Psixosomatika. Çikaqo Yeddi. Ruhi xəstəliklərin simptomları (7 şəkil) Sağalmaq üçün nə lazımdır

Kütləvi və yalançı təbliğat

Qızdırma, konvulsiv fəaliyyət (məcazi məna)

Əsəbilik, konvulsiv gülüş, göz yaşları ilə özünü göstərən sinir xəstəliyi

Qışqırıqların, göz yaşlarının və gülüşlərin birləşdiyi bir vəziyyət

Şırınganın arxasında nə dayanır?

Göz yaşları və qışqırıqlarla sinir böhranı

Gülüş və göz yaşları ilə tutma

Və qışqırıq, gülüş və göz yaşları

Psixozun başqa adı

Qəhqəhə və sevinc hücumlarında ifadə olunan psixi xəstəlik

Psixoloji xəstəlik, 7 hərf, krossvord

7 hərfdən ibarət söz, birinci hərf “I”, ikinci hərf “C”, üçüncü hərf “T”, dördüncü hərf “E”, beşinci hərf “P”, altıncı hərf "Mən", yeddinci hərf "Mən", "Mən" hərfi olan söz, sonuncu "Mən". Əgər krossvorddan və ya krossvorddan heç bir söz bilmirsinizsə, o zaman saytımız sizə ən çətin və tanış olmayan sözləri tapmaqda kömək edəcək.

Bu sözün digər mənaları:

Təsadüfi zarafat:

Bir dəfə riyaziyyat dərsində Haker 200-ü vura bilmədi və nəticə 65535-i keçdi. Onun başı cingildədi: "Daşma!"

Skanvordlar, krossvordlar, sudoku, onlayn açar sözlər

Epileptik demans, təsvir olunan şəxsiyyət dəyişiklikləri fonunda təfəkkürün hərtərəfliliyinin artması, psixi proseslərin sürətinin kəskin şəkildə yavaşlaması ilə xarakterizə olunur. Yaddaş pisləşir. Çox çətinlik çəkən xəstələr yeni bir şey öyrənirlər. Söz ehtiyatı tükənir. Bütün maraqlar xəstəlik üzərində cəmlənir. Xəstələr eqosentrik olurlar. Bütün bu dəyişikliklərə tənqid, bir qayda olaraq, yoxdur. Müalicə. Epilepsiya müalicəsinin əsas prinsipləri ciddi fərdiləşdirmə, müddət, davamlılıqdır. Hər bir vəziyyətdə ən təsirli dərmanlar fərdi olaraq seçilməlidir, eyni dozalara da aiddir. Onların artırılması və azalması tədricən aparılmalıdır. Bu prinsipin pozulması epileptik statusun inkişafına qədər xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Müxtəlif növ epileptik tutmaların (fenobarbital, difenin, benzonal, suksilep, finlepsin və s.) müalicəsində təsirli olan dərmanlar istifadə olunur. Klinik mənzərə polimorfik olarsa, antiepileptik dərmanların birləşmələri istifadə olunur. Daha

Katatonik həyəcan

Katatonik həyəcan manikdən xaotik, motivsiz, diqqətsizliyi ilə fərqlənir. Məhdud dərəcədə aşkar edilə bilər - bədənin tam hərəkətsizliyi ilə xəstə əlləri ilə stereotipik hərəkətlər edir, gülünc şəkildə üzünü tutur, bəzilərini kortəbii olaraq qışqırır. davamını oxuyun

katatonik stupor

Katatonik stupor tam hərəkətsizliklə ifadə edilir və xəstənin yerləşdiyi mövqe ən qeyri-adi, narahat ola bilər. Bəzən xəstələr yataqda "embrion vəziyyəti" deyilən vəziyyətdə - yan üstə, qolları və ayaqları əyilmiş və bədənə basılmış, gözləri bağlı vəziyyətdə hərəkətsiz uzanırlar. davamını oxuyun

Hərəkət pozğunluqlarının sindromları

Stuporous vəziyyətlər qismən və ya tam hərəkətsizlik ilə xarakterizə olunur. Ən çox görülən psixogen, depressiv və katatonik stupor. Psixogen stupor ilə letarji, mutizm, yeməkdən imtina müşahidə olunur. Xəstələr ətrafda baş verənlərə tam biganəlik nümayiş etdirirlər. davamını oxuyun

Delusional sindromlar

Paranoid sindrom, sistemləşdirilmiş münasibət, qısqanclıq, ixtira ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin mülahizələri və qənaətləri zahirən olduqca məntiqli təəssürat yaradır, lakin onlar yanlış mülahizələrdən irəli gəlir və yanlış nəticələrə gətirib çıxarır. Bu cəfəngiyat həyat vəziyyəti ilə sıx bağlıdır. davamını oxuyun

affektiv sindromlar

Manik sindrom ağrılı şəkildə yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, motor və nitq həyəcanı ilə xarakterizə olunur. Xəstələr öz imkanlarını həddən artıq qiymətləndirir, tez-tez böyüklük ideyalarını ifadə edirlər. Fəaldırlar, aktivdirlər, amma fəaliyyəti səmərəsizdir - başladıqları sona çatdırılmır. Düşüncədə də yoxdur. davamını oxuyun

Sinir xəstəliyinin adı nədir (7 hərf)?

Təəssüf ki, tələb olunan sözdə ən azı bir hərf sualda göstərilmir, çünki bu sayda hərflərə uyğun gələn sinir sisteminin bir neçə xəstəliyi var. Bu xəstəlikləri qısaca təsvir etməli olacaqsınız və hansı krossvord üçün uyğundur - siz seçin! Oxumağı asanlaşdırmaq üçün yeddi hərfin sözlərini əlifba sırası ilə təsvir edəcəyəm.

  1. Asteniya. Xəstəliyin başqa bir adı "astenik sindrom"dur. Bu psixopatoloji pozğunluqdur. Tədricən başlayır və demək olar ki, hər hansı bir xəstəlikdə baş verə bilər. Asteniya ilə sinir sisteminin tükənməsi müşahidə olunur. Eyni zamanda, insan yorğunluqdan, səmərəliliyin azalmasından, yuxusuzluqdan, səhər çətin oyanmadan, zəiflikdən, süstlükdən, əsəbiliyin artmasından, gözyaşardıcılığından, qan təzyiqində dalğalanmalardan şikayətlənir. Bir çox hallarda asteniyanın səbəbi başqa bir xəstəlik və ya uzun müddət davam edən stressdir. Buna görə də, asteniyanın müalicəsində, əgər varsa, əsas xəstəliyin müalicəsi mütləqdir; iş və istirahət rejiminə riayət edin, düzgün yeyin, əhval-ruhiyyə yüksələn sevdiyiniz işlə məşğul olun.
  2. Ataksiya. Bu sözü yunan dilindən "qarışıqlıq" kimi tərcümə etmək olar. Həqiqətən, xəstəliyin əsas təzahürü hərəkətlərin koordinasiyasının, motor bacarıqlarının pozulmasıdır. Məsələn, xəstənin yerişində titrəyiş var, barmağı ilə burnunun ucuna toxuna bilmir, hərəkətlərdə qeyri-dəqiqlik, balanssızlıq səbəbindən ayaq üstə durmaqda qeyri-sabitlik var.
  3. Migren. Bu xəstəlik (həmçinin yeddi hərfdən ibarətdir) yunan dilindən "başın yarısı" (hemikraniya) kimi tərcümə olunur və ən çox bir tərəfdə cəmləşən baş ağrısı ilə özünü göstərir, fiziki güc və ya əsəb gərginliyi ilə pulsasiya olunur və güclənir. Şiddətli baş ağrısından tez-tez ürəkbulanma və qusma baş verir, bu da xəstəyə rahatlıq gətirmir. Migren görmə pozğunluğuna, uyuşmalara, ətraflarda karıncalanmaya, onların zəifliyinə gətirib çıxarır. Ancaq başlanğıc miqrenin xəbərçisi kimi bəzən hətta nitq pozulur, səs-küy, işıq və hava hərəkəti çox qıcıqlandırır. Çox vaxt migren iyirmi ilə otuz yaş arasında olan insanlarda baş verir. Çoxları üçün migren irsi xəstəlik kimi baş verir, lakin daha çox səbəb stress, həddindən artıq iş və hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərdir.
  4. Mən də belə bir ağrılı vəziyyəti - "lumbaqo" adlandıracağam. Bu termini nevroloqlar bel bölgəsində onurğada şiddətli ağrılı bel ağrısı adlandırırlar. Lumbago, yöndəmsiz hərəkət və ya ağır yük qaldırma ilə birdən baş verə bilər. Bu, bir insanı bir neçə gün ərzində hətta əlil edə bilən şiddətli bir atəş ağrısıdır.

Beləliklə, bu sualın mümkün cavabları: Asteniya, Ataksiya, Migren, Lumbaqo.

P.S. İsteriya bəzən səhvən sinir xəstəliyi adlandırılır. Ancaq bu, kökündən yanlışdır, çünki isteriya psixi pozğunluqdur.

Xəstəliyin əlaməti

7 hərfli krossvordun cavabı: ƏLAMƏT

SİMPTOM - sözün mənaları:

  • Xəstəliyin "çağırışı"
  • Xəstəliyin "ilk çağırışı"
  • Boğaz ağrısı, boğaz ağrısının xəbərçisi kimi
  • Xəstəliyin xarici əlaməti
  • Əzab Mayağı
  • tibbi əlamət
  • qeyri-sağlam əlamət
  • Xəstəliyin qeyri-sağlam əlaməti
  • Diaqnoz üçün əsas
  • Hər hansı bir xəstəliyin əlaməti
  • Xəstəliyin təzahürü
  • Xəstəliyin təzahürü
  • Sağlamlığa təsir
  • Xəstəliyi nə göstərir?
  • Xəstəliyin şəklinə zərbə
  • qriplə əlaqəli qızdırma

Ruhi xəstəlik

"Psixi xəstəlik" ipucu üçün cavab, 7 hərf:

İsteriya sözü üçün krossvordlarda alternativ suallar

Göz yaşları və qışqırıqlarla sinir böhranı

Və qışqırıq, gülüş və göz yaşları

Qışqırıqların, göz yaşlarının və gülüşlərin birləşdiyi bir vəziyyət

Psixozun başqa adı

Şırınganın arxasında nə dayanır?

Kütləvi və yalançı təbliğat

Lüğətlərdə isteriya üçün söz tərifləri

Və, yaxşı. Ruhi xəstəlik, konvulsiv nöbetlərdə, göz yaşlarında, gülüşlərdə, qışqırıqlarda ifadə edilir. İsteriya hücumu. trans. Kütləvi və yalançı təbliğat, qorxutmaq, qorxuya məcbur etmək. Şovinist və. təbliğat və. Hərbi və. adj. isterik.

İsteriya (dan - "bətn"); uşaqlıq quduzluğu köhnəlmiş tibbi diaqnozdur, hazırda bir sıra yüngül və orta dərəcəli psixi pozğunluqlara qismən uyğun gəlir. Xüsusi sağlamlıq və davranış pozğunluqlarını təsvir etmək üçün istifadə olunur.

nevroz, polimorf funksional psixi, somatik və nevroloji pozğunluqlarla özünü büruzə verir və xəstələrin böyük təklifi və autosuggestibility ilə xarakterizə olunur, hər hansı bir şəkildə başqalarının diqqətini cəlb etmək istəyi.

İsteriya sözünün ədəbiyyatda istifadəsinə dair nümunələr.

Muse məktubu oxumağın vəziyyəti ağırlaşdırmayacağına əmin deyildi isteriya və hətta reaktiv psixozun inkişafı.

Qərbdə isə sadəcə bir orgiya var, isteriya antikommunizm və antisovetizm.

Rur bölgəsində fransızlara müqavimət göstərməkdən imtina etmək və təzminat ödəmək yükünü öz üzərinə götürmək qəzəb və qəzəb dalğasına səbəb oldu. isteriya alman millətçiləri arasında.

Açmaq üçün başqa bir klapan lazım idi isteriya, siyasi buxar buraxmaq.

Sonra onu bir qəzet redaktə etmək üçün cəbhəyə göndərdilər - orada, Wrangeldən geri çəkilərkən, redaksiya maşınlarında, çılğın getdi, aşiq oldu, sevgidən dəli oldu, ər oldu, sonra Ağlara qaçdı - və Bundan altı ay sonra o, Kommunist Partiyasından, inqilabdan ayrılaraq, artıq Byurlyuk monastırında bir tapşırığa getdi, qara paltarda, çaqqal kimi, duada və cinsi əlaqədə idi. isteriya.

Mənbə: Maksim Moşkov Kitabxanası

Psixi xəstəlik 7 hərf

Depressiya - insanın psixi və ya fizioloji aləmində tam çöküşdən xilas olmaq, Xəstəliyin simptomları 7 hərf. Yəni, o, bir il ərzində işlə təmin edilib, Xəstəliyin əlamətləri 7 hərf və buna görə də yaxşı gəlir. Bu göz yaşları ilə getsin ən acı hisslər, Xəstəliyin əlamətləri 7 hərf. Uşağınızı gözlərinizdən ən rahat məsafədə tutun. Və sevgi istəyirsənsə, əvvəlcə onunla ruhunu və auranı doldur. Mən ruhani inkişafın yeni yollarını sınamaq əvəzinə fiziki səviyyədə səhv addımlar atmağa harada meyl edirəm?

Bundan əlavə, dəb halına gələn, paça və ombanı örtməyən mini yubka və gündüz alt paltarının birləşməsi qadın orqanizminə heterojen infeksiyaların "aşağı yoldan" daxil olması üçün əlavə risk yaradır - ən azı yay şəraitində steril ictimai nəqliyyatdan və digər ictimai yerlərdən uzaq olan küçə tozu və kirləri ilə şəhər həyatı: bir dəfə uğursuz oturmaq kifayətdir, xüsusən immunitet sistemi - zəif inkişaf etmiş və ya yaz vitamin çatışmazlığı ilə zəifləmiş - və problem yaranacaq. Fiziki müstəvidə intensiv tənəffüs bədənin oksigenlə həddindən artıq doymasına səbəb olur və ağciyərlərdə onun emal məhsulları ilə yüngül zəhərlənmə baş verir. Sağlam düşüncənin əksinə olaraq, bizə yaxın olan hər şey bizə böyük görünür, Xəstəliyin əlamətləri 7 hərfdən ibarətdir, uzaq obyektlər isə kiçikdir.

Skorbüt ilə suyu suya sıxın, içmək və ağzınızı yaxalamaq, şəkərlə səpilmiş limon dilimlərini (eləcə də digər sitrus meyvələri) yeyə bilərsiniz.

Praktik psixoloq lüğəti

ruhi xəstəlik

(psixi xəstəlik) - əsasən psixi pozğunluqlarla xarakterizə olunan xəstəliklər. Üç əsas növ var:

1) müxtəlif etiologiyalı psixozlar - o cümlədən şizofreniya, affektiv psixozlar, paranoid vəziyyətlər və s.;

2) nevrozlar, şəxsiyyət pozğunluqları və digər qeyri-psixotik pozğunluqlar - o cümlədən psixopatiya, xüsusi nevrotik simptomlar, narkomaniya və s.;

3) əqli gerilik - o cümlədən əqli gerilik və s.

Xəstəliklərin tibbi kataloqu

Lütf və gözəlliyi sağlamlıqdan ayırmaq olmaz.

Qarşınızda gördüyünüz xəstəliklərin tibbi kataloqu müxtəlif insan xəstəlikləri haqqında ən dolğun məlumatların yer aldığı elektron ensiklopediyadır.

Xəstəliklərin tibbi kataloquna 1500-dən çox nozoloji vahidin ətraflı təsviri daxildir. Bu, həm ən "məşhur", ümumi xəstəlikləri, həm də demək olar ki, heç bir onlayn nəşrdə təqdim olunmayan sistemləşdirilmiş məlumatları əks etdirir.

Tibbi arayış kitabının strukturu elə qurulmuşdur ki, maraqlandığınız xəstəliyi əlifba sırası ilə rubrikatorda, müvafiq bölmədə və ya axtarış qutusu vasitəsilə tapa bilərsiniz. Hər bir xəstəliyin təsvirində qısa tərif, təsnifat, inkişaf səbəbləri və mexanizmləri, simptomlar, diaqnoz və müalicə üsulları, qarşısının alınması və proqnozu haqqında məlumat var. Məqalələrin belə aydın birləşməsi, onlayn nəşrin müəlliflərinin fikrincə, xəstəliklərin tibbi arayış kitabının oxucusuna bir tərəfdən ən əhatəli məlumat əldə etməyə imkan verəcək və "tibb vəhşiliyində itməməyə" imkan verəcəkdir. labirintlər”, digər tərəfdən.

Bu günə qədər xəstəliklərin tibbi kataloqunun məzmunu 24 müstəqil bölmədən ibarətdir, bunlardan ikisi (“Estetik problemlər” və “Kosmetik problemlər”) Gözəllik sahəsinə aiddir, qalanları isə Tibbin özünü təmsil edir. Estetik və sağlamlığın bu yaxın simbiozu bütün saytın adını verdi - "Gözəllik və Tibb".

Xəstəliklərin tibbi kataloqunun səhifələrində siz qadın, əsəb, uşaq, dəri, zöhrəvi, infeksion, uroloji, sistem, endokrin, ürək-damar, göz, diş, ağciyər, mədə-bağırsaq, LOR xəstəlikləri haqqında ətraflı məlumat ala bilərsiniz. Xəstəliklərin tibbi kataloqunun hər bir bölməsi konkret klinik istiqamətə uyğundur (məsələn, Qadın xəstəlikləri - Ginekologiya, Uşaq xəstəlikləri - Pediatriya, Diş xəstəlikləri - Stomatologiya, Estetik problemlər - Plastik cərrahiyyə, Kosmetik problemlər - Kosmetologiya və s.), bu da imkan verir. istifadəçi təsvir xəstəliklərindən diaqnostik və terapevtik prosedurlar haqqında məlumatlara keçə bilər.

Xəstəliklərin Tibbi Kitabçasındakı məqalələr həkimlər tərəfindən yazılır və dərc edilməzdən əvvəl diqqətlə yoxlanılır. Bütün rəylər etibarlı məlumatları təhrif etməyən, eyni zamanda populizm səviyyəsinə enməyə imkan verməyən əlçatan elmi populyar dildə yazılmışdır. Xəstəliklərin tibbi kataloqu hər gün əlavə olunur və yenilənir, beləliklə, siz tibb dünyasından ən etibarlı və ən aktual məlumatları alacağınıza əmin ola bilərsiniz.

Xəstəliklərin tibbi kataloqunun universallığı, müəyyən bir sağlamlıq problemi ilə üzləşən geniş İnternet istifadəçiləri üçün faydalı olacağından ibarətdir. Xəstəliklərin Tibbi Kitabxanası həmişə parmaklarınızın ucunda olan bir həkimdir! Eyni zamanda diqqətinizə çatdırırıq ki, burada təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır, mütəxəssis həkimin üzbəüz konsultasiyasını əvəz etmir və özünü diaqnostika və özünümüalicə üçün istifadə edilə bilməz.

"Praemonitus praemunitus" - "Öncədən xəbərdar olan qolludur" deyirdi qədimlər. Bu gün bu qanadlı Latın deyimi mümkün qədər aktualdır: hər kəs özünə və sağlamlığına diqqət yetirməlidir. Sağlamlıq yeganə daimi dəb və ən böyük dəbdir ki, heç bir dünya malı ilə müqayisə olunmazdır. Sağlam olmaq uğur qazanmaq, analıq və atalıq xoşbəxtliyini bilmək, uzun və aktiv ömür sürmək deməkdir.

Sağlamlıq və gözəllik ayrılmazdır; üstəlik, gözəllik bədənin sağlam vəziyyətinin əksidir. Axı mükəmməl dəriyə, incə bədən quruluşuna, dəbdəbəli saçlara sahib olmaq üçün ilk növbədə fiziki və ruhi sağlamlığınızın qayğısına qalmaq lazımdır.

Ümid edirik ki, xəstəliklərin tibbi kataloqu sizin üçün geniş tibb dünyasına etibarlı və başa düşülən bələdçi olacaqdır.

Psixi xəstəlik dörd hərf

Bu bölmə şiddət dərəcəsində dəyişən (asan sərxoşluqdan və zərərli istifadədən tutmuş ağır psixotik pozğunluqlara və demensiyaya qədər) geniş çeşidli pozğunluqları əhatə edir, lakin bunların hamısı bir və ya bir neçə psixoaktiv maddənin istifadəsi ilə izah edilə bilər. həkim tərəfindən təyin olunur..

