La ureaplasmosis es una infección de transmisión sexual. El agente causal de esta patología, el ureaplasma, habita en la vagina de mujeres sanas en el 60% de los casos y ocurre en cada tercio de una niña recién nacida. La microflora patógena puede vivir en el cuerpo durante años sin causar daño a la salud y sin causar ningún síntoma.
La ureaplasmosis durante el embarazo, en un momento en que el cuerpo de la mujer está lo más debilitado posible, puede representar una grave amenaza tanto para la futura madre como para el niño.
Manifestaciones clínicas
El principal problema de la enfermedad es el diagnóstico inoportuno. Durante el embarazo, ocurren cambios serios en el cuerpo de una mujer que dificultan la identificación de muchas patologías, ya que los pacientes perciben los síntomas como parte del proceso de tener un hijo. Como resultado, las mujeres acuden tarde al médico y se automedican en casa. Pero puede reconocer la ureaplasmosis por los siguientes signos:
- El flujo vaginal se vuelve turbio.
- La aparición de molestias en el área genital, picazón, ardor. Los síntomas se agravan al orinar o tomar procedimientos con agua tibia (ducha, baño).
- Sensación de espasmo o dolor punzante en el bajo vientre.
- Una fuerte sensación de incomodidad o dolor durante las relaciones sexuales.
Ureaplasma se multiplica en las membranas mucosas del cuerpo humano. En el 90% de los casos, esta es el área genital, pero en algunas circunstancias (sexo oral), la microflora patógena afecta la laringe y causa síntomas similares a un dolor de garganta. Al afectar los órganos internos, como la vejiga, una mujer embarazada puede sentirse molesta por signos de cistitis: micción frecuente y dolorosa.
¡Atención! Los expertos advierten que el autodiagnóstico y el autotratamiento incorrectos conducen al descuido de la patología, que es fácilmente tratable en las primeras etapas. Una visita intempestiva a un médico puede causar daños irreversibles en el cuerpo de la madre y el feto.
Fuentes de infección
Entre los médicos, todavía hay disputas sobre si existe una enfermedad como la ureaplasmosis. Tenga en cuenta que en la actualidad esta patología no está incluida en la Clasificación Internacional de Enfermedades.
La razón de esto fue que no hay una sola fuente confiable que demuestre la existencia de ureaplasmosis.
La bacteria - ureaplasma, es una parte integral de la microflora normal del cuerpo.
Pero bajo ciertas condiciones, especialmente cuando ocurren procesos inflamatorios en el cuerpo, se observa una mayor cantidad de ureaplasmas, lo que sirvió como suposición de su impacto negativo. Es por eso que el ureaplasma se llama condicionalmente patógeno, peligroso solo con una reproducción excesiva.
Hay dos vías principales de infección:
- Relaciones sexuales sin protección con un portador de la enfermedad, incluido el sexo oral.
- Infección intrauterina: infección de la madre al feto.
Los bebés son predominantemente mujeres. Los niños sufren esta enfermedad con mucha menos frecuencia y pueden deshacerse de la patología por sí mismos, sin el uso de medicamentos. Otras fuentes de infección pueden ser:
- Usar la ropa interior de otra persona.
- Uso de artículos de aseo ajenos: paños, toallas, maquinillas de afeitar para depilación íntima.
- El riesgo de infección aumenta al visitar: baños públicos, baños, solariums.
Estas fuentes de infección, según los médicos, son poco probables, pero no se pueden descartar. La infección con microflora patógena no garantiza el desarrollo de ureaplasmosis; es posible que la bacteria no se manifieste durante años. Para la progresión de la enfermedad es necesaria una reproducción excesiva del microorganismo. Se considera que el principal factor motivador para la reproducción activa de bacterias es una disminución de la inmunidad humana, que se observa en las siguientes situaciones:
- enfermedades infecciosas transferidas;
- la presencia de enfermedades crónicas;
- malos hábitos;
- nutrición irracional;
- cambios en el fondo hormonal del cuerpo como resultado del embarazo, la presencia de enfermedades del sistema endocrino, el uso de medicamentos hormonales;
- estilo de vida sedentario.
¡Atención! La opinión de que la ureaplasmosis puede infectarse por gotitas en el aire no ha encontrado confirmación científica. Se observa que la bacteria no puede vivir y multiplicarse en el ambiente externo.
El efecto del ureaplasma en el embarazo.
A pesar de la aparente frivolidad de la enfermedad, en realidad, el ureaplasma es muy peligroso, especialmente durante el embarazo. Los procesos inflamatorios que provoca la bacteria conducen a la alteración de los órganos genitourinarios.
Lo más difícil para las mujeres en la situación son el riesgo de parto prematuro o la pérdida de un hijo.
Ureaplasma cambia la estructura de las membranas mucosas, lo que afecta negativamente a la maternidad. Esta patología es considerada una de las causas comunes de abortos espontáneos o partos prematuros.
Procedimientos de diagnóstico
El diagnóstico de patología se incluye en el examen general de las mujeres embarazadas cuando están registradas en la clínica prenatal. Además, las pruebas se pueden ordenar a pedido personal del paciente en cualquier momento. Los principales métodos para diagnosticar la enfermedad son:
- Reacción en cadena de la polimerasa - PCR. Método de diagnóstico de biología molecular, que permite detectar el ADN de la microflora patógena. Este examen revela la presencia de bacterias, y no su número, lo que hace imposible prescribir un método de terapia eficaz.
- La inoculación bacteriana es el cultivo de microorganismos a partir de una muestra de laboratorio tomada en un medio nutritivo favorable para ellos. El método le permite conocer la dinámica del crecimiento de una colonia de microflora patógena, la cepa de bacterias y su sensibilidad a diversos medicamentos.
La siembra lleva varios días y se considera el método principal para seleccionar un método individual para tratar la patología. Para obtener información precisa, antes de realizar las pruebas, se recomienda a las mujeres embarazadas que cumplan con las siguientes reglas:
- Dos días antes de la prueba, debe abstenerse de cualquier relación íntima.
- Los pacientes tienen prohibido el uso de tampones durante este período. Asimismo, no es necesario recurrir a una limpieza excesiva de la mucosa genital, para realizar el procedimiento de ducha vaginal.
- No se recomienda usar ningún medicamento, incluidas las acciones locales y externas.
- El día de la prueba, los pacientes deben abandonar por completo la higiene íntima.
Tales reglas contribuyen a una distorsión mínima del estado de la microflora de la mucosa genital y le permiten obtener resultados de examen más precisos.
¡Atención! Si ya se detecta una patología durante el embarazo, los médicos, para no dañar al feto, se ven obligados a abandonar el uso de algunos medicamentos efectivos. Los expertos recomiendan encarecidamente planificar un embarazo con anticipación y someterse a un examen de ureaplasmosis incluso antes de la concepción de un niño.
Tratamiento de la ureaplasmosis
El método principal de la terapia con medicamentos es el uso de agentes antibacterianos. El tratamiento debe ser completado por todas las parejas sexuales al mismo tiempo, de lo contrario, la terapia no dará el resultado adecuado y la próxima infección con ureaplasma ocurrirá en la próxima intimidad sin protección.
¡Atención! Todas las parejas sexuales deben ser tratadas al mismo tiempo.
El curso general de la terapia se puede dividir en tres etapas principales, que son las siguientes:
- Normalización de la microflora del cuerpo.
- Alivio de factores provocadores en el desarrollo de la microflora patógena.
- Restauración de la inmunidad humana.
El curso se prescribe teniendo en cuenta las características individuales del organismo, el curso de la enfermedad, la edad del paciente. Después de completar el tratamiento, se lleva a cabo un análisis de laboratorio de control.
¡Atención! La presencia de un diagnóstico, ureaplasmosis, no es una indicación para la interrupción del embarazo.
antibióticos
Los medicamentos antibacterianos son el principal medio para combatir esta enfermedad. Durante el embarazo, comienzan, por regla general, a partir de las 22 semanas; en este período, los órganos internos ya se han formado en el feto. En las primeras etapas, tomar antibióticos puede dañar al bebé o provocar un aborto espontáneo. Los medicamentos antibacterianos más comunes para el tratamiento de la ureaplasmosis incluyen:
- josamicina.
- doxiciclina.
- tetraciclina.
- Eritromicina.
Los medicamentos pueden ser recetados exclusivamente por el médico tratante de forma individual. Solo un especialista sobre la base de pruebas de laboratorio puede elegir el medicamento más seguro y efectivo. El curso del tratamiento dura 2 semanas.
