Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Otrava oxidom uhoľnatým (oxid uhoľnatý) je nebezpečný stav pre ľudské zdravie a život. Pri otrave oxidom uhoľnatým je potrebná čo najskôr prvá pomoc a kvalifikovaná liečba. Oxid uhoľnatý je nebezpečný, pretože je bez farby, bez zápachu a chuti. Preto je veľmi ťažké a niekedy nemožné určiť jeho prítomnosť v atmosfére.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Ak sa osoba otrávila oxidom uhoľnatým, je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc.

Je povinné zavolať sanitku, aj keď stav pacienta nespôsobuje obavy.

Pri otrave oxidom uhoľnatým je potrebné poskytnúť prvú pomoc:

• Zastavte kontakt obete s toxickým vzduchom. K tomu je potrebné okamžite stiahnuť alebo vyviesť osobu zo zóny znečistenia splodinami horenia. Osoba, ktorá poskytuje pomoc, sa však musí postarať sama o seba. Teda chrániť si dýchacie cesty pred prienikom jedu. Za týmto účelom si nasaďte plynovú masku alebo si zakryte ústa a nos handričkou navlhčenou vodou;
• Keď je človek mimo infekčnej zóny, posúďte jeho stav;
• Ak je človek pri vedomí, tak je potrebné ho zabaliť, zahriať a dať mu vypiť teplý sladký čaj. Počkajte s ním na príchod sanitky, nenechávajte ho samého;
• Ak je pacient v bezvedomí alebo zmätený, položte ho na bok. Tým sa zabráni vdýchnutiu zvratkov, ak nejaké sú. Ovládajte pulz a dýchanie a privoňajte vatovým tampónom navlhčeným v amoniaku;
• Ak nie je pulz alebo dýchanie, vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu. Vykonáva sa z úst do úst alebo z úst do nosa a z úst do nosa pre deti mladšie ako jeden rok. Resuscitačné opatrenia sa vykonávajú až do obnovenia pulzu a dýchania alebo do príchodu lekárov.

Informácie o prvej pomoci pri otrave oxidom uhoľnatým nájdete vo videu:

Núdzová pomoc obeti

Po príchode tímu rýchlej zdravotnej pomoci je poskytnutá prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým:

Skupiny pacientov, ktorí podliehajú povinnej hospitalizácii v nemocnici:

• Pacienti, ktorí mali stratu vedomia, dokonca aj na krátky čas;
• Podchladenie, to znamená, že telesná teplota človeka je pod normálnou hodnotou (36,6 stupňov);
• Prítomnosť takýchto alarmujúcich symptómov, ako sú halucinácie, delírium, zhoršená koordinácia a motorická aktivita;
• Pacienti, ktorí zaregistrovali klinickú smrť (zastavenie dýchania a srdca);
• Deti a tehotné ženy v akomkoľvek stave;
• Ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Protijed na otravu

Protijed je liek, ktorý výrazne oslabuje alebo úplne zastavuje toxický účinok jedu na telo.

Protijed na otravu oxidom uhoľnatým je 6% Acizol.Čo je Azizol? Je to rýchlo pôsobiaci liek, ktorý podporuje:

• blokovanie tvorby karboxyhemoglobínu. Ide o látku, ktorá blokuje schopnosť krvi prenášať kyslík po tele;
• Čistenie tela od jedovatej látky - oxidu uhoľnatého.

Protijed na otravu produktmi horenia sa musí podať čo najskôr, čo pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Algoritmus na zavedenie Acizolu do tela obete:

• Zavedenie lieku intramuskulárne ihneď alebo krátko po evakuácii obete z oblasti kontaminácie produktmi horenia. Zavedie sa 1 mililiter roztoku Acizol;
• Opätovné podanie antidota 1 hodinu po prvej injekcii.

Na profylaktické účely je možné použiť antidotum. Za týmto účelom sa 1 mililiter liečiva podáva intramuskulárne pol hodiny pred vstupom do kontaminovanej miestnosti.

Ako oxid uhoľnatý ovplyvňuje telo?

Oxid uhoľnatý negatívne ovplyvňuje celé telo. Táto látka rýchlo preniká do krvi obete, dokonca aj po niekoľkých nádychoch a výdychoch.

Čím dlhšie človek dýcha otrávený vzduch, tým je jeho stav ťažší a tým je pravdepodobnejší vývoj nebezpečných komplikácií a smrti.

Čo sa deje v tele, keď sa doň dostane oxid uhličitý?

• Oxid uhoľnatý sa viaže na hemoglobín v krvi. To vytvára karboxyhemoglobín. Táto zlúčenina zabraňuje naviazaniu a prenosu kyslíka do buniek a tkanív tela. Čo vedie k hypoxii. V prvom rade trpí mozog, ktorý je veľmi citlivý na nedostatok kyslíka;
• Táto toxická látka narúša biochemickú rovnováhu a metabolické procesy v tkanivách;
• Reaguje so svalovým proteínom- myoglobín. To vedie k narušeniu srdcového svalu, pretože svalové tkanivo ochabuje a nemôže plne pumpovať krv. Výživa je narušená v tkanivách a orgánoch.

Príznaky a symptómy intoxikácie

Klinický obraz otravy závisí od závažnosti stavu pacienta. Čo zas úzko súvisí s koncentráciou oxidu uhoľnatého vo vzduchu a dĺžkou jeho kontaktu s človekom. Existujú 3 stupne závažnosti otravy oxidom uhoľnatým: mierna, stredná, ťažká.

Rýchlejšie príznaky otravy sa vyskytujú u oslabených ľudí, detí a tehotných žien.

Príčiny otravy

Môžete sa otráviť oxidom uhoľnatým doma aj v práci. Nebezpečenstvo môže v skutočnosti číhať kdekoľvek a kedykoľvek.Intoxikácia môže nastať náhodne alebo úmyselne (za účelom samovraždy).

