Smrteľná dávka plynu pre ľudí. Čo robiť pri otrave oxidom uhoľnatým, ako poskytnúť prvú pomoc? Okamžitý zásah po zistení obetí

Ak dôjde k otrave oxid uhoľnatý , vtedy hovoríme o vážnom patologickom stave. Vyvíja sa, ak sa do tela dostane určitá koncentrácia oxid uhoľnatý .

Tento stav je nebezpečný pre zdravie a život, a ak sa včas neobrátite na pomoc špecialistov, môže dôjsť k smrti z oxidu uhoľnatého.

Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý, CO) je produkt, ktorý sa uvoľňuje pri spaľovaní a dostáva sa do atmosféry. Keďže jedovatý plyn nemá vôňu ani chuť a nie je možné určiť jeho prítomnosť vo vzduchu, je veľmi nebezpečný. Okrem toho môže preniknúť do pôdy, stien, filtrov. Mnohí sa zaujímajú o otázku, oxid uhoľnatý je ťažší alebo ľahší ako vzduch, odpoveď je, že je ľahší ako vzduch.

Preto je možné pomocou špeciálnych prístrojov určiť prekročenie koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vzduchu. Podozrenie na otravu CO je tiež možné, ak sa u človeka rýchlo objavia nejaké príznaky.

V mestských podmienkach zvyšujú koncentráciu oxidu uhoľnatého vo vzduchu výfukové plyny vozidla. Ale otrava výfukovými plynmi z auta môže nastať len pri vysokých koncentráciách.

Ako CO ovplyvňuje telo?

Tento plyn sa veľmi rýchlo dostáva do krvi a aktívne sa naň viaže. V dôsledku toho produkuje karboxyhemoglobínu , ktorý je užšie spojený s hemoglobínom ako oxyhemoglobínu (kyslík a hemoglobín). Výsledná látka blokuje prenos kyslíka do tkanivových buniek. V dôsledku toho sa rozvíja hemický typ.

Oxid uhoľnatý sa v tele viaže na myoglobínu (je to bielkovina kostrových svalov a srdcového svalu). V dôsledku toho sa znižuje čerpacia funkcia srdca a vyvíja sa silná svalová slabosť.

Tiež oxid uhoľnatý vstupuje do oxidačných reakcií, ktoré narúšajú normálnu biochemickú rovnováhu v tkanivách.

Kde môže dôjsť k otrave oxidom uhoľnatým?

Môže nastať veľa situácií, v ktorých je možná otrava oxidom uhoľnatým:

• otrava produktmi horenia počas požiaru;
• v miestnostiach, kde sa prevádzkuje plynové zariadenie a nie je normálne vetranie, nie je dostatok prívodného vzduchu, ktorý je potrebný na normálne spaľovanie plynu;
• v tých odvetviach, kde sa CO podieľa na reakciách syntézy látok ( acetón , fenol );
• v miestach, kde sa v dôsledku nedostatočného vetrania môžu hromadiť výfukové plyny automobilov - v tuneloch, garážach a pod.;
• doma, keď dôjde k úniku osvetľovacieho plynu;
• pri dlhodobom pobyte v blízkosti veľmi frekventovaných diaľnic;
• pri dlhodobom používaní petrolejovej lampy, ak miestnosť nie je vetraná;
• ak bola kachlová klapka domácej pece, krbu, saunovej pece zatvorená príliš skoro;
• pri použití dýchacieho prístroja s nekvalitným vzduchom.

Kto môže trpieť precitlivenosťou na CO?

• ľudia, u ktorých bolo diagnostikované vyčerpanie tela;
• tí, ktorí trpia,;
• budúce matky;
• tínedžeri, deti;
• tí, ktorí veľa fajčia;
• ľudia, ktorí zneužívajú alkohol.

Mali by ste vedieť, že orgány a systémy v prípade otravy oxidom uhoľnatým sú rýchlejšie postihnuté u žien. Príznaky otravy sú veľmi podobné. metán .

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Nasleduje popis príznakov otravy oxidom uhoľnatým u ľudí v závislosti od koncentrácie CO. Príznaky otravy plynom v domácnosti a otravy z iných zdrojov sa prejavujú rôznymi spôsobmi a tým, ako oxid uhoľnatý (nie oxid uhličitý, ako sa niekedy mylne nazýva) pôsobí na človeka, možno predpokladať, aká silná bola jeho koncentrácia vo vzduchu. . Oxid uhličitý vo vysokých koncentráciách však môže viesť aj k otravám a prejavom množstva alarmujúcich symptómov.

Koncentrácia do 0,009%

Klinické prejavy sa zaznamenajú po 3-5 hodinách:

• zníženie rýchlosti psychomotorických reakcií;
• zvýšený prietok krvi v životne dôležitých orgánoch;
• u ľudí s zástava srdca v ťažkej forme je tiež zaznamenaná bolesť na hrudníku.

Koncentrácia do 0,019%

Klinické prejavy sa zaznamenajú po 6 hodinách:

• výkon klesá;
• dýchavičnosť so strednou fyzickou námahou;
• bolesť hlavy , mierne výrazný;
• zhoršenie zraku;
• je možná smrť tých, ktorí trpia ťažkým srdcovým zlyhaním a môže dôjsť aj k úmrtiu plodu.

Koncentrácia 0,019-0,052 %

• silná pulzujúca bolesť hlavy;
• podráždenosť, nestabilita emocionálneho stavu;
• nevoľnosť;
• zhoršená pozornosť, pamäť;
• problémy s jemnou motorikou.

Koncentrácia do 0,069%

Klinické prejavy sa zaznamenajú po 2 hodinách:

• problémy so zrakom;
• horšia bolesť hlavy;
• zmätenosť;
• slabosť;
• nevoľnosť, vracanie;
• výtok z nosa.

Koncentrácia 0,069-0,094 %

Klinické prejavy sa zaznamenajú po 2 hodinách:

• ťažká dysmotilita (ataxia);
• vzhľad;
• silné zrýchlené dýchanie.

Koncentrácia 0,1 %

Klinické prejavy sa zaznamenajú po 2 hodinách:

• slabý pulz;
• stav mdloby;
• kŕče;
• dýchanie sa stáva zriedkavým a povrchným;
• stav .

Koncentrácia 0,15 %

Klinické prejavy sa pozorujú po 1,5 hodine. Prejavy sú podobné predchádzajúcemu popisu.

Koncentrácia 0,17 %

Klinické prejavy sa zaznamenajú po 0,5 hodine.

Prejavy sú podobné predchádzajúcemu popisu.

Koncentrácia 0,2-0,29 %

Klinické prejavy sa zaznamenajú po 0,5 hodine:

• objavujú sa kŕče;
• existuje respiračná depresia a srdcová aktivita;
• kóma ;
• smrť je pravdepodobná.

Koncentrácia 0,49-0,99 %

Klinické prejavy sa zaznamenajú po 2-5 minútach:

• žiadne reflexy;
• pulzný vláknitý;
• hlboká kóma;
• smrť.