Inmunomoduladores
La ureaplasmosis comienza a desarrollarse en una persona no en el momento de la infección con bacterias, sino en presencia de factores provocadores que conducen a una reproducción excesiva de microorganismos patógenos. Uno de los factores principales es la disminución de la inmunidad y, para fortalecerla, se prescriben varios medicamentos inmunomoduladores junto con la ingesta de agentes antibacterianos:
- Inmunoglobulina llamada Ureaplasma Immun, que se elabora a partir de plasma sanguíneo humano purificado. Ayuda a aumentar la resistencia del cuerpo al ureaplasma. Contraindicado en personas alérgicas a las proteínas.
- interferón. Le permite mejorar el efecto de los agentes antibacterianos.
- Estimulantes de la interferonización endógena, activadores de las propias defensas del organismo, como Levamisol, Cianocobalamina.
- Estimuladores de la inmunidad celular, como Mielopid, Timalin.
Agentes restauradores de la microflora vaginal
La microflora vaginal es un ecosistema especial del cuerpo femenino, que brinda protección a los órganos reproductivos. Como resultado de la ureaplasmosis y la toma de agentes antibacterianos, se produce un desequilibrio de la microflora normal. Para restaurarlo usa:
- Probióticos vaginales. Preparados que contienen leche agria o lactobacilos: Laktogin, Gynoflor, Ecofemin.
- Velas para disbacteriosis: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Kipferon.
- Comprimidos para el tratamiento de la disbacteriosis: normoflorina.
Todos los medicamentos deben tomarse solo después de consultar con su médico. Para mejorar el efecto de las drogas y los supositorios, se recomienda incluir productos lácteos fermentados en su dieta; tienen un efecto positivo adicional en la microflora vaginal y en todo el cuerpo en general.
Consecuencias peligrosas de la enfermedad.
A pesar de que el ureaplasma pertenece a las bacterias oportunistas y la ureaplasmosis no está incluida en la Clasificación Internacional de Enfermedades, no lo subestime. El diagnóstico tardío de la enfermedad o el autotratamiento inadecuado, especialmente durante el embarazo, pueden tener consecuencias negativas tanto para la madre como para el niño.
Para mama
Además del riesgo de aborto y parto prematuro, para una mujer existen una serie de complicaciones que la ureaplasmosis puede provocar:
- Esterilidad.
- Embarazo ectópico.
- Infección del feto, que puede tener consecuencias negativas para el organismo del niño en los primeros años de vida.
- Enfermedades de los riñones, hígado.
- Inmunidad debilitada.
La detección oportuna de la patología y las medidas terapéuticas adoptadas son la clave para la salud de los padres y sus hijos.
Para niños
El niño, estando en el útero, está protegido de la microflora patógena por la placenta. La infección ocurre durante el parto, durante la salida del niño a través del canal de parto. Los niños son mucho menos susceptibles a la enfermedad que las niñas. Las consecuencias pueden ser las siguientes:
- formación defectuosa de los órganos internos del bebé;
- enfermedades de los órganos internos;
- disminución de la inmunidad.
La ureaplasmosis transferida en la infancia aumenta drásticamente el riesgo de desarrollar la enfermedad en un niño en el futuro. Es la madre quien tiene toda la responsabilidad por la salud futura del bebé.
Medidas preventivas
Los métodos de prevención son necesarios no solo para prevenir la patología, sino también para excluir las recaídas repetidas de la enfermedad. Las principales formas de ayudar a evitar la infección incluyen las siguientes reglas:
- Examen preventivo periódico de ambas parejas sexuales.
- Debe evitarse la intimidad indiscriminada.
- Uso de anticonceptivos durante las relaciones sexuales.
- Cumplimiento de las medidas de higiene personal.
Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, se recomienda reconsiderar su estilo de vida: abandone los malos hábitos, tome medidas para fortalecer la inmunidad. Esto está bien facilitado por el deporte, el rechazo al alcohol y el tabaquismo.
La ureaplasmosis durante el embarazo puede ocurrir en el contexto de una disminución de las funciones protectoras del cuerpo. La enfermedad infecciosa se transmite predominantemente por vía sexual. El agente causal de la violación habita en la vagina de la mujer, puede estar en el cuerpo por años, pero solo se manifiesta cuando se crean los síntomas favorables para ello.
¿Qué es la ureaplasmosis en las mujeres durante el embarazo?
El embarazo puede convertirse en un factor provocador de la exacerbación de enfermedades crónicas y la activación de la microflora oportunista. Debido a esto, ocurren nuevas enfermedades, afectan negativamente al feto y afectan la condición de la mujer embarazada.
La ureaplasmosis durante el embarazo se diagnostica en al menos el 40% de los casos.
El agente causal del trastorno pertenece a la familia de los micoplasmas, es un patógeno oportunista. Esto significa que el patógeno puede permanecer en el cuerpo durante mucho tiempo y no causar molestias al portador. Los ureaplasmas no pertenecen a bacterias o virus, se reconocen como una forma intermedia. Un rasgo característico de estos organismos es la capacidad de sintetizar ureasa, esta enzima descompone instantáneamente la urea y forma amoníaco.
El agente causal de la ureaplasmosis es capaz de adaptarse al estímulo, por lo que se multiplica rápidamente en las células de los órganos genitales. Los científicos han identificado 7 tipos de ureaplasmas, pero solo 2 son peligrosos para los humanos.La enfermedad está incluida en la lista de infecciones de transmisión sexual, pero este método de infección no es el único.
Ureaplasma existe en el cuerpo de cada mujer, pero en presencia de inflamación en el cuerpo, comienza a multiplicarse activamente y tiene un impacto negativo en la condición del paciente. Básicamente, la infección ocurre durante las relaciones sexuales sin protección o durante el período prenatal. Además, la causa del desarrollo de la ureaplasmosis puede ser el uso de ropa interior y otros productos de higiene personal de otra persona. El modo doméstico de infección es poco probable, pero no se puede descartar.
Durante el embarazo, ocurren cambios hormonales graves que pueden afectar el bienestar general y provocar el desarrollo de ureaplasmosis. Además, se produce una disminución de la inmunidad con:
- la presencia de enfermedades crónicas;
- abuso de alcohol o fumar;
- enfermedades infecciosas completas;
- desnutrición;
- interrupción del sistema endocrino o el uso de agentes hormonales;
- llevar un estilo de vida sedentario.
En el ambiente externo, el ureaplasma no puede multiplicarse, por lo tanto, se excluye la infección por gotitas en el aire.
¿Es posible quedar embarazada con ureaplasmosis?
Durante la ureaplasmosis, las funciones reproductivas de la mujer empeoran, pero existe la posibilidad de una concepción exitosa. No debe posponer una visita al médico si se detecta una patología, ya que existe el riesgo de infección intrauterina del niño, el desarrollo de una forma crónica del trastorno y la infertilidad.
Si desea dar a luz a un bebé sano, deberá someterse a un tratamiento y luego volver a intentar tener un bebé.
Los problemas con el embarazo en caso de ureaplasmosis ocurren en el 60% de los casos, ya que la bacteria afecta el sistema genitourinario, la mucosa uterina y la microflora vaginal. Los expertos aconsejan completar la terapia antes del embarazo, de lo contrario puede ocurrir un aborto espontáneo. Si una mujer no pudo influir en este proceso y el embarazo se produjo durante una exacerbación de la ureaplasmosis, se le recetarán antibióticos y otros medicamentos auxiliares para normalizar su salud.
¿Es peligroso durante el embarazo?
Con la reproducción activa de ureaplasma, la exposición a la microflora oportunista causa graves daños a la salud. La consecuencia negativa más común es la transición del trastorno a una forma crónica. Esto significa que una mujer sufrirá regularmente exacerbaciones de ureaplasmosis.
El sistema reproductor femenino también se ve afectado. Los ureaplasmas provocan un proceso inflamatorio en la vagina y el útero, por lo que el óvulo fecundado no puede ser fecundado. Por lo tanto, la infertilidad puede convertirse en una complicación de la ureaplasmosis. Los intentos de concebir un hijo pueden resultar en un embarazo ectópico. El peligro de tal consecuencia aumenta con la derrota de las trompas de Falopio.
El efecto de la ureaplasmosis en el feto.
