Kućni sifilis na usnici. Kako izgleda sifilični (tvrdi) šankr? Sifilis na jeziku: razlike od herpesa i kandidijaze

Kada su spirohete prodrle, za što je dovoljno beznačajno, potpuno neprimjetno narušavanje integriteta kože. Nakon prve inkubacije, najčešće krajem drugog tjedna, pojavi se mala kvržica. Vrlo često, ali ne uvijek, ulcerira. Postupno se pretvara u izuzetno gust infiltrat hrskavične tvrdoće, koji čini bazu i rub čira u razvoju. Taj se fenomen kod muškaraca i žena naziva tvrdi šankr. Fotografije, početna faza kao primarni znakovi bit će razmotrene u članku.

Simptomi tvrdog šankra, početna faza

Specifični znakovi tvrdog šankra sa sifilisom su sljedeći trenuci promjena na koži. Osip, koji je ujedno i infiltrat, većinom je ravan, oštro ograničen. Na dodir daje dojam da se u koži nalazi tvrdi plak. Ali ovisno o mjestu njegove lokalizacije, priroda osipa može biti vrlo različita.

Obično postoji samo jedna primarna erupcija. Ali relativno često postoji nekoliko tvrdih šankra. Štoviše, svi su u istoj fazi razvoja, jer se svi pojavljuju istovremeno ovisno o istoj infekciji. Ne opažaju se daljnji prijenosi kod istog pacijenta s jednog šankra, budući da nakon infekcije ubrzo nastaje imunitet na novu infekciju. Premještanje na drugo mjesto kože, za razliku od mekog šankra, ne opaža se s ovim primarnim znakom sifilisa.

Dimenzije fotografije tvrdog šankra

Veličina tvrdog šankra varira u vrlo širokom rasponu. Njegova površina može biti prekrivena tankim, vlažnim sjajem, kao da je erodiran epitel, što je posebno karakteristično. Prilikom palpacije osjeća se infiltrat gustoće hrskavice. Kod jače izražene površine erozije koža izgleda tamnocrvena, kao da je zrnasta. Kada je ulceriran, ulkus je uvijek manji od tvrdog valjka i ima gustu bazu. S ulceracijom može biti slučaj, ovisno o načinu nastanka:

1. S ulceriranom sklerozom.
2. Sa skleroziranim ulceracijama.

U potonjem slučaju situacija može biti drugačija. Prvo, vrlo mali čvorić formiran na mjestu infekcije može se pretvoriti u vezikulu i čir prije nego što se otkrije pravi sifilitički infiltrat.

S druge strane, postojeća vezikula, posebno vezikula, može poslužiti kao mjesto ulaska spiroheta, što je relativno često. U tom slučaju brzo se formira ulkus.

Kako tvrdi šankr počinje fotografija

Najvažniju ulogu u podrijetlu infiltrirajućih, sklerozirajućih ulkusa igra. Možda je postojao prije infekcije sifilisom ili je stečen u isto vrijeme kada i sifilis. Kod ove istodobne infekcije: meki i tvrdi šankr, što nije rijetkost, prvo nastaje meki šankr. Ima puno kraći period inkubacije od samo nekoliko dana. Otvrdnuće, kao rezultat istovremene infekcije sifilisom, otkriva se nakon 2-3 tjedna. Baza i obod mekog ulkusa se zbijaju: dobiva se "mješoviti šankr" (chancre mixte).

I ne samo to, ulkus šankra može zacijeliti prije nego se razvije kvržica. Posebnu pozornost zaslužuje "mješoviti šankr". Naime, treba imati na umu da se uz prisutnost mekog šankra ulkusa ne može isključiti mogućnost istodobne infekcije sifilisom prije isteka nekoliko tjedana.

Faze tvrdog šankra kod muškaraca i žena

Ulcerozna skleroza, odnosno sukcesivno propadajući sifilitički infiltrat, može dovesti do stvaranja:

• zatim ravno,
• ponekad duboko ili nalik krateru,
• bilo glatka ili s rupičastim dnom,
• zatim gangrenozni ili serpiginozni ulkus.

Važno je samo zapamtiti da tvrdi šankr ulkus nikada nije tako oštro ograničen i tako pravilnog okruglog oblika kao meki čankr ulkus. I da uvijek ima tvrdo dno i tvrdi valjak. Također je karakteristično da na rubu koji okružuje ulkus uvijek izgleda vrlo uska traka crvena, erodirana, bez epitela.

Kako izgleda tvrdi šankr, fotografija kod žena i muškaraca sa sifilisom

Ovisno o mjestu, šankr može predstavljati neke razlike. Dakle, kada je lokalizirana u koronalnom sulkusu, skleroza se često pojavljuje kao gusti valjak, koji ponekad ide paralelno cijelom dužinom sulkusa. Često to rezultira fimozom ili parafimozom. Skleroza, skrivena fimozom, osjeća se palpacijom uglavnom u obliku ograničenih otvrdnuća.

Od sluznica, mjesto skleroze je uglavnom:

Sve skleroze sluznice brzo se raspadaju u duboke čireve poput kratera s gustim dnom i grebenom. Svako mjesto na koži i vidljivim sluznicama može biti mjesto lokalizacije primarne skleroze.

Tvrdi šankr na penisu i na fotografiji glave

Ako skleroza sjedi na rubu prepucija, tada se formira ulceracija u obliku pukotine na gustom prstenu okomitom na otvor prepucijalne vrećice.

Osobito osebujna slika se dobiva kada se, kao stalno stanje, pojavi značajna, difuzna upalna oteklina na spolnom organu.

Tada penis poprima potpuno bezobličan izgled i na dodir je edematozan (indurirani edem).

Slično se stanje događa i na vulvi.

Tvrdi šankr na fotografiji stidnih usana:

Fotografija tvrdog šankra na ruci

Ako skleroza sjedi na prstu, tada primarna lezija često ima izgled paronychia ili panaritium; prepoznavanje može biti izuzetno teško.

Sifilis tvrdi šankr na fotografiji usne

Često se primarna skleroza javlja na usnici i na bradavici, gdje se formira gusti, ograničeni, erodirani i ulcerirani tumor.

Najvažniji znak svake primarne manifestacije sifilitisa je bez sumnje prisutnost spiroheta.

Zapravo, zaraza sifilisom je laka i ne zahtijeva blizak odnos s bolesnom osobom. Dugo vremena blijeda treponema može živjeti u vlažnom okruženju, zbog čega može ući u tijelo domaćim putem.

Sifilis na usnici prilično je opasna bolest. Od svih spolno prenosivih patologija, ovo se smatra najneugodnijim. Sluznica usne šupljine je osjetljivija na sifilitičku infekciju. Kako se bolest razvija i može li se liječiti, razmotrit ćemo u nastavku.