Bu maddə 2-ci və 3-cü simvollarla (yəni, F hərfindən sonrakı ilk iki rəqəm) və 4-cü, 5-ci və 6-cı simvollar klinik vəziyyəti göstərir. Məkanı xilas etmək üçün bütün psixoaktiv maddələr ilk olaraq siyahıya alınır, ardınca 4-cü və sonrakı simvollar; onlar hər bir analit üçün lazım olduqda istifadə edilməlidir, lakin nəzərə alınmalıdır ki, bütün 4-cü və sonrakı simvollar bütün maddələrə şamil edilmir.

Psixoaktiv maddələrin bəzi siniflərinə həm narkotik vasitələr, həm də rəsmi olaraq narkotiklər kimi təsnif edilməyən dərmanlar daxildir. Sakitləşdirici və ya hipnotiklərdən (F13), stimullaşdırıcılardan (F15), halüsinogenlərdən (F16), uçucu həlledicilərdən (F18), bir neçə psixoaktiv maddələrdən (F19) asılılıq hallarında, müəyyən etmək mümkün olduqda, narkomaniya diaqnozu qoyulur. Rəsmi "Rusiya Federasiyasında nəzarət edilməli olan narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının Siyahısına (I, II, III Siyahılar)" daxil edilmiş psixoaktiv maddələrdən asılılıq (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 iyun 1998-ci il tarixli № 681). Bu hallarda əsas 4-cü, 5-ci və ya 6-cı simvoldan sonra rusca "H" hərfi qoyulur. Müəyyən edilmiş psixoaktiv maddə yuxarıda göstərilən “Siyahıya” daxil edilməyibsə, rus dilində “T” hərfi qoyulur.

Narkotik vasitə kimi təsnif edilən psixoaktiv maddədən sui-istifadə nəticəsində yaranmış asılılıq qiymətləndirilir

Asılılıq kimi. Asılılıqlara opioidlərdən asılılıq daxildir

(F11), kannabinoidlər (F12), kokain (F14). Bu vəziyyətdə "H" hərfi

Kodun sonu yapışdırılmır.

Alkoqol və alkoqolizmdən (F10), həmçinin tütündən və nikotinizmdən (F17) asılılıq üçün "T" hərfi əlavə edilmir.

İstifadə olunmuş psixoaktiv maddələrin identifikasiyası xəstənin özünün ifadəsi, sidiyin, qanın və s.-nin obyektiv analizi və ya digər məlumatlar (xəstədə dərman vasitələrinin olması, kliniki əlamətlər və simptomlar, məlumatlandırılmış üçüncü şəxsin hesabatları) əsasında aparılır. -partiya mənbələri). Oxşar məlumatların birdən çox mənbədən əldə edilməsi həmişə arzuolunandır.

Obyektiv (laboratoriya) analizlər, bu üsul keçmiş və ya indiki istifadə səviyyələri ilə bağlı məhdud olsa da, cari və ya son maddə istifadəsinin ən aydın sübutunu təqdim edir.

Bir çox xəstələr birdən çox psixoaktiv maddə növündən istifadə edirlər, lakin pozğunluğun diaqnozu mövcud pozğunluğa səbəb olan fərdi psixoaktiv maddə və ya maddə növü ilə əlaqədar olaraq qoyulmalıdır. Şübhə yarandıqda, pozuntu xüsusilə xroniki və ya gündəlik istifadə hallarında ən çox sui-istifadə edilən maddə və ya növ üçün kodlaşdırılır.

Yalnız narkotik vasitələrin istifadəsi sisteminin xaotik və qeyri-müəyyən olduğu və ya müxtəlif psixoaktiv maddələrdən istifadənin nəticələrinin ayrılmaz şəkildə qarışıq olduğu hallarda məcəllə

F19.- (bir neçə dərman vasitəsinin eyni vaxtda istifadəsi və digər psixoaktiv maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranan psixi və davranış pozğunluqları).

Qeyri-psixoaktiv maddələrdən sui-istifadə, məsələn, laksatiflər, aspirin və digərləri F55 kodu ilə kodlanmalıdır.- (sui-istifadə

asılılıq yaratmayan maddələr) maddənin növünü göstərən 4-cü işarə ilə.

Psixiatrik pozğunluqların (xüsusilə yaşlılarda deliriumun) psixoaktiv maddələrdən qaynaqlandığı, lakin bu bölmədə təsvir olunan pozğunluqların əlamətləri (məsələn, zərərli istifadə və ya asılılıq sindromu) olmayan hallar F00-F09 ilə kodlaşdırılmalıdır. Sadalanan pozğunluqlardan birinin fonunda delirium baş verərsə, o, F1x.4xx ilə kodlaşdırılmalıdır.

Alkoqol ilə birləşmə dərəcəsi ICD-10 Class XX: Y90 (qan testi ilə spirtin mövcudluğunun sübutu) və ya Y91 (sərxoşluq səviyyəsi ilə müəyyən edilən spirtin mövcudluğunun sübutu) əlavə kodu ilə müəyyən edilə bilər.

Asılılıq yaratmayan maddələrdən sui-istifadə (F55.-).

/F1х.0/ Kəskin intoksikasiya

Şüurun, idrak funksiyalarının, qavrayışın, emosiyaların, davranışların və ya digər psixofizioloji funksiyaların və reaksiyaların, statikanın, hərəkətlərin koordinasiyasının, vegetativ və digər funksiyaların pozğunluğundan ibarət olan psixoaktiv maddənin istifadəsindən sonrakı keçici vəziyyət.

Diaqnoz yalnız intoksikasiyanın alkoqol və ya digər psixoaktiv maddələrin istifadəsi ilə əlaqəli daha davamlı pozğunluqlarla müşayiət olunmadığı hallarda əsas olmalıdır. Sonuncu halda, zərərli istifadə (F1x.1x), asılılıq sindromu (F1x.2xx) və ya psixotik pozğunluqlar (F1x.5xx) diaqnozuna üstünlük verilməlidir.

Kəskin intoksikasiya dozanın səviyyəsi ilə birbaşa mütənasibdir (bax ICD-10 Sinif XX). İstisna xəstələr ola bilər

Kimi və ya üzvi xəstəliklər (məsələn, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı), bir maddənin kiçik dozaları qeyri-mütənasib şəkildə kəskin intoksikasiya təsiri göstərə bilər. Sosial vəziyyətlərə görə (məsələn, bayramlarda, karnavallarda və s. davranışların pozulması) da nəzərə alınmalıdır. Kəskin intoksikasiya keçici bir hadisədir. Onun intensivliyi zamanla azalır və maddənin daha çox istifadəsi olmadıqda onun fəaliyyəti dayandırılır. Beləliklə, toxuma zədələnməsi və ya başqa bir komplikasiya olmadığı təqdirdə bərpa tamamlanır.

İntoksikasiya simptomları həmişə maddənin ilkin təsirini əks etdirmir, məsələn, CNS depressantları canlanma və ya hiperaktivlik simptomlarına səbəb ola bilər, stimullaşdırıcılar isə çəkilmə və introvert davranışa səbəb ola bilər. Sirr və halüsinojenlər kimi maddələrin təsiri demək olar ki, gözlənilməzdir. Bundan əlavə, bir çox psixoaktiv maddələr müxtəlif doza səviyyələrində fərqli təsirlər də yaradır. Məsələn, alkoqolun aşağı dozada qəbulu stimullaşdırıcı təsir göstərir, artan dozada o, həyəcan və hiperaktivliyə səbəb olur, çox böyük dozalarda isə sırf sakitləşdirici təsir göstərir.

Baş zədələrinin və hipoqlikemiyanın, digər mənşəli komanın olması, həmçinin bir neçə maddənin istifadəsi nəticəsində intoksikasiya ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

G1. Psixoaktiv maddənin (və ya maddələrin) intoksikasiyaya səbəb olacaq qədər yüksək dozada son istifadəsinə dair sübut.

G2. Zəhərlənmənin simptomları və əlamətləri aşağıda müəyyən edilən konkret maddənin(lər)in məlum təsiri ilə uyğun olmalıdır və şüur, idrak, qavrayış, təsir və ya davranış səviyyələrində klinik cəhətdən əhəmiyyətli pozulmalarla nəticələnəcək kifayət qədər şiddətə malik olmalıdır.

G3. Mövcud simptomlar və ya əlamətlər qeyri-maddə ilə əlaqəli xəstəlik və ya digər psixi və ya davranış pozğunluğu ilə izah edilə bilməz.

Kəskin intoksikasiya tez-tez əlavə olaraq spirt və ya narkotik istifadəsi ilə bağlı problemləri olan şəxslərdə baş verir. Belə problemlər varsa. məsələn, zərərli istifadə (zərərli nəticələrlə istifadə) (F1x.1x), asılılıq sindromları (F1x.2xx) və ya psixotik pozğunluqlar (F1x.5xx), bunlar da qeyd edilməlidir.

Alkoqolizm ilə kəskin intoksikasiya (intoksikasiya);

Narkomaniya ilə kəskin intoksikasiya (intoksikasiya);

Maddələrdən sui-istifadə ilə kəskin intoksikasiya (intoksikasiya);

kəskin alkoqol intoksikasiyası;

Psixoaktiv maddələrin səbəb olduğu intoksikasiya ilə trans şəklində pozğunluqlar;

Psixoaktiv maddələrin səbəb olduğu intoksikasiya ilə vəziyyət və ya trans şəklində pozğunluq;

halüsinojenlər qəbul edərkən kəskin intoksikasiya (intoksikasiya);

Kəskin intoksikasiya (intoksikasiya) NOS.

F1x.00x Kəskin intoksikasiya, fəsadsız

Müxtəlif şiddətin simptomları, dozadan asılıdır.

F1x.01x Kəskin intoksikasiya

Yaralanma və ya digər bədən xəsarətləri ilə

F1x.02x Digər tibbi ağırlaşmalarla kəskin intoksikasiya

qanla qusma ilə ağırlaşan psixoaktiv maddələrlə kəskin intoksikasiya;

Qusmanın aspirasiyası ilə çətinləşən psixoaktiv maddələrlə kəskin intoksikasiya.

F1x.03x Delirium ilə kəskin intoksikasiya

F1x.04x Qavrama pozğunluğu ilə kəskin intoksikasiya

Delirium ilə psixoaktiv maddələrlə kəskin intoksikasiya (F1x.03x).

F1x.05x Koma ilə kəskin intoksikasiya

F1x.06x Konvulsiyalarla kəskin intoksikasiya

F1x.07x Patoloji intoksikasiya

Yalnız spirtli içki qəbul etdikdə tətbiq edilir (F10.07).

F1x.08x Digər ağırlaşmalarla kəskin intoksikasiya

F1x.09x Müəyyən edilməmiş ağırlaşmalarla kəskin intoksikasiya

NOS-un ağırlaşmaları ilə psixoaktiv maddələrlə kəskin intoksikasiya.

/F1х.0хх/ Kəskin intoksikasiyanın özəl formaları,

Maddə istifadəsi nəticəsində yaranır

/F10.0х/ Kəskin intoksikasiya,

Alkoqol səbəb olur

Kəskin intoksikasiya üçün ümumi meyarlar (F1x.0) yerinə yetirilməlidir.

ICD-10 Y90.0 - Y90.8 kodlarından istifadə edərək qanda spirt səviyyəsini yoxlaya bilərsiniz.

F10.0x1 Yüngül intoksikasiya (kəskin alkoqol intoksikasiyası)

Əsasən rifah və davranış pozğunluqlarında dəyişikliklərlə ifadə edilir, bunlar arasında: eyforiya; inhibisyon; mübahisə etmək meyli; aqressivlik; əhvalın qeyri-sabitliyi; diqqət pozğunluğu; zəif mühakimə; şəxsi fəaliyyətin pozulması; nistagmus; üzün hiperemiyası; konjonktivanın və skleranın inyeksiyası.

F10.0х2 Orta dərəcəli intoksikasiya (kəskin alkoqol intoksikasiyası)

Yüngül dərəcədə intoksikasiya ilə (F10.0x1) göstərilən simptomlara əlavə olaraq, nevroloji pozğunluqlar da müşahidə olunur, bunlar arasında: qeyri-sabit yeriş; statikanın və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması; bulanıq nitq; nistagmus; üzün hiperemiyası; konjonktivanın və skleranın inyeksiyası.

F10.0x3 Ağır intoksikasiya (kəskin alkoqol intoksikasiyası)

Şüurun və vegetativ funksiyaların sıxışdırılması ilə ifadə edilir, xüsusən: dərin sərsəmlik, şübhə; stupor və ya koma; dərinin və selikli qişaların solğunluğu və siyanozu; arterial hipotenziya; hipotermiya.

F10.07 Patoloji intoksikasiya (alkoqol)

Bu, alkoqolun hətta aşağı dozada qəbulu ilə əlaqədar inkişaf edən və adi alkoqol intoksikasiyasının klinik əlamətləri olmadıqda, şüurun pozulması, həyəcan və aqressiya ilə davam edən nadir qısamüddətli kəskin psixotik pozğunluqdur. bir qayda, sonrakı amneziya.

F11.0x Opioid istifadəsi ilə əlaqədar kəskin intoksikasiya

Aşağıdakılar arasından psixi vəziyyətin dəyişməsi əlamətləri var: apatiya və sedasyon; inhibisyon; psixomotor geriləmə; diqqət pozğunluğu; zəif mühakimə; sosial fəaliyyətin pozulması.

yuxululuq; nitq pozğunluğu; şagirdlərin daralması (şagirdlər genişləndikdə, həddindən artıq dozada anoksiya halları istisna olmaqla); şüurun təzyiqi (məsələn, stupor, koma).

Şiddətli kəskin opioid intoksikasiyasında tənəffüs depressiyası (və hipoksiya), hipotenziya və hipotermiya baş verə bilər.

F12.0x Kannabinoidlərin istifadəsi ilə əlaqədar kəskin intoksikasiya

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Kəskin intoksikasiyanın ümumi meyarları (F1x.0) müəyyən edilir.

Aşağıdakılar arasında psixi vəziyyətin dəyişməsinin əlamətləri var: eyforiya və disinhibisiya; narahatlıq və ya həyəcan; şübhə (paranoid əhval-ruhiyyə); zamanın yavaşlaması və/və ya sürətli düşüncə axınının yaşanması hissi; zəif mühakimə; diqqət pozğunluğu; reaksiyaların sürətinin dəyişməsi; eşitmə, vizual və ya toxunma illüziyaları; oriyentasiyanın qorunması ilə halüsinasiyalar; depersonalizasiya; derealizasiya; sosial fəaliyyətin pozulması.

Aşağıdakılar arasında əlamətlər ola bilər: iştahın artması; quru ağız; skleranın enjeksiyonu; taxikardiya.

F13.0xx Kəskin intoksikasiya,

Sakitləşdirici və ya yuxu həblərinin istifadəsi nəticəsində yaranır

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik prinsiplər tətbiq olunur:

Kəskin intoksikasiyanın ümumi meyarları (F1x.0) müəyyən edilir.

Aşağıdakılar arasında psixi vəziyyətin dəyişməsinin əlamətləri var: eyforiya və disinhibisiya; apatiya və sedasyon; kobudluq və ya aqressivlik; əhvalın qeyri-sabitliyi; diqqət pozğunluğu; anterograd amneziya; sosial fəaliyyətin pozulması.

Aşağıdakılardan bəziləri ola bilər: qeyri-sabit yeriş; statikanın və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması; nitq pozğunluğu;

nistagmus; şüurun depressiyası (məsələn, stupor, koma); eritematoz

Və ya büllöz dəri səpgiləri.

Ağır hallarda sedativlər və ya hipnotiklərlə kəskin intoksikasiya hipotenziya, hipotermiya və udma refleksinin inhibəsi ilə müşayiət oluna bilər.

F14.0x Kokain istifadəsi səbəbindən kəskin intoksikasiya

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Kəskin intoksikasiyanın ümumi meyarları (F1x.0) müəyyən edilir.

Aşağıdakılar arasında psixi vəziyyətin dəyişməsinin əlamətləri var: eyforiya və artan enerji (enerji) hissi; oyaqlıq səviyyəsinin artması (“hiper-oyanıqlıq”); öz şəxsiyyətinin yenidən qiymətləndirilməsi; kobudluq və ya aqressivlik; mübahisə etmək meyli; əhvalın qeyri-sabitliyi; stereotipik hərəkətlər; eşitmə, vizual və ya toxunma illüziyaları; adətən oriyentasiyanın qorunması ilə halüsinasiyalar; paranoid əhval; psixomotor təşviqat (bəzən letarji); həddindən artıq ünsiyyətdən sosial izolyasiyaya qədər sosial fəaliyyətin pozulması.

Aşağıdakılardan bəziləri ola bilər: taxikardiya (bəzən bradikardiya); ürək ritminin pozulması; arterial hipertansiyon (bəzən hipotansiyon); tərləmə və titrəmə; ürəkbulanma və ya qusma; şagird genişlənməsi; əzələ zəifliyi; sinə ağrısı; qıcolmalar.

F15.0xx Kəskin intoksikasiya,

Digər stimullaşdırıcıların (kofein daxil olmaqla) səbəb olduğu

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Kəskin intoksikasiyanın ümumi meyarları (F1x.0) müəyyən edilir.

Aşağıdakılar arasında psixi vəziyyətin dəyişməsi əlamətləri var: eyforiya və enerji artımı hissi; oyaqlıq səviyyəsinin artması (“hiper-oyanıqlıq”); öz şəxsiyyətinin yenidən qiymətləndirilməsi; kobudluq və ya aqressivlik; mübahisə etmək meyli; psixomotor təşviqat (bəzən letarji); əhvalın qeyri-sabitliyi; stereotipik hərəkətlər; eşitmə, vizual və ya toxunma illüziyaları; adətən oriyentasiyanın qorunması ilə halüsinasiyalar; paranoid əhval; həddindən artıq ünsiyyətdən sosial izolyasiyaya qədər sosial fəaliyyətin pozulması.

Aşağıdakılardan bəziləri ola bilər: taxikardiya (bəzən bradikardiya); ürək ritminin pozulması; arterial hipertansiyon (bəzən hipotansiyon); tərləmə və titrəmə; ürəkbulanma və ya qusma; mümkün kilo itkisi; şagird genişlənməsi; əzələ zəifliyi; sinə ağrısı; qıcolmalar.

F16.0xx Halüsinogenlərin istifadəsi ilə əlaqədar kəskin intoksikasiya

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Kəskin intoksikasiyanın ümumi meyarları (F1x.0) müəyyən edilir.

Aşağıdakılar arasından psixi vəziyyətin dəyişməsinin əlamətləri var: narahatlıq və qorxaqlıq; eşitmə, vizual və ya toxunma

Oyanıq vəziyyətdə baş verən yeni illüziyalar və / və ya halüsinasiyalar; depersonalizasiya; derealizasiya; paranoid əhval; əlaqə ideyaları; əhvalın qeyri-sabitliyi; impulsiv hərəkətlər; hiperaktivlik; diqqət pozğunluğu; sosial fəaliyyətin pozulması.

Aşağıdakılar arasından əlamətlər ola bilər: taxikardiya; ürək döyüntüsü; tərləmə və titrəmə; titrəmə; şagird genişlənməsi; koordinasiya pozuntuları; görmə kəskinliyinin azalması.

F17.0x Tütündən istifadə nəticəsində kəskin intoksikasiya

(kəskin nikotin intoksikasiyası)

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Kəskin intoksikasiyanın ümumi meyarları (F1x.0) müəyyən edilir.

Aşağıdakılar arasından psixi vəziyyətin dəyişməsinin əlamətləri var: əhvalın labilliyi; yuxu pozğunluqları.

Aşağıdakılar arasında əlamətlər ola bilər: ürəkbulanma və ya qusma; başgicəllənmə; tərləmə; taxikardiya; ürək aritmiya.

F18.0xx Uçucu həlledicilərin qəbulu nəticəsində kəskin intoksikasiya

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Kəskin intoksikasiyanın ümumi meyarları (F1x.0) müəyyən edilir.

Aşağıdakılar arasında psixi vəziyyətin dəyişməsi əlamətləri var: apatiya və dərin, letarjiyə yaxın, yuxu; kobudluq və ya aqressivlik; əhvalın qeyri-sabitliyi; zəif mühakimə; diqqət və yaddaşın pozulması; psixomotor geriləmə; sosial fəaliyyətin pozulması.