En las primeras etapas del embarazo, el ureaplasma penetra a través de la membrana anatómica en el líquido amniótico y afecta al niño. Al principio del embarazo, existe un alto riesgo de congelación de embriones. En este caso, la infección afecta la formación del niño y provoca la interrupción de su desarrollo, lo que conduce a la muerte. El trastorno puede afectar los pulmones del bebé. En este caso, después del parto, se diagnostica displasia broncopulmonar o insuficiencia respiratoria.
En algunos casos, las mujeres embarazadas con ureaplasmosis experimentan un parto prematuro o un aborto espontáneo. Esto ocurre con la propagación activa del proceso inflamatorio. Las enfermedades concomitantes también tienen un impacto. Entre ellos se encuentran la endometritis, salpingitis, ooforitis. El niño experimenta falta de oxígeno y nutrientes, por lo que se retrasa en el desarrollo y no aumenta de peso.
Síntomas en una mujer embarazada
- Aparece abundante secreción de la vagina, adquieren un color turbio y un olor desagradable.
- Aparecen molestias en la zona genital. La mujer experimentará picazón y ardor. Los síntomas desagradables se agravan al orinar, bañarse o ducharse.
- Dolor durante el coito. Tener relaciones sexuales no traerá placer debido a alteraciones en el cuerpo.
- Espasmos y dolor punzante. Estos signos aparecen en la parte inferior del abdomen. Pueden parecerse a las sensaciones durante el inicio de la menstruación, si la mujer tenía un síndrome premenstrual pronunciado.
Un lugar favorable para la reproducción de ureaplasma son las membranas mucosas. En la mayoría de los pacientes, el trastorno se localiza en el área genital. Pero cuando se infectan durante el sexo oral o cuando se infectan a través de productos de higiene personal, los ureaplasmas pueden afectar la laringe. En este caso, aparecen los mismos síntomas que durante el dolor de garganta.
Durante la progresión de la ureaplasmosis, los microorganismos se propagan a otros órganos internos.
En primer lugar, la vejiga se ve afectada. Durante esto, la mujer enfrenta dolor al orinar y falsos impulsos regulares de ir al baño.
¿Cómo se trata durante el embarazo?
La terapia para eliminar la ureaplasmosis es prescrita por un médico según la condición del paciente y los resultados de las pruebas de laboratorio. Para eliminar la patología, es necesario usar antibióticos y otros medicamentos que puedan dañar al niño. Por lo tanto, el tratamiento utiliza un enfoque individual.
Por lo general, los médicos recetan medicamentos solo cuando hay signos de un proceso inflamatorio y se detectan microorganismos en un título que excede la norma. En ausencia de quejas, la enfermedad simplemente se observa. Ambos socios deben ser tratados, de lo contrario, tomar medicamentos no dará los resultados deseados. El contacto sexual está prohibido mientras toma medicamentos.
El curso de la terapia se divide en 3 etapas. Primero, los medicamentos se seleccionan para normalizar la microflora del cuerpo, luego el médico detiene los factores provocadores que influyeron en el desarrollo del trastorno y, en la etapa final, aumenta la inmunidad de la mujer embarazada.
Durante el tratamiento de la ureaplasmosis, se usan medicamentos antibacterianos. La terapia se prescribe a partir de la semana 22 de embarazo, para no dañar al bebé. En este momento, los órganos internos ya se están formando en el feto, por lo que los antibióticos tienen un efecto mínimo. Para este propósito, se prescribe con mayor frecuencia:
- eritromicina;
- azitromicina;
- tetraciclina.
El medicamento es seleccionado por el médico tratante, la duración de la terapia no excede las 2 semanas.
La disminución de la inmunidad es el principal factor que contribuye al desarrollo de la ureaplasmosis, por lo que al paciente se le recetan inmunomoduladores durante el tratamiento. El medicamento se selecciona según el objetivo. Para aumentar la resistencia del cuerpo, se prescribe inmunoglobulina. Se compone de plasma sanguíneo purificado y ayuda rápidamente. Para estimular la inmunidad celular, se prescribe timalina o mieloide. Para mejorar la acción de los antibióticos, se usa interferón.
Las preparaciones locales también se usan para normalizar la microflora vaginal.
Se utilizan probióticos vaginales, preparaciones de tabletas y supositorios para la disbacteriosis. Después de completar la terapia, se prescribe una prueba de laboratorio de control que le permite verificar la efectividad del medicamento.
Precauciones y Prevención
Para prevenir la ureaplasmosis durante el embarazo, debe adoptar un enfoque responsable de este proceso y planificar la concepción. Se alienta a las parejas sexuales a hacerse pruebas periódicamente y controlar su salud. Además, los médicos recomiendan monitorear cuidadosamente el cumplimiento de las normas de higiene personal y el uso de anticonceptivos durante la intimidad.
Durante el embarazo, la salud de la futura madre está bajo estricto control. Se llevan a cabo pruebas periódicas de laboratorio y procedimientos de hardware. Si la concepción se planifica con anticipación, la mujer primero se somete a un examen médico completo, lo que permite excluir patologías o procesos inflamatorios.
En la mayoría de los casos, las enfermedades e inflamaciones ya se diagnostican durante el embarazo. De particular peligro son varias infecciones del sistema genitourinario. ¿Qué es la ureaplasmosis, qué peligro conlleva para la salud de la futura madre y el bebé? ¿Cómo se diagnostica y trata la patología?
Características de la enfermedad
La ureaplasmosis es una enfermedad infecciosa caracterizada por la inflamación del sistema genitourinario. El agente causante de la patología es el ureaplasma. Esta es la bacteria más simple, que fue descubierta en los años 70.
Inicialmente, la infección se clasificó como ETS (enfermedades de transmisión sexual), pero con el tiempo y el desarrollo de la medicina, la opinión de los médicos ha cambiado. La ureaplasmosis se ha convertido en una simple infección sexual.
Las bacterias no tienen paredes celulares. Es un patógeno oportunista. Esto significa que el ureaplasma puede vivir en el cuerpo durante mucho tiempo sin causar ningún problema y sin mostrar síntomas. Es por eso que muy a menudo el patógeno se diagnostica solo durante los exámenes de rutina. Los signos evidentes del proceso inflamatorio se manifiestan en presencia de una especie de catalizador.
Esto significa que debe haber varios factores determinantes que desencadenen la actividad patógena de la bacteria. La inflamación se desarrolla en el contexto de una defensa inmune reducida del cuerpo. Por lo general, se produce otra infección genitourinaria en paralelo con la ureaplasmosis.
Formas de infección
La enfermedad se refiere a las mujeres, pero también ocurre en los hombres. Una mujer adulta puede infectarse de una manera: a través de las relaciones sexuales (tanto vaginales como orales). El ureaplasma durante el embarazo es una patología grave, ya que es probable que se transmita al bebé y afecte su salud.
La infección es común en los recién nacidos, especialmente en las niñas. La proporción de niñas a niños infectados es de 5:1. Es muy probable que una mujer transmita la enfermedad a su bebé durante el parto.
Con menos frecuencia, el ureaplasma durante el embarazo se transmite de otras formas, por ejemplo, a través de la placenta. A veces, los microorganismos penetran a través del saco amniótico en el líquido amniótico y luego en los pulmones del feto. La infección por medios domésticos (a través del tacto, artículos de higiene personal, ropa de cama común) no ha sido científicamente probada.
Variedades de microorganismos.
Se distinguen más de 10 tipos de microorganismos. Solo 2 de ellos conducen a procesos patológicos y requieren tratamiento.
Variedades de bacterias patógenas:
- Ureaplasma parvum. Ureaplasma parvum durante el embarazo es un tipo menos peligroso. Las bacterias se concentran en la membrana mucosa de los genitales y provocan inflamación. A veces, la patología provoca la formación de cálculos y una disminución de las defensas inmunitarias.
- Ureaplasma urealiticum. Tipo agresivo de bacterias. Penetra no solo en las membranas mucosas, sino también en la sangre. Reduce la inmunidad, en las mujeres puede conducir a la infertilidad.
Otros tipos de infección no son peligrosos. Pueden estar en el cuerpo sin causar problemas. Por ejemplo, las especias de ureaplasma son parte de la microflora normal y saludable de una mujer.
Síntomas de la ureaplasmosis
Los síntomas pueden ser borrosos e indistintos, lo que confunde a muchas mujeres embarazadas. Además, los signos dependen de la ubicación de la inflamación y de cuánto ha avanzado la infección. Después del período de incubación, la mujer tiene síntomas tempranos. Son característicos de la enfermedad, pero no siempre informativos.
