Si la indicación de higiene de manos precede a un contacto que también requiere el uso de guantes, se debe realizar la higiene de manos (desinfección de manos o lavado con jabón) antes de ponerse los guantes.
I. CÓMO PONERSE LOS GUANTES:
Arroz. 1. Ponerse y quitarse los guantes no estériles.
II. CÓMO QUITARSE LOS GUANTES:
4. Luego realice la higiene de manos mediante higienización de manos y lavado de manos con jabón.
Procesamiento de guantes reutilizables.(MU 287/113-98)
Etapa I:
enjuagar con agua corriente
desinfección: hervir en agua destilada durante 30 minutos o sumergir en desinfectante. remedio para las infecciones virales.
II etapa.
Limpieza previa a la esterilización en solución detergente. El secado. Espolvorear con talco por dentro y por fuera, envasando cada guante por separado en servilleta de tela, papel o bolsas de embalaje especial, colocando en bix.
III etapa.
Esterilización por vapor a presión 120°C; 0,11MPa; 45 minutos. Basta con desinfectar los guantes de limpieza después de lavarlos con agua. Desinfectar guantes de un solo uso, desechar como residuo clase B.
Nota. Se debe comprobar la integridad de los guantes antes de la esterilización. Para hacer esto, estire el puño del guante con ambas manos, gire el guante varias veces; El aire que entra en el guante lo estira. Apriete el guante hinchado con una mano. Se detectan los agujeros existentes. Revise primero los dedos de los guantes y luego todo el guante. O el guante se llena de agua en una cantidad de 1 litro. Esta es una forma más confiable de control.
Stavropol 2013
1er semestre
SEGURIDAD INFECCIOSA.
CONTROL DE INFECCIÓN
NIVELES DE DESCONTAMINACIÓN DE MANOS
| Social | Higiénico | Quirúrgico |
Lavarse las manos moderadamente sucias con agua y jabón común elimina la mayoría de los microorganismos transitorios de la piel. El tratamiento social se lleva a cabo:
| Lavarse las manos con antisépticos ayuda a eliminar de manera más efectiva los microorganismos temporales. El tratamiento de higiene se lleva a cabo:
| Se realiza antes de cualquier intervención quirúrgica y supone un tratamiento especial de las manos. Se utilizan los mismos agentes antisépticos que en el tratamiento higiénico. Se utiliza un método específico de desinfección de manos. |
TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS
Equipo: agua, jabón líquido, toalla desechable o pañuelo
| Etapas | Razón fundamental |
| 1. Remangarse por encima del codo, quitarse relojes, pulseras y anillos | Garantizar la eliminación eficaz de microorganismos. |
| 2. Abra el grifo y ajuste la temperatura y la presión del agua. | Cómoda manipulación, prevención de salpicaduras de agua. |
| 3. Humedecer las manos con agua corriente, enjabonar bien y abundantemente las palmas, aplicando jabón del dosificador | Garantizar la eficacia de la manipulación. |
| 4. Frote vigorosamente las palmas de las manos, repitiendo los pasos 5 veces | condición requerida |
| 5. Trate alternativamente la superficie posterior de ambas manos con la palma (la palma derecha sobre la mano izquierda y viceversa). Repita todos los pasos 5 veces | condición requerida |
| 6. Trate con cuidado las palmas con los dedos cruzados y separados (dedos de una mano en los espacios interdigitales de la otra), repita 5 veces, haga un "bloqueo" | Asegurando la efectividad del tratamiento de espacios interdigitales y falanges. |
| 7. Frote los pulgares de una mano con las palmas de la otra, realizando movimientos de rotación, repita 5 veces | condición requerida |
| 8. Fricción con movimientos de rotación, comprimida en un pellizco con los dedos de una mano sobre la palma de la otra, repetir 5 veces | Procesando los pliegues de las palmas |
| 9. Enjuáguese las manos con agua corriente, sujetándolas de modo que las muñecas y las manos queden por encima de los codos y el agua fluya desde la zona limpia hacia la sucia. | condición requerida |
| 10. Sécate las manos con un pañuelo desechable | condición requerida |
| 11. Cierra el grifo con los codos si tienes un grifo de codo o una servilleta | Fin de la manipulación |
Para lograr un nivel de higiene, las manos se tratan con un antiséptico en la misma secuencia, al menos durante 2 minutos.
COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES
Indicaciones: realizando manipulaciones invasivas, con posible contacto con fluido biológico.
Contraindicaciones: reacción alérgica al látex.
Equipo: agua corriente, jabón con dosificador, toallitas estériles, antiséptico, guantes estériles, residuos clase A y B.
Secuenciación: TRATAR LAS MANOS A UN NIVEL HIGIÉNICO
Desdoble el embalaje impreso
- Tome el guante derecho por la solapa con la mano izquierda para que sus dedos no toquen la superficie exterior de los guantes.
- Cierre los dedos de la mano derecha e introdúzcalos en el guante. Abre los dedos y pasa el guante por encima sin romper la solapa.
- Inserte los dedos 2, 3, 4 y 5 de la mano derecha debajo de la solapa del guante izquierdo de modo que el primer dedo de la mano derecha se dirija hacia el primer dedo del guante izquierdo.
- Sostenga el guante izquierdo 2,3 y el cuarto dedo de la mano derecha verticalmente. Cierre los dedos de la mano izquierda e introdúzcalos en el guante.
- Enderezar la solapa en el guante izquierdo, luego en el derecho con 2 y 3 dedos, llevándolos debajo de la solapa
QUITARSE LOS GUANTES
- Con los dedos de la mano derecha en un guante, haga una solapa en el guante izquierdo, tocándolo solo desde el exterior.
- Con los dedos de la mano izquierda, haga una solapa en el guante derecho, tocándolo solo desde el exterior.
- Quítese el guante de la mano izquierda, dándole la vuelta y sujetando la solapa
- Sostenga el guante izquierdo en la palma de la mano derecha.
- Con la mano izquierda, tome el guante de la mano derecha por la solapa por dentro y quítese el guante, dándolo vuelta del revés, el guante izquierdo debe quedar por dentro del derecho.
- Coloque ambos guantes en un recipiente con desinfectante. TRATAR LAS MANOS A UN NIVEL HIGIÉNICO
ORDEN N° 408
Desde 17.07.1989
“Sobre las medidas para reducir la incidencia de las hepatitis virales en el país”
Ø La hepatitis viral es un grupo de enfermedades infecciosas con una lesión primaria del hígado, que se presenta con intoxicación severa, ictericia, hemorragias.
Ø Hay hepatitis A, B, C, D, E.
Ø La hepatitis A, E se transmite por agua, alimentos, contacto y rutas domésticas, el período de incubación es de 7-35 días, principalmente niños, adultos en áreas con suministro de agua deficiente (Asia Central) están enfermos, los últimos 7-10 días de el período de incubación son más contagiosas.
Ø La hepatitis B, C, D se transmite con sangre, sexualmente, por vía transplacentaria, el período de incubación es de 6 semanas - 6 meses, principalmente trabajadores de la salud que están en contacto con portadores de Hbs, drogadictos, prostitutas, pacientes con transfusiones masivas de sangre, son los más contagiosa 2-8 semanas antes de las manifestaciones de la enfermedad.
Ø Etapas de desinfección para hepatitis - actual y final.
1. Las excreciones de un paciente con hepatitis A y E deben cubrirse con lejía seca en
60 minutos a razón de 1:5, con hepatitis B y C, durante 90 minutos.
2. Platos de pacientes después de su uso, sumergir en una solución de cloramina al 1%.
durante 60 minutos o solución al 3% durante 30 minutos.
3. Sumerja la ropa antes de lavarla durante 2 horas en una solución de cloramina al 3% de
cálculo de 1 litro de solución para 5 kg de ropa.
4. Sumerja los artículos de cuidado en una solución de cloramina al 1% durante 60 minutos o al 3%
solución de cloramina - durante 30 minutos.
5. La ropa de cama después del alta del paciente está sujeta a
procesamiento en una cámara de desinfección.
6. Locales, muebles, equipos a procesar 1%
solución de cloramina al menos 2 veces al día durante húmedo
7. Basura vierta una solución de lejía al 10%.
8. Espolvoree los desechos de sangre con lejía seca a razón de 1:5.
9. Sumerja los guantes de goma después de usarlos en una solución al 3 %.
cloramina durante 60 minutos.
10. Limpie las manos del personal con una solución de cloramina al 0,5 %, luego enjuague con agua corriente y jabón, seque y trate con alcohol al 70 %.
Posteriormente, esta orden fue complementada por las órdenes No. 245 (1991), No. 123 (2003) y las Normas Sanitarias "Prevención de la hepatitis viral".
ORDEN Nº 223
Orden Nº 288 (23/03/76)
Sobre la aprobación de las instrucciones sobre el régimen sanitario y antiepidémico de los hospitales y sobre el procedimiento para la implementación por parte de los órganos e instituciones del servicio sanitario y epidemiológico de la supervisión sanitaria estatal del estado sanitario de las instituciones médicas.
I. Disposiciones generales.
1. Esta Instrucción está destinada a los médicos jefes y al personal de hospitales, clínicas, maternidades, clínicas, institutos y otras instituciones médicas.
2. La organización e implementación de un complejo de medidas sanitarias e higiénicas tienen como objetivo prevenir y combatir las infecciones nosocomiales causadas por diversos microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos (estafilococos, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus y otros).
3. El régimen sanitario y antiepidémico en los hospitales de enfermedades infecciosas y en los departamentos de enfermedades infecciosas de los hospitales generales se establece de conformidad con la Instrucción vigente sobre el régimen de los hospitales de enfermedades infecciosas y los departamentos de enfermedades infecciosas de los hospitales generales de la ciudad; en departamentos quirúrgicos, de acuerdo con las Directrices temporales para la organización e implementación de un conjunto de medidas sanitarias e higiénicas en departamentos quirúrgicos.
