Cytológia v gynekológii: koľko sterov sa robí a interpretácia výsledkov. Na čo slúži cytologický náter a ako sa to robí? Čo je to cytologické vyšetrenie v gynekológii

Je obzvlášť dôležité, aby žena starostlivo sledovala svoje zdravie, a preto musí byť pravidelne vyšetrovaná. Často, ak máte podozrenie na nejaké ochorenie, musíte podstúpiť cytologické vyšetrenie, to znamená urobiť ster na cytológiu.

Tento postup zahŕňa odber tkaniva na analýzu. V laboratórnych podmienkach s použitím rôznych farbív a fixatív sa vzorka vyšetrí na päť možných zmien. Vďaka tomu sa po stere na cytológiu, alebo takzvanom Pap teste, bude dať rozprávať o tom, či sa u žien nevyvinie rakovina krčka maternice.

Tento postup sa vykonáva v akejkoľvek bezplatnej inštitúcii. Cena za testy v platených ambulanciách je rôzna. Napríklad v Moskve sa cena môže pohybovať od 300 rubľov do tisíc.

Cytologické vyšetrenie (ster na cytológiu) ženy absolvujú pri podozrení na gynekologické ochorenie

Čo je možné vidieť na nátere?

Pravidelná analýza steru na cytológiu vám umožní všimnúť si patologické zmeny v ženskej mikroflóre v čo najskoršom čase. Ak laboratórium vidí, že sa zmenili štandardné indikátory, lekár bude môcť začať liečiť pacienta včas.

Vo všeobecnosti takáto štúdia poskytuje dve možné odpovede. Buď je analýza pozitívna, čo znamená, že v maternici sa začal nejaký zápalový proces, ktorý viedol k vstupu patologických buniek do vzorky. Alebo výsledky môžu byť negatívne, to znamená, že nenastali žiadne viditeľné zmeny, krčka maternice je celkom zdravá.

Lekári odporúčajú absolvovať cytologické vyšetrenie všetkým ženám približne raz za 1-2 roky. Ide o akúsi prevenciu onkologických ochorení, keďže ster ich odhalí vo veľmi skorom štádiu. Rýchla diagnostika je kľúčom k možnej úspešnej liečbe rakoviny.

Pravidelné vyšetrenia sú kľúčom k dobrému zdraviu žien

Kedy potrebujete absolvovať testy?

Aby ste si boli istí svojím zdravím, musíte pravidelne robiť náter na flóru a cytológiu, ale nie každá žena sa môže donútiť urobiť to.

Existuje niekoľko indikácií, pri ktorých sa návšteva gynekológa na analýzu stáva takmer povinným:

• Jedným z najdôležitejších kritérií, ktoré určujú zdravotný stav žien, je cyklický charakter menštruačného cyklu. Ak je zlomený, musíte čo najskôr navštíviť lekára.
• Akékoľvek infekcie v tomto orgánovom systéme, najmä chronického charakteru, sú dôvodom na odber steru na cytológiu. To platí tiež.
• Už len plánovanie počatia dieťaťa alebo pri podozrení na neplodnosť sa oplatí skontrolovať.
• Niekedy sa test podáva pred operáciou alebo iným zložitým postupom.
• Vnútromaternicové teliesko sa umiestni až po obdržaní výsledkov.

Existuje zvláštna riziková skupina a ak žena patrí do jednej z nasledujúcich položiek, mala by byť pravidelne vyšetrovaná:

• Obezita.
• Genitálny.

Ak pacientka užíva hormonálnu antikoncepciu, má veľa sexuálnych partnerov alebo je jednoducho slabá, potom musí myslieť aj na test. Spravidla to nie je potrebné iba v dvoch prípadoch - ak dievča ešte nezačalo mať sex, alebo ak má po hysterektómii.

Ako sa pripraviť na postup?

Predpokladá sa, že najlepší deň na absolvovanie analýzy je približne 13-20 cyklov. Najdôležitejšie je počkať až do konca. Ak sa však predtým vykonali iné postupy, napríklad kolposkopia, potom je možné predpísať náter až po dvoch dňoch.

Poznámka! Pap test sa počas testu nevykonáva, pretože chybne ukáže prítomnosť červených krviniek.

Aby boli výsledky čo najspoľahlivejšie, je potrebné sa na zákrok poriadne pripraviť. Znamená to, že:

• Dva dni pred testom musíte zastaviť všetky sexuálne kontakty.
• Týždeň pred zákrokom je potrebné vylúčiť všetky antibiotiká.
• Nemôžete používať rôzne lieky, ktoré ovplyvňujú mikroflóru vagíny, ako sú čapíky alebo spreje. Zakázané je aj používanie lubrikantov, no v kombinácii s absenciou pohlavného styku nie sú potrebné.

Dve hodiny pred testami nemôžete ísť na toaletu. Budete musieť počkať, kým budú dokončené. Niekedy sa odber tkaniva oneskorí v dôsledku silného zápalu, pretože postup môže poškodiť steny vagíny.

Počas menštruácie nemôžete robiť testy

Ako sa robí náter?

Zákrok bude prebiehať na bežnom gynekologickom kresle. Na plot lekár používa zrkadlo, špeciálnu špachtľu a kefu. Za približne 15 minút sa odoberú tri vzorky. Ide o nasledujúce typy cytologických náterov:

• Zo stien vagíny
• Z krčka maternice
• Z cervikálneho kanála.

Všeobecne sa uznáva, že takýto postup nespôsobuje bolesť, ale stojí za to venovať pozornosť dvom bodom. Po prvé, s rozvojom zápalového procesu bude akýkoľvek mechanický zásah do vagíny viesť k bolesti.

Po druhé, pre úplný a spoľahlivý výsledok je potrebné vziať nie úplne najvyššie bunky, ale tie, ktoré sú oveľa hlbšie. Jednoducho povedané, lekár je povinný nedržať nástroj mierne pozdĺž sliznice, ale časť z nej odštipnúť. Najčastejšie je bolesť spôsobená cytológiou steru z krčka maternice.