Sifilis je zarazna bolest, čiji je glavni uzročnik bakterija, naime blijeda treponema. Patologija se manifestira u nekoliko faza, dok se sa svakom od njih ljudsko stanje može pogoršati. Tijekom prijelaza između faza može doći do razdoblja remisije, neugodni simptomi se povlače i javlja se osjećaj olakšanja. Ali zapravo nije sve tako dobro kao što se čini.

Bolest se može razviti ne samo zbog činjenice da je osoba seksualno promiskuitetna. Medicinski radnici također su osjetljivi na patologiju, jer mogu izravno kontaktirati pacijente.

Bolest je opasna jer je se potpuno nemoguće riješiti. Ako liječenje nije dostupno, može doći do vrlo ozbiljnih posljedica. U nekim slučajevima patologija može dovesti do smrti osobe.

Podjednako su pogođeni i muškarci i žene. Glavni vrhunac infekcije pada na razdoblje kada ljudi imaju od 18 do 45 godina. Postoje dva oblika razvoja sifilisa: stečeni i kongenitalni.

U drugom slučaju, dijete postaje zaraženo od majke, budući da je u njezinom želucu, bakterije prodiru u placentu. U prvom slučaju, dovoljno je koristiti osobne stvari bolesne osobe, dodirnuti njegovu sluznicu.

Zanimljiv! Na usnici se tvrdi šankr ne pojavljuje odmah. Latentni stadij može trajati do šest mjeseci. Tijekom tog vremena osoba će biti potencijalno opasna za druge, a možda i nije svjesna svoje bolesti.

Razlozi za razvoj bolesti

Postoji mnogo razloga za razvoj bolesti. Glavni način na koji treponema ulazi u tijelo zdrave osobe je seksualni kontakt s bolesnom osobom. Osip na usnama može se pojaviti nakon poljupca s bolesnom osobom ili nakon oralnog seksa.

Medicinski instrumenti koji nisu dovoljno obrađeni također mogu postati izvor zaraze. Čak i stomatolog može "uhvatiti" infekciju.

Sljedeće se može pripisati čimbenicima provokacije:

• rane, pukotine, ogrebotine na sluznici i koži;
• infekcija se može pojaviti tijekom injekcija, kao i tijekom operacije;
• profesionalna djelatnost.

Čak i male ogrebotine na koži mogu dovesti do infekcije. Kada bakterije i krv dođu u kontakt, vjerojatnost njihovog prodora je gotovo 100 posto.

Operacija može izazvati infekciju. Stvar je u tome što medicinski instrumenti nisu dovoljno sterilni. Prije nekoliko desetljeća bakterije su ušle u ljudsko tijelo tijekom transfuzije krvi, ali sada se to praktički ne događa jer se poštuju sve sigurnosne mjere.

Liječnici su u opasnosti, jer su stalno u kontaktu s bolesnim ljudima. Čak ni elementarne mjere opreza ne mogu jamčiti potpunu sigurnost.

Među zdravstvenim radnicima sljedeći uzroci infekcije mogu biti:

• kirurška intervencija;
• provođenje terapijskih mjera;
• tijekom transfuzije krvi;
• nakon otvaranja apscesa.

Zbog velike vjerojatnosti infekcije, svo medicinsko osoblje mora pažljivo pratiti higijenu. Sterilne rukavice trebaju biti jednokratne.

Kod korištenja kućanskih predmeta također može doći do infekcije. Dugo vremena, patogen može živjeti izvan ljudskog tijela, glavna stvar je da za to postoji prikladno okruženje. Rizik od infekcije povećava se prilikom posjeta bazenima, saunama, kupkama i drugim javnim mjestima.

Među kućnim izvorima infekcije mogu se razlikovati:

• sjedenje na zajedničkim zahodima;
• stolni pribor;
• ručnici.

Trudnice trebaju biti posebno oprezne, jer je njihov imunitet u tom razdoblju znatno oslabljen. Fotografija ispod je primjer razvoja sifilisa na usnici.

Simptomi sifilisa

Simptomi koji se javljaju tijekom razvoja bolesti mogu biti različiti, sve ovisi o tome u kojoj je fazi.

Može se razlikovati nekoliko faza:

• prvi- šankr se počinje pojavljivati;
• drugi- osip s usana prelazi na druge dijelove tijela;
• treći- pojava zubnog mesa.

Šankr se pojavljuje na mjestu gdje je uzročnik bio u kontaktu sa sluznicom. Nakon prve pojave, osip je okruglog oblika, crvene boje, a na palpaciju se osjeća pečat. Veličina mrlja ne prelazi dva centimetra.

U odnosu na rubove čini se da je središte malo produbljeno. Važno! Budući da šankr rijetko izaziva zabrinutost, mnogi pacijenti ne traže pomoć od medicinske ustanove na vrijeme.

U drugom stadiju bolesti počinje se javljati roseola. Mrlje crvene boje stalno rastu, nakon čega se mogu spojiti. Može se pojaviti difuzni eritematozni stomatitis. Nema nikakve boli. Zanimljiv! Na mrljama ima prilično puno treponema. Ova faza je sekundarna manifestacija sifilisa.

Videozapis u ovom članku detaljnije govori o tome kako se pojavljuju simptomi bolesti.

Ako pacijent ne ode u medicinsku ustanovu, bolest će ići u latentni oblik, ali nakon nekog vremena može početi pogoršanje. U tom slučaju, mrlje se više ne pojavljuju, na njihovom mjestu se formiraju velike papule, postupno se razvijaju u plakove.

Lokaliziran u lancima, ljušteći se duž rubova. U ovoj fazi razvoja mogu se pojaviti mjehurići unutar kojih gnoj. U tom slučaju, limfni čvorovi na tijelu mogu se povećati, tjelesna temperatura raste.

U ovoj fazi razvoja bolesti, pacijent je potencijalno opasan za druge. Liječenje i hospitalizacija su obavezni. U nedostatku terapije, sifilis s usana može se preseliti u grlo.

U tercijarnom stadiju razvoja pojavljuju se gume. Međutim, ova pojava je moguća samo kada je bolest u uznapredovalom obliku. Razdoblje razvoja desni je do pet mjeseci. Izvana, to su mali čirevi s pečatima. Zbog atrofičnog ožiljka dolazi do jake deformacije usne šupljine.

Tijekom propadanja zubnog mesa nastaje difuzni sklerotični glositis. Pacijentima je teško govoriti, čini se da jezik postaje drven. Čak i nakon potpunog oporavka nedostaci ne nestaju, mogu se ukloniti samo protetikom i plastičnom kirurgijom.

Važno! Na usnici, sifilis se može pojaviti mjesec ili šest mjeseci nakon infekcije.

