Diabetes mellitus simptomların müalicəsinin qarşısını alır. Diabetes mellitus: həyat tərzinizi dəyişdirmək üçün bir cümlə və ya real fürsət? Səbəbləri və inkişaf mexanizmi

Statistikaya görə, dünyada hər 3 nəfərə şəkərli diabet diaqnozu həkimlər tərəfindən qoyula bilər. Bu xəstəlik onkologiya, QİÇS kimi bəşəriyyəti təhdid edən patologiyalarla eyni səviyyədədir. Diabetes mellitusun yaxşı öyrənilmiş bir xəstəlik olmasına baxmayaraq, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bədənin tam müayinəsindən keçmək lazımdır - tibbdə patologiyanın bir neçə növü və dərəcəsi fərqlənir.

Diabetes mellitus - xəstəliyin mahiyyəti

Karbohidratlar və su ilə əlaqəli metabolik proseslərin pozulması tibbdə şəkərli diabet kimi təsnif edilir. Bu səbəbdən insulin hormonunu istehsal edən mədəaltı vəzinin işində pozuntular var - bədəndə şəkərin emalında fəal iştirak edir. Məhz insulin şəkərin qlükozaya emalına kömək edir, əks halda şəkər qanda toplanır, sidik yolları ilə (sidiklə) xaric olur, bu vəziyyətdə bədən toxumaları öz hüceyrələrində suyu saxlaya bilmir - o da başlayır. bədəndən xaric edilməlidir.

Diabetes mellitus qanda şəkər və qlükoza miqdarının artmasıdır, lakin orqan toxumalarının hüceyrələrində bu elementlərin fəlakətli çatışmazlığıdır.

Xəstəlik anadangəlmə (ağırlaşmış irsiyyətdən danışırıq) və ya qazanılmış ola bilər. Diabetes mellitusun inkişafının şiddəti bundan asılı deyil, xəstələr hələ də insulin çatışmazlığından əziyyət çəkirlər, buna qarşı püstüler dəri xəstəlikləri, ateroskleroz, hipertoniya, böyrək və sinir sisteminin xəstəlikləri inkişaf edir və görmə pisləşir.

Xəstəliyin patogenezi

Diabetes mellitusun patogenezi çox şərti bir şeydir, çünki həkimlər bunu yalnız qismən tanıyırlar. Nəzərə alınan xəstəliyin bir-birindən köklü şəkildə fərqlənən iki əsas növü olduğunu nəzərə alsaq, patologiyanın inkişafının qeyd-şərtsiz mexanizmindən danışmaq mümkün deyil. Buna baxmayaraq, patogenezin əsası götürülür hiperglisemik indeks. Bu nədir?

hiperglisemiya- mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinin qeyri-kafi miqdarda olması səbəbindən bədənə daxil olan şəkərin qlükozaya çevrilməməsi vəziyyəti. Öz növbəsində, bu, orqanların hüceyrələrində qlükoza çatışmazlığına səbəb olur - insulin sadəcə hüceyrələrlə qarşılıqlı əlaqəni dayandırır.

Niyə həkimlər diabetin inkişaf mexanizminin bu izahatını yeganə həqiqət kimi qəbul edirlər? Çünki digər xəstəliklər hiperglisemik vəziyyətə gətirib çıxara bilər. Bunlara daxildir:

• hipertiroidizm;
• adrenal şiş - insulinə əks təsir göstərən hormonlar istehsal edir;
• adrenal bezlərin hiperfunksiyası;
• qaraciyər sirozu;
• qlükaqonoma;
• somatostatinoma;
• keçici hiperqlikemiya qanda şəkərin qısa müddətli yığılmasıdır.

Əhəmiyyətli:hər hiperqlikemiya şərtsiz şəkərli diabet hesab edilə bilməz - yalnız insulinin təsirinin əsas pozulması fonunda inkişaf edən.

Bir xəstədə hiperglisemiya diaqnozu qoyulduqda, həkimlər yuxarıda göstərilən xəstəlikləri fərqləndirməlidirlər - əgər diaqnoz qoyularsa, bu vəziyyətdə diabetes mellitus şərti, müvəqqəti olacaqdır. Əsas xəstəliyi müalicə etdikdən sonra mədəaltı vəzinin işi və insulinin fəaliyyəti bərpa olunur.

Diabet növləri

Baxılan xəstəliyin iki əsas növə bölünməsi mühüm vəzifədir. Onların hər biri yalnız fərqli xüsusiyyətlərə malik deyil, hətta diabetin ilkin mərhələsində müalicə tamamilə fərqli sxemlərə görə baş verəcəkdir. Ancaq xəstə diaqnozu qoyulmuş diabetlə nə qədər uzun yaşayırsa, onun növlərinin əlamətləri bir o qədər az nəzərə çarpır və müalicə ümumiyyətlə eyni sxemə uyğun gəlir.

Tip 1 diabet

Onu çağırırlar insulindən asılı diabet, bu, kifayət qədər ciddi xəstəlik hesab olunur və xəstələr bütün həyatları boyu ciddi pəhrizə riayət etmək məcburiyyətində qalırlar. Tip 1 diabet, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin bədənin özü tərəfindən məhv edilməsidir. Bu diaqnozu olan xəstələr davamlı olaraq insulin vurmaq məcburiyyətində qalırlar və mədə-bağırsaq traktında məhv edildiyi üçün təsir yalnız inyeksiyalardan olacaq.
Əhəmiyyətli:patologiyadan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil, lakin tibbdə sağalma halları var - xəstələr xüsusi şərtlərə və təbii xam qidaya riayət edirlər.

Tip 2 diabet

Bu xəstəlik növü hesab olunur insulindən asılı olmayan, piylənmə olan yaşlı yaş kateqoriyasındakı (40 yaşdan sonra) insanlarda inkişaf edir. Nə baş verir ki, orqanizmin hüceyrələri qida maddələri ilə doyur və insulinə qarşı həssaslığını itirir.
Belə xəstələrdə insulin inyeksiyalarının təyin edilməsi məcburi deyil və yalnız bir mütəxəssis belə müalicənin məqsədəuyğunluğunu müəyyən edə bilər. Çox vaxt 2-ci tip diabetli xəstələrə ciddi bir pəhriz təyin edilir, bunun nəticəsində çəki tədricən azalacaq (ayda 3 kq-dan çox deyil). Son çarə kimi.

Pəhriz müsbət dinamika vermirsə, şəkəri azaldan həblər təyin oluna bilər. İnsülin ən ekstremal vəziyyətdə, patoloji xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmağa başlayanda təyin edilir.

Diabetin dərəcələri

Bu fərq, xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində xəstənin başına gələnləri tez başa düşməyə kömək edir. Belə bir təsnifat fövqəladə vəziyyətdə müalicə ilə bağlı düzgün qərar verə bilən həkimlərə lazımdır.

1 dərəcə. Bu, sözügedən xəstəliyin ən əlverişli kursudur - qlükoza səviyyəsi 7 mmol / l-dən yüksək deyil, qlükoza sidikdə ifraz olunmur, qan göstəriciləri normal diapazonda qalır. Xəstədə diabetes mellitusun heç bir ağırlaşması yoxdur, pəhriz və xüsusi dərmanların köməyi ilə kompensasiya edilir.

2 dərəcə. Diabetes mellitus qismən kompensasiya olunur, xəstədə ağırlaşma əlamətləri var. Bəzi orqanlar zədələnir - məsələn, görmə, böyrəklər, qan damarları əziyyət çəkir.

3 dərəcə. Şəkərli diabetin bu dərəcəsi dərman və pəhriz ilə müalicə olunmur, qlükoza aktiv şəkildə sidikdə ifraz olunur və onun səviyyəsi 14 mmol / l-dir. Diabetes mellitusun 3-cü dərəcəsi aydın ağırlaşma əlamətləri ilə xarakterizə olunur - görmə sürətlə azalır, yuxarı / aşağı ətrafların uyuşması aktiv şəkildə inkişaf edir, sabit yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) diaqnozu qoyulur.

4 dərəcə. Diabetes mellitusun ən ağır kursu yüksək səviyyədə qlükoza ilə xarakterizə olunur - 25 mmol / l-ə qədər, həm qlükoza, həm də zülal sidikdə ifraz olunur, vəziyyət heç bir dərman vasitəsi ilə düzəldilmir. Sözügedən xəstəliyin bu dərəcəsi ilə alt ekstremitələrin qanqrenası, diabetik xoralar tez-tez diaqnoz qoyulur.

Diabetin simptomları

Diabetes mellitus heç vaxt ildırım sürətində "başlamır" - simptomların tədricən artması, uzun bir inkişaf ilə xarakterizə olunur. Sözügedən xəstəliyin ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Yatırtmaq demək olar ki, mümkün olmayan güclü susuzluq. Şəkərli diabet xəstələri gündə 5-7 litrə qədər maye qəbul edirlər.
2. Dərinin quruluğu və tez-tez sinir təzahürləri olaraq adlandırılan təkrarlanan qaşınma.
3. Xəstənin gündə nə qədər maye içməsindən asılı olmayaraq daimi ağız quruluğu.
4. Hiperhidroz xüsusilə ovuclarda həddindən artıq tərləmədir.
5. Çəki dəyişkənliyi - insan heç bir pəhriz saxlamadan ya sürətlə arıqlayır, ya da tez çəki alır.
6. Əzələ zəifliyi - diabetin inkişafının ən erkən mərhələsində xəstələr yorğunluğu, hər hansı fiziki işi yerinə yetirə bilməməyi qeyd edirlər.
7. Dəri yaralarının uzun müddət sağalması - hətta adi bir cızıq da irinli yaraya çevrilə bilər.
8. Püstüler proseslər tez-tez dəridə heç bir səbəb olmadan qeyd olunur.