Poznámka. Niektoré ženy pociťujú nepohodlie pri močení po vykonaní testu, ale to rýchlo prejde. V prípade dlhotrvajúceho ťažkého nepohodlia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Výsledné vzorky sa nanesú na sklo v rovnomernej vrstve, vysušia sa a odošlú do laboratória. Tam budú zafarbené Papanicolaou a starostlivo preskúmané pod mikroskopom.

Čo môže analýza ukázať?

Pri skúmaní vzorky pod mikroskopom bude laborant venovať pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

• tvar, štruktúra a veľkosť buniek,
• stav epitelu
• Umiestnenie častíc
• Počet určitých prvkov
• Patologické štrukturálne zmeny.

Mnohých zaujíma, koľko dní trvá výskum. Spravidla prejdú za deň, ale dodanie výsledkov si vyžaduje aj čas. Potom bude lekár schopný povedať pacientovi, čo ukazuje cytologický náter.

Najčastejšie sa uvádza jeden z piatich možných výsledkov:

1. Negatívny ukazovateľ alebo prvý typ zmeny. Toto je norma, to znamená, že neboli nájdené žiadne patologické procesy, pacient je zdravý.
2. Zápalový typ. Stáva sa dôvodom na vymenovanie ďalších testov pri hľadaní príčiny infekcie. O tri mesiace neskôr budete musieť test zopakovať.
3. Prítomnosť abnormálnych buniek. Ak sa zistia zmeny v štruktúre jadier, potom je žena odoslaná na mikrobiologické a histologické vyšetrenie. Diagnózu možno vykonať najskôr po výsledkoch týchto testov. Rovnako ako pri zápalovom type bude po troch mesiacoch potrebný druhý postup.
4. Podozrenie na malignitu. Ak sa v analýzach nájde štvrtý typ, predpíše sa kolposkopia a ďalšie postupy na objasnenie diagnózy.
5. onkologický typ. Ak štvrtý typ naznačil nástup rakovinového procesu, tak piaty o ňom hovorí takmer s úplnou istotou, hoci len na jeho základe stále neurčia diagnózu. Následne sa uskutočňujú ďalšie postupy vrátane, ale spravidla určujú iba závažnosť ochorenia.

Vo všeobecnosti je dôležité pamätať na to, že výsledky cytologického náteru krčka maternice naznačujú len to, že v bunkách nastali určité zmeny. Napríklad zvýšené biele krvinky (normálne - do 15 jednotiek) naznačujú zápal. Dokonca aj najpresnejšie dekódovanie neodhalí presnú diagnózu a nepovie vám o príčinách zápalového procesu.

Cytologické vyšetrenia sterov prebiehajú počas celého dňa, po ktorých bude známy výsledok

Aké choroby môžu spôsobiť bunkové zmeny?

Široká škála chorôb môže viesť k typu 2, 3 a dokonca aj k typu 4. Napríklad bežné alebo najčastejšie.

Okrem toho sa často vyskytuje jedna z nasledujúcich patológií:

• Infekcia papilomavírusom. Prejavuje sa vo forme bradavíc na stenách vagíny.
• sexuálne prenosné.
• , čo je o niečo menej bežné, ale stále celkom bežné.
• . Táto infekcia postihuje urogenitálny systém a často spôsobuje neplodnosť.

Pri odbere vzorky môže lekár vidieť zmeny v bunkách v dôsledku chorôb, ako je cervicitída alebo parakeratóza. Pozitívny náter teda naznačuje iba vývoj nejakého patologického procesu, ale na ďalšiu liečbu sú potrebné ďalšie testy.

postup počas tehotenstva

Cytologický náter počas tehotenstva sa zvyčajne vykonáva asi trikrát. V tomto prípade je aj identifikovaný druhý typ pomerne dobrým ukazovateľom. Ak však výsledky naznačujú typ 3 alebo vyšší, môže to byť signál nebezpečenstva.

Počas tehotenstva je dôležité nielen to, čo ukazujú cytologické stery, ale aj ďalšie príznaky. Napríklad budúce mamičky sa sťažujú na pálenie alebo svrbenie, niekedy si všimnú zmeny vo výtoku.

PAP test zobrazený tehotným ženám nevyžaduje žiadne špeciálne nástroje na jeho realizáciu. Všetko sa bude diať podľa bežnej technológie. Ak však nie je vážna potreba skorého testu, potom je lepšie to urobiť po pôrode, keď sa maternica dostane do tónu.

Tento článok je uverejnený výlučne na všeobecné vzdelávacie účely návštevníkov a nie je vedeckým materiálom, univerzálnymi pokynmi alebo odbornými lekárskymi radami a nenahrádza návštevu lekára. Pre diagnostiku a liečbu kontaktujte iba kvalifikovaných lekárov.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte s priateľmi na sociálnych sieťach. siete alebo ohodnoťte tento príspevok:

sadzba:

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Som všeobecný lekár a praktický lekár. Do mojej kompetencie patrí problematika včasnej diagnostiky pacientov a liečby mnohých ochorení tráviaceho traktu, pľúc a dýchacích ciest, pečene, obličiek, kardiovaskulárneho a urogenitálneho systému, kožných ochorení, porúch látkovej premeny a pod. 15 ročná prax praktického lekára v polikliniky Moskva, z toho 5 pracovalo v jednej nemocnici v Petrohrade.. Na otázky čitateľov môjho blogu rád odpoviem.

