Control medico. Control médico (2) - Resumen Conceptos básicos del control médico

4.1.1 Esencia, funciones y formas del control médico

Antes de comenzar a hacer ejercicio por su cuenta, debe obtener recomendaciones sobre el régimen de movilidad física de su médico local o en el dispensario médico y deportivo del distrito. Luego, siguiendo el consejo de médicos o especialistas en educación física, elija los tipos de ejercicios más útiles para usted. Debes practicar regularmente, tratando de no perderte un solo día. Al mismo tiempo, es necesario monitorear sistemáticamente su bienestar, notando todos los cambios que ocurren en el cuerpo antes y después del ejercicio. Para ello se realizan diagnósticos o autodiagnósticos. Durante su implementación, se registran cuidadosamente indicadores objetivos de autocontrol: frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración, peso, datos antropométricos. El diagnóstico también se utiliza para determinar la forma física del alumno.

Hay muchas pruebas funcionales, criterios, pruebas-ejercicios, con la ayuda de los cuales se diagnostica el estado del cuerpo durante el esfuerzo físico. Un lugar especial en las ocupaciones de la cultura física que mejora la salud de las personas mayores y de edad avanzada lo ocupa la supervisión médica.

Antes de embarcarse en un entrenamiento recreativo, las personas de mediana edad y mayores deben someterse a un examen médico con un registro de ECG antes y después (o durante) de una prueba de esfuerzo funcional para identificar posibles alteraciones en la actividad del sistema circulatorio.

El control médico en el proceso de cultura física tiene como objetivo resolver tres tareas principales: 1) identificar contraindicaciones para el entrenamiento físico; 2) determinación de Ufa para el nombramiento de un programa de formación adecuado; 3) control sobre el estado del cuerpo durante las clases (al menos dos veces al año).

Debido a la capacidad de variar la cantidad de cargas de entrenamiento (empezando por caminar) en un amplio rango, las contraindicaciones absolutas para el entrenamiento recreativo son muy limitadas: - defectos cardíacos congénitos y estenosis (estrechamiento) del orificio auriculoventricular; - insuficiencia cardíaca o pulmonar de cualquier etiología; - insuficiencia coronaria severa, manifestada en reposo o con carga mínima; - enfermedad renal crónica; - presión arterial alta (200/120 mm Hg), que no se puede reducir con medicamentos antihipertensivos; - período temprano después del infarto de miocardio (3-6 meses o más); - alteraciones graves del ritmo cardíaco (fibrilación auricular, etc.); - tromboflebitis; - hiperfunción de la glándula tiroides (tirotoxicosis).

La educación física también está contraindicada temporalmente después de cualquier enfermedad aguda o exacerbación de una enfermedad crónica.

Los datos obtenidos en el proceso de control médico reflejan objetivamente el estado funcional del organismo y la eficacia del uso de los programas de salud. También se obtiene valiosa información adicional durante un examen médico midiendo la presión arterial, registrando un ECG en reposo y después del ejercicio, determinando la CV y ​​el peso corporal.

El Reglamento sobre el control médico sobre la educación física de la población define las siguientes formas principales de trabajo sobre el control médico:

1. Exámenes médicos de todas las personas involucradas en la educación física y el deporte.

2. Supervisión médica y pedagógica durante los entrenamientos y competiciones.

3. Atención dispensacional para grupos individuales de atletas.

4. Apoyo médico y sanitario de la gimnasia industrial.

5. Apoyo médico y sanitario de las competiciones.

6. Prevención de lesiones deportivas.

7. Vigilancia sanitaria preventiva y vigente de los lugares y condiciones para la realización de clases y competencias de educación física.

8. Consulta médica en temas de cultura física y deporte.

9. Labor sanitaria y educativa con los implicados en la educación física y el deporte.

10. Agitación y promoción de la cultura física y el deporte entre la población.

La relevancia y el significado práctico del control médico de los atletas se debe a los importantes efectos físicos y mentales en el atleta, que en el deporte de los más altos logros bordean las capacidades humanas últimas. Junto a ello, se identifica un grupo importante de deportistas con anomalías funcionales diagnosticadas como condiciones pre y patológicas.

Tareas de control médico:

evaluación del estado de los principales sistemas de soporte vital del cuerpo (cardiovascular, respiratorio, muscular, suministro de energía, regulación autonómica);

determinación del nivel de adaptación del cuerpo a la actividad física;

evaluación del estado de desarrollo físico y biológico;

examen de las perspectivas de los jóvenes atletas;

selección de atletas (para el equipo) en todas las etapas de preparación;

pronóstico del estado funcional para la actividad competitiva;

desarrollo de modelos de preparación funcional de atletas, etc.

El control médico prevé la evaluación de los siguientes indicadores.

1. El sistema cardiovascular se evalúa mediante los parámetros de hemodinámica central (sistólica, diastólica, presión arterial del pulso, parámetros de gasto cardíaco, resistencia vascular periférica, tipo de hemodinámica, adaptabilidad del sistema circulatorio y tolerancia al ejercicio), registro de electrocardiograma - ECG. Esta es una de las formas accesibles y objetivas de controlar el estado funcional de un atleta. Un método operativo conocido y aplicado para determinar la fatiga por ECG A.I. Zavyalov, que le permite monitorear el aumento de la fatiga durante el entrenamiento y completar el entrenamiento con el mayor efecto de entrenamiento sin exceso de trabajo.

2. El sistema de regulación nerviosa autonómica, que caracteriza el estado funcional actual del cuerpo (exceso de trabajo, desentrenamiento, etc.), el nivel de adaptación a la actividad física.

3. La condición de los músculos esqueléticos del cuerpo se evalúa de acuerdo con los datos del tono muscular y los parámetros electromiográficos.

4. Sistemas de aporte energético aeróbico y anaeróbico (glicolítico y fosfato de creatina) de la actividad muscular.

5. Evaluación del estado de desarrollo físico y biológico.

6. Evaluación del nivel de rendimiento físico (prueba en bicicleta ergométrica).

7. Datos de observaciones antropométricas.

Con base en los resultados del examen funcional, se dan recomendaciones para optimizar el estado funcional, posibles medios de rehabilitación y sugerencias para corregir los procesos educativos, de entrenamiento y competitivos.

El Reglamento sobre el control médico sobre la educación física de la población define las siguientes formas principales de trabajo sobre el control médico:

1. Exámenes médicos de todas las personas involucradas en la educación física y el deporte.

2. Supervisión médica y pedagógica durante los entrenamientos y competiciones.

3. Atención dispensacional para grupos individuales de atletas.

4. Apoyo médico y sanitario de la gimnasia industrial.

5. Apoyo médico y sanitario de las competiciones.

6. Prevención de lesiones deportivas.

7. Vigilancia sanitaria preventiva y vigente de los lugares y condiciones para la realización de clases y competencias de educación física.

8. Consulta médica en temas de cultura física y deporte.

9. Labor sanitaria y educativa con los implicados en la educación física y el deporte.

10. Agitación y promoción de la cultura física y el deporte entre la población.

Durante un examen médico, determinando y evaluando el estado de salud y el nivel de desarrollo físico, el médico revela el nivel de aptitud física.

Determinando durante el examen inicial el estado de salud, desarrollo físico y preparación antes del inicio de clases, el médico decide si es posible dar clases al sujeto, cuáles, con qué carga, etc.

Información general

El control médico es una parte integral del sistema de salud, brindando supervisión médica a los involucrados en la educación física y el deporte. El control médico es un apartado práctico de la medicina deportiva.

La medicina deportiva es una parte de la medicina clínica que estudia el impacto del deporte y la cultura física en el cuerpo humano. El componente más importante de la medicina deportiva es el control deportivo. Sus tareas incluyen: estudiar la adaptación a las cargas físicas, el papel social de la cultura física como factor en la mejora de la salud de todos los contingentes de la población; participación en la gestión del proceso formativo, racionalización de las formas organizativas y de gestión del apoyo médico al trabajo masivo de salud, formación de jóvenes deportistas, así como deportes de élite, sexo y control antidopaje, etc.

La medicina deportiva se ocupa de la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de los deportistas.

La penetración de las ideas de la educación física en la ciencia médica se remonta a finales del siglo XVIII - principios del XIX. P. F. Lesgaft y V. V. Gorinevsky se convirtieron en los fundadores del problema de la educación física como medio para mejorar la salud de la población en general. En la etapa actual, S. P. Letunov y R. E. Motylyanskaya, quienes en la década de 1950 y años posteriores dirigieron el departamento del Instituto de Investigación de Educación Física en Moscú, sentaron las bases de la medicina deportiva y el control médico. Establecidos en la década de 1950, los dispensarios médicos y culturales brindan supervisión médica en educación física y son centros metodológicos para instituciones médicas en estos temas. Los años 50 están marcados por el inicio de la participación activa de los atletas del país en los Juegos Olímpicos. V.E.Vasilyeva, D.F.Deshin, V.K.Dobrovolsky, S.M. Ivanov, G.I. Krasnoselsky, I.A., etc., hicieron una gran contribución a la mejora del control médico en los años 40-50. En los años 60-70 posteriores y hasta el presente, el estudio en profundidad desarrollo de varias secciones de medicina deportiva, supervisión médica, en los departamentos de institutos médicos e institutos de educación física, en institutos de investigación de cultura física y deportes (V.F. Bashkirov, L. A. Butchenko, V. K. Velitchenko, G. R. Gigineishvili, N. D. Graevskaya, N. A. Zagorskaya, V. L. Karpman, G. M. Kukolevsky, F. G. Lapitsky, L. N. Markov, E. A. Pirogova, V. S. Pravosudov, S. B. Tikhvinsky, S. M. Khrushchev, D. M. Tsverava, A. V. Chogovadze y otros).