Vyzdvihnime niektoré z hlavných príčin otravy človeka oxidom uhoľnatým:

• Vdýchnutie produktov spaľovania. K otrave dochádza pri požiari, keď je človek v zadymenej miestnosti a vdychuje dym;
• Vo výrobe kde sa tento plyn aktívne používa a porušujú sa bezpečnostné opatrenia. To znamená, že k úniku plynu dochádza v dôsledku chybného zariadenia, zlého vetrania alebo jeho úplnej absencie atď.

• V miestach s veľkou zápchou áut. Zhromažďujú sa tam výfukové plyny a ich dlhodobé vystavenie vedie k otravám. Medzi tieto miesta patria: garáže, frekventované diaľnice, podzemné parkoviská, tunely;
• Únik plynu v domácnostiach v bytoch a domoch;
• Dlhodobé používanie petrolejových lámp v nevetranom priestore;
• V domoch a miestnostiach s kachľovým kúrením v prípade jeho nefunkčnosti alebo predčasného uzavretia klapky.

Možné komplikácie

Otrava neprechádza bez stopy a dokonca aj pri miernej intoxikácii sa pozorujú určité dôsledky.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri miernej a strednej intoxikácii:

• chronické bolesti hlavy a meteosenzitivitu, to znamená, že človek sa cíti horšie v dôsledku zmien počasia;
• Časté závraty;
• Pokles kognitívnych schopností. To znamená, že sa zhoršuje pamäť, pozornosť, vnímanie nových informácií;
• Zhoršenie zraku;
• Emocionálna nestabilita(časté výbuchy hnevu, hnevu, ktoré vystrieda apatia).

Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri ťažkej intoxikácii:

• Krvácanie v mozgu;
• opuch mozgového tkaniva;
• Akútny infarkt myokardu na pozadí hypoxie;
• Zápal dýchacích ciest (závažná bronchitída, zápal pľúc);
• Kóma je najvážnejším následkom otravy, ktorá môže mať za následok smrť pacienta.

Ako zistiť oxid uhoľnatý v interiéri

Bez špeciálnych zariadení nie je možné zistiť oxid uhoľnatý v interiéri, pretože nemá žiadnu chuť, vôňu ani farbu.

Mali by ste si dávať pozor na zápach dymu (aj sotva vnímateľný) a pocit horšieho bez zjavného dôvodu (nevoľnosť, vracanie, slabosť).

Analyzátory plynov sa používajú na stanovenie oxidu uhoľnatého vo vzduchu. Ktoré je možné zakúpiť v špecializovaných predajniach. Najčastejšie sa však inštalujú vo výrobe alebo v súkromných domoch s vykurovaním kachlí.

Vzhľadom na náročnosť jeho odhalenia ministerstvo pre mimoriadne situácie odporúča dodržiavať všetky preventívne opatrenia, a to:

• Udržujte vetranie v správnom stave a pravidelne kontrolujte jeho funkčnosť;
• Monitorujte prevádzkyschopnosť kachlí, krbov, komínov a plynových zariadení;
• Vetrajte miestnosť;
• Pri práci dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.

Možno za podmienok, v ktorých dochádza k neúplnému spaľovaniu látok obsahujúcich uhlík. Oxid je rozpustný v alkohole a benzéne, málo rozpustný vo vode.

Malé množstvá oxidu uhoľnatého sú prítomné v atmosfére, ako aj v uhoľných slojoch (vo forme inklúzií). Oxid uhoľnatý je toxický.

Zložka je prítomná ako zložka v mnohých aerosóloch a plynoch. Napríklad podiel oxidu uhoľnatého v generátorových plynoch je asi 9 - 29%, výbušný - asi 60% a vo výfukových plynoch - asi 6,3%.

Oxid uhoľnatý vstupuje do tela a vylučuje sa z neho nezmenený dýchacím systémom. Vďaka vysokej afinite k hemoglobínu (oxid uhoľnatý) vyvoláva jeho blokádu. Okrem toho oxid uhoľnatý narúša transport kyslíka, inhibuje tkanivové dýchanie, spomaľuje disociáciu oxyhemoglobínu a spôsobuje hypokapniu.

Oxid uhoľnatý je schopný rýchlo preniknúť. Otrava je možná v zlievarňach, kotolniach, pri skúškach motorov, na vozidlách, v garážach, baniach, plynárňach. V každodennom živote, s negramotnými pecami alebo nesprávnou prevádzkou plynových sporákov, môže dôjsť aj k intoxikácii.

Keď sa to stane, následky môžu byť veľmi vážne. Ak chcete určiť stupeň intoxikácie, mali by ste poznať príznaky tohto stavu.

Pri miernej intoxikácii sa objavuje bolesť hlavy (hlavne v oblasti čela a spánkov), pocit „pulzovania“ v spánkoch, hučanie v ušiach, svalová slabosť, vracanie, závraty. Otravu sprevádza aj zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie. Človek má mdloby, najmä pri fyzickej námahe. Jedným z prvých príznakov je porušenie rýchlosti reakcie a porucha vnímania farieb.

Pri stredne ťažkej otrave dochádza k niekoľkohodinovým výpadkom vedomia. Nastáva ostrá adynamia, chvenie. Oxid uhoľnatý spôsobuje nekoordináciu pohybov. Po návrate vedomia sa vyvíja výrazný charakter.

Pri ťažkej forme intoxikácie je človek v dlhotrvajúcej kóme (päť až sedem (alebo viac) dní). Vyskytujú sa mozgové lézie, záchvaty, tonické a klonické kŕče, svalová rigidita. K močeniu a defekácii dochádza nedobrovoľne. Existuje aj zvýšené potenie. Pleť obete je jasne šarlátová. Zaznamenáva sa prerušované dýchanie, hypotenzia, tendencia ku kolapsu. Pravdepodobne nástup smrti v dôsledku paralýzy dýchania.