Aşağıdakılardan bəziləri ola bilər: qeyri-sabit yeriş; statikanın və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması; nitq pozğunluğu; nistagmus; şüurun depressiyası (məsələn, stupor, koma); əzələ zəifliyi; bulanıq görmə və ya diplopiya.

Həlledicilərdən başqa maddələrin inhalyasiyası nəticəsində yaranan kəskin intoksikasiya da burada kodlaşdırılmalıdır.

Ağır hallarda, uçucu həlledicilərlə kəskin intoksikasiya hipotenziya, hipotermiya və udma refleksinin inhibəsi ilə müşayiət oluna bilər.

F19.0xx Kəskin intoksikasiya,

Bir neçə dərmanın eyni vaxtda istifadəsi nəticəsində yaranır

Digər psixoaktiv maddələrin vasitələri və istifadəsi

Bu kateqoriya digər psixoaktiv maddələrdən (məsələn, fensiklidin) və ya çoxsaylı psixoaktiv maddələrdən son istifadə nəticəsində sərxoşluq əlamətləri olduqda, hansı maddənin əsas olduğu aydın olmayan hallarda istifadə edilməlidir.

/F1х.1/ Zərərli (zərərli nəticələrlə)

Sağlamlığa zərər verən maddə istifadəsi nümunəsi. Zərər fiziki (məsələn, inyeksion dərmanların öz-özünə qəbulu nəticəsində hepatit zamanı) və ya zehni (məsələn, ağır alkoqol qəbulundan sonra ikincili depressiv pozğunluqlar zamanı) ola bilər.

Bu bölmə F1x.2xxx-də müəyyən edildiyi kimi asılılıq sindromu sübutu olmadan, maddədən sui-istifadə edən şəxs üçün aydın tibbi nəticələri olan təkrar maddə istifadəsinə diaqnoz qoyur.

Bu diaqnozu qoyarkən, istehlakçının psixikasına və ya fiziki vəziyyətinə birbaşa zərərin olması lazımdır. Maddələrdən istifadə tez-tez başqaları tərəfindən tənqid edilir və müxtəlif mənfi sosial nəticələrlə əlaqələndirilir. Müəyyən bir maddədən istifadənin başqa bir şəxs və ya bütövlükdə cəmiyyət tərəfindən bəyənilməməsinə səbəb olması və ya nikahın həbsi və ya pozulması kimi sosial mənfi nəticələrə gətirib çıxara bilməsi zərərli nəticələrlə istifadənin sübutu deyil.

A. Maddənin istifadəsinin fiziki və ya psixoloji zərərli dəyişikliklərə, o cümlədən mühakimə qabiliyyətinin pozulmasına və ya qeyri-funksional davranışa səbəb olduğuna və ya əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verdiyinə dair aydın sübutlar olmalıdır.

B. Zərərli dəyişikliklərin xarakteri müəyyən edilməli və təsvir edilməlidir.

C. İstifadə nümunəsi əvvəlki 12 ayda davam etdi və ya vaxtaşırı təkrarlandı.

Bu kateqoriyaya kəskin intoksikasiya (bax: F1x.0xx), asılılıq sindromu (F1x.2xxx), psixotik pozğunluqlar (F1x.5xx) və ya alkoqol və ya narkotik istifadəsi pozğunluğunun digər spesifik formaları daxil deyil.

Maddələrdən sui-istifadə.

/F1х.2/ Asılılıq sindromu

Bir maddənin və ya maddələr sinfinin istifadəsinin fərdin dəyər sistemində birinci yeri tutmağa başladığı somatik, davranış və idrak hadisələrinin birləşməsi. Asılılıq sindromunun əsas xarakterik xüsusiyyəti psixoaktiv maddə (həkim tərəfindən təyin oluna və ya təyin olunmaya bilər), alkoqol və ya tütün qəbul etmək ehtiyacıdır (tez-tez intensiv, bəzən həddindən artıq). Müəyyən bir müddət sonra psixoaktiv dərmanların istifadəsinə qayıtmanın əvvəllər asılılıq sindromu olmayan şəxslərə nisbətən bu sindromun əlamətlərinin daha sürətli başlamasına səbəb olduğuna dair sübutlar var.

İl ərzində aşağıdakılardan 3 və ya daha çoxu baş verərsə, asılılıq diaqnozu qoyula bilər:

A) Bir maddə qəbul etmək üçün güclü istək və ya hədsiz ehtiras hissi.

B) Maddənin istifadəsinə nəzarət etmək qabiliyyətinin azalması: onun başlanğıcı, sonu və ya dozası, bu maddənin böyük miqdarda və nəzərdə tutulduğundan daha uzun müddət ərzində istifadəsi, uğursuz cəhdlər və ya istifadəni azaltmaq və ya nəzarət etmək üçün davamlı arzudur. maddənin.

C) Çıxarma vəziyyəti və ya çəkilmə sindromu (bax: F1x.3xx və F1x.4xx) maddənin istifadəsi azaldıqda və ya dayandırıldıqda, bu maddə üçün xarakterik olan pozğunluqlar kompleksi və ya onun istifadəsi ilə sübut olunur ( və ya oxşar maddə) çəkilmə simptomlarını aradan qaldırmaq və ya qarşısını almaq üçün.

D) İntoksikasiyaya və ya arzu olunan effektə nail olmaq üçün dozanın artırılması zərurəti və ya maddənin eyni dozasının xroniki istifadəsinin aydın şəkildə azaldılmış təsirə səbəb olmasından ibarət olan maddənin təsirinə qarşı dözümlülüyün artması.

E) Maddənin qəbulu naminə digər mühüm alternativ həzz formalarından və maraqlardan tamamilə və ya qismən imtina edilməsində və ya mənimsənilməsi ilə bağlı fəaliyyətlərə çox vaxt sərf edilməsində özünü göstərən maddə istifadəsi ilə məşğul olmaq. və maddənin istifadəsi və ondan bərpası.təsirləri.

E) Zərərli təsirlərin aşkar dəlillərinə baxmayaraq, maddənin davamlı istifadəsi, zərərin xarakteri və dərəcəsinin faktiki və ya dərk edilmiş anlayışı ilə maddənin xroniki istifadəsi ilə sübut edilir.

Maddələrdən istifadə repertuarının daralması da xarakterik xüsusiyyət hesab olunur (məsələn, sosial maneələrə baxmayaraq, həftə içi və həftə sonları bərabər şəkildə spirtli içkilərdən istifadə etmək meyli). Asılılıq sindromunun əsas xüsusiyyəti müəyyən bir növ maddənin istifadəsi və ya ondan istifadə etmək istəyidir. Psixoaktiv maddələrə olan ehtirasın subyektiv şüuru ən çox onların istifadəsini dayandırmaq və ya məhdudlaşdırmaq istəyərkən baş verir. Belə bir diaqnostik tələb, məsələn, analjeziya üçün opiatlar verilən və opiatlar dayandırıldıqda çəkilmə əlamətləri göstərə bilən, lakin dərmanı qəbul etməyə davam etmək istəməyən cərrahi xəstələri istisna edir. Asılılıq sindromu müəyyən bir maddəyə (məsələn, tütün və ya diazepam), maddələrin sinfinə (məsələn, opioid dərmanlar) və ya daha geniş spektrli müxtəlif maddələrə (bəzi şəxslərin müntəzəm olaraq hər hansı bir dərman qəbul etmə ehtiyacı) bağlı ola bilər. narahatlıq, təşviş və/və ya abstinensiyanın kəsilməsinin fiziki əlamətləri olan mövcud dərmanlar).

Asılılıq sindromunun diaqnozu aşağıdakı beş rəqəmli kodlarla aydınlaşdırılmalıdır:

/F1x.20/ Hazırda abstinens (remissiya);

/F1x.21/ Hal-hazırda abstinensiya, lakin istifadəyə mane olan şərtlərdə (qoruyucu şəraitdə);

/F1x.22/ Hazırda klinik müşahidə və ya əvəzedici terapiyanın saxlanma rejimində (nəzarət olunan asılılıq);

/F1x.23/ Hazırda abstinensiya, lakin müalicə fonunda

Mənfur (iyrənc) vasitələrlə və ya

Narkotiklərin hərəkətini maneə törədən dərmanlar və

/F1x.24/ Hazırkı maddə istifadəsi (aktiv

/F1х.25/ Sistemli (daimi) istifadə;

/F1x.26/ Dövri istifadə;

/F1х.29/ Dövri istifadə NOS.

Psixoaktiv maddələrin istifadəsində asılılıq mərhələsini kodlaşdırmaq üçün altıncı simvoldan istifadə edilməlidir:

F1x.2x1x Asılılığın ilkin (birinci) mərhələsi;

F1x.2x2x Asılılığın orta (ikinci) mərhələsi;

F1х.2х3х Asılılığın yekun (üçüncü) mərhələsi;

F1x.2x9x Asılılıq mərhələsi naməlum.

Psixoaktiv maddələrdən asılılıq təbii olaraq ardıcıl mərhələlərdən keçən, öz başlanğıcı və sonu olan ağrılı bir proses kimi başa düşülür. Bununla belə, fərdi psixoaktiv maddələrdən (hallüsinogenlər, tütün və s.) asılılığın dinamikasında bütün mərhələlərə rast gəlmək olmaz.

F1х.2х1х Asılılığın ilkin (birinci) mərhələsi

Aşağıdakı diaqnostik meyarlar fərqləndirilir (Meyarlara baxın

A), b), d) və f) asılılığın ilkin mərhələsinin formalaşmasını göstərən F1x.2 asılılıq sindromu üçün "Diaqnostik göstərişlər" (diaqnostika üçün iki meyar kifayətdir):

Bir maddə qəbul etmək üçün güclü bir istək və ya həddindən artıq istək hissi;

Maddənin istifadəsinə nəzarət etmək qabiliyyətinin azalması: maddənin böyük miqdarda və nəzərdə tutulduğundan daha uzun müddət ərzində istifadəsi ilə sübut olunduğu kimi başlanğıc, son və ya doza, uğursuz cəhdlər və ya maddənin istifadəsini azaltmaq və ya nəzarət etmək üçün davamlı arzu;

intoksikasiyaya və ya arzu olunan təsirlərə nail olmaq üçün dozanın əhəmiyyətli dərəcədə artırılması ehtiyacından və ya maddənin eyni dozasının xroniki istifadəsi ilə təsirin aydın şəkildə azalmasına səbəb olan bir maddənin təsirlərinə artan dözümlülük; zərərin təbiəti və dərəcəsi haqqında faktiki və ya qəbul edilən anlayışla maddənin xroniki istifadəsi ilə sübut olunduğu kimi, zərərli təsirlərin aşkar sübutlarına baxmayaraq, maddənin davamlı istifadəsi.

F1x.2x2x Asılılığın orta (ikinci) mərhələsi

F1x.2x1x-də göstərilən asılılıq əlamətlərinə əlavə olaraq, asılılıq sindromunun qalan iki c) və e) meyarından ən azı biri əlavə olaraq mövcuddur (bax: F1x.2-):

Çıxarma və ya çəkilmə sindromu (bax F1x.3xx və

F1x.4xx) həmin maddə üçün xarakterik olan pozğunluqlar kompleksi və ya çəkilmə simptomlarını yüngülləşdirmək və ya qarşısını almaq üçün eyni (və ya oxşar maddənin) istifadəsi ilə sübut olunduğu kimi, maddənin istifadəsi azaldıqda və ya dayandırıldıqda baş verir;

Bir maddənin istifadəsi ilə məşğul olmaq, özünü göstərir Maddədən istifadə etmək üçün digər mühüm alternativ həzz və maraq formalarından tamamilə və ya qismən imtina edilməsi və ya maddənin əldə edilməsi və istifadəsi ilə bağlı fəaliyyətlərə və onun təsirlərinin bərpasına çox vaxt sərf edilməsi.

F1x.2x3x Asılılığın son (üçüncü) mərhələsi

F1x.2x1x və F1x.2x2x-də göstərilən asılılıq sindromunun əlamətlərinə əlavə olaraq, qalıq psixi pozğunluqların və gec başlayan psixi pozğunluqların əlamətləri müəyyən edilir (bax: F1x.7xx); psixoaktiv maddəyə qarşı dözümlülüyün artması onun azalması meyli ilə əvəz oluna bilər.

Asılılığın son mərhələsində, bir qayda olaraq, davamlı somato-nevroloji pozğunluqlar (xüsusən, polineyropatiya, serebellar pozğunluqlar, ürəyin, qaraciyərin və digər orqan və sistemlərin xarakterik lezyonları) müəyyən edilir.

F1x.2x9x Asılılıq mərhələsi naməlum

/F1x.3/ Çıxılma vəziyyəti (çəkilmə sindromu)

Maddənin təkrar, adətən uzunmüddətli və/və ya yüksək dozada qəbulundan sonra maddənin tamamilə dayandırılması və ya dozanın azaldılması zamanı baş verən müxtəlif birləşmə və şiddətdə simptomlar qrupu. Çıxarma sindromunun başlanğıcı və gedişi vaxt baxımından məhduddur və maddənin növünə və abstinensdən dərhal əvvəlki dozaya uyğundur. Çıxarma sindromu konvulsiyalarla çətinləşə bilər.

Çıxarma vəziyyəti (sindromu) asılılıq sindromunun təzahürlərindən biridir (bax F1x.2xx) və bu sonuncu diaqnozu da qurmaq lazımdır.

Asılılıq sindromunun diaqnozu kifayət qədər tələffüz olunduqda və mütəxəssis həkimə müraciət üçün bilavasitə səbəb olarsa, ilkin olaraq kodlaşdırılmalıdır.

Fiziki qüsurlar istifadə olunan maddədən asılı olaraq dəyişə bilər. Psixiatrik pozğunluqlar (məsələn, narahatlıq, depressiya, yuxu pozğunluğu) da çəkilmə sindromu üçün xarakterikdir. Adətən xəstə çəkilmə sindromunun maddənin sonrakı istifadəsi ilə yüngülləşdirildiyini göstərir.

Xatırlamaq lazımdır ki, çəkilmə sindromu (vəziyyəti) dərhal əvvəl istifadə edilmədikdə şərti refleks stimuluna səbəb ola bilər. Belə hallarda, çəkilmə sindromunun diaqnozu yalnız təzahürlərin kifayət qədər şiddəti ilə əsaslandırıldıqda aparılır.

Çıxarma sindromunun (dövlətinin) strukturunda mövcud olan bir çox əlamətlər də digər psixi pozğunluqlar, məsələn, narahatlıq, depressiv pozğunluqlar və başqaları səbəb ola bilər. Digər səbəblərdən qaynaqlanan sadə toksiklikdən sonrakı vəziyyət (“asmadan qalma”) və ya tremor çəkilmə simptomları ilə qarışdırılmamalıdır.

Aşağıdakı diaqnostik meyarlar fərqləndirilir:

G1. Maddənin, adətən, uzun müddət və/yaxud yüksək dozalarda istifadə edildikdən sonra bu yaxınlarda dayandırılması və ya dozasının azaldılmasına dair aydın sübutlar olmalıdır.

G2. Simptomlar və əlamətlər konkret maddənin və ya maddələrin çəkilmə vəziyyətinin məlum xüsusiyyətlərinə uyğundur (aşağıda müvafiq alt başlıqlara baxın).

G3. Simptomlar və əlamətlər maddənin istifadəsi ilə əlaqəli olmayan tibbi pozğunluqla əlaqədar deyil və başqa bir psixi və ya davranış pozğunluğu ilə daha yaxşı izah edilə bilməz.

Ləğv vəziyyətinin diaqnozu müvafiq beş rəqəmli kodlarla aydınlaşdırılmalıdır.

F1x.30x Çıxarılma vəziyyəti (çəkilmə sindromu), fəsadsız

F1x.31x Konvulsiv tutmalarla çəkilmə vəziyyəti (çəkilmə sindromu)

Məsələn, barbituratlar kimi antikonvulsant fəaliyyət göstərən psixoaktiv maddələrin bəzi qrupları üçün nöbetlər çəkilmə vəziyyətinin tipik təzahürlərindən biridir.

F1х.39х Çıxarılma vəziyyəti

(çəkilmə sindromu) NOS

F1x.3xx Çıxarma simptomlarının xüsusi formaları

Bu alt bölmə aşağıda sadalanan psixoaktiv maddələrin hər birinə xas olan diaqnostik xüsusiyyətlərdən istifadə edir.

F10.3x Alkoqoldan imtina sindromu

(alkoqoldan imtina vəziyyəti)

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Aşağıdakılardan bəziləri mövcud ola bilər: spirt içmək istəyi; dilin, göz qapaqlarının və ya uzanmış qolların titrəməsi; tərləmə; ürəkbulanma və ya qusma; taxikardiya və ya arterial hipertansiyon; psixomotor təşviqat; Baş ağrısı; yuxusuzluq; özünü pis və ya zəif hiss etmək; epizodik vizual, toxunma, eşitmə halüsinasiyalar və ya illüziyalar; böyük nöbet; depressiv və disforik pozğunluqlar.

Delirium varsa, diaqnoz "delirium ilə spirtin çıxarılması" (F10.4x) olmalıdır.

F11.3x Opioid çəkilmə sindromu

Çıxarılma vəziyyəti üçün ümumi meyarlara cavab verməlidir (F1x.3) (Qeyd edək ki, opioid çəkilməsinə qısa müddət ərzində opioid istifadəsindən sonra opioid antaqonistləri də səbəb ola bilər.).

Aşağıdakı simptomlar mövcud ola bilər:güclü arzu-

opioid qəbul etməyin; rinoreya və ya asqırma; lakrimasiya; əzələ ağrısı və ya kramplar; qarın krampları; ürəkbulanma və ya qusma; ishal; şagird genişlənməsi; "qaz qabarcıqlarının", dövri titrəmələrin meydana gəlməsi; taxikardiya və ya arterial hipertansiyon; əsnəmək; narahat yuxu; disforiya.

F12.3x Kannabinoid çəkilmə sindromu

Bu, hal-hazırda xüsusi diaqnostik meyarlar müəyyən edilə bilməyən qeyri-müəyyən bir sindromdur.

Kenevirdən yüksək dozalarda uzun müddət istifadənin dayandırılmasından sonra inkişaf edir.

Onun simptomlarına asteniya, apatiya, hipobuliya, əhval-ruhiyyənin azalması, narahatlıq, əsəbilik, titrəmə və əzələ ağrısı daxildir.

F13.3xx Sedativ və ya hipnotik çəkilmə sindromu

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Abort şərti üçün ümumi meyarlara cavab verməlidir (F1x.3).

Aşağıdakı simptomlar mövcud ola bilər: dil titrəməsi,

Göz qapaqları və ya uzanmış qollar; ürəkbulanma və ya qusma; taxikardiya; postural

hipotenziya; psixomotor təşviqat; Baş ağrısı; yuxusuzluq;

Özünü pis və ya zəif hiss etmək; epizodik vizual, toxunma, eşitmə halüsinasiyalar və ya illüziyalar; paranoid əhval; böyük nöbet; disforiya; yuxu həbləri və ya sedativlər qəbul etmək istəyi.

Delirium varsa, diaqnoz Sedativ və ya Delirium ilə Hipnotik Çıxarma Vəziyyəti (F13.4xx) olmalıdır.

F14.3x Kokain çəkilmə sindromu

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Abort şərti üçün ümumi meyarlara cavab verməlidir (F1x.3).

Narahat əhval-ruhiyyə var (məsələn, depressiya və/yaxud anhedoniya).

Aşağıdakı simptomlar mövcud ola bilər: Apatiya və asteniya; psixomotor geriləmə və ya həyəcan; kokain qəbul etmək üçün güclü istək; dərin, letarjiyə yaxın, yuxu; artan iştah; yuxusuzluq və ya hipersomniya; qəribə və ya xoşagəlməz yuxular.

F15.3xx Digər stimulantların çəkilmə sindromu

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostika tətbiq olunur:

Abort şərti üçün ümumi meyarlara cavab verməlidir (F1x.3).

Narahat əhval-ruhiyyə var (məsələn, depressiya və/yaxud anhedoniya).

Aşağıdakı simptomlar mövcud ola bilər: Apatiya və asteniya; psixomotor geriləmə və ya həyəcan; stimulant qəbul etmək üçün güclü istək; artan iştah; yuxusuzluq və ya hipersomniya; qəribə və ya xoşagəlməz yuxular; dərin, letargik yuxuya yaxın.