Primero, aparecen 2 síntomas principales: inflamación de la membrana mucosa y secreción blanquecina. Sin embargo, ambos signos a menudo se atribuyen al embarazo o la candidiasis. Muchas mujeres no consideran necesario acudir al médico, lo consideran una tontería y se automedican.
Después de que los síntomas desaparecen, la infección "se duerme" hasta que se dan las condiciones favorables. Con el estrés, la inmunidad reducida, la fatiga crónica, los microorganismos se despiertan y provocan problemas graves.
Síntomas de patología según la ubicación de la inflamación:
- Daño a los tejidos de la vagina. El paciente tiene colpitis, es decir, inflamación, así como una secreción blanca y densa.
- Útero. Cuando la infección ha llegado al útero, la mujer embarazada se siente atormentada por el dolor en la parte inferior del abdomen. Esto es indicativo de endometritis.
- Vejiga. Se caracteriza por la manifestación de cistitis. La mujer siente ganas frecuentes de orinar. El proceso en sí no es muy productivo y duele.
- Cavidad oral. Si la causa de la infección fue el contacto oral, habrá signos estándar de dolor de garganta.
¿Cómo afecta la infección al embarazo?
¿Qué enfermedad amenaza al feto? ¿Cómo afecta el proceso de gestación y la salud de una mujer? Esta pregunta preocupa a todas las mujeres.
Anteriormente se creía que las infecciones urogenitales no son compatibles con el embarazo y que la mujer debería abortar. Todo ha cambiado en este momento. Los médicos están seguros de que el embarazo con patología es bastante posible. Con el tratamiento adecuado y oportuno de ureaplasma, el niño nace completamente sano. Sin embargo, no se pueden descartar consecuencias peligrosas.
Consecuencias para una mujer
Posibles consecuencias para una mujer:
- Disfunción reproductiva. Los procesos patológicos en la vagina y el cuello uterino no permiten que el embrión se afiance en la pared uterina. Si no se trata, la infertilidad es posible.
- Incapacidad para tener un hijo. Esto incluye tanto el nacimiento prematuro como el desvanecimiento fetal.
- Mayor riesgo de embarazo ectópico. Es probable que esto ocurra cuando se produce una infección en las trompas de Falopio.
- Endometritis posparto (inflamación de los tejidos del útero). Después del parto, aumenta el riesgo de inflamación de la membrana uterina y los apéndices.
Consecuencias para el niño
¿Cuáles son las posibles consecuencias para el bebé? La amenaza potencial depende de cuándo se infectó el bebé: durante el desarrollo fetal o durante el parto.
Complicaciones en el desarrollo intrauterino:
- Infección de la sangre fetal. Esto rara vez sucede, ya que el cuerpo de la madre protege al bebé de manera confiable. Esto sucede si la madre se infecta en una etapa temprana, cuando el embrión aún no tiene flujo sanguíneo propio. Con una pequeña probabilidad, son posibles patologías graves.
- aborto espontáneo o parto prematuro. La ureaplasmosis ablanda las paredes del útero, lo que complica el proceso de gestación. En las primeras etapas existe el riesgo de aborto espontáneo y en las últimas etapas existe un alto riesgo de parto prematuro.
- Falta de oxígeno y nutrientes esenciales. Esto sucede cuando la infección ocurre en el segundo o tercer trimestre.
- Las consecuencias del tratamiento. Durante la terapia, se usan necesariamente antibióticos, que no son deseables para el feto.
Si un niño se infecta durante el parto, las consecuencias pueden ser las siguientes:
- neumonía;
- conjuntivitis;
- pielonefritis o nefritis;
- displasia broncopulmonar;
- meningitis.
¿Es posible concebir un hijo con ureaplasmosis?
Todos los expertos dicen inequívocamente: es muy posible concebir un hijo. No existen barreras fisiológicas en la ureaplasmosis. Sin embargo, anteriormente ya se dijo sobre el posible peligro de desarrollar patologías, tanto para el feto como para la futura madre.
Los procesos patológicos en la vagina, el cuello uterino y la faringe del útero o los apéndices pueden impedir la concepción. Existe la posibilidad de que el embrión no se arregle. Sin embargo, Ureaplasma parvum no interferirá con un embarazo normal y saludable. Lo mejor es realizar un examen médico antes de la concepción.
Diagnóstico de la enfermedad
La opción ideal es realizar un estudio diagnóstico antes de planificar un embarazo. Si se detecta una enfermedad, es posible reanudar los intentos de concepción solo después de 2-3 meses. En este caso, todas las drogas definitivamente saldrán del cuerpo.
Si una mujer ya está embarazada, se prescriben diagnósticos cuando existe la sospecha de un problema. Las medidas de diagnóstico son completamente seguras.
Métodos de examen:
- PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Los médicos toman un hisopo del área afectada. El método permite determinar la presencia de ADN patógeno. No muestra el número de microorganismos.
- Cultivo bacteriológico. Le permite determinar el nivel de resistencia de las bacterias, así como su número exacto. La norma para el contenido de microflora condicionalmente patógena es inferior a 10,000 por 1 ml.
- Examen serológico, análisis de anticuerpos. Para ello, se extrae sangre de una vena. Se determina la presencia de ciertos anticuerpos o antígenos. Se utiliza en presencia de síntomas graves.
Métodos de tratamiento
¿Cómo tratar el ureaplasma en las diferentes etapas del embarazo para no dañar a la madre ni al bebé? Debe saber que la terapia se debe a ambos socios. De lo contrario, después de la recuperación, la mujer volverá a infectarse del hombre.
Mientras dure la terapia, debe abstenerse de la actividad sexual o asegurarse de usar un condón. De lo contrario, se producirá un círculo vicioso: los socios se turnarán para infectarse entre sí.
La única forma de tratar la ureaplasmosis es tomar antibióticos, ya que la infección es de naturaleza bacteriana. Es imposible prescindir de los medicamentos antibacterianos. Toda la dificultad radica en el hecho de que los antibióticos son altamente indeseables durante el embarazo.
Para reducir el riesgo de efectos secundarios, la terapia no se inicia antes de las 20 semanas. Durante este período, el feto ya ha formado sistemas de órganos vitales, por lo que se reduce el impacto negativo de las drogas.
Muchas mujeres no entienden por qué los médicos prescriben una larga lista de medicamentos que no están directamente relacionados con la infección. Entre ellos se encuentran inmunomoduladores, inmunoestimulantes, probióticos y otros medios para la normalización de la microflora.
Los antibióticos actúan de forma indiscriminada, destruyen todas las bacterias, incluidas las beneficiosas, y reducen las defensas inmunitarias del organismo. Se vuelve susceptible a infecciones y enfermedades. La condición de la futura madre se está deteriorando. Es por eso que recetan medicamentos que apoyarán el sistema inmunológico. Los probióticos ayudarán a evitar la disbacteriosis, normalizar el equilibrio de la microflora.
Medidas de prevención
Para evitar el desarrollo de ureaplasmosis y otras enfermedades urogenitales, debe seguir medidas preventivas y estar atento a su salud. En primer lugar, planifique su embarazo con anticipación y sométase a un examen y tratamiento médico.
Debe evitarse el sexo casual. Si no está seguro acerca de su pareja, use condones. Dos veces al año es necesario visitar a un ginecólogo para un examen y pruebas. Esto ayudará a diagnosticar cualquier inflamación a tiempo. La salud de la mujer es extremadamente importante.
Está prohibido autodiagnosticarse y tratar la patología. La automedicación tiene un impacto negativo en la salud. En primer lugar, no ayudará y, en segundo lugar, puede dañar a la madre y al niño.
Contenido
Ureaplasma durante el embarazo es una infección patógena en el cuerpo de una mujer, que debe tratarse con mucho cuidado durante el período de embarazo. Se ha comprobado que esta bacteria forma parte de la flora vaginal en el 70% de las mujeres, sin causar ningún problema. Sin embargo, vale la pena cambiar el sistema inmunológico, ya que crece la cantidad de bacterias. En este caso, dicen que una mujer de portadora de la infección se convierte en una mujer enferma.
¿Qué es el ureaplasma durante el embarazo?
Ureaplasma (ureaplasma) en mujeres embarazadas a menudo causa una enfermedad llamada ureaplasmosis, que puede afectar a todos los órganos del sistema genitourinario. Se pueden contraer durante el embarazo, antes y después. La primera opción es la más indeseable. Por lo tanto, si planea reponer a la familia, debe someterse a un examen, tomando pruebas para detectar la presencia de enfermedades infecciosas de transmisión sexual.