Nakon prve pojave bolesti, limfni i submandibularni čvorovi se povećavaju, ali simptom ne traje dugo, nestaje sam od sebe nakon mjesec dana. Bolest se dalje razvija. U roku od nekoliko mjeseci, sifilomi će prodrijeti u krvotok, što će rezultirati pojavom osipa po cijelom tijelu.

Pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

• tjelesna temperatura raste;
• opće blagostanje pogoršava;
• osjećaj boli u zglobovima;
• nedostatak apetita;
• jake glavobolje.

Važno je razlikovati bolest od drugih mogućih patologija, na primjer, fistula, tonzilitis, gnojni tonzilitis i tako dalje.

Dijagnostika

Prije početka liječenja potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu, u većini slučajeva odvija se prema standardnoj shemi. Prva i glavna faza je pravovremeni posjet liječniku. Tijekom tog razdoblja liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu.

Nakon toga počinje se proučavati anamneza:

• pritužbe pacijenata;
• informacije o seksualnoj aktivnosti;
• Jeste li prije imali spolno prenosive bolesti?

Nakon razgovora, potrebno je provesti klinički pregled, potrebno je pažljivo pregledati zahvaćeno područje. Limfni čvorovi se palpiraju bez greške. Ali sve to nije dovoljno za postavljanje točne dijagnoze.

Koristi se laboratorijska dijagnostika:

• reakcija na razvoj treponema;
• Wassermanova reakcija;
• ispitivanje imunološke fluorescencije.

Potrebno je proučiti kliničku sliku bolesnika. Ispituje šankr kako bi ga razlikovao od:

• razvoj tumora raka;
• piodermija;
• čirevi nakon ozljeda;
• herpesne erozije.

Nije teško razlikovati šankr od drugih patologija, to se može učiniti na temelju nekih čimbenika:

1. Kod čira nakon ozljeda nema pečata.
2. Uz eroziju od herpesa pojavljuju se bolovi i otekline. Tijek bolesti je brz, vezikule se stvaraju unutar nekoliko dana.
3. Pioderma uzrokuje upalu. Postoje ispuštanja gnojne prirode, tijek bolesti je dug.
4. Sifilis u svojim simptomima može nalikovati tumoru raka. Međutim, razlika je u tome što je infiltrat mnogo dublji od šankra.

Prilikom provođenja pregleda važno je identificirati uzročnika bolesti. Zbog nestabilne kliničke slike, teško je otkriti patologiju u prvoj fazi. Nema bolova, zbog čega malo pacijenata odlazi u bolnicu po pomoć.

Uzima se struganje iz papula, ako je nakon pregleda u njemu pronađen patogen, tada se dijagnoza može postaviti bez poteškoća. Druga važna dijagnostička metoda je serološki test. S pozitivnim rezultatom postavlja se dijagnoza sifilisa.

Metode liječenja

Glavni pokazatelj ispravnog liječenja je promjena u količini antitijela. Ako je terapija pravilno odabrana i provedena na vrijeme, tada se koncentracija lgM naglo smanjuje. Što se LGG tiče, tu neće biti nikakvih promjena.

Na temelju ovih pokazatelja možemo zaključiti da imunitet postaje stabilan, infekcija postaje manje aktivna kao što je bila prije. Dugo vremena, antitijela mogu dugo ostati u ljudskom tijelu. Sljedećih nekoliko godina nakon tretmana, rezultat može pokazati pozitivan rezultat.

Bolest liječi venerolog. Važno je napomenuti da se ni u kojem slučaju ne smijete baviti samoliječenjem. Za terapiju se koriste antibiotici. Ovisno o stupnju razvoja bolesti, lijekovi se mogu uzimati kontinuirano ili u tečajevima.

Upute za njihovo uzimanje određuje liječnik, ovisno o nekim čimbenicima:

• koliko pacijent teži;
• prisutnost popratnih patologija;
• kakav je odgovor imunološkog sustava.

Propisani su ne samo antibiotici, već i imunomodulatori, kao i vitaminski kompleksi. Određeni postotak pacijenata registriran je u dermatovenerološkoj ustanovi. Nakon određenog vremena pacijent se briše iz registra.

Najpopularniji lijekovi za liječenje:

Sifilis se mora u potpunosti liječiti. Ljudski imunitet u vrijeme terapije uvelike je oslabljen, mogu se pojaviti problemi s endokrinim sustavom.

Imunomodulatori su obvezni, na primjer, Imunoglobulin. Broj i trajanje injekcija određuje stručnjak.

Prevencija

Glavni put infekcije sifilisom je spolni, s tim u vezi mogu se razlikovati sljedeće preventivne mjere:

• potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene;
• korištenje kontracepcijskih sredstava, odnosno kondoma;
• Ne možete imati usputni seks.

Ne samo pacijent, već i liječnik koji ga liječi treba poduzeti mjere opreza:

• prilikom pregleda pacijenta treba koristiti rukavice za jednokratnu upotrebu;
• medicinske instrumente treba temeljito sterilizirati;
• tijekom postupaka ne smije se dopustiti traumatizacija kože.

Kada posjećujete neka javna mjesta, trebali biste koristiti samo svoje kućanske predmete, morate sjediti na zatvorenoj površini. Ako nemate povjerenja u ugled nekih mjesta, onda ih ne biste trebali posjećivati.

Sifilis na usnici može uzrokovati razvoj mnogih komplikacija. Pri prvoj sumnji na pojavu bolesti potrebno je što prije konzultirati liječnika. Na temelju rezultata pregleda može se napraviti točna dijagnoza. Ne smije se dopustiti samoliječenje.

Često postavljana pitanja liječniku

Trajanje inkubacije

Kada očekivati ​​prve simptome bolesti nakon kontakta s oboljelom osobom?

U svakom slučaju, trajanje razdoblja inkubacije je različito, ali prema statistikama, u prosjeku, ovo razdoblje je oko mjesec dana. Ali vrijedi napomenuti da vremensko razdoblje može biti oko šest mjeseci.

Zove se zarazna bolest na usnama uzrokovana blijedom treponemom. Ovo je jedna od najopasnijih spolnih bolesti. Nježna oralna sluznica vrlo je osjetljiva na vanjske podražaje i lako je zahvaćena sifilisom. Potrebno je na vrijeme kontaktirati stručnjaka kako bi se izbjeglo širenje infekcije na zdrava tkiva i organe.

Bezuvjetni nositelji infekcije su ljudi koji su promiskuitetni. Bolest se može prenijeti ne samo putem genitalija, već i poljupcem i oralnim seksom.