F16.3xx Hallüsinogen çəkilmə sindromu

F17.3x Tütündən imtina sindromu

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Abort şərti üçün ümumi meyarlara cavab verməlidir (F1x.3).

Aşağıdakı simptomlar mövcud ola bilər: güclü arzu-

Tütündən (və ya digər nikotin tərkibli məhsullardan) istifadə etməyin; özünü pis və ya zəif hiss etmək; disforiya; qıcıqlanma və ya narahatlıq; yuxusuzluq; artan iştah; öskürək; konsentrasiyada çətinlik.

F18.3xx Uçucu həlledicilərin çəkilmə sindromu

Hal-hazırda bu vəziyyət üçün müəyyən edilmiş diaqnostik meyarlar yoxdur.

F19.3xx Çoxlu dərman qəbul etmə sindromu

Bu, istifadə olunan psixoaktiv maddələrin növlərindən asılı olaraq simptomların müxtəlif birləşməsidir.

/F1x.4/ Çıxarılma vəziyyəti

delirium ilə (çəkilmə sindromu).

Deliriumla ağırlaşan çəkilmə sindromu (bax F1x.3) (F05.- meyarlarına bax).

Bu, psixoaktiv maddələrin (əsasən alkoqol və bəzi başqaları) səbəb olduğu qısamüddətli (keçici), bəzən şüurun pozulması, varsanılar və müşayiət olunan somatik pozğunluqlarla baş verən həyati təhlükəsi olan kəskin psixotik vəziyyətə aiddir. Adətən ona aludə olan və həmin maddədən uzun müddət istifadə edən insanlarda həmin maddənin tam və ya qismən dayandırılması nəticəsində baş verir. Şiddətli kurtozdan çıxışda deliryumun meydana gəldiyi hallarda, bu paraqrafda da kodlanır.

Prodromal simptomlara adətən yuxusuzluq, titrəmə, narahatlıq və qorxu daxildir. Nöbetlər başlamazdan əvvəl baş verə bilər. Semptomların klassik triadasına şüurun pozulması, hisslərin hər hansı bir sahəsinə təsir edən parlaq varsanılar və illüziyalar və şiddətli titrəmə daxildir. Sanrılar, təşviş, yuxusuzluq və ya yuxu dövrünün dəyişməsi və vegetativ pozğunluqlar da adətən mövcuddur.

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

/F1x.3/-də müəyyən edildiyi kimi ləğv edilmiş vəziyyətin olması.

/F05.-/-də müəyyən edildiyi kimi deliriumun olması.

Delirium tremens (alkoqollu) (F10.4x);

Gaye-Wernicke ensefalopatiyası (F10.4x);

Marchiafava-Bignami ensefalopatiyası (F10.4x);

Digər kəskin alkoqol ensefalopatiyaları (F10.4x).

Alkoqol və ya digər psixoaktiv maddələrin səbəb olmadığı delirium (F05.-);

Psixoaktiv maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranan xroniki ensefalopatiyalar (F1x.73x).

Delirium ilə çəkilmə sindromunun diaqnozu deliriumun formasından (axın növündən) asılı olaraq beşinci xarakterlə dəqiqləşdirilməlidir.

F1x.40x Delirium ("klassik" delirium) ilə çəkilmə (çəkilmə sindromu)

F1x.41x Konvulsiv tutmalarla delirium ilə çəkilmə vəziyyəti (çəkilmə sindromu)

F1x.42x Kəskinləşən deliriumla ("möminə" delirium) çəkilmə vəziyyəti (çəkilmə sindromu)

F1x.43x "peşəkar delirium" ilə çəkilmə vəziyyəti (çəkilmə sindromu)

F1x.44x Halüsinasiyalar olmadan delirium ilə çəkilmə vəziyyəti (çəkilmə sindromu)

F1x.46x Abortiv delirium ilə çəkilmə vəziyyəti (çəkilmə sindromu)

F1x.48x Delirium ilə çəkilmə vəziyyəti (çəkilmə sindromu), digərləri

F1x.49x Delirium ilə çəkilmə vəziyyəti (çəkilmə sindromu), təyin olunmamış

/F1x.5/ Psixotik pozğunluq

Maddənin istifadəsi zamanı və ya dərhal sonra baş verən, parlaq halüsinasiyalar (adətən eşitmə, lakin çox vaxt birdən çox duyğu sahəsini əhatə edir), yanlış tanımalar, aldatmalar və/yaxud münasibət fikirləri (çox vaxt paranoid xarakter daşıyır), psixomotor pozğunluqlarla xarakterizə olunan pozğunluq ( təşviş və ya stupor), şiddətli qorxudan ekstaziyə qədər dəyişən anormal təsir. Şüur adətən aydındır, baxmayaraq ki, müəyyən dərəcədə qarışıqlıq mümkündür. Adətən pozğunluq ən azı 1 ay ərzində qismən və 6 ay ərzində tamamilə aradan qalxır.

Maddənin istifadəsi zamanı və ya ondan dərhal sonra baş verən psixotik pozğunluq, delirium (bax F1x.4xx) və ya gec başlayan psixozla çəkilmənin təzahürü deyilsə, burada bildirilməlidir. Psixotik pozğunluqlar gec başlanğıcla (2 həftədən çox) baş verə bilər

maddə istifadəsindən sonra), lakin onlar kimi kodlaşdırılmalıdır

Maddə istifadəsi nəticəsində yaranan psixotik pozğunluqlar simptomlarına görə fərqlənə bilər. Bu, istifadə olunan maddənin növündən və istifadəçinin şəxsiyyətindən asılıdır. Kokain və amfetamin kimi stimullaşdırıcı dərmanların istifadəsi ilə psixotik pozğunluqlar adətən yüksək dozalar və/və ya uzunmüddətli istifadə nəticəsində yaranır.

Birincili halüsinogen təsiri olan maddələr (LSD, meskalin, həşişin yüksək dozaları) qəbul edərkən, psixotik pozğunluq diaqnozu yalnız qavrayış pozğunluğunun və ya varsanıların mövcudluğuna əsaslanmamalıdır. Belə hallarda, eləcə də çaşqınlıq vəziyyətlərində kəskin intoksikasiya (F1x.0xx) diaqnozu nəzərə alınmalıdır.

Maddədən qaynaqlanan psixoz diaqnozu məqsədəuyğun olduqda, başqa pozğunluğun (məsələn, şizofreniya) yanlış diaqnozunun mümkünlüyünü istisna etmək üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir. Əksər hallarda psixoaktiv maddələr dayandırıldıqda bu psixozlar qısamüddətli olur (məsələn, amfetamin və kokainin səbəb olduğu psixozlar). Belə hallarda yanlış diaqnozlar həm xəstə, həm də səhiyyə xidməti üçün mənfi mənəvi və maddi nəticələrə gətirib çıxarır.

Narkotik istifadəsi ilə ağırlaşan və ya sürətləndirilən digər psixotik pozğunluqların mümkünlüyü nəzərə alınmalıdır: məsələn, şizofreniya (F20.-), affektiv pozğunluqlar (F30 - F39), paranoid və ya şizoid şəxsiyyət pozğunluğu (F60.0x; F60.1x). Belə hallarda, maddənin səbəb olduğu psixotik pozğunluq diaqnozu səhv olardı.

Psixotik pozğunluq asılılığın istənilən mərhələsində baş verə bilər, lakin əsasən orta və son mərhələlərində.

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Psixotik simptomlar maddənin istifadəsi zamanı və ya onu qəbul etdikdən sonra 2 həftə ərzində inkişaf edir.

Psixotik simptomlar 48 saatdan çox davam edir.

kəskin spirtli halüsinoz;

Qısqanclığın alkoqol deliriyası (ilkin dövr);

Kəskin alkoqol paranoyası;

Alkoqol psixozu NOS.

Subakut spirtli halüsinoz (F10.75);

Xroniki (təkrarlanan) spirtli halüsinoz (F10.75);

Alkoqollu qısqanclıq deliriyası (F10.75);

Alkoqol və ya digər psixoaktiv maddələrin səbəb olduğu qalıq və gecikmiş psixotik pozğunluqlar (F10 - F19 ümumi dördüncü xarakterlə. 7).

Psikotik pozğunluğun diaqnozu aparıcı psixotik sindroma uyğun olaraq beşinci rəqəmlə müəyyən edilməlidir.

F1x.50x Şizofreniyaya bənzər pozğunluq

F1x.51 Əsasən delusional pozğunluq

Qısqanclıq deliryumunun ilkin dövrü.

Qısqanclıq deliryumunun uzaq dövrü (F1x.75x).

F1x.52 Əsasən hallüsinator pozğunluq

(alkoqol halüsinozu daxildir)

F1x.53 Əsasən polimorfik psixotik pozğunluq

F1x.54 Əsasən depressiv psixotik simptomlarla müşayiət olunan pozğunluq

F1x.55 Əsasən manik psixotik simptomlarla müşayiət olunan pozğunluq

F1x.6x Amnestik sindrom

Son hadisələr üçün yaddaşın xroniki ciddi pozulması ilə əlaqəli sindrom: uzaq hadisələr üçün yaddaş bəzən pozulur, dərhal xatırlama qorunub saxlanıla bilər. Adətən hadisələrin vaxtı və qaydası mənasında pozulur, ağır hallarda amnestik disorientasiyaya, eləcə də yeni materialı mənimsəmək qabiliyyətinə səbəb olur. Confabulations mümkündür, lakin tələb olunmur. Digər idrak funksiyaları adətən qorunur və yaddaş qüsurları digər qüsurlara nisbətən qeyri-mütənasib şəkildə böyükdür.

Alkoqol və ya digər psixoaktiv maddələr nəticəsində yaranan amnestik sindrom üzvi amnestik sindromun ümumi meyarlarına cavab verməlidir (bax: F04.-).

Şəxsiyyət dəyişiklikləri də ola bilər, çox vaxt laqeydliyin başlanğıcı və təşəbbüsün itirilməsi (özünə qayğı göstərməmək meyli), lakin bunlar diaqnoz üçün əvəzolunmaz hesab edilməməlidir.

Amnestik sindrom əsasən psixoaktiv maddələrdən asılılığın son mərhələsində (kəskin ensefalopatiyaların nəticəsi kimi) baş verir.

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Yaddaşın pozulması, iki əlamətlə özünü göstərir:

1) yaddaşın pozulması və son hadisələr üçün yaddaş qüsuru (yeni materialın mənimsənilməsinin pozulması) amnestik disorientasiyaya qədər gündəlik həyatda çətinliklərə səbəb olmaq üçün kifayət qədər dərəcədə;

2) keçmiş təcrübəni bərpa etmək qabiliyyətinin azalması.

Aşağıdakı xüsusiyyətlərin olmaması (və ya nisbi olmaması):

1) meyarla müəyyən edildiyi kimi şüurun qaranlıqlaşması və diqqətin pozulması

2) ümumi intellektual tənəzzül (demans).

Yuxarıda göstərilən yaddaş pozğunluğu meyarlarına uyğun olaraq əsaslı şəkildə klinik təzahürlərin səbəbi hesab edilə bilən, alkoqol ensefalopatiyadan başqa beyin xəstəliyi haqqında obyektiv məlumatların (fiziki və nevroloji müayinə, laboratoriya testləri) və/və ya anamnestik məlumatın olmaması.

Üzvi (alkoqolsuz) amnestik sindromun mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır (bax F04.-); digər üzvi sindromlar, o cümlədən ağır yaddaş pozğunluğu (məsələn, demans və ya delirium) (F00-F03, F05.-), depressiv pozğunluq (F31-F33).

Alkoqol və ya digər psixoaktiv maddə ilə əlaqədar amnestik sindrom;

Alkoqol və ya narkotik səbəbiylə amneziya pozğunluğu;

Alkoqol və ya digər psixoaktiv maddənin səbəb olduğu və ya təyin olunmamış Korsakoff psixozu və ya sindromu.

Alkoqolsuz və narkotik olmayan Korsakoff psixozu və ya sindromu (F04.-).

/F1x.7/ Qalıq və gecikmə

Psixoaktiv maddənin bilavasitə təsiri dövründən sonra da davam edən idrak, şəxsiyyət və ya davranış dəyişiklikləri ilə xarakterizə edilən maddələrin yaratdığı pozğunluqlar.

Bozukluğun baş verməsi birbaşa maddənin istifadəsi ilə əlaqəli olmalıdır.

Bu pozğunluq psixoaktiv maddəyə birbaşa məruz qalma müddətindən sonra da davam etməlidir (bax: F1x.0x, kəskin intoksikasiya). Maddənin səbəb olduğu demans həmişə qalıcı deyil və uzun müddət tam abstinensiyadan sonra intellektual funksiya və yaddaş yaxşılaşa bilər.

Bu pozğunluq çəkilmə ilə əlaqəli şərtlərdən fərqləndirilməlidir (bax: F1x.3xx və F1x.4xx). Yadda saxlamaq lazımdır ki, müəyyən şərtlərdə və psixoaktiv maddə növləri ilə, maddə dayandırıldıqdan sonra bir neçə gün və ya həftə ərzində çəkilmə baş verə bilər.

İstifadədən sonra da davam edən və psixotik pozğunluq üçün diaqnostik meyarlara cavab verən maddələrdən qaynaqlanan vəziyyətlər F1x.5xx (psikotik pozğunluq) ilə təsnif edilməlidir. Korsakoff sindromunun xroniki son vəziyyətləri F1x.6x ilə kodlaşdırılmalıdır.

Qalıq təsirləri psixotik vəziyyətdən (F1x.5xx-də müəyyən edildiyi kimi) qismən epizodik xarakterinə görə, əsasən çox qısa müddətə, maddə istifadəsinin əvvəlki təzahürlərini təkrarlamaqla fərqləndirmək olar.

Maddə istifadəsi ilə maskalanan və alkoqol və ya narkotik təsirlərinin kəsilməsi dövründə təkrarlanan psixiatrik pozğunluqların (məsələn, fobiya ilə əlaqəli narahatlıq, depressiv pozğunluq və ya şizotip pozğunluğu) mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır. İntoksikasiya şəklinin kortəbii təkrarlanması halında kəskin keçici psixotik pozğunluğu (F23.-) nəzərdən keçirin. Həmçinin üzvi zədələnmələr və narkotik maddələrdən sui-istifadə ilə əlaqəli ola biləcək yüngül və ya orta zehni gerilik (F70 - F71) barədə xəbərdar olun.

Alkoqol demans NOS;

Davamlı koqnitiv pozğunluğun yüngül formaları;

bir halüsinojenin istifadəsindən sonra qavrayış pozğunluğu;

Qalıq emosional (affektiv) pozğunluq;

Qalıq şəxsiyyət və davranış pozğunluğu.

Alkoqol və ya digər psixoaktiv maddələrin səbəb olduğu alkoqol və ya narkotiklə əlaqəli Korsakoff psixozu və ya sindromu (F10)

Ümumi dördüncü simvol ilə F19.6);

Alkoqol və ya narkotik psixotik vəziyyət (ümumi dördüncü xarakterli F10 - F19.5).

Bu diaqnostik rubrika aparıcı psixi pozğunluqlara görə aşağıdakı beş rəqəmli kodlarla bölünür.

Maddənin faktiki istifadəsi olmadıqda kəskin intoksikasiya əlamətlərinin kortəbii qısamüddətli residivləri. Psixoaktiv maddədən asılılığın istənilən mərhələsində baş verir.

F1x.71x Şəxsiyyət və davranış pozğunluğu

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Sosial uyğunsuzluqla müşayiət olunan spesifik şəxsiyyət dəyişiklikləri.

Ümumi meyarlara cavab verir F07.- (“Beynin xəstəlikləri, zədələnməsi və ya disfunksiyası nəticəsində şəxsiyyət və davranış pozğunluqları”).

F1x.72x Qalıq affektiv pozğunluq

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Davamlı qeyri-psixotik emosional və iradi pozğunluqlar (yüksək hisslərin kütləşməsi, kobudluq, əsəbilik).

Ümumi meyarlara cavab verir F06.3- (“Üzvi əhval pozğunluqları (affektiv pozğunluqlar)").

Demans üçün ümumi meyarlara (F00 - F03) cavab verilir.

Psixoaktiv maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranan xroniki ensefalopatiya.

F1x.74 Digər davamlı koqnitiv pozğunluqlar

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

Demans dərəcəsinə çatmayan davamlı intellektual-mnestik tənəzzül.

Psixoaktiv maddənin istifadəsini istisna edən G meyarı istisna olmaqla, F06.7- (“Yüngül koqnitiv pozğunluq”) meyarlarına cavab verilir.

F1x.75x Gec başlayan psixotik pozğunluq

Bu kodu istifadə edərkən aşağıdakı diaqnostik qaydalar tətbiq olunur:

F1x.5x üçün ümumi meyarlar yerinə yetirilməlidir, istisna olmaqla, pozğunluq maddə qəbul edildikdən iki həftədən çox müddətə baş verir və 6 aydan çox davam edir.

Xroniki (təkrarlanan) spirtli halüsinoz;

Qısqanclıq deliriyası (uzaq dövr).

Qısqanclığın ilkin dövrü (F1x.51x).

/F1x.8/ Digər psixi pozğunluqlar və

Maddə istifadəsinin xəstəyə birbaşa təsir etdiyi və yuxarıda sadalanan pozğunluqlar üçün meyarlara cavab verməyən hər hansı digər pozğunluqlar burada kodlanır.

F1x.81x Digər psixotik pozğunluqlar

Yuxarıda sadalanan psixotik pozğunluqlar üçün meyarlara cavab verməyən maddə istifadəsinin xəstənin vəziyyətinə birbaşa təsir göstərdiyi müəyyən edilən hər hansı digər psixotik pozğunluğu burada kodlayın.

F1x.82x Digər qeyri-psixotik və davranış pozğunluqları

Hər hansı digər qeyri-psikotik pozğunluqlar və

Maddə istifadəsinin müəyyən edildiyi yerlərdə davranış pozğunluqları

Birbaşa xəstənin vəziyyətinə təsir edən kimi, reaksiya vermir

meyarlar Yuxarıdakı qeyri-psikotik pozğunluqlar və irqlər

/F1x.9/ Psixi pozğunluq

Və davranış pozğunluğu, təyin olunmamış

Bu pozğunluqların differensiallaşdırılmasında əvvəllər maddə istifadəsi ilə maskalanan və alkoqol və ya digər psixoaktiv maddələrin (məsələn, fobiya ilə əlaqəli narahatlıq, depressiv pozğunluq və ya şizotip pozğunluğu) çıxarılması dövründə təkrarlanan psixiatrik pozğunluqların mümkünlüyü nəzərə alınmalıdır.

F1x.91x Müəyyən edilməmiş psixotik pozğunluqlar

Maddə istifadəsinə görə psikoz NOS.

F1x.92x Müəyyən edilməmiş qeyri-psixotik və davranış pozğunluqları

Maddə istifadəsi qeyri-psikotik pozğunluq NOS.

F1x.99x Müəyyən edilməmiş psixi pozğunluqlar

Maddə istifadəsi səbəbiylə NOS psixiatrik pozğunluğu.


Təəssüf ki, insanların böyük əksəriyyəti yaxınlaşan xəstəliyin əlamətlərini görməməzliyə vurmağa üstünlük verir. Biz öz toxunulmazlığımız ideyasına o qədər öyrəşmişik ki, hər bir soyuqluq əsl sürprizə çevrilir və hətta daha ciddi bir diaqnoz mavidən bir bolt olur. Sağlamlığınızı sakitcə itirdiyinizə dair bəzi incə, lakin çox təhlükəli əlamətlər var.

Çəki itirmək
Pəhriz saxlamadan və idman etmədən qısa müddətdə beş kiloqramdan çox arıqladınızsa, o zaman həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, mədəaltı vəzi, yemək borusu və ağciyər xərçənginin əlamətlərindən biridir. Təəssüf ki, insanlar hər şeyi xarici səbəblərə görə günahlandıraraq arıqlamağa asanlıqla məhəl qoymurlar.

Diş problemləri
Aşınmış emaye tez-tez turşu reflü, xoşagəlməz və mürəkkəb bir xəstəlik əlamətidir. Özofagusun turşuları dişlərin arxasındakı minanı həll edir - şəkərli içkilərdən fərqli olaraq, ön tərəfə hücum edir. Bu problemi görsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Müalicə olmadan, turşu reflü yalnız diş çürüməsinə səbəb deyil, həm də özofagus xərçənginin inkişaf riskini çox artırır.