4. La responsabilidad de la organización e implementación de un complejo de medidas sanitarias e higiénicas en el hospital recae en el médico jefe de la institución médica.
5. La enfermera jefe del departamento instruye al personal médico medio y subalterno sobre la implementación de un conjunto de medidas sanitarias y antiepidémicas en el departamento (hospital).
II. Régimen sanitario e higiénico en el departamento de admisiones.
6. El médico examina a todos los que ingresan al departamento de admisión para la identificación oportuna de pacientes sospechosos de una enfermedad infecciosa, su aislamiento inmediato y traslado a los hospitales (departamentos) de enfermedades infecciosas apropiados.
7. Para este propósito, los pacientes examinan la piel, la garganta, miden la temperatura. Las espátulas de madera se destruyen después de un solo uso y las de metal se hierven durante 15 minutos. Los termómetros se colocan completamente en un recipiente con una solución desinfectante.
8. El examen del paciente se lleva a cabo en una camilla cubierta con hule; después de recibir a cada paciente, el hule se limpia con un trapo humedecido con una solución de desinfectante.
9. Si se encuentra un paciente con sospecha de enfermedad infecciosa, se someten a desinfección los muebles y objetos con los que el paciente haya estado en contacto, así como la habitación donde se encontraba.
10. Al examinar a un paciente en el servicio de urgencias, es necesario prestar atención a la presencia de pediculosis. En caso de detección de pediculosis, el paciente, la habitación y los objetos con los que el paciente ha estado en contacto, son objeto de un tratamiento especial de desinfestación. Cada paciente que ha sido diagnosticado con pediculosis es reportado a la estación sanitaria y epidemiológica del lugar de residencia del paciente; hacer una anotación apropiada en el historial médico.
11. El paciente en el departamento de admisión se somete a una desinfección completa: se ducha o se baña (según las indicaciones del médico); corta uñas, etc Para el lavado, el paciente recibe una toallita desinfectada.
12. El tratamiento sanitario se lleva a cabo en una habitación especialmente designada, en la que se debe observar el sistema de acceso, excluyendo los flujos de pacientes que se aproximan.
13. Después de la higienización, el paciente recibe ropa de hospital limpia, bata (pijama) y pantuflas.
Nota: con el permiso del médico jefe de la institución médica, el paciente puede usar su propia ropa interior, que debe cambiarse estrictamente de acuerdo con el horario de la institución.
14. El transporte de pacientes infecciosos desde la sala de emergencias a los departamentos se realiza en una camilla especialmente asignada.
15. La ropa y los zapatos del paciente se colocan en una bolsa individual. Las bolsas se almacenan en estantes en una sala especialmente designada.
16. El departamento de recepción cuenta con una cantidad suficiente de:
a) jabón de baño;
b) paños para uso individual, cuyo número está determinado por la capacidad de la institución médica por día;
c) platos para el almacenamiento separado de toallitas limpias y usadas. En los platos para toallitas debe haber inscripciones apropiadas "limpio", "usado";
d) cortadora de cabello, navaja de afeitar o navaja de seguridad, peine fino;
e) cortaúñas o tijeras;
f) algodón, pinzas, alcohol desnaturalizado;
g) puntas para enemas y utensilios para su desinfección y almacenamiento en forma limpia con el marcado correspondiente;
h) baldes con tapas herméticas, sartenes de hierro galvanizado;
i) detergentes, desinfectantes y desinfectantes.
17. Después de cada uso, las toallitas para lavar pacientes, bañeras, cortapelos, peines, navajas y navajas, cortaúñas y tijeras, pinzas, puntas de enema, escupideras, chatas y urinarios se desinfectan según los modos.
18. Para lavarse las manos, use jabón para lavar ropa (jabón doble) en envases pequeños (para un solo uso). Después de examinar a un paciente con una enfermedad infecciosa o sospecha de ella, se desinfectan las manos durante 2 minutos con una solución de cloramina al 0,2% o una solución al 0,1% (para ácido peracético) de Deoxon-1.
19. El uso de gorros que cubran completamente el cabello es obligatorio para el personal médico.
20. El departamento de admisión se limpia al menos 2 veces al día con un método húmedo usando desinfectantes. El equipo de limpieza del departamento de recepción está señalizado. En el lavabo se guarda un balde y un trapo, destinados a fregar únicamente en el lavabo. Para el lavado de puertas, marcos de ventanas, antepechos, etc. deben ser trapos separados almacenados en otro lugar. El uso de este equipo para otros fines está estrictamente prohibido. Después de su uso, el material de limpieza se desinfecta.
tercero Régimen sanitario e higiénico en los departamentos.
21. Antes de que el paciente ingrese a la sala, la cama, la mesita de noche y el soporte para orinales se limpian con un trapo humedecido con una solución desinfectante. El lecho se cubre con ropa de cama que ha sido procesada en cámara según el régimen de las formas vegetativas.
22. Se asignan elementos de cuidado individual al paciente: escupidera, bebedero, taza o vaso, cuña, etc., que se lavan a fondo después de su uso. Después de que el paciente es dado de alta, los artículos de cuidado personal se desinfectan.
23. Al ingresar al hospital, el paciente tiene derecho a llevar artículos de higiene personal a la sala.
24. Los pacientes con pediculosis, atendidos inicialmente en la sala de emergencias, son llevados bajo supervisión especial y retratados en el departamento hasta que estén completamente desuturados.
25. Cada paciente toma un baño higiénico en el departamento al menos una vez cada 7-10 días (si no hay contraindicaciones médicas para esto).
26. El cambio de ropa interior y ropa de cama se realiza al menos una vez cada 7-10 días (después del baño y, además, la ropa se cambia cada vez en caso de contaminación).
27. Al cambiar la ropa interior y la ropa de cama, se recoge cuidadosamente en bolsas de algodón o en recipientes con tapa. No tire la ropa usada al suelo en contenedores abiertos. La clasificación y desmontaje de la ropa sucia se lleva a cabo en una sala especialmente designada. Después de cambiar la ropa de cama, el suelo y los objetos de la sala se limpian con un trapo empapado en una solución desinfectante.
28. Los pacientes reciben gratuitamente los servicios de un peluquero:
a) afeitarse al menos 2 veces por semana;
b) corte de pelo según indicaciones.
El control sobre la implementación del régimen requerido por parte del peluquero lo lleva a cabo la enfermera jefe del departamento.
Orden No. 720
“Mejora de la atención médica a pacientes con purulencia
BAÑO DE HIGIENE
INDICACIONES: falta de autocuidado, desinfección
CONTRAINDICACIONES: estado grave del paciente (hipertensión, sangrado), después del tratamiento antipediculosis.
PROBLEMAS: actitud negativa, agitación psicomotora
COMPLICACIONES: deterioro del estado del paciente, lesión
EQUIPO: agua, jabón, toalla, guantes, delantal impermeable, champú, manopla o toallita de felpa, balde, peine, pañal, recipientes con desinfectantes, termómetro de agua, historia clínica. residuos clase "A", "B", mango,
| ESCENARIO | RAZÓN FUNDAMENTAL |
| Explicar el curso de la manipulación al paciente, obtener su consentimiento. | |
| Llene el baño con agua T 36-37 gr C, use un termómetro de agua para medir | Condición obligatoria, prevención de complicaciones. |
| Advertir al paciente sobre posibles molestias (dificultad para respirar, palpitaciones) y la necesidad de informar inmediatamente al m/s | Prevención de complicaciones |
| Sosteniendo al paciente por debajo de los codos, ayúdelo a entrar en el baño. | Prevención de lesiones |
| Sentar al paciente en el baño, el agua debe llegar al xifoides, poner énfasis en los pies | Prevención de lesiones |
| Ayudar con el lavado si es necesario. | Déficit de autocuidado |
| ponte un delantal | Seguridad contra infecciones |
| Lave secuencialmente: cabeza, torso, extremidades superiores e inferiores, ingle y perineo, utilizando una manopla de felpa o una toallita | Condición de manipulación |
| Ayude al paciente a ponerse de pie en el baño, cubra sus hombros con una toalla y ayúdelo a salir | Condición de manipulación, prevención de lesiones. |
| Ayuda al secado, revisa cuidadosamente la sequedad de los pliegues y espacios interdigitales | Prevención de la dermatitis del pañal |
| Ayude a vestirse, peinarse, ponerse los zapatos. Pregunta por el bienestar. | Déficit de autocuidado |
| Póngase guantes, desinfecte el baño, quítese el delantal y los guantes, desinfecte. Lavarse y secarse las manos. Documentación de pago |
DUCHA HIGIÉNICA
INDICACIONES: desinfección
CONTRAINDICACIONES: grave estado del paciente
PROBLEMAS: negativa a manipular, empeoramiento de la condición, falta de cuidado personal
COMPLICACIONES: deterioro, herida
EQUIPO: agua, jabón, toalla, guantes, delantal impermeable, champú, toallita, toallas, pañal, peine, recipientes con desinfectantes, bolsa de recogida de ropa blanca, historia clínica, residuos Clase A, B, bolígrafo,
| ETAPAS | RAZÓN FUNDAMENTAL |
| Explique al paciente el curso de la manipulación y obtenga el consentimiento para su implementación. | El derecho del paciente a la información. |
| Usa un delantal impermeable. Ajustar la presión y la temperatura del agua | Seguridad contra infecciones, condición de manipulación, provisión de comodidad. |
| Ayude al paciente a desvestirse y pararse en la ducha o sentarse en el asiento del baño | Prevención de lesiones |
| Ayudar, si es necesario, a lavar constantemente: cabeza, torso, miembros superiores e inferiores, región inguinal y perineo. | Déficit de autocuidado |
| Cierre el agua, cubra los hombros del paciente con una toalla y ayúdelo a salir de la ducha o el baño. | Prevención de lesiones |
| Ayuda a secar, presta especial atención a los pliegues y espacios interdigitales | Prevención de la dermatitis del pañal |
| Ayudar al paciente a vestirse, peinarse y calzarse. Pregunta por el bienestar | Falta de autocuidado, prevención de complicaciones. |
| Desinfectar, quitar el delantal y procesar, colocar los guantes en una solución desinfectante, lavar y secar las manos, redactar la documentación | Requisitos SIR y normas de documentación |
El método de lavado lo determina el médico. La presencia de m/s durante la sanitización es obligatoria. Si la condición empeora mientras toma un baño o ducha higiénico (mareos, palpitaciones, dolor en el corazón, palidez, etc.), es necesario detener el procedimiento, informar al médico sobre el deterioro de la condición y comenzar a brindar primeros auxilios.