Pri odchode z kómy je človek dostatočne dlhý čas v stave omráčenia. Vyvíja sa apatia. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť krátkodobé delírium, motorická excitácia.

Prognóza je založená na hĺbke a trvaní kómy. S nárastom príznakov depresie CNS na druhý deň je prognóza nepriaznivá.

Po stredne ťažkej a miernej otrave je možný rozvoj mononeuritídy stredného, ​​ulnárneho alebo peroneálneho nervu, pravdepodobne necitlivosť, paralýza.

Pri chronickej intoxikácii sa obeť neustále sťažuje na bolesti hlavy, nadmernú únavu, podráždenosť, tinitus. Okrem toho dochádza k pravidelnému krátkodobému porušovaniu orientácie. Neustále sa pozorujú závraty, dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca.

Chronická intoxikácia prispieva k progresii aterosklerózy alebo komplikuje jej priebeh (ak už bola prítomná). Častými následkami otravy oxidom uhoľnatým sú endokrinné poruchy, najmä tyreotoxikóza.

Otrava oxidom uhoľnatým (CO) je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti. Je frivolné myslieť si, že moderný človek sa vo svojom živote zriedka stretáva s oxidom uhoľnatým. Kúrenie v kachliach je predsa minulosťou, nie každý čelí požiarom. A odborníci nachádzajú príznaky otravy oxidom uhoľnatým u motoristov, milovníkov vodných fajok, majiteľov krbov a robotníkov vo veľkých továrňach.

Aké je nebezpečenstvo

Oxid uhoľnatý rýchlo a nepostrehnuteľne spôsobuje otravu. Niekedy ľudia nemajú čas podniknúť kroky na záchranu životov. Všetko sa musí urobiť vopred, ale na to musíte vedieť, aký nebezpečný je tento plyn:

1. koncentrácia oxidu uhoľnatého môže byť malá - iba 1,2%, smrť nastáva do 3 minút;
2. plyn je bezfarebný, bez zápachu - nikto nemá pocit, že dýcha nebezpečnú kompozíciu;
3. tento plyn prechádza cez všetky bariéry - pevné steny, vlhké utierky, vrstvy pôdy, všetky priečky;
4. porézne výrobky neabsorbujú oxid uhoľnatý, to znamená, že filtračné materiály, napríklad v ochranných pomôckach, vás z toho nezachránia.

Účinky plynu sú nepostrehnuteľné, ale deštruktívne. Vlastnosti tohto nenápadného zabijaka treba mať na pamäti. Buďte opatrní tam, kde je oxid uhoľnatý.

Miesta otravy

V našom modernom svete je veľa miest, kde bude vplyv oxidu uhoľnatého na ľudský organizmus trvalo alebo dočasne. Môžete sa otráviť:

1. na uzavretých parkoviskách;
2. v tesnej blízkosti diaľnic;
3. s dlhým pobytom v dopravných zápchach;
4. v dlhých tuneloch;
5. v prípade porušenia pravidiel používania v chatkách s krbmi, v kúpeľoch s kachľami;
6. pri práci v nebezpečných odvetviach;
7. v garážach so slabým vetraním;
8. v ohni;
9. pri fajčení vodnej fajky.

Otrava oxidom uhoľnatým sa prejavuje po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Všetko bude závisieť od koncentrácie škodlivého plynu, času vdýchnutia, stavu ľudského zdravia. Napríklad v garáži so slabým vetraním sa človeku zrazu chce spať, hoci mal dobrý spánok. Ale to je jasný znak otravy týmto plynom.

Vplyv na človeka

Účinok oxidu uhoľnatého na telo je úžasný. Je to 200-krát rýchlejšie, ako sa kyslík spojí s hemoglobínom. V tomto prípade sa získa karboxyhemoglobín, ktorý bude interferovať s distribúciou kyslíka cez orgány a tkanivá. Nedostatok kyslíka nepriaznivo ovplyvní prácu celého organizmu.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým závisia od objemu látky vo vzduchu, doby inhalácie a ľudského zdravia. Niekedy môžu byť zamenené s príznakmi inej choroby alebo zamenené za veselú náladu. Príznaky otravy:

• bolestivá bolesť hlavy, častejšie v časovej časti;
• neustála nevoľnosť;
• strata koncentrácie;
• ospalosť;
• bolestivosť v očiach;
• slzenie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• sucho v hrdle, kašeľ;
• bolesť v hrudníku;
• zvýšenie tlaku;
• ťažké závraty;
• rozmazané vedomie;
• strata sluchu;
• možné halucinácie.

Ak bol človek dlhší čas v plynovanej miestnosti, potom je možná akútna otrava oxidom uhoľnatým. Potom sa k existujúcim symptómom pridružia mdloby, v niektorých prípadoch dokonca kóma, paralýza. U obete sa začnú kŕče, nekontrolované vylučovanie výkalov a moču. V závažných prípadoch dochádza k porušeniu horných dýchacích ciest.

Pri takýchto príznakoch je potrebné okamžite doručiť otráveného do zdravotníckeho zariadenia.

Neskoré následky otravy

Keď dôjde k otrave CO, je nevyhnutné navštíviť lekára, aj keď príznaky zmizli. Komplikácie sa objavia neskôr, asi po dvoch dňoch, začínajú prvé následky po otrave. Obete si ich niekedy nespájajú s oxidom uhoľnatým, čo spôsobuje ťažkosti pri stanovení diagnózy. Príznaky komplikácií:

1. zhoršenie citlivosti nôh;
2. dysfunkcia močového mechúra;
3. hnačka;
4. cerebrálny edém;
5. exacerbácia duševnej choroby (ak existuje);
6. pľúcny edém;
7. porušenie srdca, môže sa zastaviť.

