Vírusy nás obklopujú všade a niektoré sa natrvalo usadia v našom tele. Môžu tam driemať roky, dokonca desaťročia, čakajúc na správny okamih, kedy sa „prebudia“ a spôsobia plnohodnotnú chorobu. Jedným z týchto patogénov je herpes vírus.
Existuje 8 odrôd vírusu, z ktorých najbežnejšie typy sú herpes simplex, ovčie kiahne (spôsobuje detské "ovčie kiahne" a pásový opar), (infekčná mononukleóza) a cytomegalovírus. Všetky tieto vírusy sú v súčasnosti nevyliečiteľné, no vo väčšine prípadov sú v latentnej, latentnej forme. Zvlášť nebezpečné sú tehotné ženy, malé deti a oslabení pacienti.
Úloha zostávajúcich troch typov herpes vírusu nie je v súčasnosti úplne jasná, ale existuje dôvod predpokladať ich úlohu pri výskyte rôznych chorôb. Prvých päť typov herpes vírusu je aktívnych a rozšírených, ale obzvlášť bežný je vírus herpes simplex prvého a druhého typu.
Herpes simplex alebo herpes simplex má dve formy:
- Vírus prvého typu, alebo labiálny, vonkajší, sa najčastejšie prejavuje ako bolestivé vyrážky vo forme nahromadenia mokvajúcich vezikúl na perách. Môže postihovať očné sliznice, čo vedie k rôznym problémom so zrakom až k jeho strate a tiež k tvorbe vyrážok, lokalizovaných väčšinou na tenkej a krehkej pokožke tváre.
- Vírus druhého typu alebo tvorí vyrážku na slizniciach pohlavných orgánov. Zvlášť nebezpečné pre tehotnú ženu, plod a novorodenca.
Podľa lekárskych štatistík je až 100% celej populácie zeme infikovaných herpes vírusom prvého typu, ale nie každý je "oboznámený" s vonkajšími prejavmi infekcie, silná imunita môže potlačiť rozvoj viditeľných stopy choroby. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v ranom detstve. Genitálny vírus sa zvyčajne prenáša sexuálne a infekcia sa vyskytuje s nástupom aktívneho sexuálneho života. Vo väčšine prípadov je príčinou genitálneho herpesu vírus druhého typu, avšak s rozšírením orálneho sexu sa čoraz častejšie zaznamenávajú prípady poškodenia pohlavných orgánov vírusom prvého typu.
Navonok sa herpes prejavuje malými bublinkovými vyrážkami, ktoré sú sprevádzané pálením, svrbením, bolestivosťou.
Pľuzgiere na začiatku ochorenia sú naplnené čírou tekutinou, môžu prasknúť a šíriť vírusy. Niekedy sa do nich dostane infekcia, potom sa obsah stáva hnisavým.V pomerne zriedkavých prípadoch sa vyskytuje triaška, teplota stúpa, stav je sprevádzaný slabosťou, malátnosťou, ako pri prechladnutí. Preto je bežný populárny názov pre herpes na perách „studený“.
Viac informácií o víruse herpes simplex nájdete vo videu:
Nakaziť sa herpesom, ako sa hovorí, je také jednoduché ako lúskanie hrušiek. Vírus je mimoriadne húževnatý a cíti sa skvele na rôznych povrchoch. Rizikové sú najmä miesta a predmety spojené s hromadným pobytom veľkého počtu osôb – verejná doprava (zábradlia a podpery dopravníkov), bankomaty a bankové terminály, pulty obchodov, klávesnice počítačov a mobilných telefónov, a najmä papierové peniaze a mince. Aby ste minimalizovali riziko infekcie, nemali by ste sa dotýkať tváre, najmä očí a pier, umývať si ruky čo najčastejšie a nezabúdať na hlavné „hniezdo“ mikróbov – oblasť pod nechtami.
Najčastejším variantom infekcie je použitie vecí iných ľudí. Zvlášť často sa to stáva pri prenose kozmetiky niekoho iného - rúžu, riasenky, ceruzky. Deti sa nakazia olizovaním hračiek, olizovaním vlastných rúk alebo podávaním pochúťok, ako sú cukríky alebo žuvačky, z úst do úst.
Chrániť seba a svoju rodinu môžete dodržiavaním základných hygienických noriem a zdravým znechutením, nepoužívaním cudzích vecí a nedávaním svojich cudzích ľuďom a tiež tým, že svoje deti naučíte pravidlám správania.
Vymenovanie na analýzu
Lekár pošle pacienta na vyšetrenie a testovanie v prípade sťažností, vizuálnych príznakov prítomnosti vírusu, pred vykonaním rôznych chirurgických, stomatologických a kozmetických zákrokov.
Takáto analýza má však najväčší význam pre tehotné ženy, pretože infekcia herpes vírusom počas obdobia nesie veľa hrozieb pre ženu a plod - od svojvoľného ukončenia tehotenstva až po vnútromaternicovú infekciu so škodlivým účinkom na zdravie a formovanie. , ako aj infekcia v čase prechodu pôrodnými cestami.Počas tehotenstva môže byť potrebné užívať tento liek opakovane, pretože infekcia je možná prakticky kedykoľvek.
V počiatočných štádiách infekcie je takmer nemožné vírus odhaliť, pretože tvorba protilátok bude trvať pomerne dlho.
V takejto situácii môže byť získanie výsledku, že IgG vírusu herpes simplex je pozitívny, ako aj potvrdenie prítomnosti aktívnych vírusov v krvi, skutočnou hrozbou prerušenia tehotenstva alebo rizikom narodenia dieťaťa s vrodenými patológiami.
Postup a príprava
Na analýzu sa odoberá venózna krv. Štúdia si vyžaduje štandardnú prípravu vrátane nasledujúcich ustanovení:
- Odber krvi výlučne nalačno, najlepšie ráno.
- Pol dňa pred rozborom sú z jedálneho lístka vylúčené akékoľvek alkoholické nápoje, fajčenie, nadmerná fyzická aktivita.
- Minimálna doba pôstu je 8-12 hodín.