MEDICIÓN DE LA ALTURA DEL PACIENTE
Propósito: evaluación del desarrollo físico.
Indicaciones: ingreso en el hospital, exámenes preventivos.
Equipamiento: agua corriente, jabón líquido, toalla, antiséptico, estadiómetro, bolígrafo, historial médico.
Problema: El paciente no puede ponerse de pie.
| Etapas | Razón fundamental |
| I. Preparación para el procedimiento: 1. Recopilar información sobre el paciente. Por favor, preséntate a él. Aclare cómo contactarlo si la enfermera ve al paciente por primera vez. Explique al paciente el curso del próximo procedimiento, obtenga el consentimiento. Evaluar la capacidad del paciente para participar en el procedimiento. | Establecer contacto con el paciente. Asegurar la preparación psicológica del paciente para el próximo procedimiento. Respeto a los derechos del paciente. |
| 2. Prepare un medidor de altura: coloque un hule o una almohadilla desechable debajo de sus pies. Invitar a la paciente a quitarse los zapatos, relajarse, soltarse el cabello para mujeres con peinado alto. | Garantizar la prevención de infecciones nosocomiales. |
| II. Ejecución del procedimiento: 3. Invitar al paciente a pararse sobre la plataforma del estadiómetro de espaldas al bastidor con la escala de modo que lo toque con tres puntos (talones, glúteos y espacio interescapular). | Proporcionar indicadores fiables. |
| 4. Párese a la derecha oa la izquierda del paciente. | Garantizar un entorno hospitalario seguro. |
| 5. Incline ligeramente la cabeza del paciente para que el borde superior del canal auditivo externo y el borde inferior de la órbita queden en una línea, paralelos al suelo. | Proporcionar indicadores fiables. |
| 6. Baje la tableta sobre la cabeza del paciente. Arregle la tableta, pídale al paciente que baje la cabeza y luego ayúdelo a bajarse del estadiómetro. Determine los indicadores contando a lo largo del borde inferior. | Brindar condiciones para la obtención de resultados. Proporcionar un régimen de protección. |
| 7. Comunicar los hallazgos al paciente. | Garantizar los derechos del paciente. |
| tercero Fin del procedimiento 8. Anotar los datos obtenidos en la historia clínica. | Garantizar la continuidad de los cuidados de enfermería. |
Nota. Si el paciente no puede ponerse de pie, la medición se realiza en posición sentada. Al paciente se le debe ofrecer una silla. Los puntos de fijación serán el sacro y el espacio interescapular. Mida su altura mientras está sentado. Registre los resultados.
Dieta número 1a.
Indicaciones de uso: exacerbación de la úlcera péptica durante los primeros 8-10 días de tratamiento y sangrado, exacerbación de la gastritis con aumento de la secreción, quemaduras del esófago.
Propósito de la cita: máxima preservación del estómago con exclusión de irritantes químicos, mecánicos y térmicos.
Características generales: excluyen las sustancias que estimulan la secreción de jugo gástrico. Los alimentos se administran principalmente en forma líquida y semilíquida. La restricción calórica se debe principalmente a los carbohidratos. La sal es limitada.
Contenido calórico y composición: proteínas 80 g, de los cuales al menos 50 g de origen animal, grasas 80-90 g, carbohidratos 200 g, calorías 2000.
Dieta: comidas frecuentes (cada 2-3 horas) en porciones pequeñas, leche o nata por la noche.
Dieta número 1b.
Indicaciones para la cita: el objeto de la cita y las características generales son las mismas que para la dieta nº 1a. Pero a los productos indicados en la descripción de la dieta No. 1a, agregan galletas de su pan blanco, bizcocho seco, requesón de una cocina lechera en forma de puré. Aumentar la cantidad de platos al vapor de carne y pescado.
Contenido calórico y composición: proteínas 100g, grasas 100g, carbohidratos 300g, calorías 2600.
Dieta: comidas frecuentes (cada 2-3 horas) en porciones pequeñas, leche o nata por la noche.
Dieta número 1.
Indicaciones de uso: úlcera péptica en la etapa de exacerbación disminuida, con cicatrización de la úlcera, así como durante la remisión durante 2-3 meses. Gastritis con aumento de la secreción durante el período de exacerbación.
El propósito de la cita: preservar el estómago y el duodeno, la exclusión de estímulos químicos y mecánicos, lo que contribuye al proceso de cicatrización de la úlcera.
Características generales: excluir sustancias que estimulen la secreción gástrica (caldos fuertes de pescado y carne, champiñones, frituras, alimentos grasos, café, snacks especiados, pan negro, fibra vegetal, bebidas alcohólicas, vegetales crudos). La comida se da principalmente en puré, al vapor o hervida. La sal de mesa es limitada.
Contenido calórico y composición: proteínas 100g, grasas 100g, carbohidratos 400g, calorías 3000.
Dieta: comidas frecuentes (6 veces al día), antes de acostarse leche, nata o kéfir fresco.
Dieta número 2.
Indicaciones de uso: gastritis crónica con insuficiencia secreta, enterocolitis crónica sin exacerbación, violación del aparato masticatorio. El período de recuperación después de la cirugía y después de la infección aguda, así como en los casos en que está indicada la preservación moderada del tracto gastrointestinal.
Propósito de la cita: promover la normalización de la función secreta y motora del estómago y los intestinos, preservación mecánica moderada del tracto gastrointestinal.
Características generales: una dieta fisiológicamente completa con la conservación de sustancias extractivas y otras que estimulan la separación del jugo gástrico, no irritan la mucosa gástrica. La carne con tejido conectivo grueso y los productos que contienen fibra vegetal se dan principalmente en forma triturada. Se excluyen las legumbres.
Contenido calórico y composición: proteínas 80-100 g, grasas 80-100 g, carbohidratos 400, calorías 3000. Vitamina C - 100 mg, otras vitaminas - en una cantidad mayor.
Dieta número 3.
Indicaciones de uso: estreñimiento, causado por la desnutrición, además de surgir sobre la base de una disminución en la excitabilidad del aparato neuromuscular de los intestinos.
El propósito de la cita: el esfuerzo de la motilidad intestinal mediante la inclusión de irritantes mecánicos, químicos y térmicos en los alimentos.
Características generales: se prescriben una variedad de alimentos, incluidos los ricos en fibra vegetal gruesa y que favorecen la motilidad intestinal (productos lácteos, verduras, ensaladas de verduras crudas, bayas y frutas frescas, chucrut, trigo sarraceno y cebada perlada, carne frita, pescado graso, huevos duros, miel, higos, sopas frías de frutas y verduras, bebidas carbonatadas). Los alimentos que inhiben la motilidad intestinal son limitados: purés y alimentos finamente molidos, platos y bebidas calientes, puré de cereales, kissels, cacao, té fuerte. La sal de mesa se agrega en mayor cantidad.
Contenido calórico y composición: proteínas 100-120 g, grasas 100-120 g, carbohidratos 400-450 g, calorías 3000-3500.
La fuente de alimentación es normal.
Dieta número 4.
Indicaciones de uso: gastroenteroscolitis, enterocolitis aguda y exacerbación de la disentería crónica en el período agudo, condición después de la cirugía en los intestinos.
El propósito de la cita: un ahorro significativo de los intestinos, la exclusión de productos que mejoran el peristaltismo intestinal y la fermentación en los intestinos.
Características generales: dieta con restricción calórica a expensas de hidratos de carbono y grasas. Proteínas dentro del límite inferior de la norma fisiológica. Excluye leche, café natural, jugos, especias, queso procesado, productos que contengan fibra vegetal (remolacha, repollo, nabo, espinaca, acedera), encurtidos, carnes ahumadas. La dieta se prescribe por un período de no más de 5-7 días.
Contenido calórico y composición: proteínas 80g, grasas 70g, carbohidratos 50g, calorías 2000. Vitamina C - 100 mg. La cantidad de vitaminas del grupo B y otras que faltan en los alimentos se repone con preparados vitamínicos.
Dieta: comer 5-6 veces al día en cantidades limitadas. Líquido gratis 1,5 litros en forma de té caliente, caldo, caldo de rosa mosqueta.
Dieta número 4b.
Indicaciones de uso: enterocolitis crónica en el período de exacerbación moderada con una combinación de enfermedad intestinal con daño al estómago, disentería durante el período de remisión de fenómenos agudos.
El propósito de la cita: proporcionar una nutrición adecuada durante un período de exacerbación moderada de la enterocolitis crónica, para ayudar a reducir el estado inflamatorio y normalizar la disfunción del tracto gastrointestinal.
Características generales: en una dieta fisiológicamente completa, el contenido de hidratos de carbono y sal está moderadamente limitado. Excluir productos que irriten mecánica y químicamente la mucosa intestinal y mejoren los procesos de fermentación y pudriéndose en él. Se introducen en la dieta alimentos que contienen fibra vegetal no gruesa (verduras puras, ciruelas pasas, manzanas, pan blanco duro).