Bolest se može manifestirati i kod zdravstvenih radnika. Dolaze u izravan kontakt sa zaraženim osobama tijekom njihove terapije, transfuzije krvi, operacija, otvaranja apscesa, kao posljedica nepažljivog korištenja medicinskog instrumenta.

Ako se obični ljudi u svakodnevnim situacijama ne pridržavaju higijenskih pravila, također postoji rizik od zaraze sifilisom. Na javnim mjestima (saune, kupke i bazeni) ne možete koristiti uobičajene higijenske predmete. Svatko bi trebao imati pojedinačne cipele, češalj, ručnik i tako dalje. Ruke treba oprati nakon svakog odlaska na toalet i prije jela. U tom slučaju morate uzeti pravilo da više ne dodirujete lice prljavim rukama, kako ne biste unijeli moguću infekciju kroz mikropukotine i prištiće.

Je li istina da je glavni uzrok spolno prenosivih bolesti loša higijena?

DaNe

Uzroci sifilisa na usnama su:

• Kršenje integralnog sloja usana. To mogu biti male ogrebotine, rane, mikropukotine, prištići, abrazije. Ovim putem dolazi do infekcije. Stoga, s vidljivim pukotinama, moraju se podmazati posebnim farmaceutskim proizvodima kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.
• Neuspješna operacija. Uzročnik može ući u krv nakon netočne injekcije. Najčešće se javlja zbog medicinske pogreške.
• intrauterina infekcija. Kada dijete prolazi kroz porođajni kanal zaražene majke, može doći do puknuća njenog porođajnog kanala. U ovom slučaju, infekcija neizbježno ulazi u tijelo novorođenčeta.

Znakovi sifilisa na usnama

Znakovi infekcije i manifestacije sifilisa na usnama ne pojavljuju se odmah. Infekcija prolazi kroz razdoblje inkubacije na mjestu lokalizacije, a pacijent možda neće primijetiti nikakve simptome od polumjeseca do 6 mjeseci. Osoba može živjeti u tom razdoblju s bolešću i ne znati za njezino postojanje, a zaraziti druge.

1. Početak manifestacije bolesti smatra se razvojem na sluznici usta, jezika ili ruba usana prilično tvrdog šankra, drugim riječima, primarnog sifiloma. Istodobno, submandibularni i limfni čvorovi značajno se povećavaju. Ovi znakovi se javljaju kratkotrajno, a doslovno nestaju nakon mjesec dana. Stoga mnogi pacijenti ne obraćaju pozornost na njih.
2. Nakon 2 mjeseca bolest se pogoršava. Infekcija prodire u krvotok i uzrokuje karakteristične osipe na sluznicama i koži. Vrlo često osip izgleda kao čir. U posljednjoj fazi sifilisa zahvaćeni su unutarnji organi i središnji živčani sustav.
3. Tijekom razdoblja tvrdog šankra, osipa i čireva, pacijent može primiti pritužbe sljedeće prirode:

• bolovi u kostima;

• gubitak apetita.

Mišljenje stručnjaka

Artem Sergeevich Rakov, venerolog, više od 10 godina iskustva

Vrlo često se znakovi sifilisa na usnama zbunjuju s gnojnim tonzilitisom, fistulom, tonzilitisom. Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu:

• test za blijedu treponemu;
• Wassermanova reakcija;
• imobilizacija treponema;
• imunološka fluorescencija.

Što se tiče faza, sifilis na usnici se ponaša na sljedeći način:

1. U prvoj fazi razvoja bolesti može se zamijeniti s početnim herpesom. Važno je znati da se kod sifilisa ne pojavljuju otekline i mjehurići na usnama, kao kod herpesa.
2. Chancre (sifilis na usnici) može nalikovati piodermi, ali samo s njim osobu uznemiruje jaka bol na mjestu lokalizacije i gnojni iscjedak. Bilo je slučajeva da nije dijagnosticiran sifilis. Šankr je važno razlikovati od raka, koji zahvaća usne vrlo duboko i ozbiljno.
3. U drugoj fazi sifilisa na usnama moguće je dijagnosticirati struganje iz papula i uspostaviti serološku reakciju.
4. U trećem stadiju bolesti, sifilitičke gume mogu se razlikovati od aftoznog stomatitisa, tuberkuloznih i traumatskih ulkusa.

Liječenje

Liječenje sifilisa na usnama vrlo je naporan proces. Zahtijeva terapiju u specijaliziranoj ambulanti. Liječenje će biti uspješnije u prvom stadiju sifilisa. Osim toga, u početnoj fazi infekcije mogu se spriječiti naknadne komplikacije, koje često dovode do uništenja sluznice nazofarinksa.

Na uzročnika sifilisa vrlo je teško utjecati. Samo uz pomoć antibakterijskih lijekova iz serije penicilina moguće je pridonijeti inhibiciji aktivnosti blijedog treponema. U posljednjim fazama bolesti koriste se pripravci bizmuta.

1. Pripreme. Bez greške, pacijent mora koristiti sljedeće lijekove: imunomodulatori, vitamini, enzimi.
2. Fizioterapijski postupci. Kada infekcija prelazi u nazofarinks, koriste se različite metode pranja. Smatra se da je najučinkovitija otopina koja sadrži 0,5% klorheksidina i klorofilipta, kao i 0,1% natrijevog bikarbonata, sode i mangana. Sve komponente moraju se miješati u jednakim omjerima.
3. Uljni sprejevi koristi se za stabilizaciju acidobazne ravnoteže i sprječavanje stanjivanja i krvarenja ždrijela. Dobro djeluju inhalacije na bazi eteričnih ulja. Esteri nerolija, eukaliptusa, ylang-ylanga i jele smatraju se najučinkovitijim.

Naravno, vjerojatnost da će biti pogođena bolešću sifilisa s njegovom naknadnom manifestacijom u obliku izraslina na usnama velika je kod osoba sa smanjenom imunološkom otpornošću.

Prevencija

• Važno je povećati imunitet pravilnom dnevnom rutinom i normaliziranom prehranom.
• Morate češće hodati i šetati na svježem zraku.
• Ovisnosti poput pušenja i alkohola treba eliminirati iz svog života.
• Uz zdrav san, prehranu i dovoljnu tjelesnu aktivnost, vjerojatnost prodiranja infekcije duboko u tijelo značajno je smanjena.

Zaražena osoba mora se stalno pridržavati preventivnih mjera kako bi spriječila zarazu drugih. Sifilis na usnici može se lako prenijeti ne samo spolnim putem, već i svakodnevnim životom. Važno je pratiti higijenu tijela i istovremeno koristiti osobne stvari (ručnik, brijač, četkica za zube).

Video

Također možete pogledati video gdje će vam objasniti kako izliječiti sifilis na usnama.