- Je veľmi žiaduce vyhnúť sa akémukoľvek stresu.
- Ak test vykoná dieťa, pol hodiny pred rozborom mu treba podať vodu (asi pohár, v malých dávkach).
- Aspoň štvrťhodinu pred testom musíte pokojne sedieť a snažiť sa netrápiť.
- Ak je to možné, odmietnite užívať akékoľvek lieky, ale ak to nie je možné, povedzte o tom lekárovi.
Interpretácia výsledkov testov je práca pre skúseného odborníka, no treba povedať, že údaj „IgG pozitívny na vírus herpes simplex“ nemusí vždy znamenať ohrozenie priebehu tehotenstva alebo ľudského zdravia.
Dešifrovanie: IgG pozitívne aIgG negatívny
Jedna vzorka krvi nemusí ukázať presný výsledok, preto sa vykonáva niekoľkokrát. Väčšina dospelých má IgG na herpes vírus, takže pozitívny výsledok IgG herpes simplex vírusu môže znamenať iba to, že pacient bol kedysi infikovaný týmto vírusom a protilátky proti nemu zostali v jeho krvi.
Zvýšenie počtu protilátok v opakovaných vzorkách však môže naznačovať nedávnu infekciu, ktorá je pre tehotnú ženu mimoriadne nebezpečná a riziková, pretože herpes vírus vedie nielen k deformáciám a smrti plodu a novorodenca, ale môže tiež vyvolať spontánnu potrat kedykoľvek.
Keď sa získa pozitívny výsledok, sú potrebné opakované testy na sledovanie dynamiky rastu hladín protilátok, pretože to môže naznačovať vývoj vírusu alebo jeho reaktiváciu.
Práve tento stav predstavuje skutočnú hrozbu pre zdravie, najmä pokiaľ ide o kontrolu počas tehotenstva. Na získanie potvrdenia presnej prítomnosti aktívnej formy vírusu môže byť potrebné vykonať ďalšiu analýzu - vzorku metódou. Presne potvrdí prítomnosť alebo neprítomnosť aktívneho vírusu, ktorý nesie skutočné nebezpečenstvo.
Negatívny výsledok môže naznačovať neprítomnosť infekcie vírusom herpes simplex alebo to, že infekcia prebehla pomerne nedávno a protilátky sa ešte nevyvinuli v dostatočnom množstve na ich detekciu.
V každom prípade bude potrebné test zopakovať, najmä ak ide o tehotnú ženu. Ak je infekcia, ale ešte sa neprejavila, opakovaná ju umožní odhaliť a prijať adekvátne liečebné opatrenia na udržanie tehotenstva. Ak nie sú, znamená to, že žena je zdravá a neinfikovaná, ale môže sa nakaziť počas tehotenstva. Preto môžu byť indikované opakované testy na vírus herpes simplex.
Herpes vírus patrí k tým patogénom, ktoré sa nemusia dlho prejavovať, no občas sa aktivujú, čo spôsobuje plnohodnotné ochorenie. Celkovo bolo identifikovaných 8 typov tohto vírusu, z ktorých najčastejšie sú: herpes simplex (), (varicella zoster), vírusy a roseola. Medicína zatiaľ nie je schopná úplne zbaviť telo herpesu, ale je možné potlačiť akútnu formu alebo relaps prenesením do latentného stavu.
Váš vlastný imunitný systém hrá kľúčovú úlohu v boji proti vírusu. V reakcii na infekciu imunitný systém produkuje špecifické proteíny - protilátky proti herpes vírusu (imunoglobulíny). Pri absencii infekcie sa protilátky nezistia, ich prítomnosť vždy naznačuje prítomnosť vírusu.
Indikácie pre analýzu
Analýza je predpísaná v prípadoch viditeľných vonkajších prejavov infekcie alebo pri podozrení na latentnú formu. Detekcia imunoglobulínov v krvi vám umožňuje potvrdiť prítomnosť herpesu v tele a určiť jeho typ. Po zistení infekcie je predpísaná liečba zameraná na potlačenie aktivity vírusu.
Analýza protilátok proti herpesu je súčasťou programu diagnostiky infekcií TORCH, ktorý ženy podstupujú pri plánovaní tehotenstva a počas tehotenstva. Pacientom infikovaným HIV je tiež predpísaná diagnóza na prítomnosť herpesu. Toto vyšetrenie je dôležité aj pred transplantáciou orgánov.
Čo znamená pozitívny IgG na herpes?
Medzi vírusovými herpetickými infekciami je herpes simplex - HSV (HSV - Herpes Simplex Virus, herpes simplex) bežnejší ako iné. Je dvojakého typu: HSV-1, ktorý postihuje oblasť úst, a HSV-2, ktorý sa vyznačuje prejavmi v oblasti genitálií (genitálny herpes).
Imunoglobulíny sú rozdelené do 5 tried: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Každá trieda má svoje vlastné charakteristiky na diagnostiku, častejšie ako iné sa študujú IgM a IgG.
Protilátky IgM sú markerom primárnej vírusovej infekcie a IgG možno detegovať niekoľko dní po infekcii a počas obdobia latencie. Hladina imunoglobulínov pod normou znamená negatívny výsledok, alebo séronegativitu, zvýšený obsah (vysoký titer) protilátok – pozitívny, alebo séropozitivitu.
Jednotkou merania je pomer optickej hustoty testovaného materiálu ku kritickej optickej hustote - OPiss / OPcr, referenčné hodnoty sú uvedené na formulári. Niektoré laboratóriá sú obmedzené na odpovede „pozitívne“ alebo „negatívne“.
Na dešifrovanie údajov analýzy je potrebné porovnať dve triedy protilátok - M a G. Pozitívne IgG s negatívnym IgM znamená, že telo je chránené imunitou, primárna infekcia je potlačená a možnosť reaktivácie závisí od ďalších faktorov. Ak sú protilátky M a G pozitívne, dochádza k relapsu.