Síntomas
Los síntomas de ureaplasma durante el embarazo no son diferentes de los signos de infección en el estado normal. Las mujeres en posición rara vez les dan importancia, son inexpresivas y pueden atribuirse a los cambios que ocurren durante el período de tener un hijo. Los primeros síntomas de la ureaplasmosis son flujo vaginal blanco más abundante, pero el embarazo en el primer trimestre y la candidiasis continúan con los mismos cambios. Después de un tiempo, los síntomas desaparecen, pero después de tres a cinco semanas regresan nuevamente. Esto significa que la ureaplasmosis ha pasado de una forma aguda a una crónica.
Si la infección se propaga al útero, la mujer, además de la secreción, comienza a quejarse de dolores en la parte inferior del abdomen. Si se produce inflamación en la vejiga, el ureaplasma durante el embarazo provoca cistitis, caracterizada por micción frecuente y ardor. En los hombres, la enfermedad es más pronunciada. La primera etapa en el desarrollo de la ureaplasmosis en representantes de la mitad fuerte de la humanidad se acompaña de molestias en el canal urogenital. Si una mujer sospecha que le pasa algo, debe preguntarle a su pareja sobre la presencia de síntomas sospechosos.
Causas
Solo puede infectarse con ureaplasmosis a través del contacto sexual, y esto también se aplica al sexo oral. Si hablamos de otras ETS (enfermedades de transmisión sexual), que pueden contraerse en un baño o a través de una toalla mojada, esto se excluye en el caso de los ureaplasmas. Es posible que los hombres y mujeres que son portadores de la infección ni siquiera se den cuenta de la infección, pero solo hasta que ocurran cambios en el cuerpo, asociados, por ejemplo, con una disminución de la inmunidad, tomando antibióticos, etc. En este caso, debe consultar inmediatamente a un médico.
¿Es posible quedar embarazada con ureaplasma?
La ureaplasmosis puede enfermarse tanto durante el embarazo como antes. La enfermedad no presenta ningún obstáculo físico para el proceso de concepción. Además, la infección en la mayoría de los casos ocurre de manera imperceptible, es decir, de forma asintomática. Otra cosa es que el ureaplasma en mujeres durante el embarazo afecta negativamente tanto su salud como el desarrollo del feto. Por esta razón, los ginecólogos recomiendan encarecidamente hacerse la prueba de ETS y ureaplasma justo antes de planificar un embarazo y cada vez que cambie de pareja sexual.
¿Es peligroso el ureaplasma durante el embarazo?
Cualquier enfermedad infecciosa, incluido el ureaplasma, durante el embarazo puede afectar negativamente el desarrollo del feto en el útero de una mujer. Especialmente peligrosa es la infección en el primer trimestre, cuando los órganos internos del bebé se están formando rápidamente. Esto puede provocar un parto prematuro, la amenaza de un aborto espontáneo y otros problemas graves durante la gestación.
Efectos
Las consecuencias de la ureaplasmosis afectan negativamente a la madre y al niño en el período posparto y durante el embarazo. Si existe alguna sospecha de infección con una ETS, debe comunicarse de inmediato con un ginecólogo para realizar una prueba, la experiencia sin fundamento puede no tener el mejor efecto en el crecimiento y desarrollo del niño durante el embarazo. La calma debe mantenerse incluso con un resultado positivo en la prueba.
para un niño
Un niño en el útero puede infectarse con ureaplasmosis de dos maneras. Dependiendo de esto, los médicos dividen esta enfermedad en congénita, que ocurre durante el embarazo, y neonatal, cuando los síntomas del niño se presentan en los primeros 28 días de vida. Ambas opciones son indeseables. Si se detecta ureaplasma en un bebé recién nacido, se debe iniciar su tratamiento de inmediato.
¿Por qué es peligroso el ureaplasma durante el embarazo para un bebé en el útero? Esto está plagado de hipoxia, tono, aflojamiento del cuello uterino y otras patologías, hasta la interrupción del embarazo. Todo esto al final, sin control, puede conducir a aborto espontáneo, parto prematuro y trastornos del desarrollo del feto. El cuerpo femenino protege al niño de diversas infecciones, la placenta se considera una barrera confiable contra las infecciones. La infección en el útero ocurre muy raramente, lo que no se puede decir sobre el proceso del parto en sí, cuando el bebé pasa por vías verticales y se infecta de la madre.
Para mujeres
¿Qué daño puede traer la ureaplasmosis durante el embarazo para una mujer? Ureaplasma en mujeres embarazadas son bacterias que causan un proceso inflamatorio en el sitio de reproducción. La infección en cualquier momento puede migrar de la vagina al cuello uterino y al útero mismo. Si el feto está protegido de manera confiable por la placenta durante la enfermedad, esto no significa que los órganos femeninos estén seguros y que se excluyan las complicaciones. Por el contrario, todo el sistema genitourinario, incluidos los riñones, puede sentir la influencia de la enfermedad.
Diagnóstico
El diagnóstico de ureaplasma por el método de cultivo bacteriológico convencional no dará una respuesta si una mujer está enferma o no, ya que una cierta cantidad de estas bacterias es un estado completamente normal de la microflora vaginal. Sin embargo, tal diagnóstico ya indica una posible ureaplasmosis. Con un resultado positivo, el ginecólogo derivará al paciente para pruebas adicionales, que se llevan a cabo utilizando los siguientes métodos:
- Diagnóstico de ADN o método PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Este es un análisis ultrasensible, con el que puede detectar un fragmento del material genético del patógeno, determinar la cantidad de bacterias en un área determinada.
- Método de inmunofluorescencia directa. Se basa en la determinación de anticuerpos que están presentes en la sangre contra el ureaplasma más simple.
Tratamiento
¿Por qué es tan importante diagnosticar las ETS antes de planificar un embarazo? ¿Por qué es imposible curar la ureaplasmosis durante el embarazo y así prevenir una posible infección del niño durante el parto? Todo es simple. Es posible curar el ureaplasma solo con la ayuda de antibióticos que, como saben, no se prescriben durante el embarazo.
Si una mujer con ureaplasmosis quedó embarazada de forma no planificada o la infección ocurrió durante el embarazo, los ginecólogos aconsejan no realizar un tratamiento duro, solo necesita mantener el curso de la infección en un estado estable con la ayuda de medios más suaves. Estos métodos incluyen duchas vaginales, lavados, baños con medios simples y seguros que no interferirán con la toma de medicamentos, sino que solo mejorarán el efecto:
- furacilina. Este es un medicamento antimicrobiano universal que se usa para tratar muchas infecciones y virus, incluida la ureaplasmosis, que puede ocurrir durante el embarazo. Para preparar la solución, debe diluir dos tabletas amarillas de Furacilin en agua tibia y realizar el procedimiento de lavado y ducha vaginal.
- Hierbas medicinales. Manzanilla, caléndula, hilo, tomillo: todas estas plantas tienen efectos antiinflamatorios y antimicrobianos y son activas contra la ureaplasmosis. Vierta dos cucharadas de hierbas secas con medio litro de agua hirviendo, déjelo reposar durante 30 minutos debajo de la tapa, luego cuele con una gasa, diluya con cinco litros de agua tibia y tome un baño de asiento. Se recomienda la misma infusión sin diluir para lavar o ducharse.
Preparativos
Las mujeres embarazadas con ureaplasmosis deben tomar vitaminas y agentes inmunomoduladores. Nada combate una infección como el sistema inmunológico de una persona. Es imposible tomar ningún medicamento por su cuenta, solo el médico tratante puede prescribirlos; de lo contrario, en lugar de un resultado positivo con dicho tratamiento, puede tener aún más problemas. No será superfluo estudiar las instrucciones adjuntas a los medicamentos. Estos son algunos de los recursos:
- activina T;
- Timalina;
- bifidumbacterina;
- colibacterina;
- Lactusano.
Si el riesgo para el feto de la ureaplasmosis excede las posibles consecuencias negativas de tomar medicamentos potentes, los médicos recetan medicamentos como Rovamycin, Erythromycin, Vilprafen. Todos estos fármacos pertenecen al grupo de los macrólidos y son antibióticos. Echemos un vistazo más de cerca a uno de ellos.
Wilprafen
Vilprafen es un antibiótico cuyo principio activo es la josamicina. Se produce en forma de comprimidos oblongos recubiertos de blanco de 100 mg. Propósito: tratamiento de microorganismos del tracto respiratorio superior e inferior, enfermedades infecciosas de la piel, infecciones en odontología y oftalmología. Se prescribe para el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual como sífilis, gonorrea, gardnerella, ureaplasmosis. Contraindicado para personas con problemas hepáticos. Durante el embarazo, solo lo receta un médico a partir del segundo trimestre.