VYBERTE SI MESTO A ŠPECIALIZÁCIU LEKÁRA, POŽADOVANÝ TERMÍN, KLIKNITE NA TLAČIDLO „NÁJSŤ“ A DOHODNITE SI TERMÍN BEZ RIADKU:

• Baktérie pri analýze moču - príčiny a interpretácia výsledku
• Čo je diagnostika PCR? Aké choroby definuje?
• Kompletný krvný obraz u dospelých - dekódovanie indikátorov
• Čo ukazuje koprogram stolice? Dešifrovanie hodnôt
• Prečo potrebujem analýzu na Helicobacter pylori a ako ju užívať
• Čo je skríning Femoflor? Dešifrovanie analýzy

Cytológia je oblasť biológie, ktorá študuje bunky živých organizmov, ich štruktúru, funkcie, mechanizmy bunkovej reprodukcie, starnutia a smrti. Cytológia v gynekológii je špeciálna metóda, počas ktorej lekár skúma bunkový materiál. Čo je to gynekologická cytológia?

Cytologická analýza

Cytologický náter je veľmi rýchly, jednoduchý, cenovo dostupný a úplne bezbolestný test, ktorý umožňuje posúdiť stupeň odchýlky buniek krčka maternice. Náter sa odoberá na gynekologickom kresle počas vyšetrenia pacientok. Po prvé, lekár pomocou vatového tampónu úplne vyčistí povrch krčka maternice od sekrétov. Potom pomocou špeciálnej kefy odoberie potrebný materiál na analýzu a položí ho na špeciálne sklo, potom sa obsah prenesie do laboratória a preskúma sa pod mikroskopom.

Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do 7-10 pracovných dní. Cytologickým náterom sa určuje tvar, veľkosť, povaha umiestnenia buniek, čo pomáha určiť rakovinové, prekancerózne a základné ochorenia krčka maternice. Gynekológovia odporúčajú toto vyšetrenie robiť každej žene od 18 rokov, raz ročne vrátane, až do 65 rokov. Prvá analýza musí prejsť so začiatkom sexuálnej aktivity.

Indikácie, príprava, výsledky

Na prechod cytologickej analýzy u žien sa rozlišujú tieto indikácie:

1. Neplodnosť.
2. Narušený menštruačný cyklus.
3. Genitálny herpes.
4. Plánovanie tehotenstva.
5. Užívanie hormonálnej antikoncepcie.
6. Mať viacero sexuálnych partnerov.

Treba tiež poznamenať, že náter sa má odobrať ihneď po skončení menštruácie. Aby ste sa správne pripravili na cestu do gynekologickej ambulancie, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Pred zákrokom 2-3 hodiny nemočte.
• Zdržte sa sexu na 1-2 dni.
• Vylúčte používanie vaginálnych produktov: lubrikanty, čapíky, krémy, spreje.

Výsledky, ktoré ukazuje cytologická analýza, sú dvoch typov:

• Normálne, čo naznačuje absenciu významných patológií v krčku maternice.
• Patologické (pozitívne, zlé, ako aj dysplázia a apatia), čo znamená identifikáciu niektorých zmien, ktoré môžu následne spôsobiť vznik a rozvoj rakoviny.

Nevýhody klasickej cytológie

Bohužiaľ, táto analýza neposkytuje vždy presný výsledok. Existuje na to niekoľko dôvodov:

1. Plochá kefa vám neumožňuje odobrať materiál z celého povrchu orgánu.
2. Získané údaje sú po skle rozmiestnené nerovnomerne, čo bráni objektívnemu posúdeniu analýzy a komplikuje prácu špecialistovi.
3. Na skle môžu byť cudzie predmety.
4. Vysoká pravdepodobnosť falošného výsledku (od 20 do 40%).

Kvapalná cytológia

V súčasnosti má konvenčná metóda cytológie steru alternatívnu, tekutú cytológiu, ktorá ukazuje najpresnejšie výsledky. Hlavným rozdielom tejto metódy je, že bunky tohto orgánu sa zbierajú pomocou najmodernejšej kefky, ktorá pomáha odoberať bunky zo všetkých kútov krčka maternice a z krčka maternice. Potom sa prístroj umiestni do nádoby s roztokom a údaje idú do laboratória.

Každá bunka z kefky sa umiestni spolu s roztokom do špecializovaného prístroja. V ňom sa vykoná vyšetrenie materiálu, po ktorom sa kompozícia umiestni na sklo s najtenšou a najhladšou vrstvou. Po zafarbení ho kontroluje odborný cytológ. Okrem toho prístroj prejde vpichnutými preparátmi cez špeciálny analyzátor, ktorý dokáže zobraziť podozrivé alebo pochybné miesta, na ktoré cytológ upozorňuje. Takýto starostlivý prístup vám umožňuje plne zvážiť všetky odobraté bunky. To výrazne zvyšuje pravdepodobnosť presného určenia stavu buniek vyšetrovaného orgánu a zabraňuje ich negatívnym zmenám.

Kvapalná cytológia, ktorá je metódou včasnej diagnostiky, má ešte niekoľko významných výhod:

1. Bunky umiestnené v roztoku môžu prežiť až 6 mesiacov. Vzhľadom na túto vlastnosť je tiež možné vykonať analýzu na prítomnosť papilomavírusu a dokonca určiť množstvo takéhoto vírusu, čo je veľmi dôležité pri získavaní výsledkov tekutých cytologických testov.
2. Pomocou roztoku je možné určiť konkrétny proteín P16ink4a. To objasňuje situáciu v prípade detekcie malígnych buniek obsahujúcich predispozíciu k transformácii. Prítomnosť tohto proteínu naznačuje komplexné poškodenie bunky a riziko jej malígnej zmeny. Neprítomnosť bielkovín naznačuje, že nehrozí žiadne nebezpečenstvo rakovinových premien.

Aký je rozdiel medzi cytológiou a histológiou

Histológia je veda, ktorá študuje telesné tkanivá. Histologická analýza je spojená s cytologickou. S ním môžete zistiť presnú štruktúru rôznych tkanív. Na histologické vyšetrenie sa neodoberajú bunky, ale tkanivá (aj keď v niektorých prípadoch postačuje aj náter alebo odtlačok). Lekár dáva odporúčania na analýzu individuálne. Na dosiahnutie výsledku to trvá odborníkom až 10 dní, ale v zriedkavých prípadoch sa expresná analýza vykoná do jedného dňa.