Sifilis na usnama nije samo neugodan estetski problem, već i prilično opasna bolest koja zahtijeva brzo liječenje. Kako ne biste zbunili sifilis s drugim neugodnim bolestima, prvo morate proći potpunu dijagnozu u bolnici. Liječnik će propisati potrebne testove i na temelju njih propisati adekvatan i učinkovit tretman. Važno je ne odgađati posjet stručnjaku kako biste izbjegli neugodne posljedice u budućnosti.

Sifilis u ustima uzrokuje mnoge neugodnosti. Uzročnik bolesti je blijeda treponema koja tu ulazi u usnu šupljinu i javljaju se prvi znaci infekcije.

Bez liječenja, spolno prenosiva bolest se brzo širi i može uzrokovati invaliditet i smrt bolesnika. U članku će se razmotriti što uzrokuje infekciju, kako se sifilis manifestira u usnoj šupljini, dijagnosticira i liječi.

Razlozi

Sifilis na jeziku i sluznici usne šupljine može biti prirođen i stečen.

U prvom slučaju infekcija se javlja okomito od majke do djeteta. Fetus se zarazi tijekom trudnoće kada Treponema pallidum prodre kroz placentu. Infekcija je moguća tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal i tijekom dojenja.

Ovisno o razdoblju u kojem je došlo do infekcije, spolna bolest može uzrokovati abnormalnosti u fetusu koje su nekompatibilne sa životom, ali se događa da novorođenče nema teških patologija.

Stečeni sifilis na usnama i ustima:

• način kućanstva, kada blijeda treponema ulazi u tijelo zdrave osobe kroz zajedničke kućanske predmete s pacijentom: posuđe, četkica za zube;
• spolno, kada uzročnik ulazi u usnu šupljinu tijekom oralnog seksa;
• kontaktom krvi, kada blijeda treponema ulazi u tijelo tijekom injekcija i kirurške intervencije, s transfuzijom krvi.

Događa se da je uzrok infekcije u usnoj šupljini povezan s korištenjem nesterilnih medicinskih instrumenata od strane stomatologa i otorinolaringologa.

Klinička slika

Postoji nekoliko stadija infekcije, ovisno o tome koji se razlikuju znakovi bolesti:

1. trajanje inkubacije. Tijekom je odsutan. U prosjeku traje 3-4 tjedna. Ali može se smanjiti na 14 dana, na primjer, ako pacijent ima druge spolno prenosive bolesti ili je blijeda treponema ušla u tijelo na nekoliko mjesta odjednom. Moguće je produljiti razdoblje inkubacije do šest mjeseci. To je moguće kod starijih osoba, kod pacijenata sa smanjenim imunitetom ili individualnom otpornošću tijela na blijedu treponemu, kada se liječe antibioticima.
2. primarni sifilis. Traje od 1,5 do 2 mjeseca. Istodobno, u prvom mjesecu nije uvijek moguće otkriti blijedu treponemu pomoću laboratorijskih metoda, čak i ako pacijent ima znakove infekcije. Ponekad bolest pomaže identificirati PCR. Prvi karakteristični znak spolno prenosive bolesti je tvrdi šankr koji se pojavljuje na mjestu prodiranja blijede treponeme u tijelo. To je mala kvržica s ulceracijom u sredini, koja je crvene boje. Tvrdi šankr ne boli niti se upali, ali može ometati žvakanje hrane i razgovor. Njegove dimenzije mogu varirati od 1 mm do 2 cm.Tvrdi šankr može se nalaziti na usnama, desnima, jeziku, unutarnjoj površini obraza, u grlu. Da biste utvrdili sifilis u sebi, nije dovoljno samo pogledati fotografiju, budući da spolna infekcija može nalikovati herpesu, "zaglavljenju" u kutovima usana, ranama na jeziku, kataralnom stomatitisu. Osim primarnog sifiloma, pacijent ima povećane regionalne limfne čvorove koji se nalaze na vratu, potiljku i ispod donje čeljusti. Postaju gusti na dodir, ali u pravilu ne uzrokuju bol.
3. Sekundarni sifilis. Traje do 5 godina i ima valovit tijek. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se i nestaju znakovi infekcije. Pacijent se može zamijeniti. Na sluznici se pojavljuju makularni sifilidi, koji su crvene mrlje s jasnim granicama. Različitih su veličina i mogu se spajati jedna s drugom. Pečenje i bol u ustima sa sifilisom obično se ne događa.
4. Tercijarni sifilis. To je posljednje razdoblje bolesti, koje traje 8-9 godina, u kojem dolazi do ireverzibilnog oštećenja unutarnjih organa. Gumme se pojavljuju na sluznicama i koži, njihova veličina može doseći 15 mm. Nakon nekog vremena, neoplazma probija i na njihovom mjestu se pojavljuju bolni čirevi, koji dugo zacjeljuju. Često nakon njih ostaju ožiljci na koži i sluznici. Jedan od karakterističnih znakova sifilisa jezika je glositis, zbog čega se organ povećava u veličini, mijenja se njegova gustoća, sve papile nestaju s njegove površine. Kao rezultat toga, njegova funkcija je poremećena, pacijent ima problema s govorom. Blijeda treponema utječe na unutarnje organe, uključujući mozak, zbog čega osoba razvija demenciju.

Dijagnostika

U postavljanju dijagnoze liječniku pomaže prikupljanje pritužbi pacijenata i laboratorijskih metoda istraživanja. Da bi se isključile druge patologije, propisana je Wassermanova reakcija, ali nažalost, može biti lažno pozitivna.

Ako je pozitivan, tada se propisuje PCR studija strugotina iz ulceracija u usnoj šupljini, koja se proučava pod mikroskopom.

Problematično je identificirati bolest ako je asimptomatska ili pacijent ima kasnu fazu infekcije, u ovom slučaju, unatoč činjenici da osoba ima znakove sifilisa, serološki testovi krvi su negativni. A za postavljanje dijagnoze koristite PCR dijagnostiku.

Komplikacije

Bez liječenja, spolno prenosiva infekcija će dovesti do invaliditeta i smrti. Svi organi su uključeni u patološki proces, bolest može uzrokovati oštećenja:

• mozak, što će dovesti do paralize, mentalnog poremećaja, demencije;
• mrežnice očiju, kao rezultat toga, pacijent može oslijepiti;
• kardiovaskularni sustav, koji se očituje rupturom velikih krvnih žila, oštećenjem miokarda;
• kosti.

Teške komplikacije mogu se spriječiti ako se pravovremeno provede adekvatna terapija.

Liječenje

Liječenje spolnih bolesti treba provoditi u bolničkim uvjetima. Njegova je svrha suzbijanje aktivnosti blijede treponeme. Uzročnik je osjetljiv na antibiotike serije penicilina. Kada se iz nekog razloga ne mogu koristiti, propisuju se:

• makrolidi;
• tetraciklini;
• cefalosporini.