Neskoršie prejavy komplikácií sú badateľné mesiac po otrave. Vyskytuje sa u ľudí so slabým srdcom, chorobami centrálneho nervového systému. Začínajú výrazné zhoršenie pamäti, apatia. V závažných prípadoch paralýza, znížená inteligencia. So slabosťou kardiovaskulárneho systému je možný rozvoj infarktu myokardu. Existuje tiež rýchlo sa rozvíjajúci zápal pľúc.

Ľudia s chronickými ochoreniami ťažko tolerujú intoxikáciu tela škodlivým plynom. Preto sú pre nich komplikácie otravy také závažné.

Okamžitý zásah po zistení obetí

Pri otrave oxidom uhoľnatým je potrebná rýchla kompetentná prvá pomoc.

1. Poskytnite pacientovi čerstvý vzduch. Musíme to presunúť preč od davov.
2. Nahláste sa v nemocnici. Ak človek rozpráva a smeje sa, môže to byť vplyvom plynu.
3. Keď je človek pri vedomí, primerane odpovedá na otázky - piť čaj s cukrom.
4. Ak je otrávený v bezvedomí, šúchajte vatu s amoniakom. Ľahnite si na bok (tak, aby jazyk nespadol do dýchacích ciest), rozopnite odev, ktorý bráni dýchaniu. Trieť hrudník, chrbát.
5. Ak nedýcha, poskytnite umelé dýchanie.

Je ľahké pochopiť, že osoba mala otravu oxidom uhoľnatým, ak je v blízkosti viditeľný požiar alebo ak leží v aute s naštartovaným motorom. Ak je však človek v bezvedomí a v blízkosti nie sú žiadne známky otravy, je lepšie ho priviesť k rozumu a vziať ho k lekárom. Podľa príznakov je ťažké určiť poškodenie, ich činy ho môžu ešte zhoršiť.

Pomoc do ohňa!

V prípade požiaru musíte byť obzvlášť opatrní. V takejto núdzi sa môže veľká koncentrácia smrtiaceho plynu otráviť iba 2 až 3 nádychmi a výdychmi. Mokré handry, šatky, lekárske masky a iné improvizované prostriedky nepomôžu. Potrebné sú len moderné plynové masky.

Keď sú v ohni horiace miestnosti s ľuďmi, nemali by ste sa ich snažiť zachrániť sami, povedie to k zvýšeniu počtu obetí, musíte zavolať na ministerstvo pre mimoriadne situácie na číslo 112.

Vykonávanie liečby

Otravu oxidom uhoľnatým telo ťažko toleruje, takže prvá pomoc pomáha chrániť zdravie a život človeka. V prvých troch hodinách treba dať zranenému dýchať čistý kyslík, napríklad cez kyslíkový vak. Je dobré, ak sú lekári nablízku, pretože musíte rýchlo zaviesť protijed. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na zníženie účinku oxidu uhoľnatého na telo obete.
Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici. Pacientovi je zabezpečené pravidelné terapeutické dýchanie kyslíkom. Všetky rekreačné aktivity sú zamerané na obnovu funkcií poškodených vnútorných orgánov, mozgu. Úspešnosť týchto opatrení závisí od závažnosti stavu.

Preventívne opatrenia

Je jednoduchšie zabrániť kontaktu s oxidom uhoľnatým a otravám, ako neskôr napraviť následky. Musíte len dodržiavať preventívne opatrenia:

1. práce, kde je prítomné spaľovanie, sa budú vykonávať v miestnostiach s vetraním;
2. správne nastaviť klapky krbov a kachlí;
3. v domoch s plynovými ohrievačmi vody, sporákmi vykonávať bežné kontroly, čistenie ohrievačov vody;
4. skontrolujte stav vetrania v obytných priestoroch;
5. vypnite motor auta v uzavretej garáži;
6. umiestniť autonómne analyzátory do miestností s potenciálnou hrozbou úniku CO;
7. dodržiavať pravidlá požiarnej bezpečnosti;

Preventívne opatrenia pomôžu znížiť následky smrteľnej otravy škodlivým plynom. Už od detstva je potrebné naučiť sa dodržiavať základné pravidlá požiarnej bezpečnosti. Je potrebné nielen učiť, ale aj v praxi cvičiť. Pravidlá by sa mali automaticky dodržiavať, keď je to potrebné, aj keď je samotná osoba v ťažkej situácii zmätená.

Záver

Akákoľvek otrava je pre človeka nebezpečná. Následky otravy oxidom uhoľnatým sa znášajú veľmi ťažko. Významné škody dostávajú dôležité orgány ľudského tela. V mnohých prípadoch sa tieto zmeny nedajú opraviť.

Niektorí ľudia reagujú obzvlášť silne na oxid uhoľnatý. Chôdza po znečistených uliciach je nebezpečná najmä pre tehotné ženy a malé deti. Ľudia s pľúcnymi ochoreniami neznášajú zafajčené miestnosti. To platí pre ľudí s bronchitídou, zápalom pľúc.
Pre starších ľudí je škodlivé dýchať vzduch s vysokým obsahom škodlivých plynov. Taktiež pacienti, ktorých organizmus je oslabený dlhodobými chronickými ochoreniami, sa ťažko zdržiavajú v miestnostiach s oxidom uhoľnatým. Otrava oxidom uhoľnatým sa vyskytuje rýchlejšie u mužov ako u žien.