Koncentrácia 1,2 %

Klinické prejavy sa zaznamenajú po 0,5-3 minútach:

• kŕče;
• nedostatok vedomia;
• zvracať;
• smrť.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Nasledujúca tabuľka sumarizuje príznaky, ktoré sa objavujú pri rôznych stupňoch otravy:

Mechanizmus vývoja symptómov

Prejav príznakov rôznych typov je spojený s vystavením oxidu uhoľnatému. Pozrime sa podrobnejšie na príznaky rôznych typov a vlastnosti mechanizmov ich prejavu.

neurologické

Najväčšia citlivosť na hypoxia ukazujú nervové bunky aj mozog. To je dôvod, prečo vývoj závratov, nevoľnosti, bolesti hlavy naznačuje, že dochádza k hladovaniu buniek kyslíkom. Závažnejšie neurologické príznaky sa objavujú v dôsledku ťažkého alebo nezvratného poškodenia nervových štruktúr. V tomto prípade sa vyskytujú kŕče, poruchy vedomia.

Respiračné

Keď sa dýchanie zrýchli, kompenzačný mechanizmus sa „zapne“. Ak sa však po otrave poškodí dýchacie centrum, dýchacie pohyby sa stávajú povrchnými a neúčinnými.

Kardiovaskulárne

V dôsledku nedostatku kyslíka je zaznamenaná aktívnejšia srdcová aktivita, tj. tachykardia . Ale kvôli hypoxii srdcového svalu sa môže objaviť aj bolesť v srdci. Ak sa takáto bolesť stane akútnou, znamená to, že kyslík úplne prestal prúdiť do myokardu.

Dermálne

Vďaka veľmi silnému kompenzačnému prekrveniu hlavy sa sliznice a pokožka hlavy sfarbujú do modro-červena.

Ak sa vyskytla mierna alebo stredná otrava oxidom uhoľnatým alebo otrava zemným plynom, potom môže človek po dlhú dobu pociťovať: závraty a bolesti hlavy. Zhoršuje sa aj jeho pamäť, intelektuálne schopnosti, zaznamenávajú sa emocionálne výkyvy, pretože pri otrave je ovplyvnená sivá a biela hmota mozgu.

Následky ťažkej otravy sú spravidla nezvratné. Veľmi často takéto lézie končia smrťou. V tomto prípade sú zaznamenané nasledujúce závažné prejavy:

• subarachnoidálne krvácanie;
• poruchy kožno-trofickej povahy (edém a tkanivo);
• cerebrálny edém ;
• porušenie cerebrálnej hemodynamiky;
• zhoršenie zraku a sluchu až po úplnú stratu;
• polyneuritída ;
• zápal pľúc v ťažkej forme, ktorá komplikuje kómu;

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

V prvom rade núdzová starostlivosť o otravu oxidom uhoľnatým zahŕňa okamžité zastavenie ľudského kontaktu s plynom, ktorý otravuje telo, ako aj obnovenie všetkých dôležitých funkcií tela. Je mimoriadne dôležité, aby sa osoba, ktorá poskytuje prvú pomoc, pri týchto úkonoch neotrávila. Preto, ak je to možné, je potrebné nasadiť plynovú masku a až potom ísť do miestnosti, kde došlo k otrave.

Pred začatím PMP je potrebné vyviesť alebo odstrániť postihnutého z miestnosti, v ktorej je zvýšená koncentrácia oxidu uhoľnatého. Musíte jasne pochopiť, čo je CO, aký druh plynu a ako rýchlo môže poškodiť telo. A keďže každý nádych otráveného vzduchu len zvýši negatívne symptómy, je potrebné čo najskôr dopraviť obeť na čerstvý vzduch.

Bez ohľadu na to, ako rýchlo a profesionálne je poskytnutá prvá pomoc, aj keď sa človek cíti relatívne dobre, je potrebné zavolať záchranku. Netreba sa nechať klamať tým, že obeť žartuje a smeje sa, pretože takúto reakciu môže vyvolať pôsobenie oxidu uhoľnatého na životne dôležité centrá nervového systému. Iba profesionálny lekár môže jasne posúdiť stav pacienta a pochopiť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým.

Ak je stupeň otravy mierny, obeti treba podať silný čaj, zahriať ho a zabezpečiť úplný odpočinok.

Ak zaznamenáte zmätenosť alebo ak vôbec chýba, mali by ste osobu položiť na bok na rovnú podložku a zaistiť, aby dostal prílev čerstvého vzduchu rozopnutím opaska, goliera, spodnej bielizne. Pričuchnite k čpavku a držte bavlnu vo vzdialenosti 1 cm.

Pri absencii srdcového tepu a dýchania je potrebné vykonať umelé dýchanie, vykonať masáž hrudnej kosti v projekcii srdca.

V prípade núdze nemôžete konať unáhlene. Ak sú v horiacej budove stále ľudia, nemôžete ich zachrániť sami, pretože to môže viesť k zvýšeniu počtu obetí. Je dôležité okamžite zavolať ministerstvo pre mimoriadne situácie.

Dokonca aj po niekoľkých vdychoch vzduchu otráveného CO môže nastať smrť. Preto je chybou domnievať sa, že mokrá handra alebo gázová maska ​​môžu chrániť pred škodlivými účinkami oxidu uhoľnatého. Smrteľným účinkom CO môže zabrániť iba plynová maska.

Liečba otravy oxidom uhoľnatým

Po liečbe otravy doma necvičte. Osoba v takejto situácii potrebuje pomoc špecialistov.

Za predpokladu, že obeť je v kritickom stave, lekári vykonávajú súbor resuscitačných opatrení. Okamžite sa intramuskulárne injikuje 1 ml antidota 6%. Obeť musí byť prevezená do nemocnice.

Je dôležité, aby v takýchto podmienkach bol pacientovi poskytnutý úplný odpočinok. Je mu poskytnuté dýchanie čistým kyslíkom (parciálny tlak 1,5-2 atm.) Or karbogén (zloženie - 95% kyslíka a 5% oxidu uhličitého). Tento postup sa vykonáva 3-6 hodín.

Ďalej je dôležité zabezpečiť obnovenie funkcií centrálneho nervového systému a iných orgánov. Liečebný režim predpísaný odborníkom závisí od toho, aký závažný je stav pacienta a či sú patologické reakcie, ktoré sa vyskytli po otrave, reverzibilné.

Aby sa predišlo otravám zemným plynom a CO, je dôležité veľmi dôsledne dodržiavať tie pravidlá, ktoré pomôžu predchádzať nebezpečným situáciám.

• Ak pri určitých prácach hrozí otrava oxidom uhoľnatým, mali by sa vykonávať len v dobre vetraných miestnostiach.
• Starostlivo skontrolujte klapky krbov, kachlí, nezatvárajte ich úplne, kým sa palivové drevo nespáli.
• V miestnosti, kde môže potenciálne dôjsť k otrave CO, je potrebné nainštalovať autonómne detektory plynov.
• Ak sa plánuje možný kontakt s oxidom uhoľnatým, má sa užiť jedna kapsula. Acizola pol hodiny pred takýmto kontaktom. Ochranný účinok bude trvať až dve a pol hodiny po užití kapsuly.