Nakon što je pacijent liječen antibioticima i kada su laboratorijske metode za dijagnosticiranje sifilisa negativne, može se pristupiti stomatološkim zahvatima.

Ako su meka tkiva usne šupljine oštećena i zubi se klimaju, potrebno je podvrgnuti terapiji kod parodontologa. Kada nije bilo moguće spasiti zube, tada možete pribjeći implantaciji i protetici.

Prevencija

Kako biste spriječili pojavu znakova spolno prenosive bolesti, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• nemojte koristiti tuđe posuđe i osobne stvari, kao što su četkica za zube, brijač, ruž za usne itd.;
• u slučaju povremenih seksualnih odnosa potrebno je koristiti kondom, uključujući i oralno-genitalni kontakt;
• trudnicama se savjetuje da se što ranije prijave ginekologu, podvrgnu se pretragama koje propisuje liječnik i po potrebi podvrgnu terapiji.

Zaključak

U ranoj fazi, sifilis u usnoj šupljini dobro reagira na liječenje, pa ako se pojave znakovi bolesti, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Manifestacije sifilisa su raznolike i brojne. Kada bolest utječe na sluznice i kožu, kosti, zglobove, unutarnje organe i živčani sustav. Bolest se odvija u valovima, razdoblja egzacerbacija (recidiva) zamjenjuju se latentnim (latentnim) razdobljem. Manifestacije sifilisa na koži i sluznicama, čak i bez liječenja, spontano nestaju, ali se zatim ponovno pojavljuju, mijenjajući boju.

Sifilis na usnama očituje se u obliku sifilitičkih napadaja, papularnih sifilida i desni.

Sifilis na licu manifestira se u obliku tvrdog šankra, točkastog, papularnog, vezikularnog i pustularnog osipa u sekundarnom razdoblju, u obliku gume i gumaste infiltracije u tercijarnom razdoblju.

Nosni sifilis se razvija tijekom kasnog kongenitalnog sifilisa iu tercijarnom razdoblju. Strukture hrskavice i kostiju organa su uništene. Kao posljedica bolesti, izgled bolesnika je unakažen, disanje, gutanje i fonacija su poremećeni. Sifilis vlasišta očituje se u sekundarnom i tercijarnom razdoblju bolesti u obliku papularno-pustularnog osipa, alopecije (gubitak kose) i gumaste infiltracije.

Riža. 1. Sifilis na licu - gumasti sifilis tercijarnog razdoblja bolesti.

Manifestacije sifilisa u primarnom razdoblju bolesti

Na kraju razdoblja inkubacije pojavljuje se primarni sifilom na mjestu unošenja (tvrdi šankr, tvrdi ulkus). Češće pojedinačno (u 60 - 90% slučajeva).

Šankr u obliku erozije ima glatko dno, nježne rubove i jasne granice. Infiltrat u njegovoj bazi je slabo izražen, zbog čega je primarni sifilom teško vidljiv tijekom pregleda.

Tvrdi ulcerozni šankr sa sifilisom, ima čvrsti infiltrat u podnožju, za koji je nazvan "tvrdi" ulkus ili tvrdi šankr. Kod dubokog ulkusa, infiltrat na dnu je snažan, ima strukturu sličnu hrskavici, dno takvih ulkusa je prljavo žuto, često s malim krvarenjima, a iscjedak iz ulkusa je obilan. Kada su lokalizirani na otvorenim područjima kože, tvrdi šankri se brzo suše, pokrivaju korom i postaju slični piodermičnim (pustularnim) elementima. Kada je lokaliziran u uglovima usta, tvrdi šankr podsjeća na pukotinu.

Riža. 2. Fotografija prikazuje tvrdi šankr na usnama.

Manifestacije sifilisa u sekundarnom razdoblju bolesti

Osip na licu i vlasištu izgleda kao rozeola (mrlje), papule, vezikule i pustule. U primarnom (svježem) osipu je obilan, svijetle boje, često simetričan. Kod sekundarnog rekurentnog sifilisa, osip nije obilan. Na kraju sekundarnog razdoblja sekundarni sifilomi mogu biti pojedinačni.

Značajke osipa na licu:

• visoka prevalencija,
• iznenadna pojava,
• polimorfizam (različite vrste osipa),
• jasne granice,
• nedostatak reakcije okolnih tkiva,
• nedostatak subjektivnih osjeta,
• visoka zaraznost,
• benigni tok.

Riža. 3. Sifilis na licu - papularni sifilis lica.

Manifestacije sifilisa u tercijarnom razdoblju bolesti

Najčešće manifestacije su guma i tuberkularni sifilid. Javljaju se na koži lica i vlasišta, sluznici usne šupljine ždrijela i grkljana, sluznici, hrskavici i koštanim strukturama nosa. Bolest karakterizira teški tijek.

U slučaju gumma se pojavljuje odmah nakon sekundarne menstruacije. S nedovoljno učinkovitim liječenjem, tercijarni sifilis na licu manifestira se nakon latentnog (latentnog) razdoblja, čije trajanje je godinama i desetljećima. Desni stisnu i, kada se raspadnu, uništavaju organe na mjestima njihove lokalizacije, ometajući njihovu funkciju i narušavajući izgled osobe. Bolest često dovodi pacijenta do invaliditeta, pa čak i smrti.

Osip je često usamljen i praktički nije zarazan. Bez liječenja dugo zacjeljuju (unutar 4-6 mjeseci). Na mjestu sifilida ostaju uvučeni, zvjezdasti, deformirajući ožiljci. Pod utjecajem specifičnog liječenja guma i tuberkularni sifilid brzo zacjeljuju.

Riža. 4. Na fotografiji, potpuno uništenje hrskavice nosa sa sifilisom.

Sifilis nosa javlja se u različitim razdobljima bolesti.

Zahvaćenost nosa kod ranog kongenitalnog sifilisa

S ranim kongenitalnim sifilisom, nos je zahvaćen u 75% slučajeva. Bolest se manifestira ili odmah nakon rođenja, ili tijekom prvih 4 do 5 tjedana djetetova života. Suhi coryza, popraćen bučnim izdisajem i udisanjem, brzo se zamjenjuje teškim rinitisom. Dijete počinje šmrcati, frktati i kihati, odbija dojku. Sluznica na ulazu u nos je hiperemična, zadebljana i prekrivena krastama. Iz nosnih prolaza oslobađa se viskozna tajna. Zbog razvoja ulceroznog procesa, krv se pojavljuje u sekretima tijekom vremena. U epidemiološkom smislu, djeca u tom razdoblju postaju izuzetno opasna za druge.