Dəridə qaşınma və döküntü
Dizlərdə, dirsəklərdə və baş dərisində ağrılı səpgilər tam olaraq ekzemaya bənzəyir. Ancaq bu, daha ciddi bir problem ola bilər. Otoimmün xəstəlik olan çölyak xəstəliyi məhz bu simptomlara səbəb olur. Qlüten tərkibli qidalardan əbədi olaraq imtina etməli ola bilərsiniz.

Bağırsaq və genitouriya pozğunluqları
Çox tez-tez sidiyə getmə ya sidik kisəsi problemlərinə, ya da irəliləmiş prostat xərçənginə işarə edə bilər. Qəbizlik və ya ishal kolon xəstəliyinin əlamətləridir. Əlbəttə ki, hər ikisi də xarici səbəblərdən qaynaqlana bilər, lakin xəstəlik bir həftədən çox davam edərsə, həkimə getməyi təxirə salmamalısınız.

əlyazma dəyişikliyi
Parkinson xəstəliyi beyindəki sinir hüceyrələrinin ölümü deməkdir. Ən pisi odur ki, xəstə heç bir kəskin dəyişiklik hiss etmir və diaqnostikaya müraciət etmir. Bununla belə, tədqiqatlar xəstənin uyğun olmayan əl yazısı ilə xəstəlik arasındakı əlaqəni sübut etməyə imkan verib. Beyin əzalara hərəkət etmək üçün siqnallar göndərən kimyəvi maddə olan dopamin istehsalını dayandırır. Bu, əl yazısına təsir edən əllərin əzələlərində sərtliyə səbəb olur. Qarşıdan gələn xəstəliyin digər əlamətləri qəfil qoxu itkisi və çox sıx yuxulardır.

qəfil qəzəb
Şiddətli depressiyadan əziyyət çəkən xəstələrin yarıdan çoxu qəfil qəzəb tutmalarına meyllidir. Belə bir problemi yalnız dərmanlarla müalicə etmək mümkün deyil: koqnitiv psixoloqla işləmək lazımdır. Ardıcıl iki həftə xırda şeylər üzərində sındığınızı görsəniz, məsləhət almalısınız. Qaçış depressiyası obsesif-kompulsiv pozğunluğa çevrilə bilər.

Davamlı öskürək
Bir qayda olaraq, öskürək ümumiyyətlə xərçəng demək deyil. Bununla belə, heç bir səbəb olmadan uzun müddətli öskürək tutmaları - soyuqdəymə, allergiya, astma - artıq ehtiyatlı olmaq üçün bir səbəbdir. Təəssüf ki, inkişaf etmiş ağciyər xərçənginə işarə edə bilər. Səs səsi ilə müşayiət olunur - boğaz və qırtlaq xərçəngi. Ən azı ildə bir dəfə xərçəng müayinəsindən keçməyinizi tövsiyə edirik.

Biz tez-tez bu ifadəni deyirik: "Bütün xəstəliklər sinirlərdəndir!". Müasir tibb bu bəyanatla necə əlaqəlidir? 2016-cı ilin fevralında Sankt-Peterburqda psixoterapevt və psixiatrların elmi konfransı keçirilib və burada bu problem müzakirə olunub. Problem ondadır ki, həm Rusiyada, həm də bütün dünyada nevrozların və sərhəd psixi pozğunluqların sayı artır. Mütəxəssislərin fikrincə, rusların təxminən 70%-də müxtəlif nevrotik pozğunluqlar var. Böyük şəhərlərin sakinləri nevroza xüsusilə meyllidirlər: həyatın tempi, işdə və evdə psixoloji gərginlik, iqtisadi problemlər də təsir göstərir. Nevroz nədir Nevroz, insanın real həyat şərtlərinə uyğunlaşa bilməməsi və onlara qeyri-adekvat reaksiya verməyə başlaması ilə ifadə olunan sinir xəstəliyidir. Məsələn, nevrastenik nevrozda xəstəyə elə gəlir ki, o, zəifdir, çox xəstədir, onun ətrafında daim əlverişsiz hallar yaranır. Əsas simptomlar: baş ağrısı, ürək ağrısı. Xarici yardım olmadan, sinir sisteminin belə ağrılı reaksiyası ciddi xroniki xəstəliklərə səbəb ola bilər. İsterik nevroz ilə insan müxtəlif orqanlarda, o cümlədən ayaqların və ya qolların "iflicliyi", "karlıq", "korluq" kimi ağrı hiss edə bilər. Bu "simptomlar" mahiyyət etibarı ilə diqqəti özünə cəlb etməyə və başqalarını manipulyasiya etməyə, bəzən hətta şüursuz şəkildə manipulyasiya etməyə xidmət edir. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, nevrozlar xoşagəlməz hadisələrə görə deyil, insanın ona münasibətinə görə yaranır. Təbii ki, nevroz əlilliyə və ölümə səbəb ola bilməz, lakin həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə aşağı salır. Son zamanlar artan narahatlıq nevrozun əsas əlamətlərindən birinə çevrilib. Nevroz yuxu pozğunluğu və müxtəlif fobiyalarla özünü göstərir, “ənənəvi” fobiya ölüm və ya ciddi xəstəlik qorxusudur. Texnoloji əsrimizdə bir çox insan aerofobiyadan, təyyarədə uçmaq qorxusundan əziyyət çəkir, bu qorxanlara aid deyil, qorxu və həyəcanlarının öhdəsindən gəlir. Prinsipcə uçmaqdan imtina edənlər var. Psixosomatik xəstəlik nədir? "Psixosomatika" termini iki yunan sözündən (psyche - ruh, soma - bədən) ibarətdir.Psixosomatik xəstəlik, bədən əlamətlərinin həyat problemlərindən bir növ "xəstəliyə qaçış" olması halında, psixoloji səbəblərdən yaranan bədən xəstəliyidir. . ABŞ-dan olan nüfuzlu psixoterapevt F.Alexander yeddi belə xəstəliyin siyahısını tərtib etdi: Hipertoniya Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası Qeyri-spesifik xoralı kolit Bronxial astma Revmatoid artrit Neyrodermatit Tirotoksikoz (qalxanvari vəzin xəstəliyi) Bir çox ekspertlər hesab edirlər ki, hər hansı bir psixoloji xəstəlik səbəb ola bilər. . Psixosomatik pozğunluqlara beş yüzə qədər xəstəlik daxildir. Sinir sisteminin birbaşa təsiri başgicəllənmə, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, gərginlik baş ağrısı kimi ağrılı vəziyyətlərin inkişafında da sübut edilmişdir. Biz özümüz belə hallarla qarşılaşmışıq: mühüm imtahan ərəfəsində uşağın qızdırması var və ya qəfil soyuqdəymə və ya məişət zədəsi səbəbindən işgüzar görüşümüzdən imtina etməli oluruq. Bir çox psixoterapevt belə təsadüfləri toxunulmazlığın qəfil azalması ilə izah edir, bu yolla orqanizm özünü psixikaya gözlənilən ağır yükdən qoruyur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistikasına görə, həkimə müraciət edən xəstələrin təxminən 40%-i psixosomatik xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Sinir sisteminin bütün bədən sistemlərinin işinə necə təsir etdiyini stress altında izləmək olar. Stressli vəziyyətə tipik reaksiyalar: Artan təzyiq. Ürək daha sürətli və daha güclü döyünməyə başlayır. Artan əzələ tonusu. Beyinə, ürəyə və əzələlərə qan axını artır. Daxili orqanlar vazospazm səbəbindən daha az qan alır. Nəticədə, bədən gərginlik və həyəcan vəziyyətinə "heç bir şey üçün" daxil olur və yığılmış mənfi, onu günahsız bir sevilən birinə köçürməkdən başqa, stressə səbəb olan heç bir yeri yoxdur. Bütün sistem və orqanların təkrar-təkrar yellənməsi son nəticədə onların işinin pozulmasına gətirib çıxarır, ilk növbədə müvəqqəti, tez-tez stresslə - və daimi "real" diaqnoza.Əsəb xəstəliklərindən necə qorunmaq olar? Mümkünsə, münaqişələrdən qaçın, yoxsa sülh yolu ilə onlardan çıxın. Psixoloqla əlaqə saxlamaqdan çəkinməyin, ciddi sağlamlıq problemlərini gözləməyin. Gündə ən az 7-8 saat yatın, daimi yuxu olmaması orqanizm üçün güclü stressdir. Daha tez-tez açıq havada olun, səyahət edin. Günün rejiminə riayət etməyə çalışın, müəyyən vaxtda yeyin, dərslərinizi planlaşdırın. İşlə yanaşı, yaradıcılıq və bədən tərbiyəsi ilə də məşğul olmaq çox faydalıdır. Biz yaşamaq üçün çalışırıq, əksinə yox! Artan sinir stressi ilə (məktəbə girən uşaqlar, yaxınları ilə problemlər, yeni bir işə keçmək, təcili və çətin istehsal işi) sinir sistemini dəstəkləmək üçün vitaminlər və sağlamlıq məhsulları qəbul edin. Bir çox sağlamlıq məhsulları var, müasir variantlardan biri yerli alimlər tərəfindən hazırlanmış DOCTOR SEA seriyasıdır. İMMUNOSTİMUL və EXTRA YOUTH - DOCTOR SEA kompleksləri dəniz xammalından hazırlanır, sinir sistemini gücləndirməyə, immuniteti qorumağa və stressə reaksiyanın şiddətini azaltmağa kömək edir. İMMUNOSTİMUL narahatlıq səviyyəsini azaldır, bədəni xarici mühitin zərərli təsirlərindən qoruyur. EXTRA YOUTH həmçinin dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırır, daxili sekresiya vəzilərinin maddələr mübadiləsini və funksiyalarını normallaşdırır, zəruri vitaminlərin, makro və mikroelementlərin mənbəyi kimi xidmət edir. Bütün xəstəliklər həqiqətən "əsəblərdən" olsa belə, bu məhsullar sinir sisteminizi və sağlamlığınızı gücləndirəcək.

nefrolitiaz- bu nədir, dünyadakı hər onuncu insandan biri özü bilir. Bel nahiyəsində və ya yan nahiyədə vaxtaşırı kəskin ağrılar, sidiyə çıxmada çətinlik, ürəkbulanma və qusma tutmaları insanın həyatını dözülməz edir, onu cərrahın bıçağının altında yatmağa məcbur edir. Tez-tez bizim pəhriz böyrək daşlarının meydana gəlməsində günahkardır. Gündəlik menyudan xaric edilməsi xəstəliyin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq 7 məhsulun adını çəkək.

1. turşəng

Rhubarb, turşəng və ispanaq. Bu məhsulların ortaq cəhətləri nələrdir? Onların hər birində bol oksalik turşu var. Böyrək daşlarının 70% -i bu xüsusi turşunun duzlarının yataqlarıdır - oksalatlar. Bunlar ən problemli formasiyalardır. Onlar praktiki olaraq həll edilmir və sidik yollarının astarını zədələyən və sidikdə qana səbəb olan çoxsaylı sünbüllər və kəskin kənarlara malikdir. Pişmiş rhubarb və qaynadılmış ispanaqdan əlavə, oksalat turşusu kakao tozu və çuğundurda çox miqdarda olur. Belə ki, şokolad sevənlər təhlükəli xəstəlik riski altındadır.

2. Spratlar

Purin əsasları ilə zəngin olan protein qidalarından sui-istifadə böyrək daşlarının başqa bir növünə səbəb olur - uratlar(10-15% hallarda rast gəlinir). Fakt budur ki, bir çevrilmə zənciri prosesində purinlər böyrəklər tərəfindən bədəndən çıxarılan sidik turşusuna çevrilir. Sonuncu, bu və ya digər səbəbdən öz vəzifəsinin öhdəsindən gələ bilmirsə, qanda sidik turşusunun konsentrasiyası, necə deyərlər, yuvarlanır.

Kristallar oynaqlarda, böyrəklərdə və hətta dərinin altında formalaşmağa başlayır. İnkişaf edir nefrolitiaz. Purinlər çoxlu miqdarda sakatatlarda (qaraciyər, ağciyərlər, ürək, heyvan böyrəkləri), həmçinin toyuqda olur. Ancaq bu məsələdə mübahisəsiz lider spratlardır (100 q-da 222 mq purin). Yeri gəlmişkən, yemək zamanı məhsulun tərkibində olan purinlərin təxminən yarısı bulyona daxil olur.

3. Süni şəkər əvəzediciləri

Bu məhsulu ən çox arıqlamaq və ya qan şəkəri səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq istəyənlər yeyir. Az adam bilir, lakin tatlandırıcılar güclü turşu əmələ gətirən təsirə malikdir. Özünü oksidləşdirici hadisələrin dağıdıcı təsirindən qorumaq üçün (turşular hüceyrə membranlarını korlayır) onları zərərsizləşdirməyə çalışır. Necə? Əvvəlcə natriumla, lakin makronutrient ehtiyatları tez tükənir. Turşu səviyyəsini normal səviyyəyə qaytaran növbəti buferdir kalsium- əhəmiyyətli bir qələviləşdirici təsiri olan bir mineral. Sümüklərdən və dişlərdən götürülərək qana buraxılır. Qanda kalsiumun yüksək konsentrasiyası böyrəklərdə mineral yataqlarının miqdarının artmasına və daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

4. Duz

nefrolitiaz həddindən artıq duzlu qidalara olan sevginin nəticəsi ola bilər. Məsələ burasındadır ki, natrium xloridin artıqlığı - kimyaçılar süfrə duzu adlandırırlar - bədəndə mayenin tutulmasına (1 q natrium 200 ml su saxlayır), qanın qalınlaşmasına və sidiyin fizioloji ifrazının pozulmasına səbəb olur. Sonuncunun durğunluğu, bildiyiniz kimi, onun qalınlaşmasına gətirib çıxarır, sidiyi süzən böyrəklərə əlavə bir yük yaradır və daşların meydana gəlməsinə kömək edir. Gündə maksimum icazə verilən duz qəbulu 2 qramdır.

5. Buğda çörəyi

Burada ad vermək lazımdır: şirniyyat, ağ düyü, makaron, peçenye, pivə, şirin ağ şərab. Bu şirniyyatların tərkibində bütün "artıq"lardan, yəni lifdən, vitaminlərdən və minerallardan təmizlənmiş, təmizlənmiş üzvi maddələr var. Bu cür karbohidratlar bədən tərəfindən tez emal olunur və qana eyni sürətlə daxil olur, şəkər səviyyələrində sıçrayışlara və insulin konsentrasiyasında dalğalanmalara səbəb olur.

Pankreas hormonu orqanizmin sidikdən natriumun reabsorbsiyasını artırmaq qabiliyyətinə malikdir. Bu, böyrəklərdə sidik turşusunun reabsorbsiyasının artması ilə müşayiət olunur. Qanda sonuncunun yüksək konsentrasiyasının nəyə gətirib çıxardığını artıq bilirik. Böyrəklərdə daş əmələ gəlməsi tendensiyası ilə, təmizlənmiş karbohidratlar təmizlənməmiş olanlarla əvəz edilməlidir. Bunlar qəhvəyi düyü, yulaf ezmesi, paxlalılar, darı, arpa, mərcimək, quş ətində olur.

Onların aslan payında nəinki təhlükələri yuxarıda yazdığımız şəkər əvəzediciləri var, həm də istehsalçılar stabilizator və turşuluq tənzimləyicisi kimi içkilərə ortofosfor turşusu (E 338) əlavə edirlər. Ancaq bu, təkcə içkinin turşuluğuna deyil, həm də bədənimizin turşuluğuna təsir edərək onu artırır. Bunun nəyə gətirib çıxardığını yuxarıda yazdıq. Ancaq bu, hamısı deyil: qanda E338-in artıqlığı meydana gəlməsini təhrik edir fosfat daşları sürətlə ölçüdə böyüyə və çoxlu sayda fəsadlara səbəb ola biləcəyi üçün təhlükəli olan böyrəklərdə.

7. Yağsız süd tozu

Bu məhsul kalsiumun tərkibində liderdir. Adı çəkilən makronutrient bütün orqanizmin normal fəaliyyəti üçün son dərəcə vacibdir. Əzələ aparatının işi, dişlərin, saçların və dırnaqların vəziyyəti əsasən ondan asılıdır. Bu, bədənin hormonal tarazlığının pozulmaması, xüsusən də kifayət qədər testosteron olması şərtilə təmin edilir. Məsələ burasındadır ki, cinsi hormon onu yeniləyən və tikinti işlərində kalsiumdan istifadə edən sümük toxuması hüceyrələrinin doğulmasını stimullaşdırır.

Və unutmayın: böyrək daşı xəstəliyi ənənəvi pəhrizinizə yenidən baxmadan məğlub edilə bilməz, çünki patologiyanın inkişafının əsas səbəblərindən biri onda gizlənir.

SAĞLAMLIQ XƏBƏRİ:

İDMAN HAQQINDA BÜTÜN

İdmançılar-vegetarianlar bu gün çox az təəccüblənirlər. Bir çox idman ulduzları şüurlu şəkildə bu yolu seçir və yalnız qalib gəlir. Daha təəccüblü olanı odur ki, bu təcrübə vegetarianlığın əsas istiqamətə çevrilməsindən çox əvvəl mövcud idi. Keçmişin böyük idmançıları əsasən ətdən imtina etdilər, lakin eyni zamanda rekord ardınca rekord vurmağa davam etdilər. Bu qəhrəmanlar kimlərdir və nədə...

mənim narahatlıq pozğunluğum

bu diaqnoz nədir: 7b 22? deşifrə lazımdır.

7b-nin nə olduğu haqqında yaxşı mətn dpmmax.livejournal.com/482698.html

Xəstəliklər Cədvəlinin müasir şərhində Maddə 7b göbələk xəstəliyi - dermatofiz deməkdir.

DİAQNOZ 7B - NECƏ DEKORATİF EDİLMƏK?

Diaqnoz 7B nə deməkdir?

Ləğv etmək mümkündürmü.

On səkkizinci ad günümdə anam razılığımı almadan mənə ağ bilet verdi.

Sualınız Ukraynada işləyən mütəxəssislərə aiddir. Onlar ölkənizdə qəbul edilmiş hərbi tibbi ekspertiza üçün təlimatları bilirlər.

Hörmətlə, Viktor

"İlkin psixotik epizodlar", xroniki ruhi xəstəliklər üçün məsləhət

Təlim seminarlarının - psixoterapiya üzrə təlimlərin keçirilməsi

Mikrosporiya, trixofitozdan əziyyət çəkən vətəndaşlar müalicə olunur. Hərbi xidmətə çağırıldıqda və ya müqavilə əsasında hərbi xidmətə daxil olduqda onlar 6 ayadək hərbi xidmətə müvəqqəti yararsız hesab edilirlər.

Dermatofitozdan əziyyət çəkən əsgərlər müalicə olunur. Müalicəni başa vurduqdan sonra onlar hərbi xidmətə yararlı sayılırlar.

Mikoz diaqnozu laboratoriya müayinəsi ilə təsdiqlənməlidir.

Allah rəhmət eləsin hekimə getməyə heç vaxt səbəbiniz olmasın! Və ehtiyacınız varsa, gecikməyin.

st.7b (psixiatriya) deməkdir.

Psixopatiya (yunan psixikasından - ruh və pathos - əzab, xəstəlik) - böyük dərəcədə sinir sisteminin anadangəlmə zəifliyi (ensefalit, baş zədəsi) ilə müəyyən edilən bir insanın emosional və iradi xarakter xüsusiyyətlərinin qeyri-adekvat inkişafı. Psixopatlar ilk növbədə emosional təcrübələrin qeyri-adekvatlığı, depressiv və obsesif vəziyyətlərə meyli ilə fərqlənirlər.

Psixopatiyanın aşağıdakı növləri var:

1. Astenik, artan qıcıqlanma və sürətli tükənmə ilə xarakterizə olunur;

2. Şiddətli qəzəb partlayışları ilə emosional reaksiyaların qeyri-adekvatlığı ilə xarakterizə olunan həyəcanlı;

3. Təəssürat, təklif, eqosentrizm ilə xarakterizə olunan isterik;

4. Şübhə, yüksək heysiyyət, həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərə meyl ilə xarakterizə olunan paranoid.