Acizol je liek domácej výroby, ktorý je účinným a rýchlo pôsobiacim antidotom proti akútnej otrave CO. Vytvára prekážku v tele pre formáciu karboxyhemoglobínu a tiež urýchľuje proces odstraňovania oxidu uhoľnatého.

Čím skôr sa Acizol v prípade otravy podá intramuskulárne, tým väčšia je šanca človeka na prežitie. Tento liek tiež zvyšuje účinnosť tých opatrení, ktoré sa následne prijmú na resuscitáciu a liečbu.

zistenia

Otrava oxidom uhoľnatým je teda veľmi nebezpečný stav. Čím vyššia je koncentrácia plynu, tým väčšia je pravdepodobnosť smrti. Preto je veľmi dôležité dbať na dodržiavanie všetkých pravidiel prevencie a pri prvom podozrení na takúto otravu okamžite zavolať pohotovosť.

Nehoda sa môže stať každému. Nedá sa im vždy predísť, preto je pre každého užitočné vedieť, čo robiť, ak takáto situácia nastane u blízkeho alebo cudzieho človeka.

Otrava oxidom uhoľnatým je bežná a nebezpečná nehoda..

Oxid uhoľnatý je produkt spaľovania, ktorý znečisťuje ovzdušie. Keď sa dostane do pľúc, spôsobuje veľké škody ľudskému telu. Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10: T58 - toxický účinok oxidu uhoľnatého.

Otrava týmto prípravkom je životu nebezpečná, pretože samotná látka je nepostrehnuteľná. Kým sa objavia prvé príznaky, orgány už trpia.

Keď dôjde k takejto nepríjemnej situácii, akou je otrava oxidom uhoľnatým, možno použiť domácu liečbu, ale až po vyšetrení zdravotníckymi pracovníkmi a dohode s lekárom.

Otrava oxidom uhoľnatým nastáva okamžite. Ak okamžite neposkytnete neodkladnú starostlivosť správne, človek zomrie po 3 minútach pri koncentrácii plynu vo vzduchu 1,2%.

Telo je ovplyvnené okamžite, pretože látka je bez farby a bez zápachu. Ani plynová maska ​​nedokáže ochrániť pred škodlivými účinkami.

V dôsledku vážneho poškodenia výfukovými plynmi trpia erytrocyty ako prvé. Nemôžu prenášať kyslík do tkanív a orgánov, čo vedie k ťažkej hypoxii. Rýchla reakcia nervového systému na tento stav nesprávne funguje - to sú prvé príznaky otravy oxidom uhoľnatým.

Potom sú ovplyvnené svaly srdca a kostry. Preto sa obeť nemôže pohybovať a srdce zle pumpuje krv. Potrebné opatrenia v prípade otravy oxidom uhoľnatým by sa mali vykonať okamžite. V opačnom prípade môžu byť následky nezvratné.

Najčastejšie príčiny otravy touto látkou:

1. Vykonávanie opráv auta v miestnosti, ktorá nie je vetraná. To vyvoláva poškodenie pľúc výfukovými plynmi.
2. Prevádzka chybných ohrievačov, otravy plynmi z domácnosti.
3. Vypuknutie požiaru v uzavretom priestore.
4. Nedostatok dobrej extrakcie.

Symptómy patológie

Aby bolo možné včas a správne poskytnúť núdzovú pomoc, musia byť známe charakteristické príznaky otravy.

Príznaky mierneho stupňa otravy sa prejavujú pomerne rýchlo nasledovne:

Zjavné príznaky priemerného stupňa intoxikácie:

• slabosť;
• ospalosť;
• cítiť sa unavený;
• hluk v ušiach;
• svalová paralýza.

Príznaky akútnej otravy:

• strata vedomia;
• nekontrolované močenie a defekácia;
• respiračné zlyhanie;
• kŕče;
• cyanóza kože a slizníc;
• rozšírené zrenice, slabá reakcia na svetelné zdroje;
• kóma.

Včasná pomoc môže viesť k smrti. V prípade miernej až stredne závažnej otravy môžu pretrvávať nezvratné následky intoxikácie:

• časté závraty;
• akútna bolesť hlavy;
• poruchy nervového systému;
• zastaviť vývoj;
• strata pamäti;
• zníženie intelektuálnych schopností.

Pri akútnej otrave sa často vyskytujú tieto poruchy:

• zhoršenie krvného obehu v mozgu;
• polyneuritída;
• opuch mozgu;
• zhoršenie sluchu a zraku alebo ich úplná strata;
• toxický pľúcny edém, ktorý prechádza do ťažkého zápalu pľúc.

Najviac ohrození ľudia:

1. Tí, ktorí zneužívajú alkohol.
2. Fajčenie tabakových výrobkov v interiéri.
3. Pacienti s astmou.
4. Trpieť nervovým a fyzickým stresom.
5. Tehotné ženy a deti.

Aby ste zachránili obeť a minimalizovali negatívne dôsledky, pred príchodom sanitky by ste mali vedieť, ako sa poskytuje prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým.

Akčný algoritmus:

Existuje špeciálny liek - Acizol, ktorý sa musí užívať v prípade otravy oxidom uhoľnatým. Takýto liek je dostupný v ambulancii a podáva sa intramuskulárne injekciou.

Je celkom účinný proti akútnej otrave oxidom uhoľnatým v smrteľných dávkach. Čím rýchlejšie sa Acizol podá, tým je pravdepodobnejšie, že obeť prežije a účinnosť následných liečebných postupov.

Otrava oxidom uhoľnatým. Ako neutralizovať "tichého zabijaka"

Liečba následkov otravy výparmi sa môže vykonávať doma po tom, čo obeť dostane kvalifikovanú pomoc od špecialistov a povolenie je doma. Aby ste to urobili, musíte vedieť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým.

Liečba ľudovými metódami je rovnako účinná ako lieky a je schopná v krátkom čase obnoviť zdravie. Ale mal by sa používať pod dohľadom lekárov a po ich schválení.

Prírodné produkty sú obľúbené pre svoju bezpečnosť a šetrnosť k životnému prostrediu. Ale každá zložka z receptov tradičnej medicíny má určité vlastnosti, ktoré môžu nejednoznačne ovplyvniť ľudské telo.

Preto je z bezpečnostných dôvodov lepšie získať súhlas lekára. Najúčinnejšie prostriedky:

Dôsledky patológie sú veľmi závažné a ťažko odstrániteľné. Dokonca aj po účinnej liečbe, určitý čas je potrebné pozorovať obeť.

Aby ste sa vyhli nepríjemnej a nebezpečnej situácii, musíte dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:

Je dôležité byť ostražitý a pochopiť, že otrava oxidom uhoľnatým je život ohrozujúci stav. Väčšie riziko smrti a nezvratných komplikácií.

Všetko sa dá včas vyriešiť a správne poskytnúť prvá pomoc a adekvátna liečba pod dohľadom lekárov aj doma. Nemusíte robiť kompromisy vo svojej bezpečnosti.