Počas tehotenstva
Analýza HSV je veľmi dôležitá pre ženy počas tehotenstva. Pozitívny výsledok testu na protilátky proti herpesu G spolu s M znamená hrozbu: od rizika potratu až po vnútromaternicovú infekciu s negatívnym dopadom na vývoj plodu a zdravie novorodenca. Existuje riziko infekcie dieťaťa v procese pôrodu.
U detí
Pozitívne IgG na herpes vírus u novorodencov je zriedkavé. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v perinatálnom období (približne 85 % prípadov). Najväčším nebezpečenstvom je primárna infekcia a výrazný priebeh ochorenia u tehotných žien. Asymptomatická detekcia HSV u matky predstavuje minimálne riziko pre plod.
Primárna infekcia u dieťaťa sa prejavuje herpetickou vyrážkou na tele, ktorá netrvá dlhšie ako 2 týždne. Približne u 30 % novorodencov infikovaných HSV in utero sa vyvinie encefalitída.
Čo je avidita pre herpes?
Analýza protilátok proti vírusu herpes simplex neposkytuje vysokú spoľahlivosť pri diferenciácii primárnej infekcie a exacerbácie. Keďže režimy liečby primárnych a chronických infekcií sú odlišné, odporúča sa vykonať dodatočnú štúdiu - test avidity protilátok, ktorý poskytuje retrospektívne informácie o víruse.
Avidita protilátok proti herpesu je sila väzby medzi imunoglobulínom a cudzorodou látkou (vírusom). Malá prítomnosť antigénov spôsobuje zvýšenie avidity rýchlejšie ako veľká. Prvé štádiá infekcie sa vyznačujú vysokým obsahom antigénov, preto sa v tomto období tvoria prevažne málo avidné imunoglobulíny, ich detekcia indikuje primárnu akútnu infekciu. Prítomnosť vysoko avidných IgG protilátok v krvi naznačuje, že existuje imunita voči vírusu a dáva odpoveď na sekundárnu infekciu v tele.
V diagnostike sa používa index avidity, ktorý umožňuje kombinovať protilátky s nízkou a vysokou aviditou do jedného indikátora.
- Vírus herpes simplex alebo herpes je dvoch typov: vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1) a vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2).
- HSV-1 sa prenáša predovšetkým orálnym kontaktom a spôsobuje orálny herpes (ktorého symptómy sa môžu javiť ako "opary"), ale môže spôsobiť aj genitálny herpes.
- HSV-2 patrí medzi sexuálne prenosné infekcie a spôsobuje genitálny herpes.
- Obe formy, HSV-1 a HSV-2, spôsobujú celoživotnú infekciu.
- Odhaduje sa, že HSV-1 je celosvetovo infikovaných 3,7 miliardy ľudí mladších ako 50 rokov (67 % populácie).
- Odhaduje sa, že na celom svete je HSV-2 infikovaných približne 417 miliónov ľudí vo veku 15 až 49 rokov (11 %).
- Väčšina prípadov orálneho a genitálneho herpesu je asymptomatická.
- Príznaky herpesu zahŕňajú bolestivé pľuzgiere alebo vredy v infikovanej oblasti.
- Herpetická infekcia je najnákazlivejšia, keď sú prítomné symptómy, ale môže sa preniesť aj pri absencii symptómov.
- Infekcia HSV-2 zvyšuje riziko nákazy a prenosu HIV.
Úvod
Infekcia herpes simplex, bežne označovaná ako herpes, môže byť spôsobená buď vírusom herpes simplex typu 1 (HSV-1) alebo vírusom herpes simplex typu 2 (HSV-2). HSV-1 sa prenáša hlavne orálnym kontaktom, čo spôsobuje infekciu v ústach alebo okolo nich (orálny herpes).
HSV-2 sa prenáša takmer výlučne sexuálnym kontaktom a prejavuje sa v genitálnej alebo análnej oblasti (genitálny herpes). Avšak HSV-1 prostredníctvom orálneho-genitálneho kontaktu sa môže preniesť aj do oblasti genitálií a spôsobiť genitálny herpes.
Infekcie orálnym a genitálnym herpesom sú väčšinou asymptomatické, ale môžu byť sprevádzané miernymi príznakmi alebo spôsobiť tvorbu bolestivých pľuzgierov alebo vredov v infikovanej oblasti.
Herpes simplex vírus typu 1 (HSV-1)
HSV-1 je vysoko nákazlivá infekcia, ktorá je rozšírená a endemická po celom svete. Väčšina infekcií HSV-1 sa vyskytuje v detstve a potom infekcia pretrváva počas celého života. Vo veľkej väčšine prípadov infekcia HSV-1 vyvinie orálny herpes (infekcia v ústach alebo okolo nich, niekedy nazývaná orolabiálny alebo orofaciálny herpes), ale v niektorých prípadoch vírus spôsobuje aj genitálny herpes (infekcia v oblasti genitálií alebo konečníka ).
Rozsah problému
V roku 2012 sa odhadovalo, že počet ľudí infikovaných HSV-1 bol asi 3,7 miliardy ľudí mladších ako 50 rokov, čo predstavuje 67 % svetovej populácie. Odhaduje sa, že prevalencia infekcie je najvyššia v Afrike (87 %) a najnižšia v Amerike (40 – 50 %).
Počet ľudí infikovaných genitálnou formou HSV-1 v roku 2012 sa odhadoval na 140 miliónov ľudí vo veku 15 až 49 rokov na celom svete, ale jeho prevalencia sa výrazne líšila podľa regiónu.
Odhaduje sa, že najväčší počet infekcií genitálnym HSV-1 sa vyskytuje v Amerike, Európe a západnom Pacifiku, kde sa infekcia HSV-1 stále vyskytuje aj v dospelosti. V iných regiónoch, ako je Afrika, sa infekcia HSV-1 vyskytuje hlavne v detstve, pred začiatkom sexuálnej aktivity.
príznaky a symptómy
Perorálna herpetická infekcia je zvyčajne asymptomatická a väčšina ľudí infikovaných HSV-1 nevie, že sú infikovaní. Príznaky orálneho herpesu zahŕňajú bolestivé pľuzgiere alebo otvorené lézie (nazývané vredy) v ústach alebo okolo nich.