Qeyd:yuxarıda göstərilən əlamətlərdən hər hansı biri mövcud olsa belə, mümkün qədər tez mütəxəssislərdən kömək istəmək lazımdır - çox güman ki, xəstəyə şəkərli diabet diaqnozu qoyulacaq.
Ancaq sözügedən xəstəlik diaqnoz qoyulmuş və terapevtik düzəliş üçün uyğun olsa belə, mürəkkəb diabetin inkişafı da mümkündür. Onun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Daimi və başgicəllənmə.
2. Artan qan təzyiqi - müəyyən nöqtələrdə göstəricilər çata bilər.
3. Gəzinti pozulur, ağrı daim alt ekstremitələrdə olur.
4. Qaraciyərin böyüməsi - bu sindrom yalnız diabetes mellitus diaqnozundan əvvəl olmadıqda bir komplikasiya hesab olunur.
5. Üzün şiddətli şişməsi və.
6. Ayaqların həssaslığında əhəmiyyətli azalma.
7. Görmə kəskinliyinin proqressiv itkisi.
8. Xəstədən aydın şəkildə hiss edilən asetonun qoxusu çıxmağa başlayır.

Diabetin səbəbləri

Həkimlər sözügedən xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək bir neçə amili müəyyən ediblər. Bunlara daxildir:

1. İrsiyyət. Bu amil heç də mövcud diabetes mellituslu bir uşağın doğulması demək deyil, sadəcə olaraq belə bir meyl var. Digər risk faktorları minimuma endirilməlidir.
2. Viral infeksiyalar. Qrip, məxmərək, epidemik hepatit və suçiçəyi - bu infeksiyalar diabetin inkişafına "təkan" ola bilər, xüsusən də xəstə sözügedən xəstəlik riski altındadırsa.
3. Piylənmə. Diabetin ilk əlamətlərinin qarşısını almaq üçün çəki azaltmaq kifayətdir.
4. Bəzi xəstəliklər. Pankreasın iltihabı (pankreatit), mədəaltı vəzi xərçəngi, digər vəzi orqanlarında patoloji proseslər insulin istehsal edən hüceyrələrin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, bədən sinir stressindən, depressiyadan və əsəb vəziyyətindən qorunmalıdır - bu, diabetin inkişafında bir növ tetik rolunu oynaya bilər.

Əhəmiyyətli:insan nə qədər yaşlı olarsa, sözügedən xəstəliyin olma ehtimalı bir o qədər yüksək olar. Statistikaya görə, hər 10 ildən bir diabetin inkişaf şansı iki dəfə artır.

Diabet diaqnozu

Şəkərli diabet şübhəsi varsa, o zaman tam müayinədən keçmək lazımdır - bunun üçün bir neçə testdən keçməli, instrumental müayinə üsullarından istifadə etməlisiniz. Diabetes mellitus üçün diaqnostik tədbirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. Tərkibində qlükozanın olması üçün qanın laboratoriya tədqiqi - oruc qlikemiyası müəyyən edilir.
2. Qlükoza tolerantlığının test təyini - müayinə qlükoza qəbul edildikdən sonra aparılır.
3. Xəstəliyin inkişaf dinamikası izlənilir - qlikemiya gündə bir neçə dəfə ölçülür.
4. Protein, qlükoza və leykositlərin olması üçün sidiyin ümumi analizi (normalda bu komponentlər yoxdur).
5. Tərkibində asetonun olması üçün sidik analizinin laboratoriya tədqiqatı.
6. Tərkibində glikosilləşdirilmiş hemoglobinin olması üçün qan testi - bu göstərici diabetes mellitusun ağırlaşmalarının inkişaf səviyyəsini müəyyənləşdirir.
7. Biyokimyəvi qan testi - həkim mütərəqqi diabet fonunda qaraciyər və böyrəklərin işləmə dərəcəsini təyin edə bilər.
8. Reberq testi aparılır - şəkərli diabet diaqnozu qoyulduqda böyrəklərin və sidik yollarının zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir.
9. Endogen insulin səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi.
10. Oftalmoloqun konsultasiyası və göz müayinəsi.
11. Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi.
12. Elektrokardioqram - şəkərli diabet fonunda ürəyin işinə nəzarət edir.
13. Alt ekstremitələrin damarlarının zədələnmə səviyyəsini təyin etməyə yönəlmiş tədqiqatlar - bu, diabetik ayağın inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Diabetes mellitus diaqnozu qoyulan və ya bu xəstəlikdən şübhələnən xəstələr də diaqnostik tədbirlər çərçivəsində dar mütəxəssislər tərəfindən müayinə edilməlidir. İştirak etməli olan həkimlər:

• endokrinoloq;
• oftalmoloq;
• kardioloq;
• damar cərrahı;
• nevropatoloq.

Qan şəkərinin səviyyəsi

Orqanların və sistemlərin işinin diaqnostikası kimi xidmət edə bilən diabetes mellitusda sağlamlıq vəziyyətinin ən vacib göstəricilərindən biri qanda şəkərin səviyyəsidir. Məhz bu göstəriciyə görə həkimlər daha ixtisaslaşmış diaqnostikaya və müalicə təyin etməyə “dəf” edirlər. Xəstəyə və həkimə karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini göstərəcək aydın bir dəyər var.

Qeyd:yanlış müsbət nəticələri istisna etmək üçün yalnız qanda şəkərin səviyyəsini ölçmək deyil, həm də qlükoza tolerantlıq testi (şəkər yükü ilə qan nümunəsi) aparmaq lazımdır.

Şəkər yükü ilə qan nümunəsi götürmək üçün əvvəlcə şəkər üçün müntəzəm qan testi etməli, sonra 75 qram həll olunan qlükoza (apteklərdə satılır) götürməli və 1 və ya 2 saatdan sonra testi təkrar etməlisiniz. Normlar cədvəldə verilmişdir (ölçmə dəyəri - mmol / l):
İki təhlili keçdikdən sonra aşağıdakı dəyərləri müəyyən etmək lazımdır:

• Hiperglisemik əmsalı, qlükoza yükündən bir saat sonra qlükoza səviyyəsinin aclıq qan qlükoza səviyyəsinə nisbətidir. Normalda göstərici 1,7-dən çox olmamalıdır.
• Hipoqlikemik əmsalı, şəkər yükündən 2 saat sonra qan qlükoza səviyyəsinin aclıq qan qlükoza səviyyəsinə nisbətidir. Normalda göstərici 1,3-dən çox olmamalıdır.

Diabetin mümkün fəsadları

Əslində, diabetes mellitus xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaratmır, lakin ağırlaşmaların inkişafı ilə normal həyatın pozulmasına səbəb olan ən acınacaqlı nəticələr mümkündür.

diabetik koma

Diabetik komanın simptomları sürətlə, ildırım sürətində böyüyür - bir dəqiqə tərəddüd edə bilməzsiniz və xəstəni bu vəziyyətdə buraxmaq birbaşa onun həyatını təhdid edir. Ən təhlükəli əlamət, depressiya, xəstənin letarjisi ilə xarakterizə olunan bir insanın şüurunun pozulmasıdır.
Ən çox diaqnoz qoyulan ketoasidotik koma, zəhərli maddələrin yığılması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Eyni zamanda, sinir hüceyrələri zəhərli maddələrin dağıdıcı təsiri altına düşür və ketoasidotik komanın əsas və bəzən yeganə əlaməti xəstədən sabit, sıx asetonun qoxusudur.

İkinci ən çox görülən koma növü hipoqlikemikdir, insulinin həddindən artıq dozası ilə baş verə bilər. Xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

• şüurun buludlanması - yarı şüurlu bir vəziyyət;
• üz və xurma soyuq tərlə örtülmüşdür - onun miqdarı kifayət qədər böyükdür və çılpaq gözlə nəzərə çarpır;
• qan qlükoza səviyyələrində sürətli/kritik azalma qeydə alınır.

Diabetik komanın başqa növləri də var, lakin onlar olduqca nadirdir.

Qeyri-sabit qan təzyiqi

Qan təzyiqi göstəriciləri sözügedən xəstəliyin inkişafının şiddətinin determinantına çevrilə bilər. Məsələn, təzyiqin müntəzəm ölçülməsi zamanı təzyiqin daimi artması qeyd olunarsa, bu, ən təhlükəli ağırlaşmalardan birinin - diabetik nefropatiyanın (böyrəklər işləmir) baş verdiyini göstərə bilər. Çox vaxt həkimlər diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələrə mütəmadi olaraq aşağı ətraflarda qan təzyiqini ölçməyi məsləhət görürlər - onun azalması ayaqların damarlarının zədələnməsini göstərir.

Diabetdə ödem

Onlar ürək çatışmazlığı və nefropatiyanın inkişafını göstərir. Qan şəkəri səviyyəsində qeyri-sabitlik ilə müşayiət olunan daimi ödem ilə həkimlərdən kömək istəmək təcili olur - vəziyyət çox ciddidir və istənilən vaxt böyrəklər tamamilə uğursuz ola bilər və ya miyokard infarktı baş verə bilər.

Trofik xoralar

Onlar yalnız uzun müddət diabetlə mübarizə aparan və ilk növbədə ayaqlarda inkişaf edən xəstələrdə baş verir ("diabetli ayaq" anlayışı var). Problem ondadır ki, insanlar şəkərli diabetin hesab edilən ağırlaşmasının ilk əlamətlərinə - qarğıdalılara, ayaqlarda ağrı və onların şişməsi ilə müşayiət olunanlara diqqət yetirmirlər. Xəstələr ayağın qızarması, şişkinlik maksimuma çatdıqda həkimə müraciət edirlər (xəstə ayaq üstə dayana və ayaqqabı geyə bilməz).

Qanqrena

Böyük və kiçik qan damarlarının zədələnməsi fonunda inkişaf edən çox ciddi bir komplikasiya. Çox vaxt qanqren alt ekstremitələrdə diaqnoz qoyulur, müalicə olunmur və demək olar ki, həmişə ayaqların amputasiyasına səbəb olur (lakin istisnalar var).