Ureaplasma se refiere a microorganismos condicionalmente patógenos. Entra en la mucosa vaginal de una pareja portadora sexualmente, y durante mucho tiempo puede no hacerse sentir, estando en estado latente. Muy a menudo, es el embarazo el que se convierte en el factor de influencia que provoca el desarrollo de la ureaplasmosis. ¿Qué tan peligrosa es la enfermedad para la futura madre y el feto? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Y cómo tratar una infección durante el embarazo?
¿Qué es la ureaplasmosis?
Hay más de treinta tipos de microorganismos en la mucosa vaginal. La mayoría de ellos son lactobacilos beneficiosos, que forman la base de la flora normal de los órganos genitales femeninos. El desarrollo activo de microflora patógena y condicionalmente patógena se observa cuando, por alguna razón, las funciones protectoras del sistema inmunológico se debilitan.
La ureaplasmosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria ureaplasma. Su presencia constante en las membranas mucosas de una mujer sana no es característica: el bacilo se clasifica como una microflora transistor del sistema genitourinario humano. La infección ingresa al cuerpo principalmente a través del contacto sexual y se desarrolla en la membrana mucosa de los órganos genitales internos.
La bacteria ureaplasma pertenece a la microflora condicionalmente patógena de las membranas mucosas, lo que significa que provoca inflamación solo con inmunidad local debilitada. Aproximadamente la mitad de las mujeres y los hombres del planeta están infectados con este bacilo. Ureaplasma causa inflamación de la membrana mucosa cuando se altera el equilibrio de la microflora vaginal.
Y esto sucede:
- con infección concomitante: la infección de la mucosa con otros patógenos (gardnerella, clamidia, hongos del género Candida) cambia la proporción de bacterias beneficiosas y patógenas, lo que conduce al desarrollo de inflamación;
- con inmunidad debilitada, incluso en el contexto del embarazo;
- con resfriados frecuentes e hipotermia;
- con vida sexual activa y lavado frecuente (duchas);
- con fatiga crónica, agotamiento del cuerpo, después del estrés.
En los círculos científicos, hasta el día de hoy, existe un debate sobre la clasificación y patogenicidad del ureaplasma. La cuestión de la influencia de estos microorganismos en el porte del embarazo también permanece abierta.
Característica del excitador
Ureaplasma parvum y Ureaplasma urealyticum son las bacterias específicas más pequeñas; en la clasificación de microorganismos, ocupan una posición intermedia entre los microbios unicelulares y los virus. Pertenecen a los micoplasmas (Mycoplasmataceae), pero están aislados en un género separado debido a su capacidad para dividir la urea en amoníaco.
La ureaplasmosis se diagnostica cuando la concentración de bacterias en un frotis en la flora supera significativamente la norma permisible. La presencia de ureaplasma en la mucosa vaginal dentro del rango normal no es un indicador de enfermedad, sino solo de infección. Al mismo tiempo, una mujer es portadora de la infección y puede contagiar a su pareja sexual.
En el contexto de la reproducción activa de ureaplasma, se desarrolla una inflamación de la membrana mucosa de los órganos genitales internos, que se refleja en los indicadores del frotis urogenital: revelará un mayor contenido de leucocitos, células sanguíneas inmunes que están diseñadas para combatir el proceso inflamatorio.
La infección por ureaplasma se produce principalmente durante las relaciones sexuales sin protección. Cómo entran las bacterias en el cuerpo
La infección con ureaplasma en la gran mayoría de los casos ocurre sexualmente, con relaciones sexuales sin protección. Además, el sexo oral también puede causar infección, pero en este caso, la membrana mucosa de la orofaringe se convertirá en el sitio de infección.
Los métodos domésticos de transmisión del patógeno, cuando los patógenos ingresan a las membranas mucosas mientras visitan una casa de baños o piscina, un baño público, nadan en aguas abiertas, etc., son poco probables. Muy raramente hay casos de infección por bacilos a través de objetos personales.
Durante el embarazo, puede haber varias formas de transmitir la infección por ureaplasma de madre a hijo.
- Ascendente o vertical. Desde la vagina, el ureaplasma se propaga verticalmente hacia el canal cervical, el útero y los apéndices. Luego, a través del saco amniótico, las bacterias penetran en el líquido amniótico y los pulmones del embrión. La infección de esta manera ocurre con mayor frecuencia en las primeras etapas.
- La ruta de transferencia. Cuando las bacterias ingresan a la placenta desde la circulación sistémica de la madre. Teóricamente, esto puede suceder en cualquier etapa del embarazo.
- Vía intranatal de transmisión de la infección al feto. En presencia de ureaplasma en la vagina de la madre, se implementa con mucha más frecuencia que los métodos anteriores. Las membranas mucosas del niño se infectan durante el parto, durante el paso del canal de parto.
La penetración de ureaplasma al feto por vía ascendente y transplacentaria es muy rara. Después del nacimiento del niño, se lleva a cabo un examen completo, incluida la presencia de una infección por ureaplasma en las membranas mucosas del recién nacido (órganos genitales, nasofaringe, tracto respiratorio), tras la detección de la cual se prescribe el tratamiento de inmediato.
La infección intrauterina del feto ocurre con mayor frecuencia cuando una mujer se infecta con ureaplasma durante el embarazo.
Video: cuándo tratar la ureaplasmosis: el Dr. Komarovsky y el ginecólogo Sergey Baksheev
infección y embarazo
Después de numerosos estudios, los científicos llegaron a la conclusión de que el ureaplasma puede causar abortos espontáneos y patologías del desarrollo fetal. Y el impulso para la reproducción de bacterias en las membranas mucosas suele ser precisamente la concepción y el desarrollo del niño en el útero materno.
El debilitamiento de la inmunidad durante el embarazo es un fenómeno fisiológico. Las funciones protectoras del sistema inmunitario no deben interferir con la implantación del óvulo en la pared uterina. Pero justo en este momento, el ureaplasma, que anteriormente estaba en remisión, puede comenzar a desarrollarse activamente, causando inflamación de las membranas mucosas. Es importante curar la ureaplasmosis en una futura madre en la etapa de planificación del embarazo o antes del parto. Esto reducirá significativamente los riesgos de infección del bebé durante el parto y evitará una infección más profunda de la mujer.
Ureaplasma en las primeras etapas provoca el desarrollo de corioamnionitis (inflamación de las membranas del feto), displasia broncopulmonar en el feto. En el primer trimestre del embarazo, con una infección aguda y el desarrollo de inflamación, la formación del embrión puede detenerse y puede ocurrir su muerte intrauterina. Luego se diagnostica un embarazo perdido.
En el segundo y tercer trimestre, en el contexto de la inflamación causada por el ureaplasma y la infección profunda del cuerpo de la madre, el cuello uterino se afloja y la faringe externa se ablanda y se abre. ¿Por qué la expulsión del feto del útero comienza prematuramente? Nacimiento prematuro.
En el contexto de la ureaplasmosis, se desarrolla insuficiencia fetaplacentaria, una deficiencia de nutrientes y oxígeno desde la placenta hasta el feto. Por qué el niño tiene retraso del crecimiento intrauterino, nace prematuramente: débil, "inmaduro", con bajo peso. Durante el parto, el bebé pasa por el canal de parto, cuyas membranas mucosas están infectadas con ureaplasma. Si el niño no se infectó en el útero, el bacilo penetra en él durante el parto.
Cuando un recién nacido se infecta intranatalmente, el ureaplasma puede afectar no solo las membranas mucosas, sino también ingresar al torrente sanguíneo, provocando el desarrollo de una infección generalizada en un bebé: meningitis, pielonefritis, neumonía, sepsis. En el puerperio, la ureaplasmosis provoca endometriosis (inflamación de la mucosa uterina), salpingooforitis (inflamación crónica de los apéndices, con infección ascendente) en la madre, que a futuro conduce a la infertilidad o la aparición de un embarazo ectópico.
La infección con ureaplasma durante el embarazo (o la detección de infección después de la concepción) no es motivo para su interrupción. El diagnóstico oportuno y una estrategia de tratamiento desarrollada adecuadamente ayudarán a una mujer a tener y dar a luz a un bebé completamente sano.