Lézia na perách sa bežne označuje ako "prechladnutie". Infikovaní jedinci často pociťujú brnenie, svrbenie alebo pálenie v oblasti úst predtým, ako sa objavia lézie. Po počiatočnej infekcii sa môžu pravidelne opakovať pľuzgiere alebo vredy. Frekvencia ich výskytu je u rôznych ľudí rôzna.
Genitálny herpes spôsobený HSV-1 môže byť asymptomatický alebo s miernymi príznakmi, ktoré zostávajú nepovšimnuté. Ak sa objavia príznaky, potom je genitálny herpes charakterizovaný prítomnosťou jedného alebo viacerých vezikúl alebo vredov v oblasti genitálií. Po počiatočnom nástupe genitálneho herpesu sa môžu vyskytnúť opakujúce sa príznaky, ale frekvencia ich výskytu pri genitálnom herpese spôsobenom HSV-1 je zvyčajne nízka.
Prenos
HSV-1 sa prenáša primárne orálnym kontaktom a spôsobuje orálnu herpetickú infekciu kontaktom s vírusom HSV-1 v oparoch, slinách a na povrchoch v ústach alebo okolo nich. Prostredníctvom orálneho a genitálneho kontaktu sa však HSV-1 môže dostať aj do oblasti genitálií a spôsobiť genitálny herpes.
HSV-1 sa môže prenášať cez orálny alebo kožný povrch, ktorý vyzerá normálne a je asymptomatický. Riziko prenosu je však najvyššie v prítomnosti aktívnych lézií.
U jedincov už infikovaných orálnym herpesom je následná infekcia genitálnej oblasti HSV-1 nepravdepodobná.
Zriedkavo sa infekcia HSV-1 môže preniesť z matky s genitálnym HSV-1 na jej dieťa počas pôrodu.
Možné komplikácie
Akútna forma ochorenia
U ľudí so slabým imunitným systémom, ako sú tí, ktorí sú s infekciou HIV neskoro, môže HSV-1 spôsobiť závažnejšie príznaky a častejšie recidívy. Zriedkavo môže infekcia HSV-1 spôsobiť aj závažnejšie komplikácie, ako je encefalitída alebo keratitída (očná infekcia).
neonatálny herpes
Vývoj neonatálneho herpesu môže nastať, keď novorodenec príde do kontaktu s HSV v genitálnom trakte počas pôrodu. Toto ochorenie je zriedkavé, predstavuje približne 10 prípadov na 100 000 pôrodov na celom svete, ale môže viesť k dlhodobému neurologickému postihnutiu alebo smrti. Riziko vzniku neonatálneho herpesu je obzvlášť vysoké, ak sa primárna infekcia matky HSV vyskytne v neskorom tehotenstve. U žien, ktoré mali genitálny herpes pred tehotenstvom, je riziko prenosu HSV na deti extrémne nízke.
Psychosociálne dôsledky
Opakujúce sa príznaky orálneho herpesu môžu spôsobiť nepohodlie a viesť k sociálnej stigme a psychickej úzkosti. Pri genitálnom herpese môžu mať tieto faktory vážny nepriaznivý vplyv na kvalitu života a sexuálne vzťahy. Postupom času sa však väčšina ľudí s jednou formou herpesu prispôsobí životu s infekciou.
Liečba
Antivirotiká ako acyklovir, famciklovir a valaciklovir sú najúčinnejšie lieky pre ľudí infikovaných HSV. Pomáhajú znižovať závažnosť a frekvenciu symptómov, ale nedokážu vyliečiť infekciu.
Prevencia
HSV-1 je najviac nákazlivý počas symptomatického vzplanutia orálneho herpesu, ale môže sa preniesť aj vtedy, keď nepociťujete ani nepozorujete žiadne príznaky. Jedinci s príznakmi orálneho herpesu by sa mali vyhýbať ústnemu kontaktu s inými ľuďmi a zdieľaniu predmetov, ktoré boli v kontakte so slinami. Mali by sa tiež zdržať orálneho sexu, aby sa zabránilo prenosu herpesu na pohlavné orgány sexuálneho partnera. Jedinci s príznakmi genitálneho herpesu by sa mali zdržať pohlavného styku, pokiaľ majú akékoľvek príznaky.
Jednotlivci, ktorí sú už infikovaní HSV-1, nemôžu byť opätovne infikovaní, ale môžu sa nakaziť vírusom herpes simplex typu 2 (HSV-2), ktorý postihuje oblasť genitálií (pozri nižšie).
Dôsledné a správne používanie kondómov môže pomôcť zabrániť šíreniu genitálneho herpesu. Kondómy však môžu iba znížiť riziko infekcie, pretože infekcia genitálnym herpesom sa môže vyskytnúť v oblastiach, ktoré nie sú chránené kondómom.
Tehotné ženy s príznakmi genitálneho herpesu by mali informovať svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Prevencia primárnej infekcie vírusom genitálneho herpesu je obzvlášť dôležitá v neskorom tehotenstve, pretože práve v takýchto prípadoch existuje maximálne riziko vzniku neonatálneho herpesu.
Uskutočňuje sa ďalší výskum s cieľom vyvinúť účinnejšie metódy prevencie infekcie HSV, ako sú vakcíny. V súčasnosti sa skúma niekoľko kandidátov na vakcínu proti HSV.
Herpes simplex vírus typu 2 (HSV-2)
Infekcia HSV-2, ktorá spôsobuje genitálny herpes, je rozšírená po celom svete a prenáša sa najmä sexuálnym kontaktom. HSV-2 je hlavnou príčinou genitálneho herpesu, ktorý môže byť spôsobený aj vírusom herpes simplex typu 1 (HSV-1). Infekcia HSV-2 pretrváva po celý život a nie je liečiteľná.
