Citologia in ginecologia: quanti strisci vengono fatti e interpretazione dei risultati. A cosa serve uno striscio citologico e come si fa? Che cos'è un esame citologico in ginecologia

È particolarmente importante che una donna controlli attentamente la sua salute e per questo deve essere regolarmente esaminata. Spesso, se si sospetta un qualche tipo di malattia, è necessario sottoporsi a un esame citologico, cioè fare uno striscio per la citologia.

Questa procedura prevede il prelievo di tessuto per l'analisi. In condizioni di laboratorio, utilizzando vari coloranti e fissativi, il campione verrà esaminato per cinque possibili modifiche. Di conseguenza, dopo uno striscio per la citologia, o il cosiddetto Pap test, sarà possibile parlare di se le donne sviluppano il cancro cervicale.

Questa procedura viene eseguita in qualsiasi istituto libero. Il prezzo per i test nelle cliniche a pagamento è diverso. Ad esempio, a Mosca il costo può variare da 300 rubli a mille.

Esame citologico (striscio per citologia) le donne si sottopongono in caso di sospetta malattia ginecologica

Cosa si può vedere in una macchia?

L'analisi regolare dello striscio per la citologia ti consentirà di notare i cambiamenti patologici nella microflora femminile il prima possibile. Se il laboratorio vede che gli indicatori standard sono cambiati, il medico sarà in grado di iniziare a curare il paziente in tempo.

In generale, un tale studio fornisce due possibili risposte. O l'analisi è positiva, il che significa che è iniziato un qualche tipo di processo infiammatorio nell'utero, che ha portato all'ingresso di cellule patologiche nel campione. Oppure i risultati potrebbero essere negativi, cioè non si sono verificati cambiamenti evidenti, la cervice è abbastanza sana.

I medici raccomandano di eseguire un test citologico per tutte le donne circa una volta ogni 1-2 anni. Questa è una sorta di prevenzione delle malattie oncologiche, poiché una macchia le rivelerà in una fase molto precoce. Una diagnosi rapida è la chiave per un possibile successo nel trattamento del cancro.

Gli esami regolari sono la chiave per una buona salute delle donne

Quando hai bisogno di fare i test?

Per essere sicuro della tua salute, devi fare regolarmente uno striscio per flora e citologia, ma non tutte le donne possono costringersi a farlo.

Ci sono una serie di indicazioni in cui un viaggio dal ginecologo per l'analisi diventa quasi obbligatorio:

• Uno dei criteri più importanti che determinano lo stato di salute delle donne è la ciclicità del ciclo mestruale. Se è rotto, è necessario consultare un medico il prima possibile.
• Eventuali infezioni in questo sistema di organi, in particolare quelle di natura cronica, sono un motivo per sottoporsi a uno striscio per la citologia. Questo vale anche.
• Vale la pena controllare solo se stai pianificando di concepire un bambino, o se si sospetta l'infertilità.
• A volte viene eseguito un test prima di un'operazione o di un'altra procedura complessa.
• Il dispositivo intrauterino viene posizionato solo dopo aver ricevuto i risultati.

Esiste un particolare gruppo di rischio e se una donna appartiene a uno dei seguenti elementi, dovrebbe essere regolarmente esaminata:

• Obesità.
• Genitale.

Se la paziente usa contraccettivi ormonali, ha molti partner sessuali o è semplicemente debole, deve anche pensare al test. Di norma, questo non è necessario solo in due casi: se la ragazza non ha ancora iniziato a fare sesso o se ha subito un'isterectomia.

Come prepararsi per la procedura?

Si ritiene che il giorno migliore per superare l'analisi sia di circa 13-20 cicli. La cosa più importante è aspettare fino alla fine. Tuttavia, se in precedenza sono state eseguite altre procedure, come la colposcopia, è possibile prescrivere uno striscio solo dopo due giorni.

Nota! Il Pap test non viene eseguito durante il test, in quanto mostrerà erroneamente la presenza di globuli rossi.

Affinché i risultati siano il più affidabili possibile, è necessario prepararsi adeguatamente per la procedura. Significa che:

• Due giorni prima del test, devi interrompere tutti i contatti sessuali.
• Una settimana prima della procedura, tutti gli antibiotici dovrebbero essere esclusi.
• Non è possibile utilizzare vari farmaci che influiscono sulla microflora della vagina, come supposte o spray. È inoltre vietato utilizzare lubrificanti, ma in combinazione con l'assenza di rapporti sessuali non sono necessari.

Due ore prima delle prove, non puoi andare in bagno. Dovrai aspettare fino a quando non saranno completati. A volte il campionamento dei tessuti è ritardato a causa di una grave infiammazione, poiché la procedura può danneggiare le pareti della vagina.

Non puoi fare i test durante le mestruazioni

Come si prende una macchia?

La procedura si svolgerà su una normale poltrona ginecologica. Per la recinzione, il medico usa uno specchio, una spatola speciale e un pennello. Tre campioni saranno raccolti in circa 15 minuti. Questi sono i seguenti tipi di strisci per la citologia:

• Dalle pareti della vagina
• Dalla cervice
• Dal canale cervicale.

È generalmente accettato che una tale procedura non causi dolore, ma vale la pena prestare attenzione a due punti. In primo luogo, con lo sviluppo del processo infiammatorio, qualsiasi intervento meccanico nella vagina porterà al dolore.

In secondo luogo, per un risultato completo e affidabile, è necessario prendere non le celle più in alto, ma quelle molto più profonde. In poche parole, il medico è obbligato a non tenere leggermente lo strumento lungo la mucosa, ma a staccarne una parte. Molto spesso, il dolore è causato dalla citologia di uno striscio dal canale cervicale.

