarakterli şikayətlər ala bilər:

• sümüklərdə ağrı;

• iştahsızlıq.

Ekspert rəyi

Artem Sergeevich Rakov, veneroloq, 10 ildən çox təcrübə

Çox tez-tez dodaqlarda sifilis əlamətləri irinli tonzillit, fistula, tonzillit ilə qarışdırılır. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün differensial diaqnoz aparmaq lazımdır:

• solğun treponema üçün test;
• Wasserman reaksiyası;
• treponema immobilizasiyası;
• immun floresansı.

Mərhələlərə gəldikdə, dodaqdakı sifilis aşağıdakı kimi davranır:

1. Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində, başlanğıc herpes ilə qarışdırıla bilər. Sifilislə, herpesdə olduğu kimi dodaqlarda şişlik və blisterlərin meydana gəlmədiyini bilmək vacibdir.
2. Chancre (dodaqdakı sifilis) pyodermaya bənzəyir, ancaq bununla bir insan lokalizasiya yerində şiddətli ağrı və irinli axıntı ilə narahat olur. Diaqnoz qoyulan sifilis olmadığı halları var idi. Chancre, dodaqları çox dərindən və ciddi şəkildə təsir edən xərçəngdən fərqləndirmək üçün vacibdir.
3. Dodaqlarda sifilisin ikinci mərhələsində papüllərdən götürülmüş bir qırıntı diaqnozu qoymaq və seroloji reaksiya qurmaq mümkündür.
4. Xəstəliyin üçüncü mərhələsində sifilitik gummaları aftöz stomatit, vərəm və travmatik xoralardan ayırmaq olar.

Müalicə

Dodaqlarda sifilisin müalicəsi çox zəhmətli bir prosesdir. Xüsusi bir dispanserdə terapiya tələb olunur. Sifilisin ilk mərhələsində müalicə daha uğurlu olacaq. Bundan əlavə, infeksiyanın ilkin mərhələsində sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq olar, tez-tez nazofarengeal mukozanın məhvinə səbəb olur.

Sifilisin törədicisi təsir etmək çox çətindir. Yalnız penisilin seriyasının antibakterial dərmanlarının köməyi ilə solğun treponema fəaliyyətinin inhibə edilməsinə kömək etmək mümkündür. Xəstəliyin son mərhələlərində vismut preparatları istifadə olunur.

1. Hazırlıqlar. Mütləq olaraq xəstə aşağıdakı dərmanlardan istifadə etməlidir: immunomodulyatorlar, vitaminlər, fermentlər.
2. Fizioterapiya prosedurları. İnfeksiya nazofarenksə keçdikdə, müxtəlif yuyulma üsulları istifadə olunur. Ən təsirli həll 0,5% xlorheksidin və xlorofillipt, həmçinin 0,1% natrium bikarbonat, soda və manqan ehtiva edir. Bütün komponentlər bərabər nisbətdə qarışdırılmalıdır.
3. Yağ spreyləri turşu-əsas balansını sabitləşdirmək və farenksin incəlməsi və qanaxmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Efir yağlarına əsaslanan inhalyasiya yaxşı işləyir. Neroli, evkalipt, ilanq-ilanq və fir efirləri ən təsirli hesab olunur.

Əlbəttə ki, sifilis xəstəliyindən sonra dodaqlarda böyümələr şəklində təzahürü ilə təsirlənmə ehtimalı immun müqaviməti azalmış insanlarda yüksəkdir.

Qarşısının alınması

• Düzgün gündəlik rejim və normallaşdırılmış pəhriz vasitəsilə immunitetinizi artırmaq vacibdir.
• Daha tez-tez gəzmək və təmiz havada gəzmək lazımdır.
• Siqaret və alkoqol kimi asılılıqlar həyatınızdan silinməlidir.
• Sağlam yuxu, qidalanma və kifayət qədər fiziki fəaliyyət ilə infeksiyanın bədənə dərin nüfuz etmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Yoluxmuş şəxs başqalarının yoluxmasının qarşısını almaq üçün daim profilaktik tədbirlərə riayət etməlidir. Dodaqdakı sifilis yalnız cinsi yolla deyil, həm də gündəlik həyatda asanlıqla ötürülə bilər. Bədəninizin gigiyenasına nəzarət etmək və eyni zamanda şəxsi əşyalardan (dəsmal, ülgüc, diş fırçası) istifadə etmək vacibdir.