Diabetin ağırlaşmalarının qarşısının alınması

Diabetes mellitus diaqnozu artıq bir həkim tərəfindən təsdiqlənmişsə, onun ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq üçün hər cür səy göstərilməlidir. Sözügedən xəstəliklə yaşamaq olduqca realdır və tam yaşamaqdır, ancaq ciddi fəsadlar olmadıqda. Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• çəki nəzarəti- xəstə əlavə funt qazandığını hiss edirsə, o zaman bir diyetoloqla əlaqə saxlamalı və rasional menyu tərtib etmək üçün məsləhət almalısınız;
• daimi fiziki fəaliyyət- onların nə qədər intensiv olması lazım olduğunu, iştirak edən həkim söyləyəcək;
• qan təzyiqinin daimi monitorinqi.

Diabetes mellitus sağalmaz bir xəstəlik kimi tanınır, lakin 2-ci tip diabet diaqnozu qoyularsa, tam sağalma şansları var - sadəcə karbohidrat mübadiləsini normallaşdırmağa yönəlmiş bir pəhriz seçmək lazımdır. Sözügedən xəstəliyi olan bir xəstənin əsas vəzifəsi insan sağlamlığı və həyatı üçün real təhlükə yaradan ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaqdır. Bu video icmalına baxaraq, şəkərli diabetin diaqnostik üsulları, növləri, mərhələləri və müalicəsi haqqında daha ətraflı məlumat əldə edəcəksiniz:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbi müşahidəçi, ən yüksək ixtisas kateqoriyalı terapevt

Bu fenomen daha məkrlidir. Təəssüf ki, müalicə edilə bilməz. Ancaq bunun qarşısını almaq olar. Bu yazıda diabetin nə qədər dəhşətli nəticələrindən bəhs etməyəcəyik.

Qarşısının alınması, diabetin ilk əlamətləri və ən başlanğıcda xəstəliyi necə aşkar etmək barədə danışacağıq. deyir 3 saylı Çerniqov şəhər poliklinikasının endokrinoloqu Olena Piskun.

Ölkəmizdəki bütün xəstəliklər romantik qədim yunan ifadələri deyilsə, onların mahiyyətini başa düşmək daha asan olardı. Axı, müdrik yunanlar adlarda yalnız xəstəliyin mahiyyətini deyil, həm də simptomlarını şifrələdilər. Məsələn, "diabetes mellitus" xəstəliyi yalnız "şəkər itirən insan" kimi tərcümə edilə bilər.

Xəstəliyin mahiyyəti kifayət qədər insulin istehsal edə bilməyən pankreasın disfunksiyasındadır. Niyə insulinə ehtiyacımız var?

Biz onu itiririk!

Bədənin hüceyrələrini qapıları bağlı bəzi kürələr kimi təsəvvür edin. Qlükoza hüceyrələrin ətrafında toplanır, lakin insulinin köməyi olmadan içəri daxil ola bilməz. Qəfəs qapılarının açarı kimi xidmət edir. Qlükoza da öz növbəsində hüceyrələrin mövcud olması üçün lazımdır, məsələn, avtomobilin sürməsi üçün benzin lazımdır.

İnsulinin az olduğu və ya ümumiyyətlə olmadığı bir vəziyyətdə nə baş verir? Burada qida bədənə daxil olur, sonra mürəkkəb karbohidratlar monosaxaridlərə (əsasən qlükozaya) işlənir və bağırsaq divarları vasitəsilə qana sorulur, bütün bədənə ötürülür. Deyəsən, qlükoza var və hər şey qaydasındadır, lakin insulin olmadan hüceyrələrə daxil ola bilməz. Nəticədə hüceyrələr ac qalır, lakin qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir.

Bir göstərici olaraq baş

Əgər insulin yoxdursa və hüceyrələrə daxil ola bilmirsə, qlükoza hara gedir? Onun bir hissəsi insulinin olmamasına baxmayaraq, qandan şəkəri çəkən insulindən asılı olmayan toxumalarla qarşılıqlı əlaqədə olur və şəkər çox olarsa, onu artıqlaması ilə udurlar.

İlk növbədə beyin, sinir ucları və sinir hüceyrələri belə şəkər uducu rolunu oynayır. Bəli, buna görə diabetin ilk simptomları başda ağırlıq, yorğunluq, yorğunluq, diqqətin pozulması, katarakta və ya gözün linzasının buludlanması bir az sonra görünür, görmə pisləşir (gözlərin qarşısında ağ örtük görünür).

Glisemik indeks. Kimə lazımdır?

Glisemik indeks müəyyən bir məhsulun bədənimizdə parçalanma və qlükoza çevrilmə sürətini əks etdirir. Qlükoza özü standart olaraq qəbul edilir və müvafiq olaraq 100 vahidə bərabər tutulur. Bütün digər qidalar üçün glisemik indeks (GI) onların nə qədər tez udulmasından asılı olaraq 0 ilə 100 və ya daha çox arasında dəyişir.

Bir məhsula aşağı glisemik indeks verilirsə, bu, istehlak edildikdə qan şəkərinin səviyyəsinin yavaş-yavaş yüksəlməsi deməkdir. Glisemik indeks nə qədər yüksək olarsa, yeməkdən sonra qan şəkəri bir o qədər tez yüksəlir və yeməkdən sonra dərhal qan şəkəri səviyyəsi yüksəlir.

İrsiyyət. 1-ci tip diabetin 3-7% ehtimalla anadan, 10% ehtimalla atadan miras qaldığına dair müşahidələr var. Hər iki valideyn xəstədirsə, xəstəliyin riski bir neçə dəfə artır və 70% -ə qədərdir. 2-ci tip diabet həm ana, həm də ata tərəfindən 80% ehtimalı ilə miras qalır və hər iki valideyn insulindən asılı olmayan diabetes mellitusdan əziyyət çəkirsə, uşaqlarda onun təzahür ehtimalı 100% -ə yaxınlaşır, lakin bir qayda olaraq, yetkinlik dövründə. Yaxşı, bu vəziyyətdə həkimlər yalnız faiz nisbətində fərqlənirlər, əks halda onlar həmrəydirlər: irsiyyət diabetin başlanğıcında əsas amildir.

Piylənmə. Şəkərli diabetin inkişafı nöqteyi-nəzərindən, bədən kütləsi indeksinin 30 kq/m2-dən çox olması və piylənmənin qarın xarakterli olması, yəni bədənin forması alma şəklini alması xüsusilə təhlükəlidir. Bel ətrafı vacibdir. Kişilərdə bel ətrafı 102 sm-dən, qadınlarda isə 88 sm-dən çox olduqda şəkərli diabet riski artır.Məlum olub ki, eşşəkarı bel təkcə modaya verilən qiymət deyil, həm də özünüzü diabetdən qorumağın etibarlı yoludur. Bu amil, xoşbəxtlikdən zərərsizləşdirilə bilər ki, təhlükənin tam ölçüsünü dərk edən bir insan artıq çəki ilə mübarizə aparır (və bu mübarizədə qalib gəlir). Bu vəziyyətdə həkimlərin ən yaxşı resepti oturaq həyat tərzindən imtina etməkdir. Gündə cəmi 30 dəqiqə və ya həftədə 3 saat məşq möcüzələr yarada bilər.

Pankreasın xəstəlikləri. Pankreatit, mədəaltı vəzi xərçəngi, digər endokrin bezlərin xəstəlikləri - pankreas disfunksiyasına səbəb olan hər şey diabetin inkişafına kömək edir. Yeri gəlmişkən, tez-tez fiziki travma mədəaltı vəzinin zədələnməsinə kömək edə bilər.

Viral infeksiyalar. Məxmərək, suçiçəyi, epidemik hepatit və bəzi digər xəstəliklər, o cümlədən qrip diabet riskini artırır. Bu infeksiyalar tetikleyici rolunu oynayır, sanki xəstəliyi təhrik edir. Aydındır ki, əksər insanlar üçün qrip diabetin başlanğıcı olmayacaq. Ancaq bu, ağırlaşdırılmış irsiyyətli obez bir insandırsa, sadə bir virus belə onun üçün təhlükə yaradır. Ailəsində şəkərli diabet xəstəsi olmayan şəxs dəfələrlə qripə və digər yoluxucu xəstəliklərə yoluxa bilər və şəkərli diabetə irsi meyli olan bir şəxslə müqayisədə diabet inkişaf etdirmə ehtimalı çox azdır. Beləliklə, risk faktorlarının birləşməsi xəstəliyin riskini bir neçə dəfə artırır.

Genlərdə yazılan şəkərli diabet aşağıdakı amillərdən biri ilə tətiklənməzsə özünü göstərməyə bilər: əsəb gərginliyi, oturaq həyat tərzi, qeyri-sağlam qidalanma, təmiz hava ilə nəfəs almaq və təbiətdə vaxt keçirmək imkanının olmaması. Bütün bu "şəhər" problemləri yalnız riski artırır. Buna gözlənilən ömür uzunluğundakı artımı da əlavə etsək (şəkərli diabetə ən çox rast gəlinmə 65 yaşdan yuxarı insanlarda qeydə alınıb) və biz diabet xəstələrinin sayı ilə bağlı nəhəng statistika əldə edirik.

Gənc və yaşlı diabet

Diabetin iki növü var. Onların xüsusiyyətləri nələrdir?

1-ci növ. insulindən asılıdır.

Bu xəstəlik ən çox genetik olaraq təyin olunur, hər yaşda, daha tez-tez gənc yaşda (həyatın ilk aylarında belə) özünü göstərə bilər. Birinci növdə mədəaltı vəzi hüceyrələri məhv olur, bu da mütləq insulin çatışmazlığına səbəb olur. Bu da öz növbəsində qanda şəkərin yüksək səviyyəsinə, daimi susuzluğa və arıqlamağa (iştahın adətən yaxşı olmasına baxmayaraq) gətirib çıxarır. Birinci növ diabet yalnız insulinin subkutan inyeksiyaları ilə müalicə olunur.