Nota. Alcune donne provano disagio durante la minzione dopo aver eseguito un test, ma questo passa rapidamente. In caso di grave disagio prolungato, è necessario consultare un medico.

I campioni risultanti vengono applicati al vetro in uno strato uniforme, essiccati e inviati al laboratorio. Lì saranno colorati Papanicolaou ed esaminati attentamente al microscopio.

Cosa può mostrare l'analisi?

Quando si esamina un campione al microscopio, l'assistente di laboratorio presterà attenzione ai seguenti indicatori:

• La forma, la struttura e la dimensione delle cellule,
• condizione dell'epitelio
• La posizione delle particelle
• Il numero di determinati elementi
• Cambiamenti strutturali patologici.

Molti sono interessati a quanti giorni ci vogliono per la ricerca. Di norma, passano in un giorno, ma ci vuole anche tempo prima che i risultati vengano consegnati. Successivamente, il medico sarà in grado di dire al paziente cosa mostra lo striscio citologico.

Molto spesso, viene fornito uno dei cinque possibili risultati:

1. Indicatore negativo o il primo tipo di modifica. Questa è la norma, cioè non sono stati trovati processi patologici, il paziente è sano.
2. Tipo infiammatorio. Diventa il motivo per la nomina di ulteriori test alla ricerca della causa dell'infezione. Tre mesi dopo, dovrai ripetere il test.
3. La presenza di cellule anormali. Se vengono rilevati cambiamenti nella struttura dei nuclei, la donna viene inviata per un esame microbiologico e istologico. La diagnosi può essere fatta non prima dei risultati di questi test. Come per il tipo infiammatorio, sarà necessaria una seconda procedura dopo tre mesi.
4. Sospetto di malignità. Se nelle analisi si trova il quarto tipo, verranno prescritte la colposcopia e altre procedure per chiarire la diagnosi.
5. tipo oncologico. Se il quarto tipo ha suggerito l'inizio di un processo canceroso, il quinto ne parla con certezza quasi completa, anche se non faranno ancora una diagnosi solo sulla base. Successivamente vengono eseguite ulteriori procedure, tra cui, ma, di regola, determinano solo la gravità della malattia.

In generale, è importante ricordare che i risultati di uno striscio citologico cervicale indicano solo che si sono verificati determinati cambiamenti nelle cellule. Ad esempio, livelli elevati di globuli bianchi (normali - entro 15 unità) indicano un'infiammazione. Anche la decodifica più accurata non rivelerà una diagnosi definita e non ti parlerà delle cause del processo infiammatorio.

Gli esami dello striscio citologico si svolgono durante la giornata, dopodiché il risultato sarà noto

Quali malattie possono causare alterazioni cellulari?

Un'ampia varietà di malattie può portare al tipo 2, 3 e persino al tipo 4. Ad esempio, comune o più comune.

Inoltre, è spesso presente una delle seguenti patologie:

• Infezione da papillomavirus. Si manifesta sotto forma di verruche sulle pareti della vagina.
• trasmesso sessualmente.
• , che è leggermente meno comune di, ma è ancora abbastanza comune.
• . Questa infezione colpisce il sistema genito-urinario e spesso causa infertilità.

Prendendo un campione, il medico può vedere i cambiamenti nelle cellule a causa di malattie come la cervicite o la paracheratosi. Pertanto, uno striscio positivo suggerisce solo lo sviluppo di una sorta di processo patologico, ma sono necessari ulteriori test per un ulteriore trattamento.

procedura durante la gravidanza

Uno striscio per la citologia durante la gravidanza viene solitamente eseguito circa tre volte. In questo caso, anche il secondo tipo identificato è un indicatore abbastanza buono. Tuttavia, se i risultati indicano un tipo 3 o superiore, questo potrebbe essere un segnale di pericolo.

Durante la gravidanza, è importante non solo ciò che mostrano gli strisci citologici, ma anche altri sintomi. Ad esempio, le future mamme si lamentano di bruciore o prurito, a volte notano cambiamenti nello scarico.

Il PAP test mostrato alle donne in gravidanza non richiede strumenti speciali per la sua attuazione. Tutto avverrà secondo la solita tecnologia. Tuttavia, se non è necessario eseguire un test precoce, è meglio farlo dopo il parto, quando l'utero riprende tono.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi educativi generali dei visitatori e non è materiale scientifico, istruzioni universali o consigli medici professionali e non sostituisce un appuntamento medico. Per la diagnosi e il trattamento rivolgersi solo a medici qualificati.

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Sono un medico generico e un medico generico. La mia competenza comprende problematiche di diagnosi precoce dei pazienti e cura di molte malattie del tratto gastrointestinale, dei polmoni e delle vie respiratorie, fegato, reni, sistema cardiovascolare e genito-urinario, malattie della pelle, disordini metabolici, ecc. 15 anni di esperienza come medico di medicina generale in policlinici Mosca, 5 dei quali hanno lavorato in un ospedale di San Pietroburgo .. Sarò felice di rispondere alle domande dei lettori del mio blog.

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La citologia è un campo della biologia che studia le cellule degli organismi viventi, la loro struttura, le funzioni, i meccanismi di riproduzione cellulare, l'invecchiamento e la morte. La citologia in ginecologia è un metodo speciale durante il quale il medico esamina il materiale cellulare. Cos'è la citologia ginecologica?