Las principales tareas y trabajos de control médico son:

• examen médico de todos los contingentes de la población que participan en la cultura física y el deporte;
• examen clínico de atletas altamente calificados y estudiantes de escuelas deportivas infantiles y juveniles (CYSS);
• observaciones médicas y pedagógicas de atletas en clases, entrenamientos y competencias de educación física;
• llevar a cabo medidas preventivas, de mejoramiento de la salud y, en su caso, terapéuticas para los deportistas y alumnos de la Escuela Deportiva Juvenil, que se encuentren registrados en el dispensario;
• control sanitario e higiénico de las condiciones para la realización de actividades deportivas;
• prevención de lesiones deportivas, examen médico de estudiantes de competiciones deportivas y eventos deportivos y recreativos masivos;
• consulta de médicos de instituciones médicas, entrenadores, profesores y personas involucradas en la educación física y el deporte;
• trabajo organizacional-metódico y científico-práctico en los temas de apoyo médico a los involucrados en la cultura física y el deporte;
• obra sanitaria y educativa.

Una enfermera participa en este trabajo bajo la dirección de un médico. En ausencia de un médico, el paramédico y la enfermera pueden hacer casi todo solos.

Exámenes médicos

Los exámenes médicos se dividen en primarios, repetidos y adicionales:

durante el examen inicial, deciden sobre la admisión a la cultura física y las actividades deportivas;
con repetido - evaluar el impacto de las clases en el cuerpo;
se lleva a cabo un examen adicional antes de la participación en competiciones, después de una interrupción en las clases debido a una enfermedad.

Los exámenes repetidos se llevan a cabo al menos una vez al año para todos los contingentes de instituciones educativas involucradas en el programa de educación física y atletas: tiradores, jugadores de ajedrez y gorodki.

Los atletas de deportes de equipo (voleibol, baloncesto, fútbol, ​​hockey, etc.) son examinados dos veces al año. Antes de todas las competiciones, se examinan boxeadores, atletas, luchadores, levantadores de pesas, nadadores, ciclistas.

Las competiciones deportivas están permitidas solo después del permiso de un médico o paramédico, emitido en forma de un certificado individual o una solicitud de admisión a competiciones de una organización deportiva, certificada por una institución médica. Inmediatamente antes de las competiciones de marcha y carrera de más de 20 km, esquí de fondo de 50 km o más, carreras de motos de varios días, buceo, se requiere un examen médico. Los boxeadores y luchadores deben ser inspeccionados diariamente durante la competencia antes del pesaje.

En los deportes de élite, los atletas se someten a estudios bioquímicos de sangre, orina y estudios de aparatos con un gran esfuerzo físico para evitar sobretensiones.

Solo las personas sanas pueden participar en los deportes de mayor rendimiento y en la Escuela Deportiva Juvenil. Todos pueden participar en la educación física, dependiendo de su salud y condición física, se recomiendan ejercicios terapéuticos u otros ejercicios físicos varios.

En las instituciones educativas de educación física, los estudiantes se dividen en tres grupos según el estado de salud y desarrollo físico: básico, preparatorio y especial.

El grupo principal está formado por personas sin desviaciones en el estado de salud y desarrollo físico o con ligeras desviaciones, pero sin retraso en la forma física. En este grupo, en presencia de escoliosis de 1er grado, otros trastornos posturales menores no permiten ciclismo, boxeo, remo; con la miopía, no puede practicar buceo y esquí desde un trampolín, levantamiento de pesas, esquí.

El grupo preparatorio incluye alumnos y estudiantes con desviaciones en el estado de salud o desarrollo físico sin trastornos funcionales pronunciados, con aptitud física insuficiente para la implementación del programa de educación física. Estos estudiantes participan en el grupo principal, pero se les reduce la carga durante los ejercicios físicos intensivos, se alargan los plazos para aprobar los estándares educativos; ellos no compiten. Para ellos, además, imparten clases, actividades recreativas y se esfuerzan por prepararlos para la transferencia al grupo principal.

Un grupo especial está formado por estudiantes con desviaciones significativas en la salud, el desarrollo físico, que no interfieren con sus estudios en una institución educativa, pero en los que la educación física está contraindicada para ellos. Para ellos, las clases se llevan a cabo por separado, teniendo en cuenta su enfermedad, o reciben ejercicios terapéuticos en instituciones médicas. Con la mejora de su salud y condición física, se decide el tema de su transferencia al grupo preparatorio. Después de sufrir enfermedades agudas, los estudiantes son liberados temporalmente de las clases y las reanudan en un horario estrictamente individual, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad (desde una semana hasta varios meses).

Pruebas funcionales de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Para una evaluación objetiva de la admisibilidad de diversas actividades físicas en personas sanas y enfermas, se utilizan pruebas funcionales de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Las muestras de .Dannye le permiten determinar el rendimiento físico, las capacidades compensatorias del cuerpo.

Las funciones corporales se pueden evaluar en reposo, y los resultados se comparan con valores estándar correspondientes al sexo, edad, peso corporal, altura, etc. Para el sistema cardiovascular, estos son los siguientes indicadores:

• pulso, presión arterial (máxima, mínima, pulso), volumen de sangre sistólico y minuto, velocidad del flujo sanguíneo;
• datos de investigación instrumental;
• electrocardiografía (ECG), reografía, etc.

El pulso se cuenta durante 10, 15 o 30 segundos y el resultado se vuelve a calcular durante 1 minuto. En adultos, la frecuencia cardíaca en reposo está en el rango de 60 a 80 latidos por minuto. Un aumento en la frecuencia cardíaca de más de 100 por minuto se llama taquicardia, una desaceleración de menos de 60 por minuto se llama bradicardia.

El ejercicio físico en personas no entrenadas no debe provocar un aumento de la frecuencia cardiaca superior a 30 lpm. La frecuencia cardíaca aproximada se determina restando del número 220 el número de años involucrados. Por ejemplo, para una persona de 60 años, la frecuencia cardíaca máxima es de 220 - 60 == 160 lpm. Con un aumento gradual de las cargas, la frecuencia del pulso no debe exceder el 60% del máximo (Tabla 19).

Tabla 19. Frecuencia cardíaca máxima permitida durante el ejercicio

Al medir la presión arterial, también se puede calcular la presión del pulso. Para hacer esto, la presión mínima (diastónica) se resta de la presión máxima (sistólica). Por ejemplo, si la presión arterial es 120/80, entonces el pulso: 120 - 80=40. En jóvenes sanos, los valores normales de presión sistólica son de 100 a 129, diastólica, de 60 a 79 mm Hg. Arte. En los ancianos, estos valores son más altos, en niños y atletas, más bajos. Al evaluar los indicadores de presión arterial, se debe considerar adecuada una carga que aumente la presión del pulso entre 5 y 15 mm Hg. Arte.

Prueba Martinet. Durante los exámenes preventivos masivos, el control paso a paso de los involucrados en la educación física y los deportistas de la categoría 2-3, se utiliza una prueba con sentadillas 20 (prueba Martinet). En la posición sentada, el manguito del aparato para medir la presión arterial se aplica al brazo izquierdo. Después de 1,5-2 minutos después de colocar el manguito, el pulso se cuenta continuamente durante 10 segundos, y cuando la misma cifra se repite tres veces seguidas, se mide la presión arterial. Después de eso, no se quita el manguito y se propone realizar 20 sentadillas con proyección de los brazos hacia adelante en 30 s. El ritmo de las sentadillas se establece con un metrónomo, luego el sujeto se sienta y cuenta el pulso durante 10 s, después de lo cual se mide la presión arterial. En el segundo minuto, el pulso se cuenta nuevamente en segmentos de 10 segundos hasta una repetición triple de la frecuencia inicial (el pulso se cuenta durante 3 minutos del período de recuperación). Luego se vuelve a medir la presión arterial.

En personas sanas, el tiempo de recuperación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial a los valores iniciales es de 3 minutos.

En todas las demás muestras del sistema cardiovascular, el procedimiento de examen es similar al descrito anteriormente para la prueba de Martinet.

Pruebas con una carrera de 15 segundos a un ritmo máximo (el ritmo máximo es la condición principal de la prueba). Recuperación a valores iniciales - dentro de 4 minutos.

La prueba de Kotov-Demin consiste en correr en el lugar a un ritmo de 180 pasos por minuto durante 3 minutos, la condición necesaria es una elevación alta de las rodillas y un movimiento activo de los brazos. Período de recuperación - 5 min.