V podmienkach moderného mesta je vzduch naplnený výfukovými plynmi automobilov. Ľudia neustále dýchajú oxid uhoľnatý, pravdepodobne preto je zdravie také slabé. Tento plyn má na ľudské telo príliš veľa toxického účinku. Pomaly, ale isto ničí vnútorné orgány zvnútra, narúša činnosť všetkých systémov.

Aktualizácia: október 2018

Otrava oxidom uhoľnatým označuje akútne patologické stavy, ktoré vznikajú v dôsledku požitia určitej koncentrácie oxidu uhoľnatého do ľudského tela. Tento stav je život ohrozujúci a bez kvalifikovanej lekárskej pomoci môže byť smrteľný.

Oxid uhoľnatý (CO, oxid uhoľnatý) je produktom spaľovania a do atmosféry sa dostáva v akejkoľvek forme. Bez zápachu a chuti látka nijako neprejavuje svoju prítomnosť vo vzduchu, ľahko preniká cez steny, pôdu a filtračné materiály.

Nadmerné koncentrácie CO sa preto dajú zistiť len pomocou špeciálnych prístrojov a v najhoršom prípade na rýchlo sa rozvíjajúcej klinike. V mestskom ovzduší sa na koncentrácii tejto nebezpečnej látky podieľajú najmä výfukové plyny zo spaľovacích motorov automobilov.

Pôsobenie na telo

• CO 200-krát rýchlejšie ako O 2 vstupuje do krvného obehu a vstupuje do aktívneho vzťahu s krvným hemoglobínom. V dôsledku toho vzniká karboxyhemoglobín - látka, ktorá má silnejšiu väzbu s hemoglobínom ako oxyhemoglobín (kyslík kombinovaný s hemoglobínom). Táto látka blokuje proces prenosu kyslíka do tkanivových buniek, čo spôsobuje hypoxiu hemického typu.
• CO sa viaže na myoglobín (proteín v kostrovom a srdcovom svale), znižuje pumpovaciu funkciu srdca a spôsobuje svalovú slabosť.
• Okrem toho oxid uhoľnatý vstupuje do oxidačných reakcií a narúša biochemickú rovnováhu v tkanivách.

Kde sú možné prípady otravy CO?

• Na požiaroch.
• Vo výrobe, kde sa CO používa pri reakciách syntézy látok (fenol, acetón).
• V splyňovaných priestoroch prevádzkujúcich plynové zariadenia (plynové kachle, ohrievače vody, generátory tepla) s nedostatočným vetraním alebo nedostatočným prívodom vzduchu potrebného na spaľovanie plynu.
• Garáže, tunely a iné zle vetrané priestory, kde sa môžu hromadiť výfukové plyny vozidiel.
• Keď sa dlho zdržiavate v blízkosti rušných diaľnic.
• V čase úniku osvetľovacieho plynu doma.
• Keď sa predčasne (skoro) zatvoria kachle bariéry domácej pece, kachle vo vani, krb.
• Dlhodobé používanie petrolejovej lampy v nevetranom priestore.
• Používanie nekvalitného vzduchu v dýchacích prístrojoch.

Rizikové skupiny (s precitlivenosťou na CO)

Príznaky otravy v závislosti od koncentrácie CO

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Mechanizmus výskytu symptómov

Neurologické symptómy

• Mozog a nervové bunky sú najcitlivejšie na hypoxiu, takže bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty atď. sú signálom, že nervové bunky trpia hladom kyslíkom.
• Závažnejšie neurologické príznaky (kŕče, strata vedomia) sa vyskytujú na pozadí hlbokého poškodenia nervových štruktúr až nezvratných.

Kardiovaskulárne symptómy

Nedostatok kyslíka začína byť kompenzovaný intenzívnejšou srdcovou aktivitou (tachykardia), avšak výskyt bolesti v srdci naznačuje, že srdcový sval tiež zažíva hypoxiu. Akútna bolesť naznačuje úplné zastavenie prívodu kyslíka do myokardu.

Respiračné symptómy

Zvýšené dýchanie sa týka aj kompenzačných mechanizmov, ale poškodenie dýchacieho centra pri ťažkej otrave vedie k povrchovým, neúčinným dýchacím pohybom.

Kožné príznaky

Červeno-modrý odtieň pokožky hlavy a slizníc naznačuje zvýšený, kompenzačný prietok krvi do hlavy.

Dôsledky otravy oxidom uhoľnatým

Pri miernom a strednom stupni závažnosti otravy môže byť pacient dlhodobo vyrušovaný bolesťami hlavy, závratmi, stratou pamäti a inteligencie, emočnou nestabilitou, ktorá je spojená s poškodením šedej a bielej hmoty mozgu.

Závažné komplikácie sú najčastejšie nezvratné a často vedú k smrti:

• kožné trofické poruchy (edém s následnou nekrózou tkaniva);
• subarachnoidálne krvácanie;
• porušenie cerebrálnej hemodynamiky;
• opuch mozgu;
• polyneuritída;
• zhoršené videnie a sluch až po úplnú stratu;
• infarkt myokardu;
• ťažká pneumónia komplikujúca kómu.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Prednemocničná starostlivosť zahŕňa zastavenie kontaktu obete s jedovatým plynom a obnovenie životných funkcií. Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým by mala vylúčiť otravu niekoho, kto sa práve túto pomoc snaží poskytnúť. V ideálnom prípade by ste si mali nasadiť plynovú masku a až potom ísť do miestnosti, kde sa obeť nachádza.