Video

Dodaqlarda sifilisin necə müalicə olunacağını sizə izah edəcəkləri bir videoya da baxa bilərsiniz.

Dodaqlardakı sifilis yalnız xoş bir estetik problem deyil, həm də təcili müalicə tələb edən olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir. Sifilisi digər xoşagəlməz xəstəliklərlə qarışdırmamaq üçün əvvəlcə xəstəxanada tam diaqnozdan keçməlisiniz. Həkim lazımi testləri təyin edəcək və onlara əsaslanaraq adekvat və effektiv müalicəni təyin edəcək. Gələcəkdə xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün bir mütəxəssisə səfəri təxirə salmamaq vacibdir.

Ağızdakı sifilis bir çox narahatlığa səbəb olur. Xəstəliyin törədicisi solğun treponemadır, burada ağız boşluğuna daxil olur və infeksiyanın ilk əlamətləri görünür.

Müalicə olmadan cinsi yolla keçən xəstəlik sürətlə yayılır və xəstənin əlilliyinə və ölümünə səbəb ola bilər. Məqalədə infeksiyaya səbəb olan şey, sifilisin ağız boşluğunda necə özünü göstərdiyi, diaqnoz qoyulduğu və müalicə edildiyi nəzərdən keçiriləcək.

Səbəbləri

Dildə və ağız mukozasında sifilis anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Birinci halda, infeksiya anadan uşağa şaquli olaraq baş verir. Treponema pallidum plasentanı keçdikdə hamiləlik dövründə döl yoluxur. İnfeksiya uşağın doğum kanalından keçməsi və ana südü zamanı mümkündür.

İnfeksiyanın baş verdiyi dövrdən asılı olaraq, zöhrəvi xəstəlik döldə həyatla uyğun olmayan anomaliyalara səbəb ola bilər, lakin yeni doğulmuş uşağın ağır patologiyaları olmadığı olur.

Dodaqlarda və ağızda qazanılmış sifilis:

• məişət yolu, solğun treponema xəstə ilə ümumi məişət əşyaları vasitəsilə sağlam bir insanın bədəninə daxil olduqda: qablar, diş fırçası;
• cinsi yolla, oral seks zamanı patogen ağız boşluğuna daxil olduqda;
• qan təması ilə, inyeksiya və cərrahi müdaxilə zamanı solğun treponema bədənə daxil olduqda, qan köçürülməsi ilə.

Ağız boşluğunda infeksiyanın səbəbi diş həkimləri və otorinolarinqoloqlar tərəfindən steril olmayan tibbi alətlərin istifadəsi ilə əlaqəli olur.

Klinik şəkil

Xəstəliyin əlamətlərindən asılı olaraq infeksiyanın bir neçə mərhələsi var:

1. inkubasiya müddəti. Bu müddət ərzində yoxdur. Orta hesabla 3-4 həftə davam edir. Ancaq məsələn, xəstənin digər cinsi yolla ötürülən xəstəlikləri varsa və ya solğun treponema bədənə eyni anda bir neçə yerdə daxil olarsa, 14 günə endirilə bilər. İnkubasiya müddətini altı aya qədər uzatmaq mümkündür. Bu, yaşlılarda, toxunulmazlığı azalmış və ya solğun treponemaya fərdi bədən müqaviməti olan xəstələrdə, antibiotiklərlə müalicə edildikdə mümkündür.
2. ilkin sifilis. 1,5 aydan 2 aya qədər davam edir. Eyni zamanda, ilk ayda xəstədə infeksiya əlamətləri olsa belə, laboratoriya üsullarından istifadə edərək solğun treponema aşkar etmək həmişə mümkün deyil. Bəzən xəstəlik PCR-ni müəyyən etməyə kömək edir. Cinsi yolla keçən xəstəliyin ilk xarakterik əlaməti solğun treponemanın bədənə nüfuz etdiyi yerdə görünən sərt bir şansdır. Bu, qırmızı rəngdə olan mərkəzdə xora olan kiçik vərəmdir. Sərt bir şans ağrı vermir və iltihablanmır, ancaq yemək çeynəməyə və danışmağa mane ola bilər. Onun ölçüləri 1 mm-dən 2 sm-ə qədər dəyişə bilər.Sərt şankr dodaqlarda, diş ətlərində, dildə, yanaqların daxili səthində, boğazda yerləşə bilər. Sifilisin özünü müəyyən etmək üçün yalnız fotoşəkilə baxmaq kifayət deyil, çünki zöhrəvi infeksiya herpesə bənzəyir, dodaqların künclərində "sıxma", dildəki yaralar, kataral stomatitə bənzəyir. Birincili sifiloma ilə yanaşı, xəstədə boyun, boyun və alt çənənin altında yerləşən regional limfa düyünləri böyüdü. Onlar toxunma üçün sıx olurlar, lakin, bir qayda olaraq, ağrıya səbəb olmurlar.
3. İkinci dərəcəli sifilis. 5 ilə qədər davam edir və dalğalı bir kursa malikdir. Bu dövrdə infeksiya əlamətləri görünür və yox olur. Xəstə dəyişdirilə bilər. Makula sifilidləri aydın sərhədləri olan qırmızı ləkələr olan selikli qişada görünür. Onlar müxtəlif ölçülüdür və bir-biri ilə birləşə bilər. Sifilis ilə ağızda yanma və ağrı adətən baş vermir.
4. Üçüncü dərəcəli sifilis. Bu, 8-9 il davam edən, daxili orqanlarda geri dönməz zədələnmələrin baş verdiyi xəstəliyin son dövrüdür. Qummalar selikli qişalarda və dəridə görünür, onların ölçüsü 15 mm-ə çata bilər. Bir müddət sonra neoplazma parçalanır və onların yerində ağrılı xoralar əmələ gəlir, onların sağalması uzun müddətdir. Çox vaxt onlardan sonra dəri və selikli qişalarda çapıqlar qalır. Dilin sifilisinin xarakterik əlamətlərindən biri glossitdir, buna görə orqan ölçüsü artır, sıxlığı dəyişir, bütün papillalar səthindən yox olur. Nəticədə onun funksiyası pozulur, xəstənin nitqində problemlər yaranır. Solğun treponema daxili orqanlara, o cümlədən beyinə təsir göstərir, buna görə insanda demans inkişaf edir.

Diaqnostika

Diaqnozun qoyulmasında həkimə xəstə şikayətlərinin toplanması və laboratoriya tədqiqat üsulları kömək edir. Digər patologiyaları istisna etmək üçün Wasserman reaksiyası təyin edilir, lakin təəssüf ki, yanlış müsbət ola bilər.

Müsbət olarsa, ağız boşluğundakı ülserlərdən yaranan qırıntıların PCR tədqiqatı təyin edilir və mikroskop altında öyrənilir.

Xəstəliyin asimptomatik olması və ya xəstədə infeksiyanın gec mərhələsi olması halında xəstəliyin müəyyən edilməsi problemlidir, bu halda şəxsdə sifilis əlamətlərinin olmasına baxmayaraq, seroloji qan testləri mənfi olur. Və diaqnoz qoymaq üçün PCR diaqnostikasından istifadə edin.

Fəsadlar

Müalicə olmadan cinsi yolla ötürülən infeksiya əlilliyə və ölümə səbəb olacaqdır. Bütün orqanlar patoloji prosesdə iştirak edir, xəstəlik zərər verə bilər:

• iflic, psixi pozğunluq, demensiyaya səbəb olacaq beyin;
• gözlərin retinaları, nəticədə xəstə kor ola bilər;
• böyük qan damarlarının qırılması, miyokardın zədələnməsi ilə özünü göstərən ürək-damar sistemi;
• sümüklər.

Adekvat terapiya vaxtında aparılarsa, ağır fəsadların qarşısını almaq olar.

Müalicə

Zöhrəvi xəstəliyin müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Onun məqsədi solğun treponema fəaliyyətini boğmaqdır. Təsir agenti penisilin seriyasının antibiotiklərinə həssasdır. Nədənsə istifadə etmək mümkün olmadıqda, onlar təyin olunur:

• makrolidlər;
• tetrasiklinlər;
• sefalosporinlər.

Xəstə antibiotiklərlə müalicə edildikdən və sifilis diaqnozu üçün laboratoriya üsulları mənfi olduqda, diş prosedurları həyata keçirilə bilər.

Ağız boşluğunun yumşaq toxumaları zədələnirsə və dişlər boşalırsa, bir periodontist ilə terapiya keçməlisiniz. Dişləri xilas etmək mümkün olmadıqda, implantasiya və protezlərə müraciət edə bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Cinsi yolla keçən xəstəliyin əlamətlərinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• başqasının qablarından və şəxsi əşyalarından, məsələn, diş fırçası, ülgüc, pomada və s. istifadə etməyin;
• təsadüfi cinsi əlaqə zamanı, o cümlədən oral-genital təmas zamanı prezervativdən istifadə etmək lazımdır;
• hamilə qadınlara mümkün qədər tez bir ginekoloqda qeydiyyatdan keçmək, həkim tərəfindən təyin olunan testlərdən keçmək və lazım olduqda terapiyadan keçmək tövsiyə olunur.