Rozsah problému
Genitálny herpes spôsobený HSV-2 je globálny problém: v roku 2012 sa odhadovalo, že približne 417 miliónov ľudí na svete je prenášačmi infekcie. Odhaduje sa, že prevalencia infekcie je najvyššia v Afrike (31,5 %), po ktorej nasleduje Amerika (14,4 %). Ukázalo sa tiež, že prevalencia infekcie sa zvyšuje s vekom, hoci adolescenti tvoria najväčší počet novoinfikovaných jedincov.
Ženy sú infikované HSV-2 častejšie ako muži: v roku 2012 bolo nositeľmi infekcie približne 267 miliónov žien a 150 miliónov mužov. HSV sa totiž účinnejšie prenáša sexuálne z muža na ženu ako zo ženy na muža.
príznaky a symptómy
Infekcia genitálnym herpesom je často asymptomatická alebo s miernymi príznakmi, ktoré zostávajú bez povšimnutia. Väčšina ľudí, ktorí sú infikovaní, nevie, že majú infekciu. Spravidla asi 10-20% osôb infikovaných HSV-2 hlási predtým diagnostikovaný genitálny herpes.
V prípadoch, keď sa symptómy vyskytnú, je genitálny herpes charakterizovaný prítomnosťou jedného alebo viacerých pľuzgierov v genitálnej alebo análnej oblasti alebo otvorených lézií (nazývaných vredy). Okrem vredov v oblasti genitálií príznaky primárnej infekcie genitálnym herpesom často zahŕňajú zimnicu, bolesti tela a opuchnuté lymfatické uzliny.
Po počiatočnom záchvate genitálneho herpesu spôsobeného HSV-2 nie sú zriedkavé príznaky opakujúce sa, ale sú menej intenzívne ako pri prvom záchvate choroby. Frekvencia záchvatov sa časom znižuje. Ľudia infikovaní HSV-2 môžu pociťovať mierne brnenie alebo vystreľujúcu bolesť v nohách, stehnách a zadku predtým, ako sa objavia vredy na genitáliách.
Prenos
HSV-2 sa zvyčajne prenáša počas pohlavného styku kontaktom s genitálnymi povrchmi, cez kožu, cez lézie alebo tekutiny osoby infikovanej týmto vírusom. HSV-2 sa môže prenášať cez kožu v zdravo vyzerajúcich genitálnych alebo análnych oblastiach a často sa prenáša aj pri absencii symptómov.
Zriedkavo sa infekcia HSV-2 môže preniesť z matky na dieťa počas pôrodu.
Možné komplikácie
HSV-2 a HIV
Je dokázané, že HSV-2 a HIV sa navzájom ovplyvňujú. Infekcia HSV-2 zvyšuje riziko nákazy HIV približne trojnásobne. Okrem toho ľudia infikovaní HIV a HSV-2 s väčšou pravdepodobnosťou prenesú HIV na iných. U ľudí infikovaných HIV je HSV-2 jednou z najčastejších infekcií a vyskytuje sa u 60 – 90 % ľudí s infekciou HIV.
Infekcia HSV-2 u ľudí žijúcich s HIV (a iných imunokompromitovaných ľudí) je často závažnejšia a častejšie sa vracia. Pri pokročilom HIV môže HSV-2 viesť k závažnejším, hoci zriedkavým komplikáciám, ako je meningoencefalitída, ezofagitída, hepatitída, pneumonitída, retinálna nekróza alebo diseminovaná infekcia.
neonatálny herpes
Neonatálny herpes je zriedkavé, ale niekedy smrteľné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť, ak sa novorodenec počas pôrodu dostane do kontaktu s HSV v pôrodných cestách. Riziko vzniku neonatálneho herpesu je obzvlášť vysoké, ak sa primárna infekcia matky HSV vyskytne v neskorom tehotenstve. U žien, ktoré mali genitálny herpes pred tehotenstvom, je riziko prenosu HSV na deti extrémne nízke.
Psychosociálne dôsledky
Opakujúce sa príznaky genitálneho herpesu môžu spôsobiť bolesť a viesť k sociálnej stigme a psychickej úzkosti. Tieto faktory môžu mať vážny nepriaznivý vplyv na kvalitu života a sexuálne vzťahy. Postupom času sa však väčšina ľudí infikovaných herpes vírusom prispôsobí životu s infekciou.
Liečba
Najúčinnejšími liekmi pre ľudí infikovaných HSV sú antivírusové látky, ako je acyklovir, famciklovir a valaciklovir. Pomáhajú znižovať závažnosť a frekvenciu príznakov, ale infekcia nie je vyliečená.
Prevencia
Osoby s genitálnou infekciou HSV by sa mali zdržať sexuálneho kontaktu počas obdobia príznakov genitálneho herpesu. HSV-2 je najviac nákazlivý počas nástupu vredov, ale môže sa preniesť aj vtedy, keď nepociťujete ani nepozorujete žiadne príznaky.
Dôsledné a správne používanie kondómov môže pomôcť zabrániť šíreniu genitálneho herpesu. Kondómy však poskytujú len čiastočnú ochranu, pretože HSV sa môže nachádzať v oblastiach, ktoré nie sú chránené kondómom. Mužská obriezka pod lekárskym dohľadom môže poskytnúť mužom celoživotnú čiastočnú ochranu pred HSV-2, ako aj HIV a ľudským papilomavírusom (HPV).
Tehotné ženy s príznakmi genitálneho herpesu by mali informovať svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Prevencia nových infekcií vírusom genitálneho herpesu je obzvlášť dôležitá v neskorom tehotenstve, pretože počas tohto obdobia je riziko vzniku neonatálneho herpesu maximálne.
Uskutočňuje sa ďalší výskum s cieľom nájsť lepšie spôsoby prevencie infekcie HSV, ako sú vakcíny alebo lokálne baktericídy (lieky na ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami, ktoré sa môžu podávať intravaginálne alebo intrarektálne).
Odpoveď WHO na herpes (HSV-1 a HSV-2)
WHO a partneri pracujú na urýchlení výskumu s cieľom vyvinúť nové stratégie na prevenciu a kontrolu neonatálnych a genitálnych infekcií spôsobených HSV-1 a HSV-2. Tieto štúdie zahŕňajú vývoj HSV vakcín a lokálnych baktericídov. V súčasnosti sa skúma množstvo kandidátskych vakcín a baktericídov.