Analisi citologica

Uno striscio citologico è un test molto rapido, facile, conveniente e completamente indolore che consente di valutare il grado di deviazione delle cellule della cervice. Lo striscio viene prelevato sulla poltrona ginecologica durante l'esame dei pazienti. Innanzitutto, il medico, usando un batuffolo di cotone, pulisce completamente la superficie della cervice dalle secrezioni. Quindi, usando un pennello speciale, prende il materiale necessario per l'analisi e lo mette su un vetro speciale, dopodiché il contenuto viene portato in laboratorio ed esaminato al microscopio.

I risultati sono generalmente disponibili entro 7-10 giorni lavorativi. Con uno striscio citologico, viene determinata la forma, le dimensioni, la natura del posizionamento delle cellule, questo aiuta a stabilire malattie cancerose, precancerose e di fondo della cervice. I ginecologi consigliano di fare questo esame a tutte le donne, a partire dai 18 anni, una volta all'anno compreso, fino ai 65 anni. La prima analisi è necessaria per passare con l'inizio dell'attività sessuale.

Indicazioni, preparazione, risultati

Per il passaggio dell'analisi per citologia nelle donne si distinguono le seguenti indicazioni:

1. Infertilità.
2. Ciclo mestruale disturbato.
3. Herpes genitale.
4. Pianificazione per la gravidanza.
5. Assunzione di contraccettivi ormonali.
6. Avere più partner sessuali.

Va anche notato che lo striscio deve essere preso immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Per prepararsi adeguatamente per una visita allo studio ginecologico, è necessario seguire alcune regole:

• Non urinare per 2-3 ore prima della procedura.
• Astenersi dal sesso per 1-2 giorni.
• Escludere l'uso di prodotti vaginali: lubrificanti, supposte, creme, spray.

I risultati che l'analisi citologica mostra sono di due tipi:

• Normale, che indica l'assenza di patologie significative nella cervice.
• Patologico (positivo, cattivo, così come displasia e apatia), il che significa l'identificazione di alcuni cambiamenti che possono successivamente causare l'insorgenza e lo sviluppo del cancro.

Svantaggi della citologia classica

Sfortunatamente, questa analisi non sempre fornisce un risultato accurato. Ci sono una serie di ragioni per questo:

1. Una spazzola piatta non consente di prelevare materiale dall'intera superficie dell'organo.
2. I dati ottenuti sono distribuiti in modo non uniforme sul vetro, il che impedisce una valutazione oggettiva dell'analisi e complica il lavoro di uno specialista.
3. Potrebbero essere presenti corpi estranei sul vetro.
4. Alta probabilità di un risultato falso (dal 20 al 40%).

Citologia liquida

Attualmente, il metodo convenzionale di citologia su striscio ha un'alternativa, la citologia liquida, che mostra i risultati più accurati. La principale differenza di questo metodo è che le cellule di questo organo vengono raccolte utilizzando il pennello più avanzato, che aiuta a prendere le cellule da tutti gli angoli della cervice e dal canale cervicale. Quindi lo strumento viene posto in un contenitore con una soluzione e i dati vanno al laboratorio.

Ogni cellula del pennello viene posta insieme alla soluzione in un apparato specializzato. In esso viene eseguito un esame del materiale, dopo di che la composizione viene posizionata sul vetro con lo strato più sottile e liscio. Dopo la colorazione, viene controllato da un citologo specializzato. Inoltre, il dispositivo passa i preparati iniettati attraverso uno speciale analizzatore, che può mostrare aree sospette o dubbie su cui il citologo attira l'attenzione. Un approccio così attento ti consente di considerare completamente tutte le celle prelevate. Ciò aumenta significativamente la probabilità di determinare con precisione lo stato delle cellule dell'organo esaminato e previene i loro cambiamenti negativi.

La citologia liquida, essendo un metodo di diagnosi precoce, presenta un paio di vantaggi più significativi:

1. Le cellule poste nella soluzione possono sopravvivere fino a 6 mesi. Data questa caratteristica, è anche possibile effettuare un'analisi per la presenza del papillomavirus e persino determinare la quantità di tale virus, che è di grande importanza quando si ottiene il risultato dei test di citologia liquida.
2. Con l'aiuto di una soluzione è possibile determinare una specifica proteina P16ink4a. Ciò chiarisce la situazione in caso di rilevamento di cellule maligne contenenti una predisposizione alla trasformazione. La presenza di questa proteina indica un danno complesso alla cellula e il rischio di un suo cambiamento maligno. L'assenza di proteine ​​indica che non c'è pericolo di trasformazioni cancerose.

Qual è la differenza tra citologia e istologia

L'istologia è la scienza che studia i tessuti del corpo. L'analisi istologica è associata a quella citologica. Con esso, puoi scoprire la struttura esatta di vari tessuti. Per l'esame istologico non vengono prelevate le cellule, ma i tessuti (sebbene in alcuni casi sia sufficiente uno striscio o un'impronta). Il medico fornisce raccomandazioni sull'analisi individualmente. Per ottenere un risultato, gli specialisti richiedono fino a 10 giorni, ma in rari casi viene eseguita un'analisi rapida entro un giorno.

La ricerca si svolge in più fasi:

1. Un pezzo di tessuto subisce un trattamento speciale per prevenire la decomposizione e viene anche disidratato per la compattazione.
2. È in corso la preparazione di un blocco solido per il taglio con paraffina o altro materiale di inclusione.
3. Il blocco risultante viene tagliato con un microtomo in lastre sottili.
4. Le particelle risultanti vengono colorate per rivelare varie strutture tissutali (DNA, citoplasma, ecc.)
5. Le sezioni sono ricoperte da un secondo strato di vetro ed esaminate da istologi o patologi.