Výskum prebieha v niekoľkých etapách:

1. Kus látky prechádza špeciálnou úpravou, aby sa zabránilo rozkladu, a je tiež dehydratovaný kvôli zhutneniu.
2. Pevný blok sa pripravuje na rezanie parafínom alebo iným zalievacím materiálom.
3. Výsledný blok sa nareže mikrotómom na tenké platne.
4. Výsledné častice sú zafarbené, aby sa odhalili rôzne tkanivové štruktúry (DNA, cytoplazma atď.)
5. Rezy sú pokryté druhou vrstvou skla a skúmané histológmi alebo patológmi.

Histológia definuje onkogynekologické ochorenia a ich symptómy. Analýza sa môže odobrať z nasledujúcich orgánov: maternica, krčka maternice, vaječníky.

Môžeme teda konštatovať, že včasná návšteva špecialistu odhalí choroby v počiatočnom štádiu a zabráni ich ďalšiemu rozvoju.

Každý deň v Rusku zomiera na rakovinu asi tisíc ľudí a vo svete je toto číslo viac ako 20 tisíc. Je smutné si uvedomiť, že ak by bola diagnóza stanovená v počiatočnom štádiu, mnohí pacienti mohli byť zachránení. Preto je včasná detekcia onkologických ochorení jednou z najdôležitejších úloh medicíny. Jeden zo spôsobov, ako diagnostikovať rakovinu a prekancerózne stavy, bol objavený v polovici dvadsiateho storočia: stačí sa „spýtať“ buniek nášho tela.

Čo znamená pojem „cytologická analýza“?

Ako mnohí vedia zo školského kurzu, cytológia je veda, ktorá študuje bunky tela. Cytologické vyšetrenie zase umožňuje odhaliť abnormality v stave, štruktúre a fungovaní buniek a na základe týchto údajov stanoviť diagnózu alebo sledovať priebeh ochorenia, určiť úspešnosť liečby. Bunky "povedia" o mnohých problémoch v skúmaných tkanivách: o zápaloch, baktériách, infekciách a rôznych novotvaroch.

Cytologická analýza má nasledujúce výhody:

• vysoká presnosť;
• minimálny stupeň zásahu do tela;
• nevyžaduje špeciálnu komplexnú prípravu;
• nízke náklady na výskum;
• rýchle výsledky.

Hlavnou nevýhodou bunkového výskumu je potreba odoberať materiál priamo z postihnutých oblastí tela. To vytvára určité ťažkosti v prípadoch, keď je miesto zápalu alebo nádoru neznáme, napriek tomu, že symptómy naznačujú prítomnosť takejto patológie u pacienta.

Kedy sa objednáva cytologické vyšetrenie?

Ako sme zistili, cytologická analýza je nevyhnutná predovšetkým pri určovaní nádorov a prekanceróznych stavov, ale umožňuje identifikovať aj mnohé zápalové, infekčné a autoimunitné ochorenia. Preto sa úspešne používa v mnohých oblastiach medicíny: onkológia, gynekológia, chirurgia.

Cytologické vyšetrenie je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• na prevenciu chorôb. Napríklad gynekológovia odporúčajú každoročne absolvovať cytologický test na včasné zistenie novotvarov, zápalov a infekcií;
• pre diagnostiku. Cytologické vyšetrenie umožňuje identifikovať povahu patológie, určiť prítomnosť nádorov a ich povahu, odhaliť sprievodné ochorenia. Analýzu na diagnostické účely predpisuje lekár na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy;
• na kontrolu. V priebehu liečby je pacientovi predpísané cytologické vyšetrenie s cieľom sledovať dynamiku ochorenia, v prípade potreby vykonať zmeny v pláne liečby a tiež potvrdiť zotavenie. U pacientov s rakovinou môže periodická cytologická analýza odhaliť relapsy.

Aký biomateriál sa študuje?

Keďže celé naše telo pozostáva z buniek, na cytologické vyšetrenie možno použiť takmer akýkoľvek biomateriál. Avšak, ako už bolo spomenuté, na získanie presného výsledku musí byť materiál získaný z údajného zamerania choroby, to znamená, že obsahuje postihnuté bunky.

V závislosti od toho, ktorý orgán sa vyšetruje, teda tieto typy biomateriálov pôsobia ako predmet analýzy:

• exfoliatívny- moč, spútum, krv, výplachy, škrabance z krčka maternice, z povrchu vredov a rán, sekréty žliaz, výlučky, transsudáty, exsudáty atď.;
• bodky tj biomateriály získané punkciou štítnej žľazy, lymfatických uzlín, mliečnej žľazy, kože, kĺbov, pleurálnej dutiny atď.;
• prevádzkový materiál. Táto skupina zahŕňa odtlačky a škrabance z odstránených tkanív, ako aj z rôznych rezov získaných počas operácie.

Ako prebieha cytologický test?

Cytologická štúdia teda začína odberom biomateriálu jednou z vyššie uvedených metód. Pri tradičnej cytológii sa výsledná vzorka ihneď prenesie do skla, vysuší alebo zafixuje špeciálnou látkou a prenesie do laboratória. Bohužiaľ, takáto liečba vedie k poškodeniu buniek a v dôsledku toho k častému falošne negatívnemu výsledku. Zmeniť prístup pomohol vznik tekutej cytológie, výskumnej metódy, pri ktorej sa biomateriál okamžite umiestni do špeciálneho konzervačného roztoku. To nielen pomáha udržať bunky neporušené, ale tiež výrazne zvyšuje trvanlivosť vzoriek.

Poznámka
Príprava biomateriálu je jedným z najdôležitejších momentov pri zlepšovaní presnosti štúdie. Presnosť tradičnej cytologickej metódy je iba 34,5–89%, zatiaľ čo tekutá cytológia umožňuje získať výsledok s presnosťou až 98%. Preto pred analýzou určite špecifikujte, akou metódou sa štúdia vykonáva.