Cualquiera de las pruebas anteriores se usa no solo para exámenes masivos de atletas que comienzan a practicar deportes, sino también en la clínica para personas que no participan en educación física, para evaluar la función del estado del sistema cardiovascular.

Prueba de Letunov. Para el entrenamiento de atletas, se necesita una evaluación más versátil basada en el uso de cargas multidireccionales. La más óptima para esto es la prueba combinada de Letunov, que consta de las tres muestras mencionadas anteriormente y se realiza en la secuencia descrita a intervalos de 3-4-5 minutos. Cada prueba subsiguiente debe realizarse inmediatamente después de que se complete la recuperación de la prueba anterior.

Estas pruebas se califican de la siguiente manera: prueba Martinet - carga, carrera de 15 segundos - velocidad, carrera de 3 minutos - resistencia.

En la práctica deportiva y clínica, la actividad física estrictamente dosificada se utiliza para evaluar el rendimiento físico. Los más comunes son la bicicleta ergométrica y la steppergometría.

La ventaja de estas pruebas sobre las estándar es la capacidad de dosificar con precisión la carga y reproducirla. Al realizar estas cargas se cuenta el pulso, se mide la presión arterial y se registra un ECG. Los datos de estos estudios son analizados por el médico.

Hay muchas opciones para la prueba de paso. Las mejores son la prueba funcional de pasos con una carga física de una potencia dada, propuesta por el Centro Científico de Cardiología de la Academia Rusa de Ciencias Médicas para pacientes (Tabla 20) y la prueba de pasos de Harvard para atletas.

Tabla 20. Determinación de la carga en estudio pasopergométrico utilizando escalones de diferentes alturas (número de elevaciones por escalón por minuto)

La prueba de pasos de Harvard se basa en el registro de la frecuencia cardíaca después de una actividad física dosificada y permite evaluar el curso de los procesos de recuperación. La actividad física se realiza subiendo un escalón de 50 cm de altura para los hombres y de 43 cm para las mujeres. El tiempo de ascenso es de 5 minutos, la frecuencia de ascensos y descensos con cambio de piernas es de 30 veces por minuto. La frecuencia del pulso se registra en una posición sentada en los primeros 30 s desde el minuto 2-4 del período de recuperación. Los resultados de la prueba se expresan como el índice de prueba escalonada de Harvard (HST):

donde t es el tiempo de subir el escalón a un ritmo determinado (300 s con una prueba completamente completada); f 1 , f 2 , f 3 - frecuencia del pulso durante los primeros 30 s, respectivamente, 2, 3 y 4 minutos del período de recuperación. La carga total durante esta prueba escalonada es alta, por lo que la prueba solo se puede realizar en personas sanas. En la Tabla se presenta una estimación del valor del índice. 21

Tabla 21. Evaluación de los resultados de la prueba escalonada de Harvard

Prueba submáxima PWC 170 (capacidad de trabajo de potencia, inglés - rendimiento físico). La prueba es recomendada por la OMS para determinar el rendimiento físico de deportistas y atletas. El rendimiento físico en la prueba PWC 170 se expresa por la cantidad de potencia de carga que el sujeto puede realizar a una frecuencia cardíaca de 100 lpm.

En la práctica del control médico se utilizan dos opciones para la realización de la prueba: en bicicleta ergométrica o al subir un escalón. Durante la prueba, el sujeto realiza dos cargas de diferente potencia (W i y W g): en una bicicleta ergométrica y subiendo un escalón, cada una de 5 minutos de duración con un descanso de 3 minutos. Al final de cada carga, se determina la frecuencia cardíaca (f 1 y f 2). Se recomienda que el conteo de pulso se registre en un electrocardiógrafo, un monitor de frecuencia cardíaca. PWCiTO está determinado por la fórmula:

donde PWCiTO es la potencia de la actividad física a una frecuencia cardíaca de 170 lpm; Wi y Wz - potencia de la 1.ª y 2.ª carga (W o kgm/min), f 1 y f 2 - frecuencia cardíaca al final de la 1.ª y 2.ª carga. En hombres jóvenes sanos sin entrenamiento, el valor de PWCiTO está en el rango de 120-180 W (promedio de 2,8 W/kg), en mujeres es de 75-125 W (2,0 W/kg). En deportistas, esta cifra es dos o más veces superior.

Las pruebas anteriores son realizadas y analizadas por un médico.

En la práctica del control médico y la terapia de ejercicios, se estudia la función de la respiración externa: indicadores de ventilación pulmonar, que incluyen volúmenes pulmonares, fuerza de los músculos respiratorios, frecuencia y profundidad de la respiración. En personas sanas, la frecuencia respiratoria es de 14-18 (inhalación y exhalación) por minuto. Atletas: 8-16 por minuto, pero su profundidad de respiración es mayor.

Los médicos también llevan a cabo investigaciones sobre la función de la respiración externa. Los paramédicos y las enfermeras pueden realizar una prueba de reposicionamiento (prueba ortostática) y una prueba de contención de la respiración.

Prueba ortostática: en la posición del sujeto acostado, el pulso se cuenta a intervalos de 15 segundos y se multiplica por 4 (esta es la frecuencia del pulso por minuto). Medir PA. Después de eso, el sujeto se levanta lentamente y se le vuelve a contar el pulso desde el segundo minuto durante 15 segundos, luego se mide la presión arterial. La reacción se considera normal con un aumento de la frecuencia cardíaca de hasta 12 latidos / min, con un aumento de hasta 18 o más, desfavorable. Además, los cambios adversos incluyen grandes fluctuaciones en la presión arterial y una disminución en la presión del pulso.

Pruebas de contención de la respiración: la prueba de Stange: el tiempo de contención de la respiración en la inspiración, se lleva a cabo en una posición sentada. Tome una respiración profunda (no máxima) y use un cronómetro para registrar el tiempo de contención de la respiración.

Para una persona sana, esto es al menos 50-60 segundos, para atletas, hasta 2-3 minutos.

Prueba de Genchi: tiempo de contención de la respiración después de la exhalación, el sujeto se sienta y después de una exhalación normal (no máxima) contiene la respiración. El tiempo de retraso se tiene en cuenta con un cronómetro. En personas sanas, es de 25-30 s.

Tipos de respuesta del sistema cardiovascular a la carga.

El estado funcional de un atleta se juzga por el tipo de reacción del sistema cardiovascular a la actividad física y, en particular, después de una prueba funcional.

Se sabe que para realizar una carga crítica, los órganos y tejidos que trabajan necesitan más nutrientes y oxígeno, que les son entregados por la sangre. El aumento del trabajo del corazón proporciona un mayor flujo de sangre (el pulso se acelera y aumenta la presión sistólica).

Muy importante en la adaptación del cuerpo a la actividad física es la expansión de la luz de los vasos periféricos en funcionamiento y la apertura de los capilares de reserva. Al mismo tiempo, disminuye la resistencia del sistema circulatorio periférico y, como resultado, disminuye la presión diastólica. Por lo tanto, en personas sanas y entrenadas, en respuesta a una prueba funcional con actividad física, hay un aumento de la frecuencia cardíaca (adecuadamente a la carga), un aumento de la presión sistólica, no más del 150% del original. La presión diastólica disminuye o permanece en el mismo nivel; aumenta la presión del pulso. Este tipo de reacción es normotónica.

Hay cuatro tipos más de reacciones, que se clasifican como atípicas, lo que permite juzgar el posible estado funcional desfavorable de los atletas. El tipo de reacción hipotónica (asténica) se observa en personas con un tono reducido del sistema cardiovascular, que se debe a varias razones: exceso de trabajo, sobreentrenamiento, la etapa inicial de hipertensión, durante el período de recuperación después de una enfermedad, etc. La adaptación a la actividad física se lleva a cabo principalmente debido a un fuerte aumento en el número de contracciones del corazón (más del 100%, es decir, se produce un aumento de la frecuencia cardíaca de forma inadecuada al trabajo realizado). La presión sistólica aumenta ligeramente, no cambia o, a veces, incluso disminuye. La presión del pulso baja.

El tipo de reacción hipertensiva se observa en individuos con cambios vasomotores pronunciados causados ​​​​por trastornos en el sistema nervioso central o el sistema cardiovascular debido al sobreentrenamiento, el sobreesfuerzo, la etapa inicial de hipertensión, etc. Como resultado de una violación de la actividad vasomotora, el la luz de los vasos periféricos se estrecha y, como resultado, aumenta la presión diastólica. En consecuencia, la adaptación a la actividad física se debe a un fuerte aumento de la presión sistólica y del pulso, que no es adecuado a la carga.

El tipo de reacción distónica se caracteriza por el llamado síntoma de "tono sin fin". Al medir la presión arterial después del ejercicio, se escucha constantemente un tono sistólico desde el momento en que aparece hasta que la columna de mercurio del tonómetro baja a 0. Esto no significa que la presión diastólica sea 0. El tono sistólico sin fin se explica por el "sonido". ” de las paredes de los vasos, cuando la amplitud del sonido imita la pulsación de la sangre. Este tipo de reacción se produce en deportistas muy entrenados y con un alto tono muscular (halterofilia, musculación, lucha libre, etc.), así como después de que el deportista haya realizado una prueba de máxima actividad física. Un tono interminable, detectado después de 20 sentadillas, indica exceso de trabajo. Normalmente, el fenómeno de "tono infinito" se escucha en adolescentes y hombres jóvenes, lo que se explica por las características fisiológicas del organismo en este período de edad.