L'istologia definisce le malattie oncoginecologiche ei loro sintomi. L'analisi può essere prelevata dai seguenti organi: utero, cervice, ovaie.

Pertanto, possiamo concludere che una visita tempestiva a uno specialista rileverà le malattie in una fase iniziale e ne preverrà l'ulteriore sviluppo.

Ogni giorno in Russia muoiono di cancro circa mille persone e nel mondo questo numero supera le 20mila. È triste rendersi conto che molti pazienti avrebbero potuto essere salvati se la diagnosi fosse stata fatta nelle fasi iniziali. Pertanto, il rilevamento tempestivo delle malattie oncologiche è uno dei compiti più importanti della medicina. Uno dei modi per diagnosticare il cancro e le condizioni precancerose è stato scoperto a metà del Novecento: basta “chiedere” alle cellule del nostro corpo.

Cosa significa il concetto di "analisi per citologia"?

Come molte persone sanno dal corso scolastico, la citologia è una scienza che studia le cellule del corpo. L'esame citologico, a sua volta, consente di rilevare anomalie nello stato, nella struttura e nel funzionamento delle cellule e, sulla base di questi dati, fare una diagnosi o monitorare il decorso della malattia, determinare il successo del trattamento. Le cellule "racconteranno" molti problemi nei tessuti studiati: su infiammazioni, batteri, infezioni e varie neoplasie.

L'analisi citologica presenta i seguenti vantaggi:

• alta precisione;
• il grado minimo di intervento nel corpo;
• non richiede una preparazione complessa speciale;
• basso costo della ricerca;
• risultati veloci.

Il principale svantaggio della ricerca cellulare è la necessità di prelevare materiale direttamente dalle aree del corpo interessate. Ciò crea alcune difficoltà nei casi in cui la posizione dell'infiammazione o del tumore è sconosciuta, nonostante i sintomi indichino la presenza di tale patologia nel paziente.

Quando viene prescritto un esame citologico?

Come abbiamo scoperto, l'analisi citologica è indispensabile, prima di tutto, per determinare tumori e condizioni precancerose, ma permette anche di identificare molte malattie infiammatorie, infettive e autoimmuni. Pertanto, viene utilizzato con successo in molte aree della medicina: oncologia, ginecologia, chirurgia.

L'esame citologico è prescritto nei seguenti casi:

• per la prevenzione delle malattie. Ad esempio, i ginecologi consigliano di eseguire annualmente un test citologico, per la rilevazione tempestiva di neoplasie, infiammazioni e infezioni;
• per la diagnostica. L'esame citologico consente di identificare la natura della patologia, determinare la presenza di tumori e la loro natura, rilevare malattie concomitanti. Un'analisi a fini diagnostici è prescritta da un medico per confermare o confutare una diagnosi preliminare;
• per il controllo. Durante il corso della terapia, al paziente viene prescritto un esame citologico per monitorare la dinamica della malattia, se necessario, apportare modifiche al piano di trattamento e anche confermare la guarigione. Per i pazienti oncologici, l'analisi citologica periodica può rilevare le ricadute.

Quale biomateriale viene studiato?

Poiché il nostro intero corpo è costituito da cellule, quasi tutti i biomateriali possono essere utilizzati per l'esame citologico. Tuttavia, come già accennato, per ottenere un risultato accurato, il materiale deve essere ottenuto dal presunto focolaio della malattia, ovvero contenere le cellule colpite.

Pertanto, a seconda dell'organo esaminato, i seguenti tipi di biomateriali fungono da oggetto di analisi:

• esfoliante- urina, espettorato, sangue, lavaggi, raschiamenti dalla cervice, dalla superficie di ulcere e ferite, secrezioni di ghiandole, escrementi, trasudati, essudati, ecc.;
• punta, cioè biomateriali ottenuti per puntura della tiroide, dei linfonodi, della ghiandola mammaria, della cute, delle articolazioni, della cavità pleurica, ecc.;
• materiale operativo. Questo gruppo comprende impronte e raschiature da tessuti rimossi, nonché da varie incisioni ottenute durante l'intervento chirurgico.

Come si esegue un esame citologico?

Quindi, uno studio citologico inizia con il prelievo di biomateriale con uno dei metodi di cui sopra. Nella citologia tradizionale, il campione risultante viene immediatamente trasferito su vetro, essiccato o fissato con una sostanza speciale e trasferito in laboratorio. Sfortunatamente, tale trattamento porta a danni cellulari e, di conseguenza, a frequenti risultati falsi negativi. L'emergere della citologia liquida, un metodo di ricerca in cui il biomateriale viene immediatamente posto in una speciale soluzione conservante, ha contribuito a cambiare l'approccio. Questo non solo aiuta a mantenere intatte le cellule, ma aumenta anche significativamente la durata di conservazione dei campioni.

Nota
La preparazione del biomateriale è uno dei momenti più importanti per migliorare l'accuratezza dello studio. L'accuratezza del metodo citologico tradizionale è solo del 34,5-89%, mentre la citologia liquida consente di ottenere un risultato con una precisione fino al 98%. Pertanto, prima dell'analisi, assicurarsi di specificare con quale metodo viene condotto lo studio.

Dopo la fissazione o la preparazione del campione con il metodo liquido, gli strisci vengono solitamente colorati in uno dei seguenti modi:

• secondo Papanicolaou (test PAP) - il metodo di colorazione più comune al mondo. Efficace nel rilevare malattie oncologiche e virali (ad esempio HPV).
• secondo Romanovsky - in Russia è più spesso usato nella modifica di Leishman. Come risultato di questa colorazione, il nucleo della cellula è chiaramente visibile, il che consente di identificare batteri e protozoi.