• Postihnutú osobu odveďte alebo vyveďte z miestnosti, kde je zvýšená koncentrácia CO. Toto je opatrenie, ktoré sa musí vykonať ako prvé, pretože patologické zmeny v tele sa každým nádychom zintenzívňujú.
• Pri akomkoľvek stave pacienta zavolajte sanitku, aj keď žartuje a smeje sa. Možno je to dôsledok pôsobenia CO na životne dôležité centrá centrálneho nervového systému a nie znak zdravia.
• Pri miernom stupni otravy dajte človeku vypiť silný sladký čaj, zahriať a zabezpečiť pokoj.
• Pri neprítomnosti alebo zmätenosti vedomia - ležať na rovnom povrchu na boku, odopnúť golier, opasok, zabezpečiť čerstvý vzduch. Vatu s čpavkom šúchajte vo vzdialenosti 1 cm.
• Pri absencii srdcovej alebo dýchacej aktivity vykonajte umelé dýchanie a masírujte hrudnú kosť v projekcii srdca.
  

Čo robiť v prípade otravy ohňom?

Ak sa stalo, že ľudia zostali v horiacej miestnosti, nemali by ste sa ich pokúšať zachrániť sami - povedie to k zvýšeniu počtu obetí núdze a nič viac! Mali by ste okamžite zavolať ministerstvo pre mimoriadne situácie.

Dokonca aj 2-3 nádychy vzduchu otráveného CO môžu byť smrteľné, takže žiadne mokré handry a filtračné masky nemôžu ochrániť osobu, ktorá príde na záchranu. Iba plynová maska ​​​​môže chrániť pred smrteľným pôsobením CO!

Záchranu ľudí v takejto situácii preto treba zveriť profesionálom – tímu EMERCOM.

Liečba

Ak je osoba v kritickom stave, tím záchrannej služby vykonáva súbor resuscitačných opatrení. V prvých minútach sa intramuskulárnou injekciou podáva antidotum Acizol 6% v objeme 1 ml. Pacient je prevezený do nemocnice (jednotka intenzívnej starostlivosti).

V nemocnici je pacientovi poskytnutý úplný odpočinok. Organizujú dýchanie čistým kyslíkom s parciálnym tlakom 1,5-2 atm alebo karbogénom (95% kyslíka a 5% oxidu uhličitého) počas 3-6 hodín.

Ďalšia terapia je zameraná na obnovenie fungovania centrálneho nervového systému a iných orgánov a závisí od závažnosti stavu a reverzibilnosti patologických reakcií, ktoré sa vyskytli.

Prevencia otravy CO

• Všetky práce spojené s rizikom otravy CO by sa mali vykonávať len v dobre vetraných priestoroch.
• Skontrolujte klapky pre kachle a krby. Nikdy ich nezatvárajte, keď palivové drevo nie je úplne spálené.
• Inštalujte autonómne detektory plynov v miestnostiach s potenciálnym rizikom otravy CO.
• V prípade možného kontaktu s CO užite 1 kapsulu Acizolu pol hodiny pred pravdepodobným kontaktom s plynom. Ochrana trvá 2-2,5 hodiny po užití kapsuly.

Azizol je domáca droga, rýchly a účinný protijed proti akútnej otrave oxidom uhoľnatým v smrteľných dávkach. Zabraňuje tvorbe látky karboxyhemoglobínu a urýchľuje vylučovanie CO z tela. Čo najskôr intramuskulárne podanie Acizolu obetiam výrazne zvyšuje ich šance na prežitie a zvyšuje účinnosť následnej resuscitácie a liečebných opatrení.

Otrava oxidom uhoľnatým

Úvod

K otrave oxidom uhoľnatým dochádza, keď človek vdýchne príliš veľa oxidu uhoľnatého (CO, oxid uhoľnatý), bezfarebného plynu bez zápachu, ktorý vzniká pri spaľovaní palív obsahujúcich uhlík, ako je benzín, nafta, vykurovací olej, zemný plyn, uhlie a drevo.

Symptómy zahŕňajú bolesť hlavy, závraty, slabosť, vracanie, bolesť na hrudníku a zmätenosť. Nadmerné vystavenie CO môže viesť k silnému búšeniu srdca, kŕčom, strate vedomia a dokonca k smrti.

Otravu oxidom uhoľnatým možno diagnostikovať pomocou oxymetra CO, neinvazívneho zariadenia, ktoré meria CO v krvi. Liečba zvyčajne zahŕňa podávanie stlačeného kyslíka cez necirkulujúcu masku. V závažných prípadoch môže byť potrebná liečba v hyperbarickej kyslíkovej komore.

Príčiny a rizikové faktory

Otrava oxidom uhoľnatým je spôsobená vdychovaním oxidu uhoľnatého (CO). Plyn je bez farby a zápachu. Viaže sa na hemoglobín, bielkovinu na báze železa v červených krvinkách, ktorá im dáva červenú farbu a prenáša kyslík. Na vytesnenie molekúl kyslíka z hemoglobínu je potrebné len malé množstvo oxidu uhoľnatého vo vzduchu a toto množstvo zvyčajne pochádza náhodne z rôznych zdrojov spaľovania.

Oxid uhoľnatý je prirodzeným vedľajším produktom spaľovania. Vo väčšine prípadov dochádza k otrave pri vdýchnutí plynu, pretože sa rýchlo hromadí v uzavretých priestoroch (zvyčajne v dôsledku chybného vetrania).

Zlé vetranie v uzavretých priestoroch vedie k otravám. Niektoré prípady náhodnej otravy oxidom uhoľnatým sú spôsobené nesprávnym používaním zariadení, ako sú sporáky, plynové spotrebiče alebo generátory v domácnostiach alebo budovách. Väčšina incidentov je však spôsobená poruchou zariadenia, zvyčajne súvisiacou s problémami s ventiláciou v rúrach alebo autách.

Bežné zdroje CO zahŕňajú:

• kachle na drevo;
• požiare v dome;
• výfukové plyny vozidiel;
• plynové alebo propánové sporáky a grily;
• grily na drevené uhlie;
• nevetrané ohrievače na propán, petrolej alebo plyn;
• plynové elektrické generátory;
• plynové sušičky odevov.