Həm də xüsusi bir pəhriz və minimum sinir şokları lazımdır.

2-ci növ. İnsülin müstəqil.

Bu tip xəstəlik adətən illər ərzində inkişaf edir. Çox vaxt yetkinlik dövründə diaqnoz qoyulur. 2-ci tip diabetli xəstələrdə yalnız nisbi insulin çatışmazlığı inkişaf edir, yəni mədəaltı vəzi insulini kifayət qədər miqdarda istehsal olunur, lakin hüceyrə reseptorlarının həssaslığı pozulur, bu da karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına, yüksək qan qlükoza səviyyəsinə səbəb olur.

Bu tip diabetin səbəbi və eyni zamanda əlaməti çox vaxt piylənmədir. Belə diabet qlükoza azaldıcı həblər, pəhriz və yenə də düzgün həyat tərzi ilə nəzarət altında saxlanılır.

Diabet haqqında miflər və faktlar

Əgər uşağa çoxlu şirniyyat verilsə, onda şəkərli diabet yaranacaq..

Bu doğru deyil. Artıq aşkar etdiyimiz kimi, qidalardakı şəkərin miqdarı qan şəkərinə birbaşa təsir etmir. Uşaqların vəziyyətində, xəstəliyə irsi meylinin olub olmadığını anlamaq lazımdır. Əgər varsa, o zaman məhsulların glisemik indeksinin göstəricilərinə əsaslanaraq menyu tərtib etmək lazımdır. Əgər irsi faktor istisna olunarsa, o zaman sağlam bədən çəkisini və uşağın sağlam mentalitetini qorumaq üçün profilaktika şəklində ehtiyac var. Amma yediyi şirniyyatların miqdarı şəkərli diabetin inkişafına təsir etməyib.

Yoluxucu diabet var.

Bu dezinformasiyanın nəticəsi olan 100% mifdir. Təəssüf ki, çoxlu sayda material şəkərli diabetin qab-qacaq və ya xəstə bir insanla fiziki təmas yolu ilə, həmçinin diabet xəstəsinin qanı vasitəsilə "tutula biləcəyi" iddiaları ilə doludur.

Bu tamamilə cəfəngiyatdır. Şəkərli diabet mədəaltı vəzinin funksiyasının pozulmasıdır. Və bu qədər! Söhbət qanın keyfiyyətindən, viral bakteriyalardan deyil, bədənin spesifik xüsusiyyətlərindən (yaxud qazanılmış xəstəliklərdən) gedir.

Ancaq adi qrip də diabetə səbəb ola bilər, ancaq bir insanın artıq diabetə meylli olması halında.

Diabet ayaqlar üçün təhlükəlidir.

Həqiqətən, ən çox "diabetli ayaq" deyilən ayaq xəstəliyidir. Çox vaxt oxşar bir fenomen 15-20 illik təcrübəyə malik 2-ci tip diabet xəstələrində görünə bilər. Huniyə bənzər yaralar əvvəlcə ayaqların səthində əmələ gəlir, nəticədə böyüyür və xoraya çevrilir.

Diabet sinir sistemini və qan damarlarını məhv edir. Ayaq bədənin daim artan stress keçirən və tez-tez yaralanan hissəsidir. Və qan dövranının pozulması şəraitində toxumaların qoruyucu funksiyası azalır və hər hansı kiçik zədə (aşınma, aşınma) uzun müddət sağalmayan yaraya səbəb ola bilər.

Tip 2 diabet üçün pəhriz

Səhər yeməyi:

Yumurta - 2 əd., bərk qaynadılmış

Pişmiş zucchini ilə qaynadılmış ət

Qəhvə və ya südlü çay

Kərə yağı (10 q) və 2 dilim çovdar çörəyi

Şam yeməyi:

Şorba-turşu balıq və ya köftə ilə ət bulyonu

Bişmiş kələm ilə az yağlı qaynadılmış ət

Təzə alma və ya jele kompotu

günorta çayı:

Kəpəkli cheesecake

İtburnu tincture və ya limon ilə çay

Şam yeməyi:

Kələm ət və ya marinadlanmış cod ilə rulonlarda

Çobanyastığı çayı və ya infuziyası

Gecə üçün:

Qatıq və ya alma

Bu nədir?

konsepsiyası " diabet"Orqanizmdə hormonun mütləq və ya nisbi çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edən bir qrup endokrin xəstəlikləri təyin etmək adətdir. insulin . Bu vəziyyəti nəzərə alaraq, xəstə özünü göstərir hiperglisemiya - insan qanında qlükoza miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə artması. Diabet xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafı zamanı metabolik pozğunluqlar ümumiyyətlə baş verir: yağlı , proteinli , karbohidrat , mineral və su-duz mübadilə. ÜST-nin statistikasına görə, dünyada təxminən 150 milyon insan şəkərli diabetdən əziyyət çəkir. Yeri gəlmişkən, yalnız insanlar diabetdən əziyyət çəkirlər, həm də bəzi heyvanlar, məsələn, pişiklər.

"Şəkərli diabet" sözünün yunan dilindən mənası "müddəti bitmə" deməkdir. Buna görə də "diabetes mellitus" anlayışı "şəkər itirmək" deməkdir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin əsas simptomu göstərilir - sidikdə şəkərin atılması. Bu günə qədər bu xəstəliyin səbəbləri ilə bağlı çoxlu araşdırmalar var, lakin xəstəliyin təzahürünün səbəbləri və gələcəkdə onun ağırlaşmalarının baş verməsi hələ nəhayət qurulmamışdır.

Diabet növləri

Diabetes mellitus bəzən əsas xəstəliyin təzahürlərindən biri kimi insanlarda da baş verir. Bu vəziyyətdə biz danışırıq simptomatik diabet , bir lezyonun fonunda baş verə bilər tiroid bezi və ya mədəaltı vəzi , böyrəküstü vəzilər , . Bundan əlavə, diabetin bu forması müəyyən dərmanlarla müalicə nəticəsində inkişaf edir. Və əgər əsas xəstəliyin müalicəsi uğurlu olarsa, o zaman diabet sağalır.

Diabetes mellitus adətən iki formaya bölünür: bu tip 1 diabet , yəni, insulindən asılıdır , eləcə də tip 2 diabet , yəni insulin müstəqil .

Tip 1 diabetes mellitus ən çox gənclərdə baş verir: bir qayda olaraq, bu xəstələrin əksəriyyəti otuz yaşdan kiçikdir. Diabet xəstələrinin ümumi sayının təxminən 10-15% -i xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkir. Uşaqlarda diabetes mellitus əsasən bu formada özünü göstərir.

Tip 1 diabet, insulin istehsal edən pankreasın beta hüceyrələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Çox vaxt insanlar viral xəstəliklərdən sonra bu tip diabetlə xəstələnirlər -, viral hepatit , . Tip 1 diabet tez-tez olaraq meydana gəlir otoimmün xəstəlikb bədənin immun sistemində bir qüsur səbəbiylə. Bir qayda olaraq, birinci növ diabetdən əziyyət çəkən bir insan qeyri-sağlam incəlik göstərir. Qanda şəkərin səviyyəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksəlir. 1-ci tip şəkərli diabet xəstələri daimi insulin enjeksiyonlarından asılıdır və bu, həyat qurtaran olur.

Diabet xəstələri arasında, ümumiyyətlə, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri üstünlük təşkil edir. Eyni zamanda, xəstəliyin bu forması olan xəstələrin təxminən 15% -i normal çəkiyə malikdir, qalanların hamısı artıq çəkidən əziyyət çəkir.

Tip 2 diabetes mellitus kökündən fərqli bir səbəb nəticəsində inkişaf edir. Bu zaman beta hüceyrələri kifayət qədər və ya çox insulin istehsal edir, lakin orqanizmdəki toxumalar öz xüsusi siqnalını qəbul etmək qabiliyyətini itirir. Bu vəziyyətdə xəstənin sağ qalması üçün insulin inyeksiyaları tələb olunmur, lakin bəzən xəstənin qan şəkərini idarə etmək üçün təyin edilir.

Diabetin səbəbləri

Diabetin əsas səbəbi pozulmuşdur karbohidrat mübadiləsi , mədəaltı vəzinin lazımi miqdarda insulin hormonu istehsal edə bilməməsi və ya lazımi keyfiyyətdə insulin istehsal edə bilməməsi səbəbindən özünü göstərir. Bu vəziyyətin səbəbləri ilə bağlı bir çox fərziyyə var. Şəkərli diabetin yoluxucu olmayan xəstəlik olduğu hamıya məlumdur. Xəstəliyin səbəbinin genetik qüsurlar olduğuna dair bir nəzəriyyə var. Yaxın qohumlarında şəkərli diabet xəstəsi olan insanlarda xəstəliyin inkişaf riskinin daha yüksək olduğu sübut edilmişdir. Hər iki valideyndə diabet diaqnozu qoyulmuş insanlar xüsusilə təsirlənirlər.

Mütəxəssislər diabet ehtimalına birbaşa təsir edən digər mühüm amil kimi müəyyənləşdirirlər . Bu vəziyyətdə bir insanın öz çəkisini tənzimləmək imkanı var, buna görə də bu məsələyə ciddi yanaşmaq lazımdır.

Başqa bir təhrikedici amil bir sıra xəstəliklərdir, nəticəsi məğlubiyyətdir beta hüceyrələri . İlk növbədə, bu barədədir digər endokrin bezlərin xəstəlikləri , mədəaltı vəzi xərçəngi .

Viral infeksiyalar diabetin başlanğıcı üçün bir tətik rolunu oynaya bilər. Viral infeksiyalar hər bir halda şəkərli diabeti “tetikləmir”. Bununla belə, şəkərli diabetə irsi meyli olan insanlarda və digər meylli amillərdə infeksiyaya görə xəstələnmə riski daha yüksəkdir.