Hlavné príznaky:
- Bolesť v postihnutej oblasti
- Uvoľnenie tekutiny z vezikuly
- Svrbenie kože v mieste poranenia
- Ulcerácia vezikúl
- Erózia kože
- Tvorba kôr v postihnutej oblasti
- Sčervenanie kože v mieste poranenia
- Vzhľad bublín s kvapalinou
- Jasné pľuzgiere na genitáliách
Vírus herpes simplex je vírusová patológia charakterizovaná výskytom charakteristických vezikúl so seróznou náplňou na koži a slizniciach. Existujú dva sérotypy tohto vírusu: 1 a 2. Keď sa tento patogén usadí v ľudskom tele, zostane s ním navždy, preto vám testy na igg a igm umožňujú určiť protilátky proti vírusu a zistiť, či ho človek má v telo.
Pozitívny výsledok testu na protilátky igg naznačuje, že patogén je aktívny, negatívny znamená, že je v latentnej fáze. V skutočnosti aj bez analýzy môže človek pochopiť, že sa v jeho tele objavil vírus, keď sa choroba prejavuje závažnými príznakmi. Problém je len v tom, že veľké množstvo ľudí je asymptomatickými nosičmi vírusu, teda má ho v tele, ale nijako sa neprejavuje. Ľudia, ktorí nemajú príznaky, sú tiež nákazliví pre ostatných, preto by sa mal pravidelne vykonávať test na protilátky Igg, najmä počas tehotenstva, keď existuje riziko infekcie dieťaťa v maternici.
Zvláštnosti
Najbežnejší je vírus herpes simplex 1, ktorý sa prejavuje charakteristickými vyrážkami na perách, v blízkosti nosa, na lícach a iných častiach tváre. Vírus typu 2 často vedie k vyrážkam na slizniciach pohlavných orgánov. Veľmi často je tento typ patológie asymptomatický, hoci osoba naďalej infikuje ostatných prostredníctvom sexuálneho kontaktu s nimi.
Ako už bolo spomenuté vyššie, zotaviť sa z tejto choroby je nemožné, ale telo je schopné produkovať protilátky, vďaka ktorým je patogén dlhodobo držaný pod kontrolou imunity. Pri oslabení imunitnej obrany sú toho prvým príznakom vírusové vyrážky – ak je v tele vírus 1. typu, objavujú sa (hlavne) a pri víruse 2. typu na genitáliách.
Symptómy a štádiá
Ak test na protilátky ukáže, že osoba má v tele nájdený IgM, znamená to, že patogén ešte nebol aktivovaný a nepredstavuje hrozbu pre osobu a ľudí okolo nej. Ale v tele je prítomný a ak sa vytvoria priaznivé okolnosti, prejaví sa. Keď test na protilátky ukáže prítomnosť Igg, znamená to, že vírus je aktívny a osoba je nebezpečná pre ostatných a potrebuje liečbu.
Príznaky pôvodcu vírusu typu 1 sú špecifické a je ťažké ich zameniť s príznakmi inej patológie. Ochorenie sa prejavuje vyrážkami, ktoré vyzerajú ako malé bublinky s tekutinou na hyperemickej oblasti kože alebo slizníc. V závislosti od štádia ochorenia sa príznaky môžu líšiť. Prvý stupeň je teda charakterizovaný výskytom začervenania v určitej oblasti a pocitom svrbenia. Ak sa liečba začne v tomto štádiu, pravdepodobnosť jej vývoja sa prudko zníži a ochorenie zvyčajne ustúpi.
Druhou fázou je výskyt malých bubliniek naplnených priehľadným obsahom, ktoré sa časom zakaľujú. Pretrváva svrbenie v mieste vyrážky.
Tretie štádium je charakterizované ulceráciou vezikúl, s uvoľňovaním exsudátu a tvorbou erozívneho povrchu. V tomto období je človek najviac nákazlivý voči ostatným. Analýza protilátok v tomto období ukazuje prítomnosť Igg v krvi.
Posledná, štvrtá etapa, je charakterizovaná tvorbou kôr, ktoré, ak je narušená ich celistvosť, môžu krvácať a spôsobovať bolesť.
Pri miernom priebehu patológie zvyčajne nedochádza k porušeniu celkového stavu, ale pri ťažkej forme ochorenia sa človek môže sťažovať na:
- Nárast teploty;
- všeobecná slabosť;
- zvýšenie lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti miesta lézie;
- silné pocity bolesti.
Ak hovoríme o víruse herpes simplex typu 2 (genitálny), jeho prejavy sú podobné vírusu typu 1, len s tým rozdielom, že na koži alebo sliznici pohlavných orgánov sa tvoria bubliny.
Delí sa na primárne a sekundárne. O primárnom hovoria, keď sa choroba prvýkrát prejavila – jej priebeh je ťažší a zdĺhavejší, ako keď sa objaví znova.
Sekundárny genitálny herpes je recidívou patológie, ktorá sa vyskytuje buď s neexprimovanými symptómami alebo asymptomaticky. V krvnom teste protilátky proti pôvodcovi herpes simplex typu 2 tiež ukazujú množstvo igg alebo igm, čo naznačuje aktívnu fázu ochorenia alebo neaktívnu.
Herpes počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa žena môže nakaziť aj pôvodcom herpes simplex typu 1 alebo 2. Vírus herpes simplex u dospelých zriedkavo spôsobuje vážne ochorenie, ale u plodu v maternici sa môžu v dôsledku jeho vystavenia vyvinúť rôzne deformácie. Okrem toho môže u novorodencov spôsobiť vážne vrodené patológie. Počas tehotenstva sa preto ženy primárne vyšetrujú na protilátky proti igg a igm.
Genitálna odroda patogénu počas tehotenstva je nebezpečnejšou formou ako vírus typu 1, pretože trikrát častejšie spôsobuje vážne poruchy plodu. Najmä na začiatku tehotenstva môže spôsobiť potrat a smrť plodu v maternici. Ak dieťa nezomrie v matkinom lone, môžu sa u neho následne vyvinúť také patológie ako:
- kŕče;
- nedostatočný rozvoj mozgu;
- mentálna retardácia a iné poruchy.