Zdroj oxidu uhoľnatého (CO) v drvivej väčšine všetkých úmyselných otráv oxidom uhoľnatým pochádza z automobilov alebo iných spaľovacích motorov.

Symptómy

Otrava oxidom uhoľnatým je vo svete medicíny chameleónom. Jeho príznaky napodobňujú mnohé iné stavy a neexistuje jediný príznak, ktorý by bol zlatým štandardom všetkých otravy oxidom uhoľnatým. Inými slovami, jeho znaky je veľmi ťažké identifikovať, no existuje niekoľko prejavov, ktoré by ste si mali uvedomiť.

Časté príznaky

Najbežnejšie príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú nejasné a súvisia s mnohými stavmi.

Skoré príznaky.

Oxid uhoľnatý sa viaže na hemoglobín a vytvára molekulu nazývanú karboxyhemoglobín (COHb), ktorá narúša schopnosť tela transportovať a využívať kyslík, najmä v mozgu. Z tohto dôvodu sú príznaky podobné iným stavom, ktoré postihujú mozog a spôsobujú znížené okysličenie (známe ako „hypoxia“):

• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• závraty;
• únava.

Keďže ide o plyn, ktorý má tendenciu ovplyvňovať každého, kto je mu vystavený, oxid uhoľnatý je ľahšie spozorovať, keď príznaky postihujú viacero ľudí naraz. Kvôli chameleónskej povahe to stále nie je ľahká úloha, no bolesti hlavy a nevoľnosť v izolácii len málokedy niekoho privedú k tomu, že za najpravdepodobnejšieho vinníka si predstaví otravu oxidom uhoľnatým.

Keď však oxid uhoľnatý postihuje viacero pacientov naraz, často sa to identifikuje skôr ako „infekcia alebo podvýživa“ než ako náznak vystavenia oxidu uhoľnatému.

progresívne symptómy.

Ako otrava plynom postupuje, symptómy sa stávajú závažnejšími, ale stále sú mimoriadne vágne a je ťažké ich identifikovať ako špecifické pre vystavenie oxidu uhoľnatému:

• zmätenosť;
• nepravidelné dýchanie;
• bolesť v hrudi;
• zvracať;
• rozmazané alebo dvojité videnie;
• strata vedomia.

Neexistuje jasný časový rámec, ktorý by ukázal, ako dlho trvá prechod od bolesti hlavy k výpadku vedomia. Expozícia oxidu uhoľnatému závisí od času a koncentrácie, čo znamená, že množstvo oxidu uhoľnatého vo vzduchu je rovnako dôležité ako to, ako dlho mu je pacient vystavený.

Zriedkavé Symptómy

Tmavo červená, začervenaná pokožka (často označovaná ako čerešňová červená) je jedným z najvýraznejších príznakov otravy oxidom uhoľnatým. Je to spôsobené vysokou hladinou karboxyhemoglobínu v krvi.

Žiaľ, toto jasne červené sfarbenie sa často zistí pri pitve. Hladina oxidu uhoľnatého v krvi potrebná na to, aby pokožka získala túto farbu, je taká vysoká, že je takmer vždy smrteľná.

Príliš začervenaná pokožka je teda príliš neskorým znakom na to, aby bola užitočná pri určovaní, či pacient netrpí otravou oxidom uhoľnatým. Pre úspešnú liečbu je potrebné odhaliť otravu plynom dlho predtým, ako sa telo pacienta zmení na jasne červenú.

Komplikácie a dôsledky

Plynovanie je bežné, ale o tomto stave sa stále veľa nerozumie. Dlhodobé vystavenie zvýšeným hladinám oxidu uhoľnatého - aj keď hladiny nie sú také vysoké, ale expozícia trvá mnoho dní alebo týždňov - môže viesť k ochoreniu periférnych artérií a dlhodobým, zle pochopeným neurologickým problémom.

Poškodenie mozgu je vážny problém, ktorý mnohí pacienti dostanú z otravy oxidom uhoľnatým. U pacientov sa môžu súčasne s otravou oxidom uhoľnatým alebo neskôr vyvinúť neurologické komplikácie (ťažkosti so sústredením, strata pamäti, tras, problémy s rečou atď.). Keď sa neurologické príznaky a symptómy objavia neskôr, nazýva sa to oneskorené neurologické následky.

Výskum, prečo sa to deje a ako rozpoznať potenciálne príznaky, stále prebieha. Napríklad zúženie zrenice v oku môže predpovedať, ako bude mozog reagovať 30 dní po expozícii. Jedna štúdia, ktorá sledovala pacientov mnoho rokov po tom, čo boli vystavení oxidu uhoľnatému, ukázala, že u nich je väčšia pravdepodobnosť vzniku periférneho arteriálneho ochorenia ako u pacientov bez otravy oxidom uhoľnatým.

Existuje len veľmi málo dôkazov o liečbe otravy oxidom uhoľnatým. Väčšina možností terapie sa zameriava na čo najskoršie odstránenie oxidu uhoľnatého z tela. Tieto postupy siahajú od základného vysoko presného dodávania kyslíka (15-25 litrov za minútu) pri normálnom atmosférickom tlaku do pľúc a separácie oxidu uhoľnatého od hemoglobínu až po hyperbarickú oxygenoterapiu pri vyššom ako normálnom atmosférickom tlaku.

Kedy navštíviť lekára

Otrava oxidom uhoľnatým je veľmi vážny stav a vždy si vyžaduje lekársku pomoc. Oxid uhoľnatý preniká do krvného obehu a jeho odstránenie trvá až niekoľko hodín.