Koniec koncov, nedodržanie základných bezpečnostných pravidiel vedie k smrti alebo vážnym následkom na živote.

V našom článku budeme analyzovať otázku, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým? Od toho, ako správne a rýchlo je obeti poskytnutá prvá pomoc, často závisí nielen jej ďalší zdravotný stav, ale aj to, či prežije.

Čo je oxid uhoľnatý?

"Tichý zabijak" - tak ľudia nazývajú oxid uhoľnatý. Ide o jeden z najsilnejších jedov, ktorý dokáže zabiť živého tvora v priebehu niekoľkých minút. Chemický vzorec tejto plynnej zlúčeniny je CO (jeden atóm uhlíka a jeden atóm kyslíka). Ďalším názvom pre oxid uhoľnatý je oxid uhoľnatý. Táto zmes vzduchu je bez farby a bez zápachu.

CO vzniká pri akomkoľvek type spaľovania: pri spaľovaní paliva v teplárňach a elektrárňach, pri spaľovaní ohňa alebo plynového sporáka, pri prevádzke spaľovacieho motora, pri tlejúcom ohni cigarety atď.

Toxické vlastnosti oxidu uhoľnatého sú ľudstvu známe už od staroveku. Naši vzdialení predkovia dobre vedeli, aké nebezpečné je vypnúť ťah kachlí, keď palivové drevo nie je úplne vyhorené. Nerozumný majiteľ, ktorý chcel udržať viac tepla, sa ponáhľal zavrieť klapku, celá rodina išla spať a na druhý deň ráno sa už nezobudili.

S rozvojom civilizácie nebezpečenstvo spojené s oxidom uhoľnatým nekleslo. V skutočnosti teraz namiesto kachlí v domácnostiach moderných ľudí aktívne fungujú plynové kotly a kachle, autá sa na uliciach a v garážach nafukujú jedovatými výparmi a v správach sa pravidelne objavujú správy o tragických nehodách spojených s otravou CO.

Ako oxid uhoľnatý ovplyvňuje ľudské telo?

Oxid uhoľnatý má schopnosť viazať molekuly hemoglobínu, čím bráni krvi prenášať kyslík. Čím dlhšie človek dýcha jedovatý vzduch, ktorý obsahuje oxid uhoľnatý, tým rýchlejšie sa vyvíja patologický proces. Karboxyhemoglobín sa tvorí v krvi. Bunky tela nedostávajú životodarný kyslík, objavuje sa bolesť hlavy, človek začína pociťovať dusenie, vedomie je zmätené. Obeť si neuvedomuje, čo sa s ňou deje, v tomto prípade je samopodanie prvej pomoci pri otrave oxidom uhoľnatým nemožné. Pomoc musí prísť od iných ľudí.

Trvá dlho, kým sa hemoglobín úplne zbaví oxidu uhoľnatého. Nebezpečenstvo pre život priamo súvisí so zvýšením koncentrácie CO vo vzduchu a koncentráciou karboxyhemoglobínu v krvi. Ak je akumulácia oxidu uhoľnatého vo vzduchu iba 0,02-0,03%, potom po 5-6 hodinách bude obsah karboxyhemoglobínu v ľudskej krvi 25-30%.

Záchranné akcie pri otrave oxidom uhoľnatým musia byť veľmi rýchle, pretože ak koncentrácia CO2 dosiahne len 0,5 %, karboxyhemoglobín stúpne do smrteľných hodnôt za 20-30 minút.

Aké sú príznaky otravy oxidom uhoľnatým?

Toxické účinky CO na organizmus sa môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

1. Keď sa človek v miernom stupni otrávi oxidom uhoľnatým, môže pociťovať slabosť, hučanie v ušiach, bolesti hlavy, nevoľnosť a nutkanie na vracanie. Tieto signály sú dôkazom nedostatku kyslíka v mozgu.
2. Pri stredne ťažkej otrave sa príznaky intoxikácie zvyšujú. Objavuje sa chvenie vo svaloch, krátkodobá strata pamäti, zhoršená koordinácia pohybov. Človek môže prestať rozlišovať farby, predmety sa v očiach začnú deliť na dve časti. Neskôr je narušená funkcia dýchania a práca obehového systému. U obete sa vyvinie tachykardia a srdcová arytmia. Ak v tomto štádiu človek nedostane rýchlu pomoc, potom nastáva strata vedomia a následná smrť.
3. Ťažký stupeň otravy CO je sprevádzaný nezvratným poškodením mozgových buniek. Obeť môže upadnúť do kómy a zostať v nej týždeň alebo viac. V tomto čase má pacient ťažké konvulzívne záchvaty, nekontrolované močenie a defekáciu. Dýchanie je zvyčajne plytké a prerušované, telesná teplota stúpa na 38-39 stupňov. Možno nástup respiračnej paralýzy a nástup smrti. Prognóza prežitia závisí od hĺbky a trvania kómy.

Kedy môže dôjsť k otrave CO?

Pri bežnom vetraní a dobre fungujúcom odsávači sa oxid uhoľnatý rýchlo odstráni z miestnosti bez toho, aby tam ľuďom nejako ublížil. Napriek tomu podľa štatistík ročne na otravu oxidom uhoľnatým vo svete zomiera viac ako jeden a pol milióna ľudí. V niektorých prípadoch sa to deje z dôvodov, ktoré nemôže človek ovplyvniť, napríklad v prípade požiaru. Ľudia zasiahnutí požiarom zvyčajne stratia vedomie vdýchnutím smrtiaceho plynu a sami sa nedokážu dostať z požiarnej pasce.

Otrava CO je možná aj v nasledujúcich prípadoch a okolnostiach:

• V miestnostiach s kachľovým alebo krbovým kúrením (obytné domy, kúpele a pod.), ak nie sú včas zatvorené výfukové klapky alebo ak je digestor nekvalitný.
• V miestnostiach, kde pracujú plynové spotrebiče (prietokové ohrievače vody, kachle, plynové kotly, generátory tepla s otvorenou spaľovacou komorou); pri nedostatočnom prúdení vzduchu potrebného na spaľovanie plynu, ako aj pri narušení ťahu v komíne.
• Vo výrobných prevádzkach, kde sa CO používa ako pracovná látka na syntézu niektorých organických látok (fenol, metylalkohol, acetón atď.).
• Pri dlhodobom pobyte v blízkosti rušnej diaľnice alebo priamo na nej (na väčšine hlavných diaľnic môže hladina CO v ovzduší niekoľkonásobne prekročiť prípustné limity).
• V garážach, keď motor auta beží a nie je ventilácia.