Po fixácii vzorky alebo príprave tekutou metódou sa nátery zvyčajne farbia jedným z nasledujúcich spôsobov:

• podľa Papanicolaoua (PAP test) - najbežnejšia metóda farbenia na svete. Účinné pri odhaľovaní onkologických a vírusových ochorení (napríklad HPV).
• podľa Romanovského - v Rusku sa najčastejšie používa pri úprave Leishmana. V dôsledku tohto farbenia je jadro bunky jasne viditeľné, čo umožňuje identifikovať baktérie a prvoky.

Výsledná vzorka sa potom skúma pod mikroskopom. Počas vyšetrenia lekár odhalí anomálie v počte, štruktúre a umiestnení buniek a získané údaje zaznamená v závere. Napríklad pri teste PAP sú indikované zmeny buniek typu 1–5, kde 1 znamená normu, to znamená absenciu patológií, a 5 znamená prítomnosť veľkého počtu rakovinových buniek v epiteli.

Záver v spodnej časti analytického hárku sa zvyčajne tvorí pomocou bežného terminologického systému Bethesda, v ktorom je každý indikátor označený ako skratka. Systém je svetovým štandardom a lekári mu budú rozumieť vo väčšine krajín.

Ako dlho trvá analýza mikrobiológovi

Ako už bolo uvedené, cytologická analýza sa vykonáva pomerne rýchlo: spravidla je toto obdobie až päť dní. V niektorých prípadoch (v závislosti od metódy a študovaného biomateriálu) možno výsledok získať už nasledujúci deň.

Zároveň samotná štúdia netrvá dlho, ale klinika môže odložiť prijatie analytického formulára pacientovi až o týždeň alebo viac (zvyčajne sa to stane, ak nemocnica nemá vlastné laboratórium - to by tiež malo byť venovať pozornosť pri výbere diagnostického centra).

Ako čítať formulár výsledkov cytológie

Väčšina pacientov, ktorí dostali výsledky testov do svojich rúk, má tendenciu ich študovať samostatne bez toho, aby čakali na radu odborníka. Samozrejme, nemali by ste to robiť.

Uvedieme iba zoznam hlavných hodnôt podľa Bethesdy:

Skratka od Bethesdy	Dešifrovanie
	Žiadna intraepiteliálna lézia alebo malignita
	Atypické žľazové bunky
AGC, favor neoplastic	Atypické žľazové bunky, ktoré vyzerajú ako neoplastické
	Atypické glandulárne bunky neurčitého významu
	Endocervikálny adenokarcinóm in situ
	Atypické dlaždicové bunky
	Atypické skvamózne bunky neznámeho významu
	Atypické skvamózne bunky nevylučujúce HSIL
	Cervikálna intraepiteliálna neoplázia stupňa 1, 2 alebo 3
	Karcinóm in situ
	Vysoký stupeň skvamóznej intraepiteliálnej lézie
	Skvamózna intraepiteliálna lézia nízkeho stupňa
	Nie je inak definované
	Skvamózna intraepiteliálna lézia
	Vaginálna intraepiteliálna neoplázia
	Vulvárna intraepiteliálna neoplázia

Uviedli sme prepis testu PAP vyššie.

Pamätajte, že interpretáciu výsledkov cytologického rozboru by mal vykonať skúsený odborník, berúc do úvahy údaje z iných štúdií. Samodiagnostika a ešte väčšia samoliečba sú absolútne neprijateľné, pretože ide o váš život a zdravie.

Cytologická analýza je jednoduchý, rýchly a lacný spôsob vyšetrenia tela na rakovinu, zápal a infekciu. Jeho presnosť však do značnej miery závisí od zaškolenia zdravotníckych pracovníkov odoberajúcich biomateriál, od metódy výskumu a kvality prístrojového vybavenia v laboratóriu.

Štvrtok, 01.03.2018

Názor redakcie

Nezaobchádzajte s vymenovaním cytologickej analýzy ako s potvrdením diagnózy, nebojte sa vopred, vyhýbajte sa postupu a ešte viac - pokúste sa vyvinúť liečebný postup sami. Ak z nejakého dôvodu nechcete ísť darovať biomateriál do nemocnice, venujte pozornosť odberovej službe u pacienta doma – teraz to ponúkajú mnohé laboratóriá a diagnostické centrá.

Každá žena je z času na čas naplánovaná na cytológiu. Čo to je, nie je každému známe. Dokonca aj pacienti, ktorí už boli viackrát analyzovaní, o tom majú nejasné predstavy.

Cytológia (Pap test) je typ laboratórneho vyšetrenia bežného v gynekológii, počas ktorého odborník hodnotí veľkosť a štruktúru buniek krčka maternice a krčka maternice. Prvýkrát tento test vykonal grécky vedec Papanikolaou, aby odhalil rakovinu v najskorších štádiách, ako aj prekancerózne stavy.

Táto metóda zaujala mnohých vedcov, pretože onkologické procesy v krčku maternice v počiatočných štádiách sú často asymptomatické, čo dlho sťažovalo diagnostiku patológie. Dnes sa táto metóda výskumu uskutočňuje po celom svete, vďaka čomu sa lekárom podarilo zachrániť tisíce životov. Existuje veľa indikácií, pre ktoré sa cytológia vykonáva. Čo to je, sa dá pochopiť aj ich štúdiom. Náter na atypiu je predpísaný pre všetky ženy staršie ako 18 rokov, ktoré navštívili gynekológa.

Neplánovaná štúdia je potrebná u žien, ktoré plánujú tehotenstvo alebo ktoré nemôžu dlho otehotnieť, s poruchami v mesačnom cykle, užívaním hormonálnych liekov, s veľkým počtom sexuálnych partnerov, pred inštaláciou vnútromaternicového telieska, ak existujú sťažnosti na krvácanie po pohlavnom styku. Štúdia je povinná pre ženy s rizikom vzniku rakoviny krčka maternice - pacientky s herpetickou a / alebo papilomavírusovou infekciou (často sa prejavuje vo forme špicatých papilómov na genitáliách).

