Uşaqlıq boynu xərçəngi 2-ci mərhələdə gözlənilən ömür. İkinci mərhələnin uşaqlıq boynu xərçənginin gedişatının xüsusiyyətləri. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində simptomlar

Mərhələ 2 uşaqlıq xərçəngi ciddi onkoloji xəstəlikdir, bu mərhələdə simptomların yüngül təzahürü səbəbindən tanımaq çətindir. Buna görə də bir çox qadın xərçəngin varlığından xəbərsizdir. Ancaq bəzi hallarda patoloji sürətlə inkişaf edir, sağlamlıq üçün ağırlaşmalara səbəb olur. Tipik olaraq, onkoloji patoloji bir qadında artıq benign şişlər və kistlər şəklində mövcud olan genitouriya sisteminin xroniki xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.

Problemin təsviri: insanlar xərçənglə nə qədər yaşayırlar?

Mərhələ 2 uşaqlıq xərçəngi şişin uşaqlıq boynundan kənara çıxdığı, lakin hələ vajinanın aşağı hissəsinə və çanaq divarına yayılmadığı bir patologiyadır. İnkişafın bu mərhələsində xərçəngli şiş ölçüsü artır, böyük olur, buna görə də aşkar əlamətlər göstərməsə də, ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər.

Uterus karsinomasının onkoloji prosesi aşağıdakı növlərdə ola bilər:

1. Şişin vajinanın yuxarı hissəsinə uzandığı vaginal xərçəng.
2. Parametrik xərçəng, hər iki tərəfdən çanaq toxumasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
3. Uterusun bədəninə ziyan.

Uşaqlıq boynu xərçənginin ikinci mərhələsi (CC) iki dərəcə bədxassəli şişə malikdir:

1. A dərəcəsi, strukturdan kənara çıxmadıqda, şişin müəyyən bir yerdə yerləşməsi ilə xarakterizə olunur. Metastaz yayılmır.
2. B dərəcəsi, orqanın yanlarında yerləşən uterus və birləşdirici toxuma ətrafındakı boşluğa ziyan, həmçinin metastazların olmaması ilə müəyyən edilir.

Xəstəliyin bu mərhələsində gözlənilən ömür uzunluğu 75% hallarda beş ildən çoxdur.

Xərçəngin inkişafının səbəbləri

Xərçəng şişlərinin inkişafının səbəbləri onkologiyada tam öyrənilməmişdir. Bəzi mənfi amillərin onun inkişafına səbəb ola biləcəyinə dair bir fikir var:

• Bir qadının bədənində HPV və ya insan papillomavirusu;
• immunitet sisteminin işində pozğunluqlar;
• pis vərdişlərin olması;
• cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi;
• erkən və ya gec hamiləlik və doğuş;
• STD və ya HİV infeksiyasının olması;
• çoxsaylı abortlar;
• genetik meyl;
• erkən cinsi həyat;
• hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi;
• genitouriya sisteminin xəstəlikləri: eroziyalar, kondilomalar, leykoplakiya, xoşxassəli şişlər, lipoma, fibroma;
• diabet və piylənmə;
• sonsuzluq və menstruasiya pozuntuları

Qeyd! Piylənmə təhlükəli risk faktorlarından biridir. Artıq çəkisi olan qadınlarda xərçəngin inkişaf riski artır və bu vəziyyətdə xəstəliyin proqnozu mənfi olacaqdır.

Uterus xərçənginin simptomları

Mərhələ 2 uşaqlıq boynu xərçəngi aşağıdakı simptomları göstərə bilər:

• zəiflik və yorğunluq;
• iştahsızlıq və kilo itkisi;
• başgicəllənmə, bədən istiliyində bir qədər artım;
• vajinadan qanaxma, menstruasiya pozuntuları;
• pelvik bölgədə təzyiq hissi;
• əzaların şişməsi.

Qeyd! Patologiyanın inkişafının əsas əlaməti menstruasiya arasında qanaxma, menopoz zamanı, kilo itkisi və zəiflik ola bilər.

Boşalmada qanın görünüşü uterusun yaxınlığında yerləşən qan damarlarına və toxumalarına böyüyən şişin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. İkinci mərhələdə xərçəng bir qadının reproduktiv funksiyasının pozulmasına səbəb olur, bu vəziyyətdə metastazlar limfa düyünlərinə və daxili orqanlara, məsələn, ağciyərlərə və plevraya inkişaf etmir.

Onkologiyada xərçəngin diaqnozu

Xəstəliyin diaqnozu müxtəlif üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Birincisi, qadın ginekologiya şöbəsində müayinə olunur, bu müddət ərzində həkim bir neoplazma aşkar edə bilər. Sonra sizi testlərə göndərir. Bu patoloji üçün əsas tədqiqatlardan biri PCR metodundan istifadə edərək papilloma virusu üçün bir testdir. Qadın həmçinin şiş markerləri üçün qan testi aparır. Biopsiya məcburi diaqnostik üsuldur. Yalnız hamiləlik, qanaxma pozğunluqları, cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları və menstruasiya zamanı aparılmır. Tədqiqat menstruasiya başlamasından yeddi gün sonra təyin edilir, sonra alınan material histoloji müayinəyə göndərilir.

Qeyd! Şiş markerləri üçün qan testinin nəticələri biopsiya zamanı alınan materialı öyrəndikdən sonra nəzərə alınır ki, bu da serviksdəki onkoloji proses haqqında inamla danışmağa imkan verir.

Əlavə diaqnostik üsullara kolposkopiya, ultrasəs, servikal kanalın küretajı, MRT, rentgenoqrafiya və sintiqrafiya, CT daxildir.

Müalicə üsulları

Alt mərhələdən və özünü göstərən simptomlardan asılı olaraq müalicə fərqli ola bilər. A dərəcəsində terapiya şişin ölçüsündən asılı olacaq. Çox vaxt həkimlər brakiterapiya ilə birlikdə radiasiya terapiyasına müraciət edirlər - vajinaya investisiya mənbəyinin tətbiqi. Bu üsul dörd santimetrdən çox olan xərçəng şişinin olması halında istifadə olunur. Eyni zamanda, həkim kemoterapi kursunu təyin edir. İlkin müalicədən sonra cərrahiyyə istifadə edilə bilər, baxmayaraq ki, bir çox onkoloqlar bu mərhələdə cərrahi müdaxilənin lazım olmadığını söyləyirlər. Ancaq tez-tez uterus yaxınlıqdakı əlavələr və limfa düyünləri ilə birlikdə çıxarılır. Çıxarılan toxuma müayinə üçün göndərilir, xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, radiasiya və kemoterapiya təyin edilir. Bu vəziyyətdə qadınların sağ qalma nisbəti yüksəkdir (75%).

Bəzi hallarda, bir qadın əməliyyatdan sonra fistulaların meydana gəlməsi, bağırsaq bitişmələri, qanaxma və pulmoner emboliya kimi ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər.

B dərəcəsində cərrahiyyə əməliyyatı aparılmır, müalicə olaraq radiasiya və kemoterapiyadan istifadə edilir. Uterusun yanında yerləşən toxumada böyüməsi səbəbindən şişi çıxarmaq mümkün deyil. Buna baxmayaraq, ikinci mərhələdə uşaqlıq xərçəngi yaxşı bir proqnoza malikdir.

Qeyd! Mərhələ 2 B xərçənginin müalicəsi başa çatdıqdan sonra həkim xəstəni izləyir. Patologiya təkrarlanmasa, Wertgemer əməliyyatını həyata keçirir.

etnoelm

Bu gün ənənəvi tibbdən istifadə edərək uşaqlıq xərçəngini müalicə etmək mümkün deyil. Lakin onlar tez-tez effektivliyini artırmaq üçün əsas terapiya ilə birlikdə istifadə olunur. Çox vaxt qadınlar zirinc və infuziyalardan istifadə edirlər. Zirinc tincture hazırlamaq üçün bitkinin yarpaqlarını götürün və 1: 5 nisbətində spirt ilə tökün. Qarışıq bir həftə qaranlıq bir yerə göndərilir. Bitmiş infuziya gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl iyirmi beş damcı istehlak olunur. Hemlock tincture sərxoş damcılar, çünki bitki zəhər ehtiva edir. Gündə üç dəfə bir damcı ilə müalicəyə başlayın, qırx damcıya çatana qədər hər gün dozanı artırın. Bundan sonra dərmanların miqdarı eyni qaydada azaldılır. Pəhriz sağlam olmalıdır.

Qeyd! Hemlock zəhərli bir bitkidir, ona görə də sağlamlığınızı daim izləyərək ehtiyatla istifadə edin. Mənfi reaksiyalar baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırın.

Proqnoz və qarşısının alınması

İkinci mərhələdə xəstəlik metastaz vermədiyi üçün proqnoz əlverişli olacaqdır. Patoloji üçün müalicədən sonra beş ildən çox yaşaya bilərsiniz. Ancaq bir qadında uterus sarkoması varsa, ömür uzunluğu iki dəfə azalır. Müalicə aparılmazsa, xərçəng üçüncü, sonra isə dördüncü mərhələyə keçir və bu da ölümlə nəticələnə bilər. İkinci mərhələdə B, qadınlar 60% hallarda beş ildən çox yaşayır.

Uşaqlıq boynu xərçənginin ikinci mərhələsi şişin orqandan kənara keçərək ətrafdakı toxumalara yayılması deməkdir. Ancaq çanaq sümüyü (bud sümükləri arasındakı sahə) və ya vajinanın aşağı hissəsini əhatə edən əzələlərə və ya bağlara hələ təsir göstərməmişdir.

2-ci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi üçün ən təsirli müalicəni seçmək üçün xəstəliyin bu mərhələsi alt növlərə bölünür.

• Mərhələ 2A - Xərçəng vajinanın yuxarı hissəsinə yayıldı. Bu mərhələ, öz növbəsində, 2 A 1 (şiş 4 sm və ya daha az yayılmışdır) və 2 A 2 (şiş 4 sm-dən çox) bölünür.
• Mərhələ 2B - Xərçəng uşaqlıq boynu ətrafındakı toxumaya yayıldı.

Düzgün müalicəni seçmək üçün mərhələdən əlavə, xərçəngin inkişaf etməyə başladığı hüceyrələrin növü, məlum mutasiyaların olması, şişin yeri və xəstənin ümumi sağlamlığı da müəyyən edilir. 2-ci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi üçün orta ömür uzunluğu bütün bu amillərdən asılıdır.

Mərhələ 2A uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi

Xəstəliyin bu mərhələsində əsas üsullar cərrahiyyə və kombinə edilmiş kemoradioterapiyadır. Mərhələ 2A uşaqlıq boynu xərçəngi üçün cərrahiyyə adətən xəstənin uşaqlıq yolunun və uşaqlıq boynunun çıxarılması deməkdir (radikal histerektomiya). Cərrah həmçinin serviks ətrafındakı limfa düyünlərini (çanaq limfa düyünlərini) çıxarır. Bunun səbəbi xərçəngin limfa sisteminin bitişik nahiyələrinə yayılma riskinin olmasıdır. Müasir klinikalarda bu prosedur minimal invaziv üsulla həyata keçirilir: laparoskop və ya Da Vinçi robot sistemindən istifadə etməklə.

Kombinə edilmiş kemoradioterapiya həftə sonları istisna olmaqla, 5 həftə ərzində gündəlik xarici şüalanma seanslarından ibarətdir. 2-ci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi üçün paralel kemoterapiya xərçəng hüceyrələrinin radiasiya terapiyasına həssaslığını artırmağa kömək edir. Kursun sonunda tez-tez daxili radiasiya terapiyası (brakiterapiya) təyin edilir. Tərkibində radioaktiv maddə olan muncuqlar uşaqlıq boynuna yeridilir və şiş yerinin yaxınlığında qalır. Radiasiya dozasından asılı olaraq qranulların xəstənin bədənində qalma müddəti də dəyişir.

Hərtərəfli müalicə düzgün aparılarsa, 2-ci mərhələ uşaqlıq boynu xərçənginin proqnozu 5 il ərzində sağ qalan xəstələrin 63%-ni təşkil edir.

Mərhələ 2B uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi

Xərçəng serviks ətrafında yayılıbsa, kemoradioterapiya əvvəlcədən əməliyyat olmadan aparılır. Həkimlər dərmanlar və radiasiya ilə şişi kiçiltməyə çalışırlar ki, daha effektiv cərrahiyyə əməliyyatı aparsınlar (bütün xərçəng hüceyrələrini çıxarın). Mərhələ 2B uşaqlıq boynu xərçənginin proqnozu xəstələrin təxminən 50%-ni təşkil edir.

2-ci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi üçün məqsədyönlü terapiya

Xəstənin xərçəng hüceyrələrində spesifik mutasiyalar aşkar edildikdə, müasir klinikalar məqsədyönlü terapiya təyin edirlər. Bu dərmanlar şişin spesifik mexanizmlərini hədəf alır və buna görə də kemoterapi ilə müqayisədə daha az yan təsir göstərir. Məsələn, xərçəng toxumasının sürətli böyüməsi yeni qan damarlarını tələb edir. Bu proses angiogenez adlanır. Bəzi hədəflənmiş dərmanlar (angiogenez inhibitorları) yeni qan damarlarının inkişafını maneə törədir və bununla da şiş böyüməsini dayandırır.

Qadınlarda məkrli, ağır fəsadları və nəticələri ilə təhlükəli olan xəstəlik 2-ci mərhələ uşaqlıq boynu xərçəngidir. Həqiqətən, bədxassəli prosesin hallarının yarısına qədəri asemptomatikdir. Buna görə də, xəstəlik gec mərhələdə diaqnoz qoyulur, bu da beş illik sağ qalma proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Yalnız bir ginekoloqla vaxtında məsləhətləşmə, həmçinin diaqnostik və terapevtik prosedurlar servikal xərçəngi aradan qaldırmağa və bərpa etməyə kömək edir.

Simptomlar və proqnoz

Bədxassəli lezyonların ikinci mərhələsində klinik əlamətlər minimal şəkildə ifadə edilir, bir çox qadın öz xəstəliklərindən belə xəbərdar deyil. Semptomların şiddəti dəyişir, lakin mütəxəssislər atipi fokusunun yaranmasından şübhələnmək üçün istifadə edilə bilən ən xarakterik təzahürləri müəyyən edirlər:

• uterusdan dövri boşalma - selikli, qanlı zolaqlar və ya irin çirkləri ilə;
• asiklik uterin qanaxma - həyatın premenopozal dövründə qadınlarda xüsusilə narahat olmalıdır;
• axıntıda xoşagəlməz, iyrənc bir qoxu - uterus boşluğunda meydana gələn xərçəng hüceyrələrinin parçalanması, iltihablı proseslərin əlavə edilməsi nəticəsində yaranır;
• perineumda, sakral beldə xoşagəlməz hisslərin görünüşü - çəkmə, təbiətdə ağrı;
• cinsi əlaqə və fiziki fəaliyyət zamanı artan ağrı impulsları.

Uşaqlıq boynu xərçənginin kliniki əlamətlərinin nə qədər tələffüz ediləcəyi bədxassəli fokusun sahəsindən və prosesə qonşu orqan və toxumaların cəlb olunmasından asılıdır. Narahat sayılan qeyri-spesifik simptomlar arasında daimi zəifliyin görünüşü, yorğunluq hissi, davamlı başgicəllənmə, iştahanın azalması və bədən çəkisinin tədricən azalması var.

Bununla belə, insanların 2-ci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi ilə nə qədər yaşadıqları sualında müsbət məqam ondan ibarətdir ki, sağalma şansı kifayət qədər yüksəkdir - 70-80%-ə qədər. Xərçəng nə qədər tez aşkar edilərsə, beş illik sağ qalma proqnozu bir o qədər yaxşıdır.

Uşaqlıq boynu xərçənginin mərhələləri və onların proqnozu

Uterusun toxumalarında atipiyanın fokusuna müxtəlif amillər səbəb ola bilər, lakin onun 2-ci mərhələdə lokalizasiyası, bir qayda olaraq, uşaqlığı tərk etmir. Ancaq bu mərhələdə xəstəliyin gedişatında mümkün dəyişikliklər var. Müasir diaqnostik prosedurlardan - ultrasəs, kolposkopiya, histeroskopiyadan istifadə edərək, mütəxəssislər 2-ci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngindən şübhələnən toxuma sahəsini diqqətlə araşdırır və tam diaqnoz qoyurlar.

Beləliklə, xəstəliyin gedişatını üç mərhələyə bölmək adətdir ki, bu da bir qadının nə qədər yaşayacağını müəyyənləşdirir:

1. Uşaqlıq boynundakı xərçəngin 2A mərhələsi ilə bədxassəli neoplazmanın yayılması vajinaya doğru baş verir, lakin serviksdən kənara çıxmır. Bu, vaxtında kompleks müalicə prosedurları ilə beş illik sağ qalma proqnozunu yaxşılaşdırır.
2. Uşaqlıq boynu nahiyəsində xərçəng prosesinin 2B mərhələsində uterusun özü, həmçinin vajina toxuması prosesdə iştirak edir. Limfa strukturları praktiki olaraq təsirlənmir, lakin onlarda tək atipiya hüceyrələri diaqnoz edilə bilər. Bu vəziyyət müalicə taktikası ilə bağlı dərhal qərar tələb edir. Əks təqdirdə, proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.
3. Serviksin toxumalarında neoplazmanın 2B mərhələsi ilə xəstəliyin mənzərəsi daha ciddidir - xərçəng prosesi uterusun bütün qalınlığında, vajinanın divarlarında və yaxınlıqdakı orqanların toxumalarında, habelə limfa düyünləri təsirlənir. Beş illik sağ qalma nisbəti daha qısadır, hətta 60%-ə çatmır.

Bununla belə, uşaqlıq boynu xərçənginin bu mərhələsində belə bir qadın yaşaya bilər və xəstəliyindən şübhələnməyə bilər, çünki o, son vaxtlara qədər xəstəliyin xüsusi xəbərdarlıq əlamətlərini inkişaf etdirmir. Yalnız bir ginekoloqla vaxtında məsləhətləşmə və tam hərtərəfli müayinə hər şeyi öz yerinə qoyur - xəstəliyin hansı mərhələsində, onun yayılması, xəstəliyin gedişatının proqnoz baxımından əlverişli olub-olmaması.

Müalicə taktikası və proqnoz

Yalnız proqnoz deyil, həm də bir mütəxəssis tərəfindən seçiləcək kompleks müalicənin taktikası birbaşa serviksdə xərçəng fokusunun irəliləmə dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, 2A mərhələsində şiş fokusunun cərrahi kəsilməsinə üstünlük verilir. Bundan əlavə, radiasiya terapiyası kursları aparıla bilər. Əksər hallarda, yüksək beş illik sağ qalma nisbəti ilə xəstəliyin uzunmüddətli remissiyasına nail olmaq mümkündür.

Halbuki uşaqlıq boynu xərçənginin 2-ci B-C mərhələsində olan qadının həyatı yalnız uşaqlığın özünün deyil, həm də ona bitişik olan vaginal toxumanın, həmçinin limfa strukturlarının tamamilə çıxarılması ilə xilas ola bilər. Kompleks müalicə mütləq kemoterapi və lezyonun radiasiyaya məruz qalmasını əhatə edir.

Bir çox cəhətdən, 2-ci mərhələdə servikal xərçəng diaqnozundan sonra bir qadının gələcək həyatı üçün proqnoz, mütəxəssisin xəstə üçün müalicə taktikası ilə bağlı verdiyi qərarın düzgünlüyündən və sürətindən asılı olacaq. Xəstənin yaşı və bədəninin xüsusiyyətləri - müalicə prosedurlarının tolerantlığı, həmçinin müşayiət olunan somatik xəstəliklərin olması da təsir göstərir. Xərçəng xəstələrinin 45-70%-i beş il ərzində sağ qalmağı bacarır.

Və hətta uğurlu cərrahi müdaxilə ilə, serviksdə bədxassəli prosesin təkrarlanma riski var. Belə bir fəsadın qarşısını almaq üçün, iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl edərək, sağlam həyat tərzi sürən bir qadın, o cümlədən cinsi sahədə və immunitet maneələrini artırmağa kömək edir.

Xəstəliyiniz - 2-ci mərhələ uşaqlıq boynu xərçəngi haqqında məlumat əldə etdikdən sonra , Ümidsiz olmayın. Bu gün tibbdə irəliləyişlər elədir ki, demək olar ki, hər bir xəstənin sağalma şansı var. Proqnoz qadının özünün əhval-ruhiyyəsindən də asılı olacaq - ginekoloq-onkoloqun bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirərək, düzgün qidalanaraq və bol istirahət edərək sağlamlığına töhfə verir. Halbuki tibbi prosedurlardan imtina etmək, məsələn, dini səbəblərə görə, təbii nəticəyə gətirib çıxaracaq - xəstəliyin sürətlə irəliləməsi və ölüm.

26.02.2017

Bu xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, çox vaxt artıq inkişaf etmiş mərhələlərdə diaqnoz qoyulur, çünki inkişafının başlanğıcında heç bir simptom yoxdur. Tipik olaraq, uşaqlıq boynu xərçəngi xəstədə artıq mövcud olan prekanseröz şərtlər fonunda irəliləyir.

Reproduktiv sistemin belə bir patoloji vəziyyətinə qarşı mübarizəyə xüsusi əhəmiyyət vermək vacibdir. Ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün ilkin mərhələdə xəstəliyi müəyyən etmək üçün hər il bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır.

Bu xəstəliyin törədicisi insan papillomavirusu (HPV) hesab olunur. Reproduktiv orqanların onkologiyası hallarının 100% -də aşkar edilir. Statistikaya görə, bu xəstəlik qadın orqanlarının onkoloji patologiyaları arasında aparıcı yerlərdən birini tutur. Xərçəngin ikinci mərhələsində, vaxtında müalicə ilə qadının ömrünə təsir etməyən müsbət bir proqnoz müşahidə olunur.

İşarələr və simptomlar

Serviksin bədxassəli şişləri ilə heç bir açıq simptomlar yoxdur, xəstəlik bir ginekoloqun qəbulunda aşkar edilir. Ancaq bəzi əlamətlər var:

• menstrual dövrü ilə əlaqəli olmayan qanaxma;
• sabit bir qədər yüksək temperatur;
• cinsi əlaqədən sonra görünən şübhəli axıntı (qəhvəyi və ya açıq çəhrayı);
• artan yorğunluq, letarji, performansın azalması.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri görünsə, diaqnostik müayinə üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

2-ci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçənginin xüsusiyyətləri

İkinci mərhələdə bu patoloji artıq xarakterik əlamətlər nümayiş etdirir. Bunlara aşağıdakılar daxildir: qanlı ləkələrlə ağ axıntı, xoşagəlməz qoxu və menstruasiya zamanı ağır qanaxma.

Malign bir şişin inkişafı cinsi əlaqə zamanı və ağır obyektləri qaldırdıqdan sonra qanın görünüşünə səbəb olur.

İkinci mərhələdə bu xərçəng növü üçün xarakterik bir simptom ayaqların şişməsidir. Şişin böyüməsi, bağırsaq və çanaq orqanlarının zədələnməsi sidik ifrazı zamanı ağrılara və bağırsaq tıxanmasına səbəb olur. Sonra bütün bədənin nəzərəçarpacaq dərəcədə zəifləməsi və kəskin çəki itkisi var.

İkinci mərhələdə serviks xaricində bədxassəli bir şişin inkişafı baş verə bilər. Onun paylanması üçün üç seçim var:

• Vaginal. Bu seçim vajinanın yuxarı hissəsinin bir hissəsinin infiltrasiyasını nəzərdə tutur.
• Parametrik. Parametrium zədələnir, tez-tez hər iki tərəfdən olur. Çanaq divarına metastaz yoxdur.
• Xərçəngin uterusun bədəninə köçürülməsi. Bu seçim patologiyanın inkişafında ən ağır hesab olunur.

2-ci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnozu

Bu xəstəliyə, 2-ci mərhələ uşaqlıq boynu xərçənginə diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Sitoloji müayinə. Xüsusi bir spatula istifadə edərək, hüceyrələr serviks səthindən çıxarılır. Onları mikroskop altında tədqiq etməklə onların quruluşu haqqında nəticələr çıxarılır. Nəticələr şübhəli olarsa, əlavə tədqiqat metodları təyin edilir.
• Kolkoskopiya. Müəyyən bir cihazdan - kolposkopdan istifadə edərək ikinci mərhələdə serviks müayinəsi xüsusilə vacibdir, çünki adi müayinələr zamanı neoplazma görünməz ola bilər.
• Biopsiya. Şübhəli sahələr aşkar edilərsə, biopsiya və sonrakı histoloji müayinə aparılır.
• Servikal kanalın küretajı. Sitoloji müayinənin nəticələri əvvəlcədən və ya xərçəng dəyişikliklərini göstərirsə, bəzi hallarda küretaj aparılır. Bu prosedur nadir hallarda təyin edilir, adətən yalnız sitoloji və kolposkopiya edilə bilər.
• Ultrasəs diaqnostikası. Bu üsul ən sadə və ağrısızdır. Çətinliklər yalnız kifayət qədər ümumi proseslərlə, eləcə də qarın bitişmələri ilə yarana bilər. Ən təsirli diaqnoz üçün şişi hər tərəfdən görməyə imkan verən üç ölçülü bir şəkil istifadə olunur.
• Maqnit rezonans görüntüləmə. MRI lazımi müalicə taktikasını seçməyə və yaxınlıqdakı orqanların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, skelet sintiqrafiyası, qarın boşluğunun KT müayinəsi. Bu üsullar uzaq metastazları aşkar etmək, onlara nəzarət etmək və müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Xəstəliyin səbəbləri

İnsan papillomavirusuna əlavə olaraq, bu xəstəliyin həm formalaşması, həm də mütərəqqi inkişafının səbəbləri ola bilər:

• çoxlu hamiləlik;
• cinsi fəaliyyət erkən başladı;
• pis qidalanma, əsas vitamin və mineralların olmaması;
• hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi;
• zöhrəvi xəstəliklər;
• genetik meyl;

Bir qadında sadalanan amillərin olması xərçəngin olması demək deyil, ancaq diaqnoz tövsiyə olunur.

Müalicə metodunun seçimi 2-ci mərhələdə servikal xərçəng kimi bir xəstəliyin ilkin şərtlərindən asılı ola bilər. İnsanların bu xəstəliklə nə qədər yaşaması da xəstəliyin yaranma səbəbləri ilə bağlıdır.

Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi

İnkişafın ikinci mərhələsindəki bu patoloji müxtəlif üsullarla müalicə olunur. Xəstələri idarə etmək taktikası birbaşa şişin ölçüsündən asılıdır.

Mərhələ 2A üçün aşağıdakılar tətbiq edilir:

1. Xarici şüa müalicəsi və braxiterapiya kompleksi. Şişin diametri dörd santimetrdən çox olarsa, radioterapiya ilə birlikdə kimyaterapiya da aparılır.
2. Histerektomiya - reproduktiv orqan ilə birlikdə bütün şişin çıxarılması. Radiasiya terapiyasından sonra olduqca tez-tez istifadə olunur.
3. Radikal histerektomiya. Bu üsul pelvik limfa düyünlərinin çıxarılması ilə tamamlanır.

2B mərhələsində xarici və daxili radiasiya terapiyasının kombinasiyası istifadə olunur. Radiasiya terapiyası kemoterapi ilə birlikdə təyin edilir.

Beləliklə, "insanlar inkişafının ikinci mərhələsində uşaqlıq boynu xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar" sualının dəqiq cavabı yoxdur. Bu, bəzi xəstələrin tam sağalmağa nail ola bilməsi və demək olar ki, normal həyat sürməsi, digərlərinin isə bir il belə yaşamaması ilə izah olunur. Proqnoz müalicənin düzgünlüyündən və sürətindən, həmçinin xəstənin bədəninin fərqli xüsusiyyətlərindən asılıdır: onun yaşı və digər xəstəliklərin olması.

4922

Patoloji getdikcə yalnız yaşlı qadınlarda deyil, həm də gənc qızlarda və ən pisi, nullipar qadınlarda aşkar edilir. Statistika göstərir ki, bu xəstəlik döş xərçəngindən sonra qadınlarda ən çox rast gəlinir.

Təəssüf ki, inkişafın erkən mərhələsində xəstəliyi müəyyən etmək çox çətindir, çünki simptomlar yüngül olduğundan xəstələr mütəxəssislərlə əlaqə saxlamağa tələsmirlər və müalicəyə sərf edilə bilən vaxt itkisi vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Xəstəliyin mərhələlərinin öz simptomları və proqnozu var. Zərər səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, bərpa şansı bir o qədər çox olar.

Uşaqlıq boynu xərçəngi 2-ci mərhələdə gözlənilən ömür

2-ci mərhələ diaqnozu qoyulduqdan sonra xəstələrin verdiyi ilk sual diaqnozdan sonra nə qədər yaşayırlar?

Tam sağalma şansı olduqca yüksəkdir, lakin bir neçə amili nəzərə almağa dəyər:

1. Xəstənin fiziki vəziyyəti. Eşzamanlı, xroniki xəstəliklər sağlamlığa və hətta müalicəyə mənfi təsir göstərə bilər, bu amillər proqnozu təyin edərkən həmişə mütəxəssislər tərəfindən nəzərə alınır.
2. Yaş. Bədən nə qədər gənc olsa, xəstəliyə qarşı aktiv mübarizə şansı bir o qədər çox olar.
3. Müalicə. Yalnız ixtisaslaşmış bir tibb mərkəzində alınan düzgün və adekvat müalicə sağalmaq üçün böyük şans verəcəkdir. Özünü müalicə etmək və ya tibbi yardımdan imtina etmək şansı sıfıra endirir.
4. Həyat tərzi. Orta fiziki fəaliyyət, düzgün qidalanma, təmiz ətraf mühit və minimum stress yalnız faydalı olacaq.
5. Xəstəliyə münasibət. Onkoloqun qoyduğu diaqnoz çox qorxuludur, amma əsas odur ki, xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün güc tapmaq, ailə və dostlardan dəstək almaqdır.

Birinci və ikinci mərhələləri müqayisə etsək, onda birinci mərhələdə sağalma şansı 90% təşkil edir. İkincisi 50-60% -dən çox aşağı göstəricilərə malikdir. Amma yuxarıda göstərilən halların hər hansı birinin qarşısını almaq üçün ildə 2 dəfə ginekoloji kabinetə müraciət etmək kifayətdir.

Mütəxəssislərin xəstəliyi müəyyən etmək üçün gördüyü ilk şey ümumi vəziyyət və xəstə tərəfindən hiss edilən və təhlil edilən simptomların olması ilə bağlı məsləhətləşmələr aparmaqdır. Sonra bir yoxlama təyin olunur. Əgər əlamətlər və bir ginekoloqun əvvəlki müayinəsi xərçəng şişinin şübhəsini göstərirsə, onda onkoloji mərkəzdə müvafiq testlərlə sonrakı diaqnostika aparılmalıdır.

Xəstəliyi təyin etmək üçün testlər və prosedurlar:

• Kolposkopiya. Təsirə məruz qalan orqanın xüsusi bir cihazdan - kolposkopdan istifadə edərək müayinəsi.
• Yaxmaq. Təhlil bu məqsəd üçün nəzərdə tutulmuş bir alətdən istifadə edərək birbaşa təsirlənmiş orqanın səthindən alınır.
• HPV varlığını təyin etmək üçün DNT testi.
• Xərçəng hüceyrələrini aşkar etmək üçün bir damardan qan.
• Biopsiya. Təsirə məruz qalan toxumanın bir hissəsini götürmək.
• Tomoqrafiya. Orqanın müxtəlif tərəfdən "skan edilməsi".

Qan və hüceyrələrin laboratoriya testləri xəstəliyin gedişatının aydın mənzərəsini verəcəkdir. Tomoqrafiya şişi müxtəlif proqnozlarda, eləcə də digər qonşu orqanlarda mümkün böyüməsini göstərəcək.

Uşaqlıq boynu xərçənginin 2-ci mərhələdə müalicəsi

Bədxassəli mütərəqqi neoplazmanın müalicəsi məcburidir. Xərçəng hüceyrələri tez böyümək qabiliyyətinə malikdir və lokallaşdırılmasa və məhv edilməsə, qısa müddət ərzində bütün insan orqanlarına təsir göstərə bilər. Nəticədə xəstə dözülməz ağrı hiss edəcək. Bunun baş verməməsi, patologiyanın baş verməsinin qarşısını almaq üçün altı ayda bir dəfə ginekoloji müayinədən keçməyi unutmayın.

Diaqnoz xəstəliyin olması üçün müsbət bir nəticə ortaya çıxarsa, iştirak edən həkimdən təyin edilmiş prosedurlar və reseptlər siyahısından müalicə kursu keçmək məcburidir. Hər bir xüsusi hal üçün təyinatlar fərdiləşdirilir. Hərtərəfli müalicədən keçmək vacibdir, o cümlədən:

1. Əməliyyat. Şişin çıxarılması üçün əməliyyat aparılır. Şişin böyüməsindən asılı olaraq, xəstə orqanın bir hissəsini çıxara bilər.
2. Kimyaterapiya. Yalnız bir xəstəxanada, mütəxəssislərin nəzarəti altında həyata keçirilir.
3. Embolizasiya. Bu üsul uşaqlıq yolunda qanaxmaların qarşısını almaq lazım olduqda istifadə olunur.
4. Fotodinamoterapiya. Bu, şişin tam ortasına bir fotosensitiv maddənin daxil edilməsindən və paralel olaraq lazerə məruz qalmasından ibarətdir. Prosedura bədxassəli hüceyrələrin ölümünə səbəb olur.

Metodlardan hər hansı biri hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir, mütəxəssis bunu həmişə nəzərə almalıdır:

• Sağlamlıq vəziyyəti;
• Yaş;
• Mövcud xəstəliklər;
• Bədənin dərmanlara reaksiyası və s.

Uşaqlıq boynu xərçənginin 2-ci mərhələsi üçün kemoterapi

Qasıq nahiyəsində metastazların aşkarlanması və limfa toxumasının artması patologiyanın ikinci və üçüncü mərhələlərini göstərən əlamətlərdir. Bu diaqnozun müalicəsi əksər hallarda kemoterapinin əlavə edilməsi ilə cərrahi yolla aparılır.

Maye dərmana daxil olan dərmanlar xərçəng hüceyrələrinə zərərli təsir göstərir. Xəstələr şiş böyüməsini və metastazları basdırmaq üçün bir aylıq administrasiyalar arasında fasilə ilə (bəzi hallarda daha çox) ən azı üç terapiya kursundan keçirlər.

Bir aylıq dərman qəbulu arasındakı interval, xəstəliyə qarşı daha da mübarizə aparmaq üçün bədənin bərpasına imkan verir. Reabilitasiya dövründə həkim qanda lökositlərin sayını artırmaq üçün xüsusi bir pəhriz, bəzən hətta dərmanlar təyin edir.

Kimyaterapiyanın bir sıra yan təsirləri var ki, buna hazır olmalısınız. Ən birincisi saç tökülməsidir. Dərmanın kimyəvi tərkibi saç follikullarına təsir göstərə bilər.

İV ilə birlikdə radiasiya terapiyası təyin edilə bilər. Gözə görünməyən radiasiya keçirən cihaz, yerləşdiyi yerdə bədxassəli hüceyrələri öldürür. Müalicə kursu hər kəs üçün fərdi və uzun ola bilər. Terapiyadan sonra xəstə oynaqlarda narahatlıq hiss edə bilər.

Kimyaterapiya və radiasiya terapiyası metastazların olması halında aparılırsa, 2-ci mərhələ uşaqlıq boynu xərçəngi üçün brakiterapiya onlar olmadıqda təyin edilir. Bu üsul effektivliyi və qadının reproduktiv funksiyalarını qorumaq qabiliyyəti ilə məşhurdur.

Bədxassəli bir şiş epitel hüceyrələrinin mutasiyası səbəbindən aşağı uterus və vajinanı təsir edir. Müalicə edilməzsə, xərçəng hüceyrələri sağlam toxumaya çevrilir, çanaq limfa sisteminə daxil olur və yaxınlıqdakı orqanların disfunksiyasına səbəb olur.

Mərhələ 2b uşaqlıq boynu xərçəngi yüksək sağ qalma nisbətinə malikdir, əgər patoloji dərhal diaqnoz qoyulur və effektiv müalicə olunur.

Birinci mərhələnin simptomları praktik olaraq xəstənin vəziyyətində heç bir şəkildə görünmür, lakin ginekoloji müayinə zamanı artıq nəzərə çarpır.

İkinci mərhələ xarakterik təzahürlərə malikdir. Bir qadın xoşagəlməz bir qoxu ilə qəribə və qeyri-adi ağ axıntı görür, bu da qanla müşayiət oluna bilər. Menstruasiya kifayət qədər ağır, ağrılı olur, bəzən qanaxma olur.

Cinsi əlaqə zamanı və ya sonra qan görünür; bu, çəki qaldırarkən və ya kiçik fiziki fəaliyyətlə məşğul olanda da baş verə bilər.

Aşağı qarındakı dövri və ya ağrılı ağrı görünür. Arxa, sakral bölgəyə və ayaqlara yayılır. Menstruasiya pozulur və dövrünün ortasında qanaxma baş verir.

Böyüyən bir şiş şəklində ikinci dərəcəli uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları çanaq orqanlarının pozulmasına, sidik ifrazı və qəbizlik problemlərinə səbəb olur. Xəstə zəifləyir, bədən çəkisi və hemoglobin səviyyəsini itirir.

Mütəxəssislərin və alimlərin xərçənglə mübarizə sahəsində uzun illər təcrübəsinə baxmayaraq, bədxassəli hüceyrələrin görünüşünün dəqiq səbəbləri və hər bir konkret halda onların irəliləməsi elmi olaraq müəyyən edilməmişdir. Aşağıdakılar yalnız mümkün səbəblərdir:

• Genetik meyl.
• Reproduktiv orqanın xroniki xəstəlikləri.
• Zöhrəvi xəstəliklər.
• Cərrahi müdaxilə ilə tez-tez abortlar.
• Papilloma virusu.
• Əlverişsiz ekoloji mühit.
• Hormonal dərmanların qəbulu və daha çox.

Sağlamlığınıza arxayın olmaq üçün sizə lazımdır: normal, sağlam həyat tərzi sürmək; tibbi mütəxəssislərlə vaxtında əlaqə saxlayın; Bu xəstəliyin ənənəvi üsullarla müalicəsi ilə bağlı İnternetdən təxribatlara və məsləhətlərə qapılmayın.