Otrava oxidom uhoľnatým – prvá pomoc

Je dôležité konať veľmi rýchlo, pamätajte na to, že odpočítavanie nie sú len minúty, ale dokonca aj sekundy. Čo treba robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým v prvom rade? Postupnosť akcií by mala byť nasledovná:

1. Rýchlo otvorte všetky okná a dvere a vyveďte osobu z miestnosti.
2. Zavolajte špecializovanú ambulanciu. Pri telefonáte musíte operátorovi, ktorý hovor prijíma, čo najjasnejšie popísať problém, aby boli k obeti vyslaní zdravotníci s potrebným vybavením.
3. Ak človek stratil vedomie v dôsledku otravy oxidom uhoľnatým, je potrebné ho položiť na bok. Potom mu prineste k nosu vatu namočenú v čpavku (vo vzdialenosti 2 cm od nozdier) a jemne ňou zamávajte. Pamätajte, že ak sa amoniak priblíži príliš blízko, silný účinok amoniaku môže viesť k paralýze dýchacieho centra.
4. Ak človek nedýcha, treba okamžite začať s umelým dýchaním. Ak postihnutý nielenže stratil vedomie, ale nemá ani známky srdcovej činnosti, umelé dýchanie treba doplniť nepriamou masážou srdca. Takáto prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým by sa mala robiť až do príchodu lekárskeho tímu alebo kým osoba nezačne aktívne prejavovať známky života.
5. V prípade, že je otrávený pri vedomí, treba ho uložiť a snažiť sa zabezpečiť maximálny prietok čerstvého vzduchu. Za týmto účelom ho môžete prefúknuť novinami, zapnúť klimatizáciu a ventilátor. Na nohy by mala byť umiestnená teplá vyhrievacia podložka alebo horčicové náplasti. Alkalický nápoj môže obeti priniesť značné výhody (1 liter teplej vody - 1 polievková lyžica sódy).

Čo robiť pri otrave oxidom uhoľnatým, ako poskytnúť prvú pomoc, sme zistili. Teraz si povedzme o ďalšom veľmi dôležitom bode: pre ľudí, ktorí sa podieľajú na poskytovaní pomoci, je dôležité, aby sa chránili. Pri vyvádzaní človeka z otrávenej miestnosti si treba zakryť dýchacie cesty gázou alebo vreckovkou.

Aká liečba sa poskytuje v nemocnici?

Obete, ktoré dostali priemerný alebo ťažký stupeň otravy, podliehajú povinnej hospitalizácii. Hlavnou protilátkou je 100% kyslík. Jeho neprerušovaný príjem do organizmu v množstve 9-16 l/min. dochádza cez špeciálnu masku umiestnenú na tvári pacienta.

V závažných prípadoch obeť podstúpi tracheálnu intubáciu a je napojená na ventilátor. V nemocnici sa infúzna terapia vykonáva aj pomocou kurzu kvapkadiel s hydrogénuhličitanom sodným - to pomáha napraviť hemodynamické poruchy. Na intravenóznu infúziu sa používajú aj roztoky Chlosol a Quartasol.

Ďalším liekom, ktorý lekári používajú na pomoc obeti s otravou oxidom uhoľnatým, je Acizol. Tento liek sa vstrekuje do tela intramuskulárne. Jeho pôsobenie je založené na urýchlení rozkladu karboxyhemoglobínu pri súčasnom nasýtení krvi kyslíkom. "Acyzol" znižuje toxický účinok CO na svalové tkanivo a nervové bunky.

Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým pomocou ľudových prostriedkov

Pri miernej otrave oxidom uhoľnatým možno doma použiť nasledujúce recepty tradičnej medicíny. Tu je niekoľko ľahko vyrobiteľných domácich prostriedkov, ktoré majú vysoko účinné antitoxické vlastnosti:

1. Púpavová tinktúra (používajú sa iba korene). Na prípravu infúzie by sa 10 g jemne mletých suchých surovín malo naliať pohárom vriacej vody. Varte cca 20 min. a potom nechajte 40 minút. Potom sceďte a zrieďte teplou vodou (100 ml). Vezmite nápravu 3 alebo 4 krát denne na polievkovú lyžicu.
2. Brusnicová tinktúra. Čo robiť po otrave oxidom uhoľnatým? Najprv na varenie budete potrebovať 200 g brusníc a 150 g šípok. Zložky sa rozomelú čo najdôkladnejšie a nalejú sa 350 ml vriacej vody. Vylúhovať bobule po dobu 3 hodín, potom kmeň liek a konzumovať vnútri 5 až 6 krát denne, 2 polievkové lyžice. lyžice.
3. Tinktura z klinčekovitých bylín. 3 čl. lyžice drveného suchého krušpánu sa nalejú do 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na tom aspoň 3 hodiny, potom sceďte a pite 3x denne v pohári.
4. Tinktúra z Rhodiola rosea v alkohole. Tento liek sa nemusí pripravovať samostatne, predáva sa v akejkoľvek lekárni. Spôsob podávania je nasledovný: 7-12 kvapiek sa pridá do pohára vody. Pite pol šálky dvakrát denne.

Preventívne opatrenia na zabránenie otravy CO

Ako už bolo spomenuté, vinníkom smrti ľudí je často oxid uhoľnatý. Aby ste ochránili seba a svojich blízkych, musíte nielen vedieť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým, ale tiež sa snažiť dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú nasledovné:

• Stav komínov a vetracích šácht treba pravidelne kontrolovať. Na to je obzvlášť dôležité dbať pred začiatkom vykurovacej sezóny.
• Skôr ako začnete používať spotrebiče na horľavé palivá, mali by ste vždy skontrolovať ich prevádzkyschopnosť. Včasné zistenie poškodenia pomôže vyhnúť sa mnohým problémom.
• V prípade, že je miestnosť zle vetraná, je potrebné prijať dodatočné opatrenia na jej pravidelné vetranie.
• Neštartujte auto v uzavretej, nevetranej garáži ani nespite v aute s naštartovaným motorom.
• Kúpte si špeciálny senzor, ktorý reaguje na únik CO a nainštalujte ho do domu alebo bytu.
• Snažte sa vyhnúť tomu, aby ste sa nachádzali v blízkosti rušných diaľnic, najmä počas ich najrušnejších hodín.

senzor oxidu uhoľnatého

Ako už bolo spomenuté, prítomnosť oxidu uhoľnatého vo vzduchu nie je možné zistiť pomocou vlastných zmyslov. Ak chcete chrániť seba a svojich blízkych pred problémami, môžete si zakúpiť detektor oxidu uhoľnatého. Toto malé zariadenie bude vykonávať bdelú kontrolu nad zložením vzduchu v miestnosti. Koniec koncov, prvá pomoc v prípade otravy osoby oxidom uhoľnatým by mala byť takmer okamžitá, inak nemusíte mať čas.

V prípade, že indikátory CO prekročia predpísanú normu, senzor upozorní majiteľov zvukovým a svetelným signálom. Takéto zariadenia sú domáce a priemyselné. Posledne menované majú zložitejšie zariadenie a sú určené pre veľké plochy.

Riziková skupina

Do určitej miery sme ohrození všetci a za určitých okolností môžeme trpieť SA. Každý z nás by preto mal dobre vedieť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým. Existuje však množstvo profesií, ktorých zástupcovia sú najviac ohrození. Tie obsahujú:

• zvárači;
• taxikári;
• pracovníci na opravu automobilov;
• operátori dieselových motorov;
• hasiči;
• zamestnanci pivovarov, kotolní;
• pracovníci v oceliarskom, ropnom, celulózovom a papierenskom priemysle atď.