Un tipo de reacción gradual ocurre en atletas en un estado de exceso de trabajo, sobreentrenamiento. Cuando se altera la actividad del sistema nervioso central, la reacción de redistribución de la sangre a los órganos y músculos que trabajan se ralentiza. Como resultado, el aumento de la presión sistólica alcanza su nivel máximo después del final de la carga en el tercer minuto del período de recuperación. La adaptación al trabajo se debe al aumento de la frecuencia cardiaca desproporcionadamente a la carga realizada. La presión diastólica permanece en el nivel inicial o disminuye ligeramente. En personas que no practican deportes, este tipo de reacción puede indicar enfermedades tanto del sistema cardiovascular como de otros sistemas, en particular del sistema nervioso central. El tiempo de recuperación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial a la línea de base en personas sanas no debe exceder los 3 minutos.

Si se detectan tipos atípicos de la reacción del sistema cardiovascular a la carga, es necesario un examen médico para identificar las causas de su aparición. Si el tipo de reacción identificado es una consecuencia de la enfermedad, se lleva a cabo el tratamiento adecuado. Las reacciones atípicas causadas por la construcción incorrecta del proceso de entrenamiento o la violación del régimen de entrenamiento requieren la corrección del régimen de entrenamiento hasta la suspensión del entrenamiento hasta que la actividad de todos los órganos y sistemas se normalice por completo.

Prevención de lesiones deportivas.

La prevención de lesiones deportivas es una parte importante del control médico. Una lesión deportiva es una lesión durante la educación física y el deporte. Las causas de las lesiones deportivas son violaciones del proceso de entrenamiento, falta de seguro, realización de ejercicios complejos sin la debida preparación, violación de los requisitos sanitarios y técnicos en los lugares de entrenamiento, equipamiento deportivo de mala calidad, entrenamiento en estado de fatiga, mala educación intencional de socios, indisciplina.

Las lesiones deportivas se dividen en leves, moderadas, graves y fatales.

Lesión menor: abrasiones menores, hematomas, esguinces que no requieren el cese del ejercicio.

Lesión moderada: abrasiones extensas, hematomas severos, esguince pronunciado con ruptura parcial de ligamentos y músculos, fracturas cerradas de las falanges de los dedos, que causan la pérdida del rendimiento deportivo y general durante más de un día.

Lesiones deportivas graves: dislocaciones, fracturas que requieren hospitalización.

Los paramédicos, las enfermeras deben conocer las características del registro y registro de lesiones deportivas. Lesión leve después de la asistencia se registra en el registro. En caso de una lesión moderada, además de una entrada en el diario, se redacta un acta sobre una lesión deportiva en dos copias firmadas por tres personas. La víctima remite el acto a una institución médica, donde recibe tratamiento y un certificado de baja por enfermedad a partir de la fecha de la lesión. Una lesión deportiva es equivalente a una lesión laboral. En caso de lesión grave, el atleta es enviado al hospital y, además de los documentos enumerados, se envía un aviso al dispensario médico y deportivo.

Todos los casos de lesiones deportivas son analizados en el consejo de entrenadores con la participación de médicos para identificar y eliminar las causas que originaron la lesión.

Control de instalaciones deportivas

Un apartado obligatorio del trabajo del personal médico es el control en las instalaciones deportivas. Es necesario verificar el estado sanitario de los lugares de trabajo y las condiciones en las que se llevan a cabo: temperatura del aire, iluminación, ventilación, limpieza en el gimnasio, cuartos de servicio (inodoro, duchas, vestuarios), el estado del equipo , equipo, ropa, zapatos de los involucrados, la disponibilidad de un botiquín de primeros auxilios y su integridad. Si se encuentran violaciones, deben corregirse.

Las observaciones médicas y pedagógicas durante las clases se realizan junto con el entrenador para evaluar el efecto en la salud. Las encuestas, las observaciones visuales, el tiempo de las clases con conteo de pulsos antes, durante y después de las clases ayudan a determinar la densidad de la lección. En este caso, solo se tiene en cuenta el tiempo neto dedicado a los ejercicios. Por ejemplo, si en el salón de clases durante 45 minutos hay 32 minutos de ejercicios, entonces la densidad será

Si la densidad de ocupación en personas sanas es inferior al 60%, entonces es ineficaz. Con una lección bien construida, la frecuencia cardíaca más alta debe estar en el medio de la lección.

Si se detecta uno de los signos de exceso de trabajo pronunciado, se debe detener la sesión. Estos signos son los siguientes: enrojecimiento agudo o palidez de la piel, cianosis de los labios, expresión de dolor en la cara, respiración muy rápida, temblor de las manos, mareos, dolor de cabeza, dolor en el hipocondrio derecho, náuseas y, a veces, vómitos

En las competencias, la enfermera, junto con el juez, verifica el estado de los lugares de competencia, el equipamiento, la provisión de agua potable, baños, vestuarios y duchas. Controla la corrección del registro de solicitudes. La solicitud debe contener el apellido, edad, calificación, tipo de competencia, opinión del médico sobre la admisión. La firma del médico y el sello de la institución médica deben colocarse al lado del nombre de cada participante y al final de la solicitud, después de las firmas de los representantes de la organización deportiva, indicando el número total de atletas y la fecha. Si se identifican violaciones, junto con el juez, tomar medidas para eliminarlas. Durante la competencia, controle el bienestar de los atletas, tome medidas para prevenir lesiones, enfermedades y, si es necesario, brinde primeros auxilios. El personal médico debe tener los medicamentos, herramientas y vendajes necesarios.

El control médico en el proceso de cultura física está dirigido a resolver tres principales Tareas: identificación de contraindicaciones al entrenamiento físico; determinación del FMS para el nombramiento de un programa de formación adecuado; control sobre el estado del cuerpo en el proceso de clases (al menos dos veces al año).

El Reglamento sobre el control médico sobre la educación física de la población define las siguientes formas principales de trabajo sobre el control médico:

1. Exámenes médicos de todas las personas involucradas en la educación física y el deporte.

2. Supervisión médica y pedagógica durante los entrenamientos y competiciones.

3. Atención dispensacional para grupos individuales de atletas.

4. Apoyo médico y sanitario de la gimnasia industrial.

5. Apoyo médico y sanitario de las competiciones.

6. Prevención de lesiones deportivas.

7. Vigilancia sanitaria preventiva y vigente de los lugares y condiciones para la realización de clases y competencias de educación física.

8. Consulta médica en temas de cultura física y deporte.

9. Labor sanitaria y educativa con los implicados en la educación física y el deporte.

10. Agitación y promoción de la cultura física y el deporte entre la población.

El sistema de organización del control médico.

El control médico sobre la educación física está a cargo de toda la red de instituciones médicas del sistema de salud bajo la orientación metodológica y organizativa de los dispensarios médicos y de educación física. Junto con las organizaciones que realizan educación física, los dispensarios médicos y de educación física planifican todas las actividades de control médico sobre una base territorial y productiva.

El orden de los exámenes médicos involucrados en la educación física y el deporte se proporciona:

Los niños en edad preescolar que se encuentran en guarderías y jardines de infancia, participando en programas especiales de educación física, están bajo la supervisión médica de clínicas y consultas infantiles;

Los estudiantes de escuelas de educación general, instituciones de educación secundaria especializada, escuelas de formación profesional y otras instituciones educativas, estudiantes de instituciones de educación superior que participan en programas estatales de educación física se someten a exámenes médicos por parte de médicos que atienden a estas instituciones educativas;

Los involucrados en las secciones deportivas de grupos de educación física, sociedades deportivas voluntarias y clubes deportivos, instituciones, escuelas, instituciones de educación secundaria especializada y superior son enviados para exámenes médicos a instituciones médicas de acuerdo con el principio territorial y de producción: hospitales distritales y distritales, ciudad , hospitales y policlínicos regionales, regionales unidos, centros de salud y unidades médicas de empresas e instituciones.

Profesor de educación física, entrenador, metodólogo, instructor toman parte activa en la organización de todas las formas de control médico.

El profesor, junto con el director de la institución médica o el médico asignado para el examen, elabora un plan y un cronograma para el paso de los exámenes médicos por parte de los involucrados, teniendo en cuenta el contingente (estudiantes, miembros de los equipos FC, secciones deportivas involucrados en escuelas deportivas, participantes en competencias, miembros de equipos nacionales en varios deportes).

El profesor informa a los alumnos de las fechas de los exámenes médicos y controla su asistencia.

El objetivo principal de los exámenes médicos es determinar y evaluar el estado de salud, el desarrollo físico y la forma física del examinado. Los datos obtenidos permiten al médico recomendar los tipos de ejercicios físicos, la cantidad de carga y el método de aplicación de acuerdo con el estado del cuerpo.

En el estado normal de una persona, todos sus órganos y sistemas funcionan de la manera más correcta, de acuerdo con las condiciones de vida. Las actividades de todos los órganos están interconectadas, coordinadas y representan un único proceso complejo. Todo el organismo en su conjunto se adapta de manera conveniente y efectiva a las condiciones cambiantes, fortalece el modo de actividad y se distingue por un alto nivel de capacidad, incluido el rendimiento físico.