Psixiatr → Məsləhətləşmələr

BÖLMƏ REDAKTORUNA SUAL VERİN (cavab bir neçə gün ərzində)

"7-B" - köhnə təsnifata görə - bu psixopatiyadır (xarakter anomaliyası). Psixopatiya (xarakter anomaliyası, şəxsiyyət anomaliyası, psixopatik konstitusiya, patoloji xarakter) şəxsiyyətin davamlı anadangəlmə disharmoniyasıdır. Preim görünür. qeyri-adekvat davranış və sosial uyğunlaşmanın olmaması. Uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə, həyat boyu formalaşan xarakter disharmoniyası müxtəlif amillərin və şəraitin təsiri altında müəyyən istiqamətdə güclənə və ya inkişaf edə bilər, lakin heç vaxt açıq-aşkar psixi pozğunluqlar dərəcəsinə çatmır. Əksər psixopatlar müxtəlif şiddətdə əqli və fiziki infantilizm əlamətləri göstərirlər. Uyğunsuzluq özünü göstərir. arr. iradi və emosional sferada, psixopatiyada intellekt pozulmur.

F83 kodunun arxasında gizlənən diaqnoz - psixoloji (zehni) inkişafın qarışıq spesifik pozğunluqları. Bu, kifayət qədər diaqnoz deyil və daha da uzaqdır.

Kişi tərəfindən IVF üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Salam! Yalnız mümkün deyil, həm də zəruridir. Atanızın ifadəsi əsasında o, məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməyə və müalicəyə göndəriləcək.

Salam! Bu xəstəlik psixi pozğunluq deyil və müalicəyə düzgün yanaşma ilə uşağın nitqi tədricən bərpa oluna bilər. Daha çox.

Saytda yerləşdirilən materiallar tibbin müxtəlif sahələri üzrə mütəxəssislərin yoxlanılmış məlumatlarıdır və yalnız maarifləndirmə və məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Sayt xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün tibbi məsləhət və xidmətlər göstərmir. Portalın səhifələrində dərc olunan mütəxəssislərin tövsiyə və rəyləri ixtisaslı tibbi yardımı əvəz etmir. Mümkün əks göstərişlər. HƏMİŞƏ həkiminizlə məsləhətləşin.

MƏTNDƏ SƏHV GÖRDÜZÜMÜ? Siçan ilə seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın! TƏŞƏKKÜRLƏR!

Psixologiya Forumu

Psixi xəstəliyin simulyasiyası

12 iyul 2008-ci il

Saxta psixozları müəyyən etməyin çətinliyi çoxdan məlumdur. Rosenhanın (1973) klassik araşdırması, ehtimal ki, saxta psixozların ən məşhur araşdırması, psixiatrların normaldan patoloji ayırd edə bilmədiyini göstərdi. Səkkiz könüllü “psevdo-xəstə” (onların arasında bir tələbə-psixoloq, üç psixoloq, pediatr, psixiatr, rəssam və evdar qadın) “səslərin” olması ilə bağlı şikayətlərlə gizli şəkildə psixiatriya xəstəxanasına yerləşdirilib. Bu şikayətlər xəstəxanaya daxil olan kimi dərhal kəsildi. Hamısına şizofreniya diaqnozu qoyulub. Xəstəxanada qalma müddəti 9 ilə 52 gün arasında idi. Qeyd etmək lazımdır ki, digər xəstələr bəzən saxta "psevdo-xəstələri" müəyyən edirlər. Rosenhan bu nəticəyə gəldi: "Aydındır ki, psixiatriya xəstəxanalarının şəraitində biz psixi cəhətdən sağlam insanı psixi pozğunluğu olan xəstədən ayıra bilmərik." Bu çətinliklər qismən psixiatriyanın dəqiq elm olmaqdan uzaq olması, dəqiq bioloji markerlər əvəzinə diaqnozun klinik müşahidə və simptomların subyektiv şərhinə əsaslanması ilə əlaqədardır.

Aşağıdakılardan hər hansı biri varsa, simulyasiyadan şübhələnmək lazımdır:

2. dəli fikirlər:

16 iyul 2008-ci il

16 iyul 2008-ci il

16 iyul 2008-ci il

17 iyul 2008-ci il

Həqiqətən, hətta bağlantılarla belə maraqlı məqalələrə görə Mirror-a təşəkkür edirəm. İlk baxışdan çox inandırıcı görünür.

şizofreniya diaqnozunun necə qoyulduğu haqqında, Google-da axtara bilərsiniz, hamısı bir mifdir ki, sırf psixiatr həkimin rəyi var, çox aydın bir proqram və meyarlar var, ən azı təsdiqlənməlidir, eləcə də bütün digər xəstəliklər kimi simptomlar yoxlanılmalıdır (məsələn - psixoz). Həmçinin, psixi xəstələrdə emosionallığa təsir edən və kifayət qədər xüsusi və elmi diaqnoz qoyula bilən maddələrin ifrazı ilə bağlı problemlər üçün beynin şəkli çəkilir və təhlil edilir. İnsan duyğuları bədəndəki kimyadır

17 iyul 2008-ci il

08 avqust 2008-ci il

Qonaq_VMR_* 27 avqust 2008-ci il

xüsusilə, 11 yaşlı azyaşlı uşaqda ana tərəfindən törədilən psixi pozğunluğun simulyasiyasını aşkar etmək. O cümlədən, hərtərəfli məhkəmə-psixoloji və psixiatrik ekspertizanın köməyi ilə. Bəs hörmətli və səlahiyyətli həmsöhbətlər bu məsələni müzakirə etməyə razı olacaqlarmı?

27 avqust 2008-ci il

28 avqust 2008-ci il

O cümlədən, hərtərəfli məhkəmə-psixoloji və psixiatrik ekspertizanın köməyi ilə.

Əgər müayinə təsdiqləndisə, deməli, məncə, danışılası bir şey yoxdur, çox güman ki, belədir. Ancaq yenə də, hər halda, şəxsi treyderləri gəzməyə cəhd edə bilərsiniz, bəlkə də onlar birtəhər təkzib edəcəklər.

Daha ətraflı diaqnoza gəldikdə, daha çox məlumat lazımdır və bildiyiniz hər şey daha yaxşıdır. Diaqnoz bir şeydir, amma nəyə əsaslanaraq, sual budur.

Qonaq_VMR_* 28 avqust 2008-ci il

28 avqust 2008-ci il

İş eksklüziv olmasa da, olduqca qeyri-adidir.

28 avqust 2008-ci il

İlk fikir odur ki, bu ananın özünü müalicə etməyin vaxtıdır.

və valideynlik hüququna xitam verir

Qonaq_VMR_* 28 avqust 2008-ci il

Xəstə meymun 30 avqust 2008-ci il

31 avqust 2008-ci il

Çağırışa əməl etməmək üçün o vaxt dediyimiz kimi “yeddi” kifayət idi. 7 B - "psixopatiya" adlı bir xəstəliyin kodu. Akademik Snejnevskinin redaktəsi ilə psixiatriyaya dair məlumat kitabçasını götürsək, aşağıdakıları oxuyuruq: “Psixopatiya şəxsiyyətin aşkar patoloji xüsusiyyətlərinə, onların məcmusuna və aşağı geri dönmə qabiliyyətinə görə uyğunlaşmanın pozulmasıdır”. klassik tərif. Bu vəziyyət şizofreniya və ya TIR kimi psixozdan nə ilə fərqlənir? Onun gedişatının olmaması - xəstəliyin gedişatı, inkişafı, dinamikası. Biri bir sıra uyğun olmayan xüsusiyyətlərlə doğulub böyüdü. Həyat boyu praktiki olaraq dəyişmirlər. Xəstəliyin şəklində heç bir pisləşmə yoxdur, lakin sağlam bir insan nəzərə alınmır. Bütün bu uca nəzəriyyəni bir həftə yarım ərzində xüsusi ədəbiyyatın əhatəsində öyrəndim və artıq tam silahlanmış ağ xalatlı insanların yanına getdim.

Pəncərədən ulduzlu Balıqlara baxdı,

keçəl ənsə dəyişikliyi,

bəlğəmin yerdə olduğu yerdə.

Süfrədə bəzən balıq verildiyi yerdə,

amma balıq tutmağa çəngəl-bıçağı vermirlər”.

Və buna görə də adi həyata qayıdıb Moskva Dövlət Universitetinin Psixologiya fakültəsinə daxil olaraq psixiatriya tarixini öyrənməyə davam etdim, onun fundamental anlayışlarının necə formalaşdığını, onun əsasında hansı insan anlayışının dayandığını izləməyə çalışdım. Suala cavab verməyə çalışdım: müasir psixiatr necə düşünür və başqa düşüncə tərzini yox, məhz bunu müəyyən edən nədir? Psixiatr üçün xəstəyə baxanda nəsə aydın olur. Bəs bu “dəlil”in əsasında hansı mədəni proseslər dayanır və onu formalaşdırır? Bu kimi suallar psixiatriyanın özündən kənardadır; biz özümüzü daha doğrusu, mədəniyyət tarixi və ictimai elmlər sahəsində tapırıq. Psixiatriyanı bir mədəniyyət hadisəsi kimi dərk etmək üçün psixiatriya vasitələrinin özü kifayət deyil və həkim üçün onun hüdudlarından kənara çıxmaq prinsipcə mümkün deyil. Tibb belə problemlər yaratmır.

Ən güclü tədqiqat təcrübələrindən biri Mişel Fukonun “Klinikanın doğulması” və “Klassik dövrdə dəlilik tarixi” kitablarını oxumaqla bağlı olmuşdur. Sonuncu heç bir psixiatr deyil, lakin onun düşüncələri son dərəcə dəyərli olduğu ortaya çıxdı.

Beləliklə, əgər psixiatrik müalicə repressiv təcrübədirsə, onda xəstəlik nədir? Daha doğrusu, vəziyyəti deyil, xəstənin real vəziyyəti. Məsələn, şizofreniya nədir? Beyin araşdırması çox az şey göstərir. Neyrofiziologiyanın dili ilə şizofreniyanın tam təsvirini vermək mümkün deyil. Üstəlik, bu bir sindromdur, yoxsa bir neçə fərqli? Təmizləmə. Bəs biz nəyə əsaslanaraq xəstəlik haqqında nəsə iddia edirik? Ancaq məsələyə başqa cür yanaşa bilərsiniz. Mən "şizofreniya" anlayışının məzmununun diaqnostik üsulların və müalicə üsullarının birləşməsinə qədər azaldığını iddia edirəm. Bu konsepsiyanın arxasında başqa heç nə yoxdur. Belə məntiq 1927-ci ildə fizikada böhrandan çıxmaq üçün maraqlı ideya təklif edən P. Bridqmanın (görkəmli alim, fizika üzrə Nobel mükafatı laureatı) operativliyinə gedib çıxır. Bridqmanın fikrincə, fiziki məfhumların faktiki məzmunu eksperimental əməliyyatlar toplusuna, daha dəqiq desək, ölçmə əməliyyatları toplusuna endirilir. Məsələn, uzunluq nədir? Uzunluğun ölçüldüyü əməliyyatlar sabit olduqda uzunluq anlayışı məna kəsb edir. Uzunluq anlayışı, dəqiq desək, uzunluğun müəyyən edildiyi əməliyyatların məcmusundan başqa heç nəyi ehtiva etmir. Və ya - "zaman" anlayışı. Saat vaxtı təyin edən bir cihaz deyil, əksinə, saatın köməyi ilə ölçülən şey zamanın özüdür.

Amma bir gün yenə üstümə ciddi bir təhlükə gəldi. Mənim heç bir günahım yox idi, amma hüquq-mühafizə orqanları tərəfindən təqiblərə məruz qalmışam. Onda, 90-cı illərdə Yeltsinin məşhur “30 gün” fərmanı var idi – adamı bütöv bir ay heç bir ittiham olmadan həbsdə saxlamaq olardı. Və düzgün dəlil əldə edin. Məndə olan 7B (psixopatiya) maddəsi ilə ordudan azad edilmişdim, cinayət məsuliyyətindən yox. Daha ciddi bir diaqnoz qoymaq üçün yenidən xəstəxanaya getməli oldum - şizofreniya. Və əlverişsiz axan. Bu ssenarini oynamaq hədsiz dərəcədə çətindir. Amma buna dəyərdi. Axı insan psixiatriya xəstəxanasını tərk edibsə və VTEK-ə göndərişi varsa, qanun onunla heç nə edə bilməz. Üstəlik, həkimin xoş niyyəti ilə xəstənin sorğu-sual edilməsi belə mümkün deyil. Bu da psixiatriyanın penitensiar sistemə sadəcə alternativ olduğunun daha bir sübutudur. Əgər siz özünüz bu sistemə müraciət etsəniz, o zaman polis hücumlarından qorunmuş olarsınız. Və mən bir neçə ay yatdığım Kaşirkadakı məşhur 15-ci xəstəxanaya üz tutdum. Hətta oradan Moskva Dövlət Universitetinə imtahan vermək üçün getdim və uğurla keçdim. Həkimlərə təqdim etdiyim əlamətlərə görə, kəskinləşmə ehtimalım yüksək idi. Mənə ağır münasibət göstərildi. Həbləri tualetə tüpürdüm, amma eyni zamanda Serbsky klinikasından dostlarımla danışdım, onlar mənə bu həblərin necə işləməli olduğunu söylədilər və mən onların hərəkətlərini təqlid etdim. Nəticə yaxşı bir diaqnoz oldu. Bunu mənim üçün Serbski İnstitutunun qırx illik iş təcrübəsi olan professoru təsdiqlədi. O, psixiatriyanın “işıqçısı” sayılırdı. “Svetilo” heç bir tərəddüd etmədən mənə lazımi diaqnozu qoydu. Qanunun nümayəndələri aşkar etdikdə ki, mənim xəstəlik tariximdə təkcə bədxassəli şizofreniya xəstəsi deyiləm, həm də əlilliyə göndərilmişəm, tez arxamca düşdülər. Vəziyyətin acınacaqlılığı həm də onda idi ki, lazımi diaqnozu aldıqdan sonra dərhal məşhur Moskva liseylərindən birində psixoloq kimi işə düzəldim. Bütün bunlar 1997-ci ildə baş verdi. Sonradan sakitcə universiteti bitirdim, aspiranturanı bitirdim və sonra Moskva Dövlət Universitetinin fəlsəfə fakültəsində dərs deməyə başladım. Hazırda MPD - çoxlu şəxsiyyət pozğunluğu haqqında kitab yazıram.

31 avqust 2008-ci il

Səhər bizi dəhlizə çıxardılar və işıqlar sönənə qədər palataya girmək artıq mümkün deyildi. Mən mənasız və yeknəsəq şəkildə dəhliz boyu divardan divara gəzib, siqaretdən sonra siqaret çəkməli oldum.

Bu, sadəcə, səmavi rahatlamadır. Adətən siqaretlər tamamilə çıxarılır və gündə düz 6 siqaret verilir. Sağlamlığımıza elə “qayğı” qoyurlar ki, siqaret çəkənin fasiləsiz çəkilməsindən ən azı dərhal ölürlər.

Mən bir şeyi deyirəm, amma təcrübəli həkim, tanınmış mütəxəssis, zahirən savadlı adam tamam başqa şeyi eşidir və başa düşür. Dediyim hər şeydə o, apriori yalnız xəstəliyin əlamətlərini görür, başqa heç nə yoxdur.

Bu da forumda dəfələrlə qeyd olunub - “sizin hər bir sözünüz cəfəngiyyat kimi qəbul olunacaq”.

Mənə ağır münasibət göstərildi. Həbləri tualetə tüpürürəm.

Bu, hər filialda mümkün deyil. Adətən dərman içəndə ağzına baxıb dilinin altından çubuqla götürürlər ki, dərmanı tüpürmək fikrinə düşməsən.

Shiza.net: Şizofreniya forumu - ünsiyyət müalicəsi

F20 şizofreniya, MDP (BAR), OKB və digər psixiatrik diaqnozları olan xəstələr və qeyri-xəstələr üçün forum. Özünə kömək qrupları. Psixoterapiya və sosial reabilitasiya. Ruhi xəstəxanadan sonra necə yaşamaq olar

Məlumat

Tələb olunan mövzu mövcud deyil.

  • Şizofreniya forumuŞizofreniya və digər psixiatrik diaqnozları olmayan xəstələr üçün forum
  • Saat qurşağı: UTC+03:00
  • Konfrans kukilərini silin
  • İstifadəçilər
  • Bizim komanda
  • İdarə ilə əlaqə saxlayın

Vaxt: 0.021s | Sorğular: 5 | Maksimum Yaddaş İstifadəsi: 2.59 MB

7B diaqnozu nədir?

7B diaqnozu nədir?

  1. Bir növ psixopatiya (müxtəlif formaları var)
  • 7b - şizofreniya (manik depressiv psixoz) SSRİ-nin hərbi komissarlığındakı tibb komissiyasından bilirəm.
  • 7B - psixi xəstəlik psixopatiyası üçün şifrələnmiş tibbi kod

    (müxtəlif formalarda mövcuddur: depressiv, intihar,

    polimorfik, həyəcanlı bir dairənin psixopatiyasına mozaik).

  • yadımdadır, bu şifrə psixi problemlər deməkdir.
  • kod psixopatiyadan tutmuş psixopatiyanın bütün formalarına qədər psixikada dəyişiklikləri ifadə edir
  • Şizofreniyanın asan dərəcəsi!
  • Qrup belə 7B-dir, mən bu yaxınlarda belə bir diaqnozun olduğunu öyrəndim
  • günəş, mən şoka düşdüm! bu suallar haradan qaynaqlanır? ?

    7B şizofreniyanın yüngül bir mərhələsidir, dəlilik, əvvəllər bu maddəyə görə ordudan azad edilmişdilər.

    Psixiatrik yardımı necə aldım?

    Psixologiyaya, psixiatriyaya və ümumiyyətlə insan elmlərinə marağım Kaşçenko klinikasında xəstəxana çarpayısından başladı. Sovet ordusu sıralarında xidmət etmək istəmədiyim üçün oraya gəldim. Əvvəlcə gizləndi, zənglərə cavab vermədi, çağırışlardan yayındı. Lakin hərbi xidmətə çağırışdan yayınma faktı üzrə barəmdə cinayət işi başlanıb və hərbi komissarlıqdan gələn çağırış vərəqələri polis idarəsinin çağırış vərəqələri ilə əvəzlənib. Artıq gözləmək mümkün deyildi. Yalnız psixo-nevroloji dispanserə təslim olmaq, "psixiatriya xəstəxanasına" göndəriş almaq və səksəninci illərin bohem nümayəndələri kimi özü üçün diaqnoz qazanaraq ordudan "biçmək" qaldı. Ümumiyyətlə, o zaman biz çox əylənirdik - istədiyimizi edirdik: bir az musiqi, bir az ədəbiyyat, bir az rəsm, daim mətbəxdə şənliklər toplayır, nəyisə müzakirə edirdik. Və nədənsə mövcud olmaq üçün onlar qazanxanalarda mühafizəçi, gözətçi, anbarçı və s. Məsələn, bir müddət sənaye alpinizmi ilə, radio qüllələrinin, hündürmərtəbəli binaların rənglənməsi ilə məşğul olmuşam. Əməyin ödənilməsi zamanı həyat üçün risk faktoru nəzərə alınıb və üç ay ərzində özünüzdən heç nəyi inkar etmədən, yalnız sevdiyiniz işlə məşğul olmaqla, bir il sonra yaşamağa kifayət edəcək qədər pul qazana bilərsiniz.

    Çağırışa uymamaq üçün o vaxt dediyimiz kimi “yeddi” kifayət idi. 7 B - "psixopatiya" adlı bir xəstəliyin kodu. Akademik Snejnevskinin redaktəsi ilə psixiatriyaya dair məlumat kitabçasını götürsək, aşağıdakıları oxuyuruq: “Psixopatiya şəxsiyyətin aşkar patoloji xüsusiyyətlərinə, onların məcmusuna və aşağı geri dönmə qabiliyyətinə görə uyğunlaşmanın pozulmasıdır”. klassik tərif. Bu vəziyyət şizofreniya və ya TIR kimi psixozdan nə ilə fərqlənir? Onun gedişatının olmaması - xəstəliyin gedişatı, inkişafı, dinamikası. Biri bir sıra uyğun olmayan xüsusiyyətlərlə doğulub böyüdü. Həyat boyu praktiki olaraq dəyişmirlər. Xəstəliyin şəklində heç bir pisləşmə yoxdur, lakin sağlam bir insan nəzərə alınmır. Bütün bu uca nəzəriyyəni bir həftə yarım ərzində xüsusi ədəbiyyatın əhatəsində öyrəndim və artıq tam silahlanmış ağ xalatlı insanların yanına getdim.