Záver

Je veľmi dôležité vedieť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým. V ťažkých situáciách môžu obetiam najviac pomôcť ľudia s potrebnými znalosťami a zručnosťami. Hlavnou vecou nie je panika, ale konať čo najrýchlejšie, jasne a dôsledne.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Otrava oxidom uhoľnatým (oxid uhoľnatý) je nebezpečný stav pre ľudské zdravie a život. Pri otrave oxidom uhoľnatým je potrebná čo najskôr prvá pomoc a kvalifikovaná liečba. Oxid uhoľnatý je nebezpečný, pretože je bez farby, bez zápachu a chuti. Preto je veľmi ťažké a niekedy nemožné určiť jeho prítomnosť v atmosfére.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Ak sa osoba otrávila oxidom uhoľnatým, je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc.

Je povinné zavolať sanitku, aj keď stav pacienta nespôsobuje obavy.

Pri otrave oxidom uhoľnatým je potrebné poskytnúť prvú pomoc:

• Zastavte kontakt obete s toxickým vzduchom. K tomu je potrebné okamžite stiahnuť alebo vyviesť osobu zo zóny znečistenia splodinami horenia. Osoba, ktorá poskytuje pomoc, sa však musí postarať sama o seba. Teda chrániť si dýchacie cesty pred prienikom jedu. Za týmto účelom si nasaďte plynovú masku alebo si zakryte ústa a nos handričkou navlhčenou vodou;
• Keď je človek mimo infekčnej zóny, posúďte jeho stav;
• Ak je človek pri vedomí, tak je potrebné ho zabaliť, zahriať a dať mu vypiť teplý sladký čaj. Počkajte s ním na príchod sanitky, nenechávajte ho samého;
• Ak je pacient v bezvedomí alebo zmätený, položte ho na bok. Tým sa zabráni vdýchnutiu zvratkov, ak nejaké sú. Ovládajte pulz a dýchanie a privoňajte vatovým tampónom navlhčeným v amoniaku;
• Ak nie je pulz alebo dýchanie, vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu. Vykonáva sa z úst do úst alebo z úst do nosa a z úst do nosa pre deti mladšie ako jeden rok. Resuscitačné opatrenia sa vykonávajú až do obnovenia pulzu a dýchania alebo do príchodu lekárov.

Informácie o prvej pomoci pri otrave oxidom uhoľnatým nájdete vo videu:

Núdzová pomoc obeti

Po príchode tímu rýchlej zdravotnej pomoci je poskytnutá prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým:

Skupiny pacientov, ktorí podliehajú povinnej hospitalizácii v nemocnici:

• Pacienti, ktorí mali stratu vedomia, dokonca aj na krátky čas;
• Podchladenie, to znamená, že telesná teplota človeka je pod normálnou hodnotou (36,6 stupňov);
• Prítomnosť takýchto alarmujúcich symptómov, ako sú halucinácie, delírium, zhoršená koordinácia a motorická aktivita;
• Pacienti, ktorí zaregistrovali klinickú smrť (zastavenie dýchania a srdca);
• Deti a tehotné ženy v akomkoľvek stave;
• Ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Protijed na otravu

Protijed je liek, ktorý výrazne oslabuje alebo úplne zastavuje toxický účinok jedu na telo.

Protijed na otravu oxidom uhoľnatým je 6% Acizol.Čo je Azizol? Je to rýchlo pôsobiaci liek, ktorý podporuje:

• blokovanie tvorby karboxyhemoglobínu. Ide o látku, ktorá blokuje schopnosť krvi prenášať kyslík po tele;
• Čistenie tela od jedovatej látky - oxidu uhoľnatého.

Protijed na otravu produktmi horenia sa musí podať čo najskôr, čo pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Algoritmus na zavedenie Acizolu do tela obete:

• Zavedenie lieku intramuskulárne ihneď alebo krátko po evakuácii obete z oblasti kontaminácie produktmi horenia. Zavedie sa 1 mililiter roztoku Acizol;
• Opätovné podanie antidota 1 hodinu po prvej injekcii.

Na profylaktické účely je možné použiť antidotum. Za týmto účelom sa 1 mililiter liečiva podáva intramuskulárne pol hodiny pred vstupom do kontaminovanej miestnosti.

Ako oxid uhoľnatý ovplyvňuje telo?

Oxid uhoľnatý negatívne ovplyvňuje celé telo. Táto látka rýchlo preniká do krvi obete, dokonca aj po niekoľkých nádychoch a výdychoch.

Čím dlhšie človek dýcha otrávený vzduch, tým je jeho stav ťažší a tým je pravdepodobnejší vývoj nebezpečných komplikácií a smrti.

Čo sa deje v tele, keď sa doň dostane oxid uhličitý?

• Oxid uhoľnatý sa viaže na hemoglobín v krvi. To vytvára karboxyhemoglobín. Táto zlúčenina zabraňuje naviazaniu a prenosu kyslíka do buniek a tkanív tela. Čo vedie k hypoxii. V prvom rade trpí mozog, ktorý je veľmi citlivý na nedostatok kyslíka;
• Táto toxická látka narúša biochemickú rovnováhu a metabolické procesy v tkanivách;
• Reaguje so svalovým proteínom- myoglobín. To vedie k narušeniu srdcového svalu, pretože svalové tkanivo ochabuje a nemôže plne pumpovať krv. Výživa je narušená v tkanivách a orgánoch.

Príznaky a symptómy intoxikácie

Klinický obraz otravy závisí od závažnosti stavu pacienta. Čo zas úzko súvisí s koncentráciou oxidu uhoľnatého vo vzduchu a dĺžkou jeho kontaktu s človekom. Existujú 3 stupne závažnosti otravy oxidom uhoľnatým: mierna, stredná, ťažká.

Rýchlejšie príznaky otravy sa vyskytujú u oslabených ľudí, detí a tehotných žien.

Príčiny otravy

Môžete sa otráviť oxidom uhoľnatým doma aj v práci. Nebezpečenstvo môže v skutočnosti číhať kdekoľvek a kedykoľvek.Intoxikácia môže nastať náhodne alebo úmyselne (za účelom samovraždy).

Vyzdvihnime niektoré z hlavných príčin otravy človeka oxidom uhoľnatým:

• Vdýchnutie produktov spaľovania. K otrave dochádza pri požiari, keď je človek v zadymenej miestnosti a vdychuje dym;
• Vo výrobe kde sa tento plyn aktívne používa a porušujú sa bezpečnostné opatrenia. To znamená, že k úniku plynu dochádza v dôsledku chybného zariadenia, zlého vetrania alebo jeho úplnej absencie atď.

• V miestach s veľkou zápchou áut. Zhromažďujú sa tam výfukové plyny a ich dlhodobé vystavenie vedie k otravám. Medzi tieto miesta patria: garáže, frekventované diaľnice, podzemné parkoviská, tunely;
• Únik plynu v domácnostiach v bytoch a domoch;
• Dlhodobé používanie petrolejových lámp v nevetranom priestore;
• V domoch a miestnostiach s kachľovým kúrením v prípade jeho nefunkčnosti alebo predčasného uzavretia klapky.