Pri každom podozrení na otravu oxidom uhoľnatým volajte 112. Nečakajte na pomoc. Okamžite prejsť na čerstvý vzduch. Počas čakania na sanitku je zvyčajne najlepšie ísť von.

Keď navštívite lekára, uvedomte si, že anamnéza je dôležitejšia ako príznaky. Najdôležitejším spôsobom, ako rozpoznať otravu oxidom uhoľnatým, je rozpoznať príznaky nebezpečného správania, ktoré viedlo k príznakom.

Chybné kachle, krby alebo spotrebiče na spaľovanie dreva sú zvyčajne vinníkom otravy oxidom uhoľnatým v domácnosti. Osobné a nákladné autá sú bežnými vinníkmi pri práci v garáži.

Váš lekár vás môže požiadať, aby ste opísali, ako dlho trvalo, kým sa príznaky stali natoľko závažnými, aby ste zavolali pomoc. Čo sa stalo v tomto čase? Bolo chladné počasie a niekto z rodiny sa rozhodol začať grilovať na dvore? Tieto informácie môžu pomôcť potvrdiť, že vaše príznaky sú skutočne otravou oxidom uhoľnatým.

Diagnostika

Ak sa ako príčina symptómov nezistí oxid uhoľnatý, problém môže byť po príchode na pohotovosť nesprávne diagnostikovaný. Preto je dôležité informovať pohotovostné oddelenie o svojich podozreniach, ak si myslíte, že ide o CO.

Diagnóza je pomerne jednoduchá. Zahŕňa neinvazívny test pomocou zariadenia nazývaného oxymeter CO, ktorý sa umiestni na prst, palec na nohe alebo iné časti tela. Oxymeter obsahuje dve diódy, ktoré vyžarujú svetelné lúče rôznych vlnových dĺžok. Množstvo svetla absorbovaného tkanivom môže lekárom povedať, koľko karboxyhemoglobínu (zlúčeniny vytvorenej viazačom CO a hemoglobínom) je v krvi.

Za normálnych okolností by ste mali menej ako 5 percent karboxyhemoglobínu v porovnaní s voľným hemoglobínom. K otrave dochádza, ak je hladina medzi 10 a 30 percentami. Smrť môže nastať pri úrovniach nad 30 percent.

Bežné pulzné oxymetre sú zbytočné, pretože nedokážu rozlíšiť medzi karboxyhemoglobínom a oxyhemoglobínom (zlúčenina vytvorená naviazaním kyslíka a hemoglobínu).

Ako sa lieči otrava oxidom uhoľnatým?

Hemoglobín miluje oxid uhoľnatý a viaže sa naň asi 230-krát viac ako na kyslík, čo je problém, pretože oxid uhoľnatý neprináša telu žiaden úžitok. Otrava oxidom uhoľnatým vo vzduchu, ktorý dýchate, nezaberie veľa oxidu uhoľnatého, ale na jeho odstránenie je potrebné veľa kyslíka, a tu prichádza na rad liečba.

Tradičná liečba

Otrava oxidom uhoľnatým nie je niečo, čo môžete liečiť doma. Na odstránenie oxidu uhoľnatého z krvného obehu je potrebných aspoň 100 % kyslíka počas niekoľkých hodín. Otrava oxidom uhoľnatým - toto je situácia, ktorá si vždy vyžaduje volanie na číslo 112.

Hlavnou liečbou otravy oxidom uhoľnatým je podávanie vysoko presného kyslíka pomocou dýchacej masky - kyslíkovej masky s plastovým vreckom, ktoré na nej visí - kým oxid uhoľnatý pripojený k hemoglobínu nie je nahradený kyslíkom.

Polčas je meranie času potrebného na odstránenie polovice látky z tela. Polčas rozpadu oxidu uhoľnatého bez použitia kyslíka je 320 minút - viac ako päť hodín pre polčas rozpadu. Pri tejto rýchlosti bude odstránenie oxidu uhoľnatého trvať asi deň.

Podanie 100-percentného kyslíka pacientovi skráti polčas na 74 minút, čo znamená, že stredne exponovaný pacient bude stále potrebovať viac ako päť hodín, aby dosiahol prijateľné hladiny oxidu uhoľnatého v krvi. Pacienti s otravou oxidom uhoľnatým trávia veľa času sedením na pohotovosti a dýchajú čistý kyslík.

Hyperbarická oxygenoterapia

Ďalšou možnosťou terapie je podávanie stlačeného kyslíka v hyperbarickej komore, čo je v podstate kruhová komora, v ktorej pacient leží a inhaluje 100% kyslík pri tlakoch 1,5 až 2-násobku normálneho atmosférického tlaku.

V hyperbarickej komore môže oxygenoterapia skrátiť polčas oxidu uhoľnatého na približne 20 minút.

Bohužiaľ, hyperbarické komory nie sú vždy ľahko dostupné, najmä vo vidieckych oblastiach. Dokonca aj v oblastiach, kde je prístup k hyperbarickej oxygenoterapii, môže príprava liečby trvať niekoľko hodín.

Ak vezmeme do úvahy, že pacient počas čakacej doby dostane klasickú kyslíkovú liečbu, benefit rýchlejšej liečby sa už môže stratiť. Ak je oxid uhoľnatý vystavený viacerým pacientom, v hyperbarickej komore môže byť súčasne liečený iba jeden pacient.

Prevencia

Správne používanie a údržba zariadení emitujúcich oxid uhoľnatý je najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť náhodnej otrave oxidom uhoľnatým. Navyše, rozpoznanie príznakov a symptómov otravy oxidom uhoľnatým, ak je k dispozícii, môže byť život zachraňujúce.

Najúčinnejším nástrojom domácej prevencie sú hlásiče oxidu uhoľnatého. Sú ľahko dostupné online a vo väčšine obchodov s hardvérom za 20 až 80 dolárov.