Video: ureaplasma, su efecto sobre el embarazo y el feto - opinión de expertos
Tipos y síntomas de la enfermedad.
Refiriéndose a los microorganismos oportunistas, el ureaplasma después de la penetración en las membranas mucosas no puede manifestarse durante mucho tiempo o dar síntomas muy leves. A menudo, se descubre durante una prueba de frotis planificada para la microflora, y la mujer misma ni siquiera sospecha que es portadora de la infección. El período de incubación después de la infección con ureaplasma dura 4 semanas.
Entonces usted puede ver:
- flujo vaginal - mucoso, transparente o blanquecino, no muy abundante (y más a menudo por la mañana), y por lo tanto en la mayoría de los casos pasa desapercibido;
- picazón y ardor de los órganos genitales externos: estas sensaciones son el resultado de un efecto irritante en la piel del flujo vaginal;
- calambres al orinar: este síntoma aparece con mayor frecuencia en los hombres, pero también ocurre en las mujeres;
- una sensación de incomodidad durante las relaciones sexuales: los ureaplasmas que se desarrollan en la membrana mucosa de los órganos genitales causan inflamación, hinchazón y una mayor sensibilidad a los estímulos mecánicos;
- dolores leves en la parte inferior del abdomen: presagios del proceso inflamatorio inicial;
- raramente, un aumento de la temperatura corporal y signos de intoxicación del cuerpo con los productos de desecho de la microflora patógena.
Solo unos días después, las manifestaciones de la enfermedad se debilitan gradualmente y la infección se asienta en la mucosa en previsión de condiciones favorables para su desarrollo, principalmente, el debilitamiento de la inmunidad local. Pueden pasar varios años antes de la próxima recaída.
Los síntomas de la ureaplasmosis difieren según las características individuales del cuerpo de la mujer, la etapa de su desarrollo (agudo, recurrente), la ubicación, las complicaciones del curso de la enfermedad y las infecciones concomitantes. Si las membranas mucosas de la orofaringe se ven afectadas por el ureaplasma, la bacteria causa dolor de garganta, que se acompaña de todos sus signos característicos: enrojecimiento e hinchazón, dolor al tragar, fiebre y, si se une una infección secundaria, entonces placa purulenta.
Si las membranas mucosas del sistema genitourinario se ven afectadas, los síntomas serán diferentes a medida que la infección se extienda desde la vagina al útero, la vejiga y los riñones.
- Ureaplasma puede causar inflamación de la mucosa vaginal - colpitis (vaginitis). Los síntomas de esta patología son enrojecimiento e hinchazón de la mucosa vaginal, picazón, malestar, mucosidad o manchado, dolor durante el contacto sexual.
- Al pasar de la vagina al útero, la infección causa inflamación de sus paredes: endometritis (después del parto). Luego, la mujer tiene dolor intenso en la parte inferior del abdomen, fiebre, secreción maloliente, signos de intoxicación.
- El proceso inflamatorio causado por ureaplasma en la uretra y la vejiga tiene signos característicos de uretritis y cistitis: ganas frecuentes de orinar, picazón y dolor al orinar, secreción de la uretra, enrojecimiento de la uretra.
- Desde la vejiga, los bacilos ingresan a los riñones y causan inflamación del parénquima y la pelvis: pielonefritis (rara vez). Sus manifestaciones son dolor lumbar, una violación de la salida de orina de los riñones, un aumento de la presión arterial y edema.
Cuanto más tiempo permanece la infección en el cuerpo y más (más profundamente) penetra, peor se puede tratar y más complicaciones causa. Incluso estando en estado latente, sin exacerbación, el ureaplasma crea un fondo favorable para el desarrollo de otros patógenos.
Los síntomas débiles en las etapas iniciales no obligan a una mujer infectada a ver a un médico. Como resultado, la enfermedad ya se diagnostica cuando el proceso inflamatorio causado por ella está en pleno apogeo.
Es necesario tratar el ureaplasma durante el embarazo solo cuando aparecen síntomas característicos de inflamación de las membranas mucosas de los órganos genitales internos. Diagnóstico
En Rusia hoy, sin excepción, todas las mujeres embarazadas no son examinadas para detectar ureaplasmosis. Los análisis se prescriben para mujeres que tienen antecedentes (historial médico) de parto prematuro o aborto espontáneo, y también si el médico tratante, al examinar a la futura madre, sospecha que está infectada con ureaplasma (teniendo en cuenta los síntomas).
En la etapa de planificación del embarazo, se recomienda realizar un análisis de ureaplasma para ambos cónyuges. Para identificar la infección, determinar el grado de infección y la sensibilidad de los bacilos a los antibióticos, se realizan estudios de laboratorio de biomaterial extraído de las membranas mucosas de los órganos genitales internos: se realiza un frotis en la flora, se realiza una reacción en cadena de la polimerasa para detectar el ADN. del bacilo, para determinar anticuerpos contra el antígeno de ureaplasma, se extrae sangre de una vena. Los más confiables serán los resultados de diferentes tipos de estudios, cuya combinación elige el médico.
método PCR
La reacción en cadena de la polimerasa le permite detectar la presencia de ADN de ureaplasma en las membranas mucosas de los órganos genitales internos. Para el estudio, se toman muestras de moco (frotis) de la vagina, el cuello uterino y la uretra. Ya después de 5 horas es posible sacar conclusiones sobre la infección.
Sin embargo, el grado de desarrollo de la microflora patógena y su sensibilidad a los antibióticos no pueden determinarse por este método. La eficacia del tratamiento de la ureaplasmosis tampoco se puede evaluar mediante PCR, ya que pueden permanecer rastros del ADN del patógeno en las membranas mucosas durante otras 2 a 3 semanas después de la terapia. 
El cultivo bacteriológico permite determinar el grado de actividad del ureaplasma y realizar un antibiograma
Método de cultivo o siembra bacteriológica
Para la investigación de laboratorio, se recolecta la orina de la mañana y también se realiza un frotis urogenital: el biomaterial se toma de la membrana mucosa de las bóvedas vaginales, el canal cervical y la uretra. Las muestras recolectadas se colocan en un medio nutritivo artificial (cada una por separado), donde la microflora se desarrolla dentro de las 48 horas.
10⁵ bacterias en el campo de visión bajo un microscopio es la norma para el contenido de ureaplasma en un frotis, si este número es mucho mayor, se diagnostica ureaplasmosis. Bakposev le permite determinar el grado de actividad de la infección, la ubicación del proceso inflamatorio causado por el ureaplasma y la sensibilidad de los patógenos a los antibióticos. Según los resultados del análisis, el médico selecciona los medicamentos más apropiados para el tratamiento de la enfermedad. Además, con la ayuda del análisis cultural, es posible monitorear la efectividad de la terapia a lo largo del tiempo.
Detección de anticuerpos en sangre o método serológico
Para determinar la presencia en el cuerpo de anticuerpos contra el antígeno de ureaplasma, se extrae sangre de una vena para su análisis. Las estructuras características de las bacterias en la sangre se detectan para diagnosticar las causas del aborto espontáneo, la infertilidad en las mujeres, así como el desarrollo de enfermedades inflamatorias de los sistemas reproductivo y urinario en el período posparto.
El método serológico se utiliza para diagnosticar las recaídas de la enfermedad. El control de la cura de la ureaplasmosis se realiza tras finalizar el tratamiento - 2-3 semanas después - por el método de cultivo y mediante PCR.
Cómo tratar la ureaplasmosis en una futura madre.
En ausencia de complicaciones graves y la amenaza de interrupción del embarazo en las primeras etapas, la ureaplasmosis diagnosticada en una futura madre comienza a tratarse después de 20 semanas, cuando los órganos del feto ya están completamente formados. Dado que en la mayoría de los casos la infección de un niño con ureaplasma ocurre durante el parto, el ureaplasma debe tratarse antes del inicio del trabajo de parto.
Muchos médicos consideran apropiado comenzar a tratar la ureaplasmosis a las 30 semanas (con un embarazo exitoso). Entonces los riesgos de infección del niño durante el paso del canal de parto serán mínimos. Si existe una amenaza de aborto espontáneo o se desarrollan complicaciones en el curso del embarazo, el tratamiento de la ureaplasmosis se inicia de inmediato, independientemente de la duración del embarazo.
La terapia de la enfermedad incluye necesariamente agentes antibacterianos, que en el primer trimestre pueden causar alteraciones en el desarrollo del embrión. Paralelamente, el tratamiento también se prescribe al cónyuge (pareja sexual) de la mujer. Durante la duración de las medidas terapéuticas, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales. Con la amenaza de aborto debido a una infección progresiva de ureaplasma en las primeras etapas, el tratamiento se inicia de inmediato.