Il campione risultante viene quindi esaminato al microscopio. Durante l'esame, il medico rivela anomalie nel numero, nella struttura e nella posizione delle cellule e registra i dati ottenuti nella conclusione. Ad esempio, per un test PAP, sono indicati cambiamenti cellulari di tipo 1–5, dove 1 significa la norma, cioè l'assenza di patologie, e 5 significa la presenza di un gran numero di cellule tumorali nell'epitelio.

La conclusione in fondo al foglio di analisi è solitamente formata utilizzando il comune sistema terminologico di Bethesda, in cui ogni indicatore è indicato come un'abbreviazione. Il sistema è uno standard mondiale e sarà compreso dai medici nella maggior parte dei paesi.

Quanto tempo impiega un microbiologo per analizzare

Come già accennato, l'analisi citologica viene eseguita abbastanza rapidamente: di norma, il periodo arriva fino a cinque giorni. In alcuni casi (a seconda del metodo e del biomateriale studiato), il risultato può essere ottenuto il giorno successivo.

Allo stesso tempo, lo studio stesso non dura a lungo, ma la clinica può ritardare la ricezione del modulo di analisi da parte del paziente fino a una settimana o più (di solito ciò accade se l'ospedale non dispone di un proprio laboratorio - questo dovrebbe anche prestare attenzione quando si sceglie un centro diagnostico).

Come leggere il modulo dei risultati di citologia

La maggior parte dei pazienti, dopo aver ricevuto tra le mani i risultati del test, tende a studiarli da soli, senza attendere il parere di uno specialista. Certo, non dovresti farlo.

Daremo solo un elenco dei valori principali secondo Bethesda:

Abbreviazione di Bethesda	Decrittazione
	Nessuna lesione intraepiteliale o malignità
	Cellule ghiandolari atipiche
AGC, favore neoplastico	Cellule ghiandolari atipiche che sembrano neoplastiche
	Cellule ghiandolari atipiche di significato incerto
	Adenocarcinoma endocervicale in situ
	Cellule squamose atipiche
	Cellule squamose atipiche di significato sconosciuto
	Cellule squamose atipiche che non escludono HSIL
	Neoplasia cervicale intraepiteliale di grado 1, 2 o 3
	Carcinoma in situ
	Elevato grado di lesione intraepiteliale squamosa
	Lesione intraepiteliale squamosa di basso grado
	Non altrimenti definito
	Lesione intraepiteliale squamosa
	Neoplasia vaginale intraepiteliale
	Neoplasia intraepiteliale vulvare

Abbiamo fornito la trascrizione del test PAP sopra.

Ricorda che l'interpretazione dei risultati dell'analisi per la citologia deve essere eseguita da uno specialista esperto, tenendo conto dei dati di altri studi. L'autodiagnosi e ancor di più l'autotrattamento sono assolutamente inaccettabili, perché sono in gioco la tua vita e la tua salute.

L'analisi citologica è un modo semplice, veloce ed economico per esaminare il corpo alla ricerca di cancro, infiammazione e infezione. Tuttavia, la sua accuratezza dipende in larga misura dalla formazione degli operatori sanitari che prelevano il biomateriale, dal metodo di ricerca e dalla qualità delle apparecchiature in laboratorio.

giovedì, 01.03.2018

Parere editoriale

Non trattare la nomina di un'analisi citologica come conferma della diagnosi, non preoccuparti in anticipo, evitare la procedura e, ancora di più, provare a sviluppare un ciclo di trattamento da solo. Se per qualche motivo non vuoi andare in ospedale per donare biomateriale, presta attenzione al servizio di campionamento a casa del paziente: ora molti laboratori e centri diagnostici lo offrono.

Ogni donna è programmata per la citologia di volta in volta. Cosa sia non è noto a tutti. Anche quei pazienti che sono già stati analizzati più di una volta hanno idee vaghe al riguardo.

La citologia (Pap test) è un tipo di esame di laboratorio comune in ginecologia, durante il quale uno specialista valuta le dimensioni e la struttura delle cellule della cervice e del canale cervicale. Per la prima volta, questo test è stato condotto dallo scienziato greco Papanikolaou per rilevare i tumori nelle prime fasi, nonché le condizioni precancerose.

Questo metodo ha interessato molti scienziati, perché i processi oncologici nella cervice nelle fasi iniziali sono spesso asintomatici, il che per lungo tempo ha reso difficile diagnosticare la patologia. Oggi questo metodo di ricerca viene portato avanti in tutto il mondo, grazie al quale i medici sono riusciti a salvare migliaia di vite. Ci sono molte indicazioni per le quali viene eseguita la citologia. Di cosa si tratta si può capire anche studiandoli. Una macchia per atipia è prescritta a tutte le donne di età superiore ai 18 anni che hanno visitato un ginecologo.

È necessario uno studio fuori programma per le donne che stanno pianificando una gravidanza o che non possono rimanere incinta per molto tempo, con fallimenti nel ciclo mensile, l'uso di farmaci ormonali, con un gran numero di partner sessuali, prima di installare un dispositivo intrauterino, se ci sono lamentele di sanguinamento dopo il rapporto. Lo studio è obbligatorio per le donne a rischio di sviluppare il cancro cervicale - pazienti con infezione da herpes e / o papillomavirus (spesso manifestata sotto forma di papillomi appuntiti sui genitali).

Nota

Se una donna sotto i 25 anni non vive sessualmente, non è necessario prelevarle uno striscio citologico. Fare una macchia dopo 25 anni è una procedura obbligatoria, indipendentemente dall'attività sessuale del paziente.