Todas estas características caracterizan el estado de salud como el nivel óptimo de actividad vital del organismo y la adaptabilidad a los cambios en el medio ambiente y la carga, así como la resistencia a diversas influencias.

Durante un examen médico, determinando y evaluando el estado de salud y el nivel de desarrollo físico, el médico revela el nivel de aptitud física.

Determinando durante el examen inicial el estado de salud, desarrollo físico y preparación antes del inicio de clases, el médico decide si es posible dar clases al sujeto, cuáles, con qué carga, etc.

Al realizar exámenes repetidos, supervisa los cambios en la salud, el desarrollo físico y la preparación para la corrección y efectividad del curso de educación física. Control sobre el estado del sujeto para tener en cuenta la influencia de los ejercicios físicos.

Los exámenes adicionales después de enfermedades y lesiones ayudan a verificar el curso de la recuperación de la salud, después del exceso de trabajo o el sobreentrenamiento: el curso de la recuperación de los mecanismos de adaptación, el nivel de rendimiento, etc.

Como resultado del examen, se extrae una conclusión sobre el estado de salud, incluidas las instrucciones sobre la carga permitida y otra información.

Métodos de examen médico.

1. El interrogatorio se utiliza para determinar el estado de salud. Permite recopilar información sobre la biografía médica y deportiva del deportista, para conocer sus dolencias en el momento.

2. La inspección permite, por la suma de impresiones visuales, hacerse una idea general del desarrollo físico, identificar algunos signos de posibles lesiones y enfermedades, evaluar el comportamiento del sujeto, etc.

3. La sensación se basa en la obtención de sensaciones táctiles sobre la forma, el volumen de las partes del cuerpo examinadas o del tejido examinado. Este método determina las propiedades físicas, el tamaño, las características de la superficie, la densidad, la movilidad, la sensibilidad, etc.

4. Al escuchar los pulmones, el corazón ayuda a realizar investigaciones al capturar los fenómenos sonoros que ocurren durante el trabajo de los órganos.

Introducción
Solo hay una forma de lograr la armonía por parte de una persona: la realización sistemática de ejercicios físicos. Con ejercicios físicos regulares, se activa la actividad de todos los órganos y sistemas, aumenta el volumen muscular, aumentan los procesos metabólicos y mejora el sistema cardiovascular. Por lo tanto, la condición física de los involucrados mejora, las cargas se toleran fácilmente y los resultados antes inaccesibles en varios tipos de ejercicios físicos se convierten en la norma.

En el corazón del logro de los resultados deportivos por parte de los atletas profesionales y su crecimiento están los procesos adaptativos que ocurren en el cuerpo. El entrenamiento y la actividad competitiva es la base para su mejora. Pero sin control sobre el proceso de entrenamiento, sobre la salud de un atleta, es imposible lograr altos resultados sin costos para la salud. Para ello, existen controles pedagógicos y médicos. Pero antes de controlar algo, debe determinar qué exactamente y qué indicadores evaluar, cuáles son sus niveles iniciales, estado. En otras palabras, necesitamos diagnósticos científicos. Obviamente, el control será más eficaz sólo si va precedido de un diagnóstico objetivo.

1. Diagnóstico durante la educación física y el deporte regular
El diagnóstico incluye la teoría y los métodos para determinar el estado y el nivel de condición física de los atletas, así como los principios para determinar y construir un diagnóstico. La base del diagnóstico es información analizada estadísticamente acumulada a lo largo de los años, lo que permite comparar y evaluar los resultados de las últimas pruebas con datos similares de años anteriores.

El diagnóstico deportivo y pedagógico encaja orgánicamente en el sistema de formación de deportistas. Está dirigido a obtener información (diagnóstico) sobre la condición física y preparación especial de los deportistas. El programa de diagnóstico incluye un examen de diagnóstico funcional y pruebas de los principales sistemas y funciones fisiológicas para este deporte:

sistema nervioso central,

Sistema nervioso autónomo,

sistemas cardiovascular y respiratorio,

aparato neuromuscular,

ambiente interno,

desarrollo fisico,

Madurez somática y biológica (en aquellos deportes en los que se consiguen altos resultados deportivos a temprana edad),

Estado psicofisiológico.

Para resolver todos estos problemas, se han desarrollado programas especiales de investigación para atletas profesionales y aquellos involucrados en la educación física recreativa. Los estudios se realizan en reposo y durante la actividad física.

Así, por ejemplo, un conjunto de estudios en reposo incluye:

Examen médico, elaboración de análisis médicos y deportivos;

Electrocardiografía (con una prueba orto activa);

Examen de ultrasonido del corazón (si es necesario, órganos internos: hígado, riñones, etc.);

Análisis de sangre bioquímico (si es necesario, determinación del estado hormonal);

Estudios antropométricos (medida del tamaño corporal), composición corporal (relación entre masa grasa y masa muscular), edad biológica, etc.

En estudios con cargas físicas, un lugar importante lo ocupa la selección de medios y métodos para establecer la carga de prueba. Dependiendo de la edad, género, especialización y calificación de los atletas, se pueden utilizar actividades físicas de la siguiente naturaleza:

Aumento gradual de la potencia submáxima con tiempo de funcionamiento limitado (tipo PWC170) y "hasta el fallo";

Limitar la naturaleza con una potencia constante de 1 a 7-12 minutos (como mantener la velocidad crítica, la potencia, la velocidad (potencia) del umbral anaeróbico, etc.);

Con velocidad variable (potencia) de carácter repetido o interválico;

Modelización de la actividad competitiva.

Durante el diagnóstico, se registran cuidadosamente indicadores objetivos de autocontrol: frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración, peso, datos antropométricos. El diagnóstico también se utiliza para determinar la forma física del alumno.

La evaluación de la reacción del sistema cardiovascular se lleva a cabo midiendo la frecuencia cardíaca (pulso), que en reposo en un hombre adulto es de 70-75 latidos por minuto, en una mujer: 75-80.

La generalización y el análisis de los estudios realizados en atletas nos permite formular los factores que determinan y forman el nivel de preparación funcional de los sujetos:

Desarrollo fisico,

La funcionalidad de los principales sistemas fisiológicos del cuerpo,

estado inmunológico,

estado psicologico,

El siguiente grupo de factores que forman la preparación funcional son:

La actividad deportiva, su especificidad, correlacionada con el deporte,

duración de la lección,

Éxito en la consecución de resultados deportivos.

Otro grupo de factores que forman la preparación funcional está representado por los fundamentos metodológicos de la organización del proceso de formación:

modo de entrenamiento,

Volumen e intensidad de las cargas de entrenamiento,

La relación de medios y métodos para el desarrollo de las cualidades físicas, tensión psicofísica,

Calendario y reglas de la competición.

La falta de control sobre la condición física y la preparación de los atletas, basada en diagnósticos objetivos, puede conducir al desarrollo de un exceso de trabajo, una disminución significativa del rendimiento y, en el futuro, a la aparición de enfermedades y lesiones.

2. El control médico como condición de ingreso, su contenido y frecuencia
El control médico es un sistema de apoyo médico para todos los contingentes de la población involucrados en la cultura física, el deporte y el turismo. El control médico tiene como finalidad promover el correcto uso de la cultura física y el deporte, el desarrollo físico integral y la preservación de la salud de las personas.

El control médico en el proceso de cultura física tiene como objetivo resolver tres tareas principales:

1. identificación de contraindicaciones para el entrenamiento físico;

2. determinación del nivel de condición física (UFS) para el nombramiento de un programa de entrenamiento adecuado;

3. control sobre el estado del cuerpo en el proceso de entrenamiento (al menos dos veces al año).

El Reglamento sobre el control médico de la educación física de la población define las siguientes formas principales de trabajo:

1. Exámenes médicos de todas las personas involucradas en la cultura física y el deporte (primario, adicional, repetido).

2. Examen clínico de los involucrados en la cultura física, el deporte y el turismo.

3. Supervisión médica y pedagógica en el proceso de entrenamientos y competencias.

4. Implantación de medidas de mejora de la salud, terapéuticas y preventivas en el proceso de la educación física y el deporte.

5. Consulta médica sobre educación física y deporte.

6. Realizar un análisis del trabajo realizado sobre el control médico de los implicados en la educación física y el deporte.

7. Supervisión sanitaria de los lugares y condiciones para la realización de competencias, clases de cultura física y deportes.

8. Provisión médica y sanitaria de campos de entrenamiento, competencias y tipos masivos de cultura física.

9. Prevención de lesiones deportivas y estados patológicos derivados de la cultura física y el deporte irracional.

10. Organización e implementación de medidas para restaurar el rendimiento físico después de las competiciones, después de pasar los estándares, entrenamiento de actividad física, rehabilitación de atletas y atletas después de lesiones y enfermedades.