La terapia para la ureaplasmosis en mujeres embarazadas siempre es compleja, puede llevarse a cabo en un hospital o de forma ambulatoria, con un control periódico obligatorio de la efectividad. El médico selecciona los medicamentos individualmente, según la historia, la edad gestacional, la etapa y la ubicación de la enfermedad. 
Si es necesario el tratamiento de la ureaplasmosis durante el embarazo, no se inicia antes de las 20 ni después de las 30 semanas del término.
El tratamiento implica el uso de:
- antibióticos - fluoroquinolonas, macrólidos (eritromicina,) - para combatir la infección por ureaplasma;
- medicamentos para restaurar la microflora de la mucosa intestinal y vaginal - Linex, Lacidophila, Bifidumbacterin - los antibióticos matan no solo las bacterias patógenas, sino también las beneficiosas, alterando el equilibrio de los microorganismos, por lo que las membranas mucosas deben poblarse con lactobacilos útiles para restaurar su protección función;
- óvulos vaginales - Hexicon, Terzhinan, Livarol - para el tratamiento y prevención del desarrollo de una infección secundaria;
- inmunomoduladores - Viferon, Interferon - para mejorar la respuesta inmune al desarrollo de microflora patógena en el cuerpo;
- medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo placentario - Magne B6 o preparaciones de hierro - para aumentar el suministro de nutrientes y oxígeno al feto para normalizar los procesos de crecimiento y desarrollo;
- complejos vitamínicos - para el fortalecimiento general del cuerpo de la futura madre y una pronta recuperación - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal.
Es importante seguir estrictamente el esquema prescrito y completar el curso del tratamiento por completo. La ureaplasmosis transferida no forma una inmunidad estable y, por lo tanto, es posible la reinfección y el desarrollo de la enfermedad. Después de la terapia con antibióticos, es necesario verificar si el tratamiento fue efectivo.
Tabla: medicamentos para el tratamiento
| nombre de la droga | grupo farmacológico | Substancia activa | Indicaciones | Contraindicaciones | Características de uso durante el embarazo. |
| Antibiótico macrólido con efectos bacteriostáticos y bactericidas. | Hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos, disfunción hepática grave | Durante el embarazo, se usa solo según las indicaciones de un médico, después de un análisis exhaustivo del balance de beneficios y daños. Mejor después de las 20 semanas, cuando se forman los órganos del feto. El curso del tratamiento es de 7-10 días (según las indicaciones). Se recomienda tomar el medicamento una hora antes de una comida (o 2 horas después de una comida) y beber mucho líquido: 150-200 ml | |||
| Macrólido - agente antibacteriano para uso sistémico | josamicina | Infecciones del sistema genitourinario, incluida la ureaplasmosis | Hipersensibilidad a los macrólidos u otros componentes de la droga, violaciones del hígado y el tracto biliar. | Hasta la fecha, no hay datos sobre el efecto embriotóxico del medicamento, sin embargo, durante el embarazo, se recomienda usarlo solo según las indicaciones de un médico (después de un análisis de riesgo exhaustivo) y preferiblemente en la segunda mitad del período. Los comprimidos deben tragarse sin masticar, entre comidas y lavarse con una cantidad suficiente de agua. El curso del tratamiento - hasta 10 días. |
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| Preparación combinada que contiene tres tipos de bacterias de ácido láctico viables liofilizadas que forman parte de la flora intestinal normal | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium | Disbacteriosis de los intestinos y órganos mucosos del sistema genitourinario, incluidas las causadas por antibióticos: mantener y regular el equilibrio fisiológico de la microflora. | Hipersensibilidad a los componentes de la droga. | Se recomienda tomar con alimentos, pero no con bebidas calientes. Para aumentar la efectividad del medicamento, se toma 3 horas después de tomar antibióticos. | |
| Medios para restaurar la microflora de las membranas mucosas, normalizando la actividad del tracto gastrointestinal, con propiedades inmunomoduladoras. | Masa microbiana seca de bifidobacterias vivas, que forman parte de la microflora normal de los intestinos y órganos mucosos del sistema genitourinario | Disbacteriosis intestinal, incluida la causada por tomar antibióticos, saneamiento (eliminación y prevención de enfermedades) del tracto genital femenino, preparación prenatal de mujeres embarazadas con violación de la pureza de la secreción vaginal | Intolerancia individual a los componentes. | El medicamento durante el embarazo se usa por vía oral (en el interior en forma de solución), así como por vía intravaginal (en la vagina, en forma de tampones empapados en una solución) | |
| Hexicon (velas) | Antiséptico y desinfectante | Clorhexidina | Prevención de infecciones de transmisión sexual, incluida la ureaplasmosis | Hipersensibilidad individual a los componentes de la droga. | Durante el embarazo, use solo cuando el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto. |
| Livarol (velas) | Agente antimicrobiano y antiséptico para uso en ginecología. | ketoconazol | Prevención de infecciones fúngicas de la vagina con resistencia corporal reducida y en el contexto del tratamiento con medicamentos que alteran la microflora normal de la vagina. | Mayor sensibilidad individual a los componentes. Con el desarrollo de reacciones de hipersensibilidad, el medicamento debe suspenderse y consultar a un médico. No debe usarse en el primer trimestre del embarazo. | En el trimestre II-III del embarazo, el medicamento debe usarse solo cuando el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto. |
| Viferon (velas) | Droga inmunoestimulante compleja | Interferón humano recombinante alfa-2b, acetato de tocoferol | Tratamiento y prevención de infecciones intrauterinas y urogenitales | Intolerancia individual a los componentes de la droga. | El uso de óvulos está permitido a partir de la semana 14 de embarazo. |
| Complejo de vitamina B con minerales. | Lactato de magnesio dihidrato, clorhidrato de piridoxina | Hipertonicidad del útero durante el embarazo, amenaza de aborto espontáneo, retraso del crecimiento fetal | Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, insuficiencia renal grave | El uso simultáneo de Magne B6 durante el embarazo y preparados que contienen hierro o calcio reduce la absorción de cada uno de ellos. | |
| Multivitaminas con oligoelementos para embarazadas | Un complejo de vitaminas y minerales necesarios para el curso normal del embarazo. | Prevención de la deficiencia de vitaminas y minerales en mujeres durante el embarazo. | Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, hipervitaminosis, alteración de la función renal, úlcera estomacal (úlcera duodenal) | El médico determina la duración del uso y la dosis individualmente. ¡No exceda la dosis recomendada! Las dosis de vitamina A superiores a 10.000 UI pueden tener un efecto teratogénico en el feto |
El control de la cura de la ureaplasmosis en mujeres embarazadas se lleva a cabo:
- usando un método de diagnóstico cultural - en el día 7-8 después del final de los antibióticos;
- por reacción en cadena de la polimerasa - 2-3 semanas después del tratamiento.
Para prevenir el crecimiento de bacterias en las membranas mucosas a partir de la semana 14 de embarazo, el médico puede recetar un ovulo de Viferon a una mujer embarazada. Al poseer propiedades inmunoestimulantes, previenen la infección intrauterina del feto. Lo que crea los requisitos previos para el nacimiento de un bebé sano y fuerte, incluso con ureaplasma que se encuentra en la madre.
Galería de fotos: medicamentos utilizados como parte de la terapia compleja de la ureaplasmosis en mujeres embarazadas
Linex - un remedio complejo para restaurar la microflora normal de la mucosa intestinal y los órganos genitales internos Bifidumbacterina - normaliza la microflora de la mucosa intestinal y vaginal durante la terapia con antibióticos Eritromicina - un antibiótico aprobado para su uso en el tratamiento de la ureaplasmosis durante el embarazo Magne B6 - alivia , relaja, alivia el tono de los músculos del útero, previene el aborto, mejora el flujo sanguíneo placentario y el suministro de sustancias útiles al feto Hexicon - se usa en la terapia compleja de ureaplasmosis para el tratamiento local de la infección Livarol - supositorios prescritos para prevenir el apego de una infección secundaria en ureaplasmosis Viferon - un fármaco de interferón humano, un agente inmunomodulador Vilprafen - un antibiótico recetado para mujeres embarazadas para el tratamiento de ureaplasmosis Vitrum Prenatal - un complejo de vitaminas y minerales para mujeres embarazadas, que fortalece el sistema inmunológico y acelera la recuperación