Dopo il primo studio delle cellule e fino ad oggi, ci sono stati alcuni cambiamenti nella conduzione della citologia. Cos'è in questo momento? Oggi l'analisi è divisa in due tipi: generale e particolare. Durante la citologia generale, uno specialista valuta i parametri caratteristici della maggior parte dei tipi di cellule. Con la citologia privata vengono studiate le caratteristiche dei singoli tipi di cellule. Inoltre, ci sono 6 aree di citologia.

Di cosa si tratta si può capire se li leggi:

• citomorfologia: valuta le caratteristiche strutturali delle cellule;
• citofisiologia: studia la vita di una cellula come unità separata, valuta la natura dell'interazione delle strutture dallo spazio intracellulare;
• citochimica: valuta la composizione chimica delle cellule e dei suoi singoli componenti, confronta i dati ottenuti con standard stabiliti;
• citoecologia: osserva il cambiamento nella struttura, forma, dimensione e composizione delle cellule, a seguito dell'adattamento ai cambiamenti che si verificano nell'ambiente;
• citopatologia: diagnostica malattie e condizioni patologiche delle cellule causate, ad esempio, da danni virali, processi maligni o effetti negativi dei farmaci.

Come puoi vedere, molte informazioni sull'epitelio della cervice possono essere apprese da una sola citologia. Di cosa si tratta già chiaro, ma come prepararsi adeguatamente allo studio? Affinché i risultati dello studio siano il più accurati possibile, non è consigliabile venire dal ginecologo durante il sanguinamento mestruale. 48 ore prima dello studio, vale la pena rifiutarsi di avere rapporti sessuali senza l'uso del preservativo.

Allo stesso tempo, non è consigliabile fumare, bere alcolici e cibi piccanti.È meglio fare la doccia invece del bagno. Prima di andare da uno specialista, non è consigliabile utilizzare supposte vaginali o compresse, spray o polveri per luoghi intimi. Non fare la doccia o usare tamponi.

Se una donna ha secrezioni anormali o sintomi di infezioni genitali, infiammazione (odore sgradevole dai genitali, prurito, bruciore), allora dovrebbe informarne il medico. In questo caso, potrebbe essere necessario prima sottoporsi a un esame e un trattamento speciali. Se sospetti una gravidanza, dovresti anche avvertire il ginecologo. Affinché la procedura sia il più confortevole possibile, è necessario prima svuotare la vescica.

Uno striscio per oncocitologia: come viene eseguito un esame citologico degli strisci

Normalmente, l'analisi deve essere eseguita il 10-12° giorno del ciclo. La raccolta del materiale per l'esame citologico degli strisci viene effettuata da un ginecologo nella sua sala d'esame. Questo viene fatto prima di un esame manuale con due dita e prima di una colposcopia. Innanzitutto, lo specialista posiziona uno speculum ginecologico nella vagina, dopodiché pulisce la cervice da varie secrezioni con l'aiuto del cotone idrofilo. Successivamente, il medico usa una spazzola speciale per raschiare la vagina e il fornice vaginale, nonché l'endocervice.

Il materiale prelevato viene applicato in un sottile strato uniforme sul vetro pre-disinfettato. Affinché lo striscio citologico non si asciughi, viene trattato con una miscela di alcol etilico ed eteri. Alcuni specialisti usano aerosol per questo o mettono il materiale in una provetta con un liquido speciale. Gli strisci vengono conservati a una temperatura di 2-8 gradi per non più di 10 giorni. L'assunzione di materiale per la citologia può causare disagio.

Tuttavia, sono molto minori e passano rapidamente. Fare uno striscio per l'oncocitologia dura 5-10 secondi. Contemporaneamente allo striscio per la citologia, uno specialista può prelevare materiale per uno striscio batteriologico (di solito perdite vaginali). Ciò è necessario per valutare lo stato della flora degli organi genitali, identificare alcuni batteri patogeni e l'interpretazione più accurata dello striscio citologico in futuro. Viene prescritto uno striscio per l'oncocitologia per rilevare condizioni cancerose, proliferative, infiammatorie, reattive, infiammatorie, precancerose, neoplasie benigne.

È importante notare che lo studio consente non solo di diagnosticare la patologia nelle prime fasi, ma anche di scegliere il regime di trattamento più corretto (cellule atipiche diverse reagiscono in modo diverso agli stessi farmaci), di valutare la dinamica della terapia e di monitorare le condizioni dei pazienti dopo il trattamento per evitare ricadute. Dopo che uno striscio citologico è entrato in laboratorio, un microbiologo inizia a lavorarci.

L'esame citologico degli strisci inizia con il fatto che lo specialista colora il materiale prelevato dal metodo:

• Papanicolaou è il metodo più popolare al mondo in grado di rilevare le cellule tumorali e le particelle virali.
• Romanovsky: consente di colorare chiaramente il nucleo delle cellule e di rilevare la presenza di batteri e protozoi.

Dopo la colorazione, uno striscio citologico viene esaminato al microscopio. Pertanto, uno specialista può vedere un numero anomalo di determinate cellule, la loro struttura e posizione irregolari. Successivamente, inserisce i dati ricevuti in un modulo speciale.

Separatamente, vale la pena menzionare lo striscio infiammatorio per l'oncocitologia. In questo caso, l'analisi è prescritta per il dolore nell'addome inferiore, il disagio durante le mestruazioni, il dolore durante il rapporto sessuale e la secrezione insolita.