Ponekad se u novorođenčadi razvije gumasta infiltracija u nosu. Propadanje zubnog mesa popraćeno je oštećenjem koštanih struktura, zbog čega se razvija perforacija nosnog septuma, nastaju različite vrste uvlačenja vanjskog nosa.

Sifilitički rinitis novorođenčadi mora se razlikovati od gonoreje i nosne difterije. Uporno curenje iz nosa, gust iscjedak iz nosa, kruste, kožni osip i povećanje slezene čimbenici su koji ukazuju na specifičan proces.

Riža. 5. Difuzna Gohzingerova infiltracija kože i sifilitički rinitis novorođenčeta.

Zahvaćenost nosa u kasnom kongenitalnom sifilisu

Zahvaćenost nosa kod kasnog kongenitalnog sifilisa razvija se 5 ili više godina nakon rođenja. U stranoj literaturi opisani su slučajevi razvoja patologije u 23-28 godini života osobe.

Izolacija viskoznog sekreta, stvaranje kora, osjećaj suhoće u nosu i grlu, gubitak mirisa i pojava boli u nosu, čelu i očnim dupljama glavne su manifestacije sifilitičkog kongenitalnog rinitisa u kasnom kongenitalnom sifilisu. Kao rezultat tuberkulozne infiltracije, sluznica raste, postupno začepljujući nosni prolaz.

Proces se često odvija prema vrsti tercijarnog sifilisa. Gume se nalaze na nosnoj sluznici, u hrskavici i kosti, dok je sluznica po drugi put uključena u patološki proces. Nosni prolazi su obrasli, krila nosa, njegov hrbat, vrh, školjke, dno i nosna pregrada su uništeni. Retrakcija nosa je patogomoničan simptom kasnog kongenitalnog sifilisa. Nos može biti u obliku sedla ("sedlasti nos"), ili biti poput nosa buldoga, ili imati izgled poput lornjeta.

Sifilis nosa u primarnom razdoblju bolesti

Poraz nosa u primarnom razdoblju bolesti je rijedak. Tvrdi šankr često se pojavljuje na krilima nosa, na ulazu u njegovu šupljinu na koži u području septuma. Šankr ima izgled crvene erozije s valjkastim zadebljanjem duž periferije, na dnu se utvrđuje masna prevlaka, a na dnu se palpira gusti infiltrat.

Sifilis nosa u sekundarnom razdoblju bolesti

Nazalni sifilis u sekundarnom razdoblju bolesti razvija se 6-7 tjedana nakon pojave tvrdog šankra i manifestira se u obliku rozeole (eritema) ili papula. Eritem (crvenilo) proteže se na sluznicu, koja nabubri i počinje proizvoditi tajnu mukozne ili krvavo-serozne prirode. Nešto kasnije pojavljuju se papule koje se nalaze na koži na ulazu u nosnu šupljinu. Zbog stalne iritacije, papule erodiraju i proces cijeljenja je odgođen.

Sifilis nosa u tercijarnom razdoblju bolesti

Nos je najčešće zahvaćen u tercijarnom razdoblju bolesti. Lezija zahvaća sluznicu, periost, kost i hrskavicu, gdje se razvijaju gume s karijesom ili difuznim infiltratima. Uništena područja koštanog tkiva se sekvestriraju i izlaze s gnojem. Propadanje gume prati truli miris. Sama guma poprima plavkasto-crvenu boju i prekrivena je gnojno-krvavim korama. Uklanjanje krusta često dovodi do krvarenja.

Koštani septum i dno nosa su najčešće zahvaćena područja. Kada su uništeni, dolazi do komunikacije s usnom šupljinom i nosnim prolazima. Nosni prolazi sužavaju. Pacijent je zabrinut zbog jake boli u nosu, očnim dupljama i čelu.

Gume se mogu formirati u hrskavici i kosti, dok je sluznica po drugi put uključena u patološki proces. Nosni hodnici su obrasli, krila nosa, njegov hrbat, vrh, školjke, dno i nosna pregrada su uništeni, nos tone i poprima oblik sedla ("sedlasti nos"). Čin disanja, gutanja i fonacije je poremećen.

Pacijenti s gumenim procesom u nosu tijekom razdoblja tercijarnog sifilisa praktički nisu opasni za druge u epidemiološkom smislu.

Gumu u nosu treba razlikovati od tuberkuloze i malignog tumora. Velike deformacije vanjskog nosa nakon tretmana korigiraju se rinoplastikom.

Riža. 6. Formiranje gume nosa.

Riža. 7. Humozne lezije krila nosa.

Riža. 8. Sifilis nosa u tercijarnom razdoblju bolesti - perforacija (uništenje) nosnog septuma.

Riža. 9. Uvlačenje nosa je patogomoničan simptom kasnog kongenitalnog i tercijarnog sifilisa.

Riža. 10. Sifilis nosa. Uništavanje gumoznog procesa struktura vanjskog nosa.

Riža. 11. Sifilis nosa. Tercijarno razdoblje bolesti. Uništenje svih struktura vanjskog nosa, njegovog septuma, dna, prednjeg dijela alveolarnih nastavaka, zuba i gornje usne.

Riža. 12. Potpuno uništenje svih struktura nosa.

Riža. 13. Tijekom propadanja gume i destrukcije kosti između nosnih pregrada, nosne šupljine i usne šupljine dolazi do perforacija, što otežava bolesnicima jedenje, fonaciju i akt gutanja.

Sifilis na usnama

kongenitalni sifilis

S ranim kongenitalnim sifilisom oko usana i brade, ponekad se primjećuje difuzno zadebljanje kože (difuzna infiltracija Gochsingerove kože) na tjemenu novorođenčeta. U srcu razvoja patologije je poraz malih plovila. Bolest počinje razvojem hiperemije (crvenila). Nadalje, područja kože su zbijena i zaglađena. Usne nateknu i požute. Kosa ispada na glavi i obrvama. Koža postaje tanja i poderana. Nastale pukotine uzrokuju jaku bol. Krvare i prekrivaju se. Proces se proteže do crvene granice usana. U tom razdoblju dijete je izuzetno zarazno za druge. Nakon 2 - 3 mjeseca dolazi do izlječenja. Oko usana nastaju radijalni ožiljci.

Riža. 14. Sifilis na licu novorođenčeta - difuzna infiltracija kože po Gohzingeru.

Riža. 15. Posljedice kongenitalnog sifilisa - Robinson-Fournierovi ožiljci (radijalni ožiljci oko usana).