Bundan əlavə, xəstəliyə meylli bir amil olaraq həkimlər müəyyən edirlər və emosional stress. Yaşlı insanlar diabetin inkişaf ehtimalından xəbərdar olmalıdırlar: insan nə qədər yaşlı olarsa, xəstəliyin ehtimalı bir o qədər çox olar.

Eyni zamanda, bir çoxlarının davamlı olaraq çoxlu şəkər və şəkərli qidalar yeməyi sevənlərin şəkərli diabetə tutulma riski ilə bağlı fərziyyəsi belə insanlarda piylənmə ehtimalının yüksək olması baxımından təsdiqlənir.

Daha nadir hallarda, uşaqlarda və böyüklərdə diabetes mellitus bədəndə müəyyən hormonal pozğunluqlar, həmçinin alkoqoldan sui-istifadə və ya müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində mədəaltı vəzinin zədələnməsi nəticəsində baş verir.

Fərziyyələrdən biri diabetin viral təbiətini göstərir. Beləliklə, 1-ci tip diabet insulin istehsal edən mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə viral ziyan vurması səbəbindən özünü göstərə bilər. Buna cavab olaraq immunitet sistemi istehsal edir , adlanır insular .

Ancaq bu günə qədər diabetin səbəblərini müəyyən etmək məsələsində çox aydın olmayan məqamlar var.

Diabetin simptomları

Diabetes mellitusun simptomları, ilk növbədə, çox sıx sidik istehsalı ilə özünü göstərir. Bir insan nəinki tez-tez, həm də çox sidiyə başlayır (adlanan bir fenomen poliuriya ). Bu fenomeni nəzərə alaraq, xəstədə çox şey var. Sidiklə ifraz olunur qlükoza , insan həm də kalori itirir. Buna görə diabet əlaməti də daimi aclıq hissi səbəbiylə həddindən artıq iştaha olacaq.

Diabetin simptomları kimi, digər xoşagəlməz hadisələr baş verir: şiddətli yorğunluq, perineumda qaşınma varlığı. Xəstə əzalarını dondura bilər, görmə kəskinliyi tədricən azalır.

Xəstəlik irəliləyir və diabetin aşağıdakı əlamətləri görünür. Xəstə qeyd edir ki, onun yaraları daha pis sağalır, tədricən orqanizmin həyati fəaliyyəti bütövlükdə sıxılır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, hər bir insanın diqqət etməli olduğu şəkərli diabetin əsas əlamətləri canlılığın itirilməsi, daimi susuzluq hissi, sidiklə bədəndən istehlak edilən mayenin sürətlə xaric olmasıdır.

Ancaq əvvəlcə şəkərli diabetin simptomları ümumiyyətlə görünməyə bilər və xəstəlik yalnız laboratoriya testləri ilə müəyyən edilə bilər. Xəstəlik özünü göstərmirsə və qanda şəkərin miqdarı bir qədər yüksəlirsə və sidikdə onun olması baş verirsə, o zaman insana diaqnoz qoyulur. diabetdən əvvəlki vəziyyət . Çox sayda insan üçün xarakterikdir və on-on beş ildən sonra 2-ci tip diabet inkişaf edir. Bu vəziyyətdə insulin parçalanma funksiyasını yerinə yetirmir karbohidratlar . Nəticədə enerji mənbəyi olan çox az qlükoza qan dövranına daxil olur.

Diabet diaqnozu

Diabetes mellitus bir insanda tədricən özünü göstərir, buna görə də həkimlər onun inkişafının üç dövrünü ayırırlar. Müəyyən risk faktorlarının olması səbəbindən xəstəliyə meylli olan insanlarda sözdə dövr prediabet . Əgər qlükoza artıq pozğunluqlarla mənimsənilirsə, lakin xəstəliyin əlamətləri hələ görünmürsə, xəstəyə menstruasiya diaqnozu qoyulur. gizli diabetes mellitus . Üçüncü dövr xəstəliyin özünün inkişafıdır.

Uşaqlarda və böyüklərdə şəkərli diabetin diaqnozu üçün laboratoriya testləri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Sidiyi araşdırarkən aşkar edilir aseton və şəkər . Diaqnozun qurulmasının ən sürətli üsulu qlükoza tərkibinin təyin olunduğu bir qan testi hesab olunur. Bu həm də ən etibarlı diaqnostik üsuldur.

Tədqiqatın daha yüksək dəqiqliyi oral qlükoza tolerantlıq testi ilə təmin edilir. Başlanğıcda, boş bir mədədə xəstənin qanında hansı səviyyədə qlükoza olduğunu müəyyən etmək lazımdır. Bundan sonra bir şəxs 75 qram qlükoza ilk olaraq həll olunan bir stəkan su içməlidir. İki saatdan sonra ikinci ölçmə aparılır. Qlükoza məzmununun nəticəsi 3,3 ilə 7,0 mmol / l arasında idisə, qlükoza tolerantlığı pozulur, 11,1 mmol / l-dən çox nəticə ilə xəstəyə şəkərli diabet diaqnozu qoyulur.

Bundan əlavə, diabetes mellitus diaqnozu zamanı qan testi aparılır qlikohemoqlobinlər uzun müddət ərzində (təxminən 3 ay) qan şəkərinin orta səviyyəsini müəyyən etmək üçün. Bu üsul həmçinin son üç ayda diabet müalicəsinin nə dərəcədə effektiv olduğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Diabetin müalicəsi

Qanda qlükoza səviyyəsini normal saxlamaq üçün həkimlər diabetes mellitus üçün kompleks müalicəni təyin edirlər. Bu halda nəzərə almaq lazımdır ki, yox hiperglisemiya , yəni şəkərin səviyyəsinin artması, nə də hipoqlikemiya , yəni onun düşməsi.

Gün ərzində qlükoza məzmunu təxminən eyni səviyyədə qalmalıdır. Bu dəstək diabetin həyatı üçün təhlükə yaradan ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edir. Buna görə də, insanın özünün öz vəziyyətini diqqətlə idarə etməsi və xəstəliyin müalicəsində mümkün qədər intizamlı olması çox vacibdir. Qlükometr - Bu, qanda qlükoza səviyyəsini müstəqil ölçməyə imkan verən xüsusi hazırlanmış cihazdır. Təhlil etmək üçün barmağınızdan bir damla qan götürməli və test zolağına tətbiq etməlisiniz.

Uşaqlarda və böyüklərdə diabetes mellitusun müalicəsinə şəxsə diaqnoz qoyulan kimi başlaması vacibdir. Həkim, xəstənin hansı növ diabet olduğunu nəzərə alaraq, diabetes mellitusun müalicə üsullarını təyin edir.

Tip 1 diabetin müalicəsi üçün ömür boyu hormon əvəzedici terapiyanın təmin edilməsi vacibdir. Bunun üçün hər gün birinci tip şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstə insulin vurmalıdır. Bu vəziyyətdə başqa müalicə variantları yoxdur. 1921-ci ildə alimlər tərəfindən insulinin rolu müəyyən edilənə qədər diabetin müalicəsi yox idi.

Dərmanın haradan gəldiyinə və nə qədər davam etdiyinə görə insulinin xüsusi təsnifatı var. fərqləndirmək yüksəliş , donuz əti və insan insulin. Bir sıra yan təsirlərin aşkar edilməsinə görə, bu gün inək insulini daha az istifadə olunur. Donuz əti insulini quruluşca insan insulininə ən yaxındır. Fərq birindədir . İnsulinin məruz qalma müddəti qısa , orta , uzun .

Bir qayda olaraq, xəstə yeməkdən təxminən 20-30 dəqiqə əvvəl insulinin enjeksiyonunu istehsal edir. O, bud, qolun yuxarı hissəsi və ya qarın nahiyəsinə dəri altına yeridilir və inyeksiya yeri hər inyeksiya ilə əvəzlənməlidir.

İnsulin qan dövranına daxil olduqda, qlükoza qandan toxumalara ötürülməsini stimullaşdırır. Doza həddindən artıq dozası varsa, hipoqlikemiya ilə doludur. Bu vəziyyətin simptomları aşağıdakılardır: xəstədə titrəmə, tərləmə artır, ürək döyüntüsü sürətlənir, insan güclü zəiflik hiss edir. Bu vəziyyətdə bir adam bir neçə qaşıq şəkər və ya bir stəkan şirin su istehlak edərək qlükoza səviyyəsini sürətlə artırmalıdır.

Hər bir xəstə üçün insulin rejimi bədənin bütün xüsusiyyətlərini, eləcə də həyat tərzini nəzərə alaraq yalnız bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir. İnsulinin gündəlik dozalarının seçimi fizioloji normaya uyğun olması üçün aparılır. Hormonun dozasının üçdə ikisi səhər və günorta, üçdə biri günorta və gecə qəbul edilir. Müvafiqliyi həkim tərəfindən müəyyən edilən bir neçə müxtəlif inyeksiya rejimi var. İnsulinin dozasının tənzimlənməsi bir sıra amillərdən asılı olaraq mümkündür ( , fiziki yüklər, karbohidrat mübadiləsinin xüsusiyyətləri). Optimal insulin rejiminin müəyyən edilməsində mühüm rol qlükoza səviyyəsinin öz-özünə ölçülməsi və özünə nəzarətin qeydlərinin aparılmasına verilir.

Bu vəziyyətdə diabet üçün uyğun bir pəhriz çox lazımdır. Xəstənin xüsusi bir sxemə uyğun yemək yeməsi vacibdir: üç əsas yemək və üç əlavə yemək. Şəkərli diabetdə qidalanma, qanda qlükoza tərkibinin karbohidratlar tərəfindən ən güclü şəkildə artdığını nəzərə alaraq baş verir. Bununla belə, onların istifadəsinin ciddi məhdudlaşdırılması tələb olunmur. Bir insanın normal bədən çəkisi şəraitində insulinin düzgün dozasını seçmək üçün karbohidratların miqdarını nəzərə almaq vacibdir.