Grazie all'esame citologico degli strisci, il medico può determinare la natura dell'infiammazione, identificarne l'esatta localizzazione e, sulla base di ciò, fare una diagnosi accurata, prescrivere il trattamento corretto o capire quali altri studi sono necessari.

Analisi per oncocitologia: come viene eseguita un'analisi citologica durante la gravidanza

La frequenza dell'analisi per l'oncocitologia è determinata dal ginecologo in base allo stato del corpo del paziente. Donne anziane sane 18-65 anni coloro che non hanno alcuna patologia della cervice possono essere analizzati una volta ogni 3 anni.

In presenza di patologie della cervice o se lo striscio oncocitologico eseguito l'ultima volta si è rivelato "cattivo", si consiglia di condurre uno studio una volta all'anno. Nelle donne di età superiore ai 65 anni, la frequenza dell'analisi citologica dipende dalla storia della malattia e dai risultati dello studio precedente. Un'analisi per l'oncocitologia viene necessariamente eseguita prima e dopo la gravidanza, tuttavia, in alcuni casi, può essere necessaria un'analisi anche durante la gestazione.

Di norma, questo studio è raccomandato per le donne in cui sono state trovate cellule atipiche durante la pianificazione della gravidanza. Sulla base dei risultati ottenuti, alla paziente verrà prescritto un trattamento per il periodo della gravidanza o verrà effettuato dopo il parto.

È importante notare che l'analisi citologica è assolutamente sicura sia per la donna che per il suo bambino e la presenza di scarsi risultati non significa in alcun modo che non sarà in grado di concepire, partorire e dare alla luce un bambino sano in futuro. Non trascurare questa analisi.

Il prezzo è piccolo, ma con l'aiuto di un'analisi citologica, uno specialista può determinare lo stato (su cinque possibili) della cervice di una donna:

1. La corretta struttura delle cellule, l'assenza di qualsiasi patologia.
2. La presenza di piccoli cambiamenti nella cervice (lieve displasia).
3. La presenza di singole cellule patologicamente alterate (displasia grave o displasia moderata).
4. Forti cambiamenti nei nuclei, nel citoplasma e nei cromosomi di diverse cellule indicano un sospetto di cancro.
5. Molte cellule tumorali, l'affidabilità dei risultati è fuori dubbio.

Dopo aver eseguito uno striscio per l'analisi citologica, una donna può trovare secrezioni verdastre o brunastre. Questo non dovrebbe essere motivo di preoccupazione, poiché è una normale reazione del corpo alla procedura. Questa condizione non richiede trattamento. In questo momento, si consiglia di utilizzare solo assorbenti.

Per evitare il disagio, puoi rifiutare l'intimità per una settimana. Sfortunatamente, alcune donne possono avere complicazioni dopo i test oncocitologici, che si manifestano come dolore addominale, febbre e stenosi. Di norma, ciò accade se il materiale è stato prelevato con estrema noncuranza. In questo caso, si consiglia di chiedere aiuto a uno specialista qualificato.

Che cosa mostra uno striscio citologico e come decifrare i risultati

Dopo aver ricevuto i risultati, le donne spesso iniziano a preoccuparsi e si chiedono cosa mostra uno striscio citologico nel loro caso.

I risultati del test contengono sempre le lettere U, C e V. Indicano l'area da cui è stato prelevato il materiale: urogenitale, dal canale cervicale o vaginale. Inoltre, il numero di leucociti è sempre scritto nei risultati. Normalmente, è 15 unità o meno.

Se una donna ha gonococchi, Trichomonas o funghi patogeni, questo sarà indicato sul modulo. In questo caso è richiesto un trattamento obbligatorio. Di conseguenza, la presenza di gardnerella in gran numero in combinazione con funghi può indicare candidosi - infiammazione.

L'atrofia dell'epitelio ghiandolare, squamoso o colonnare indica l'inizio dello sviluppo del cancro. In questo caso vengono indicate anche le dimensioni e la forma delle cellule studiate. Inoltre, la forma indica il grado di purezza della cervice. In questo caso, i numeri 1 e 2 indicano indicatori normali e 3 e 4 indicano la necessità di un trattamento. L'epitelio squamoso idealmente non dovrebbe superare le 10 unità, ma a volte questa cifra può essere più alta. In questo caso, un'analisi citologica mostra che la donna soffre di cheratosi (un cambiamento benigno nei tessuti della cervice).

Lo scarico con moderazione è un segno di un buon ambiente nella vagina. Se lo specialista trova cellule atipiche, ne scriverà nel modulo. Inoltre, indicherà un tipo di cambiamento patologico. Se non ci sono note speciali nel modulo dei risultati, significa che la donna è sana. In generale, i risultati del test possono essere negativi o positivi. I primi sono anche chiamati buoni e i secondi cattivi. Decifrare uno striscio per la citologia è una procedura piuttosto complicata, che può essere eseguita correttamente solo da uno specialista qualificato.

Ecco perché si consiglia solo di familiarizzare con i risultati delle analisi. Una decodifica completa dovrebbe essere eseguita da un ginecologo, tenendo conto di molti fattori. I risultati scarsi sono ciò che spesso mostra uno striscio citologico. Ciò potrebbe essere dovuto a molte condizioni. Sono comuni scarsi risultati citologici e il cancro cervicale è raro. Di norma, uno striscio scadente per la citologia mostra che il paziente ha un processo infiammatorio nella mucosa della cervice.