Sifilis na usnama u primarnom razdoblju bolesti

Uzrok sifilisa na usnama je prijenos infekcije tijekom izopačenog spolnog odnosa. Tvrdi šankr na usnama pojavljuje se na mjestima prodiranja blijedih treponema - češće na crvenoj granici usana, uvijek sam, smješten na gustoj podlozi, manifestira se kao erozivni ili ulcerativni sifilid, prekriven gustom korom ili siva prevlaka, sa svojom hipertrofijom pojavljuju se bolne pukotine. Tvrdi šankr je vrlo zarazan.

S lokalizacijom tvrdog šankra u uglovima usta, zahvaćeno područje nalikuje pekmezu. Istodobno, primarni sifilom jasno je vidljiv sa široko otvorenim ustima.

Riža. 16. Sifilis na usnici. primarni period bolesti. Tvrdi šankri nalaze se na sluznici usana. Na fotografiji s desne strane ulkus je prekriven sivom prevlakom. Nema reakcije okolnih tkiva.

Riža. 17. Tvrdi šankr na usnama. Ulcerozni defekt nalazi se na crvenom rubu usana (slika lijevo) i sluznici usana (slika desno). Primarni sifilidi prekriveni su korom.

Riža. 18. Sifilis na usnama. Na fotografiji se jasno vidi valjak za brtvljenje po obodu.

Sifilis na usnama u sekundarnom razdoblju bolesti

U sekundarnom razdoblju sifilisa, papularni sifilis se češće pojavljuje na usnama. Njegova glavna lokalizacija je linija zatvaranja zuba, mekog i tvrdog nepca. Ponekad se papule nalaze u uglovima usta. Prekriveni su korama i često pucaju. Izgledom podsjećaju na džemove.

Riža. 19. Sifilis na usnama. Papularni sifilis u uglovima usta.

Sifilis na usnama u tercijarnom razdoblju bolesti

Gume i tuberkulozni sifilidi u tercijarnom razdoblju bolesti mogu se pojaviti na usnama. Zbog izraženog edema, usna se značajno povećava u veličini, dobiva ljubičasto-crvenu boju. Proces se nastavlja bez izraženog sindroma boli. Ulcerozni infiltrat je prilično gust, ima crveno-smeđu boju. Do trenutka ulceracije, guma često nalikuje, nakon pojave čira, upalni proces nalikuje raku usne. Posebnost gumioznih lezija usana je odsutnost regionalnog limfadenitisa, odsutnost ili otkrivanje jednog blijedog treponema u iscjetku i brzo (unutar mjesec dana) izlječenje s ožiljcima.

Riža. 20. Humusna lezija usne izvana podsjeća na tvrdi šankr. Na fotografiji je primarni sifilom prije tretmana (slika lijevo) i 2 tjedna nakon specifičnog tretmana.

Koža lica je zahvaćena u svim razdobljima sifilisa.

Sifilis na licu u primarnom razdoblju bolesti

Primarni sifilomi (tvrdi šankri) na licu izgledaju kao čirevi i erozije. Jarko su crvene boje, bezbolne su na palpaciju, glatkog dna, uzdignutog i zbijenog ruba. Kod osoba sa smanjenim imunitetom javlja se obilan gnojni iscjedak i mala krvarenja na dnu.

Riža. 21. Sifilis na licu - tvrdi šankr u bradi.

Riža. 22. Manifestacije sifilisa na licu. Tvrdi šankr na gornjem kapku.

Sifilis na licu u sekundarnom razdoblju bolesti

Papularni sifilid lica

U sekundarnom razdoblju sifilisa pojavljuje se papularni sifilis na licu. Papule na koži lica skup su stanica u gornjem dijelu dermisa. Imaju zaobljeni, hemisferični ili šiljasti oblik, smješteni izolirano i oštro ograničeni od okolnih tkiva. Tek nastale papule su nježno ružičaste boje, sjajne su, s vremenom postaju bakrene ili plavkastocrvene. Čak i bez liječenja, papule nestaju nakon 1 do 2 mjeseca. Na njihovom mjestu ostaje smeđa pigmentacija. U imunosuprimiranih bolesnika papule često erodiraju (erozivne papule) ili se pretvaraju u čireve (ulcerativne papule).

Riža. 23. Manifestacije sifilisa sekundarnog razdoblja - papularni sifilis lica i vlasišta.

Riža. 24. Na fotografiji, lezija donjeg kapka u sekundarnom sifilisu je papularni sifilis.

Seboreične papule u sekundarnom sifilisu nalaze se na mjestima pojačanog lučenja sebuma – najčešće na čelu. Površina papula je posuta masnim ljuskama.

Riža. 25. Seboreični papularni sifilis na koži čela.

Riža. 26. Sifilis na licu - seboroični papulozni sifilis na koži čela, lica i glave.

Akneformni (kao aknama) sifilis

Acne syphilide nalazi se u ustima folikula dlake. To su male zaobljene pustule s konusnim vrhom, smještene na gustoj podlozi. Kad se osuše, na njihovoj se površini stvara korica. Nakon što otpadne, ostaje udubljeni ožiljak. Akneformni sifilid najčešće se nalazi na vratu, vlasištu i gornjem dijelu tijela. Osipi u velikom broju zabilježeni su sa svježim sekundarnim sifilisom, oskudni osipi pojavljuju se tijekom naknadnih recidiva.

Riža. 27. Osip na licu sa sifilisom - akneiformni sifilis.

Pustularni sifilis

Papulopustularni sifilidi često se pojavljuju u imunokompromitiranih bolesnika s teškim popratnim bolestima. Pustularni (pustulozni) sifilidi mogu biti aknasti, impetiginozni, boginjski, manifestirati se sifilitičnim ektimom i rupijem. U bolesnika s niskim imunitetom, pustularni sifilis nalikuje teškoj piodermi.

Riža. 28. Sifilis na licu - papulo-pustularni sifilis.

Herpetiformni sifilis

Herpetiformni (vezikularni) sifilis je rijedak. Obično se registrira u bolesnika s teškom bolešću i smanjenim imunitetom.

Riža. 29. Vezikularni sifilis lica.

Impetiginozni sifilis

Impetiginozni sifilid sekundarnog razdoblja očituje se u obliku tamnocrvene papule, veličine zrna graška ili više. Nadalje, papula se supurira i prekriva korom, ispod koje i dalje izlazi gnoj, nakon čijeg se sušenja pojavljuje nova kora. Slojevitost može biti velika. Nakon njegovog odbacivanja, dno sifilida je izloženo. Tamnocrvene je boje, sočan, često s vegetativnim izraslinama koje podsjećaju na maline. Kada se čirevi spoje, formiraju se opsežna područja oštećenja (korozivni sifilid). Impetiginozni sifilid vlasišta, nazolabijalne bore i područja rasta brade sličan je dubokoj trihofitozi. Na otvorenim područjima lica osipi nalikuju impetiginoznoj (površinskoj) piodermi.