Možné komplikácie

Otrava neprechádza bez stopy a dokonca aj pri miernej intoxikácii sa pozorujú určité dôsledky.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri miernej a strednej intoxikácii:

• chronické bolesti hlavy a meteosenzitivitu, to znamená, že človek sa cíti horšie v dôsledku zmien počasia;
• Časté závraty;
• Pokles kognitívnych schopností. To znamená, že sa zhoršuje pamäť, pozornosť, vnímanie nových informácií;
• Zhoršenie zraku;
• Emocionálna nestabilita(časté výbuchy hnevu, hnevu, ktoré vystrieda apatia).

Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri ťažkej intoxikácii:

• Krvácanie v mozgu;
• opuch mozgového tkaniva;
• Akútny infarkt myokardu na pozadí hypoxie;
• Zápal dýchacích ciest (závažná bronchitída, zápal pľúc);
• Kóma je najvážnejším následkom otravy, ktorá môže mať za následok smrť pacienta.

Ako zistiť oxid uhoľnatý v interiéri

Bez špeciálnych zariadení nie je možné zistiť oxid uhoľnatý v interiéri, pretože nemá žiadnu chuť, vôňu ani farbu.

Mali by ste si dávať pozor na zápach dymu (aj sotva vnímateľný) a pocit horšieho bez zjavného dôvodu (nevoľnosť, vracanie, slabosť).

Analyzátory plynov sa používajú na stanovenie oxidu uhoľnatého vo vzduchu. Ktoré je možné zakúpiť v špecializovaných predajniach. Najčastejšie sa však inštalujú vo výrobe alebo v súkromných domoch s vykurovaním kachlí.

Vzhľadom na náročnosť jeho odhalenia ministerstvo pre mimoriadne situácie odporúča dodržiavať všetky preventívne opatrenia, a to:

• Udržujte vetranie v správnom stave a pravidelne kontrolujte jeho funkčnosť;
• Monitorujte prevádzkyschopnosť kachlí, krbov, komínov a plynových zariadení;
• Vetrajte miestnosť;
• Pri práci dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.

je patologický stav, ktorý vzniká pri vdychovaní vzduchu alebo dymu nasýteného oxidom uhoľnatým. V klinickom obraze dominujú poruchy centrálneho nervového systému, respiračná a kardiovaskulárna insuficiencia. Charakteristickým znakom otravy je jasná hyperémia kože. Diagnóza sa stanovuje na základe údajov z anamnézy, klinických prejavov, stanovenia hladiny karboxyhemoglobínu v krvi. V prípade núdze sa vykonáva kyslíková terapia a detoxikačné opatrenia. Ďalej sa vykonáva symptomatická konzervatívna liečba.

ICD-10

T58X47

Všeobecné informácie

Otrava oxidom uhoľnatým alebo oxidom uhoľnatým sa vyvíja, keď je prekročená jeho maximálna prípustná koncentrácia (0,08 mg / liter) vo vdychovanom vzduchu. Závažnosť intoxikácie priamo závisí od obsahu tejto chemickej zlúčeniny v okolitej atmosfére a od času expozície. Vdychovanie vzduchu nasýteného oxidom uhoľnatým (3-5 mg / l) počas pol hodiny vyvoláva ťažkú ​​otravu. Príjem zmesi plynov s obsahom 14 mg / l oxidu uhoľnatého do dýchacích orgánov vedie k smrti v priebehu 1-3 minút. Otrava oxidom uhoľnatým je jednou zo štyroch najčastejších otráv, hneď za intoxikáciou alkoholom, drogami a drogami. Vyskytuje sa v každodennom živote a v práci.

Príčiny

Akýkoľvek proces nedokonalého spaľovania organických látok je sprevádzaný uvoľňovaním oxidu uhoľnatého. Najčastejšie pri požiari dochádza k otravám splodinami horenia, vrátane oxidu uhoľnatého. Navyše v dôsledku nedostatku organoleptických vlastností tohto plynu sa jeho únik stáva pre človeka nepostrehnuteľným. Na škodlivé účinky sú najviac náchylné tehotné ženy, deti a ľudia s ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Nasledujúce faktory prispievajú k prekročeniu maximálneho povoleného obsahu oxidu uhoľnatého v miestnosti:

• Domácnosť. V každodennom živote dochádza k intoxikácii oxidom uhoľnatým v dôsledku nesprávneho používania sporáka, plynového zariadenia a tlejúceho elektrického vedenia. Ďalšou častou príčinou je pobyt v uzavretej garáži pri aute s naštartovaným motorom. U fajčiarov vodnej fajky sa často pozorujú príznaky otravy.
• Výroba. Nadmerný toxín sa do ovzdušia dostáva pri odstreloch v baniach, údržbe vysokých a otvorených pecí a pri syntéze niektorých chemikálií. K otravám zvyčajne dochádza pri nedodržiavaní sanitárnych a hygienických požiadaviek a porušovaní pravidiel prevádzky zariadení.

Patogenéza

Pri vdýchnutí sa oxid uhoľnatý dostáva do dýchacieho systému, kde difunduje do krvi. Plyn má vysokú afinitu k hemoglobínu, myoglobínu a enzýmom ľudského tela obsahujúcim železo. Ľahko reaguje s hemoglobínom a vytvára karboxyhemoglobín, ktorý nie je schopný transportovať kyslík do tkanív. Vyvíja sa hypoxia. Spomalenie disociácie zlúčeniny kyslíka s hemoglobínom v prítomnosti karboxyhemoglobínu zhoršuje nedostatok kyslíka vo všetkých orgánoch a tkanivách. Súčasne sú narušené biochemické procesy prebiehajúce za účasti enzýmov obsahujúcich železo. Akumulujú sa podoxidované produkty metabolizmu, ktoré majú dodatočný toxický účinok na centrálny nervový systém a iné orgány.

Pri patologicko-anatomickom vyšetrení upúta pozornosť jasne červená farba kože, slizníc a vnútorných orgánov. Existujú príznaky edému mozgu, pľúc. Odhalí sa kongestívne množstvo vnútorných orgánov. V srdci, pľúcach, mozgu sa nachádzajú presné krvácania, oblasti degenerácie a nekrózy.

Klasifikácia

Ochorenie môže byť akútne a chronické. Jeho priebeh závisí od koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vzduchu a od času jeho pôsobenia. Pri výraznom prekročení prípustných noriem na krátku dobu dochádza k akútnej otrave. Dlhodobé pravidelné vdychovanie vzduchu s mierne zvýšeným obsahom oxidu uhoľnatého vyvoláva rozvoj chronického procesu. V závislosti od závažnosti klinických prejavov sa rozlišujú 3 stupne otravy:

• Ľahký stupeň. Je charakterizovaná prechodnými patologickými príznakmi, ktoré vymiznú po zániku škodlivých účinkov. Jednotlivé prejavy môžu pretrvávať niekoľko dní. Koncentrácia patologickej formy hemoglobínu nepresahuje 30%.
• Priemerný stupeň. Vyvíja sa na 30-40% karboxyhemoglobínu v krvi. Príznaky otravy sú výrazné. Po poskytnutí lekárskej starostlivosti príznaky ustanú. Zvyškové účinky rušia obeť niekoľko dní.
• Ťažký stupeň. Hladina karboxyhemoglobínu je 40-50%. Existujú závažné lézie orgánov a systémov, ktoré často vedú k smrti. Často sa vyvíjajú komplikácie. Príznaky ochorenia pretrvávajú niekoľko týždňov.