11. Labor sanitaria y educativa entre deportistas y deportistas.

12. Propaganda de la influencia de la cultura física y el deporte para mejorar la salud entre la población.

13. Capacitación avanzada de trabajadores médicos en temas de control médico.

14. Uso en el trabajo de métodos de diagnóstico modernos y el uso de equipos, programación de computadoras, métodos de investigación funcional y bioquímica, pruebas psicológicas, etc.
2.1 El sistema de organización del control médico
La supervisión médica está a cargo de especialistas de instituciones médicas, dispensarios de medicina deportiva y, bajo su orientación organizativa y metodológica, toda la red de instituciones médicas. La admisión a la cultura física y los deportes organizados se realiza sobre la base de un examen médico utilizando métodos de control médico. El permiso para participar en competiciones es emitido por personas que han recibido la formación adecuada y supervisión médica. Los jefes de grupos de cultura física y clubes deportivos, directores y rectores de instituciones educativas, maestros, entrenadores e instructores de cultura física deben monitorear la realización oportuna de un examen médico.

El examen médico y el examen clínico de quienes participan en la educación física y el deporte se realizan en el siguiente orden:

Los niños de instituciones preescolares son examinados por médicos que atienden a estos grupos;

Estudiantes de escuelas de educación general, instituciones educativas especializadas vocacionales y secundarias, sobre la base de instituciones médicas y preventivas;

Estudiantes de instituciones de educación superior: sobre la base de clínicas para estudiantes, instituciones médicas.

Todos ellos deberán someterse a un reconocimiento médico al menos una vez durante el curso académico. Personas referidas por razones de salud a los grupos médicos preparatorios y especiales - dos veces al año. Los resultados de los exámenes médicos se envían a más tardar el 1 de septiembre del año en curso a las instituciones educativas. Los miembros de los grupos de cultura física son examinados al menos una vez al año por los médicos que atienden a estos grupos o en el lugar de residencia. en el apartado deportivo, así como la naturaleza y modalidad del entrenamiento.
2.2 Contenido de la encuesta
El objetivo principal de los exámenes médicos es determinar y evaluar el estado de salud, el desarrollo físico y la forma física del examinado. Los datos obtenidos permiten al médico recomendar los tipos de ejercicios físicos, la cantidad de carga y el método de aplicación de acuerdo con el estado del cuerpo. En el estado normal de una persona, todos sus órganos y sistemas funcionan de la manera más correcta, de acuerdo con las condiciones de vida. Las actividades de todos los órganos están interconectadas, coordinadas y representan un único proceso complejo. Todo el organismo en su conjunto se adapta de manera conveniente y efectiva a las condiciones cambiantes, fortalece el modo de actividad y se distingue por un alto nivel de capacidad, incluido el rendimiento físico.

Durante un examen médico, determinando y evaluando el estado de salud y el nivel de desarrollo físico, el médico revela el nivel de aptitud física.

Determinando durante el examen inicial el estado de salud, desarrollo físico y preparación antes del inicio de clases, el médico decide si es posible dar clases al sujeto, cuáles, con qué carga, etc.

Al realizar exámenes repetidos, supervisa los cambios en la salud, el desarrollo físico y la preparación para la corrección y efectividad del curso de educación física. El control sobre el estado del sujeto tendrá en cuenta el impacto de los ejercicios físicos.

Los exámenes adicionales después de enfermedades y lesiones ayudan a verificar el curso de la recuperación de la salud, después del exceso de trabajo o el sobreentrenamiento: el curso de la recuperación de los mecanismos de adaptación, el nivel de rendimiento, etc.

Como resultado del examen, se extrae una conclusión sobre el estado de salud, incluidas las instrucciones sobre la carga permitida y otra información.
2.3 Métodos de examen médico
1. El interrogatorio se utiliza para determinar el estado de salud. Permite recopilar información sobre la biografía médica y deportiva del deportista, para conocer sus dolencias en el momento.

2. La inspección permite, por la suma de impresiones visuales, hacerse una idea general del desarrollo físico, identificar algunos signos de posibles lesiones y enfermedades, evaluar el comportamiento del sujeto, etc.

3. La sensación se basa en la obtención de sensaciones táctiles sobre la forma, el volumen de las partes del cuerpo examinadas o del tejido examinado. Este método determina las propiedades físicas, el tamaño, las características de la superficie, la densidad, la movilidad, la sensibilidad, etc.

4. Al escuchar los pulmones, el corazón ayuda a realizar investigaciones al capturar los fenómenos sonoros que ocurren durante el trabajo de los órganos.

También se obtendrá valiosa información adicional durante un examen médico midiendo la presión arterial, registrando un ECG en reposo y después del ejercicio, y determinando el peso corporal.

3. Control pedagógico
La base metodológica del control pedagógico puede formularse como:

Determinación (estudio preliminar) del grado de estabilidad en el desarrollo de indicadores de la condición física de un atleta, su significado e influencia en el proceso de mejora deportiva;

Búsqueda y desarrollo tanto de pruebas individuales como de programas de pruebas complejas que cumplan con los requisitos de contenido de información, confiabilidad y objetividad;

Desarrollo de requisitos reglamentarios, normas, métodos de evaluación estadística y pedagógica de los resultados de las pruebas, pruebas de control;

La actividad pedagógica en la universidad exige mucho a los profesores de todas las categorías laborales del departamento de educación física. La actividad pedagógica directa requiere del maestro no solo un conocimiento profundo de su tema, sino también un cierto sistema, una secuencia de acciones.

La característica principal de los profesores de educación física es la especificidad del trabajo. El objeto de la actividad del maestro es la personalidad del alumno.

Además, cada estudiante debe:

Asistir sistemáticamente a las clases de educación física (teórica y práctica) en los días y horas previstos en el horario de estudio;

Someterse oportunamente a un examen médico, ejercer autocontrol sobre el estado de salud y desarrollo físico, aptitud deportiva;

Adquirir activamente conocimientos sobre los conceptos básicos de la teoría y la metodología de la educación física, utilizando la literatura relevante;

Observar un modo racional de estudio, descanso y nutrición;

Realice ejercicios físicos de forma independiente, haga ejercicios matutinos regularmente, observe el régimen motor semanal necesario, siguiendo el consejo de un maestro;

Participar activamente en eventos recreativos masivos de cultura física y deporte en el grupo de estudio ya nivel interuniversitario.

El éxito de la enseñanza también depende del contacto entre profesores y alumnos. Al trabajar con los estudiantes, el maestro debe poder expresar sus pensamientos de manera clara y competente, observar cuidadosamente el grupo de estudio, sentirlo y encontrar un lenguaje común con él, usar correctamente las ayudas visuales e ilustrar el material.

Para tener éxito, todo maestro debe:

Conocer a fondo el material de la disciplina enseñada en la cantidad de requisitos del programa, así como las principales disposiciones de la pedagogía y la psicología de la educación superior;

Poseer la metodología para preparar y realizar tipos relevantes de ejercicios prácticos;

Expresar sus pensamientos de forma clara, clara y competente;

Tener una idea sobre el contenido y volumen del material enseñado en disciplinas afines, y sobre el lugar de la cultura física en el sistema general de formación especializada;

Realizar trabajos científicos y poseer la suma de habilidades prácticas necesarias para que un especialista dirija una disciplina académica;

Conocer el nivel actual de la ciencia y la literatura actual en el ámbito de los ejercicios prácticos;

Representar el desarrollo general y las tendencias en educación física y deportes;

Realizar consultas dentro del curso de ejercicios prácticos.

El curso de cultura física prevé la solución de las siguientes tareas:

Inclusión del estudiante en la práctica real del desarrollo creativo de la cultura física, su uso activo en el desarrollo integral del individuo;

Promover el desarrollo polivalente del cuerpo, manteniendo y fortaleciendo la salud, aumentando el nivel de sociabilidad, la aptitud física, desarrollando cualidades físicas y psicomotrices profesionalmente importantes de los futuros especialistas;

Dominar un complejo de conocimientos sistemáticamente ordenado que abarque temas filosóficos, sociales, de ciencias naturales y psicológicos y pedagógicos.

Formación de la necesidad de los estudiantes de superación física y mantenimiento de un alto nivel de salud a través del uso consciente de todas las formas de cultura física y actividades deportivas;

Formación de habilidades de organización independiente del ocio utilizando los medios de cultura física y deportes;

Dominar los conceptos básicos de la educación física familiar, la educación física cotidiana.

La educación física en las instituciones de educación superior se lleva a cabo de las siguientes formas:

Sesiones de entrenamiento:

Clases obligatorias (prácticas, teóricas, consultas), que están previstas en los planes de estudio de todas las especialidades en la cantidad de cuatro horas semanales y están incluidas en el plan de estudios durante todo el período de estudio en exceso del volumen pedagógico establecido de la enseñanza. carga;

Clases consultivas y metodológicas destinadas a crear asistencia metodológica y práctica para los estudiantes en la organización y realización de clases de educación física independientes;

Clases individuales para estudiantes con poca preparación física o rezagados en el dominio del material educativo, que se organizan de acuerdo con un horario especial del departamento durante el año académico, vacaciones, durante el período de práctica industrial;

Actividades extracurriculares:

Ejercicios físicos en el modo de la jornada escolar (pequeñas formas de autoaprendizaje en forma de complejos "minuto de alegría" y similares);

Clases en secciones, grupos informales y clubes para intereses físicos;

Eventos masivos recreativos, de cultura física y deportivos.