Contenido calórico y composición: proteínas 100-120 g, grasas 100 g, carbohidratos 300-350 g, calorías 2600-2900.
Dieta: comer 5-6 veces al día.
Dieta número 5a.
Indicaciones de uso: colecistitis aguda o exacerbación de pancreatitis aguda crónica o exacerbación de colecistitis crónica crónica en presencia de úlcera péptica, 5-6 días después de las operaciones en el tracto biliar.
Propósito de la cita: promover la restauración de la función hepática alterada, acumulación de glucógeno en el hígado, estimulación de la función hepática, secreción de bilis, limitación de la irritación mecánica del estómago y los intestinos.
Características generales: dieta con pocas grasas, proteínas y carbohidratos - dentro del rango normal; se aumenta el contenido de factores lipotrópicos. Quedan excluidos los extractivos y los productos de descomposición de las grasas resultantes de la fritura. Todos los platos se preparan a partir de productos en puré hervidos o al vapor.
Dieta número 5.
Indicaciones de uso: enfermedades crónicas del hígado y vías biliares.- colecistitis, hepatitis, cirrosis hepática sin exacerbación del proceso y en ausencia de enfermedades del estómago e intestinos, enfermedad de Botkin en etapa de recuperación.
Propósito de la cita: promover la restauración de la función hepática alterada.
Características generales: dieta con norma fisiológica de proteínas, ligero aumento de hidratos de carbono, restricción moderada de grasas y exclusión de alimentos ricos en colesterol. Procesamiento culinario con exclusión de extractivos nitrogenados, purinas y productos de degradación de grasas resultantes de la fritura. También se excluyen los champiñones, las espinacas, la acedera, las especias, el cacao, el chocolate, los arándanos, las grosellas. Una dieta con una mayor cantidad de factores lipotrópicos y vitaminas. Sal de mesa hasta 10-12g.
Contenido calórico y composición: proteínas 80-100g, grasas 60-70g, carbohidratos 450-500g, calorías 2800-2900. Los pacientes con alteración del metabolismo de las grasas limitan los hidratos de carbono.
Dieta: comidas frecuentes (después de 2-2,5 horas) y beber muchos líquidos hasta 2 litros de líquido tibio.
Dieta número 6.
Indicaciones de uso: gota y diátesis de ácido úrico, eritremia, etc., cuando se indique la exclusión de productos cárnicos y pescados.
El propósito de la cita: promover la normalización del metabolismo de las purinas y reducir la formación endógena de ácido úrico.
Características generales: exclusión de grasas y alimentos ricos en compuestos purínicos (manteca de cerdo, grasa de cordero y vaca, hígado, riñones, sesos, espadines, frituras de carne y pescado y sus caldos fuertes, salsas, acedera, espinacas, guisantes, chocolate, cacao, café, bebidas alcohólicas). Introduzca productos que contengan radicales alcalinos (verduras, frutas, bayas, leche), limite moderadamente la sal.
Contenido calórico y composición: proteínas 80-100 g, grasas 80 g, carbohidratos 400 g, calorías 2700. Los carbohidratos están limitados para pacientes con metabolismo de grasas alterado.
Dieta: 5 comidas al día, beber mucha agua hasta 2-2,5 litros de líquido en forma de té, bebidas de frutas y bayas, aguas alcalinas.
Dieta número 7a.
Indicaciones de uso: glomerulonefritis aguda, después de días de arroz-manzana, papa o azúcar, nefritis crónica en la etapa de insuficiencia renal.
El propósito de la cita: crear condiciones que sean lo más suaves posible para los riñones, el efecto de limitar la sal en la hipertensión y el edema.
Características generales: dieta con severa restricción proteica. Grasas y carbohidratos dentro de la norma fisiológica, sal, dieta hiposódica (alimentos sin sal, el pan sin sal se hornea especialmente). El contenido de sodio de la dieta es de 400 mg, lo que corresponde a 1000 mg ( 1d) sal de mesa. Para pacientes con insuficiencia de la función renal en presencia de azotermia, se agrega sal de mesa según lo prescrito por el médico tratante. A los pacientes se les permite dar tanto líquido como orina se excretó el día anterior. Procesamiento culinario de productos - sin ahorro mecánico. Verduras, frutas, bayas se administran en cantidades suficientes, algunas en forma cruda.
Contenido calórico y composición: proteínas 5-30 g, grasas 80-100 g, carbohidratos 400-450 g, calorías 2500-2600. En una cantidad mayor, se administran vitaminas C y B.
Dieta: Comidas 5 veces al día.
Dieta número 7b.
Indicaciones de uso: nefritis aguda después de la dieta No. 7a, exacerbación de nefritis crónica con edema, hipertensión arterial, pero con función renal conservada.
Propósito de la cita: el mismo que con la dieta No. 7a.
Características generales: el contenido de grasas y carbohidratos dentro de la norma fisiológica. La cantidad de proteínas en comparación con la dieta No. 7a aumenta a 45-50 añadiendo carne hervida o pescado hervido y 200 g de leche o kéfir. Por lo demás, en cuanto al conjunto de productos y la naturaleza del procesamiento culinario, la dieta es la misma que la N° 7a. El contenido de sal de mesa en los productos aumenta a 1,5 g.
Contenido calórico y composición: proteínas 45-50 g, grasas 100 g, carbohidratos 450-500 g, calorías 3000.
Dieta número 7.
Indicaciones de uso: nefritis aguda durante la convalecencia, nefritis crónica con cambios leves en el sedimento urinario, nefropatía del embarazo, hipertensión y otros casos en los que se requiera una dieta libre de sal.
Propósito de la cita: preservación moderada de la función renal. Efectos sobre la hipertensión arterial y el edema.
Características generales: sin sal, en cuanto al conjunto de productos y la naturaleza del procesamiento culinario, es lo mismo que la dieta No. 7a y 7b, pero la cantidad de proteínas aumenta a 80 g agregando carne o pescado hervido, así como requesón. Se excluyen legumbres, caldos fuertes de carne, tortas y cremas, bebidas carbonatadas y alcohólicas, carne frita, cerveza.
Contenido calórico y composición: proteínas 80 g, grasas 100 g, carbohidratos 400-500 g, calorías 2800-3200. El contenido de sal de mesa en los productos es de aproximadamente 6-7 g.. Se prescriben en mayor cantidad las vitaminas C, P, grupo B. Para pacientes con amiloidosis de los riñones con función renal preservada y pacientes con nefrosis, se prescribe la dieta No. 7 con un alto contenido de proteínas hasta 140 g, ácidos grasos poliinsaturados. y vitaminas
Dieta número 8.
Indicaciones de uso: obesidad en ausencia de enfermedades del sistema digestivo, hígado y sistema cardiovascular, que requieran dietas especiales.
El objetivo del destino: la influencia en el cambio de las sustancias para la prevención y la eliminación del depósito sobrante de la grasa.
Características generales: restricción del contenido calórico de los alimentos, principalmente debido a los carbohidratos y en parte a las grasas, el contenido de proteínas está por encima de la norma fisiológica. Verduras y frutas en cantidades suficientes. Limitan la sal de mesa, excluyen los condimentos aromatizantes y las sustancias extractivas nitrogenadas que estimulan el apetito, carnes grasas, harina y pasta, encurtidos, carnes ahumadas, chocolate, cacao, en lugar de azúcar: xilitol, sorbitol. Restringir moderadamente la introducción de líquido libre.(1000 ml), patatas, pan blanco.
Contenido calórico y composición: proteínas 100-120 g, grasas 60-70 g, carbohidratos 180-200 g, calorías 1800-1850. Vitamina C en mayor cantidad, otras vitaminas dentro de la norma fisiológica.
Dieta: comidas frecuentes de alimentos bajos en calorías con volumen suficiente, eliminando la sensación de hambre.
Dieta número 9.
Indicaciones de uso: diabetes mellitus en ausencia de acidosis y enfermedades concomitantes de los órganos internos.
Propósito de la cita: creación de condiciones que apoyen un balance positivo de carbohidratos, prevención de trastornos del metabolismo de los lípidos.
Objetivo: garantizar la seguridad infecciosa del paciente y del personal.
- los guantes reducen el riesgo de contaminación ocupacional a través del contacto con los pacientes o sus secreciones:
- los guantes reducen el riesgo de contaminación de las manos del personal con patógenos transitorios y su posterior transmisión a los pacientes;
- los guantes reducen el riesgo de infección de los pacientes con microbios que forman parte de la flora residente de las manos de los trabajadores sanitarios.
Indicaciones: al realizar procedimientos invasivos, en contacto con cualquier fluido biológico, en caso de violación de la integridad de la piel, tanto del paciente como del trabajador médico, durante exámenes endoscópicos en manipulaciones; en diagnóstico clínico, laboratorios bacteriológicos cuando se trabaja con material de pacientes, cuando se realizan inyecciones, cuando se atiende a un paciente.
cocinero: guantes en envase estéril, recipiente para recogida y eliminación segura (KBSU), antiséptico para la piel.
Algoritmo de acción:
1.
Descontamine sus manos a un nivel higiénico, trate sus manos con un antiséptico para la piel.
2. Tome los guantes en un paquete estéril, desdoble.
3.
Tome el guante de la mano derecha por la solapa con la mano izquierda para que sus dedos no toquen la superficie interior de la solapa del guante.
4. Cierre los dedos de la mano derecha e introdúzcalos en el guante.
5. Abrir los dedos de la mano derecha y pasar el guante por encima sin romper la solapa.
6. Inserte los dedos 2, 3 y 4 de la mano derecha, ya con guante, debajo de la solapa del guante izquierdo de modo que el 1er dedo de la mano derecha se dirija hacia el 1er dedo del guante izquierdo.