Poznámka

Ak žena do 25 rokov nežije sexuálne, odber cytologického steru u nej nie je potrebný. Odoberanie náteru po 25 rokoch je povinný postup bez ohľadu na sexuálnu aktivitu pacienta.

Po prvom štúdiu buniek a dodnes došlo k určitým zmenám vo vedení cytológie. čo je to momentálne? Dnes sa analýza delí na dva typy – všeobecnú a konkrétnu. Pri vykonávaní všeobecnej cytológie špecialista hodnotí parametre charakteristické pre väčšinu typov buniek. Pri súkromnej cytológii sa študujú charakteristiky jednotlivých typov buniek. Okrem toho existuje 6 oblastí cytológie.

Čo to je, môžete pochopiť, ak si ich prečítate:

• cytomorfológia - hodnotí štrukturálne znaky buniek;
• cytofyziológia – študuje život bunky ako samostatnej jednotky, hodnotí charakter interakcie štruktúr z vnútrobunkového priestoru;
• cytochémia - hodnotí chemické zloženie buniek a jeho jednotlivých zložiek, porovnáva získané údaje so stanovenými normami;
• cytoekológia - pozoruje zmeny v štruktúre, tvare, veľkosti a zložení buniek v dôsledku prispôsobenia sa zmenám v životnom prostredí;
• cytopatológia – diagnostikuje ochorenia a patologické stavy buniek spôsobené napríklad vírusovým poškodením, malígnymi procesmi alebo negatívnymi účinkami liekov.

Ako vidíte, veľa informácií o epiteli krčka maternice sa dá naučiť iba z jednej cytológie. Čo to je, je už jasné, ale ako sa správne pripraviť na štúdium? Aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie, neodporúča sa prísť ku gynekológovi počas menštruačného krvácania. 48 hodín pred štúdiom stojí za to odmietnuť pohlavný styk bez použitia kondómu.

Zároveň sa neodporúča fajčiť, piť alkohol a korenené jedlá. Namiesto kúpeľa je lepšie sa osprchovať. Pred návštevou odborníka sa neodporúča používať žiadne vaginálne čapíky ani tablety, spreje či púdre na intímne miesta. Neosprchujte sa a nepoužívajte tampóny.

Ak má žena abnormálny výtok alebo príznaky genitálnych infekcií, zápalov (nepríjemný zápach z genitálií, svrbenie, pálenie), mala by o tom informovať lekára. V tomto prípade možno budete musieť najskôr podstúpiť špeciálne vyšetrenie a liečbu. Ak máte podozrenie na tehotenstvo, mali by ste na to upozorniť aj gynekológa. Aby bol zákrok čo najpohodlnejší, treba najskôr vyprázdniť močový mechúr.

Náter pre onkocytológiu: ako sa vykonáva cytologické vyšetrenie náterov

Normálne by sa analýza mala vykonávať 10. – 12. deň cyklu. Odber materiálu na cytologické vyšetrenie sterov realizuje gynekológ vo svojej vyšetrovni. Toto sa robí pred manuálnym vyšetrením dvoma prstami a pred kolposkopiou. Najprv odborník umiestni do vagíny gynekologické zrkadlo, po ktorom pomocou vaty vyčistí krčok maternice od rôznych sekrétov. Potom lekár pomocou špeciálnej kefky zoškrabuje vagínu a vaginálny fornix, ako aj endocervix.

Odobratý materiál sa nanáša v tenkej rovnomernej vrstve na vopred dezinfikované sklo. Aby cytologický náter nevyschol, ošetrí sa zmesou etylalkoholu a éterov. Niektorí špecialisti na to používajú aerosóly alebo umiestnia materiál do skúmavky so špeciálnou kvapalinou. Nátery sa skladujú pri teplote 2-8 stupňov najviac 10 dní. Odber materiálu na cytológiu môže spôsobiť nepohodlie.

Sú však veľmi malé a rýchlo sa míňajú. Odoberanie náteru na onkocytológiu trvá 5-10 sekúnd. Súčasne s cytologickým sterom môže odborník odobrať materiál na bakteriologický ster (zvyčajne vaginálny výtok). Je to potrebné na posúdenie stavu flóry pohlavných orgánov, identifikáciu niektorých patogénnych baktérií a čo najpresnejšiu interpretáciu cytologického náteru v budúcnosti. Náter na onkocytológiu je predpísaný na detekciu rakovinových, proliferatívnych, zápalových, reaktívnych, zápalových, prekanceróznych stavov, benígnych novotvarov.

Je dôležité poznamenať, že štúdia umožňuje nielen diagnostikovať patológiu v najskorších štádiách, ale aj zvoliť najvhodnejší liečebný režim (rôzne atypické bunky reagujú odlišne na rovnaké lieky), posúdiť dynamiku liečby a monitorovať stav pacientov. po liečbe počas vyhýbania sa relapsu. Po vstupe cytologického náteru do laboratória s ním začne mikrobiológ pracovať.

Cytologické vyšetrenie náterov začína tým, že odborník farbí materiál odobratý metódou:

• Papanicolaou je najpopulárnejšia metóda na svete, ktorá dokáže odhaliť rakovinové bunky a vírusové častice.
• Romanovský - umožňuje jasne zafarbiť jadro buniek, ako aj zistiť prítomnosť baktérií a prvokov.

Po zafarbení sa pod mikroskopom vyšetrí cytologický náter. Špecialista tak môže vidieť abnormálny počet určitých buniek, ich nepravidelnú štruktúru a umiestnenie. Potom prijaté údaje zapíše do špeciálneho formulára.

Samostatne stojí za zmienku o zápalovom nátere pre onkocytológiu. V tomto prípade je analýza predpísaná na bolesť v dolnej časti brucha, nepohodlie počas menštruácie, bolesť pri pohlavnom styku a nezvyčajný výtok.