    O vaxt kiminsə diaqnozsuz xəstəxanadan çıxması halları demək olar ki, yox idi - indiki kimi. İlk baxışdan bu qəribədir. Axı, deyək ki, diş həkimi və ya cərrah az-çox diaqnoz qoyur. Düşündüm ki, burada da belədir və ən pisindən qorxurdum: məni pis adam hesab edəcəklər, əslində mən də belə idim. Böyük təcrübəyə malik təcrübəli həkimlər, məncə, hiylənin dibinə getməlidirlər. Amma bunun tam əksi oldu. Məqsədimə asanlıqla nail oldum, baxmayaraq ki, bunun üçün xəstəxana palatasında çoxlu xoşagəlməz saatlara dözməli oldum. Ancaq həkimlərlə ünsiyyət təəccüblü dərəcədə rahat keçdi və iddia etdiyim diaqnozu asanlıqla aldım. Həmin an mənim üçün bir müəmma oldu, sonradan həll etdim.

    Bütün diqqət aşağıdakı kimidir. Psixiatriyada, tibbin bir çox digər sahələrindən fərqli olaraq, "norma" anlayışı sadəcə olaraq açıqlanmır. Onun məzmunu boşdur. Bir şəxs palataya girib həkimlə ünsiyyətə girsə, onun haqqında psixiatriya dili ilə danışsalar, onun vəziyyəti norma deyil, patoloji ilə izah olunacaq. Psixiatriya ancaq xəstəliyin, əzabın dili ilə danışa bilər. Bunu başa düşmək asan deyil, amma belədir. Sonradan psixoloji təhsil alaraq bunu çox yaxşı başa düşdüm. Tanınmış psixoloq F.Zimbardo ştatları gəzən sertifikatlı psixoloqların eksperiment üçün psixiatriya xəstəxanalarına müraciət etdikləri, səhhətlərindən şikayət etmələri və hər hansı diaqnozların alındığı, nevrotik pozğunluqlardan tutmuş reaktiv vəziyyətlərə qədər müvafiq xəstəlikləri məharətlə təqlid etdikləri halları təsvir etmişdir. və psixozlar. Axı psixi pozğunluğun diaqnozunda yeganə məlumat mənbəyi insanın özü haqqında dedikləri və özünü necə aparmasıdır. Yaxşı, həm də anamnez - xəstənin özünün və yaxınlarının sözlərindən tərtib edilən xəstəlik tarixinin bir hissəsi. Aydındır ki, kifayət qədər səriştə ilə bütün bunları asanlıqla saxtalaşdırmaq olar.

    Amma sonra, 80-ci illərin sonlarında bu, ağlıma gəlmədi. Ona görə də mən çox narahat idim və mənim şəxsiyyətimə və tərcümeyi-halımın xüsusiyyətlərinə yaxın xəstəliyin mənzərəsini qurmaq, sindromumu mümkün qədər inandırıcı oynamaq üçün sovet psixiatriya ədəbiyyatını öyrənməyə gücüm var idi. Uduzmaq mümkün deyildi: “qaçan” kimi cinayət məsuliyyətinə cəlb olunduğum üçün orduda yaxşı yerə düşmək şansım yox idi. Bununla belə, bütün bu biliklər sonradan, psixiatriya praktikasının necə işlədiyini, onun mədəni və antropoloji əsaslarının nədən ibarət olduğunu, gizli müddəa və fərziyyələr və mifləri anlamağa başlayanda mənim üçün faydalı oldu.

    Əvvəllər PND-yə gəldiyim üçün çox acınacaqlı bir görünüş aldım və dərhal Kaşçenko xəstəxanasına göndərildim. İstiqamətə imza atan psixiatr nədənsə əsəbiləşdi və hətta qələmin ucu ilə kağızı cırdı. Yalnız sonradan öyrəndim ki, psixiatrlar arasında peşəkar travmatizm dərəcəsi çox yüksəkdir.

    Bir dəfə xəstəxanada xəstələrin əksəriyyətinin məhkəmə-tibbi ekspertizadan keçirildiyi "kəskin" şöbəyə düşdüm. Sifarişlər çox özünəməxsus idi: ordu ilə həbsxana arasında bir şey, lakin bir az daha yumşaq. Orada zorlayanlar və ağır residivist cinayətkarlar yatıb, ordudan daha bir neçə nəfər gəlib - xidmət zamanı orada kimisə öldürüblər. Təəccüblü deyil ki, şöbə həbsxana tərzində qurulmuşdu. Bütün şəxsi əşyalarımızı əlimizdən aldılar, əvəzində dəhşətli mavi paltarlar verdilər. Bütün pəncərələrdə, əlbəttə ki, barmaqlıqlar var idi. Normal bir insanın adi mənasında xəstəxana palataları kimi heç nə yoxdur. Bu binalar (təxminən iyirmi çarpayı) daha çox kazarma kimi görünürdü. Adekvat həmsöhbət tapmaq çətin idi - cırıq çarpayılarda əsasən yarı savadlı insanlar uzanırdı. Ancaq mən onlarla çifir içdim, gitara simindən hazırlanmış əl işi döymə aparatını göstərdilər. Bəzən dayələrə rüşvət verirdik, onlar da pivə içməyə qaçırdılar.

    Orada gün ərzində bir-iki saatlıq kitablar verilirdi - bu, xüsusi "oxu saatı" idi. “Moskva – Petuşki”ni özümlə Venedikt Erofeyevin xəstəxanasına apardım, amma bütün şəxsi əşyalar siyahıya düşəndə ​​kitab “Moskva və Petuşki” kimi qeyd olundu. Bunu şöbənin baş həkiminin müavini, ilk baxışdan tam savadlı adam yazıb. Sonra Arkadi Lvoviç, yaşlı bir adam, kəskin psixotik məndən bu kitabı istədi. O, bu kitabla daim tərləyir və bədəninin tərini silirdi ki, tezliklə onu oxumaq xoşagəlməz hala gəldi və bəzi səhifələr sadəcə olaraq mümkünsüz oldu. Bu hadisədən sonra Venedikt Erofeyevi oxumağa qayıtmadım. Onun məşhur romanını xatırlayaraq, həmişə Arkadi Lvoviçin xoşagəlməz görünüşlü bədənini təsəvvür edirəm.

    Səhər bizi dəhlizə çıxardılar və işıqlar sönənə qədər palataya girmək artıq mümkün deyildi. Mən mənasız və yeknəsəq şəkildə dəhliz boyu divardan divara gəzib, siqaretdən sonra siqaret çəkməli oldum. Yerdə xəstələrin siqaret kötüklərini atdıqları taxta qutular vardı. Psixlər əsasən Belomordan istifadə edirdilər və daim siqareti söndürməyi unudurdular və buna görə də bütün şöbədə dəhşətli üfunət qoxusu var idi. Mən xəstəxananın ağ xalatlılar dünyası olduğunu düşünürdüm. Kaşçenkoda hər şey tam əksinə oldu: bu, Moskvanın ən çirkli yerlərindən biridir. Mən daha çox kir görməmişəm.

    Televiziyaya nadir hallarda baxmağa icazə verilirdi və bunun da səbəbi var idi. Məsələn, bir futbol matçına baxdıqdan sonra kimsə şübhəsiz ki, ayaqqabısı ilə futbol oynamağa başlayır və onu idarənin ətrafında sürür, hər yerə təpikləyir. Bəziləri çılpaq soyunaraq paltarlarından bir top düzəltdilər və onu topa möhkəm qatladılar. Sonra bir-iki ildən sonra kiçik dostlarım ordunu “biçəndə” televiziyada dartma nümayiş olundu və xəstələr gekaçepçilərin, yeltsinçilərin partiyalarına parçalanaraq barrikadalar qurub kartof qabıqları atdılar.

    "Asıl" əmrindən sonra işıq sönmədi: qapının üstündəki palatada nəhəng bir lampa yanır, işığından hətta oxumaq olar. Niyə belə oldu, hələ başa düşmədim.

    Onların ümumiyyətlə necə qidalandığı barədə danışmamaq daha yaxşıdır. Burada Brodskinin “Qorbunov və Qorçakov” poemasından bir neçə misra yada salmaq yerinə düşər. Yusif özü də vaxtilə bütün bunları yaşamış və məsələni dərindən bilərək yazmışdır.

    “Beləliklə, fevral ayında ağızlarımızı açırıq,

    Pəncərədən ulduzlu Balıqlara baxdı,

    keçəl ənsə dəyişikliyi,

    bəlğəmin yerdə olduğu yerdə.

    Süfrədə bəzən balıq verildiyi yerdə,

    amma balıqlara çəngəl-bıçağı vermirlər”.

    Doğrudan da, bıçaq və çəngəl vermədilər: hər bir xəstə intihara meylli və ya özünü şikəst etməkdən şübhələnirdi. Defolt. Kaşçenkodan çıxmaq istəyən bəziləri qaşıqdan sapı qoparıb udublar. Bunun ardınca 2 və ya 3 aylıq "yüksək" oldu. Nə qədər ki, məni xəstəxanaya yerləşdirsinlər, əməliyyat edənə qədər, mədəm sağalacaq. Bu arada, adi bir xəstəxanada şərait daha yaxşıdır və ümumiyyətlə həyat daha əyləncəlidir.

    Qohumları tərəfindən xəstələrə gətirilən siqaretlərdən işçilər filtrləri qoparıblar. Səbəb çox sadə oldu: fakt odur ki, əgər süzgəc atəşə qoyulub əridilib, sonra dabanla kafelin üzərinə sürtülüb soyumağa icazə verilsə, damarları açmaq üçün kifayət qədər uyğun olan kəskin bir boşqab alınır. Təbii ki, şöbədə ülgüc və saatdan söhbət gedə bilməzdi. Baxmayaraq ki, orada saat, ümumiyyətlə, lazım deyildi - vaxt təəccüblü dərəcədə uzun müddət çəkdi. Bir gündə sən öz həyatını yaşaya və tamamilə qocalacaqsan.

    Müalicə nə idi? Nöroleptiklər verdilər - sinir impulslarının ötürülməsinə təsir edən dərmanlar. Bu, adətən zehni fəaliyyətin ümumi azalmasına səbəb olur. Halüsinasiyalar, aldatmalar və aqressiya kimi məhsuldar simptomlar yox olur, lakin eyni zamanda bütün emosiyalar sönür, sanki insan yox, meditasiya edən Dalay Lamadır. Bu, yatarkən ayıdan üzündən milçəkləri qovmağı xahiş edən bir adam haqqında nağılını xatırladır. Ayı böyük bir daşı götürüb milçəyi qovdu. Amma eyni zamanda kişinin başını da əzib. Sovet psixiatrları da eyni ruhda hərəkət edirdilər. Semptomlardan qurtularaq, onlar məcazi və bəzən sözün həqiqi mənasında sadəcə başını əzmək olar.

    Mənə həb vermədilər. Müayinə və diaqnoz aparmaq üçün xəstə "təmiz" olmalıdır, özü olmalıdır. Bir dəfə şiddətli başım ağrıdı, amma həkimlərdən analgin ilə sorğu-sual etmək mümkün olmadığı ortaya çıxdı.

    Adi bir klinikada həkim soruşur: "Nədən şikayət edirsən?" Burada sual fərqli idi: "Niyə burada olduğunuzu düşünürsünüz?" Və yenə: "Siz həqiqətən xəstə olduğunuzu düşünürsünüz, yoxsa sağlam olduğunuzu düşünürsünüz?" Həkim və xəstə arasında söhbət üçün pis başlanğıc deyil, elə deyilmi? Cavabım qeyri-müəyyən idi. Belə bir şey: "İnsanların primitivliyi və çox sadə maraqları səbəbindən onlarla ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkirəm." Dərhal təbii ki, mənim şəxsi maraqlarım və həyat tərzim barədə soruşmağa başladılar. O cümlədən sevimli kitablar. Borxes, Nabokov, Boris Vian, Coyce, Cortazar, Kobo Abe, Camus dedim. Bu adların əksəriyyəti həkimə heç nə deməyib, “oxu çevrəsi” əsasında haqqımda heç bir nəticə çıxarılmayıb. Şeir haqqında soruşdular. Mən Joseph Brodsky adını verdim. Həkim sevinclə başını tərpətdi: "Bəli, bəli, Brodski də psixiatriya klinikasında idi. Hətta onun xəstəlik tarixçəsini də görmüşəm".

    Yapon poeziyasını qeyd etdim - o, xatirə olaraq oxumaq üçün nəsə istədi. Mən ona Başo və İsadan bir neçə hayku oxudum. Sonuncu sual belə oldu: "Həyatda məqsədin nədir, nə istəyirsən?" Qəribəlik və mülahizə kursuna sadiq qalaraq mən belə cavab verdim: “Qarşıya qoyulan istənilən məqsəd insanın imkanlarının məhdudlaşdırılmasıdır”. Zen Buddizminin ruhunda. Həkim isə arxamca yazdı: “Xəstənin məqsədi ardıcıl olaraq bütün imkanlarını məhdudlaşdırmaqdır”. Valideynlərimə dediklərim. Belə bir məqsədlə, əlbəttə ki, xəstəxanaya getməkdən daha yaxşı bir həll düşünə bilməzsiniz. Bundan əlavə, həkim "Yapon şairlərinin misralarına" istinad edərək, başqasının müəllifliyini öz mətnlərimə aid etdiyimi dedi və bu şeirləri oxuyan səsləri eşitdiyim qənaətinə gəldim: "Naməlum yapon şairlərinin səsləri. Bütün bunlar qafiyəsiz, qafiyəsiz. ölçüsü. Ümumiyyətlə, gəncin özü yazdığı aydındır.

    Mən bir şeyi deyirəm, amma təcrübəli həkim, tanınmış mütəxəssis, zahirən savadlı adam tamam başqa şeyi eşidir və başa düşür. Dediyim hər şeydə o, apriori yalnız xəstəliyin əlamətlərini görür, başqa heç nə yoxdur. Dünyanın tamamilə müqayisə olunmayan iki şəkli toqquşmuş kimi hiss olunur. Aralarında uçurum olan iki fərqli dil və birindən digərinə tərcümə tamamilə mümkün deyil. Bu uçurumu tam olaraq nə yaradır, onun vəziyyəti hansı mexanizmlərdir? O vaxt bu sual mənim üçün həll olunmayan tapmaca idi.

    Necə Psixoloq oldum

    Və buna görə də adi həyata qayıdıb Moskva Dövlət Universitetinin Psixologiya fakültəsinə daxil olaraq psixiatriya tarixini öyrənməyə davam etdim, onun fundamental anlayışlarının necə formalaşdığını, onun əsasında hansı insan anlayışının dayandığını izləməyə çalışdım. Suala cavab verməyə çalışdım: müasir psixiatr necə düşünür və başqa düşüncə tərzini yox, məhz bunu müəyyən edən nədir? Psixiatr üçün xəstəyə baxanda nəsə aydın olur. Bəs bu “dəlil”in əsasında hansı mədəni proseslər dayanır və onu formalaşdırır? Bu kimi suallar psixiatriyanın özündən kənardadır; biz özümüzü daha doğrusu, mədəniyyət tarixi və ictimai elmlər sahəsində tapırıq. Psixiatriyanı bir mədəniyyət hadisəsi kimi dərk etmək üçün psixiatriya vasitələrinin özü kifayət deyil və həkim üçün onun hüdudlarından kənara çıxmaq prinsipcə mümkün deyil. Tibb belə problemlər yaratmır.

    Əsgərlik yaşına çatan bəzi tanışlar məsləhət üçün mənə müraciət etməyə başladılar. Onları lazımi ədəbiyyatla təmin etdim və öz biliklərimi tədricən genişləndirdim. Onların hər biri ilə oturub, mənim rəhbərliyimlə “məsələni öyrəndik”. Əvvəlcə birlikdə anamnez yazdıq - onların həyat və xəstəlik tarixçəsini. Sonra onların valideynləri ilə işlədim və bir plan qurduq: həkimlərlə nə və necə danışaq. Sonra həkimə baş çəkdilər. Nəticədə, istisnasız olaraq, bütün uşaqlara psixiatriya xəstəxanalarına göndərişlər verildi və orada planlaşdırdığımız diaqnozu aldılar. Heç bir uğursuzluq yox idi və mənim inamlı pasifizmim onlarla gəncin hərbi xidmətdən azad edilməsinə kömək etdi.

    Necə biçmək olar? Hər kəs eyni səhvi edir. Fakt budur ki, psixiatriyada bütün simptomlar "məhsuldar" və "mənfi" olaraq bölünür. Psixi xəstəlik nəsə əlavə edir, nəyisə xəstədən alır. "Məhsuldar" simptomlar xəstə insanda olan, lakin sağlam insanda olmayan simptomlardır. Məsələn, delirium, varsanılar, katatonik stupor, histerik qövs. Və nədənsə, əksəriyyət "məhsuldar" simptomları dəqiq oynamağa çalışdı və bunu etmək olduqca çətindir, bu, "qeyri-təbii" görünəcək və həkimlər, çox güman ki, hiyləgəri anlayacaqlar. Ancaq "mənfi" simptomlar da var. Sağlam insanda olan budur, xəstədə yoxdur. Məsələn, ünsiyyətcillik, şənlik, əks cinsə cazibə, yaxşı iştaha və yuxu. Bir insan "mənfi" altında biçəndə onu anlamaq ölçüyəgəlməz dərəcədə çətinləşir.

    Yeri gəlmişkən, populyar olmayan diaqnozların "zərərsizləşdirilməsi" problemi asanlıqla həll edildi. PND-yə gəlmək, həkimə gedəcəyinizi deyərək, qəbulda kart götürmək kifayət idi, sonra isə bu kart. yandırmaq. Və budur, siz artıq qeydiyyatda deyilsiniz, amma məlumat hərbi qeydiyyat və qeydiyyat idarəsində qaldı.

    Sonra Qannuşkinin klassik “Psixopatiyalar klinikası”, Kannabiçin “Psixiatriya tarixi”, Snejnevskinin redaktorluğu ilə “Psixiatriya kitabçası”nı, Kandinskinin, Korsakovun, Gilyarovskinin əsərlərini oxudum. Sonra Qərb psixiatrlarının əsərlərini öyrənməyə başladı. Müxtəlif tibb nəzəriyyəçilərinin fikirlərində birliyin olmaması, psixiatriyada bir çox müxalif məktəblərin olması məni dərhal heyrətə gətirdi. Problemi nə qədər dərindən araşdırsam, bir o qədər yaxşı başa düşdüm ki, kitab təsvirlərinin heç bir müalicənin aparılmadığı psixiatriya şöbələrinin real həyatı ilə çox az oxşarlığı var.

    Yavaş-yavaş anladım ki, xəstəxana otağında qazandığım təcrübə həqiqətən əvəzolunmazdır. Bunu tibb nəzəriyyəsi ilə yoxlamaqla mən tibb fakültəsini bitirdikdən sonra işə düzələn sadə bir psixiatrdan daha çox sözdə müalicənin mexanizmlərini öyrəndim.

    Fuko: kilsə, həbsxana, klinika

    Ən güclü tədqiqat təcrübələrindən biri Mişel Fukonun “Klinikanın doğulması” və “Klassik dövrdə dəlilik tarixi” kitablarını oxumaqla bağlı olmuşdur. Sonuncu heç bir psixiatr deyil, lakin onun düşüncələri son dərəcə dəyərli olduğu ortaya çıxdı.

    Onun yazılarında klinikada olduğum müddətdə içimdə püxtələşən bəzi ağrılı suallara cavab tapmaq mümkün olub.

    Fuko mülahizəsinə bu faktla başlayır. 18-ci əsrin sonlarına qədər Avropada “ruhi xəstə” anlayışı sadəcə olaraq mövcud deyildi. Xüsusi müəssisələr - işxanalar var idi, burada azğınlar: avaralar, xırda oğrular, dilənçilər, cibgirlər saxlanılırdı. Və hətta kimyagərlər. Bu, sosial rejimə uyğunlaşa bilməyən və ya istəməyən və bununla da onun normal fəaliyyətinə mane olan insanlar qrupu idi. Onların yerləşdirildiyi yer tipik cəzaçəkmə müəssisəsi idi.