El uso complejo de todas las formas de educación física debe garantizar la inclusión de la educación física en el estilo de vida de los estudiantes, el logro de un nivel óptimo de actividad física.

4. Autocontrol, sus principales métodos, indicadores, criterios de evaluación, diario de autocontrol
Con ejercicios físicos y deportes regulares, al decidir la dosificación de las cargas de entrenamiento, es importante un autocontrol competente. Los indicadores de autocontrol se pueden dividir condicionalmente en dos grupos: subjetivo y objetivo. El principal criterio objetivo de tolerabilidad y eficacia del entrenamiento es la frecuencia cardíaca (FC). El valor de frecuencia cardíaca obtenido en los primeros 10 segundos después del final de la carga caracteriza su intensidad. No debe exceder los valores promedio para una edad y nivel de condición física determinados.

El indicador total de la magnitud de la carga (volumen más intensidad) es el valor de la frecuencia cardíaca, medido 10 y 60 minutos después de finalizar la sesión. Después de 10 minutos, el pulso no debe exceder los 96 latidos/min, o 16 latidos por 10 s, y después de 1 hora debe ser 10-12 latidos/min (no más) superior al valor de trabajo.

Por ejemplo, si antes del inicio de la carrera, el pulso era de 60 latidos/min, entonces si la carga fue adecuada, 1 hora después de terminar, no debería ser más de 72 latidos/min. Si, a las pocas horas del entrenamiento, los valores de frecuencia cardíaca son significativamente más altos que los iniciales, esto indica una carga excesiva, lo que significa que debe reducirse. Se suele observar un aumento prolongado de la frecuencia cardíaca (al cabo de varios días) tras superar una distancia de maratón.

Los datos objetivos que reflejan el valor total del efecto del entrenamiento en el cuerpo y el grado de recuperación se pueden obtener contando diariamente el pulso por la mañana después de dormir, en posición supina. Si sus fluctuaciones no superan los 2-4 latidos / min, esto indica una buena tolerancia al ejercicio y una recuperación completa del cuerpo. Si la diferencia de pulsaciones es superior a este valor, es señal de un exceso de trabajo incipiente; en este caso, la carga debe reducirse inmediatamente.

La prueba ortostática es aún más informativa. Es necesario contar el pulso mientras se está acostado en la cama. Luego levántese lentamente y después de 1 minuto vuelva a contar el pulso en posición vertical. Si la diferencia en la frecuencia cardíaca en la posición vertical y horizontal no supera los 10-12 latidos / min, entonces la carga es bastante adecuada y el cuerpo se recupera bien después del entrenamiento. Si el aumento de la frecuencia cardíaca es de 18 a 22 latidos por minuto, entonces la condición es satisfactoria. Si esta cifra es superior a los valores indicados, es una clara señal de exceso de trabajo, que, además de un volumen de entrenamiento excesivo, puede tener otras causas (falta constante de sueño, enfermedad pasada, etc.).

Los resultados insatisfactorios de la prueba ortostática se observan generalmente en personas que sufren de inactividad física y están completamente desentrenadas, así como en atletas principiantes.

Pero no solo se debe prestar atención al pulso. Es deseable, si es posible, medir también la presión arterial antes y después del ejercicio. Al comienzo de la carga, la presión máxima aumenta y luego se estabiliza en un cierto nivel. Después de la terminación del trabajo (los primeros 10-15 minutos) se disminuye por debajo del nivel inicial, y luego llega al estado inicial. La presión mínima no cambia con carga ligera o moderada, y aumenta ligeramente con trabajo duro intenso.

Se sabe que los valores del pulso y la presión arterial mínima normalmente coinciden numéricamente. Kerdo propuso calcular el índice usando la fórmula
IR=D/P,
donde D es la presión mínima, P es el pulso.
En personas sanas, este índice es cercano a uno. En violación de la regulación nerviosa del sistema cardiovascular, se vuelve más o menos de uno.

También es muy importante evaluar las funciones del sistema respiratorio. Debe recordarse que al realizar un esfuerzo físico, el consumo de oxígeno por los músculos que trabajan y el cerebro aumenta considerablemente y, por lo tanto, aumenta la función de los órganos respiratorios. La frecuencia de la respiración se puede utilizar para juzgar la cantidad de actividad física. Normalmente, la frecuencia respiratoria de un adulto es de 16 a 18 veces por minuto.

Un indicador importante de la función respiratoria es la capacidad vital de los pulmones: el volumen de aire obtenido durante la exhalación máxima realizada después de la respiración máxima. Su valor, medido en litros, depende del sexo, la edad, el tamaño corporal y la forma física. En promedio, para los hombres es de 3,5 a 5 litros, para las mujeres, de 2,5 a 4 litros.

Para el control operativo sobre la intensidad de la carga, también puede usar indicadores de respiración, que se pueden determinar directamente durante la carrera. Estos incluyen una prueba de respiración nasal. Si respira fácilmente por la nariz mientras corre, esto indica un régimen de entrenamiento aeróbico. Si no hay suficiente aire y tienes que cambiar a un tipo de respiración nasal-oral mixta, entonces la intensidad de la carrera corresponde a una zona de suministro de energía mixta aeróbica-anaeróbica y la velocidad debe reducirse un poco.

La prueba del habla también se puede utilizar con éxito. Si durante la carrera el alumno puede mantener fácilmente una conversación informal con un compañero, entonces el ritmo es óptimo. Si comienza a atragantarse y responde preguntas con palabras monosilábicas, esta es una señal de transición a la zona mixta.

También existe un método bastante simple de autocontrol "con la ayuda de la respiración": la llamada prueba de Stange (en honor al médico ruso que introdujo este método en 1913). Inhale, luego exhale profundamente, inhale nuevamente, contenga la respiración, usando un cronómetro para registrar el tiempo de contención de la respiración. A medida que aumenta el entrenamiento, aumenta el tiempo de contención de la respiración. Las personas bien entrenadas pueden contener la respiración durante 60-120 segundos. Pero si acaba de entrenar, no podrá contener la respiración durante mucho tiempo.

No menos importantes para el autocontrol son los indicadores subjetivos del estado del cuerpo (sueño, bienestar, estado de ánimo, deseo de entrenar). Sueño profundo, buena salud y alto rendimiento durante el día, el deseo de entrenar dan testimonio de la adecuación de las cargas de entrenamiento. La falta de sueño, el letargo y la somnolencia durante el día, la falta de voluntad para hacer ejercicio son signos seguros de sobrecarga.

El apetito después de un ejercicio moderado también debería ser bueno. No se recomienda comer inmediatamente después de la clase, es mejor esperar de 30 a 60 minutos. Para saciar su sed, debe beber un vaso de agua mineral o té. El mantenimiento regular de un diario de autocontrol puede ser de gran ayuda para los involucrados, lo que le permitirá identificar los primeros signos de exceso de trabajo y hacer los ajustes apropiados en el proceso de capacitación a tiempo.

El diario de autocontrol sirve para registrar la educación física y el deporte independiente, así como para registrar cambios antropométricos, indicadores, pruebas funcionales y pruebas de control de aptitud física, para monitorear la implementación de un régimen motor semanal.

El diario también debe anotar los casos de violación del régimen y cómo afectan las clases y el rendimiento general. El mantenimiento regular de un diario permite determinar la efectividad de las clases, medios y métodos, la planificación óptima de la magnitud e intensidad de la actividad física y el descanso en una lección separada.

El autocontrol actual y el control médico periódico aumentan la eficiencia y garantizan la seguridad de la cultura física que mejora la salud.

5. Determinación del nivel de la condición física del cuerpo (UFS)
En personas entrenadas físicamente, la frecuencia del pulso es mucho menos frecuente: 60 o menos latidos por minuto, y en atletas entrenados, 40-50 latidos, lo que indica el trabajo económico del corazón. En reposo, la frecuencia cardíaca depende de la edad, el sexo, la postura (posición vertical u horizontal del cuerpo), la actividad realizada. Disminuye con la edad. El pulso normal de una persona sana en reposo es rítmico, sin interrupciones, buen llenado y tensión. Se considera un pulso rítmico si el número de latidos en 10 segundos no difiere en más de un latido del conteo anterior para el mismo período de tiempo. Las fluctuaciones pronunciadas en el número de latidos del corazón indican arritmia. El pulso se puede contar en las arterias radial, temporal, carótida, en la región del corazón.

La carga, incluso pequeña, provoca un aumento de la frecuencia cardíaca. La investigación científica ha establecido una relación directa entre la frecuencia del pulso y la cantidad de actividad física. Con la misma frecuencia cardiaca, el consumo de oxígeno en los hombres es mayor que en las mujeres, en las personas en buen estado físico también es mayor que en las personas con poca movilidad física. Después del esfuerzo físico, el pulso de una persona sana vuelve a su estado original después de 5 a 10 minutos, la recuperación lenta del pulso indica una carga excesiva.