Bir şəxsə 2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu qoyularsa, xəstəliyin başlanğıcında ümumiyyətlə dərman qəbul edə bilməzsiniz. Bu vəziyyətdə, sadə karbohidratların istehlakını minimuma endirməyi və fiziki fəaliyyətə səlahiyyətli bir yanaşmanı nəzərdə tutan diabet üçün bir pəhriz vacibdir. Diabet inkişaf edərsə, dərman müalicəsi tələb olunur. Həkim hipoglisemik dərmanlarla müalicəni təyin edir. Törəmələrdən uyğun dərmanları seçir sulfonilürelər , qlikemiyanın prandial tənzimləyiciləri . Dokuların insulinə həssaslığını artırmağa kömək edin biguanidlər (dərmanlar həmçinin qlükozanın bağırsaqda udulmasını azaldır) və tiazolidinedionlar . Bu dərmanlarla müalicənin effekti olmadıqda xəstələrə insulin terapiyası təyin edilir.

Diabetdə qan şəkərinin səviyyəsinin azalmasını stimullaşdıran xalq reseptləri də tətbiq olunur. Bu məqsədlə belə xüsusiyyətlərə malik otların həlimlərindən istifadə olunur. Bunlar qaragilə yarpağı, lobya yarpağı, dəfnə yarpağı, ardıc və itburnu, dulavratotu kökü, gicitkən yarpağı və s.. Bitki mənşəli həlimlər gündə bir neçə dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilir.

Diabet üçün qidalanma

Xəstələr üçün 1-ci növ diabet üçün əsas müalicə insulin inyeksiyaları və xəstələr üçün isə pəhriz əsas əlavə kimi xidmət edir tip 2 diabet - Pəhriz əsaslı pəhriz əsas müalicədir. Diabetes mellitusun inkişafı normal fəaliyyətini pozduğundan mədəaltı vəzi, şəkərin orqanizm tərəfindən mənimsənilməsində iştirak edən insulinin istehsalının azalmasına səbəb olduqda, düzgün bəslənmə və pəhriz böyük əhəmiyyət kəsb edir. Diabetes mellitus üçün pəhriz karbohidrat mübadiləsini normallaşdırmaq və yağ metabolizmasının pozulmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Yemək nə olmalıdır:

• tez-tez və müntəzəm yeməklər (tercihen 4-5 dəfə gündə, təxminən eyni vaxtda), karbohidratların qəbulunu yeməklərə bərabər paylamaq məsləhətdir;
• qida qəbulu zəngin olmalıdır makro- və iz elementləri (sink, kalsium, fosfor, kalium), həmçinin vitaminlər (B, A, P qruplarının vitaminləri, askorbin turşusu, retinol, riboflavin,);
• yemək müxtəlif olmalıdır;
• şəkərəvəz etməyə dəyər sorbitol, ksilitol, fruktoza, və ya saxarin , bişmiş yemək və içkilərə əlavə oluna bilən;
• qədər istehlak edilə bilər 1,5 litr gündə maye;
• çətin həzm olunan karbohidratlara (tərəvəz, kəpəkli çörək), tərkibində lif olan qidalara (çiy tərəvəz, lobya, noxud, yulaf) üstünlük verilməli və zəngin qidaların – yumurta sarısı, qaraciyər, böyrəklərin istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır;
• xəstəliyin inkişafına və ya kəskinləşməsinə səbəb olmamaq üçün pəhriz ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir.

Diabet üçün pəhriz qadağan etmir və bəzi hallarda pəhrizdə aşağıdakı qidaları yeməyi tövsiyə edir:

• qara və ya xüsusi diabetik çörək (gündə 200-300 qr);
• tərəvəz şorbaları, kələm şorbası, okroşka, çuğundur;
• ət bulyonunda bişmiş şorbalar həftədə 2 dəfə istehlak edilə bilər;
• yağsız ət (mal, dana, dovşan), quş əti (hinduşka, toyuq), balıq (perch, cod, pike) (gündə təxminən 100-150 qram) qaynadılmış, bişmiş və ya ətirli;
• dənli bitkilərdən (qarabaşaq, yulaf ezmesi, darı) və makarondan faydalı yeməklər, paxlalılar hər gün istehlak edilə bilər;
• kartof, yerkökü və çuğundur - 200 qr-dan çox deyil. bir gündə;
• digər tərəvəzlər - kələm, o cümlədən gül kələm, xiyar, ispanaq, pomidor, badımcan, həmçinin göyərti məhdudiyyətsiz istehlak edilə bilər;
• yumurta gündə 2 ədəddən çox ola bilməz;
• 200-300 qr. alma, portağal, limon günündə pulpa ilə şirələr şəklində mümkündür;
• fermentləşdirilmiş süd məhsulları (kefir, qatıq) - gündə 1-2 stəkan, pendir, süd və xama - həkim icazəsi ilə;
• az yağlı kəsmik gündəlik 150-200 qr istifadə etmək tövsiyə olunur. hər hansı bir formada gündə;
• yağlardan gündə 40 q-a qədər duzsuz yağ və bitki yağı istehlak edə bilərsiniz.

İçkilərdən qara, yaşıl çay, zəif, şirələr, ksilitol və ya sorbitol əlavə edilmiş turş giləmeyvə kompotları, qızılgül bulyonu, mineral sulardan - Narzan, Essentuki içməyə icazə verilir.

Şəkərli diabet xəstələri onların qəbulunu məhdudlaşdırmalıdır asanlıqla həzm olunan karbohidratlar . Belə məhsullara şəkər, bal, cem, qənnadı məmulatları, şirniyyatlar, şokolad daxildir. Tortların, kekslərin, meyvələrin - banan, kişmiş, üzümün istifadəsi ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Bundan əlavə, istifadəni minimuma endirməyə dəyər yağlı qidalar , ilk növbədə yağ, tərəvəz və yağ, yağlı ət, kolbasa, mayonez. Bundan əlavə, pəhrizdən qızardılmış, ədviyyatlı, ədviyyatlı və hisə verilmiş yeməkləri, ədviyyatlı qəlyanaltıları, duzlu və turşu tərəvəzləri, qaymaqları, spirti xaric etmək daha yaxşıdır. Gündə süfrə duzu 12 qramdan çox olmayaraq istehlak edilə bilər.

Diabet üçün pəhriz

Şəkərli diabetdə pəhrizə mütləq riayət edilməlidir. Bu vəziyyətdə diabetes mellitusda qidalanma xüsusiyyətləri insan orqanizmində karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılmasını və eyni zamanda mədəaltı vəzinin işini asanlaşdırdığını nəzərdə tutur. Pəhriz asanlıqla həzm olunan karbohidratları istisna edir, istifadəsini məhdudlaşdırır . Diabetli insanlar çoxlu tərəvəz yeməlidirlər, eyni zamanda xolesterol tərkibli qidaları və duzu məhdudlaşdırmalıdırlar. Yemək bişirilməli və qaynadılmalıdır.

Şəkərli diabet xəstəsinə çoxlu kələm, pomidor, balqabaq, göyərti, xiyar, çuğundur yemək tövsiyə olunur. Şəkər əvəzinə şəkər xəstələri ksilitol, sorbitol, fruktoza yeyə bilərlər. Eyni zamanda, kartof, çörək, dənli bitkilər, yerkökü, yağlar, balın miqdarını məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Qənnadı şirniyyatları, şokolad, şirniyyat, mürəbbə, banan, ədviyyatlı, hisə verilmiş, quzu və donuz əti yağı, xardal, spirt, üzüm, kişmiş yemək qadağandır.

Yemək həmişə eyni vaxtda olmalıdır, yeməklər atılmamalıdır. Yeməkdə çoxlu lif olmalıdır. Bunu etmək üçün vaxtaşırı pəhrizdə paxlalılar, düyü, yulaf, qarabaşaq yarması daxil edin. Şəkərli diabet xəstəsi hər gün çoxlu maye qəbul etməlidir.

Pəhriz nömrəsi 9

Dietoloqlar diabet üçün əsas pəhriz kimi tövsiyə olunan xüsusi pəhriz hazırlamışlar. 9 nömrəli pəhrizin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, xəstənin fərdi zövqünə uyğunlaşdırıla bilər, istəyə görə bəzi yeməklər əlavə oluna və ya çıxarıla bilər. Diabetes mellitus üçün pəhriz karbohidrat mübadiləsinin normallaşması üçün şərait yaradır, xəstənin iş qabiliyyətini saxlamağa kömək edir və xəstəliyin şiddəti, müşayiət olunan xəstəliklər, çəki və enerji xərcləri nəzərə alınmaqla hazırlanır. Pəhriz tərtib etmək üçün əsas kimi istifadə olunan 9a nömrəli pəhriz də var şəkərli diabetin yüngül forması. Həm də insulin qəbul etməyən xəstələrdə müxtəlif dərəcələrdə müşayiət olunan piylənmə ilə formalarda və № 9b, artan protein qəbulu ilə, diabetes mellitus üçün insulin müalicəsi alan və əlavə fiziki fəaliyyət göstərən ağır diabetli xəstələr üçün. Ağır forma tez-tez qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə çətinləşir.

Pəhriz nömrəsi 9 aşağıdakı pəhriz daxildir:

• İlk səhər yeməyi (işdən əvvəl, səhər 7-də): qarabaşaq yarması sıyığı, ət pastası və ya az yağlı kəsmik; ksilitol çayı, çörək və yağ.
• Nahar (nahar vaxtı, günorta 12): kəsmik, 1 stəkan kefir.
• Şam yeməyi (işdən sonra, 17:00): tərəvəz şorbası, qaynadılmış ətli kartof, bir alma və ya portağal. Və ya: püresi kələm şorbası, bişmiş yerkökü ilə qaynadılmış ət, ksilitol çayı.
• Şam yeməyi (20:00): kələm ilə qaynadılmış balıq və ya kartof zrazy, itburnu suyu.
• Yatmazdan əvvəl bir stəkan kefir və ya qatıq.