7. Sostenga el guante izquierdo con los dedos 2, 3 y 4 de la mano derecha verticalmente.
8. Cierra los dedos de tu mano izquierda e introdúcelos en el guante.
9. Abra los dedos de la mano izquierda y tire del guante sobre ellos sin tocar la solapa.
10. Enderezar la solapa del guante izquierdo pasándola por encima de la manga, luego la derecha con la ayuda de los dedos 2 y 3, llevándolos por debajo del borde del guante.
Nota: si un guante está dañado. es necesario cambiar ambos inmediatamente, porque es imposible quitarse un guante sin contaminar el otro
5. QUITARSE LOS GUANTES
Algoritmo de acción:
1. Con los dedos de su mano derecha en un guante, haga una solapa en el guante izquierdo, tocándolo solo por fuera.
2. Con los dedos de la mano izquierda en un guante, haga una solapa en el guante derecho, tocándolo solo desde el exterior.
3. Quítese el guante de la mano izquierda, dándole la vuelta.
4. Sostenga el guante que se quitó de la mano izquierda por la solapa de la mano derecha.
5.
Con la mano izquierda, tome el guante de la mano derecha por la solapa desde el interior.
6. Quítese el guante de la mano derecha, dándole la vuelta.
7. Coloque ambos guantes (el izquierdo dentro del derecho) en la KBU.
6. CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJO CON DESINFECTANTES
(Decreto del Gobierno de la República de Kazajstán 87 de descuento 17/01/2012)
Las enfermeras deben prestar especial atención a las medidas de desinfección destinadas a prevenir infecciones nosocomiales. Las características de llevar a cabo medidas de desinfección en hospitales no infecciosos están determinadas por el perfil del departamento. Las soluciones desinfectantes se utilizan de acuerdo con los términos especificados en las instrucciones (directrices) para el uso de desinfectantes aprobados para su uso en la República de Kazajstán.
La eficacia de las medidas de desinfección depende de una serie de componentes, los más importantes de los cuales son:
1) el uso de concentraciones estrictamente definidas (reguladas) de desinfectantes;
2) el consumo de líquidos desinfectantes o sustancias gaseosas en aquellas cantidades que proporcionen suficiente contacto entre los desinfectantes y el objeto a desinfectar;
3) asegurar un cierto tiempo de exposición a los desinfectantes (exposición).
El seguimiento de la eficacia de la desinfección actual y final se realiza mediante la toma de hisopos de diversos objetos del entorno (tiradores de puertas, mobiliario de salas, etc.) con su posterior examen bacteriológico.
El personal médico debe estudiar cuidadosamente las pautas para el uso del agente específico seleccionado, prestando atención al espectro de actividad antimicrobiana (si el agente asegurará la muerte del microorganismo presente en la superficie), parámetros de toxicidad (es posible utilizar el agente en presencia de pacientes, qué precauciones se deben tomar al trabajar con él, etc.), si el agente tiene un efecto detergente, así como las características disponibles del agente.
Las soluciones de desinfectantes se preparan en una sala especial equipada con suministro y ventilación de escape o en una campana extractora. El personal debe trabajar con overol: bata, gorro, venda de gasa, guantes de goma y, si hay instrucciones, un respirador de una marca determinada y gafas protectoras.
Las soluciones desinfectantes se preparan mezclando el desinfectante con agua del grifo en un recipiente técnico especial (recipiente). La cantidad de polvo desinfectante necesaria para preparar la solución de trabajo se pesa en una balanza o se utilizan cucharas medidoras especiales que se adjuntan al envase del producto. Los desinfectantes en forma de concentrados acuosos o alcohólicos para preparar una solución se miden utilizando una taza graduada, una pipeta o una jeringa. A veces, los desinfectantes están disponibles en botellas con un recipiente medidor integrado o removible (en forma de una segunda tapa) o en recipientes con una bomba.
Para obtener la concentración deseada al preparar la solución de trabajo, es importante observar la proporción recomendada de agente y agua. Por lo general, cuando se prepara una solución de trabajo, primero se vierte la cantidad requerida de agua en el recipiente, luego se le agrega un desinfectante, se agita y se cierra con una tapa hasta que se disuelva por completo. Es más conveniente preparar soluciones de trabajo de desinfectantes producidos en forma de tabletas o en paquetes individuales.
Dependiendo de la naturaleza química, las soluciones de trabajo de algunos
Los fondos se pueden preparar con anticipación y almacenar en un contenedor cerrado en
una habitación especial antes de su uso durante un tiempo determinado (día y
más), otros deben usarse inmediatamente después de la preparación.
Las personas de al menos 18 años de edad que hayan recibido las instrucciones de seguridad adecuadas, las precauciones y la prevención de intoxicaciones accidentales pueden trabajar con el desinfectante;
Las personas con hipersensibilidad a los productos químicos, enfermedades alérgicas, enfermedades crónicas de los pulmones y del tracto respiratorio superior no pueden trabajar con el producto;
Todos los desinfectantes y soluciones deben estar etiquetados con el nombre, concentración, dosis y fecha de vencimiento;
Los medios deben almacenarse lejos de fuentes de generación de calor, en un lugar protegido de la luz solar directa, inaccesible para los niños, por separado de los medicamentos;
Brindar primeros auxilios en caso de intoxicación accidental con desinfectantes.
Si aparecen signos de irritación respiratoria:
- debe dejar de trabajar con fondos;
- sacar inmediatamente a la víctima del área de trabajo al aire libre oa un área bien ventilada;
- enjuáguese la boca y la nasofaringe con agua;
- dar una bebida caliente (leche con bicarbonato de sodio o agua mineral Borjomi).
En caso de contacto con la piel:
Enjuagar inmediatamente la zona afectada con abundante agua y lubrificarla con una crema emoliente.
En caso de contacto con los ojos:
Enjuague abundantemente bajo un chorro de agua limpia durante 10-15 minutos, luego gotee 1-2 gotas de una solución al 30% de sulfacil de sodio. Contacte urgentemente con un oftalmólogo.
Si el agente o su solución ingresa al estómago:
Beba a la víctima varios vasos con 10-20 tabletas de carbón activado trituradas. Busque atención médica si es necesario. ¡No induzca el vomito!
7. Tabla de cálculos para la preparación de soluciones de trabajo a partir de
desinfectantes de cloro
8. Tabla de cálculos para la preparación de soluciones de trabajo a partir de líquido.
desinfectantes
9. Tabla de cálculos para la preparación de 1 litro de solución de trabajo de peróxido.
hidrógeno con 0,5% de detergente
10. preparación de solución de cloramina
Objetivo: prevención de infecciones nosocomiales.
Indicación: uso para la desinfección de locales, mobiliario y artículos de cuidado y productos médicos de acuerdo con los documentos directivos sobre el cumplimiento del régimen sanitario y epidemiológico.
cocinero: una porción pesada de polvo seco de cloramina, un recipiente de esmalte etiquetado con tapa. agua tibia, espátula de madera, guantes de goma, mascarilla, delantal.
Algoritmo de acción:
1. Póngase una máscara, delantal, guantes de goma.
2. Vierta una pequeña cantidad de agua en el recipiente.
3. Coloque una cantidad pesada de polvo seco de cloramina en el recipiente (según la concentración de cloro activo en la solución de trabajo).
4. Rellene con agua (necesaria para preparar la solución de trabajo).
5.
Revuelva la solución con una espátula de madera hasta que se disuelva por completo.
6. Cierre el recipiente con la solución de cloramina preparada con una tapa.
7. Marcar el envase con la solución desinfectante y la etiqueta, indicar la concentración, nombre de la solución. NOMBRE COMPLETO. quién preparó la solución, en la etiqueta el tiempo de preparación de la solución. Coloque una etiqueta en el recipiente de desinfectante.
8. Quítese la máscara, los guantes del delantal. Lávese y séquese las manos.
Nota:
- preparar una solución de cloramina inmediatamente antes del uso;
- La solución de cloramina debe almacenarse fuera del alcance de los pacientes, en un lugar oscuro y fresco durante el día en un recipiente herméticamente cerrado;
- observar las precauciones de seguridad al preparar desinfectantes.
3.5.1. Desinfectología
Directrices MP 3.5.1.0113-16
“Uso de guantes para la prevención de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en organizaciones sanitarias”
(aprobado por el Servicio Federal para la Supervisión de la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano, Médico Jefe Estatal de Sanidad de la Federación Rusa el 2 de septiembre de 2016)
1 área de uso
1.1. Estas pautas contienen requisitos generales para la selección y el uso de guantes médicos de un solo uso para reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención médica (HAI) y enfermedades ocupacionales en los trabajadores de la salud.
2. Información general
2.1. Los guantes médicos desechables están diseñados para proteger las manos del personal médico y crear una barrera entre el paciente y los trabajadores médicos en el desempeño de sus funciones profesionales.
2.2. Los guantes médicos modernos son equipos de protección personal para las manos del personal médico. El uso de guantes en las organizaciones médicas es un requisito obligatorio.
2.3. Los guantes médicos son productos desechables confeccionados y no se pueden reutilizar.
2.4. Los guantes médicos deben cumplir con los requisitos que aseguran sus propiedades protectoras (barrera) y de consumo:
Impermeabilidad a los microorganismos;
Estanqueidad (sin defectos pasantes);
Fuerza;
Seguridad para la salud del paciente y del personal médico;
Conveniencia/comodidad;
Embalaje y etiquetado de calidad;
Facilidad de eliminación;
Funcionalidad.
2.5. Los guantes médicos modernos difieren en las características del material del que están hechos, su composición química, tecnología de producción y procesamiento, así como las posibilidades de uso previsto.
2.6. Los trabajadores médicos deben conocer las propiedades básicas y las características de rendimiento de varios tipos / tipos de guantes, comprender cómo usarlos correctamente, teniendo en cuenta las propiedades funcionales y la presencia de riesgo epidemiológico.