Nəticə

Erkən mərhələdə ağız boşluğunda sifilis müalicəyə yaxşı cavab verir, buna görə xəstəliyin əlamətləri görünsə, həkimə səfəri təxirə salmamalısınız.

Sifilisin təzahürləri müxtəlif və çoxsaylıdır. Xəstəlik selikli qişalara və dəriyə, sümüklərə, oynaqlara, daxili orqanlara və sinir sisteminə təsir etdikdə. Xəstəlik dalğalarla davam edir, kəskinləşmə (residivlər) dövrləri latent (latent) dövrlə əvəz olunur. Dəridə və selikli qişalarda sifilisin təzahürləri, hətta müalicə olunmasa da, kortəbii şəkildə yox olur, lakin sonra rəngini dəyişdirərək yenidən görünür.

Dodaqlarda sifilis özünü sifilitik tutmalar, papulyar sifilidlər və diş ətləri şəklində göstərir.

Üzdəki sifilis ikincili dövrdə sərt şankr, xallı, papulyar, vezikulyar və püstüler səpgilər, üçüncü dövrdə diş əti və diş əti infiltrasiyaları şəklində özünü göstərir.

Burun sifilisi gec anadangəlmə sifilis zamanı və üçüncü mərhələdə inkişaf edir. Orqanın qığırdaq və sümük strukturları məhv olur. Xəstəlik nəticəsində xəstənin görünüşü pozulur, nəfəs alma, udma və fonasiya pozulur. Baş dərisinin sifilisi xəstəliyin ikinci və üçüncü dövrlərində papulyar-püstüler səpgi, alopesiya (saç tökülməsi) və diş əti infiltrasiyaları şəklində özünü göstərir.

düyü. 1. Üzdəki sifilis - xəstəliyin üçüncü dövrünün saqqızlı sifilisi.

Xəstəliyin ilkin dövründə sifilisin təzahürləri

İnkubasiya dövrünün sonunda ilkin sifiloma yeridilmə yerində (sərt şans, sərt xora) görünür. Daha tez-tez tək (60 - 90% hallarda).

Şansr eroziya şəklində hamar dibi, incə kənarları və aydın sərhədləri var. Onun bazasında infiltrat zəif ifadə olunur, buna görə də müayinə zamanı ilkin sifiloma çətin ki, nəzərə çarpır.

Sərt xoralı şansr sifilis ilə, bazasında möhkəm bir infiltrata malikdir, bunun üçün "sərt" xora və ya sərt şankr adlanırdı. Dərin xora ilə dibindəki infiltrat güclüdür, qığırdaq quruluşuna malikdir, belə xoraların dibi çirkli sarı rəngdədir, çox vaxt kiçik qansızmalarla olur, xoradan axıntı çox olur. Dərinin açıq sahələrində lokallaşdırıldıqda, sərt şankrlar tez quruyur, qabıqla örtülür və pyodermik (püstüler) elementlərə bənzəyir. Ağızın künclərində lokallaşdırıldıqda, sərt bir şankr bir çatla bənzəyir.

düyü. 2. Şəkildə dodaqlarda sərt bir şans görünür.

Xəstəliyin ikincili dövründə sifilisin təzahürləri

Üz və baş dərisindəki səpgilər rozeola (ləkələr), papüllər, veziküllər və püstüllərə bənzəyir. Birincili (təzə) səpgilərdə bol, parlaq rəngli, tez-tez simmetrikdir. İkincili təkrarlanan sifilis ilə döküntü çox deyil. İkincili dövrün sonunda ikincili sifilomalar tək ola bilər.

Üzdəki döküntülərin xüsusiyyətləri:

• yüksək yayılma,
• qəfil görünüş,
• polimorfizm (müxtəlif səpgilər),
• aydın sərhədlər,
• ətrafdakı toxumaların reaksiyasının olmaması,
• subyektiv hisslərin olmaması,
• yüksək yoluxma,
• xoşxassəli axın.

düyü. 3. Üzdə sifilis - üzün papulyar sifilisi.