    Amma heç kim bu insanlara xəstə deməyib. Daha doğrusu, onlar sadəcə olaraq kənar adamlar, bəzən cinayətkarlar və ya “eksentriklər” idilər. Bu, əslində, Kaşçenko xəstəxanasında müşahidə etdiyim çılğınlıqdır. Bir neçə yüz ildə heç nə dəyişməyib. Düzdür, o zaman heç bir diaqnoz qoyulmurdu, çünki psixiatriya hələ yeni inkişaf mərhələsində idi. Beləliklə, Fuko fikri heç də ondan ibarətdir ki, 18-ci əsrin sonlarına qədər “dəli” anlayışı olmayıb, xəstələrin özləri var idi. Heç bir halda! O, daha maraqlı bir şey iddia edir: bu vaxta qədər xəstənin özü yox idi. Foucault nümayiş etdirir ki, psixiatriya nəinki ruhi xəstəlikləri yenidən araşdırıb, həm də onları yaradıb. O, insandan xəstə insan yaradır. Mən təxminən eyni nəticələrə gəldim.

    Bu necə olur. Əvvəllər penitensiar sistemlərin dili ilə qanunu pozanlar kimi qələmə verilən şəxslər indi tibb dilində təsvir olunur. Bunu cəza sistemlərinin və institutlarının müəyyən qədər liberallaşdırılması kimi qiymətləndirmək olar. Əslində, xəstəyə tətbiq edilən təcrübələr daha əvvəl cinayətkara tətbiq edilənlərlə struktur olaraq eynidir.

    Bir halda - sorğu-sual, digərində - həkim qəbulu (açıq etiraf həm şəfa, həm də pis istəklərə qalib gəlmək üçün şərtdir). Cinayətkar etdiyi əməllər haqqında, xəstə isə ağrılı təcrübələri haqqında açıq danışmalıdır. Bir halda cəza, digərində isə müalicə üsulu təyin edilir. Ancaq ümumiyyətlə eynidirlər. Burda-burda iyerarxik nəzarət hökm sürür - həm xəstələr, həm də günahkarlar daim “yoxlamaya açıqdırlar” - hakimiyyət öz obyektini “özünü göstər” edir. Nəzarət üsulları həbsxanaya, hərbi xəstəxanaya, psixiatriya xəstəxanasına eyni dərəcədə xasdır. Daha qədim model, islah sisteminin prototipi kilsədir. Orada insan etirafçıya gəlir və günahlarından tövbə edir. Günahlar bağışlanır və ya tövbə, itaət hökmü verilir. Məhkəmə hökm çıxarır və islah işləri ilə bir müddətə azadlıqdan məhrumetmə cəzası təyin edir. Və həkim diaqnoz qoyur və müalicəni, xəstəxana rejimini, ağrılı prosedurları və manipulyasiyaları təyin edir. Kilsə, həbsxana, klinika. İntizam səviyyəsində hər bir sonrakı sistem əvvəlkinin surətidir, bu olduqca açıqdır.

    Psixiatriya xəstəxanasında bəzi müalicələrin necə göründüyünə baxsanız, bunun əsl cəza olduğu aydın olar.

    Kəskin şöbələrdə, xüsusən də məhkəmə-tibbi ekspertiza zamanı xəstəni çarpayıya möhkəm bağlamaq olardı. Kəskinləşmə kükürdün əzələdaxili yeridilməsi ilə "dayandıqda" daha pisdir - belə bir enjeksiyondan sonra xəstə minimal hərəkətlə dəhşətli ağrı yaşayır. Torquemada'nın özünün arsenalını doldurmaqdan çəkinməyəcəyi başqa bir işgəncə, yaş çarşaflarla möhkəm bağlanan "hiylə"dir. Qurutma, çarşaflar xəstəni daha da sıxır.

    Fuko tarixi yanaşmadan vaz keçərək geneoloji yanaşmaya üstünlük verir. Məsələn, əxlaqın tarixi araşdırılarsa, o zaman bu tarixin baş verdiyi hansısa “əsli əxlaq”ın mövcudluğu fərz edilir. Və ya dəlilik hekayəsi. Tarixçi “orijinal” dəliliyin mövcudluğunu fərz edəcək, sonra onun tarixçəsini yazacaq – zamanla dəli statusunun necə dəyişdiyini, psixiatriyanın necə doğulduğunu və s. Bu yanaşma ilə eyni dəlilik dəyişməz bir şey kimi görünəcək.

    Foucault, genealoji yanaşmanı müdafiə edərkən, tarixin baş verdiyi ilkin bir şeyin mövcudluğunu nəzərdə tutmur. Genealogiya tədqiq olunan mövzunu ictimai qüvvələrin təsiri, gücün məhsulu, istəsəniz, tarixi məhsul kimi başa düşür. Və əgər "ruhi xəstə" anlayışı yalnız 19-cu əsrdə ortaya çıxdısa, xəstələrin özləri daha əvvəl mövcud olduğunu iddia etmək üçün heç bir əsas yoxdur. “Psixi xəstəlik” anlayışı müəyyən bir zamanda hakimiyyətin konfiqurasiyaları tərəfindən yaranan tarixi bir hadisədir və bizim ona tarixi dəyişməzliyi aid etmək üçün heç bir əsasımız yoxdur. Ruhi xəstə, ümumiyyətlə, xəstəliyi olan insan deyil. Bu elə bir şəxsdir ki, onun haqqında tibb dili ilə danışmaq lazım gəlir. Əvvəllər o, sadəcə olaraq sapqın idi. Həkimlər onun haqqında danışmağa başlayanda xəstələndi.

    Mən çoxlu məhkəmə-tibb işi görmüşəm və gəldiyim nəticə budur. Müəyyən şəxs məhkəmə-tibb eksperti tərəfindən müayinə olunarsa, o, cinayət tərkibini açacaq və təbii ki, günahı görəcək. Psixiatr onu müayinə etsə, çox güman ki, xəstəliyin əlamətlərini tapacaq. Kahin, əlbəttə ki, qarşısında günahkar görəcək. İşlərin həqiqətən necə olduğunu müəyyən etmək mümkün deyil - bir insanın günahkar və ya xəstə olub-olmaması.

    Çünki bu, dil, koordinat sistemi seçimi problemidir. Filistin üslubunda danışsaq, hər şey hansı zəng qülləsindən baxmağınızdan asılıdır. Burada sual yaranır: aqressiv impulsları olan insanı sağlam hesab etmək olarmı? Ne vaxtsa. Sadəcə zorakılıq var, amma qaydalara uyğun zorakılıq var, məsələn, müharibə və ya duel qanunları. Bunun norma və ya patoloji olmasından asılı olmayaraq, razılaşma əsasında qərar verilir. Təqsirləndirilən şəxs iradəsi ilə aqressiv impulslarını söndürə bilərdimi? Həkimin dediyi kimi. Müasir psixologiyada iradənin və azad seçimin mövcudluğu məsələsi açıq qalır. Beləliklə, tibbi, cinayət və dini konvensiyalar deviantların kütləsinə nəzarət etməyin fərqli yollarıdır, hamısı budur.

    Eyni mülahizələrin təsiri altında Fuko iş evlərinin, hərbi xəstəxanaların və daha sonra psixiatriya müəssisələrinin necə təşkil edildiyini ətraflı təsvir etmişdir. Onlar Ceremi Bentamın "Panoptikon" ideyası idi. "Panoptikon" nədir? Aşağıdakı prinsiplə tikilmiş memarlıq quruluşu: mərkəzdə mühafizəçilərin oturduğu qüllə, periferiyada isə halqa təşkil edən tikililər var. Onların məhbusları var. Panoptikonun ideyası idarə olunan bədəni görünmədən görməkdir. Buna görə də Kaşçenkonun akut şöbəsinin palatalarında işıqlar həmişə yanır və dəhlizlə gedən istənilən tibb bacısı palatalarda nə baş verdiyini görə bilirdi! Panoptikonun əsas nəticəsi, ona yerləşdirilən insanlarda onların daimi nəzarəti hissini, onların daim göründüyünü dərk etməkdir və bu, gücün avtomatik işləməsini təmin edir. Təsir həqiqətən müşahidə olunub-olunmamağınızdan asılı deyil. Axı insan sosial heyvandır. Yəni heç kimin görmədiyini düşünəndə burnunu götürən məxluq.

    Psixiatriya bir xəstəlik kimi

    Beləliklə, əgər psixiatrik müalicə repressiv təcrübədirsə, onda xəstəlik nədir? Daha doğrusu, vəziyyəti deyil, xəstənin real vəziyyəti. Məsələn, şizofreniya nədir? Beyin araşdırması çox az şey göstərir. Neyrofiziologiyanın dili ilə şizofreniyanın tam təsvirini vermək mümkün deyil. Üstəlik, bu bir sindromdur, yoxsa bir neçə fərqli? Təmizləmə. Bəs biz nəyə əsaslanaraq xəstəlik haqqında nəsə iddia edirik? Ancaq məsələyə başqa cür yanaşa bilərsiniz. Mən "şizofreniya" anlayışının məzmununun diaqnostik üsulların və müalicə üsullarının birləşməsinə qədər azaldığını iddia edirəm. Bu konsepsiyanın arxasında başqa heç nə yoxdur. Belə məntiq 1927-ci ildə fizikada böhrandan çıxmaq üçün maraqlı ideya təklif edən P. Bridqmanın (görkəmli alim, fizika üzrə Nobel mükafatı laureatı) operativliyinə gedib çıxır. Bridqmanın fikrincə, fiziki məfhumların faktiki məzmunu eksperimental əməliyyatlar toplusuna, daha dəqiq desək, ölçmə əməliyyatları toplusuna endirilir. Məsələn, uzunluq nədir? Uzunluğun ölçüldüyü əməliyyatlar sabit olduqda uzunluq anlayışı məna kəsb edir. Uzunluq anlayışı, dəqiq desək, uzunluğun müəyyən edildiyi əməliyyatların məcmusundan başqa heç nəyi ehtiva etmir. Və ya - "zaman" anlayışı. Saat vaxtı təyin edən bir cihaz deyil, əksinə, saatın köməyi ilə ölçülən şey zamanın özüdür.

    Bu əməliyyatçı yanaşma son iyirmi-otuz ildə psixiatriyaya sızmağa başlayıb, lakin o, hətta çətinlikləri aradan qaldırmır, çünki tibbdə fundamental pozğunluqların birmənalı diaqnozu yoxdur. Üstəlik, müxtəlif məktəblərə mənsub həkimlər müxtəlif diaqnozlar qoyacaqlar. Kiminsə "şizofreniya" anlayışı daha geniş, kiminsə daha dar anlayışı var. Təəccüblü deyil ki, ilk dəfə “şizofreniya” ifadəsini işlədən psixiatr Bleuler diaqnostik meyar kimi “şizofreniya hissi”ndən danışıb. Yəni: “xəstədən şizofreniya iyi gəlirdi”. Bu intuitiv diaqnozdur. “Şizofreniya hissi” yaşamaq hüququnu özündə saxlayan həkimlər sadəcə olaraq öz çarəsizliyinə imza atırlar.

    Əsrin sonlarında təbiət elminin sürətli inkişafı ilə əlaqədar tibb əsasən “xəstəliyin alloplastik mənzərəsi” üzrə fəaliyyət göstərirdi. Xarici görünüş baxımından şəkil. Xəstə özü də ona nə baş verdiyini bilmir. Siz onun ifadəsinə etibar edə bilməzsiniz .. Cihazlar, ultrasəs, termometr, şəkillər və s. istifadə etmək lazımdır.

    Ancaq ruhi xəstəliklə keçilməz çətinliklər yarandı. Elə bir şey var ki, onu ancaq xəstə hiss edə və görə bilər. Başqalarının halüsinasiyalarından, qorxularından, əzablarından xilas ola bilmərik - onları kənardan görmək mümkün deyil. Xəstəliyin mahiyyəti xəstənin düşünməsi və hiss etməsidir. Xəstəlik onun daxili dünyasıdır. Xəstənin özünün gözü ilə xəstəlik, yəni avtoplastik bir şəkil. Bunu kənardan necə başa düşmək olar? Əsrin növbəsində aparıcı həkimlər əmin idilər ki, əgər xəstəliyin xarici təzahürlərini obyektiv müşahidə üçün əlçatan tapmaq mümkün deyilsə, o zaman xəstə iddia edir. Məsələn, funksional pozğunluqlar, isteriya zamanı iflic. Obyektiv pozuntular yoxdur, əza iflic olub. Freyd, isteriya ilə bağlı araşdırmalarına görə güldü, bir imtahanda "yaşlı qadın iddiaçı"nın ayağına sancaq ilişdirdi. Və heç bir ağrı hiss etmədi. Beləliklə, Z.Freyd həmkarlarına əzanın həqiqətən iflic olduğunu nümayiş etdirə bildi, çünki əsl ifliclə müşayiət olunan lokal anesteziya var idi. Amma təbiət elminin hipnozu və obyektiv psixologiyaya olan ümidlər çox güclü idi ki, bu da sonda psixiatriyada böhrana səbəb oldu.

    Psixoanaliz bəzi şanslar verdi. Amma təəssüf ki, Freyd rus dilinə digər Avropa dillərinə nisbətən daha tez tərcümə olunsa da, 1930-cu illərdə qadağan edildi. 1936-cı ildə məşhur “Xalq Maarif Komissarlığı sistemində pedoloji pozğunluqlar haqqında” fərman verildi və Trotskinin 1920-ci illərdə fəal şəkildə dəstəklədiyi psixoanaliz uzun müddət unudulmuşdu. Pavlov və Bekhterevin "Obyektiv psixologiya" kitabı ilə ardınca ölkəmizdə xəstəliyin alloplastik mənzərəsinə əsaslanan yanaşma üstünlük təşkil etməyə başladı. Eyni zamanda məşhur Beyin İnstitutu yaradıldı, onun ilk vəzifəsi Leninin beynini öyrənmək idi. Bu başa düşüləndir. Alloplastik perspektivə əsaslanaraq, hesab olunurdu ki, proletariat liderinin beyni adi bir insanın beynindən bir qədər fərqli olmalıdır. Ancaq heç bir ciddi fərq tapılmadı.

    Ancaq bu, uzanan bir geri çəkilmə idi. Mənə gəlincə, əsl psixoloji yardım bacarıqlarını məhz başıma gələn hər şeyə görə əldə etdim.

    Məsələn, mən Rusiyada S.Qrofun tələbələri ilə birlikdə holotrop nəfəs alan ilklərdən biri olmuşam. Onlar iddia edirdilər ki, təkcə şəxsi (ontogenetik) yaddaş deyil, həm də filogenetik - növün yaddaşı var. Üstəlik, bu məlumat şüursuzluqdan çıxarıla bilər. Onlarla bir neçə seans keçirdim və müəyyən təcrübə qazandım.

    Elə oldu ki, 1991-ci ildən sonra Rusiyaya Qərb psixoterapevtləri gəlməyə başladı. Və Qərbə səyahət etmək imkanımız oldu. Görkəmli Qərb psixoloqlarının ustad dərslərində iştirak etdim: J.Rainwater, M.Rufler, S.Qrof və başqaları.Gestalt terapiya, psixosintez, psixodrama, holotrop nəfəs, qrup psixoterapiyası, psixodiaqnostika üsullarını mənimsədim.

    Psixoloji yardım göstərən bir sıra firmalar yaradıldı. Məsələn, “Crocus İnternational” QİÇS problemi ilə bağlı məsləhətlər verən Rusiya-Amerika təşkilatıdır. Mən orada risk qruplarının psixoloji konsultasiyası ilə məşğul olmuşam və eyni zamanda Moskva Dövlət Universitetinin psixologiya fakültəsində oxumuşam. Sonradan məni Sankt-Peterburqa Harmoniya Tibb Mərkəzində psixoloji konsultasiya üzrə bir illik kursa göndərdilər. Sonra 1991-ci ildə risk qrupları ilə işləməyə həsr olunmuş dünyada ilk beynəlxalq konfransda məruzə ilə çıxış etdim.

    Maraqlıdır ki, mənim bütün sonrakı elmi fəaliyyətim bu və ya digər şəkildə psixoloji problemlərlə, nozologiya və tibb tarixi problemləri ilə bağlı olub. Məsələn, götürək bir neçə il Moskva Dövlət Universitetində dərs dediyim müəllif kurslarını – “Psixoanaliz sosial nəzəriyyə kimi”, “Müasir sosial fəlsəfədə koqnitiv strategiyalar”.

    2000-ci ildə mənə xoş bir sürpriz gəldi. Ümumrusiya Müstəqil Psixiatriya Assosiasiyası düşünən psixiatrlar üçün seminarlar təşkil etmişdir. Ən yaxşı psixiatrlar Rusiyanın müxtəlif şəhərlərindən gəlmişdilər. Məni mühazirə oxumağa dəvət etdilər. Mən kursumu “Psixiatriyanın antropoloji əsasları” adlandırdım. İlk mühazirəni psixofizik problemə həsr etdim. Psixiatrlara mühazirə oxumağa başlayanda hisslərimi çatdırmaq çətindir, onların ixtisasları mənə diaqnoz qoyan işgəncə verənlərimin peşəkar səviyyəsindən qat-qat artıqdır.

    Amma bir gün yenə üstümə ciddi bir təhlükə gəldi. Mənim heç bir günahım yox idi, amma hüquq-mühafizə orqanları tərəfindən təqiblərə məruz qalmışam. Onda, 1990-cı illərdə Yeltsinin məşhur “30 gün” fərmanı var idi - adamı heç bir ittiham irəli sürmədən bir ay həbsdə saxlamaq olardı. Və düzgün dəlil əldə edin. Məndə olan 7B (psixopatiya) maddəsi ilə ordudan azad edilmişdim, cinayət məsuliyyətindən yox. Daha ciddi bir diaqnoz qoymaq üçün yenidən xəstəxanaya getməli oldum - şizofreniya. Və əlverişsiz axan. Bu ssenarini oynamaq hədsiz dərəcədə çətindir. Amma buna dəyərdi. Axı insan psixiatriya xəstəxanasını tərk edibsə və VTEK-ə göndərişi varsa, qanun onunla heç nə edə bilməz. Üstəlik, həkimin xoş niyyəti ilə xəstənin sorğu-sual edilməsi belə mümkün deyil. Bu da psixiatriyanın penitensiar sistemə sadəcə alternativ olduğunun daha bir sübutudur. Əgər siz özünüz bu sistemə müraciət etsəniz, o zaman polis hücumlarından qorunmuş olarsınız. Və mən bir neçə ay yatdığım Kaşirkadakı məşhur 15-ci xəstəxanaya üz tutdum. Hətta oradan Moskva Dövlət Universitetinə imtahan vermək üçün getdim və uğurla keçdim. Həkimlərə təqdim etdiyim əlamətlərə görə, kəskinləşmə ehtimalım yüksək idi. Mənə ağır münasibət göstərildi. Həbləri tualetə tüpürdüm, amma eyni zamanda Serbsky klinikasından dostlarımla danışdım, onlar mənə bu həblərin necə işləməli olduğunu söylədilər və mən onların hərəkətlərini təqlid etdim. Nəticə yaxşı bir diaqnoz oldu. Bunu mənim üçün Serbski İnstitutunun qırx illik iş təcrübəsi olan professoru təsdiqlədi. O, psixiatriyanın “işıqçısı” sayılırdı. “Svetilo” heç bir tərəddüd etmədən mənə lazımi diaqnozu qoydu. Qanunun nümayəndələri aşkar etdikdə ki, mənim xəstəlik tariximdə təkcə bədxassəli şizofreniya xəstəsi deyiləm, həm də əlilliyə göndərilmişəm, tez arxamca düşdülər. Vəziyyətin acınacaqlılığı həm də onda idi ki, lazımi diaqnozu aldıqdan sonra dərhal məşhur Moskva liseylərindən birində psixoloq kimi işə düzəldim. Bütün bunlar 1997-ci ildə baş verdi. Sonradan sakitcə universiteti bitirdim, aspiranturanı bitirdim və sonra Moskva Dövlət Universitetinin fəlsəfə fakültəsində dərs deməyə başladım. Hazırda MPD - çoxlu şəxsiyyət pozğunluğu haqqında kitab yazıram.

    Ən Yaxşı Nəşrlər

    Kreml: mühafizəkar siyasətdən inqilaba

    Mübarizəsiz

    Avropa layihəsi olaraq Putinin yeni cəmiyyəti

    Zaxar Prilepinin irqi nəzəriyyəsinə

    yuxarı çıxın

    Qurtuluş və izzət

    Dəbin zirvəsini kim tapdalayır?

    Köhnə dəyirmanların yeni sərgüzəştləri

    Siyasi teatrın rejissorluğunun sirləri haqqında

    Puşkin NTV-dəki televiziya şousundan

    Tənqidçilərin Pasternaka hədiyyəsi

    Çexovun intellektual lubokundan kənarda

    Gecikmiş, lakin yenə də aktual xəbərlər