Okrem klasickej formy intoxikácie oxidom uhoľnatým niekedy existujú atypické varianty otravy, ktoré sa maskujú ako iné patologické stavy. Odborníci v oblasti toxikológie a resuscitácie podľa klinických príznakov rozlišujú fulminantné, euforické, synkopálne formy ochorenia. Samostatnou položkou je choroba strelného prachu, pri ktorej sa pozoruje toxický účinok oxidu uhoľnatého spolu s ďalšími výbušnými a prachovými plynmi.

Symptómy

Vzhľadom na nízku toleranciu mozgu voči hladovaniu kyslíkom pri otrave oxidom uhoľnatým sa do popredia dostávajú neurologické príznaky. Pri miernom stupni intoxikácie sa obeť obáva bolesti hlavy. Je lokalizovaný hlavne v časových a frontálnych oblastiach. Sprevádzané závratmi, nevoľnosťou, vracaním, hučaním v ušiach. Bolesti hlavy sú často sprevádzané poruchami zraku. Pacienti sa sťažujú na dvojité videnie, nedostatočné vnímanie farieb. Chôdza sa stáva trasľavou, rýchlosť reakcií klesá.

S ďalšou expozíciou toxínu sa závažnosť zhoršuje, objavujú sa tonické a klonické kŕče, hypertermia, vedomie je utlmené až do kómy. Následne sa pozoruje retrográdna amnézia. Zo strany kardiovaskulárneho systému sa zisťuje tachykardia, poruchy rytmu a vedenia srdca. Často je pacient vyrušovaný intenzívnymi bolesťami tlakového a kompresného charakteru za hrudnou kosťou a v ľavej polovici hrudníka. Pri výskyte bronchitídy alebo toxického zápalu pľúc sa pozoruje dýchavičnosť, suchý kašeľ a výrazné zvýšenie teploty.

Euforická forma ochorenia je charakterizovaná psychomotorickou agitáciou. Povznesenú náladu obete a nedostatok kritiky jeho stavu vystrieda delírium a halucinácie, po ktorých nasleduje porucha vedomia. Synkopálny variant je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku, kolapsom. Pri bleskovo rýchlom priebehu otravy veľmi rýchlo po krátkej epizóde kŕčov nastáva strata vedomia a smrť. Choroba pušného prachu sa prejavuje príznakmi podráždenia slizníc očí, nosohltana, priedušnice a priedušiek spolu s príznakmi škodlivého pôsobenia oxidu uhoľnatého.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky chronickej otravy jedovatým plynom. Charakteristická je variabilita symptómov všeobecnej intoxikácie tela. Pacienti trpia častými bolesťami hlavy, závratmi, pociťujú slabosť, únavu a podráždenosť. Dochádza k chudnutiu, vypadávaniu vlasov, zhoršeniu zraku a sluchu. Funkcia endokrinných žliaz, imunitný systém je narušený.

Komplikácie

Pri včasnom odstránení obete z lézie príznaky miernej intoxikácie samy zmiznú, funkcie hlavných systémov tela sa obnovia bez následkov. Akútna stredná a ťažká otrava je často komplikovaná neurologickými poruchami. Postihnutý dlhodobo trpí bolesťami hlavy. Možno vývoj mononeuritídy rôznej lokalizácie, parézy, parkinsonizmu. Komplikácie z obehového systému sa prejavujú intrakardiálnymi blokádami, vaskulárnou trombózou. Dýchanie vzduchu nasýteného toxickým oxidom uhoľnatým počas tehotenstva vedie k malformáciám plodu. Ťažká otrava často spôsobuje smrť obete.

Diagnostika

Veľký význam pri diagnostike otravy oxidom uhoľnatým majú anamnestické údaje a vyšetrenie obete. Charakteristickým znakom vážnej intoxikácie je jasná šarlátová farba kože. Toxikológovia a resuscitátori nerozlišujú patognomické fyzické príznaky nebezpečnej otravy oxidom uhoľnatým. Fyzikálne vyšetrenie odhalí tachykardiu, hypertermiu, časté, v závažných prípadoch prerušované dýchanie (Cheyne-Stokes), zníženie krvného tlaku. Pomôžte potvrdiť diagnózu:

• Laboratórne testy. Pri štúdiu periférnej krvi sa pozoruje erytrocytóza a vysoká hladina hemoglobínu. Zvyšuje sa aj počet leukocytov, dochádza k bodavým posunom v leukocytovom vzorci, pričom sa znižuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Stanovenie hladiny karboxyhemoglobínu a jeho pomeru k normálnemu krvnému hemoglobínu umožňuje posúdiť závažnosť otravy.
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka. Odhalia sa známky akútneho pľúcneho emfyzému a stagnácie v pľúcnom obehu. Pozoruje sa rozšírenie koreňov pľúc. Určené sú tiene s jemným a veľkým ohniskom s rozmazanými obrysmi na oboch stranách. Rádiologické zmeny zvyčajne úplne vymiznú do 7-10 dní.

Liečba otravy oxidom uhoľnatým

Pri podozrení na otravu oxidom uhoľnatým je nutné postihnutého urýchlene evakuovať z nebezpečnej zóny, poskytnúť mu čerstvý vzduch, stimulovať dýchanie a zahriať ho. Predpísaná je kyslíková terapia, zavedie sa antidotum. V prípade potreby sa prijmú resuscitačné opatrenia. Pacient podlieha povinnej hospitalizácii. Nemocnica poskytuje detoxikáciu a symptomatickú terapiu. Predpísané sú intravenózne infúzie, podávajú sa kardiotropné, antikonvulzívne lieky, kortikosteroidy, diuretiká, vitamíny. Pri hypertermickom syndróme sa vykonáva kraniocerebrálna hypotermia. Ťažká otrava je indikáciou pre hyperbarickú oxygenoterapiu.

Prognóza a prevencia

Prognóza závisí od závažnosti patologického procesu, včasnosti a kvality lekárskej starostlivosti. Svetelná otrava prestáva bez následkov, stredne ťažká a ťažká často vedie ku komplikáciám z centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému. Nie je možné predpovedať zotavenie pacienta v kóme. Zlý prognostický znak je zhoršenie neurologických symptómov počas prvých 48 hodín na pozadí intenzívnej liečby.

Na preventívne účely je potrebné dodržiavať pravidlá požiarnej bezpečnosti. Aby ste predišli otravám v domácnosti a priemysle, nepoužívajte chybné plynové a sporákové zariadenia, elektrické spotrebiče. Neodporúča sa byť v garáži so spusteným motorom auta. Výrobné priestory musia byť dobre vetrané.