Xəstəliyin üçüncü dövründə sifilisin təzahürləri

Qummalar və vərəm sifilidləri ən çox görülən təzahürlərdir. Onlar üzün və baş dərisinin dərisində, farenks və qırtlaqın ağız boşluğunun selikli qişasında, burunun selikli qişasında, qığırdaq və sümük strukturlarında görünür. Xəstəlik ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Qumma vəziyyətində ikincili dövrdən dərhal sonra görünür. Kifayət qədər təsirli olmayan müalicə ilə, üzdəki üçüncü dərəcəli sifilis, müddəti illər və onilliklər olan gizli (gizli) dövrdən sonra özünü göstərir. Diş ətləri sıxılır və parçalandıqda, lokalizasiya yerlərində orqanları məhv edir, funksiyalarını pozur və insanın görünüşünü pozur. Xəstəlik tez-tez xəstəni əlilliyə və hətta ölümə aparır.

Döküntü çox vaxt təkdir və demək olar ki, yoluxucu deyil. Müalicə olmadan uzun müddət (4-6 ay ərzində) sağalırlar. Sifilidlərin yerində geri çəkilmiş, ulduz şəkilli, eybəcər yara izləri qalır. Xüsusi müalicənin təsiri altında, gumma və vərəm sifilidi tez sağalır.

düyü. 4. Fotoşəkildə sifilislə burun qığırdaqlarının tamamilə məhv olması.

Burun sifilisi xəstəliyin müxtəlif dövrlərində baş verir.

Erkən anadangəlmə sifilisdə burun tutulması

Erkən anadangəlmə sifilis ilə burun 75% hallarda təsirlənir. Xəstəlik ya doğuşdan dərhal sonra, ya da uşağın həyatının ilk 4-5 həftəsində özünü göstərir. Səs-küylü ekshalasiya və inhalyasiya ilə müşayiət olunan quru coryza tez bir zamanda ağır rinitlə əvəz olunur. Uşaq burnunu çəkməyə, asqırmağa və asqırmağa başlayır, döşdən imtina edir. Burun girişindəki selikli qişa hiperemik, qalınlaşmış və qabıqlarla örtülmüşdür. Burun keçidlərindən viskoz bir sirr buraxılır. Ülseratif prosesin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, zamanla sekresiyalarda qan görünür. Epidemioloji baxımdan, bu dövrdə uşaqlar başqaları üçün son dərəcə təhlükəli olurlar.

Bəzən yenidoğulmuşlarda burunda diş əti infiltrasiyaları yaranır. Diş ətinin çürüməsi sümük strukturlarının zədələnməsi ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində burun çəpərinin perforasiyası inkişaf edir, xarici burnun müxtəlif növ geri çəkilməsi əmələ gəlir.

Yenidoğulmuşların sifilitik riniti gonoreya və burun difteriyasından fərqləndirilməlidir. Davamlı burun axıntısı, qalın burun axıntısı, qabıqlanma, dəri döküntüsü və dalağın böyüməsi müəyyən bir prosesə işarə edən amillərdir.

düyü. 5. Gohzingerin diffuz dəri infiltrasiyası və yeni doğulmuş uşağın sifilitik riniti.

Gec anadangəlmə sifilisdə burun tutulması

Gec anadangəlmə sifilisdə burun tutulması doğumdan 5 və ya daha çox il sonra inkişaf edir. Xarici ədəbiyyatda bir insanın həyatının 23-28-ci ilində patologiyanın inkişafı halları təsvir edilmişdir.

Viskoz bir sirrin ayrılması, qabıqların əmələ gəlməsi, burun və boğazda quruluq hissi, qoxu itkisi və burun, alın və göz yuvalarında ağrıların görünüşü gec anadangəlmə sifilisdə sifilitik anadangəlmə rinitin əsas təzahürləridir. Tüberküloz infiltrasiya nəticəsində selikli qişa böyüyür, tədricən burun keçidini tıxayır.

Proses tez-tez üçüncü dərəcəli sifilisin növünə görə davam edir. Qummalar burun mukozasında, qığırdaq və sümükdə yerləşir, selikli qişa isə ikinci dəfə patoloji prosesdə iştirak edir. Burun keçidləri böyüyür, burnun qanadları, arxası, ucu, qabıqları, dibi və burun çəpəri məhv olur. Burnun geri çəkilməsi gec anadangəlmə sifilisin patoqomonik əlamətidir. Burun yəhər formalı ("yəhər burnu") ola bilər və ya buldokun burnuna bənzəyir və ya lornette görünüşünə malikdir.