Vďaka cytologickému vyšetreniu náterov môže lekár určiť povahu zápalu, identifikovať jeho presnú lokalizáciu a na základe toho stanoviť presnú diagnózu, predpísať správnu liečbu alebo pochopiť, aké ďalšie štúdie sú potrebné.

Analýza pre onkocytológiu: ako sa vykonáva cytologická analýza počas tehotenstva

Frekvencia analýz pre onkocytológiu určuje gynekológ na základe stavu tela pacienta. Zdravé staršie ženy 18-65 rokov tí, ktorí nemajú žiadne patológie krčka maternice, môžu byť analyzovaní raz za 3 roky.

V prípade patológií krčka maternice alebo ak sa naposledy vykonaný onkocytologický náter ukázal ako „zlý“, odporúča sa vykonať štúdiu raz ročne. U žien starších ako 65 rokov závisí frekvencia cytologickej analýzy od anamnézy ochorenia a výsledkov predchádzajúcej štúdie. Onkocytologická analýza sa nevyhnutne vykonáva pred a po tehotenstve, avšak v niektorých prípadoch môže byť analýza potrebná aj počas tehotenstva.

Spravidla sa táto štúdia odporúča ženám, u ktorých sa počas plánovania tehotenstva našli atypické bunky. Na základe získaných výsledkov bude pacientovi predpísaná liečba na obdobie tehotenstva alebo sa vykoná po pôrode.

Je dôležité poznamenať, že cytologický rozbor je absolútne bezpečný pre ženu aj pre jej dieťa a prítomnosť zlých výsledkov v žiadnom prípade neznamená, že v budúcnosti nebude môcť otehotnieť, vynosiť a porodiť zdravé dieťa. Nezanedbávajte túto analýzu.

Cena za to je malá, ale pomocou cytologickej analýzy môže odborník určiť stav (z piatich možných) ženského krčka maternice:

1. Správna štruktúra buniek, absencia akejkoľvek patológie.
2. Prítomnosť menších zmien v krčku maternice (mierna dysplázia).
3. Prítomnosť jednotlivých patologicky zmenených buniek (ťažká dysplázia alebo stredne ťažká dysplázia).
4. Silné zmeny v jadrách, cytoplazme a chromozómoch niekoľkých buniek naznačujú podozrenie na rakovinu.
5. Veľa rakovinových buniek, spoľahlivosť výsledkov je nepochybná.

Po odbere náteru na cytologický rozbor môže žena nájsť zelenkastý alebo hnedastý výtok. Nemalo by to byť dôvodom na obavy, pretože ide o normálnu reakciu tela na postup. Tento stav nevyžaduje liečbu. V tejto dobe sa odporúča používať iba hygienické vložky.

Aby ste sa vyhli nepohodliu, môžete odmietnuť intimitu na týždeň. Bohužiaľ, u niektorých žien sa po onkocytologickom vyšetrení môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré sa prejavujú bolesťou brucha, horúčkou a stenózou. Spravidla sa to stane, ak bol materiál odoberaný mimoriadne neopatrne. V tomto prípade sa odporúča vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka.

Čo ukazuje cytologický náter a ako dešifrovať výsledky

Po obdržaní výsledkov sa ženy často začínajú obávať a zaujímať sa o to, čo v ich prípade ukazuje cytologický náter.

Výsledky testu vždy obsahujú písmená U, C a V. Označujú oblasť, z ktorej bol materiál odobratý: urogenitálny, z krčka maternice alebo z vagíny. Taktiež počet leukocytov je vždy napísaný vo výsledkoch. Normálne je to 15 jednotiek alebo menej.

Ak má žena gonokoky, Trichomonas alebo patogénne huby, bude to uvedené vo formulári. V tomto prípade je potrebná povinná liečba. Prítomnosť gardnerelly vo veľkom počte v kombinácii s hubami môže v dôsledku toho naznačovať kandidózu - zápal.

Atrofia žľazového, skvamózneho alebo stĺpcového epitelu naznačuje začiatok vývoja rakoviny. V tomto prípade je tiež uvedená veľkosť a tvar študovaných buniek. Okrem toho formulár označuje stupeň čistoty krčka maternice. V tomto prípade čísla 1 a 2 označujú normálne indikátory a 3 a 4 označujú potrebu liečby. Skvamózny epitel by v ideálnom prípade nemal presiahnuť 10 jednotiek, ale niekedy môže byť toto číslo vyššie. Cytologická analýza v tomto prípade ukazuje, že žena trpí keratózou (nezhubná zmena v tkanivách krčka maternice).

Umiernený výtok je znakom dobrého prostredia vo vagíne. Ak odborník nájde atypické bunky, napíše o tom do formulára. Okrem toho bude indikovať typ patologickej zmeny. Ak vo výslednom formulári nie sú žiadne špeciálne poznámky, znamená to, že žena je zdravá. Vo všeobecnosti môžu byť výsledky testov negatívne alebo pozitívne. Prvé sa nazývajú aj dobré a druhé zlé. Dešifrovanie náteru na cytológiu je pomerne komplikovaný postup, ktorý môže správne vykonať iba kvalifikovaný odborník.

Preto sa odporúča iba oboznámiť sa s výsledkami analýz. Dôkladné dekódovanie by mal vykonať gynekológ, berúc do úvahy veľa faktorov. Zlé výsledky sú to, čo často ukazuje cytologický náter. Môže to byť spôsobené mnohými podmienkami. Zlé výsledky cytológie sú bežné a rakovina krčka maternice je zriedkavá. Zlý náter na cytológiu spravidla ukazuje, že pacient má zápalový proces v sliznici krčka maternice.