3. Clasificación de guantes médicos
3.1. Según el grado de invasividad y el riesgo de infección de los pacientes durante un procedimiento/manipulación médica, los guantes médicos utilizados se dividen en 2 grupos principales: quirúrgicos y de diagnóstico/examen.
3.1.1. Los guantes quirúrgicos se utilizan durante las intervenciones quirúrgicas. Deben ser estériles, repetir la forma anatómica de las manos, divididas en derecha e izquierda, en algunos casos tener puño alargado () y tener una combinación de características que proporcionen guantes de alta resistencia.
3.1.2. Los guantes de diagnóstico/examen se utilizan en manipulaciones y procedimientos diagnósticos y terapéuticos no invasivos e invasivos, así como en la manipulación de dispositivos médicos contaminados. Pueden ser estériles o no estériles, no tienen forma anatómica y un manguito largo.
3.2. Los guantes quirúrgicos según su finalidad prevista se dividen en guantes universales (estándar) y especializados con propiedades adicionales.
3.2.1. Los guantes quirúrgicos universales cumplen con los requisitos básicos para guantes quirúrgicos: tienen un puño largo, grosor medio, alta hermeticidad y resistencia de acuerdo con los valores especificados en GOST 52238-2004 para guantes quirúrgicos.
3.2.2. Los guantes quirúrgicos especializados, junto con las características básicas, tienen una serie de propiedades adicionales que cumplen con los requisitos de varias áreas de la cirugía:
Guantes finos microquirúrgicos que proporcionan una mayor sensibilidad táctil;
Los guantes ortopédicos de la solidez subida;
Guantes obstétricos con puño extendido;
guantes radioprotectores;
Guantes resistentes a productos químicos (citostáticos, desinfectantes, etc.);
Guantes para operaciones con mayor riesgo epidemiológico de infección:
guantes dobles;
guantes dobles con indicación de punción;
guantes con revestimiento interno antibacteriano;
guantes de "cadena".
3.3. Según el material del que estén hechos, los guantes médicos pueden ser de dos tipos:
Guantes de látex de caucho natural (guantes de látex);
Guantes de polímero sintético (guantes sintéticos).
3.3.1. Los guantes de látex son muy elásticos y duraderos, pero no se pueden usar si un paciente o un trabajador de la salud es alérgico a las proteínas naturales del látex o está en contacto con sustancias químicamente agresivas.
3.3.2. Los guantes sintéticos se utilizan cuando un trabajador médico es alérgico a las proteínas del látex natural, así como cuando está en contacto con sustancias químicamente agresivas. Para fines médicos se utilizan:
guantes de poliisopreno;
Guantes de policloropreno (neopreno);
Guantes de nitrilo;
Guantes de vinilo.
3.4. La superficie interior de los guantes médicos debe evitar que se peguen entre sí durante el almacenamiento y facilitar la colocación de los guantes. Según el método de procesamiento de la superficie interna, los guantes médicos se dividen en:
En polvo;
Libre de polvo;
Procesado con un recubrimiento de polímero (poliuretano, silicona, etc.).
3.5. Los guantes médicos pueden variar en la textura de la superficie exterior. Según el método de procesamiento, los guantes pueden tener:
Superficie lisa;
Patrón de textura aplicado en cualquier zona o en toda la superficie del guante;
Superficie microtexturizada.
3.6. La forma (diseño) de los guantes médicos puede ser:
Anatómico (el pulgar se opone al plano de la palma, los guantes se dividen en derecho e izquierdo);
No anatómicos o planos (el pulgar se ubica en el plano de la palma, los guantes no tienen división en mano derecha e izquierda).
3.7. Los guantes médicos difieren en la forma en que se procesa el borde del puño:
Puño recortado (con y sin banda antideslizante);
El borde del puño está enrollado (con y sin tira antideslizante).
3.8. Los guantes médicos varían en tamaño. La escala de tallas para guantes quirúrgicos incluye 10 tallas estándar, de 5,0 a 9,5. La escala de tallas de los guantes de diagnóstico incluye 5 tallas, de la XS a la XL.
4. Elección de guantes médicos
4.1. Se deben usar guantes médicos:
En todos los casos en que sea posible el contacto con sangre u otros sustratos biológicos, potencial o manifiestamente contaminados con microorganismos;
En contacto con las membranas mucosas;
En contacto con la piel dañada;
Al usar herramientas de perforación y corte;
Al realizar manipulaciones diagnósticas y terapéuticas invasivas.
4.2. Antes de elegir guantes, es necesario evaluar la naturaleza de los procedimientos realizados, los riesgos infecciosos, mecánicos, químicos, de radiación, así como la posibilidad de desarrollar enfermedades de la piel y reacciones patológicas al material de los guantes. El algoritmo para seleccionar guantes médicos de acuerdo con la clasificación se puede dividir en varias etapas:
Elegir el tipo de guantes según el grado de invasividad y peligro epidemiológico del procedimiento a realizar (quirúrgico o diagnóstico);
Selección del tipo de guantes para el fin previsto (especialización de guantes para varios tipos de intervenciones quirúrgicas);
La elección del material para la fabricación de guantes;
Selección según el método de procesamiento de la superficie interna de los guantes;
Elección según la textura de la superficie exterior de los guantes;
La elección de los guantes según la forma y el método de procesamiento del borde del puño;
Elección de guantes por talla.
4.3. Al realizar todo tipo de intervenciones quirúrgicas, los trabajadores médicos deben usar guantes quirúrgicos estériles.
4.4. Al realizar procedimientos de diagnóstico no invasivos, inyecciones intradérmicas, subcutáneas e intramusculares, cuando se trabaja con puertos implantados de dispositivos vasculares (catéteres), muestreo de sangre capilar, cateterismo de venas periféricas, muestreo de sangre de venas periféricas y administración de medicamentos en venas periféricas, cuando se trabaja en diagnóstico clínico, laboratorios bacteriológicos, así como al manipular instrumentos y materiales médicos contaminados, se recomienda utilizar guantes de diagnóstico no estériles.
4.5. Al insertar un dispositivo estéril en las cavidades estériles del cuerpo, colocar un catéter vascular central, cambiar el vendaje y otras manipulaciones con él, punción lumbar, punción articular, etc., se deben usar guantes quirúrgicos o de diagnóstico estériles.
4.6. A la hora de elegir el tipo de guantes quirúrgicos, es necesario tener en cuenta las condiciones especiales del tipo de intervención quirúrgica, que pueden cumplirse gracias a las propiedades adicionales de los guantes:
Los guantes microquirúrgicos finos con una superficie microtexturizada para mejorar las propiedades de sujeción de los instrumentos microquirúrgicos se utilizan en intervenciones quirúrgicas que requieren una mayor sensibilidad táctil;
Los guantes con puño alargado (la longitud del guante alcanza los 450 mm) se utilizan durante manipulaciones en obstetricia y ginecología, así como durante intervenciones urológicas y proctológicas;
Los guantes ortopédicos con mayor grosor y resistencia se utilizan durante las manipulaciones en traumatología y ortopedia;
Los guantes quirúrgicos de látex radioprotectores, que brindan protección contra la radiación contra la radiación de rayos X dispersa, pueden reducir significativamente la carga de dosis en la piel de las manos. Deben utilizarse durante operaciones en radiocirugía, intervenciones con tecnologías híbridas con diagnóstico intraoperatorio y navegación, angiografía, etc.;
Guantes sintéticos resistentes a productos químicos hechos de nitrilo o policloropreno para máxima resistencia química. Deben usarse en los casos en que se usa cemento óseo durante las intervenciones quirúrgicas, se realiza quimioterapia;
Guantes para operaciones con mayor riesgo de infección y daño de los guantes. El riesgo de daño de los guantes depende de la urgencia, duración y complejidad de la operación, así como de la experiencia del personal médico. Las situaciones con un mayor riesgo de infección incluyen cualquier intervención quirúrgica de emergencia y procedimientos invasivos, así como intervenciones quirúrgicas y procedimientos invasivos realizados en pacientes con enfermedades infecciosas. Para proteger las manos del personal médico durante las operaciones con mayor riesgo de infección, se debe utilizar lo siguiente:
guantes dobles
(Dos pares de guantes colocados uno encima del otro reducen significativamente el riesgo de punción y contaminación de las manos del personal médico);
guantes dobles con indicación de pinchazos
(Al igual que los guantes dobles simples, el sistema de indicación reduce significativamente el riesgo de perforación y proporciona un mayor grado de protección al visualizar rápidamente el daño: el guante inferior difiere del superior en color y tamaño, y el líquido que penetra entre el guantes durante una punción forma una mancha de contraste.La punción de detección oportuna y el reemplazo de guantes reducen significativamente el tiempo de contacto con la sangre del paciente y reducen el riesgo de infección del trabajador de la salud);
guantes con revestimiento antibacteriano interno (el revestimiento interno de dichos guantes contiene un antiséptico);
guantes de "cadena"
(Se utiliza como protección adicional con guantes de látex u otros materiales elásticos durante intervenciones quirúrgicas donde existe un alto riesgo de cortes. Este tipo de guantes protege contra cortes, pero no brinda protección contra pinchazos).
4.7. Al elegir el material de los guantes médicos, se deben tener en cuenta sus propiedades. El látex natural tiene una elasticidad y resistencia pronunciadas, lo que proporciona altas propiedades de barrera a los guantes de látex.
4.8. El poliisopreno es el material sintético más cercano en estructura y propiedades al látex natural. Tiene alta elasticidad y resistencia y se utiliza para fabricar guantes quirúrgicos.
4.9. El vinilo tiene la menor elasticidad y resistencia de todos los materiales utilizados en la fabricación de guantes médicos, por lo que se utiliza únicamente para la fabricación de guantes de diagnóstico. Los guantes de vinilo se pueden usar durante procedimientos simples a corto plazo con poca tensión en el material. Los guantes de vinilo son resistentes al aceite.
4.10. El policloropreno y el nitrilo son altamente resistentes a las sustancias químicas agresivas, por lo tanto, cuando se trabaja con cemento óseo, citostáticos, desinfectantes, alcoholes, etc. debe elegir guantes de estos materiales. El policloropreno es más elástico y se usa más comúnmente para guantes quirúrgicos. El nitrilo tiene poca elongación, por lo que se usa más a menudo para la fabricación de guantes de diagnóstico.
4.11. El tratamiento de la superficie interior de los guantes se utiliza para evitar que los guantes se peguen durante el almacenamiento, así como para facilitar su colocación. Para ello se utilizan los siguientes:
El desempolvado es el tratamiento de la superficie interna de los guantes con sustancias en polvo (almidón de maíz, óxido de zinc). Una desventaja significativa de este método es el alto riesgo de complicaciones asociadas con la entrada de polvo en la herida quirúrgica, en el aire del local y en las manos del personal médico;
Alisado de la superficie interna por un método químico sin polvo: este método de procesamiento puede provocar una disminución en la elasticidad y extensibilidad de los guantes;
El tratamiento de la superficie interior de los guantes con revestimientos de polímeros (poliuretano, silicona, poliacrilato, etc.) mejora aún más las propiedades de barrera de los guantes médicos.
4.12. Para reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias en los pacientes (adherencias, granulomas, cicatrices queloides, etc.) y dermatitis de contacto en el personal médico de las organizaciones médicas, se recomienda el uso de guantes sin talco.
4.13. La modificación de la superficie exterior de los guantes afecta el grado de su adhesión a las herramientas y otras superficies, así como la sensibilidad táctil de los dedos en los guantes. La superficie exterior de los guantes puede ser lisa, microtexturizada o tener un patrón de textura visible aplicado a alguna zona oa toda la superficie del guante.
4.14. Los guantes con superficie lisa son más delgados que los texturizados y brindan una mayor sensibilidad táctil. Son adecuados para la mayoría de los procedimientos médicos.
4.15. Los guantes con superficie texturizada o microtexturizada proporcionan un agarre más seguro de las herramientas, son menos resbaladizos y están diseñados para la manipulación con herramientas u objetos pequeños o pesados con una superficie lisa y resbaladiza.
4.16. La forma y el método de procesamiento del borde del puño no afectan las funciones protectoras de los guantes médicos, su elección depende de las preferencias subjetivas de los trabajadores médicos.
4.17. El borde de los guantes médicos se puede cortar o enrollar. El rodillo del guante proporciona una fijación más fiable del puño en el antebrazo. Se puede utilizar una tira adhesiva para sujetar mejor el borde cortado.
4.18. Para garantizar la comodidad y la precisión al trabajar con guantes, es necesario elegir guantes del tamaño adecuado.
4.19. Para determinar el tamaño de los guantes médicos, debe medir la circunferencia de la palma sin el pulgar en su parte más ancha (al medir, no apriete demasiado la palma) y encuentre el valor del tamaño del guante correspondiente a la circunferencia de la palma usando una mesa de tamaño especial ().
5. Reglas para el uso de guantes médicos
5.1. El uso adecuado de guantes médicos proporciona protección para las manos de los trabajadores médicos.
5.2. Antes de ponerse guantes no estériles o estériles, se realiza un tratamiento higiénico de las manos o un tratamiento de las manos de los cirujanos, respectivamente. Los guantes se ponen solo después de que el antiséptico se haya secado por completo en la piel de las manos.
5.3. Después de quitarse los guantes, se realiza un tratamiento higiénico de la piel de las manos con antisépticos.
5.4. Está prohibido usar el mismo par de guantes desechables al realizar manipulaciones médicas en varios pacientes, así como al realizar manipulaciones médicas en un paciente, pero en diferentes áreas anatómicas que difieren en la composición de la microflora.
5.5. Se deben usar guantes estériles en cualquier procedimiento aséptico (estéril), durante el cual es posible el contacto con áreas / cavidades estériles del cuerpo, así como el contacto con la superficie de la herida de la piel y las membranas mucosas.
5.6. Se deben usar guantes no estériles en casos de riesgo de contacto del personal médico con sangre, otros fluidos biológicos, piel dañada y membranas mucosas, con dispositivos médicos contaminados con fluidos corporales.
5.7. Siempre se deben usar guantes no estériles como precaución estándar cuando se trabaja con pacientes infectados y/o colonizados con organismos resistentes (bacterias Gram-negativas resistentes a 3 o más clases de antibióticos, resistentes a carbapenem, MRSA, enterococos resistentes a vancomicina) y pacientes con colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile, y personas infectadas con virus que causan infecciones transmitidas por la sangre (VHB, VHC, VIH, etc.).
5.8. Los guantes pueden omitirse en situaciones de contacto con piel intacta, con objetos ambientales.
5.9. No se recomienda que los guantes durante las manipulaciones se traten con antisépticos y desinfectantes, ya que esto afecta negativamente su estanqueidad y puede conducir a una mayor permeabilidad.
6. Técnica de colocación de guantes médicos
6.1. Ponerse guantes no estériles no requiere el uso de una fuerza excesiva para evitar comprometer su integridad. Cuando utilice guantes no estériles, debe realizar una higiene previa de sus manos (tratar sus manos con un antiséptico para la piel o lavarlas con agua y jabón).
6.2. El uso de guantes no reemplaza la desinfección de manos con antisépticos para la piel.
6.3. Los trabajadores médicos se ponen guantes estériles en las manos antes de las intervenciones quirúrgicas (u otras manipulaciones asépticas), habiendo completado previamente la tecnología para procesar las manos de los cirujanos.
6.4. Es necesario observar estrictamente las reglas para ponerse guantes para no violar la esterilidad de su superficie de trabajo.
6.5. El algoritmo para ponerse guantes quirúrgicos (si la mano principal es derecha (especialistas diestros)) ():
Abra el paquete exterior individual de guantes estériles (lejos de la mesa estéril), retire ("sacuda") el sobre interior con los guantes sobre una superficie estéril;
Abra el sobre interior con pinzas estériles;
Primero, el guante se coloca en la mano dominante (derecha);
Con el pulgar y el índice de la mano izquierda, agarre el borde del puño del guante derecho al revés y colóquelo en la mano derecha sin tocar la superficie estéril exterior del guante. El manguito permanece invertido;
Coloque los dedos de la mano derecha, en los que ya tiene puesto el guante, debajo de la solapa del puño del guante izquierdo y colóquelo en la mano izquierda, sin tocar la piel y el revés del puño;
Enderece el puño del guante izquierdo sobre la bata con un movimiento circular. El puño del guante debe superponerse al puño de la manga de la bata de 5 a 10 cm;
Solo después de eso, despliegue el borde invertido del puño del guante derecho con movimientos circulares similares.
6.6. Para mantener la máxima esterilidad de los guantes, la hermana operadora ayuda a los cirujanos que intervienen en la operación a ponerse los guantes.
7. Características del trabajo en guantes quirúrgicos.
7.1. Las manos con guantes estériles no deben bajarse por debajo de las superficies estériles de las mesas de instrumentos y de operaciones.
7.2. No se recomienda el tratamiento de guantes con alcohol y otros agentes antisépticos antes del inicio de la operación y durante el trabajo, ya que aumentan la porosidad/permeabilidad del material del guante y crean las condiciones para que los microorganismos superen la barrera protectora.
7.3. Para mantener un nivel óptimo de protección, los guantes deben cambiarse cada 60-120 minutos, según la naturaleza de la intervención quirúrgica. Antes de ponerse guantes nuevos, es necesario tratar las manos con un antiséptico que contenga alcohol.
7.4. Los guantes deben reemplazarse en las siguientes situaciones:
después del daño (pinchazo);
después del descubrimiento de un defecto;
después de una descarga eléctrica accidental de un instrumento electroquirúrgico;
con el impacto (absorción) bajo el guante de cualquier líquido;
cuando aparece pegajosidad;
cuando sientes la aparición de "jugo de guante";
durante la transición de la etapa "sucia" de la operación a la "limpia".
7.5. Si un guante está dañado, ambos deben ser reemplazados.
7.6. Al reemplazar los guantes después de quitárselos de las manos, las manos deben tratarse con un antiséptico para la piel. Póngase un par de guantes nuevos con las manos secas.
8. Técnica para quitarse los guantes médicos
8.1. Quítese los guantes usados con cuidado, evitando salpicaduras de las superficies del guante, lo que puede provocar la contaminación microbiana de las manos y el medio ambiente.
8.2. El algoritmo para quitarse los guantes médicos es el siguiente (si la mano principal es derecha (especialistas diestros) ():
Tome el puño del guante izquierdo desde afuera con los dedos de la mano derecha en el guante, haga una solapa;
De la misma manera, haz una solapa en el guante derecho con tu mano izquierda;
Quítese el guante de la mano izquierda, dándole la vuelta y déjelo, sujetando la solapa, en la mano derecha;
Con la mano izquierda, quitar el guante de la mano derecha, dándole la vuelta y sumergiendo el guante de la mano izquierda en él;
Sumergir ambos guantes en un recipiente con solución desinfectante para desinfección o en un recipiente desechable para almacenamiento temporal de residuos clase B a efectos de su posterior desinfección/neutralización centralizada.
8.3. Después de terminar el trabajo y quitarse los guantes, es necesario realizar un tratamiento higiénico de las manos.
8.4. Los guantes desechables después de su uso están sujetos a descontaminación/neutralización como desechos médicos de la clase apropiada (generalmente clases B o C, en algunos casos D o D).
8.5. Para prevenir la sequedad y los efectos adversos en la piel de las manos, se recomienda a los profesionales médicos que utilicen siempre una crema de manos nutritiva profesional.
9. Almacenamiento de guantes médicos
9.1. Los guantes deben almacenarse correctamente, ya que un almacenamiento inadecuado puede provocar el deterioro de la calidad de los guantes.
9.2. Los guantes médicos deben entregarse en el almacén de una organización médica en un paquete de transporte. Los guantes se trasladan a los departamentos en paquetes grupales limpios que contienen una cierta cantidad de guantes del mismo tamaño.
9.3. Los guantes médicos estériles deben empacarse adicionalmente en empaque individual doble (envoltura interna y empaque externo sellado resistente para mantener la esterilidad).
9.4. El embalaje de los guantes debe etiquetarse de acuerdo con los requisitos de GOST.
9.5. Los guantes médicos deben almacenarse en un área bien ventilada, lejos de fuentes de calor, luz solar, exposición directa a fuentes de luz y equipos eléctricos, a una temperatura que no exceda los 25 ° C (el calentamiento excesivo puede provocar la pérdida de elasticidad y elasticidad del material ), a una humedad no superior al 65 % (si la temperatura de almacenamiento desciende por debajo de los 10 °C, puede producirse condensación). Si la temperatura de almacenamiento es inferior a 10 °C, los guantes deben calentarse a 25 °C antes de su uso; de lo contrario, pueden surgir problemas debido a la pérdida temporal de elasticidad.
9.6. No exponga los guantes al ozono; su fuente en organizaciones médicas puede ser lámparas de mercurio, motores eléctricos, lámparas fluorescentes, máquinas de rayos X, equipos electroquirúrgicos y de elevación. El ozono acelera el envejecimiento de los materiales elásticos, potenciando los procesos oxidativos en los mismos. El daño típico del ozono a los guantes se ve como pequeños cortes y decoloración.
9.7. Los guantes médicos se usan dentro de la fecha de vencimiento si no se viola la integridad del empaque individual de los guantes.
10. Referencias normativas
1. Ley Federal del 30 de marzo de 1999 No. 52-FZ "Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población".
2. Ley Federal No. 323-F3 del 21 de noviembre de 2011 "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa"
3. Decreto del Gobierno de la Federación Rusa de fecha 24 de julio de 2000 No. 554 "Sobre la aprobación de las Regulaciones sobre el Servicio Sanitario y Epidemiológico Estatal de la Federación Rusa y las Regulaciones sobre el Racionamiento Sanitario y Epidemiológico Estatal".
4. El concepto nacional para la prevención de infecciones asociadas con la prestación de atención médica (aprobado por el Médico Jefe de Sanidad del Estado de la Federación Rusa el 6 de noviembre de 2011).
5. Normas y reglamentos sanitarios y epidemiológicos SanPiN 2.1.7.2790-10 “Requisitos sanitarios y epidemiológicos para el manejo de desechos médicos”.
6. Normas y reglamentos sanitarios y epidemiológicos SanPiN 2.1.3.2630-10 "Requisitos sanitarios y epidemiológicos para organizaciones dedicadas a actividades médicas".
7. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.3263-15 "Prevención de enfermedades infecciosas durante intervenciones endoscópicas".
8. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.5.2826-10 "Prevención de la infección por el VIH".
9. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.3.2342-08 "Garantía de la seguridad de la inmunización".
10. “Pautas para la evaluación higiénica de los factores del ambiente de trabajo y del proceso laboral. Criterios y clasificación de las condiciones de trabajo. R 2.2.2006-05.
11. MP 2.2.9.2242-07 “El estado de los empleados en relación con el estado del entorno de producción. Requisitos higiénicos y epidemiológicos para las condiciones de trabajo de los trabajadores médicos que realizan trabajos asociados con el riesgo de enfermedades infecciosas.
12. GOST R 52238-2004 (ISO 10282:2002). Estándar nacional de la Federación Rusa. “Los guantes quirúrgicos de látex de caucho son desechables estériles. Especificación".
13. GOST R 52239-2004. Estándar nacional de la Federación Rusa. "Guantes desechables de diagnóstico médico".
14. ISO GOST 10993.10-2011. Estándar interestatal. "Productos médicos. Evaluación del efecto biológico de dispositivos médicos. Parte 10. Estudio de los efectos irritantes y sensibilizantes.
15. GOST R ISO 2859-1-2007. Estándar nacional de la Federación Rusa. "Métodos Estadísticos del Procedimiento de Inspección de Atributos" Parte 1. Planes de muestreo para lotes sucesivos basados en un nivel de calidad aceptable.
16. GOST R 52623.4-2015. Estándar nacional de la Federación Rusa. "Tecnologías para la realización de servicios médicos simples de intervenciones invasivas".
17. EN 455 Normas europeas sobre guantes médicos de un solo uso.
18. ASTM D 3577 (09el) Especificación estándar para guantes quirúrgicos de caucho.
19. ISO 10282-1:2014 Guantes quirúrgicos de caucho estériles de un solo uso.
20. IS 10993-10:2010 Evaluación biológica de dispositivos médicos. Parte 10: Pruebas de irritación y sensibilización cutánea.
21. "Buenas Prácticas de Manufactura para Productos Médicos (GMP)".
22. “Reglas para la organización de la producción limpia y control de calidad de productos médicos elaborados con polímeros, materiales tejidos y no tejidos en contacto con la sangre” PR 64-05-001-2002.
23. Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 27 de diciembre de 2012 No. 1416 "Sobre la aprobación de las Reglas para el Registro Estatal de Dispositivos Médicos".
24. Directrices de la OMS para la higiene de manos en la atención sanitaria. OMS/IER/PSP/2009.07. Organización Mundial de la Salud, 2013
Apéndice 1
Tamaños de guantes médicos
A. Guantes quirúrgicos
1. Los guantes quirúrgicos, según la longitud del tercer dedo, el ancho de la muñeca y la mano, tienen las siguientes tallas estándar: 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5.
Pestaña. 1. Escala de tallas de guantes quirúrgicos
| Circunferencia de la muñeca, cm | 14 | 15 | 16 | 17 | 19 | 20 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tamaño del guante | 5 | 5.5 | 6 | 6.5 | 7 | 7.5 | 8 | 8.5 | 9 | 9.5 |
2. La longitud de los guantes quirúrgicos, según el tamaño, es de 250-280 mm, guantes obstétricos - 450 mm.
B. Guantes de diagnóstico (examen)
1. Dimensiones de los guantes de diagnóstico (examen)
Los siguientes tamaños están disponibles:
Extra pequeño (X-S) - se adapta a los tamaños 5 - 6
Pequeño (S): corresponde al tamaño 6.5 - 7 (según GOST 3-88);
Mediano (M) - corresponde a las tallas 7 - y 7,5
Grande (L) - se adapta a los tamaños 8 - 8.5
Extra grande (XL): se ajusta a las tallas 9 - 10.
Pestaña. 3. Escala de tallas de guantes de diagnóstico
| Tamaño del guante | Ancho de la palma del guante (mm) | Longitud del guante (mm) |
|---|---|---|
| XS (5-6) | 240 - 245 | |
| S(6-7) | 240 - 245 | |
| METRO (7-8) | 240 - 245 | |
| L(8-9) | 240 - 245 | |
| XL (9-10) | 240 - 245 |
Anexo 2
Técnica para ponerse guantes médicos
¿Cómo usar los guantes correctamente?
| Técnica de colocación de guantes estériles con la ayuda de un asistente | |||
|---|---|---|---|
 |
Abra el embalaje exterior de los guantes estériles con antelación, antes del tratamiento manual. Un ayudante que usa guantes estériles saca los guantes de un paquete estéril y se los da al cirujano, abriendo el guante con ambas manos. |
 |
El cirujano mete cuidadosamente la mano dentro del guante, sin tocar su superficie exterior y los guantes del ayudante. |
 |
 |
||
| Un asistente ayuda a ponerse ambos guantes. Luego, el cirujano puede ajustarlos él mismo para que el guante se ajuste cómodamente alrededor de la mano. El puño de la bata debe cubrir parte de la muñeca, ya que el tejido de punto no tiene propiedades protectoras. | |||
| Técnica de colocación de guantes estériles | |||
 |
 |
||
| Abra el embalaje exterior con guantes antes de empezar a lavarse las manos, | Desembale el paquete y comience a lavarse las manos y aplicar antiséptico. | ||
 |
 |
||
| Las manos tratadas permanecen en las mangas de una bata estéril. Pase el guante con cuidado por la bata y llévelo a la otra mano, metiendo gradualmente la mano hacia adentro, | Luego, insertando lentamente los dedos en el guante, suavemente, ayudándose con la otra mano, póngalo en la mano izquierda, sujetando el guante por el puño del revés. | ||
 |
 |
||
| Haciendo palanca en los puños desde el interior con los dedos, alíselos a su vez con ambas manos. | |||
 |
Parte de la manga debe quedar dentro del guante, es deseable que el puño cubra ligeramente el brazo por debajo de la muñeca. La longitud de la manga de la bata debe ser tal que la manga no se salga del guante al moverse. | ||
Anexo 3
Técnica para quitarse los guantes médicos
¿Cómo quitarse correctamente los guantes?
| Los guantes usados se quitan con cuidado, sin salpicar contaminantes biológicos que puedan estar sobre y dentro de los guantes. Cómo quitarse los guantes correctamente | |
|---|---|
 |
 |
| Haciendo palanca en el borde exterior, tira del primer guante hacia abajo mientras lo das la vuelta. | |
 |
 |
| Luego, sosteniendo el guante quitado en un puño, con una mano sin guante, saque el guante de la otra mano desde el interior, sin tocar su lado exterior. Dé la vuelta al guante y deséchelo de acuerdo con las normas y reglamentos aceptados, | |