Keď sa žena týmto vírusom nakazí neskoro v tehotenstve, dieťa sa môže nakaziť počas pôrodu. Môže sa vyvinúť najmä on, objavia sa kožné vyrážky, niekedy sa rozvinie aj diseminovaná infekcia, pri ktorej sa infekcia rozšíri cez telo cez krvný obeh a spôsobí smrť bábätka.
Analýzy sa môžu vykonávať niekoľkokrát počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Ak sa ukážu: igm protilátky proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2 sú negatívne a protilátky igg sú negatívne, tak je momentálne žena zdravá a jej bábätko nie je v ohrození života. V prípadoch, keď test na protilátky igg dáva pozitívny výsledok, je potrebné podstúpiť antivírusovú liečbu, pretože to znamená, že v súčasnosti sa patogén v tele ženy aktivoval a môže ohroziť život a zdravie jej dieťaťa.
Herpes je jedným z najbežnejších typov vírusov, ktoré postihujú ľudí - podľa štatistík sa vírus herpes simplex úspešne dostal do tela takmer 90% celej populácie zemegule. Charakteristika ochorenia, typy herpesu, znaky jeho prejavu počas tehotenstva, možné dôsledky infekcie, metódy jeho detekcie a liečby, preventívne opatrenia proti možnosti "chytenia" vírusu - tento článok povie.
Charakteristický
Herpes je ochorenie vírusového pôvodu, jeho pôvodcom je patogénny vírus herpes simplex (skrátene HSV). Hlavné miesta lokalizácie: tvár, oči (sliznice), pohlavné orgány, nervové tkanivo, oveľa menej často - vnútorné orgány.
Prenosové trasy:
- Kontaktom (s osobnou interakciou s nosičom vírusu);
- Sexuálne;
- metóda air - drop;
- Vertikálne (počas tehotenstva a pôrodu - od tela matky po plod).
Existuje niekoľko typov, vírus herpes simplex (herpes simplex) sa delí na 1 a 2 sérotypy. S vírusom herpes simplex sa 1 osoba spravidla „zoznámi“ v prvom roku života, so sérotypom 2 sa stretnutie uskutoční neskôr - keď vyrastie, s prvými sexuálnymi kontaktmi.
Vírus 1 - opary na perách, genitálny herpes. Herpes vírus typu 2 - krčka maternice u žien je infikovaná, penis u mužov.
Okrem jednoduchých vírusov prvých dvoch typov si treba všimnúť najmä šiesty typ - je mimoriadne nebezpečný zručným prestrojením za obyčajnú únavu a vyznačuje sa asymptomatickými vonkajšími prejavmi. U detí mladších ako 3 roky sa vírus herpes simplex typu 6 častejšie prejavuje ovčími kiahňami. Deti často získajú vírus od svojich rodičov alebo sa už narodia s herpesvírusom v krvi.
Symptómy
Herpes simplex prechádza niekoľkými štádiami vývoja – od vzniku lokalizovaného zápalu, až po moment úplného vysušenia postihnutej oblasti, kedy sa vírus dostáva do „kľudovej“ fázy.
Herpes vírus typu 1 má nasledujúce odlišné štádiá:
- V oblasti kože/slizníc sa vyvinie lokalizované začervenanie sprevádzané pocitom brnenia a miernym svrbením;
- Štádium nárastu zápalového procesu - v mieste začervenania sa najskôr vytvorí jedna malá priehľadná bublina, potom sa ich počet môže zvýšiť, objavia sa nepríjemné pocity bolesti;
- Ďalšou fázou je otvorenie bolestivých vezikúl: namiesto prasknutého vezikula sa vytvorí čerstvá malá vytekajúca rana. V tomto prípade je najnebezpečnejší nosič vírusu, ktorý je nosičom herpesu.
- Konečná fáza - rany z vybuchnutých pľuzgierov sú pokryté kôrkou, akékoľvek poškodenie je bolestivé.
- Ak poškodíte kôru, môžete vyvolať mierne krvácanie. Stanovenie doby hojenia - do 10 dní. V prípade dlhšieho obdobia je potrebné absolvovať vyšetrenie u dermatológa.
- Infekcia prakticky neovplyvňuje celkový stav človeka, ale niekedy možno pozorovať bolesť svalov, vysokú teplotu (do + 38,5 ° C), zimnicu.
Pre herpes druhého typu sú charakteristické:
- Rozdelenie na dva nerovnaké znaky druhu: opakujúca sa povaha a primárna. V tomto prípade je vírus s herpes simplex skrytý. Človek nemá podozrenie, že je vážne chorý, v dôsledku takejto nevedomosti sa sám stáva distribútorom.
- Objavuje sa na stehnách, vo vnútri uretrálneho kanála, na stehnách, zadku;
- U žien sa vírus herpes simplex 2 často prejavuje v predvečer kritických dní.
Herpes počas tehotenstva
Pri plánovaní narodenia dieťaťa musí byť žena vyšetrená na prítomnosť vírusu herpesu. Vírus herpes simplex sa diagnostikuje pomocou ELISA (test na obsah protilátok v krvi pomocou špeciálnych biochemických reakcií) a polymenu reťazovej reakcie (PCR). Ak sa vírus jednoduchého typu nezistí v tele pred tehotenstvom, je takmer zaručené, že sa počas čakania na narodenie dieťaťa neaktivuje. Ale ak sa vírus u ženy prvýkrát prejavil počas nástupu tehotenstva, je naliehavá potreba požiadať o radu odborníka.
Najnebezpečnejším obdobím pre vznik nebezpečného „osadníka“ je prvý trimester.
Aké je nebezpečenstvo? Dôsledky aktivácie herpesu môžu byť:
- Spontánny potrat;
- Nástup pracovnej aktivity v predstihu;
- Ak má matka genitálnu infekciu, plod sa môže nakaziť počas pôrodu. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia dieťaťa alebo rozvoja vážneho poranenia mozgu.