Zvyčajne to naznačuje prítomnosť papilomavírusu alebo herpes vírusu, narušenie mikroflóry vagíny alebo infekcie pohlavných orgánov. To znamená, že žena potrebuje piť antibakteriálne alebo antivírusové tablety, obnoviť normálnu mikroflóru. Potom sa šmuhy takmer vždy vrátia do normálu. Prítomnosť atypických buniek alebo dysplázia tiež nenaznačuje prítomnosť včasného štádia rakoviny. Takéto výsledky naznačujú, že žena má predispozíciu k onkologickým procesom, ktoré sa môžu vyskytnúť v prítomnosti nepriaznivých faktorov.

Prítomnosť atypických buniek je navyše často falošne pozitívna. To sa môže stať, ak sa materiál odoberie nesprávne. V tomto prípade sa odporúča biopsia. U žien počas menopauzy môžu byť zlé výsledky spôsobené hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v tomto veku. Zvyčajne postihujú mliečne žľazy, vaječníky a krčok maternice (proces involúcie). To znamená, že cytologická analýza ukazuje, že pacient má atrofiu cervikálnych buniek v dôsledku onkológie, pričom v tomto veku je to prirodzený proces.

Ak máte zlé výsledky cytológie, neznepokojujte sa. Potom, čo lekár uvidí, čo ukazuje cytologický rozbor v konkrétnom prípade, informuje pacienta o ďalšom postupe. Vo väčšine prípadov je potrebná druhá analýza alebo kauterizácia erózie, dysplázie a liečba pohlavne prenosných chorôb. Niekedy odborníci odporúčajú vykonať biopsiu a / alebo kolposkopiu na získanie čo najpresnejších výsledkov. V prípade rakoviny sa vydáva odporúčanie na onkológa.

Každým rokom narastá počet onkologických ochorení reprodukčného systému u žien. Každá žena je náchylná na rakovinu krčka maternice. Hlavná vec je diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách. Chorobu môžete identifikovať absolvovaním testu rozteru na cytológiu. Čo však ukazuje cytologický náter a prečo je taký potrebný?

Cytologická analýza steru je indikovaná u všetkých žien, ktoré dosiahli vek 18 rokov a sú sexuálne aktívne, aby sa vylúčila rakovina krčka maternice. Táto analýza sa musí robiť každý rok počas plánovanej návštevy gynekológa.

Aby ste dosiahli dobré výsledky, musíte vedieť, kedy urobiť cytologický náter:

• Správne zvolený deň dodania analýzy. Nerobte si test pred ani po menštruácii. Najpriaznivejšie dni sú 13-21 dní.
• Odber náteru na cytológiu by sa mal vykonať správne. Faktom je, že krčka maternice je pokrytá jednovrstvovými epiteliálnymi bunkami. Ak to vezmete na analýzu, výsledok nebude informatívny. Aby ste to dosiahli, musíte odobrať bunky umiestnené o niečo hlbšie.
• Žiadny zápal. Zápal sa nachádza na stenách vagíny, pri odbere náteru sa ho možno dotknúť a zápal, najmä ak je tam hnis, prejde do maternice a spôsobí komplikácie.

Odoberanie náteru na cytológiu počas tehotenstva sa nevykonáva. Po pôrode, keď sa maternica dostane do tónu, musíte navštíviť lekára a urobiť cytologický test.

Čo ukazuje cytologická analýza?

Cytologický rozter ukazuje stav buniek krčka maternice. Pri gynekologickom vyšetrení sa pomocou špeciálnej kefy odoberajú bunky v krčnej oblasti.

Čo ukazuje cytologická analýza? Z tohto náteru sa hodnotí veľkosť buniek, ich počet a tvar. Zdravé bunky by mali mať správny tvar a veľkosť a nemali by byť atypické.

Ak interpretácia výsledkov náteru pre cytológiu ukázala, že atypické bunky sú obsiahnuté spolu so zdravými bunkami, potom sa vykoná diagnóza "atypických foriem" a predpíše sa druhá štúdia. Atypické bunky - bunky, ktoré sú nepravidelného tvaru a štruktúry, sa delia náhodne a veľmi rýchlo.

Prečítajte si o ďalších typoch ženských vyšetrení. Lekár môže po analýze cytológie dodatočne predpísať hormonálne štúdie. Podrobnosti v tomto článku.

Diagnóza dysplázie

Ak opakovaný náter potvrdil prítomnosť atypických buniek, potom sa diagnostikuje dysplázia. Existuje niekoľko stupňov aplázie:

• Stupeň I nevyžaduje žiadnu liečbu. Odporúča sa len neustály dohľad gynekológa.
• Stupeň II vyžaduje biopsiu. Po jeho vykonaní sa vykoná "kauterizácia" patologickej oblasti, ktorá by mala zastaviť vývoj patologického procesu.
• Stupeň III nevyžaduje urgentnú chirurgickú intervenciu. Operácia je založená na odstránení postihnutej oblasti krčka maternice a jej doručení na histologické vyšetrenie. Histológia by mala ukázať, či sa tvoria rakovinové bunky. V skutočnosti je dysplázia prekanceróznym stavom, ktorý sa dá vyliečiť, ak je diagnostikovaný včas.

Ak cytologický náter ukázal zápal, musíte absolvovať ďalšiu analýzu vaginálnej mikroflóry, ktorá ukáže, čo zápal spôsobilo a aký patogén ho spôsobil.

Bez tejto analýzy sa neodporúča predpisovať liečbu, pretože zápal v pošve sa lieči antibiotikami a antibiotiká nie sú pre telo príliš užitočné.

Táto analýza vám umožní vybrať antibiotikum, ktoré je pre telo minimálne škodlivé a ovplyvňuje iba tento patogén.

Toto je dôležitá informácia, ktorú ukazuje cytologický náter. Analýzu by ste si nemali robiť viac ako raz ročne, a to z jediného dôvodu, že rakovina krčka maternice sa vyvíja veľmi pomaly. Čo znamená cytologický náter pre ženu? Zaručuje jej zdravý život a nádej na zdravie jej budúcich detí.