Diabetin qarşısının alınması

Diabetin qarşısının alınması ən sağlam həyat tərzinin qorunmasını əhatə edir. Əlavə funtların görünüşünün qarşısını almaq, daim məşqlər etmək və idman oynamaq lazımdır. Hər kəs yağ və şirniyyat istehlakını müəyyən qədər azaltmalıdır. Bir şəxs artıq qırx yaşındadırsa və ya ailəsində şəkərli diabet halları varsa, diabetes mellitusun qarşısının alınması qan şəkərinin səviyyəsinin müntəzəm yoxlanılmasını əhatə edir.

Hər gün çoxlu meyvə və tərəvəz yeməyə çalışmalı, diyetə daha çox kompleks karbohidratlı qidalar daxil etməlisiniz. Gündəlik pəhrizə nə qədər duz və şəkər daxil edildiyini izləmək eyni dərəcədə vacibdir - bu vəziyyətdə sui-istifadəyə icazə verilmir. Pəhriz vitamin tərkibli qidalarla zəngin olmalıdır.

Bundan əlavə, şəkərli diabetin qarşısının alınması üçün daim rahat vəziyyətdə olmaq, stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq vacibdir. Bundan əlavə, karbohidrat metabolizmasının pozulması yüksək qan təzyiqi nəticəsində özünü göstərir, buna görə də belə bir vəziyyətin əvvəlcədən qarşısını almaq çox vacibdir.

Diabetin ağırlaşmaları

İnsan sağlamlığı və həyatı üçün xüsusi təhlükə şəkərli diabetin müalicəsi aparılmadıqda və ya düzgün aparılmadıqda özünü göstərən diabetin ağırlaşmalarıdır. Bu ağırlaşmalar çox vaxt ölümlə nəticələnir. Xəstədə sürətlə inkişaf edən diabetin kəskin ağırlaşmalarını, eləcə də bir neçə ildən sonra baş verən gec ağırlaşmaları ayırmaq adətdir.

Təhsil: Rivne Dövlət Əsas Tibb Kollecini əczaçılıq ixtisası üzrə bitirib. Vinnitsa Dövlət Tibb Universitetini bitirib. M.I. Pirogov və ona əsaslanan təcrübə.

İş təcrübəsi: 2003-2013-cü illərdə əczaçı və aptek köşkünün müdiri işləyib. Uzunmüddətli və vicdanlı işə görə sertifikatlar və fərqlənmələrlə təltif edilmişdir. Yerli nəşrlərdə (qəzetlərdə) və müxtəlif internet portallarında tibbi mövzularda məqalələr dərc edilmişdir.

Diabetes mellitus insulin hormonunun qismən və ya tam çatışmazlığı nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Bu hormonu istehsal edən hüceyrələrin işi bir sıra xarici və ya daxili amillər tərəfindən pozulur.

Şəkərli diabetin səbəbləri onun formasından asılı olaraq dəyişir. Ümumilikdə, insanlarda bu xəstəliyin yaranmasına kömək edən 10 amil müəyyən edilə bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, bir neçə amil eyni vaxtda birləşdirildikdə, xəstəliyin əlamətlərinin görünmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

genetik meyl

Ailədə bu xəstəlikdən əziyyət çəkən yaxın qohumlar varsa, şəkərli diabetin (DM) inkişaf ehtimalı 6 dəfədən çox artır. Elm adamları bu xəstəliyin başlanğıcına meylli olan antigenləri və qoruyucu antigenləri kəşf etdilər. Belə antigenlərin müəyyən birləşməsi xəstəliyin ehtimalını kəskin şəkildə artıra bilər.

Başa düşmək lazımdır ki, irsi olan xəstəliyin özü deyil, ona meyllidir. Hər iki növ diabet poligenik şəkildə ötürülür, yəni digər risk faktorları olmadan xəstəlik özünü göstərə bilməz.

Tip 1 diabetə meyllilik nəsildən-nəslə, resessiv şəkildə keçir. 2-ci tip diabetə meyllilik daha asan ötürülür - dominant yolda xəstəliyin əlamətləri növbəti nəsildə görünə bilər. Bu cür xüsusiyyətləri miras almış orqanizm insulini tanımağı dayandırır və ya daha az miqdarda istehsal olunmağa başlayır. Həmçinin sübut edilmişdir ki, ata tərəfdən qohumlarda diaqnoz qoyularsa, uşağın irsi xəstəlik riski artır. Sübut edilmişdir ki, Qafqaz irqinin nümayəndələrində xəstəliyin inkişafı ispan, asiyalı və ya qaradərililərə nisbətən xeyli yüksəkdir.

Piylənmə

DM üçün ən çox görülən risk faktoru piylənmədir. Belə ki, piylənmənin 1-ci dərəcəsi xəstələnmə şansını 2 dəfə, 2-ci - 5, 3-cü dərəcə - 10 dəfə artırır. Bədən kütləsi indeksi 30-u keçən insanlar üçün xüsusilə diqqətli olmalısınız. Nəzərə almaq lazımdır ki, qarında piylənmə ümumi haldır.
diabet əlaməti və yalnız qadınlarda deyil, kişilərdə də baş verir.

Diabet riski səviyyəsi ilə bel ölçüsü arasında birbaşa əlaqə var. Belə ki, qadınlarda 88 sm, kişilərdə 102 sm-dən çox olmamalıdır.Piylənmə piy toxumaları səviyyəsində hüceyrələrin insulinlə qarşılıqlı əlaqəsini pozur və bu, sonradan onların qismən və ya tam immunitetinə səbəb olur. artıq çəki ilə aktiv mübarizəyə başlasanız və oturaq həyat tərzindən imtina etsəniz, bu amilin təsiri və diabetin inkişaf ehtimalı.

Müxtəlif xəstəliklər

Pankreas disfunksiyasına səbəb olan xəstəliklərin olması halında diabetes mellitus əldə etmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bunlar
xəstəliklər insulin istehsal etməyə kömək edən beta hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur. Fiziki travma da bezin işini poza bilər. Radiasiyaya məruz qalma həm də endokrin sistemin işində pozulmalara səbəb olur, nəticədə Çernobıl qəzasının keçmiş ləğvçiləri şəkərli diabetin inkişaf riski altındadır.

Bədənin insulinə həssaslığını azalda bilər: koronar ürək xəstəliyi, ateroskleroz, arterial hipertansiyon. Sübut edilmişdir ki, pankreas aparatının damarlarında sklerotik dəyişikliklər onun qidalanmasının pisləşməsinə kömək edir, bu da öz növbəsində insulinin istehsalında və daşınmasında pozuntulara səbəb olur. Otoimmün xəstəliklər də diabetin görünüşünə kömək edə bilər: adrenal korteksin xroniki çatışmazlığı və otoimmün tiroidit.

Arterial hipertenziya və diabet bir-biri ilə əlaqəli patologiyalar hesab olunur. Bir xəstəliyin görünüşü tez-tez ikincinin görünüşünün simptomlarına səbəb olur. Hormonal xəstəliklər də ikincili diabetes mellitusun inkişafına səbəb ola bilər: diffuz zəhərli guatr, İtsenko-Kuşinq sindromu, feokromositoma, akromeqaliya. İtsenko-Kuşinq sindromu kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir.

İnfeksiya

Viral infeksiya (qabakulak, suçiçəyi, məxmərək, hepatit) xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə virus diabet simptomlarının başlaması üçün təkandır. Bədənə nüfuz edən infeksiya mədəaltı vəzinin pozulmasına və ya hüceyrələrinin məhvinə səbəb ola bilər. Beləliklə, bəzi viruslarda hüceyrələr bir çox cəhətdən mədəaltı vəzinin hüceyrələrinə bənzəyir. İnfeksiya ilə mübarizə zamanı bədən səhvən pankreas hüceyrələrini məhv edə bilər. Keçmiş məxmərək xəstəliyin ehtimalını 25% artırır.

Dərman

Bəzi dərmanlar diabetogen təsir göstərir.
Qəbul etdikdən sonra diabetin simptomları görünə bilər:

• xərçəng əleyhinə dərmanlar;
• qlükokortikoid sintetik hormonlar;
• antihipertenziv dərmanların hissələri;
• diuretiklər, xüsusən də tiazid diuretikləri.

Astma, revmatik və dəri xəstəlikləri, qlomerulonefrit, koloproktit və Crohn xəstəliyi üçün dərmanların uzun müddət istifadəsi diabet əlamətlərinə səbəb ola bilər. Ayrıca, çox miqdarda selenium olan pəhriz əlavələrinin qəbulu bu xəstəliyin görünüşünə səbəb ola bilər.

Alkoqolizm

Kişilərdə və qadınlarda diabetin inkişafına səbəb olan ümumi amil spirtdən sui-istifadədir. Alkoqolun sistematik qəbulu beta hüceyrələrinin ölümünə kömək edir.

Hamiləlik

Uşağı daşımaq qadın orqanizmi üçün böyük stressdir. Bir çox qadın üçün bu çətin dövrdə gestational diabet inkişaf edə bilər. Plasenta tərəfindən istehsal olunan hamiləlik hormonları qan şəkərinin səviyyəsini artırır. Pankreasın yükü artır və kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir.

Hamiləlik diabetinin simptomları hamiləliyin normal gedişatına bənzəyir (susuzluq, yorğunluq, tez-tez sidiyə getmə və s.). Bir çox qadınlar üçün ciddi nəticələrə səbəb olana qədər diqqətdən kənarda qalır. Xəstəlik gələcək ana və uşağın bədəninə böyük zərər verir, lakin əksər hallarda doğuşdan dərhal sonra yox olur.

Hamiləlikdən sonra bəzi qadınlarda tip 2 diabet inkişaf riski artır. Risk qrupuna daxildir:

• hamiləlik diabeti olan qadınlar;
• uşağın doğulması zamanı bədən çəkisi icazə verilən normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq olanlar;
• çəkisi 4 kq-dan çox olan uşaq dünyaya gətirən qadınlar;
• anadangəlmə qüsurlu uşaq dünyaya gətirən analar;
• dondurulmuş hamiləlik və ya ölü doğulmuş körpə olanlar.