Po pôrode nebezpečenstvo pre dieťa zostáva - príbuzný alebo blízki priatelia, ktorí sú nosičmi infekcie, sa stávajú nosičmi. Na zistenie prítomnosti / neprítomnosti infiltrovaného vírusu je potrebný krvný test na herpes. Ak dekódovanie analýzy odhalí, že výsledok IgG je pozitívny, potom je telo dieťaťa spoľahlivo chránené pred útokmi vírusu herpes simplex. Ak sa zistí prítomnosť všetkých troch imunoglobulínov v krvi nastávajúcej matky, najväčšie nebezpečenstvo ohrozuje dieťa, a to až do smrti.
Negatívny výsledok, ktorý naznačuje úplnú absenciu protilátok v krvi matky, je tiež zlým znamením, telo môže rýchlo kapitulovať pod útokmi škodlivých zlúčenín.
Herpes test
Prenikanie herpesu spôsobuje aktiváciu protilátok. Tieto proteíny produkované krvinkami sú hlavnými odporcami škodlivých látok v ľudskom tele. Protilátky, ktoré cirkulujú krvným obehom, detegujú „cudzincov“, interagujú a po určitom čase dosiahnu ich neutralizáciu.
Keď sa vírus herpes simplex typu 1 a 2 dostane do tela, začína sa tam tvorba protilátok triedy M (IgM), potom sa rady AT dopĺňajú IgG a IGA. Z nich iba jeden - IgG pretrváva po celý život, takže protilátky triedy g proti vírusu herpes simplex sa študujú obzvlášť starostlivo.
Dešifrovanie zložitých skratiek je celkom jednoduché: ide o triedy imunoglobulínov, ktoré sa líšia štruktúrou a hmotnosťou. Z nich je najzaujímavejší IgG - sprevádza človeka od narodenia, najskôr chráni dieťa, potom pomáha identifikovať nástup mnohých chorôb a včas ich zastaviť.
IgG na vírus herpes simplex je nevyhnutný pri diagnostike vírusových ochorení. Práve za účasti protilátok IgG sa zisťuje hepatitída C, jej množstvo umožňuje posúdiť stav ľudského tela pri najmenšej zmene infekčného pozadia.
Každá odroda má svoje vlastné výrobné podmienky, určité:
Na správne posúdenie výsledku potrebujete poznať aviditu - schopnosť protilátok proti vírusu, napríklad herpes simplex typu 1.
Liečba
Je úplne nemožné vyliečiť osobu, u ktorej bol diagnostikovaný vírus herpes simplex - žiaľ, akonáhle sa dostane do tela, škodca tam zostane navždy. Aby sa však dosiahla stabilná remisia, alebo aby sa minimalizovala možnosť relapsu obnovením imunitného systému pacienta.
Hlavnou úlohou lekára je vybrať správnu stratégiu liečby na reguláciu imunitného systému.
Je nežiaduce používať monoterapiu - liečebný cyklus pozostávajúci iba z liekov alebo masti. Táto metóda je dobrá iba na vrchole ochorenia, celý cyklus monotónnej liečby môže zhoršiť stav pacienta.
Ak chcete zastaviť škodlivé účinky vírusu herpes typu 1 a 2, aby ste dosiahli obmedzenie, môžete použiť komplexný liečebný cyklus.
Liečebný režim je nasledovný:
- Počiatočná fáza - počas týždňa sa užívajú tlmiace lieky (napr. acyklovir).Najčastejšie sa táto liečba volí, ak sa v krvi zistí herpes 1. Výsledkom je, že počet vírusov prudko klesá.
- Ďalšou etapou je vymenovanie terapeutických liekov imunitného účinku. Dĺžka liečby závisí od stupňa poškodenia organizmu, pri obzvlášť ťažkých stavoch treba predpísaný liek užívať dlhšie ako 10 dní.
- Po 2 mesiacoch (v prípade potreby sa môže obdobie skrátiť) je očkovanie predpísané špeciálnym zložením, inaktivovaná herpetická vakcína sa podáva subkutánne. Pre úspešný priebeh liečby sú potrebné opakované očkovania.
Existuje názor, že očkovanie prispieva k vzniku nádorového procesu v tele. Samotný herpes vírus však môže človeku spôsobiť oveľa viac škody ako vakcína.
Preventívne opatrenia
Najdôležitejšou radou je snažiť sa čo najviac nedotýkať postihnutých oblastí a pamätať na 3 „nie“: zapálených oblastí sa nemôžete dotýkať rukami, necítite ich a nemôžete si ich trieť.
Existuje niekoľko ďalších pravidiel správania, ktoré pomáhajú buď výrazne minimalizovať možnosť chytenia návykovej choroby, alebo zabrániť jej rozvoju.
- Navlhčite kontaktné šošovky slinami
- Bozkávanie, používanie kozmetiky niekoho iného;
- Praktizujte nechránený sex.
- Používajte prostriedky osobnej hygieny.
- Umývajte si ruky mydlom tak často, ako je to možné.
- Na verejných toaletách, ak je to možné, používajte špeciálny dezinfekčný prostriedok na záchodovú dosku.
- Ak sa plánuje tehotenstvo, je povinné podstúpiť vyšetrenie na HSV a protilátky proti vírusu.
Herpes vírus je veľmi zákerný a húževnatý, preto by ste sa mali snažiť prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a byť pozornejší voči ostatným - ak je vo vašom spoločenskom kruhu osoba s príznakmi herpesu, mali by ste sa zdržať blízkych kontaktov.
Herpes je nielen vážna, ale aj mimoriadne nepríjemná choroba, ktorá spôsobuje množstvo morálnych a estetických zážitkov (to platí najmä pre dievčatá).
Ak však dodržiavate preventívne opatrenia a vykonávate všetky lekárske postupy, čas a intenzita ochorenia sa výrazne zníži. Vždy si musíte pamätať - čím skôr sa obrátite na špecialistov, tým kratšia bude cesta k zotaveniu.
V kontakte s