Xəstəliyin ilkin dövründə burun sifilisi

Xəstəliyin ilkin dövründə burnun məğlubiyyəti nadirdir. Tez-tez burun qanadlarında, onun boşluğunun girişində, septum bölgəsindəki dəri üzərində sərt bir şans görünür. Şankr periferiya boyunca roller kimi qalınlaşma ilə qırmızı eroziya görünüşünə malikdir, dibində yağlı bir örtük müəyyən edilir və əsasda sıx bir infiltrat palpasiya olunur.

Xəstəliyin ikincil dövründə burun sifilisi

Xəstəliyin ikincili dövründə burun sifilisi sərt şankrın görünməsindən 6-7 həftə sonra inkişaf edir və özünü rozeola (eritema) və ya papüllər şəklində göstərir. Eritema (qızartı) selikli qişaya qədər uzanır, şişir və selikli və ya qanlı-seroz təbiətin sirrini çıxarmağa başlayır. Bir az sonra, burun boşluğunun girişində dəri üzərində yerləşən papüllər görünür. Daimi qıcıqlanma səbəbindən papüllər aşınır və sağalma prosesi gecikir.

Xəstəliyin üçüncü dövründə burun sifilisi

Burun ən çox xəstəliyin üçüncü dövründə təsirlənir. Lezyon selikli qişaya, periosteuma, sümük və qığırdaqlara təsir göstərir, burada çürük və ya diffuz infiltratlarla diş ətləri inkişaf edir. Sümük toxumasının məhv edilmiş sahələri sekvestr edilir və irinlə çıxır. Qummanın çürüməsi çürük bir qoxu ilə müşayiət olunur. Qumma özü mavi-qırmızı rəng alır və irinli-qanlı qabıqlarla örtülür. Qabıqların çıxarılması tez-tez qanaxmaya səbəb olur.

Sümük septum və burun dibi ən çox təsirlənən bölgələrdir. Onlar məhv edildikdə, ağız boşluğu və burun keçidləri ilə əlaqə yaranır. Burun keçidləri daralır. Xəstə burun, göz yuvaları və alında şiddətli ağrılardan narahatdır.

Qummalar qığırdaq və sümükdə əmələ gələ bilər, selikli qişa isə ikinci dəfə patoloji prosesdə iştirak edir. Burun keçidləri böyüyür, burnun qanadları, arxası, ucu, qabıqları, dibi və burun arakəsmələri məhv olur, burun batır və yəhər şəklini alır (“yəhər burnu”). Nəfəs alma, udma və fonasiya aktı pozulur.

Üçüncü dərəcəli sifilis dövründə burunda saqqız prosesi olan xəstələr epidemioloji baxımdan praktiki olaraq başqaları üçün təhlükəli deyildir.

Burundakı gumma vərəm və bədxassəli şişdən fərqləndirilməlidir. Müalicədən sonra xarici burnun böyük deformasiyaları rinoplastika ilə düzəldilir.

düyü. 6. Burun diş ətinin əmələ gəlməsi.

düyü. 7. Burun qanadlarının hummous lezyonları.

düyü. 8. Xəstəliyin üçüncü dövründə burun sifilisi - burun septumunun perforasiyası (məhv).

düyü. 9. Burnun geri çəkilməsi gec anadangəlmə və üçüncü dərəcəli sifilisin patoqomonik əlamətidir.

düyü. 10. Burun sifilisi. Xarici burun strukturlarının gummous prosesinin məhv edilməsi.

düyü. 11. Burun sifilisi. Xəstəliyin üçüncü dövrü. Xarici burnun bütün strukturlarının, onun septumunun, dibinin, alveolyar proseslərin ön hissəsinin, dişlərin və yuxarı dodağın məhv edilməsi.

düyü. 12. Burun bütün strukturlarının tam məhv edilməsi.

düyü. 13. Qummanın çürüməsi və burun arakəsmələri, burun boşluğu və ağız boşluğu arasındakı sümüyün məhv edilməsi zamanı perforasiyalar əmələ gəlir ki, bu da xəstələrin qida qəbulunu, fonasiyanı və udma aktını çətinləşdirir.