Durante la actividad física, el aumento del trabajo del corazón tiene como objetivo proporcionar oxígeno y nutrientes a las partes activas del cuerpo. Bajo la influencia de las cargas, aumenta el volumen del corazón. Entonces, el volumen del corazón de una persona no entrenada es de 600-900 ml, y para atletas de alto nivel alcanza los 900-1400 mililitros; después del cese del entrenamiento, el volumen del corazón disminuye gradualmente.

Un indicador importante de la capacidad aeróbica del cuerpo es el nivel del umbral del metabolismo anaeróbico (ANM). ANOT corresponde a tal intensidad de actividad muscular, en la que el oxígeno claramente no es suficiente para el suministro de energía completo, los procesos de generación de energía libre de oxígeno (anaeróbica) se mejoran considerablemente debido a la descomposición de sustancias ricas en energía. Con la intensidad de trabajo al nivel de PANO, la concentración de ácido láctico en la sangre aumenta de 2,0 a 4,0 mol/l, que es un criterio bioquímico para PANO.

El principal criterio de salud debe ser considerado el valor del IPC (consumo máximo de oxígeno) de un individuo determinado. Es el IPC que es una expresión cuantitativa del nivel de salud, un indicador de la "cantidad" de salud. En la cultura física masiva, los métodos indirectos para determinar la productividad aeróbica máxima por cálculo son ampliamente utilizados. La más informativa es la prueba PWC170: rendimiento físico a un pulso de 170 latidos / min. Al sujeto se le ofrecen dos cargas relativamente pequeñas en una bicicleta ergométrica (5 minutos cada una, con un intervalo de descanso de 3 minutos). Al final de cada carga (al llegar a un estado estable), se calcula la frecuencia cardíaca. El cálculo se realiza según la fórmula:
PWC170 = N1+(N2 - N1)x(170-f1/f2-f1), (1)
donde N1 es la potencia de la primera carga;

N2 - potencia de la segunda carga;

f1 - frecuencia cardíaca al final de la primera carga;

f2 - frecuencia cardíaca al final de la segunda carga.
En promedio, el rendimiento normal de la prueba PWC170 en hombres jóvenes se considera una potencia de carga de 1000 kgm / min, en mujeres: 700 kgm / min. Más informativos no son valores absolutos, sino relativos de la prueba: la potencia de trabajo por 1 kg de peso corporal:

Para los hombres jóvenes, la tasa promedio es de 15,5 kgm/min/kg,

Para mujeres - 10,5 kgm/min/kg.

El valor calculado del IPC (l / min) está determinado por la fórmula de V. L. Karpman para personas con un bajo grado de condición física:
MPC=1,7 x PWC170+1240. (2)
En una encuesta masiva de personas involucradas en la cultura física recreativa, el valor del IPC y el nivel de condición física se pueden determinar utilizando la prueba de Cooper de 1,5 millas en condiciones naturales de entrenamiento. Para completar esta prueba, es necesario correr a la máxima velocidad posible una distancia de 2400 m (6 vueltas en una pista de 400 metros del estadio).

Al comparar los resultados de la prueba con los datos obtenidos al determinar PWC170 en un ergómetro de bicicleta, se reveló un alto grado de dependencia entre ellos:
PWC170 = (33,6 - 1,3Tk) + 1,96, (3)
donde Tk es la prueba de Cooper en fracciones de minuto (por ejemplo, el resultado de la prueba durante 12 minutos 30 segundos es 12,5 minutos),

PWC170 - medido en kgm/min/kg.
Conociendo el valor de la prueba PWC170, según la fórmula (2), es posible calcular el IPC y determinar el nivel de la condición física del sujeto. El valor límite (umbral) del IPC para hombres es de 42 ml / min / kg, para mujeres: 35 ml / min / kg. Las personas que tienen un nivel de MIC de 42 ml/min/kg o más no padecen enfermedades crónicas y tienen lecturas de presión arterial dentro del rango normal.

Una evaluación cuantitativa del nivel de condición física proporciona información valiosa sobre el estado de salud y las capacidades funcionales del cuerpo, lo que le permite tomar las medidas necesarias para prevenir enfermedades y promover la salud. Para evaluar la condición física del cuerpo humano y su aptitud física, se utilizan índices antropométricos, pruebas de esfuerzo, etc.

Por ejemplo, el estado de la función normal del sistema cardiovascular se puede juzgar por el coeficiente de economización de la circulación sanguínea, que refleja la eyección de sangre en 1 minuto. Se calcula según la fórmula
(ADmáx. - ADmín.) * P,
donde BP es la presión arterial,

P - frecuencia del pulso.
En una persona sana, su valor se acerca a 2600. Un aumento en este coeficiente indica dificultades en el trabajo del sistema cardiovascular.

Las proporciones del cuerpo humano son la relación de los tamaños de sus partes individuales. Las proporciones del cuerpo están determinadas principalmente por el tamaño del esqueleto óseo. Las dimensiones del cuerpo, cuya proporción refleja integralmente el nivel general del desarrollo morfológico y funcional del cuerpo, permiten caracterizar el desarrollo físico de una persona.

El método más común en la práctica amplia para evaluar las proporciones del cuerpo humano es el método del índice. Permite usar cálculos simples para caracterizar la proporción de partes del cuerpo. Normalmente, el valor más pequeño se expresa como un porcentaje del valor más grande. Es importante recordar que las proporciones del cuerpo, identificadas con la ayuda de índices, solo se pueden comparar con una longitud corporal similar.

El método del índice permite evaluar el desarrollo físico en relación con las características antropométricas individuales y con la ayuda de expresiones matemáticas simples. Para determinar el peso corporal normal, se utilizan varios métodos, los llamados índices de altura-peso. En la práctica, el índice de Broca se usa ampliamente:
M = L -100 (kg) con una altura de 155 -165 cm,

M = L -105 (kg) con una altura de 166 -175 cm,

M = L -110 (kg) con una altura de más de 175 cm,
donde M es el peso corporal normal.
El índice de Quetelet, o índice peso-talla, se obtiene dividiendo el peso en (g) por la altura (cm) y equivale a una media de 350-400 g/cm para los hombres, y de 325-375 g/cm para las mujeres.

Podemos decir que solo de forma muy generalizada, las propiedades del cuerpo se caracterizan por la longitud del cuerpo, su peso y la circunferencia del cofre. Para obtener una descripción más detallada del desarrollo físico, también es necesario tener en cuenta el grado de desarrollo de los músculos y la grasa subcutánea.

Las dimensiones del cuerpo y sus proporciones en este caso actúan como uno de los criterios más comunes y ampliamente utilizados para la correspondencia del desarrollo biológico con su edad cronológica (pasaporte).

El cambio de peso de hasta el 10% está regulado por el ejercicio, restricciones en la ingesta de carbohidratos. Con un exceso de peso superior al 10%, se debe crear una dieta estricta además de la actividad física.

También puede realizar un estudio de estabilidad estática en la posición de Romberg. La prueba de estabilidad del cuerpo se realiza de la siguiente manera: el atleta adopta la postura principal: los pies se desplazan, los ojos se cierran, los brazos se extienden hacia adelante, los dedos se separan (versión complicada: los pies están en la misma línea, de punta a talón). Se determina el tiempo de estabilidad y la presencia de temblor de manos. En personas entrenadas, el tiempo de estabilidad aumenta a medida que mejora el estado funcional del sistema neuromuscular.

También es necesario determinar sistemáticamente la flexibilidad de la columna. Los ejercicios físicos, especialmente con carga en la columna vertebral, mejoran la circulación sanguínea, la nutrición de los discos intervertebrales, lo que conduce a la movilidad de la columna vertebral y la prevención de la osteocondrosis. La flexibilidad depende del estado de las articulaciones, la extensibilidad de los ligamentos y músculos, la edad, la temperatura ambiente y la hora del día. Se utiliza un dispositivo de barra móvil simple para medir la flexibilidad de la columna.

Una evaluación cuantitativa del nivel de condición física proporciona información valiosa sobre el estado de salud y las capacidades funcionales del cuerpo, lo que le permite tomar las medidas necesarias para prevenir enfermedades y promover la salud.

6. Corrección del contenido y métodos de los ejercicios físicos y deportivos según los resultados del control.
Los estudios han demostrado que en el proceso, alrededor de un tercio de los atletas necesitan corrección individual con agentes biomédicos, y alrededor del 10-20%, en la corrección del proceso de entrenamiento. Las recomendaciones sobre el régimen de entrenamiento tienen en cuenta la necesidad de su corrección: un aumento de la capacidad aeróbica, la resistencia a la velocidad o un aumento de los intervalos de descanso en el entrenamiento, o una disminución temporal del volumen y la intensidad de la carga.

Por ejemplo, en las clases de gimnasia rítmica orientadas a mejorar la salud, la elección del ritmo de los movimientos y series de ejercicios debe realizarse de tal manera que el entrenamiento sea principalmente de naturaleza aeróbica (con un aumento de la frecuencia cardíaca dentro de 130 -150 latidos/min). Para lograr un efecto positivo, la duración de los ejercicios debe ser de al menos 20-30 minutos y la intensidad no debe exceder el nivel de PANO. Con un aumento de la frecuencia cardíaca a 180-200 latidos / min, es necesario cambiar los ejercicios y el ritmo de los movimientos.