Di solito indica la presenza di un papillomavirus o di un virus dell'herpes, una violazione della microflora della vagina o infezioni genitali. Ciò significa che una donna deve bere compresse antibatteriche o antivirali, ripristinare la normale microflora. Dopodiché, le macchie tornano quasi sempre alla normalità. Anche la presenza di cellule atipiche o displasia non indica la presenza di uno stadio iniziale del cancro. Tali risultati indicano che una donna ha una predisposizione ai processi oncologici che possono verificarsi in presenza di fattori avversi.

Inoltre, la presenza di cellule atipiche è spesso falsa positiva. Ciò può accadere se il materiale viene prelevato in modo errato. In questo caso si consiglia una biopsia. Nelle donne durante la menopausa, gli scarsi risultati possono essere dovuti a cambiamenti ormonali che si verificano a quell'età. Di solito colpiscono le ghiandole mammarie, le ovaie e la cervice (il processo di involuzione). Cioè, un'analisi citologica mostra che il paziente ha un'atrofia delle cellule cervicali dovuta all'oncologia, mentre questo è un processo naturale a quell'età.

Se ottieni scarsi risultati citologici, non preoccuparti. Dopo che il medico ha visto cosa mostra l'analisi citologica in un caso particolare, informerà il paziente sul corso di ulteriori azioni. Nella maggior parte dei casi, è necessaria una seconda analisi o cauterizzazione dell'erosione, della displasia e del trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili. A volte gli esperti consigliano di eseguire una biopsia e/o una colposcopia per ottenere i risultati più accurati. In caso di cancro, viene emesso un rinvio a un oncologo.

Ogni anno cresce il numero di malattie oncologiche dell'apparato riproduttivo femminile. Ogni donna è suscettibile al cancro cervicale. La cosa principale è diagnosticare la malattia nelle prime fasi. È possibile identificare la malattia superando un test di striscio per la citologia. Ma cosa mostra uno striscio citologico e perché è così necessario?

Un'analisi citologica dello striscio è indicata per tutte le donne che hanno raggiunto l'età di 18 anni e sono sessualmente attive al fine di escludere il cancro cervicale. Questa analisi deve essere eseguita ogni anno, durante una visita programmata dal ginecologo.

Per ottenere buoni risultati, è necessario sapere quando fare uno striscio per la citologia:

• Giorno di consegna dell'analisi scelto correttamente. Non fare il test prima o dopo il ciclo. I giorni più favorevoli sono 13-21 giorni.
• L'esecuzione di uno striscio per la citologia deve essere eseguita correttamente. Il fatto è che la cervice è ricoperta di cellule epiteliali a strato singolo. Prendendolo per l'analisi, il risultato non sarà informativo. Per fare ciò, devi prendere le celle situate un po 'più in profondità.
• Nessuna infiammazione. L'infiammazione si trova sulle pareti della vagina, quando si prende uno striscio, può essere toccata e l'infiammazione, soprattutto se c'è pus, passerà nell'utero, causando complicazioni.

L'esecuzione di uno striscio per la citologia durante la gravidanza non viene eseguita. Dopo il parto, quando l'utero riprende tono, è necessario consultare un medico e fare un test citologico.

Cosa mostra l'analisi citologica?

Un test di striscio per la citologia mostra lo stato delle cellule della cervice. Durante una visita ginecologica, uno spazzolino speciale viene utilizzato per raccogliere le cellule nella regione cervicale.

Cosa mostra l'analisi citologica? Da questo striscio vengono valutate le dimensioni delle cellule, il loro numero e la loro forma. Le cellule sane dovrebbero avere la forma e le dimensioni corrette e non essere atipiche.

Se l'interpretazione dei risultati dello striscio per la citologia ha mostrato che le cellule atipiche sono contenute insieme alle cellule sane, viene fatta una diagnosi di "forme atipiche" e viene prescritto un secondo studio. Cellule atipiche: cellule di forma e struttura irregolari, si dividono casualmente e molto rapidamente.

Leggi altri tipi di esami femminili. Il medico può inoltre prescrivere studi ormonali dopo aver analizzato la citologia. Dettagli in questo articolo.

Diagnosi di displasia

Se uno striscio ripetuto ha confermato la presenza di cellule atipiche, viene fatta una diagnosi di displasia. Esistono diversi gradi di aplasia:

• Il grado I non richiede alcun trattamento. Si raccomanda solo la supervisione costante di un ginecologo.
• Il grado II richiede una biopsia. Dopo che è stato eseguito, viene eseguita la "cauterizzazione" dell'area patologica, che dovrebbe fermare lo sviluppo del processo patologico.
• Il grado III non richiede un intervento chirurgico urgente. L'operazione si basa sulla rimozione dell'area interessata della cervice e sulla sua consegna per l'esame istologico. L'istologia dovrebbe mostrare se si stanno formando cellule tumorali. In effetti, la displasia è una condizione precancerosa che può essere curata se diagnosticata in modo tempestivo.

Se uno striscio citologico ha mostrato un'infiammazione, è necessario passare un'altra analisi, sulla microflora vaginale, che mostrerà cosa ha causato l'infiammazione e quale agente patogeno l'ha causata.

Non è consigliabile prescrivere un trattamento senza questa analisi, poiché l'infiammazione nella vagina viene trattata con antibiotici e gli antibiotici non sono molto utili per il corpo.

Questa analisi ti consentirà di scegliere un antibiotico minimamente dannoso per l'organismo, che colpisce solo questo agente patogeno.

Questa è l'informazione importante che mostra uno striscio citologico. Non dovresti fare un'analisi più di una volta all'anno, per il solo motivo che il cancro cervicale si sviluppa molto lentamente. Cosa significa uno striscio citologico per una donna? Le garantisce una vita sana e la speranza per la salute dei suoi futuri figli.