Dodaqlarda sifilis

anadangəlmə sifilis

Dodaqlar və çənə ətrafında erkən anadangəlmə sifilis ilə, bəzən yeni doğulmuş körpənin baş dərisində dərinin diffuz qalınlaşması (Gochsinger dərisinin diffuz infiltrasiyası) qeyd olunur. Patologiyanın inkişafının mərkəzində kiçik damarların məğlubiyyəti dayanır. Xəstəlik hiperemiyanın (qızartı) inkişafı ilə başlayır. Bundan əlavə, dərinin sahələri sıxılır və hamarlanır. Dodaqlar şişir və sarıya çevrilir. Baş və qaşlarda saç tökülür. Dəri daha incə və cırıq olur. Yaranan çatlar şiddətli ağrıya səbəb olur. Onlar qanaxır və qabıqlanırlar. Proses dodaqların qırmızı sərhədinə qədər uzanır. Bu dövrdə uşaq başqalarına son dərəcə yoluxucu olur. 2-3 aydan sonra sağalma baş verir. Dodaqların ətrafında radial çapıqlar əmələ gəlir.

düyü. 14. Yeni doğulmuş uşağın üzündə sifilis - Göhzinger dərisinin diffuz infiltrasiyası.

düyü. 15. Anadangəlmə sifilisin nəticələri - Robinson-Fournier çapıqları (dodaq ətrafındakı radial çapıqlar).

Xəstəliyin ilkin dövründə dodaqlarda sifilis

Dodaqlarda sifilisin səbəbi pozğun cinsi əlaqə zamanı infeksiyanın ötürülməsidir. Solğun treponemaların nüfuz etdiyi yerlərdə dodaqlarda sərt bir şans görünür - daha tez-tez dodaqların qırmızı sərhədində, həmişə tək, sıx bir bazada yerləşir, sıx bir qabıqla örtülmüş eroziv və ya xoralı sifilid kimi özünü göstərir. boz örtük, onun hipertrofiyası ilə ağrılı çatlar görünür. Sərt şans çox yoluxucudur.

Ağızın künclərində sərt bir şansın lokalizasiyası ilə təsirlənmiş sahə mürəbbə bənzəyir. Eyni zamanda, birincili sifiloma geniş açıq ağızla aydın görünür.

düyü. 16. Dodaqda sifilis. xəstəliyin ilkin dövrü. Sərt şankrlar dodaqların selikli qişasında yerləşir. Sağdakı fotoşəkildə xora boz örtüklə örtülmüşdür. Ətrafdakı toxumaların reaksiyası yoxdur.

düyü. 17. Dodaqlarda sərt şans. Ülseratif qüsur dodaqların qırmızı sərhədində (solda foto) və dodaqların selikli qişasında (sağda foto) yerləşir. İlkin sifilidlər qabıqla örtülmüşdür.

düyü. 18. Dodaqlarda sifilis. Fotoşəkildə periferiyadakı möhürləyici rulonu aydın şəkildə göstərir.

Xəstəliyin ikincil dövründə dodaqlarda sifilis

Sifilisin ikincili dövründə papulyar sifilis daha tez-tez dodaqlarda görünür. Onun əsas lokalizasiyası dişlərin, yumşaq və sərt damağın bağlanma xəttidir. Bəzən papüllər ağızın künclərində yerləşir. Onlar qabıqlarla örtülür və tez-tez çatlayır. Görünüşdə mürəbbələrə bənzəyirlər.

düyü. 19. Dodaqlarda sifilis. Ağızın künclərində papulyar sifilis.

Xəstəliyin üçüncü dövründə dodaqlarda sifilis

Dodaqlarda xəstəliyin üçüncü dövründə saqqız və tüberküloz sifilidləri görünə bilər. Açıqlanan ödem səbəbiylə dodaq ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür, bənövşəyi-qırmızı rəng əldə edir. Proses açıq bir ağrı sindromu olmadan davam edir. Ülseratif infiltrat olduqca sıxdır, qırmızı-qəhvəyi rəngə malikdir. Yaralanma anına qədər, gumma tez-tez xoranın görünüşündən sonra, iltihab prosesi dodaq xərçənginə bənzəyir. Dodaqların saqqızlı lezyonlarının fərqli xüsusiyyəti regional limfadenitin olmaması, axıntıda tək solğun treponemanın olmaması və ya aşkarlanması və çapıqla tez (bir ay ərzində) sağalmasıdır.

düyü. 20. Dodağın hummous lezyonu zahirən sərt şankraya bənzəyir. Fotoşəkildə müalicədən əvvəl (solda olan şəkil) və xüsusi müalicədən 2 həftə sonra ilkin sifiloma göstərilir.

Sifilisin bütün dövrlərində üzün dərisi təsirlənir.