Həyat tərzi

Elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, oturaq həyat tərzi keçirən insanlarda şəkərli diabet əlamətləri daha aktiv insanlardan 3 dəfə çox inkişaf edir. Fiziki aktivliyi az olan insanlarda toxumalar tərəfindən qlükoza istifadəsi zamanla azalır. Oturaq həyat tərzi piylənməyə kömək edir, bu da diabet riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran real zəncirvari reaksiyaya səbəb olur.

Sinir stressi.

Xroniki stress sinir sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və diabetin inkişafına səbəb olan bir tətik rolunu oynaya bilər. Güclü sinir şoku nəticəsində adrenalin və qlükokortikoid hormonları böyük miqdarda istehsal olunur ki, bu da təkcə insulini deyil, həm də onu istehsal edən hüceyrələri məhv edə bilər. Nəticədə insulin istehsalı azalır və bədən toxumalarının bu hormona həssaslığı azalır, bu da şəkərli diabetin yaranmasına səbəb olur.

Yaş

Alimlər hesablayıblar ki, hər on ildən bir diabet əlamətlərinin inkişaf riski iki dəfə artır. Diabetə ən çox rast gəlinmə 60 yaşdan yuxarı kişi və qadınlarda qeydə alınır. Fakt budur ki, yaşla birlikdə inkretinlərin və insulinin ifrazı azalmağa başlayır və toxumaların ona həssaslığı azalır.

Diabetin səbəbləri haqqında miflər

Bir çox qayğıkeş valideynlər səhvən hesab edirlər ki, uşağınızın çoxlu şirniyyat yeməsinə icazə versəniz, onda diabet inkişaf edəcək. Anlamaq lazımdır ki, qidada olan şəkərin miqdarı qandakı şəkərin miqdarına birbaşa təsir etmir. Bir uşaq üçün menyu tərtib edərkən, onun diabetə genetik meylinin olub olmadığını nəzərə almaq lazımdır. Ailədə bu xəstəlik halları varsa, o zaman məhsulların glisemik indeksinə əsaslanaraq bir pəhriz etmək lazımdır.

Diabetes mellitus yoluxucu bir xəstəlik deyil və şəxsi təmasda və ya xəstənin qablarından istifadə etməklə onu "tutmaq" mümkün deyil. Başqa bir mif, xəstənin qanı ilə şəkər xəstəliyinə tutula biləcəyinizdir. Diabetin mənşəyinin səbəblərini bilməklə, özünüz üçün bir sıra profilaktik tədbirlər hazırlaya və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Aktiv həyat tərzi, sağlam qidalanma və vaxtında müalicə, genetik meyl olsa belə, diabetdən qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Diabetes mellitus, insulinin kifayət qədər ifraz olunmaması nəticəsində yaranan endokrin sistemin metabolik patologiyalarının məcmusudur. Qlükozanın parçalanmasının pozulması səbəbindən xəstəlik qanda onun tərkibinin artması ilə xarakterizə olunur - hiperglisemiya. Zamanla yüksək qlükoza səviyyəsi bədənə zərər verir, daxili orqanlarda geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Buna görə də diabet probleminin aktuallığı kifayət qədər yüksəkdir və həkimlərdən və adi insanlardan artan diqqət tələb edir.

Xəstəliyin növləri

Xəstəlik bir sıra xüsusiyyətlərə görə təsnif edilə bilər, bunun əsasında diaqnoz qoyulur. Etioloji faktora görə DM baş verir:

• tip 1 diabet;
• tip 2 diabet;
• hamiləlik diabeti (hamiləlik);
• digər xüsusi formalar.

Kursun şiddətindən asılı olaraq diabet aşağıdakılar ola bilər:

Tip 1 diabet

Langerhans adacıklarının - mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin məhv edilməsi səbəbindən inkişaf edir. Bu, mütləq pankreas insulin çatışmazlığına gətirib çıxarır, buna görə də insulindən asılıdır. Erkən və gənc yaşlarda daha tez-tez ortaya çıxır, lakin bütün yaş qruplarından insanlar xəstələnir. 1-ci tip diabetli xəstələr əvəzedici terapiya olaraq ömürlük insulin qəbul edirlər. 2 növü var:

• otoimmün (öz antigenlərinə cavab olaraq inkişaf edir);
• idiopatik (immunitetsiz, fərqli bir təbiətə malikdir).

Tip 2 diabet

Bu, üstünlük təşkil edən insulin müqaviməti və ya hormonun nisbi ekstrapankreas çatışmazlığı səbəbindən karbohidrat mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranır. Bu insulindən asılı deyil. Qlükoza bədən tərəfindən udulmur, çünki hüceyrələr insulini qəbul etmir. T2DM tez-tez yetkin yaşda artıq bədən çəkisi və ya fiziki hərəkətsizlik səbəbindən baş verir. Rejim tədbirləri, pəhriz və hipoqlikemik dərmanlarla düzəldilir.

Gestational diabetes mellitus

Hamiləlik dövründə qadınlarda qlükoza səviyyəsinin ilk aşkar edilmiş artımı olaraq, doğuşdan sonra kortəbii və iz olmadan yox olur.

Digər mümkün formalar

Onlar olduqca nadirdir, lakin diaqnozda mühüm diaqnostik rola malikdirlər.

Xəstəliyin səbəbləri

1. Genetik olaraq müəyyən edilmiş meyl.
2. otoimmün təbiət.
3. Pankreas hüceyrələrinin işində qüsurlar.
4. Yaralanmalar, mədəaltı vəzinə kifayət qədər oksigen tədarükü (hipoksiya).
5. Dərman və ya zəhərli orqan zədələnməsi.
6. Böyük miqdarda yüksək karbohidratlı qidalar.

Klinik şəkil

Diabetin ilk əlamətləri əsas simptomların təzahürüdür:

1. Tez-tez bol sidiyə getmə - poliuriya, gecə diurezinin üstünlük təşkil etməsi - nokturiya. Qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi və sidiyin osmotik təzyiqinin artması fonunda baş verir.
2. Şiddətli susuzluq, gün ərzində su istehlakının əhəmiyyətli dərəcədə artması - polidipsi. Sidikdə maye itkisi səbəbindən susuzlaşdırma fonunda baş verir.
3. Artan iştah, daimi aclıq - polifagiya. Metabolik pozğunluqlar səbəbiylə qlükoza, həddindən artıq miqdarda olsa belə, bədən tərəfindən sorulmur.
4. Normal bir pəhriz ilə sürətli kilo itkisi. Karbohidratların olmaması səbəbindən zülalların və yağların parçalanmasının artması səbəbindən. Tip 1 diabet üçün ən xarakterik əlamət.

İkincili klinik təzahürlər uzun müddət inkişaf edir, aşağı spesifikliyə və diaqnostik rola malikdir:

• zəiflik, yorğunluq, baş ağrısı;
• dəri qaşınması, iltihablı döküntülər;
• görmə kəskinliyinin azalması;
• ağızdan quruluq və aseton qoxusu;
• sidik pozğunluqları;
• əzaların trofik pozğunluqları.

Mümkün fəsadlar

Xəstəliyin vaxtında diaqnozu olmadan uzun müddət bir çox daxili orqanların disfunksiyasına və onların geri dönməz dəyişikliklərinə səbəb olur. DM-nin ən çox görülən ağırlaşmaları:

• Müxtəlif çaplı damarların diabetik lezyonları - angiopatiya. Damar divarlarının zədələnməsi, qan laxtalanmasının pozulması, aterosklerotik dəyişikliklərin sürətlənməsi ilə özünü göstərir. Hədəf orqanlar ürək və alt ekstremitələrin damarlarıdır.
• Retinanın damarlarının zədələnməsi - retinopatiya. Görmə kəskinliyində azalma var, irəli mərhələdə - tam itki.
• Böyrəklərin damarlarına diabetik ziyan - nefropatiya. Glomerular filtrasiya dərəcəsi azalır, bu da zəhərli metabolik məhsulların - böyrək çatışmazlığının ifrazının yavaşlamasına səbəb olur.
• Sinir fəaliyyətinin pozulması - neyropatiya. Fəsad səmərəliliyin azalmasına, serebrovaskulyar qəzaya, həssaslığın pisləşməsinə, kranial sinirlərin zədələnməsinə səbəb olur.
• Diabetik ayaq sindromu, alt ekstremitələrin yumşaq toxumalarının artan travması ilə nekrozun inkişafına səbəb olan bir patologiyadır.

Qanda qlükoza norması

Qarşısının alınması üsulları

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır. Bunlara daxildir:

1. Mümkün risk qruplarının müəyyən edilməsi: 45 yaşdan yuxarı insanlar, artıq çəki, aşağı fiziki fəaliyyət, mürəkkəb genetik tarix, arterial hipertenziya, yüksək xolesterol və ürək-damar xəstəlikləri. Ümumi praktiki həkim tərəfindən mütəşəkkil əhalinin tibbi müayinəsi zamanı həyata keçirilir.
2. Riskin qiymətləndirilməsi. Risk altında olan insanlar qan qlükozalarını mütəmadi olaraq yoxlamalıdırlar. Təhlilin normal nəticəsi ilə tədqiqatların tezliyi 3 ildə 1 dəfədir. Eyni zamanda bir neçə risk faktoru olduqda - ildə 1 dəfə. Boş bir mədədə və qlükoza tolerantlıq testindən sonra qlikemiya səviyyəsi yoxlanılır. Yaşlı insanlarda ürək-damar sisteminin digər xəstəliklərinin riski qiymətləndirilir.
3. Riskin Azaldılması

Vacibdir! İnsanın sağlamlığı 50% özündən asılıdır. Gündəlik vərdiş kimi sağlam həyat tərzi xəstələnmə riskini azaldacaq və gələcək illər üçün həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracaq.