Çfarë e shkakton adnexitin kronik. Shenjat e adnexitit: përcaktoni shkaqet e patologjisë, terapi efektive. Indikacionet për trajtimin kirurgjik të adnexitit

Në gjinekologji, inflamacioni në shtojcat (vezore, tubat fallopiane) zë një nga pozicionet e para midis sëmundjeve të sistemit riprodhues të femrës. Në mesin e mjekëve, inflamacioni në tubat fallopiane zakonisht quhet adnexitis (salpingoophoritis).

Tek femrat e reja, sëmundja është shumë më e zakonshme dhe shfaqet për dy arsye: depërtimi në tubat fallopiane të infeksionit dhe infeksioni dytësor gjatë proceseve inflamatore në organe të tjera (apendiciti, etj.). Në shtojcat provokojnë inflamacionin bakteret klamidia, streptokokët, Escherichia coli, mykobakteret e tuberkulozit etj. Zakonisht bakteret depërtojnë në vaginë, qafën e mitrës, më rrallë ato përfundojnë në shtojcat me rrjedhjen e gjakut ose limfës (zakonisht në procesin e tuberkulozit). Gjithashtu, infeksioni mund të shfaqet gjatë një aborti, kuretazhi diagnostik ose procedura të tjera brenda mitrës. Zakonisht, inflamacioni i vezoreve ndodh paralelisht me inflamacionin e tubave fallopiane dhe, për këtë arsye, gjinekologët i perceptojnë proceset inflamatore në legenin e vogël si një fenomen.

, , , , ,

Kodi ICD-10

N70 Salpingiti dhe ooforiti

Shkaqet e adnexitit

Infeksioni në tubat fallopiane është shkaku kryesor i zhvillimit të adnexitit.

Specialistët e ndajnë adnexitin në disa lloje, në varësi të cilat mikroorganizma provokuan inflamacion:

• jospecifike, të shkaktuara nga infeksione seksuale (mikoplazma, klamidia, etj.) ose patogjene oportune (E. coli, streptokoke, etj.);
• specifike, të shkaktuara nga bakteret e difterisë, gonokokut, tuberkulozit.

Infeksioni mund të kalojë përmes sistemit të qarkullimit të gjakut ose limfatik, nga vagina (zakonisht me infeksione gjenitale) ose nga organe të tjera të brendshme (mushkëri, veshka). Sidoqoftë, një infeksion në trup jo gjithmonë çon në inflamacion të shtojcave, pasi faktorët predispozues janë të nevojshëm për adnexitis.

Simptomat e adnexitit

Inflamacioni në shtojcat çon në ndërprerje të ciklit menstrual. Alokimet zakonisht bëhen më të pakta, intervali midis periodave rritet, por në disa raste, menstruacionet marrin karakterin e gjakderdhjes së zgjatur dhe të dhimbshme. Simptomat e adnexitit kronik manifestohen në përkeqësime të mundshme të shpeshta për shkak të imunitetit të dobësuar, infeksioneve, infeksionit dytësor. Me një përkeqësim të procesit inflamator në shtojcat, mirëqenia e përgjithshme e një gruaje mund të përkeqësohet, temperatura të rritet, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut intensifikohet dhe mund të shfaqen gjithashtu shkarkime purulente nga vagina.

Dhimbje me adnexit

Adnexiti zakonisht shfaqet me dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, megjithatë, sëmundja mund të karakterizohet nga dhimbje akute intensive që rrezaton në shpinë ose koksik, nauze (të vjella) dhe kapsllëk. Kur shtypet në bark, një grua ndjen një dhimbje të mprehtë, ndonjëherë me tension në muskujt e barkut.

Kur shfaqet një dhimbje e tillë, është e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi sëmundja trajtohet më së miri në një formë akute.

Temperatura me adnexit

Temperatura e lartë e trupit tregon një lloj procesi inflamator në trup. Adnexiti në formë akute zakonisht ndodh me një rritje të temperaturës së trupit deri në 39 o C, në rrjedhën kronike të sëmundjes, temperatura është më shpesh normale ose brenda 37 o C.

Alokimet me adnexitis

Menstruacionet me adnexitis

Pse është i rrezikshëm adnexiti?

Adnexiti mund të ndodhë praktikisht pa simptoma të theksuara, dhe për këtë arsye zbulimi dhe trajtimi në kohë bëhet i vështirë.

Para së gjithash, sëmundja është e rrezikshme për shkak të komplikimeve të ndryshme, veçanërisht ngjitjeve midis tubave fallopiane dhe organeve fqinje (fshikëza, mitra, omentumi, zorrët, etj.). Me ngjitje shfaqen formacione purulente, të cilat përfundimisht çojnë në një absces ovarian.

Me adnexitis purulent, qelbja fillon të grumbullohet në tubat fallopiane, formohen "qese" të mbushura me lëng seroz ose purulent (sactosalpinx). Gjithashtu, sëmundja mund të ndërlikohet nga një absces tubovarial, kur infeksioni hyn në peritoneum, fillon inflamacioni, peritoniti dhe absceset (rektovaginale, interintestinale etj.).

Me përkeqësimin sistematik të proceseve inflamatore kronike në tubat fallopiane, një grua zhvillon çrregullime të funksionit seksual, veçanërisht dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, ulje të dëshirës, ​​etj. Me trajtimin e gabuar të formës akute të adnexitit, në shumicën dërrmuese të rasteve, infertiliteti zhvillohet, dhe rreziku i shtatzënisë ektopike gjithashtu rritet.

Format

Nën shkurtesën ICD, është zakon të kuptohet një libër i veçantë referimi me klasifikimin e sëmundjeve. Ky manual është zhvilluar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë për të sistemuar, analizuar dhe krahasuar të dhënat mbi sëmundjet, vdekshmërinë në periudha të ndryshme dhe në vende të ndryshme.

Tani është në fuqi ICD i rishikimit të dhjetë, në të cilin ata filluan të përdorin sisteme kodimi alfanumerik. Duke futur shkronja dhe numra në sistemin e kodimit, u bë e mundur që të dyfishoheshin strukturat e kodimit.

Sipas ICD, adnexiti i përket klasës XIV (sëmundjet e sistemit gjenitourinar femëror) dhe ka kodin N70. Ky kodim përfshin tre nënseksione:

• N70.0 - Ooforiti akut dhe salpingiti
• N70.1 - Ooforiti kronik dhe salpingiti.
• N70.9 Ooforiti dhe salpingiti, i paspecifikuar.

, , ,

Adnexitis kronik

Adnexiti bëhet kronik pas inflamacionit akut të patrajtuar ose të patrajtuar. Me një përkeqësim të sëmundjes, gjendja shëndetësore përkeqësohet, temperatura rritet, shfaqet mosfunksionimi seksual. Shpesh, pacientët kanë funksion të dëmtuar të tretjes ose urinimit. Me adnexitis kronik, shfaqen dhimbje të shpeshta të shurdhër në bark, të cilat mund të bëhen më të forta gjatë marrëdhënieve seksuale, menstruacioneve, pas stërvitjes. Me inflamacion kronik të shtojcave, menstruacionet zakonisht janë të pakta dhe të shkurtra, por gjithashtu mund të jenë të rënda dhe të gjata (deri në dy javë). Me adnexitis kronik të zgjatur, zhvillohet infertiliteti, i cili, si rregull, ndodh për shkak të pengimit të tubave fallopiane të shkaktuar nga procesi ngjitës.

, , ,

Adnexitis kronik dypalësh

Adnexiti kronik dypalësh prek organet në anën e majtë dhe të djathtë. Zakonisht, fillimi i sëmundjes prek vetëm tubat fallopiane, pastaj inflamacioni zhvillohet në vezore. Adnexiti shpesh zhvillohet së bashku me sëmundje të tjera të organeve gjenitourinar.

Inflamacioni dypalësh në shtojcat provokohet nga bakteret e gonorresë, mykobakteri i tuberkulozit, klamidia etj.

E. coli, bakteret streptokoke, stafilokoke më së shpeshti provokojnë inflamacion të njëanshëm.

Infeksioni shpesh depërton në shtojcat me inflamacion të organeve të brendshme, të afërta (apendiksit) dhe të largët (me pneumoni, bajame), dhe seksi i pambrojtur gjithashtu mund të bëhet burim infeksioni. Shumë shpesh, infeksioni depërton pikërisht nga organet gjenitale të poshtme (vagina), në veçanti Trichomonas, të cilat mund të depërtojnë shpejt në tubat fallopiane. Spermatozoidet gjithashtu mund të kontribuojnë në infeksion, veçanërisht me E. coli.

Me inflamacion dypalësh, shfaqen dhimbje barku, dobësi dhe ethe. Me inflamacion të zgjatur në tuba, rreziku i shtatzënisë ektopike ose infertilitetit rritet, për shkak të formimit të ngjitjeve.

, , , , ,

Përkeqësimi i adnexitit

Me një përkeqësim të sëmundjes në pjesën e poshtme të barkut, si dhe në pjesën e poshtme të shpinës, shfaqen dhimbje të mprehta dhe intensive. Në disa raste, adnexiti akut shfaqet me fryrje, nauze dhe kapsllëk. Gjatë hetimit të barkut, pacienti ndjen një dhimbje të mprehtë, ndonjëherë ka tension në muskujt e barkut. Në formën akute të sëmundjes, temperatura rritet në 390C. Kur procesi është duke ecur, inflamacioni mund të prekë peritoneumin, i cili përfundimisht do të çojë në peritonit dhe absces. Me grumbullimin e qelbit në tubin fallopian mund të ndodhë këputja e organit dhe hyrja e përmbajtjes purulente në peritoneum.

Adnexiti akut

Adnexitis subakut

Adnexiti në formë subakute është mjaft i rrallë, zakonisht shfaqet me inflamacion të natyrës tuberkuloze ose mykotike. Simptomat e adnexitit subakut janë të ngjashme me manifestimin e një forme akute të sëmundjes, vetëm se ajo ka një intensitet dhe frekuencë më të ulët (dhimbje, rrjedhje purulente, temperaturë, etj.).

Adnexitis purulent

Adnexiti purulent është zakonisht një ndërlikim i gonorresë. Sëmundja mund të jetë polimikrobike ose specifike. Gjithashtu, shkaqet e zhvillimit të inflamacionit purulent në shtojca mund të jenë lindja, ndërprerja artificiale e shtatzënisë, IVF, stresi, përdorimi i tepërt i alkoolit, drogave, operacionet e ndryshme intrauterine, ndryshimet e shpeshta të partnerëve seksualë, seksi anal, marrëdhëniet seksuale gjatë menstruacioneve. , kontraceptivë hormonalë. Një nga shenjat karakteristike të sëmundjes është dhimbja e barkut, ethet, ngërçet gjatë urinimit, rrjedhjet nga organet gjenitale.

Me një formë purulente të sëmundjes, para së gjithash, përcaktohet prania e gonorresë, uretritit dhe patologjive të tjera seksuale në një partner seksual (në të kaluarën ose të tashmen).

Adnexiti purulent manifestohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në rektum, tharje të gojës, temperaturë, temperaturë të lartë, dobësi, marramendje, palpitacione, dhimbje gjatë urinimit, sekrecione purulente.

Adnexitis dypalësh

Adnexiti dypalësh zhvillohet si rezultat i një sëmundjeje infektive, ndërsa infeksioni mund të depërtojë në tubat fallopiane nga pothuajse çdo organ i përflakur. Me inflamacion të përgjithshëm, imuniteti zvogëlohet dhe infeksioni mund të lëvizë lirshëm në organe të tjera. Me marrëdhënie të shpeshta seksuale me partnerë të ndryshëm, pajisje intrauterine, operacione në mitër, rreziku i zhvillimit të adnexitit rritet.

Ashtu si me proceset e tjera inflamatore të organeve gjenitale femërore, adnexiti dypalësh manifestohet me dhimbje, ethe, dobësi dhe keqtrajtim të përgjithshëm, shqetësime të tretjes dhe të përziera.

Si rezultat i adnexitit dypalësh të patrajtuar (ose të nëntrajtuar), shfaqen menstruacione të dhimbshme, një shkelje e ciklit. Me inflamacion dypalësh të shtojcave në tubat fallopiane, shfaqen ngjitje që pengojnë lëvizjen e vezës, përveç kësaj, veza e fekonduar mund të ngjitet në tub, gjë që do të çojë në një shtatzëni ektopike (ndërlikimi më i zakonshëm i adnexitit).

Adnexitis në anën e djathtë

Me inflamacion të anës së djathtë të shtojcave, organet në anën e djathtë preken. Simptomat kanë disa veçori që varen nga natyra e sëmundjes. Para së gjithash, dhimbjet tërheqëse shfaqen në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës, të cilat mund të intensifikohen gjatë urinimit, sforcimit fizik dhe kontaktit seksual. Ashtu si çdo inflamacion tjetër, adnexiti mund të ndodhë me një temperaturë të lartë. Përveç kësaj, me sëmundjen, shfaqet lodhje e shpejtë, një përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme.

Forma kronike e adnexitit në anën e djathtë provokon parregullsi menstruale, një rritje të lehtë të temperaturës, dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut.

Meqenëse apendiksi ndodhet në anën e djathtë të peritoneumit, inflamacioni i të cilit mund të ndodhë me simptoma të ngjashme, është e nevojshme të kërkoni ndihmën e një specialisti nëse shfaqen simptoma, të cilat do të ndihmojnë në shmangien e rënda dhe kërcënuese për jetën. komplikimet.

Një fokus i inflamacionit në organet fqinje mund të shkaktojë përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin, për shembull, me apendiksit, gjasat e hyrjes së mikroflorës patogjene në shtojcat rriten. Rreziku i inflamacionit të shtojcave është shumë më i lartë me ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale në mitër, për shembull, gjatë instalimit të një spiraleje ose aborti. Disa baktere janë në trupin e një gruaje dhe deri në një pikë të caktuar nuk manifestohen në asnjë mënyrë, por në kushte të favorshme (ulje imuniteti), mikroorganizmat aktivizohen dhe, duke hyrë në organet e brendshme gjenitale, shkaktojnë inflamacion.

Nëse trajtimi i adnexitit fillon në një formë akute ose subakute, atëherë procesi i rikuperimit do të jetë shumë më i shpejtë, një sërë pasojash negative të sëmundjes mund të shmangen.

Adnexiti i anës së majtë

Me adnexitis në anën e majtë, inflamacioni i shtojcave ndodh në anën e majtë. Adnexiti i anës së majtë, si në raste të tjera, shfaqet pasi infeksioni hyn në mitër dhe tubat fallopiane si pasojë e abortit, lindjes, marrëdhënieve seksuale etj. Dhe gjithashtu me hipotermi, instalimi i një IUD, stresi.

Si rregull, simptomat e adnexitit të anës së majtë varen nga shkaku i sëmundjes, zakonisht ajo shprehet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, nervozizëm, ethe, menstruacione të dhimbshme, marrëdhënie seksuale.

Forma kronike e adnexitit të anës së majtë është rezultat i inflamacionit të patrajtuar (të patrajtuar) të shtojcave në formë akute. Adnexiti kronik gjatë periudhave të faljes krijon një ndjenjë rikuperimi të plotë, megjithatë, gjatë përkeqësimit, sëmundja mund të vazhdojë me intensitet më të madh.

Adnexiti i anës së majtë çon në mosfunksionim të vezores së majtë, tubi i majtë fallopian, si rezultat i ngjitjeve të shumta, bëhet i pakalueshëm për vezën.

Adnexitis tek vajzat

Adnexiti mund të zhvillohet jo vetëm në ato gra që janë seksualisht aktive. Kjo sëmundje prek si vajzat e vogla ashtu edhe vajzat adoleshente që nuk kryejnë marrëdhënie seksuale.

Infeksionet e zorrëve, apendiciti purulent, infeksionet e traktit urinar - e gjithë kjo dhe shumë më tepër mund të shkaktojnë inflamacion të shtojcave. Gjithashtu, vatra kronike të inflamacionit (tonsiliti, otiti, bajamet, kariesi etj.) mund të shkaktojnë sëmundjen, pasi infeksioni mund të hyjë në çdo organ me qarkullimin e gjakut. Zakonisht sëmundja shkaktohet nga Escherichia coli dhe stafilokoku aureus.

Nëse një vajzë është tashmë seksualisht aktive, atëherë para së gjithash, adnexiti mund të zhvillohet për shkak të infeksionit të organeve gjenitale, abortit dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Shtatzënia dhe adnexiti

Shtatzënia është pothuajse e pamundur me shtojca të sëmura. Adnexiti përbën një kërcënim kur përpiqeni të krijoni një fëmijë, kryesisht për shkak të rritjes së rrezikut të shtatzënisë ektopike, kur është e pamundur të bëhet pa ndihmë mjekësore. Për më tepër, rreziku i një shtatëzënie ektopike qëndron në faktin se ajo praktikisht nuk ndryshon nga ajo normale, dhe shpesh zbulohet tashmë kur tubi fallopian këputet.

Me inflamacion të shtojcave gjatë shtatzënisë, një ndërlikim është i mundur. Para së gjithash, kur nëna është e infektuar, rreziku i infeksionit intrauterin të fëmijës është jashtëzakonisht i lartë. Edhe nëse foshnja nuk është e infektuar në mitër, mund të kap infeksionin gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes. Përveç kësaj, me procese inflamatore në organet gjenitale femërore, rreziku i abortit spontan (abort) rritet shumë herë. Gjithashtu, gratë shtatzëna kërkojnë trajtim të veçantë, pasi antibiotikët nuk përdoren në këtë gjendje për shkak të rrezikut të lartë të patologjive për fetusin.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me adnexit?

Shumica e grave që janë diagnostikuar me adnexitis janë të shqetësuara nëse është e mundur të mbeten shtatzënë me shtojca të sëmura. Vetëm një gjinekolog mund t'i përgjigjet kësaj pyetjeje, pas një ekzaminimi të plotë të tubave fallopiane. Në mungesë të ngjitjeve, shtatzënia është e mundur, por shtatzënia me shtojca të sëmura vazhdon me komplikime dhe shpesh përfundon në mënyrë të pafavorshme (rrezik i lartë i abortit ose shtatzënisë ektopike).

Gjatë shtatzënisë, forcat imune të një gruaje dobësohen, prandaj, me një formë kronike të adnexitit, mund të fillojë një përkeqësim.

, , ,

Diagnoza e adnexitit

Nëse dyshohet për adnexitis, mjeku para së gjithash do të zbulojë historinë e pacientit (aborte në të kaluarën, lindje me komplikime, pajisje intrauterine, operacione për qëllime terapeutike ose diagnostike, sëmundje seksualisht të transmetueshme, ndryshim i shpeshtë i partnerëve seksual, seks i pambrojtur, i pamjaftueshëm higjiena personale, sëmundjet e organeve gjenitourinar etj.).

Pas intervistës, specialisti kalon në ekzaminim. Nëse gjatë palpimit pacienti ka një dhimbje të mprehtë, muskuj të tensionuar të peritoneumit, atëherë ka shumë të ngjarë që sëmundja të vazhdojë në një formë akute.

Kërkohen gjithashtu teste laboratorike:

• kultura bakteriale e vaginës, analizat e qafës së mitrës dhe uretrës, PCR;
• test i përgjithshëm i gjakut.

Me adnexitis, ngjyrosja me njollë Gram është e përhapur, e cila kërkon përmbajtjen mukoze të qafës së mitrës. Kjo diagnozë ju lejon të identifikoni gonokoket. Por me adnexitis kronik, ky test nuk tregon rezultate, kështu që ndonjëherë ata përdorin metoda provokuese:

• analiza e gjakut menstrual nga dita 2 deri në ditën e 4, kur ka një shans më të madh për të identifikuar mikroorganizmat patogjenë që jetojnë thellë në shtojca në ditët e tjera;
• faktori ushqimor (alkooli, pikant, ushqimi, etj.);
• provokime biologjike, kimike, fizioterapeutike (përdorimi i substancave ose procedurave të veçanta);
• duke përdorur metoda të shumta.

Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të brendshme në legenin e vogël ju lejon të merrni informacion mjaft të gjerë dhe të vlerësoni gjendjen e shtojcave, të identifikoni neoplazmat e shtatzënisë (intrauterine ose normale).

Ekografia përdoret kur, për shkak të dhimbjeve të forta, mjeku nuk mund të hetojë dhe ekzaminojë siç duhet gruan.

Gjithashtu, nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet laparoskopia, MRI, diagnostifikimi kompjuterik.

Diagnoza e adnexitit kronik

Në adnexitis kronik, një specialist gjatë ekzaminimit përcakton pasivitetin e shtojcave, tensionin e muskujve.

Një nga metodat diagnostike për adnexitin kronik të dyshuar është histerosalpingografia, e cila ndihmon në përcaktimin e kalueshmërisë së tubave fallopiane. Kjo diagnozë konsiston në kryerjen e një ekzaminimi me rreze X të mitrës, si dhe të organeve ngjitur.

Diagnoza e adnexitit akut

Adnexiti akut ka simptoma të ngjashme me apendicitin. Dhimbje të forta, ethe, ethe, vjellje - të gjitha këto gjendje mund të ndodhin si me inflamacion akut të shtojcave ashtu edhe me apendiksit. Është e mundur të përcaktohet shkaku i sëmundjes vetëm në një spital. Zakonisht gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, në palpim shfaqet një dhimbje e fortë e mprehtë, e cila tregon një proces akut inflamator. Në disa raste, ultratingulli përshkruhet për të konfirmuar diagnozën dhe për të përjashtuar patologji të tjera.

, , ,

Adnexitis në ultratinguj

Ultratingulli është një ekzaminim i organeve të brendshme duke përdorur një pajisje të veçantë me valë tejzanor. Makineritë aktuale të ultrazërit kanë një sensor të veçantë transvaginal që ju lejon të skanoni organet gjenitale femërore dhe të merrni informacion më të detajuar në lidhje me vendndodhjen dhe karakteristikat e procesit inflamator.

Ekografia transvaginale është mjeti më i vlefshëm diagnostikues. Me ndihmën e sensorëve të veçantë të futur në vaginën e gruas, një specialist mund të përcaktojë ndryshimet në shtojcat dhe ato me formacione.

Diagnoza diferenciale e adnexitit

Diagnoza diferenciale ju lejon të ndani adnexitin nga sëmundje të tilla si cistat ovariane, endometrioza, sëmundjet e organeve gjenitale, apendiciti akut etj. Është e rëndësishme që një specialist të studiojë analizat e marra, të dhënat e ultrazërit sa më mirë që të jetë e mundur dhe konsultimi i kirurgut. është gjithashtu e nevojshme.

Trajtimi i adnexitit

Gjatë trajtimit të inflamacionit në organet e brendshme, theksi kryesor është në shtypjen e infeksionit në trup, parandalimin e pasojave të rënda të mundshme të sëmundjes dhe rivendosjen e funksionit riprodhues të një gruaje.

Me adnexitis, gjëja kryesore është të filloni trajtimin në kohë, të kryeni terapi me faza dhe komplekse. Adnexiti kronik është mjaft i vështirë për t'u trajtuar, kryesisht për faktin se shkaku i procesit inflamator në shumicën e rasteve mbetet i panjohur.

Procesi inflamator gjatë shtatzënisë paraqet disa vështirësi në trajtim, pasi shumë barna efektive janë të ndaluara të përdoren gjatë shtatzënisë. Në raste të rënda, trajtimi i adnexitit kryhet në spital. Vajzat nën 20 vjeç i nënshtrohen shtrimit të detyrueshëm në spital, inflamacionit në shtojca pas ndërhyrjes intrauterine, dyshimit për komplikime purulente, mungesës së imunitetit, trajtimit afatgjatë ambulator që nuk jep rezultate pozitive, si dhe inflamacionit gjatë shtatzënisë, pasi në këtë rast rreziku i rritet infeksioni i fetusit dhe ndërlikimi i shtatzënisë (aktiviteti i lindjes).

Në fillim të sëmundjes, fillon terapia me antibiotikë (mundësisht intravenoze ose intramuskulare) - amoksiklava, azitromicina, ofloxacina, etj. Kur simptomat ulen dhe proceset inflamatore në shtojca, antibiotikët përshkruhen me gojë.

Në një proces kronik, përshkruhet një trajtim i kombinuar antimikrobik (barna të grupeve të ndryshme). Kur përshkruan barna antibakteriale, mjeku duhet të përshkruajë një analizë për ndjeshmërinë e mikroorganizmave.

Përveç terapisë me antibiotikë në trajtimin e adnexitit, përdoren agjentë anti-inflamatorë, imunomodulues, antialergjikë. Në mënyrë që ilaçet antibakteriale të veprojnë në mënyrë më efektive dhe për parandalimin e ngjitjeve në organet e legenit, përshkruhen agjentë enzimë.

Trajtimi kirurgjik përshkruhet vetëm kur trajtimi me ilaçe nuk jep një efekt pozitiv, gjendja e përgjithshme e pacientit është jashtëzakonisht e rëndë ose ka filluar një ndërlikim purulent.

Gjatë trajtimit kirurgjik, ata përpiqen të ruajnë sa më shumë tubat fallopiane, duke hequr plotësisht fokusin e inflamacionit. Nëse është e nevojshme, kryhet një operacion shtesë për të rivendosur kalueshmërinë e tubave fallopiane.

Gjatë periudhës së rikuperimit pas operacionit, përdoren procedura fizioterapeutike, trajtim spa dhe stimulues biologjikë. Trajtimi imunostimulues, zgjidhës, anti-inflamator vazhdon. Në disa raste, duke marrë parasysh rezultatet e ekzaminimeve dhe gjendjen e pacientit, mjeku mund të përshkruajë barna hormonale (kontraceptivë oralë).

Efikasitet të mirë përveç metodave tradicionale të trajtimit kanë mjetet juridike popullore për të luftuar këtë sëmundje. Lehtëson dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut, inflamacionin, ënjtjen - një klizmë e infuzionit të kamomilit (1 lugë gjelle ujë të vluar, 1 lugë gjelle lule të thata). Në fillim rekomandohet të bëni një klizmë pastrues me ujë të pastër të zier, më pas bëhen 2-3 klizma me infuzion kamomili, pas së cilës duhet të shtriheni në anën tuaj. Ky trajtim kryhet një herë në ditë, mundësisht para gjumit. Në raste të rënda (inflamacion të rëndë, dhimbje, etj.), rekomandohet të përsëritet procedura disa herë në ditë.

Vitamina për adnexitis

Adnexiti është një sëmundje mjaft serioze që kërkon një qasje të integruar ndaj trajtimit. Përveç antibiotikëve, medikamentet antimikrobike, imunomoduluesit, marrja e kompleteve të vitaminave ka një rëndësi të madhe në trajtim. Në varësi të gjendjes së gruas, ndjeshmëria, vitaminat zgjidhen individualisht. Mund të përdoret si tableta (kapsula) dhe injeksione.

Sportet me adnexitis

Ushtrimi me shtojca të përflakur rekomandohet me kujdes. Ushtrimet janë kundërindikuar, veçanërisht me pjesëmarrjen e muskujve të barkut, me adnexit akut.

Adnexiti është pothuajse gjithmonë i dhimbshëm, kështu që stërvitja mund të ndikojë negativisht në shëndetin e një gruaje (dhimbje e shtuar, gjakderdhje, etj.). Në këtë drejtim, është më mirë të shtyhen aktivitetet sportive deri në rikuperimin e plotë.

Dietë për adnexitis

Në formën akute dhe subakute të adnexitit, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje ushqimit të duhur dhe të përjashtoni çdo ushqim alergjik nga dieta juaj. Është gjithashtu e nevojshme të kontrollohet konsumi i kalorive - jo më shumë se 2300 në ditë. Dieta duhet të përbëhet nga ushqime lehtësisht të tretshme, mundësisht të ziera ose të ziera.

Me adnexitis, është e nevojshme të shtoni ushqime të pasura me vitaminë C në dietë, të cilat do të ndihmojnë në rritjen e mbrojtjes së trupit dhe përshpejtimin e procesit të shërimit (speca zile, agrume, boronicë, shegë, etj.). Mosfunksionimet e sistemit të tretjes mund të provokojnë ngecje të feçeve dhe proceseve inflamatore. Përveç kësaj, terapia me antibiotikë mund ta përkeqësojë më tej situatën. Për të shmangur çrregullimet e tretjes, duhet të hani më shumë perime (të ziera ose të ziera) me një sasi të vogël vaji vegjetal, produkte qumështi. Është gjithashtu e rëndësishme të pini mjaftueshëm lëngje (të paktën 1.5 litra). Është më mirë të pini ujë pa gaz, lëngje të freskëta, komposto pa sheqer dhe çaj jeshil. Gjithashtu duhet të hani disa herë në javë mish pa yndyrë dhe peshk, zarzavate (majdanoz, spinaq, qepë, etj.).

Parandalimi

Për parandalimin e adnexitit, gratë këshillohen të monitorojnë higjienën personale, të përdorin të brendshme pambuku. Gjithashtu, adnexiti mund të parandalohet nëse visheni siç duhet për motin, mos ngrini. Gjithashtu, një parandalim i mirë i sëmundjeve inflamatore është forcimi i imunitetit, ushtrimet e rregullta, marrja sistematike e komplekseve të vitaminave, respektimi i një stili jetese të shëndetshëm dhe ushqimi i duhur.

Në fazën akute, si dhe për një muaj pas uljes së simptomave kryesore, tamponët nuk duhet të përdoren.

Adnexiti shpesh zhvillohet pasi një infeksion hyn në organet gjenitale të gruas (pas marrëdhënieve rastësore, ndërprerjes artificiale të shtatzënisë ose lindjes natyrale etj.), ndaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitoroni higjienën tuaj dhe të ndiqni rekomandimet e mjekut pas ndërhyrjeve kirurgjikale në mitër.

Parashikim

Në shumicën e rasteve, me diagnozën në kohë dhe trajtimin efektiv, adnexiti largohet me pak ose aspak pasoja. Por në rast se sëmundja shkaktohet nga një infeksion (gonorrea, tuberkulozi), si dhe inflamacioni kronik i neglizhuar, mund të ketë komplikime mjaft serioze, për shembull, infertiliteti.

Adnexiti mund të shkaktohet nga një sërë bakteresh që zakonisht hyjnë në vaginë gjatë marrëdhënies seksuale. Gjithashtu, sëmundja kontribuon në higjienën e dobët, uljen e imunitetit. Në rrezik janë gratë që janë seksualisht aktive, dhe gjithashtu në të kaluarën kanë pasur sëmundje infektive (trichomoniasis, klamidia) ose kanë kryer ndërhyrje të shpeshta intrauterine (aborte, kuretazh diagnostik, etj.).

Inflamacioni i vezoreve, ose adnexiti, zë një pozitë udhëheqëse në mesin e sëmundjeve gjinekologjike. Procesi inflamator jo vetëm që ndikon negativisht në cilësinë e jetës së një gruaje, por gjithashtu mund të prishë funksionet e saj riprodhuese. Më shpesh, sëmundja shfaqet tek gratë e reja. Sipas statistikave mjekësore, çdo i pesti pacient që vuan nga adnexiti kronik diagnostikohet me infertilitet.

Zhvillimi parësor i sëmundjes zakonisht shoqërohet me ndikimin negativ të mikroflorës oportuniste, e cila depërton në vezore në sfondin e një rënie të përgjithshme të mbrojtjes imune ose kur përdoret IUD ().

Sipas hulumtimeve në fushën e gjinekologjisë, është DIU ajo që shpesh shkakton inflamacion purulent të vezoreve. Por edhe agjentët infektivë mund të shkaktojnë adnexit ovarian nëse ka pasur ndërhyrje kirurgjikale në historinë mjekësore të gruas - terapeutike dhe diagnostike, salpingooforitis pas lindjes.

Gjithashtu, shkaqet e adnexitit mund të jenë:

• jeta seksuale e shthurur;
• marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve pa;
• hipotermia e trupit në sfondin e imunitetit të dobët;
• sëmundjet inflamatore të kaluara të zonës gjenitale femërore.

Zhvillimi dytësor i adnexitit është për shkak të sëmundjeve inflamatore të organeve të barkut, për shembull, apendiksit, koliti, etj. Ndonjëherë shkaqet e simptomave të adnexitit janë infeksione specifike, si sifilizi, tuberkulozi, infeksioni i gonorresë dhe shumë më tepër.

Klasifikimi

Sipas lokalizimit të procesit infektiv-inflamator, shfaqet adnexiti i njëanshëm dhe i dyanshëm. Adrift - adnexitis akut, kronik dhe subakut. Sipas agjentit infektiv - specifik dhe jo specifik. Sipas pranisë së komplikimeve - të komplikuara dhe të pakomplikuara.

Konsideroni tiparet e formës akute të sëmundjes.

Dukuritë inflamatore në shtojcat kanë 4 faza të zhvillimit:

• salpingit pa shenja acarimi të zgavrës së barkut;
• salpingit me shenja të acarimit peritoneal;
• formimi i një infiltrati purulent-inflamator dhe formimi i tij i asbestit;
• çarje spontane e një abscesi tubo-ovarian.

Dy faza të rrjedhës së sëmundjes:

• faza toksike, e cila karakterizohet nga prevalenca e florës aerobike në procesin infektiv dhe shenja të moderuara të dehjes;
• faza septike për shkak të aktivitetit të florës anaerobe, intensifikimi i procesit të dehjes, zhvillimi i komplikimeve.

Forma kronike e sëmundjes mund të vazhdojë në dy drejtime:

• infektive-toksike, e cila karakterizohet nga shfaqja dhe rritja e një procesi eksudativ në vezore, një rritje e ndjeshmërisë dhe dhimbjes së tyre me dhe pa palpim, shfaqja e shkarkimit jo karakteristik nga trakti gjenital dhe një rritje e leukocitozës;
• neurovegjetative, në të cilën ka një shqetësim të përgjithshëm të mirëqenies, qëndrueshmëri psiko-emocionale, shqetësime në punën e sistemeve endokrine dhe vaskulare.

Simptomat

Simptomat e adnexitit akut shfaqen papritur dhe të theksuara. Sëmundja fillon me një rritje të mprehtë të temperaturës në 39 gradë dhe të dridhura, që do të thotë se procesi i mbytjes ka filluar në indet e vezores.

Së shpejti ka dhimbje të mprehta në bark, lokalizimi i të cilave varet nëse adnexiti i njëanshëm apo i dyanshëm. Kjo do të thotë, dhimbja mund të ndodhë si në njërën anë të rajonit iliake, ashtu edhe në të dyja. Në këtë rast, dhimbja mund t'i jepet gjymtyrëve të poshtme, sakrumit ose rektumit.

Në një fazë të hershme të sëmundjes, simptomat e adnexitit tek gratë (salpingiti akut) karakterizohen nga tensioni në muret e barkut, dhimbje të mprehta, çrregullime të urinimit (të dhimbshme dhe të shpeshta). Gjithashtu ndikon në mirëqenien e përgjithshme.

Në një ekzaminim gjinekologjik, përmbajtja purulente lirohet nga kanali i qafës së mitrës me adnexit. Vezoret janë të dhimbshme në palpim, të zmadhuara, lëvizshmëria e tyre është e kufizuar. Në gjak, leukocitoza, një rritje në ESR dhe proteina C-reaktive.

Simptomat e adnexitit kronik fshihen, patologjia karakterizohet nga përkeqësime periodike në sezonin e ftohtë. Shenjat kronike të inflamacionit në shtojcat manifestohen me dhimbje të shurdhër në pjesën e poshtme të barkut, që rrezatojnë në sakrum dhe vaginë. Në palpim, dhimbja në adnexitis kronik është e moderuar.

Adnexiti kronik i njëanshëm ose dypalësh manifestohet (polimenorrhea, oligomenorrhea, algomenorrhea, etj.), Nga ana tjetër, ky proces mund të shoqërohet me mungesën që ka lindur në sfondin e ndryshimeve strukturore dhe funksionale në shtojcat. Në këtë drejtim, lind pyetja - a është e mundur të mbeteni shtatzënë me adnexit kronik?

Me përkeqësimin e adnexitit kronik, zhvillohet një proces subakut, në të cilin temperatura e trupit rritet në 38 gradë, dhimbja intensifikohet. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, do të zbulohet sekrecione mukopurulente nga faringu i mitrës. Vezoret janë të dhimbshme në palpim dhe të kufizuar në lëvizje për shkak të procesit ngjitës të zhvilluar me adnexit.

Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes

Çfarë është adnexiti tek gratë, pse ndodh dhe a është e mundur të mbeteni shtatzënë në sfondin e tij? Fatkeqësisht, herët a vonë, shumë pacientë të moshës së lindjes i bëjnë këto pyetje. Më e rrezikshmja është forma kronike e salpingooforitit, e cila mund të ndodhë në mënyrë latente, pra pa asnjë shenjë adnexiti për një periudhë të gjatë kohore - më shumë se 2 vjet.

Sëmundja zhvillohet jashtëzakonisht ngadalë. Në procesin e zhvillimit të patologjisë, agjentët infektivë futen në epitelin e shtojcave dhe tubave fallopiane, duke prishur strukturën strukturore të mukozës. Kjo çon në ndryshime negative në funksionimin e organeve riprodhuese: veza fillon të piqet me vështirësi, ndërprerjet lokale dhe hormonale ndërhyjnë në këtë, dhe lëvizja e saj nëpër tubat fallopiane është jashtëzakonisht e vështirë.

Në sfondin e ndryshimeve degjenerative në indin epitelial, ndodh një ngushtim i lumenit normal të enëve të gjakut, të cilat janë përgjegjëse për furnizimin me gjak të organeve të legenit, në veçanti, vezoret dhe tubat fallopiane. Këto ndryshime patologjike shkaktojnë formimin e ngjitjeve, gjë që sjell pengimin e tubave fallopiane.

Adnexiti dhe shtatzënia, në këtë rast, bëhen koncepte të papajtueshme, domethënë tek gratë që vuajnë nga një formë kronike e adnexitit, infertiliteti diagnostikohet në 50% të rasteve. Pacientët që dëshirojnë të mbeten shtatzënë në sfondin e sëmundjes duhet të jenë të vetëdijshëm se salpingooforiti nuk mund të jetë një kundërindikacion absolut, por përpara se të vazhdoni me konceptimin, është e nevojshme të vizitoni një mjek dhe të trajtoni sëmundjet infektive në trup.

Adnexiti akut, i cili u diagnostikua dhe u trajtua plotësisht në kohën e duhur, në shumicën e rasteve nuk ndikon negativisht në gjendjen e sistemit riprodhues të gruas.

Nëse për ndonjë arsye nuk ka masa diagnostikuese dhe terapeutike, dhe sëmundja shndërrohet në një formë të komplikuar purulente të procesit inflamator në vezore, pasoja të tilla serioze si nekroza e indeve të organeve të prekura dhe ndryshimet septike të një natyre të përgjithshme (gjaku helmimi) mund të ndodhë. E gjithë kjo mund të shkaktojë jo vetëm infertilitet të pakthyeshëm, por edhe vdekje.

Diagnostifikimi

Diagnoza e adnexitit ose salpingooforitit bëhet në bazë të të dhënave të anamnezës: abortet, prania e DIU-së, pasojat e lindjes së komplikuar, ankesat e pacientit dhe rezultatet e ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale.

Diagnoza e adnexitit në një ekzaminim manual gjinekologjik është përcaktimi i zmadhimit të dhimbshëm 1 ose 2 anësor të shtojcave. Për të përcaktuar agjentin infektiv, bëhet një studim nga vagina, qafa e mitrës dhe uretrës. Ekografia zbulon formacione inflamatore në indet e vezoreve.

Mjekimi

Trajtimi i formës akute të adnexitit të anës së majtë ose të djathtë duhet të kryhet në spital, me rekomandimin e detyrueshëm të antibiotikëve dhe ilaçeve anti-inflamatore, për shembull, Metronidazole, Ofloxacin, etj. Pas adnexitit, domethënë pas duke eliminuar të gjitha manifestimet inflamatore në një formë akute, mund të përshkruhen biostimulantë, për shembull, Ovariamin, trajtim fizioterapie (elektroforezë, vibromasazh, etj.), Stimulim i funksionit ovulues (droga Klofit).

Trajtimi i adnexitit kronik të njëanshëm dhe dypalësh varet nga shkaku që e ka shkaktuar atë. Efekti terapeutik mund të jetë anti-inflamator, absorbues, antimikrobik dhe imunostimulues. Në shumicën e rasteve, këto teknika kombinohen në një kompleks të vetëm. Përveç terapisë konservative, shpesh përshkruhen fizioterapi (vibromasazh, IFS, etj.), trajtim me baltë dhe ujëra minerale, aplikime të bazuara në ozocerit dhe një dietë.

Parandalimi

Parandalimi i adnexitit akut dhe acarimeve kronike është si më poshtë:

• procedurat restauruese - forcim, edukim fizik, trajtim spa, ushqim i ekuilibruar;
• përdorimi (i prezervativëve);
• futja e një vaksine kundër gonokokut, ekzaminimi i rregullt nga gjinekologu për infeksione seksuale.

Duke iu përgjigjur pyetjes se çfarë është adnexiti dhe pse është i rrezikshëm, mund të themi se kjo është një sëmundje gjinekologjike, shkaqet e së cilës mund të jenë të ndryshme. Është e vështirë të vendosësh një agjent infektiv me saktësi të lartë, kështu që patologjia trajtohet me antibiotikë me spektër të gjerë. Çdo grua duhet t'i qaset seriozisht trajtimit të inflamacionit të vezoreve, pasi kjo sëmundje është e mbushur me komplikime serioze.

Edhe nëse simptomat e adnexitit janë prapa, është e rëndësishme që sëmundja të kurohet deri në fund. Përndryshe, patologjia do të kthehet në një formë kronike, trajtimi i së cilës do të jetë më i gjatë dhe më i vështirë. Për një shërim të plotë, duhet të ndiqni të gjitha recetat e një gjinekologu dhe të përfundoni kursin terapeutik të trajtimit të përshkruar.

Video e dobishme në lidhje me adnexitis

Adnexitis - inflamacion i shtojcave (vezoret, tubat fallopiane dhe strukturat e tyre përreth). Mund të ndodhë në forma akute, subakute dhe kronike. Kjo përcakton kryesisht simptomat e patologjisë, kohëzgjatjen dhe efektivitetin e trajtimit, si dhe mundësinë e komplikimeve. Si të zgjidhni regjimin e duhur të terapisë? Cila metodë trajtimi preferohet për forma të ndryshme të adnexitit?

Lexoni në këtë artikull

Çfarë është adnexiti i rrezikshëm

Inflamacioni pothuajse kurrë nuk kalon pa u vënë re në trup, veçanërisht kur prek struktura të tilla delikate, delikate dhe të vogla si vezoret, tubat fallopiane dhe gjithçka që i lidh ato. Prandaj, çdo adnexit duhet marrë shumë seriozisht, duke ndjekur të gjitha rekomandimet dhe regjimet e trajtimit. Përndryshe, mund të përballeni me një sërë komplikimesh.

Formimi i ngjitjeve në legen

Kjo duhet të përballet në të gjitha rastet e adnexitit kronik, si dhe në trajtimin e parakohshëm të formave të tjera. shkaktojnë dhimbje, intensiteti i së cilës varet nga ashpërsia e procesit dhe sëmundjet shoqëruese.

Dhimbja mund të shqetësohet vazhdimisht gjatë gjithë ciklit ose të shfaqet vetëm gjatë menstruacioneve. Ato mund të jenë të buta dhe ndonjëherë të padurueshme.

Ngjitjet mund të përfshijnë tubat fallopiane dhe vezoret, duke rritur rrezikun e shtatzënisë ektopike. Vështirësi të mëdha paraqesin edhe në IVF. Ndonjëherë procesi i mbledhjes së vezëve është teknikisht i pamundur për shkak të një procesi ngjitës të theksuar.

Obstruksioni i tubit fallopian

Formohet si për shkak të ngjitjeve ashtu edhe për shkak të inflamacionit të rreshtimit të brendshëm të tubave fallopiane. Dhe pastrimi i tyre është normal - vetëm disa milimetra, kështu që edhe një inflamacion i lehtë mund të çojë në kalueshmëri dhe infertilitet të dëmtuar.

Çrregullime autoimune

Salpingooforiti kronik mund të çojë në shkatërrimin e një pjese të qelizave ovariane. Pas kësaj, trupi fillon t'i "sulmojë" ato si objekte të huaja. Si rezultat, gruaja ka këto:

• probleme me ovulimin;
• për shkak të dështimit të vezoreve.

Formimi i cisteve

Inflamacioni i vezoreve është një nga arsyet e formimit të cisteve funksionale. Dhe ato ndikojnë në statusin e përgjithshëm hormonal të një gruaje, cilësinë e marrëdhënieve intime dhe shumë procese të tjera.

Formimi i absceseve, piosalpinks

Komplikimi më i frikshëm i inflamacionit të shtojcave është formimi i absceseve ovarian, si dhe grumbullimi i qelbës në tubat fallopiane. Pa trajtim, zhvillohet pelvioperitoniti. Të gjitha këto janë gjendje akute kirurgjikale që kërkojnë trajtim urgjent kirurgjik, shpesh me heqjen e mitrës dhe shtojcave.

Diagnoza e adnexitit tek gratë

Supozimi për sëmundjen vendoset në bazë të ankesave të gruas. Në formën kronike, simptomat do të jenë minimale.

Për të konfirmuar adnexitin, mjafton një ekzaminim rutinë gjinekologjik. Në të njëjtën kohë, përcaktohen zonat e dhimbshme të shtojcave, vezoret zmadhohen dhe mund të përmbajnë një kist. Janë gjetur edhe një sërë simptomash të tjera, për shembull, dhimbje gjatë lëvizjes së qafës së mitrës dhe shumë të tjera.

Për zgjedhjen e mëvonshme të trajtimit, ekzaminimi nuk mjafton, nevojitet një kompleks masash diagnostikuese. Gjegjësisht:

• (përcaktohet lëngu i lirë, vezoret e zmadhuara etj.);
• nga vagina dhe kanali i qafës së mitrës (sepse shpesh infeksioni është në rritje);
• PCR e sekretimit vaginal dhe cervikal për patogjenët kryesorë (klamidia, myko-, ureplazma, trichomonas, gonokokët dhe të tjerët);
• kultura bakteriologjike e florës vaginale, duke përfshirë ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.

Shikoni videon në lidhje me adnexitis:

Trajtimi parësor i adnexitit dypalësh

Në shumicën e rasteve, episodi i parë i adnexitit ndodh në një formë akute. Prandaj, shanset për të kuruar sëmundjen me një numër minimal pasojash janë më të larta. Drejtimet kryesore janë si më poshtë:

Regjimi i trajtimit për adnexitin kronik: medikamente, supozitorë

Adnexiti kronik shoqërohet shpesh me formimin në sfondin e inflamacionit të vazhdueshëm, i cili duhet të merret parasysh gjatë ekzaminimit dhe përcaktimit të trajtimit. E mëposhtme është gjithashtu karakteristikë e adnexitit kronik:

• sindromi i dhimbjes së moderuar;
• procesi i ngjitjes;
• mosfunksionim;
• kurs latent, patogjenët nuk janë gjithmonë të zbulueshëm menjëherë.

Ashpërsia e shenjave të caktuara duhet të merret parasysh kur përshkruhen regjimet e trajtimit. Taktikat janë si më poshtë:

• Është e dobishme të përshkruani, para së gjithash, metodat e fizioterapisë që do të shkaktojnë një përkeqësim të patologjisë. Dhe pas kësaj, përdorni të gjitha barnat e tjera. Në këtë mënyrë mund të arrini trajtimin më efektiv.
• Droga antibakteriale, duke marrë parasysh të korrat dhe ndjeshmërinë.
• Rekomandohet përdorimi i preparateve të absorbueshme, për shembull, Wobenzym, Longidaza në formën e supozitorëve, Lidaza (përfshirë fizioterapinë me të), Trypsin, Streptokinase dhe të tjerë. Ato mund të zvogëlojnë disi ashpërsinë e procesit ngjitës dhe në këtë mënyrë të zvogëlojnë sindromën e dhimbjes.
• Droga antispazmatike, anti-inflamatore (No-shpa, Ketanov dhe të tjerët).
• Në sfondin e adnexitit kronik, inflamacioni shpesh zhvillohet në vaginë, kështu që supozitorët përdoren në mënyrë topike. Ato mund të jenë ose monokomponente ose të përmbajnë disa substanca aktive. Këto janë Hexicon, Clotrimazole, Ginocaps, Terzhinan, Polygynax dhe të tjerët sipas gjykimit të mjekut.
• Për të rivendosur funksionin menstrual, si dhe për të normalizuar funksionimin e vezoreve, përshkruhen komplekse vitaminash, suplemente dietike, mjete homeopatike ose kontraceptivë oralë. Ciklodinoni, faktori kohë, Cyclovita dhe të tjerët janë efektivë.

Metoda e trajtimit për përkeqësimin e adnexitit: antibiotikët si masë urgjente

Rishfaqja e simptomave të sëmundjes në sfondin e adnexitit kronik në thelb nuk ndryshon nga forma akute e sëmundjes. Prandaj, parimet e terapisë janë të njëjta.

Por format kronike të adnexitit shpesh ndodhin në sfondin e florës rezistente. Kjo do të thotë se regjimet e trajtimit të përdorur më parë, në veçanti medikamentet antibakteriale, mund të kenë pak ose aspak efekt. Prandaj, administrimi i antimikrobikëve duhet të trajtohet me vigjilencë të veçantë pas rezultateve të kulturës dhe ndjeshmërisë.

Përkeqësimi i adnexitit shoqërohet shpesh me formimin e absceseve ovariane, akumulimin e qelbit ose lëngjeve të tjera në tubat fallopiane. Trajtimi në këto situata është vetëm operacional, shpesh me heqjen e mitrës dhe shtojcave.

Trajtimi i adnexitit gjatë shtatzënisë

Shpesh gratë besojnë se dhimbja në pjesën e poshtme të barkut gjatë shtatzënisë shoqërohet me adnexit. Në fakt, gjithçka është krejtësisht ndryshe. Dhimbjet janë shumë të ngjashme, në të njëjtat vende, madje mund të përputhen në intensitet. Por ky nuk është adnexitis, por një kërcënim ndërprerjeje, ndoshta për shkak të infeksionit.

Sfondi hormonal i një gruaje gjatë shtatzënisë, si dhe të gjitha ndryshimet strukturore që ndodhin në këtë moment, përjashtojnë shfaqjen e adnexitit.

Nëse ka inflamacion të shtojcave, ose fekondimi nuk do të ndodhë, ose veza fetale nuk do të fiksohet në zgavrën e mitrës. Në rastin kur ndodh shtatzënia, inflamacioni është në remision ose mungon.

Gjatë shtatzënisë, çdo infeksion përqendrohet në vaginë, qafën e mitrës, në raste ekstreme - në endometrium, gjë që ka pasoja negative.

Karakteristikat e trajtimit me metoda popullore

Adnexiti nuk duhet të trajtohet vetëm me metoda alternative. Vetëm, ato janë të paefektshme. Por nëse kombinohet me trajtimin me ilaçe, mund të merrni një rezultat më domethënës.

Me adnexitis, është efektiv përdorimi i tamponëve me solucione shëruese, banja, dhe gjithashtu rekomandohet të merren formulimet brenda.

Receta 1. Duhet të merrni lëng aloe ose gjethe të freskëta të përziera me mjaltë të lëngshëm dhe ta lini të piqet për 10-14 ditë. Aplikojeni në tamponët e garzës dhe shtrihuni gjatë natës për 7-10 ditë.

Receta 2. Në sasi të barabarta, ju duhet të merrni rrënjë hithër dhe luleradhiqe, lule calendula dhe leshi, veshtulla dhe gjethe bisht kali. Hidhni të gjithë këtë me ujë të nxehtë, lëreni të piqet për disa orë dhe më pas përdorni për t'u ngrohur në një banjë të nxehtë.

Receta 3. Është e dobishme të merrni një infuzion të mitrës bori dhe një furçë të kuqe. Për këtë, bimët duhet të derdhen në përmasa të barabarta me alkool ose vodka, le të piqen në një vend të errët për dy javë. Merrni 5-10 pika 3-4 herë në ditë për 10-14 ditë.

Adnexiti pas trajtimit

Jo gjithmonë adnexiti trajtohet lehtësisht dhe pa probleme, komplikimet janë të mundshme, pasojat e mosrespektimit të rrjedhës së marrjes së ilaçeve dhe shumë më tepër.

Komplikimet e mundshme

Adnexiti shpesh kërkon emërimin e medikamenteve serioze. Prandaj, në disa raste, mëllenjë mund të zhvillohet nëse profilaksia me agjentë antifungale nuk kryhet në kohë.

Gjithashtu, nuk përjashtohen lloje të ndryshme të reaksioneve alergjike. Prania e mbindjeshmërisë ndaj barnave duhet të paralajmërojë mjekun paraprakisht.

Nëse ka ndonjë problem me mëlçinë ose veshkat, është më mirë të monitorohet me kujdes funksioni i këtyre organeve. Antibiotikët dhe barnat e tjera u vënë një barrë të konsiderueshme atyre.

Kur mund të mbeteni shtatzënë

Pas vuajtjes së adnexitit akut (ose aktivizimit të një infeksioni kronik), rekomandohet të përmbaheni nga shtatzënia për 2-3 muaj. Mos harroni të trajtoni partnerin seksual. Është e dobishme gjatë kësaj periudhe marrja e kontraceptivëve.

Kjo taktikë është për shkak të sa vijon:

• vezoret dhe sistemi riprodhues në tërësi kanë nevojë për kohë për t'u rikuperuar në mënyrë që shtatzënia të vazhdojë me sukses;
• gjatë kësaj periudhe kohore do të bëhet e qartë nëse infeksioni është shëruar plotësisht, tashmë do të jetë e mundur të kalohen testet e kontrollit, përfshirë PCR.

A është e mundur të përsëritet

Adnexiti shpesh ndodh në mënyrë të përsëritur në një vajzë dhe më pas mund të kthehet në një formë kronike me përkeqësime periodike. Kjo mund të shkaktohet nga sa vijon:

• të gjitha rekomandimet e mjekut për trajtim nuk janë përmbushur;
• patogjenët kanë zhvilluar tashmë rezistencë ndaj antibiotikëve të përdorur;
• partneri seksual nuk është trajtuar, nuk ka bërë kontroll rikuperimi.

Parandalimi i adnexitit

Parandalimi i adnexitit përfshin kryesisht edukimin seksual. Kjo do të thotë që të gjitha marrëdhëniet intime të dyshimta duhet të mbrohen.

Ju gjithashtu duhet të ekzaminoheni rregullisht nga një mjek, t'i nënshtroheni të gjithë trajtimit të përshkruar, nëse është e nevojshme, dhe të ndiqni rekomandimet.

Adnexiti është një inflamacion i shtojcave, i cili shpesh shfaqet në një formë kronike. Rrjedhimisht, ajo sjell infertilitet, parregullsi menstruale dhe shumë sëmundje të tjera gjinekologjike. Vetëm zbulimi në kohë dhe trajtimi i plotë kompetent do të shmangë të gjitha problemet nëse sëmundja nuk mund të shmanget.

Artikuj të ngjashëm

Adnexiti ose salpingooforiti shkaktohet nga aktiviteti i baktereve që kanë hyrë përmes traktit gjenital ose me qarkullimin e gjakut.

Adnexiti, ose salpingooforiti, është një sëmundje inflamatore infektive e shtojcave (tubat fallopiane, vezoret dhe ligamentet). Sipas statistikave mjekësore, adnexiti zë vendin e parë në prevalencë midis të gjitha patologjive të sistemit riprodhues femëror. Forma akute e sëmundjes, në mungesë të trajtimit të duhur, kthehet në adnexit kronik me shumë rikthime dhe komplikime.

Manifestimet akute të adnexitit trajtohen në një spital gjinekologjik, ndërsa pacienti vëzhgon pushimin në shtrat. Trajtimi i inflamacionit të shtojcave kryhet me antibiotikë, qetësues kundër dhimbjeve, ilaçe anti-inflamatore. Kur zgjedh agjentë antibakterialë, mjeku preferon barna me gjysmë jetë të gjatë, duke përdorur barna nga grupe të ndryshme.

Në fillim të trajtimit, përparësi i jepet metodës intravenoze ose intramuskulare të administrimit të antibiotikëve, më pas praktikohet metoda orale - terapi me tableta.

Për të ndaluar pasojat e dehjes së trupit të femrës me mbetjet e baktereve patogjene, pacientit i jepet:

• Tretësira proteinike;

  Reopoligliukin;

• Zgjidhje e fortifikuar fiziologjike.

Për të ndalur sindromën e dhimbjes, përdoren analgjezik, supozitorë me efekt analgjezik dhe antiinflamator, të ftohtit në bark. Pas heqjes së simptomave të inflamacionit akut, pacientit i përshkruhet fizioterapia - elektroforeza me kalcium, magnez, bakër. Pas 2-3 muajsh, rezultatet e arritura konsolidohen me trajtim në një sanatorium të profilit të duhur.

Regjimi i trajtimit për adnexitin kronik ndryshon në varësi të fazës së sëmundjes - në fazën akute ose në falje.

Indikacionet për emërimin e barnave antibakteriale:

Trajtimi i përsëritjes së adnexitit;

Mungesa e terapisë me antibiotikë në fazën e adnexitit akut;

Rrezik i lartë i përkeqësimit të simptomave të sëmundjes gjatë fizioterapisë.

Për më tepër, përshkruhen analgjezikë, supozitorë për të eliminuar inflamacionin dhe dhimbjen, vitamina, ilaçe për të parandaluar procesin e ngjitjes.

Procedurat dhe aktivitetet terapeutike për trajtimin e adnexitit kronik:

Fizioterapi UHF, terapi amplipulse, elektroforezë me jod, zink, magnez;

Terapia e baltës dhe trajtimi me klorur natriumi dhe ujëra arseniku (treguar me ecurinë e njëkohshme të adnexitit dhe,);

Banja me radon dhe jod-brom (shfaqet kur adnexiti kombinohet me hiperestrogjenizëm);

Akupunkturë;

Fizioterapi;

Psikoterapi;

Dietë me përjashtim të ushqimeve të kripura, të yndyrshme dhe të skuqura.

Për të parandaluar përkeqësimet e adnexitit kronik, rekomandohet të shmangni hipoterminë, mbingarkesën emocionale dhe fizike.

Salpingiti, ose inflamacioni i tubave fallopiane, është shumë i rrallë si një sëmundje e pavarur. Më shpesh, kjo patologji kombinohet me sëmundje inflamatore të mitrës dhe vezoreve ose është pasojë e tyre. Në raste të jashtëzakonshme, proceset purulente në tubat fallopiane të përflakur, vezore dhe mitër kombinohen, duke rritur rrezikun e sepsës dhe pelvioperitonitit.

Për të parandaluar kalimin e inflamacionit akut në një formë kronike, shfaqja e komplikimeve të tilla si abscesi, piosalpinksi, formimi, emërimi i barnave antibakteriale kërkohet menjëherë pas vendosjes së diagnozës.

Para fillimit të trajtimit të adnexitit, kërkohet të përcaktohet se cili agjent infektiv ka shkaktuar procesin inflamator. Mund të jenë baktere anaerobe dhe gram-pozitive, klamidia, mikoplazma, gonokoku, streptokoku. Kultura bakteriale e një sekreti të marrë nga kanali i qafës së mitrës do të ndihmojë në përcaktimin e ndjeshmërisë së patogjenit ndaj antibiotikëve.

Grupet e barnave antibakteriale për trajtimin e adnexitit akut:

Cefalosporinat - Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoxitin;

Penicilina të mbrojtura nga frenuesit - Amoksicilina / Acidi Klavulanik, Ampicilina / Sulbactam;

Tetraciklina - Doksiciklinë;

Cefalosporinat e mbrojtura nga frenuesit - Cefoperazone / Sulbactam;

Makrolidet - Eritromicina, Azitromicina, Roksitromicina, Klaritromicina, Spiramicina;

Fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Ofloxacin;

Nitroimidazole - Ornidazole, Metronidazole;

Aminoglikozidet - Gentamicina;

Linkosamidet - Klindamicina;

Karbapenemet - Meropenem, Imipenem.

Terapia e salpingoophoritis kryhet sipas një skeme të caktuar. Doza e barnave rregullohet në përputhje me moshën e gruas dhe fazën e procesit inflamator.

Opsionet për regjimet antimikrobike për trajtimin e adnexitit:

Kombinimi i ceftriaxone (2 herë në ditë) ose cefoksitin (1 herë në ditë) me doxycycline. Kursi i trajtimit me cefalosporina zgjat 48 orë ose më shumë, anulohet menjëherë pas përmirësimit të gjendjes së pacientit. Doksiciklina merret për të paktën 2 javë rresht.

Nëse dyshohet për infeksion me një florë të përzier patogjene ose në adnexit të rëndë, Metronidazole u shtohet dy barnave nga skema e mëparshme.

Terapia hap pas hapi - Clindamicina IV çdo 8 orë në kombinim me Gentamicin IV ose IM 3 herë në ditë zëvendësohet çdo ditë tjetër me doksiciklinë orale (2 herë në ditë) ose klindamicinë (4 herë në ditë) në kombinim me Metronidazol. Kursi i trajtimit zgjat 14 ditë.

Terapia hapi, skema 2 - injeksionet e penicilinave të mbrojtura nga frenuesit (Ampicilin / Sulbactam) IV 4 herë në ditë zëvendësohen me administrimin oral të Doxycycline.

Ceftriaxone ose Cefotaxime në kombinim me Metronidazole.

Kombinimi i penicilinave të mbrojtura (Amoxicillin/Clavulanate ose Ampicillin/Sulbactam) ose cefalosporinave të mbrojtura (Cefoperazone/Sulbactam) me antibakterialë makrolidë (Spiramycin, Erythromycin, Clarithromycin).

Kombinimi i Metronidazolit + cefalosporinave me barna të klasës së makrolideve (përdoret për intolerancë ndaj doksiciklinës).

Terapia me fluoroquinolone – Metronidazol në kombinim me Ofloxacin ose Ciprofloxacin plus Doxycycline ose një ilaç makrolid. Përdoret për pacientët mbi 18 vjeç.

Trajtimi i një forme të rëndë të adnexitit është një kombinim i karbapenemeve (Imipenem ose Meropenem) me doksiciklinë ose agjentë antibakterialë nga grupi i makrolideve.

Trajtimi i adnexitit të shkaktuar nga gonokoku - Ceftriaxone (ose Cefoxitin) + Metronidazol + Doxycycline në kombinim me Probenecid, i cili rrit përqendrimin e barnave antibakteriale në plazmën e gjakut. Cefalosporina dhe Probenecidi merren një herë, kursi i trajtimit me Metronidazol dhe Doxycycline zgjat 2 javë. Nëse ka kundërindikacione për përdorimin e cefalosporinave në një agjent infektues gonokokal, përshkruhet Azithromycin.

Terapia e abscesit tubo-ovarian - Klindamicina përfshihet në regjimin e trajtimit.

Trajtimi i adnexitit me simptoma minimale kryhet me preparate orale që kanë biodisponibilitet të lartë:

Azitromicina (1000 mg) në fillim të trajtimit, duke e zëvendësuar atë me klindamicinë.

Preparate nga grupi i penicilinave (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav) + Doksiciklinë (zëvendësohet me makrolide në rast intolerance).

Fluoroquinolones (Ciprofloxacin) + makrolidet (Rovamycin, Clarithromycin) + Metronidazol.

Ofloxacin në kombinim me Ornidazolin.

Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin) + Doxycycline.

Ciprofloxacin + Doxycycline + Clindamycin.

Trajtimi i adnexitit të shkaktuar nga klamidia - Doxycycline, ose Ofloxacin, ose macrolides (Josamycin, Azithromycin).

Trajtimi i adnexitit të shkaktuar nga gonokoku - cefalosporinat ose makrolidet (Ceftriaxone, Cefotaxime, Azithromycin), në prani të kundërindikacioneve, zëvendësohen me fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

Trajtimi i adnexitit të shkaktuar nga mykoplazma - Doksiciklinë, Azitromicinë, Moxifloxacin, Ofloxacin, Josamicinë.

Më shumë se 20% e grave që kanë pësuar adnexitis vuajnë nga infertiliteti në të ardhmen, ato kanë 10 herë më shumë gjasa të kenë një shtatzëni ektopike. Pasoja e formës kronike të sëmundjes është formimi i ngjitjeve në organet e legenit, duke prishur furnizimin me gjak, duke shkaktuar mbingarkesë. Sindroma e dhimbjes bëhet pengesë për një jetë të plotë seksuale.

Për të shmangur komplikime të tilla, duhet të konsultoheni me një mjek për të përshkruar një regjim trajtimi për adnexitis. Përdorimi i pavarur i agjentëve antibakterialë është i papranueshëm, si dhe përdorimi i qirinjve. Kjo formë e barnave me efekte analgjezike dhe anti-inflamatore përshkruhet si shtesë e terapisë antimikrobike.

Qëllimi i përdorimit të qirinjve:

Eliminimi i sindromës së dhimbjes;

Ulje e temperaturës;

Lehtësimi i inflamacionit;

Parandalimi i formimit të ngjitjeve.

Kursi minimal i trajtimit për adnexitis është 10-14 ditë. Nëse dyshohet për sëmundje seksualisht të transmetueshme, kërkohet një ekzaminim i plotë dhe trajtim i njëkohshëm i gruas dhe partnerit të saj seksual.

Kur trajtohet salpingooforiti gjatë shtatzënisë, grupet e mëposhtme të barnave përjashtohen nga regjimi i trajtimit:

Tetraciklina - Doksiciklinë;

Aminoglikozidet - Gentamicina;

Linkosamidet - Klindamicina;

Fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Metronidazoli nuk duhet të merret gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë. Në tremujorin e dytë dhe të tretë, përdorimi i tij është i mundur vetëm pas një vendimi të ekuilibruar nga mjeku që merr pjesë. Nëse një grua shtatzënë ka adnexit të provokuar nga klamidia, ajo trajtohet me Erythromycin, Azithromycin, Josamycin, Spiromicin. Si alternativë, përshkruhet Amoxicillin.

Indikacionet për trajtimin kirurgjik të adnexitit

Në cilat raste kryhet trajtimi kirurgjik i adnexitit - indikacione urgjente:

Mungesa e efektit nga trajtimi me ilaçe dhe metoda të tjera;

Ndryshimet anatomike në organe dhe inde në sfondin e adnexitit kronik;

Formimi i vatrave purulente (abscesi tubo-ovarian, piosalpinksi, vezoret);

Përsëritjet e shpeshta të adnexitit kronik në sfondin e mungesës së efektit të trajtimit konservativ;

Formimi i një procesi të gjerë ngjitës, i shoqëruar nga një sindromë e theksuar dhimbjeje;

Kombinimi i adnexitit kronik me dhe;

Kombinimi i adnexitit me një kist ose tumor të vezores.

Në fazën fillestare të adnexitit akut, është e mundur të kryhet laparoskopia diagnostike me trajtim antiseptik të zgavrës së barkut me zgjidhje të antibiotikëve dhe antiseptikëve. Vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale në fazat e mëvonshme të rrjedhës së adnexitit varet nga prania ose mungesa e përfshirjeve purulente, kisteve ose tumoreve të vezores, fibroideve të mitrës, ngjitjeve.

Duhet të dini se edhe një operacion i kryer në mënyrë të përsosur për të rivendosur kalueshmërinë e tubave fallopiane dhe për të eliminuar ngjitjet nuk garanton shëndetin riprodhues.

Arsimi: Diploma "Obstetrikë dhe Gjinekologji" e marrë në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë Ruse të Agjencisë Federale për Shëndetin dhe Zhvillimin Social (2010). Në vitin 2013 ka përfunduar studimet pasuniversitare në NMU. N. I. Pirogov.

Inflamacioni i shtojcave tek femrat është një patologji infektive, ndërsa procesi prek vezoret ose tubat fallopiane, por jo vetë mitrën. Depërtimi i patogjenit në trup ndodh në mënyra të ndryshme.

Sëmundja mund të vazhdojë për një kohë të gjatë pa simptoma, ndonjëherë e karakterizuar nga shfaqja e dhimbjes në fund të barkut dhe parregullsi menstruale. Trajtimi ka për qëllim shkatërrimin e patogjenit dhe rivendosjen e funksionit të shtojcave të mitrës.

Shkaqet

Pse gratë zhvillojnë inflamacion të shtojcave dhe çfarë është ai? Në mjekësi, kjo sëmundje quhet salpingooforitis. Nëse inflamacioni prek vetëm tubat fallopiane, atëherë diagnostikohet salpingiti. Një proces inflamator që prek vetëm vezoret quhet oophoritis.

Zhvillimi i procesit inflamator në shtojcat e mitrës ndodh nën ndikimin e mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë. Ekzistojnë dy lloje të sëmundjes:

• adnexitis specifik shkaktuar nga bakteret e difterisë, bacil i tuberkulozit, gonokok;
• salpingoforiti jospecifik të shkaktuara nga viruset, kërpudhat, E. coli, streptokokët, stafilokokët, mikoplazmat, klamidia dhe mikroorganizmat e tjerë.

Depërtimi i infeksionit në shtojcat e mitrës mund të ndodhë në mënyrat e mëposhtme:

• ngjitëse (mikrobet patogjene nga vagina hyjnë në mitër, duke anashkaluar kanalin e qafës së mitrës, në tuba, dhe më pas mund të hyjnë në vezore);
• zbritëse (ka tashmë inflamacion në zgavrën e barkut, i cili gradualisht kalon në inde të shëndetshme);
• hematogjene (mikrobet hyjnë në tubat fallopiane dhe vezoret me gjak nga organet e tjera të brendshme).

Mundësia e inflamacionit të shtojcave rritet me veprimin e faktorëve provokues në organizëm:

• hipotermi;
• dobësimi i sistemit imunitar;
• duke përdorur një metodë kontraceptive si një pajisje intrauterine;
• seks i pambrojtur;
• lindjen e fëmijës ose abortin.

• akute;
• kronike;
• latente (asimptomatike, ose e ngadaltë).

Sëmundja mund të diagnostikohet në çdo moshë. Si vajzat e reja që nuk jetojnë seksualisht, ashtu edhe gratë e moshuara që kanë kaluar menopauzën i drejtohen mjekëve për ndihmë.

Simptomat e inflamacionit të shtojcave

Në rastin e zhvillimit të inflamacionit të shtojcave tek gratë, prania e simptomave të caktuara varet nga disa faktorë:

• patogjeniteti i mikroorganizmit të gëlltitur, lloji i tij;
• nga ecuria e sëmundjes, qoftë proces akut, me simptoma të theksuara, ose kronik, me simptoma të fshira, mezi të dukshme;
• aftësia e trupit të vajzës për t'i rezistuar mikroorganizmave dhe për të luftuar procesin inflamator, nga gjendja e sistemit imunitar.

Për formën akute Gratë ankohen për simptomat e mëposhtme:

• bark i tensionuar në seksionet e poshtme;
• , duke u dhënë ndonjëherë në këmbë ose në pjesën e poshtme të shpinës;
• temperatura e ngritur e trupit (mund të arrijë 39 gradë);
• ndryshimi në ciklin menstrual (shfaqja e gjakderdhjes së papritur ose menstruacioneve të vonuara);
• sekrecione vaginale që janë të ndryshme nga ato normale (mund të jenë jeshile-purulente ose të verdhë, të bollshme ose të shkumëzuara).

Një sëmundje jo e kuruar plotësisht në periudhën akute mund të kthehet në inflamacion kronik të shtojcave, simptomat e të cilave varen nga periudha e faljes ose përkeqësimit. Çdo grua e dytë me adnexit kronik ka këto ndryshime patologjike:

• parregullsi menstruale;
• mosfunksionim seksual;
• sëmundjet shoqëruese të organeve urinare (,) etj.

Gjatë periudhës së përkeqësimit, të gjitha simptomat karakteristike të adnexitit akut rifillojnë.

Adnexitis kronik

Adnexiti kronik zhvillohet si rezultat i trajtimit të parakohshëm ose me cilësi të dobët të formës akute të sëmundjes, ndodh me acarime periodike sezonale. Kjo formë e inflamacionit të shtojcave karakterizohet nga prania e dhimbjes së shurdhër, të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në vaginë dhe në rajonin e mesit. Palpimi i barkut përcakton dhimbje të moderuar.

Për shkak të ndryshimeve strukturore dhe funksionale në vezore (mungesa e ovulacionit, hipoestrogjenizmi), inflamacioni kronik i shtojcave tek gratë shoqërohet me parregullsi menstruale, të cilat manifestohen si oligomenorre (menstruacione të pakta), polimenorre (menstruacione të bollshme), algomenorre (menstruacione të dhimbshme). ). Gjithashtu, pacientët mund të ankohen për mungesë ose ulje të dëshirës seksuale, shfaqjen e dhimbjes gjatë aktit seksual.

Diagnostifikimi

Simptomat e mësipërme mund të jenë të pranishme edhe në sëmundje të tjera të organeve gjenitale, prandaj, vetëm një gjinekolog mund të bëjë një diagnozë të saktë pas ekzaminimit të pacientit, mbledhjes së një anamneze dhe rezultateve të studimeve laboratorike dhe instrumentale:

• Ultratinguj i mitrës dhe shtojcave;
• Diagnostikimi PCR (njollosje vaginale), e cila lejon vendosjen e infeksioneve gjenitale;
• kolposkopia (ekzaminimi i vaginës dhe mureve të saj);
• bakposev;
• tomografia;
• laparoskopia.

Shenjat e inflamacionit të shtojcave mund të përcaktohen nga rezultatet e një testi gjaku. Në proceset inflamatore, formula e gjakut ndryshon ndjeshëm. Përveç kësaj, gjatë një ekzaminimi gjinekologjik në takimin e një gjinekologu, një grua ndjen dhimbje të forta në vezore dhe mitër.

Efektet

Çdo inflamacion i shtojcave është i rrezikshëm sepse ndërlikimet e mëposhtme janë të mundshme:

• zhvillimi në një formë kronike;
• infertilitet, si rezultat i procesit ngjitës, në të cilin ka pengim të tubave fallopiane dhe anovulim;
• një rrezik mjaft i lartë i konceptimit ektopik;
• komplikim purulent (formim tubo-ovarian) - bashkim purulent i vezoreve dhe tubave, i ndjekur nga një absces.

Parandalimi

1. Vizitoni rregullisht gjinekologun, pa i rezistuar ekzaminimit në karrige, merrni njolla.
2. Shmangni hipoterminë duke u veshur në mënyrë të përshtatshme për motin, duke u ndërruar pas notit, duke shmangur uljen në objekte të ftohta.
3. Nëse aborti është i nevojshëm, bëjeni herët ose me ilaçe ose mini-abort (shmangni kuretazhin).
4. Trajtoni dhëmbët, zorrët dhe vatra të tjera të infeksionit kronik.
5. Përdorni metoda penguese të kontracepsionit.
6. Trajtimi në kohë i sëmundjeve gjinekologjike.
7. Ndiqni rregullat e një diete të shëndetshme.
8. Ndiqni rregullat e higjienës intime.
9. Shmangni larjen.
10. Shmangni stresin.

Kështu, inflamacioni i shtojcave është një sëmundje serioze që kërkon trajtim në kohë, i cili përfshin respektimin e rreptë të recetave mjekësore.

Trajtimi i inflamacionit të shtojcave

Kur diagnostikoni inflamacionin e shtojcave, trajtimi tek gratë duhet të jetë gjithëpërfshirës: një kombinim i medikamenteve me fizioterapi, masazh gjinekologjik, osteopati dhe fizioterapi.

Pika kryesore në trajtimin e inflamacionit janë antibiotikët. Ato zgjidhen me një spektër të gjerë veprimi dhe një gjysmë jete maksimale. Për më tepër, vetë gruaja duhet të monitorojë stilin e jetës së saj (duhet të shmanget ushqimi i duhur, abstenimi nga aktiviteti seksual, edukimi fizik, pirja e duhanit dhe alkooli).

Sëmundja nuk mund të fillohet, pasi procesi inflamator shpejt kalon në fazën kronike, gjë që çon në infertilitet.

Antibiotikë për inflamacionin e shtojcave

Antibiotikët për inflamacionin e shtojcave janë kushti i parë dhe kryesor që duhet plotësuar për një përfundim të favorshëm të sëmundjes. Si të trajtoni inflamacionin e shtojcave, doza dhe numri i dozave për secilën grua të veçantë përcaktohet nga një specialist, megjithatë, ne do t'ju japim çiftet e ilaçeve më të përshkruara:

1. Derivatet e nitroimidazolit (për shembull, Metronidazoli) për të eliminuar florën anaerobe që mund të jetojë në një mjedis anoksik, si gonokokët (agjentët shkaktarë të gonorresë);
2. Penicilinat e mbrojtura nga frenuesit (Amoxiclav), cefalosporinat e gjeneratës së tretë (Ceftriaxone), makrolidet (Erythromycin) etj., të cilat ndikojnë në florën aerobike (që jetojnë në një mjedis oksigjeni);
3. Barnat antifungale (p.sh. Diflucan, Nystatin).

Tre deri në katër ditët e para para se gjendja të normalizohet, të gjitha këto barna administrohen si injeksione. Më pas mund të kaloni në format e tabletave dhe të zvogëloni dozën.

Trajtimi shoqërues

Përveç emërimit të barnave antibakteriale, kryhet terapi detoksifikuese (infuzione intravenoze të solucioneve të kripura, glukozë, hemodez, reopolyglucin dhe të tjerë në një vëllim prej 2-3 litrash).

Lehtësimi i dhimbjes dhe reduktimi i procesit inflamator kryhet me ndihmën e tabletave. Këto janë Diclofenac, Ibuprofen, Ketarol dhe barna të tjera. Sigurohuni që të përshkruani vitaminat C dhe B, si dhe pilula kundër alergjive.

Gjatë heqjes së një procesi akut dhe në trajtimin e inflamacionit kronik të shtojcave pa përkeqësim, fizioterapia përdoret gjerësisht: elektroforeza e bakrit dhe zinkut në fazat e ciklit menstrual, elektroforeza me lidazë ose jod, ultratinguj, rryma pulsuese me frekuencë të lartë ( SMT, DDT). Gjithashtu në trajtimin rehabilitues përdoren imunomodulatorë, autohemoterapi, injeksione aloe, FIBS, Longidase etj. Në adnexitis kronik, tregohet trajtimi në spa - baltë, parafinë, banja terapeutike dhe dush.

Qirinj për inflamacion të shtojcave

Për të reduktuar shenjat si inflamacioni, dhimbja, ënjtja dhe temperatura, përdoren supozitorë të veçantë që mund të lehtësojnë inflamacionin. Ata gjithashtu mund të përshkruajnë supozitorë të tillë që janë në gjendje të forcojnë sistemin imunitar dhe kjo është shumë e rëndësishme për çdo sëmundje. Gjithashtu, këto barna pastrojnë trupin nga substancat e dëmshme.

Të gjithë qirinjtë përshkruhen nga një mjek, por në çdo rast, një trajtim i tillë do të jetë shtesë.

Mjetet juridike popullore

Në shtëpi, mund të përdorni disa receta popullore:

1. Merrni 4 lugë çaji të grirë hollë rrënjët e buckthorn, Çernobilit dhe bozhure, shtoni 3 lugë çaji me rrënjët e djegur dhe elecampane. Pas kësaj, derdhni 2 lugë gjelle nga përzierja që rezulton me gjysmë litër ujë të valë. Ziejeni për gjysmë ore në zjarr të ulët dhe më pas lëreni të ftohet për gjysmë ore. Pas kullimit dhe mund të shtoni pak mjaltë për shije. Marrja e drogës duhet të jetë gjysmë filxhan 3-4 herë në ditë.
2. Një lugë gjelle e copëtuar bari i thatë mitrës bor derdh një gotë me ujë të valë. Këmbëngulni 2 orë. tendosje. Merrni 1/3 filxhan 3 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Kursi i trajtimit është 1 muaj. Pas një kursi mujor të trajtimit të adnexitit me mitër pylli pishe, këshillohet të pini një infuzion tjetër për 2 muaj - nga bari yarutka në fushë. 1 st. l. herbs derdh një gotë me ujë të valë, të lënë për 4 orë, tendosje. Pini 1 lugë. 30 minuta para ngrënies 4 herë në ditë.
3. Buldenezh duhet të mblidhet që në fillim të lulëzimit (derisa insektet të kenë filluar në to). Tinktura e tyre ka veti të shkëlqyera antiseptike, anti-inflamatore dhe analgjezike. Një kavanoz litri mbushet me topa tufë lulesh, mbushet me vodka dhe dërgohet për 15 ditë në një vend të errët dhe të freskët. Me këtë tretësirë ​​fërkohet pjesa e poshtme e barkut, dhe tufë lulesh aplikohen në formë kompresash.
4. Merrni lulet e lëpushës, tërfili i ëmbël, centaury në përmasa të barabarta. Përzieni, bluajeni paraprakisht, derdhni ujë të valë, lëreni të piqet për një orë, më pas kullojeni supën me napë dhe pini gjysmë gote dy herë në ditë. Gjatë trajtimit, rekomandohet abstenimi nga marrëdhëniet seksuale.

Mos harroni se mjetet juridike popullore janë vetëm një shtesë dhe në asnjë mënyrë nuk mund të zëvendësojnë terapinë me ilaçe të përshkruar nga një specialist.