Xəstəliyin ilkin dövründə üzündəki sifilis

Üzdəki ilkin sifilomalar (sərt şankrlar) xora və eroziya kimi görünür. Parlaq qırmızı rəngdədirlər, palpasiya zamanı ağrısızdırlar, hamar dibi, qaldırılmış və sıxılmış kənarı var. İmmuniteti zəif olan insanlarda bol irinli axıntı və dibində kiçik qanaxmalar olur.

düyü. 21. Üzdə sifilis - çənədə sərt şankr.

düyü. 22. Sifilisin üzündəki təzahürlər. Üst göz qapağında sərt şankr.

Xəstəliyin ikincili dövründə üzündəki sifilis

Üzün papulyar sifilidi

Sifilisin ikincili dövründə üzdə papulyar sifilis görünür. Üzün dərisindəki papüllər yuxarı dermisdə hüceyrələr toplusudur. Onlar təcrid olunmuş və ətrafdakı toxumalardan kəskin şəkildə ayrılmış yuvarlaq, yarımkürə və ya uclu bir forma malikdirlər. Yenicə ortaya çıxan papüllər yumşaq çəhrayı rəngdədir, parlaqdır, zamanla mis və ya mavi-qırmızı olur. Müalicə olmadan belə, papüllər 1-2 aydan sonra yox olur. Onların yerində qəhvəyi piqmentasiya qalır. İmmunosupressiv xəstələrdə papüllər tez-tez aşınır (eroziyalı papüllər) və ya xoralara (xoralı papüllər) çevrilir.

düyü. 23. İkincili dövrün sifilisinin təzahürləri - üz və baş dərisinin papulyar sifilisi.

düyü. 24. Fotoşəkildə ikincili sifilisdə alt göz qapağının zədələnməsi papulyar sifilisdir.

İkinci dərəcəli sifilisdə seboreik papüllər sebum ifrazının artdığı yerlərdə - ən çox alnında yerləşir. Papüllərin səthi yağlı tərəzi ilə səpələnmişdir.

düyü. 25. Alın dərisində seboreik papulyar sifilis.

düyü. 26. Üzdə sifilis - alın, üz və baş dərisində seboreik papulyar sifilis.

Acneform (sızanaq kimi) sifilis

Sızanaq sifilidləri saç follikullarının ağızlarında yerləşir. Bunlar sıx bir bazada yerləşən konusvari ucu olan kiçik yuvarlaq püstüllərdir. Quruduqda onların səthində qabıq əmələ gəlir. Düşdükdən sonra məzlum bir çapıq qalır. Acneform sifilid ən çox boyun, baş dərisi və bədənin yuxarı hissəsində yerləşir. Çoxlu sayda səpgilər təzə ikincili sifilis ilə qeyd olunur, sonrakı residivlər zamanı az miqdarda səpgilər görünür.

düyü. 27. Sifilis ilə üzdə səpgi - akneiform sifilis.

Püstüler sifilis

Papulopustular sifilidlər tez-tez ağır müşayiət olunan xəstəlikləri olan immun çatışmazlığı olan xəstələrdə görünür. Püstüler (püstüler) sifilidlər sızanaq kimi, impetiginous, pox kimi ola bilər, sifilitik ektima və rupi şəklində özünü göstərir. İmmuniteti aşağı olan xəstələrdə püstüler sifilis ağır pyodermaya bənzəyir.

düyü. 28. Üzdə sifilis - papulo-püstüler sifilis.

Herpetiform sifilis

Herpetiform (vezikulyar) sifilis nadirdir. Adətən ağır xəstəliyi və toxunulmazlığı azalmış xəstələrdə qeydə alınır.

düyü. 29. Üzün vezikulyar sifilisi.

İmpetigin sifilis

İkincili dövrün impetiginous sifilidi noxud və ya daha çox ölçüsü olan tünd qırmızı papula şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, papula şişir və bir qabıqla örtülür, altından irin çıxmağa davam edir, quruduqdan sonra yeni bir qabıq görünür. Qatlama böyük ola bilər. Onun rədd edilməsindən sonra sifilidin dibi açılır. Tünd qırmızı rəngdədir, şirəli, tez-tez moruqa bənzəyən vegetativ böyümələrə malikdir. Xoralar birləşdikdə geniş zədələnmə sahələri əmələ gəlir (korroziv sifilid). Baş dərisinin, nazolabial qıvrımın və saqqal böyüməsi sahəsinin impetiginous sifilidi dərin trixofitoza bənzəyir. Üzün açıq sahələrində səpgilər impetiginous (səthi) pyodermaya bənzəyir.